Efecte secundare ale Amoxiclav

Amoxiclav - este un medicament combinat cu acțiune antibacteriană. Are o gamă largă de aplicații și are un efect terapeutic rapid în tratamentul multor boli infecțioase. Cu toate acestea, există efecte secundare ale Amoxiclav, pe care medicul trebuie să le ia în considerare atunci când prescrie un pacient.

Descrierea și compoziția Amoxiclav

Un antibiotic conține două substanțe principale:

  • amoxicilină;
  • acid clavulanic.

Primele bacterii luptă care sunt sensibile la acestea, iar acidul, atunci când este combinat cu beta-lactamaze, formează complexe puternice care protejează particulele de amoxicilină de distrugere.

Abilitățile farmacologice ale acestor două componente sunt similare unul cu celălalt, dar nu se pot îneca unul pe celălalt. Datorită acestei proprietăți, acest medicament este considerat unul dintre cei mai buni în tratamentul multor boli de natură bacteriană.

Indicații pentru utilizare

De regulă, Amoxiclav este prescris pentru:

  • sinuzita de severitate variabilă;
  • faringian abces;
  • otita media;
  • bronșită;
  • procese inflamatorii în plămâni;
  • leziuni infecțioase ale tractului urinar;
  • parodontită;
  • infecții genitale;
  • gonoree;
  • boli infecțioase și inflamatorii ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • procesele inflamatorii ale naturii bacteriene a aparatului osteo-articular.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii.

În ciuda unei astfel de caracteristici pozitive, apariția efectelor secundare de la Amoxiclav este suficientă.

Contraindicații Amoxiclav

Deoarece Amoxiclav are o serie de efecte secundare, înainte de numirea sa, specialistul trebuie să se asigure că pacientul nu are:

  • orice formă de hepatită;
  • icterul colestatic cauzat de administrarea de medicamente;
  • reacție alergică la componentele existente și suplimentare ale Amoxiclav.

Efectele secundare ale medicamentului

Există astfel de reacții adverse de la Amoxiclav:

Sistemul digestiv

Pe baza mărturiilor pacientului, 43% după ce Amoxiclav a început greata și vărsăturile prelungite, aproximativ 3,7% s-au plâns de constipație și diaree. În cazuri rare (2,4%), sa observat o dezvoltare:

  • flatulență;
  • gastrită;
  • anorexie;
  • stomatită;
  • enterocolită;
  • colorarea limbajului într-o altă culoare.

Când se utilizează și după întreruperea tratamentului cu Amoxiclav, riscul de colită este posibil.

piele

Din această parte, există o mare șansă de a dezvolta efecte secundare:

  • angioedem;
  • erupții cutanate;
  • urticarie.

În cazuri rare, există o dezvoltare:

  • eritemul multiform;
  • dermatită exfoliativă;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • necroliza epidermică toxică.

Sistemul nervos

În aproximativ 5% din cazuri la pacienți, administrarea de Amoxiclav a provocat dezvoltarea:

  • agitație;
  • fără alarmă;
  • dureri de cap severe;
  • amețeli repetate sistematic;
  • comportament inadecvat;
  • insomnie prelungită;
  • convulsii ale membrelor;
  • nebuloasă a conștiinței;
  • răspunsul fizic și mental întârziat;
  • hiperactivitate;
  • atacurile de agresiune;
  • depresie.

Circulația sanguină

În 31,2% din cazuri la pacienții după tratament cu Amokikavom, au fost diagnosticați:

  • trombocitopenie;
  • anemie (unele chiar hemolitice);
  • leucopenia;
  • eozinofilie;
  • agranulocitoză.

Tulburări hepatobiliare

13 la suta dintre pacienti au aparut:

  • teste ridicate ale funcției hepatice, și anume creșterea activității AST și ALAT și a fosfatazei alcaline;
  • creșterea concentrației plasmatice de bilirubină.

La pacienții vârstnici după tratament, Amoxiclav a diagnosticat afectarea funcției hepatice. La 1 pacient din 10 pacienți Amoxiclav a provocat apariția icterului și a hepatitei. De regulă, simptomele acestor boli apar deja în timpul administrării Amoxiclavului, însă există cazuri cunoscute când bolile "s-au prezentat" la numai o lună după terminarea tratamentului cu medicamente.

Sistemul urinar

Foarte rar, după administrarea de Amoxiclav, pacienții au fost diagnosticați cu nefrită interstițială și hematurie.

Altele (mai puțin de 1 la sută dintre pacienți)

Reacții adverse rare la adulți din Amoksiklava:

  • febră;
  • candidoză vulvovaginală;
  • orală (cu utilizare pe termen lung a medicamentului).

Amoxiclav și sarcină

În datele controalelor experimentale ale medicamentului nu există date despre impactul său negativ asupra mamei sau fătului viitor, prin urmare, experții permit folosirea lui Amoksiklav atunci când îl poartă pe copil și alăptează.

Pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare, experții recomandă cu insistență să luați medicamentul în strictă conformitate cu instrucțiunile de utilizare a Amoxiclav și să nu îl folosiți ca tratament auto-tratament.

Articolul verificat
Anna Moschovis este medic de familie.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

amoxiclav

Tablete, filmate alb sau aproape alb, oval, biconvex.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză, etilceluloză, ftalat de dietil, macrogol 6000, dioxid de titan.

15 buc. - sticle de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - sticle de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
21 de piese - sticle de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.

Tablete, filmate alb sau aproape alb, oval, biconvex.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză, etilceluloză, ftalat de dietil, macrogol 6000, dioxid de titan.

5 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.
5 bucăți - blistere (3) - ambalaje din carton.
7 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - sticle (1) - ambalaje din carton.

Tabletele, biconvexe de culoare albă sau aproape albă, alungite, filmate, cu amprenta „AMC“, pe de o parte, cu o crestătură și ștampila „875“ și „125“ - la altul.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția stratului de film: hipromeloză, etil celuloză, povidonă, citrat de trietil, dioxid de titan, talc.

5 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.
7 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.

Antibiotic cu spectru larg; conține penicilină semi-sintetică amoxicilină și acid clavulanic inhibitor al β-lactamazei. Acidul clavulanic asigură un complex stabil inactivat cu aceste enzime și asigură rezistența amoxicilinei la efectele β-lactamazei produse de microorganisme.

Acidul clavulanic, similar în structură cu antibioticele beta-lactamice, are o activitate antibacteriană insuficientă.

Amoksiklav are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Activ împotriva tulpinilor sensibile la amoxicilina, inclusiv tulpinile care produc β-lactamază, inclusiv bacterii gram-pozitive aerobe :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină în afară), Staphylococcus epidermidis (meticilină în afară tulpini rezistente), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Bacterii aerobe gram-negative: Bordetella pertussis, Brucella spp, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp, Salmonella... spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens..; Gram-pozitive anaerobi: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, anaerobe Gram-negative:..... Bacteroides spp.

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare.

După administrarea medicamentului, ambele componente sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal, consumul de alimente nu afectează gradul de absorbție. Cmax în plasma de sânge, acestea se realizează la o oră după administrarea medicamentului și se completează (în funcție de doză) pentru amoxicilina 3-12 μg / ml, pentru acidul clavulanic - aproximativ 2 μg / ml.

Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în fluidele corporale și țesuturile (plămânii, urechea medie, fluidele pleurale și peritoneale, uterul, ovarele). Amoxicilina penetrează, de asemenea, lichidul sinovial, ficatul, glanda prostatică, amigdalele palatine, țesutul muscular, vezica biliară, secreția sinusurilor, saliva, secrețiile bronșice.

Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează prin BBB în mantale cerebrale neinflamatorii.

Substanțele active pătrund în bariera placentară și în concentrații de urme se excretă în laptele matern. Gradul de legare la proteinele plasmatice este scăzut.

Amoxicilina este parțial metabolizată, acidul clavulanic suferă, aparent, printr-un metabolism intensiv.

Amoxicilina este excretată prin rinichi aproape neschimbată prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Acul clavulanic este excretat prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantități mici pot fi excretate prin intestine și plămâni. T1/2 Amoxicilina și acidul clavulanic sunt de 1-1,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În insuficiența renală severă T1/2 crește până la 7,5 ore pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic. Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități mici de dializă peritoneală.

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:

- infecții ale tractului respirator superior si ORL (inclusiv sinuzite acute și cronice, acute și cronice otita medie, abces retrofaringieni, amigdalite, faringite);

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);

- infecții ale tractului urinar;

- infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv mușcăturile oamenilor și animalelor;

- infecții ale oaselor și ale țesutului conjunctiv;

- infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);

- indicație în antecedente a icterului colestatic sau a funcției hepatice anormale determinată de administrarea de amoxicilină / acid clavulanic;

- hipersensibilitate la antibioticele din grupul de penicilină, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice (în istorie);

- hipersensibilitate la amoxicilină sau acid clavulanic.

Cu precauție, medicamentul este prescris pacienților cu colită pseudomembranoasă în istorie, cu insuficiență hepatică, insuficiență renală severă, precum și în timpul alăptării.

Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani (sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) cu un curs ușor sau moderat de infecție sunt prescrise 1 fila. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții respiratorii, 1 file. (500 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (875 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore.

Medicamentul sub formă de comprimate nu este prescris la copiii cu vârsta sub 12 ani (cu o greutate corporală <40 кг).
Doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este de 600 mg pentru adulți și de 10 mg / kg de greutate corporală pentru copii. Doza zilnică maximă de amoxicilină este de 6 g pentru adulți și de 45 mg / kg pentru copii.

Cursul de tratament este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără examinare re-medicală.

Cu infecții odontogene, este prescris un comprimat. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

În cazul insuficienței renale moderate (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, cu insuficiență renală severă (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Din partea sistemului digestiv: posibila pierdere a apetitului, greață, vărsături, diaree; rareori - dureri abdominale, creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice (ALT, AST), funcția hepatică anormală; în cazuri rare - icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă.

Reacții alergice: erupție eritematoasă, prurit, urticarie; rareori - eritem multiform exudativ, angioedem, șoc anafilactic, vasculită alergică; în cazuri rare - dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, pustus exantmatos acut generalizat.

Din partea sistemului sanguin: rareori - leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie), trombocitopenie; foarte rar - anemie hemolitică, creștere reversibilă a timpului de protrombină (când se utilizează împreună cu anticoagulante), eozinofilie, pancitopenie.

Din sistemul nervos: amețeli, cefalee; foarte rar - convulsii (pot apărea la pacienții cu insuficiență renală la administrarea medicamentului în doze mari), hiperactivitate, anxietate, insomnie.

Din sistemul urinar: foarte rar - nefrită interstițială, cristalurie.

Altele: rareori - dezvoltarea superinfectării (inclusiv candidoză).

Efectele secundare în cele mai multe cazuri sunt ușoare și tranzitorii.

Nu există semne de deces sau efecte secundare care pot pune viața în pericol ca urmare a supradozajului medicamentului.

Simptome: dureri abdominale, diaree, vărsături; este, de asemenea, posibilă anxietate, insomnie, amețeli; în unele cazuri - convulsii.

Tratament: în cazul administrării recente a medicamentului (mai puțin de 4 ore), este necesar să se efectueze o lavaj gastric și să se desemneze cărbune activ pentru a reduce absorbția medicamentului; pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală, dacă este necesar, să efectueze o terapie simptomatică. Hemodializă eficientă.

Cu utilizarea simultană de Amoxiclav cu antiacide, glucozamină, laxative, aminoglicozide, absorbția încetinește, cu acid ascorbic - crește.

Diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS și alte medicamente care blochează secreția tubulară, cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este derivat în principal prin filtrare glomerulară).

În cazul utilizării concomitente a amoxiclavului și anticoagulantelor, se observă o creștere a timpului de protrombină. Prin urmare, această combinație este numită cu prudență.

Utilizarea simultană Amoxiclav crește toxicitatea metotrexatului.

Utilizarea concomitentă a Amoxiclav cu alopurinol crește riscul de apariție a exantemului.

Utilizarea concomitentă a Amoxiclav cu disulfiram trebuie evitată.

Combinația de amoxicilină cu rifampicină este antagonistă (există o slăbire reciprocă a acțiunii antibacteriene).

Amoxiclav nu trebuie utilizat concomitent cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită posibilelor scăderi ale eficacității Amoxiclav.

Probenecidul reduce excreția amoxicilinei, crescând concentrația serică a acesteia.

Utilizarea concomitentă de Amoxiclav reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Datorită faptului că un număr mare de pacienți cu mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară care au primit ampicilină, sa observat apariția unei erupții cutanate eritematoase, utilizarea antibioticului ampicilin nu este recomandată pentru acești pacienți.

În cursul tratamentului trebuie controlată funcția de sânge, ficat și rinichi.

Pacienții cu insuficiență renală severă necesită o corecție adecvată a regimului de dozare sau o creștere a intervalelor dintre dozare.

Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal, trebuie să luați medicamentul în timpul meselor.

Deoarece comprimatele combinației de amoxicilină și acid clavulanic 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.

Atunci când se utilizează Amoxiclav, este posibilă o reacție fals pozitivă la determinarea nivelului de glucoză în urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau soluția Felling (se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidază).

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Datele privind impactul negativ al Amoksiklava în dozele recomandate asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control acolo.

Amoxiclav poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Amoxicilina și acidul clavulanic în cantități mici se excretă în laptele matern.

Fii atent la numirea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Lista B. Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor, într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare

Amoxiclavul este un medicament antibiotic popular. El este deseori desemnat de medicii generaliști și pediatrii în tratamentul bolilor infecțioase cronice. Care sunt caracteristicile medicale ale Amoxiclav, care sunt contraindicatiile sale si cum se aplica corect?

Descrierea medicamentului

Amoxiclavul este alcătuit din două componente principale. În primul rând, este penicilină semi-sintetică - amoxicilină, precum și acid clavulanic. Fiecare componentă are o funcție proprie. Amoxicilina este printre antibiotice, dar acidul clavulanic nu are un efect antibacterian vizibil. Care este scopul lui?

După cum știți, penicilinele sunt una dintre primele antibiotice obținute la mijlocul secolului trecut. În timpul utilizării lor, acestea și-au demonstrat eficiența ridicată. Dar, în același timp, multe bacterii au reușit să dezvolte rezistență la acestea. Cum funcționează protecția împotriva bacteriilor împotriva antibioticelor?

Amoxicilina afectează peretele celular al bacteriilor prin legarea uneia dintre enzimele care o compun. Ca urmare, peretele celular își pierde forța, este distrus și bacteria moare. Cu toate acestea, multe tipuri de bacterii au început să producă substanțe speciale - beta-lactamază, care blochează acțiunea antibioticelor. Astfel, amoxicilina nu a fost periculoasă pentru majoritatea bacteriilor.

Acidul clavulanic este conceput special pentru combaterea beta-lactamazelor. Prin legarea la amoxicilină, aceasta face ca antibioticul să fie imun la beta-lactamază. Acest efect se manifestă în raport cu cele mai multe tipuri de beta-lactamază produse de bacterii.

Astfel, combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic are un spectru mai larg de activitate antibacteriană decât amoxicilina pură. Dacă amoxicilina poate afecta numai un număr limitat de bacterii care nu sunt capabile să producă beta-lactamază, atunci amoxicilina, cuplată cu acid clavulanic, este activă împotriva majorității bacteriilor care provoacă boli infecțioase. Printre bacteriile pe care le poate distruge Amoxiclav, există atât bacterii gram-pozitive, cât și gram-negative.

Principalele tipuri de bacterii care sunt sensibile la Amoxiclav:

  • streptococi,
  • stafilococi,
  • Shigella,
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • clostridia,
  • hemophilus bacillus,
  • Salmonella,
  • Proteus.

Bacterii rezistente la Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • chlamydia,
  • mycoplasma
  • Legionella,
  • Yersinia,

și alții.

Farmacocinetica

Componentele produsului Amoksiklava sunt bine absorbite în sânge și sunt distribuite uniform în țesuturile principale și în fluidele corporale, ceea ce asigură un efect terapeutic universal al medicamentului. În același timp, componentele nu penetrează bariera hemato-encefalică. Cu toate acestea, substanțele care alcătuiesc Amoxiclav pot pătrunde în bariera placentară în timpul sarcinii și în cantități mici pot intra în laptele matern la femeile care alăptează. Amoxicilina este slab metabolizată și excretată aproape neschimbată prin rinichi. În contrast, acidul clavulanic este transformat în metaboliți, care sunt excretați în urină. Perioada de eliminare a jumătății componentelor în rinichii sănătoși este de 1-1,5 ore. De asemenea, medicamentul poate fi îndepărtat din organism prin hemodializă.

Formularul de eliberare

Amoxiclavul este produs în principal sub formă de tablete. Există două tipuri de acest formular. Principalele componente sunt comprimate filmate destinate înghițiturii și dizolvării în intestin. Există, de asemenea, pastile instant care sunt absorbite în gură. De asemenea, puteți cumpăra medicamentul sub formă de suspensie (pulbere care necesită diluare) și în flacoane care conțin pulbere, din care puteți prepara o soluție pentru administrare intravenoasă.

Amoxiclavul poate avea următoarele doze:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Prima cifră indică doza de amixicilină, iar a doua - acidul clavulanic. Compania farmaceutică slovenă "Lek" produsă de droguri.

Pulberea pentru prepararea soluției Amoxiclav pentru administrare intravenoasă are o doză de 500 și 1000 mg (amoxicilină), 100 și 200 mg (acid clavulanic). Variante de dozare a pulberii pentru prepararea suspensiei Amoxiclav - 125, 250 și 500 mg (amoxicilină). Medicamentul sub formă de suspensie este recomandat pentru tratamentul copiilor sub 12 ani, cu toate că utilizarea acestuia nu este exclusă de adulți. Tablete instant Amoxiclav Quiktab sunt de asemenea disponibile la o doză de 875 mg + 125 mg.

mărturie

Domeniul de aplicare al amoxicilinei și acidului clavulanic include tratamentul diferitelor boli infecțioase, ale căror agenți cauzali sunt bacterii. Dar, de cele mai multe ori, această combinație este prescrisă în tratamentul bolilor respiratorii acute. Amoxiclav reduce severitatea simptomelor bolii și își scurtează durata.

Pentru care infecții se prescrie medicamentul:

  • boli ale tractului respirator superior și inferior, plămânii;
  • boli urologice, orrologice și ginecologice;
  • boli de piele cauzate de o infecție bacteriană;
  • infecții ale țesutului conjunctiv și osos;
  • colecistită infecțioasă și colangită.

Bolile bacteriene ale organelor respiratorii, în care medicamentul poate fi prescris:

Infecții bacteriene ale organelor și organelor genitale urinare în care medicamentul poate fi utilizat:

De asemenea, se recomandă prescrierea unui medicament pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor asociate cu dinții și gingiile. De asemenea, medicamentul este prescris pentru tratamentul rănilor, mușcăturilor, flegmonului.

Contraindicații

Medicamentul are unele contraindicații. Amoxiclavul poate fi tratat la copii, inclusiv la sugari. Pentru sugari, puteți utiliza suspensia și soluția pentru administrare intravenoasă. Poate să utilizeze medicamentul și femeile însărcinate (sub supravegherea unui medic). Principala contraindicație pentru administrarea de Amoxiclav este o intoleranță la medicamentele din grupul cu penicilină, precum și cefalosporinele și alte antibiotice beta-lactamice. De asemenea, Amoxiclav nu trebuie luat de persoane care suferă de insuficiență hepatică severă, mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară, cei care au luat anterior amoxicilină au condus la apariția icterului colestatic.

De droguri, de asemenea, depinde de starea de rinichi a pacientului. Persoanele cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei sub normal) trebuie să primească doze mai mici de Amoxiclav comparativ cu cele normale.

Copiii sub vârsta de 12 ani nu sunt prescrisi sub formă de tablete de Amoxiclav. Pentru ei, este preferabil să se utilizeze o suspensie. Fiți atenți să numească Amoxiclav în timpul sarcinii. Utilizarea sa este posibilă în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât prejudiciul care poate fi făcut fătului în curs de dezvoltare. Când se poate utiliza și medicamentul pentru lactație. Cu toate acestea, dacă este necesar să utilizați Amoxiclav în timpul alăptării, este recomandat să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră.

Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat și efectele secundare când se administrează Amoksiklava apar rar. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu tractul gastro-intestinal. Ca orice antibiotic, Amoxiclav distruge nu numai agenții patogeni, ci și microflora intestinală normală. Prin urmare, cu un curs lung de tratament cu Amoxiclav, sunt posibile fenomene asociate cu disbioză - dispepsie, greață, diaree și durere abdominală.

După terminarea cursului tratamentului cu Amoxiclav, preparatele probiotice Bifidumbacterin, Linex și altele trebuie luate pentru a restabili microflora intestinală.

Pe piele, membranele mucoase și în cavitatea bucală pot dezvolta candidoză - înfrângerea fungilor din genul Candida. Efectele secundare asociate cu disbacterioza sunt cele mai frecvente la administrarea Amoxiclav. De asemenea, în timpul tratamentului cu Amoxiclav, multe femei pot avea colpită candidoasă (aftere).

Un alt grup de reacții adverse ale Amoxiclavului este reacțiile alergice. Ele se pot manifesta, de exemplu, sub formă de erupție cutanată, urticarie, dermatită. În acest caz, se recomandă să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați medicul. Foarte rar, datorită administrării de Amoxiclav, pot apărea edeme ale lui Quincke și șoc anafilactic.

Când utilizați Amoxiclav pot să apară reacții adverse asociate cu afectarea funcției hepatice - icter colestatic și hepatită. Aceste fenomene au fost cele mai frecvent observate la vârstnici și bărbați, în special cu un curs lung de tratament.

De asemenea, pot apărea alte reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, amețeală, insomnie, modificări ale compoziției sângelui (leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză), anemie, modificări ale urinei (cristaluria, apariția sângelui);

Instrucțiuni de utilizare

Doza de Amoxiclav poate depinde de mulți factori - tipul bolii, severitatea acesteia, vârsta pacientului, funcționalitatea rinichilor etc. Prin urmare, un medic bolnav infecțios sau un terapeut ar trebui să prescrie doza exactă. Doza prea mică de Amoxiclav poate duce la faptul că bacteriile vor fi imune la acesta și vor putea să dezvolte rezistență și prea ridicată implică riscul efectelor secundare.

Pentru infecțiile cu o intensitate scăzută, se administrează de obicei câte un comprimat Amoksiklava 250 + 125 mg de trei ori pe zi sau un alt comprimat de 500 + 125 de două ori pe zi. Pentru bolile severe, pot fi prescrise 3 comprimate de Amoksiklava 500 + 125 mg pe zi sau 2 comprimate de 875 + 125 mg pe zi.

Doza pentru copii este prescrisă pe baza greutății acestora. Trebuie reamintit faptul că pentru copii este preferabil să se utilizeze suspensia, mai degrabă decât comprimatele. Pentru infecțiile care apar în forme ușoare și moderate, se recomandă utilizarea unei doze de 20 mg / kg de greutate corporală, pentru infecții severe trebuie dublată. Ambalajele Amoksiklava sunt echipate cu o instrucțiune specială care vă permite să calculați doza pentru copii în diferite cazuri.

Există două opțiuni pentru administrarea de pulbere pentru suspensie. Într-un caz, 5 ml de pulbere conține o doză de 125 mg amoxicilină și 31,5 acid clavulanic, iar în celălalt caz, 5 ml conține 250 mg din prima substanță și 62,5 - a doua.

Dozele maxime zilnice de acid clavulanic și amoxicilină recomandate copiilor și adulților:

  • Adulți, amoxicilină - 6 g
  • Adulți, acid clavulanic - 0,6 g
  • Copii, amoxicilină - 45 mg / kg greutate corporală
  • Copii, acid clavulanic - 10 mg / kg greutate corporală

În absența funcției renale, doza trebuie ajustată. Cu o valoare redusă a clearance-ului creatininei (10-30 ml / min), doza maximă de Amoxiclav este de un comprimat de 500 + 125 mg de două ori pe zi după 12 ore, cu un clearance mai mic de 10 ml - acest comprimat poate fi administrat nu mai mult de o dată la 24 de ore.

Medicamentul trebuie luat la intervale strict definite. Astfel, dacă vă sunt prescrise să luați trei pilule pe zi, atunci acestea trebuie luate exact după 8 ore, de exemplu, la 8, 16 și 24 de ore. Dacă medicamentul este prescris de două ori pe zi, atunci comprimatele trebuie luate după 12 ore. Această metodă vă permite să salvați în sânge o concentrație constantă a medicamentului, rezultând că eficacitatea lui Amoksiklava va fi maximă.

Absorbția substanțelor active în sânge are loc indiferent de masă, astfel încât Amoxiclav poate fi administrat înainte, după și în timpul mesei, din care eficiența nu va scădea. Totuși, medicii vă recomandă să luați pilule la începutul mesei. Aceasta va reduce probabilitatea efectelor secundare neplăcute asociate cu tractul gastro-intestinal.

Copiii cu vârsta de peste 12 ani și având o greutate corporală mai mare de 40 kg iau o doză adultă de suspensie sau comprimate. Pentru cei cu disfuncție renală asociată cu scăderea clearance-ului creatininei, este necesară ajustarea dozei.

Durata tratamentului este de 5-14 zile. Depășirea acestei perioade necesită instrucțiuni speciale ale medicului curant. În caz de eșec al tratamentului medicamentos, este necesar să-i luați înlocuirea. Dacă Amoxiclav a fost numit și ameliorarea sa produs înainte de terminarea cursului, acesta ar trebui să fie completat pentru a evita recidivele.

Când se utilizează Amoxiclav Quiktab, comprimatul trebuie dizolvat în apă înainte de utilizare sau absorbit în gură.

Analogi ai medicamentului

Analogii structurali complete ai Amoksiklava includ medicamente care conțin amoxicilină și acid clavulanic, de exemplu, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparatele care conțin amoxicilină singură nu vor fi un substitut adecvat, deoarece lista de microorganisme sensibile la amoxicilina pură este mult mai mică decât cea a Amoxiclavului. Același lucru se poate spune despre alte preparate ale grupului de penicilină - domeniul de aplicare al acestora nu poate coincide cu cel al medicamentului Amoxiclav.

Interacțiunea cu alte substanțe și medicamente

Eficacitatea Amoxiclavului crește de obicei în timp ce se administrează împreună cu alte antibiotice bactericide. Cu toate acestea, macrolidele, tetraciclinele, sulfonamidele și alte antibiotice bacteriostatice reduc eficacitatea medicamentului. Prin urmare, este necesar să se evite administrarea simultană a medicamentelor și a agenților bacteriostatici. De asemenea, trebuie amintit faptul că administrarea simultană de Amoxiclav cu contraceptive hormonale slăbește acțiunea acestuia din urmă.

Administrarea simultană de alcool și Amoksiklava este interzisă, deoarece acest lucru poate avea un efect negativ asupra ficatului și o scădere a efectului medicamentului.

Administrarea simultană de Amoxiclav și metotrexat este, de asemenea, interzisă, deoarece Amoxiclav sporește toxicitatea acestuia din urmă. Nu puteți prescrie medicamentul simultan cu Disulfiram, deoarece crește probabilitatea reacțiilor alergice. Când se administrează simultan cu Allopurinol crește riscul de exantem.

Atunci când se administrează o suspensie sau comprimate în asociere cu anticoagulante orale, este necesară prudență, deoarece medicamentul poate crește timpul de protrombină.

Amoxiclav instrucțiuni de utilizare, contraindicații, reacții adverse, recenzii

Amoxiclav - o nouă instrucțiune privind utilizarea medicamentului, puteți vedea contraindicațiile, efectele secundare, prețurile din farmacii pentru Amoxiclav. Opinii despre Amoxiclav -

Un antibiotic din grupul de penicilină cu un spectru larg cu inhibitor beta-lactamazic.
Medicamentul: AMOKSIKLAV®
Substanța activă a medicamentului: amoxicilină, acid clavulanic
Codificarea ATC: J01CR02
KFG: antibiotic din grupul cu spectru larg de penicilină cu inhibitor beta-lactamazic
Număr de înregistrare: P №012124 / 02
Data înregistrării: 01.09.06
Proprietar reg. Hon.: LEK d.d.

Forma de eliberare Amoxiclav, ambalarea și compoziția medicamentului.

Pulbere pentru prepararea soluției pentru introducerea / introducerea de culoare albă până la gălbuie-albă. Pulbere pentru soluție injectabilă intravenoasă de 1 litru. amoxicilină (sub formă de sare de sodiu) 500 mg acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) 100 mg
Sticle (5) - ambalaje din carton.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru introducerea / introducerea de culoare albă până la gălbuie-albă. Pulbere pentru soluție injectabilă intravenoasă de 1 litru. Amoxicilină (sub formă de sare de sodiu) 1 g acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) 200 mg
Sticle (5) - ambalaje din carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiuni oficiale aprobate oficial.

Acțiune farmacologică Amoxiclav

Antibiotic cu spectru larg; conține penicilină semi-sintetică amoxicilină și acid clavulanic inhibitor al β-lactamazei. Acidul clavulanic formează un complex stabil inactivat cu β-lactamaze și asigură rezistența amoxicilinei la efectele sale.
Acidul clavulanic, similar structurat cu antibioticele β-lactamice, are o activitate antibacteriană insuficientă.
Astfel, Amoxiclav acționează bactericid pe o gamă largă de bacterii gram-pozitive și gram-negative (inclusiv tulpini care au devenit rezistente la antibioticele beta-lactamice din cauza producției de lactamaze).
Amoxiclavul este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive aerobe: Streptococcus spp. (Inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină în afară), Staphylococcus epidermidis (meticilină în afară tulpini rezistente), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp..; gume aerobe; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; bacterii gram-pozitive anaerobe: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; bacterii gram-negative anaerobe: Bacteroides spp.

Farmacocinetica medicamentului.

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare. Amoxicilina și acidul clavulanic în combinație nu se afectează reciproc.
distribuire
Cmax după administrarea bolusului de Amoxiclav este de 1,2 g pentru amoxicilină 105,4 mg / l și pentru acid clavulanic - 28,5 mg / l. Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în fluidele corporale și țesuturile (plămânii, urechea medie, fluidele pleurale și peritoneale, uterul, ovarele). Amoxicilina penetrează, de asemenea, lichidul sinovial, ficatul, glanda prostatică, amigdalele palatine, țesutul muscular, vezica biliară, secreția sinusurilor, saliva, secrețiile bronșice.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează prin BBB în mantale cerebrale neinflamatorii.
Cmax în fluidele corporale se observă la o oră după atingerea Cmax în plasma sanguină.
Substanțele active pătrund în bariera placentară și în concentrații de urme se excretă în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic se caracterizează prin legarea scăzută la proteinele plasmatice.
metabolism
Amoxicilina este parțial metabolizată, acidul clavulanic suferă, aparent, printr-un metabolism intensiv.
reproducere
Amoxicilina este excretată prin rinichi aproape neschimbată prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Acul clavulanic este excretat prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantități mici pot fi excretate prin intestine și plămâni. T1 / 2 de amoxicilină și acid clavulanic este de 1-1,5 ore.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și în cantități mici prin dializă peritoneală.

Farmacocinetica medicamentului.

în situații clinice speciale
În cazul insuficienței renale severe, T1 / 2 crește până la 7,5 ore pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic.

Indicatii pentru utilizare:

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:
- infecții ale tractului respirator superior si ORL (inclusiv sinuzite acute și cronice, acute și cronice otita medie, abces retrofaringieni, amigdalite, faringite);
- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);
- infecții ale tractului urinar;
- infecții ginecologice;
- infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv mușcăturile oamenilor și animalelor;
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale cavității abdominale, inclusiv tractul biliar (colecistită, colangită);
- infecții odontogene;
- infecții cu transmitere sexuală (gonoree, chancroid);
- prevenirea infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.

Medicamentul se administrează în / în.
Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani (cu greutate> 40 kg) sunt prescrisi la o doză de 1,2 g (1000 mg + 200 mg) cu un interval de 8 ore, în cazul unei infecții severe, cu un interval de 6 ore.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, medicamentul este prescris în doză de 30 mg / kg (în termeni de Amoxiclav total) cu un interval de 8 ore, în cazul unei infecții severe, cu un interval de 6 ore.
Copii sub vârsta de 3 luni: prematur și în perioada perinatală - la o doză de 30 mg / kg greutate corporală (în termeni de Amoxiclav total) la fiecare 12 ore; în perioada postoperatorie - într-o doză de 30 mg / kg de greutate corporală (în termeni de Amoxiclav total) la fiecare 8 ore
Fiecare din cele 30 mg de medicament Amoxiclav conține 25 mg amoxicilină și 5 mg acid clavulanic.
Doza profilactică în timpul intervențiilor chirurgicale este de 1,2 g cu anestezie de inducție (cu o durată de intervenție chirurgicală mai mică de 2 ore); pentru operațiuni mai lungi - cu 1,2 g până la 4 ori pe zi.
Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza și / sau intervalul dintre dozele de medicament trebuie ajustate în funcție de clearance-ul creatininei (vezi tabelul). Clearance-ul creatininei

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.

> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), nu este necesară ajustarea dozei de 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min), prima doză fiind de 1,2 g (1000 mg + 200 mg) mg + 100 mg) / la fiecare 12 ore

Fiți atenți

Vitaminele Aevit: de ce le luați și există vreun rău

Motivele pentru a lua complexe de vitamine sunt o mulțime. De exemplu, este o metodă de susținere a imunității, consolidare.

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare

Înainte de a cumpăra antibioticul Amoxiclav, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de utilizare și dozajul, precum și alte informații utile cu privire la medicamentul Amoxiclav. Pe site-ul "Enciclopedia de boli" veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și revizuirile pacienților care au utilizat deja acest medicament.

Amoxiclavul este un antibiotic al grupului de penicilină cu spectru larg cu inhibitor beta-lactamazic.

Amoxiclav - compoziție și formă de eliberare

→ Tablete, filmate alb sau aproape alb, oval, biconvex.

- Amoxicilină (sub formă de trihidrat) 250 mg

- acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) 125 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză, etilceluloză, ftalat de dietil, macrogol 6000, dioxid de titan.

→ Tablete, filmate alb sau aproape alb, oval, biconvex.

- Amoxicilină (sub formă de trihidrat) 500 mg

- acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) 125 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză, etilceluloză, ftalat de dietil, macrogol 6000, dioxid de titan.

→ Tablete, acoperite cu film alb sau aproape alb, alungite, biconvexe, cu o amprentă de "AMC" pe o parte, cu o crestătură și o impresie de "875" și "125" - pe de altă parte.

- Amoxicilină (sub formă de trihidrat) 875 mg

acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) 125 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția stratului de film: hipromeloză, etil celuloză, povidonă, citrat de trietil, dioxid de titan, talc.

Amoxiclav - Acțiune farmacologică

Acțiunea farmacologică a medicamentului bactericid, cu spectru larg antibacterian.

Amoxiclav este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic.

Amoxicilina este o penicilină de semisinteză (beta-lactam), care inhibă una sau mai multe enzime (deseori denumite proteine ​​de legare a penicilinei, DPM) în calea biosintetică a peptidoglicanului, care este o componentă structurală integrantă a peretelui celular bacterian. Inhibarea sintezei peptidoglicanului duce la o pierdere a rezistenței peretelui celular, care determină de obicei liza și moartea celulară a microorganismelor.

Amoxicilina este distrusă de acțiunea beta-lactamazei produsă de bacteriile rezistente, astfel încât spectrul de activitate al amoxicilinei nu include microorganismele care produc aceste enzime.

Acidul clavulanic este beta-lactam, legat structural de peniciline. Acesta inhibă anumite beta-lactamaze, prevenind astfel inactivarea amoxicilinei și extinderea gamei de activitate, inclusiv bacterii in mod normal rezistente la amoxicilină și alte peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic în sine nu are un efect antibacterian semnificativ clinic.

Medicamentul Amoxiclav are un efect bactericid in vivo asupra următoarelor microorganisme:

• Aerobi gram-pozitivi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

• aerobe Gram-negative. - Enterobacter spp ** Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, specii din genul Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Medicamentul Amoxiclav are un efect bactericid in vitro asupra următoarelor microorganisme (cu toate acestea, semnificația clinică nu este încă cunoscută):

• aerobic gram-pozitiv - Bacillis anthracis *, specii din genul Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, stafilococi coagulaza-negativi * (inclusiv Staphylococcus epidermics, ischani, ischani, isaghecs, isaghecs, isaghecs

• Anaerobi gram-pozitivi - specii din genul Clostridium, specii din genul Peptococcus, specii din genul Peptostreptococcus;

• aerobe Gram-negative - Bordetella pertussis, specii din genul Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, specii din genul Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, specii din genul Salmonella *, specii din genul Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

• anaerobe gram-negative - specii din genul Bacteroides * (inclusiv Bacteroides fragilis), specii din genul Fusobacterium *;

• altele - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Unele tulpini de aceste tipuri de bacterii produc beta-lactamază, ceea ce contribuie la insensibilitatea lor la monoterapia cu amoxicilină.

** Cele mai multe tulpini de aceste bacterii sunt rezistente la amoxicilină / acid clavulanic in vitro, dar eficacitatea clinică a acestei combinații a fost demonstrată în tratamentul infecțiilor sistemului urinar cauzate de aceste tulpini.

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare. Amoxicilina și acidul clavulanic se dizolvă bine în soluții apoase cu pH fiziologic și, după ingestia medicamentului Amoxiclav, se absorb rapid și complet în interiorul tractului gastrointestinal. Absorbția substanțelor active - amoxicilină și acid clavulanic - este optimă în cazul administrării medicamentului la începutul mesei.

Biodisponibilitatea amoxicilinei și a acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.

Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse la aproximativ 1 oră după administrare. Valorile Cmax pentru amoxicilină (în funcție de doză) sunt de 3-12 μg / ml, pentru acidul clavulanic - aproximativ 2 μg / ml.

Cmax în plasmă după injectare în bolus, în doză de 1,2 g (1000 + 200 mg) a medicamentului este 105,4 mg / l - amoxicilină și 28,5 mg / l - pentru acidul clavulanic.

La aplicarea concentrația medicamentului Amoksiklav amoxicilină / acid clavulanic în plasmă sunt similare cu cele apărute după administrarea orală a unor doze adecvate de amoxicilină sau acid clavulanic singur la doze echivalente.

Ambele componente sunt caracterizate prin suficiente Vd în diferite organe, țesuturi și fluide ale corpului (inclusiv pulmonare, abdominale, grasime, oase si tesutul muscular, pleural, peritoneal și fluidele sinoviale, în piele, bilă, urină, purulent, spută, fluid interstițial).

Legarea de proteinele plasmatice este moderată - 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.

Vd este de aproximativ 0,3-0,4 L / kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 L / kg pentru acidul clavulanic.

Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează bariera hemato-encefalică în meningele non-inflamatorii ale creierului.

Amoxicilina (ca cele mai multe peniciline) este excretată în laptele matern. Cantitățile de acid clavulanic se găsesc și în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic penetrează bariera placentară.

Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic se realizează prin intermediul mecanismelor renale și extrarenale. După o singură doză de 250 + 125 mg sau 500 + 125 mg, aproximativ 60-70% din amoxicilină și 40-65% din acidul clavulanic sunt excretate neschimbate în urină în primele 6 ore. Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată în urină ca acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic în corpul uman este expus la metabolism intensiv pentru a forma 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1 H-pirol-3-carboxilic și 1-amino-4-hidroxi-butan-2-onă și excretat în urină și fecale.

Amoxicilina medie / acidul clavulanic T1 / 2 este de aproximativ 1 oră, clearance-ul mediu total este de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși. În cursul diferitelor studii, sa constatat că excreția amoxicilinei în urină în decurs de 24 de ore este de aproximativ 50-85%, iar acidul clavulanic, 27-60%. Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după ingestie.

Amoxiclav - Indicatii pentru utilizare

Pentru toate formele de dozare

Infecțiile cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme:

- ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (inclusiv sinuzite acute si cronice, acute și cronice otita medie, abces retrofaringieni, amigdalite, faringite);

- tractului respirator inferior (inclusiv bronșita acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);

- tractul urinar (de exemplu, cistita, uretrita, pielonefrita);

- piele și țesut moale, inclusiv mușcături umane și animale;

- oase și țesut conjunctiv;

- tractul biliar (colecistită, colangită);

Amoxiclav pentru pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă suplimentară

- infecții ale cavității abdominale;

- infecții cu transmitere sexuală (gonoree, chancre moale);

- prevenirea infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Amoxiclav - Dozaj

Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani (sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) cu un curs ușor sau moderat de infecție sunt prescrise 1 fila. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții respiratorii, 1 file. (500 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (875 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore.

Medicamentul sub formă de comprimate nu este prescris copiilor sub 12 ani (cu o greutate corporală de 40 kg)

Doza obișnuită în caz de infecție ușoară și moderată este de 1 tabel. 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 tab. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții respiratorii - 1 tabel. 500 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 tab. 875 + 125 mg la fiecare 12 ore

Deoarece comprimatele combinației de amoxicilină și acid clavulanic de 250 + 125 mg și 500 + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, apoi 2 tab. 250 + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 tabel. 500 + 125 mg.

Dozaj pentru infecții odontogene

1 tab. 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 tab. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

Pacienți cu insuficiență renală

Ajustarea dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se efectuează ținând cont de valorile creatininei CI:

- adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau ≥40 kg greutate corporală) (Tabelul 2);

- cu anurie, intervalul dintre dozare trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult;

- comprimatele 875 + 125 mg trebuie utilizate numai la pacienții cu creatinină Cl> 30 ml / min.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Medicamentul Amoxiclav trebuie administrat cu prudență. Este necesar să se efectueze o monitorizare regulată a funcției hepatice.

Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani (sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) cu un curs ușor sau moderat de infecție sunt prescrise 1 fila. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții respiratorii, 1 file. (500 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (875 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore.

Medicamentul sub formă de comprimate nu este prescris la copiii cu vârsta sub 12 ani (cu o greutate corporală

Cu infecții odontogene, este prescris un comprimat. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

În cazul insuficienței renale moderate (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, cu insuficiență renală severă (CC