AnviMax: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

AnviMax este un medicament pentru tratamentul etiotrop și simptomatic al infecțiilor virale respiratorii.

Ingrediente active în compoziția unui sac AnviMax:

• paracetamol - 360 mg;
• acid ascorbic - 300 mg;
• gluconat de calciu monohidrat - 100 mg;
• Clorhidrat de rimantadină - 50 mg;
• rutozid trihidrat - 20 mg;
• loratadină - 3 mg.

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea normală a capilarelor, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea reacțiilor imune ale organismului, compensează deficiența de vitamină C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor sanguine, provocând procese hemoragice în timpul gripei și infecției virale respiratorii acute (ARVI), are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadin are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea canalelor M2 ale virusului gripal A afectează capacitatea sa de a penetra celulele și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Medicamentul are o gamă largă de efecte farmaceutice:

• antipiretice;
• analgezic (analgezic);
• un antihistaminic;
• antivirale;
• interferonogenic;
• angioprotective.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută AnviMax? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• tratamentul etiotropic al gripei tip A;
• tratamentul simptomatic al răcelii, gripei și ARVI, însoțit de febră, dureri musculare, cefalee, frisoane la adulți.

Instrucțiuni de utilizare A dozei de AnviMax

Se dizolvă conținutul unui plic într-o jumătate de pahar de apă caldă fiartă și se amestecă bine. Utilizați imediat după dizolvare.

Doza standard de AnviMax conform instrucțiunilor pentru adulți este de 1 plic de 2-3 ori pe zi după mese, timp de 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile) până când dispar simptomele bolii.

Capsulele sunt înghițite întregi după mese, cu apă stoarsă, fără rupere și fără daune.

Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea a 1 capsulă AnviMax P albastru și 1 capsulă AnviMax P roșu (doză unică) 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 3-5 zile, până când dispar simptomele bolii.

Dacă nu există nici o îmbunătățire a sănătății, medicamentul trebuie întrerupt și consultați un medic.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării următoarelor reacții adverse atunci când se prescrie AnviMax:

• sistem digestiv: dispepsie, lipsa apetitului, deteriorarea mucoaselor duodenale și a stomacului, uscăciunea mucoasei orale, diareea, flatulența;
• sistemul nervos central: tremor, cefalee, iritabilitate, înroșirea feței, amețeli, somnolență, hiperkinezie;
• sistem endocrin: glicozurie, hiperglicemie;
• sistem hematopoietic: modificarea parametrilor sanguini;
• sistemul urinar: pollakiurie moderată;
• reacții alergice: mâncărime, erupție cutanată, urticarie.

Contraindicații

AntiviMax este contraindicat în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate la una sau mai multe componente ale medicamentului;
• erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;
• sângerare gastrointestinală;
• hemofilie;
• hemaglutinină;
• gipoprotrombinemii;
• hipertensiune arterială portală;
• avitaminoza K;
• insuficiență renală;
• sarcina, perioada de alăptare;
• boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe);
• Alcoolismul cronic;
• hipercalcemie, hipercalciurie severă, nefroureită, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii);
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză; fenilcetonurie;
• Recepția este contraindicată la copiii cu vârsta sub 18 ani.

Utilizați cu prudență:

• În epilepsie, ateroscleroza cerebrală, diabetul zaharat, deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemocromatoză, anemie sideroblastică, talasemie, hiperoxalurie, urolitiază, deshidratare, sindrom de malabsorbție, nefroanthioză de calciu, nu sunt neplăcute.
• Tulburări electrolitice (risc de hipercalcemie), diaree.
• La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (risc crescut de accident vascular cerebral hemoragic datorită rimantadinăi sale constitutive).

supradoză

În primele 24 de ore după o supradoză, poate apărea paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, dureri epigastrice; încălcarea metabolismului glucozei, acidoza metabolică, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente.

Simptomele funcției hepatice anormale pot apărea la 12-48 de ore după supradozaj.

În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Pentru tratamentul AnviMaksom administrat grupe supradozelor donoare sulfhidril și precursori ai glutationului sinteza metionină pentru 8-9 ore după supradozei și acetylcysteine ​​- timp de 8 ore. Se efectuează lavaj gastric, terapie simptomatică prescrisă.

Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

AnviMax Analog, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui AnviMax cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:

1. Antigrippin,
2. Gripa și frigul,
3. Coldrex MaxGripp,
4. Bonifen forte,
5. tempalgin,
6. Theraflu,
7. Fervex.

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a AnviMax, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul în farmacii rusești: pungile Anvimaks 3 plicuri - de la 90 la 97 de ruble, în funcție de 592 de farmacii.

Depozitați într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani. Condiții de vânzare din farmacii - fără prescripție medicală.

Theraflu sau Animax - care este mai bine să alegi?

Deși Teraflu și Animax sunt prescrise pentru a elimina manifestările simptomatice ale bolilor virale și catarre, există o diferență semnificativă în compoziția ingredientelor active.

Terflu cuprinde paracetamol, maleat de feniramină, clorhidrat de fenilefrină și acid ascorbic ca un supliment de vitamine. Anvimaksa Diferența este că, în plus față de paracetamol și acid ascorbic în compoziția ingredientelor active sunt gluconat de calciu monohidrat, loratadina, clorhidrat de rimantadină, trihidratul rutozidei.

Se poate concluziona că Animax are un avantaj față de Theraflu, deoarece este un medicament etiotrop și nu numai că elimină simptomele, ci afectează și cauza bolii - viruși străini.

Instrucțiuni speciale

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile.

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare cu tumori metastatice existente.

Pacienții care abuză de alcool trebuie să se consulte cu un specialist înainte de a primi, din cauza posibilelor efecte dăunătoare ale paracetamolului asupra ficatului.

În timpul perioadei de tratament cu AnviMax, trebuie acordată o atenție deosebită conducerii vehiculelor și efectuării unor activități potențial periculoase care necesită reacție și concentrare.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a paracetamolului cu medicamente uricosurice, eficacitatea acestora este redusă. Dozele mari de paracetamol cresc efectul anticoagulantelor. Metoclopramida poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Barbituricele (cu utilizare pe termen lung) reduc eficacitatea paracetamolului.

Etanolul, medicamentele hepatotoxice, rifampicina, antidepresivele triciclice, fenitoina, fenilbutazona și barbiturice cresc riscul de intoxicație severă, chiar și cu o mică supradoză de paracetamol. Inhibitorii oxidării microzomale reduc probabilitatea acțiunii hepatotoxice.

Acidul ascorbic îmbunătățește absorbția preparatelor de fier în intestin, crește concentrația de penicilină în sânge, în timp ce utilizarea sulfonamide salicilați cu acțiune scurtă și crește probabilitatea cristaluriei, crește excreția de medicamente având o reacție alcalină și încetinește acizii.

Împreună cu deferoxamina admitere poate crește excreția de fier, reduce efectul cronotrop al izoprenalina, reduce concentrația contraceptivelor orale în sânge crește clearance-ul etanol (care, la rândul său, reduce concentrația de acid ascorbic în organism), reduce reabsorbției tubulare de antidepresive triciclice și amfetamine, reduce terapeutic efect al neurolepticelor derivate din fenotiazină.

La utilizarea simultană cu primidon și barbiturice, excreția acestuia în urină crește.

Rimantadina combinată cu cafeina sporește efectul său stimulator.

Concentrația de loratadină în sânge crește odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor CYP3A4 și CYP2D6.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

Instrucțiuni de la pills.rf

Meniul principal

Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.

Capsule AnviMax®

INSTRUCȚIUNI pentru utilizarea medicală a medicamentului AnviMax®

Număr de înregistrare: LP 001965-111016
Denumirea comercială a medicamentului: AnviMax®
Formă de dozare: capsule

Compoziția unei capsule
Capsule P. Ingredient activ: paracetamol - 360,0 mg; excipienți: amidon pregelatinizat - 9,0 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3,0 mg, lactoză monohidrat - 1,2 mg, stearat de magneziu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3,0 mg.
Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,795 mg, colorant albastru brevetat (E 131) sau colorant albastru strălucitor (Е 133) - 0,265 mg, dioxid de titan (Е 171) - 1,940 mg.
Capsulele R. Ingrediente active: acid ascorbic - 300,0 mg, gluconat de calciu monohidrat - 100,0 mg, clorhidrat de rimantadină - 50,0 mg, rutosid trihidrat (în termeni de rutosid) - 20,0 mg, loratadină - 3,0 mg; excipienți: amidon de cartof - 2,2 mg, stearat de magneziu - 4,8 mg.
Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,064 mg, oxid de galben colorant de fier (E 172) - 0,970 mg, oxid de culoare roșie colorant (E 172) - 0,485 mg, colorant crimson [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, dioxid de titan (E 171) - 0,970 mg.

descriere
Capsule P gelatină tare numărul 0 albastru. Conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de culoare albă sau albă, cu o nuanță cremoasă sau roz, sunt admise bulgări.
Capsule P gelatină solidă numărul 0 roșu. Conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de la galben la galben, cu nuanță verzui și culoare albă, sunt admise bulgări.

Grupa farmacoterapeutică
ARI și "rece" simptome remediu.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.
Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.
Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea capilară normală, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea răspunsurilor imune ale organismului, compensează deficiența de vitamina C
Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor sanguine, provocând procese hemoragice în timpul gripei și infecției virale respiratorii acute (ARVI), are efect antialergic (mecanismul este neclar).
Rimantadina are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea canalelor M2 ale virusului gripal A afectează capacitatea sa de a penetra celulele și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect antitoxic.
Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.
Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.
Farmacocinetica
Paracetamol. Absorbția este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroze ale hepatocitelor, căi suplimentare de metabolizare sunt hidroxilarea la 3-hidroxiacetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Pacienții vârstnici scad clearance-ul medicamentului și cresc timpul de înjumătățire plasmatică.
Conform rezultatelor studiilor clinice, au fost stabiliți următorii parametri farmacocinetici ai paracetamolului: concentrația plasmatică maximă este obținută prin utilizarea capsulelor după 1.20 ± 0.72 h și este de 5.01 ± 1.70 μg / ml, timpul de înjumătățire plasmatică este de 3.04 ± 1 01 h
Acidul ascorbic este absorbit în tractul gastro-intestinal (în principal în jejun). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic și ulcere duodenale 12, constipație sau diaree, infestări cu vierme, giardioză), utilizarea de sucuri de fructe și legume proaspete, alcool, reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrare orală este de 4 ore. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde prin placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă. Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat. Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți. Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Afișate în timpul hemodializei.
Gluconat de calciu. Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu. Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.
Rimantadina. După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Volumul de distribuție - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată. În cazul insuficienței renale cronice, timpul de înjumătățire crește de 2 ori. La persoanele cu insuficiență renală și la vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.
Conform rezultatelor studiilor clinice, s-au stabilit următorii parametri farmacocinetici ai rimantadinului: concentrația plasmatică maximă este atinsă cu utilizarea capsulelor în 4,53 ± 2,52 h și este de 68,2 ± 26,6 ng / ml, timpul de înjumătățire plasmatică este de 30,51 ± 9, 83 h.
Rutozidei. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrarea orală este de 1-9 ore, fiind eliminat în principal în bilă și într-o mai mică măsură de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 10-25 ore.
Loratadină. Se absoarbe rapid și complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă la vârstnici crește cu 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 97%. Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Excretați prin rinichi și cu bilă. La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.
Conform rezultatelor studiilor clinice, s-au stabilit următorii parametri farmacocinetici ai loratadinei: concentrația plasmatică maximă este atinsă după 2,92 ± 1,31 h și este de 2,36 ± 1,53 ng / ml, timpul de înjumătățire plasmatică este de 12,3 ± 6,8 h.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul etiotropic al gripei tip A, tratamentul simptomatic al bolilor "reci", gripa și ARVI, însoțite de febră, dureri musculare, dureri de cap, frisoane la adulți.

Contraindicații

Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul; erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; hipertensiune arterială portală; avitaminoza K; insuficiență renală; sarcina, perioada de alăptare; boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe); Alcoolismul cronic; hipercalcemie, expresii de hipercalciurie, nefroureită, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză.
Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.

Cu grija

Restricționarea utilizării epilepsiei ), hipercalciuria.
Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Dozare și administrare

În interior.
Adulți: 1 capsulă P albastru și 1 capsulă P roșu (doză unică) de 2-3 ori pe zi după mese, apă potabilă timp de 3-5 zile, până când dispar simptomele bolii. Dacă nu există nici o îmbunătățire a stării de bine, medicamentul trebuie oprit și consultat un medic.

Efecte secundare

În conformitate cu componentele constituente.
Din partea sistemului nervos central. Creșterea iritabilității, somnolență, tremurături, hiperkinezie, amețeli, dureri de cap, "frecare" de sânge în față.
Din sistemul digestiv. Leziuni ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, dispepsie, mucoase uscate în gură, lipsă de apetit, distensie abdominală (flatulență), diaree (diaree).
Din sistemul urinar. Pollakiuria moderată.
Din partea organelor de formare a sângelui. Modificări ale numărului de sânge. Controlul este necesar.
Altele. Inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).
Reacții alergice. Erupție cutanată, mâncărime, urticarie.
Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă ați observat orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, informați imediat medicul dumneavoastră.

supradoză

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălcarea metabolismului glucozei, acidoza metabolică, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).
Tratament: introducerea donatorilor de grupări SH și a precursorilor de sinteză a glutationului - metioninei în 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteină - în decurs de 8 ore. Lavaj gastric, terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Interacțiunea cu alte medicamente

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice. Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante. Inductorii de oxidare microzomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția intoxicației severe chiar și în cazul unui supradozaj mic. Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului. Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.
Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei. Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.
Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge. Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoxamină. Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi). Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism. Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină. Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații fenotiazinici, reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivele triciclice.
Loratadină. Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.
Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.
Persoanele predispuse la consumul de etanol ar trebui să consulte un medic înainte de începerea tratamentului cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Impact asupra abilității de a conduce vehicule și alte mecanisme care necesită concentrare mare de atenție
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Formularul de eliberare
Capsule.
Capsule P. 10 capsule în ambalaj blister.
Capsulele R. Pentru 10 capsule într-un ambalaj cu blistere.
2 blistere (una cu capsule P albastru, a doua cu capsule P roșu) cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare
Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate
2 ani.
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei
Să mergem fără prescripție medicală.

Producatori
SA "Farmproekt", Rusia, 192236, Sankt-Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.
Tel / Fax: (812) 331-93-10.
sau
LLC NPO "FarmVILAR"
Rusia, 249096, regiunea Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunist, 115.
Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Numele persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare
Sotex FarmFirm CJSC
Pretențiile consumatorilor trebuie trimise la Sotex FarmFirma CJSC: Rusia, 141345, regiunea Moscova, cartierul municipal Sergiyev-Posadsky, așezarea rurală Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.
Tel / Fax: (495) 956-29-30.

ANVIMAKS

Tablete efervescente de la roz deschis la roz întuneric, cu patch-uri mai deschise și mai întunecate, rotunde, plane-cilindrice, cu o suprafață aspră, cu fațetă, cu un miros caracteristic; sunt permise bloturile de culoare galben-verzuie; higroscopice.

Excipienți: acid citric - 716 mg, bicarbonat de sodiu - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polietilenglicol 6000) - 75 mg, izoleucină - 75 mg, aromă de afine K - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidonă K30 - 3,75 mg, colorant de sfeclă roșie (E162) - 0,4 mg.

10 buc. - tuburi (1) - ambalaje din carton.

Medicament combinat antiviral, interferonogen, antipiretic, antiinflamator, analgezic, antialergic și angioprotectiv.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, normalizează permeabilitatea capilară, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, activează sistemul imunitar, reumplează deficitul de vitamină C.

gluconat de calciu previne dezvoltarea permeabilității vasculare crescute și fragilitate care provoacă procesele hemoragice în gripă și SARS, și restabilește circulația capilară și are acțiune antialergică (mecanism neclar).

Loratadin - blocant al histaminei N₁-, previne dezvoltarea edemelor tisulare asociate cu eliberarea histaminei.

Paracetamolul are efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii.

Rimantadina - agent antiviral, activ împotriva virusului gripal de tip A. Blocarea M₂-Influenza A canalează, încalcă capacitatea sa de a intra în celule și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect antitoxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară crescută, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Are un efect antiplachetar și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Acidul ascorbic este absorbit din tractul gastrointestinal (în principal în jejun). boli gastrointestinale (ulcer peptic și ulcer duodenal, constipație sau diaree, infestare vierme, giardiaza), consumul de fructe proaspete și suc de legume, de băut alcalină reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. E timpul să ajungem la C_max în plasma sanguină după administrare orală - 4 ore.

Legarea de proteine ​​plasmatice - 25%. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalinul ochiului. Pătrunde în bariera placentară. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă.

Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat. Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți.

Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Afișate în timpul hemodializei.

Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu. Aproximativ 20% este excretată de rinichi, restul (80%) - prin intestine.

După ingerare, este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Conform rezultatelor studiilor clinice, au fost stabiliți următorii parametri farmacocinetici ai loratadinei: când se utilizează medicamentul sub formă de capsule C_max în plasma sanguină, se atinge după 2,92 ± 1,31 ore și se ridică la 2,36 ± 1,53 ng / ml, cu utilizarea medicamentului sub formă de pulbere, după 3,28 ± 1,25 ore și este de 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Legarea de proteinele plasmatice - 97%. Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarbonoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6. Nu penetrează BBB-ul. Excretați prin rinichi și cu bilă. T_1/2 egală cu 12,36 ± 6,84 ore

Pacienți vârstnici C_max crește cu 50%.

La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.

Absorbția este mare. Conform rezultatelor studiilor clinice la administrarea capsulelor_max plasmă paracetamol este atinsă în 1,2 ± 0,72 ore și este de 5,0 ± 1,7 μg / ml, cu utilizarea pulberii - în 0,7 ± 0,39 ore și este de 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Legarea de proteine ​​plasmatice - 15%. Trece prin BBB.

Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutationul și apoi cu cisteina și acidul mercaptopuric. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Cu o deficiență de glutation, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroze ale hepatocitelor. Căile metabolice suplimentare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică).

Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Conform rezultatelor studiilor clinice T_1/2 paracetamolul este de 3,04 ± 1,01 ore când se administrează medicamentul în capsule, 2,73 ± 0,76 ore - când se administrează medicamentul sub formă de pulbere.

Pacienții vârstnici reduc clearance-ul medicamentului și cresc T_1/2.

După ingerare este aproape complet absorbit din intestine. Absorbția este lentă. Conform rezultatelor studiilor clinice la administrarea capsulelor_max în plasma sanguină este atinsă în 4,53 ± 2,52 ore și este de 68,2 ± 26,6 ng / ml; T_1/2 este de 30,51 ± 9,83 ore

Legarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. V_d - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă.

Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată.

În insuficiența renală cronică T_1/2 crește de 2 ori. La pacienții cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea CC. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

T_max în plasma sanguină după administrarea orală este de 1-9 ore, eliminându-se în principal prin bilă și într-o măsură mai mică prin rinichi. T_1/2 - 10-25 h.

Tratamentul gripei tip A; tratamentul simptomatic al racelii, gripei si ARVI, insotit de febra, dureri musculare, dureri de cap, frisoane.

Efectele erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; deficit de vitamina K; boala tiroidiană; acută și exacerbarea bolii renale cronice (inclusiv glomerulonefrita acută, pielonefrita acută); insuficiență renală; nefrourolitiaz; acute și exacerbări ale bolilor cronice de ficat (inclusiv hepatită acută); hipertensiune arterială portală; Alcoolismul cronic; hipercalcemie; hipercalciurie severă; sarcoidoza; administrarea simultană de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru capsule și pulbere); intoleranță la fructoză (pentru tabletele efervescente); fenilcetonuria (pentru pulbere și tablete efervescente); sarcinii; perioada de lactație; vârsta copiilor până la 12 ani (pentru pulbere); copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (pentru capsule și tablete efervescente); hipersensibilitate la medicament.

Precauții: epilepsie, ateroscleroză cerebrală, diabet zaharat, hemocromatoză, anemie sideroblastică, talasemie, hiperoxalurie, deshidratare, tulburări electrolitice (risc de apariție a hipercalcemiei), diaree, malteme, deshidratare, tulburări electrolitice și hipercalciuria moderată; la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Medicamentul trebuie luat oral după mese.

Capsulele trebuie spălate cu apă.

Pulberea (conținutul unui plic) trebuie dizolvată în 1 cană de apă fierbinte fiartă și agitată. Soluția rezultată trebuie consumată imediat după preparare.

Tableta efervescentă trebuie dizolvată în 1/2 ceașcă de apă caldă fiartă și se amestecă. Soluția trebuie consumată imediat după preparare.

Adulții iau 1 capsulă P albastru și 1 capsulă roșie P de 2-3 ori pe zi până când dispar simptomele bolii; medicamentul sub formă de tablete efervescente este prescris de 1 fișier. De 2-3 ori / zi până când dispar simptomele bolii.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, medicamentul sub formă de pulbere se utilizează pentru a prepara o soluție orală și se utilizează 1 plic de 2-3 ori pe zi până când dispar simptomele bolii.

Durata tratamentului este de 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile). Dacă nu există o îmbunătățire a bunăstării timp de 3 zile după începerea tratamentului, pacientul ar trebui să înceteze să mai ia medicamentul și să consulte medicul.

Din partea sistemului nervos: rareori - anxietate, somnolență, tremor, hiperkinezie, amețeli, cefalee, erupții cutanate la nivelul feței.

Din partea sistemului digestiv: posibil (cu o durată de utilizare mai mare de 7 zile) - deteriorarea mucoaselor stomacului și a duodenului, dispepsie, gură uscată, anorexie, flatulență, diaree.

Din partea sistemului hematopoietic: este posibil (cu o durată de utilizare mai mare de 7 zile) - agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, anemie.

Din partea sistemului urinar: posibila pollakiurie moderată.

Din partea sistemului endocrin: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Din partea pielii și a grăsimii subcutanate: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell), pustul acut generalizat exanthematic.

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a medicamentului cu alte medicamente, pacientul trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Crește concentrația în plasma sanguină benzilpenicilină.

Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în feros). Poate crește excreția de fier atunci când este utilizat cu deferoxamină.

Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi).

Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge.

Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism.

Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei.

Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină.

Reduce efectul terapeutic al derivaților fenotiazinici ai medicamentelor antipsihotice (neuroleptice).

Reduce reabsorbția tubulară a amfetaminei și a antidepresivelor triciclice.

Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în plasma sanguină.

Reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice.

Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari îmbunătățește efectul medicamentelor anticoagulante.

Inductori oxidare microzomală în ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazona, antildepressanty triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice crește producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face ca posibilitatea toxicității severe, chiar și la supradozaj scăzut.

Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului.

Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului.

Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică a paracetamolului.

Îmbunătățește efectul stimulant al cofeinei.

Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Utilizarea prelungită, posibila exacerbare a comorbidităților cronice la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială crește riscul de accident vascular cerebral hemoragic (datorită clorhidratului de rimantadină, care face parte din medicament).

Utilizatorii de alcool ar trebui să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu acest medicament, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Medicamentul nu trebuie utilizat în prezența tumorilor metastatice.

Utilizare în pediatrie

Medicamentul sub formă de pulbere nu trebuie prescris la copii cu vârsta sub 12 ani.

Medicamentul sub formă de capsule și tablete efervescente este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Influența asupra abilității de a conduce autovehicule și mecanisme

În timpul perioadei de tratament, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și fac alte activități potențial periculoase care necesită concentrații crescute și reacții psihomotorii.

Medicamentul sub formă de pulbere nu trebuie prescris la copii cu vârsta sub 12 ani.

Medicamentul sub formă de capsule și tablete efervescente este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

ANVIMAKS

Capsule P gelatinoase ferme, dimensiune nr. 0, albastru; conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de culoare albă sau albă, cu o nuanță cremoasă sau roz, se permite formarea de bucăți (10 bucăți pe pachet).

Excipienți: amidon pregelatinizat - 9 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, lactoză monohidrat - 1,2 mg, stearat de magneziu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.

Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,795 mg, colorant albastru brevetat (E131) sau colorant albastru diamantat (E133) - 0,265 mg, dioxid de titan (E171) - 1,94 mg.

P capsule sunt gelatinoase tari, dimensiunea nr. 0, roșu; conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de la galben la galben, cu o nuanță verzui și culoare albă, sunt admise bucăți (10 bucăți pe pachet).

Excipienți: amidon din cartofi - 2,2 mg, stearat de magneziu - 4,8 mg.

Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,064 mg, oxid de galben colorant de fier (E172) - 0,97 mg, oxid de culoare roșie colorant (E172) - 0,485 mg, colorant crimson [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, dioxid de titan (E171) - 0,97 mg.

20 buc. (10 capace, albastru P și 10 capace, roșu P) - ambalaje cu celule de contur (2) - ambalaje din carton.

◊ Pulbere pentru prepararea soluției orale [afine, lămâie, lămâie cu miere, zmeură, coacăz negru] sub formă de amestec de pulbere și granule de la aproape alb la galben cu o nuanță verzui, cu un miros caracteristic (afine sau lamaie sau lamaie cu miere, sau zmeură sau coacăze negre); granulele roz roz sunt permise; soluția preparată este incoloră sau cu o nuanță gălbuie, ușor tulbure, cu un miros caracteristic (afine sau lamaie sau lamaie cu miere sau zmeură sau coacăz negru); sunt permise particule galbene nedizolvate.

Excipienți: aspartam - 30 mg, hipromeloză - 10 mg, dioxid de siliciu coloidal - 20 mg, lactoză monohidrat - 4086 mg, aromă (afine sau lamaie sau lămâie și miere sau zmeură sau coacăză neagră) - 21 mg.

5 g - pungi termoizolante (3) - ambalaje din carton.
5 g - pungi termoizolante (6) - ambalaje din carton.
5 g - saci de etanșare termică (12) - ambalaje din carton.
5 g - pungi termoizolabile (24) - ambalaje din carton.

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are un efect analgezic și antipiretic.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea normală a capilarelor, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea reacțiilor imune ale organismului, compensează deficiența de vitamină C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor de sânge, provocând procese hemoragice la gripă și infecții virale respiratorii acute, are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadina are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea M₂-Influenza A canalează, încalcă capacitatea sa de a intra în celule și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadin - blocant al histaminei N₁-, previne dezvoltarea edemelor tisulare asociate cu eliberarea histaminei.

Aspirație și distribuție

Absorbția este mare. Conform rezultatelor studiilor clinice, au fost stabiliți următorii parametri farmacocinetici ai paracetamolului: când se utilizează capsule_max plasmă paracetamol este atinsă în 1,20 ± 0,72 ore și este de 5,01 ± 1,70 μg / ml, cu utilizarea pulberii - în 0,7 ± 0,39 ore și este de 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Legarea de proteine ​​plasmatice - 15%. Trece prin BBB.

Metabolism și excreție

Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile metabolice suplimentare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică).

Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Conform rezultatelor studiilor clinice T_1/2 paracetamolul este de 3,04 ± 1,01 ore când se administrează medicamentul în capsule, 2,73 ± 0,76 ore - când se administrează medicamentul sub formă de pulbere.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Pacienții vârstnici reduc clearance-ul medicamentului și cresc T_1/2.

Aspirație și distribuție

Absorbit din tractul digestiv (în principal în jejun). boli gastrointestinale (ulcer peptic și ulcer duodenal, constipație sau diaree, infestare vierme, giardiaza), consumul de fructe proaspete și suc de legume, de băut alcalină reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. E timpul să ajungem la C_max în plasma sanguină după administrare orală - 4 ore.

Legarea de proteine ​​plasmatice - 25%. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde în bariera placentară. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă.

Metabolism și excreție

Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat.

Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism.

Afișate în timpul hemodializei.

Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu.

Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.

Aspirație și distribuție

După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Conform rezultatelor studiilor clinice, s-au stabilit următorii parametri farmacocinetici ai rimantadinului: când se utilizează capsule_max în plasma de sânge, se atinge în 4,53 ± 2,52 ore și se ridică la 68,2 ± 26,6 ng / ml; atunci când se utilizează medicamentul sub formă de pulbere, durează 5,28 ± 2,54 ore și este de 69 ± 19,7 ng / ml.

Legarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. V_d - 17-25 l / kg. Concentrația în descărcarea nazală este cu 50% mai mare decât în ​​plasmă.

Metabolism și excreție

Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată. Conform rezultatelor studiilor clinice T_1/2 rimantadina este de 30,51 ± 9,83 ore când se utilizează medicamentul sub formă de capsule, 33,26 ± 12,76 ore - când se utilizează medicamentul sub formă de pulbere.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În insuficiența renală cronică T_1/2 crește de 2 ori. La pacienții cu insuficiență renală și la vârstnici, rimantadina se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea CC. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

E timpul să ajungem la C_max în plasma sanguină după administrarea orală - 1-9 ore.

Se excretă în principal prin bilă și într-o măsură mai mică prin rinichi. T_1/2 - 10-25 h.

Aspirație și distribuție

Se absoarbe rapid și complet din tractul digestiv. Conform rezultatelor studiilor clinice, au fost stabiliți următorii parametri farmacocinetici ai loratadinei: când se utilizează medicamentul sub formă de capsule C_max în plasma sanguină, se atinge după 2,92 ± 1,31 ore și se ridică la 2,36 ± 1,53 ng / ml, cu utilizarea medicamentului sub formă de pulbere, după 3,28 ± 1,25 ore și este de 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Legarea de proteinele plasmatice - 97%. Nu penetrează BBB-ul.

Metabolism și excreție

Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6.

Excretați prin rinichi și cu bilă. Conform rezultatelor studiilor clinice T_1/2 loratadina la administrarea capsulelor este egală cu 12,36 ± 6,84 ore, cu utilizarea medicamentului sub formă de pulbere - 11,29 ± 5,52 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

C_max la persoanele în vârstă crește cu 50%.

La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.

- tratamentul gripei tip A;

- tratamentul simptomatic al racelii, gripei și infecțiilor virale respiratorii acute, însoțite de febră, frisoane, congestie nazală, durere în gât, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, cefalee.

- hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul;

- leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;

- boli ale glandei tiroide;

- boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrită acută, pielonefrită acută, hepatită acută) sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe;

- hipercalcemie, hipercalciurie severă;

- administrarea simultană de glicozide cardiace (risc de aritmii);

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;

- Fenilcetonuria (pentru pulbere);

- perioada de alăptare;

- vârsta copiilor până la 18 ani.

Precauții ar trebui să utilizeze droguri și să limiteze utilizarea sa în epilepsie, arterioscleroză cerebrală, diabet, deficit de deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemocromatoză, anemie sideroblastic, talasemia, hiperoxaluria, pietre la rinichi, deshidratare, tulburări electrolitice (risc de hipercalcemie), sindromul diaree malabsorbție, nefrourolitiază de calciu (în istorie), hipercalciurie; precum și la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește datorită rimantadinei, care face parte din medicament).

Medicamentul se administrează oral după o masă. Capsulele trebuie spălate cu apă. Pulberea (conținutul unui plic) trebuie dizolvată în 1/2 cană (100 ml) de apă fiartă și încălzită. Soluția rezultată trebuie consumată imediat după preparare.

Adulții numesc 1 capsulă P albastru și 1 capsulă P roșu (doză unică) sau 1 plic de pulbere de 2-3 ori pe zi. Intervalul dintre dozele de medicament - 4-6 ore.

Medicamentul trebuie luat în intervalul 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile) până când dispar simptomele bolii. În absența îmbunătățirii bunăstării, pacientul trebuie să înceteze să mai folosească medicamentul și să consulte un medic.

Din partea sistemului nervos: iritabilitate, somnolență, tremor, hiperkineză, amețeli, cefalee, înroșirea sângelui în față.

Din partea sistemului digestiv: deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului, dispepsia, membranele mucoase uscate din gură, lipsa poftei de mâncare, flatulența, diareea.

Din partea sistemului urinar: pollakiurie moderată.

Din sistemul hemopoietic: modificări ale parametrilor sângelui (control este necesar).

Din partea sistemului endocrin: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Din partea pielii: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell), pustul acut generalizat exantmat.

Altele: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Experiența utilizării după înregistrare: în timpul utilizării AnviMax au fost descrise cazuri de angioedem, pre-inconștiență, febră, scăderea tensiunii arteriale, urticarie, prurit, eritem, pierderea auzului și dureri în gât.

Dacă oricare dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă sunt observate orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, pacientul trebuie să informeze imediat medicul.

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălcarea metabolismului glucozei, acidoza metabolică, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Pragul de supradozaj poate fi redus la pacienții vârstnici, la pacienții care iau anumite medicamente (de exemplu, la inductorii enzimelor hepatice microzomale), la alcool sau la cei care suferă de malnutriție.

Tratament: introducerea de grupări SH și precursori ai sintezei glutation-metioninei în 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteină - în decurs de 8 ore. Lavaj gastric, terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice.

Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante.

Inductorii de oxidare microzomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția intoxicației severe chiar și în cazul unui supradozaj mic.

Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului.

Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului.

Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei.

Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge.

Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoxamină.

Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi).

Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge.

Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism.

Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei.

Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină.

Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații fenotiazinici.

Reduce reabsorbția tubulară a amfetaminei și a antidepresivelor triciclice.

Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați medicamentul în prezența tumorilor metastatice.

Pacienții care abuză de alcool ar trebui să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în caz de insuficiență renală, boală renală acută (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută) sau exacerbarea bolii renale cronice, nefroliuroliza.

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru nefroluritază de calciu (în istorie).

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește datorită rimantadinului, care face parte din medicament).