Pneumonie virală la copii: simptome și tratament

Copleșitor, pneumonia copiilor este de origine infecțioasă. Un copil cu infecție virală respiratorie acută, o infecție intestinală sau a fost rănit și după cinci zile boala este brusc complicată de pneumonie. De ce? Vom încerca să ne dăm seama.

Diferența de pneumonie virală de la bacterii

Pneumonia (pneumonie) este un proces infecțio-inflamator care duce la acumularea de mucus în alveolele plămânilor. Veziculele pulmonare, unde se produce schimbul de gaz, în timpul infecției sunt umplute cu lichid (mucus), care împiedică penetrarea aerului și perturbe aprovizionarea cu oxigen a organismului.

În funcție de agentul patogen, distinge pneumonia dintre etiologia bacteriană, virală, fungică și mixtă.

Pneumonia bacteriană este cauzată de stafilococi, streptococi, pneumococi și alte bacterii care intră în plămâni și provoacă inflamații. Sub acțiunea virusurilor, apare pneumonie virală.

Dacă bacteriile sau virușii intră direct în plămâni, provocând un proces inflamator acut, atunci vorbește despre pneumonie primară. Dar mai des, boala este cauzată de alte infecții virale sau bacteriene, boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular, organelor respiratorii, sistemului circulator. Aici vorbim despre o patogeneză secundară.

Cauze ale pneumoniei virale

La domiciliu la copiii sub 5 ani, 65% din cazuri sunt diagnosticate cu pneumonie virală, care nu necesită tratament în spital. Acestea sunt cauzate de următorii agenți patogeni:

• respiratorie sincială - cel mai frecvent virus care este detectat în 39% din cazuri în primele luni de viață a copiilor;
• rinovirus;
• virusul parainfluenza;
• virusurile gripale A și B;
• adenovirusul;
• metapneumovirusurilor;
• gerpovirusy;
• bokavirus;
• coronavirus.

Corpul copiilor din cauza imperfecțiunilor sistemului imunitar, mai susceptibili la diverse infecții virale. Infecțiile virale respiratorii acute cauzate de factorii adversi din organism sau din mediul înconjurător sunt complicate, virușii se mișcă în plămâni și se înmulțesc acolo, provocând inflamații.

Patogeneza în timpul pneumoniei virale

În funcție de vârstă, starea de imunitate, boala infecțioasă principală, se formează simptome de pneumonie virală. Acesta variază de la forme ușoare ale bolii până la forme extrem de periculoase care necesită spitalizare imediată. Dar, indiferent de agentul patogen, simptomele comune ale pneumoniei sunt:

• febră însoțită de frisoane;
• pierderea apetitului;
• respirație rapidă superficială (tahipnee);
• tuse umedă cu spută;
• deteriorarea pacientului după ameliorare sau orice răceală care durează mai mult de 7 zile;
• o respirație profundă cauzează o tuse.

Unele simptome ale bolii se dezvoltă treptat printre ele:

• piept și dureri abdominale;
• dureri de cap și dureri de gât;
• vărsături;
• tulburări de conștiență și convulsii la copii mici;
• cu percuție pulmonară, sunete locale blunt;

Combinația dintre manifestările clinice - febră, tahipnee, slăbirea localizată a respirației și respirația șuierătoare - este cea mai importantă pentru diagnosticarea pneumoniei la un copil.

În forme ușoare și moderate, pneumonia virală dispare în 20 de zile, formele severe de pneumonie necesită de multe ori ca pacientul să fie plasat în unitatea de terapie intensivă.

Diagnostic și indicații pentru spitalizare

Virusul pneumonic este diagnosticat suficient de bine, ceea ce este important pentru luarea rapidă a măsurilor necesare. Criterii corecte pentru diagnosticare - detectarea fluidelor, a substanțelor chimice și a elementelor celulare (infiltrarea plămânilor) pe radiografia pieptului în țesutul pulmonar, împreună cu cel puțin două dintre următoarele simptome:

• o stare febrila cu o crestere a temperaturii corpului la 38-39.5 ° C timp de trei sau mai multe zile, in timp ce temperatura este insuficient confundata cu medicamente antipiretice;
• tuse umedă cu spută gălbuie;
• simptome de pneumonie, detectate prin percuție sau auscultare a plămânilor;
• în analiza clinică generală a creșterii leucocitelor sanguine (WBC> 15 * 109 / l) și / sau a neutrofilelor de bandă> 10%.

În diagnosticul de laborator, nivelul de procalcitonină din sânge este determinat (un marker pentru diagnosticul infecțiilor severe), care depinde de etiologia bolii și ajută la selectarea unei terapii eficiente pentru tratament. În pneumonia virală, nivelul PCT este sub 1 ng / ml.

În copilărie, în următoarele condiții de fond, este prezentată o spitalizare fără ambiguități:

• copii sub 6 luni;
• forme severe de pneumonie;
• cu boli de fond severe - diabet, imunodeficiență, boli pulmonare cronice, boli cardiace congenitale;
• în timpul terapiei imunosepresive;
• dacă nu există nicio garanție că vor fi respectate recomandările medicale sau condițiile de tratament la domiciliu.

tratament

Când se diagnostichează pneumonie virală la copii: simptomele și tratamentul bolii de bază sunt obligatorii. În plus, este necesar să se consolideze imunitatea copilului pentru a preveni afecțiunile acute.

În tratamentul pneumoniei virale, este prescrisă terapia complexă cu spectru larg.

• Terapia antivirală - cu o infecție virală de fond. În funcție de agentul patogen, sunt prescrise agenți antivirali (amantadină, rimantadină, zanamivir, oseltamivir, ganciclovir, foscarnet, ribavirină, cidofovir). Nu utilizați antibiotice în tratamentul pneumoniei virale, ele provoacă deteriorarea copilului.
• Terapia cu perfuzie - cu intoxicație și pneumonie severă. Pacientul este conectat la un IV pentru a oferi organismului apă, nutrienți, electroliți și medicamente.
• Terapia cu oxigen - tratament cu perne de oxigen. Când se demonstrează că oxigenul pur elimină starea.
• Antipiretice - antipiretice prescrise numai după cum este necesar, dar nu într-un tratament planificat.
• Mucoliticele - utilizate cu tuse neproductivă intensă, care agravează starea.
• Bronhodilatatoare - medicamente care elimină spasmul din bronhii. Desemnați pacienții cu sindrom bronho-obstructiv concomitent sau cu astm bronșic.
• Antihistaminice - cu exacerbarea bolilor atopice (astm bronșic, reacții anafilactice, rinită alergică).
• Probiotice - prescrise pentru pacienții cu boli de fond ale tractului gastro-intestinal.

Terapia cu antibiotice este prescrisă numai de un medic care are un diagnostic stabilit de pneumonie cu o natură bacteriană mixtă și virală.

Dacă tratați un copil acasă, creați condiții favorabile în camera lui - aer proaspăt, rece, curățare zilnică umedă, pentru a nu acumula praf. Beți multă apă - bea multă lichid și afișează sputa. Alimentează la cererea unor alimente sănătoase fortificate.

Prevenirea pneumoniei

Având în vedere că virușii se răspândesc de la o persoană la alta atunci când un pacient strănută sau tuse, evitați epidemiile de evenimente în masă și locuri aglomerate împreună cu copilul dumneavoastră în timpul epidemiei.

Învățați copilul de la o vârstă fragedă pentru a vă spăla mâinile: înainte și după masă. În timpul răcelii, beți multă apă, hrană apetitul, umblați foarte mult (dacă nu există temperatură). Mențineți condițiile umidității și temperaturii optime în camera copilului dumneavoastră.

Nu începe tratamentul bolilor infecțioase și la primele semne de pneumonie contactați pediatrul sau pulmonologul. Nu faceți auto-medicație. Amintiți-vă, un copil nu este un câmp pentru experimentele părinților. Îngrijirea medicală în timp util previne consecințe grave pentru dumneavoastră și copiii dumneavoastră.

Pneumonie virală

Virusul pneumonic este o leziune infecțioasă a tractului respirator inferior provocată de virusurile respiratorii (gripa, parainfluenza, adenovirusurile, enterovirusurile, virusul sincițial respirator etc.). Virusul pneumonic este acut cu febră bruscă, frisoane, sindrom de intoxicare, tuse umedă, durere pleurală, insuficiență respiratorie. Diagnosticul ia în considerare datele fizice, radiologice și de laborator, conexiunea pneumoniei cu o infecție virală. Terapia se bazează pe numirea agenților antivirale și simptomatici.

Pneumonie virală

Virusul pneumonic este o inflamație acută a regiunilor respiratorii ale plămânilor cauzate de agenții patogeni virale, care are loc cu sindromul intoxicației și tulburărilor respiratorii. În copilărie, proporția de pneumonie virală reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de pneumonie. În structura morbidității adulților, pneumonie bacteriană predomină, iar virusul a reprezentat 4-39% din numărul total (mai frecvent persoanele peste 65 de ani sunt bolnavi). Frecvența apariției pneumoniei virale este strâns legată de focarele epidemiologice ale ARVI - creșterea lor survine în perioada toamnă-iarnă. În pulmonologie, se disting pneumonia primară virală (interstițială cu un curs benign și hemoragic cu un curs malign) și secundar (pneumonie virale-bacteriene - devreme și târziu).

Cauze ale pneumoniei virale

Spectrul de agenți patogeni ai pneumoniei virale este extrem de larg. Cele mai frecvente agenți etiologici sunt virusurile gripale A și B, parainfluenza, adenovirusul. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai sensibile la pneumonia virală cauzată de virusul herpesului și de citomegalovirusul. Mai rar, este diagnosticată pneumonia inițiată de enterovirusuri, hantavirus, metapneumovirus, virusul Epstein-Barr. Coronavirusul asociat cu SARS este agentul cauzator al sindromului respirator acut sever, mai bine cunoscut sub numele de SARS. La copiii mici, pneumonia virală este adesea provocată de un virus sincițial respirator, precum și de virusurile rujeolic și varicel.

Pneumonia virală primară se manifestă în primele 3 zile după infecție, iar după 3-5 zile se îmbină flora bacteriană, iar pneumonia devine amestecată - bacteriană virală. Printre persoanele care au un risc crescut de pneumonie virala includ copii mici, pacienții cu vârsta peste 65 de ani, persoanele cu sistemele imunitar slabit, inima si pulmonare boli (boli de inima, hipertensiune severă, boală coronariană, bronșită cronică, astm, emfizem), si alte boli cronice asociate.

Transmiterea virușilor se efectuează prin aer prin respirație, vorbire, strănut, tuse; posibila cale de contact a gospodăriei cu infecția prin obiecte de uz casnic contaminate. Particulele virale pătrunde în tractul respirator respirator unde celulele sunt adsorbite pe epiteliul bronșic și alveolar, cauzează proliferarea sa, infiltrarea și îngroșarea septurilor interalveolare, infiltrarea cu celule rotunde a țesutului peribronhială. În formele severe de pneumonie virală, exudatul hemoragic se găsește în alveole. Superinfecția bacteriană agravează în mod semnificativ cursul pneumoniei virale.

Simptomele pneumoniei virale

În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu severitate variabilă, complicații și rezultate. Inflamația plămânilor este de obicei asociată cu primele zile ale cursului SARS.

Astfel, înfrângerea tractului respirator al tractului respirator este un companion frecvent al infecției adenovirale. Debutul pneumoniei în majoritatea cazurilor este acut, cu o temperatură ridicată (38-39 °), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită și limfadenopatie dureroasă. Temperatura în pneumonie adenovirală durează mult timp (până la 10-15 zile), se deosebește prin fluctuațiile zilnice mari. Se caracterizează prin frecventă tuse scurtă, scurtarea respirației, acrocianoză, râsuri umede amestecate în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge printr-o menținere pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, tendința la un curs recurent și complicații (pleurezia, otita medie).

Incidența pneumoniei virale în contextul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fundalul simptomele tipice de SRAS (febră, slăbiciune severă, mialgii, fenomene coriza) o dispnee apreciabilă, cianoză difuză, tuse ruginiu, șuierătoare in plamani, dureri in piept atunci cand inhalarea. Copiii prezintă o toxicoză generală, anxietate, vărsături, convulsii, semne meningeale. Influența pneumoniei este, de obicei, bilaterală, după cum reiese din datele auscultatorii și imaginea cu raze X (focalizarea focală în ambii plămâni).

Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal sunt caracterizate de simptomatologie moderată și se termină cu recuperarea. Formele severe apar la febră persistentă înaltă, insuficiență respiratorie, colaps. Printre complicațiile se numără encefalita gripală frecventă și meningita, otita medie, pielonefrita. Aderarea unei infecții bacteriene secundare conduce adesea la abcese pulmonare sau la empatie. Posibila moarte in prima saptamana de boala.

Infecția cu parainfluenza afectează adesea nou-născuții și copiii mici. Are un caracter focal (mai puțin adesea confluent) și se desfășoară pe fundalul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt moderate, temperatura corporală, de obicei, nu depășește valorile subfebrului. Formele severe de pneumonie virală la parainfluenza la copii apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree, sindrom hemoragic.

O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea unei bronșiolite obstructive severe. Înfrângerea părților inferioare ale tractului respirator este marcată de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 o C, deteriorarea stării generale. spasm Din cauza si ocluzia de mucus mici bronhiilor și respirația epiteliu descuamate devine dificilă și foarte mult accelerat, dezvoltat nasolabial cianoză și regiunea periorbital. Tuse frecventă, umedă, dar datorită vâscozității crescute a sputei - neproductivă. Cu acest tip de pneumonie virală, discrepanța intoxicației (exprimată moderat) a gradului de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată) atrage atenția.

Pneumonia enterovirală, a cărei agenți cauzali sunt virusurile Coxsackie și ECHO, apare cu date fizice și radiologice reduse. În imaginea clinică, tulburările meningeale, intestinale, cardiovasculare însoțitoare, care fac diagnosticul dificil, vin în prim plan.

Diagnosticul și tratamentul pneumoniei virale

Un studiu adecvat al formei etiologice a pneumoniei și identificarea agentului cauzal va contribui la studierea atentă a istoriei, a situației epidemiologice, a evaluării datelor radiografice fizice și de laborator. Pneumonia virală se dezvoltă de obicei în perioadele de epidemii de infecții virale respiratorii acute, apar pe fundalul sindromului catarrhal, sunt însoțite de semne de insuficiență respiratorie cu severitate variabilă. Auscultația în plămâni este auzită de șuierăi fine.

Atunci când radiografia plămânilor a evidențiat o creștere a modelului interstițial, prezența umbrelor focale mici, adesea în lobii inferiori. Pentru a confirma etiologia virală a pneumoniei ajută studiul sputei, aspirației traheale sau a apei de spălare a bronhiilor prin metoda anticorpilor fluorescenți. În sânge în perioada acută, există o creștere de patru ori a titrurilor AT la agentul viral. Evaluarea cuprinzătoare a datelor obiective de către un pulmonolog va permite excluderea pneumoniei atipice, a aspirației, a obliteranelor de bronșiolită, a infarctului-pneumoniei, a cancerului bronhogenic etc.

Spitalizarea cu pneumonie virala prezinta numai pentru copii de până la 1 an, pacienții în vârstă grupa de vârstă (65 de ani), precum și având un boli concomitente severe (BPOC, insuficiență cardiacă, diabet zaharat). Pacientii beneficiaza de odihna la pat, bauturi abundente, mese fortificate si calorii.

Tratamentul cauzala este prescris în funcție de agentul patogen viral: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - cu pneumonie gripa, acyclovir - cu herpes pneumonia virală, ganciclovir - infecția cu citomegalovirus, ribavirina - cu pneumonie sincitial respirator și leziuni Hantavirus etc., agenți antibacterieni.. adăugată numai cu natura mixtă a pneumoniei sau cu dezvoltarea complicațiilor purulente. Expectorant, agenți antipiretici sunt utilizați ca tratament simptomatic. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează inhalări medicinale și masaj de drenaj. În cazurile de toxicoză severă, se efectuează perfuzie intravenoasă a soluțiilor; cu dezvoltarea insuficienței respiratorii - terapia cu oxigen.

Prognoza și prevenirea pneumoniei virale

În majoritatea cazurilor, pneumonia virală se termină în recuperare în decurs de 14 zile. La 30-40% dintre pacienți, există o durată prelungită a bolii, cu conservarea modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, cu dezvoltarea ulterioară a bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea datorată pneumoniei virale este mai mare în rândul copiilor mici și al pacienților vârstnici.

Prevenirea pneumoniei virale este strâns asociată cu imunizarea populației, în primul rând, vaccinarea sezonieră preventivă împotriva gripei și infecțiile cele mai periculoase din copilărie. Măsurile nespecifice pentru întărirea sistemului imunitar includ întărirea, terapia cu vitamine. În timpul episoadelor de infecții virale respiratorii acute, trebuie respectate precauțiile personale: dacă este posibil, evitați contactul cu pacienții cu infecții respiratorii, spălați mai des mâinile, ventilați camera etc. În special aceste recomandări se referă la riscul crescut de apariție a pneumoniei virale complicate.

Cum să distingem pneumonia virală de bacterii: diferențe în simptomele bolilor

Pneumonie sau pneumonie este o boală infecțioasă acută care afectează diferite părți ale plămânilor și tractului respirator inferior (bronhii și trahee).

Când se întâmplă acest lucru, formarea și acumularea de mucus în alveole (vezicule pulmonare), care contribuie la încălcarea schimbului de gaze și conduce la o scădere a cantității de oxigen absorbit.

Alegerea corectă a tratamentului depinde de ce microorganisme sunt agenții cauzali ai bolii.

Diferențele de boli

Bacteriile și virușii sunt cauze comune ale pneumoniei. În ciuda faptului că imaginea generală a cursului bolii rămâne similară, există diferențe în ceea ce privește simptomele care vă permit să identificați agentul patogen și să prescrieți tratamentul adecvat.

Perioada de incubare

Spre deosebire de pneumonie bacteriană, care se poate dezvolta în mai multe săptămâni, virusul are o perioadă scurtă de incubație de 2 până la 5 zile.

temperatură

Când virusul este caracterizat printr-un salt ascuțit la temperatură la începutul bolii la 39-39,5 ° C. Dacă agentul patogen este o bacterie, creșterea temperaturii este relativ minoră - până la 37,5-38 ° C.

Leziuni pulmonare

În pneumonia bacteriană, simptomele sunt pronunțate din primele zile ale bolii, în timp ce în cazul unei boli virale, simptomele de stare generală de rău se disting clar la început:

• febră;
• frisoane;
• dureri musculare;
• dureri de cap;
• în unele cazuri, greață și vărsături.

Tuse și spută

Pneumonia bacteriană se caracterizează printr-o tranziție rapidă de la tuse uscată la umedă, cu o secreție abundentă de spută mucopurulentă de nuanță verzui sau gălbui, uneori cu un amestec de sânge. În pneumonia virală, tusea nu este foarte pronunțată, cu o cantitate mică de spută clară sau albică fără miros caracteristic.

auscultație

Pentru inflamația virală a plămânilor, este caracteristică respirația tare cu respirația individuală individuală, iar pentru inflamația bacteriană, sunt caracteristice wheeză umedă cu intensitate diferită.

Examinarea cu raze X

Pe imaginea de raze X cu pneumonie bacteriana va fi vizibila:

• multe focuri de diferite dimensiuni;
• contururile zonelor întunecate sunt neclare;
• întunecarea generală a plămânilor, indicând o scădere a aerului;
• lichid în cavitatea pleurală.

Pentru pneumonia virală, următoarele vor fi caracteristice:

• zona din jurul bronhiilor este întunecată;
• compartimentele interlobare sunt îngroșate;
• pereții nodurilor perebronchi au crescut;
• vaselor din rădăcinile plămânilor se pronunță.

Aflați despre celelalte caracteristici ale pneumoniei virale în articolul despre această formă a bolii.

Test de sânge general

O scădere a numărului de leucocite indică inflamația virală a plămânilor și este posibilă și limfocitoza (scăderea numărului de limfocite) sau monocitoza (scăderea numărului de monocite). În cazul agenților patogeni bacterieni, se observă leucocitoză (WBC> 15 * 109 / l) și ESR crește (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Pneumonia virală-bacteriană combinată este dificil de diagnosticat și necesită tratament pe termen lung.

tratament

Pentru tratamentul medical al pneumoniei bacteriene, se folosesc antibiotice cu spectru larg. Forma și metodele lor de administrare depind de severitatea bolii tolerată.

Dacă în primele zile nu se observă o reacție pozitivă la antibiotice, este necesar să se înlocuiască medicamentul și să se efectueze teste de laborator suplimentare. Expectoranții și medicamentele imunostimulatoare sunt de asemenea prescrise.

Pentru mai multe informații despre inflamația bacteriană a plămânilor și despre tratamentul acestuia puteți găsi în articolul relevant.

Cu natura virală a bolii tratamentul cu antibiotice nu va aduce un rezultat pozitiv. În acest caz, sunt prescrise medicamente antivirale, suplimentate cu agenți antipiretici și mucolitici. În cazul insuficienței respiratorii acute (scurtarea respirației, buzele albastre, nasul și unghiile), se recomandă utilizarea terapiei cu oxigen - o pernă de oxigen.

Pneumonia bacteriană și virală nu numai că au agenți patogeni diferiți, dar diferă de asemenea în cursul clinic. Acest lucru trebuie luat în considerare la prescrierea tratamentului pentru a obține o recuperare cât mai rapidă a pacientului.

Pneumonia virală la adulți și copii - simptome, semne, tratament

Pneumonia este o boală răspândită și foarte gravă. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), pneumonia este principala cauză a decesului la copii. În fiecare an iau viața a 1,4 milioane de copii sub cinci ani. Dar nu numai copiii cu risc: pneumonie (in combinatie cu gripa - o cauza comuna a pneumoniei) se numara a 8-a printre cauzele de deces in Statele Unite in fiecare an (Centrul National de Statistica Medicala, 2009).

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Există trei tipuri de pneumonie non-spitalicească sau comunitară:

Pneumonia comunitară înseamnă că boala este transmisă de la o persoană la alta în mediul său. Virusul pneumonic se caracterizează prin penetrarea virusului în plămâni, în timp ce acestea devin inflamate și blochează fluxul de oxigen.

Statistici de pneumonie virală

În trecut, sa crezut că virusurile provoacă aproximativ 8% din cazuri non-spitalicești. Cu toate acestea, conform unor studii recente, această cifră este de 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Intrebarea ramane daca acest lucru este rezultatul unui diagnostic mai bun, care ajuta la descoperirea adevarata cauza a bolii sau daca oamenii devin mai des bolnavi de pneumonie virala.

Virușii sunt principala cauză a dezvoltării bolii la copii. La copii mici și adulți cu vârsta peste 65 de ani, este cel mai des descris natura virală a bolii. Deși este frecventă în rândul altor grupuri de vârstă.

Corpul copiilor și vârstnicii sunt mai susceptibili la infecții, deci sunt expuși unui risc ridicat. Pneumonia provocată de viruși este foarte periculoasă pentru femeile gravide și pentru persoanele cu sisteme imunitare slăbite.

În cele mai multe cazuri, boala dispare în decurs de trei săptămâni (ușoară). Pneumonia severă poate cauza moartea.

Cauze și agenți patogeni

Există un număr de virusuri care cauzează simptome ale bolii, inclusiv:

• virusul gripal A și B,
• virusul sincițial respirator,
• virusul parainfluenza,
• virusul herpes de tip 1 și 3 (virusul HSV-1 și virusul varicelos-zoster);
• citomegalovirus (CMV),
• adenovirusuri,
• virusul rujeolic.

Nu rămâne clar cum acești paraziți intracelulari provoacă pneumonie. Este probabil ca mecanismul exact să difere în funcție de virusul specific.

Ca rezultat al infecției, plămânii devin inflamați, deoarece încearcă să lupte împotriva agentului patogen. Această inflamație blochează fluxul de oxigen, ceea ce duce la o varietate de simptome și efecte.

Virușii sunt ușor de transmis de la persoană la persoană prin tuse, strănut sau atingând suprafața care a fost contaminată de o altă persoană infectată.

Fotografii de la ru.wikipedia.org. Virusul Cory sub microscop.

Semne și simptome comune

În funcție de virulența organismului, vârsta și bolile asociate ale pacientului, pneumonia virală variază de la o formă ușoară, care se termină într-o anumită perioadă de timp fără tratament, la forme cu consecințe care pun în pericol viața. Indiferent de agentul cauzal al bolii, următoarele simptome generale apar la adulți și copii:

1. febră,
2. frisoane,
3. tuse neproductivă
4. mialgie,
5. dureri de cap
6. oboseală.

Simptomele pneumoniei virale se dezvoltă adesea treptat și nu sunt foarte acute la debutul bolii. În timpul examinării fizice, pacientul are următoarele semne:

• tahipneea și / sau dispneea,
• tahicardie sau bradicardie,
• wheezing sunet (atunci când respiră),
• un sunet plictisitor cu percuție pulmonară,
• prezența zgomotului în timpul frecarii pleurale,
• cianoză,
• erupții cutanate,
• insuficiență respiratorie acută.

Dezvoltarea și tratamentul pneumoniei gripale

Virușii de gripă cauzează adesea pneumonie. Perioada de incubație variază de la mai multe ore (la copii) până la trei zile. Mai întâi de toate, boala se manifestă printr-o tuse puternică, durere în gât și dureri de cap, stare generală de rău pentru 3-5 zile. Simptomele se agravează în timp, dispnee, cianoză, dureri în piept și articulații apar.

Complexul de metode de tratament implică utilizarea medicamentelor antivirale etiotropice amantadină și rimantadină împotriva virusurilor gripale. Recent, datorită rezistenței ridicate a gripei la amantadină, sa recomandat combinarea sa cu zanamivir și oseltamivir.

În 2009, gripa porcină (H1N1) a fost asociată cu apariția unui focar de pneumonie. Primele cazuri cu o rată ridicată a mortalității au fost identificate în Mexic. Diagnosticul precoce și tratamentul antiviral au ajutat la controlul răspândirii virusului și la reducerea mortalității la boală.

Forma de cytomegalovirus

Cytomegalovirusul apare la persoanele cu imunitate defectuoasă. Este cauzată de virusul herpes CMV. Majoritatea oamenilor sunt în contact cu citomegalovirusul, fără consecințe deosebite, numai la pacienții cu un sistem imunitar slăbit, inflamația alveolelor, gastroenterită, rinită, infecție genitală.

Condițiile speciale ale istoricului pacientului fac ca pacientul să fie foarte susceptibil la pneumonie cu citomegalovirus. Printre acestea se numără:

• SIDA,
• transplantul de măduvă osoasă,
• chimioterapie sau altă slăbire a sistemului imunitar al organismului.

Tratamentul antiviral cu ganciclovir și foscarnet oprește replicarea virală, dar nu o distruge. Deoarece CMV suprimă imunitatea pacientului, riscul de a dezvolta alte infecții, și anume pneumonia virale-bacteriană, crește.

Consecințele infecției cu virusul sincițial respirator (RSV) la copii

Virusul sincițial respirator al familiei de paramyxovirus infectează majoritatea populației cu vârste de 2-3 ani. Centrul de Control si Prevenire a Bolilor considera RSV ca fiind cea mai frecventa cauza a bronsiolitei (inflamatie a bronhiilor mici in plamani) si a pneumoniei la copiii din primul an de viata.

Infecția virală a tractului respirator inferior este adesea rezultatul pneumoniei la adulți și copii mici. Cele mai vulnerabile la acest paramyxovirus sunt pacienții imunocompromiși și copiii prematuri.

Pacienții cu pneumonie RSV se plâng de febră, tuse neproductivă, obositoare, durere la nivelul urechii, pierderea apetitului și dificultăți de respirație. Starea fizică generală agravează astfel de semne:

Tratamentul pneumoniei virale provocat de VSR are în mod specific scopul de a reduce replicarea ARN-ului viral. Unul dintre efectele secundare ale medicamentului este anemia (distrugerea celulelor roșii din sânge), astfel că, în timpul administrării sale, este necesară o monitorizare constantă a numărului total de hemoleucograme.

Caracteristicile infecției cu parainfluenza

Virusul parainfluenza este a doua cauză principală de pneumonie virală și bronșită după copiii cu RSV la copiii sub 6 luni. Perioada de incubație este de la 1 la 6 zile, dar la copii mici (până la 5 ani) poate fi mai mică de 24 de ore.

Pericolul este virusul parainfluenza de tip 3. Simptomele bolii includ tuse, nas curbat, dificultăți de respirație cu respirație șuierătoare și respirație șuierătoare. Pneumonia adenovirală și paramyxovirusul este adesea însoțită de simptome reci, cum ar fi conjunctivita și rinita severă. OMS recomandă ribavirina ca tratament etiotrop.

Pneumonia virală și bacteriană

Cauza de pneumonie poate fi atât forme virale ale vieții, cât și bacterii și ciuperci. Agenții patogeni intră adesea în tractul respirator împreună cu aerul inhalat. În cazuri rare, inflamația în alveole se dezvoltă din infecția din alte părți ale corpului atunci când agenții patogeni intră în plămâni prin sânge.

Virusurile respiratorii (gripa, parainfluenza, adenovirusurile, virusul sincițial respirator) cauzează simptome de intoxicație generală, slăbirea corpului, inhibă propriile sisteme de apărare. Prin urmare, o infecție secundară bacteriană sau fungică este foarte frecvent asociată. Virusurile respiratorii deschid adesea calea pentru colonizarea bacteriană a tractului respirator, deoarece cresc permeabilitatea capilară și distrug epiteliul bronhiilor și nazofaringelor.

Conform diferitelor studii, de la 3 la 30% din pneumonie au o etiologie virală și bacteriană mixtă. Co-infecțiile descrise sunt deosebit de frecvente la copiii mai mici de 2 ani. La astfel de pacienți, pneumonia cauzată de un virus sincițial respirator este aproape întotdeauna însoțită de o infecție bacteriană concomitentă.

Conform liniilor directoare actuale, regimurile de tratament pentru pneumonie non-spitalicească la copii și adulți includ terapia cu antibiotice. Dar tratamentul cazurilor dovedite de pneumonie virale-bacteriene necesită o abordare integrată cu utilizarea medicamentelor antivirale și a antibioticelor.

Abordări terapeutice

Pentru a trata pneumonia virală, trebuie să luptați împotriva simptomelor infecției, să creșteți starea imunității și să scăpați corpul de infecție. Medicamentele antivirale acționează în mod specific numai asupra virusului care a provocat boala. Terapia antibiotică tradițională nu este adecvată pentru combaterea virusului, dar poate fi utilă în cazul coinfecției bacteriene mixte virală.

De obicei, prescrise medicamente antivirale:

• amantadină și rimantadină,
• ribavirină,
• aciclovirul și derivații săi (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Impact asupra simptomelor

În plus față de medicamentele etiotropice prescrise corticosteroizi, băut o mulțime de fluide, oxigenoterapie, umidificând aerul în cameră, medicina tuse. Febra este controlată cu aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen) sau acetaminofen.

Consumul multor lichide ajuta la subtierea sputei. Scopul terapiei cu oxigen ajută la depășirea lipsei de oxigen în sânge și la prevenirea cianozelor. Cu diagnosticul de pneumonie virală, trebuie să vă odihniți foarte mult și să mâncați pe deplin pentru a avea suficientă energie pentru a lupta împotriva infecțiilor.

Respectând toate recomandările medicului, pneumonia va trece în 1-3 săptămâni. Tratamentul inadecvat și necorespunzător poate duce la insuficiență respiratorie, disfuncție hepatică și cardiacă.

Prevenirea bolilor

Agenții cauzali ai infecțiilor virale se răspândesc în picăturile de aerosoli eliberate de pacient prin tuse sau strănut. Ele pot, de asemenea, să contamineze suprafețele de mobilier sau mânerele ușilor în zonele comune. Știind acest lucru, ar trebui să evitați strănutul și tusea bolnavii, spălați-vă bine și adesea mâinile.

În timpul unei răceli, aveți nevoie de o mulțime de lichide pentru odihnă și băutură pentru a preveni evoluția gripei banale la pneumonie virală.

Indiferent dacă pneumonia este virală, o descriere detaliată, precum și modalități eficiente de a identifica și trata boala

Virusul pneumonic este o boală rară, dar periculoasă. Ca regulă, grupurile vulnerabile ale populației sunt expuse la aceasta: copii, pacienți cronici, pacienți cu starea de imunodeficiență. Spre deosebire de pneumonia clasică, pneumonia virală are propriul curs clinic, diagnostic și tratament. Să analizăm în detaliu trăsăturile caracteristice ale bolii, primele semne și simptome, ce și cât să tratăm pentru diferite forme ale bolii, precum și modul în care este transmisă în timpul infecției și cum să nu se infecteze cu o persoană sănătoasă.

Ce este și este contagios pentru ceilalți

Pneumonia este o boală inflamatorie a țesutului pulmonar.

HELP! În pneumonie, parenchimul pulmonar este implicat în procesul patologic - o parte constând din alveole responsabile de schimbul de gaze.

Deși se poate datora unor motive diferite, termenul "pneumonie" este folosit în mod obișnuit pentru a înțelege un proces infecțios acut. Cele mai frecvente agenți patogeni ai pneumoniei sunt bacteriile: provoacă până la 90% din cazurile acestei patologii. Mai puțin frecvent, factorii cauzali ai pneumoniei sunt ciupercile, protozoarele și virușii.

Următorii viruși sunt agenții infecțioși responsabili de dezvoltarea pneumoniei:

• gripă;
• parainfluenza;
• adenovirusuri;
• rinovirusuri;
• virusul sincițial respirator;
• Picornaviruses;
• enterovirusuri (grupul ECHO, Coxsackie);
• mai puțin frecvent, pneumonia este cauzată de rujeolă, varicelă, citomegalovirus etc.

Virusul pneumonic este rar la pacienții adulți cu un sistem imunitar bine funcțional și fără comorbidități severe. La risc se află copiii care reprezintă 80-90% dintre pacienți.

Sursa de infecție este, de obicei, o persoană bolnavă care produce viruși în mediu. Principalele mecanisme pentru răspândirea pneumoniei virale:

• în aer (aerosol): modul predominant de transmitere, responsabil pentru marea majoritate a cazurilor de boală;
• gospodărie de contact: prin articole de uz casnic obișnuite;
• hematogeni și limfogeni: prin pătrunderea unui agent viral în țesutul pulmonar din alte surse din corpul uman cu flux sanguin sau fluid limfatic.

IMPORTANT! Adesea, pneumonia virală are o infecție virală bacteriană combinată.

Perioada de incubație la adulți și copii, adică intervalul de timp de la pătrunderea agentului patogen în organism până la apariția primelor simptome clinice depinde de sursa de infecție și poate varia foarte mult. În cazul pneumoniei gripale, aceasta are o medie de 1-4 zile, cu adenovirus - de la 1 zi la 2 săptămâni, cu parainfluenza - de la 12 ore la 6 zile, cu cytomegalovirus - până la 2 luni.

Inflamația plămânilor este de obicei precedată de o tulburare a funcțiilor de protecție ale corpului:

1. Perturbarea sistemului imunitar antiinflamator local și general: reducerea sintezei interferonilor, imunoglobulinelor, lizozimelor.
2. Defectul transportului mucociliar: îndepărtarea substanțelor patologice pulmonare din țesut prin mișcarea cilia a epiteliului și producția de mucus specific.
3. Încălcarea structurii și a funcției agentului tensioactiv: este un surfactant complex care este necesar pentru a menține funcționarea normală a alveolelor și pentru a asigura schimbul de gaze.
4. Dezvoltarea reacțiilor imune-inflamatorii: contribuie la formarea complexelor imune care atacă parenchimul pulmonar.
5. Tulburările în patul microcirculator și metabolismul celular: determină stagnarea sângelui în capilarele plămânilor și acumularea de produse patologice metabolice, care reprezintă un mediu favorabil pentru infecție.

Aceste mecanisme sunt implementate atunci când pacientul are următorii factori predispozanți:

• boli respiratorii (boli pulmonare obstructive cronice, astm bronșic) și sisteme cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică);
• consumul de alcool și fumatul;
• malformații congenitale (bronhiectasis, chisturi, fistule ale tractului respirator);
• defecte ale sistemului imunitar (imunodeficiențe primare și secundare);
• bolile infecțioase concomitente (infecția HIV);
• vârstă înaintată;
• mediu ecologic nefavorabil și pericole profesionale.

Simptomele pneumoniei la adulți și copii

Pneumonia începe, de obicei, cu simptome ale unei infecții banale acute respiratorii. Pacientul este îngrijorat de congestie nazală, dureri de cap, tuse, febră, slăbiciune.

În prezența factorilor de risc sau a tratamentului tardiv, aceste simptome sunt agravate și se dezvoltă imaginea clinică a pneumoniei virale.

Manifestările pneumoniei virale depind de gradul de deteriorare a parenchimului (pneumonie focală sau lobară) și sunt împărțite în general și pulmonar. În cazul pneumoniei focale, zona procesului patologic este limitată, în cazul pneumoniei lobare, este implicat întregul lob de plămân. Pneumonia virală este de obicei focală sau interstițială (adică, alveolele și structurile intermediare sunt implicate în procesul patologic).

HELP! Plămânul drept este alcătuit din trei lobi (superioară, mijlocie, inferioară), din stânga - din două (superioară și inferioară).

Simptomele frecvente includ:

• febră: febra începe, de obicei, acut, din primele zile ale bolii. Lunga pneumonie se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 39 ° C și mai mare, cu frisoane concomitente și o ușoară creștere în seara. Când este focală, există o reacție moderată de temperatură, rar peste 38,5 ° C;
• sindromul de intoxicație generală: debutează cu apariția slăbiciunii generale, oboseală crescută în timpul exercițiilor fizice normale. Mai târziu, dureri de rupere în articulații și membre (mialgie, artralgie), dureri de cap, transpirații nocturne se alătură. Adesea, pacientul are o creștere a frecvenței cardiace, instabilitatea tensiunii arteriale. În cazurile severe, pot fi asociate simptomele neurologice (confuzie, tulburări delirante), urinare (nefrită), digestiv (hepatită) și alte sisteme ale corpului.

Explicații pulmonare ale pneumoniei virale:

• tuse: cel mai frecvent semn al pneumoniei de orice etiologie. La început are un caracter uscat, apoi poate deveni productiv cu o spută mucopurulentă greu de separat, de culoare verzuie;
• scurtarea respirației: poate fi complet absentă sau poate cauza un disconfort semnificativ pentru pacient, determinând respirația rapidă la 30-40 pe minut. În cazul dispneei pronunțate cu scop compensatoriu, muschii respiratori auxiliari (mușchii gâtului, spatelui, peretele frontal al abdomenului) sunt implicați în actul de respirație;
• durere în piept: deranjează pacientul în repaus și crește în timpul mișcării tusei. Cauza este iritarea pleurei (membrana serică a plămânului) și a nervilor intercostali. În cazul sindromului de durere severă, jumătatea corespunzătoare a pieptului rămâne în urma actului de respirație. Cu un ușor curs de durere pot fi absenți cu totul.

Imaginea pneumoniei depinde de agentul viral cauzal al bolii. În cazul infecției cu adenovirus, apar simptome de rinofaringită, tuse, o creștere și o durere a ganglionilor limfatici cervicali, febră, semne de conjunctivită.

Pneumonia complicată, varicela are loc cu o creștere pronunțată a temperaturii corpului, durere toracică, dificultăți de respirație și, uneori, hemoptizie. Corenia pneumonie poate începe chiar înainte de apariția erupțiilor cutanate și este adesea complicată de pleurezie.

Inflamația plămânilor la virusul gripal se dezvoltă la câteva zile după primele simptome ale infecției respiratorii acute. Infecția cu pneumonie se caracterizează prin cursuri severe, febră, tuse cu spută (inclusiv sângeroasă), durere toracică, dificultăți de respirație, colorare albăstrui a pielii.

În funcție de gravitatea manifestărilor clinice la adulți și copii, există 3 grade de severitate a pneumoniei virale: ușoară, moderată și severă.

Imaginea clinică a pneumoniei la copii depinde în mare măsură de vârsta copilului. La copiii din primii ani de viață, pneumonia virală este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Acestea au simptome comune: febră, decolorare a pielii, sindrom de intoxicație (letargie, scăderea activității motorii, lacrimă). Copiii în vârstă suferă de manifestări caracteristice pacienților adulți. Au mai multe simptome pulmonare: tuse, durere toracică, dificultăți de respirație etc.

Simptomele bolii fără simptome

O opțiune destul de comună pentru dezvoltarea pneumoniei virale este un curs abortiv care se caracterizează prin simptome rare. Pacientul este îngrijorat de manifestări pulmonare ușoare (tuse ușoară) pe fondul unei încălcări moderate a stării generale. De asemenea, în absența simptomelor la adulți și copii, boala poate să se desfășoare fără febră sau să crească la numerele de subfebril (nu mai mult de 38 ° C). Cursul abortiv al pneumoniei este cauzat de o focalizare locală a infecției în țesutul pulmonar.

diagnosticare

HELP! Detecția și tratamentul pneumoniei virale sunt practicate de medicii generaliști, pulmonologi, infecțiologi.

Baza diagnosticului este un examen medical cu colectarea de plângeri și o istorie detaliată a bolii. O examinare obiectivă, medicul poate identifica următoarele semne de pneumonie:

• modificarea zgomotului respirator în timpul auscultării plămânilor: semnele cele mai caracteristice sunt crepitusul ("crackle") în timpul inhalării, razele umede (în principal, bule fine) și slăbirea respirației. De asemenea, posibil este zgomotul de fricțiune pleural, aspectul respirației bronșice;
• albastrul pielii pacientului, participarea aripilor nasului și a mușchilor auxiliari în acțiunea respirației, o creștere a frecvenței cardiace.

În cadrul testelor de laborator, atenția este acordată în primul rând modificărilor în testul general de sânge. Există o scădere a numărului de leucocite, cu posibila deplasare a formulei de înjunghiere spre stânga, o scădere a limfocitelor și a eozinofilelor, o creștere a ESR.

În analiza biochimică a sângelui crește concentrația markerilor inflamației: CRP, LDH, etc.

Standardul de aur în diagnosticul pneumoniei este metoda de imagistică prin radiații: radiografia organelor toracice în 2 proiecții sau tomografia computerizată. Acestea permit identificarea exactă a zonei inflamării țesutului pulmonar, care este vizualizată ca o concentrare a densității crescute. Un semn caracteristic al pneumoniei virale este sigilarea septei între alveole și, prin urmare, apare pe radiograf un model de ochiuri.

Determinarea finală a etiologiei virale a pneumoniei este imposibilă fără identificarea virusului patogen. În acest scop, se utilizează izolarea culturii virale utilizând cultura de spută, sânge, material faringian pentru medii speciale nutritive și diagnostic serologic. În ultimul caz, serul este examinat pentru prezența anticorpilor la diferite tipuri de virusuri, care confirmă cauza pneumoniei.

IMPORTANT! Diagnosticul pneumoniei virale se bazează pe datele clinice, imaginea epidemiologică (adică o analiză a morbidității generale), radiografia toracică a organelor toracice și rezultatele testelor serologice.

tratament

Cu severitate ușoară sau moderată, tratamentul este posibil pe bază de ambulatoriu. Atunci când este necesară o spitalizare severă în spital.

Următoarele măsuri principale pentru tratamentul pneumoniei virale se disting:

1. Dieta echilibrată: cu un conținut suficient de proteine ​​și o cantitate crescută de lichid.
2. Terapia etiotropică: se efectuează cu ajutorul medicamentelor antivirale și se îndreaptă direct către agentul patogen. Când o infecție cu virus herpetic, citomegalovirusul prescrie aciclovir, ganciclovir, valacyclovir. Pentru pneumonie cauzată de virusul gripal, oseltamivir eficient și zanamivir. Durata terapiei antivirale este de 7-14 zile. Când infecțiile virale și bacteriene amestecate în mod necesar tratate cu antibiotice (peniciline, cefalosporine, macrolide etc.)
3. Terapia imunomodulatoare (preparate interferonice, levamisol, timalin, etc.): utilizate pentru a activa sistemul imunitar al organismului.
4. Medicamente expectorante: contribuie la diluarea și evacuarea sputei (ambroxol, bromhexin, acetilcisteină).
5. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: au activitate analgezică și antipiretică, îmbunătățesc bunăstarea pacientului (ibuprofen, paracetamol, diclofenac).
6. Antitusive: prescrise pentru tuse obsesivă dureroasă, care perturbă starea generală a pacientului (codeină).
7. Tratamentul fizioterapeutic: utilizat pentru îmbunătățirea funcției respiratorii a plămânilor, normalizarea proceselor metabolice (terapia cu laser, terapia magnetică, UHF, electroforeza).

IMPORTANT! La unele tipuri de pneumonie virală, nu există medicamente antivirale specifice (adenovirusuri, parainfluenza, pneumonii rujeolei), astfel încât scopul lor nu este adecvat. În acest caz, se efectuează doar tratamentul simptomatic.

Principiile tratamentului pneumoniei virale la copii sunt similare. Dozarea medicamentelor se bazează pe vârsta și greutatea corporală a copilului. În tratamentul simptomatic al copiilor de vârstă mică, medicamentele de primă linie pentru reducerea temperaturii sunt ibuprofenul și paracetamolul (în sirop sau lumânări).

profilaxie

Pentru a minimiza riscul de pneumonie virală, trebuie respectate următoarele recomandări:

• vaccinarea: utilizarea vaccinurilor împotriva agenților virali evită infecțiile sau infecțiile severe cum ar fi gripa, rujeola, varicela.

IMPORTANT! Vaccinarea este cea mai eficientă modalitate de prevenire a pneumoniei virale. În unele cazuri, oferă imunitate anuală în timpul unei epidemii (gripa), în altele - pe toată durata vieții (rujeola).

• o dieta echilibrata cu o multime de vitamine si oligoelemente;
• reabilitarea în timp util a focarelor de infecții cronice;
• restricționarea vizitelor la locurile aglomerate într-o perioadă nefavorabilă din punct de vedere epidemic;
• igiena personală (spălarea mâinilor, vizitarea respirației după locurile publice);
• utilizarea unguentelor medicale (unguent oxolinic) și a echipamentului individual de protecție non-medicament (mască).

Videoclip util

Citiți mai multe despre pneumonie virală în videoclipul de mai jos:

Modul atipic al pneumoniei virale duce deseori la tratamentul tardiv al pacientului către medic. Acest lucru complică cursul bolii și poate duce la apariția efectelor adverse. Diagnosticarea în timp util ajută la minimizarea factorilor de risc și prescrie un tratament adecvat.

Pneumonia virală și bacteriană: diferențe și trăsături

Pneumonia virală sau bacteriană care afectează țesutul pulmonar are o etiologie diferită. Virusul pneumonic, respectiv, este o consecință a infecției sistemului respirator cu viruși. Cauzele pneumoniei bacteriene sunt ciupercile sau bacteriile. Această boală se poate dezvolta și ca sindrom post-traumatic în fundalul rănilor toracice.

Dacă aveți tuse uscată și dificultăți de respirație, precum și sânge în spută, ar trebui să consultați imediat un medic! Acestea pot fi semne de pneumonie virală. Și dacă, după normalizarea temperaturii corpului, apare un al doilea val de febră, aceasta poate indica o infecție bacteriană, pneumonia în acest caz nu este infecțioasă și, de regulă, este ușor suprimată prin tratamentul cu antibiotice.

În acest articol veți afla cum diferă aceste boli, modul în care acestea se manifestă și ce măsuri preventive trebuie să luați pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi de eventualele complicații.

Cauzele pneumoniei virale și bacteriene: etiologia bolii

Pneumonia bolilor virale și bacteriene se poate dezvolta în orice perioadă a bolii - ca urmare a aderenței florei bacteriene, dar cele mai periculoase forme ale acesteia apar în stadiile incipiente (1-3 zile de boală) și sunt cauzate direct de virusul gripal. În acest caz, întregul țesut pulmonar este afectat, astfel încât boala este extrem de dificilă. Simptomele pneumoniei virale sunt însoțite de edem pulmonar, care este cauza majorității cazurilor de deces.

Deoarece virusul se manifestă încă activ în acest moment, este extrem de important să se înceapă terapia antivirală cu inhibitori de neuraminidază și preparate interferon cât mai curând posibil în spital. Prin urmare, diagnoza timpurie a unei astfel de pneumonii poate salva viața pacientului! Nu trageți cu un apel la casa medicului! În acest caz, contul merge la ceas.

Dacă pneumonia bacteriană este o complicație a gripei, atunci ea se manifestă printr-o febră lungă - mai mult de 5 zile - sau apariția unui al doilea val de temperatură după ce temperatura corpului pare să fie normalizată. De regulă, în acest caz, cu o normalizare temporară scurtă a temperaturii, bunăstarea pacientului nu se îmbunătățește.

Medicii cred că dacă pneumonia se dezvoltă în primele zile împotriva declanșării gripei, atunci persoana suferă de pneumonie virală. Pneumonia, care se dezvoltă timp de 5-7 zile, o astfel de pneumonie are o natură virală și bacteriană. Virusul deja părăsește, dar flora bacteriană sa îmbinat și pneumonia virale-bacteriană se dezvoltă.

Dar medicii sunt deosebit de preocupați de dezvoltarea pneumoniei în primele zile ale bolii. Aproximativ între 2 și 7 zile de boală a gripei poate dezvolta sindromul de stres.

Acesta este așa numitul plămân de șoc. O astfel de stare poate duce la o perturbare drastică a transportului de oxigen în organism și va necesita ventilație mecanică.

Boala afectează țesutul pulmonar. Cauzele pneumoniei sunt infecția sistemului respirator cu viruși, bacterii sau ciuperci. Cea mai comună cauză a bolii este o infecție bacteriană. Stafilococul, pneumococii, streptococi, precum și bacili hemofili și alte bacterii patogene pot fi vinovăția bolii. Cauzele non-infecțioase ale pneumoniei pot fi substanțe toxice sau componente alergice. Inflamația plămânilor se poate dezvolta, de asemenea, pe fundalul rănilor toracice.

Tratarea diagnosticului și prescrierea tratamentului sunt afacerile medicului. Este important ca pacientul să nu piardă timp prețios. Doctorii sfătuiesc să trateze gripa aproximativ la fel ca apendicita. Când apar primele simptome, apelați imediat la un medic și, dacă este necesar, acceptați spitalizarea.

Diferențe de pneumonie virală de la bacterii: simptome, cum se manifestă boala

Virusul pneumonic are o serie de caracteristici care îl diferențiază de bacterii. În același timp, pneumonia virală se dezvoltă rar fără complicații bacteriene. Adesea este complicată de o infecție bacteriană. Pneumonia virală fără infecție bacteriană în mai mult de 85% din cazuri apare la copii. La adulți, pneumonia virală-bacteriană este cel mai adesea diagnosticată.

Tabelul "Diferențele și caracteristicile pneumoniei virale și bacteriene":

Este contagioasă, ca orice boală virală respiratorie acută (ARI)

Din punct de vedere epidemiologic, nu este considerat contagios.

Perioada scurtă de incubație este de 2 până la 5 zile.

O boală bacteriană a pneumoniei are o perioadă lungă de incubație - de la 3 zile la 2 săptămâni.

Pneumonia apare întotdeauna ca o complicație a unei boli virale respiratorii acute, cel mai adesea a gripei.

Nu întotdeauna boala anterioară.

Are o durată de aproximativ 24 de ore. Mai ales pronunțată. Principalele simptome ale bolii pneumoniei: dureri musculare severe, dureri la nivelul oaselor, congestie nazală, nas curbat

Pacientul nu-l observă.

Pronuntat debutul bolii, în care temperatura corpului crește rapid la 39-39.5 grade

Simptomele pneumoniei bacteriene apar treptat, temperatura nu este mai mare de 37,5-38 grade.

Cele mai frecvente simptome ale sindromului de intoxicație generală sunt: ​​febră; frisoane; musculare și dureri de cap; oboseala generala; tulburări dispeptice sub formă de greață, vărsături, diaree.

Pronunțate. Cele mai frecvente simptome ale sindromului de intoxicare sunt: ​​febra; frisoane; dureri de cap; slăbiciune generală; pierderea apetitului; palpitații ale inimii (peste 90 bătăi pe minut).

Semne de leziuni ale țesutului pulmonar

Simptomele leziunilor pulmonare la pneumonie infecțioasă sunt ușoare la debutul bolii. Simptomele de stare generală de rău au loc în prim plan.

Simptomele pulmonare sunt exprimate din primele zile ale bolii.

De mult timp, există o tuse neproductivă moderată. Treptat, se eliberează o cantitate mică de spută. Flegmul are o culoare transparentă sau albicioasă, fără miros. Uneori, dungile de sânge apar în spută.

Tusea uscată se transformă repede în apă. În primul rând, se secretă o cantitate mică de spută mucoasă. Volumul sputei crește și devine mucopurulent. Culoarea sputei poate fi diferită: verzui, gălbui sau ruginos amestecat cu sânge.

Semne de insuficiență respiratorie

În stadiile avansate, pneumonia virală se manifestă ca insuficiență respiratorie acută cu dispnee și cianoză severă a buzelor, nasului și unghiilor.

Principalele simptome ale insuficienței respiratorii sunt: ​​scurtarea respirației severe, chiar și în repaus; bluestru al buzelor, nasului și degetelor; respirație rapidă - mai mult de 40 mișcări respiratorii pe minut.

Există dureri moderate în piept. Durerea este agravată prin tuse și respirație profundă.

În piept, există o durere pronunțată atunci când tuse și respirați profund.

Date auscultatorii (audiție)

De-a lungul bolii, respirația tare se aude cu ocazional un șuierat.

Ascultați o mulțime de raze ude de diferite mărimi și intensități.

Există o imagine a pneumoniei interstițiale (intercellulare). Principalele caracteristici ale imaginii cu raze X a pneumoniei virale sunt: ​​îngroșarea partițiilor interlobare, care conferă țesutului pulmonar aspectul fagurilor de miere; comprimarea moderată și întunecarea țesutului în jurul bronhiilor; creșterea nodurilor peribronchiale; sublinierea vaselor din rădăcinile plămânilor.

Nu există semne foarte specifice ale pneumoniei bacteriene. Caracteristicile principale ale unei imagini cu raze X sunt: ​​zone întunecate ale plămânilor de diverse dimensiuni (focale sau difuze); contururile focarului sunt neclare; ușoară întunecare a țesutului pulmonar (scăderea aerului); detectarea nivelului lichidului în cavitatea pleurală.

Test de sânge general

Există o scădere a numărului de leucocite (celule albe din sânge). Uneori există limfocitoză (creștere a numărului de limfocite) și / sau monocitoză (creștere a numărului de monocite).

Se detectează o leucocitoză pronunțată și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Răspuns antibiotic

Reacție negativă la antibiotice. Terapia antivirală este eficientă în primele zile ale bolii.

O reacție pozitivă la antibiotice este vizibilă din primele zile de tratament.

Pneumonia bacteriană este tratată cu antibiotice. Medicamentul corect într-o anumită situație este ales și prescris de medic. În nici un caz nu se poate auto-medica! Diagnosticul "pneumoniei virale" necesită plasarea imediată a pacientului în spital!

Complicațiile gripei transferate și consecințele posibile ale pneumoniei plămânilor

După gripă, se dezvoltă deseori complicații - în aproximativ 10-15% din toate cazurile. Pneumonia acută (atât virală cât și bacteriană) reprezintă o complicație frecventă a gripei, acestea fiind detectate în aproape 10% din toate cazurile și în aproximativ jumătate dintre pacienții spitalizați cu gripă, în special de formă severă și moderată. Al doilea loc cel mai frecvent este ocupat de complicațiile organelor JIOP - sinuzită, otită, sinuzită. Mai puțin frecvente sunt pielonefrită, miocardită și tulburări ale sistemului sanguin.

Infecția cu gripă poate schimba proprietățile sângelui, crește coagularea acestuia, ceea ce crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge, iar acest lucru, la rândul său, poate provoca leziuni ale țesutului miocardic și al țesutului renal.

Complicația principală, cea mai periculoasă a gripei este pneumonia (virale), iar consecințele după suferință pot fi cele mai imprevizibile.

Pneumonia, pneumonia, este o boală periculoasă și adesea imprevizibilă. Diagnosticarea incorectă și tratamentul întârziat pot fi fatale. Trebuie amintit faptul că simptomele pneumoniei sunt similare simptomelor altor boli ale tractului respirator. Prin urmare, un diagnostic precis se face numai după o examinare specializată. Doar ascultând plămânii cu un sonor nu este suficient pentru a face un diagnostic de pneumonie! Cel puțin, medicul va trimite pacientului teste de sânge și raze X. Adesea, dacă se suspectează pneumonia pacientului, ei sunt imediat internați în spital și investigațiile necesare sunt efectuate în spital.

Tratamentul pentru pneumonie necesită timp. Totul depinde de manifestările clinice, natura leziunii și vârsta pacientului, starea generală a corpului său. Un rol major îl are prevenirea, în special în cazul bolilor cronice ale sistemului respirator și a imunității reduse.

În boala severă, plamanii sunt afectați. Consecințele pneumoniei plămânilor pot fi daune altor organe care nu sunt asociate cu sistemul respirator.

O posibilă complicație a pneumoniei este pleurezia, asociată cu inflamarea pleurei. Ca rezultat al acumulării exsudatului, complicația duce la pleurezie purulentă. Când inflamația purulentă are loc distrugerea plămânilor. În țesuturile pulmonare se formează cavități în care se acumulează puroi. Gangrena și edemul pulmonar sunt considerate cele mai grave consecințe ale pneumoniei.

Cu toate acestea, cu un tratament în timp util, pneumonia poate fi învinsă.

În cazul în care aveți tuse și dificultăți de respirație pe fundalul gripei sau ARVI, contactați imediat un medic! Un semn groaznic - apariția sângelui în spută.

Recomandări pentru prevenirea primară a pneumoniei virale și bacteriene

Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe copiii dumneavoastră de pneumonie, puteți lua măsuri preventive. Cea mai eficientă recomandare pentru prevenirea pneumoniei este vaccinarea pneumococică. Din fericire, astfel de vaccinuri au apărut deja în Rusia. Rețineți că pentru prevenirea primară a pneumoniei, trebuie să fiți vaccinat într-o stare sănătoasă, de preferință nu în timpul sezonului epidemic.

Adulții se pot proteja cu vaccinul Pneumo-23.

Și Prevenar-13 și Sinflorix se vor potrivi copiilor.

În 2014, vaccinul pneumococic Prevenar a intrat în programul de vaccinare, dar nu este oferit tuturor copiilor, ci numai celor care au imunitate slabă și au boli cronice:

Dacă doriți să furnizați dumneavoastră sau copilului dumneavoastră o protecție suplimentară împotriva infecției pneumococice în timpul gripei sezoniere, puteți obține și vaccinarea plătită. Căutați vaccinuri pneumococice la farmacii sau faceți o vaccinare la un centru medical, unde veți primi vaccinul necesar și veți fi eliberat. Dacă luați în serios prevenirea pneumoniei virale și bacteriene, puteți să vă protejați pe dumneavoastră și pe familia dumneavoastră de această boală periculoasă.