Astm bronșic la copii: simptome și tratament

Astmul bronșic este o boală cronică care se dezvoltă pe baza unui proces inflamator alergic în căile respiratorii ale unui copil. Există un spasm ascuțit al bronhiilor și o secreție crescută de mucus. Acumularea mucusului în bronhii pe fundalul spasmului duce la obstrucție bronșică (obstrucția bronhiilor).

Astmul bronșic este o boală destul de periculoasă; se poate dezvolta la orice vârstă, chiar în copilărie.

Există forme atopice (alergice) și non-atopice (non-alergice) de astm bronșic. Forma atopica prevaleaza, se remarca in 90% din copiii cu aceasta boala. Boala are un curs cronic, cu exacerbări alternante și perioade intercalitare.

Cauzele astmului bronșic

În primul an de viață al copiilor, alergenii intră adesea în organism prin tractul gastro-intestinal (alergie alimentară), iar la copiii mai mari, prevalează polinoză. Adesea, cauza acestei boli este o reacție patologică la praful, polenul, drogurile și produsele alimentare. Alergenii din iarbă și polenul copacului pot avea un efect alergic sezonier (din mai până în septembrie).

Cea mai pronunțată capacitate de a provoca spasme ale bronhiilor sunt acarienii microscopici care trăiesc în praf de casă, covoare, jucării moi și lenjerie de pat. Pene și pene de păsări în pături și perne, mucegai pe pereții camerelor umede, de asemenea, joacă un rol sensibilizant ridicat. Lana și saliva de animale domestice (câini, pisici, cobai, hamsteri), alimente uscate pentru pești de acvariu, păsări și pene de păsări domestice contribuie adesea la alergizarea copilului. Chiar și după ce animalul este îndepărtat din încăpere, concentrația alergenilor din apartament scade treptat în câțiva ani.

• Factorul ecologic: inhalarea substanțelor nocive cu aer (gaze de evacuare, funingine, emisii industriale, aerosoli de uz casnic) este o cauză obișnuită de astm datorită tulburărilor imune din organism.

Un factor important de risc pentru astm este fumatul (pentru copiii mici, fumatul pasiv sau apropierea de un fumător). Fumul de tutun este un alergen puternic, deci dacă cel puțin unul dintre părinți fumează, riscul de astm la un copil în mod semnificativ (zeci de ori!) Crește.

• Virușii și bacteriile care dăunează organelor respiratorii (bronșită, infecții respiratorii acute, SARS) contribuie la penetrarea alergenilor în pereții copacilor bronșici și la dezvoltarea obstrucției bronhice. Frecvent bronșita obstructivă repetată poate fi un declanșator al astmului bronșic. Hipersensibilitatea individuală numai la alergenii infecțioși determină dezvoltarea astmului bronșic non-atopic.

• Factorii de efecte fizice asupra corpului (supraîncălzirea, supraîncărcarea, efortul fizic, schimbarea bruscă a vremii cu modificări ale presiunii atmosferice) pot provoca un atac de asfixiere.

• Astmul poate fi o consecință a stresului psiho-emoțional al copilului (stres, frică, scandaluri constante în familie, conflicte la școală etc.).

• O formă separată a bolii este astmul "aspirinei": un atac de sufocare apare după ce a fost băut aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentul în sine nu este un alergen. Când este utilizat, se eliberează substanțe biologice active și provoacă un bronhospasm.

Apariția convulsiilor poate fi facilitată de aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și de alte medicamente, medicamente în capsule colorate. precum și produsele de colorare a produselor alimentare.

• Boli ale tractului digestiv pot agrava severitatea astmului bronșic: gastrită, pancreatită, disbacterioză, boli hepatice, diskinezie vezică biliară. Apariția unui atac de astm noaptea poate fi asociată cu aruncări în gastric în esofag (reflux duodenal-gastric).
• Cauza astmului în primele luni de viață a unui copil poate fi fumatul unei femei în timpul unui copil, utilizarea excesivă a produselor alergice (miere, ciocolată, pește, citrice, ouă etc.), boli infecțioase în timpul sarcinii și utilizarea medicamentelor.

Simptomele astmului bronșic

Boala poate începe în mod imperceptibil, cu manifestări ale dermatitei atopice, care este dificil de tratat. Astmul bronșic se dezvoltă mai des la copiii cu vârsta sub trei ani, băieții fiind mai des bolnavi.

Următoarele simptome trebuie să alerteze părinții și să-i facă să-și asume dezvoltarea astmului bronșic la un copil:

• intermitență șuierătoare;
• tuse, majoritatea pe timp de noapte;
• tuse sau șuierătoare după contactul cu un alergen;
• tuse cu respirație șuierătoare după efort emoțional sau fizic;
• lipsa efectului medicamentelor antitusive și eficiența medicamentelor anti-astm.

Principala manifestare a astmului este un atac de sufocare. De obicei, un astfel de atac apare pe fundalul ARVI. Inițial, pot apărea dificultăți de respirație la temperaturi ridicate, tuse (mai ales noaptea) și nas curbat. Apoi, atacurile dificultății de respirație șuierătoare devin mai frecvente, apar din contact cu răceala - în contact cu animalele sau în timpul exercițiilor, în apropierea plantelor cu miros puternic sau când se schimbă vremea.

Când apare un atac de astm bronșic la copii, expirarea este dificilă. În mod normal, durata inhalării și a expirării este aceeași în timp, iar în cazul astmului, expirarea este de două ori mai mare decât cea a inhalării. Respirație rapidă, wheezing, zgomot, audibil la distanță. Pieptul în timpul unui atac este oarecum umflat, fața dobândește o nuanță purpurie.

Copilul ia o postură forțată: așezat, ușor înclinat înainte, înclinat pe brațe, cap retras, umeri ridicați (așa-numita "postura de coachman"). Inhalarea este scurtă, fără a furniza oxigen suficient. În cazul unui atac pe termen lung, pot apărea dureri în partea inferioară a toracelui, cauzată de o încărcare crescută a diafragmei. Atacul poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Tusea este uscată, dureroasă la început și apoi poate fi emisă o spută groasă, vâscoasă.

Uneori se dezvoltă un tip atipic de astm bronșic - o variantă de tuse: atacul clasic de astm nu apare, simptomul bolii este o tuse dureroasă, cu spută groasă și vâscoasă, care apare în principal pe timp de noapte.

Copiii în vârstă se plâng de lipsa aerului, iar copiii plâng, arată anxietate. Atacul se dezvoltă adesea foarte rapid, imediat după contactul cu alergenul. Dar la unii copii poate fi precedată de "precursori": congestie nazală, plângeri de gât mâncărime, tuse, erupție cutanată și mâncărimea pielii, precum și iritabilitate, somnolență sau anxietate.

Infaptuirea cu oxigen a țesuturilor (inclusiv a creierului) contribuie la decalajul unui copil care suferă de astm bronșic în dezvoltarea intelectuală, fizică și sexuală. Acești copii sunt instabili din punct de vedere emoțional, pot dezvolta nevroze.

clasificare

Conform clasificării astmului bronșic la copii, există o evoluție ușoară, moderată și severă a bolii, în funcție de frecvența convulsiilor, de severitatea acestora și de nevoia de medicamente anti-astm.

uşoară:

• simptomele apar ocazional;
• atacurile de astm sunt de scurtă durată, apar în mod spontan și nu mai luăm bronhodilatatoare;
• noaptea nu există manifestări ale bolii sau sunt rare;
• exercițiul fizic este tolerat în mod normal sau cu deficiențe minore;
• în timpul remisiunii, funcția respiratorie nu este perturbată, nu există manifestări ale bolii.

Gradul moderat:

• convulsiile apar o dată pe săptămână;
• convulsii moderate, de multe ori necesită utilizarea bronhodilatatoarelor;
• simptomele nocturne sunt regulate;
• se observă o toleranță limitată la exerciții fizice;
• fără terapie de bază, remiterea este incompletă.

severă:

• crizele sunt observate de mai multe ori pe săptămână (pot apărea zilnic);
• atacurile au o duritate severă, prelungită, este necesară utilizarea zilnică a bronhodilatatoarelor de corticosteroizi;
• manifestările de noapte se repetă în fiecare noapte, chiar de mai multe ori pe noapte, somnul este deranjat;
• a redus drastic toleranța la efort;
• nu există perioade de remitere.

Dacă atacul nu se oprește în câteva ore, acesta este deja un statut astmatic care necesită spitalizarea imediată a copilului.

tratament

Pentru început, trebuie să instalați un alergen (un factor provocator) și să eliminați complet orice contact al copilului cu el:

• să efectueze în mod regulat curățarea umedă a camerei (dacă este necesar, cu agenți anti-tick); la curățare folosiți un aspirator cu filtru de apă; utilizați purificatoare de aer pentru filtrarea aerului;
• perne și pături de cumpărare pentru copii cu umpluturi sintetice hipoalergenice;
• elimina jocuri cu jucarii moi;
• plasați cărți în dulapuri de sticlă;
• scoateți mobila excesivă și capacul necesar cu o cârpă fără scame;
• în cazul unei poluări semnificative a aerului, modificați locul de reședință;
• în timpul perioadei de înflorire a plantelor care provoacă atacuri astmatice, pentru a minimiza expunerea copilului la aer proaspăt - numai seara, după ploaia de ploaie sau după ploaie; atârnă o rețea specială pe ferestre;
• cu "astm de efort fizic", reduc semnificativ încărcătura, inclusiv sărituri și alergări;
• în cazul astmului "aspirină", ​​exclude utilizarea medicamentelor care provoacă un atac.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al astmului bronșic este împărțit în două grupe: tratamentul simptomatic (oprirea unui atac de sufocare) și terapia de bază.

Tratamentul astmului bronșic la copii este un proces foarte complicat: numai un medic poate selecta un tratament de droguri. Este imposibil să se auto-medichezeze, deoarece utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor poate agrava cursul bolii, poate duce la atacuri mai frecvente și mai frecvente de sufocare, dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Tratamentul simptomatic include medicamente care au un efect bronhodilatator: ventolin, berotoc, salbutamol. În cazuri severe, se utilizează și preparate corticosteroidice. Este importantă nu numai alegerea medicamentului, ci și metoda de administrare a acestuia.

Metoda cea mai frecvent utilizată este inhalarea (medicamentul intră în plămâni ca un aerosol). Dar este dificil pentru copii mici să utilizeze un spray cu inhalator: un copil poate să nu înțeleagă instrucțiunile și să inhaleze drogul incorect. Mai mult, prin această metodă de administrare, cea mai mare parte a medicamentului rămâne pe partea din spate a faringelui (nu mai mult de 20% din medicament ajunge la bronhii).

În prezent, există un număr de dispozitive pentru a îmbunătăți eliberarea medicamentului în plămâni. Pentru tratamentul copiilor, aceste dispozitive sunt optime: ele permit utilizarea medicamentului într-o doză mai mică, ceea ce reduce riscul de efecte secundare.

Spacer - o cameră specială, un rezervor intermediar pentru un aerosol. Medicamentul intră în cameră dintr-o cutie și din acesta este deja inhalat de către copil. Acest lucru vă permite să faceți câteva respirații, 30% din medicamente sub formă de aerosoli ajung în plămâni. Distanțierul nu este utilizat pentru a administra medicamente sub formă de pulbere.

Împreună cu distanțier se folosește sistemul "respirație ușoară": inhalatorul este activat automat (nu este nevoie să apăsați cartușul inhalatorului pe valvă în momentul inhalării). În același timp, norul de aerosoli este eliminat cu o viteză mai redusă și medicamentul nu se așează în gât, de două ori mai mult medicament penetrează plămânii.

Cyclohaler, dishaler, turbuhaler - acestea sunt aceleași ca dispozitivele de distanțare, numai pentru introducerea pulberii.

Nebulizatorul (inhalatorul) - dispozitivul care permite transferul medicamentului într-un aerosol. Sunt compresoare (jet și pneumatice) și nebulizatoare cu ultrasunete. Acestea permit inhalarea soluției medicinale pentru o perioadă lungă de timp.

Din păcate, medicamentele pentru tratamentul simptomatic au un efect temporar. Utilizarea frecventă, necontrolată a medicamentelor bronhodilatatoare poate declanșa dezvoltarea stării astmatice atunci când bronhiile nu mai răspund la medicament. Prin urmare, la copiii mai mari care pot utiliza inhalatorii înșiși, doza de medicament trebuie controlată cu atenție - copiii, din cauza fricii de un atac, pot supradoza un medicament bronhodilatator.

Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate ca terapie de bază: antihistaminice (tavegil, suprastin, claritină, loratadină etc.); medicamente care stabilizează membrana celulară (ketotifen, inel, etc.); antibiotice (pentru reabilitarea focarelor cronice de infecție). Preparatele hormonale pot fi, de asemenea, prescrise pentru a trata inflamația în bronhii și a preveni exacerbarea astmului. Terapia de bază este, de asemenea, selectată de medic individual, luând în considerare caracteristicile corpului copilului și severitatea astmului.

Sunt utilizați de asemenea inhibitori de leucotrienă (acolați, singulari) și cromone (ketoprofen, cromoglicat, etc.). Ele nu afectează lumenul bronhiilor și nu opresc atacul. Aceste medicamente reduc sensibilitatea individuală a corpului copilului la alergeni.

Terapia de susținere recomandată sau părinții terapiei inițiale nu trebuie să se anuleze singuri. De asemenea, nu trebuie să schimbați în mod arbitrar doza de medicamente, în special dacă medicamentele cu corticosteroizi sunt prescrise. Reducerea dozei se efectuează atunci când nu a existat un singur atac timp de șase luni. Dacă remisia este observată timp de doi ani, medicul anulează complet medicamentul. Dacă apare o convulsie după oprirea tratamentului, tratamentul va începe din nou.

Este important tratamentul în timp util al focilor cronici de infecție (amigdalită, carii, adenoide, sinuzită), boli ale tractului digestiv.

Tratament non-drog

Din metode non-farmacologice de tratament, ar trebui să se sublinieze tratamentul fizioterapeutic, terapia fizică, masajul, acupunctura, diverse tehnici de respirație, întărirea copilului, utilizarea unui microclimat special al munților și a peșterilor de sare. În timpul perioadei de remitere este aplicat tratamentul pentru sanatoriu (sezonul și tipul de stațiune este agreat de doctor) în stațiunile din Coasta de Sud a Crimeei, în Kislovodsk, Prielbrusye etc.

Există un alt tip de luptă împotriva astmului bronșic: imunoterapie specifică alergenilor (ASIT). Copiii cu vârsta de peste cinci ani pot să o primească. Esența metodei: injectarea în organism a unei doze foarte mici de alergen, care provoacă un atac de astm la un copil. Treptat, doza de alergen administrat este crescută, așa cum a fost, organismul este "obișnuit" cu alergenul. Cursul de tratament durează 3 luni sau mai mult. Ca rezultat al tratamentului, atacurile de astm se opresc.

Medicamentul pe bază de plante suplimentează și îmbunătățește eficacitatea medicamentelor tradiționale, contribuie la o perioadă mai lungă de remisiune. Se folosesc ceaiuri din plante din frunze de urzică și ghimpe, plante de rozmarin sălbatic, rădăcini de lemn dulce și elecampane. Suplimentele proaspete trebuie preparate zilnic. Luați ciorbe pentru o perioadă lungă de timp, utilizarea și doza convenită cu medicul dumneavoastră. Părinții nu ar trebui să testeze metode alternative de tratament pe cont propriu!

La exacerbarea bronșitei obstructive și a atacurilor de astm pot fi utilizate decocții și infuzii de plante cu acțiune expectorantă (planta, coada-calului, musetel, păpădie, trestie roșie, calendula, urzică, șarpe, sunătoare, rădăcină de lemn dulce și mama și mama vitregă). În timpul perioadei de reabilitare, infuzia de rădăcină de lemn dulce, glicemul, pertussina poate fi administrată pe tot parcursul lunii.

Pentru aromoterapie, puteți recomanda o lampă de aromă timp de 10 minute pe zi. Uleiul esențial (levănțică, arbore de ceai, cimbru) trebuie utilizat foarte atent, în doze mici. Puteți adăuga, de exemplu, 5 picături de ulei esențial la 10 ml de ulei de masaj și frecați pieptul copilului.

Tratamentul homeopatic este, de asemenea, utilizat în tratamentul astmului bronșic. Un medic homeopat competent selectează un regim individual de tratament pentru copil. Este imposibil pentru părinți să ofere droguri cumpărate într-o farmacie homeopatică pe cont propriu!

În Rusia sunt deschise școli speciale de astmă, în care sunt învățate atât copiii bolnavi, cât și părinții: în timpul unui atac li se oferă asistență adecvată, explică esența reabilitării, regulile de masaj și terapia fizică și vorbesc, de asemenea, despre metode neconvenționale de tratament. Copiii sunt învățați să folosească corect inhalatorul. Într-o astfel de școală, psihologii lucrează cu copiii.

Un copil care suferă de astm bronșic trebuie să aibă un supliment alimentar:

- supa de legume și cereale ar trebui să fie gătită la al doilea bulion de carne de vită;

- iepure, carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi este permisă în formă fiartă (sau aburită);

- grăsimi: floarea-soarelui, măsline și unt;

- porridge: orez, hrisca, ovăz;

- cartofi fierti;

- fructe și legume proaspete de culoare verde;

- produse lactate fermentate;

Este necesar să se limiteze consumul de carbohidrați (produse de cofetărie, zahăr, produse de patiserie, dulciuri). Se recomandă excluderea din dieta a alergenilor (miere, citrice, căpșuni, ciocolată, zmeură, ouă, pește, conserve, fructe de mare). Este, de asemenea, mai bine sa faci fara guma de mestecat.

Părinții pot păstra un jurnal alimentelor în care sunt înregistrate toate alimentele consumate de copil în timpul zilei. Comparând nutriția rezultată și apariția atacurilor, puteți identifica alergenii alimentari ai copilului.

Astmul bronșic care a apărut în copilărie, chiar și forma gravă, cu atacuri frecvente, poate să dispară complet în timpul adolescenței. Auto-vindecarea apare, din păcate, numai în 30-50% din cazuri.

Diagnosticarea în timp util a astmului bronșic la un copil, punerea în aplicare precisă a tuturor măsurilor terapeutice și preventive este cheia succesului.

Ce doctor să contactezi

Atunci când un copil are dificultăți de respirație, este necesar să contactați un medic pediatru. El va trimite copilul la un alergolog sau pulmonolog. În plus, va fi de ajutor consultarea unui nutritionist, a unui specialist în fizioterapie, a unui fizioterapeut, a unui imunolog, a unui medic ORL, a unui medic dentist (pentru a elimina focarul infecției cronice). În cazul utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor, chiar și sub formă de inhalare, este necesară consultarea periodică a endocrinologului pentru a nu pierde depresia funcției glandelor suprarenale a copilului.

Astm bronșic la copii

Astmul bronșic la copii este o boală alergică cronică a tractului respirator, însoțită de inflamație și modificări ale reactivității bronhiilor, precum și obstrucția bronșică care rezultă din acest context. Astmul bronșic la copii apare cu simptome de dispnee expiratorie, wheezing, tuse paroxistică, episoade de sufocare. Diagnosticul astmului bronșic la copii se stabilește ținând cont de istoricul alergic; spirometrie, măsurători ale fluxului de vârf, radiografie toracică, teste de alergie cutanată; determinarea IgE, compoziția gazului din sânge, examinarea sputei. Tratamentul astmului bronșic la copii implică eliminarea alergenilor, utilizarea bronhodilatatoarelor aerosolice și a medicamentelor antiinflamatorii, antihistaminice și imunoterapia specifică.

Astm bronșic la copii

Astmul bronșic la copii este un proces inflamator alergic cronic (infecțio-alergic) la nivelul bronhiilor, ceea ce duce la o încălcare reversibilă a permeabilității bronșice. Astm bronșic apare la copiii din diferite regiuni geografice în 5-10% din cazuri. Astmul bronșic la copii se dezvoltă adesea la vârsta preșcolară (80%); Adesea primele atacuri apar în primul an de viață. Studierea caracteristicilor apariției, cursului, diagnosticului și tratamentului astmului bronșic la copii necesită o interacțiune interdisciplinară a pediatriei, a pulmonologiei pediatrice și a alergologiei-imunologiei.

Cauzele astmului la copii

Astm bronșic la un copil apare cu participarea susceptibilității genetice și a factorilor de mediu. Majoritatea copiilor cu astm au împovărat ereditatea pentru bolile alergice - febra fânului, dermatita atopică, alergiile alimentare etc.

Sensibilizarea factorilor de mediu poate fi inhalarea și alergenii alimentari, infecțiile bacteriene și virale, substanțele chimice și medicamentele. Alergenii alergeni care provoacă astm bronșic la copii sunt mai susceptibili să fie praf de casă și de carte, rău de animale, căpușe de casă, ciuperci de mucegai, hrană uscată pentru animale sau pești, polen de pomi și ierburi înflorite.

Alimentele alergice provoacă astm bronșic la copii în 4-6% din cazuri. De cele mai multe ori, acest lucru contribuie la transferul timpuriu la hrănirea artificială, intoleranța la proteinele animale, produsele vegetale, coloranții artificiali etc. Alergiile alimentare la copii se dezvoltă adesea pe fondul bolilor gastrointestinale: gastrită, enterocolită, pancreatită, disbioză intestinală.

Declansatoarele de astm la copii pot fi virusuri - patogeni parainfluenza, gripa, SARS, precum și infecții bacteriene (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), chlamydia, mycoplasma și alte microorganisme care colonizează mucoasa bronșică.

La unii copii cu astm, sensibilizarea poate fi cauzată de alergeni industriali, medicamente (antibiotice, sulfonamide, vitamine etc.).

Inflamația, aerul rece, meteosensibilitatea, fumul de tutun, efortul fizic, stresul emoțional pot fi factori de exacerbare a astmului bronșic la copii, provocând dezvoltarea bronhospasmului.

În patogeneza astmului bronșic la copii, există: faze reflexale imunologice, imunochemice, fiziopatologice și condiționate. În stadiul imunologic, sub influența unui alergen, se produc anticorpi din clasa IgE, care sunt fixați pe celulele țintă (în principal celulele mastocite ale mucoasei bronhice). În stadiul imunochemic, contactul repetat cu alergenul este însoțit de legarea sa la IgE pe suprafața celulelor țintă. Acest proces are loc prin degranularea celulară, activarea eozinofilelor și eliberarea mediatorilor cu efecte vasoactive și bronhospastice. În faza patofiziologică a astmului bronșic la copii, sub influența mediatorilor, are loc edemul mucoasei bronhiale, bronhospasmul, inflamația și hipersecreția mucusului. În viitor, atacurile de astm bronșic la copii apar prin mecanismul condiționat-reflex.

Simptomele astmului bronșic la copii

Cursul astmului bronșic la copii are o natură ciclică, în care există perioade de precursori, atacuri de astm, perioade post-criminale și intercalate. În timpul perioadei precursoare, pot apărea anxietate, tulburări de somn, cefalee, mâncărime ale pielii și ochilor, congestie nazală și tuse uscată la copiii cu astm. Durata perioadei precursoare este de la câteva minute până la câteva zile.

De fapt, un atac de sufocare este însoțit de un sentiment de constricție în piept și lipsă de aer, o dispnee extirpatoare. Respirația devine fluieră, cu participarea muschilor auxiliari; există șuierătoare în depărtare. În timpul unui atac de astm bronșic, copilul este speriat, își asumă o poziție de orthopnea, nu poate vorbi, prinde aer cu gura. Pielea feței devine palidă, cu o cianoză pronunțată a triunghiului și auriculelor nazolabiale, acoperite cu transpirații reci. În timpul unui atac de astm bronșic la copii, se observă o tuse neproductivă cu sputa groasă, vâscoasă, dificil de separat.

În timpul auscultării, respirația tare sau slăbită este determinată de un număr mare de wheezing uscat; cu sunet cu percuție. În ceea ce privește sistemul cardiovascular, au apărut tahicardie, tensiune arterială crescută, sunete inimioare înfundate. Cu o durată a unui atac de astm bronșic de 6 ore sau mai mult, vorbiți despre dezvoltarea stării astmatice la copii.

Un atac de astm bronșic la copii se încheie cu descărcarea sputei groase, ceea ce duce la o respirație mai ușoară. Imediat după atac, copilul se simte adormit, slab; el este încetinit și letargic. Tahicardia este înlocuită cu bradicardie, hipertensiune arterială crescută - hipotensiune arterială.

În timpul perioadelor interictale, copiii cu astm se pot simți aproape normali. În funcție de severitatea cursului clinic, la copii sunt 3 grade de astm bronșic (pe baza frecvenței convulsiilor și a indicatorilor funcției respiratorii). Cu un grad scăzut de astm la copii, atacurile de astm sunt rare (mai puțin de 1 dată pe lună) și se opresc rapid. În timpul perioadelor intercalate, starea generală de sănătate nu este perturbată, indicatorii de spirometrie corespund normei de vârstă.

Gradul moderat de astm bronșic la copii are o frecvență de exacerbări de 3-4 ori pe lună; Ratele de spirometrie sunt de 80-60% din normal. Cu astm bronșic sever, atacurile de astm la copii apar de 3-4 ori pe lună; indicatorii funcției respiratorii sunt mai mici de 60% din norma de vârstă.

Diagnosticarea astmului bronșic la copii

Când efectuați un diagnostic de astm bronșic la copii, luați în considerare datele din istoria familială și alergică, examinarea fizică, instrumentală și de laborator. Diagnosticarea astmului bronșic la copii necesită participarea unor specialiști: pediatru, pulmonolog pediatric, alergolog-imunolog pentru copii.

Complexul de examinare instrumentală include spirometrie (copii peste 5 ani), teste cu bronhodilatatoare și exerciții (ergometrie bicicletă), măsurători ale debitului maxim și radiografie a plămânilor și a organelor toracice.

Testele de laborator pentru astm bronșic suspectat la copii includ o analiză clinică a sângelui și a urinei, o analiză generală a sputei, determinarea IgE totală și specifică, un studiu al compoziției gazelor de sânge. O parte importantă a diagnosticului astmului bronșic la copii este producerea testelor de alergie cutanată.

În timpul diagnosticului presupune excluderea altor boli la copii cu obstrucție bronșică care apar: corpuri străine, bronhii și bronhomalyatsii traheo-, fibroza chistica, bronșiolită obliterantă, bronșită obstructivă, chisturi bronhogenic, și altele.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Direcțiile principale de tratament a astmului bronșic la copii includ: identificarea și eliminarea alergenilor, terapia rațională a medicamentelor care are ca scop reducerea numărului de exacerbări și ameliorarea atacurilor de astm, terapia non-medicamentoasă de restaurare.

La identificarea astmului bronșic la copii, în primul rând, este necesar să se excludă contactul cu factorii care provoacă o exacerbare a bolii. În acest scop, se recomandă o dietă hipoalergenică, organizarea unei vieți hipoalergenice, retragerea medicamentelor, separarea de animale de companie, schimbarea domiciliului etc. Este indicată administrarea profilactică pe termen lung a antihistaminelor. Dacă nu este posibilă scăderea potențială a alergenilor, se efectuează o imunoterapie specifică, sugerând desensibilizarea organismului prin administrarea (sublinguală, orală sau parenterală) a unor doze crescute treptat de alergen-cauză semnificativă.

Baza tratamentului medicamentos al astmului la copii sunt inhalate stabilizatori de celule catarg (nedocromil, acid cromoglicic), corticosteroizi (beclometazona, fluticazonă, flunisolid, budesonid, etc.), bronhodilatatoarele (salbutamol, fenoterol), preparate combinate. Selectarea regimului de tratament, combinația de medicamente și dozajul este efectuată de un medic. Un indicator al eficacității tratamentului astmului bronșic la copii este remisia pe termen lung și absența progresiei bolii.

Odată cu dezvoltarea unui atac de astm bronșic la copii, se efectuează inhalări repetate de bronhodilatatoare, terapie cu oxigen, terapie cu nebulizatoare, administrare parenterală de glucocorticoizi.

În perioada interictale, copiii cu astm sunt numiți fizioterapie (aeroionotherapy, inductothermy, UHF-terapie, terapie magnetică, electroforeză, phonophoresis), hidroterapie, masaj piept, acupressure, exerciții de respirație, și alte speleoterapie.

Terapia homeopatică pentru astmul bronșic la copii în unele cazuri poate preveni recidiva bolii și reduce doza de medicamente hormonale. Selectarea și prescrierea medicamentelor se efectuează de către un homeopat pentru copii.

Prognoza și prevenirea astmului la copii

Manifestările astmului bronșic la copii pot să scadă, să dispară sau să crească după pubertate. 60-80% dintre copii au astm bronșic pe viață. Astmul sever la copii duce la dependență hormonală și dizabilitate. Cursul și prognosticul tratamentului afectează evoluția și prognosticul astmului.

Prevenirea astmului bronșic la copii include identificarea și eliminarea în timp util a alergenilor cauzali semnificativi, imunizarea specifică și nespecifică, tratamentul alergiilor. Este necesară instruirea părinților și a copiilor în metodele de monitorizare regulată a stării de permeabilitate a bronhiilor utilizând flowmetria de vârf.

Astm bronșic la copii simptome și tratament

Sub astm se înțelege boala, care se caracterizează prin inflamația cronică a tractului respirator. Această patologie este observată din ce în ce mai mult la copii. Acest lucru se datorează deteriorării situației ecologice, care afectează în mod semnificativ imunitatea copiilor. Prin urmare, absolut fiecare părinte trebuie să cunoască semnele și simptomele astmului, pentru a avea timp să-i ajute pe copil.

Despre boala

Inflamația cronică a căilor respiratorii se caracterizează prin îngustarea lumenului bronhial. Din această cauză, apar bronhospasme, care provoacă formarea unei cantități crescute de mucus. Acest lucru previne fluxul normal de mase de aer, există o reținere respirație. O astfel de încălcare a corpului se numește bronhospasm.

Clasificarea astmului:

1. Atopică sau alergenică: provocată de ingerarea alergenilor. Cele mai populare sunt: ​​praf, mâncare, polen, păr de animale, parfumuri cosmetice etc.
2. Non-atopic sau non-alergen: începe dezvoltarea sub acțiunea agenților patogeni infecțioși. Formă astmatică rare.

Severitatea patologiei:

Severitatea bolii este determinată de numărul de convulsii, de durata acestora și de efectul asupra corpului. Pe baza acestor date, este selectat un tratament specific. Ar trebui să vizeze oprirea patologiei. De asemenea, trebuie să alegeți, împreună cu măsurile pediatrice de prevenire, reducerea numărului de capturi.

Este demn de remarcat faptul că copiii care suferă de astm deja de la naștere conțin o gena astmatică. Se observă deseori transmiterea ereditară a bolii. O influență puternică asupra evoluției bolii are un mediu în care copilul crește.

cauzele

O cauză comună a astmului copilariei este hipersensibilitatea la stimuli. Acest lucru se datorează hiperreactivității bronhiilor la copii.

Factori congenitali:

1. Creșterea greutății corporale: Astmul este comun în obezitate. Acest lucru se datorează unei modificări a poziției diafragmei pe fundalul unei greutăți mari. În acest caz, diafragma se ridică, ceea ce împiedică procesul normal de respirație.
2. Ereditate: un risc crescut de astm la copiii ale căror rude sunt supuse aceleiași boli.
3. Sexul copilului: în funcție de astmul mediu, pacienții de sex masculin sunt mai des bolnavi. Acest lucru se datorează structurii specifice a căilor respiratorii. Băieții au lumenul bronșic semnificativ mai îngust decât fetele.

Factorii de mediu care afectează astmul:

• păr de păr;
• polen, adesea influență sezonieră;
• umiditate interioară, mucegai;
• produse alimentare, cum ar fi fructele citrice, laptele, mierea etc.;
• praf de diferite etimologii;
• medicamente.

Există următoarele cauze ale spasmelor bronșice:

• aer uscat;
• boli virale;
• produse cosmetice pentru parfumerie;
• vapori de evacuare;
• aparate de uz casnic;
• aer rece;
• dificultăți de respirație cauzate de exerciții excesive.

Astm bronșic la copii simptome importante

Astmul copiilor este foarte ușor de confundat cu o răceală. Unii părinți percep primele semne de astm ca simptome ale ARVI sau gripei. În același timp, ei nici nu-și dau seama că bebelușul lor are o patologie destul de gravă.

O trăsătură distinctivă a astmului este absența febrei pe fondul unei tuse lungi uscate.

Înainte de un atac imediat, precursorii pot fi identificați de la un copil.

Cum începe astmul: simptome precursoare:

1. Iritabilitatea și spaima la un copil.
2. Bad somn.
3. Mucus nazal după somn de noapte. Însoțit de mâncărime nas, frecvent strănut.
4. La câteva ore după trezire, apare o tuse uscată.
5. După un pui de somn, tusea se transformă într-o formă umedă.
6. Apariția unui simptom astmatic precis după câteva zile.

După aceste manifestări, simptomele astmului pot fi observate în carapuz:

• tuse paroxistică uscată înainte / după somn;
• congestie nazală, starea de spirit puțin înainte de declanșarea unui atac;
• tuse crescută în poziția orizontală a copilului;
• dificultăți de respirație;
• respirație scurtă, scurtă;
• fluierul zgomotului când respirați.

Simptome suplimentare la copii mai mari de 1 an:

• inhalarea prin gură, tuse uscată crescută;
• comprimarea toracelui;
• incapacitatea de a respira complet;
• tuse uscată prelungită fără semne de descărcare a mucusului;
• erupție dermatologică, ca simptom atipic al astmului;
• debutul simptomelor observate în condiții similare.

În prezența astmului bronșic la copii, simptomele nu trebuie ignorate, tratamentul trebuie efectuat imediat. Necesită monitorizarea strictă a sănătății copilului.

Ce trebuie să faceți în timpul unui atac de astm la un copil

Un atac al astmului este un fenomen foarte grav. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să știe cum arată atacul, precum și modalități eficiente de a scăpa de el.

Un atac astmatic poate incepe oricand, astfel incat algoritmul corect de actiune va ajuta sa raspunda rapid.

Uită-te la comportamentul copilului, ascultă-l:

1. Reacționați absolut la orice semne de agravare a respirației la copil. Copiii în vârstă pot să-ți spună ce doare, vor vorbi despre probleme de respirație.
2. Durerea toracică poate, de asemenea, să simbolizeze astmul. Nu ignora acest factor. Astfel de senzații dureroase sunt prezente în cazul fluxului de aer slab prin căile respiratorii.
3. Adesea, copiii nu sunt recunoscuți în problemele lor. Dacă observați că copilul este speriat, închis, încearcă să-l calmezi și să afli care este problema.

Uită-te la aspectul copilului:

1. Aspirația apariției poate indica un atac de astm. Copiii au un aspect similar la bolile catarre.
2. Vezi dacă există transpirație excesivă la copil. Pulberea severă a pielii poate indica, de asemenea, un atac care se apropie. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen din sânge.
3. Astmul sever este însoțit de albastru în zona gurii și nasului. Acest simptom indică o deficiență puternică de oxigen. În acest caz, este necesară asistența medicală de urgență.

Analiza respirației la un copil:

1. Acordați atenție dacă copilul trebuie să depună toate eforturile pentru a respira. Ridicarea umerilor este un semn important al dificultății de respirație.
2. Poziția neobișnuită poate indica un atac. Dacă aerul este dificil de atins, copilul se poate alătura, se odihnește pe masă, se lipeste de perete, ceea ce îi ușurează puțin starea.
3. Rata respiratorie este cel mai proeminent indicator. Un flux liniștit de aer are loc în aproximativ 20 de respirații în 1 minut. Cu respirația rapidă ar trebui să aibă un interes în bunăstarea generală a copilului.
4. Cu o inhalare îmbunătățită a aerului în timpul unui atac, copilul are o expansiune semnificativă a nărilor.
5. O tuse uscată puternică creează presiune în bronhii, facilitând inhalarea. Prin urmare, acordați atenție acestui indicator de astm.
6. Uită-te la zona de sub coaste. Abrevierile din această zonă în timpul respirației simbolizează lipsa volumului de oxigen.
7. În timpul unui atac astmatic, se observă frecvent wheezing atunci când respirați sau ieșiți. Sunt posibile sunete de siret și fluierat.

Ajutând copilul:

1. Un prim atac ușor este un factor serios în contactarea medicului dumneavoastră. Este un medic pediatru, împreună cu alți specialiști îngust, va ajuta să facă un tratament competent.
2. Convulsiile prelungite severe trebuie oprite urgent. Prin urmare, apelați imediat asistența medicală de urgență.
3. În cazul atacurilor repetate, trebuie pregătite inhalatoarele care ameliorează bronhospasmul. Copiii mici au nevoie de ajutor cu ajutorul unui inhalator. Pentru astmatici mai în vârstă, se oferă învățarea de a folosi inhalatorul independent.

tratament

Din păcate, medicamentele de astăzi nu sunt inventate care pot vindeca astmul. Lista medicamentelor prescrise urmărește ameliorarea atacurilor de astm. Numărul de medicamente luate depinde de forma bolii. Treptat doza crește.

Doar un medic are dreptul de a prescrie un tratament. Medicul pediatru va fi capabil să stabilească doza corectă necesară de ingrediente active din preparate.

Există două grupuri de medicamente pentru tratamentul astmului:

Medicamentele de bază sunt prescrise pentru a reduce inflamația, precum și a elimina substanțele alergice din organism. Acestea includ cromone, medicamente antileukotriene și anticholinergice, hormoni glucorticoizi. Este necesar ca copilul să fie tratați cu aceste mijloace în mod constant, precum și în scopuri preventive.

Trebuie să vă amintiți că nu sunt capabili să oprească rapid un atac, să nu scadă bronhospasmul.

Astfel de medicamente ar trebui să fie luate de mult timp. Rezultatul nu este imediat vizibil, va fi vizibil numai după câteva săptămâni de tratament sistematic.

Părinții trebuie să fie conștienți de faptul că hormonii glucocorticoizi au câteva efecte secundare importante. Acestea includ:

• imunitate redusă;
• probleme cu tractul digestiv;
• insuficiență hormonală;
• creștere în greutate.

Medicamentele simptomatice pot ameliora rapid spasmul bronșic. Aceasta îmbunătățește trecerea aerului prin căile respiratorii. Astfel de medicamente sunt baza pentru îngrijirea de urgență în timpul unui atac. Astfel de medicamente nu sunt utilizate ca tratament profilactic.

Medicamentele reprezintă baza pentru menținerea corpului copilului pentru astm. Acestea includ inhalatoare, pastile și siropuri.

Există, de asemenea, o serie de alte metode de îmbunătățire a stării corpului cu astm:

• acupunctura;
• reflexoterapie;
• pregătirea fizică;
• exerciții de respirație;
• sare pesteri.

profilaxie

Măsurile de prevenire reduc atacurile de astm. Pentru a face acest lucru, este necesar să se îmbunătățească imunitatea copilului, pentru a îmbunătăți starea generală.

Sfaturi utile pentru prevenirea atacurilor de astm:

1. Alăptarea joacă un rol important în prevenție. Ar trebui să continue timp de cel puțin 1 an.
2. Când se alimentează amestecul trebuie discutat cu o compoziție pediatrică a laptelui.
3. Evitați în meniul pentru copii alimentele care au alergii agățate.
4. Renunțați la animalele de companie dacă copilul dvs. este mai predispus la alergii.
5. Învățați corpul copilului să se întărească. Această metodă sporește foarte mult imunitatea naturală.
6. Monitorizați starea locuinței, îndepărtați praful în timp.
7. Utilizați agenți anti-alergici pentru a curăța camera.
8. Produsele cosmetice pentru îngrijirea copiilor trebuie să fie produse din componente ecologice, de natură hipoalergenică.
9. Aerisiți camera copilului.

Astmul bronșic la copii este destul de comun. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să cunoască semnele de astm la copii. Acest lucru vă va ajuta să reacționați rapid la atac. Această afecțiune trebuie monitorizată constant de către părinți. Este o profilaxie medicală adecvată, precum și alte măsuri non-drog care pot reduce numărul de atacuri periculoase.

Astmul bronșic la copil: simptome și tratament

Tulburările respiratorii, în care este afectată conducerea bronșică, conduc la apariția obstrucției bronhice. Cu un curs lung, această stare se transformă în astm.

Ce este?

Mai multe cauze diferite conduc la apariția tulburărilor respiratorii. În astmul bronșic, reacția bronșică crescută la anumite substanțe are loc, ceea ce duce la apariția obstrucției bronhice (blocaj). Aerul cu oxigen dizolvat în el nu trece bine prin bronhii îngustați. În cele din urmă, acest lucru duce la o schimbare de aer afectată între sânge, țesutul pulmonar și mediul înconjurător.

După expunerea la diferiți factori provocatori, există o încălcare a conductivității bronșice. Această afecțiune se numește sindrom bronho-obstructiv. Dacă acest proces durează mult timp, atunci evoluția bolii devine cronică. În acest caz, sindromul de obstrucție bronșică devine astm bronșic.

Potrivit statisticilor, această boală apare la 10% dintre copii. Băieții sunt bolnavi puțin mai des decât fetele. Incidenta maxima apare la varsta de 4-10 ani.

Astmul bronșic se găsește nu numai în pediatrie. Adulții se pot îmbolnăvi de asemenea. Primele semne ale bolii pot apărea la orice vârstă.

Cursul astmului bronșic este ondulat. Perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni. Durata perioadei de liniște poate fi diferită. Aceasta depinde în principal de starea sistemului imunitar și prezența bolilor cronice concomitente la copil. Copiii scutiți au mult mai multe exacerbări decât copiii care suferă o reabilitare obișnuită.

Factori de risc

Diferiți provocatori pot duce la dezvoltarea astmului. În unele situații, efectul mai multor factori provocatori are un efect mai pronunțat, conducând la sindromul bronho-obstructiv persistent.

Dintre factorii de risc cei mai importanți sunt:

• Predispoziția genetică. Dacă unul dintre părinți are astm, riscul de a avea un copil bolnav este de 25%. În cazurile în care tatăl și mama sunt ambii bolnavi, riscul unui copil cu insuficiență respiratorie este deja 75%. Nu toate cazurile de predispoziție genetică conduc la apariția bolii. Dacă copilul nu acționează alți factori adversi, atunci el nu poate dezvolta boala pe tot parcursul vieții.
• Aerul poluat. Copiii care locuiesc în apropierea uzinelor și fabricilor industriale, precum și în apropierea autostrăzilor majore, au un risc mai mare de a dezvolta astm. Cele mai mici particule de produse toxice pot fi depozitate în aer pentru o lungă perioadă de timp. Atunci când acestea lovesc membranele mucoase ale tractului respirator superior, ele determină cu ușurință inflamații, ducând la obstrucție bronșică.

• Praful și acarienii care trăiesc în perne și pături. Acestea, la prima vedere, factorii inofensivi duc adesea la dezvoltarea simptomelor persistente ale obstrucției bronșice. Cele mai mici acarieni sunt în permanență în contact cu pielea, provocând alergii severe. În cele din urmă, aceasta duce la o insuficiență respiratorie pronunțată.
• Animale. Cele mai periculoase animale de casă care trăiesc acasă. Lana, fluierul și rănirea animalelor devin adesea o sursă de reacție alergică pronunțată. Se manifestă nu numai prin apariția unor erupții specifice pe piele, ci și prin prezența respirației afectate.

• Produse alimentare. Mai ales alimente gătite într-un mod industrial. În astfel de produse există o mulțime de aditivi sintetici, coloranți și componente aromatice. Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, ele produc reacții alergice severe. Acest lucru contribuie la dezvoltarea simptomelor sistemice adverse: tuse cu spută și wheezing în timpul respirației.

• Produse chimice de uz casnic. Multe produse sintetice conțin o cantitate echitabilă de aditivi și arome de parfumerie. Aceste substanțe au un efect pronunțat iritant asupra organelor din tractul respirator. În cazul contactului prelungit cu astfel de produse, riscul de a dezvolta obstrucție bronșică la copil crește în mod repetat.
• Sensibilitate individuală la ierburi înflorite. De obicei, atacurile de astm cu această afecțiune au o sezonalitate clară. Bunăstarea bebelușului se înrăutățește în primăvară și toamnă. În acest moment se înfloresc buruieni și ierburi de pajiști, precum și diverse arbori și arbuști.
• Umiditate și umiditate ridicată în cameră. Această condiție provoacă dezvoltarea ciupercilor de mucegai. În condiții umede și umede, acestea cresc rapid și se înmulțesc. Coloniile mari de ciuperci de mucegai pot cauza o insuficiență respiratorie gravă la un copil.
• Infecția cu viruși și bacterii. În zilele noastre, medicii au început din ce în ce mai mult să înregistreze o formă de astm bronșic indusă de virale. Dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv devine adesea o consecință a unei infecții virale la un copil adesea bolnav cu o imunitate redusă. De asemenea, în unele cazuri, infecțiile bacteriene duc la tulburări respiratorii astmatice.

• Ingerarea fumului de tutun. Efectul fumatului pasiv asupra dezvoltării astmului bronșic a fost dovedit științific. Dacă unul dintre părinți fumează constant în apartamentul sau în camera în care se află copilul, atunci riscul de a dezvolta astm crește semnificativ.
• Exercițiu fizic puternic, care duce la epuizare. Formarea excesivă, ridicată greșit, poate duce la perturbări ale sistemului imunitar. După stresul prelungit, copilul are probleme respiratorii și dificultăți de respirație.

cauzele

Astmul bronșic se dezvoltă cel mai adesea cu o predispoziție genetică prezentă inițial la un copil. Cu o expunere suplimentară la factorii de mediu adversi, cursul bolii se agravează și devine cronic.

Dezvoltarea tulburărilor respiratorii astmatice conduce la:

• Consumul de alimente hiperalergenice. Cel mai adesea este: fructe citrice, ciocolată, dulciuri, fructe de mare, pește, miere și altele. Ingestia de produse alergice în organism duce la apariția unei reacții alergice. Se poate manifesta în sindrom de obstrucție bronșică particulară și severă.
• Inhalarea aerului poluat. Produsele industriale toxice și gazele de evacuare au un efect toxic asupra celulelor epiteliale ale tractului respirator superior. Aceste substanțe cauzează un spasm puternic al bronhiilor, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și la insuficiența respiratorie.
• Afecțiuni alergice. Adesea, aceste patologii sunt secundare și se dezvoltă ca un fundal în cazul bolilor cronice concomitente. Dysbacterioza persistentă, patologiile tractului gastrointestinal, dischinezia vezicii biliare și hepatitele cronice duc la apariția astmului.
• Utilizarea medicamentelor fără consiliere medicală anterioară sau selectată incorect. Toate medicamentele pot avea efecte secundare. Multe dintre ele pot provoca obstrucție bronșică persistentă. Dacă copilul are o predispoziție genetică pentru astmul bronșic, acest lucru poate duce la apariția bolii.
• Situație stresantă puternică sau stres. Se remarcă cazuri de dezvoltare a bolii după mutarea într-un nou loc de reședință, divorțul părinților, precum și moartea rudelor apropiate în copilăria timpurie. Stresul sever contribuie la producerea unei cantități crescute de hormoni. Ele cauzeaza ingustarea bronhiilor, ceea ce duce la insuficienta respiratorie.
• Tratamentul necorespunzător al bolilor respiratorii cronice. Bacteriile frecvente, care apar în special cu o componentă bronho-obstructivă pronunțată, conduc în cele din urmă la dezvoltarea astmului. Dacă un copil are adesea tuse și are o răceală de până la 4-5 ori pe an, atunci părinții ar trebui să se gândească la prezența astmului bronșic la copil.

clasificare

Toate formele de astm bronșic alergic pot fi împărțite în mai multe grupuri. Această clasificare se bazează pe cauzele bolii. Această diviziune este foarte importantă în pulmonologia pediatrică. Această clasificare ajută medicii să prescrie tratamentul corect.

Luând în considerare principala cauză a astmului bronșic poate fi:

• Alergice. Dezvoltarea acestei forme a bolii rezultă din intrarea în organism a alergenilor care provoacă apariția manifestărilor sistemice adverse. În prezența hipersensibilității individuale la substanțe străine la un copil, crește nivelul imunoglobulinelor E. Aceste componente duc la un spasm pronunțat al bronhiilor, care se manifestă prin apariția tusei.
• Non-atopice. În această formă a bolii, un spasm în bronhii apare din cauza oricărei expuneri, dar nu a unui alergen. Această variantă de astm se dezvoltă ca urmare a stresului sever, a hipotermiei sau ca urmare a unei activități fizice excesive și necorespunzătoare.
• Mixt. Poate să apară ca urmare a expunerii atât la cauzele alergice, cât și la cele non-atopice. Se caracterizează prin apariția numeroaselor simptome. Cursul bolii este, de obicei, cel mai liniștit. Perioadele de remitere pot fi destul de lungi.
• Starea astmatică. Această condiție de urgență extrem de periculoasă este evidențiată într-o formă separată de astm bronșic. În timpul vieții copilului pot să apară mai multe astfel de atacuri. Aceasta este o condiție extrem de gravă în care simptomele insuficienței respiratorii cresc brusc. În acest caz, este necesar un tratament de urgență.

Cursul astmului bronșic poate fi diferit. Acest lucru este influențat de mai mulți factori simultan:

• vârsta la care copilul a prezentat pentru prima dată semne de boală;
• imunitate de stat;
• prezența bolilor cronice concomitente;
• regiunea de reședință;
• adecvarea tratamentului selectat.

Toate formele bolii pot fi împărțite în mai multe grupuri, luând în considerare gravitatea deosebită:

• Cu un curs ușor episodic. Cu această formă de funcție respiratorie nu se observă. Atacurile de respirație defectuoasă apar mai puțin frecvent decât o dată pe săptămână. Perioada fără convulsii poate fi destul de lungă.
• Cu un ușor flux persistent. Caracterizată de apariția unor perioade de respirație afectată de mai multe ori în timpul săptămânii. Deteriorarea zilnică a sănătății nu se întâmplă. Când apare un atac, respirația este deranjată, apare o tuse de hacking și crește scurgerea respirației. Spirometria nu prezintă anomalii.
• Cu un curs moderat. Deteriorarea bunăstării apare aproape în fiecare zi. În timpul acestor atacuri, copilul este tulburat de somn și se observă probleme severe de respirație, ceea ce duce la dificultăți de respirație severe. În tratamentul afecțiunii este necesară utilizarea zilnică a bronhodilatatoarelor. Spirometria prezintă anomalii cu 20-40%.
• Cu un curent puternic. Dezvoltarea periculoasă a mai multor atacuri într-o singură zi. O asemenea deteriorare poate apărea și pe timp de noapte. Terapia cu bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune nu are un efect pronunțat. Pentru a controla cursul bolii, este necesară numirea hormonilor. Spirometria arată o abatere de la frecvențele normale ale respirației cu mai mult de 40%.

Ce este astmul bronșic la copii, Dr. Komarovsky va spune în detaliu în următorul videoclip.

simptome

A recunoaște astm bronșic în stadiul inițial este destul de dificilă. Adesea părinții cred că un copil are doar o alergie sau o bronșită bronho-obstructivă. În perioada intercalată, uneori chiar și un medic cu experiență adesea nu poate determina astmul la un copil. Dezvoltarea ulterioară a bolii se manifestă prin dezvoltarea simptomelor caracteristice caracteristice care ar trebui să alerteze părinții.

Pentru astmul bronșic în perioada de exacerbare se caracterizează prin:

• Apariția scurgerii respirației. Este un personaj expirator. În acest caz, expirarea este considerabil dificilă. Puteți verifica pentru lipsa de respirație și acasă singur. Acest lucru este evidențiat de creșterea numărului de mișcări respiratorii într-un minut cu mai mult de 10% din norma de vârstă.
• Tuse cu expectorație dificilă. În mare parte, acest simptom îl deranjează pe copil în timpul zilei. Noaptea, tusea este oarecum redusă. Flegmul cu astm bronsic este destul de vâscos, "sticlos". Dacă încercați să o tuseți, un copil poate avea chiar și o durere în piept.
• Cresterea inimii. Chiar și în absența stresului fizic, copilul are tahicardie. Acest simptom este de obicei asociat cu dificultăți de respirație. Cu cât este mai pronunțată, cu atât este mai mare creșterea numărului de bătăi de inimă pe minut.
• Aspectul șuierării uscate în timpul respirației. În cazurile severe, astfel de sunete respiratorii devin audibile din lateral, fără utilizarea unui stetoscop. Zgomotul este în mare parte uscat și fluierat. Se crede că astmul bronșic joacă în piept un acordeon.
• Aspectul sunetului boxat în timpul percuției. Această metodă este efectuată pentru a clarifica diagnosticul. Atunci când degetele sunt bătute pe piept, se aude un sunet distinctiv, asemănător cu loviturile pe o cutie goală. Apariția acestui simptom se manifestă deja în stadiile îndepărtate ale bolii și indică o umplere crescută a plămânilor cu aer.
• Lipsa efectului medicamentelor convenționale utilizate pentru a elimina tusea. Doar bronhodilatatoarele și agenții hormonali au un efect terapeutic vizibil. În astmul bronșic alergic, antihistaminicele produc un efect pronunțat.

Simptomele unui atac

• Starea de sănătate a copilului în timpul deteriorării bolii este foarte afectată. Copilul devine mai capricios, speriat. Unii copii, mai ales în primele luni după naștere, încep să plângă, cerând mai mult în mâinile lor. Copii aproape complet dispar apetitul, refuză să mănânce.
• În timpul unui atac, copilul dezvoltă dispnee la expirație. Pentru a atenua această condiție, adesea copilul are o poziție forțată. Se apleacă în față. Capul poate fi ușor răsturnat.
• Adesea, astmaticienii în timpul unui atac încearcă să se aplece pe un scaun sau chiar pe o balustradă. O astfel de poziție forțată facilitează o descărcare a sputei și îmbunătățește respirația.
• Cu un atac sever, bebelușul are simptome de insuficiență respiratorie. Buzele devin palide și, în unele cazuri, albăstrui. Mâini și picioare - rece la atingere. Copilul are un puls paradoxal. Cu această tulburare a ritmului, numărul de contracții cardiace în timpul inhalării și exhalării se schimbă.
• Unii copii încearcă să se așeze. Îi ajută să respire mai bine. Chiar și din lateral se poate observa participarea musculaturii respiratorii auxiliare la respirație. Copilul respiră profund și adesea. Condiția este agravată de tuse severă. În unele cazuri, chiar duce la faptul că copilul începe să plângă.
• După atac, copilul se simte copleșit. Unii copii pentru o lungă perioadă de timp nu se pot liniști. Au tulburat somnul. Durata atacului poate fi diferită. Odată cu folosirea tardivă a inhalatorilor se poate dezvolta o situație periculoasă și care pune viața în pericol - starea astmatică. În această situație, este imposibil să se facă față eliminării simptomelor adverse la domiciliu - este necesară o urgență medicală.

Cum apare la sugari?

Cursul astmului bronșic la un copil poate, de asemenea, să se desfășoare în moduri diferite: de la severitate ușoară la cea mai severă. Sugarii au adesea atacuri de astm la produsele lactate fermentate și ciupercile de mucegai. A doua alergie alimentară cea mai frecventă.

De obicei, primele simptome ale astmului la un copil apar la vârsta de 5-6 luni. În acest moment, bebelușul începe să primească alimente noi ca hrană. Dacă un copil are intoleranță individuală sau hipersensibilitate la o anumită substanță, el poate dezvolta simptome de obstrucție bronșică.

Un simptom proeminent al astmului bronșic la un copil este apariția tusei. Copilul începe să tuse zi și noapte. În unele cazuri, scurtarea respirației se unește. Chiar și în pat, fără efort fizic, copilul are o creștere a numărului de respirații și contracții cardiace pe minut.

Bebelușii încep să suge rău, eficacitatea alăptării scade. Astfel de copii își pierd greutatea și rămân în urma colegilor lor în ceea ce privește dezvoltarea fizică. Tăcerea tăcută este, de asemenea, unul dintre simptomele astmului bronșic la un copil din primul an de viață. Copilul devine letargic, prost cerându-i mâinile. Unii copii dorm adormit și adesea se trezesc în timpul somnului de noapte.