Rezultatele testelor de sânge pentru pneumonie la un copil: ce înseamnă creșterea ESR?

Rinită

Fiecare dintre părinți probabil a auzit și poate sa confruntat cu pneumonie la copii. Pneumonia este o inflamație a țesutului pulmonar, care, în absența unei diagnostice și tratament în timp util, poate declanșa dezvoltarea unor complicații grave.

Diagnosticul pneumoniei, pe lângă examinarea clinică și radiografia toracică la copii, include diferite tipuri de teste, de la teste simple de sânge la teste PCR pentru a determina agenți patogeni specifici.

În articolul de mai jos, analizăm pe scurt metodele de diagnosticare și analizăm în detaliu modificările indicilor testului general de sânge și indicelui ESR caracteristic pneumoniei.

Tipuri de cercetare

Părinții își cunosc bine copilul și, prin urmare, cu cele mai mici schimbări în starea lor generală, încep să se îngrijoreze. Și, în unele cazuri, ar trebui să te uiți cu atenție la copil. Cauza pneumoniei în 90 de cazuri din 100 sunt bacterii (de exemplu, streptococ sau chlamydia), iar în 10 cazuri sunt viruși și ciuperci.

Contactați clinica pentru diagnosticarea pneumoniei, dacă aveți mai multe simptome, prezentate în detaliu în acest articol.

Orice diagnostic de inflamație pulmonară conține două tipuri de cercetare - teste de laborator și diagnosticare prin radiații.

Testele de laborator includ următoarele proceduri de diagnosticare:

  • teste clinice de sânge;
  • analiza urinei;
  • biochimie de sânge;
  • sputum microscopy.

Următoarele proceduri sunt atribuite diagnosticului de radiații:

  • examinare radiografică;
  • radiografia toracică;
  • raze X;
  • imagistica.

În acest caz, numirea unei proceduri de diagnosticare se efectuează în funcție de vârsta copilului și de severitatea bolii.

Caracteristici în funcție de vârstă

Copiii cu vârsta sub 3 ani sunt o categorie specială de pacienți și, pentru a diagnostica prezența pneumoniei în ele, trebuie să urmați acest plan:

  1. Evaluarea vizuală a stării actuale a copilului.
  2. Examinarea completă, atentă de către un pediatru, atingând pieptul și ascultând stetoscopul. Un medic calificat va determina dacă bebelușul dumneavoastră are pneumonie fără testare. De asemenea, în majoritatea cazurilor, medicul va prescrie și teste de laborator.
  3. Clinic (număr total de sânge) - diagnostic standard.
  4. Analiza urinei Realizat pentru a diagnostica starea rinichilor și severitatea intoxicației.
  5. Examinarea bacteriologică a sângelui.
  6. Un studiu al compoziției sputei copilului.

Copiii cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani în diagnosticul pneumoniei efectuează activități standard: ascultarea plămânilor cu un sonor, teste de sânge (clinic general, biochimic și bacteriologic), urină, spută. Când, după efectuarea acestor teste, există dificultăți în diagnosticare, există suspiciuni de complicații și semne ale unei boli severe, copiilor de această vârstă i se prescriu raze X.

Începând cu vârsta de 10 ani, toate procedurile de diagnostic sunt permise.

Examinarea sputa este efectuată numai la copiii mai mari. La copii, sputa este dificil de colectat, deoarece îl înghită. Folosind această metodă de diagnosticare, determinați numărul de neutrofile, eritrocite, fibrină. Astfel, puteți afla care a fost cauza și agentul cauzal al bolii. Dar acest rezultat al studiului nu poate fi numit suficient de informativ, deoarece atunci când sputa este colectată, există o mare probabilitate ca bacteriile și microbii din cavitatea orală sau bronhii să intre.

Indicatori și norme

În diagnosticul de pneumonie la copii, un punct important este testul de sânge. De exemplu, cunoașterea indicatorilor de leucocite și limfocite poate determina etiologia bolii: virală sau bacteriană.

Cele mai semnificative în diagnosticul pneumoniei sunt testele serologice, biochimice și generale. Luați în considerare fiecare dintre ele în detaliu.

serologic

Vă permite să determinați rapid microorganismele și agenții patogeni în cazul în care rezultatele altor teste sunt chestionate. Este destul de rar. Este folosit pentru diagnosticarea SARS provocată de chlamydia sau micoplasma. Acest studiu face posibilă determinarea sursei bolii și atribuirea corectă a unui tratament antibiotic.

Reacția lanțului de polimerază (PCR)

Acest test este cel mai eficient instrument pentru detectarea agenților patogeni și avirusurilor atipice (micoplasma, chlamydia). Studiul vă permite să determinați ADN-ul oricărui microorganism. Avantajul este capacitatea de cuantificare a microbului în organism și capacitatea de a detecta mai multe infecții sau viruși.

Enzimă-legată de imunosorbant (ELISA)

Spre deosebire de PCR, acest test nu detectează agenți virali sau bacterii, dar măsoară cantitatea de anticorpi produsă de sistemul imunitar uman. Anticorpii, la rândul lor, luptă împotriva agentului cauzal. De exemplu, în primele 10 zile de boală, testul arată prezența imunoglobulinelor din clasa "M" și, ulterior, dezvoltarea bolii - clasa "A". Cursul prelungit al infecției poate fi indicat prin dezvoltarea corpului imunoglobulinei "G".

biochimic

Este foarte important pentru diagnosticarea bolii. Indicatorii din biochimia sângelui sunt nespecifici, dar oferă o oportunitate pentru doctor să determine severitatea procesului inflamator și activitatea funcțională a organelor interne în pneumonie.

Este important să acordați atenție următoarelor tipuri de sânge:

  1. Proteine ​​totale În starea normală a corpului, conținutul de proteine ​​este de 65-85 g / l. În pneumonie, nu crește și nu scade, este în limitele admise admise.
  2. Alfa și gamaglobulină. Valoarea acestor indicatori este mult mai mare decât în ​​mod normal. Aceasta este o dovadă că trupul luptă împotriva inflamației.
  3. Fibrinogenul. Puțin mai mare decât în ​​mod normal.
  4. Proteină C-reactivă. Acest indicator este deasupra normei.
  5. Lactat dehidrogenază (LDH). Figura prezentată este ușor superioară celei normale.

Test de sânge general

OAK are cea mai mare valoare de diagnosticare și conține următorii indicatori:

  1. Leucocitele. Dacă este prezentă pneumonie bacteriană, atunci numărul de leucocite va fi mai mare decât în ​​mod normal. În pneumonia virală, există o scădere semnificativă a numărului de leucocite (leucopenie). La copii, rata leucocitelor depinde de vârstă. Pentru nou-născuți - 9.2-13.8 x 10 în 9 grade Unități / l, de la an la 3 ani 6-17 x 10 până la 9 grade Unități / l, de la 3 la 10 ani - 6.1-11.4 x 10 până la 9 grade Unități / l.
  2. Formula leucocitelor și schimbarea lor. Când boala este cauzată de bacterii, în sânge se găsesc neutrofile granulare pronunțate. O cantitate semnificativă din formele imature (vezică) vorbește despre pneumonie bacteriană. Aceasta este așa-numita schimbare a leucocitelor spre stânga. Atunci când există puține neutrofile în sânge și limfocite mai mult decât norma, aceasta indică natura virală a pneumoniei la un copil.
  3. Eritrocite. Cu o ușoară evoluție a bolii, este posibilă o scădere ușoară, cu un grad mai mare de pneumonie, numărul de eritrocite fiind crescut. Rata globulelor roșii pentru copii sub un an este de 4-5,3 x 10 la 12 grade g / l, de la un an la trei ani - de la 3,7-5,3 x 10 la 12 grade g / l și de până la 12 ani - 3,7 -5,0 x 10 până la 12 grade g / l
  4. Limfocitele. Cu un număr redus de limfocite, putem vorbi despre natura bacteriană a pneumoniei.
  5. Trombocitele. În cazul pneumoniei, ele se încadrează în limitele acceptabile ale vârstei.
  6. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - normă și abatere

În pneumonia acută, unul dintre cele mai importante semne ale prezenței unei boli în corpul copilului este rata de sedimentare a eritrocitelor.

La copii, acest indicator variază în funcție de vârstă. Creșterea ESR este unul dintre cele mai caracteristice semne de pneumonie. În același timp, rata de sedimentare a eritrocitelor din sângele copilului este crescută și poate depăși 30 mm / h.

Pentru comparație, ratele ESR la copii, în funcție de vârstă, sunt după cum urmează:

  • pentru nou-născuți - 2-4 mm / h;
  • copii până la un an - de la 3 la 10 mm / h;
  • copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani - de la 5 la 11 mm / oră;
  • copii în vârstă de 6-14 ani - de la 4 la 12 mm / h.

Videoclip util

Medicul popular din domeniul media, Komarovsky, din filmul de mai jos, spune cum să se facă distincția între pneumonia virală și testele de sânge bacteriene:

concluzie

Pneumonia nu poate fi diagnosticată de părinți pe cont propriu. Este necesar să contactați un medic pediatru sau imediat la spital. De regulă, tratamentul pneumoniei apare în spital sub supravegherea unui pulmonolog. Un sistem avansat de analiză, de la analiza urinei până la testele complexe de sânge, ajută la diagnosticarea corectă și începerea tratamentului în timp.

După tratament, este necesar să se reevalueze testele de sânge și urină pentru a se vedea eficacitatea terapiei.

Test de sânge pentru pneumonie

Procesul inflamator in plamani (pneumonie) este o boala comuna, adesea ascunsa si manifesta simptome neexprimate, ceea ce duce la complicatii, in cazuri severe, la moartea pacientului. Procesul inflamator din plămâni este cauzat de diferiți agenți patogeni - micoplasma, viruși, bacterii.

Dacă un doctor la Spitalul Yusupov suspectează pneumonia la un pacient, pacientul este trimis pentru cercetare - studii clinice de sânge (analiză generală și biochimică) și urină. Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului, simptomelor, studiilor clinice privind sângele, sputa, urina, examenul cu raze X, precum și o serie de studii suplimentare, dacă este necesar - RMN sau CT, biopsie și alte studii.

CBC pentru pneumonie

Anumiți indicatori ai testelor de sânge indică prezența unui proces inflamator în plămâni:

  • Celulele albe din sânge sunt celule albe care sunt responsabile de imunitate. Leucocitele au multe tipuri de celule care îndeplinesc anumite funcții. Leucocitele includ eozinofile, neutrofilele, bazofilele, celulele plasmatice, limfocitele, monocitele. Pneumonie ușoară se manifestă prin leucocitoză moderată a sângelui, trecerea leucocitelor spre stânga. Severitatea medie a bolii este caracterizată de leucocitoză marcată, cu o deplasare spre stânga. Pneumonia severă se caracterizează prin leucocitoză foarte mare, trecerea leucocitelor de la stânga la mielocite. Absența leucocitozei indică o imunitate redusă a pacientului, adesea apărută la vârstnici și slabi, cu un prognostic nefavorabil al bolii;
  • celulele roșii din sânge. Studiul ia în considerare rata de sedimentare a eritrocitelor. O creștere accentuată a ratei de sedimentare a eritrocitelor (în absența comorbidităților) indică dezvoltarea pneumoniei;
  • neutrofilelor. Toxicitatea granularității celulelor este observată într-o etapă severă a unei boli;
  • eozinofile. În stadiul sever de pneumonie, există o scădere a numărului de eozinofile. Creșterea eozinofilelor se observă la un pacient înainte de criza bolii - aceasta indică un prognostic favorabil al pneumoniei;
  • monocite. Numărul de monocite crește cu un prognostic favorabil al pneumoniei înainte de criza bolii;
  • limfocite. Stadiul sever al bolii este caracterizat de o scădere a numărului de limfocite;
  • ESR. Cu pneumonie ușoară până la moderată, există o creștere a ESR. Stadiul sever al bolii este caracterizat de ESR foarte înaltă. Ratele RTE pentru bărbați și femei variază: pentru bărbați 1-10, pentru femei 2-15 ani. La persoanele în vârstă, rata ESR crește de la 20 la 30, iar o creștere a ESR are loc în timpul sarcinii de la 30 la 40 de ani.

Analiza biochimică a sângelui ajută la determinarea stării și funcției organelor interne, analiza oferă informații despre starea metabolismului, nevoile corpului pacientului în oligoelemente.

Sânge pentru pneumonie la copii

Testele de sânge la un adult cu evoluție a pneumoniei diferă de testele de sânge la un copil - imunitatea copilului funcționează diferit decât la adulți. Un test de sânge la un pacient mic trebuie luat în considerare în funcție de vârsta copilului. Foarte des, semne clare de pneumonie virală în testul de sânge la un adult vor fi normele unui copil.

Pneumonia la copii apare ca o boală primară sau concomitentă. Adesea, pneumonia se dezvoltă după tuse convulsivă sau gripa, se poate dezvolta după o arsură sau ca pneumonie de aspirație. O modificare a formulei de leucocite (leucopenie sau leucocitoză) la copii indică o infecție sau o afectare a funcției hematopoietice. În cazul pneumoniei, apare o creștere a ESR, iar rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică.

Inflamația pulmonară severă la copii se caracterizează prin deshidratare, anemie. Nivelul de eritrocite crește în cazul unei forme severe de pneumonie bacteriană, numărul de leucocite crește de asemenea semnificativ, iar în alte tipuri de pneumonie nivelul eritrocitelor poate fi normal sau redus. În cazul pneumoniei bacteriene, nivelul limfocitelor scade, se determină un număr mare de neutrofile de înjunghiere de diferite forme.

Tratamentul pneumoniei în spitalul Yusupov

Copiii și adulții prescris pentru testul de inflamație pulmonară. Simptomele, plângerile pacientului, rezultatele examinării, examinarea pacientului ajută medicul în diagnostic. Un laborator clinic modern operează în spitalul Yusupov, o bază inovatoare de diagnostic a fost creată pe baza spitalului. Pacienții cu pneumonie sunt tratați în departamentul terapeutic, în spitalul din spitalul Yusupov. Spitalul oferă serviciul de transport pentru pacienți. Puteți face o programare cu un medic, sunând la Spitalul Yusupov.

Sosudinfo.com

În practica medicilor de îngrijire primară, mai mult de 90% din negocabilitatea tractului respirator superior. Majoritatea dintre aceștia trec fără consecințe grave, însă probabil există complicații. Cea mai frecventă boală din acest grup este pneumonia, numită și pneumonia. Sarcina primară a medicului este de a identifica complicațiile cât mai curând posibil folosind metode de screening pentru diagnosticarea rapidă, care reprezintă numărul total de sânge pentru pneumonie, analiza urinei, radiografia toracică și electrocardiografia.

Având în vedere că pneumonia ca boală multifactorială este cauzată de o combinație de motive, putem distinge următoarea clasificare:

1. Prin natura fluxului de proces:

2. Prin procesul de localizare:

3. Prin natura agentului patogen:

  • bacteriene,
  • virale,
  • fungice,
  • atipice (cauzate, de regulă, de micoplasmă).

Există, de asemenea, pneumonie neinfecțioasă (după traumatisme toracice).

Trebuie reamintit faptul că manifestările clinice și severitatea afecțiunii, care se reflectă în imaginea cu raze X, nu corespund întotdeauna indicațiilor din analizele de sânge, care, de altfel, se pot schimba rapid în timpul zilei. Dacă metodele de examinare cu raze X (radiografia și tomografia computerizată a plămânilor) oferă o imagine vizuală clară a procesului, analiza bacteriologică a sputei ajută la identificarea ulterioară a agentului cauzator și determinarea cauzei, respectiv, alegerea tratamentului. Și o astfel de metodă de screening, ca un test de sânge general pentru pneumonie, are o serie de caracteristici pentru diferite tipuri de pneumonie. În același timp, probabilitatea apariției unor modificări false și negative-false în mai mulți indicatori este ridicată.

Pneumonie bacteriană

Varianta clasică cu cea mai frecventă pneumonie este etiologia bacteriană cauzată de flora cocală. Aceasta poate fi recunoscută de numărul exprimat de leucocite (până la 20x109 / litru sau mai mult). Și există o schimbare în formulă spre o creștere relativă a numărului de limfocite. Caracterizat de rate mari de ESR - până la 40 mm / h și mai mult.

În primele etape ale bolii (primele 48 de ore), pot fi inhibate celulele albe din sânge, numărul absolut de leucocite poate fi redus (4x109 / litru), cu o creștere a numărului de monocite. De-a lungul timpului, cu toate că numărul absolut de celule albe din sânge rămâne ridicat, mai ales în absența terapiei antibacteriene și detoxifiere (a 5-a, a 7-a și a următoarei zile de boală), apariția formelor imature de celule albe din sânge, așa numitele celule de durere (2-10%). Acest lucru se datorează faptului că resursele corpului încep să scadă. De asemenea, în analiza sângelui, se manifestă modificări din partea macrofagelor și monocitelor, adică celulele sanguine părăsesc țesuturile în sânge. Monocitele la creșterea a 3-a și a 5-a zi, numărul de eozinofile din sânge depinde de caracteristicile individuale ale organismului. La persoanele cu atopie (boli alergice), numărul acestor celule poate crește la 10 - 12%. Trebuie remarcat faptul că, cu o leziune totală a țesutului pulmonar (așa-numita pneumonie lobară), numărul de sânge cel mai adesea reflectă leucopenia. Se observă că la vârful dezvoltării procesului inflamator există o dependență a zonei de afectare a plămânilor și o scădere a numărului de celule albe din sânge. Creșterea numărului de leucocite sugerează că boala a trecut într-o etapă a manifestărilor clinice extreme care se învecinează cu schimbări ireversibile. Cu toate că pneumonia totală și subtotală este o mulțime de dependenți de droguri, bețivi, infectați cu HIV și alte elemente asociate. Un număr de oameni obișnuiți cu oncopatologie, diabet, boli cardiovasculare și alte afecțiuni cronice de sănătate intră în această categorie.

Pneumonie virală

Din păcate, pneumonia virală nu este întotdeauna posibilă pentru a diagnostica cu exactitate și adesea acestea trec sub formă de laringită virală, traheită, bronșită. În funcție de durata procesului inflamator, imaginea sângelui va varia. În stadiile de reproducere activă a virușilor în organism, va exista o scădere dinamică a numărului absolut al tuturor indicatorilor de sânge albe (mai puțin de 6x109 / litru), cu limfocite fiind cei mai deprimați.

Datorită reducerii intensive a sângelui alb, celulele albe din țesuturi și organe (monocite și eozinofile) intră activ în sânge. Cele mai pronunțate modificări ale numărului de sânge sunt atinse în zilele 5-7, apropiindu-se de cifrele minime. Pe măsură ce replicarea virusului este finalizată și sistemul imunitar este în declin, la începutul celei de-a doua săptămâni de boală, apare deseori o infecție bacteriană sau un tip atipic cauzată de micoplasmă sau de chlamydia.

Este posibil să aflați cine a intrat în patogenul pentru analiza sângelui? Pentru a determina că este aproape imposibil, în special în cazul SARS. În plus față de faptul că SRAS este specific clinic, de multe ori un test de sânge va arăta rata de aproape toate elementele formate. Chiar și infecția bacteriană îmbinată pe fondul virusului rareori cauzează o creștere a indicilor, care sunt înregistrați în cazul unei inflamații microbiene reale. În ceea ce privește diferențele de gen și vârstă, acestea nu sunt. Deși medicii pediatrici observă că copiii au o serie de caracteristici în testele de sânge.

Rezultatul unei analize clinice a sângelui pentru pneumonie atipică, în special la adulți, va indica o serie de caracteristici specifice:

  • leucocitele cresc până la 10-15x109 / l,
  • neutrofilele cresc, dar fără o reducere semnificativă a numărului de limfocite,
  • caracterizat prin creșterea monocitelor,
  • ESR 20 - 30 mm / h, adesea ridicându-se la 50 mm / h.

Pneumonia parazitară

Pneumonia

În majoritatea clasificărilor agentului cauzal al pneumoniei parazitare, pneumocistul este în plumb. În același timp, numărul de leucocite este de obicei normal. Se întâmplă, eozinofile cresc. Având în vedere că pneumonia pneumocistă este caracteristică persoanelor cu imunitate slăbită, această boală este mai frecventă la copiii cu prematuritate, cu patologii intrauterine de dezvoltare și cei infectați. La adulți - cu boli cum ar fi cancerul, SIDA, tuberculoza. Rezultatele testelor de sânge pot părea paradoxale, deoarece ele vor diferi puțin de normă. Acest lucru se datorează faptului că procesul inflamator are loc pe fondul inhibării inițiale a imunității, cu indicatori caracteristici ai concentrațiilor scăzute de celule sanguine. Pneumonia literalmente "stoarce" ultima resursă, ridicând astfel ratele inițial scăzute.

Pneumonie eozinofilă

Deseori se realizează în asociere cu astmul bronșic. În același timp, aproape orice helminth poate provoca această patologie, care în cele mai multe cazuri sunt trichine, viermi rotunzi, schistosomioză. În imaginea sanguină există o eozinofilie marcată (mai mult de 10%), precum și o creștere puternică a ESR de până la 70 mm / h.

Pneumonie pneumatică

Cele mai frecvente pneumonii fungice sunt histoplasmoza, blastomicoza, aspergiloza. Candidoza este comună în țara noastră. Este, de asemenea, caracteristică persoanelor imunocompromise. Motivul poate fi contactul cu alimente rafinate (mucegai pe pâine, legume). Atât pentru copii cât și pentru adulți din imaginea sanguină, o creștere a numărului de limfocite de până la 60% indică acest lucru, iar numărul total de leucocite poate crește sau rămâne ușor în intervalul normal. Creșterea ESR în intervalul de 20 - 40 mm / h.

Pediatrii observă că indicatorii clasici de teste de sânge, caracteristici pentru pneumonie, diferă semnificativ la copii de la 4 luni la 5 ani datorită caracteristicilor de vârstă. Când examinăm un test de sânge general pentru pneumonie pentru toate tipurile din fiecare copil, acestea sunt denumite anumite modificări individuale care nu pot fi sistematizate. Prin urmare, valoarea diagnostică a acestui studiu este discutabilă, deși la copiii cu vârsta peste 5 ani și adulți este o completare esențială a diagnosticului pentru a determina natura agentului patogen, alegerea tratamentului și planificarea reabilitării ulterioare.

Care sunt indicatorii de sânge și urină pentru pneumonie?

Numărul total de sânge (UAC) și urină (OAM) sunt teste standard pentru toate patologiile, inclusiv cu pneumonie. Ele oferă informații de bază despre procesele care apar în organism și vă permit să confirmați sau să eliminați suspiciunile de pneumonie.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Desigur, este imposibil să se facă un diagnostic bazat numai pe analizele generale. În confirmarea pneumoniei, examenul cu raze X, microscopia sputei și analizele biochimice joacă un rol crucial. Dar, în combinație cu aceste metode, un număr complet de sânge pentru pneumonie completează imaginea generală a bolii.

Ce arată KLA?


Cu ajutorul acestui studiu elementar este ușor de determinat dacă există un proces inflamator în organism și de a evalua intensitatea acestuia. De asemenea, în funcție de deviațiile formulei leucocitelor, se poate presupune aproximativ etiologia bolii (bacteriene sau virale).

Sângele din pneumonie este examinat de cel puțin două ori: după admiterea în secția de boli infecțioase și la externarea acesteia pentru a evalua rezultatul tratamentului. Dar este chiar mai bine să avem indicatori intermediari în diferite stadii ale terapiei pentru a evalua dinamica recuperării.

Modificări ale sângelui în pneumonie bacteriană

Principalele modificări ale KLA în pneumonie sunt:

  • leucocitoză;
  • Accelerarea ESR;
  • schimbarea leucocitelor spre stânga.

Deviațiile valorilor KLA se referă în primul rând la germenii leucocitelor. Dar, pentru a produce decodificarea, este important să cunoaștem normele indicatorilor de celule sanguine.

Numărul de leucocite la un adult sănătos variază de la 4 la 9 G / l. În cazul pneumoniei, acest indicator scade, uneori ajungând la 40-60, deoarece corpul începe să reziste la infecție. O astfel de creștere a numărului de celule albe din sânge se numește leucocitoză.

În plus, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) sau rata de sedimentare (ESR), așa cum a fost numită mai devreme, este un indicator important al OAK la pneumonie.

În condiții normale, ESR nu depășește 15 mm / oră la femei și 10 mm / h la bărbați. Singurele excepții sunt femeile însărcinate, copiii și vârstnicii. În timpul pneumoniei, ca și în cazul altor procese inflamatorii, ESR crește foarte mult, indicând inflamația țesutului pulmonar.

Formula leucocitelor și schimbarea lor

După cum știți, leucocitele - acesta este doar numele general al elementelor sanguine care luptă împotriva inflamației. Printre acestea se numără o întreagă varietate de tipuri de celule, fiecare dintre acestea îndeplinind funcția sa specifică.

Astfel, în funcție de culoarea leucocitelor sub microscop, se disting neutrofile incolore, bazofile purpurii și eozinofile roz. În pneumonie, se observă o creștere a numărului de celule neutrofile (neutrofilia).

Neutrofilele diferă în funcție de vârstă. Tinerii (celulele de înjunghiere) formează în mod normal 5% din totalul leucocitelor, în timp ce celulele mature (segmentate) domină, reprezentând aproximativ 60%. Acest raport este tipic pentru un corp sanatos. Cu pneumonia, este deranjată brusc.

Pentru ca sistemul imunitar să reziste la infecție, este necesară o creștere a numărului de celule tinere, iar numărul elementelor de înțărcare începe să crească dramatic. Aceste modificări se numesc schimbarea leucocitelor spre stânga, deoarece celulele tinere din tabel sunt situate în partea stângă a celor maturi.

Accelerarea ESR în domeniul sănătății și al bolilor

Creșterea ESR poate fi observată nu numai cu modificări inflamatorii, ci și ca o variantă a normei. De exemplu, la femeile gravide, ESR uneori atinge valori de 30-40 mm / h, la persoanele mai în vârstă de 60 de ani - 20-30 mm / h. La sugari, dimpotrivă, indicatorul ESR este mult redus. Și chiar o ușoară creștere a acesteia ar trebui privită ca un semn de inflamație.

Accelerarea ESR datorită faptului că concentrația proteinelor protectoare (fibrinogen și globuline) crește în plasma sanguină a pneumoniei. Din acest motiv, celulele roșii din sânge, care sunt în mod obișnuit încărcate negativ și nu se lipesc împreună, încep să se lipească una de alta și se fixează rapid pe fundul tubului. Pentru a identifica cantitatea exactă de proteine ​​inflamatorii pot fi utilizate analize biochimice.

VAR modificări ale pneumoniei virale

Nu întotdeauna creșterea generală a numărului de leucocite la pneumonie cauzată de creșterea numărului de neutrofile. Dacă boala este cauzată de un agent viral, numărul de limfocite va crește (limfociteză), deoarece aceștia luptă cel mai eficient împotriva virușilor. Pe baza acestei diferențe în analiza clinică a sângelui în pneumonie (neutrofilie sau leucocitoză), se poate presupune care microbă a provocat boala: bacterie sau virus.

Sângele după boală

După recuperare, imaginea sângelui se îmbunătățește, dar schimbările în ea persistă o perioadă lungă de timp, ceea ce indică prezența imunității. Numărul total de leucocite atinge aproape norma (9 G / l), ROE poate rămâne la același nivel ridicat.

Formula leucocitelor este echilibrată treptat: celulele tinere se maturează, se transformă în celule segmentate și dispariția dispare cu ușurință. Caracteristic pentru perioada de recuperare este o ușoară creștere a numărului de eozinofile, ceea ce reprezintă un semn al unui rezultat favorabil. În schimb, dacă complicațiile au apărut după pneumonie, eozinofilele pot dispărea complet.

Caracteristicile analizelor la copii cu pneumonie

La copii, imaginea sângelui tinde să se schimbe în mod constant. De exemplu, până la 3-4 ani numărul de limfocite predomină puternic față de numărul de neutrofile. Dacă astfel de anomalii au fost detectate la un adult, ar putea fi suspectată o pneumonie virală, însă această imagine este o normă pentru copiii de această vârstă.

După 5 ani, dimpotrivă, neutrofilele încep să prevaleze. Și până la vârsta de 14-15 ani, KLA de copii, inclusiv indicatorul ESR, se apropie de standardele adulților. Pentru a nu fi confundat cu decodificarea analizei copilului, este mai bine să îl încredințați unui pediatru care va compara cu exactitate rezultatele cu vârsta și starea sa.

Analiza urinei

Pentru a judeca prezența inflamației în organism, inclusiv în plămâni, este posibil și activitatea rinichilor, care este afișată în OAM. Când apare pneumonie în urină apare adesea un număr mic de globule roșii (microhematuria), precum și proteine ​​(proteinurie), care nu este normal. După recuperare, aceste modificări, ca regulă, dispar imediat.

Rezultatele testelor de sânge pentru pneumonie

Pneumonia este un proces patologic în țesutul pulmonar cauzat de agenți patogeni infecțioși. Medicul face un diagnostic pe baza plângerilor și datelor fizice ale pacientului. Dupa diagnosticarea preliminara prescris medicatie. Apoi numiți alte metode de examinare, inclusiv teste de sânge. Ele sunt necesare pentru a face diagnosticul final și alegerea tacticii de tratament ulterioare. În articol vom spune despre testul de sânge pentru pneumonie.

Ce se întâmplă în sângele periferic atunci când boala

Principalul factor etiologic în dezvoltarea bolii sunt bacteriile și, într-o măsură mai mică, virușii. Apoi, ia în considerare în detaliu ce schimbări apar în testul de sânge pentru pneumonie bacteriană:

  1. Leucocitoză segmentată cu predominanța formelor tinere de leucocite. Acest indicator depășește mai mult de 5% din numărul total de leucocite. Acestea afectează funcționarea completă a sistemului imunitar. Aceste celule sangvine sunt implicate în răspunsul imun la intrarea agenților străini în corpul uman. Leucocitele există în trei forme: adolescent, intermediar și matur. Dacă în formulele de leucocite nevăzute vedem predominanța unor forme tinere de celule albe din sânge, atunci aceasta indică o creștere a numărului acestor elemente formate în germenul de hemopoieză. Creșterea divizării leucocitelor apare datorită proceselor inflamatorii la pneumonie acută.

Este posibil să schimbați acest indicator pentru a înțelege unde se află procesul inflamator? Este imposibil să se găsească localizarea pulmonară sau extrapulmonară a proceselor patologice. Acest indicator poate indica doar inflamația. În funcție de nivelul leucocitelor din sânge, este foarte dificil să se evalueze eficacitatea tratamentului, cu excepția cazului în care se efectuează periodic un număr întreg de sânge pentru pneumonie.

Dacă o persoană se află într-o stare foarte gravă și nu există dinamică sanguină pozitivă în timpul terapiei, aceasta poate indica prezența unor eșecuri patologice în sistemul imunitar sau hematopoietic. În plus, a fost observată relația dintre nivelul leucocitelor tinere și durata bolii. Cu cât rata leucocitelor tinere este mai mare, cu atât boala va dura mai mult.

  1. Accelerarea ESR. Limita superioară a normei acestui indicator pentru bărbați este de 10 mm / h, iar pentru femei 15 mm / h. În procesele inflamatorii din plămâni, amploarea acestui semn poate atinge 20 mm / h. În cazul pneumoniei severe, nivelul acestui indicator crește la 40 mm / h și mai mult. Dacă ESR crește de 5-7 ori, atunci acest lucru indică cel mai probabil prezența unui proces autoimun sau a unui neoplasm malign. ESR poate fi crescută la persoanele care suferă o terapie imunosupresoare.
  2. Foarte rar, există o creștere a nivelului de eozinofile și bazofile. Aceste numere de sânge răspund proceselor patologice asociate. O creștere a eozinofilelor poate indica invazia helmintică și astmul bronșic.
  3. Limfocitoza indică o etiologie virală a bolii. Dacă există limfocitoză în sângele pacientului, atunci acesta poate indica încă că o infecție bacteriană nu sa alăturat încă. Pneumonia cauzată de viruși este foarte dificil de tratat, deoarece în prezent nu există o terapie etiotropică.
  4. Eritrocitele la pacienții cu pneumonie sunt normali sau există o ușoară creștere a nivelului acestui indicator. Dacă există o creștere semnificativă a nivelului acestui indicator. Aceasta va indica severitatea procesului infecțio-inflamator din plămâni. În plus, policitemia apare foarte des la copiii cu deshidratare severă.

Completarea numărului de sânge la copiii cu pneumonie

În mod normal, un test de sânge general de laborator la adulți este semnificativ diferit de cel al unui copil. Un model similar se regăsește și în pneumonie. De exemplu, la copiii sub 5 ani numărul de limfocite este mult mai mare decât nivelul neutrofilelor.

Astfel de indicatori în partea adultă a populației pot fi interpretați ca prezența unei leziuni pulmonare virale, dar la copiii de această vârstă această cifră este normă.

După 5 ani, apare o așa-numită "crossover leukogram". Astfel, la copii, ca și în populația adultă, neutrofilele încep să domine asupra limfocitelor. Atunci când se descifrează sângele în timpul inflamației, aceste caracteristici trebuie luate în considerare și, prin urmare, interpretarea studiului este mai bine de încredere unui pediatru competent.

Biochimie de sânge pentru pneumonie

În plus față de analiza clinică a sângelui pentru pacienții cu pneumonie, sunt prescrise testele de sânge biochimice. Această metodă de diagnosticare nu are indicatori specifici. Testele de sânge pot vedea numai o încălcare a proceselor metabolice. Potrivit studiului, este posibil să se evalueze activitatea procesului inflamator și să se determine, cu mare precizie, care sunt modificările sistemului.

În procesele inflamatorii din țesutul pulmonar în studiul biochimic al anumitor modificări nu apar, ca în cazul tuturor proceselor inflamatorii acute, au crescut indicatorii de fază acută cum ar fi fibrinogenul, proteina c-reactivă, serumukoidul, ceruloplasmina și altele. Se observă, de asemenea, o modificare a raportului fracțiunilor de proteine.

Echilibrul alcalinic acid

Acesta vă permite să estimați raportul dintre2 și CO2 în corp. Pacienții aflați în stare gravă cu pneumonie pot dezvolta lipsuri de oxigen ale organelor și țesuturilor, inclusiv celulele nervoase ale creierului. Dacă începem corecția echilibrului acido-bazic și a nivelului de electroliți în timp util, atunci se poate evita dezvoltarea ulterioară a complicațiilor.

Există rezultate bune de testare pentru bolile inflamatorii ale plămânilor?

Un test bun de sânge pentru pneumonie nu există. Atunci când apare un astfel de rezultat, merită să ne gândim la o eroare atunci când efectuăm o analiză de laborator. Când trebuie efectuate absolut toate procesele inflamatorii trebuie să se observe schimbări care vor indica prezența unui proces patologic:

  • În cazul pneumoniei ușoare, se observă leucocitoză moderată și un parametru crescut al ratei de sedimentare a eritrocitelor.
  • Inflamația plămânilor cu severitate moderată este caracterizată de ESR accelerat și o creștere semnificativă a nivelului de celule albe din sânge.
  • Când pacientul este într-o stare gravă, există un ESR observat în sânge (datorită formelor tinere), iar prevalența formelor tinere de leucocite în formula leucocitelor crește. În plus, există o scădere a nivelului de limfocite și eozinofile. Dacă nivelul eozinofilelor depășește 4,5%, atunci aceasta indică prezența unui alergen.
  • Judecă că succesul terapiei este necesar de nivelul eozinofilelor și monocitelor. Dacă nivelul acestor indicatori crește, atunci putem vorbi despre procesul de rezoluție.
  • În cazuri rare, nu există leucocitoză în testul de sânge pentru pneumonie. Acest fenomen în termeni de prognoză este nefavorabil. Este foarte frecventă la persoanele în vârstă, precum și emaciată.

Valoarea și tipurile de teste pentru pneumonie

O boală infecțioasă periculoasă, cum ar fi pneumonia, necesită tratament imediat. Dacă bănuiți, asigurați-vă că ați trecut testul pentru pneumonie.

Simptomele pneumoniei

Statisticile, din păcate, arată că aproape fiecare al doilea locuitor al planetei sa confruntat cu această boală. Chiar înainte de testarea pentru pneumonie, boala poate fi identificată prin următoarele caracteristici:

  • Pacientul este aruncat în căldură, temperatura crește rapid la 39-40 de grade;
  • Tuse frecventă cu spută abundentă, în care se pot observa masele sângeroase și purulente;
  • Cu o ușoară efort fizic și chiar în repaus, suferă dificultăți de respirație;
  • Pieptul este incomod;
  • Slăbiciune generală, transpirație, apetit scăzut și somn datorită inflamației și intoxicației.

Uneori pneumonia este aproape asimptomatică, există doar o tuse uscată, slăbiciune și durere în cap.

Ce teste sunt necesare pentru pneumonie suspectată

Pneumonia este tratată cu succes. Dar pacientul se poate confrunta cu moartea. De aceea este atât de important să identificăm rapid boala și să începem tratamentul. Dacă simptomele cauzează suspiciunea de medic, atunci el se va referi cu siguranță la:

  • Numărul total de sânge;
  • Sputum test;
  • Determinarea urinei;
  • Test de sânge biochimic;
  • Raze X piept.

Un indicator deosebit de important este un test de sânge. Un astfel de test nu reflectă întotdeauna problema. Dacă imunitatea este slabă, atunci nu se vor produce modificări semnificative ale sângelui.

Cercetări suplimentare

De multe ori, ultrasunetele inimii sunt prescrise (în plus față de testele principale), deoarece inima suferă de pneumonie. Tulburările în activitatea acestui organism pot fi rezultatul unei pneumonii sau a unei boli independente care necesită tratament. Deoarece prezența inflamației plămânilor conduce, de asemenea, la deteriorare.

O altă metodă suplimentară este bronhoscopia. Aceasta este o metodă endoscopică prin care obiectele străine pot fi detectate în plămâni, umflate și inflamații, anomalii ale dezvoltării plămânilor, bronhii.

Ce tipuri de pneumonie sunt

Pneumonia poate apărea din mai multe motive. Prin urmare, există:

  • Formă spital suplimentară. Apare cel mai frecvent;
  • Pneumonie de spital. Acest lucru este în cazul în care pacientul nu a avut semne de această boală înainte de admiterea la spital;
  • Pneumonie de aspirație. Această formă a bolii se formează atunci când patogenii intră în organism - mai des viruși și bacterii, mai puțin frecvent E. coli;
  • Afectarea pneumoniei este cea mai severă a bolii. Se formează pe baza microflorei atipice (diverse ciuperci, chlamydia, micoplasma și așa mai departe).

Orice formă de pneumonie necesită un tratament complet și adecvat bazat pe teste exacte.

Cum se transmite infecția?

Pneumonia este de obicei cauzată de microorganisme patologice, cum ar fi stafilococi, pneumococi și bacili hemofili. Extrem de rare boli provocate de Klebsiella, E. coli. În acest caz, boala este deosebit de dificilă.

Boala este transmisă prin obiecte și obiecte de uz casnic, care, împreună cu sputa, au obținut bacterii, prin mâini, prin picături de aer.

Dar vorbim doar despre căile de transmitere - nu pneumonia în sine, ci doar agentul cauzal al bolii. Și apoi boala se va dezvolta sau nu, depinde de imunitatea umană.

Test de sânge general pentru pneumonie

Numărul total de sânge arată câțiva parametri importanți.

Celulele roșii din sânge

Aceste componente ale sângelui transportă oxigen în celulele corpului. Cu răceli, numărul lor cade. Și când inflamația plămânilor poate crește ușor pentru a respinge bacteriile patogene și virușii.

reticulocite

Acestea sunt celulele formate de măduva osoasă. Dintre acestea, s-au nascut ulterior celulele rosii sanguine adevarate. Dacă există probleme în organism, atunci există mai multe reticulocite în sânge pentru a fi renăscută ca celule roșii și pentru a umple rîndurile "luptătorilor" cu bacterii și viruși. Moartea în masă a eritrocitelor - celulele sangvine, sedimentarea eritrocitelor în funcție de rezultatele analizei indică procesul inflamator.

trombocite

Chiar și în cazul inflamației, numărul lor ar trebui să rămână neschimbat, numărul fiind important numai în cazul coagulării sângelui.

Celulele sanguine albe

Acestea sunt celule ale sistemului imunitar care luptă direct împotriva bacteriilor străine și elimină produsele activității lor vitale. Conținutul ridicat de leucocite sugerează că în acest caz există un proces inflamator cu prezența bacteriilor, de exemplu, pneumonie pneumococică.

limfocite

Creșterea acestora indică originea virală a pneumoniei. Aceste celule sunt responsabile pentru recunoașterea "străinilor" patogeni, precum și pentru producerea de anticorpi.

monocite

Acestea sunt celule imune mari care luptă împotriva infecțiilor. Dacă există multe, testul indică în mod direct prezența inflamației în plămâni. Aceste celule îndepărtează agenții patogeni și, de asemenea, neutralizează celulele moarte ale corpului.

hemoglobină

Este o componentă a celulelor roșii din sânge, care contribuie la absorbția oxigenului în plămâni și la eliberarea acestuia în țesuturi. Dacă hemoglobina cade, indică un proces inflamator și o scădere a imunității organismului.

Acesta este un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor. Rata la care sunt precipitate celulele roșii din sânge indică amploarea procesului inflamator. ESR poate fi considerat unul dintre principalii indicatori în colectarea testelor de pneumonie. Există norme ale ESR pentru copii, adulți, femei însărcinate, indicatorii diferiți.

Test de sânge biochimic

Analiza biochimică a sângelui - unul dintre principalii indicatori pentru a începe. Acesta arată procesele metabolice în curs de desfășurare în organism:

  • Eșecul organelor interne;
  • Prezența florei patologice, precum și a produselor metabolice ale acestora. Și aceasta, la rândul său, indică amploarea bolii.

Luați un astfel de test dintr-o venă. Și sub forma rezultatului analizei biochimice a sângelui, sunt indicate trei coloane: normă, poziție reală, grad de abatere de la normă. Dacă formularul este completat manual de către un tehnician de laborator, atunci analizele au fost efectuate manual, dacă este automat, atunci sistemul de analiză este, de asemenea, automat.

Cei mai buni indicatori sunt aceia care se realizează în combinație - manual și automat. Mașina nu poate da o imagine reală: compoziția sângelui poate varia în funcție de schimbările asociate cu întreruperea hormonală, schimbarea dietei, somn și odihnă etc. Analiza biochimică a sângelui se poate schimba chiar și cu dentiție.

Analiza sputumului

Analiza sputei indică gradul de deteriorare a corpului prin pneumonie, precum și cauza inflamației. Dacă atât testele de sânge biochimice cât și cele generale indică prezența unei probleme, atunci cultura sputei se face. El indică ciuperci și bacterii specifice, precum și reacția lor la anumite medicamente. Puteți obține mai multe informații:

  • Dacă există incluziuni sângeroase în descărcarea de gestiune, aceasta indică pneumonie focală sau lobară - afectarea întregului lob de plămân;
  • Dacă sputa este galben strălucitoare, atunci, cel mai probabil, vorbim despre un curs alergic al bolii;
  • Pigmenții biliari din spută indică o leziune foarte gravă, când o parte a plămânilor a început deja să se umple treptat cu sânge.

Este dificil să luați flegma pentru analiză de la copii. Ei tind să o înghită. Prin urmare, cel mai adesea luați mucus din nas pentru analiză.

Analiza urinei

Un alt indicator important este analiza urinei. La o persoană sănătoasă, urina este limpede, fără sedimente, cu o culoare maro-brună (culoarea poate varia datorită utilizării anumitor produse, dar acest lucru nu indică patologia). Când inflamația plămânilor și a pneumoniei în urină există un sediment, lichidul în sine este tulbure. Aceasta indică prezența proteinei și indică inflamația.

Examinarea cu raze X

Dacă bănuiți că persoana are pneumonie, ei sunt, de asemenea, trimiși pentru examinarea cu raze X. Această metodă permite vizualizarea leziunilor plămânilor cu pneumonie. Aceste zone patologice sunt reflectate de lumina întunecată din imagine.

Există, de asemenea, tomografie computerizată. Vă permite să vedeți patologia în detaliu, chiar în germenii ei. Aceasta este o examinare mai exactă - chiar și cicatricile mici de la o boală anterioară nu vor trece neobservate.

Toate metodele de cercetare de mai sus dau în ansamblu o imagine reală a proceselor care au loc în organism, ne permit să determinăm cauzele bolii, gradul de leziuni pulmonare și starea sistemului imunitar. Ca urmare, medicul va prescrie un tratament adecvat.

Când se dorește spitalizarea?

Nu întotdeauna un pacient cu pneumonie este recomandat pentru tratament în spitalizare. Acest lucru este necesar doar pentru persoanele în vârstă și pentru copii, precum și pentru femeile însărcinate. Pacienții rămași pot primi tratament la domiciliu. Dar totul depinde de stat. Spitalizarea este pentru pacienții care au:

  • Eșec respirator sever;
  • Degradarea conștiinței;
  • Necesită ventilarea plămânilor cu ajutorul unor echipamente speciale;
  • Condiția se deteriorează rapid;
  • Mai mulți lobi pulmonari afectați;
  • Tensiunea arterială a scăzut;
  • Cantitatea de urină a scăzut drastic.

În prezența a cel puțin unuia dintre simptome, pacientul este trimis la spital într-un spital. Observarea non-stop a stării, luând măsurile adecvate, vă va ajuta să faceți față mai rapid situației critice și să eliminați complet boala. Nu se formează imunitatea împotriva pneumoniei. Dar vaccinarea împotriva gripei ridică nivelul general al imunității, ceea ce vă va scuti de a obține pneumonie.

Teste pentru pneumonie

Pneumonia este o boală acută care implică tracturile respiratorii ale plămânului, care apare independent sau ca o complicație a bolii de bază. Inflamația plămânilor este cauzată de bacterii, viruși, ciuperci. Testele pentru pneumonie pot determina severitatea și etiologia bolii.

Indicații pentru examinare

Screening-ul pentru pneumonie este prescris în anumite condiții. Criteriile de diagnosticare pentru dezvoltarea pneumoniei sunt:

  • date de anamneză;
  • rezultatele examenului clinic: febră (febra nu poate indica întotdeauna severitatea bolii), intoxicație, tuse, insuficiență respiratorie;
  • ascultarea cu ajutorul stetofonendoskopului: se aude crepita și râurile mixte;
  • cu percuția câmpurilor pulmonare, se observă un sunet de percuție plicticos;
  • acidoză metabolică sau mixtă (pusă ca rezultat al interpretării studiului pe baza acido-bazică).

Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează o examinare cu raze X a organelor toracice (se găsesc infiltrate focale). Studiile de laborator contribuie la determinarea severității bolii și a eficacității terapiei cu antibiotice, dar nu conduc în diagnostic.

Soiuri de teste

Dacă suspectați pneumonia, există un plan de examinare specific, care constă în:

Raza radiologică a plămânilor

  • Examinarea cu raze X în două proiecții (pentru anumite tipuri de agenți patogeni are o imagine proprie în imagine);
  • test de sânge general;
  • Analiza urinei generale;
  • analiza biochimică a sângelui, care se concentrează asupra indicatorilor de reacție acută de fază;
  • studii virologice și bacteriologice;
  • frotiu.

La sugari și nou-născuți, trebuie acordată atenție rezultatelor studiului indicelui de protrombină, stării acido-bazice și electroliților. Pacienții adulți trebuie să determine acești indicatori doar cu o durată severă, prelungită a bolii sau cu dezvoltarea unor complicații. Aceste analize sunt una dintre cele mai importante din cadrul unității de terapie intensivă.

Ce indicatori indică pneumonia

În general, s-a găsit testul de sânge pentru pneumonie:

leucocitoză

  • leucocitoză (în cazul etiologiei virale a pneumoniei, nivelul leucocitelor poate fi normal sau redus);
  • schimbarea leucocitelor spre stânga (indică o creștere a numărului de forme tinere de neutrofile);
  • rata de sedimentare a eritrocitelor este mai mare decât valorile normale (15 mm / h pentru femei și 10 mm / h pentru bărbați);
  • limfocitoza relativă indică microflora patogenă care a provocat pneumonia.

Atunci când se descifrează, trebuie avut în vedere faptul că o creștere a numărului de limfocite este o normă pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani înainte de perioada de încrucișare fiziologică a formulei leucocitelor. Prin modul în care sunt ridicați acești indicatori, se poate judeca gravitatea procesului patologic.

La vârstnici, formula de leucocite poate să nu reflecte severitatea afecțiunii datorită scăderii reactivității organismului. În cazul pneumoniei cu mioplasmă, leucopenia este combinată cu un ESR înalt. Conținutul relativ al granulocitelor (bazofile și eozinofile) și agranulocite (monocite) este redus (dacă inflamația are o natură non-alergică sau parazitară). 90% din cazurile de pneumonie au o etiologie bacteriană.

La un copil, astfel de modificări ale sângelui se pot datora vaccinării și dentiției. La sugari există o reacție la schimbarea alimentelor (la intrarea în primele alimente complementare).

În studiul biochimic al sângelui trebuie să se acorde atenție indicatorilor de fază acută (proteină C-reactivă, fibrinogen, serumukoid, ceruloplasmin). În această analiză, puteți monitoriza starea nu numai a plămânilor, ci și a altor organe ale corpului uman.

În studiul stării acido-bazice, pH-ul, bicarbonatele standard și bazele tampon sunt importante. Ele vor depinde în mod direct de severitatea stării pacientului în caz de pneumonie.

Analiza generală a urinei necesită o monitorizare atentă, deoarece ajută la monitorizarea stării rinichilor. Este posibil să existe albuminurie și, în unele cazuri, eritrocituria și cilindruria. Excreția clorurilor de către rinichi este redusă.

Într-o stare severă a pacientului, testele ar trebui să fie luate în orice moment al zilei, dar pentru cea mai bună interpretare ar trebui luate dimineața pe stomacul gol.

Persoanele în vârstă au probleme de interpretare a testelor și a imaginii clinice datorită neclarității lor.

Criteriile de laborator pentru pneumonia severă comunitară:

  • număr total de sânge: anemie (nivel hemoglobină sub 90 g / l), trombocitopenie (mai mică de 150x109 / l), scăderea hematocritului sub 30%;
  • testarea sângelui biochimic: nivelul de uree din sânge este mai mare de 10 mmol / l, glucoza este mai mare de 14 mmol / l;
  • studiu acid-bază: hipoxemia (indicele de oxigen este mai mic de 250 mmHg), acidoza (pH mai mică de 7,35);
  • studiul nivelului de electroliți (nivel de sodiu mai mic de 130 mmol / l).

Dacă starea pacientului nu sa îmbunătățit după tratamentul prescris și există focare de localizare atipică pentru pneumonie comunitară pe radiograf, poate fi suspectată pneumonia atipică.

Un tip de pneumonie cu simptomatologie scăzută (ascunsă) apare atunci când pacientul prezintă simptome de intoxicație în timpul tratamentului unei infecții respiratorii acute. În acest caz, examenul cu raze X poate confirma dezvoltarea pneumoniei. Dacă se suspectează un curs atipic de pneumonie și riscul complex de a dezvolta complicații este mare, se utilizează metode complexe imunologice, serologice și virologice.

Examinarea sputei ajută la identificarea etiologiei procesului inflamator. Cu un număr mare de eozinofile, pneumonia are o natură alergică sau parazitară, cu tuberculoză, tuberculoză cu micobacterii se găsește în spută și cu leziuni miicotice, miceliile fungice și absența florei pyogenice.

La bacterioscopie, se efectuează o frotiu de secreție bronșică în conformitate cu Gram pentru a determina flora predominantă (gram-pozitivă sau gram-negativă), care ajută la alegerea terapiei pentru pneumonie.

La copiii mici, sputa nu este examinată, deoarece nu știu cum să tuse.

În condiții de inflamație prelungită a plămânilor sau de dezvoltare a complicațiilor grave, se investighează reactivitatea imunologică a organismului. Dacă, ca rezultat al analizelor, sunt detectate încălcări, este necesară terapia imunomodulatoare.

Dacă, la efectuarea testelor de laborator, se constată schimbări de natură inflamatorie, trebuie consultat un medic pentru a preveni apariția pneumoniei și pentru a prescrie tratamentul corect. Cursul bolii la un adolescent și la un adult nu este diferit.

Ca o prevenire a bolilor, de fiecare dată când trebuie să fie examinată și testată. Decodificarea rezultatelor trebuie efectuată de un specialist, nu trebuie să stabiliți singur un diagnostic.