Ribavirina este un medicament antiviral utilizat pe scară largă pentru a trata hepatitele și alte boli ale etiologiei virale, inclusiv leziunile cutanate și infecțiile "copilariei" la bărbați și femei adulți. Timp de două decenii, medicii și pacienții au observat efectul pronunțat asupra microorganismelor patogene, datorită cărora medicamentul este popular în țări din întreaga lume.
Ribavirin - instrucțiuni de utilizare și preț
Mecanismul de acțiune al ribavirinei nu este pe deplin înțeles, dar este bine stabilit că componenta activă a medicamentului pătrunde cu ușurință în virus și inițiază procese chimice complexe în acesta. Ca rezultat, sinteza ARN-ului, ADN-ul principalilor compuși proteinici din celulele patogene, încetează și devin incapabili de reproducere. Datorită acestui fapt, încărcătura virală a corpului scade și este redusă treptat la zero.
Grupa farmacologică
Medicamentul este inclus în grupul de medicamente antivirale de acțiune directă.
Compoziția ribavirinei
Substanța activă Ribavirina este direct ribavirina, care ca formulă chimică este 1-beta-D-ribofuranozil-1H-1,2,4-triazol-3-carboxamida.
Componente auxiliare ale tabletelor:
- zahăr din lapte (lactoză);
- amidon din cartofi;
- celuloză microcristalină;
- croscarmeloză sodică;
- stearat de magneziu.
Compoziția auxiliară a capsulelor:
- amidon din cartofi;
- dioxid de siliciu coloidal;
- celuloză microcristalină;
- stearat de magneziu;
- gelatină alimentară;
- dioxid de titan.
Forma de eliberare Ribavirin
Instrumentul este realizat sub forma:
- capsule galbene din gelatină tare de 100 sau 200 miligrame de ribavirină în fiecare, în interiorul căreia este un alb cu pulbere microcristalină cu pată galbenă;
- tablete rotunde albe de 100 sau 200 miligrame de substanță activă;
- liofilizat pentru soluție perfuzabilă intravenoasă în flacoane de sticlă de 100 sau 500 de miligrame de ingredient activ sub formă de pulbere albă microcristalină cu nuanță galbenă.
Disponibil în:
- tablete plasate într-o cutie cu blistere de 10 bucăți de 1,2 sau 5 blistere într-o cutie;
- tablete, ambalate în cutii de polimer de 100, 140, 200, 280, 500 și 1000 bucăți;
- capsule plasate în cutii cu blistere de 10 bucăți de 2,3,4,6 sau 10 blistere într-o cutie;
- liofilizat în fiole cu o doză de 100 miligrame într-un volum de 1 sau 3 mililitri de 1,5 sau 10 bucăți într-o cutie;
- liofilizat în fiole cu o doză de 500 miligrame de 6 bucăți într-o cutie.
Există mulți producători de ribavirină. Deci, pe rafturile farmaciilor rusești puteți găsi droguri produse:
- Lupine Limited, India;
- Lab. Novatek, Cuba;
- Medico GmbH, Germania;
- Nizhpharma, RF;
- Kanonfarma, RF;
- Ozone, RF;
- Vertex, RF și multe altele.
Costul medicamentului variază de la 770 la 1200 de ruble.
Rețetă pentru Ribavirin în limba latină
Medicamentul se eliberează din farmacii cu o rețetă medicală, formularul pentru care se completează, în funcție de forma de eliberare sau de dozare.
Pentru tablete:
Rp: Tab. Ribavirina 200 mg
D.t.d: Nr. 10 în fila.
S: În interior 1 unitate de 4 ori pe zi timp de 5 zile.
Pentru capsule:
Rp: Capace. Ribavirina 100 mg
D.t.d: Nr. 20 în capace.
S: în interiorul 1 capsulă de 3 ori pe zi timp de 14 zile.
Pentru liofilizat:
Rp: Ribavirină 500 mg
D.t.d: Nr. 6 în amp.
S: Conținutul flaconului trebuie diluat cu un solvent și administrat intravenos.
Indicatii pentru utilizarea Ribavirin
Medicamentul este prescris pentru tratamentul:
- hepatita cronică C:
- stomatita etiologiei herpetice;
- herpes genital;
- gripa cauzată de tulpinile A și B;
- rujeolei;
- varicelă;
- boli ale etiologiei virale care afectează bronhiile și plămânii;
- febra hemoragică complicată de sindromul renal;
- rabie, ca adjuvant la terapia primară.
Ribavirina pentru hepatita C este prescrisă sub formă de comprimate, dar suplimentată cu injecții cu interferon. Pentru a combate febra hemoragică, se administrează administrarea intravenoasă a medicamentului. În alte cazuri, medicamentul poate fi utilizat pe cale orală sau sub formă de injecții într-o venă în combinație cu agenți externi.
Contraindicații privind utilizarea Ribavirinei
Este interzisă prescrierea medicamentelor persoanelor cu:
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele instrumentului;
- leziuni ale sistemului endocrin;
- boli ale inimii și vaselor de sânge;
- insuficiență renală;
- boli ale sistemului imunitar;
- afecțiuni ale fluxului sanguin (modificări ale compoziției sângelui, tromboflebită);
- tulburări severe de sănătate psiho-emoțională (depresie, tendințe suicidare);
- mamele gravide și care alăptează;
- copii sub 18 ani;
- unele boli respiratorii.
Cu precauție și sub supraveghere medicală strictă, tratamentul cu medicamente este oferit pacienților cu vârsta peste 60 de ani și pacienților HIV pozitivi cărora li sa prescris terapia antiretrovirală.
Dozaj - Cum să luați ribavirină
Forma de tablete a medicamentului luată integral cu alimente, cu un volum mare de lichid. Conținutul fiolelor este diluat cu un solvent steril special și administrat intravenos în spital sau în alte instituții medicale legate de medicină. Doza se calculează în general pe baza de 200 de miligrame de substanță în pilula, durata tratamentului depinde de diagnostic, pastile bea în 2 doze părți egale, dacă doza nu este împărțit în jumătate, a crescut la stânga în seara (2 și 3 dimineața, înainte de a merge la culcare).
Pentru gripa:
- 1 bucată de 3-4 ori pe zi, cursul tratamentului este de 3-5 zile.
Pentru infecțiile virale:
- 1 bucată de 3-4 ori pe zi timp de 7-14 zile;
- cu patologie severă - 7-8 pastile în prima zi a bolii, apoi - un curs standard.
În hepatita cronică:
Tratamentul hepatitei C Ribavirina se efectuează în conformitate cu schemele. În combinație cu interferon alfa-2b și luând în considerare greutatea corporală a pacientului:
- până la 75 de kilograme - 5 bucăți pe zi;
- peste 75 de kilograme - 6 bucăți pe zi.
În combinație cu peginterferon alfa-2b, luând în considerare greutatea corporală a pacientului:
- până la 65 kg - 4 pastile pe zi;
- de la 65 la 85 kg - 5 bucăți pe zi;
- mai mult de 85 kg - 6 bucăți pe zi.
Doza de interferon se calculează după cum urmează:
- interferonul alfa-2b - 3,000,000 UI injectat în grăsimea subcutanată la fiecare 2 zile;
- peginterferon alfa-2b - 1,5 micrograme pe kilogram de greutate corporală 1 dată și 7 zile.
Efecte secundare și efecte ale Ribavirinei
Nerespectarea regulilor de administrare a Ribavirin sau prescrierea acestuia la pacienții cu contraindicații poate cauza complicații de sănătate și apariția unor astfel de reacții nedorite ale sistemelor interne ale organismului:
- gastrointestinal - scăderea apetitului, dispepsie, uscăciune în cavitatea orală, durere și umflare la nivelul abdomenului, inflamația mucoasei bucale, disfuncție hepatică, tulburări ale papilele gustative;
- Neurologie - amețeli și dureri de cap, oboseală, tulburări de somn și a conștienței, anxietate nejustificată, nervozitate, tulburări psiho-emoționale, agresiune nemotivată, rar - creșterea tonusului muscular, tremor, senzație de amorțeală și furnicături la nivelul extremităților, modificări ale sensibilității terminațiilor nervoase, pierderea conștienței, gânduri sinucidere;
- sistemul respirator - tuse, dificultăți de respirație, boli ale organelor ORL;
- inima și vasele de sânge - hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, tulburări ale pulsului, stop cardiac;
- fluxul sanguin - reducerea numărului de celule sanguine majore;
- sistemul genitourinar - eșecul ciclului menstrual la femei, agravarea atracției la sexul opus, procesele inflamatorii la nivelul prostatei la bărbați;
- organe senzoriale - inflamația ochilor, glandele salivare, deteriorarea funcțiilor vizuale și auditive, halucinațiile auditive;
- sistemul imunitar - erupții alergice, roșeață, peeling și umflarea pielii, sensibilitate sporită la razele ultraviolete, bronhospasm, febră, febră, necroză toxică;
- Reacții generale - dureri articulare și musculare, alopecie areată, uscăciune a epidermei, sete, deteriorare a tiroidei, cresterea ganglionilor limfatici in dimensiune, transpirație abundentă, accesiune infecții secundare, arsură și disconfort la locul injectării.
Ribavirina în timpul sarcinii și alăptării
Componenta activă a medicamentului poate provoca malformații congenitale ale copilului, astfel încât Ribavirina este strict interzisă pentru femeile aflate într-o situație delicată. De asemenea, pacienților li sa recomandat să planifice concepția nu mai devreme de șase luni de la terminarea tratamentului.
Nu s-au efectuat studii care examinează capacitatea substanței active de a pătrunde în laptele matern, prin urmare, pentru întreaga perioadă de administrare a medicamentului, se recomandă ca mamele care alăptează să întrerupă lactația.
Compatibilitatea cu ribavirina cu alcool
Alcoolul - este unul dintre principalii factori care diminuează corpul de celule hematopoietice, precum și utilizarea acesteia în timpul tratamentului hepatitei și a altor infecții virale contribuie la faptul că rezultatul tratamentului va fi redus în mod semnificativ sau complet absente.
Prin luarea împreună a alcoolului și a ribavirinei, șansele de reacții nedorite din neurologie, tractul gastrointestinal și sistemul imunitar, care se vor desfășura într-o formă mai pronunțată, pot fi sporite semnificativ.
Analogi Ribavirin
Substituenții de medicamente pentru substanța activă sunt Ribavirina diferiți producători cu prefixele LIPINT, Medun, FPO, NW, Vero și altele, precum și:
Analogul ribavirinei pentru efect terapeutic poate conține un alt ingredient activ, dar poate acționa și asupra virusului în același mod. Lista acestor înlocuitori include:
Ce este mai bine, Ribavirin sau Rebetol
Rebetol - medicament belgian cu același ingredient activ în compoziție. Ambele medicamente au aproape aceeași adnotare de utilizat și, prin urmare, sunt considerate a fi sinonime complete. Rebetol trebuie, de asemenea, administrat împreună cu imunoglobuline, dar marele său avantaj îl reprezintă utilizarea acestuia în practica pediatrică - este permis copiilor de la vârsta de 3 ani. Dezavantajele Rebetol includ prețul său - costul începe de la 4500 de ruble.
Dar opinia experților cu privire la problema cu care ribavirina este mai bine tolerată de către organism este cu siguranță cea care face parte din Rebetola. Această substanță este supusă unei curățiri mai complete și mai profunde, mărind astfel biodisponibilitatea acesteia, iar frecvența reacțiilor nedorite scade de mai multe ori.
Ribavirin Recenzii
Aproape toți pacienții și medicii notează eficacitatea ridicată a medicamentului, observată deja în primele luni de tratament cu hepatită cronică C: încărcătura virală este redusă, ceea ce confirmă o scădere a markerilor patologiei, îmbunătățirea bunăstării generale.
Dar, în multe comentarii despre tratamentul în comun cu ribavirină și interferon, există plângeri asupra reacțiilor adverse severe care sunt cele mai des observate din partea tractului gastro-intestinal și a sistemului nervos. Fiecare al doilea pacient discută despre depresia stării psiho-emoționale și dispepsia, fiecare al cincilea - despre manifestările minore ale alergiei.
Există, de asemenea, un cost ridicat al tratamentului terapeutic: cursul complet va necesita până la câteva zeci de mii de dolari. În același timp, șansele de combatere cu succes a patologiei nu sunt cele mai ridicate și, în medie, sunt de aproximativ 50-60%.
Forum despre oprire.
Comunicarea Hepcniki, doctor și care sa alăturat acestora.
Alcoolul pe terapie - cât de periculos?
Alcoolul pe terapie - cât de periculos?
Deja o lună pe terapie scurt 6 zile pe săptămână. Statul este acum foarte rău, am vrut să beau două sticle de bere. Cât de periculoasă este consumul de alcool în terapie? În sensul: întreaga terapie merge la pisică sub coadă sau nu?
Ficatul insusi pare a fi normal (ecografia a fost facuta acum o luna, o biopsie din 2008)
Re: Alcoolul pe terapie - cat de periculos?
Nikodim a scris: Buna ziua, draga!
Deja o lună pe terapie scurt 6 zile pe săptămână. Statul este acum foarte rău, am vrut să beau două sticle de bere. Cât de periculoasă este consumul de alcool în terapie? În sensul: întreaga terapie merge la pisică sub coadă sau nu?
Ficatul insusi pare a fi normal (ecografia a fost facuta acum o luna, o biopsie din 2008)
Forumul hepatitei
Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită
Alcoolul și noi
- Du-te la pagina:
Re: alcool si noi
Mesajul Vera »16 Jul 2015 23:07
alcool pe pvt
Mesajul lui Vasily1111 "21 iulie 2015 16:01
Re: alcool pe pvt
Mesaj Masksim »21 Iul 2015 16:21
Re: alcool pe pvt
Mesaj irena »21 Iul 2015 16:30
Re: alcool pe pvt
Mesaj Perchik »21 iulie 2015 18:36
START 02.27.2015 - Începe călătoria sa la o vindecare de un an!
Algeron 140 + ribavirină 1400 + sof de la 12 săptămâni)
Greutate 96..fibroscan F-4. 75 (kpA) Vir.nagruzka - 8,78 * 10 în 4 (87,800) FINI - 09.12.2015
Re: alcool si noi
Mesaj de aer proaspăt »26 iulie 2015 22:53
Vera
P.S. Când îmi amintesc alergiile mele la tera, când picioarele mi s-au stricat de mâncărime și ochii mi-au ars de durere, pentru că mâncărimea a fost așa de mare încât sa transformat într-o durere - Dumnezeu să interzică oricui așa.
Bună seara! și cum ai luptat? Sunt alergic la rebetol, am fost chugging tot timpul și scalpul meu este durerea, și cel mai rău de toate în seara atunci când mâinile și capul meu sunt libere.
P.S. nu mirosi nici măcar
Re: alcool si noi
Mesajul RomaMat »27 iulie 2015 00:35
Re: alcool si noi
Mesajul Vera »27 iulie 2015 09:07
Re: alcool si noi
Post Strashnenko "27 iulie 2015 17:11
Pvt 1/30/12 - 30/12/12
Fibroksan Pentru pvt F2-7,9 Kra (M)
Fibroksan la 3 luni pvt F1-5.8 Kra (XL)
Fibroksan pe a 9-a lună pvt F-1 7.1 Kra (M)
Fibroksan după HTP. F-1 5.8 Kra (XL)
Fibroscan 5 luni după pvt F-0 4,8 (XL)
Și acum, în seara, undeva dincolo de orizont,
Vii să te vadă dacă susții rezervarea
Am auzit vorbire fraternă pe prima linie,
Dar comandantul ne-a dat din nou comanda focului!
Re: alcool si noi
Post Chib »27 iulie 2015 17:18
Re: alcool si noi
Mesajul Vera »27 iulie 2015 18:48
Strashnenko
Presiunea se ridică, se pare.
Analizează când a trecut ultima dată? Biochimia face ceva. de dragul interesului, ficatul trebuie văzut..
Deși, pe de altă parte, nu știu cum ați băut terra și ce a fost acolo, dar după un litru de bere, cred că acestea sunt normale. reacție. tot acelasi alcool..
Re: alcool si noi
Mesajul lui Ilyukha "Jul 27, 2015 19:08
Re: alcool si noi
Mesajul lui Alexandro »28 iulie 2015 21:45
Re: alcool si noi
Post Strashnenko "29 iulie 2015 07:21
Pvt 1/30/12 - 30/12/12
Fibroksan Pentru pvt F2-7,9 Kra (M)
Fibroksan la 3 luni pvt F1-5.8 Kra (XL)
Fibroksan pe a 9-a lună pvt F-1 7.1 Kra (M)
Fibroksan după HTP. F-1 5.8 Kra (XL)
Fibroscan 5 luni după pvt F-0 4,8 (XL)
Și acum, în seara, undeva dincolo de orizont,
Vii să te vadă dacă susții rezervarea
Am auzit vorbire fraternă pe prima linie,
Dar comandantul ne-a dat din nou comanda focului!
Re: alcool si noi
Mesajul lui Alexandro »29 iulie 2015 12:20
Ribavirina și alcoolul
Alcoolul și virusul hepatitei C sunt doi poli, a căror combinație implică consecințe grave. Este întotdeauna? Problema efectului unor doze mici de alcool (10-20 g de alcool pe zi, care este aproape echivalentă cu 1-2 doze de alcool) pe parcursul hepatitei cronice C (CHC) nu a fost rezolvată în cele din urmă. Articolul prezintă diferitele opinii ale cercetătorilor cu privire la această problemă și propria opinie a autorilor cu privire la efectul unor astfel de doze de alcool asupra efectului antiviral al terapiei combinate a IFN alfa (Realdiron, Roferon A) și ribavirinei la 48 de pacienți cu CHC.
În medicină, ca și în viață, există întotdeauna anumite contradicții. Un exemplu în acest sens este problema legăturii dintre alcool și virusul hepatitei C (VHC).
Nu există nicio îndoială cu privire la opinia general acceptată despre pericolele legate de alcool pentru pacienții cu hepatită C, prin urmare, acest pacient primește interdicția de a consuma alcool la prima întâlnire cu un medic. Un medic și o atitudine negativă față de alcool sunt concepte inseparabile. Această poziție are multe argumente: pancreatită alcoolică, cardiomiopatie alcoolică, polineuropatie, boală hepatică alcoolică (ABP) etc. Cu toate acestea, ABP rămâne un mister atât pentru medici, cât și pentru oamenii de știință. Există sugestii, dar nu există un răspuns clar la întrebarea: de ce doar 5-10% dintre persoanele care abuză de alcool dezvoltă leziuni hepatice grave.
Alcoolul și VHC sunt doi poli, a căror combinație implică consecințe grave. Se întâmplă acest lucru întotdeauna? Factorii care determină riscul de a dezvolta BPO sunt doza și durata consumului de alcool: pentru bărbați -40-80 g, pentru femei - 20-40 g de etanol pe zi timp de 10-12 ani.
Rezultatele studiilor științifice profunde arată că alcoolul în doze de 40-80 g / zi agravează cursul și prognosticul hepatitei cronice C (CHC). Acest fapt este reflectat în dispozițiile privind gestionarea pacienților cu HCG, adoptate la conferința de consens a Asociației Americane pentru Studiul Ficatului (2002). Dispozițiile sunt formulate după cum urmează: "pacienții cu hepatită cronică C sunt dăunătoare pentru a folosi alcoolul mai mult de 80 g pe zi; o doză sigură de alcool este neclară; la unii pacienți, chiar și doze moderate de alcool pot accelera progresia lui X. "
Cum interacționează VHC și alcoolul și dacă ele interacționează deloc, încă nu este complet cunoscută. Problema efectului unor doze mici de alcool (10-20 g de etanol pe zi, aproape echivalentă cu 1-2 doze de alcool) pe parcursul hepatitei cronice C nu este complet rezolvată.
În consecință, nu putem spune fără echivoc dacă pacienții cu hepatită cronică C au nevoie de abstinență completă? Opiniile oamenilor de știință pe această temă sunt, de asemenea, împărțite.
Opinia în favoarea efectului negativ al dozelor mici de alcool (10-20 g etanol pe zi) pe cursul CHC.
Cercetătorii din Suedia și Regatul Unit au evaluat efectul unor doze medii de alcool (mai puțin de 40 g etanol pe zi) asupra ratei de progresie a fibrozei la 78 de pacienți cu hepatită cronică C care nu au primit terapie antivirală. Biopsia hepatică a fost efectuată de două ori la toți pacienții cu un interval de 6,3 ani. Doza medie de alcool consumată în grupul de studiu în această perioadă a fost de 4,8 g etanol pe zi (interval inter-trimestru -1,1-11,6 g etanol pe zi).
Studiul a constatat că stadiul fibrozei și gradul de progresie a acesteia au fost mai mari la acei indivizi care au consumat mai mult etanol decât valoarea medie pentru întregul grup. Rezultatele unei analize multiple de regresie logistică au arătat că timpul dintre biopsiile pereche de ficat și frecvența consumului de alcool sunt factori de risc independenți pentru progresia fibrozei. Pe această bază, autorii recomandă ca pacienții cu CHC să se abțină de la alcool.
Autorul se referă la poziția existentă conform căreia alcoolul conduce la afecțiuni hepatice mai severe la pacienții cu hepatită cronică C și reduce efectul antiviral al interferonului α (IFN α). Autorii au arătat că alcoolul activează factorul promotor-core Kappa B (NF κB), care îmbunătățește exprimarea virusului HCV și reduce efectul terapeutic al PVT α. Lucrarea a fost efectuată in vitro asupra celulelor hepatice infectate, cu asumarea ulterioară a unui efect similar al alcoolului in vivo. Cu toate acestea, acest efect în studiile la om nu a fost clar confirmat. Un exemplu este lucrarea oamenilor de știință americani [1], care au studiat efectul alcoolului asupra virusului HCV la 68 de pacienți (50 de alcoolici care au consumat 80 de grame sau mai mult de etanol pe zi timp de cel puțin 5 ani și 18 voluntari non-băut). Nu au existat diferențe în titrurile medii ale VHC, iar analiza de regresie liniară nu a arătat nici o corelație între consumul zilnic de alcool și nivelul încărcăturii virale. La 7 alcoolici (4 dintre aceștia au continuat să bea alcool și 3 au fost abstinenți), nivelul încărcăturii virale a fost reexaminat după 6 luni. Ca și în dinamica fiecărui pacient, și atunci când au fost comparate, nu s-au găsit diferențe semnificative statistic.
Rezultatele studiului sugerează că consumul cronic de alcool nu afectează nivelul încărcăturii virale din ser și afirmația că alcoolicii cu infecție cu VHC au daune mai grave la ficat necesită o altă explicație.
Aviz împotriva impactului negativ al dozelor "mici" de alcool asupra evoluției CHC
O singură doză de alcool (un pahar de vodcă sau o băutură de tărie similară, un pahar de vin) conține 10-14 g de etanol. Când se utilizează într-o astfel de cantitate de alcool, durata circulației sale în sânge este de 2 ore, iar concentrația maximă este de 20 mg / dl, ceea ce nu are un efect negativ asupra persoanelor neinfectate cu VHC și care nu au alte afecțiuni hepatice cronice.
În Italia, a efectuat un studiu de populație "Dionysus". Scopul său a fost studierea bolii hepatice a populației. Studiul a inclus 6917 de locuitori din două orașe din nordul Italiei, cu vârste între 12 și 65 de ani, care au reprezentat 69% din populația totală.
Unul dintre aspectele studiului a fost studiul relației dintre doza zilnică de alcool, tipul de băuturi alcoolice și stilul de utilizare a acestora. Analiza a fost efectuată pe viruși neinfectați cu virusul hepatitei 6534 (teste negative pentru anti-HCV și HBsAg). Rezultatele analizei multiple de regresie logistică au arătat că riscul de apariție a BPO apare numai în cazurile în care doza zilnică de alcool depășește 30 g de etanol (tabelul 1) și devine maximă la o doză mai mare de 120 g de etanol pe zi. Cu toate acestea, chiar și într-o astfel de situație, semnele de leziuni hepatice au fost observate la doar 13,5% dintre indivizi, iar prevalența globală a cirozei alcoolice în cohorta a fost de 0,43%.
Pentru această parte a lui Dionysus, autorii au concluzionat că riscul de deteriorare a alcoolului la ficat apare numai în situațiile în care doza zilnică de alcool depășește 30 g de etanol, altfel nu diferă de riscul de afectare a ficatului la persoanele care nu consumă alcool.
Un numar de cercetatori competenti vorbesc impotriva influentei negative a dozei "mici" de alcool (10-20 g de etanol pe zi) pe parcursul CHC. Un exemplu în acest sens este o altă lucrare a autorilor italieni de a studia efectul combinat al VHC și alcoolului asupra riscului de ciroză hepatică. Au fost incluși 285 de pacienți cu ciroză hepatică cu istoric de alcool, în calitate de "control" - 417 pacienți cu boli care nu au legătură cu consumul de alcool.
Conform studiului, infecția cu alcool și VHC reprezintă factori de risc independenți pentru ciroza hepatică, fiecare dintre ele putând provoca leziuni hepatice. La pacienții care utilizează doze periculoase de alcool (> 125 g de etanol pe zi), infecția cu VHC crește riscul de ciroză hepatică. Pentru pacienții care utilizează doze mici de alcool, o astfel de relație nu a fost identificată, iar riscul de a dezvolta ciroză hepatică se datorează altor cauze.
Punctul de vedere similar este primit ca urmare a cercetării A. Monto și soavt. [8], în care a fost evaluat efectul diferitelor doze de alcool asupra ratei de formare a fibrozei hepatice la 800 de pacienți cu CHC. Mai mult, autorii au încercat să determine cantitatea de alcool "sigură" pentru pacienții cu hepatită cronică C. Doza de alcool a fost considerată "mică" atunci când este utilizată de pacient de la 0 la 20 g de etanol pe zi, "medie" - de la 20,1 până la 50 g de etanol pe zi, iar "periculos" - mai mult de 50 g.
Autorii au arătat că în întreaga cohorta de pacienți cu CHC, fibroza a progresat cu o medie de 0,061 unități. pe an cu factori de risc independenți, cum ar fi vârsta pacientului la momentul biopsiei hepatice, nivelul activității ALT, gradul de inflamație a țesutului hepatic în timpul examinării histologice.
În ceea ce privește influența alcoolului asupra acestui proces, s-au obținut date foarte interesante. Comparația a fost făcută între acei pacienți cu hepatită cronică C din această grupă care nu consumau deloc alcool și cu cei care au consumat doze "mici", "medii" și "periculoase". Autorii au arătat că creșterea dozei de alcool crește riscul de fibroză hepatică (tabelul 2), dar legătura fiabilă a efectului acestor factori în comparație cu pacienții cu hepatită cronică C care nu utilizează alcool apare numai în cazul în care doza zilnică de alcool depășește 80 g de etanol.
Dar diviziunea dihotomă a întregului grup de pacienți în cei care consumă mai mult de 50 g de alcool pe zi arată o diferență statistic semnificativă față de acest indicator, care devine și mai puternică în ceea ce privește doza zilnică de alcool mai mult de 80 g
Concluzia pe care o remarcă autorii este că alcoolul nu aparține factorilor care fac "contribuția" principală la progresia fibrozei hepatitei C; nu există dovezi ale impactului negativ al dozelor de alcool "mic" și "mediu" asupra hepatitei cronice C.
Conform rezultatelor studiului, nu am descoperit efectul negativ al dozelor scăzute de alcool asupra efectului terapiei antivirale. Un răspuns complet la sfârșitul tratamentului a fost observat la 9 din 18 pacienți din grupul 1, care au reprezentat 50%; răspunsul stabil a fost păstrat la 7 pacienți (38,8%), în 2 - sa produs o recidivă a bolii. În grupul 2, un răspuns complet la sfârșitul tratamentului a fost observat la 17 (70,8%) din 24 de pacienți. Un răspuns stabil a fost păstrat la 14 (58,3%) din 24 de pacienți. O recidivă a bolii în timpul perioadei de observație a fost înregistrată la 3 pacienți. Grupul 3 a constat din 6 persoane, lipsa răspunsului la tratamentul antiviral a fost observată numai la un pacient cu genotipul 1. La 5 pacienți cu genotipurile 2 și 3, un răspuns complet a fost observat la momentul întreruperii tratamentului și numai 1 pacient după 24 de săptămâni a prezentat o recidivă a bolii.
Rezultatele noastre, de asemenea, tind să se gândească la absența unui efect negativ al unor doze mici de alcool. Rezultatele acestei lucrări vor fi publicate în detaliu în "Jurnalul rusesc de gastroenterologie, hematologie, colo proctologie" în 2005 (comandat). Un număr mic de pacienți din grupa 3 se datorează faptului că, de regulă, pacienții fără dependență de alcool, după ce au aflat despre diagnosticul lor, refuză cu ușurință să bea alcool pe perioada tratamentului, considerând că le va dăuna.
În cazul în care medicul va convinge pacientul? Cel mai probabil - nu.
concluzie
Analiza studiilor efectuate dă motive pentru a concluziona că nu există nici un efect negativ al dozelor "mici" de alcool asupra cursului hepatitei cronice C și, prin urmare, necesitatea unei abstineri complete pentru acești pacienți. Se pune întrebarea: merită schimbarea atitudinii față de acest subiect și permiterea utilizării unor doze mici de alcool la toți pacienții cu CHC? Probabil nu, deoarece, în plus față de medic, există și aspecte morale și etice și sociale ale acestei probleme. Trebuie amintit că alcoolul este o substanță care poate fi dependentă. Prin urmare, decizia medicului trebuie să se bazeze pe calitățile individuale ale fiecărui pacient. Interzicerea consumului de alcool trebuie să fie justificată și absolut clară atât pentru medic cât și pentru pacient.
Medinfo.club
Portal despre ficat
Pot să beau alcool cu VHC și cum afectează tratamentul?
Majoritatea adulților care sunt diagnosticați cu hCV de către un hepatolog se întreabă dacă hepatita C este compatibilă cu alcoolul. Expertii recomanda fara echivoc sa nu mai bea, in niciuna dintre manifestarile sale, imediat dupa confirmarea bolii. Deși unii experți spun că, în doze foarte mici, alcoolul nu va face rău. Pentru a înțelege de ce nu trebuie să ascultați astfel de sfaturi, trebuie să înțelegeți cum influențează alcoolul ficatul.
Pentru a vă proteja pe cei dragi - citiți articolul: Infecția cu hepatita C în casă.
Ce este plin cu alcool pentru infectarea cu hepatita C
Etanolul, care este conținut în orice băuturi alcoolice, afectează în primul rând ficatul. Ca rezultat, celulele afectate sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Dacă consumul de alcool se produce sistematic, atunci acest proces de înlocuire devine ireversibil. Acest lucru se datorează faptului că ficatul nu are timp să se regenereze. Și acest lucru, la rândul său, duce la dezvoltarea cirozei sau a cancerului hepatic.
Cu o boală ca hepatita C, ficatul deja luptă împotriva virusului. În consecință, atunci când bei alcool, aceste schimbări se produc mult mai repede. În plus față de combaterea otrăvurilor, care se formează atunci când etanolul intră în stomac, ficatul luptă împotriva hepatitei C. Dacă nu-l ajuți să reziste la aceste atacuri, nu va face față singură. Ca rezultat - ciroză, cancer la ficat, moarte. Și aici este întrebarea suplimentară - este posibil să beți alcool cu hepatita C sau nu.
De asemenea, este important să înțelegeți că, în timpul tratamentului cu hepatită, alcoolul poate provoca și mai mult rău decât în absența acestuia. Deoarece medicamentele prescrise pentru combaterea hepatitei C atunci când interacționează cu etanolul nu pot avea doar un efect terapeutic, ci și viceversa agravează situația. Toate aceste subtilități sunt importante pentru a discuta cu medicul dumneavoastră - un hepatolog, care va explica corect dacă puteți bea alcool în timpul și după tratament.
Băuturi alcoolice scăzute și cantități mici
În același timp, studiile efectuate de cercetători britanici și elvețieni au arătat că, în cantități mici, etanolul nu a afectat aproximativ 80% dintre subiecți. Valoarea medie este de 15 g pe zi.
"Notă" În 50 g de vodcă, conținutul de etanol este de 20 g. Pentru un bărbat sănătos, doza zilnică maximă este de 40 g etanol, pentru o femeie - 20 g.
Dacă doza admisă este crescută, există riscul unor consecințe grave - apariția hepatitei alcoolice. De exemplu, dacă beți zilnic 100 g de alcool pe zi, atunci în 5 ani boala se va manifesta. Se mai numeste si hepatita grasa sau steatoneroza alcoolica. Acest lucru este pentru oamenii complet sănătoși. Și cu condiția infecției cu virusul hepatitei C, efectul alcoolului în orice doză, chiar și la cele mai mici, are un efect dăunător asupra ficatului. Posibile complicații din această interacțiune - accelerează dezvoltarea cirozei hepatice sau a cancerului.
Berea nealcoolică nu este, de asemenea, o opțiune, deoarece încă mai există o mică doză de etanol. Prin urmare, este mai bine să refuzați acest tip de băuturi.
Cum afectează alcoolul simptomele?
Atunci când consumați alcool pentru hepatita C, ficatul poate fi afectat de unul dintre cele 3 tipuri de boală:
În același timp, o astfel de combinație de efecte asupra corpului face, de asemenea, dificilă prescrierea cursului corect al tratamentului. Deoarece fierul poate fi găsit în plus în ficat, o încălcare a canalelor biliare.
Hepatita mixtă și alcoolul sunt mai frecvente la alcoolicii care consumă mai mult de 100 de grame de alcool pe zi.
Utilizarea oricărui tip de băuturi alcoolice contribuie la intoxicația generală a corpului, plus că ficatul devine inflamat. Acest lucru poate fi însoțit de simptome precum:
- modificări ale gustului;
- greață;
- durere în partea dreaptă;
- sentiment de amărăciune în gură;
- vărsături.
"Atenție" Sa demonstrat că atunci când consumul de alcool crește, cantitatea de virus creste destul de repede, în timp ce atunci când refuză să bea alcool, acest indicator scade semnificativ. În același timp, indicatorii AlAT și AsAT scad.
De asemenea, aportul de alcool reduce semnificativ imunitatea, care afectează nu numai ficatul afectat, ci și organismul ca întreg.
Pentru a atenua simptomele și a nu împovăra ficatul cu lupta împotriva otrăvurilor suplimentare etanol, este necesar și important să renunți complet la alcool, în oricare dintre manifestările sale.
Cum alcoolul afectează HTP
Astăzi, terapia antivirală se realizează utilizând Sofosbuvir, Daclatasvir și Ledipasvir. Industria agricolă modernă a creat medicamente care practic nu au efecte secundare. Mulți pacienți primesc primele rezultate sub forma ameliorării simptomelor și reducerea încărcăturii virale după o săptămână de aport. Citiți despre medicamentele moderne împotriva hepatitei C în articolul nostru separat.
GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sa dovedit a fi pe piața transportului de medicamente indiene împotriva hepatitei C. Această companie îi ajută pe oameni să se recupereze de la boală pentru mai mult de 2 ani. Recenzii și videoclipuri ale pacienților mulțumiți puteți vedea aici. În contul lor, mai mult de 4000 de persoane care s-au recuperat datorită medicamentelor achiziționate. Nu întârziați sănătatea pe termen nelimitat, accesați www.galaxyrus.com sau sunați la numărul 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95
Atenție! Terapia nu este compatibilă cu alcoolul.
Pe baza cercetărilor, sa demonstrat că influența alcoolului în timpul terapiei este cu siguranță negativă. În cazul în care nu aduce prejudicii suplimentare, în orice caz, procesul de recuperare poate fi amânat pentru mai mulți ani sau deloc. Deoarece rezultatul tratamentului este atât de nesemnificativ încât nu are sens să-l continue.
De exemplu, puteți lua cercetarea Hezode, care a dovedit o dependență directă de aportul de alcool și de a obține un efect pozitiv asupra PVT. Studiul a implicat 256 de persoane. Acestea au fost împărțite în grupuri:
- nu bea deloc;
- cei care au băut mai puțin de 40 de grame de alcool pe zi;
- cei care au luat de la 41 la 80 de grame de alcool pe zi;
- cei care au consumat mai mult de 80 de grame de alcool pe zi.
În același timp, cantitatea de încărcătură virală din primul grup a scăzut cu 33%, în timp ce în ultimul grup cu 9%. De asemenea, este important să știți că procentul recidivelor după terminarea cursului terapiei este de 2 ori mai mare la cei care au abuzat de alcool.
Luarea de alcool după terapie
În conformitate cu recomandările medicilor hepatologi, este permisă luarea oricărei cantități de alcool după tratamentul numai șase luni mai târziu. Acest lucru se datorează faptului că, în acest timp, medicamentele sunt încă în corp și "lucrează". Și interacțiunea lor cu alcoolul poate avea consecințe neplăcute asupra ficatului.
După această perioadă, este posibil să beți o cantitate mică de alcool, dacă nu există fibroză. Dacă este deja prezent, se recomandă să nu mai folosiți deloc alcool, pentru a nu provoca hepatită alcoolică și ciroză hepatică.
Un stil de viață sănătos este calea către recuperarea completă.
Pentru a ameliora simptomele, accelerați recuperarea și, în general, ajutați organismul într-o luptă dificilă împotriva virusului, este mai bine să aderați la un stil de viață sănătos. Este indicat să urmați o dietă. Deseori numit tabelul nr. 5. Acesta include produse fiabile și metode de prelucrare a acestora.
Sporirea sarcinilor este, de asemenea, de ajutor. Puteți face, de exemplu, yoga și terapia fizică. Procedând astfel, avertizați instructorul asupra sarcinilor necesare. De asemenea, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră hepatolog.
De asemenea, respingerea obiceiurilor proaste va contribui la redresare. Deoarece ficatul nu își va folosi resursele pentru nimic altceva decât lupta împotriva virusului și recuperarea.
Astfel, conducând un stil de viață sănătos, respectând recomandările medicului, poate o recuperare mai rapidă, cu un impact minim asupra sănătății.
ribavirină
Ribavirina este un medicament care afectează virusurile la nivel genetic, inhibând dezvoltarea și reproducerea lor. Ajută la tratamentul bolilor infecțioase cauzate de agenții patogeni care conțin ADN și ARN, nu este un antibiotic.
Ribavirina este un medicament puternic, cu multe efecte secundare. Este eliberat numai pe baza unei prescripții a unui medic care trebuie să aducă pacientului toate consecințele de a lua medicamentul.
mărturie
Ribavirina este utilizat pe scară largă în tratamentul combinat al hepatitei C cu interferon:
- în forma cronică a bolii care nu a fost tratată anterior, fără a afecta funcția regenerativă a hepatocitelor, în timpul proceselor inflamatorii sau fibrozei;
- cu exacerbarea hepatitei cronice la pacienții adulți care au primit anterior tratament cu interferon, care sa încheiat cu normalizarea indicatorilor.
Instrumentul funcționează, de asemenea, bine pentru astfel de infecții, cum ar fi herpesul (genital, zona zoster, simplu), rujeola, gripa (tip A și B), hepatita A și B, adenovirusul, variola. Prin inhalare se tratează bolile bronhopulmonare cu un curs sever la copiii mici din spital.
Contraindicații
O restricție privind utilizarea ribavirinei este o sarcină din cauza posibilelor riscuri de dezvoltare a patologiilor la nivelul fătului, prin urmare trebuie exclusă înainte de începerea tratamentului. Pentru șapte luni după tratament, persoanele în vârstă fertilă trebuie să utilizeze contraceptive.
Contraindicațiile pentru a primi Ribavirina acționează de asemenea:
alăptarea
- perioada de lactație;
- intoleranță la componente;
- infarct miocardic, insuficiență cardiacă severă cu tulburări circulatorii severe, precum și în grade terminale cu modificări structurale ireversibile ale organului (etapele II B și III);
- boli ale naturii autoimune;
- depresie, tendințe suicidare;
- afecțiuni endocrine (diabet zaharat sever, boli rezistente la tratament, afectarea funcției tiroidiene);
- insuficiență renală cu clearance-ul creatininei sub 50 ml pe minut;
- anemie severă, inclusiv ereditară, cu afectare a sintezei hemoglobinei;
- tromboflebită;
- funcția hepatică anormală severă, ultima formă de ciroză, leziuni inflamatorii ale organului autoimun;
- febra hemoragică cu leziuni renale.
Compoziția medicamentului
Substanța activă este ribavirina. Forma sub formă de tablete conține metilceluloză, lactoză, amidon din cartofi, stearat de magneziu. Compoziția capsulelor a inclus, de asemenea, gelatină, dioxid de titan, povidonă, aerosil, stearat de calciu, colorant.
Formularul de eliberare
Ribavirina este disponibilă în următoarele forme de dozare:
- Tablete. Cantitatea de substanță activă este de 0,2 g. Produsele sunt ambalate în ambalaje din carton cu blistere sau cutii de polimer de 10, 20, 50 buc. Există, de asemenea, un container mai mare utilizat în spitale - 200, 500 și 1000 fiecare.
- Capsulele din gelatină, care conțin și 200 mg ribavirină, sunt ambalate în cutii de carton cu blistere sau borcane.
- Pulbere pentru inhalare (1 ambalaj conține 6 g de ribavirină). Inhalarea necesită un dispozitiv special - un nebulizator.
Cum să luați
Instrucțiunile de utilizare implică administrarea pe cale orală a ribavirinei în timpul meselor. O tabletă sau o capsulă este înghițită în întregime și spălată cu apă curată. Concentrația maximă are loc după o oră și jumătate.
Regimul de dozare și doza de Ribavirină se determină individual, în funcție de starea pacientului, boală, stadiul bolii și alte condiții. Durata medie a cursului este de 24-48 de săptămâni. Dacă pacientul nu a primit anterior terapie antivirală, cu activitate crescută a virusului sau hepatitei Genotipul 1, durata crește până la 12 luni.
Este necesară tratarea Ribavirin timp de 3-5 zile. Pentru alte patologii virale, cursul poate fi 1-2 săptămâni. Există o metodă de administrare în care o doză puternică de medicament este utilizată în prima zi.
Ribavirinul pentru inhalare este destinat utilizării numai în spital, pentru procedura utilizându-se un dispozitiv special. Dozajul se bazează pe greutatea pacientului. Se prepară o soluție din pulbere - 6 g pe 100 ml de apă pentru injectare. Sesiunile sunt ținute timp de 12-18 ore timp de 3-7 zile.
Medicamentul este luat sub supraveghere medicală. Dacă apar reacții adverse grave, este necesară ajustarea dozei. Testele de laborator trebuie efectuate în mod regulat pentru a detecta anomalii - înainte de începerea tratamentului, în a doua, a patra săptămână și așa mai departe. Când hemoglobina este coborâtă sub 110 mg / ml, doza de ribavirină este redusă.
Interacțiunea cu alte medicamente și băuturi alcoolice:
- Ribavirina are o bună compatibilitate cu Interferonul - efectul terapeutic este îmbunătățit.
- Când este combinată cu Zidovudină și Stavudină (medicamente utilizate în tratamentul infecțiilor cu HIV), proprietatea terapeutică a acestora din urmă este redusă.
- Ribavirina împreună cu Abacavir și Didanozină creează o sarcină toxică ridicată pe corp.
- Efectul Ribavirin este slăbit atunci când este utilizat cu medicamente pe bază de simeticonă, antiacide care conțin magneziu și aluminiu ca urmare a scăderii biodisponibilității.
- Alcoolul și alimentele grase pot agrava biodisponibilitatea medicamentului.
- Ribavirina are capacitatea de a influența alte medicamente timp de două luni după tratament.
- Utilizarea combinată a ribavirinei și a alcoolului, precum și a altor substanțe, pe lângă alcool, care au un efect toxic asupra ficatului, nu este permisă.
Medicamentul poate afecta viteza reacției, deci este necesar să renunțe la mecanisme de conducere sau alte mecanisme la momentul tratamentului cu Ribavirin, dacă există o scădere a atenției, somnolență, oboseală.
Condiții de depozitare
Medicamentul Ribavirin trebuie păstrat timp de doi ani la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-o cameră întunecată unde copiii nu au acces.
analogi
Unul dintre principalii analogi ai Ribavirin este Rebetol. Ambele medicamente au același ingredient activ, dar al doilea este considerat a fi mai purificat și, prin urmare, există mai puține efecte secundare. Dar prețul lui Rebetola este de câteva ori mai mare, așa că mulți oameni preferă înlocuitorul său. Alte analogi ai ribavirinei sunt Trivorin, Devirs, Ribamidil, Virazole, Rypabeg, Arviron, Ribavirin Meduna.
Efecte secundare
Evenimentele negative după administrarea Ribavirin au fost evaluate cu un aport comun cu Interferon, gradul lor crescut dacă pacientul nu a primit anterior acest medicament.
Imediat după începerea terapiei cu medicamente, mulți pacienți prezintă frisoane, o creștere a temperaturii corporale de până la 39 ° C, dureri musculare și articulare. Această condiție durează în medie trei zile. În următoarele săptămâni de tratament cu Ribavirin, aceste reacții se estompează treptat, uneori doar slăbiciune și oboseală rămân.
Efectele eritrocitare (anemia hemolitică) sunt cea mai frecventă cauză de ajustare a dozei de ribavirină, dar rareori duce la retragerea de medicamente.
Alte reacții adverse sunt mai puțin frecvente:
- apetit redus, modificări ale gustului, gură uscată, pancreatită, sindrom dispeptic, stomatită ulcerativă, gingivală, sângerare gastrointestinală;
- scăderea ritmului cardiac, hipotensiune arterială, stop circulator;
- alergii - erupție cutanată tranzitorie, inflamarea pielii, urticarie, angioedem, anafilaxie, sensibilitate crescută la lumina soarelui;
- tulburări de somn, nervozitate, depresie, dureri de cap, oboseală, confuzie, tremor, gânduri suicidare, convulsii epileptice;
- dermatită, psoriazis;
tuse
Pacienții diagnosticați cu HIV și hepatita C cu ribavirină prezintă adesea reacții negative, cum ar fi scăderea apetitului, dureri de spate și membre, candidoză orală, țesut adipos anormal, activitate crescută a enzimelor lipazice și gama-glutamiltransferază, concentrație crescută de acid lactic.
O supradoză a Ribavirin duce la creșterea efectelor negative. În acest caz, medicamentul este anulat și tratamentul simptomatic este prescris.
Ribavirina - prima dintre numeroasele medicamente antivirale
Posibilitatea unei vindecări complete pentru hepatita cronică C a fost inaccesibilă de mai multe decenii. Agenții terapiei patogenetice nu au avut niciun efect asupra agentului cauzal al acestei boli infecțioase. Utilizarea agenților tradiționali cu efect antiviral mediat (interferoni și inductori ai interferonului endogen) nu a avut un efect semnificativ și durabil, starea pacientului și rezultatele studiilor de laborator s-au îmbunătățit doar pentru o perioadă scurtă de timp. Ingredientul activ Ribavirin pentru hepatita C este prima versiune a medicamentului cu un efect antiviral direct.
Infecția cu VHC se termină rareori cu vindecare spontană. Agentul cauzal al acestei boli infecțioase, fără tratament antiviral specific, se multiplică în organismul uman cu mare viteză, formând diverse copii genetice care scapă de acțiunea propriei sale imunități antivirale. În plus, virusul hepatitei C, în special cu un curs lung, provoacă dezvoltarea imunodeficienței pronunțate, adică propriul sistem imunitar nu este capabil să facă față unui agent infecțios.
Experții din domeniul hepatologiei infecțioase recomandă folosirea Ribavirinei nu ca un mijloc de monoterapie, ci ca una dintre componentele unei terapii antivirale cuprinzătoare pentru a obține o eficacitate maximă.
Răspunsurile la întrebările despre ceea ce este prescris de ribavirină, cât timp trebuie să luați ribavirină, ce alt medicament sau medicamente ar trebui să fie combinate cu acesta, vom lua în considerare în articolul nostru. Tratamentul trebuie coordonat cu medicul curant, deoarece totul este decis individual.
Pe scurt despre mecanismul de acțiune
Instrucțiunea inclusă în ambalajul din carton al oricărui ribavirină nu descrie mecanismul specific de acțiune al acestui medicament. Toate detaliile sale nu sunt pe deplin înțelese.
Companiile farmaceutice care fabrică diferite mărci comerciale ale Ribavirin indică faptul că această substanță este activă împotriva anumitor virusuri ADN și ARN. Aceasta este una dintre variantele nucleozidelor, care suferă transformări metabolice în corpul uman, și anume, fosforilarea și transformarea de divizare. Chiar și concentrațiile semnificative de ribavirină nu afectează mecanismele de bază ale leziunilor virale, adică activitatea enzimatică sau procesul de replicare a patogenului.
Ribavirin capsulele rețin substanța activă până când intră în intestin, adică nu există o pierdere de eficacitate a dozei terapeutice sub influența sucului gastric. Concentrația maximă este atinsă destul de repede - în decurs de 90 de minute după administrare, Ribavirin se răspândește rapid prin toate țesuturile, inclusiv prin ficat.
O trăsătură importantă a Ribavirin este timpul său îndelungat de înjumătățire. Chiar și cu aportul târziu de 1-2 capsule, concentrația sa în sânge nu se schimbă semnificativ. După întreruperea administrării regulate, concentrația terapeutică a Ribavirin este menținută timp de 2-3 săptămâni.
Substanța și metaboliții reali ai Ribavirin sunt excretați atât cu urină, cât și cu fecale. Orice versiune a medicamentului pătrunde în toate fluidele biologice ale pacientului, inclusiv laptele matern, secrețiile vaginale și sperma, care trebuie luate în considerare la tratarea pacienților de vârstă reproductivă.
Doar în cazuri excepționale, este necesară o ajustare a dozei de ribavirină atunci când procesul de eliminare este semnificativ perturbat, de exemplu în caz de insuficiență renală severă.
Compoziție și forme de dozare ale ribavirinei
Principala substanță activă a Ribavirin este Ribavirina în sine. Toate celelalte componente sunt necesare pentru a asigura stabilitatea acestei substanțe. Doza atât medicamentului inițial cât și medicamentului generic este aceeași - 200 mg. Numai o doză individuală selectată pentru un anumit pacient, care depinde de greutatea corpului său, diferă.
Numărul capsulelor pe zi variază de la 4 la 6. Companiile farmaceutice pot produce cantități diferite de capsule într-un pachet, astfel încât prețul să difere semnificativ. Este important să numărați numărul de capsule pe zi și pe săptămână, deoarece durata terapiei antivirale pentru hepatita cronică C este calculată în săptămâni. După aceea, ar trebui studiată politica de prețuri a analogilor generici și compatibilitatea acestora cu alte componente ale terapiei.
Ribavirina este disponibilă numai în formă orală - este de obicei capsule (medicamentul inițial și unele medicamente generice) și, rareori, comprimate (medicamente generice ieftine de calitate scăzută). prezența unei capsule protectoare este importantă pentru menținerea unei doze terapeutice a medicamentului luat. Caracteristicile farmacodinamicii și farmacocineticii medicamentului fac imposibilă dezvoltarea unei forme injectabile.
Cele mai comune scheme de destinație
Consumul de ribavirină numai după ce o publicitate citită pe Internet este o acțiune inacceptabilă. O schemă care a ajutat un vecin să nu funcționeze în organism chiar și pentru o persoană foarte asemănătoare. Înainte de tratamentul antiviral, este absolut necesar să se efectueze un test complet: determinarea calitativă și cantitativă a ARN-ului viral în sânge (PCR), studiile biochimice tradiționale (bilirubina și fracțiunile acesteia, activitatea AlAt, AsAt) și altele (pe care medicul le va prescrie).
Timp de mai mulți ani, Ribavirin a fost întotdeauna asociat cu interferoni de diferite durate de acțiune. Principalul factor al numărului de capsule de Ribavirin necesare pe zi este greutatea pacientului. De obicei, calculul se face conform următoarei scheme: