Rinita alergică

Rinita alergică este o inflamație a mucoasei nazale, caracterizată printr-un nas curbat, insuficiență respiratorie, strănut, care este cauzată de efectul diverselor alergeni asupra corpului uman.

O altă modalitate este reacția inadecvată a corpului uman la factorii exogeni (externi) - polenul, substanțele mirositoare, părul animalelor, precum și factorii endogeni (interni) - alimentele alergene și unele medicamente. Această boală apare de obicei în primăvară și vară, iar factorii endogeni sunt adesea cauza dezvoltării unui proces cronic.

Boala este larg răspândită. Potrivit diverselor surse, această formă de alergie afectează de la 8 la 12% din toți oamenii de pe Pământ. Se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă (10-20 ani). La vârsta mai înaintată, severitatea manifestărilor poate scădea, dar pacienții nu sunt, de obicei, complet vindecați.

cauzele

Cauzele comune ale dezvoltării rinitei sub influența unui alergen includ o serie de boli și condiții fiziologice ale unei persoane:

Predispoziție ereditară;
Adesea ARI recurente;
Prelungirea nerezonabilă și frecventă a antibioticelor pentru tratamentul răcelilor;
Anomalii de dezvoltare și deformări dobândite ale cavității nazale;
Contact prelungit cu alergeni puternici;
O creștere a permeabilității stratului mucus al pasajelor nazale, care poate fi cauzată de anumite boli;
Scăderea tensiunii arteriale, creșterea coagulării sângelui.

Manifestarea congestiei nazale în copilărie, cauzată de un alergen, apare cel mai adesea la acei copii care au o tulburare metabolică, boli ale sistemului digestiv.

etapă

Cursul bolii prezentate la un copil și la un adult poate apărea în mai multe etape:

simptome

Rinita alergică se manifestă printr-o varietate de simptome. Unele dintre ele apar la câteva minute după contactul cu alergenul, altele se dezvoltă după câteva zile sau chiar săptămâni.

Semne tipice de boală:

Descărcarea din nas (rinoree, nas curbat). Evacuările sunt de obicei clare și apoase. Ulterior, ele se îngroașă și când infecția bacteriană se unește, devin galbene sau verzi;
Una dintre plângerile principale ale pacienților - nasul înțepenit cu alergii. Acest lucru se datorează în mod pronunțat umflarea persistentă a membranelor mucoase;
Disconfort, mâncărime, gâlhâire și gâdilire în nas și gât;
Strălucirea constantă. Acest simptom poate apărea în primul minut după întâlnirea cu alergenul;
Aproape imediat, ochii pacienților sunt apoși, deoarece există un blocaj în canalul nazalcrimal care leagă nasul și orbita;
Urechile de congestie. Umflarea nasului cauzeaza blocarea tubului Eustachian, iar pacientul incepe sa se planga de sentimentul "ca si cum ar sta intr-un baril".

Ulterior, se adaugă alte semne de patologie:

Iritabilitatea conjunctivului ocular și a fotofobiei;
Tulburări de congestie și auz. Se întâmplă datorită edemului tuburilor auditive care conectează cavitatea nazală și urechea medie. În acest context, otita media se dezvoltă adesea;
Tuse uscată. Se întâmplă din cauza respirației non-fiziologice în gură, deoarece nasul este umplute;
Perturbări ale mirosului. Poate fi tranzitorie, dar treptat există o pierdere parțială sau completă a acestui sentiment.
Slăbiciune, oboseală, concentrare insuportabilă, probleme cu somnul și apetitul.

În copilărie, manifestările bolii sunt mai pronunțate. Lipsa respirației nazale adecvate poate întrerupe creșterea normală a scheletului facial.

diagnosticare

Pentru a determina metoda eficientă de tratament, trebuie să consultați un alergolog. Un alergist va lua un istoric pentru a ajuta la determinarea cauzei simptomelor.

La recepție, trebuie să-i spuneți medicului în detaliu despre stilul de viață, condițiile profesionale, prezența animalelor de companie în apartament, prezența bolilor alergice la rude, descrierea frecvenței și severității simptomelor. După conversație, medicul curant va prescrie un test de piele.

Cum se trateaza rinita alergica?

Din păcate, toate medicamentele pentru rinita alergică sunt folosite numai pentru a atenua simptomele - reduc frigul, reduc umflarea, congestia nazală, ruperea și mâncărimea. Până în prezent, medicina nu știe cum să scape permanent de alergii, deoarece cauzele profunde și mecanismele de declanșare a unui astfel de răspuns inadecvat al sistemului imunitar al corpului nu sunt cunoscute.

Prin urmare, toate medicamentele, sprayurile, picăturile de rinită alergică sunt folosite ca agenți simptomatici, care scot în evidență manifestările de alergii, dar care nu pot schimba răspunsul organismului la un alergen. Ce poate oferi astăzi industria farmaceutică pentru tratamentul rinitei alergice?

Antihistaminice (Suprastin, Zodak). Rinita alergică la adulți implică, de obicei, administrarea comprimatelor din generația II-III, care nu produc un efect sedativ. Siropurile sunt preferate pentru copii. Cele mai bune medicamente: Zyrtec, Claritin, Erius.
Antagoniști ai leucotrienelor (Accol). Tabletele servesc ca o componentă suplimentară în tratamentul sensibilizării.
Vasoconstrictorul scade pentru rinita alergica. Abuzul acestor agenți este inacceptabil în cazul unei rinite alergice. Acestea pot fi utilizate pentru a reduce umflarea nasofaringelului, pentru a reduce mucusul, dar nu mai mult de 5 zile sau numai în cazuri rare. Astfel de picături de rinită alergică includ Naftizinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Ele nu au un efect terapeutic, ci facilitează doar respirația.
Corticosteroizi (dexametazonă). Tabletele sunt utilizate extrem de rar datorită efectelor adverse asupra organismului. Recepția este utilă în absența altor metode de tratament.
Desensibilizarea la anumite alergeni. Terapia cu hiposensibilizare este utilizată pe scară largă în cazurile în care se cunoaște exactul alergen care cauzează rinita alergică la un pacient. Dacă antihistaminicele nu sunt suficient de eficiente sau contraindicate, pacientului i se administrează doze de extract de alergen sub piele, crescându-le treptat, un astfel de tratament poate dura până la 5 ani, cu administrare săptămânală de alergeni. Cu toate acestea, această metodă de tratament este contraindicată persoanelor cu astm sau boli cardiovasculare.
Enterosorbente (Enterosgel, Filtrum). Îndepărtați toxinele (inclusiv alergenii) din organism. Recepția este limitată la 2 săptămâni. Utilizat în combinație cu alte mijloace.

Tratamentul rinitei alergice la adulți:

Cu o variantă ușoară a rinitei, este suficient să opriți acțiunea alergenului, să administrați pacientului medicamente antihistaminice pe cale orală (tablete, sirop, picături) și vasoconstrictor în nas timp de cinci zile.
Rinita intermitentă cu severitate moderată va necesita terapie prelungită (până la o lună) și adăugarea de glucocorticoizi în picăturile din nas. Aceeași tactică este urmată în tratamentul rinitei persistente (permanente).

Dacă după terapie nu se obține o remisiune de o lună, reconsiderați diagnosticul (excludeți patologia ENT, de exemplu, sinuzita), creșteți utilizarea glucocorticoizilor.

Ce să faci acasă?

Principalele recomandări includ următoarele.

Restricționarea contactului cu stimulul. Pentru a scăpa de rinita alergică, suficient pentru a elimina iritația. Dacă este dificil de găsit, atunci ar trebui să contactați un specialist care vă va ajuta în acest sens.
Aer curat. Pentru a elimina manifestarea alergică, este necesar să scapi de toate pungile, pernele și păturile din puf. În fiecare zi trebuie să curățați camera folosind dezinfectanți. Merită, de asemenea, cât mai mult posibil să ventilați camera și să umeziți aerul. Puteți cumpăra purificatoare speciale de aer pentru acasă.
Înroșirea pasajelor nazale. De îndată ce începeți să manifestați rinită alergică, este necesar să vă angajați imediat în spălarea nasului. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra medicamente speciale sub formă de Aqualore sau delfin și puteți să vă pregătiți o soluție la domiciliu. Pentru gătit aveți nevoie de un pahar de apă, sare, sodă și o picătură de iod. În timpul perioadei de exacerbare, procedura trebuie efectuată de până la șase ori pe zi.

profilaxie

Aspectul principal al tratamentului rinitei alergice este eliminarea sau reducerea contactului cu alergenul provocând dezvoltarea bolii. Se fac recomandări individuale pentru fiecare pacient după identificarea alergenului cauzal. Natura măsurilor preventive depinde de tipul de alergen.

Astfel, în timpul perioadei de exacerbare a alergiilor la polen, se recomandă pacienților să-și schimbe locul de reședință în zona unde plantele cauzale nu cresc și dacă este imposibil să încerce să părăsească camera doar după prânz, când concentrația de polen în aer scade. Alergia alimentară implică excluderea completă a produselor pentru care pacientul a avut teste pozitive (test pentru alergii).

Alergia la praf asigură curățarea umedă continuă a încăperii, timp în care pentru a preveni praful de la alergeni de pe membranele mucoase ar trebui să poarte o mască specială.

. sau: rinită alergică

Simptome ale rinitei alergice

Congestie nazală.
Membrane mucoase limitate sau descărcare nazală apoasă.
Sneezing, uneori convulsii.
Sfiocul nasului.
Scăderea simțului mirosului și gustului.
Rucati mucusul pe spatele faringelui.
Lucruri nenorocite.
Urechile de congestie.

Simptomele oculare sunt adesea prezente:

ochii umezi;
ochi roșeață.

Perioada de incubare

formă

Clasificarea cea mai comună în Rusia.

Rinita alergică sezonieră (polinoză) - apare în timpul perioadei de înflorire a plantelor care cauzează alergii (de obicei în primăvară sau vară). În centrul Rusiei există trei vârfuri de polinoză:
- sfarsitul lunii martie - sfarsitul lunii mai (copaci polare eolian - mesteacan, arin, salcie, stejar, plop, papadii);
- Iunie-iulie (cereale - timothy, bluegrass, wheatgrass, secară, grâu);
- Iulie-sfârșitul lunii septembrie (buruieni și compozite - pelin, quinoa, urzică, cânepă, sorrel, floarea-soarelui).
Rinita alergică pe tot parcursul anului - simptomele pot apărea pe tot parcursul anului, de obicei un factor provocator - praf, păr de animale, ciuperci de mucegai, alimente etc.
Rinita alergică profesională se distinge într-un grup separat (alergic la substanțele inhalate în timpul lucrului - compuși chimici, vapori, rășini, praf de lemn etc.).

Această clasificare este destul de condiționată, deoarece o alergie la polen poate fi combinată cu o altă alergie - la praf, mucegai; se poate înrăutăți în funcție de timpul anului (sub influența temperaturii, umidității aerului și a altor factori).

Cea mai modernă clasificare:

rinita alergică intermitentă - simptomele deranjează pacientul mai puțin de 4 zile pe săptămână sau mai puțin de 4 săptămâni pe an;
persistentă rinită alergică - simptomele deranjează pacientul mai mult de 4 zile pe săptămână sau mai mult de 4 săptămâni pe an.

Clasificarea după severitatea simptomelor:

ușoare - semne minore de boală care nu perturbă activitatea zilnică și / sau somnul;
forma moderata - simptomele tulbura somnul pacientului, calitatea muncii, studiul, sportul;
forma severa - pacientul nu poate lucra in mod normal, poate studia, poate juca sport in timpul zilei si poate dormi noaptea fara tratament.

motive

Un factor provocator în exacerbarea rinitei alergice este lovit pe mucoasa nazală a alergenilor - substanțe specifice care provoacă o reacție alergică la o anumită persoană. Alergenii care intră în organism cu aer inhalat sunt denumiți aeroalergeni.

Cele mai frecvente alergeni.

Alergeni ai mediului (polen).
Locuințe alergene:
- acarieni de praf acasă;
- lana, saliva, excreta animalelor;
- mucegaiuri de mucegai (prezente în camere întunecate, umede, de exemplu băi, și se pot multiplica și în sistemele de climatizare);
- insecte (de exemplu, gândacul);
- perne de puf.
Alergeni profesioniști.

Adesea, o persoană este alergică la mai multe alergene.

Factorii de risc pentru dezvoltarea rinitei alergice sunt:

ecologie defectuoasă (inhalarea aerului praf, poluat, vapori de benzină, substanțe chimice de uz casnic etc.);
predispoziție genetică;
fumatul mamei în timpul sarcinii;
prematuritate (naștere prematură).

Exacerbarea bolii poate provoca:

SARS;
hipotermie;
stres;
mănâncă alimente condimentate;
alimente alergice.

Un medic ORL (otolaringolog) va ajuta la tratarea bolii

diagnosticare

Analiza plângerilor și istoricul medical (dacă pacientul constată congestie nazală, secreții clare nazală, strănut, prurit nazal, ochi umezi, cât de mult și cât de multe ori în cauză cu privire la astfel de plângeri, cu care pacientul conectează aspectul lor, ele interferează cu activitatea normală, de studiu, de odihnă, să joci sport, să dormi, dacă există sezonalitate în apariția acestor plângeri, dacă există o alergie identificată la pacient sau la rude, modul în care a fost tratat pacientul și dacă acesta a fost eficace).
Examinarea generală: în timpul examinării externe, umflarea nasului și a ochilor, roșeața ochilor, ruperea, cercurile întunecate sub ochi, pielea aripilor nasului este adesea roșie, iritată, adesea atrage atenția.
Examinarea cavității nazale (rinoplastie): mucoasa este, de obicei, palidă sau albăstrui, uneori cu pete roșiatice, umflarea acesteia, în mucoasele cavității nazale, descărcarea uneori de spumă.
În unele cazuri, un tampon este luat din cavitatea nazală la eozinofile (celule care indică o reacție alergică).
O creștere a markerilor alergiei poate fi observată în testul de sânge: eozinofile și imunoglobulina E (IgE).
Pentru a clarifica alergenii (factori provocatori), este desemnată o consultare alergică. Examenul de alergologie include:
- teste cutanate (aplicate pe pielea antebrațului, diferiți alergeni, după care, la locul pielii este înțepat cu un ac fin (testul prick) sau zgâriat (test de intepatura), rezultatul a fost evaluată prin schimbarea pielii). Există posibilitatea unor rezultate pozitive false sau false-negative;
- test de sânge pentru anticorpi specifici alergenilor și imunoglobuline E; mai puțin informativ decât testele cutanate;
- Testul provocator intranazal (efectuat după testele cutanate cu reacții îndoielnice sau slab pozitive la alergenii individuali, o soluție cu alergenul de test este insuflată în nasul pacientului și atunci când apar simptome de rinită alergică, testul este considerat pozitiv).
Diagnosticul unui alergolog-imunolog este, de asemenea, posibil.

Tratamentul rinitei alergice

Complicații și consecințe

Rinita alergică poate duce la apariția sindromului de oboseală cronică, tulburări de memorie, atenție, modificări ale dispoziției, chiar depresie.
A demonstrat existența unei relații între rinita alergică și astmul bronșic (boala inflamatorie cronică a tractului respirator inferior, adesea de natură alergică, caracterizată de spasmul bronhiilor mici, însoțit de dificultăți de respirație, wheezing, congestie toracică, tuse).
Rinita alergică reduce activitatea socială, afectează performanța adulților.
Alergia reduce imunitatea și face mucoasa nazală mai vulnerabilă la infecții, ceea ce poate duce la dezvoltarea rinitei infecțioase, a diferitei sinuzite (inflamația sinusurilor paranasale).
Rinita alergică contribuie la dezvoltarea sforăitului și apnee obstructivă a somnului (depresie respiratorie în timpul somnului).

Prevenirea rinitei alergice

Evitați contactul cu alergenii.
Înainte de presupusul contact cu alergenul de a utiliza spray-uri speciale, crearea unui film de protecție pe membrana mucoasei.
În cazul unei rinite alergice sezoniere, urmați calendarul de înflorire, chiar la începutul înfloririi, înainte de începerea primelor simptome, utilizați sprayuri corticosteroide intranazale sau spray-uri cu acid kromoglievuyu în doze profilactice.
Igienă nazală, clătire regulată cu soluție salină, în special în timpul unei exacerbări a alergiilor.
Imunoterapia specifică (SIT) - o metodă de adaptare a organismului la substanțe care provoacă o reacție alergică, reduce incidența și severitatea simptomelor alergice.

în plus

surse

Lopatin A.S. Rinita. M.: Editura "Litera", 2010
Otorinolaringologie. Conducerea națională ed. VT Palchuna, 2008
Rinita alergică (ARIA) 2008 (în colaborare cu Organizația Mondială a Sănătății, GA2LEN și AllerGen, Allergy - 2008. - Vol.63 (Suppl.

Ce trebuie sa faci cu rinita alergica?

Alegeți un medic ORL adecvat (otolaringolog)
Treceți testele
Luați un tratament de la medic
Urmați toate recomandările

Rinita alergică

Rinita alergică este o boală care se dezvoltă ca urmare a contactului alergenilor cu mucoasa nazală. Principalele simptome ale bolii: prurit nazal, strănut, dificultate la respirația nazală, descărcare mucoasă nazală. În cadrul diagnosticării cauzelor de rinită alergică, se organizează consultări cu specialiști (alergolog-imunolog, otolaringolog), teste cutanate, determinarea IgE generale și specifice (panouri alergologice) și rinoscopie. Tratamentul cu antihistaminice, glucocorticoizi intranazali sau încetarea expunerii la alergen duce la dispariția rapidă a simptomelor bolii.

Rinita alergică

Rinita alergică - reacția inflamatorie a mucoasei nazale la acțiunea alergenului, manifestarea febrei fânului. Poate curge sezonier sau pe tot parcursul anului. Manifestate prin congestie, umflături, mâncărime și gâlhărie în nas, abundență de flux de mucus, strănut, ruperea, scăderea mirosului. Un curs lung poate duce la dezvoltarea sinuzitei alergice, a polipilor nazali, a otitei medii, a sângerărilor nazale, a insuficienței olfactive persistente și a astmului bronșic.

Rinita alergică este larg răspândită. Potrivit diverselor surse, această formă de alergie afectează de la 8 la 12% din toți oamenii de pe Pământ. Se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă (10-20 ani). La vârsta mai înaintată, severitatea manifestărilor poate scădea, dar pacienții nu sunt, de obicei, complet vindecați.

Clasificarea rinitei alergice

Există două forme principale ale bolii:

Rinita alergică sezonieră. Forma cea mai comună. Se manifestă de obicei la o vârstă fragedă. Simptomele bolii apar în anumite momente ale anului și sunt cel mai adesea cauzate de contactul cu polenul anumitor plante.
Rinita alergică pe tot parcursul anului. Femeile de vârstă matură suferă cel mai mult. Simptomele bolii sunt exprimate pe tot parcursul anului sau apar periodic, indiferent de sezon. Boala este cauzată de alergeni care sunt în permanență prezenți în mediul înconjurător.

Factorii și cauzele predispoziției de dezvoltare

De obicei, rinita alergică se dezvoltă la persoanele cu predispoziție genetică la boli alergice. În istoricul familial al pacienților, adesea se menționează astm bronșic, urticarie alergică, dermatită atopică difuză și alte boli atopice, de care unul sau mai mulți membri ai familiei au suferit.

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării rinitei sezoniere a etiologiei alergice este polenul de iarbă (familie de plante mature, flori complexe, cereale) și copaci. În unele cazuri, rinita alergică sezonieră este cauzată de spori fungici. Adesea, pacienții consideră că boala este cauzată de puf de plop. Cu toate acestea, de fapt, rinita este de obicei declanșată de polenul de plante, a cărui înflorire coincide cu apariția pufului de plop. Sezonalitatea manifestării anuale a bolii depinde de caracteristicile climatice ale regiunii și practic nu se schimbă de la an la an.

Rinita alergică pe tot parcursul anului are loc în contact permanent cu particulele epidermei animalelor, compușii chimici diferiți și praful de uz casnic, care conține acarieni.

Simptome ale rinitei alergice

Rinita alergică este caracterizată de atacuri prelungite de strănut care apar în dimineața și la momentul contactului cu alergenul. Din cauza mâncării persistente, pacienții scarpină în mod constant vârful nasului, care în cele din urmă provoacă o crestătură transversală pe spatele nasului. Congestia constanta nazala in timpul dezvoltarii rinitei alergice conduce la faptul ca pacientii respira mai ales gura. Rinita alergică este însoțită de descărcarea din cavitatea nazală a unei substanțe apoase, ruperea și disconfortul în ochi. Procesele cronice stagnante duc la scăderea mirosului și pierderea gustului.

Membrana mucoasă a cavității nazale în rinita alergică este palidă și friabilă. Hiperemia și peelingul pielii în zona nărilor nu se observă. În unele cazuri, există o înroșire a conjunctivei. Schimbările în faringe pentru această boală nu sunt caracteristice, dar uneori există o hiperemie ușoară sau moderată.

Rinita alergică pe tot parcursul anului este adesea complicată de o infecție secundară cauzată de blocarea sinusurilor paranasale datorate edemului mucoasei. Poate dezvoltarea otitei sau sinuzitei. În cazul unei rinite sezoniere, astfel de complicații sunt extrem de rare. Cu o lungă evoluție a bolii, se dezvoltă adesea polipi ai membranei mucoase a cavității nazale, care blochează în continuare deschiderile sinusurilor paranazale, ceea ce face dificilă respirația și greutatea fluxului sinuzitei concomitente.

Diagnosticarea rinitei alergice

În procesul de a face un diagnostic de rinită alergică sezonieră, o analiză detaliată a istoriei este de o importanță deosebită. Există o manifestare periodică a simptomelor bolii, asociate în timp cu perioada de înflorire a anumitor copaci și ierburi.

În diagnosticul rinitei alergice pe tot parcursul anului, datele anamnestice sunt mai puțin valoroase. Contactul frecvent cu alergenul conduce la faptul că simptomele rinitei alergice sunt exprimate în mod constant, prin urmare, de obicei nu este posibil să se stabilească exact ce alergen a provocat boala. Uneori, reacția alergică la anumiți stimuli se manifestă printr-o serie de diferențe în imaginea clinică a bolii, care vă permite să determinați în prealabil natura alergenului.

Pacienții cu rinită alergică suspectată ar trebui să fie examinați de un otolaringolog și să consulte un alergist, precum și rhinoscopia. Cel mai simplu test pentru a determina cu exactitate cauza alergiei este un test de alergie la nivelul pielii. Studiul se bazează pe legarea iritantului cu celulele mastocitare. Există două tipuri de teste cutanate - scarificare și punct. Trebuie avut în vedere faptul că în unele cazuri este posibil un rezultat fals pozitiv atunci când se efectuează un test de piele.

Cu un test de piele negativ și prezența unor dovezi de sensibilizare a organismului la datele anamnestice alergene, se efectuează uneori un test intracutanat. Fiabilitatea rezultatului testului intracutanat este mai mică datorită posibilei iritații nespecifice concomitente la locul injectării.

Natura alergică a rinitei este confirmată prin detectarea numărului de eozinofile în testul de sânge și frotiu nazal. O creștere a numărului de neutrofile în sânge și o descărcare din cavitatea nazală indică o infecție secundară. Este posibil să se efectueze o analiză imunosorbantă cu o etichetă enzimatică pentru a determina nivelul anticorpilor produsi anumitor alergeni.

Diagnostice diferențiale

Rinita alergică pe tot parcursul anului trebuie adesea diferențiată de rinita vasomotorie obișnuită. Imaginea clinică a bolilor are multe în comun, cu toate acestea, rinita vasomotorie, spre deosebire de rinita alergică, se dezvoltă prin contact și iritante nespecifice.

In unele cazuri, simptome similare cu rinita alergica perena clinic, unele provoca boli respiratorii natura infecțioasă superior, defecte anatomice inhalarea unui număr de substanțe, utilizarea permanentă a medicamentelor pentru tratamentul rinitelor, terapia cu estrogen și beta-blocante.

Prevenirea rinitei alergice

Singura măsură preventivă eficientă pentru rinita alergică este eliminarea cât mai mult posibil a contactului cu alergenul care a provocat boala. În cazul unei rinite alergice cauzate de celulele pielii animalelor, animalul trebuie scos din casă, în caz de alergii cauzate de polenul de iarbă și sporii de ciuperci, va fi necesară o schimbare de rezidență sau instalarea de filtre de aer în cameră.

Pacienții cu rinită alergică cauzată de acarieni de praf trebuie să fie asigurați cu umiditate scăzută în apartament, să îndepărteze perdelele și covoarele din casă, pernele apropiate, saltelele și păturile cu capace din plastic. Toți pacienții cu rinită alergică sunt sfătuiți să evite contactul cu substanțe iritante nespecifice (fum de tutun, miros puternic, praf de var).

Tratamentul rinitei alergice

Terapia pentru rinita alergică este determinată de severitatea și forma bolii. În rinita alergică ușoară prescrie antihistaminice (cetirizină, fexofenadină, desloratadina, loratadina și altele asemenea. D.), sau glucocorticoizi intranazal (budesonid, fluticazonă și t. D.). În rinita alergică severă și bolile moderate severe, glucocorticoizii intranazali în combinație cu antagoniștii leukotrienici (zafirlukast, montelukast sodiu) sau medicamentele antihistaminice devin principalul agent terapeutic. Atunci când se administrează antihistaminice din prima generație, este necesar să se ia în considerare partea M-anticolinergică (aritmie, retenție urinară, vedere încețoșată) și efectul sedativ al medicamentelor.

Congestia nazală severă este o indicație pentru numirea medicamentelor vasoconstrictoare topice, dar pacienții nu sunt recomandați să abuzeze de medicamente din acest grup datorită riscului de a dezvolta rinită. Pacienții cu anumite forme de rinită alergică sunt recomandați să urmeze o dietă specială. De exemplu, pacienții cu alergii la polenul de alune trebuie să excludă alune și alune din dietă, pacienții cu rinită alergică provocată de polen de mesteacăn, mere etc. Dieta datorită posibilității de reacție încrucișată.

Dacă există contraindicații pentru administrarea medicamentelor și efect insuficient de tratament, este posibilă hiposensibilizarea anumitor alergeni (ASIT). Tratamentul constă în administrarea treptată a unor doze crescute de extract alergenic sub pielea pacientului. Cursul complet de desensibilizare durează de la 3 la 5 ani.

Injecțiile alergene se fac o dată la 1-2 săptămâni. Din cauza riscului unei reacții anafilactice, pacientul este observat timp de 20 de minute după injectare. Posibilă reacție locală la introducere, care se manifestă ca pecete sau eritem. Desensibilizarea este contraindicată la astmul bronșic sever și la o serie de boli cardiovasculare.

Odată cu ineficiența metodelor conservatoare de tratare a rinitei alergice și a cursului său persistent, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale la nivelul concha-vasotomiei nazale. Operația se realizează printr-un acces interdiacal sub anestezie locală.

Prevenirea rinitei alergice

departamentul de admitere
informații

registru
(de la 7:30 la 15:30)

centru perinatal
(Luni-vineri 8: 00-15: 30)

US Pat. Anatomy (numerar)
(Luni-vineri 8: 00-15: 00)
(sub 8: 00-12: 00)

„Linia Fierbinte“
OSP Blagoveshchenskaya UIP

Annunciation PCR
(Luni-vineri 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Annunciation PCR
(Luni-vineri 8: 00-15: 30)
Str. Voronkova, 26
registru

Novopetrovsk ambulatoriu clinica
(Luni-vineri 8: 00-15: 00)

Dragi cetățeni!
Vă invităm să luați parte la anchetă și să evaluați calitatea și condițiile de îngrijire medicală în Instituția de Stat de Sănătate Autonome a Spitalului Clinic Regional Amur
Ancheta este efectuată anonim.

Prevenirea rinitei alergice

Rinita alergică - inflamația mucoasei nazale datorită acțiunii unui stimul extern, care se manifestă ca un simptom complex al rinitei cu congestie nazală, strănut, mâncărime, rinoree.

Rinita alergică sezonieră (polinoză) - apare în timpul perioadei de înflorire a plantelor care cauzează alergii (de obicei în primăvară sau vară).
rinita alergică persistentă - simptomele pot apărea pe tot parcursul anului, de obicei un factor provocator - praful, părul animalelor, ciupercile mucegaiului, alimentele etc.
rinită alergică ocupațională - alergică la substanțele inhalate în timpul lucrului - compuși chimici, vapori, rășini, praf de lemn etc.
Pentru.
intermitent - simptomele deranjează pacientul mai puțin de 4 zile pe săptămână sau mai puțin de 4 săptămâni pe an.
curs persistent - simptomele deranjează pacientul mai mult de 4 zile pe săptămână sau mai mult de 4 săptămâni pe an.
Severitatea.
ușoară - semne minore de boală care nu întrerup activitatea zilnică și / sau somnul.
forma moderata - simptomele tulbura somnul pacientului, calitatea muncii, studiul, sportul.
forma severa - pacientul nu poate lucra in mod normal, poate studia, poate juca sport in timpul zilei si poate dormi noaptea fara tratament.
Factori de risc:
ecologie defectuoasă (inhalarea de aer praf, poluat, vapori de benzină, substanțe chimice de uz casnic etc.).
predispoziție genetică.
fumatul mamei în timpul sarcinii.
prematuritate (naștere prematură).
Exacerbarea bolii poate provoca:
SARS;
hipotermie;
stres;
mănâncă alimente condimentate;
alimente alergice.

Respectarea unei diete raționale (dieta hipoalergenică).
Restricții semnificative în consumul de fructe și legume proaspete. 10 elemente ar trebui să fie complet excluse: citrice, caise, piersici, kiwi, ananas, pepene galben, struguri, cătină, rodii și nuci. De asemenea, nu se recomandă utilizarea fructelor de pădure, în special a căpșunilor, a zmeurii și a pepenilor verzi. Băuturile, nectarurile și sucurile din toate cele de mai sus ar trebui cu siguranță să fie excluse. Dintre produsele permise, este binevenit chefirul și tot felul de bio-iaurt, merele verzi și albe, tot felul de varză, dovlecei. De asemenea, este permis să mănânce carne pentru a diversifica oarecum calitatea aminoacizilor consumați și pentru a-și echilibra cantitatea.
Terminarea fumatului activ și pasiv, ca factor care contribuie la sensibilizarea timpurie.
Eliminarea pericolelor profesionale.
Recepția medicamentelor numai sub indicații stricte.
Nu folosiți iritante. (pulberi de spalat, detergenti puternici, solventi, benzine, adezivi, lacuri, vopsele, diverse substante pentru curatarea mobilierului, pardoseli, covoare etc.).
Evitați contactul pielii mâinilor cu plantele, precum și cu sucurile de legume și fructe.
Nu purtați haine grosiere (lână și materiale sintetice. Este mai bine să preferați îmbrăcămintea din țesături din bumbac).
Trebuie să evitați efortul fizic intens, ca un factor care crește transpirația și mâncărimea.
Evitați situațiile stresante.
Proceduri de eliminare. Acestea vizează reducerea concentrației alergenilor cauzatori semnificativi în mediul pacientului și, mai ales, în praful de casă.
1. Eliminarea alergenilor de polen (polen de copaci, iarbă și buruieni). În sezonul de înflorire pentru a elimina alergenii, se recomandă să păstrați ferestrele și ușile închise în cameră și în mașină, să utilizați sistemul de aer condiționat în cameră, să limitați timpul petrecut pe stradă. După plimbare, se recomandă să faceți duș sau baie pentru a îndepărta polenul din corp și pentru a preveni contaminarea rufelor.
2. Eliminarea sporii mucegaiului de mucegai. Dacă sunteți alergic la spori de mucegai, este adesea recomandat să curățați camerele în care este posibilă creșterea mucegaiului, curățați bine umidificatoarele de aer, extracte pentru a îndepărta aburul, utilizați fungicide, mențineți umiditatea relativă în cameră mai mică de 50%.
3. Eliminarea acarienilor, insectelor (gandaci, molii si purici). Tick excrementul este un alergen major în praful de casă. Se recomanda inlocuirea covoarelor cu usor lavabile, preferand mobila din lemn si din piele. Paturile sunt spalate in apa fierbinte (cel putin 60 de grade) cel putin o data pe saptamana. Utilizați lenjerie specială anti-bici, acoperă pe saltele care nu permit alergenilor să treacă prin. Umiditatea relativă în apartament trebuie menținută la un nivel care nu depășește 50%. Utilizarea aspiratorului cu filtru HEPA încorporat și colectori de praf cu pereți groși. Pentru îndepărtarea gandacilor, tratamentul cu insecticide este recomandat de personal special instruit.
4. Eliminarea alergenilor animale. În cel mai bun caz, a scăpa de un animal de companie. Dacă este imposibil, este o excepție de la prezența animalului în dormitor, scăderea săptămânală a animalului, care ajută la reducerea numărului de alergeni, utilizarea filtrelor HEPA, ceea ce reduce numărul de alergeni în cameră.

Monitorizarea stării mediului.
Evitați expunerea la temperaturi și umiditate extreme. Opriți mersul pe autostradă, în apropierea plantelor industriale etc.
Tratamentul antihistaminic preventiv.
Prevenirea infecțiilor respiratorii.
Imunoterapia specifică alergenului.
Programe educaționale.

Prevenirea terțiară are drept scop prevenirea cursului sever al rinitei alergice. Reducerea frecvenței și duratei exacerbărilor se realizează prin utilizarea celor mai eficiente și mai sigure medicamente, precum și prin eliminarea alergenilor.

de către terapeut: în caz de exacerbare în funcție de indicațiile clinice, în principal de 1 dată în 5-7 zile; din agravare - 1 dată în 6 luni;
alergolog: din agravare 1 dată în 3-6 luni.

Întocmirea în timp util și în mod corespunzător a măsurilor preventive, inclusiv eliminarea alergenilor, a programelor de pregătire și a farmacoterapiei, poate împiedica dezvoltarea rinitei alergice și poate evita exacerbările, elimina simptomele bolii, împiedică apariția complicațiilor.

Pregătit de: Litvinenko O.S., otolaringolog, GAUZ AOKB SA

Rinita alergică

Un nas curbat (rinită alergică), care are o natură alergică, este o reacție a evenimentelor inflamatorii în cavitatea nazală, adică membranele mucoase acoperă suprafața pasajelor nazale. Această boală este adresată unui specialist care se ocupă de tratamentul alergiilor.

Motivul devine reacția organismului la proteine. Simptomele frecvente includ: strănutul continuu, descărcarea secrețiilor apoase de la sinusuri, mâncărime în nas, dificultăți de respirație.

Cauze ale rinitei alergice

Principala cauză a rinitei alergice este hipersensibilizarea organismului, care se manifestă imediat. Simptomele apar în câteva minute de la momentul contactului cu o proteină străină.

Acest tip de manifestare se numără printre liderii printre reacțiile alergice. Semnele de alergii sunt considerate o manifestare a naturii atopice a dermatitei și a atacurilor de astm.

Cauzele rinitei:

praful în cameră și pe rafturi;
acarianul de praf care trăiește lângă o persoană;
substanțe toxice excretate de insecte;
polen de plante cu flori;
drojdii de drojdii capabili să formeze spori;
produse alimentare;
medicamente pentru medicamente.

Factorul de ereditate genetică afectează rinita alergică. Boala afectează persoanele de toate vârstele.

Simptomele bolii

Manifestări de rinită de origine alergică, ia în considerare:

strănut;
eliberarea unui secret transparent din sinusurile nazale (apariția bolilor secundare infecțioase, culoarea schimbărilor secreției secretate)
mâncărime în cavitatea nazală;
atacuri de respirație noaptea noaptea.

Odată cu dezvoltarea bolii se schimbă apariția unei persoane. Există puf în față, respirația nazală devine dificilă, se dezvoltă conjunctivită în grade diferite. Observați roșeața membranelor mucoase ale ochilor.

Primele manifestări ale rinitei se găsesc la copii, sunt moștenite. Printre cei care suferă de reacții alergice, există rude cu o boală similară.

Intensitatea manifestărilor este împărțită în:

formă ușoară - somnul nu este deranjat și performanța umană nu este redusă;
forma medie - scăderea activității și neliniștea insomniei;
forma severă - tulburări de somn, pierderea capacității de lucru, stare generală de rău.

Există o distribuție sezonieră - primăvara și vara, și un nas curbat, care se manifestă pe tot parcursul anului. Expunerea sezonieră este caracteristică reacției la polenul plantelor cu flori și sporii formați de fungi de mucegai. Manifestări de alergii la părul animalelor de companie, curățarea casei, plecarea în natură în timpul verii.

La administrarea medicamentelor antihistaminice, există o ușurare și dispariția simptomelor.

Simptomele rinitei apar în mai multe etape, care sunt împărțite în timpuriu și târziu. Manifestările fazei timpurii care apare la 5 minute după contactul cu alergenul sunt:

mucus clar din nas;
strănut;
ruperea ochilor și mâncărime în cavitatea nazală;
tuse de tuse alergică uscată.

Manifestări ale fazei târzii care au loc după 5-9 ore:

congestie sinusală nazală;
congestia în urechi;
maladii generale;
concentrație redusă;
reducerea mugurilor gustative;
durere de ureche și durere de cap;
sângerare din tractul respirator superior.

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura buclelor, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, iar culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor care conțin aceste substanțe. Recent, experții editurii noastre au analizat șampoanele fără sulf, unde primul loc a fost preluat de fondurile companiei Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Diagnosticarea rinitei alergice

La primele manifestări ale rinitei, consultați un specialist pentru a determina cauza bolii și a începe tratamentul terapeutic.

Diferențiați tipul de rinită de la alte tipuri:

infecțioase;
hormoni;
medicale;
atrofică;
profesională;
catarală.

Odată cu dezvoltarea de rinită alergică îi va ajuta pe alergolog. El va colecta anamneza, care include un sondaj al pacientului pentru contactarea cu eventuale tipuri de alergeni. Alocați trecerea testelor de laborator.

Examinarea de către un specialist otolaringolog pentru o combinație de boli. Rinita alergică însoțitoare poate provoca astfel de boli: sinuzită, sinuzită, formarea de polipi în pasajele nazale.

La examinarea vizuală, specialistul va desemna studii care includ:

tomografie computerizată;
raze X;
nazal endoscopie.

Testele de laborator includ:

tampon din pasajele nazale - pentru detectarea eozinofilelor;
test biochimic de sânge - pentru a detecta imunoglobulina E.

Prezența alergiilor va indica citirea leucocitelor cu mai mult de 5% sau o creștere a conținutului imunoglobulinei E (mai mult de 100 de unități).

Efectuați eșantioane pe pielea pacientului. Pe antebrațul său este aplicat cu un scarificator medical, câteva zgârieturi. Alergenii se adaugă în zonele afectate ale pielii, reacția fiind monitorizată timp de 20-25 minute.

Metoda este simplă, dar are contraindicații. La copiii cu vârsta sub 3 ani, eșantioanele nu sunt, precum și persoanele de peste 50 de ani. Nu se recomandă efectuarea testelor alergice la femeile gravide și în timpul alăptării. Medicamente antiallergice anulează procedura.

Un test de sânge pentru imunoglobulina E relevă prezența unei reacții alergice în organism, metoda fiind recomandată tuturor.

Tratamentul rinitei alergice

Când diagnosticul este complet și medicul a diagnosticat rinita alergică, se compilează un curs de tratament.

reducerea alergiilor;
efectuarea unei terapii specifice.

Pentru a elimina procesele inflamatorii din organism, se utilizează mai multe tipuri de medicamente.

Specialistul prescrie agenți antialergici sub formă de picături sau sub formă de tablete. Medicamentul prescrie II, are un efect pozitiv asupra blocării histaminei (alergia provocator), iar efectul toxic asupra corpului este minim. Acestea sunt medicamentele: Zyrtec, Tsetrin, Claritin.

Durata tratamentului este prescrisă de un specialist, cursul general este de două săptămâni. Nu trebuie să se angajeze în auto-medicație, deși medicamentele sunt vândute fără prescripție medicală.

Pentru boli ușoare, sunt prescrise spray-uri nazale pe bază de cromoglicat de sodiu - Kromosol. Acestea sunt prescrise ca un agent profilactic. Poți folosi droguri după o perioadă lungă de timp.

Manifestările severe ale rinitei alergice necesită corticosteroizi - aldecină, Nasobek. Durata tratamentului cu spray-uri nazale este prescrisă de un specialist. Acestea sunt tipuri sigure și eficiente de medicamente.

În rinita alergică se utilizează picături cu efect vasoconstrictor, care facilitează procesul de respirație nazală. Utilizarea spray-urilor duce la rinita medicală. Utilizați spray-uri vasoconstrictor ar trebui să fie atunci când există congestie nazală.

Recent, terapia specifică alergenilor a devenit foarte populară. Principiul principal este de a introduce doze mici de medicamente care conțin alergeni, concentrație crescândă, producând rezistență la substanțe străine. Utilizați introducerea medicamentelor prin injectare. Tratamentul se termină în ameliorarea pacientului a simptomelor de rinită alergică.

Prevenirea rinitei alergice

Nu există metode specifice de prevenire a bolii. Totul se limitează la excluderea alergenului din viața pacientului și la protecția împotriva substanțelor străine din mediul înconjurător.

O parte importantă a tratamentului bolii este eliminarea alergenului. Un specialist poate face recomandări după diagnosticarea și identificarea cauzelor.

Eliminarea este procesul de excludere a diferiților factori. Dacă sunteți alergic la polen, pacienților nu li se recomandă să meargă în vreme fierbinte, precum și ferestrele deschise. Una dintre măsurile de precauție este închiderea ferestrei cu tifon umed pentru a preveni intrarea în cameră a polenului și a pufului.

Instalați aparatul de aer condiționat cu filtre înlocuibile în sufragerie sau instalați un dispozitiv de curățare a aerului. Încercați să utilizați mai puține produse pe bază de plante și produse cosmetice, care includ ierburi.

Rinita alergică (febra fânului): cauze, simptome, tratament și prevenire

Rinita alergică sau "febra fanului" este o boală inflamatorie a mucoasei nazale, care se caracterizează prin respirație insuficientă, descărcare mucoasă nazală, strănut. Baza tuturor acestor reacții alergice. De asemenea, rinita alergică - reacția diferitor persoane la alergeni deschise sau închise.

Sursele deschise de rinită alergică includ: ragweed, iarbă, polen de copac și spori de mucegai. Printre sursele interne se numără: acarienii de praf, pielea de companie sau mucegaiul care crește în zonele umede din interior, cum ar fi covoarele. Alergenii expuși provoacă rinită alergică sezonieră (cunoscută și sub numele de "febra fânului"). Rinita alergică apare și se dezvoltă în primăvară și vară. Alergenii interni pot provoca rinita alergică cronică perenă.

Un proces alergic numit "atopie" (boli alergice, în dezvoltarea căruia un rol semnificativ aparține susceptibilității ereditare la sensibilizare) apare atunci când corpul uman reacționează la anumite substanțe (corpuri străine) ca "invadatori străini". Sistemul imunitar funcționează în mod continuu pentru a proteja organismul împotriva factorilor potențial periculoși - cum ar fi bacteriile, virușii, toxinele. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că cauzele acestei boli nu sunt complet înțelese și că unii oameni sunt sensibili la substanțe care sunt de obicei inofensive. Atunci când sistemul imun identifică în mod eronat aceste substanțe (alergeni) ca fiind nocive și străine, apare o reacție alergică și inflamatorie în corpul uman.

Anticorpii imunoglobulinei E (IgE) sunt cheia reacțiilor alergice. Când alergenul intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi IgE. Acești anticorpi sunt apoi atașați la celulele mastocite care se găsesc în nas, ochi, plămâni și în tractul gastrointestinal uman.

Celulele mamare (celulele imunitare foarte specializate ale țesutului conjunctiv vertebral, analogii bazofilei sanguine) produc mediatori chimici inflamatori, cum ar fi histamina, care cauzează dermatită atopică (neurodermită difuză, eczemă endogenă) cu simptome cum ar fi: strănut, wheezing etc. Celulele mamare continuă să producă mai multe substanțe chimice inflamatorii care stimulează producerea mai multor IgE, continuând procesul alergic.

Există multe tipuri de anticorpi IgE și fiecare dintre acestea este asociată cu un anumit alergen. Acesta este motivul pentru care unii oameni sunt alergici la pisica, în timp ce alții pot fi alergici la polen. În rinita alergică, reacția alergică începe când alergenul intră în contact cu mucoasa nazală.

Rinita alergică deseori "trăiește" în familii. Dacă unul sau ambii părinți au rinită alergică, atunci există o mare probabilitate ca aceștia să aibă aceeași boală. Persoanele cu rinită alergică au un risc crescut de a dezvolta astm bronșic și alte alergii. Ele sunt, de asemenea, expuse riscului de apariție a sinuzitei, tulburărilor de somn (inclusiv sforăitul și apneea de somn), polipilor nazali și infecțiilor urechii.

Cauze ale rinitei alergice sezoniere (febra fanului)

Rinita alergică sezonală apare numai în perioadele de mișcare intensă a aerului de polen sau spori.

În general, sursele de alergii sezoniere sunt după cum urmează:

- Ambrosia. Ambrosia este cea mai dominantă cauză a rinitei alergice, care afectează aproximativ 75% dintre persoanele cu alergii. O plantă poate produce 1 000 000 boabe de polen pe zi. Ambrosia, de regulă, poate provoca cele mai severe alergii înainte de prânz;

- Iarbă. Ierburile afectează oamenii de la mijlocul lunii mai până la sfârșitul lunii iunie. Iar alergia la iarbă apare cel mai adesea la sfârșitul zilei;

- Polenii. Boabe mici de polen provenind de la anumiți copaci au tendința de a provoca simptome de alergie la sfârșitul lunii martie și începutul lunii aprilie;

- Sporii de mucegai. Sporii de mucegai care cresc pe frunze moarte și care eliberează spori în aer sunt alergeni comuni în primăvara, vara și toamna. Sporii de mucegai pot atinge vârf după amiază după-amiaza uscată și în zilele umede sau ploioase devreme dimineața.

Cauze ale rinitei alergice cronice

Alergenii din casă pot determina convulsiile de tip rinită alergică pe tot parcursul anului (perene). Exemple de alergeni de uz casnic:

- acarieni de praf acasă - în special, fecalele acarienilor acoperite cu enzime care conțin alergeni puternici;
- gândaci;
- păr de păr;
- mucegai și ciuperci care cresc pe tapet, plante de apartament, covoare și tapițerie.

Alte cauze ale rinitei nazale cronice

- Procesul de îmbătrânire Persoanele în vârstă prezintă un risc ridicat de rinită cronică, deoarece membranele mucoase devin uscate odată cu vârsta. În plus, cartilajul care susține pasajele nazale slăbește, ceea ce duce la o schimbare a fluxului de aer.
Rinita peristaltică. Rinita peristaltică este cauzată de o reacție excesivă a organismului la iritante, cum ar fi fumul de țigară sau alți poluanți din aer, mirosurile puternice, băuturile alcoolice și expunerea la frig. Pasajele nazale devin rosii, sangvine. Această reacție nu este alergică, deși este, de asemenea, asociată cu o creștere a numărului de globule albe numite "eozinofile".

- Rinita vasomotorie. Rinita vasomotară (o boală cronică a nasului care este asociată cu o încălcare a regulilor tonusului vascular în nas) este un alt tip de rinită nealergică provocată de vasele sanguine hipersensibile și de celulele nervoase din pasajele nazale ca răspuns la diverse surse, incluzând fumul, toxinele din mediul înconjurător, schimbările de temperatură și umiditate, schimbări de stres și chiar excitare sexuală. Simptomele rinitei vasomotorii sunt similare cu majoritatea cauzate de alergii, dar nu apare iritarea ochilor.

- Anomalii structurale ale nasului. Unele caracteristici fiziologice, cum ar fi, de exemplu, curbura septului nazal, pot bloca pasajele nazale. În cazul abaterilor, partiția nu este dreaptă, dar se deplasează într-o direcție - de regulă, stânga. Uneori, o persoană poate dezvolta o așa-numită "gură de lup" - supraaglomerarea oaselor în nas sau tumorile care cauzează obstrucție nazală. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi utilă.

- Polipii. Acestea sunt țesuturi moi care se dezvoltă din structuri asemănătoare tulpinilor de pe mucoasă. Acestea împiedică scurgerea mucusului și restricționează fluxul de aer. Polipii se dezvoltă de obicei din sinusurile nazale, care provoacă proliferarea membranei mucoase în nas. Ele nu dispar de la sine, se pot multiplica si pot provoca un obstacol semnificativ in respiratia normala.

- Medicamente și medicamente. Un număr de medicamente narcotice pot provoca un nas curbat sau o pot crește la persoanele cu probleme de sănătate, cum ar fi curbura septului nazal, alergii sau rinita vasomotorie. Folosirea excesivă a spray-urilor nazale decongestionante pentru a trata congestia nazală poate, în timp (3-5 zile), să provoace inflamație în pasajele nazale și să crească rinita. Sniffing cocaina, de asemenea, dăunează sever pasajele nazale și poate provoca rinită cronică.
Alte medicamente care pot provoca rinita includ: contraceptive orale, terapie de substituție hormonală, sedative (în special Alprazolam), unele antidepresive, medicamente utilizate pentru tratamentul disfuncției erectile și unele medicamente pentru tensiunea arterială, inclusiv beta-blocante și vasodilatatoare.

- Estrogen la femei. Nivelurile ridicate de estrogen cresc de obicei producția de umflături și mucus în pasajele nazale, care pot supraîncărca aceste pasaje. Acest efect este cel mai evident la femei în timpul sarcinii și, de regulă, dispare după livrare. Contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală conținând estrogen pot provoca, de asemenea, congestie nazală la unele femei.

Factori de risc pentru rinita alergică

Rinita alergică poate afecta persoanele de toate vârstele. Alergiile apar, de obicei, întâi în copilărie. Rinita alergică este cea mai frecventă boală cronică la copii de orice vârstă, deși se poate dezvolta la orice vârstă. Aproape 20% din cazuri de rinită alergică se datorează alergiilor sezoniere, 40% se datorează unei rinite perene (cronice), iar restul se datorează unor cauze mixte.

- Antecedente familiale de rinită alergică. Rinita alergică are cel mai probabil o componentă genetică. Persoanele ale căror părinți au rinită alergică au un risc crescut de a dezvolta rinită alergică în sine. Riscul crește semnificativ dacă ambii părinți au acest diagnostic.

- Impactul asupra mediului. Mediul înconjurător acasă sau la locul de muncă poate crește riscul expunerii la alergeni (spori de mucegai, acarieni de praf, răni de animale) asociate cu rinita alergică.

Simptome ale rinitei alergice

Simptomele comune ale rinitei sunt: nasul afectiv și picura post-nazală, când picăturile de mucus din gât vin din spatele canalului nazal, în special în poziția în sus. Simptomele pot varia în funcție de cauzele rinitei. Simptomele de gripa si sinuzita trebuie, de asemenea, sa fie diferentiate de alergii si raceli.

Faza de simptome

Simptomele rinitei alergice apar în două etape: devreme și târziu.

Simptome ale fazei timpurii. Simptomele fazei timpurii apar în câteva minute de la expunerea la alergeni. Această fază include:

- nas curbat;
- frecvente sau repetitive strănut;
- ochi apoase sau mâncărime;
- mâncărime în nas, gât sau gură.

Simptomele unei faze târzii - sunt prezentate în 4-8 ore. Această fază poate include unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

- congestie nazală și;
- congestia urechilor;
- oboseală;
- iritabilitate, scăderea ușoară a concentrației, afectarea memoriei și gândirea mai lentă;
- simțul mirosului sau gustului redus;
- durere la ureche;
- dureri de cap;
- sângerare din nas.

În cazul alergiilor severe, se pot dezvolta cercuri întunecate sub ochi. Pleoapa inferioară poate fi umflată.

Diagnosticarea rinitei alergice

În majoritatea cazurilor, se poate stabili diagnosticul de "rinită alergică"? fără teste - pe baza simptomelor pacientului. Testele alergice pot fi folosite pentru a confirma o reacție alergică identificată prin simptome.

Medicul poate solicita pacientului următoarele:

- ce moment al zilei și în ce anotimp al anului apar rinitele alergice; dacă rinita este asociată cu polen și alergeni în aer liber. Dacă simptomele apar pe tot parcursul anului, medicul va suspecta o rinită alergică sau non-alergică pe tot parcursul anului;
- există o istorie familială a alergiilor;
- pacientul are o istorie a altor probleme medicale;
- la femei, acestea sunt gravide sau consumă medicamente care conțin estrogen (contraceptive orale, terapie de substituție hormonală);
- dacă pacientul utilizează alte medicamente, inclusiv decongestive, care pot provoca efectul opus;
- Are pacientul animale de companie?
- dacă pacientul prezintă simptome neobișnuite (exemple: nasul sângeros, obstrucția unui singur pasaj nazal, umflarea, oboseala, sensibilitatea la frig, creșterea în greutate, depresia, semnele de hipotiroidism).

- Examen medical. Medicul poate examina interiorul nasului pacientului cu ajutorul dispozitivului - "oglinda". Acest studiu nedureros permite medicului să verifice roșeața și alte semne de inflamație. Posibilele date fizice ale pacientului ca urmare a examinării sale pot include:

- înroșirea și umflarea ochilor;
- umflarea membranelor mucoase nazale;
- umflate concha nazale sau polipi nazali;
- lichidul din spatele timpanului;
- erupții cutanate;
- dificultăți de respirație.

- Teste alergice ale pielii. Testele cutanate sunt o metodă simplă de detectare a alergenilor obișnuiți. Testele cutanate sunt rareori necesare pentru a diagnostica simptomele alergice înainte de a fi tratate în sezoane mai blânde. Acest tip de test nu este potrivit pentru copiii sub 3 ani. Foarte important, pacienții nu trebuie să ia antihistaminice timp de cel puțin 12-72 de ore înainte de testare. În caz contrar, o reacție alergică, chiar dacă este în organism, poate să nu apară în test.
Cantități mici de alergeni suspectați sunt aplicați pe pielea pacientului cu o țepi sau zgârieturi sau injectează mai multe celule cu alergeni adânc în piele. Injecțiile de test pot fi mai sensibile la pacient decât fotografiile standard. Dacă apare alergie, pe pielea pacientului se formează o zonă umflată și roșie timp de aproximativ 20 de minute.

- Tampon nazal. Un doctor poate lua un tampon de la un pacient. Separarea nazală este examinată sub microscop pentru factorii care pot indica cauza bolii. De exemplu, o creștere a numărului de leucocite indică o infecție sau un eozinofil ridicat. Ratele ridicate de eozinofile indică o afecțiune alergică, dar numărul lor scăzut nu exclude rinita alergică.

- Analiza IgE. Pot fi de asemenea efectuate teste de sânge pentru producerea imunoglobulinei IgE. Analizele noi bazate pe enzime cu anticorpi IgE au înlocuit testul vechi PAST (testul sorbentului radioalergen). Aceste teste detectează un nivel crescut de IgE specific pentru alergen, ca răspuns la alergenii specifici. Testele de sânge pentru IgE pot fi mai puțin exacte decât testele cutanate. Testele trebuie efectuate numai la pacienții care nu pot fi supuși unei teste de rutină sau când rezultatele testelor cutanate sunt incerte.

- Cercetare vizuală. La pacienții cu rinită cronică, este foarte important să se excludă sinuzita. Studiile vizuale pot fi utile dacă alte rezultate ale testului sunt amestecate. În acest caz, se poate aplica:

- tomografie computerizată (CT) - poate fi utilă în unele cazuri, cu sinuzită suspectată sau polipi în sinusuri;
- raze X;
- Endoscopia nazală este utilizată pentru rinita sezonieră cronică sau inconștientă pentru a examina fiecare inegalitate a structurii nasului. În timpul endoscopiei, utilizați un tub cu o cameră miniaturală la capăt, care este introdus în nas pentru a vedea pasajele din acesta.

Tratamentul rinitei alergice

Dacă simptomele de rinită sunt cauzate de o stare non-alergică, mai ales dacă există simptome concomitente care indică probleme grave, medicul trebuie să trateze orice tulburări majore. Dacă rinita este cauzată de medicamente anti-edeme, este posibil ca pacientul să fie nevoit să renunțe la acestea sau să găsească alternative.

O serie de factori trebuie luați în considerare atunci când alegeți o metodă de tratament. Acestea includ:

- severitatea simptomelor;
- frecvența simptomelor (pe sezon în comparație cu întregul an, precum și pe parcursul săptămânii);
- vârsta pacientului;
- prezența altor boli legate de rinită, cum ar fi astmul, eczema atopică, sinuzita sau polipii nazali;
- preferința pacientului pentru anumite tipuri de tratament;
- tipul de alergeni;
- potențiale și cunoscute ale medicamentelor.

Opțiunile de tratament

Pentru pacienții cu rinită alergică, sunt disponibile multe opțiuni de tratament. De exemplu, cum ar fi:

- măsuri de control al mediului (pot ajuta la reducerea expunerii la alergeni);
- înroșirea nasului (pentru unii pacienți, poate provoca ameliorarea simptomelor);
- spray-uri nazale (nazale), inclusiv corticosteroizi, spray-uri antihistaminice nazale, spray nazal, cromolin nazal și decongestionanți nazali. Nu recomandăm utilizarea de spray-uri decongestionante pentru mai mult de trei zile la rând;
Este, de asemenea, de remarcat faptul că cea mai mare parte a pulverizării pentru tratamentul rinitei sub formă de aerosoli gata implică o procedură pentru irigarea nasului și nu spălarea directă. Irigarea, spre deosebire de spălare, poate reduce doar consistența groasă a secrețiilor nazale, dar nu rezolvă problema eliminării acestora împreună cu bacteriile dăunătoare. După irigare, mucoasa se usucă rapid, ceea ce agravează nasul înfundat, provoacă edemul. Flushingul ajută la reducerea inflamației, îmbunătățirea mucoasei nazale și reducerea riscului de sinuzită și sinuzită. Tehnica modernă implică spălarea pasajelor nazale cu agenți antiseptici specifici. De exemplu, componentele preparatului Delfin ating sinusurile nasului, diluând cheagurile de mucus și le aduc în mod natural. - Multe tipuri de comprimate antihistaminice. Unele dintre ele trebuie luate în asociere cu decongestionante. Tabletele decongestionante pot fi de asemenea utilizate singure;
- alte medicamente antiinflamatorii, inclusiv antagoniști ai leucotrienelor (antagoniști ai receptorilor leukotrienelor - medicamente care blochează receptorii leucotrienelor).

Toate tratamentele medicale au efecte secundare, dintre care unele sunt foarte neplăcute și, în cazuri rare, pot avea consecințe grave de aplicare. Pacienții pot să încerce medicamente diferite până când găsesc pe cele care ameliorează simptomele fără a provoca efecte secundare prea deranjante.

- Tratamentul alergiilor sezoniere. Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei numai câteva săptămâni, majoritatea medicilor nu recomandă tratamente mai puternice pentru copii.
Medicamentele sunt necesare doar în cazuri grave. Cu toate acestea, la copiii cu astm bronșic și alergii, tratarea rinitei alergice poate reduce, de asemenea, simptomele astmatice.
Pacienții cu alergii sezoniere grave ar trebui să înceapă să ia medicamente cu câteva săptămâni înainte de sezonul de înflorire și să continue să le ia până când se termină sezonul.
Imunoterapia poate fi o altă opțiune pentru pacienții cu alergii sezoniere severe care nu pot fi tratați.
Tratamentul pentru un atac alergic ușor al alergiilor implică de obicei doar reducerea efectelor alergenilor și utilizarea unei spalaturi nazale.

Există zeci de tratamente pentru rinita alergică. Acestea includ:

- utilizarea periodică a antihistaminelor non-sedative de a doua generație;
- decongestionante care ameliorează congestia nazală și mâncărime în ochii copiilor cu vârsta peste 2 ani și adulții;
- non-sedative antihistaminice de a doua generație, cum ar fi Cetirizina (Zyrtec), Loratadina (Claritina), Allegra (Fexofenadina) sau Desloratadina (Clarinex). Aceste medicamente provoacă somnolență mai puțin decât antihistaminice mai vechi, cum ar fi difenhidramina (Benadril). Ele sunt, de asemenea, disponibile sub formă de combinații anti-congestive / antihistaminice.
Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei numai câteva săptămâni, majoritatea medicilor nu recomandă medicamente mai puternice pentru copii. Cu toate acestea, la copiii cu astm și alergii, tratarea rinitei alergice poate reduce simptomele astmului.

- Tratamentul rinitei alergice moderate și severe. Pacienții cu rinită alergică cronică sau cei care au simptome recurente care au fost activi în cea mai mare parte a anului (în special cei care au astm bronșic) pot lua medicamente zilnice - medicamente cum ar fi:

- anti-inflamator. Corticosteroizii nazali sunt recomandați pacienților cu alergii moderate până la severe, fie singuri sau în asociere cu antihistaminice de a doua generație;
- antihistaminice. A doua generație de antihistaminice non-sedative - cum ar fi Cetirizină (Zyrtec), Loratadină (Claritină), Fexofenadină (Allegra) sau Desloratadină (Clarinex) - cauzează somnolență mai mică decât antihistaminicele vechi - cum ar fi Dimedrol (Benadril). Acestea sunt recomandate în monoterapie sau în asociere cu corticosteroizi nazali pentru tratamentul rinitei alergice moderate sau severe. Straturile antihistaminice nazale sunt de asemenea bine tratate;
- antagoniști ai leucotrienelor și aerosoli nazali Cromoline (poate fi util în cazuri specifice de alergii).

Imunoterapia oferă rezultate bune pentru mulți pacienți cu alergii severe care nu răspund la alte tratamente. De asemenea, poate contribui la reducerea simptomelor astmului bronșic și a nevoii de medicamente pentru astm la pacienții cu alergii.
În rinita alergică ușoară, împreună cu secrețiile nazale, mucusul poate fi îndepărtat din nas. Puteți cumpăra soluție salină la farmacie sau o puteți face acasă pe cont propriu (2 cani de apă caldă, 1 lingură de sare, un vârf de sifon). Saline spray-uri nazale care conțin clorură de benzalconiu antiseptic ca un conservant poate crește de fapt, simptomele.

O modalitate simplă de administrare a medicamentelor pentru secrețiile nazale:

- aruncați capul înapoi;
- turnați soluția în palme și inspirați-o prin nas, fiecare nară o dată;
- scuipă soluția rămasă;
- curățați-vă ușor nasul.

- Tratamentul mâncărimei în ochi. Antihistaminicele pot ajuta uneori să scape de mâncărime și roșeață în ochi. Picăturile de ochi, totuși, oferă o ușurare mai rapidă, astfel încât mâncărimea și roșeața pot fi reduse considerabil. Picături pentru ochi cu mâncărime în ochi sunt:

- antihistaminice picături oftalmice: Azelastină (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - medicamente pentru ameliorarea simptomelor nazale, precum și mâncărime și roșeață a ochilor;
- picături oftalmice decongestionante: Naftizin (Nafcon), Tetrahidzolin (Tetrizolin, Vizin, Tizin);
- o combinație de decongestionante / antihistaminice: Vizin, Opcon;
- corticosteroizi: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Picături antiinflamatorii nesteroidiene: Ketorolac (Akular).

Reacții adverse frecvente și avertismente

Toate picăturile de ochi pot provoca arsuri, iar unele pot duce la dureri de cap și congestie nazală. Nu continuați să luați picături oftalmice dacă există dureri oculare, vedere încețoșată, înroșire sau iritație crescută sau dacă această afecțiune durează mai mult de 3 zile.
Persoanele care suferă de boli de inimă, hipertensiune arterială, mărirea glandei prostate sau glaucomului trebuie să consulte un medic înainte de a lua aceste tipuri de picături oftalmice.

- Medicamente. Antihistaminicele. Histamina este una dintre substanțele chimice care determină eliberarea de anticorpi la acei pacienți care sunt sensibili la alergeni. Aceasta este cauza multor simptome de rinită alergică. Antihistaminicele pot ameliora mâncărimea, strănutul și nasul curbat (dacă antihistaminicele nu sunt combinate cu decongestionante, acestea nu funcționează bine cu congestia nazală).
Dacă este posibil, este necesar să luați un antihistaminic prescris de un medic înainte de un atac preconizat de alergie.
Multe antihistaminice includ medicamente cu acțiune pe termen scurt și pe termen lung, pilule orale și spray nazal.

Antihistaminicele sunt de obicei împărțite în medicamente de primă și a doua generație. Prima generație de antihistaminice, care includ difenhidramina (Benadril) și Clemastine (Tavist), provoacă mai multe efecte secundare (de exemplu, somnolență) decât majoritatea noilor antihistaminice de a doua generație. Din acest motiv, antihistaminicele de a doua generație sunt, de obicei, mai preferate decât aceleași medicamente de primă generație și sunt medicamente de a doua generație recomandate.

Unele măsuri de precauție trebuie luate atunci când luați orice medicament antihistaminic:

- antihistaminicele pot îngroșa secreția de mucus și pot spori rinita sau sinuzita bacteriană;
- antihistaminicele pot pierde eficiența în timp;
- A doua generație de antihistaminice se numesc "antihistaminice non-sedative". Totuși, atât pulberea nazală cetirizină (Zyrtec) cât și antihistaminicele Astelin și Pathanaz, administrate la dozele recomandate, pot determina somnolență. Loratadina (Claritina) și Desloratadina (Clarinex) pot determina somnolență atunci când sunt administrate în doze care depășesc doza recomandată.

A doua generație de antihistaminice sub formă de pilule include:

- Loratadina (Claritina). Loratadina este aprobată pentru copii cu vârsta de 2 ani și peste. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) combină un antihistaminic cu pseudoefedrină decongestionantă. Desloratadina (Clarinex) este similară cu Claritin, dar mai puternică și cu o durată mai mare de depozitare. Este disponibil numai pe bază de rețetă;
- Cetirizina (Zyrtec). Cetirizina este aprobată pentru utilizare cu alergii interne și externe. În prezent, este singurul antihistaminic aprobat pentru copii timp de 6 luni. Cetirizin-D (Zyrtec-D) este o pilula care combină un antihistaminic cu pseudoefedrină decongestionantă;
- Fexofenadina (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală aprobat pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere la pacienții cu vârsta de 2 ani și peste. Este disponibil în ambele tablete și în formă lichidă;
- Acrivastina (Semprex-D) și pseudoefedrină - o pilulă care combină un medicament antihistaminic și antiedematos;
- A doua generație de antihistaminice sub formă de spray nazal sunt mai bune decât formele orale de medicamente pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere. Cu toate acestea, ele pot provoca somnolență și nu sunt la fel de eficiente pentru tratarea rinitei alergice sub numele de corticosteroizi nazali.
Antihistaminice spray-uri nazale pe bază de rețetă includ:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Efecte secundare și precauții

Reacțiile adverse frecvente, inclusiv cefaleea, uscăciunea gurii și nasul, sunt adesea doar temporare și dispar în timpul tratamentului. Loratadina și cetirizina au ingrediente care pot provoca alte simptome, inclusiv nervozitate, anxietate și insomnie.
Somnolența apare la aproximativ 10% dintre adulți și la 2-4% dintre copii. Folosirea antihistaminelor din a doua generație sub formă de sprayuri cauzează mai mult somnolență decât administrarea de pilule.

- Corticosteroizi nazali. Corticosteroizii pot reduce inflamația asociată reacțiilor alergice. Spray-corticosteroizi nazali (denumiți în mod obișnuit "steroizi") sunt considerați medicamentele cele mai eficiente pentru controlul simptomelor formelor moderate până la severe ale rinitei alergice. Acestea sunt adesea folosite fie singure, fie în combinație cu antihistaminice orale de a doua generație.

Beneficiile spray-urilor nazale cu steroizi includ:

- reducerea inflamației și a producției de mucus;
- îmbunătățirea somnului de noapte și vigilenței (tensiunii) în timpul zilei la pacienții cu rinită alergică cronică;
- tratamentul polipilor în pasajele nazale.

Corticosteroizii nazali sub formă de pulverizare (formă pulverizată) aprobați de serviciile oficiale de sănătate din majoritatea țărilor includ:

- Triamcinolone (Nazacort) - pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste;
- Furoatul de mometazonă (Nasonex) - pentru pacienții cu vârsta de 3 ani și peste;
- Fluticazonă (Flonaz) - pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste;
- Fluticasone și Azelastină (Dimista) - pentru pacienții cu vârsta de 12 ani și peste;
- Beclomethasone (Beconaz, Vantsenaz) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Fluunisolid (Nazarel) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Budesonid (Rinocort) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Cyklesonid (Alvesco, Omnaris) - pentru pacienții cu vârsta de 12 ani și peste.

Efectele secundare ale spray-urilor nazale

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Deși steroizii orali pot avea multe efecte secundare, spray-urile nazale pot trata tratamente nazale și dau un risc mai scăzut de efecte secundare frecvente dacă nu sunt utilizate excesiv. Efectele secundare ale steroizilor nazali pot include:

- uscăciune, arsură, furnicături în pasajele nazale;
- strănut;
- dureri de cap și sângerări nazale (dacă există un astfel de simptom, trebuie să informați imediat medicul despre aceasta).

Sunt posibile și complicații pe termen lung. Toți corticosteroizii suprimă hormonii de stres. Acest efect poate produce unele complicații grave pe termen lung la persoanele care iau steroizi orali (orali). Cercetătorii au descoperit mult mai puține probleme cu spray-urile nazale de forme inhalate, dar totuși pot exista anumite probleme de la ei. De exemplu, următoarele:

- efect asupra înălțimii umane. O problemă serioasă pentru copii este steroizii nazali, ca și alte forme de steroizi care afectează negativ creșterea copiilor. Studiile arată că majoritatea copiilor care iau doar dozele recomandate de spray-uri nazale și nu iau corticosteroizi inhalatori pentru astm, fie nu au probleme;
- efect asupra ochilor. Glaucomul este un efect secundar cunoscut al steroizilor orali. Studiile până în prezent nu au demonstrat că steroizii nazali cresc riscul de apariție a glaucomului, dar pacienții trebuie să-și verifice periodic viziunea.

- Utilizați în timpul sarcinii. Steroizii sunt susceptibile de a fi în siguranță în timpul sarcinii, dar înainte de a le lua, o femeie însărcinată trebuie să se consulte mai întâi cu un medic.

- Leziuni la pasajele nazale. Spray-urile cu spray-uri steroide pot afecta septul nazal (zona osului care separă pasajele nazale unul de celălalt) în cazul în care pulverizarea este îndreptată spre acesta. Cu toate acestea, această complicație este foarte rară.

- Rezistența la infecții. Persoanele cu orice boală infecțioasă sau orice traumă nazală nu trebuie să ia aceste medicamente până când boala nu este vindecată.

- Cromolyn. Acidul cromoglicic (cromoglicatul de sodiu) servește ca medicament antiinflamator și un fel de blocant al alergenilor. Standard Cromolin (Nazalkr) este un spray nazal care nu este la fel de eficient ca sprayurile nazale steroizi, dar funcționează bine pentru multe persoane cu o formă ușoară de alergie. Aceasta este una dintre metodele preferate de tratament pentru femeile gravide cu o formă ușoară de rinită alergică. Efectul terapeutic complet al acestui medicament poate dura până la trei săptămâni. Cromolina nu are efecte secundare grave, dar sunt minore: congestie nazală, tuse, strănut, respirație șuierătoare, greață, sângerare nazală, gât uscat, poate exista, de asemenea, senzație de arsură sau iritare.

- Antagoniști ai leucotrienelor. Antagoniștii leukotrienelor (receptorii leucotrienelor) sunt medicamente pe cale orală care blochează leucotrienii, factori imunici sistemici puternici care determină îngustarea tractului respirator și producerea de mucus în astmul alergic. Ei par să funcționeze la fel ca antihistaminicele pentru tratamentul rinitei alergice, dar nu la fel de eficace ca și corticosteroizii nazali.
Antagoniștii de leucotriene includ: Zafirlukast (Accol) și Montelukast (Singular, Singlon). Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru a trata astmul. Montelukast este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul alergiilor sezoniere și a alergiilor latente.
Se crede că aceste medicamente sunt asociate cu comportamente și modificări ale dispoziției, inclusiv agresivitate, anxietate, tulburări de somn, halucinații, depresie, insomnie, iritabilitate, anxietate, tremor, gânduri și comportamente suicidare. Pacienții care iau antagoniști ai leucotrienelor (inclusiv cei ca Montelukast) trebuie monitorizați pentru semne de schimbare a comportamentului și a dispoziției. Medicii ar trebui să ia în considerare întreruperea pacientului în cazul în care pacientul are oricare dintre aceste simptome.

- Decongestive sau medicamente vasoconstrictoare. Aceste medicamente contractează vasele de sânge în nas. Acestea pot fi administrate pe cale orală, e.e. prin gură și nazală.

- Decongestive nazale. Decongestionanții pentru nas sunt utilizați direct în pasajele nazale, împreună cu gel, picături sau aburi. Reacțiile nazale vin în diferite forme - cu acțiune îndelungată sau cu acțiune scurtă. Efectele decongestionantelor cu acțiune scurtă durează aproximativ 4 ore. Efectele anti-edeme de lungă durată durează 6-12 ore. Ingredientele active ale remediilor nazale includ: oxitrazolina, xilometazolina si fenilefrina. Formele nazale funcționează mai repede decât decongestionanții orali și nu cauzează somnolență severă. Cu toate acestea, ele pot fi dependente și dependente.

Principala problemă cu decongestionanții nazali, în special cei cu durată lungă de acțiune, este dependența de ele și efectele secundare. Preparatele cu acțiune de 12 ore prezintă un pericol deosebit al acestor efecte. În cazul utilizării prelungite (mai mult de 3-5 zile), medicamentele nazale își pierd eficiența și pot cauza umflarea pasajelor nazale. Pacientul crește apoi doza. Când starea nasului se deteriorează, pacientul poate reacționa cu doze mai frecvente. Acest lucru cauzeaza dependenta si congestie nazala.

Următoarele măsuri de precauție sunt importante pentru persoanele care iau medicamente nazale:

- atunci când utilizați un spray nazal, pulverizați-l în fiecare nară o dată. Așteptați un minut pentru a permite ca sprayul să intre în celulele membranelor mucoase;
- Nu împărțiți picurătorii și inhalatoarele cu alte persoane;
- Nu este recomandat să păstrați acasă pulverizatoare vechi, inhalatoare sau alte decongestive, atunci când tratamentul nu mai este necesar. De-a lungul timpului, aceste dispozitive pot deveni rezervoare pentru bacterii;
- nu folosiți produse nazale mai mult de trei zile.

- Decongestive orale. Decongestionanții orali vin în diferite forme și au ingrediente similare. Cele mai frecvente ingrediente active ale pseudoefedrinei (fenilefrină, mezaton), uneori în combinație cu un antihistaminic, se află în drogul Sudafed și altele. Decongestivele orale pot provoca reacții adverse cum ar fi insomnia, iritabilitatea, nervozitatea și bătăile rapide ale inimii. Pseudoefedrina trebuie administrată dimineața sau înainte de culcare - aceasta poate ajuta pacientul să evite aceste reacții adverse.

Riscul complicațiilor decongestionante

Persoanele cu anumite afecțiuni (boli, tulburări) care fac ca vasele lor de sânge să fie foarte sensibile la îngustare pot prezenta un risc mai ridicat de complicații. Astfel de condiții includ:

- boli cardiovasculare;
- hipertensiune arterială;
- boala tiroidiană;
- diabet;
- probleme de prostată (prostată) care cauzează dificultăți urinare;
- migrenă;
- Fenomenul lui Raynaud;
- sensibilitate ridicată la frig;
- boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Pacienții cu emfizem sau bronșită cronică trebuie să evite contactul sexual abundent și medicamentele nazale cu acțiune scurtă. Nici unul dintre agenții nazali cu aceste afecțiuni nu trebuie administrat pe cale orală sau fără prescripție medicală.

Alte categorii de pacienți care nu trebuie să utilizeze decongestionante fără a consulta mai întâi un medic sunt:

- femeile gravide;
- copii. Copiii absorg decongestionanții în mod diferit decât adulții. Decongestionanții nu trebuie administrați sugarilor sau altor copii sub vârsta de 4 ani, iar unii medici recomandă să nu le acorde nici măcar copiilor sub vârsta de 14 ani, deoarece copiii prezintă un risc deosebit de efecte secundare asupra sistemului nervos central, cum ar fi convulsii, bătăi rapide ale inimii, conștiința și moartea.

Decongestionanții pot provoca interacțiuni periculoase în combinație cu anumite tipuri de medicamente, cum ar fi inhibitori ai MAO antidepresiv (monoaminooxidază). De asemenea, pot provoca probleme grave în combinație cu un derivat de amfetamină - metamfetamina (N-metil-alfa-metilfenethylamina) sau pastilele de slăbire. Pacientul trebuie să informeze medicul despre orice medicamente sau remedii pe bază de plante pe care le ia. Cofeina poate crește, de asemenea, efectele secundare stimulative ale pseudoefedrinei.

- Imunoterapia. Imunoterapia ("alergii") este un tratament sigur și eficient pentru pacienții cu alergii. Se bazează pe premisa că persoanele care primesc injecții cu un anumit alergen pierde sensibilitate la acest alergen. Cele mai frecvente alergeni utilizați pentru tratament sunt luați din praful de casă, pisica de pisică, polenul de iarbă și mucegaiul.

Beneficiile imunoterapiei includ:

- orientarea către un alergen specific;
- sensibilitatea redusă a căilor respiratorii, a plămânilor și a căilor aeriene superioare la anumite alergene;
- prevenirea dezvoltării de noi alergii la copii;
- reducerea simptomelor astmului și utilizarea medicamentelor pentru astm la pacienții cu tipuri cunoscute de alergii. Studiile arată că aceasta poate, de asemenea, ajuta la prevenirea dezvoltării astmului la copiii cu alergii.

Imunoterapia poate fi aplicată pacienților cu alergii care nu obțin efectul medicamentelor și care au primit un test pozitiv de reducere a anumitor alergeni în corpul lor după folosirea lor. Cele mai noi principii arată că imunoterapia este sigură pentru copii mici și pentru femeile însărcinate, deși, de regulă, se recomandă doar jumătate din doză.

Persoanele care ar trebui să evite imunoterapia sunt cele care au:

- un răspuns pozitiv în testele de alergie cutanată (acestea pot avea o reacție alergică);
- dificultăți de respirație;
- astm bronșic sever necontrolat sau orice boală pulmonară;
- luând anumite medicamente (cum ar fi beta-blocantele).

Principalul dezavantaj al imunoterapiei este că necesită un curs lung de injecții săptămânale. Procesul implică, de obicei, injecții regulate de extracte alergene diluate - de obicei de două ori pe săptămână (prima dată pe săptămână, iar apoi doza crește până la întreținere). De obicei, durează câteva luni pentru a ajunge la o doză de întreținere, dar acest proces poate dura până la 3 ani. Apoi intervalele dintre dozele de injecții pot fi de 2-4 săptămâni și tratamentul trebuie continuat pentru încă 3-5 ani.

Pacienții pot prezenta o ușurare în primele 3-6 luni. Dacă nu există scutire timp de 12-18 luni, trebuie să întrerupeți utilizarea injecțiilor. După întreruperea imunoterapiei, aproximativ o treime dintre pacienții cu alergii nu mai au simptome, o treime din simptome se diminuează, iar oa treia are o recidivă a bolii.
Utilizarea unei serii de injecții este eficientă, dar pacienții nu respectă adesea regimul de tratament. Unele alte programe care pot simplifica planul de tratament sunt încă în curs de investigare.

- Imunoterapia de urgență. Cercetătorii explorează "vârful imunoterapiei", în care pacienții ating o întreagă doză de întreținere cu câteva injecții pe zi timp de 3-5 zile. Terapia de urgență utilizează modificări care reduc riscul reacțiilor grave la doze excesive. Studiile arată că această terapie este eficientă și sigură, dar pot să apară anafilaxie și alte reacții severe. Pacienții în această perioadă trebuie selectați cu atenție și trebuie monitorizați cu atenție.

Forme orale Testele sunt efectuate pentru a testa forme de imunoterapie ca o alternativă la tratamentul pentru sursele de alergie. Aceste metode includ administrarea de pilule oral sau sublingual (sub limbă - care nu este aprobată în multe țări).

Efecte secundare și complicații ale imunoterapiei

Amestecurile de ambrozie și, uneori, acarienii de praf prezintă riscuri mai mari de efecte secundare decât alte surse de imunoterapie alergică. Dacă apar complicații sau reacții alergice, dispar de regulă în 20 de minute, deși unele dintre ele se pot dezvolta până la 2 ore după administrarea injecției.

Efectele secundare ale imunoterapiei includ: mâncărime, umflare, ochi roșii, urticarie, durere la locul injectării.
Efectele secundare mai puțin frecvente includ scăderea tensiunii arteriale, astmul crescut sau dificultatea respirației. Aceasta se datorează unei reacții alergice extreme - șoc anafilactic. Acest lucru poate apărea, de asemenea, dacă se administrează doze excesive.
În cazuri rare, în special la doze excesive sau în cazul în care pacientul prezintă probleme pulmonare grave, pot apărea reacții severe care amenință viața.

Medicamentele profilactice cu antihistaminice și corticosteroizi pot reduce riscul reacțiilor la imunoterapie.

Articole similare:

Prevenirea rinitei alergice

- Stilul de viață se schimbă. Pacienții cu tipuri de alergii existente ar trebui să evite astfel de iritații sau alergeni, cum ar fi:

- polen (este principala cauza a rinitei alergice);
- praf de acarieni (acarieni din praf de casă) - în special, fecale de acarieni, care sunt acoperite cu enzime dăunătoare care conțin un alergen puternic. Acestea sunt principalii alergeni din interiorul casei;
- matreata (fulgi) de animale si par de pisici, soareci si caini de casa. Șoarecii sunt o sursă importantă de alergeni, în special pentru copiii din mediul urban;
- ciuperci;
- gândacii (sunt principalele surse de astm și pot reduce funcția pulmonară chiar și la persoanele fără istoric de astm).

Unele studii arată că expunerea precoce la unele dintre aceste alergene, inclusiv acarieni de praf și animale de companie, poate împiedica efectiv dezvoltarea de alergii la copii.

- Protecție ascunsă împotriva alergenilor. Persoanele care au deja animale de companie și nu sunt alergice la acestea sunt susceptibile de a avea un risc scăzut de a dezvolta astfel de alergii în viitor. De aceea, copiii care au contact cu câini sau pisici în primul an de viață au un risc mult mai scăzut de alergii, dar și de astm (cu toate acestea, acest lucru nu le protejează de alți alergeni - în special de acarieni de praf și de gândaci).

Recomandări pentru copii alergici la animalele de companie:

- dacă este posibil, animalele de companie ar trebui să fie oferite altor proprietari sau ar trebui să locuiască în afara casei, departe de copiii cu risc de alergii la acestea;
- animalele de companie, cel puțin, ar trebui să se limiteze la a nu se apropia prea mult de copiii cu alergii la ele. Pisicile au alergeni care pot rămâne chiar pe haine umane. Câinii tind să aibă mai puține probleme.

Băiatul animalelor o dată pe săptămână poate reduce alergenii. Șampoanele uscate elimină alergenii de pe piele și blănuri de pisici și câini și sunt ușor de folosit în comparație cu șampoanele umede.

- Limitarea expunerii la țigări și la alte fumuri. Părinții care fumează și au copii cu alergii ar trebui să renunțe la fumat. Studiile arată că expunerea la fumul de tutun secundar la domiciliu crește riscul astmului și crizelor asociate la copii.

Sprayul de lustruit de mobilier este foarte eficient pentru reducerea prafului și a alergenilor. Filtrele de purificare a aerului, filtrele pentru aparatele de aer condiționat și aspiratoarele cu eficiență ridicată de purificare a aerului din microparticule (filtre HEPA) pot elimina particulele nocive de alergeni și mici alergeni găsiți în cameră. Nici un aspirator și nici un șampon special nu sunt eficiente pentru îndepărtarea acarienilor de praf. Vacuuming de fapt, se raspandeste alergeni de la capuse si pisici. Persoanele cu astfel de alergii ar trebui să evite să aibă covoare sau palate în casele lor. Dacă copilul este alergic, aspirarea trebuie efectuată numai atunci când copilul nu este acasă.

Orice așternut și perdele din casele persoanelor care suferă de rinită alergică trebuie spălate foarte bine pe săptămână sau spălate, dacă este posibil, în apă fierbinte sau caldă cu detergenți.

- Reducerea umidității în casă și controlul dăunătorilor. Nivelul de umiditate (umiditate) nu trebuie să depășească 30-50%. A trăi într-un mediu umed (umed) este contraproductivă. Măsurile necesare pentru a preveni umiditatea (umiditatea):

- repararea tuturor robinetelor și țevilor scurgeri, eliminarea colectărilor de apă din exteriorul casei;
- spalati suprafetele mucegai in subsol sau in alte locuri din casa mai des;
- exterminarea dăunătorilor (gandacii și șoarecii), utilizarea celei mai bune calități a luptătorilor lor (curățarea casei prin metode standard nu poate elimina alergenii). Când distrugeți șoarecii, încercați să îndepărtați toată pulberea care poate conține urină, fecale și matreți de șoareci;
- depozitați alimente și gunoi în recipiente închise, nu lăsați niciodată alimentele în dormitoare.

- Protecție deschisă. Cum să evitați alergenii în aer liber. Mai jos sunt câteva recomandări pentru evitarea expunerii la alergeni:

- Este necesar să începeți să luați medicamente pentru alergii cu 1-2 săptămâni înainte de începerea sezonului de înflorire ragac. Nu uitați să vă luați medicamentele alergice înainte de a ieși. Dacă medicamentele convenționale nu funcționează, adresați-vă medicului dumneavoastră despre fotografii alergice;
- camping și drumeții nu ar trebui să fie planificate în perioada de polen mare (mai și iunie - perioada de polen de iarbă și septembrie-octombrie - perioada de ambrose);
- pacienții care sunt alergici ar trebui să evite să rămână în hambare, printre fân, nu rake frunze, să cosi iarba; puteți purta un dressing respirator în timpul activităților în aer liber pentru a reduce efectele polenului asupra corpului;
- ochelari de soare pot ajuta la prevenirea pielii de a intra in ochi;
- după ce ați fost în aer liber, curățați restul polenului prin scăldat, spălați părul și spălați hainele, precum și spălați nasul cu apă sărată;
- în timpul sezonului de înflorire, țineți ușile și ferestrele în casă închise.

- Factorii nutriționali. Unele dovezi sugerează că persoanele cu rinită alergică și astm pot beneficia de o dietă bogată în acizi grași nesaturați omega-3 (se găsesc în pești, în special în hering, migdale, nuci, dovleac și semințe de in), fructe și legume. Pacienții au nevoie de cel puțin cinci porții de o astfel de dietă pe zi.
Oamenii de știință studiază, de asemenea, probiotice - așa-numitele "bacterii bune" - cum ar fi lactobacili și bifidobacterii, care se găsesc într-o serie de produse lactate (de exemplu, biokefire, bioogurt). Unele studii au arătat că probioticele pot reduce severitatea simptomelor de rinită alergică și efectele tratamentului acesteia.

Rarita alergica complicatii

- Calitatea vieții. Deși rinita alergică nu este considerată o boală gravă, ea poate interfera cu multe aspecte importante ale vieții unei persoane. Persoanele cu alergii nazale se simt adesea obosite, nefericite (deprimate) sau iritabile. Rinita alergică poate interfera cu munca sau cu realizările academice.
Persoanele cu rinită alergică, în special rinita alergică pe tot parcursul anului, pot prezenta tulburări de somn și oboseală în timpul zilei. Adesea explică acest lucru cu medicamente anti-alergice, dar congestia nazală poate fi cauza acestor simptome. Pacienții cu semne severe de rinită alergică tind să aibă probleme de somn mai severe (inclusiv sforăitul) decât persoanele cu rinită alergică ușoară.

- Risc crescut de a dezvolta astm bronșic și alte alergii. Astmul și alergiile coexistă adesea în paralel. Pacienții cu rinită alergică au adesea astm sau un risc crescut de dezvoltare a acestora. Rinita alergică este, de asemenea, asociată cu eczemă (dermatită atopică, neurodermatită, diateză). O reacție cutanată alergică se caracterizează prin mâncărime, peeling, roșeață și umflarea (pufarea) pielii. Rinita alergică cronică necontrolată poate exacerba astmul și eczema.

- Inflamația cronică a pasajele nazale (hipertrofia turbinică). Rinita cronică, alergiile sau astmul non-alergic pot determina umflarea conicelor nazale, care pot fi permanente (hipertrofia cochiliei). Dacă se dezvoltă hipertrofie nazală, aceasta determină congestie nazală constantă și, uneori, presiune și durere de cap în mijlocul feței și frunții. Această problemă poate necesita o intervenție chirurgicală.

Alte complicații posibile ale rinitei alergice includ:
- sinuzita;
- infecții ale urechii medii (otita medie, otita medie);
- nazii polipi;
- somn apnee;
- mâncare dentară;
- defecte de respirație la nivelul gurii.

cauzele

etapă

simptome

diagnosticare

Cum se trateaza rinita alergica?

Ce să faci acasă?

profilaxie

Rinita alergică

Simptome ale rinitei alergice

Perioada de incubare

formă

motive

diagnosticare

Tratamentul rinitei alergice

Complicații și consecințe

Prevenirea rinitei alergice

în plus

Ce trebuie sa faci cu rinita alergica?

Rinita alergică

Rinita alergică

Clasificarea rinitei alergice

Factorii și cauzele predispoziției de dezvoltare

Simptome ale rinitei alergice

Diagnosticarea rinitei alergice

Diagnostice diferențiale

Prevenirea rinitei alergice

Tratamentul rinitei alergice

Prevenirea rinitei alergice

Prevenirea rinitei alergice

Rinita alergică

Cauze ale rinitei alergice

Simptomele bolii

Colegiul de redacție

Diagnosticarea rinitei alergice

Tratamentul rinitei alergice

Prevenirea rinitei alergice

Rinita alergică (febra fânului): cauze, simptome, tratament și prevenire

Cauze ale rinitei alergice sezoniere (febra fanului)

Cauze ale rinitei alergice cronice

Alte cauze ale rinitei nazale cronice

Factori de risc pentru rinita alergică

Simptome ale rinitei alergice

Faza de simptome

Diagnosticarea rinitei alergice

Tratamentul rinitei alergice

Opțiunile de tratament

Articole similare:

Prevenirea rinitei alergice

Rarita alergica complicatii

Reţele Sociale