Rinoplastia anterioară și posterioară: indicații, metode de conducere

Faringită

Rhinoscopia este un studiu special al cavității nazale, pe care otolaringologul îl folosește zilnic în practica sa. Prin această procedură, medicul examinează cavitatea nazală și structura sa și primește, de asemenea, informații indirecte despre starea sinusurilor paranazale. În funcție de ce părți ale nasului trebuie examinate de un specialist, acesta poate efectua rinoscopie anterioară sau posterioară. Unele surse încă evidențiază rinoscopia medie, o considerați parte din front.

În primul rând, medicul efectuează orice studiu al nasului sau al cavității sale după clarificarea plângerilor și studierea istoricului bolii. O condiție importantă pentru procedură este lumina artificială luminată. Pentru a examina formațiunile situate în adâncimea cavității nazale, medicul folosește un reflector frontal, care direcționează fasciculul luminii către zona dorită. În acest caz, sursa de lumină este de obicei situată pe partea dreaptă a pacientului, la nivelul urechii. Acest studiu nu necesită o pregătire specială, dacă este necesar, medicul poate folosi anestezie locală.

Trebuie remarcat faptul că rhinoscopia este absolut sigură pentru pacient și, dacă este efectuată în mod corespunzător, nu trebuie să îi provoace nici o durere.

Indicații pentru utilizarea rinocerului

Examinarea cavității nazale este necesară pentru a identifica următoarele boli:

Metode de rinoscopie anterioară

Pentru această procedură, medicul utilizează o oglindă specială sau dilatator nazal. Instrumentul pe care îl ia în mâna stângă. În acest caz, mâna dreaptă fixează capul pacientului în regiunea parietală, ceea ce vă permite să îl deplasați în direcțiile corecte. Apoi, lumina este îndreptată către năria studiată și ramurile dilatatorului nazal sunt introduse cu grijă într-o stare închisă, care sunt divizate treptat pe laturi.

Inițial, capul pacientului este în poziția obișnuită pentru acesta, iar otolaringologul examinează partea vizibilă a pasajului nazal comun, septul cu punctul său slab, pasajul nazal inferior cu partea anterioară a cochiliei nazale inferioare. Apoi, capul pacientului este aruncat înapoi, iar pasajul median nazal cu conica nazală de mijloc, secțiunile superioare ale canalului nazal comun și septul devin vizibile pentru medic. După examinarea unei jumătăți din nas, expanderul este îndepărtat cu grijă și aceleași acțiuni sunt efectuate de cealaltă parte.

Dacă este necesar, pentru a obține cele mai bune rezultate ale studiului, mucoasa nazală poate fi irigată cu agenți vasoconstrictori (pentru a reduce edemul) sau cu anestezice locale (lidocaină, novocaină).

Într-o persoană sănătoasă, membrana mucoasă a nasului este umedă, roz, iar pasajele nazale sunt libere. Dacă există o inflamație în cavitatea nazală, medicul va descoperi umflarea membranei mucoase, o schimbare a culorii, descărcarea purulentă pe ea.

Tehnica rinoscopiei posterioare

Rinopiscia din spate este o metodă mai complexă de diagnosticare. Această procedură poate provoca disconfort și reflex gag la pacient, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri suprafața nazofaringelului este irigată cu o soluție anestezică. Pentru a efectua acest studiu folosind o spatulă și o oglindă nazofaringiană. Medicul ia spatulul în mâna stângă, apasă limba în jos, încercând să nu atingă rădăcina limbii, pentru a evita reflexul de voma. În mâna dreaptă, specialistul ia o oglindă din nas preîncălzită și o transformă în palatul moale. Pacientul trebuie în acest moment să respire prin nas. Astfel, medicul vede părțile superioare și laterale ale nazofaringei, spatele concei nazale și septul, deschiderile faringiene ale tuburilor auditive.

În mod normal, membrana mucoasă a nazofaringelului este netedă, roz, iar capetele posterioare ale conchiului nazal sunt vizibile, dar nu sunt proeminente din joan, septul nazal este situat de-a lungul liniei mediane.

concluzie

Rhinoscopia ajută otolaringologul să facă diagnosticul corect, precum și să prescrie un tratament adecvat. Având în vedere că cavitatea nazală îndeplinește multe funcții importante în corpul uman (respirator, protector, olfactiv), acest lucru trebuie făcut în timp util. Într-adevăr, obstrucția respirației nazale contribuie la dezvoltarea amigdalitei acute, bronșitei, pneumoniei, afecțiunilor circulatorii ale țesutului cerebral și afectării funcționării sistemului nervos. Pentru a evita toate aceste consecințe nedorite, în cazul tulburărilor de respirație nazală, trebuie să vă adresați unui otolaringolog, care va efectua o rinofilie (și alte examinări, dacă este necesar) și va elimina cauzele bolii.

rinoscopia

Rhinoscopia este examinarea medicului ENT al cavității nazale folosind unelte speciale. Oglinzile nazofaringiene, dilatatoarele nazale sau pâlnia de urechi pot acționa ca cele din urmă dacă un copil sub 5 ani este examinat. Pentru a efectua această manipulare, trebuie să aveți o sursă de lumină suplimentară.

Care este metoda de rhinoscopie

Această procedură este foarte frecventă și este efectuată la toți pacienții care se adresează otolaringologului pentru anumite probleme. Este o examinare a cavității nazale din diferite poziții și identificarea posibilelor patologii interne.

Există 3 tipuri de rhinoscopie - față, mijloc și spate. La efectuarea lor, sunt examinate formațiunile situate în interiorul cavității nazale (față, mediană sau respectiv din spate).

Dacă zona vizată nu este disponibilă pentru inspecție din cele 3 poziții descrise mai sus, se efectuează rinoscopia chirurgicală. Se compune din introducerea unui endoscop în cavitatea nazală și excizia zonei de testare și se utilizează pentru a îndepărta polipii și pentru a diagnostica cancerul.

Ceea ce se dezvăluie în procesul de rinoscopie

  • Mai întâi de toate, rhinoscopia vă permite să evaluați starea mucoasei nazale, să vedeți roșeața ei (care indică procesul inflamator - rinită, sinus), prezența oricăror formațiuni pe ea (polipi), secreții purulente în sinusurile paranasale.
  • În caz de leziune a organului nazal, această manipulare ajută la determinarea naturii și amplorii leziunii, pentru a detecta prezența sângerării. Uneori, în procesul de efectuare a rinocopiei, este posibil să se efectueze parțial tratamentul chirurgical al rănilor care se află în interiorul cavității nazale și inaccesibile din exterior și să efectueze o tamponadă a nasului.
  • Evaluarea structurii și dezvoltării organelor, posibilele anomalii (de exemplu, gura lupului), distribuția și extinderea acestora.
  • De asemenea, cu ajutorul rinoscopiei, se verifică eficacitatea tratamentului sau a tratamentului chirurgical, se efectuează tratamentul plăgii postoperatorii sau spălarea cavității nazale.

Indicații pentru rinoscopie

Indicațiile pentru rinoscopie sunt:

  1. Afecțiuni inflamatorii ale organelor nazale - rinită, sinuzită, sinuzită.
  2. Leziuni ale nasului, maxilarului superior, capului.
  3. Se suspectează neoplasme benigne sau maligne în cavitatea nazală.
  4. Anomaliile de dezvoltare, de exemplu, un sept curbat nazal, fuziunea incompletă a palatului moale și tare, comunicarea cavității nazale cu cavitatea bucală.
  5. Observație dinamică efectuată prin tratament conservator sau chirurgical.

Procesul de rhinoscopie

Tehnicile pentru rinocopii diferă în funcție de tipul lor.

Anterior Rhinoscopy

În timpul executării, pacientul este situat în fața medicului. În partea dreaptă a subiectului la nivelul auriculei, este instalată o sursă de lumină artificială (cel mai adesea este o lampă).

Doctorul își așază mâna dreaptă pe spatele capului pacientului, cu o mână stângă a ochelarilor închise în nas. Adâncimea introducerii poate varia în funcție de vârsta subiectului și de aria de examinare necesară.

După injectarea finală, oglinda se deschide cu ușurință. Vizibil evaluat mucoasa vizibila si structuri anatomice.

Există 2 opțiuni pentru efectuarea rinocerului anterior.

  • Prima este o examinare a cavității nazale cu un cap drept. În această poziție, pasajele nazale și septul nazal sunt vizibile.
  • Pentru a efectua al doilea pacient trebuie să înclinați capul înapoi. În același timp, secțiunile medii ale cavității nazale devin disponibile pentru inspecție.

Rinoplastia medie

Tehnica implementării sale nu este foarte diferită față de față, cu singura diferență că rinoclul este introdus în pasajul nazal medial. Starea sinusului maxilar este cel mai frecvent studiată, mai puțin frecvent - sinusurile frontale.

Pentru implementarea rinoscopiei medii este nevoie de anestezie a mucoasei nazale.

Înapoi rhinoscopie

Pacientului i se cere să-și deschidă gura larg, să respire prin nas. În partea din spate a nazofaringelului aduceți ușor oglinda nazofaringiană, încercând să nu atingeți rădăcina limbii. Se consideră partea faringiană a cavității nazale, palatul moale.

Această procedură poate fi însoțită de apariția unui reflex gag, ceea ce complică foarte mult executarea procedurii. În unele cazuri, este necesar să se utilizeze un spray anestezic, care va elimina sau reduce semnificativ reflexul.

Pregătirea pacientului pentru studiu

Rhinoscopia nu necesită pregătire specială sau specială. De obicei, medicul îi spune pacientului în termeni generali cum va fi efectuată procedura, explică cum să respire corect în timpul procedurii.

Pacienții cu un reflex gagic pronunțat trebuie să fie suplimentar ajustați moral pentru manipulare. Subliniază importanța respirației prin nas, în special atunci când este prezentată rinoscopie posterioară. Imediat înaintea procedurii, pe membrana mucoasă se aplică un spray anestezic, care scade senzațiile tactile.

Care sunt rezultatele studiului

Interpretarea rezultatelor rinoscopiei depinde de ce boală a fost asumată înainte de punerea ei în aplicare.

Roșeața membranei mucoase a nasului, umflarea acestuia, secreții mucoase abundente indică inflamația sa și confirmă diagnosticul de rinită catarrală. Dacă aceste simptome se răspândesc în mucoasa sinusurilor maxilare, aceasta indică prezența sinuzitei. Detectarea descărcărilor purulente sugerează că sinuzita are o natură bacteriană.

Pentru leziuni, în primul rând, prezența sângelui, cantitatea sa este evaluată. Lacrimile membranelor mucoase indică necesitatea de tamponare a cavității nazale. Deformarea indică o posibilă fractură a oaselor nazale și necesită raze X sau tomografie.

Dacă este suspectat un cancer, se apreciază aspectul neoplaziei. Conturul neclar, ulcerația, sângerarea din mucoasă care acoperă tumoarea indică o probabilitate mare de malignitate. Forma clară, rotunjită a tumorii, acoperită cu o cochilie nemodificată, indică o bună calitate.

Bobrova Elena Valerievna

Pagina a fost utila? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Rhinoscopia și endoscopia - ce este?

Căutarea diagnostică pentru afecțiunile tractului respirator superior, care include nasul, include diverse metode de investigare. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt rinofaringia și endoscopia. Examinarea cavității nazale poate fi efectuată la pacienții care aparțin oricărei grupe de vârstă. Aceasta vă permite să stabiliți prezența sau absența modificărilor patologice, să confirmați sau să respingeți diagnosticul preliminar, formulat pe baza plângerilor pacientului și a datelor anamnestice obținute în timpul anchetei. Deși metoda de rinoplastie este considerată mai simplă și mai rapidă, examenul endoscopic oferă specialiștilor o gamă extinsă de date informaționale, capacitatea de a lua un eșantion de material pentru investigații ulterioare.

Conținutul articolului

rinoscopia

În schema standard de inspecție la recepția la otolaringolog, care suspectează patologia din sistemul respirator superior, include rhinoscopia. Ce este? Metoda de diagnosticare numită implică o inspecție vizuală a cavității nazale (secțiuni frontale și medii) și este clasificată ca:

  1. Rinoplastia anterioară. Rinoplastia anterioară necesită utilizarea unui reflector frontal, care joacă rolul unui iluminator, precum și un expander special, echipat cu ramuri cu drop-down. Promovarea succesivă a dilatatorului permite inspectarea, la rândul său, a structurii secțiunilor cavității nazale.
  2. Rinoplastia medie. Sub rinoscopia medie înțelegeți inspecția conform metodei rinosinusului anterior, combinată cu introducerea unei oglinzi nazale, care are clape alungite. Scopul medicului este de a evalua starea pasajului nazal mijlociu.
  3. Înapoi rhinoscopie. Acest tip de examinare constă în examinarea de către o oglindă atunci când este introdusă în cavitatea gâtului. Medicul folosește o spatulă pentru a apăsa limba și un mic instrument cu o suprafață oglindă, care trebuie plasată în spatele palatului moale.

Dacă este imposibil să se efectueze o rinosofie posterioară, este înlocuită cu o examinare palpatorie.

Palparea nasului gâtului cu degetul arătător al unui medic este o alternativă la rinocerul din spate, care este indicat atunci când pacientul este sensibil la iritarea mucoasei atingând spatulă (reflexul gâtului). Rinoplastia din spate este dificil de realizat, de regulă, copiii din grupa de vârstă mai mică.

Când se efectuează rinoscopia, ce permite să știe? În timpul anchetei, este posibil să se examineze structuri precum:

  • mucoasa nazală;
  • cornetelor;
  • nasul sept;
  • pasaje nazale.

Medicul examinează suprafața membranei mucoase, poate detecta prezența de descărcare patologică, își poate evalua natura, cantitatea și consistența. Dacă rinoclul nasului este combinat cu utilizarea unei sonde în formă de clopot, se determină forma și mobilitatea formelor patologice, se efectuează un diagnostic diferențial de polipi.

În scopul creșterii informațiilor de diagnostic, este prezentată anemizarea membranei mucoase.

Din moment ce rhinoscopia este o metodă de referință "de referință", este necesar să se elimine factorii care interferează cu examinarea, dintre care unul este edemul. După anemizare, efectuată prin lubrifierea membranei mucoase cu o soluție de preparat special (Xilometazolin, Ephedrine, Adrenalină), este posibilă confirmarea sau respingerea ipotezei de rinită hipertrofică. Dacă lumenul pasajelor nazale rămâne restrâns, în ciuda aplicării medicamentului, aceasta indică prezența patologiei menționate la pacient.

endoscopie

Nevoia de a obține date despre starea departamentelor nazale există în diferite patologii. Acestea sunt nu numai tulburări evidente ale sistemului respirator (neoplasme, rinită și sinuzită de diferite etiologii, hemoragii nazale recurente), dar și boli ale faringelui, laringelui (faringită, laringită), urechilor (otita medie cronică). Indicația poate fi, de asemenea, imposibilitatea de rinoscopie. Desigur, pacienții sunt interesați de întrebarea: endoscopia nasului - ce este? Cum se face?

Examenul endoscopic al nasului se bazează pe examinarea obiectivă a cavității nazale (endoscopie) și nazofaringe (rinofaringendoscopia) cu ajutorul unui instrument optic. Un endoscop (rhinoscop) este un sistem optic în formă de tub. Există endoscoape flexibile și rigide. Studiul ne permite să stabilim de ce pacientul a avut deficiențe respiratorii și / sau olfactive, pentru a identifica chisturile, tumorile și modificările congenitale în structurile intranazale.

Cu ajutorul endoscopiei se poate vizualiza vegetația adenoidă.

Imaginea obținută după introducerea dispozitivului în cavitatea nazală este afișată pe un monitor special pe o scară mărită. În timpul perioadei de tratament, prezența înregistrărilor joacă un rol important, deoarece permite evaluarea stării pacientului în timp.

În timpul procedurii, este posibilă nu numai examinarea structurilor nasului, ci și efectuarea unei biopsii a țesutului în zone patologice modificate sau "suspecte" pentru examinarea histologică ulterioară pentru a stabili un diagnostic. În prezent, chirurgia endoscopică se efectuează și în cavitatea nazală. Indicatiile pot fi:

  1. Sinuzita recurentă, însoțită de o schimbare a structurilor intranazale.
  2. Hemoroizi hemoroizi purulenți.
  3. Sinuzită polipoasă.
  4. Chisturile sinusurilor paranazale etc.

Sângerările din sânge fac dificil procesul de inspecție cu un endoscop.

În timpul procedurii, trebuie evitată iritarea mucoasei nazale, deoarece aceasta poate duce la sângerare. Când membrana mucoasă se saturează, devine mult mai dificilă examinarea suprafeței acesteia, pentru a vedea modificări patologice în lumenul îngust.

Caracteristici ale cercetării

În plus față de descrierea esenței rinocilului și endorinoscopiei, pacienții sunt adesea interesați de: cât va dura procedura? Există caracteristici ale comportamentului - de exemplu, în copilărie? Acțiunile medicului cauzează durere? Aplicând la aceste întrebări ar trebui să vorbim despre lucruri precum:

  • durata manipulării;
  • anestezie sau ameliorarea durerii;
  • contraindicații și complicații.

Este imposibil să spun cu siguranță cât timp are loc examinarea cavității nazale în timpul rinoscopiei sau endoscopiei. Depinde mult de varianta patologică. În unele cazuri, medicul nu are nevoie de mai mult de câteva minute pentru a detecta modificări patologice, în altele endoscopia nasului poate dura până la o jumătate de oră sau chiar mai mult. Rhinoscopia durează de obicei mai puțin timp decât endoscopia.

Durerea - unul dintre principalele obstacole în punerea în aplicare a măsurilor de diagnosticare, în special în cazul în care rinoscopia față și spate este necesară pentru copil. Anestezia locală poate fi aplicată pentru a asigura manipularea de înaltă calitate și pentru a asigura confortul pacientului în timpul procedurii. Anestezia cu anestezice locale (Lidocaine, Mepivacaine) este, de asemenea, necesară pentru pacienții cărora li sa prescris rinoscopie endoscopică. Pentru a evita complicațiile, trebuie să informați medicul în prealabil despre alergii la medicamente.

Examinarea copiilor în cazuri dificile se efectuează sub anestezie generală.

Nu există atât de multe contraindicații pentru a efectua rinoscopia prin introducerea unui expander sau a unui endoscop. Una dintre cele relative este sângerările nazale - aceasta interferează cu procedura de endoscopie, reducând semnificativ conținutul informațional al rezultatelor. De asemenea, nu puteți efectua procedura la un pacient aflat într-o stare de excitare motorică și mentală, deoarece există un risc de rănire.

Pot exista complicații după examinarea cavității nazale? Experții spun că, odată cu executarea corectă a manipulărilor, nu ar trebui să existe vreo încălcare a procedurii. Printre presupusele patologii se poate numi deteriorarea membranei mucoase a cavității nazale.

Rhinoscopia: indicații, contraindicații și metode de dirijare

Rinoplastia nazală este una dintre cele mai simple, dar eficiente metode de examinare a cavității nazale în otolaringologie, cea mai frecventă folosită în practica clinică de către medicii ENT. Cu ajutorul rinoplastiei, medicul curant este capabil sa examineze structurile cavitatii nazale si a zidurilor sale si sa studieze indirect sinusurile paranazale, ceea ce este foarte important in diagnosticarea unui numar de boli (sinuzita, frontala etc.) În acest caz, există două tipuri de proceduri: rinoscopie anterioară și posterioară, care diferă în metoda de examinare. Separat, merită menționat faptul că tipul de cercetare endoscopică vă permite să extindeți posibilitățile de inspecție și să îmbunătățiți acuratețea diagnosticului.

Examenul constă într-o examinare vizuală a cavității nazale, folosind un dispozitiv special sau o oglindă.

Indicații pentru rinoscopie

Metode similare de cercetare sunt prescrise numai de către medicul curant, după ce a efectuat o examinare externă a pacientului și a identificat plângeri. Metoda servește, în principal, la inspectarea rapidă a cavității nazale și identificarea proceselor patologice în pereții săi. Rinoplastia anterioară și alte tipuri de proceduri sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • Necesitatea de a examina nasul în bolile cavității sale (diferite tipuri de rinită, atât acute cât și cronice).
  • Suspiciuni ale procesului tuberculos în mucoasa nazală.
  • Diferite tipuri de sinuzită cu leziuni ale sinusurilor maxilare, frontale sau etmoide.
  • Creșterea membranei mucoase sub formă de polipi mici.
  • În copilărie, rhinoscopia este utilizată pentru a diagnostica vegetațiile adenoide în domeniul amigdalelor tubale.
  • Dacă pacientul are sângerări nazale frecvente.
  • Leziuni traumatice sau corpuri străine în nas.
  • Neoplasme benigne sau maligne etc.

În cazul dezvăluirii acestor indicații, procedura se desfășoară în cabinetul medicului curant și nu necesită pregătire specială a pacientului.

Realizarea rinoskopii

Mulți oameni pun adesea întrebarea, ce este rhinoscopia? Această metodă de examinare vizuală a cavității nazale, efectuată cu ajutorul unui dispozitiv special - un rinocer, care constă din două tuburi utilizate pentru examinare.

Doar otorinolaringologul instruit cu acest lucru ar trebui să folosească uneltele speciale.

Există o gamă largă de modificări ale dilatatorilor, destinate utilizării în practica pediatrică sau în prezența unui pacient cu o curbură a septului nazal și a altor afecțiuni patologice în cavitatea nazală. La examinarea copiilor, părinții ar trebui să-i țină în genunchi îndreptat către medic, cu o mână ținându-i brațele și trunchiul, iar cealaltă ajută să-și țină capul.

Este foarte important ca în timpul procedurii să se utilizeze anestezice locale pentru a evita apariția unor senzații neplăcute la pacient, precum și a opri reflexul strănutului. Principalul medicament pentru această anestezie este lidocaină. După anestezie, o oglindă sau expander este inserată ușor în secțiunile inițiale ale cavității nazale și apoi se extinde, permițând medicului curant să-și examineze pereții.

Pregatirea pacientului

Orice tip de rhinoscopie nu necesită de la medicul curant organizarea de pregătire specială a pacientului. Înainte de punerea sa în aplicare, accentul principal se pune pe adaptarea psihologică a pacientului la procedura viitoare, care constă în explicarea acestuia în cursul studiului, precum și în vederea efectuării unei rinocopii.

Pentru a reduce disconfortul și a opri reflexul strănut, mucoasa nazală poate fi tratată cu un anestezic local sub formă de spray. Cu intervențiile chirurgicale posibile, este mai bine să se utilizeze anestezia, care necesită alte condiții de pregătire pentru comportamentul acesteia.

Atunci când efectuați un studiu rinoscopic, medicul trebuie să-i explice acțiunile pacientului și în niciun caz să nu facă mișcări bruște cu dispozitivul sau cu capul pacientului.

Anterior Rhinoscopy

Atunci când se efectuează o variație anterioară a metodei, medicul curant examinează cavitatea nazală din față. Pentru aceasta, se utilizează o oglindă curbată specială sau un rhinoscope sub forma unui expander. O mână a medicului ține instrumentul, iar cea de-a doua este plasată pe capul pacientului, ceea ce îi permite să își schimbe poziția pentru o mai bună examinare a cavității nazale. Dilatatorul este folosit pentru a crește treptat lumenul nărilor, mărind suprafața disponibilă pentru inspecție.

O astfel de inspecție este cel mai frecvent tip de procedură.

Inițial, capul uman este situat exact. În această poziție, otorinolaringologul poate efectua un studiu al pasajului nazal principal și inferior și al unei părți din septul nazal. După aceea, capul pacientului este aruncat înapoi puțin, ceea ce permite examinarea pasajului nazal mijlociu și a cochiliei, precum și secțiunea inaccesibilă timpurie a anului nazal și septul nazal. După inspecție, expansorul sau oglinda este îndepărtată și procedura este repetată pe a doua parte.

Înapoi rhinoscopie

Realizarea rinoscopiei posterioare constă în examinarea cavității nazale din partea faringelui, care necesită o extindere a măsurilor pentru pregătirea pacientului. În legătură cu introducerea instrumentelor în cavitatea orală, trebuie efectuată anestezia locală pentru a suprima un posibil reflex gag. Metoda se realizează utilizând o spatulă, pe care medicul o împinge pe limbă și o oglindă nazofaringiană, permițându-vă să inspectați cavitatea nazală. Este important să preîncălziți oglinda pentru a evita aplatizarea atunci când respirați pacientul.

Un astfel de sondaj permite evaluarea secțiunilor finale ale trecerilor nazale, a cavităților și a pereților despărțitori, precum și examinarea amigdalelor și a deschiderilor faringiene ale tuburilor Eustachian.

Examenul endoscopic

Cel mai modern tip de examinare efectuat cu ajutorul unui endoscop flexibil, cu o cameră video și o sursă de lumină la sfârșit. Metoda permite atât proceduri de diagnostic, cât și o serie de intervenții terapeutice simple.

rinoscopia endoscopică oferă o imagine foarte detaliata a pereților cavității nazale, precum și să efectueze o inspecție imediată a confluență secțiunii finale a sinusurilor paranazale, care facilitează foarte mult procesul de diagnosticare. În plus, în prezența unui echipament suplimentar, medicul curant poate efectua o serie de operații chirurgicale simple, de exemplu, îndepărtează un polip, îndepărtează un corp străin sau arde mucoasa.

O astfel de procedură poate fi efectuată numai de un specialist special instruit și cu disponibilitatea echipamentului endoscopic. În acest caz, rinoscopia poate fi atât anterioară, cât și posterioară, ceea ce crește fără îndoială posibilitățile de inspecție.

Complicații după procedură

Apariția complicațiilor după sondaj - o situație foarte rară datorită ușurinței procedurii. Cu toate acestea, sunt posibile următoarele complicații:

  • Reacții alergice la anestezicele locale utilizate sau intoleranță individuală la componentele acestora.
  • Distrugerea mecanică a membranei mucoase sau a vaselor venoase dilatate cu dezvoltarea sângerării intranazale.

În cazul unor complicații, este necesară întreruperea procedurii și tratamentul simptomatic al acestor afecțiuni.

Inspecția vizuală a cavității nazale permite medicului ENT să facă un diagnostic precis și să prescrie o terapie rațională. Bolile nasului și nazofaringelului sunt răspândite la orice vârstă și sunt adesea cauze ale persoanelor care caută ajutor medical. Simplitatea procedurii, costul scăzut și siguranța comportamentului determină utilizarea pe scară largă a rinocilului pentru diagnosticarea bolilor nasului.

Rhinoscopia nasului (endoscopie): ce este? Tipuri, indicații

Boli ale tractului respirator superior, în special cele care se dezvoltă în zona nasofaringelului și sinusurilor paranazale, pot fi identificate cu ajutorul unui examen instrumental în cabinetul otolaringologului - rinosofia (endoscopia) nasului.

De obicei, un astfel de diagnostic este suficient pentru a prescrie un tratament eficient. Dar, cu o progresie mai complexă a bolii sau cu manifestări acute de inflamație, pacienții sunt trimiși la o radiografie.

Ce este rhinoscopia nasului: o descriere a procedurii

Diagnosticarea diagnozei este efectuată utilizând un instrument de metal numit rinoscop. Domeniul de aplicare al nasului, septului și sinusului sferos se încadrează în câmpul vizual.

Oglinzile vă permit să inspectați toate departamentele din cavitate și să diagnosticați evoluția proceselor inflamatorii care nu sunt vizibile în timpul examenului tradițional.

Rinopiscul din producția modernă este echipat nu numai cu dispozitivele oglinzii convenționale, ci vine și cu un endoscop cu o mică cameră video pentru o bună vizibilitate a golurilor accesorilor.

În medicină, examinarea endoscopică a țesuturilor mucoase, cartilaginoase și osoase de către o sondă flexibilă cu dispozitive optice este considerată mai informativă. Este indispensabil pentru metodele chirurgicale de tratare a bolilor organelor ORL.

Procedura de diagnosticare este efectuată direct în biroul otolaringologului. Copiii mici pot fi anesteziați la membrana mucoasă cu anestezie locală, astfel încât să poată introduce instrumente în cavitatea intranazală.

Rhinoscopy - orta. Acest lucru este valabil mai ales pentru introducerea de extenderi oglindă prin faringe.

Cum se efectuează examinarea medicală? Este important de menționat că revizuirea cojilor și a golurilor sinusoidale se realizează în trei moduri:

Tehnica mai detaliată a fiecărui tip va fi descrisă mai jos. Algoritmul de examinare medicală nazală constă în fixarea corectă a capului bolnavului și injectarea unei oglinzi în nări. Cel mai adesea, examinarea se efectuează prin metoda manipulării anterioare a diagnosticului.

Dispozitivul este injectat într-o formă închisă și numai după ce medicul îl instalează la adâncimea dorită a canalului căilor respiratorii, împingând treptat ramurile astfel încât să nu le rănească.

În timpul inspecției, capul unei persoane este înclinat în unghi drept sau întors în poziția în care zonele intervievate sunt cel mai bine văzute.

Indicații pentru procedură: ce medic să contactați?

Metoda nazală de cercetare a tractului respirator superior este prescrisă pentru diferite boli. Deoarece, cu ajutorul ei, ele examinează starea mucoasei, pasajele pneumatice, gurile sinusurilor accesorii, cochilia, forma septului, fornixul nazofaringelului, amigdalele faringiene etc.

Metoda de diagnosticare evidențiază modificări patologice, prezența tumorilor, procese inflamatorii, atrofie, exudat purulent etc.

Poți face o rinoscopie în orice clinică la otolaringolog. Pregătirea - nasul toaletei. Indicatiile sunt:

  • sângerare;
  • Insuficiență respiratorie;
  • Senzații dureroase în zona sinusurilor, frunții, feței;
  • Descărcări catarrale sau purulente;
  • Leziuni.

Examenul medical poate fi completat cu raze X, date de laborator. Pentru a determina agenții patogeni trebuie să se efectueze o analiză a microflorei membranei secretoare sau a exudatului de evacuare.

Care sunt contraindicatiile?

Rinoplastia anterioară se efectuează pentru toți pacienții. Nu are contraindicații. Dar prin metoda faringeală de detectare a patologiilor, care se efectuează prin aplicarea de senzații dureroase, aceasta poate fi interzisă.

Nu se efectuează la sugari. Este, de asemenea, imposibil să examinăm zona nazofaringiană la persoanele cu un reflex vărsat crescut.

Dacă o persoană are amigdalele palatine sau linguale prea mari, specialistul nu va introduce instrumentul în interiorul tractului respirator superior. Deoarece anestezia este adesea necesară în timpul unui examen retrospectiv, dacă există o alergie la anestezice, aceasta nu este efectuată. Sursa: nasmorkam.net la conținut?

Principalele tipuri de rhinoscopie

Tehnica revizuiește organele ORL produse prin schema standard. Pentru a face acest lucru, utilizați fie rhinoscope, fie endoscop. Înainte ca procedura să fie efectuată de către medic, specialistul trebuie să explice exact ce va face în acest proces. Atât de bolnav este mult mai ușor pentru a trata disconfortul minor sau anumite dureri.

Examinarea medicală a structurii nasului se efectuează într-o poziție așezată. Dacă este necesară diagnosticarea endoscopică, este efectuată de o sondă specială, care este inserată profund prin canalele căilor respiratorii și chiar în sinusurile accesorii.

După cum sa menționat deja, diagnosticul nazal este de diferite tipuri. Acum luăm în considerare tehnica fiecăruia.

lobby

Produs rapid și fără sentimente neplăcute semnificative la un pacient. Dacă prin nări aveți nevoie să vedeți diviziunile profunde ale cavității intranazale, atunci ENT injectă un agent anestezic și introduce un rhinoscope cu fălcile alungite.

Manipularea se face în conformitate cu următoarea schemă:

  1. În ajunul nărilor, ramurile închise sunt introduse la o adâncime de cel mult 2 cm.
  2. Apoi, ele sunt încet mutate în afară.
  3. Pacientul în acest moment ar trebui să stea, ținând capul într-o poziție dreaptă sau ușor întoarsă.
  4. În cazul în care fierbe se găsesc în nări, nu se efectuează un examen fizic.

Mulți oameni întreabă, este dureros sau nu cu introducerea unei oglinzi nazale? Cu un studiu atent al acțiunii ORL este absolut nedureroasă.

spate

Destul de dureros de manipulare, care este folosit pentru a inspecta arc de nazofaringe, partile indepartate ale cavitatii nazale. Se efectuează după cum urmează:

  1. Spatulă pentru a retrage limba înainte.
  2. Introduceți dispozitivul pe peretele faringian (pentru a suprima reflexul gag, trebuie să vă deschideți gura cât mai largă și să respirați cu nasul).
  3. Dacă este foarte dificil de suportat, atunci faringe este irigat cu un agent anestezic.

Rinoscopia spate - o metodă de examinare informativă. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate adenoide, polipi, inflamația gurii tuburilor auditive, boli localizate în zona palatului moale.

Este important de menționat că, în acest caz, nu se folosește o oglindă cu ramuri, ci o oglindă obișnuită mică pe un picior lung. Pentru a nu se înmoaie de la respirație, se încălzește și se șterge.

central

Pentru a efectua această opțiune de examinare medicală, sunt utilizate dispozitive cu ramuri extinse. Diagnosticul intranazal mediu oferă o imagine de ansamblu asupra cavităților accesoriale superioare (frontală și maxilară).

Manipularea se face într-o poziție așezată, dar capul bolnavului ar trebui să fie aruncat puțin înapoi. Ramurile închise sunt inserate în nări după irigare cu anestezic mucos. Dacă este necesar, ENT instalează picături de vasoconstrictor pentru a extinde căile respiratorii.

chirurgical

Rhinoscope este folosit pentru a elimina zonele patologice, care examinează și trata simultan boala. Metoda chirurgicală necesită o incizie tisulară mică, de exemplu, pentru a îndepărta o tumoare, polipi sau pentru a lua o mostră de celule urmată de testarea în laborator a materialului.

Manipulările se efectuează sub anestezie locală folosind aerosoli antiedematici. Dacă operația este dificilă, atunci veți avea nevoie de anestezie generală.

După operație, pacientul este lăsat în spital timp de 1-2 zile. Dacă nu apar consecințe negative, pacientul este eliberat acasă. Perioada de recuperare nu durează mai mult de o săptămână.

Endoscopia nasului: ce este?

Un endoscop este un dispozitiv optic cu o sondă tubulară în mărime mărită. Datele optice oferă o oportunitate de a evalua rezultatul tratamentului.

Scopul principal al endoscopului este de a explora adâncimile sistemului respirator superior. Indicațiile de utilizare pot fi următoarele boli:

Dacă în timpul mișcării sondei medicul dăunează mucoasei, atunci persoana va sângera după rinoscopie.

Rinoplastia endoscopică necesită utilizarea anestezicelor locale. Și la pacienții din copilărie li se administrează anestezie generală. Prețul endoscopiei nas variază de la 1.000 până la 1.500 de ruble în funcție de regiune și se poate realiza, de exemplu, pe endoscoapele video moderne Olympos și Pentax.

Rhinoscopia nasului copilului

Pentru a efectua o examinare intranazală a copiilor, aveți nevoie de răbdare și experiență practică a unui profesionist. Copilul ar trebui să fie fixat într-o poziție și să încerce să-i explice cum trebuie să se comporte în timpul manipulării cu gura. Otolaryngologii pentru copii folosesc unelte cu ramuri mici pentru coridoare înguste.

În general, procesul de examinare nu diferă de tehnica de implementare pentru adulți. Dar principalul lucru este modul în care medicul este capabil să stabilească contacte cu copiii. Este foarte important să pregătim copilul pentru manipulare, astfel încât să nu-i fie frică de ea. Sugarii sunt examinați cu o pâlnie de urechi cu diametru mic.

Dacă bebelușul încă nu știe să respire nasul când gura lui este deschisă, atunci trebuie să-l înveți să o facă. Unii medici înlocuiesc examenul cu dispozitive speciale prin palpare, dar această manipulare nu oferă suficiente informații.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Prin urmare, este mai bine să lubrifiați epiteliul secretor cu un anestezic local pentru a elimina orice disconfort la copii, dar nu pentru al înlocui.

Este necesară o examinare fizică faringiană în prezența adenoidelor, polipilor sau tumorilor palatului moale. Doctorul determină locul de atașament al neoplasmului și în timpul intervenției chirurgicale va fi capabil să îndepărteze toate țesuturile patologice.

Endoscopia este necesară pentru examinarea secțiunilor profunde ale nazofaringianului și sinusurilor. Dar la copiii sub 5 ani, este posibil să nu fie necesar, deoarece sinusurile lor nu sunt încă dezvoltate. În orice caz, opțiunea de a identifica problema este aleasă de otolaringolog.

Rhinoscopy - diagnosticul bolilor nasului

Rhinoscopy - diagnostic în otolaringologie, care permite un studiu detaliat al stării cavității nazale. Tehnica oferă o analiză extinsă: posibilitatea unei examinări aprofundate a pasajelor nazale, nazofaringe, sept, cochilie. Instrumente auxiliare pentru rinoscopie: oglinzi bivalve, dilatatoare, oglinzi nazofaringiene, reflector. Această metodă se referă la cercetarea medicală efectuată în clinica noastră "ABC" din Moscova.

Când este recomandat

Examinarea cavității nazale este indicată pentru orice examinare ORL de la Moscova. Dacă nu există plângeri, specialistul este limitat la o examinare de rutină - rinoscopie anterioară. Această manipulare importantă permite prevenirea dezvoltării bolilor, complicații sezoniere.

În ce cazuri este afișat:

  • Sinuzita.
  • Rinită de diferite tipuri.
  • Dacă suspectați dezvoltarea polipilor.
  • Vegetații în nas.
  • Sângerări repetate.
  • Rinoconjunctivita alergică sezonieră (polinoză).

Fără eșec, acest tip de diagnostic este aplicabil dacă pacientul are leziuni, deformări vizibile ale nasului sau a părții feței craniului, cu suspiciune de corpuri străine în cavitatea nazală, de asemenea în cazurile de curbură a pereților despărțitori. Indicațiile suplimentare pentru diagnostic includ durerile de cap de origine necunoscută, pierderea totală a mirosului sau scăderea acestei funcții, dezvoltarea dependenței de naftizină. Dacă rinoplastia a fost efectuată la Moscova, atunci rinoscopia este necesară pentru a evalua rezultatele operației efectuate, pentru a exclude complicațiile.

Cel mai dificil tip de examinare este rinoscopia posterioară. Diagnosticul este adesea împiedicat de umflarea severă a membranelor mucoase, de prezenta cicatricilor pe țesuturile moi și de modificările morfologice ale țesuturilor amigdalelor. Mulți pacienți nu tolerează procedura, au un reflex puternic pronunțat. Mai ales în cazul copiilor.

Contraindicații

Contraindicații absolute la procedură:

  • Sângerări nazale cu origine necunoscută.
  • Injured organs of ENT.
  • Deversare purulenta abundenta.
  • Durere puternică în sinusuri.
  • Boli însoțite de respirație insuficientă.

Cel mai adesea contraindicațiile se referă la rinoscopia retrogradă. Spre deosebire de față, care nu le are, este ușor, destul de repede.

Ce tipuri sunt

lobby

Pentru acest tip de medic este suficient să folosiți numai un nasdilator, un obișnuit reflector de lumină. Primul instrument este introdus de către medic la rândul său, în intrările nazale. Reflectorul de pe frunte este un reflector de lumină, permițându-vă să obțineți un rezultat mai informativ.

Există două tipuri de antecedente, diferența de care se află în poziția capului pacientului. Prima opțiune este simplificată - în acest caz capul este drept. În această poziție, ORL poate inspecta liber intrarea în cavitate, septul, pasajele inferioare. Pentru a studia cu atenție peretele din spate al faringelui, este utilizată o tehnică simplă, care acționează. Mucoasa este irigată cu o soluție specială care conține adrenalină, determinând îngustarea instantanee a vaselor de sânge pentru o perioadă scurtă de timp. Uneori accesul la peretele din spate poate fi complicat atunci când pacientul are adenoide în mod semnificativ în dimensiune. A doua versiune a sondajului - capul aruncat înapoi. Poziția este cea mai convenabilă pentru analiza secțiunilor medii - accident vascular cerebral, coajă, partea mediană a septului nazal.

central

Pentru manipularea medicului vor avea nevoie de ramuri lungi subțiri. Ele sunt introduse în cavitate. Adesea, acest tip de examinare utilizează anestezie locală. Medicul stropi membrana mucoasă, poate folosi și mijloace pentru îngustarea vaselor de sânge (soluții de epinefrină, efedrină). Oglindă cu ajutorul ramurilor introduse în cavitate. Inițial, oglinda trebuie închisă strict. După injectare, medicul deschide clapele oglinzii. Această metodă permite să se studieze în detaliu intrarea nazală medie, sinusul frontal. Odată cu introducerea unei oglinzi între sept și cochiliul de mijloc, regiunea olfactivă este vizibilă.

Retrograd (spate)

Cea mai dificilă, dar cea mai informativă modalitate de anchetă. Proiectat pentru a studia diviziile posterioare. Introducere Oglinda nazofaringiană este necesară prin faringe. În timpul procedurii, medicul apasă o spatulă specială pe suprafața limbii (zona mijlocie). În același timp, palatul moale se relaxează automat - nasofaringia este deschisă, accesibilă. Cu cealaltă mână, ENT intră în oglindă până la peretele faringian posterior. Sarcina pacientului este aceea de a respira uniform prin nări, cu o gură deschisă, pentru a nu se ciocni, pentru a nu întoarce capul. Nu toți pacienții sunt capabili să-și controleze sentimentul de sine. Pentru a evita reflexul de voma, înainte de a începe procedura, faringe este irigat cu anestezie locală. Retrogradul oferă posibilitatea de a inspecta buzunarele și pereții faringieni, choana, starea palatului moale, zonele din spate ale conchiului, tuburile auditive din gură.

Ce caracteristici ale pregătirii

Când sunt văzute într-o clinică din Moscova, pacienții nu au nevoie de stadii de auto-pregătire. Medicul se va familiariza cu caracteristicile, va da recomandările necesare cu privire la modul de a se comporta. Pentru a face diagnosticul cât mai informativ posibil, este adesea folosită anestezia locală. Mucusul este irigat prin mijloace care anesteziază, au proprietăți eficiente împotriva edemelor. În examinarea clasică a fost utilizat medicamentul "Lidocaine". Atunci când un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală obligatorie, se aplică agenți anestezici generali. În timpul rinoscopiei este foarte important să controlați respirația, să vă relaxați, să nu faceți mișcări bruște. Acest lucru, în primul rând, vă va reduce disconfortul. Doctorul poate schimba poziția capului în procesul de manipulare în sine. Sentimentul de durere, un atac al fricii va complica procesul de examinare. În timp, raportați-vă sentimentele otolaringologului.

Caracteristici de

Rinoplastia anterioară prevede introducerea alternativă a unui dilator special în jumătatea dreaptă a nasului, apoi în stânga. Acesta este un proces rapid, de obicei destul de nedureros.

Eșalonarea rinoscopiei anterioare:

  • ENT pune mâna pe capul pacientului, blocând și înclinând capul în poziția corectă și confortabilă.
  • Pe de altă parte, în formă închisă, expandorul pentru nas este introdus în tura dreaptă cu nu mai mult de 5 mm adâncime.
  • Acum, specialistul face clic pe ramură deschizând ciocul expanderului și extindând astfel pragul.
  • Medicul poate examina starea jumătății drepte a nasului.
  • Capul coboară încet, permițându-vă să examinați cursa inferioară, partea inferioară a nasului.
  • Pentru a vizualiza cursul mediu al nasului, medicul întoarce ușor capul persoanei înapoi cu mâna.
  • Pentru a îndepărta extensia de la nas sunt ramuri închise.
  • Instrumentul este afișat lent, cu atenție.
  • Partea stângă a nasului este studiată în același mod.

Înainte de orice tip de rhinoscopie din Moscova, este necesară o analiză vizuală externă. Studia doar pragul. Un otolaringolog cu un deget apasă vârful nasului, ridicându-l ușor, examinează starea membranei mucoase.

Ce indicatori sunt normele:

  • Mucoasa ar trebui să fie roz deschisă, fără erupții cutanate.
  • Partiția este în mod clar pe linia de mijloc.
  • Se scufundă în dimensiuni normale, fără creșteri vizibile.
  • Mișcările trebuie să fie libere, fără umplere cu mucus.
  • Distanța de la septul nasului până la cochilia inferioară nu depășește în mod normal 2-4 mm.

Caracteristicile de rhinoscopie retrogradă la Moscova nu diferă față de față. Pentru a începe găurile sunt complet curățate de mucus. În acest scop, este irigat în continuare cu soluție salină. Apoi va urma inspecția. Spatele este urmat în mod tradițional după ce țineți fața.

Stadiile generale de manipulare:

  • Oglinda de inspecție timp de 1 minut este încălzită în apă caldă, șters cu atenție cu o cârpă uscată.
  • Spatulul trebuie să împingă ușor zona din mijloc a suprafeței limbii.
  • În acest moment, pacientul trebuie să respire exclusiv prin nări, să-și păstreze gura larg deschisă tot timpul, pentru a-și controla acțiunile.
  • Oglinda este introdusă treptat în gură în direcția strictă în sus. În nici un caz nu trebuie să atingă rădăcina limbii, pereții faringieni. Instrumentul este amplasat în spatele palatului moale.
  • Atunci când oglinda este în poziția corectă, un fascicul de lumină este îndreptat spre ea cu ajutorul unui reflector frontal medical.
  • Sunt permise variații minore ale instrumentelor de 1-2 mm, ceea ce va permite studierea stării nazofaringe cât mai bine posibil.

Ce dă acest tip de diagnostic? Examinarea stării choanelor, buzelor și pereților faringiene, palatului moale, zonelor posterioare ale cochililor, tuburilor auditive din gură.

Ce indicatori sunt normele:

  • Coaja este ușoară, roz pal.
  • Mucoasa trebuie să fie uniformă, fără ulcer, erupții cutanate.
  • Deschizătorul este clar vizibil, este în mijloc.
  • În cazul adulților, bolta ar trebui să fie liberă (cu excepția unui strat subțire de țesut limfatic).

Unde să treacă inspecția la Moscova

Pentru sfaturi calificate la Moscova ar trebui să contactați "ABC". Aici puteți trece prin toate tipurile de rhinoscopie cu medici cu experiență ENT. În funcție de indicații, în cazul dumneavoastră veți fi atribuite cele mai eficiente și mai moderne metode de tratament. Dacă intervenția chirurgicală vă este arătată la fel, atunci în instituția noastră medicală din Moscova septul nazal este corectat, polipii și adenoizii sunt îndepărtați.

"ABC" este o clinică la Moscova cu o reputație dovedită. Aici veți primi sfaturi profesionale, o atitudine atentă față de clienți, o abordare personală.

  • Spațiu privat de 500 mp.
  • Clinica multidisciplinară.
  • Hartă de locație convenabilă.
  • Cei mai buni, otolaringologi cu înaltă calificare.
  • Numeroase reacții pozitive din partea clienților noștri.
  • Cost accesibil tuturor serviciilor medicale.
  • Promoții, reduceri, oferte excelente pentru clienți.
  • Abordare individuală.
  • Tratament întotdeauna eficient.
  • Echipamente moderne pentru diagnosticarea oricărei complexități.

Amintiți-vă, orice probleme de sănătate sunt întotdeauna mai bine avertizate în timp util decât tratate ulterior. Vă garantăm cel mai bun sfat și tratamentul ORL de înaltă calitate!

Rhinoscopia: anterioară, posterioară, endoscopică

Rhinoscopia este un examen instrumental care este unul dintre cele mai importante din practica ORL și este folosit pentru a examina nazofaringe chiar și la pacienții de la o vârstă fragedă. Echipamentul necesar pentru aceasta include o sursă de lumină artificială luminată și o oglindă nazală - un dispozitiv care seamănă cu o forceps cu un tub la capăt, care extinde pasajele nazale astfel încât medicul să poată privi la ele.

Indicații și contraindicații pentru rinoscopie

Rhinoscopia nasului se efectuează în cursul unui examen extern standard și se aplică oricărei persoane care a venit la otolaringologul cu plângere. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica:

  • prezența unui obiect străin în interior - de la micul detaliu al jucăriei la unghii;
  • afectarea mucoasei - orice ulcere, cosuri, fierte și altele asemenea;
  • formarea tumorilor - de cele mai multe ori acestea sunt polipi care arată ca niște saculete pline de lichid, care ies peste suprafața mucoasei;
  • deformarea septului sau curbura pasajelor nazale;
  • leziuni infecțioase și inflamații, precum și edeme.

Rhinoscopia vă permite să identificați aproape toate bolile care au un efect asupra pasajele nazale - adică cele mai multe boli nazofaringiene. Nu are efecte secundare - cu excepția cazului în care pacientul se mișcă și se rănește accidental - iar contraindicațiile sunt minime. Rhinoscopia nu este utilizată dacă:

  • pacientul este sângerând din nas - vizibilitatea este dificilă și există posibilitatea unei alte deteriorări a mucoasei prin neglijență în timpul examinării;
  • pacientul are o fază acută de boală infecțioasă - în acest caz este mai bine să amâne majoritatea măsurilor de diagnosticare până mai târziu;
  • pacientul are boli cronice asociate cu respirația afectată - instrumentul inserat în nas poate împiedica respirația sau provocarea unui atac;
  • pacientul are dureri severe în pasajele nazale și sinusurile - în timpul examinării pot fi, de asemenea, deteriorate;
  • pacientul are un pasaj nazal îngust patologic - în acest caz, examenul este pur și simplu inutil, deoarece nu se poate lua în considerare nimic.

Nici sarcina, nici lactația, nici bolile cronice sistemice nu devin o contraindicație împotriva rinocilului. Se poate efectua și la bebeluși - numai în acest proces se folosesc instrumente speciale, mici și moi, care în cursul studiului nu pot provoca deteriorarea pasajelor nazale blânde.

Variante de rhinoscopie

Există diferite tipuri de rhinoscopie ale nasului și fiecare dintre ele are propriile caracteristici specifice - de exemplu, rinoscopia anterioară poate fi efectuată fără o pregătire specifică, în timp ce cea medie necesită utilizarea unui anestezic.

Anterior Rhinoscopy

Cel mai simplu tip de rinoscopie a nasului, care nu necesită nici o pregătire de la pacient - este suficient pentru el să vină pur și simplu pentru o vizită. Realizați-o în mod consecvent:

  • pacientul este așezat pe un scaun, o lampă luminoasă este aprinsă, care stă la nivelul capului și îi direcționează lumina spre față;
  • medicul fixează capul pacientului - cu o mână pe spatele capului;
  • medicul introduce o oglindă în pasajul nazal - în funcție de vârsta pacientului, adâncimea administrării poate varia foarte mult, la copii, de obicei, nu depășește 3 mm;
  • presește astfel încât oglinda să se deschidă și să se răsucească capul pacientului pentru a obține o vedere maximă a zonei dorite.

În acest proces nu ar trebui să existe nici o durere - dacă apare, trebuie să-l raportați imediat.

Dacă pacientul se află cu medicul în față, are posibilitatea de a examina pasajele nazale, septul și chiuveta nazală din partea inferioară. Dacă capul este aruncat înapoi, rinoscopia nasului vă permite să obțineți o idee despre starea secțiunii medii a septului, a secțiunii medii a pasajelor nazale și a secțiunii medii a cochiliei.

Rinoplastia medie

Poziția medicului și a pacientului nu diferă de cea a rinoscopiei anterioare. Dar procedura însăși este oarecum mai complicată și necesită pregătire minimă:

  • dupa ce pacientul sta jos, medicul va sapa in picaturi de vasoconstrictor la el si va injecta un anestezic - acest lucru este necesar pentru a elimina posibile edeme si a face procedura cat mai nedureroasa posibil;
  • când acționează anestezicul, medicul utilizează un rinoclu alungit - îl introduce destul de adânc și presează, deplasând pasajul nazal.

În acest proces medicul obține o idee despre starea sinusurilor maxilare și frontale, analizează cleștele lunate. Cu o introducere mai profundă puteți examina regiunea olfactivă și sinusul sferos.

Rinopiscia medie a nasului este utilizată, de regulă, atunci când există o suspiciune de sinuzită sau o tumoare benignă în unul dintre sinusuri.

Înapoi rhinoscopie

Rinopiscia posterioară diferă de cea anterioară și de mijloc prin faptul că rinocul nu este introdus în pasajele nazale, ci în cavitatea orală și cu mare grijă:

  • pacientul stă alături de medic și își deschide gura larg;
  • cu mâna stângă cu o spatulă, medicul apasă limba astfel încât să nu interfereze cu examenul, iar cu mâna a doua intră în rinocer în cavitatea bucală, atingând practic partea din spate a gâtului;
  • pacientul, pentru a evita reflexul de voma, care este natural în astfel de circumstanțe, respiră profund și măsurat.

Dacă reflexul este foarte puternic și respirația calmă nu ajută, trebuie să vă avertizați despre acest lucru și apoi rădăcina limbii va fi murdară cu medicamentul, ceea ce reduce semnificativ sensibilitatea.

În procesul de rinoplastie, medicul poate obține o idee despre starea bolții faringiului, orificiile auditive, suprafața palatului moale, capetele posterioare ale cochiliei nazale și alte structuri care pot fi accesate din gât.

Rhinoscopia cu endoscop

Endoscopic rhinoscopy - cea mai modernă examinare a nazofaringei tuturor celor existente. Dacă un medic obișnuit trebuie să injecteze anestezic și apoi să se răsucească cu lumină pentru a vedea exact ce se întâmplă în cavitatea nazală, atunci cu rhinoscopie endoscopică nu există astfel de probleme.

Se efectuează cu ajutorul unui endoscop - un dispozitiv mic, care este un aparat de fotografiat montat pe un tub flexibil, echipat cu o lanternă suplimentară.

  • pacientul este așezat pe un scaun și își fixează ușor capul;
  • se administrează un anestezic care va face procedura fără durere;
  • un endoscop este introdus în pasajul nazal și îl propulsează până la punctul de examinare;
  • medicul se uită la ecran, mișcă endoscopul în paralel și primește o imagine a ceea ce se întâmplă în cavitatea nazală, în timp real.

Rinoplastia endoscopica a nasului este cea mai exacte dintre posibilele studii. Se folosește, de regulă, dacă pacientul are probleme sinusale, care nu pot fi examinate cu o rinoscopie simplă sau dacă are un nas cronic cronologic, a cărui natură nu iese, de asemenea.

De regulă, rinoscopia endoscopică nu este efectuată gratuit - echipamentul este prea scump, toate testele de laborator din acest grup necesită plata și nu sunt disponibile peste tot. Prețul fluctuează într-o mie și jumătate de mie și depinde de clinica specifică și locația acesteia.

Caracteristicile rinocilului la copii

Dacă este necesar să se efectueze un rhinoscopie la un copil, medicul riscă să se confrunte cu anumite dificultăți, mai ales dacă este atât de mic încât nici măcar nu vorbește. Este necesar să se țină seama de faptul că:

  • Mulți copii se tem de medici și chiar mai mult cu examenele cu ajutorul instrumentelor strălucitoare de metal. Sarcina părinților, în acest caz, cât mai clară posibil de a transmite copilului esența următoarei proceduri: îi puteți arăta videoclipul pe Internet, puteți citi despre boală împreună cu el, puteți vorbi cu el cu câteva zile înainte de rinoscopie. Direct în fața biroului copilului, trebuie să distrage atenția, astfel încât să nu intre în coada de așteptare.
  • Multe locuri și mirosuri nefamiliare și vorbește cu ele nu vor reuși. Pentru că trebuie să acorzi atenție condiției generale a bebelușului: dacă a dormit, a fost hrănit, a fost uscat, și-l distrage și-l întreabă chiar în fața biroului pentru a crea o dispoziție plăcută și optimistă.
  • În timpul procesului de rinoscopie a nasului copilului, asistentul medicului îi ține mâinile - cu un braț pe trunchi, astfel încât să nu poată scăpa și să se rănească pe sine.
  • Pentru copiii mici, nu se folosesc oglinzile nazale standard, ci funiile urechii, deoarece este încă imposibil să extindeți pasajele nazale - acestea nu au fost încă formate complet.

Rhinoscopia este o metodă excelentă de diagnostic care poate fi utilizată în timpul operațiilor, în timpul eliminării polipilor sau a altor tumori. În acest caz, medicul cu ajutorul unui rinocer este orientat în pasajele nazale.

Pregătirea pentru rinoscopie nu este necesară, beneficiile acesteia sunt enorme și procedura este complet nedureroasă - în general, nu are minusuri.