ribavirină

Ribavirin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ribavirin

Codul ATX: J05AB04

Ingredient activ: ribavirină (ribavirină)

Producătorul: Ozon, LLC (Rusia), Pranafarm (Rusia), Valena Pharmaceuticals, Inc (Rusia), Kanonpharm Production, Inc. )

Actualizarea descrierii și fotografiei: 03/20/2018

Prețurile în farmacii: de la 93 de ruble.

Ribavirina este un medicament cu acțiune antivirală pronunțată, un spectru larg de acțiune împotriva diferitelor virusuri ADN și ARN; analog sintetic al nucleozidelor.

Forma de eliberare și compoziția

• Tablete: cilindrice plate cu șanfren și riscante, de la alb la alb-gălbui (10 sau 20 fiecare în cutii de contur celular, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 sau 100 ambalaje contur într-o cutie de carton; pe 100 sau 200 de bucăți în bănci cu recipiente polimerice, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 într-o cutie de carton, pe 50 de bucăți în recipiente cu recipiente polimerice, 1,2, 5, 10, 20, 30 sau 50 într-o cutie de carton; pentru spitale - de la 1.000 până la 50.000 de comprimate pe ambalaj);
• Capsule: Nr. 0, culoare cremă și corp; conținutul este o pulbere sau un amestec de granule și pulbere de culoare albă până la gălbuie; (5 sau 6 bucăți în blistere, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800, blistere într-o cutie de carton, 10 bucăți în recipiente din plastic, 1, 5, 10, 20 de containere într-o cutie de carton; 10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 sau 800 de blistere într-o cutie de carton; pe 10 bucăți în sticle, 1, 5, 10 sau 20 de sticle într-un ambalaj din carton; pe 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, containere de polimer, 1, 5, 10 sau 20 de containere într-o cutie de carton).

Ingrediente 1 comprimat:

• Ingredient activ: ribavirină - 200 mg;
• Componente auxiliare: amidon din cartofi, celuloză microcristalină, stearat de calciu, povidonă.

Compoziția 1 capsulă:

• Ingredient activ: ribavirină - 200 mg;
• Componente auxiliare: amidon din cartofi, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat (zahăr din lapte), stearat de magneziu;
• Capsula corp și capac: oxid de fier colorant galben, dioxid de titan, gelatină - până la 100%.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

După administrarea orală, ribavirina penetrează cu ușurință în celulele afectate de virus și este fosforilată rapid prin adenozin kinază intracelulară în metaboliți ribavirină tri, di și monofosfat care au un efect antiviral pronunțat (în special rifirin trifosfat).

Mecanismul de acțiune al medicamentului nu este pe deplin stabilizat, dar se știe că acesta inhibă IMP-dehidrogenaza (inosin monofosfat dehidrogenază), rezultând un nivel semnificativ redus de guanozin trifosfat intracelular (GTP), care este însoțit de inhibarea sintezei ARN-ului viral și a proteinelor specifice virusului. Ribavirina inhibă replicarea noilor virusuri, reducând astfel încărcătura virală. Sinteza ARN inhibă selectiv medicamentul, adică nu îl inhibă în celulele care funcționează în mod normal.

Ribavirina este eficientă împotriva multor virusuri ARN și ADN. Cel mai sensibil la acțiunea sa sunt virusurile ADN ale bolii Marek, virusul herpes Simplex și virusul poks, virusurile ARN ale virusurilor ARN, reovirusurile, paramyxovirusul (boala Nucasl, parotidul epidemic, parainfluenza), gripa A și B.

Insensibil la acțiunea medicamentului sunt virusurile ADN Varicella Zoster, varianta de vacă și pseudorabiile, virusurile ARN-urilor Semiconductoare, rinovirus și enterovirusuri.

Ribavirina are activitate împotriva virusului hepatitei C, însă mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles. Se presupune că trifosfatul de ribavirină, care se acumulează ca fosforilare, inhibă competitiv formarea de guanozin trifosfat, reducând astfel sinteza ARN-ului viral. Se crede, de asemenea, că mecanismul acțiunii ribavirinei și alfa-interferonului împotriva virusului hepatitei C se explică prin creșterea fosforilării ribavirinei prin interferon.

Farmacocinetica

După administrarea orală, ribavirina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea acestuia este> 45%. Substanța este distribuită în plasmă, celulele roșii din sânge și secreția mucoasei respiratorii. Metabolitul trifosfatului de ribavirină se acumulează în cantități mari în eritrocite, până în a patra zi de la administrarea medicamentului ajunge la un platou și persistă timp de câteva săptămâni.

Volumul de distribuție este de aproximativ 647-802 l. Perioada de jumătate de distribuție este de 3,7 ore și se leagă ușor de proteinele plasmatice.

Când se ia medicamentul, ribavirina se acumulează în cantități mari în plasmă. Raportul biodisponibilității (aria de sub curba "concentrație - timp" sau ASC) cu doze repetate și unice este de 6. Cu utilizarea prelungită a medicamentului mai mult de 67% din concentrație poate fi detectată în lichidul cefalorahidian.

Concentrația plasmatică maximă (C_max) ajunge în intervalul 1-1,5 ore. Timpul până la atingerea unei concentrații plasmatice terapeutice depinde de valoarea volumului mic al sângelui.

Concentrația medie maximă în plasmă este

5 μmol / l la sfârșitul primei săptămâni de administrare a medicamentului la o doză de 200 mg la fiecare 8 ore,

11 μmol / l la sfârșitul primei săptămâni de la administrarea medicamentului la o doză de 400 mg la fiecare 8 ore.

Ribavirina este metabolizată în ficat prin fosforilare pentru a forma metaboliții activi ai ribavirinei di-, mono- și trifosfat, care sunt apoi metabolizați la 1,2,4-triazolcarboxamidă (hidroliza amidică la acidul tricarboxilic și debibilarea pentru a forma un metabolit carboxil triazol).

Medicamentul se excretă lent din corp. După administrarea unei singure doze de 200 mg ribavirină, perioada de înjumătățire plasmatică (T_½) din plasmă este de 1-2 ore, de la eritrocite - până la 40 de zile. După terminarea cursului terapiei T_½ - aproximativ 300 de ore

Ribavirina și metaboliții săi se excretă în principal în urină, cu fecale - aproximativ 10%. Pentru prima zi, aproximativ 7% se excretă neschimbată, timp de două zile - aproximativ 10%.

La pacienții cu insuficiență renală datorită scăderii clearance - ului real C_max și ASC. În cazul insuficienței hepatice (clasele A, B și C conform clasificării Child-Pugh), parametrii farmacocinetici ai ribavirinei nu se modifică.

În cazul administrării medicamentului cu alimente care conțin grăsimi, C_max și ASC a ribavirinei a crescut cu 70%.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Ribavirin este indicat pentru utilizare în hepatita cronică C (CHC) în următoarele cazuri:

• Terapie asociată cu peginterferon alfa-2b sau interferon alfa-2b la pacienții care nu au fost tratați anterior cu aceste medicamente;
• Exacerbarea bolii datorată monoterapiei peginterferon alfa-2b sau monoterapiei cu interferon alfa-2b;
• Imunitatea pacienților la monoterapia peginterferon alfa-2b sau la monoterapia cu interferon alfa 2b.

Contraindicații

• Depresie severă cu intenție sinucidere;
• Cronică insuficiență cardiacă (CHF) grad IIb-III;
• Infarctul miocardic;
• Anemie severă;
• Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei (CK) mai mic de 50 ml / min;
• Insuficiență hepatică severă;
• Boli autoimune (inclusiv hepatită autoimună);
• Ciroză hepatică decompensată;
• Afecțiuni tiroidiene care nu sunt tratabile;
• Perioada sarcinii și alăptării;
• Copii și tineri până la vârsta de 18 ani;
• Hipersensibilitate.

Relativ (Ribavirina trebuie administrată cu prudență):

• Decompensate de diabet, inclusiv însoțită de atacuri de cetoacidoză;
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
• Embolismul pulmonar;
• Gradul CHF I-IIa;
• Boli ale glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
• Tulburări de coagulare a sângelui, mielodepresie, tromboflebită, hemoglobinopatie (inclusiv talasemie și anemie de celule secerătoare);
• Depresie, tendințe suicidare (date istorice inclusiv);
• Infecție cu HIV (risc crescut de acidoză lactică în asociere cu terapie antiretrovirală foarte activă);
• Vârstă de reproducere la femei, pentru că sarcinii nedorite;
• Vârsta veche

Instrucțiuni de utilizare Ribavirina: metoda și dozajul

Tabletele și capsulele de Ribavirin se administrează pe cale orală, cu apă potabilă, fără a mesteca, în același timp cu alimentația.

Mod de administrare recomandat: 800-1200 mg pe zi, împărțit în 2 doze (dimineața și seara), în asociere cu interferon alfa-2b - 3 milioane UI subcutanat de 3 ori pe săptămână sau peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subcutanat 1 dată pe săptămână.

Doza zilnică de ribavirină în asociere cu interferon alfa-2b, în ​​funcție de greutatea corporală a pacientului:

ribavirină

Descrierea din 07/01/2016

• Nume latin: Ribavirin
• Codul ATC: J05AB04
• Ingredient activ: Ribavirina (Ribavirina)
• Producător: Ozone Ltd., Pharmproject, Ingredient activ, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Rusia), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-chimice farmaceutice Factory (China)

structură

Substanța activă a medicamentului - ribavirina. Tabletele conțin, de asemenea, MCC, dihidrat de acid fosfat de calciu, talc, amidon de porumb și stearat de magneziu.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule, tablete și pulbere de substanță.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ribavirina este un medicament sintetic cu un spectru larg de acțiune. Este activ în legătură cu mai mulți viruși, dar mecanismul exact de acțiune al instrumentului nu este definit pe deplin. Se consideră că reduce cantitatea intracelulară de guanozin trifosfat și contribuie astfel la suprimarea producției de acizi nucleici de virus.

Pentru uz intern, biodisponibilitatea medicamentului este de 45%. Concentrația maximă este observată după 60-90 de minute. Substanța activă nu se leagă de proteinele plasmatice, dar se poate acumula în celulele roșii din sânge. Poate pătrunde în BBB.

Instrumentul este biotransformat în ficat și este excretat în principal în urină. Timpul de înjumătățire după administrarea unei singure doze este de 27-36 ore, iar concentrația stabilă în sânge este de 6 zile.

În cazul utilizării inhalatorii a medicamentului, aproximativ 30-55% se excretă în urină sub formă de metaboliți timp de 72-80 ore.

Indicații pentru utilizare

Pentru inhalare, medicamentul este prescris pentru tratamentul spitalicesc al sugarilor și copiilor mici care suferă de leziuni infecțioase severe ale tractului respirator inferior provocate de un virus sincițial respirator.

Pentru pacienții adulți, medicamentul este, de preferință, prescris ca o componentă a terapiei complexe. Este destinat utilizării interne în cazul hepatitei C și febrei Lassa.

Parenteral Ribavirina poate fi prescrisă pentru febra hemoragică cu sindrom renal.

Contraindicații

Nu puteți utiliza instrumentul pentru insuficiență cardiacă cronică (stadiul IIB-III), insuficiență renală (clearance-ul creatininei la 50 ml / min), insuficiență hepatică severă, boli autoimune, depresie severă cu tendințe suicidare, sarcină, reacție corporală negativă la ribavirină, anemie severă, ciroză hepatică decompensată, boli incurabile ale glandei tiroide, precum și în copilărie și în timpul alăptării.

Efecte secundare

Când utilizați Ribavirin, pot să apară următoarele reacții adverse:

• sistem circulator: anemie, leucopenie, granulocitopenie, neutropenie, trombocitopenie (dacă apar reacții nedorite, trebuie efectuat un test de sânge la fiecare 14 zile);
• reacții alergice: erupție cutanată, conjunctivită (în timpul inhalării), iritație a pielii, eritem, hipertermie, fotosensibilizare, sindrom Stevens-Johnson, urticarie, frisoane (în cazul utilizării ribavirinei), edem Quincke, anafilaxie, sindromul Layell;
• sistem cardiovascular: reducerea presiunii, asistolie, bradicardie (este necesar să se monitorizeze permanent starea pacientului);
• ficat: hiperbilirubinemie;
• sistem nervos: sindromul astenic, insomnia, iritabilitatea, durerile de cap, amețeli, depresie, slăbiciune, anxietate, stare de rău, labilitate emoțională, conștiență confuză, oboseală;
• sistem respirator: pneumotorax, bronhospasm, sindrom de hipoventilație, atelectază pulmonară, dispnee, tuse, faringită, sinuzită, rinită, scurtarea respirației, edem pulmonar, apnee (în timpul inhalării);
• sistem digestiv: pierderea apetitului, gustul metalic și uscăciunea gurii, flatulență, greață, diaree, constipație, modificări ale gustului, stomatită, hiperbilirubinemie, glossită, sângerare din gingii, pancreatită, vărsături, dureri abdominale;
• simțurile: deteriorarea glandei lacrimale, afectarea auzului și a vederii, tinitus;
• sistem musculoscheletal: artralgie, mialgie;
• sistem urogenital: bufeuri, dismenoree, menoragie, scăderea libidoului, prostatită;
• alte: dureri la locul injectării, pierderea și întreruperea structurii părului, hipotiroidism, sete înalt, infecție virală (de exemplu, herpes), hiperhidroză, durere în piept, ciupercă, sindrom de tip gripal, limfadenopatie.

Atunci când se efectuează proceduri de inhalare, lucrătorii din domeniul sănătății pot prezenta următoarele reacții adverse: cefalee, înroșirea ochilor, mâncărimea pielii și umflarea pleoapelor.

Instrucțiuni de utilizare Ribavirina (metoda și dozajul)

Pentru cei cărora le-au fost prescrise comprimate sau capsule de Ribavirină, instrucțiunile de utilizare indică cine ar trebui să fie luat pe cale orală în timpul meselor. Medicamentul nu poate fi mestecat. Doza zilnică, de regulă, este de 0,8-1,2 g. Se împarte în două doze. Durata cursului este de obicei 24-48 de săptămâni. În fiecare caz, specialistul o determină individual.

Medicamentul intravenos este administrat numai într-un spital. Schema exactă de utilizare și dozare este determinată de medic.

Instrucțiunile de utilizare a Ribavirin sub formă de rapoarte de inhalare că este recomandabil să le transportați copiilor mici în primele 3 zile de la o boală infecțioasă. Acest lucru ar trebui făcut numai într-un spital.

Inhalarea se face timp de 12-18 ore zilnic. Cursul este conceput pentru 3-7 zile. Doza medicamentului este de 10 mg / kg pe zi. 1 ml din soluție reprezintă 20 mg de medicament.

Pentru a prepara soluția de inhalare, trebuie să luați 6 g de produs sub formă de pulbere și să-l adăugați la 100 ml apă pentru injecție. Amestecul este turnat într-un dispozitiv special pentru inhalare și se adaugă apă la un volum de 300 ml.

supradoză

În cazul unei supradoze a medicamentului, reacțiile adverse pot crește. În acest caz, utilizarea fondurilor trebuie anulată. Tratamentul simptomatic.

interacțiune

Atunci când sunt combinate cu interferoni, eficacitatea medicamentului crește.

Biodisponibilitatea Ribavirinului este redusă prin utilizarea de fonduri cu magneziu și aluminiu, precum și Simethicone.

Interacțiunea cu Stavudine și Zidovudină poate duce la o scădere a acțiunii acestor medicamente.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că Ribavirina este eliminată destul de încet și, prin urmare, poate afecta recepția altor medicamente chiar și în termen de două luni de la întreruperea cursului.

Condiții de vânzare

Medicamentul se vinde numai pe bază de rețetă. Acest lucru se datorează faptului că nu toți pacienții sunt conștienți de consecințele negative pe care le poate determina utilizarea acestui instrument. Explicați partea negativă a recepției ar trebui să fie un expert.

Condiții de depozitare

Păstrați comprimatele și capsulele într-un loc uscat și întunecat. Temperatura optimă nu este mai mare de 25 ° C.

Perioada de valabilitate

analogi

Următoarele analogi de ribavirină sunt înregistrați în Rusia:

• Arviron;
• Virazol;
• Rebetol;
• Ribavirin - LIPINT;
• ribamidil;
• Trivorin;
• ribavirină Vero;
• Devirs;
• Ribavin;
• Ribavirina din Medun;
• Ribavirina-FPO;
• Ribapeg.

Înainte de a utiliza oricare dintre analogii de mai sus, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Rebetol sau Ribavirin - care este mai bine?

Destul de des, pacienților cu tratamentul hepatitei virale li se oferă posibilitatea de a alege între Rebetol sau Ribavirin. Mulți oameni nu știu ce drog să preferă. Prin urmare, întrebarea dacă Rebetol sau Ribavirin - care este mai bine și mai sigur - este încă relevantă.

Destul de des, pacienții aleg doar un instrument mai ieftin. Și cineva crede că mai scump mai bine. De fapt, substanța activă din ambele medicamente este aceeași. Aceasta este, în general, este același medicament. Singura diferență este că Rebetol intră în vânzare după o curățare specială, ceea ce înseamnă că provoacă mult mai puține reacții adverse și se întâmplă mai rar. Acest lucru este confirmat de numeroasele revizuiri ale pacienților care au luat ambele mijloace.

Ribavirin Recenzii

Tabletele și capsulele Ribavirinul pacienților este în general pozitiv. Deși unii dintre ei se plâng că medicamentul nu se vindecă, ci doar elimină simptomele, ei sunt sfătuiți să ia analogi. În plus, evaluările Ribavirin raportă destul de des apariția unei varietăți de simptome adverse. În unele cazuri, înlocuirea tabletelor cu capsule a ajutat la scăderea lor.

De asemenea, se observă că la pacienții cu recidivă la boală și la cei care nu au fost prescrise anterior Interferon Alfa-2b, eficacitatea tratamentului este crescută dacă Altevir și Ribavirin sunt utilizați împreună.

Prețul Ribavirin, unde să cumperi

Prețul Ribavirin este destul de accesibil pentru majoritatea consumatorilor. Pacienții întreabă de multe ori cât de mult costă acest medicament în comparație cu colegii, și se dovedește că este destul de ieftin. Preț Ribavirină comprimate și capsule de 30 de bucăți pe ambalaj, în medie, aproximativ 200-250 de ruble. Acest medicament este fabricat de producătorii interni, deci este ușor să cumpărați medicamente într-o formă adecvată de eliberare la Moscova.

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi, doze

Instrucțiunile de utilizare pentru Ribavirin au indicat că medicamentul are activitate antivirală. Medicamentul este utilizat pentru a trata infecțiile virale, inclusiv hepatita C.

De droguri cauzează adesea o anemie hemolitică dependentă. În cel mai rău caz, poate fi fatal, astfel încât medicamentul este utilizat numai în scopuri medicale.

Ribavirină - instrucțiuni de utilizare

Ribavirina este un substitut nucleozidic sintetic. Substanța principală penetrează rapid celulele infectate. Medicamentul se luptă împotriva virusului variolei și a infecției cu herpes. De asemenea, comprimatele de ribavirină sunt utilizate pentru hepatita C.

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare:

1. Tabletele sunt beți în timpul mesei cu apă, nu mestecați.
2. Pe zi ia 0,8-1,2 grame.
3. Doza este împărțită în 2 doze (după trezire și înainte de culcare).

Peginterferon alfa 2b poate fi administrat împreună cu ribavirină. Se administrează subcutanat la fiecare 7 zile într-o cantitate de 1,5 μg / kg. Adesea, tratamentul este suplimentat cu utilizarea interferonului alfa-2b. Soluția este injectată subcutanat de trei ori pe săptămână pentru 3 milioane de pacienți.

Timpul tratamentului, dacă pilula nu este luată înainte - 24 de săptămâni. Timpul de tratament pentru virusul genotipului 1 este de un an.

Ribavirin capsule instrucțiuni de utilizare

O capsulă de Ribavirin conține 100/200 mg de substanță antivirală. Medicamentul este prescris pentru forma cronică de hepatită C în cazul lipsei de interferon a, cu exacerbare după utilizarea nterferonului alfa și absența unui răspuns după tratamentul cu acesta din urmă. De asemenea, capsulele sunt folosite pentru febra hemoragică și pentru rabie.

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare capsule:

1. Medicamentul se bea de două ori pe zi până la 600 mg la un moment dat.
2. Durata tratamentului este de 6-12 luni pentru hepatita C și de la 1 an cu genotipul 1b.

Doza de ribavirină administrată cu interferon este determinată de greutatea pacientului. Doza poate fi de până la 1200 mg pe zi.

Cu un virus genotip 1, cantitatea de medicament este împărțită în 2 doze:

1. Dacă pacientul cântărește până la 75 kg, se iau 2 capsule dimineața și trei capsule înainte de culcare.
2. Dacă greutatea pacientului depășește 75 kg, seara și dimineața administrați 3 capsule.

Cu un genotip de 3 sau 2, ribavirina este administrată de două ori pe zi, de 400 mg pe rând.

Ribavirin canon - instrucțiuni de utilizare

Ribavirin canon este o carcasă din gelatină tare. Fiecare pilula conține 200 ml de ingredient activ. Capsulele sunt vândute într-un cutie de carton de 10-15 bucăți într-un pachet de contur celular.

Ribavirin tablete instrucțiuni de utilizare și preț:

1. Capsulele sunt administrate cu mese de până la 1400 mg pe zi. Doza este împărțită de 2 ori.
2. În paralel, interferonul alfa 2b (3 milioane) se injectează subcutanat în pacient de trei ori pe zi sau peginterferonum alfa-2b, la o doză de 1,5 μg / kg, la fiecare șapte zile. Durata tratamentului este de 1 an.
3. Costul de droguri - de la 247 ruble.

Pacienții cu genotipul 1 sau 4 în prezența unui răspuns viral după trei luni de tratament, tratamentul este necesar pentru încă 9 luni. Durata totală a cursului este de 1 an.

Timpul de tratament în prezența genotipului VHC 2/3 - 6 luni. Dacă primul curs de tratament nu a adus rezultate, atunci re-tratamentul este prescris pentru 1 an.

Durata cursului pentru infecția cu HIV, forma cronică a hepatitei C - 48 săptămâni.

Dacă nu există răspuns virologic, după o jumătate de an de tratament nu este necesară o terapie combinată. Când se modifică parametrii de laborator sau se dezvoltă reacții adverse, doza de Ribavirină este ajustată sau medicamentul este retras.

Recepția canalului Ribavirin cu interferon alfa 2b la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală necesită o monitorizare atentă. Deoarece există un risc ridicat de anemie.

Ribavirin c3 - instrucțiuni de utilizare

Ribavirin c3 este disponibil sub formă de capsule de 200-400 mg de ingredient activ în fiecare. Medicamentul se administrează oral la începutul și la sfârșitul zilei cu mese.

De multe ori, ribavirina C3 este combinată cu utilizarea peginterferonului sau interferonului alfa-2b, Boceprevir. Dozarea, durata și frecvența administrării se determină individual.

Ribavirin c3 instrucțiuni de utilizare:

1. Greutate 65 kg. Doza pe zi este de 800 mg, care este împărțită în 2 ori la 400 ml pe doză.
2. Greutate corporală de până la 80 kg. Dozaj zilnic - 1000 mg - 400 mg dimineața și 600 mg seara.
3. Greutate de până la 105 kg. Doza pe zi - 1200 mg - 600 mg pe rând.
4. Greutatea corpului de la 105 kg. Dozaj zilnic - 1400 mg - 600 mg sutra și 800 mg seara.

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare pentru copii

Instrucțiunile oficiale privind medicamentul arată că Ribavirin este contraindicat în copilărie. Un medicament poate încetini creșterea unui organism în creștere.

Dar, uneori, ribavirina este utilizată în copilărie și la vârsta fragedă pentru a trata infecțiile acute ale tractului respirator inferior. Medicamentul este utilizat în bronșita severă și pneumonie. Inhalarea se efectuează numai în condiții staționare și în primele trei zile de infecție.

Procedura se efectuează de două ori pe zi timp de 3-7 zile. Calculul dozei - 10-20 mcg de ribavirină per 1 kg de greutate. Soluția se prepară pe bază de pulbere și apă pentru injectare. Medicamentul rezultat este turnat în nebulizator, copilul este plasat într-un cort de oxigen sau este lăsat să respire printr-o mască de oxigen.

De asemenea, ribavirina este inclusă în terapia dublă în tratamentul hepatitei virale. Pilulele de la vârsta de 3 ani sunt combinate cu utilizarea de interferon sau peginterferon alfa 2b.

Doza recomandată pentru un copil este de 15 mg pentru 1 kg de greutate. Doza este împărțită în 2 doze. Timp de tratament de la 168 la un an.

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare și preț

Prețul ribavirinei cu instrucțiuni de utilizare:

• tablete - de la 124 la 1025 ruble;
• costul capsulelor - 30 de bucăți - 300 de ruble, 60 de piese - 700 de ruble și 140 de piese - 4700 de ruble;
• Ribavirina în fiole numărul 5 costă între 950 și 1200 ruble.

Prețurile pentru ribavirină cu instrucțiuni de utilizare în Rusia:

1. Ribavirina c3 - de la 370 ruble;
2. Ribavirin Canon - de la 130 de ruble pentru 30 de comprimate.

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare, preț, analogi

Ribavirina Substituenți populare:

Gepavirin

Se utilizează pentru tratamentul formelor cronice de hepatită C cu administrarea în comun a alfa-interferonului. Hepavirina se administrează de două ori pe zi cu alimente la o doză de 800-1400 mg. Dozajul este determinat de greutatea pacientului.

Rebetol

1. Substanța activă este ribavirina.
2. Forma de eliberare - capsule.
3. Acțiune farmacologică - în asociere cu interferon-alfa Rebetol afectează virușii.
4. Indicatii - hepatita C.

aciclovir

Un alt sinonim cunoscut pentru Ribavirin, care are un efect antiviral, este Acyclovir. Instrumentul este disponibil sub formă de cremă sau tablete. Într-o pastilă conține 200 mg aciclovir.

Medicamentul este prescris pentru tratamentul și prevenirea herpesului, sindrila și varicela, însoțite de imunodeficiență. Acyclovir se bea de patru ori pe zi, 400 mg pe zi, sau 200 mg de 5 ori pe zi. Cursul minim de terapie este de cinci zile.

Preț, recenzii și analogi ai Ribavirin cu instrucțiuni de utilizare:

• Gepavirin. Preț - de la 3000 de ruble. În recenzii, pacienții observă că, în ciuda aceluiași ingredient activ, Ribavirin este de câteva ori mai ieftin decât Gepavirin. Deși acesta din urmă este considerat un medicament mai bun.
• Rebetol. Cost - 2850 de ruble. Marturii - medicii recomandă alegerea Rebetol atunci când se tratează hepatita, deoarece este mult mai eficientă, mai bine tolerată și mai puțin toxică.
• Aciclovirul. Preț - 25 de ruble. Conform recenziilor, Acyclovir comparativ cu Ribavirin are un spectru mult mai mare de activitate, iar costul său este minim. Dar, în tratamentul hepatitei C, Ribavirina este mai eficientă.

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare și recenzii

Recenzările pacienților cu privire la tratamentul cu hepatită C cu ribavirină și interferon sunt negative. Pe măsură ce mulți pacienți experimentează că terapia duală are multe efecte secundare.

Recenzile pacienților cu ribavirină cu instrucțiuni pozitive. Mulți oameni subliniază faptul că, după 2-3 luni de tratament, markerii hepatitei nu sunt detectați în sânge, iar sarcina virală scade.

Aproape toți cei care iau Ribavirin au remarcat că cursul terapeutic al unei forme cronice a infecției virale antroponotice este destul de scump. Luna de tratament costă de la 500 la 2,5 mii de dolari. În același timp, o prognoză favorabilă este observată doar în 50-60% din cazuri.

Ribavirin instrucțiuni de utilizare recenzii ale medicilor:

• "Din calitățile pozitive putem evidenția eficiența ridicată, doza convenabilă, posibilitatea terapiei combinate. Consultarea domeniului limitat de droguri, efectul asupra fătului, numeroase reacții adverse ". Infectiolog doctor Alexandrov PA, Sankt Petersburg.
• "Pro - vă permite să obțineți remisiune susținută. Minusurile sunt dăunătoare sistemului nervos, multe contraindicații și reacții negative. "Hepatologist, M. N. Mayevsky, Moscova.

Recenzile medicilor și pacienților sunt similare în ceea ce privește faptul că tratamentul antiviral cu Ribavirină provoacă numeroase efecte secundare:

• Sistemul nervos - migrene, nervozitate, indispoziție, agresiune, confuzie.
• Organe digestive - gură uscată, tulburări dispeptice.
• Inima și vasele de sânge - salturi de presiune, tulburări ale ritmului cardiac, stop cardiac.
• Sistemul respirator - boli de ENT, inflamație a mucoasei nazale, tuse, dispnee.
• Sistemul genitourinar - scăderea dorinței sexuale, dismenoreea, inflamarea prostatei.
• Sistemul musculoscheletal - durere musculară sau articulară.

Adesea, Ribavirina provoacă alergii, care se manifestă prin umflături, erupții cutanate, urticarie, eritem, îngustarea bronhiilor, sindromul Linene.

De asemenea, în procesul de tratament, pacienții și medicii au observat că Ribavirin nu este combinat cu multe medicamente. Utilizarea nedorită a medicamentului cu didanozină, stavudină, lamivudină, antiacide.

Consumul combinat de medicamente antivirale cu alimente grase îmbunătățește absorbția medicamentului. Și dacă doza prescrisă de un medic este depășită, riscul de efecte negative crește.

Medicamentul Ribavirin - utilizare și efecte secundare.

Virusul hepatitic C (VHC) este o boală infecțioasă lentă care afectează ficatul. Ribavirina a fost primul medicament antiviral la care sa constatat că agentul patogen HCV este sensibil. Substanța activă a acestui medicament este același compus chimic.

Agentul antiviral "Ribavirin"

Conform directorului "Vidal", "Ribavirina" se referă la grupul farmacologic al medicamentelor antivirale. Medicamentul este inclus în Registrul de Medicamente (RLS) al Rusiei sub diverse mărci.
Ribavirina este produsă de Schering-Plough sub marca Rebetol.

Rebetola medicamente analogice sunt disponibile sub numele:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, SUA);
 "hepavirina" (farmazine, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Franța);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Germania);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
În Rusia, medicamentul este produs de companiile farmaceutice Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Medicamentul de care producătorul (american, indian sau rus) este mai bine să aleagă pentru tratamentul hepatitei C ar trebui să fie stabilit de medicul curant și de pacientul însuși. Medicamentele conțin aceeași cantitate de compus activ într-o singură tabletă (capsulă). Adesea, politica de prețuri joacă un rol major în alegerea medicamentului.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" și "Ribavirin"

Ribavirina este inclusă în regimul de hepatită C fără interferon, recomandat de Organizația Mondială a Sănătății. Cea mai eficientă a fost combinația de medicamente "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) și "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), utilizat în tratamentul VHC al oricărui genotip. Această combinație este adesea suplimentată cu ribavirină.

"Ribavirină": doză

Medicamentul se administrează oral, împreună cu alimentele. În tratamentul VHC 1, genotipul este prescris la 1000-1200 mg pe zi cu interferoni. Dozajul depinde de greutatea pacientului:
 Cu greutatea de până la 75 kg - 400 mg în prima jumătate a zilei și 600 mg - în a doua;
 Cu greutate de la 75 kg - 600 mg dimineața și seara.
Durata terapiei antivirale este de 24-48 săptămâni.

Ribavirina și alcoolul

În tratamentul "Ribavirin" ar trebui să evite alcoolul. Vorbind despre compatibilitatea medicamentelor antivirale și a alcoolului, trebuie menționat faptul că utilizarea oricărui alcool (vodcă, vin, bere) mărește povara asupra ficatului bolnav, care deja "lucrează pentru uzură".

"Ribavirin": instrucțiuni de utilizare

Conform rezumatului cererii, medicamentul este indicat pentru tratamentul complex al hepatitei virale C în combinație cu interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) sau interferon pegilat (Pegasis, Algeron). În prezent, este utilizat, de asemenea, ca medicament auxiliar la regimul de terapie fără interferon bazat pe Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira și Velpatasvir.
"Ribavirina" are mai multe forme diferite de eliberare: tablete și capsule pentru uz oral, flacoane liofilizate sau fiole pentru prepararea soluției de injectare.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în:

• hipersensibilitate la medicament;
• sarcina;
• alăptarea;
• hemoglobinopatii (anemie cu celule secera, talasemie);
• insuficiență renală cronică (cu un clearance al creatininei de mai puțin de 50 ml);
• depresie severă (cu tendințe suicidare);
• insuficiență hepatică severă;
• ciroză decompensată;
• hepatită autoimună;
Patologiile glandei tiroide.
Medicamentul nu trebuie prescris pentru patologii sexuale hormonale (dismenoree la femei, prostată la bărbați). Medicamentul este interzis să ia ca monoterapie. Datorită cunoașterii insuficiente a efectelor asupra organismului în creștere, medicamentul nu este prescris pentru tratamentul copiilor.

Ribavirina: efecte secundare

Efectele secundare ale tratamentului cu Ribavirin includ:
• inhibarea funcției hematopoietice (anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie);
• o creștere a bilirubinei indirecte (asociată cu hemoliza eritrocitelor);
• cefalee, tulburări de somn;
• durere în piept, stomac;
• reacții alergice;
• bronhospasm;
• slăbiciune generală.

Probabilitatea de "efecte secundare" de la tratamentul cu ribavirină este crescută atunci când este combinată cu interferonii - interferon alfa-2b sau peginterferon.
Cele mai multe dintre simptomele nedorite atunci când sunt luate pe cale orală sunt deja în stadiile inițiale de utilizare a medicamentului. Dacă simptomele patologice nu trec cu timpul și / sau cresc, este necesar să se notifice medicul curant care va decide asupra ajustării dozei sau va înlocui / întrerupe medicamentul.
Studiile privind efectul teratogen asupra embrionului uman nu au fost efectuate, dar, având în vedere această posibilitate, medicamentul este interzis pentru femeile însărcinate. Când se tratează cu acest medicament și timp de șase luni după aceea, femeile și partenerii lor sexuali ar trebui să folosească metode fiabile de contracepție pentru a exclude sarcina.
Nu se cunoaște dacă Ribavirin pătrunde în laptele matern, deoarece nu au fost efectuate studii privind această acțiune farmacinică. Pentru a evita posibilele reacții adverse la un copil mic, dacă trebuie să luați acest medicament, alăptarea trebuie oprită.
În prima săptămână de administrare a Ribavirin, este necesar să se renunțe la gestionarea mijloacelor de pericol sporit și a unei mașini. De ce doar prima săptămână? Aceasta se datorează posibilității de amețeală, somnolență, oboseală, care fie dispar până la sfârșitul primei săptămâni de tratament, fie sunt atât de pronunțate încât necesită ajustarea dozei sau întreruperea tratamentului.

Interferonii și ribavirina

Tratamentul pentru hepatita C cu combinația de interferon-alfa-2b ("Altevir") și "ribavirină" a fost eficace doar la 50% dintre pacienți. În același timp, pacienții s-au plâns deseori de complicații pronunțate ale unei astfel de terapii. Complicațiile au fost adesea atât de severe încât, după tratamentul de tratament, aproape toți pacienții se întrebau cum să-și revină din terapie.
Eliberarea interferonului pegilat (peginterferon), o substanță cu o moleculă ușor modificată, a contribuit la reducerea riscului de complicații grave. Tratamentul cu o combinație de peginterferon ("Algeron", "Pegasys") sa dovedit a fi mai reușit și efectele secundare nu au fost atât de puternice.

"Sofosbuvir" și "Ribavirin": genotipul hepatitei C 3

Genotipul hepatitei C 3 răspunde cel mai bine la tratament. Genotipurile hepatitei C 3 și 2 sunt tratate cu combinația fără interferon "Sofosbuvir" și "Daclatasvir" ("Ledipasvira") cu "Ribavirină". Durata tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni.

Ribavirina: o rețetă
Medicamentul din rețeaua de farmacii trebuie eliberat de prescripția medicului, care, conform regulilor pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, trebuie să fie scrisă în limba latină. De obicei, prescripția nu indică numele de marcă al medicamentului, ci ingredientul său activ. "Ribavirin" în latină este scris astfel: Ribavirinum.
Ribavirina pentru gripa
Primul ribavirin a fost eliberat de compania americană ICN sub numele de Verazol în 1975. Acesta a fost propus ca medicament împotriva gripei și a răcelii, dar aceste indicații privind utilizarea Ribavirin nu au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA). În literatura științifică există informații despre utilizarea "ribavirinei" cu infecții virale respiratorii acute, herpes, cu HFRS (febră hemoragică cu sindrom renal).

Ribavirin: recenzii

Revizuirile pacienților cu privire la eficacitatea numirii Ribavirin pentru hepatita C diferă în funcție de medicamentul (sau drogurile) la care a fost administrat. Combinația dintre ribavirină și interferon alfa-2b (Altevira) a fost cea mai puțin eficientă și a determinat multe reacții adverse la pacienți.
Conform recenziilor pacienților care au primit tratament cu Pegasis (Algeron) și Ribavirin, a fost posibilă obținerea dinamicii pozitive numai până la sfârșitul tratamentului - nu mai devreme de 24 de săptămâni.
Cele mai pozitive recenzii au fost găsite la pacienții tratați cu combinația de "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) și "Daclatasvir", "Ledipasvir" sau "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) cu "Ribavirină". În același timp, Ribavirin de la diferiți producători a avut aceeași eficiență (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Recuperarea din terapia ternară a apărut la 92-100% dintre pacienți.

Ribavirin: instrucțiuni de utilizare

Medicamentul Ribavirin aparține grupului farmacologic al medicamentelor antivirale. Se utilizează pentru terapia etiotropică a diferitelor patologii virale infecțioase.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul Ribavirin este disponibil sub formă de tablete de dozare pentru administrare orală. Principala componentă activă a medicamentului este ribavirina, conținutul său în comprimatul 1 este de 100 și 200 mg. De asemenea, sunt incluse în excipienții de tablete, care includ:

• Dioxid de siliciu.
• Povidonă.
• Croscarmeloză sodică.
• Stearat de magneziu.

Ribavirin comprimate sunt ambalate în cutii de 20, 30, 60 și 90 de bucăți. Pachetul de carton conține instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principala componentă activă a medicamentului ribavirină pătrunde în interiorul celulelor infectate cu virus. În celulă, sub acțiunea sistemelor enzimatice, acesta este transformat în metabolitul activ al trifosfatului de ribavirină, care este un inhibitor competitiv al unor compuși necesari pentru replicarea normală (dublarea materialului genetic și asamblarea de noi particule virale) de virusuri. În particular, aceasta inhibă activitatea ARN polimerazei virale, ARN-ului messenger al guanilil transferazei, dehidrogenazei de inozină monofosfat. În același timp, trifosfatul de ribavirină nu suprimă propriile sisteme enzimatice ale celulei. Datorită acestui efect, replicarea virusurilor este suprimată și efectul antiviral al medicamentului este realizat.

Nu sunt disponibile date privind farmacocinetica medicamentului (absorbție, distribuție în țesuturi, metabolism și excreție a principalului ingredient activ) pentru comprimatele de Ribavirin astăzi.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație medicală pentru utilizarea comprimatelor Ribavirin este hepatita virală C la adulți în asociere cu medicamentele din grupul farmacologic Interferon (interferon alfa 2b, peginterferon alfa 2b).

Contraindicații

Contraindicații medicale la utilizarea de comprimate Ribavirin sunt anumite afecțiuni fiziologice și patologice ale corpului uman, care includ:

• Insuficiență severă a activității funcționale a ficatului și a rinichilor.
• Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare.
• Infarctul miocardic (moartea unei părți din mușchiul inimii, declanșată de o afectare dramatică a circulației sanguine în acesta).
• Anemie severă (anemie).
• Pathologie autoimună, incluzând hepatita autoimună, care se caracterizează prin sinteza anticorpilor la țesuturile proprii ale organismului.
• Ciroza hepatică (înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv) în stadiul de decompensare.
• Vârsta de până la 18 ani.
• Sarcina și perioada de lactație (alăptarea).
• Intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului.

Înainte de a începe un curs de terapie cu pilule de ribavirină, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Dozare și administrare

Ribavirina este destinată administrării orale. Acestea sunt luate cu alimente, nu mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de apă. Doza terapeutică medie este de 15 mg ribavirină per kg de greutate corporală a pacientului. Pentru pacienții cu o greutate corporală mai mică de 75 kg, doza este de 1000 mg (dimineața 400 mg și seara 600 mg). Pentru pacienții cu o greutate corporală mai mare de 75 kg, doza este de 1200 mg (600 mg de 2 ori pe zi). Durata tratamentului în asociere cu interferonii variază în medie între 24 și 48 de săptămâni. Dacă pacientul nu a primit anterior tratament cu comprimate Ribavirin, tratamentul trebuie să fie de cel puțin 24 de săptămâni. La pacienții cu hepatită virală diagnosticată, provocată de un virus cu un singur genotip, durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 48 de săptămâni. Cu imunitatea virusului la acest medicament, precum și cu exacerbarea patologiei, tratamentul este prescris timp de 6 săptămâni.

Efecte secundare

Pe fondul administrării comprimatelor Ribavirin, este posibilă apariția reacțiilor negative provocate de diferite organe și sisteme:

• Sistemul digestiv - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături intermitente, diaree sau constipație, gură uscată, dureri abdominale, modificări ale gustului, inflamație a limbii (glosita), gurii (stomatită), pancreasului (pancreatită), dezvoltarea de sângerare a gingiilor.
• Sistemul nervos - slăbiciune generală, dureri de cap, amețeli intermitente, modificări ale comportamentului uman (agresivitate, iritabilitate), depresie (pe termen lung și a exprimat starea de spirit de declin), anxietate, insomnie, în cazuri rare, apare tendințe sinucigașe, tremor (tremurături) mâini, parestezie (încălcarea sensibilității) a pielii, leșin periodic.
• Sistemul cardiovascular - labilitatea (creșterea sau scăderea) presiunii arteriale, modificări ale frecvenței contracțiilor inimii, încetarea bruscă a activității cardiace (asystole).
• Sistemul respirator - scurtarea respirației, inflamația bronhiilor (bronșită), urechea medie (otita), mucoasa nazală (rinita), tusea, insuficiența respiratorie (dispnee).
• Sânge și măduva osoasă roșie - reducerea numărului de leucocite (leucopenie), granulocite (granulocitopenie), neutrofile (neutropenie), trombocite (trombocitopenie), anemie (anemie).
• Sistemul musculoscheletal - apariția durerii musculare (mialgie), articulațiilor (artralgiei).
• Sistemul urinogenital - scăderea libidoului (atracție sexuală față de sexul opus), tulburări menstruale (dismenoree) la femei, inflamarea prostatei la bărbați.
• Organe senzitive - afectarea vederii și auzului, inflamația glandei lacrimale și conjunctiva ochilor.

Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, medicul decide cu privire la retragerea medicamentului în mod individual.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să luați comprimatele de Ribavirin, este important să citiți cu atenție instrucțiunile privind medicamentul și să acordați atenție anumitor instrucțiuni specifice privind utilizarea acestuia:

• Medicamentul are o anumită teratogenitate (poate provoca anomalii genetice la nivelul fătului), astfel că în timpul utilizării acestuia este important să se utilizeze diferite metode de contracepție, menite să prevină sarcina nedorită.
• Înainte de începerea cursului terapiei cu medicamente trebuie efectuate teste de laborator. Apoi, acestea sunt repetate în mod regulat în timp ce luați pastile.
• După începerea tratamentului cu medicament, o scădere semnificativă a hemoglobinei este posibilă în primele câteva săptămâni. Cu o scădere mai mică de 110 g / l, doza de medicament este redusă temporar, dacă rata a scăzut sub 85 g / l, atunci pastilele Ribavirin se opresc.
• Reacțiile alergice acute servesc drept bază pentru retragerea de medicamente. Cu aspectul periodic al erupțiilor cutanate, pastilele nu se opresc.
• În timpul tratamentului, trebuie să evitați tipurile de muncă potențial periculoase, în special în contextul slăbiciunii generale, somnolenței, dezorientării.
• Medicamentul poate interacționa cu medicamente din alte grupuri farmacologice, prin urmare, în cazul în care sunt utilizate, medicul curant ar trebui să fie avertizat în legătură cu acest lucru.
• Pacienții vârstnici înainte de utilizarea medicamentului trebuie să efectueze un studiu al activității funcționale a ficatului și a rinichilor.

În rețeaua de farmacii, comprimatele de Ribavirin sunt disponibile pe bază de rețetă. Utilizarea lor independentă nu este permisă fără efectuarea cercetărilor necesare și primirea numirilor.

supradoză

Datele privind supradozele de comprimate Ribavirin sunt limitate, deoarece medicamentul este prescris numai de către un medic după o cercetare adecvată și monitorizarea ulterioară a dozei și a regimului de utilizare a medicamentului. Dacă doza terapeutică recomandată este depășită, pot să apară semne de reacții adverse. În acest caz, administrarea de pastile se oprește. Într-un spital medical se efectuează o terapie simptomatică.

Analogi de ribavirină

Analogice structurale pentru comprimatele de Ribavirin sunt medicamentele Devirs, Ribavin, Arviron.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al comprimatelor Ribavirin este de 2 ani. Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original original, întunecat, uscat, la îndemâna copiilor la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 20 ° C.

Costul mediu al comprimatelor Ribavirin din farmaciile din Moscova depinde de cantitatea lor din pachet:

• 200 mg, 30 de tablete - 274-304 ruble.
• 200 mg, 60 de comprimate - 637-708 ruble.

ribavirină

Ribavirin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ribavirin

Codul ATX: J05AB04

Ingredient activ: ribavirină (ribavirină)

Producătorul: Ozon, LLC (Rusia), Pranafarm (Rusia), Valena Pharmaceuticals, Inc (Rusia), Kanonpharm Production, Inc. )

Actualizarea descrierii și fotografiei: 03/20/2018

Prețurile în farmacii: de la 93 de ruble.

Ribavirina este un medicament cu acțiune antivirală pronunțată, un spectru larg de acțiune împotriva diferitelor virusuri ADN și ARN; analog sintetic al nucleozidelor.

Forma de eliberare și compoziția

• Tablete: cilindrice plate cu șanfren și riscante, de la alb la alb-gălbui (10 sau 20 fiecare în cutii de contur celular, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 sau 100 ambalaje contur într-o cutie de carton; pe 100 sau 200 de bucăți în bănci cu recipiente polimerice, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 într-o cutie de carton, pe 50 de bucăți în recipiente cu recipiente polimerice, 1,2, 5, 10, 20, 30 sau 50 într-o cutie de carton; pentru spitale - de la 1.000 până la 50.000 de comprimate pe ambalaj);
• Capsule: Nr. 0, culoare cremă și corp; conținutul este o pulbere sau un amestec de granule și pulbere de culoare albă până la gălbuie; (5 sau 6 bucăți în blistere, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800, blistere într-o cutie de carton, 10 bucăți în recipiente din plastic, 1, 5, 10, 20 de containere într-o cutie de carton; 10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 sau 800 de blistere într-o cutie de carton; pe 10 bucăți în sticle, 1, 5, 10 sau 20 de sticle într-un ambalaj din carton; pe 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, containere de polimer, 1, 5, 10 sau 20 de containere într-o cutie de carton).

Ingrediente 1 comprimat:

• Ingredient activ: ribavirină - 200 mg;
• Componente auxiliare: amidon din cartofi, celuloză microcristalină, stearat de calciu, povidonă.

Compoziția 1 capsulă:

• Ingredient activ: ribavirină - 200 mg;
• Componente auxiliare: amidon din cartofi, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat (zahăr din lapte), stearat de magneziu;
• Capsula corp și capac: oxid de fier colorant galben, dioxid de titan, gelatină - până la 100%.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

După administrarea orală, ribavirina penetrează cu ușurință în celulele afectate de virus și este fosforilată rapid prin adenozin kinază intracelulară în metaboliți ribavirină tri, di și monofosfat care au un efect antiviral pronunțat (în special rifirin trifosfat).

Mecanismul de acțiune al medicamentului nu este pe deplin stabilizat, dar se știe că acesta inhibă IMP-dehidrogenaza (inosin monofosfat dehidrogenază), rezultând un nivel semnificativ redus de guanozin trifosfat intracelular (GTP), care este însoțit de inhibarea sintezei ARN-ului viral și a proteinelor specifice virusului. Ribavirina inhibă replicarea noilor virusuri, reducând astfel încărcătura virală. Sinteza ARN inhibă selectiv medicamentul, adică nu îl inhibă în celulele care funcționează în mod normal.

Ribavirina este eficientă împotriva multor virusuri ARN și ADN. Cel mai sensibil la acțiunea sa sunt virusurile ADN ale bolii Marek, virusul herpes Simplex și virusul poks, virusurile ARN ale virusurilor ARN, reovirusurile, paramyxovirusul (boala Nucasl, parotidul epidemic, parainfluenza), gripa A și B.

Insensibil la acțiunea medicamentului sunt virusurile ADN Varicella Zoster, varianta de vacă și pseudorabiile, virusurile ARN-urilor Semiconductoare, rinovirus și enterovirusuri.

Ribavirina are activitate împotriva virusului hepatitei C, însă mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles. Se presupune că trifosfatul de ribavirină, care se acumulează ca fosforilare, inhibă competitiv formarea de guanozin trifosfat, reducând astfel sinteza ARN-ului viral. Se crede, de asemenea, că mecanismul acțiunii ribavirinei și alfa-interferonului împotriva virusului hepatitei C se explică prin creșterea fosforilării ribavirinei prin interferon.

Farmacocinetica

După administrarea orală, ribavirina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea acestuia este> 45%. Substanța este distribuită în plasmă, celulele roșii din sânge și secreția mucoasei respiratorii. Metabolitul trifosfatului de ribavirină se acumulează în cantități mari în eritrocite, până în a patra zi de la administrarea medicamentului ajunge la un platou și persistă timp de câteva săptămâni.

Volumul de distribuție este de aproximativ 647-802 l. Perioada de jumătate de distribuție este de 3,7 ore și se leagă ușor de proteinele plasmatice.

Când se ia medicamentul, ribavirina se acumulează în cantități mari în plasmă. Raportul biodisponibilității (aria de sub curba "concentrație - timp" sau ASC) cu doze repetate și unice este de 6. Cu utilizarea prelungită a medicamentului mai mult de 67% din concentrație poate fi detectată în lichidul cefalorahidian.

Concentrația plasmatică maximă (C_max) ajunge în intervalul 1-1,5 ore. Timpul până la atingerea unei concentrații plasmatice terapeutice depinde de valoarea volumului mic al sângelui.

Concentrația medie maximă în plasmă este

5 μmol / l la sfârșitul primei săptămâni de administrare a medicamentului la o doză de 200 mg la fiecare 8 ore,

11 μmol / l la sfârșitul primei săptămâni de la administrarea medicamentului la o doză de 400 mg la fiecare 8 ore.

Ribavirina este metabolizată în ficat prin fosforilare pentru a forma metaboliții activi ai ribavirinei di-, mono- și trifosfat, care sunt apoi metabolizați la 1,2,4-triazolcarboxamidă (hidroliza amidică la acidul tricarboxilic și debibilarea pentru a forma un metabolit carboxil triazol).

Medicamentul se excretă lent din corp. După administrarea unei singure doze de 200 mg ribavirină, perioada de înjumătățire plasmatică (T_½) din plasmă este de 1-2 ore, de la eritrocite - până la 40 de zile. După terminarea cursului terapiei T_½ - aproximativ 300 de ore

Ribavirina și metaboliții săi se excretă în principal în urină, cu fecale - aproximativ 10%. Pentru prima zi, aproximativ 7% se excretă neschimbată, timp de două zile - aproximativ 10%.

La pacienții cu insuficiență renală datorită scăderii clearance - ului real C_max și ASC. În cazul insuficienței hepatice (clasele A, B și C conform clasificării Child-Pugh), parametrii farmacocinetici ai ribavirinei nu se modifică.

În cazul administrării medicamentului cu alimente care conțin grăsimi, C_max și ASC a ribavirinei a crescut cu 70%.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Ribavirin este indicat pentru utilizare în hepatita cronică C (CHC) în următoarele cazuri:

• Terapie asociată cu peginterferon alfa-2b sau interferon alfa-2b la pacienții care nu au fost tratați anterior cu aceste medicamente;
• Exacerbarea bolii datorată monoterapiei peginterferon alfa-2b sau monoterapiei cu interferon alfa-2b;
• Imunitatea pacienților la monoterapia peginterferon alfa-2b sau la monoterapia cu interferon alfa 2b.

Contraindicații

• Depresie severă cu intenție sinucidere;
• Cronică insuficiență cardiacă (CHF) grad IIb-III;
• Infarctul miocardic;
• Anemie severă;
• Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei (CK) mai mic de 50 ml / min;
• Insuficiență hepatică severă;
• Boli autoimune (inclusiv hepatită autoimună);
• Ciroză hepatică decompensată;
• Afecțiuni tiroidiene care nu sunt tratabile;
• Perioada sarcinii și alăptării;
• Copii și tineri până la vârsta de 18 ani;
• Hipersensibilitate.

Relativ (Ribavirina trebuie administrată cu prudență):

• Decompensate de diabet, inclusiv însoțită de atacuri de cetoacidoză;
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
• Embolismul pulmonar;
• Gradul CHF I-IIa;
• Boli ale glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
• Tulburări de coagulare a sângelui, mielodepresie, tromboflebită, hemoglobinopatie (inclusiv talasemie și anemie de celule secerătoare);
• Depresie, tendințe suicidare (date istorice inclusiv);
• Infecție cu HIV (risc crescut de acidoză lactică în asociere cu terapie antiretrovirală foarte activă);
• Vârstă de reproducere la femei, pentru că sarcinii nedorite;
• Vârsta veche

Instrucțiuni de utilizare Ribavirina: metoda și dozajul

Tabletele și capsulele de Ribavirin se administrează pe cale orală, cu apă potabilă, fără a mesteca, în același timp cu alimentația.

Mod de administrare recomandat: 800-1200 mg pe zi, împărțit în 2 doze (dimineața și seara), în asociere cu interferon alfa-2b - 3 milioane UI subcutanat de 3 ori pe săptămână sau peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subcutanat 1 dată pe săptămână.

Doza zilnică de ribavirină în asociere cu interferon alfa-2b, în ​​funcție de greutatea corporală a pacientului: