Timp de mai multe secole, omenirea a atacat numeroase infecții, pretinzând milioane de vieți. Salvarea a venit numai în secolul al XX-lea odată cu apariția de antibiotice. Cu toate acestea, ceva timp mai târziu, antibioticele au fost discutate ca fiind un dușman, ucigând toate lucrurile vii. Și până acum, mintea științifică nu poate ajunge la o opinie fără echivoc, ceea ce este antibioticele - bune sau rele. Boli cauzate de microorganisme au fost mult timp flagelul întregii omeniri. Și după ce sa dovedit că bolile infecțioase sunt cauzate de bacterii patogene, de aproape o sută de ani nu au existat agenți antibacterieni buni. Medicamentele care au fost utilizate în această perioadă au avut o toxicitate diferită și o eficiență scăzută. Numai în anii treizeci ai secolului nostru s-au sintetizat preparatele de sulfanilamidă, iar zece ani mai târziu - antibiotice. Apariția acestor medicamente a făcut o adevărată revoluție în medicină, deoarece medicii pentru prima dată au fost capabili să trateze eficient bolile infecțioase.
Cu toate acestea, orice medalie, după cum se știe, are un dezavantaj. Din cele mai bune intenții, pentru a vindeca mai mult, mai rapid și mai eficient, medicii au prescris agenți antibacterieni ori de câte ori și oriunde ar fi existat un indiciu de infecție. Dar aproape imediat au apărut probleme neașteptate: formarea rezistenței în bacterii, apariția efectelor secundare nedorite - alergii, dysbioză. Toate acestea au contribuit la apariția diferitelor concepții greșite privind medicamentele antibacteriene. Iar astăzi vom încerca să-i risipim pe unii dintre ei, să înțelegem când sunt cu adevărat necesare antibiotice și când e mai bine să le faci fără ele.
Ce este un antibiotic
Să începem cu elementele de bază. Mulți sunt convinși că toate medicamentele antibacteriene sunt antibiotice. Acest lucru nu este adevărat. În anumite literatură medicală, termenul "antibiotic" este adesea utilizat în relație cu toți agenții antimicrobieni, dar antibioticele reale sunt medicamente produse de microorganisme sau obținute prin metode semisintetice. În plus față de antibiotice, există agenți antibacterieni complet sintetici (sulfonamide, preparate nitrofuran, etc.). De exemplu, medicamente cum ar fi biseptol, furatsilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroxolină, nevigramonă, nu sunt antibiotice. Ele diferă de antibioticele reale prin mecanismele de acțiune asupra microbilor, precum și prin eficacitatea și efectul lor global asupra organismului uman.
Când antibioticele sunt inutile
În rândul persoanelor fără studii speciale, se crede că antibioticele pot vindeca orice boală infecțioasă. Aceasta este o amăgire periculoasă.
Antibioticele nu pot vindeca virale și alte boli infecțioase.
Infecțiile virale reprezintă o parte semnificativă a bolilor respiratorii. Majoritatea așa-numitelor "răceli" (ARD) nu necesită prescrierea de antibiotice (ampicilină, eritromicină, oxacilină etc.) sau alte medicamente antibacteriene (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamide). act. Virușii cauzează, de asemenea, boli precum gripa, rujeola, rubeola, varicela, oreion, mononucleoza infecțioasă, hepatita A, B, C și altele. În aceste boli, precum și în infecțiile respiratorii acute, antibioticele pot fi prescrise doar cu apariția complicațiilor bacteriene, adică cu aderarea unei infecții secundare, iar tratamentul principal se efectuează cu medicamente din alte grupuri (preparate imunoglobulinice, medicamente antivirale).
De asemenea, antibioticele nu acționează asupra unor astfel de agenți cauzali ai bolilor infecțioase, cum ar fi fungi (ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida, care provoacă aftoasă etc.), protozoare (amoeba, lamblia), viermi.
Bolile infecțioase, cum ar fi difteria, botulismul și tetanosul, sunt cauzate de toxinele bacteriene, așa că tratamentul principal constă în introducerea de seruri antitoxice, fără care pot apărea complicații extrem de grave (până la moartea și inclusiv) chiar pe fundalul terapiei antibacteriene.
Pentru unele infecții cronice (de exemplu, pielonefrită), antibioticele sunt prescrise numai în perioada de exacerbare, după care se utilizează agenți antibacterieni sintetici (furagin, nitroxolină, palin etc.) și medicamente pe bază de plante.
Este extrem de nedorit să se prescrie antibiotice și pentru tratamentul disbacteriozelor intestinale datorită impactului negativ al acestor medicamente asupra microflorei intestinale normale și suprimării funcțiilor imunității intestinale.
Bine sau rău?
În ultimele decenii, a devenit foarte popular să credem că antibioticele sunt rele, sunt extrem de dăunătoare corpului, nu pot fi folosite în nici un fel. Mulți oameni refuză să ia antibiotice prescrise de un medic, chiar și în stare gravă. O astfel de abordare este în mod clar eronată și chiar periculoasă.
În primul rând, în ciuda faptului că unele antibiotice au efecte secundare, există medicamente a căror utilizare în paralel cu antibioticele ca o acoperire poate reduce semnificativ riscul complicațiilor cum ar fi alergia (suprastin, tavegil) sau dysbacteriosis (bifikol, acylactic). Apropo, dependența de antibiotice, contrar unei convingeri foarte comune, nu se formează niciodată. Și, bineînțeles, este imposibil să faci fără antibiotice, dacă este vorba despre viața și moartea pacientului (sepsis, intoxicare).
Din bolile infecțioase acute, prescripția de antibiotice este cea mai adesea necesară pentru pielonefrită, dureri de gât și pneumonie, precum și pentru inflamații infecțioase localizate în cavități închise (otită medie, sinuzită, osteomielită, abces, flegmon). Este adesea necesar să se prescrie antibiotice la oameni după operație.
Fără utilizarea antibioticelor se pot dezvolta adesea complicații grave, de exemplu după o durere în gât care nu este tratată cu antibiotice, pot apărea leziuni cardiace (reumatism, miocardită) și rinichi (glomerulonefrita), iar după boli acute (pneumonie, sinuzită etc.) (pneumonie cronică, sinuzită cronică, infecție cronică a tractului urinar).
Există, de asemenea, o serie de boli cronice care afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane, dar pot fi tratate numai cu antibiotice. De exemplu, infecția cu mioplasme a plămânilor, yersinioza, chlamydia și alte infecții urogenitale.
Dar, desigur, atunci când prescrie un antibiotic, medicul trebuie să evalueze indicațiile și contraindicațiile, cântărind eficacitatea dorită și riscul de efecte secundare.
Nu faceți auto-medicație
O altă extremă este foarte periculoasă în ceea ce privește antibioticele. Unii oameni sunt siguri că o adnotare atașată la pregătire sau pur și simplu propria cunoaștere neprofesională este suficientă pentru a alege produsul potrivit.
Dar auto-medicația cu antibiotice este plină nu numai ineficiența tratamentului cu un medicament ales incorect, ci și dezvoltarea efectelor adverse și toxice datorate dozării necorespunzătoare și lipsei unei acoperiri adecvate, dezvoltării rezistenței microbiene la antibiotic din cauza întreruperii precoce a medicamentului.
Identificarea microbului și studierea sensibilității acestuia la antibiotice ajută la alegerea medicamentului potrivit, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Și chiar dacă agentul cauzal și sensibilitatea acestuia la antibiotice sunt cunoscute, este necesar să se aleagă un medicament care ajunge la locația microbului în organism. Doza de medicament depinde de vârstă și de bolile asociate și nu corespunde întotdeauna celor recomandate în abstract, deoarece aceste recomandări sunt calculate mai degrabă pe medie decât pe parametrii individuali. Prin urmare, este mult mai rezonabil să oferim o selecție de medicamente unui specialist calificat.
Cât timp trebuie să iau antibiotice?
O importanță deosebită o are durata corectă a tratamentului cu antibiotice. Foarte adesea, pacientul, la discreția sa, contrar prescripției medicului, încetează să mai ia antibiotic după o zi sau două zile de tratament, de îndată ce devine puțin mai ușor. Dar organismul însuși nu poate face față, infecția va deveni lentă, complicată de leziunile inimii, rinichilor etc. Ca urmare a anulării premature a antibioticelor, se pot forma tulpini rezistente la antibiotice de bacterii patogene.
Pe de altă parte, dacă un antibiotic este luat în mod inutil pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda lipsei sale de efect, riscul de a dezvolta disbacterioză sau alergie crește.
Ce să sfătuiți? Bineînțeles, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului, bazându-se pe calificările și profesionalismul său, deoarece numai medicul curant poate selecta durata optimă a tratamentului în fiecare caz în parte.
Deseori, oamenii sunt convinsi ca, daca un antibiotic a ajutat odata, poate fi folosit cu succes in alte boli.
Agenții patogeni chiar foarte asemănătoare în imaginea clinică a bolilor pot fi foarte diferiți. Diferitele bacterii au rezistență diferită la antibiotice diferite. De exemplu, o persoană a contractat pneumonie stafilococică, iar penicilina a ajutat-o, apoi a dezvoltat o tuse din nou, care ar putea fi cauzată de micoplasma, care nu este sensibilă la preparatele peniciline. În acest caz, penicilina nu va ajuta. În plus, același antibiotic nu poate ajuta chiar și cu exact aceleași boli în aceeași persoană, deoarece bacteriile se adaptează rapid la antibiotic și, dacă sunt reînnoite, este posibil să nu le fie frică de ele.
Despre antibiotice
În prezent, este absolut imposibil să vă imaginați un singur kit de prim ajutor fără prezența oricăror antibiotice în el, care, de regulă, rămân după tratamentul gospodăriei și completează treptat lista medicamentelor. Știm cu toții despre antibiotice, chiar avem o idee despre ce este? Vom încerca să înțelegem această problemă și, dacă este posibil, să oferim cele mai necesare recomandări pentru utilizarea lor.
Antibiotice: ce, cine, cum și când
Întrebarea "Ce sunt antibioticele?" Pot să răspund așa: acestea sunt substanțe chimice specifice care sunt produse de microorganisme și pot avea chiar și cantități mici de efecte toxice selective asupra altor microorganisme și asupra celulelor tumorilor maligne. Cu alte cuvinte, antibioticele sunt substanțe care pot opri creșterea sau chiar duc la moartea bacteriilor patogene și a microorganismelor.
Este sigur să spun că omul de știință englez Alexander Fleming a descoperit antibiotice. Deși "o mână în această direcție a fost atașată" de profesorul Academiei de Medicină Militară din Rusia Monassein și dermatologul rus A. Polotebnov. La sfârșitul secolului al XIX-lea, medicul italian Gosio sa angajat în izolarea antibioticelor, dar rezultatele experimentelor sale au fost înghițite de timp. Și americanii Waxman și Dubot au reușit să obțină din probele de sol două noi antibiotice - gramicidin și streptomicină.
Începutul secolului al XX-lea a fost marcat de numeroase descoperiri noi care au oferit lumii mari oportunități. Una dintre ele a fost lucrarea lui A. Fleming. În 1929, un om de știință englez a izolat ciuperca penicillium noatum, care a distrus streptococi periculoși pentru oameni. Mai târziu, producția acestui antibiotic a fost pusă în flux, ceea ce a oferit un serviciu neprețuit umanității. În februarie 1941, cu ajutorul penicilinei, doctorii au încercat să salveze un om care a murit într-un spital de la septicemie. În 1942, un antibiotic a salvat viața multora, inclusiv a piloților răniți în bătăliile de lângă Londra. Producția comercială de penicilină a început în America în 1943.
Astfel, medicii au primit un instrument excelent care poate lupta cu boli purulente și infecțioase, pneumonie și tuberculoză, otită și sinuzită, abces și flegmon.
"Ups" și "coborâșuri" ale antibioticelor
La început, antibioticele s-au confruntat cu rolul foarte conștiincios. Scopul activităților lor a fost infecția bacteriană a organelor vitale, care progresează rapid cu infecții pe care sistemul imunitar nu le poate face față. Ele sunt încă indispensabile pentru tuberculoză, durere în gât, pneumonie, sepsis. Pentru a preveni infecțiile infecțioase, acestea sunt adesea prescrise după intervenția chirurgicală (chiar și dentistul va recomanda cu siguranță să luați antibiotice după extracția dinților). Numai cu ajutorul antibioticelor, infecția cu micoplasma, chlamydia și alte boli infecțioase ale sistemului urogenital sunt tratate.
Vulnerabilitatea unui astfel de tratament constă în rezistența (rezistența) agenților patogeni ai bolilor infecțioase la antibiotic, care apare ca urmare a plasticității genetice enorme a microorganismelor. Un alt factor important în reducerea eficacității utilizării antibioticelor este pofta ineradicabilă a oamenilor pentru auto-tratament, în care noi înșine prescriem doze greșite de medicamente sau ne limităm la aporturi pe termen scurt (1-2 zile). Dar ar trebui să ne amintim că unul bun merge în detrimentul altui. În plus, toate bacteriile au sensibilitate diferită față de antibiotice. Dacă, de exemplu, penicilina a ajutat la vindecarea pneumoniei, atunci acest lucru nu înseamnă deloc că pot vindeca tusea.
Cine va câștiga în lupta unei persoane cu germeni?
Situația cu utilizarea antibioticelor a fost departe de a fi simplă. În primul rând, aceștia adesea "bate" spre dreapta și spre stânga, fără a-și percepe propria și unde este străinul. Aceasta se explică prin faptul că antibioticele suprimă nu numai microflora patogenă, dar și benefică a tractului digestiv, provocând astfel disbacterioză intestinală și alergii.
Medicamentele pe termen lung în special conduc la un dezechilibru al organismului uman, ceea ce duce la o slăbire a sistemului imunitar și la reproducerea activă a ciupercilor dăunătoare organismului uman. Microbii patogeni sunt extrem de tenace, deci foarte des, antibioticul nu poate distruge complet inamicul: cei mai puternici rămân, care apoi se mută și se adaptează la noile condiții, inclusiv acest antibiotic. Aici intră în vigoare legea fizicii: trebuie să existe o reacție la fiecare acțiune. Cu cât creează mai multe antibiotice noi, apar mai multe microorganisme patogene care le pot rezista.
Potrivit oamenilor de știință americani care au efectuat cercetări în spitalele din SUA, aproximativ 13.300 de pacienți au murit în 1992 din cauza bolilor infecțioase necunoscute, împotriva cărora nici un antibiotic nu ar fi putut ajuta.
În fiecare an, omenirea cheltuie sume uriașe de bani pentru dezvoltarea și producția de medicamente noi, destul de scumpe, dar natura trimite din nou și din nou armate de microorganisme care rezistă acestor medicamente. Procesul de luptă pare nesfârșit până când se va face o descoperire care să permită rezolvarea fundamentală a problemei interacțiunii dintre microbii și antibioticele patogene.
Nu face rău
Principiul de bază al medicinei și motto-ul oricărui medic: "Nu face rău!". Este deosebit de relevantă într-o situație cu antibiotice. Cu toții păcătuim împotriva auto-vindecării, dar atunci când luăm astfel de medicamente, acțiunea independentă este complet neatinsă.
În primul rând, trebuie amintit faptul că antibioticele nu sunt omnipotent. Practic, acestea nu funcționează în cazul infecțiilor virale. De exemplu, majoritatea răcelii și infecțiilor respiratorii acute au o natură virală, iar utilizarea antibioticelor în acest caz este absolut inactivă. Ei nu se confruntă cu ciupercile din genul Candida, viermi, amoeba și Giardia.
Prescriind un antibiotic, medicul este întotdeauna ghidat de vârsta și starea generală a pacientului, de prezența bolilor concomitente. Eficacitatea antibioticului depinde de durata utilizării medicamentului. Dacă cursul este scurtat, apar noi tulpini rezistente de bacterii și, ulterior, utilizarea lor devine inutilă. Dacă, dimpotrivă, este prea lung pentru a bea un antibiotic, atunci se pot dezvolta disbioză intestinală și alergii. Prin urmare, antihistaminicele sunt prescrise cu antibioticul. Reacțiile alergice sunt, de obicei, neutralizate de suprastin, tavegil și alți agenți anti-alergici.
Efectele secundare ale antibioticelor nu se limitează la alergii și indigestie. Medicamentele provoacă uneori greață, vărsături și la femei - creșterea florei fungice în vagin. Acestea inhibă microorganismele benefice care formează imunitatea locală. Și când sistemul imunitar este suprimat, ciupercile încep să se înmulțească.
Femeile gravide nu pot lua antibiotice (în special ultimul, noul val), deoarece ele au un impact negativ asupra dezvoltării fătului. Perioada cea mai periculoasă este prima jumătate a sarcinii (în special până în săptămâna a șaptea, când placenta se formează și copilul nu este practic protejat de efectele negative ale medicamentelor). Mamele care se așteaptă sunt sfătuite să evite sau să reducă la minimum utilizarea antibioticelor.
Antibiotice din tabelul periodic
Utilizarea substanțelor străine de proteine (și a antibioticelor pentru organismul nostru sunt asemenea) este întotdeauna plină. Prin urmare, medicina practică începe să-și întoarcă ochii spre agenți antimicrobieni, nu de origine animală și non-vegetală, dar fără acțiune mai puțin eficientă. Vorbim despre minerale (substanțe minerale). În trecutul îndepărtat, când penicilina și alte antibiotice din microorganisme nu erau încă izolate, medicamentul a folosit mercur, telur, bor, crom și alte substanțe minerale pentru a combate diferite boli infecțioase și leziuni.
Adevărat, microbii au reușit să dezvolte rezistență la acestea. Dar printre elementele chimice s-au găsit cele care pot fi atribuite în mod corect luptătorilor inflexibili și neobosiți cu infecția - este iod și argint. Iodul ca antiseptic a fost cunoscut din timpuri imemoriale și nu renunță la poziția sa.
Utilizarea medicală a argintului a fost cunoscută din cele mai vechi timpuri. Efectul său antimicrobian a fost descoperit la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar au vorbit mai tare și mai activ despre argint ca agent antibiotic în ultimii 10 ani. De exemplu, dacă antibioticele ucid un număr mic de agenți patogeni, argintul acționează împotriva a 650 de ani, inclusiv viruși și ciuperci. În plus, argintul are proprietăți dezinfectante excelente. Oamenii de știință au arătat că, la concentrații identice, efectul antibacterian al apei de argint este de 1750 de ori mai puternic decât efectul similar al acidului carbolic și de 3,5 ori mai puternic decât acțiunea clorurii mercurice și a înălbitorului.
În prezent, oamenii de știință au inventat argintul coloidal, care poate fi consumat în interior, ștergeți pielea, gargară, spălați nasul. Au fost dezvoltate multe tehnici pentru tratarea diferitelor boli folosind argint coloidal. Proprietățile de vindecare ale apei argintate (argint coloidal) sunt utilizate cu succes în multe boli dificil de tratat, în terapia complexă a cărei utilizare pe termen lung a agenților antimicrobieni este necesară. Acestea includ osteomielita, pneumonia cronică, stările imunodeficienței, artrita reumatoidă, astmul bronșic, eczemele, ulcerul gastric și ulcerul duodenal, precum și cistita, uretrita.
În scopuri terapeutice, argintul coloidal, ca loțiuni, irigații, clătiri, inhalări, poate fi utilizat în tratamentul eczemelor, cicatricilor, streptodermei, verucilor, gripelor, rinitelor, gastritei și colitei, prostatitei și cistitei și stomatitei, glossitei, faringitei și amigdalei.
Tot ce trebuie să știți despre antibiotice. Partea 1
O zi bună, dragi prieteni!
Nu veți crede: astăzi am decis în sfârșit să începeți o conversație cu dvs. despre antibiotice. Nu o dată ați primit o astfel de cerere. Dar nu am vrut să mă ating de acest subiect.
Și pentru asta există 2 motive:
Motivul numărul unu.
Chiar nu vreau să vă dau un instrument pentru recomandări independente de antibiotice, pentru că mă opun total.
După ce ați citit acest articol, veți înțelege de ce.
Știu, știu, pentru unii dintre voi, această problemă nu este discutată nici măcar. Acestea sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, iar cumpărătorii de persuasiune nu vă vor obliga să vă asumați rolul de medic.
Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul...
Motivul numărul doi. Așa cum v-am spus deja, este, să vorbim ușor, să nu vorbim despre medicamente specialiștilor, dintre care mulți sunt de multe ori mai buni decât mine în acest subiect.
Dar încă mai cereți să vorbiți despre asta.
Prin urmare, astăzi vom începe să discutăm problemele de bază care, în opinia mea, trebuie să știți despre antibiotice.
- Ce este antibioticele?
- De ce nu toate antibioticele sunt antibiotice?
- Cum sunt împărțite?
- Cum acționează antibioticele?
- De ce uneori nu funcționează?
- Cum de a preveni rezistența microbiană la antibiotice?
- Care sunt principiile terapiei raționale cu antibiotice?
- De ce nu ar trebui să vă recomandați dumneavoastră antibioticele?
Cel mai trist lucru este că subiectul antibioticelor este de interes nu numai pentru dumneavoastră, specialiști în domeniul farmaceutic.
În fiecare lună, numai în Yandex, aproximativ milioane de oameni caută informații despre antibiotice.
Vedeți ce întreabă:
- Antibiotice pentru tractul respirator și vezica urinară.
- Antibiotice pentru copii și femei gravide. (Coșmar!).
- Antibiotice pentru gastrită, răni, chlamydia.
- Antibiotice "bune", "puternice", "moi", "cele mai bune".
- Antibiotice externe și interne.
- "Stafilococ" și chiar "hormonal" antibiotic. În ambele! :-)
Și toate în același spirit.
Este teribil să ne imaginăm ce deduce acolo, cum vor înțelege și ce acțiuni vor lua.
Doresc foarte mult să vă mulțumesc că alfabetizarea populației în această chestiune a crescut și că fraza "da-mi niște antibiotice" nu suna niciodată în farmacia ta.
Să începem.
Ce este antibioticele?
Se pare că termenul "antibiotic" se explică: "anti" - împotriva, "bios" - viața. Se pare că antibioticele sunt substanțe a căror acțiune este îndreptată împotriva vieții cuiva.
Dar nu este așa de simplu.
Termenul "antibiotic" a fost propus o dată de un microbiolog american, Z. Waksman, pentru a se referi la substanțe produse de microorganisme capabile să perturbe dezvoltarea altor microorganisme sau să le distrugă.
Da, prieteni, într-o lume invizibilă și pentru noi, există războaie. Scopul lor este de a proteja teritoriile lor sau de a profita de altele noi.
În ciuda faptului că microbii sunt în mare parte creaturi cu o singură celulă care nu sunt norocoși cu materia cenușie, ei au sens să dezvolte o armă puternică. Cu ajutorul lui, ei se luptă pentru existența lor în această lume nebună.
Omul a descoperit acest lucru la mijlocul secolului al XIX-lea, dar a reușit să izoleze antibioticul numai după un secol.
În timp ce Marele Război Patriotic era în desfășurare, și dacă nu era pentru această descoperire, pierderile noastre ar fi fost de câteva ori mai mari: răniții ar fi murit pur și simplu de septicemie.
Prima penicilină antibiotică a fost izolată de ciuperca mucegaiului Penicillium, pentru care a primit acest nume.
Descoperirea penicilinei sa întâmplat întâmplător.
Bacteriologul britanic Alexander Fleming, studiind streptococul, la semănat pe un vas Petri și, prin uitare, la "marinat" acolo mai mult decât era necesar.
Iar când se uită acolo, era uimit: în loc de colonii de streptococi îngroșate, a văzut mucegaiul. Se pare că a identificat câteva substanțe care au distrus sute de familii streptococice. Așa că a fost descoperită penicilina.
Acum, antibioticele sunt substanțe de origine NATURALĂ sau SEMI-SINTETICĂ, când "trișă" chimic moleculele originale, adăugând alte substanțe pentru a îmbunătăți proprietățile antibioticelor.
În special, cefalosporinele și penicilinele au fost obținute din ciuperci de mucegai, în timp ce aminoglicozidele, macrolidele, tetraciclinele și cloramfenicolul din bacteriile din sol (actinobacterii).
De aceea, agenții antimicrobieni, de exemplu, grupul fluorochinolon (ciprofloxacin, ofloxacin și alte "floxacine") NU aparțin antibioticelor, deși au un puternic efect antibacterian: nu au analogi naturali.
Clasificarea antibioticelor
Prin structura chimică, antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri.
Nu voi numi totul, ci cele mai populare grupuri și nume comerciale:
- Peniciline (Ampicilină, Amoxicilină Amoxiclav, Augmentin).
- Cefalosporine (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxonă).
- Aminoglicozide (gentamicină, Tobramycin, Streptomycin).
- Macrolide (Sumamed, Klacid, Vilprafen, eritromicină).
- Tetracicline (tetraciclină, doxiciclină).
- Lincosamide (Lincomicină, Clindamycin).
- Amfenicol (Levomitsetin).
În funcție de mecanismul de acțiune există 2 grupe:
- Bacteriic - distruge germenii.
- Bacteriostatic - suprimă creșterea și reproducerea lor, și chiar mai mult cu microbii slăbiți, sistemul imunitar este îndreptat.
De exemplu, penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele au un efect bactericid.
Bacteriostatice - macrolide, tetracicline, linkosamide.
Dar această diviziune este condiționată. Antibioticele antibacteriene pe microbi au un efect bacteriostatic și bacteriostatic în concentrații mari bactericide.
Conform logicii lucrurilor, agenții bactericizi sunt mai puternici și acționează mai repede. Acestea sunt preferate pentru infecții severe pe fundalul unei imunități reduse.
Medicamentele bacteriostatice sunt prescrise pentru o infecție moderată, pe fondul statutului imunitar normal sau în timpul unui proces cronic sau pentru tratamentul antibioticilor bactericidici.
Spectrul de acțiune emit:
- Spectrul de antibiotice cu spectru larg.
- Antibioticele au un spectru îngust de acțiune.
Majoritatea antibioticelor aparțin primului grup.
La al doilea - de exemplu, "bătrân", benzilpenicilina, care este activă împotriva stafilococilor, și chiar și atunci nu toți, streptococi, gonococi și câțiva alți microbi.
Bineînțeles, medicii prescriu de multe ori antibiotice cu spectru larg, deoarece rareori sunt luate pentru a planta flora, pentru a identifica tulbuctorul corpului uman, pentru a "trăi" pe el prin mijloacele cele mai potrivite.
Cum acționează antibioticele?
Strategia de antibiotice a diferitelor grupuri este diferită.
Unele dintre ele inhibă sinteza componentei principale a peretelui celular al bacteriilor, care oferă forma sa (tijă, cocci) și protejează celula de diverse influențe externe. Fără ea, microbii mor. Sunt și peniciline și cefalosporine.
Alte medicamente afectează membrana citoplasmatică sub peretele celular. Prin aceasta, bacteriile sunt metabolizate în mediul înconjurător, substanțele necesare sunt livrate și produsele finale ale metabolismului sunt îndepărtate. Membrana deteriorată nu este capabilă să-și îndeplinească funcțiile, astfel încât dezvoltarea și dezvoltarea microbului se oprește.
Alții inhibă sinteza proteinelor în interiorul celulei în sine. Acest lucru duce la o încetinire a proceselor vitale, iar celula "adoarme". Acesta este mecanismul de acțiune în macrolide, aminoglicozide, tetracicline și lincosamide.
Cum se dezvoltă rezistența microbiană la antibiotice?
Se pare că, odată cu descoperirea antibioticelor, întreaga comunitate medicală ar fi trebuit să respire cu ușurință: ura! infecție înfrântă!
Dar nu era acolo.
Bacteriile - ca noi, ființe vii. De asemenea, doresc să mănânce, să bea, să se căsătorească, să aibă copii.
Prin urmare, atunci când o persoană începe să-i otrăvească cu antibiotice, ei își întorc capul, poate chiar să convoace o întâlnire cu "Micro Dumas" și să-și dezvolte pachetul anti-terorism. :-)
Și în ea ei "prescriu" modul în care își vor proteja viața și demnitatea, precum și viața și demnitatea soțiilor, copiilor, nepoților și strănepilor.
Pentru a face acest lucru, "atribuie" anumite enzime (beta-lactamază) la o poziție responsabilă, care va traduce antibioticul într-o formă inactivă. Vom vorbi mai mult despre ei data viitoare.
Fie microbii decid să își schimbe stilul de viață într-un asemenea mod (metabolismul), încât antibioticele nu o vor putea influența puternic.
Fie că toți își aruncă forța pentru a-și întări frontierele pentru a reduce permeabilitatea lor la agenții antimicrobieni.
Ca urmare, o persoană este tratată cu un antibiotic standard în acest caz particular și în doza standard pentru această boală, dar nu acționează sau acționează foarte prost.
Deoarece microbul a spus - microbul a făcut! :-) Enzimele (beta-lactamaza) lucrează, stilul de viață este schimbat, limitele sunt întărite. Pachetul antiterorist funcționează!
Rezultatul este formarea rezistenței (rezistenței) microbului la antibiotic, care, de altfel, este transmis "prin moștenire". Din acest motiv, chiar dacă bunicul se duce într-o altă lume, antibioticele vor fi la fel de inofensive ca și paharul de apă pentru noi.
Dar imunitatea microorganismului la antibiotic nu se formează imediat.
Mi se pare așa.
În fiecare familie, chiar și microbian, există persoane mai puternice și mai slabe. Prin urmare, din 10 microbi, de exemplu, 7 vor fi sensibili la antibiotice, iar 3 vor fi ușor sensibili.
Adică, în primele zile de tratament, 7 din 10 vor muri.
Dacă conduceți întregul curs necesar, ceilalți trei, care sunt ușor sensibili la medicament, vor muri.
Dacă opriți tratamentul înainte, doar 7 vor muri, iar cele trei vor rămâne și vor începe să se gândească la măsurile antiteroriste.
Iar data viitoare când o persoană ia același antibiotic, familia microbiană îl va întâlni pe deplin pregătită.
Și dacă luați un antibiotic într-o doză insuficientă, atunci în afară de formarea rezistenței microbiene la acesta, acest lucru nu va duce la nimic.
Acum cred că înțelegeți cum să preveniți rezistența microbilor la antibiotice?
Dacă nu, atunci listează...
Principiile terapiei raționale cu antibiotice
Principiul 1. Un antibiotic trebuie prescris strict conform indicațiilor.
De exemplu, mulți oameni preferă să "prescrie" un antibiotic pentru fiecare strănut.
"Străcitul", dacă nu este alergic, este, de regulă, o manifestare a sabotajului viral, nu bacterial. Și pentru viruși, după cum bine știți, antibioticele nu funcționează. Pentru aceasta există și alte mijloace.
În plus, dacă, Doamne ferește, se întâmplă ceva mai grav și medicul prescrie acest antibiotic, poate fi ineficient, deoarece microbii (și multe boli provocate de microbii patogeni care trăiesc în noi) sunt deja bine pregătiți.
Ca urmare, tratamentul este întârziat și, în unele cazuri, chiar apar complicații.
Principiul 2. Tratamentul trebuie efectuat în dozele recomandate pentru fiecare caz.
Pentru a selecta doza de medicament trebuie să știți:
- Tip de infecție.
- Severitatea bolii.
- Vârsta pacientului.
- Greutatea pacientului.
- Funcția de rinichi.
Recomandându-vă un antibiotic la un vizitator de farmacie, știi toate acestea?
Cred cu tărie că nu.
Prin urmare, categoric nu vă sfătuiesc să selectați în mod independent medicamentul acestui grup pentru cumpărător.
Înțeleg că în acest caz sunteți ghidat de sentimente bune, dar făcând acest lucru faceți o deservire.
Principiul 3. Durata consumului de antibiotice trebuie să fie de cel puțin 5-7 zile. Excepție sunt unele antibiotice care sunt luate timp de 3 zile.
Și de multe ori avem acest lucru: în 2 zile este mai ușor, deci nu mai beți drogul, "plantați ficatul".
Principiul 4. În mod ideal, ar trebui să se prescrie un antibiotic ținând cont de sensibilitatea germenului care provoacă boala. Și acest lucru poate fi determinat numai în condițiile unei instituții medicale.
Principiul 5. Un antibiotic ar trebui prescris luând în considerare contraindicațiile pe care nici nu le cunoașteți. Nu fiecare vizitator își va aminti toate rănile, iar medicul care îl urmează îl cunoaște sau vede lista pe cardul de ambulatoriu.
Având în vedere toate cele de mai sus, vreau să vă întreb:
Vrei să ajuți cu adevărat vizitatorul?
Dacă răspunsul dvs. este "DA", atunci vă rugăm să nu-l sfătuiți cu privire la un antibiotic!
În acest sens vom vorbi astăzi despre antibiotice.
Și temele vor fi astfel:
În lumina a ceea ce tocmai am vorbit, încercați să explicați cumpărătorului de ce nu-i puteți recomanda medicamentul acestui grup.
Data viitoare vom examina caracteristicile principalelor grupe de antibiotice, diferențele dintre ele, indicații și contraindicații pentru utilizare.
Ce alte întrebări aveți despre acest grup de fonduri?
După ce trecem subiectul antibioticelor, intenționez să fac pentru dvs., dragi abonați, o foaie de înșelăciune pe dozele de medicamente care provoacă cele mai mari dificultăți.
Deci, dacă nu sunteți deja înscris la newsletter, alăturați-vă! Formularul de abonare este disponibil la sfârșitul fiecărui articol și în colțul din dreapta sus al paginii. Dacă ceva nu funcționează, uita-te aici pentru instrucțiuni.
Întrebările pe tema actuală, comentariile, completările, scrieți mai jos în caseta de comentarii.
Și nu uitați să faceți clic pe butoanele sociale. rețelele pe care le vedeți mai jos pentru a distribui link-ul către articol împreună cu colegii.
Ne vedem din nou pe blogul "Farmacie for Man"!
Cu dragoste pentru tine, Marina Kuznetsova
Dragi cititori!
Dacă ți-a plăcut articolul, dacă vrei să ceri ceva, să adaugi, să împărtășești experiență, o poți face într-un formular special de mai jos.
Doar vă rog să nu tăceți! Comentariile dvs. sunt principala mea motivație pentru noi creații pentru TINE.
Aș fi foarte recunoscător dacă împărțiți un link către acest articol cu prietenii și colegii dvs. din rețelele sociale.
Doar faceți clic pe butoanele sociale. rețele în care sunteți membru.
Faceți clic pe butoanele sociale. rețelele măresc cecul mediu, veniturile, salariul, reduc zahărul, tensiunea arterială, colesterolul, elimină osteocondroza, flatfootul, hemoroizii!
Adevărul și concepțiile greșite despre antibiotice.
Antibioticele ocupă unul din locurile principale din medicina modernă și au în mintea lor milioane de vieți salvate. Dar, din păcate, recent a existat o tendință de utilizare nerezonabilă a acestor medicamente, în special în cazurile în care lipsa efectului de la ei este evidentă. Prin urmare, apare rezistența bacteriană la antibiotice, ceea ce complică și mai mult tratamentul bolilor cauzate de acestea. De exemplu, aproximativ 46% dintre compatrioții noștri sunt convinși că antibioticele sunt bune pentru bolile virale, ceea ce, desigur, nu este adevărat.
Mulți oameni nu știu absolut nimic despre antibiotice, istoricul lor de apariție, regulile de utilizare a acestora și efectele secundare. Despre acest articol va fi vorba.
1.Care sunt antibioticele?
Antibioticele sunt produsele reale ale microorganismelor și derivatele lor sintetice. Astfel, ele sunt o substanță de origine naturală, pe baza căreia se creează derivatele lor sintetice. În natură, antibioticele produc, în principal, actinomycete și mult mai puțin frecvent bacterii care nu au miceliu. Actinomycetele sunt bacterii cu o singură celulă care sunt capabile să formeze un miceliu ramificat (filamente subțiri cum ar fi ciupercile) la o anumită etapă a dezvoltării lor.
Împreună cu antibiotice, medicamentele antibacteriene sunt izolate, care sunt complet sintetice și nu au omologi naturali. Acestea au un efect similar cu acțiunea antibioticelor - inhibă creșterea bacteriilor. De aceea, în timp, nu numai substanțele naturale și omologii lor semisintetici, ci și medicamentele sintetice complet fără analogi în natură, au fost atribuite antibioticelor.
2. Când au fost descoperite antibioticele?
Pentru prima dată, au fost discutate antibiotice în 1928, când omul de știință britanic Alexander Fleming a efectuat un experiment asupra coloniilor în creștere de stafilococi și a descoperit că unii dintre ei au fost infectați cu mucegaiul Penicillum, care crește pe pâine. În jurul fiecărei colonii infectate au fost zone care nu au fost contaminate cu bacterii. Omul de știință a sugerat că mucegaiul produce o substanță care distruge bacteriile. Noua substanță deschisă a fost numită penicilină, iar omul de știință a anunțat descoperirea pe 13 septembrie 1929 la o întâlnire a Clubului de Cercetări Medicale de la Universitatea din Londra.
Dar substanța recent descoperită a fost dificil de utilizat în aplicații pe scară largă, deoarece a fost extrem de instabilă și sa prăbușit rapid în timpul depozitării pe termen scurt. Numai în 1938 penicilina a fost izolată în formă pură de către oamenii de știință Oxford, Gorvard Flory și Ernest Cheney, iar producția de masă a început în 1943, iar drogul a fost folosit în mod activ în perioada celui de-al doilea război mondial. Pentru o nouă întorsătură în medicină, ambii oameni de știință au primit Premiul Nobel în 1945.
3. Când sunt prescrise antibioticele?
Antibioticele acționează împotriva tuturor tipurilor de infecții bacteriene, dar nu împotriva bolilor virale.
Acestea sunt utilizate în mod activ în ambulatoriu și în spitale. Zona de „ostilitatilor“ sunt infecții bacteriene respiratorii (bronșită, pneumonie, alveolită), boli ale tractului respirator superior (otita medie, sinuzita, amigdalita, larinofaringity și laryngotracheitis etc.), boli ale sistemului urinar (pielonefrite, cistite, uretrite), boala tractului gastrointestinal (gastrita acută și cronică, ulcer gastric și duodenal 12, colită, pancreatită și pancreatice etc.), boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi (abraziunile, abcese etc.), o boală a sistemului nervos (Menin Ita, meningoencefalita, encefalita, etc.), este utilizat pentru inflamarea ganglionilor limfatici (limfadenopatie), in oncologie, precum și infecția cu sânge sepsis.
4. Cum funcționează antibioticele?
În funcție de mecanismul de acțiune, există două grupe principale de antibiotice:
-antibiotice bacteriostatice care inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, în timp ce bacteriile însele rămân în viață. Bacteriile nu sunt în măsură să susțină în continuare procesul inflamator și persoana se recuperează.
-antibiotice antibacteriene care distrug complet bacteriile. Microorganismele mor și sunt ulterior excretate din organism.
Ambele metode de lucru ale antibioticelor sunt eficiente și duc la recuperare. Alegerea antibioticului depinde în primul rând de boală și de acele microorganisme care au condus la aceasta.
5. Care sunt tipurile de antibiotice?
Astăzi, în medicină cunosc următoarele grupe de antibiotice: beta-lactamice (peniciline, cefalosporine), macrolide (bacteriostatici), tetracicline (bacteriostatici), aminoglicozide (bactericide), cloramfenicol (bacteriostatici), lincosamide (bacteriostatici), medicamente anti-TB (izoniazida, etionamidă ), diferite grupe de antibiotice (rifampicină, gramicin, polimixină), agenți antifungici (bacteriostatice) medicamente antileprosy (solyusulfon).
6. Cum să luați corect antibioticele și de ce este important?
Trebuie reținut faptul că toate antibioticele sunt administrate numai pe bază de rețetă și în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament! Acest lucru este foarte important, deoarece medicul prescrie un anumit medicament, concentrația acestuia și determină frecvența și durata tratamentului. Tratamentul independent cu antibiotice, precum și o schimbare în cursul tratamentului și concentrarea medicamentului sunt pline de consecințe, de la dezvoltarea rezistenței agentului cauzal la medicament până la apariția efectelor secundare corespunzătoare.
Atunci când luați antibiotice, trebuie să respectați cu strictețe timpul și frecvența medicamentului - este necesar să mențineți o concentrație constantă a medicamentului în plasma sanguină, ceea ce asigură funcționarea antibioticelor pe tot parcursul zilei. Aceasta înseamnă că, dacă medicul v-a ordonat să luați un antibiotic de 2 ori pe zi, atunci intervalul este la fiecare 12 ore (de exemplu, la ora 6 dimineața și la ora 18.00 seara sau la orele 9.00 și 21.00, respectiv). Dacă antibioticul este prescris de 3 ori pe zi, atunci intervalul trebuie să fie de 8 ore între doze, pentru a lua medicamentul de 4 ori pe zi, intervalul este de 6 ore.
De obicei, durata antibioticelor este de 5-7 zile, dar uneori poate fi de 10-14 zile, totul depinde de boală și de evoluția acesteia. De obicei, medicul evaluează eficacitatea medicamentului după 72 de ore, după care se ia decizia de a continua să se ia (dacă există un rezultat pozitiv) sau de a schimba antibioticul în absența unui efect de la cel precedent. De obicei, antibioticele sunt spălate cu apă suficientă, dar există medicamente care pot fi consumate cu lapte sau ceai, cafea, dar numai cu permisiunea corespunzătoare în instrucțiunile pentru preparare. De exemplu, doxiciclina din grupul tetraciclinic are în structura sa molecule mari care, atunci când sunt consumate, formează un complex și nu mai pot funcționa, iar antibioticele din grupul macrolidic nu sunt complet compatibile cu grapefruitul, ceea ce poate schimba funcția enzimatică a ficatului, iar medicamentul este mai dificil de procesat.
De asemenea, este necesar să rețineți că probioticele sunt administrate 2-3 ore mai târziu după administrarea antibioticelor, altfel utilizarea lor timpurie nu va produce efect.
7. Sunt antibioticele și alcoolul compatibile?
În general, consumul de alcool în timpul unei boli afectează negativ organismul, deoarece, împreună cu lupta împotriva bolii, este forțat să-și petreacă forța asupra eliminării și procesării alcoolului, ceea ce nu ar trebui să fie. În procesul inflamator, efectul alcoolului poate fi semnificativ mai puternic datorită creșterii circulației sanguine, ca urmare a distribuției mai rapide a alcoolului. Cu toate acestea, alcoolul nu va reduce efectele majorității antibioticelor, după cum sa crezut anterior.
De fapt, dozele mici de alcool în timpul primirii majorității antibioticelor nu vor determina nicio reacție semnificativă, ci vor crea dificultăți suplimentare pentru corpul dumneavoastră, care se luptă deja cu boala.
Dar, de regulă, există întotdeauna excepții - există într-adevăr o serie de antibiotice care sunt complet incompatibile cu alcoolul și pot duce la apariția anumitor reacții adverse, chiar și la moarte. Atunci când etanolul intră în contact cu molecule specifice, procesul de schimb de etanol se schimbă, iar un produs de schimb intermediar, acetaldehidă, începe să se acumuleze în organism, ceea ce duce la apariția unor reacții severe.
Aceste antibiotice includ:
-Metronidazolul este utilizat pe scară largă în ginecologie (Metrogil, Metroxan),
-ketoconazol (prescris pentru aftere),
-cloramfenicolul se utilizează extrem de rar datorită toxicității sale, se utilizează pentru infecții ale tractului urinar, conducte biliare,
-tinidazolul nu este adesea utilizat, în special în cazul ulcerului gastric provocat de H. pylori,
-co-trimoxazol (Biseptol) - recent aproape nedepisat, folosit pe scară largă pentru infecții ale tractului respirator, tractului urinar, prostatitei,
-Furazolidona se utilizează astăzi în intoxicații alimentare, diaree,
-Cefotetanul - utilizat rar, în principal pentru infecții ale tractului respirator și ale căilor respiratorii superioare, ale sistemului urinar etc.,
-Cefomandolul nu este adesea utilizat pentru infecții de etiologie nespecificată datorită spectrului său larg de activitate,
-cefoperazonă și astăzi cu infecții ale tractului respirator, boli ale sistemului urogenital,
-Moxalactam este prescris pentru infecții severe.
Aceste antibiotice pot determina reacții destul de neplăcute și severe cu alcoolul însoțit de următoarele manifestări: dureri de cap severe, greață și vărsături repetate, înroșirea feței și gâtului, zona toracică, creșterea frecvenței cardiace și senzație de căldură, respirație intermitentă greoaie, convulsii. Utilizarea de doze mari de alcool poate fi fatală.
Prin urmare, atunci când luați toate antibioticele de mai sus, ar trebui să renunți strict la alcool! În timp ce luați alte tipuri de antibiotice, puteți bea alcool, dar amintiți-vă că acest lucru nu va fi benefic pentru corpul dumneavoastră slăbit și nu va accelera procesul de vindecare!
8. De ce este diareea cel mai frecvent efect secundar al antibioticelor?
În ambulatoriu și în practica clinică, medicii, cel mai des în stadiile incipiente, prescriu antibiotice cu spectru larg care sunt active împotriva mai multor tipuri de microorganisme, deoarece nu cunosc tipul de bacterii care au cauzat boala. Cu aceasta, doresc să obțină o recuperare rapidă și garantată.
În paralel cu agentul cauzal al bolii, ele afectează, de asemenea, microflora intestinală normală, distrugând-o sau inhibând creșterea acesteia. Acest lucru duce la diaree, care se poate manifesta nu numai în primele etape de tratament, dar și la 60 de zile după terminarea antibioticelor.
Foarte rar, antibioticele pot declanșa creșterea bacteriei Clostridiumdifficile, care poate duce la diaree masivă. Grupul de risc include în primul rând persoanele în vârstă, precum și persoanele care utilizează blocante ale secreției gastrice, deoarece acidul sucului gastric protejează împotriva bacteriilor.
9. Ajută antibioticele la bolile virale?
Pentru a înțelege procesul, trebuie să știți că bacteriile sunt microorganisme, adesea unicelulare, care au un nucleu neformat și structură simplă și pot avea de asemenea un perete celular sau pot fi fără el. Pentru ei, antibioticele sunt proiectate, deoarece ele afectează numai microorganismele vii. Virușii sunt compuși ai proteinelor și a acidului nucleic (ADN sau ARN). Acestea sunt inserate în genomul celulei și încep să se reproducă în mod activ pe cheltuiala sa acolo.
Antibioticele nu sunt capabile să afecteze genomul celular și să oprească procesul de replicare (reproducere) a virusului în el, deci sunt absolut ineficiente în bolile virale și pot fi prescrise doar atunci când sunt atașate complicații bacteriene. Infecția cu virusul pe care organismul trebuie să o depășească independent, precum și cu ajutorul medicamentelor antivirale speciale (interferon, anaferon, aciclovir).
10. Ce este rezistența la antibiotice și cum să o eviți?
Sub rezistența de a înțelege rezistența microorganismelor care au cauzat boala, la una sau mai multe antibiotice. Rezistența la antibiotice poate să apară în mod spontan sau prin mutații cauzate de utilizarea constantă a antibioticelor sau de dozele lor mari.
De asemenea, în natură există microorganisme care au fost inițial rezistente la ele, plus bacteriile întregi sunt capabile să transmită următoarelor generații de bacterii memoria genetică a rezistenței la unul sau la alt antibiotic. De aceea, uneori se dovedește că un antibiotic nu funcționează deloc și medicii trebuie să-l schimbe în altul. Astăzi se efectuează culturi bacteriene, care arată inițial rezistența și sensibilitatea agentului cauzal la unul sau alt antibiotic.
Pentru a nu crește populația de bacterii deja rezistente care sunt inițial prezente în natură, medicii nu recomandă să luați antibiotice pe cont propriu, ci numai prin indicații! Desigur, nu va fi posibilă evitarea complet a rezistenței bacteriilor la antibiotice, dar va contribui la reducerea semnificativă a procentului de astfel de bacterii și la creșterea șanselor de recuperare fără a prescrie antibiotice mai "grele".
Antibioticele nu trebuie prescrise de către ei înșiși, ci numai de către un medic competent. În caz contrar, utilizarea necontrolată a acestora cu sau fără timp poate prelungi procesul de vindecare sau poate duce la un rezultat deplorabil atunci când, de exemplu, în tratamentul pneumoniei sau a altor boli infecțioase, poate exista o situație în care nu există nimic banal pentru a trata, deoarece nu va funcționa antibiotic împotriva microorganismelor.
Nimic de frică: 10 mituri despre antibiotice care interferează cu tratamentul
Text: Marina Levicheva
Fără antibiotice, este imposibil să ne imaginăm medicina modernă și ei înșiși s-au depărtat de penicilina, inventată cu aproape o sută de ani în urmă. Astăzi, ei sunt capabili să lupte cu superbugs și să trateze apendicita necomplicată și încearcă să-i aducă din cele mai neașteptate surse - fie din sol, fie din mâncare, din sângele șopârlei Komodo sau din laptele de platypus. Căutarea fără sfârșit este legată de faptul că omenirea cu o durată mai lungă utilizează antibiotice, cu atât este mai mare probabilitatea ca rezistența bacteriilor la acestea să fie mai mare - adică riscul ca noi medicamente să fie necesare. Și dacă considerăm că și neandertalii au fost tratați cu antibiotice fără să știe, devine clar că bacteriile au avut suficient timp să se adapteze.
Nu mai puțin important decât rezistența bacteriană, problema este - știm prea puțin despre antibiotice. Mai exact, există deja o mulțime de cunoștințe despre ele, dar, din anumite motive, continuăm să credem în mituri: mulți oameni încă mai cred că antibioticele pot vindeca gripa, deși este inutil să le tratăm cu infecții virale. Aceasta este doar una dintre concepțiile greșite comune. Am adunat încă zece, care ne vor ajuta să înțelegem ce sunt antibioticele și de ce sunt mai periculoase decât periculoase, dar nu ar trebui să le abuzăm oricum.
Antibioticele trebuie administrate cu probiotice.
Antibioticele distrug bacteriile, iar probioticele redau sunetele microflorei intestinale logice. Cu toate acestea, în realitate, nici dysbacteriosis, nici aftoasă nu provoacă antibiotice în majoritatea cazurilor. Desigur, un risc mic rămâne, dar, de obicei, singurul lucru care amenință o persoană cu un curs de antibiotice este diareea de scurtă durată.
În ceea ce privește probioticele, dacă ignorăm cercetarea comercială, medicii sunt sceptici: sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege care tulpini bacteriene sunt cele mai utile și în ce doze. Experții clinicii Mayo sunt convinși că cea mai bună modalitate de a curăța intestinele este să beți o mulțime de alimente și o alegere mai ușoară decât o dietă regulată, precum și reducerea cantității de fibre.
Antibioticele ar trebui luate întotdeauna în curs.
Am auzit de mai multe ori că cursul de antibiotice trebuie să fie finalizat - dar cercetătorii nu sunt siguri că acest lucru este atât de necesar dacă vă simțiți mai bine. Conform datelor recente, încetarea anticipată a terapiei cu antibiotice nu contribuie la dezvoltarea rezistenței la acestea, ci mai mult decât este necesar, luând doar o creștere a acestui risc. În plus, pentru confortul pacientului, noile produse încearcă să se creeze în așa fel încât să nu mai fie necesare pentru o perioadă lungă de timp - și chiar există antibiotice pentru o singură doză.
Cu toate acestea, există o serie de boli (cel mai evident exemplu fiind tuberculoza), în care respingerea medicamentului în mijlocul cursului poate duce la consecințe grave. Experții spun că lungimea ideală a tratamentului nu este încă determinată - variază în funcție de diferite persoane și depinde, printre altele, de ce antibiotice au fost folosite la om în trecut.
Unul trebuie să facă întotdeauna un test de sensibilitate.
Astfel de analize ajută într-adevăr să evite multe probleme și să prescrie un antibiotic care să funcționeze astfel și cu viteza pe care medicul ar dori-o. Dar, în multe cazuri, algoritmul medical implică mai întâi prescrierea unui medicament cu spectru larg care afectează diferite tipuri de bacterii, inclusiv cele mai probabile pentru o anumită boală.
Numai atunci, dacă este necesar, este alocat un alt antibiotic, care vizează rezolvarea unei probleme mai înguste. În același timp, rezultatele cercetărilor arată că antibioticele de primul tip pot fi cel puțin la fel de eficiente.
Antibioticele sunt un rău absolut pentru copii și femeile însărcinate.
Cercetătorii consideră că femeile gravide ar trebui să utilizeze antibiotice cu prudență. Care, totuși, nu înseamnă că sunt interzise - este important să se gândească doar la oportunitatea lor în fiecare caz particular. Antibioticele nu sunt periculoase, ci numai dacă sunt luate în conformitate cu indicațiile și în modul corect.
Recent, Organizația Mondială a Sănătății a actualizat lista medicamentelor esențiale, împărțind antibioticele în cele recomandate, controlate și cele de rezervă - acest lucru este important pentru prescrierea antibioticelor "corecte" în fiecare caz în parte.
Injecțiile sunt mai bune decât pilulele
Cu câteva decenii în urmă, antibioticele injectabile au fost folosite mai des în spitale decât în medicamentele pe cale orală. Acest lucru era pe deplin justificat, deoarece în arsenalul medicilor existau preparate imperfecte, iar alegerea lor era destul de mică. Biodisponibilitatea (adică, cât de mult a intrat efectiv medicamentul în sânge) a fost mai mare pentru formele de injecție (aproximativ 80%, iar pentru tablete a fost de 40-60%).
De atunci, multe lucruri s-au schimbat în lumea antibioticelor: ele au devenit mai bune, "au învățat" să lucreze mai repede, iar comprimatele în cele din urmă s-ar putea lauda cu biodisponibilitatea de 90-95% - acest lucru a făcut ca injecțiile intramusculare să fie o relicvă a trecutului, în special având în vedere durerea lor; Când se administrează intravenos, medicamentul funcționează mai repede, dar este destul de rar necesar. Antibioticele din pastile sunt mai ușor de utilizat și mult mai sigure. Este adevărat că unele medicamente nu pot fi încă în formă de pilule - ele vor fi pur și simplu digerate cu enzime în stomac.
Antibioticele pot fi folosite pentru a preveni
Profilaxia cu antibiotice este folosită pentru a reduce riscul de infecții asociate fracturilor și rănilor deschise, inclusiv după intervenții chirurgicale, iar în astfel de cazuri este pe deplin justificată. Dar, de multe ori, profilaxia cu antibiotice înseamnă prevenirea infecțiilor în situațiile de zi cu zi - de exemplu, atunci când o persoană pleacă în vacanță într-o țară necunoscută și dorește ca totul să meargă fără probleme.
Aceasta este în primul rând o tulburare intestinală, cunoscută sub numele de diaree a călătorului și care apare pe fundalul unei schimbări în dietă sau în zona climatică. Cu toate acestea, medicii din întreaga lume sunt de acord că o astfel de prevenire este un exces. Este mai corect și mai sigur să fii atent cu alegerea apei și alimentelor și, ca opțiune, cere-i doctorului să recomande un antibiotic în cazul apariției problemei.
Rezistența apare numai din cauza utilizării constante a antibioticelor
Utilizarea pe scară largă a antibioticelor a accelerat rata la care bacteriile devin rezistente la acestea. Dar pentru a crede că numai aportul regulat și necontrolat de antibiotice poate duce la rezistență este greșit. Oamenii de stiinta au descoperit ca genele pentru rezistenta la antibiotice pot fi de vina, care dau bacteriilor capacitatea de a distruge antibiotice clasa carbapenem - unul din principalele instrumente impotriva superbugs extrem de periculoase.
Nu cu mult timp în urmă, a devenit clar că unele bacterii din lupta pentru teritoriu distrug alți microbi, "luând" resturile ADN-ului lor, care pot conține gene de rezistență la antibiotice - ceea ce complică sarcina. În prezent, o soluție promițătoare a problemei pare să fie un studiu aprofundat al plasmidelor - molecule care conțin informații genetice - și dezvoltarea de instrumente care ar împiedica atașarea de gene de rezistență la aceste plasmide.
Orice antibiotic este mai bun
decât nimic
Există antibiotice universale care vor ajuta în orice caz? Răspunsul este simplu: nu. Există medicamente cu spectru larg, dar chiar și acestea sunt întotdeauna prescrise, luând în considerare tipul de bacterie cel mai probabil la un pacient. Deci, poziția "a termina acest antibiotic pentru a nu cumpăra prescris de un medic" nu funcționează.
Potrivit experților, aproximativ 50% din antibiotice din întreaga lume sunt achiziționate fără prescripție medicală. Și nu există nimic bun în acest sens: în plus față de preocuparea generală față de numărul tot mai mare de bacterii rezistente la antibiotice, există riscul de a pierde, dacă nu cu tipul de medicament, apoi cu doza sau compatibilitatea cu alte medicamente care necesită un aport constant. În plus, utilizarea antibioticelor pentru combaterea infecțiilor bacteriene slabe, cum ar fi faringita sau bronșita, este cel mai adesea nefiind necesară, deoarece sistemul nostru imunitar este capabil să facă față acestei situații pe cont propriu.
Antibioticele din carne - o amenințare la adresa sănătății
Să începem cu faptul că antibioticele ca promotori de creștere sau pentru tratamentul infecțiilor la animale nu sunt folosite în mod incontrolabil - și cercetările se desfășoară în mod constant pe această temă. Și în timp ce nici unul dintre aceștia nu a permis în mod rezonabil să vorbească despre pericolele unei astfel de utilizări pentru oameni - un alt lucru este că cantitatea de carne roșie din dietă este mai bine să se limiteze din alte motive.
Trebuie să se țină seama de faptul că, chiar și în cazul animalelor agricole ecologice, naturale sau biodinamice, animalele sunt tratate cu antibiotice, dacă este necesar. Deși, în mod corect, recent, OMS a cerut fermierilor să nu o facă fără o nevoie specială.
Antibioticele sunt incompatibile cu alcoolul.
Majoritatea antibioticelor cele mai frecvent prescrise sunt destul de compatibile cu alcoolul. În orice caz, una sau două pahare de vin nu reprezintă un motiv pentru a întrerupe cursul sau pentru a crede că antibioticele au încetat să acționeze, iar recepția lor ar trebui începută de la început. Se spune că combinarea alcoolului cu antibioticele a fost interzisă în timpul celui de-al doilea război mondial. Apoi producția medicamentului nu a fost masivă și a fost folosită de mai multe ori - urina a fost colectată de la pacienți, din care a fost obținută apoi penicilina nouă. Berea, pe care soldații le-a permis, a crescut volumul de urină și a devenit mai dificil să o proceseze.
Există excepții: metronidazolul, tinidazolul, trimetoprimul, linezolidul și alte antibiotice nu ar trebui amestecate cu alcool pentru a evita efectele secundare neplăcute. Și nu abuzați de alcool în timpul unui curs de antibiotice - slăbește suplimentar organismul, ceea ce nu contribuie la lupta împotriva infecțiilor.