Temperatura corporală este un indicator al stării termice a organismului uman sau a altui organism viu, care reflectă relația dintre producerea de căldură a diferitelor organe și țesuturi și schimbul de căldură între ele și mediul extern.
Temperatura corpului depinde de:
- vârsta;
- ora din zi;
- impact asupra mediului corporal;
- starea de sănătate;
- sarcina;
- trăsăturile corpului;
- alți factori care nu au fost încă clarificați.
Tipuri de temperatură corporală
În funcție de citirile termometrului, se disting următoarele tipuri de temperaturi ale corpului:
- temperatură scăzută și joasă a corpului: mai mică de 35 ° C;
- temperatura corporală normală: 35 ° С - 37 ° С;
- temperatură scăzută a corpului: 37 ° С - 38 ° С;
- temperatura corporală febrilă: 38 ° С - 39 ° С;
- temperatura corpului piretic: 39 ° С - 41 ° С;
- Temperatura corpului hiperpiretic: peste 41 ° C
Conform unei alte clasificări, se disting următoarele tipuri de temperatură corporală (starea corpului):
- Hipotermie. Temperatura corpului scade sub 35 ° C;
- Temperatură normală. Temperatura corpului este în intervalul de la 35 ° C la 37 ° C (în starea corpului, vârstă, sex, timpul de măsurare și alți factori);
- Hipertermie. Temperatura corpului crește peste 37 ° C;
Febra. O creștere a temperaturii corpului, care, spre deosebire de hipotermie, apare atunci când mecanismele de termoreglare ale corpului sunt conservate.
Temperatura scăzută și joasă a corpului
Temperatura scăzută a corpului este mai puțin frecventă decât înaltă sau înaltă, dar, totuși, este și periculoasă pentru viața umană. Dacă temperatura corpului scade la 27 ° C și mai scăzută, există posibilitatea ca o persoană să cadă într-o comă, deși există cazuri în care oamenii au supraviețuit prin supracolirea corpului și până la 16 ° C.
Temperatura unei persoane sănătoase adulte sub 36,0 ° C este considerată a fi redusă. În alte cazuri, o temperatură redusă trebuie considerată o temperatură care este de 0,5 ° C - 1,5 ° C sub temperatura normală.
Temperatura scăzută a corpului este considerată a fi mai mică decât 1,5 ° C față de temperatura normală a corpului sau dacă temperatura dumneavoastră a scăzut sub 35 ° C (hipotermie). În acest caz, o nevoie urgentă de a apela la un medic.
Cauze de temperatură scăzută:
- imunitate slabă;
- hipotermie severă;
- o consecință a bolii;
- boala tiroidiană;
- droguri;
- hemoglobină redusă;
- dezechilibru hormonal
- sângerare internă;
- otrăvire
- oboseală etc.
Principalele și cele mai frecvente simptome ale temperaturii scăzute sunt oboseala și amețeli.
Temperatura corporală normală
Temperatura normală a corpului, după cum remarcă mulți experți, depinde în mare măsură de vârsta și timpul zilei.
Luați în considerare valorile limitei superioare a temperaturii normale a corpului la persoanele de vârste diferite, dacă le măsurați sub braț:
- temperatura normală la nou-născuți: 36,8 ° C;
- temperatura normală la copiii în vârstă de 6 luni: 37,4 ° С;
- temperatura normală la copii de 1 an: 37,4 ° C;
- temperatura normală la copii de 3 ani: 37,4 ° C;
- temperatura normală la copii de 6 ani: 37,0 ° С;
- temperatura normală la adulți: 36,8 ° C;
- temperatura normală la adulți peste 65 ani: 36,3 ° C;
Dacă măsurați temperatura care nu se află sub brațele dvs., citirile termometrului (termometru) vor diferi:
- în gură - mai mult cu 0,3-0,6 ° C;
- în cavitatea urechii - mai mult cu 0,6-1,2 ° C;
- în rect - mai mult cu 0,6-1,2 ° C
Este de remarcat faptul că datele de mai sus se bazează pe un studiu de 90% dintre pacienți, dar, în același timp, 10% au o temperatură corporală care diferă în sus sau în jos și, în același timp, este complet sănătoasă. În astfel de cazuri, aceasta este și norma pentru ei.
În general, fluctuațiile de temperatură în sus sau în jos față de normă, mai mari de 0,5-1,5 ° C reprezintă o reacție la orice întrerupere a corpului. Cu alte cuvinte, este un semn că trupul a recunoscut boala și a început să lupte împotriva ei.
Dacă doriți să cunoașteți indicatorul exact al temperaturii normale, contactați medicul. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci faceți-l singur. Pentru aceasta este nevoie de câteva zile, când vă simțiți bine, să efectuați măsurători de temperatură dimineața, după-amiaza și seara. Citirile termometrului scriu într-un notebook. Apoi adăugați separat toți indicatorii măsurătorilor dimineața, după-amiaza și seara și împărțiți cantitatea după numărul de măsurători. Valorile medii vor fi temperatura normală.
Temperatura ridicată și ridicată a corpului
Temperatura ridicată și ridicată a corpului este împărțită în 4 tipuri:
- Subfebril: 37 ° C - 38 ° С.
- Febrile: 38 ° С - 39 ° С.
- Pyretic: 39 ° С - 41 ° С.
- Hyperpyretic: peste 41 ° C
Temperatura maximă a corpului, care este considerată critică, adică când o persoană moare - 42 ° C. Este periculos pentru că metabolismul este perturbat în țesutul cerebral, care practic ucide întregul corp.
Motivele temperaturii înalte pot specifica doar un medic. Cele mai frecvente cauze sunt virușii, bacteriile și alte microorganisme străine care intră în organism prin arsuri, degerături, igienă, picături în aer, etc.
Simptomele temperaturii ridicate și ridicate
- oboseală, slăbiciune;
- stare generală dureroasă;
- piele și buze uscate;
- frisoane ușoare și, la temperaturi ridicate, frisoane severe;
- dureri de cap;
- dureri musculare, dureri ale extremităților;
- aritmie;
- scăderea și pierderea apetitului;
- transpirație crescută etc.
Este nevoie urgentă de a apela la un medic dacă temperatura a crescut peste 38,5 ° C, dar se recomandă acest lucru chiar și cu o mică deviere a temperaturii de la normă, deoarece dacă cauza creșterii temperaturii este o boală, este mai ușor să o preveniți în stadiile inițiale de dezvoltare decât să vă vindecați în viitor.
Un punct interesant este temperatura subfebrilă, deoarece Temperatura normală a corpului pentru mulți oameni, așa cum am menționat mai sus, poate fi ușor diferită, prin urmare trebuie să știți întotdeauna unde intersectează granița dintre normă (sănătatea corpului) și debutul bolii.
Fapte interesante
- Pentru prima dată, temperatura corpului uman (temperatura orală) a fost măsurată în Germania în 1851 utilizând una dintre primele eșantioane de termometre cu mercur care au apărut.
- cea mai scăzută temperatură a corpului din lume de 14,2 ° C a fost înregistrată pe 23 februarie 1994, la o fetiță canadiană de 2 ani care a petrecut 6 ore în frig.
- Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată pe 10 iulie 1980 într-un spital din orașul Atlanta, SUA, la Willie Jones, de 52 de ani, care a primit un accident vascular cerebral. Temperatura sa a fost egală cu 46,5 ° C Din spital, pacientul a fost eliberat după 24 de zile.
Tipuri de febră
Febra se distinge prin înălțimea, durata și natura fluctuațiilor de temperatură.
Înălțimea distingă temperatura:
- subnormal - 35 - 36 °;
- normală - 36 - 37 °;
- grad scăzut - 37 - 38 °.
Creșterea temperaturii peste 38 ° este considerată febră, iar de la 38 la 39 ° este moderată, de la 39 la 42 ° este înaltă și de la 42 la 42,5 ° este ultrahigh.
Durata febrei este împărțită în:
- pe termen scurt - de la câteva ore la 1-2 zile;
- acută - până la 15 zile;
- subacut - până la 45 de zile;
- cronice - peste 45 de zile.
Natura fluctuațiilor de temperatură distinge următoarele tipuri de febră.
Febră continuă (febris continua) - înaltă, de lungă durată, cu fluctuații zilnice de temperatură de cel mult G. Caracteristică a tifosului și a febrei tifoide și a inflamației pulmonare crupiene.
Febra laxativă (febră remittens) - are fluctuații ale temperaturii zilnice mai mari de 1 ° cu o scădere sub 38 °. Observată cu boli supurative, pneumonie focală.
Febră obositoare sau hectică (febris hectica) - pe termen lung, cu fluctuații zilnice de 4 - 5 ° și temperatură scade la numere normale sau subnormale. Se observă în cazul tuberculozei pulmonare severe, sepsisului (infecției sanguine) și al bolilor supurative.
Febra pervertită (febris inversa) are același caracter și grad ca și hectica, dar dimineața există o temperatură maximă, iar seara este normal. Se găsește, de asemenea, în forme severe de tuberculoză și sepsis.
Febra atipică (febris irregularis) - caracterizată printr-o durată nedeterminată, cu fluctuații zilnice fluctuante și neregulate ale temperaturii. Se observă în multe boli.
Febra intermitentă (febră intermitentă) - apare în malarie, natura și gradul de fluctuații ale temperaturii sunt aceleași ca și hectic, dar creșterea temperaturii poate dura de la o la câteva ore și nu se repetă zilnic, dar în fiecare zi - două în funcție de tipul de patogen malariei.
Întoarceți febra (febris recurrens) - se disting printr-o schimbare obișnuită a febrei înalte și a perioadelor non-febrile de câteva zile. Tipic de febră recurentă.
Wave-like fever (febris undulans) - caracterizat printr-o schimbare în perioadele de creștere treptată a temperaturii la numere mari și o scădere treptată la subfebril sau normal. Se întâmplă cu bruceloza și limfogranulomatoza. Tipul curbei de temperatură face deseori posibilă nu numai determinarea bolii, ci și aflarea cursului pe care îl dobândește și dacă există complicații. De exemplu, dacă curba atipică a temperaturii în timpul pneumoniei focale este înlocuită cu o hectică, ar trebui să se suspecteze o complicație - supurația inițială în plămân.
"Asistență medicală generală", E.Ya.Gagunova
Temperatura corpului: tipuri de febră, stadii de febră, reguli pentru măsurarea temperaturii corpului.
Termometria - măsurarea temperaturii. De regulă, termometria se efectuează de două ori pe zi - dimineața pe stomacul gol (la 7-8 dimineața) și seara înainte de ultima masă (la ora 17-18). Conform indicațiilor speciale, temperatura corpului poate fi măsurată la fiecare 2-3 ore.
Înainte de măsurarea temperaturii, scoateți termometrul din soluția de dezinfectare, clătiți (deoarece unii pacienți pot avea o reacție alergică sau irită pielea de la cloramina B), apoi ștergeți-l și agitați. Zona principală de măsurare a temperaturii corpului este axila; pielea trebuie să fie uscată, ca în prezența transpirației, termometrul poate arăta o temperatură de 0,5 ° C sub valoarea reală. Durata măsurării temperaturii corporale cu un termometru maxim este de cel puțin 10 minute. După măsurare, termometrul este agitat și scufundat într-un pahar cu o soluție de dezinfectant.
Locuri pentru măsurarea temperaturii corpului.
• Cavitatea orală (termometrul plasat sub limbă).
• falduri inghinale (la copii).
• Rectul (de obicei la pacienții grav bolnavi, temperatura din rect este de obicei la
Cu 0,5-1 ° C mai mare decât în axilă).
febră
O creștere a temperaturii corporale de peste 37 ° C - febră (febră latină) - apare ca urmare a expunerii organismului la diferite substanțe biologic active - așa-numitele pirogene (pyreturi grecești - foc, căldură, geneză - apariție, dezvoltare) proteinele străine (microbii, toxinele, serurile, vaccinurile), produsele de descompunere a țesuturilor în caz de leziuni, arsuri, inflamații, o serie de substanțe medicinale etc. O creștere a temperaturii corporale de 1 ° C este însoțită de o creștere a frecvenței respiratorii de 4 mișcări respiratorii pe minut 8-10 pe minut la adulți și până la 20 pe minut la copii.
Febra este un răspuns protector și adaptiv al organismului, care apare ca răspuns la acțiunea stimulilor patogeni și exprimat în restructurarea termoregulării, pentru a menține un nivel mai ridicat decât nivelul normal al conținutului de căldură și a temperaturii corpului. Bazele creșterii temperaturii sunt modificările în termoreglarea asociată cu modificările metabolismului (acumularea de pirogeni). Cel mai adesea, febra are loc în bolile infecțioase, dar o creștere a temperaturii poate avea și o origine pur neurogenă (în acest caz, creșterea temperaturii corporale nu este asociată cu acumularea de pirogeni). O reacție hiperegică determinată genetic a copiilor la anestezie poate fi foarte periculoasă (mortală).
Tipuri de febră în funcție de temperatura corpului
În funcție de înălțimea (gradul) creșterii temperaturii corpului, se disting următoarele febră.
• Temperatură scăzută - temperatura corpului: 37-38 ° С; asociate în mod obișnuit cu conservarea căldurii și retenția acesteia în organism ca rezultat al scăderii transferului de căldură, indiferent de prezența sau absența focarelor inflamatorii de infecție.
• Temperatură moderată (febră) - temperatura corpului 38-39 ° C.
• Ridicat (piretic) - temperatura corpului 39-41 "C.
• Excesiv (hiperpiretic) - temperatură corporală mai mare de 41 ° C.
Febra hiperpiretică este amenințătoare pentru viață, în special la copii.
Hipotermia se numește o temperatură sub 36 ° C.
Prin natura fluctuațiilor de temperatură ale corpului sau a tipurilor de curbe de temperatură, febra este subdivizată:
Suport din lemn cu o singură coloană și căi de întărire a suporturilor pentru colț: Suporturile pentru linia aeriană sunt structuri proiectate pentru a susține firele la înălțimea necesară deasupra solului, cu apă.
Organizarea scurgerilor de apă de suprafață: cea mai mare cantitate de umiditate de pe glob se evaporă de pe suprafața mărilor și a oceanelor (88).
Condiții generale pentru selectarea unui sistem de drenaj: Sistemul de drenaj este selectat în funcție de natura apei protejate.
Modelele papilare ale degetelor sunt un marker al capacității atletice: semnele dermatoglifice se formează la 3-5 luni de sarcină, nu se schimbă în timpul vieții.
Temperatura corpului
Temperatura corporală - un indicator al stării termice a corpului, care caracterizează producerea de căldură a organelor interne și a sistemelor corporale, precum și procesele de schimb de căldură între suprafața corporală și mediul extern.
În funcție de citirile termometrului, evidențiați:
- Temperatură scăzută a corpului - mai mică de 35 ° C
- Temperatura corporală normală - de la 35 ° C la 37 ° C (în funcție de caracteristicile individuale ale organismului, vârstă, sex, timpul de măsurare și alți factori).
- Temperatură scăzută a corpului - de la 37 ° C la 38 ° C.
- Temperatura corpului febril - de la 38 ° C la 39 ° C
- Temperatura corpului piretic - de la 39 ° C la 41 ° C
- Temperatura corpului hiperpiretic - peste 41 ° C
Conform unei alte clasificări, se disting următoarele tipuri de temperatură ale corpului:
- Hipotermia - când temperatura corporală scade sub 35 ° C;
- Normă - când temperatura corpului este în intervalul de la 35 ° C la 37 ° C (în funcție de caracteristicile individuale ale organismului, vârstă, sex, timpul de măsurare și alți factori);
- Hipertermia - când temperatura corpului crește peste 37 ° C;
- Febra este o creștere a temperaturii corpului, care, spre deosebire de hipotermie, apare atunci când mecanismele de termoreglare ale organismului sunt menținute (vezi febra).
Pentru măsurarea temperaturii corpului se poate utiliza:
- Termometru cu mercur;
- Termometru electronic;
- Termometru cu infrarosu.
Temperatura corpului este măsurată:
- În axilă (de obicei stânga);
- In regiunea inghinala;
- În gură;
- În rect;
- În vagin;
- În auriculă.
Atunci când se măsoară temperatura corpului în diferite zone, citirile dispozitivelor de măsură pot varia cu +/- 0,5 ° C. De exemplu, datele de măsurare a temperaturii utilizând un termometru cu mercur în rect vor fi cu 0,5 ° C mai mari decât după măsurarea temperaturii corpului în axilă, iar datele privind măsurarea temperaturii în cavitatea bucală vor diferi cu 0,5 ° C într-o direcție mai mică.
Trebuie luați în considerare și alți factori:
- Factorul de fluctuație zilnică a temperaturii corporale este temperatura de dimineață sub temperatura de seară cu aproximativ 0,5 ° C.
- Factorul de vârstă - la persoanele în vârstă, metabolismul încetinește și crește temperatura corpului. La copii, pe de altă parte, fluctuațiile citirilor termometrului pot varia atât în sus, cât și în jos în timpul zilei.
- Factorul activității fizice - după o intensă efort fizic, temperatura corpului crește.
- Factorul de mediu - măsurarea temperaturii corpului trebuie să țină cont de temperatura și umiditatea mediului.
- Factorii individuali - temperatura corpului este determinată de natura și intensitatea proceselor metabolice ale organismului. Metabolismul fiecărei persoane are caracteristici individuale care trebuie luate în considerare. Dacă o persoană are o "viață întreagă" de 36.2 ° C (presupunând absența bolilor și bunăstarea normală), atunci această temperatură trebuie considerată normală.
O creștere sau o scădere a temperaturii corporale poate apărea din cauza diferiților factori. Acest lucru poate fi efectul virușilor, bacteriilor sau ciupercilor, pot exista diverse boli inflamatorii, poate fi un "accident vascular cerebral" sau hipotermie, poate fi o încălcare a centrului de termoreglare din creier (hipotalamus), poate fi efectul tumorilor și poate o reacție pe droguri.
Tipuri de temperatură existente
Temperatura corporală a unei persoane adulte, măsurată în axilă, în repaus nu trebuie să depășească 37 de grade Celsius, de obicei în intervalul de 36,5-36,6. Când se măsoară în gură, numărul poate fi mărit cu 0,5 grade, iar când este măsurat rectal, cu 1 grad. Această metodă rectală a fost utilizată pe scară largă în ginecologie pentru măsurarea temperaturii bazale. Petreceți-l dimineața, întins, fără a vă ridica din pat. După ce a obținut datele de temperatură în așa fel, o femeie poate decide cu privire la momentul cel mai potrivit pentru concepție sau pentru a confirma sarcina în primele etape.
Conținutul articolului
Indicatorii de temperatură pot varia, de asemenea, în funcție de ora din zi. În dimineața este mai mică, seara se notează maxim. Există o dependență a hipertermiei de vârstă. La copiii cu termoreglarea lor imperfectă, 37,3 grade pot fi considerate temperaturi normale.
Clasificarea hipertermiei
Nivelul de hipertermie distinge următoarele tipuri de temperatură corporală:
- Febra de grad scăzut atingând 38 de grade;
- febrilă, până la 39 de grade;
- înaltă de peste 39 de grade;
- excesiv sau hiperpiretic, de la 41 de grade.
Creșterea temperaturii peste 40 de grade - o stare periculoasă care necesită corecție imediată, deoarece poate duce la consecințe grave în organism.
În funcție de durata acestora, se disting aceste tipuri de temperatură corporală:
- acută, care durează până la două săptămâni,
- subacut, până la șase săptămâni;
- cronică, a căror durată depășește 6 săptămâni.
În plus, temperatura corpului poate varia foarte mult în timpul zilei. În unele cazuri, acestea sunt de un grad, în unele - mai mult. În acest sens, graficul măsurătorilor zilnice poate părea diferit. În unele procese infecțioase, aceste fluctuații sunt foarte informative, permițându-vă să stabiliți mai clar diagnosticul.
Curbele de temperatură
Există următoarele tipuri de temperatură a corpului uman:
- Constant, caracterizat printr-o creștere a temperaturii pentru o lungă perioadă de timp. Fluctuațiile sale în timpul zilei nu depășesc 1 grad. Este cel mai tipic pentru tifoid și tifos, care, având în vedere cazurile extrem de rare de morbiditate, poate fi un instrument de diagnostic excelent;
- Relaxare, caracterizată prin fluctuații zilnice mari (1-2 grade), care, totuși, nu ating limitele normale. Este mai frecvent observată la procesele purulente, cum ar fi formarea abcesului, tuberculoza;
- Intermitent, caracterizat printr-o schimbare a perioadelor de temperatură înaltă timp de mai multe ore și perioade de absență pentru câteva zile. Această afecțiune este cea mai tipică pentru malarie.
- Obositor, caracterizat printr-o creștere rapidă a temperaturii în timpul zilei și declinul său rapid. Nivelul fluctuațiilor poate fi de 3 grade.
- Pervertit, caracterizat printr-o creștere de temperatură mai mare dimineața.
- Atipic, care se caracterizează prin absența modelelor în creșterea și scăderea temperaturii.
Hipertermia este un indicator al sănătății organismului. În plus față de bacterii, viruși, alergeni și alți agenți, sistemul endocrin, imunitatea generală a pacientului și dezvoltarea sistemului nervos central afectează performanța acestuia.
În acest sens, indicatorii pentru aceeași patologie la diferiți pacienți pot diferi. În fiecare caz, abordările corecției sale ar trebui să fie individuale.
Tactică medicală
Abordarea principală a tratamentului pacienților cu hipertermie este că o creștere a temperaturii corporale este o reacție protectoare atunci când un agent patogen este expus organismului. Prin urmare, scăderea cu medicamente antipiretice este incorectă.
Utilizarea agenților farmacologici este justificată numai dacă temperatura este mai mare de 38,5 grade. Preparatele de paracetamol și ibuprofen sunt utilizate în aceste cazuri. Aspirina antipiretică binecunoscută poate fi utilizată numai la copiii de peste 12 ani.
Cu gripă, ulcer peptic, adulții trebuie, de asemenea, să se abțină de la a lua. Excepțiile privind utilizarea medicamentelor antipiretice la temperaturi subfungice sunt condiții însoțite de o deteriorare generală semnificativă, apariția crizelor, prezența bolilor cardiovasculare sau a bolilor sistemului nervos central.
Există metode fizice de reducere a temperaturii corporale care poate fi utilizată pentru a îmbunătăți starea pacientului. Acestea vizează creșterea transferului de căldură.
În acest scop, băutură răcoritoare recomandată, menținând temperatura aerului în dormitor nu este mai mare de 18-20 de grade.
Pacientul este recomandat să nu fie acoperit, îmbrăcat în lenjerie de corp din bumbac pentru o absorbție mai bună a umidității în timpul transpirației. Este posibil să se utilizeze loțiuni care conțin lichide ușor volatile (vodcă, apă rece cu oțet adăugată).
Tratamentul care vizează combaterea bolii, însoțit de hipertermie, va duce la o scădere a temperaturii corpului și la ameliorarea stării generale.
CAPITOLUL 5 TEMPERATURA CORPULUI
THERMOMETRE: DISPOZITIV, DEZINFECTIE,
Termometru (termometru grecesc, metrometru, parolă comună - termometru) - dispozitiv de măsurare a temperaturii. Termometrul medical a fost propus pentru prima dată de către omul de știință german Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) în 1724; el și-a folosit scara de temperatură, care este numită încă scara Fahrenheit (marcată cu litera F). În medicina practică, termometria a fost introdusă de unul dintre cei mai mari medici europeni, rectorul Universității din Leiden, Hermann Bergava (1668-1738).
Pentru măsurarea temperaturii corpului se utilizează următoarele tipuri de termometre medicale:
• digital (cu memorie);
• instantanee (utilizate pentru măsurarea temperaturii corporale la pacienții care sunt inconștienți, dormiți și excitați și, de asemenea, în timpul examenelor de screening).
Un termometru cu mercur este fabricat din sticlă, în interiorul căruia este amplasat un rezervor cu mercur, cu capilarul închis la capăt. Termometru [scară Celsius propusă de omul de știință suedez Anders Celsius, Celsius (1701-1744); Celsius - de aici litera "C" cu desemnarea gradei pe scara Celsius] în intervalul de 34 - 42-43 ° C are o diviziune minimă de 0,1 ° C (Figura 5-1).
Termometrul este numit maxim datorită faptului că, după măsurarea temperaturii corpului, acesta continuă să afișeze temperatura care se găsește la om în timpul măsurătorii (maxim), deoarece mercurul nu se poate scufunda independent în rezervorul termometrului fără agitare suplimentară. Acest lucru se datorează
* Screening-ul (screening-screening) - o metodă de identificare activă a persoanelor cu patologie sau factori de risc pentru dezvoltarea acesteia; pe baza utilizării unor studii de diagnostic speciale în cadrul procesului de screening în masă al populației.
Fig. 5-1. Termometru medical cu scală Celsius și Fahrenheit (0 ° C = 32 ° F)
Fig. 5-2. Termometru pentru măsurarea instantanee a temperaturii corpului
un dispozitiv termic medical capilar capabil de dispozitiv, având o îngustare, împiedicând mișcarea inversă a mercurului în rezervor după măsurarea temperaturii corpului. Pentru ca mercurul să se întoarcă în rezervor, termometrul trebuie să fie agitat.
În prezent, termometre digitale cu memorie care nu conțin mercur și sticlă, precum și termometre pentru măsurarea instantanee a temperaturii (în 2 secunde), sunt utile în special pentru termometria copiilor care dorm, sau la pacienții aflați într-o stare excitată (Figura 5). -2). Astfel de termometre au fost indispensabile în timpul luptei recente cu "pneumonie atipică" (SARS - Sindromul respirator sever acut), măsurând astfel temperatura corporală a mii de oameni pe fluxurile de trafic (aeroporturi, căi ferate).
Reguli de dezinfectare și depozitare a termometrelor medicale.
1. Clătiți termometrele cu apă curgătoare.
2. Pregătiți un recipient (sticlă) de sticlă întunecată prin plasarea unei vată de bumbac pe fund (astfel încât rezervorul de mercur să nu se rupă), se toarnă o soluție de dezinfectant (de exemplu 3% soluție de înălbitor de înălbitor).
3. Așezați termometrele timp de 15 minute în recipientul pregătit.
4. Scoateți termometrele, clătiți cu apă curentă, ștergeți-le uscat.
5. Așezați termometrele tratate într-un alt recipient, de asemenea umplut cu o soluție de dezinfectare etichetate cu "Termometre curate".
TRIMITEREA TEMPERATURII CORPULUI
Termometria - măsurarea temperaturii. De regulă, termometria se efectuează de două ori pe zi - dimineața pe stomacul gol (la 7-8 dimineața) și seara înainte de ultima masă (la ora 17-18). Conform indicațiilor speciale, temperatura corpului poate fi măsurată la fiecare 2-3 ore.
Înainte de măsurarea temperaturii, scoateți termometrul din soluția de dezinfectare, clătiți (deoarece unii pacienți pot avea o reacție alergică sau irită pielea de la cloramina B), apoi ștergeți-l și agitați. Zona principală de măsurare a temperaturii corpului este axila; pielea trebuie să fie uscată, deoarece în prezența transpirației, termometrul poate arăta o temperatură de 0,5 ° C sub valoarea reală. Durata măsurării temperaturii corporale cu un termometru maxim este de cel puțin 10 minute. După măsurare, înregistrați termometrul, fixați termometrul și agitați-l într-un pahar cu o soluție de dezinfectant.
Înainte de a da termometru unui alt pacient, clătiți termometrul cu apă curentă, ștergeți bine și agitați până când coloana de mercur scade sub 35 ° C.
Locuri pentru măsurarea temperaturii corpului.
• Cavitatea orală (termometrul plasat sub limbă).
• falduri inghinale (la copii).
• Rectul (de obicei, la pacienții grav bolnavi, temperatura din rect este de obicei cu 0,5-1 ° C mai mare decât în axilă).
În străinătate, se crede că temperatura axilară nu caracterizează cu precizie temperatura corpului, este mai bine să nu se bazeze pe ea, iar temperatura este măsurată în cavitatea bucală (sub limbă) - timp de 3 minute cu termometre clasice cu mercur sau într-un minut cu termometre moderne. În acest caz, febra adevărată este considerată temperatura în cavitatea orală de peste 37,9 ° C
Măsurarea temperaturii corpului în axilă
Echipament necesar: un termometru medical maxim, un recipient cu o soluție de dezinfectare (de exemplu 3% soluție de înălbitor de înălbitor), un șervețel individual, o foaie de temperatură.
Procedura de efectuare a procedurii.
1. Inspectați axila, ștergeți pielea din zona axilară cu un șervețel.
2. Scoateți termometrul din sticlă cu soluția de dezinfectant. După dezinfecție, termometrul trebuie clătit cu apă curentă și ștergeți bine.
3. Se agită termometrul astfel încât coloana de mercur să scadă sub 35 ° C.
4. Plasați termometrul în axilă astfel încât rezervorul de mercur din toate părțile să intre în contact cu corpul pacientului; cereți pacientului să apese umărul strâns pe piept (dacă este necesar, medicul trebuie să-l ajute pe pacient să-și țină mâna).
5. Scoateți termometrul după 10 minute, amintiți-vă citirile.
6. Se agită mercurul în termometru la o temperatură sub 35 ° C.
7. Așezați termometrul într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
8. Înregistrați citirea termometrului în foaia de temperatură.
Măsurarea temperaturii în rect
Indicații pentru măsurarea temperaturii rectale: răcirea generală a corpului, leziunile cutanate și procesele inflamatorii în axilă, determinarea datei ovulației la femei (procesul de rupere a foliculului și eliberarea oului), măsurarea temperaturii unui pacient grav afectat, care nu poate apăsa în mod adecvat termometrul către corp în "gol" „subsuoară.
Echipamente necesare: un termometru medical maxim, un recipient cu o soluție de dezinfectare (de exemplu o soluție 3% de înălbitor de înălbitor), vaselină, mănuși medicale, o foaie de temperatură.
Procedura de efectuare a procedurii.
1. Așezați pacientul pe o parte cu picioarele ridicate în stomac.
2. Purtați mănuși de cauciuc.
3. Scoateți termometrul din sticlă cu o soluție de dezinfectant, clătiți-l și ștergeți-l bine.
4. Agitați termometrul astfel încât coloana de mercur să scadă sub ea
5. Lubrifiați cu capăt de mercur al vaselinei termometrului.
6. Introduceți termometrul în rect la o adâncime de 2-4 cm, apoi strângeți ușor fesele (fesele trebuie să se potrivească una cu alta).
7. Măsurați temperatura timp de 5 minute.
8. Scoateți termometrul, amintiți-vă rezultatul.
9. Spălați temeinic termometrul cu apă caldă și puneți-l într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
10. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
11. Se agită termometrul pentru a coborî coloana de mercur sub 35 ° C.
12. Re-dezinfectați termometrul și plasați-l într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
13. Înregistrați citirea termometrului în foaia de temperatură cu indicația locului de măsurare (în rect).
Măsurarea temperaturii în creasta inghinală (la copii)
Echipament necesar: un termometru medical maxim, un recipient cu o soluție de dezinfectare (de exemplu 3% soluție de înălbitor de înălbitor), un șervețel individual, o foaie de temperatură.
Procedura de efectuare a procedurii.
1. Pentru a evita reacțiile alergice cutanate la contactul cu cloramina B, după dezinfecție, termometrul trebuie clătit cu apă curgătoare.
2. Ștergeți temeinic termometrul și agitați-l pentru a micșora coloana de mercur sub 35 ° C.
3. Îndoiți piciorul copilului în articulațiile șoldului și genunchiului astfel încât termometrul să fie ținut în zona pliului inghinal.
4. Măsurați temperatura timp de 5 minute.
5. Scoateți termometrul, memorați rezultatul.
6. Agitați termometrul pentru a coborî coloana de mercur sub 35 ° C.
7. Așezați termometrul într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
8. Marcați rezultatul în foaia de temperatură indicând locul de măsurare ("în pliantul inghinal").
Înregistrarea rezultatelor termometriei
Temperatura măsurată a corpului trebuie înregistrată în registru în postul asistentei, precum și în fișa de istoric a temperaturii pacientului.
Datele de termometru, precum și rezultatele măsurării NPV în formă digitală, puls și tensiune arterială, greutatea corporală (la fiecare 7-10 zile), cantitatea de lichid consumată pe zi și cantitatea de urină eliberată pe zi sunt introduse într-o foaie de temperatură destinată monitorizării zilnice a stării pacientului. (în mililitri), precum și prezența unui scaun (semnul "+").
Pe foaia de temperatură pe axa absciselor (orizontală) marcați zilele, fiecare dintre ele fiind împărțită în două coloane - "y" (dimineața) și "in" (seara). Pe axa verticală (verticală) există mai multe scale - pentru curba temperaturii ("T"), curba impulsului ("P") și tensiunea arterială ("BP"). În scara "T", fiecare diviziune a grilajului de-a lungul axei ordonate este de 0,2 ° C. Temperatura corpului este marcată cu puncte (albastru sau negru), după conectarea acestora cu linii drepte, se obține așa-numita curbă de temperatură. Tipul ei are o valoare diagnostică într-o serie de boli.
În plus față de înregistrarea grafică a temperaturii corporale, modificările temperaturii pulsului sunt reprezentate pe foaia de temperatură (marcate cu roșu) și tensiunea arterială verticală este afișată în coloanele verticale.
La o persoană sănătoasă, temperatura corpului poate varia de la 36 la 37 ° C, și de obicei este mai mică dimineața și mai mare seara. Fluctuațiile fiziologice uzuale ale temperaturii corporale în timpul zilei sunt de 0,1-0,6 ° C. Caracteristicile de temperatură legate de vârstă - este ceva mai mare la copii, persoanele vârstnice care sunt epuizate au o temperatură scăzută a corpului, uneori chiar boală inflamatorie severă (de exemplu inflamația plămânilor). ) la acești pacienți poate să apară la temperatura corporală normală.
Situațiile în care pot fi obținute date termometrice eronate sunt următoarele.
• Asistenta a uitat să scuture termometrul.
• Un pacient are un tampon de încălzire atașat la brațul pe care este măsurată temperatura corpului.
• Temperatura corpului a fost măsurată într-un pacient grav bolnav, iar termometrul nu a fost apăsat strâns pe corp.
• Rezervorul cu mercur a fost amplasat în afara axinei.
• Simulați pacienții cu temperaturi ridicate ale corpului.
CARACTERISTICILE TEMPERATURII CORPULUI UMAN
Temperatura corpului este un indicator al stării termice a corpului, reglementată de un sistem de control termic alcătuit din următoarele elemente:
• centre de termoreglare (creier);
• termoreceptori periferici (piele, vase de sânge);
• termoreceptori centrali (hipotalamus);
Sistemul de termoreglare asigură funcționarea proceselor de producere a căldurii și a transferului de căldură, datorită cărora o temperatură relativ constantă a corpului este menținută la o persoană sănătoasă.
După cum sa menționat mai sus, temperatura corpului este în mod normal de 36-37 ° C; fluctuațiile zilnice sunt de obicei înregistrate în intervalul de 0,1-0,6 ° C și nu trebuie să depășească 1 ° C. Temperatura maximă a corpului este notată seara (la 17-21 h), minim - dimineața (3-6 ore). În unele cazuri, o persoană sănătoasă are o ușoară creștere a temperaturii:
• cu efort intens fizic;
• după masă;
• cu un stres emoțional puternic;
• la femeile aflate în perioada de ovulație (creștere cu 0,6-0,8 ° C);
• în condiții de temperatură ridicată (cu 0,1-0,5 ° C mai mare decât în timpul iernii). Temperatura maximă letală a corpului este de 43 ° C,
temperatura minimă letală este de 15-23 ° C.
Hipotermia este o scădere a temperaturii sub 36 ° C. Cu toate acestea, având în vedere fluctuațiile normale ale temperaturii, hipotermia adevărată este o scădere a temperaturii corpului sub 35 ° C.
Cu hipotermie moderată, temperatura corpului scade la 32-23 ° C, în timp ce cu hipotermie profundă scade la 20-12 ° C. Aceste temperaturi nu pot fi măsurate cu termometre obișnuite. Acest lucru necesită un dispozitiv special - un termistor.
În funcție de condiție, cea mai comună cauză de hipotermie este sepsisul ischemic sau hipotermia. Alte cauze ale hipotermiei sunt tulburările de circulație cerebrală, tulburările endogene (hipoglicemia, hipotiroidismul, panipopituitarismul, insuficiența suprarenală) și intoxicația (medicament și alcool).
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că la unii pacienți care par a fi reci la atingere, vasele periferice sunt adesea pur și simplu spasate (S. Mangony, 2004).
Febra a atras omenirea de mii de ani. De aceea i-au fost date numeroase nume
cele mai multe dintre ele sunt de interes istoric sau folclor decât de științific (Salvatore Manjoni, 2004).
Recunoscutul om de știință englez William Osler (1896) a definit semnificația febrei pentru o persoană cu astfel de cuvinte: "O persoană are cel puțin trei dușmani mari: febră, foamete și război. Dintre acestea, cel mai rau este febra. "
Se știe că conceptul bolii a fost format, în general, treptat, pe baza ideilor culturale ale strămoșilor noștri. Deci, în Rusia, febra - una dintre cele mai grave boli - a fost prezentată sub forma unei femei răutăcioase. "Febra" în medicina tradițională este, în general, orice boală (de la "famously" și "radeti", adică, cu atenție (?) Trimis la un om faimos.
În mitologia antică romană, cultul Febris, zeița febrei, a fost de asemenea puternic dezvoltat. De la dedicat existent la aceasta zeita este vazut ca venerat Tertiana Febris (zeita febrei, cu atacuri au loc la fiecare trei zile) și un sfert Febris (zeita febrei, cu atacuri au loc la fiecare patru zile). Pe Palatin, unul din cele șapte dealuri ale Romei, Febris a avut refugiu. Medicamentele care au fost date febrei bolnave au fost oferite acestei zeițe (Yu.V Shchukin et al.,
O creștere a temperaturii (hipertermiei) a corpului (piele) poate fi generalizată și locală.
Febră (febră) este o febră generalizată.
Febra (febris lat.) - creșterea temperaturii corpului peste 37 ° C, care apar ca răspuns adaptativ protector al organismului în timpul infecției și a altor boli (de exemplu infarctul miocardic, anemie, reacții alergice, otrăviri, tumori maligne, si altele.) Sau tulburări de termoreglare în patologia sistemului nervos (de exemplu, accident vascular cerebral cerebral), sau sistemul endocrin (de exemplu, hipertiroidie). Creșterea temperaturii corpului este rezultatul efectelor asupra diferitelor substanțe biologic active - așa numitele pirogene (pyretos Gk - foc, căldură ;. Genesis - apariție, dezvoltare), ca care pot acționa proteine străine (microbi, toxine lor, seruri, vaccinuri), produse de defrisare a țesuturilor în caz de leziuni, arsuri, inflamații, o serie de substanțe medicinale
și altele. Ca răspuns la acțiunea diverselor stimuli, termoreglarea este rearanjată pentru a menține o temperatură mai ridicată decât cea normală. Pyrogenii afectează leucocitele activate, care sintetizează substanțele biologic active specifice - interleukina-1, interleukina-6, factorul de necroză tumorală (TNF). Aceste substanțe biologic active stimulează formarea prostaglandinei E2, sub influența căreia crește nivelul "punctului de referință" al centrului de termoreglare și, prin urmare, crește temperatura corpului.
O creștere a temperaturii poate avea, de asemenea, o origine pur neurogenică (în acest caz, o creștere a temperaturii corpului nu este asociată cu acumularea de pirogeni).
O reacție hipereergică determinată genetic la unii copii la anestezie poate fi foarte periculoasă (mortală).
Uneori, cauza febrei pentru o lungă perioadă de timp poate rămâne neclară (așa-numita "febră de origine necunoscută"). Un pacient cu febră de origine neclare trebuie examinat de un specialist în boli infecțioase.
În toate cazurile, clarificarea cauzelor febrei este foarte importantă. Subliniem încă o dată faptul că este necesar să se facă distincția între febra de origine infecțioasă și febra care nu este legată de infecție. Deoarece febra nu este întotdeauna infecțioasă, nu necesită întotdeauna tratament antimicrobian.
De regulă, o creștere a temperaturii corporale de 1 ° C este însoțită de o creștere a numărului de mișcări respiratorii (VHC) cu 4 mișcări respiratorii pe minut și o creștere a ritmului cardiac (HR) cu 8-10 bătăi pe minut la adulți și până la 20 bătăi pe minut la copii.
Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când temperatura corpului crește, ritmul cardiac poate să nu crească sau creșterea frecvenței cardiace să se situeze în spatele creșterii temperaturii. Aceasta se numește disocierea temperatură-impuls. Așa-numita bradicardie relativă în febra tifoidă este bine cunoscută. Disocierea temperaturii-impuls are loc cu salmoneloza, bruceloza, legioneloza ("boala legionarilor"), pneumonie cu micoplasma si meningita cu presiune intracraniana crescuta. Disocierea temperaturii și pulsului poate fi o consecință a utilizării medicamentelor digitale sau a beta-blocantelor (adică, are o natură iatrogenică).
Febra este împărțită după cum urmează:
1) în funcție de gradul de creștere a temperaturii,
2) natura fluctuațiilor valorilor de temperatură în timpul zilei sau pentru o perioadă mai lungă.
Există și stadii de febră.
Clasificarea febrei în funcție de gradul de creștere a temperaturii
În funcție de gradul de creștere a temperaturii febrei este împărțită în 4 tipuri:
• Temperatură scăzută - temperatura corpului 37-38 ° C; asociate în mod obișnuit cu conservarea căldurii și retenția acesteia în organism ca rezultat al scăderii transferului de căldură, indiferent de prezența sau absența focarelor inflamatorii de infecție.
• Temperatură moderată (febră) - temperatura corpului 38-39 ° C.
• Ridicat (pyretic) - temperatura corpului 39-41 ° C.
• Excesiv (hiperpiretic) - temperatura corpului peste 41 ° C. Febra hiperpiretică este periculoasă pentru viață, mai ales pentru
Hipertermia nu este de obicei caracteristică proceselor infecțioase (cu excepția infecțiilor din sistemul nervos central - meningită și encefalită) și este adesea rezultatul disfuncției centrelor de termoreglare (așa-numita febră centrală), de exemplu în timpul accidentului de căldură sau a accidentului cerebral.
Temperatura maximă letală a corpului este de 43 ° C, temperatura minimă letală este de 15-23 ° С.
Clasificarea febrei prin natura fluctuațiilor de temperatură (prin natura curbei de temperatură)
Prin natura fluctuațiilor de temperatură ale corpului (prin natura curbei de temperatură) în timpul zilei (uneori pentru o perioadă mai lungă), există 8 tipuri de curbe de temperatură.
Așa-numitele curbe tipice de temperatură au fost identificate de faimosul terapeut german, unul dintre fondatorii tendinței fiziologice în medicina clinică europeană, Karl Wunderlich (1815-1877). Identificarea lor a asigurat o largă răspândire a termometriei în practica clinică.
1. Febră anormală (Febris irregularis) (Figura 5-3).
Fig. 5-3. Curbă de temperatură cu febră neregulată
Fig. 5-4. Curbă de temperatură cu febră constantă
Cel mai frecvent tip de febră în practica clinică (cu toate acestea) este febra cu diferite variații diurne neregulate de temperatură - așa-numita febra greșită, care nu are nici o valoare de diagnostic diferențial specifică, chiar dacă, desigur, este un semn de boală (Ivashkin VT, Sulmanov V.I., 2003). Febra incorectă este comună în timpul exacerbare a multor boli cronice de localizare diferite, precum gripa si reumatism.
Următoarele tipuri de febră sunt tipice pentru anumite boli.
2. Febra persistentă (febris continua).
De obicei, temperatură ridicată constantă (38-39 ° C) timp de câteva zile (sau chiar câteva săptămâni). Fluctuațiile temperaturii corporale în timpul zilei nu depășesc 1 ° C (fig.5-4).
Este tipic pentru infecțiile virale respiratorii acute, pneumonia pneumococică și pentru variantele clasice ale cursului tifosului și ale febrei tifoide.
Cu infecții virale respiratorii acute, temperatura atinge rapid valori ridicate - în câteva ore, cu tifos - treptat, în câteva zile: cu tifos - în 2-3 zile, cu tifoid - în 3-6 zile.
3. Febra laxativă (sau remitantă) (febră remitată). Febră prelungită cu fluctuații de temperatură zilnice
corpuri care depășesc 1 ° С (de obicei în limitele a 2 ° C) fără a se reduce la nivelul normal (fig.5-5). Temperatura corpului crește în grade diferite - moderată (38-39 ° C) sau înaltă (39-40 ° С).
Fig. 5-5. Curbă de temperatură pentru febră remitantă
Fig. 5-6. Curba temperaturii la febră hectică
Fig. 5-7. Curbă de temperatură pentru febră intermitentă
Este caracteristică multor infecții, bronhopneumonie, pleurezie și boli purulente.
4. Febră obositoare (sau hectică) (febris hectica *).
Creșterea temperaturii corporale până la 39-41 ° С (mai des seara), schimbarea la valori normale în 24 de ore. Fluctuațiile zilnice zilnice sunt foarte mari - 3-5 ° C (până la 5 ° С!) - cu scăderea la valorile normale sau subnormale (Fig.5-6). Astfel de fluctuații pot apărea de mai multe ori pe zi. Creșterea temperaturii este însoțită de o răceală teribilă și o scădere a transpirației. Toate acestea conduc la epuizarea pacientului. În esență, febra hectică este un fel de febră remisivă (laxativă), dar cu fluctuații de temperatură mai semnificative.
Febra hectică este caracteristică sepsisului, abceselor - ulcerului (de exemplu, plămânilor și altor organe), tuberculozei militare.
5. Febră intermitentă (sau intermitentă) (febră intermitentă).
Temperatura corpului crește brusc rapid la 39-40 ° C, iar în câteva ore, de asemenea, scade rapid la normal. După 1 sau 3 zile
* Hectica (latină) - debilitant, hectikos (greacă) - obișnuit, obișnuit (adică, care are loc în fiecare zi).
Fig. 5-8. Curbă de temperatură pentru febră recurentă
Temperatura se repetă (figura 5-7). Există o alternativă mai mult sau mai puțin corectă a temperaturii ridicate și normale a corpului timp de câteva zile.
O astfel de febră este foarte frecventă în malarie. Similare, dar nu atât de corecte, paroxismele de temperatură ridicată se regăsesc și în alte boli, în special în pielonefrită cronică, colecistită calculată (cu icter recurent provocat de obstrucționarea calculului biliar comun - așa numita febră Charcot), febra mediteraneeană (boala periodică).
6. Întoarceți febră (febris reccurens).
Spre deosebire de o febră debilitantă, după o creștere rapidă, temperatura corpului este menținută la un nivel înalt timp de câteva zile (febră prelungită), apoi scade temporar la valorile normale, urmată de o nouă creștere și de multe ori (fig.5-8).
Tipic de febră recidivantă, mai puțin frecventă cu febra mediteraneană (boală recurentă).
7. Febră pervertită (febris inversa).
În acest caz, temperatura corpului de dimineață este mai mare decât cea de seară (figura 5-9). O astfel de febră are loc în tuberculoză și septicemie prelungită.
Fig. 5-9. Curba temperaturii cu febră pervertită
Fig. 5-10. Curbă de temperatură pentru febra asemănătoare valurilor
8. Febră asemănătoare valurilor (febris undulans).
Se înregistrează o schimbare treptată a perioadelor de creștere treptată a temperaturii și scăderea treptată a acesteia (o creștere treptată a temperaturii de la o zi la alta, urmată de o scădere constantă a temperaturii pe câteva zile) (fig.5-10). Această circumstanță ne permite să distingem febra de pe febră de febră, care se caracterizează prin creșterea rapidă a temperaturii la valori ridicate.
Febra de febră este caracteristică brucelozei (boala lui Bruce, boala lui Beng), pentru boala Hodgkin (boala Hodgkin) (Thomas Hodgkin, 1798-1866). Trebuie remarcat faptul că pacienții cu aceste boli tolerează o creștere atât de mare a temperaturii relativ ușor și pot să rămână funcționali.
Clasificarea febrei după durată
Durata conservării febrei distinge următoarele tipuri.
1. Fleeting - până la 2 ore.
2. Acut - până la 15 zile.
3. Subacute - până la 45 de zile.
4. Cronică - peste 45 de zile.
În dezvoltarea febrei există trei etape.
1. Etapa creșterii temperaturii corpului (incrementarea stadiului): prevalează procesele de generare a căldurii (datorită unei scăderi a transpirației și a unei îngustări a vaselor cutanate, transferul de căldură scade). Pacientul, în această perioadă, îngheață, simte frisoane, dureri de cap, senzație de "dureri" la articulații și mușchi; pot apărea paloare și cianoză (cianoză) a pielii.
2. Etapa de temperatură constantă ridicată (stadiul vârfului, stadionul fastigii): constanta relativă a temperaturii corpului este caracteristică menținerii acesteia la un nivel ridicat (procesele de transfer termic și de generare a căldurii sunt echilibrate). Pacientul se plânge că se simte cald, dureri de cap, gură uscată; devine foarte neliniștit ("aruncând" în pat), cu fața roșie. În unele cazuri, posibila pierdere a conștiinței; apar așa-numitele tulburări calitative ale conștiinței - iluzii, halucinații. Rata respiratorie (tahipnee) și frecvența cardiacă (tahicardia) cresc de obicei.
3. Etapa scăderii temperaturii corporale (scăderea stadiului): cu o scădere a temperaturii corpului, predomină procesele de transfer termic. În funcție de natura scăderii temperaturii corpului, se disting liza (greaca, dizolvarea lizelor) - o scădere lentă a temperaturii corpului pe parcursul mai multor zile și o criză (criza greacă - acută, punct de cotitură) - o scădere rapidă a temperaturii corpului în 5-8 ore. foarte periculoasă din cauza posibilității de a dezvolta insuficiență vasculară acută. Se produce slăbiciune extremă, transpirație profundă (transpirație profundă), tonus vascular scade - pacientul devine palid, scăderea tensiunii arteriale (de exemplu, până la 80/20 mm Hg), apare un impuls filamentos.
CARACTERISTICILE PENTRU PACIENȚII ADEZIVI
Principiile îngrijirii pacienților febrili în funcție de stadiul (febră) febrei pot fi rezumate după cum urmează: în prima perioadă de febră, pacientul trebuie să fie "încălzit", în a doua perioadă de febră, pacientul trebuie "răcit", iar al treilea complicații vasculare.
Prima perioadă de febră (figura 5-11). Cu un ascuțit și
Fig. 5-11. Prima perioadă de febră
Fig. 5-12. A doua perioadă de febră
creșterea bruscă a temperaturii corpului pacientul simte frisoane, dureri musculare, cefalee, nu se pot încălzi. Asistenta ar trebui să-l aducă pe pacient în pat, să-l acopere bine cu o pătură caldă, să-și pună un picior de încălzire la picioarele lui; ar trebui să ofere pacientului o băutură fierbinte abundentă (ceai, infuzie de cățel, etc.); este necesar să se controleze funcțiile fiziologice, pentru a preveni deversările, pentru a asigura o monitorizare constantă a pacientului.
A doua perioadă de febră
(fig.5 - 12). Cu o temperatură constantă ridicată a corpului, pacientul este îngrijorat de senzația de căldură; Se pot manifesta așa-numitele tulburări de iritație ale conștienței cauzate de excitarea pronunțată a sistemului nervos central - manifestări de delir intoxicator (delir lat - insanity, insanity): un sentiment de nerealitate a ceea ce se întâmplă, halucinații, agitație psihomotorie (delirul, pacientul este "rupt" în pat).
Este necesar să acoperiți pacientul cu o foaie de lumină, să puneți o compresă rece pe frunte sau să atârnați un balon cu gheață peste cap; atunci când febra hiperpiretică trebuie făcută cu o frecare rece, puteți folosi loțiune (prosop pliat sau șervețel de pânză, umezit într-o soluție de oțet la jumătate cu apă și presat, trebuie să aplicați timp de 5-10 minute, schimbându-le în mod regulat). Cavitatea orală trebuie tratată periodic cu o soluție slabă de sodă, buze - cu parafină lichidă. Este necesar să se furnizeze pacientului băuturi răcoritoare abundente (infuzii de cățeluș, sucuri, băuturi din fructe etc.). Nutriția efectuată pe un număr de dietă 13. Este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, pulsul. Este necesar să se monitorizeze expedițiile fiziologice, să se închidă vasul, pisoar. Asigurați-vă că pentru a preveni bedsores.
Există necesitatea de a asigura monitorizarea continuă a unui pacient febril, aderența strictă la odihna patului.