Panadol

Gripă

Panadol este un medicament care aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Panadol este utilizat pentru a reduce creșterea temperaturii corporale. În plus, acest instrument are un efect analgezic.

Efectul antiinflamator al medicamentului este slab datorită faptului că paracetamolul este inactivat prin peroxidaze celulare. Efectul analgezic și antipiretic al medicamentului se realizează prin reducerea cantității de prostaglandine în sistemul nervos central.

În acest articol vom analiza de ce medicii prescriu Panadol, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Recenzile reale ale persoanelor care au utilizat deja Panadol pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Panadol este disponibil sub formă de tablete: tablete solubile cu Panadol și tablete înveliș de film.

  • Un comprimat conține paracetamol 500 mg.
  • Componente suplimentare: acid citric, bicarbonat de sodiu, zaharat de sodiu, sorbitol, carbonat de sodiu, povidonă, laurilsulfat de sodiu, dimeticonă.

Grupa clinico-farmacologică: analgezic antipiretic.

Ce ajută Panadol?

Medicamentul Panadol este utilizat pentru tratamentul simptomatic:

  • Sindromul durerii: menstruație dureroasă, dureri musculare, dureri de spate inferioare, dureri de gât, durere de dinți, migrene, cefalee;
  • Sindromul feveric: creșterea temperaturii corpului pentru răceli și gripă (ca febrifugă).

Medicamentul nu afectează progresia bolii și are rolul de a reduce durerea și de a reduce temperatura la momentul utilizării.

Acțiune farmacologică

Analgezice antipiretice. Ea are un efect analgezic și antipiretic. Blochează COX-1 și COX-2 în principal în sistemul nervos central, afectând centrele de durere și termoreglarea. Efectul antiinflamator este practic absent. Nu provoacă iritații ale membranei mucoase a stomacului și a intestinelor. Nu afectează metabolismul apă-sare, deoarece nu afectează sinteza prostaglandinelor în țesuturile periferice.

Instrucțiuni de utilizare

Schema aproximativă de utilizare și doza de Panadol în formă de tablete:

  • Adulții (inclusiv vârstnicii) trebuie prescris de 500 mg-1 g (1-2 comprimate) de până la 4 ori pe zi, dacă este necesar. Intervalul dintre doze - cel puțin 4 ore, o singură doză (2 comprimate) poate fi luat nu mai mult de 4 ori (8 comprimate) în decurs de 24 de ore.
  • Copiii în vârstă de 6-9 ani numesc 1/2 tab. De 3-4 ori / zi, dacă este necesar. Intervalul dintre doze - cel puțin 4 ore. Doza maximă unică pentru copii de 6-9 ani - tabelul 1/2. (250 mg), valoarea maximă zilnică - 2 tab. (1 g).
  • Copiii cu vârste cuprinse între 9 și 12 ani numesc 1 fișier. de până la 4 ori / zi, dacă este necesar. Intervalul dintre doze - cel puțin 4 ore, o singură doză (1 tab) Poate fi luat nu mai mult de 4 ori (4 tab-uri) În termen de 24 de ore.

Schema aproximativă de aplicare și doza de Panadol pentru copii sub formă de suspensie:

  • 2-3 luni - doza individuală este prescrisă exclusiv de medicul curant;
  • 3-6 luni - dați o miez de 4 ml, doza maximă zilnică este de 16 ml;
  • de la 6 luni la 1 an - 5 ml de până la patru ori pe zi;
  • de la un an la doi ani - 7 ml, pe zi până la 28 ml;
  • de la un an la doi ani - 9 ml, este permisă utilizarea a până la 36 ml pe zi;
  • de la trei ani la șase ani - 10 ml, maximul permis pentru a da frișcă 40 ml;
  • de la șase la nouă ani - 14 ml, un copil poate primi 56 ml pe zi;
  • de la nouă la doisprezece ani - 20 ml, zilnic puteți permite recepția în 80 ml.

Medicamentul nu este recomandat să se utilizeze mai mult de 5 zile ca anestezic și mai mult de 3 zile de antipiretică fără prescripție medicală și urmărirea de către un medic. Creșterea dozei zilnice a medicamentului sau durata tratamentului este posibilă numai sub supraveghere medicală.

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Panadol

Numele produsului:

Panadol (Panadol)

structură

1 comprimat filmat, Panadol conține:
Paracetamol - 500 mg;
Substanțe auxiliare.

1 comprimat filmat, Panadol Active conține:
Paracetamol - 500 mg;
Excipienți, inclusiv bicarbonat de sodiu.

1 comprimat solubil Panadol Solubl conține:
Paracetamol - 500 mg;
Substanțe auxiliare.

Acțiune farmacologică

Panadol este un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene neselective. Medicamentul conține substanța activă paracetamol, care are un efect pronunțat antipiretic și analgezic. Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu inhibarea sintezei de prostaglandine, care apare ca urmare a scăderii activității enzimei ciclooxigenazei. Efectul antiinflamator al medicamentului este slab datorită faptului că paracetamolul este inactivat prin peroxidaze celulare. Efectul analgezic și antipiretic al medicamentului se realizează prin reducerea cantității de prostaglandine în sistemul nervos central.

Medicamentul Panadol Active, pe lângă paracetamol, conține bicarbonat de sodiu, care accelerează absorbția substanței active și asigură debutul precoce al efectului terapeutic al paracetamolului.
După administrarea orală, paracetamolul este bine absorbit în tractul gastrointestinal, concentrația plasmatică maximă a substanței active se observă 30-120 minute după administrarea medicamentului. Gradul de asociere a paracetamolului cu proteinele plasmatice este scăzut. Metabolizat în principal în ficat, excretat prin rinichi sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire este de 2-3 ore.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat pentru a elimina durerea de diferite etiologii, inclusiv:
Cefalee, migrenă și durere asemănătoare migrenei.
Mialgie, artralgie, durere reumatică, nevralgie.
Algomenorrhea, durere de dinți.
În plus, medicamentul poate fi utilizat pentru a elimina simptomele de gripă, inclusiv febră, dureri de cap și dureri musculare.

Metodă de utilizare

Medicamentul se administrează oral. Tabletele medicamentelor Panadol și Panadol sunt recomandate pentru a înghiți întregi, fără a mesteca și zdrobi, beți multă apă. Tabletele de droguri Panadol Solubl înainte de a fi luate ar trebui să fie dizolvate într-un pahar de apă. Durata cursului tratamentului și doza medicamentului sunt determinate individual de fiecare pacient în parte.
Adulții și adolescenții cu vârsta peste 12 ani prescriu de obicei 500-1000 mg de droguri de 3-4 ori pe zi. Se recomandă să se observe intervalul dintre administrarea medicamentului timp de cel puțin 4 ore.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani sunt prescrise de obicei 250-500 mg de droguri de 3-4 ori pe zi. Se recomandă să se observe intervalul dintre administrarea medicamentului timp de cel puțin 4 ore.
Doza zilnică maximă pentru adulți - 4000 mg, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 2000 mg. Dacă este necesar, utilizați medicamentul timp de mai mult de 3 zile la rând, trebuie să consultați medicul. Nu este recomandat să luați medicamentul timp de mai mult de 7 zile la rând.
Pacienții care suferă de afectarea funcției hepatice și / sau renale necesită ajustarea dozei.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat de către pacienți, dar, în unele cazuri, se pot dezvolta astfel de efecte secundare:
Din partea tractului gastro-intestinal și a ficatului: greață, vărsături, durere epigastrică, activitate crescută a enzimelor hepatice.
Din partea sistemului hematopoietic: anemie, incluzând anemie hemolitică, agranulocitoză, trombocitopenie, pancitopenie. În plus, este posibilă dezvoltarea methemoglobinemiei, simptomele acesteia fiind cianoza, scurtarea respirației și cardiagia.
Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, excreție eritemă multiformă, necroliză epidermică toxică și reacții anafilactoide.
Altele includ scăderea nivelului glicemiei până la coma hipoglicemică, bronhospasmul (observat în special la pacienții cu sensibilitate individuală crescută la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), necroza papilară și nefrită interstițială. Paracetamolul poate modifica concentrațiile de zahăr din sânge și de acid uric din laborator.

Contraindicații

Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.
Hiperbilirubinemia, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Anormal funcții hepatice și / sau renale.
Tulburări ale sistemului hematopoietic, inclusiv anemie și leucopenie.
Medicamentul Panadol și Panadol Solubl nu este utilizat pentru a trata copiii sub vârsta de 6 ani.
Panadol Active nu este utilizat pentru tratarea copiilor sub vârsta de 12 ani.
Medicamentul nu trebuie prescris pacienților care suferă de alcoolism.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni hepatice și / sau renale.

sarcină

Medicamentul nu are efecte embriotoxice, mutagene și teratogene, totuși, datorită faptului că paracetamolul penetrează bariera hematoplacentală, utilizarea acestuia în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscurile potențiale pentru făt.
Medicamentul poate fi prescris în timpul alăptării de către medicul curant, care trebuie să ia în considerare riscurile posibile pentru copil.

Interacțiune medicamentoasă

Când se utilizează în combinație, medicamentul mărește efectul terapeutic al anticoagulantelor cumarinice, inclusiv warfarina.
Utilizarea concomitentă de metoclopramidă și domperidonă crește absorbția paracetamolului.
Colestiramină, în combinație, reduce absorbția paracetamolului.
Cu utilizarea simultană a medicamentului cu barbiturice, există o scădere a efectului antipiretic al paracetamolului.
Inductorii de oxidare microzomală, izoniazida și medicamentele hepatotoxice măresc efectul hepatotoxic al paracetamolului.
Medicamentul, în timp ce aplicarea reduce eficacitatea diureticelor.
Utilizarea combinată a medicamentului cu etanol este contraindicată.

supradoză

Când se utilizează medicamentul în doze semnificativ mai mari decât cele recomandate la pacienți, pot apărea leziuni hepatice toxice. În plus, greața, vărsăturile, paloarele pielii, pierderea apetitului și durerea abdominală se pot dezvolta la pacienți în prima zi după o supradoză a medicamentului. Cu o creștere suplimentară a dozei se pot dezvolta acidoză metabolică și tulburări ale metabolismului carbohidraților. Cu intoxicație severă cu medicamente se poate dezvolta encefalopatie, sângerare, hipoglicemie și comă.
În cazul unei supradoze, sunt indicate lavajul gastric și administrarea enterosorbantă. Un antidot specific este N-acetilcisteina, care este utilizat pentru primele 24 de ore după ingestia de doze excesive de medicament. Dacă pacientul nu a dezvoltat vărsături, în cazul supradozajului, se prescrie metionină orală. Tratamentul supradozajului cu paracetamol trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă într-un spital.

Formularul de eliberare

Panadol comprimate, acoperite, 12 bucăți într-un blister, 1 blister într-o cutie.
Panadol Comprimate filmate activ, 12 bucăți într-un blister, 1 blister într-o cutie.
Panadol Solubl comprimate solubile de 2 bucăți în benzi laminate, 6 benzi într-o cutie.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, departe de lumina directă a soarelui, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade Celsius.
Termenul de valabilitate al medicamentului Panadol - 5 ani.
Perioada de valabilitate a medicamentului Panadol Active - 3 ani.
Perioada de valabilitate a medicamentului Panadol Solubl - 4 ani.

Panadol

Descrierea datei de 20 iunie 2016

  • Nume latin: Panadol
  • Codul ATC: N02BE01
  • Ingredient activ: Paracetamol (Paracetamol)
  • Producator: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Marea Britanie)

Compoziția Panadol

Tableta într-o peliculă specială conține 500 mg de paracetamol. Componente suplimentare: povidonă, sorbat de potasiu, amidon de porumb, triacetină, amidon pregelatinizat, hipromeloză, acid stearic, talc.

Compoziția tabletei solubile: 500 mg de substanță activă și componente suplimentare: dimeticonă, laurilsulfat de sodiu, povidonă, carbonat de sodiu, acid citric, bicarbonat de sodiu, zaharinat de sodiu, sorbitol.

Formularul de eliberare

Panadol este disponibil sub formă de tablete: tablete solubile cu Panadol și tablete înveliș de film.

Tabletele solubile au o culoare albă, o formă plată, o suprafață aspră, o margine tăiată și un risc pe o parte.

Tabletele din cochilie de film au o formă de capsulă, margini plane, culoare albă, cu risc pe o parte și un panou de imprimare special pe partea cealaltă.

Acțiune farmacologică

Analgezice antipiretice. Componenta activă are efecte antipiretice, analgezice. Principiul influenței se bazează pe blocarea TSOG-1,2 în principal în partea centrală a sistemului nervos. Ingredientul activ afectează centrele de termoreglare și durere.

Efectul antiinflamator în Paracetamol nu este practic pronunțat. Ingredientul activ nu irită membranele mucoase ale tractului digestiv (intestine, stomac). Panadol nu este capabil să afecteze procesul de sinteză a prostaglandinelor în țesuturile localizate periferic, astfel încât medicamentul să nu afecteze metabolismul apă-sare.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este absorbit rapid din lumenul tractului digestiv prin transport pasiv. Ingredientul activ este absorbit în principal din intestinul subțire. Concentrația maximă de paracetamol după o singură doză de 500 mg este înregistrată după 10-60 de minute (C (max) = 6 μg / ml). După 6 ore, indicatorul ajunge treptat la nivelul de 11-12 μg / ml.

Pentru substanța activă se caracterizează o distribuție uniformă în mediile și țesuturile lichide ale corpului, care nu se încadrează în lichidul cefalorahidian și țesutul adipos.

Legarea de proteinele plasmatice nu depășește 10%, ușor crescând în timpul supradozajului. Metaboliții glucuronid și sulfat nu se pot lega de proteinele plasmatice chiar și la doze relativ mari. Panadolul este metabolizat în principal în sistemul hepatic datorită conjugării cu sulfat și glucuronid, precum și datorită oxidării cu participarea citocromului P450 și a oxidazelor hepatice mixte.

N-acetil-p-benzochinona imina (un metabolit hidroxilat cu efect negativ), formată în sisteme renale și hepatice în cantități mici, ca urmare a interacțiunii formelor mixte de oxidaze, este detoxifiată prin legarea la glutation. În caz de supradozaj, se acumulează N-acetil-p-benzochinoneimină, care poate provoca leziuni tisulare. O parte semnificativă a paracetamolului este asociată cu acidul glucuronic, un minor - cu acid sulfuric. Acești metaboliți conjugați nu au efecte biologice și nu posedă activitate. Pentru nou-născuți și copii prematuri, metabolismul este caracteristic cu formarea metaboliților sulfați.

Timpul de înjumătățire este de 1-3 ore. Cu o leziune cirotică a sistemului hepatic, T1 2 crește semnificativ. Clearance-ul renal atinge 5%. Prin sistemul renal, medicamentul este excretat în urină sub formă de conjugate de sulfat și glucuronid. Mai puțin de 5% paracetamol este excretat neschimbat.

Indicații pentru utilizare, din care se utilizează comprimatele Panadol

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică și ameliorarea durerii:

Ca febrrifugă (sindrom febril), medicamentul este administrat la temperaturi ridicate ale corpului (răceli, gripă, infecție). Medicamentul nu afectează progresia și evoluția bolii subiacente și este utilizat numai pentru a reduce severitatea simptomelor durerii.

Contraindicații

Cu hipersensibilitate individuală, Panadol nu este prescris. Limita de vârstă este de până la 6 ani.

Contraindicații relative:

  • Sindromul Gilbert;
  • insuficiență hepatică;
  • hiperbilirubinemie benignă;
  • deteriorarea alcoolului la nivelul sistemului hepatic;
  • insuficiență renală;
  • sarcinii;
  • virus hepatitic;
  • vârstă avansată;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • alcoolism;
  • alăptării.

Efecte secundare

Panadol este bine tolerat în dozele recomandate de producător.

Modificări negative în sistemul urinar:

  • inofatie interstițială;
  • colici renale;
  • necroza papilară;
  • bacteriurie nespecifică.

Alte reacții:

  • anemie;
  • neutropenie;
  • erupții cutanate;
  • angioedem;
  • agranulocitoză;
  • simptome dispeptice;
  • trombocitopenie;
  • mâncărime;
  • methemoglobinemie;
  • efect hepatotoxic, leziuni hepatice.

Instrucțiuni de utilizare Panadol (metoda și dozajul)

Tablete convenționale Panadol, instrucțiuni de utilizare

Adulții numesc 500-1000 mg de până la 4 ori pe zi, dacă este necesar. Intervalul de timp recomandat între recepții este de 4 ore. Pe zi, nu puteți lua mai mult de 8 comprimate. Utilizarea pe termen lung a medicamentului Panadol ca anestezic (maxim 5 zile) și mijloace antipiretice (nu mai mult de 3 zile) nu este permisă. Decizia de a crește doza zilnică sau durata terapiei este făcută de medicul curant.

Tablete efervescente Panadol, instrucțiuni de utilizare

Tablete înainte de utilizare, dizolvate într-un pahar de apă. Nu puteți lua mai mult de 4 comprimate pe zi. Solventul Panadol este prescris în special în cazul în care există dificultăți în înghițirea pastilelor și în practica pediatrică.

supradoză

Producătorul recomandă administrarea medicamentului numai în dozele specificate în instrucțiuni. Atunci când se iau doze mai mari, este necesară o cerere imediată de îngrijire medicală, chiar și în absența simptomelor negative, deoarece posibil leziuni întârziate ale sistemului hepatic. La pacienții adulți, primele semne de afectare a ficatului sunt observate la administrarea a mai mult de 10 grame de medicament. Acceptarea a mai mult de 5 grame are un efect toxic asupra unei anumite categorii de cetățeni cu factori de risc:

  • utilizarea băuturilor care conțin alcool în cantități mari și cu frecvență ridicată;
  • luând fenitoină, fenobarbital, carbamazepină, rifampicină, primidonă, preparate din Hypericum perforatum și alte medicamente care stimulează producerea de enzime hepatice;
  • deficit de glutation (cu infecție HIV, fibroză chistică, nutriție deficitară, epuizare și post).

Semne de otrăvire:

  • transpirație crescută;
  • greață;
  • durere epigastrică;
  • paloare a pielii;
  • vărsături.

În intoxicații severe se pot dezvolta insuficiență renală acută, aritmie, encefalopatie, comă, necroză tubulară și pancreatită.

Tratamentul include spălarea gastrică, utilizarea medicamentelor enterosorbante (Polyphepan, Activated Carbon), introducerea precursorilor de sinteză a donatorilor de glutation-metionină și SH. În cazurile de leziuni pronunțate ale sistemului hepatic, tratamentul se efectuează sub îndrumarea unui centru toxicologic.

interacțiune

Riscul de afectare hepatotoxică crește odată cu tratamentul simultan cu inductorii enzimelor hepatice microzomale și medicamentele cu efect hepatotoxic. Se înregistrează o creștere moderată sau ușoară a timpului de protrombină.

Absorbția paracetamolului este redusă atunci când se prescriu medicamente anticholinergice. Severitatea efectului analgezic este redusă și excreția este accelerată în timpul tratamentului cu contraceptive orale. Paracetamolul inhibă activitatea medicamentelor uricosurice. Indicele de biodisponibilitate al Panadol este redus atunci când se utilizează carbon activat. S-a înregistrat scăderea excreției diazepamului.

În ceea ce privește zidovudina, există o creștere a efectului mielodepresiv. În practica medicală, a fost raportat un caz de leziuni toxice severe la sistemul hepatic. Efectele toxice sunt sporite atunci când se administrează Isoniazid. Există o accelerare a metabolizării (oxidare, glucuronizare) a Paracetamolului și o scădere a eficacității acestuia cu utilizarea simultană a următoarelor medicamente:

Kolestiramin încetinește absorbția paracetamolului (dacă nu se observă intervalul de timp dintre recepții la 1 oră). Panadol accelerează eliminarea Lamotriginei. Metoclopramida crește concentrația paracetamolului în sânge, sporind absorbția acestuia. Probenecidul reduce clearance-ul de Panadol. Efectul opus este observat în ceea ce privește Sulfinpirazon și Rifampicin. Etinilestradiolul crește absorbția medicamentului din lumenul intestinal.

Condiții de vânzare

Este eliberat în puncte specializate, farmacii la prezentarea formularului de prescripție medicală.

Condiții de depozitare

Producătorul este recomandat să reziste la condițiile de temperatură (până la 30 de grade) pentru a menține eficacitatea medicamentului pe întreaga perioadă indicată pe ambalaj.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Producătorul recomandă monitorizarea periodică a numărului de sânge. Atunci când se administrează medicamente care scad colesterolul (Kolestiramin), antiemeticele (Domperidone, Metoclopramide) în patologia sistemului renal / hepatic necesită prudență.

Utilizarea frecventă a Panadol nu este permisă dacă este necesară administrarea de medicamente anticoagulante zilnice. Este necesar să informați medicul curant despre administrarea de paracetamol la testarea nivelului de zahăr și a acidului uric în sânge. Consumul de alcool în timpul tratamentului nu este permis. Fiți atenți la numirea persoanelor care suferă de alcoolism cronic.

analogi

  • paracetamol;
  • Efferalgan;
  • Prohodol;
  • Perfalgan;
  • Cefkon D.

Pentru copii

Copii 6-9 ani, medicamentul este prescris de 3-4 ori pe zi, 2 comprimate. Intervalul de timp dintre recepții recomandat de producător este de 4 ore. Doza zilnică maximă este de 1000 mg (2 comprimate).

Pentru copiii de 9-12 ani, medicamentul este prescris de până la 4 ori pe zi, 1 comprimat. Nu puteți lua mai mult de 4 comprimate pe zi.

Panadol în timpul sarcinii (și alăptării)

Componenta activă poate trece prin bariera placentară. Efectul negativ al Panadol asupra fătului nu este înregistrat, ceea ce permite utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, dacă este necesar.

Panadol alăptează

Substanța activă este excretată în timpul alăptării cu lapte într-o concentrație de 0,04-0,23% din doza de paracetamol, administrată de mamă. Înainte de tratament, se face o evaluare a necesității de a primi Panadol și efectele nocive asupra fătului / copilului. Studiile experimentale nu au stabilit efectele teratogene, embriotoxice și mutagene ale paracetamolului.

Panadole Recenzii

Medicamentul este bine tolerat și, sub rezerva condițiilor de tratament, recomandările de dozare rareori cauzează reacții negative. Recenzile pacienților și medicilor sunt în mare parte pozitive. Unul dintre avantajele medicamentului îl constituie disponibilitatea acestuia și costul redus.

Panadol preț, unde să cumpere

Prețul Panadol depinde de regiunea de vânzare, lanțul de farmacie și rareori depășește 100 de ruble în Rusia.

Panadol

Paracetamolul (lat Paracetamolum, Engl Paracetamol și acetaminofen..) - un medicament are un efect analgezic și antipiretic. Este un analgezic non-narcotic comun, are un proprietăți anti-inflamatorii relativ slabe (și, prin urmare, nu are efecte secundare asociate tipice AINS). În același timp, poate cauza tulburări în ficat, în sistemul circulator și în rinichi. [3]

Alb sau alb, cu pulbere cristalină crem sau roz. Ușor de solubil în alcool, insolubil în apă. [1]

Conținutul

Informații generale

Paracetamolul este principalul metabolit al fenaceinei cu proprietăți similare din punct de vedere chimic. Atunci când se primește fenaceină se formează rapid în organism și provoacă efectul analgezic al acestuia din urmă. Pentru activitatea analgezică, paracetamolul nu este semnificativ diferit de fenacetin, ca el, are o activitate antiinflamatorie slabă. Principalele avantaje ale paracetamolului sunt toxicitatea scăzută și capacitatea scăzută de a provoca formarea methemoglobinei. Totuși, acest medicament cu utilizare prelungită, în special în doze mari, poate provoca, de asemenea, efecte secundare, în special, un efect nefrotoxic și hepatotoxic.

Istoricul drogurilor

Paracetamolul a fost introdus pentru prima dată comercial în 1955 în SUA de „McNeil Laboratories“ sub „Tylenol“ marca comercială, ca analgezic și antipiretic pentru copii (Tylenol pentru copii Elixir). [4]

În Marea Britanie, paracetamolul a intrat în vânzare în 1956, când a fost produs de Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co sub brandul "Panadol". În timp ce „Panadol“ pentru a da drumul farmaciilor baza de prescriptie medicala (in prezent este OTC de droguri), dar a fost touted ca mai sigur pentru mijlocul mucoasei stomacului, în timp ce popular în acei ani, „Aspirina“ iritat mucoase.

Paracetamolul a devenit relativ utilizat pe scară largă după întreruperea circulației amidopirinei și fenacetinei. Un paratsetamolsoderzhaschih gazdă combinat de forme de dozare, incluzând, în asociere cu acid acetilsalicilic, analgin, codeina, cafeina si alte medicamente (vezi, de asemenea, analgezice :. Combination bazate pe paracetamol).

Acțiune farmacologică

Blocuri ambele forme ale enzimei ciclooxigenaza (TSOG1 și TSOG2), inhibând sinteza prostaglandinei (Pg). Acționează în principal în sistemul nervos central, afectând centrele de durere și termoreglarea. În țesuturile periferice, peroxidaza celulare neutralizează efectul paracetamolului asupra COX, ceea ce explică absența aproape completă a efectului antiinflamator. Absența unui efect de blocare asupra sintezei de prostaglandine în aceste țesuturi duce la lipsa unui efect negativ asupra mucoasei tractului și apă-sare metabolismului gastro-intestinal (întârziere ionii de Na + și apă).

Absorbție - concentrație maximă, maximă (Cmax) 5-20 μg / ml, timpul pentru atingerea concentrației maxime (TCmax) 0,5-2 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Mai puțin de 1% din doza de paracetamol administrată de mama care alaptează trece în laptele matern. O concentrație plasmatică eficientă terapeutic de paracetamol este atinsă atunci când este administrată în doză de 10-15 mg / kg.

Aproximativ 97% din medicament este metabolizat în ficat: 80% conjugarea nereactivi cu acid glucuronic și sulfați la formarea de metaboliți inactivi (glucuronidați și paracetamol sulfat), 17% suferă de hidroxilare pentru a forma opt metaboliți activi, care este conjugat cu glutation pentru a forma metaboliți deja inactivi. Cu o lipsă de glutation, acești metaboliți pot bloca sistemele enzimatice ale hepatocitelor și pot cauza necroza lor. Metabolismul medicamentului implică, de asemenea, izoenzima CYP2E1.

Timpul de înjumătățire prin eliminare (t1/2) 1-4 ore. Excretați prin rinichi sub formă de metaboliți, aproximativ 3% - nemodificați. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade și T crește.1/2. [2]

cerere

boli febrile sindromul de fond infecțioase, durere (severitate ușoară până la moderată): artralgie, mialgie, nevralgii, migrene, dureri de dinți și dureri de cap, tuberculoza. Proiectată pentru terapia simptomatică, care reduce durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Hipersensibilitate, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal și ulcer duodenal. O combinație completă sau incompletă de astm, recidivă polipoză nazală și sinusuri paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte AINS (inclusiv antecedente). boala progresiva renale, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min.), hemoragie gastro-intestinală activă, boli inflamatorii gastro-intestinale, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă, stare dupa operatie bypass coronarian, confirmate de hiperkaliemia, perioada neonatală (până la 1 luni), sarcina (trimestrul III).

Insuficiența renală și hepatică hiperbilirubinemie benigne (incluzând sindromul Gilbert), hepatita virală, boală hepatică alcoolică, alcoolism, diabet (sirop), insuficiență cardiacă cronică, boli cardiace coronariene, boli cerebrovasculare, dislipidemia sau hiperlipidemie, diabet, boli arterele periferice, fumatul, clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min., Ulcerative leziuni gastrointestinale în antecedente, prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea pe termen lung a AINS, boli somatice grave, recepția simultană de corticosteroizi pe cale orală (incluzând prednison), anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel) inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei (inclusiv citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), sarcina (în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil), banda lactație iod, vârstă înaintată, vârstă în piept timpuriu (până la 3 luni). [2]

Schema de dozare

În interior, cu o cantitate mare de lichid, la 1-2 ore de la masă (luând imediat după masă duce la o întârziere în declanșarea acțiunii) sau rectal. [2]

Pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani (greutate corporală de 40 kg): doza unică maximă de 1 g, doza zilnică maximă pentru copii 4 ani: doza unică maximă de 10-15 mg / kg, doza zilnică maximă - 60 mg / kg. Multitudinea de întâlniri - de până la 4 ori pe zi. [5]

Durata maximă a tratamentului este de 5-7 zile. În cazul sindromului febril continuu, cu utilizarea paracetamolului mai mult de 3 zile și a sindromului de durere de mai mult de 5 zile, este necesară consultarea medicului.

Pentru a reduce riscul de apariție a reacțiilor adverse nedorite, utilizați doza minimă eficientă cu cel mai scurt curs scurt posibil.

Efecte secundare

In ultimii ani, există dovezi hepatotoxicității când moderate paracetamol supradozaj, când se asociază paracetamol în doze terapeutice mari și inductoare de recepție sistem enzimatic microzomal simultană a ficatului P 450-(antihistaminice, glucocorticoizi, fenobarbital, acid etacrinic), precum și la alcoolici. Chiar și atunci când este administrat la doze terapeutice (1,5 g / zi, în funcție de X str.516 GF) acetaminofen poate provoca leziuni grave la ficat la alcoolici, dar, de asemenea, la pacientii bautorii sistematic (bărbați - aportul zilnic de mai mult de 700 sau 200 ml de bere ml de vin, pentru femei - doza de 2 ori mai puțin), în special în cazul în care paracetamol sa produs după o perioadă scurtă de timp după ce a băut. Administrarea cronică de paracetamol mai mult de 1 comprimat pe zi (mai mult de 1000 de comprimate pentru viata) dubleaza riscul de nefropatie analgezică severe care duc la stadiu terminal insuficienta renala.

La copiii mici, efectul hepatotoxic al acetaminofenului este mai puțin pronunțat decât la adulți datorită unei căi metabolice diferite.

Forme de dozare

Începând cu luna iulie 2008, în Rusia au fost înregistrate următoarele forme medicinale de paracetamol [2]:

Panadol® (Panadol)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

1 comprimat filmat, conține paracetamol 500 mg; într-un ambalaj cu blister de 12, într-o cutie cu 1 blister.

1 comprimat solubil - 500 mg; în banda laminată de 2 bucăți, într-o cutie de 6 benzi.

Acțiune farmacologică

Suprimă sinteza PG în sistemul nervos central, reduce excitabilitatea centrului hipotalamic de termoreglare, crește transferul de căldură.

farmacodinamie

Are proprietăți analgezice și antipiretice; acestea din urmă se manifestă în condițiile sindromului febril de orice geneză.

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid și aproape complet din tractul digestiv. Nivelurile de concentrație plasmatică după 30-60 de minute, T1/2 plasma - 1-4 ore Metabolizat în ficat. Excretați în urină, în principal sub formă de esteri cu acizi glucuronic și sulfuric; mai puțin de 5% este afișat neschimbat.

Indicatii medicament Panadol ®

Dureri de intensitate ușoară până la moderată (cefalee, migrene, dureri de spate, artralgii, mialgii, nevralgii, dureri de dinți, meninge). Sindromul feveric cu răceală.

Contraindicații

Efecte secundare

Reacții alergice sub formă de erupții cutanate.

interacțiune

Îmbunătățește efectul anticoagulanților indirecți (derivați de cumarină). Metoclopramida sau domperidona cresc, iar colestiramina reduce rata de absorbție.

Dozare și administrare

În interior, adulți - pe 2 tab. de până la 4 ori pe zi, cu un interval între dozele de cel puțin 4 ore (doza zilnică maximă - 8 comprimate); pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, 1 / 2-1 comprimate. de până la 4 ori pe zi, cu un interval între dozele de cel puțin 4 ore (doza zilnică maximă - 4 tab). Comprimatele solubile înainte de a lua se dizolvă în 1/2 pahar de apă.

supradoză

Simptomele unui supradozaj în primele 24 de ore sunt paloare, greață, vărsături și durere în abdomen. După 12-48 de ore după administrare, lezarea rinichilor și a ficatului poate apărea odată cu apariția insuficienței hepatice (encefalopatie, comă, moarte). Deteriorarea hepatice este posibilă la administrarea a 10 g sau mai mult (la adulți). Insuficiența renală acută cu necroză tubulară se poate dezvolta în absența afectării grave a ficatului. Alte manifestări ale supradozajului sunt aritmii cardiace și pancreatită. Tratament - Administrarea de metionină sau administrarea intravenoasă a N-acetilcisteinei.

Măsuri de siguranță

Nu se recomandă combinarea cu alte medicamente, care includ paracetamol, administrată copiilor cu vârsta sub 6 ani. Se recomandă prudență atunci când funcția hepatică sau renală este afectată sever. La momentul tratamentului, este necesar să se excludă consumul de alcool.

Instrucțiuni speciale

Riscul de supradozaj crește la pacienții cu afecțiuni hepatice alcoolice non-cirotice.

Condițiile de depozitare a medicamentului Panadol®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Panadol ®

comprimate filmate 500 mg - 5 ani.

comprimate filmate 500 mg - 5 ani.

500 mg comprimate solubile - 4 ani.

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Sinonime ale grupurilor nazologice

Prețurile la farmaciile din Moscova

opinii

Lasă-ți comentariul

Indicele cererii de informații actuale, ‰

Avizul "Medicii din Federația Rusă" privind medicamentul Panadol ®

Preturile vitale înregistrate

Certificatele de înregistrare Panadol ®

  • Trusă de prim ajutor
  • Magazin online
  • Despre companie
  • Contactați-ne
  • Contacte ale editorului:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusia, 123007, Moscova, st. Al cincilea principiu, 12.

Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.

Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.

Suntem în rețelele sociale:

© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Panadol pastile

Panadol este un medicament care are proprietăți analgezice și antipiretice. Este destinat terapiei simptomatice, nu afectează etiologia bolii și nu accelerează procesul de vindecare. Medicamentul ajută la sindromul de durere de diferite origini și localizare.

Substanța activă și forma de dozare

Ingredientul activ al Panadol este paracetamolul (în 1 tab - 500 mg).

Ambele tablete acoperite convențional și tabletele dispersabile sunt disponibile. Sunt livrate în blistere cu 6 sau 12 bucăți.

Ce ajută comprimatele Panadol?

Panadolul comprimate ajută la stoparea sau reducerea durerii și a febrei pe fundalul răcelii și ARVI (inclusiv gripa).

Alte indicații includ:

  • migrenă;
  • nevralgiei;
  • artralgii;
  • dureri musculare din diferite locații;
  • durere în timpul menstruației;
  • durere de dinți cu pulpită sau parodontită;
  • dureri post-traumatice (inclusiv arsuri);
  • durere după intervenție chirurgicală.

Tabletele de paracetamol nu trebuie administrate copiilor cu vârsta sub 6 ani. Există și alte forme de dozare pentru medicamente - sirop (suspensie) și supozitoare rectale.

Cine nu ar trebui să ia Panadol?

Contraindicațiile la tratamentul cu Panadol sunt hipersensibilitate la paracetamol. O atenție deosebită trebuie acordată dacă au existat reacții negative la alte AINS, inclusiv acidul acetilsalicilic.

Panadolul nu este prescris pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni patologice:

  • insuficiență hepatică funcțională;
  • insuficiență renală;
  • hiperbilirubinemia (benignă);
  • patologiilor organelor care formează sânge.

Regulile de admitere și doza recomandată

Micilor pacienți cu vârsta între 6 și 9 ani li se administrează 250 mg (o jumătate de comprimat) de 3 sau 4 ori pe zi, dacă este indicat. Dozare zilnică admisă - 2 g.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 12 ani pot avea 1 file. de până la 4 ori pe zi (doza zilnică maximă - 4 g).

O doză unică pentru pacienții cu vârste mai mari de 12 ani este de 500-1000 mg, adică 1-2 comprimate; Frecvența recepției - de până la 4 ori pe zi, cu respectarea intervalelor de 4 ore.

Ca analgezic, Panadol se poate bea nu mai mult de 5 zile la rând, dar pentru a reduce căldura - nu mai mult de 3 zile. Dacă este nevoie de un tratament mai lung, trebuie să vă consulte cu un terapeut. Administrarea paracetamolului timp de mai mult de o săptămână necesită monitorizarea sângelui periferic și a funcției hepatice.

Acțiune farmacologică

Paracetamolul blochează neselectiv enzima ciclooxigenază din sistemul nervos central, inhibând astfel biosinteza prostaglandinelor (mediatori de durere). Substanța reduce excitabilitatea centrului hipotalamic de termoreglare, care provoacă un efect antipiretic. Efectul antiinflamator al acestei componente active este ușor, astfel încât umflarea și exudarea Panadol aproape că nu se reduce.

După ingerare, paracetamolul este foarte rapid absorbit în tractul gastro-intestinal și este distribuit aproape uniform în țesuturi și fluide biologice. Biotransformarea cu formarea de metaboliți inactivi are loc în ficat, iar excreția se efectuează în principal prin rinichi.

Posibile efecte secundare

Marea majoritate a pacienților tolerează comprimatele Panadol, dacă se respectă doza prescrisă. Excepțiile sunt cele cu hipersensibilitate la paracetamol sau ingrediente auxiliare. Acestea pot dezvolta o reacție alergică cutanată (mâncărime și erupții cutanate asupra tipului de "urticarie" eritematoasă), angioedem și bronhospasm. În cazurile severe, șocul anafilactic nu este exclus.

Probabil efecte secundare:

  • amețeli;
  • agitație psihomotorie;
  • dureri epigastrice (în proiecția stomacului);
  • tulburări de orientare în spațiu (pe fundalul supradozării);
  • tulburări dispeptice;
  • reducerea semnificativă a nivelurilor de glucoză din sânge;
  • colici renale (datorită efectelor nefrotoxice);
  • insuficiență hepatică;
  • bacteriurie nespecifică.

În cazul tratamentului prelungit necontrolat cu doze mari, se poate dezvolta necroza tubulară și nefrită interstițială. Funcția hematopoietică poate suferi; testele de sânge periferice arată anemie, leucopenie și trombocitopenie.

Supradozaj, tablete de intoxicație cu Panadol

Pentru un adult în absența patologiilor hepatice, paracetamolul este periculos dacă sunt luate 10 g pe zi.

Simptomele acute se dezvoltă după 6-14 ore după depășirea accidentală a dozei (≥ 10 g) și cronică - după 2-4 zile.

Semne clinice de supradozaj acut:

  • hiperhidroza (transpirație excesivă);
  • anorexia (scăderea bruscă sau lipsa totală a apetitului);
  • vărsături;
  • tulburări intestinale;
  • durere sau disconfort în zona abdominală.

Simptomele supradozajului cronic:

  • scăderea activității motorii;
  • slăbiciune severă;
  • dureri abdominale.

O supradoză poate duce la astfel de complicații severe cum ar fi hepatonecroza, encefalopatia progresivă (în contextul disfuncției hepatice), aritmia, DIC, convulsii, stare collaptoidă și comă. Dacă îngrijirile medicale calificate nu sunt furnizate în timp util, otrăvirea cu paracetamol poate fi fatală pentru pacient.

În cazul unui supradozaj, trebuie să apelați o ambulanță, să spălați stomacul afectat și să dați chelatori (carbon activat normal sau alb). Antidotul specific pentru paracetamol este metionina; trebuie introdus în interval de 8-9 ore după otrăvire. După 12 ore, se efectuează injecții intravenoase de N-acetilcisteină pentru detoxifiere. Hemodializa poate fi necesară pentru curățarea sângelui. Otrava severă este o indicație necondiționată pentru spitalizarea unei persoane rănite într-un departament specializat al unui spital.

Interacțiunea Panadol cu ​​alte medicamente

În cazul unei supradoze ușoare (≥ 5 g), pot apărea intoxicații severe atunci când se administrează în paralel barbituricele, antidepresivele triciclice, antibioticul Rifampicin sau medicamentul antiviral Zidovudină.

În combinație cu comprimatele de Panadol, medicamentele antipsihotice și antiparkinsonice (în special, carbamazepina) cauzează adesea constipație și disurie.

Paracetamolul potențează efectul anticoagulanților indirecți (warfarină și alți cumarini) și al agenților antiplachetari; în astfel de situații riscul de sângerare a diferitelor localizări crește (în principal în tractul gastro-intestinal).

În același timp, cu Panadol, este imposibil să se utilizeze alte AINS (mai ales cele care conțin paracetamol) pentru a evita dezvoltarea nefropatiei (până la insuficiența renală terminală).

Antiemeticele (domperidonă și metoclopramidă) măresc rata de absorbție a paracetamolului, iar Kolestiramin îl reduce.

Concentrația componentei active în plasmă crește cu o dată și jumătate dacă pacientul primește Diflunisal.

Paracetamolul reduce efectul terapeutic al medicamentelor uricosourice.

Panadol comprimate în timpul sarcinii și alăptării

Studiile nu au evidențiat efectele embriotoxice, mutagene și teratogene ale paracetamolului, dar în timpul perioadei de gestație și alăptare a unui copil, Panadol poate fi prescris numai după o consultare prealabilă cu un medic. O atenție deosebită trebuie acordată la începutul sarcinii (termenul I) și în ultimele săptămâni înainte de naștere.

Dacă este necesar, tratamentul simptomatic în timpul alăptării ridică problema transferului temporar al sugarului la formulele de lapte artificial.

în plus

La momentul tratamentului, trebuie să se abțină de la a lua băuturi alcoolice și tincturi de alcool farmaceutic, deoarece etanolul crește semnificativ hepatotoxicitatea și provoacă inflamația pancreasului.

Una dintre reacțiile adverse posibile este amețeli, astfel încât, pentru pacienții cărora li se administrează comprimate Panadol, se recomandă abandonarea temporară a conducerii și a altor mecanisme potențial periculoase.

Condiții de depozitare și plecare din farmacii

Pentru a achiziționa Panadol, nu este necesară prescrierea medicului.

Tabletele regulate și dispersabile trebuie păstrate în locuri cu umiditate scăzută, la o temperatură care nu depășește + 25 ° C.

Panadol tabletele au o durată de valabilitate de 5 ani de la data emiterii.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Analoguri de tablete Panadol

Analogice de tablete Panadol pentru substanța activă sunt medicamentele Paracetamol, Strymol și Efferalgan.

Vladimir Plisov, medic, recenzor medical

4,781 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Panadol

◊ Tabletele, acoperite cu folie albă, în formă de capsulă, cu o margine plană, pe o parte a tabletei prin metoda de relief, au aplicat un semn sub forma unui triunghi, pe de altă parte - un risc.

Excipienți: amidon de porumb - 21,4 mg, amidon pregelatinizat - 50 mg, sorbat de potasiu - 0,6 mg, povidonă - 2 mg, talc - 15 mg, acid stearic - 5 mg, triacetin - 0.83 mg, hipromeloză - 4.17 mg.

6 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.
12 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.

Analgezice antipiretice. Ea are un efect analgezic și antipiretic. Blochează COX-1 și COX-2 în principal în sistemul nervos central, afectând centrele de durere și termoreglarea.

Efectul antiinflamator este practic absent. Nu provoacă iritații ale membranei mucoase a stomacului și a intestinelor. Nu afectează metabolismul apă-sare, deoarece nu afectează sinteza prostaglandinelor în țesuturile periferice.

Aspirație și distribuție

Absorbția - înaltă, Cmax se realizează în 0,5-2 ore și se ridică la 5-20 μg / ml.

Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Trece prin BBB. Mai puțin de 1% din doza de paracetamol administrată de mama care alaptează trece în laptele matern. O concentrație eficientă terapeutic de paracetamol în plasmă se obține atunci când este administrată în doză de 10-15 mg / kg.

Metabolism și excreție

Metabolizat în ficat (90-95%): 80% reacționează conjugarea cu acidul glucuronic și sulfații cu formarea de metaboliți inactivi; 17% suferă hidroxilare cu formarea a 8 metaboliți activi, care sunt conjugați cu glutationul cu formarea de metaboliți deja inactivi. Cu o lipsă de glutation, acești metaboliți pot bloca sistemele enzimatice ale hepatocitelor și pot cauza necroza lor. Izoenzima CYP 2E1 este, de asemenea, implicată în metabolizarea medicamentului.

T1/2 - 1-4 ore, excretate de rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade și T crește.1/2.

- sindrom dureros: cefalee, migrene, dureri de dinți, dureri în gât, dureri de spate, dureri musculare, menstruație dureroasă;

- sindromul febril (sub formă de febrrifugă): creșterea temperaturii corpului pe fundalul răcelii și al gripei.

Medicamentul este conceput pentru a reduce durerea la momentul utilizării și nu afectează progresia bolii.

- vârsta copiilor până la 6 ani;

- Hipersensibilitate la medicament.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la insuficiență renală și hepatică, hiperbilirubinemie benignă (inclusiv sindromul Gilbert), hepatită virală, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, leziuni hepatice alcoolice, alcoolism, la vârstnici, în timpul sarcinii și în perioada de lactație.

Adulții (inclusiv vârstnicii) trebuie prescris de 500 mg-1 g (1-2 comprimate) de până la 4 ori pe zi, dacă este necesar. Intervalul dintre doze - cel puțin 4 ore, o singură doză (2 comprimate) poate fi luat nu mai mult de 4 ori (8 comprimate) în decurs de 24 de ore.

Copiii în vârstă de 6-9 ani numesc 1/2 tab. De 3-4 ori / zi, dacă este necesar. Intervalul dintre doze - cel puțin 4 ore. Doza maximă unică pentru copii de 6-9 ani - tabelul 1/2. (250 mg), valoarea maximă zilnică - 2 tab. (1 g).

Copiii cu vârste cuprinse între 9 și 12 ani numesc 1 fișier. de până la 4 ori / zi, dacă este necesar. Intervalul dintre doze - cel puțin 4 ore, o singură doză (1 tab) Poate fi luat nu mai mult de 4 ori (4 tab-uri) În termen de 24 de ore.

Medicamentul nu este recomandat să se utilizeze mai mult de 5 zile ca anestezic și mai mult de 3 zile de antipiretică fără prescripție medicală și urmărirea de către un medic. Creșterea dozei zilnice a medicamentului sau durata tratamentului este posibilă numai sub supraveghere medicală.

În dozele recomandate, medicamentul este de obicei bine tolerat.

Reacții alergice: câteodată - o erupție pe piele, mâncărime, angioedem.

Din partea sistemului hematopoietic: rareori - anemie, trombocitopenie, methemoglobinemie.

Din partea sistemului urinar: cu utilizare prelungită în doze mari - colică renală, bacteriurie nespecifică, nefrită interstițială, necroză papilară.

Medicamentul trebuie luat numai în dozele recomandate. Dacă depășiți doza recomandată, trebuie să căutați imediat asistență medicală, chiar și cu o stare bună de sănătate, deoarece există riscul de întârziere a afectării grave a ficatului.

Tulburările hepatice la adulți sunt posibile la administrarea ≥ 10 g de paracetamol. Administrarea ≥ 5 g de paracetamol poate determina leziuni hepatice la pacienții care prezintă următorii factori de risc:

- tratamentul pe termen lung cu carbamazepină, fenobarbital, fenitoină, primidonă, rifampicină, preparate din Hypericum perforatum sau alte medicamente care stimulează enzimele hepatice;

- consumul regulat de alcool în exces;

- eventual cu deficiență de glutation (în caz de malnutriție, fibroză chistică, infecție HIV, post alimentar și foame).

Simptomele otrăvirii acute cu paracetamol sunt greață, vărsături, dureri de stomac, transpirație, paloare a pielii. După 1-2 zile, se identifică semne de afectare a ficatului (sensibilitate la nivelul ficatului, creșterea activității enzimatice hepatice). În cazuri severe de supradozaj, se dezvoltă insuficiență hepatică, se poate dezvolta insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența leziunilor hepatice severe), aritmie, pancreatită, encefalopatie și comă. Efectul hepatotoxic la adulți apare la administrarea ≥ 10 g de paracetamol.

Tratamentul: opriți utilizarea medicamentului și consultați imediat un medic. Se recomandă spălarea gastrică și administrarea de enterosorbante (carbon activ, polifen); introducerea donatorilor și precursorilor de grupări SH pentru sinteza glutationului-metionină după 8-9 ore după supradozaj și N-acetilcisteină - după 12 ore. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea în continuare a metioninei, administrarea iv a N-acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația de paracetamol din sânge, precum și timpul scurs după ce a fost luat. Tratamentul pacienților cu disfuncție hepatică severă 24 de ore după administrarea paracetamolului trebuie efectuat în colaborare cu specialiștii dintr-un centru de control otrăvitor sau un departament specializat de boli hepatice.

Utilizarea prelungită a paracetamolului și a altor AINS crește riscul de nefropatie "analgezică" și necroză papilară renală, debutul insuficienței renale în stadiu terminal.

Administrarea simultană pe termen lung a paracetamolului în doze mari și salicilate crește riscul apariției cancerului de rinichi sau vezică urinară.

Diflunisal crește concentrația plasmatică a paracetamolului cu 50%, ceea ce crește riscul apariției hepatotoxicității.

Medicamentele mielotoxice sporesc hematotoxicitatea medicamentului.

De droguri, atunci când sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, sporește efectul de anticoagulante indirecte (warfarină și alte cumarine), care crește riscul de sângerare.

Inductorii enzimelor de oxidare microzomală din ficat (barbiturice, fenitoină, carbamazepină, rifampicină, zidovudină, fenitoină, etanol, flumecinol, fenilbutazonă și antidepresive triciclice) cresc riscul de reacție hepatotoxică la supradozaj.

Inhibitorii oxidării microzomale (cimetidina) reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Metoclopramida și domperidona cresc, iar Kolestiramin reduce rata de absorbție a paracetamolului.

Etanolul cu utilizare simultană cu paracetamol contribuie la dezvoltarea pancreatitei acute.

Medicamentul poate reduce activitatea medicamentelor uricosurice.

În cazul utilizării pe termen lung în doze mari, controlul sângelui este necesar.

Cu prudență și numai sub supravegherea unui medic ar trebui să utilizeze medicamentul pentru boli hepatice sau rinichi, în timp ce iau medicamente antiemetice (metoclopramidă, domperidonă), precum și medicamente care scad colesterolul din sânge (colestiramină).

În cazul necesității zilnice de administrare a analgezicelor în timpul tratamentului cu anticoagulante, paracetamolul poate fi administrat ocazional.

Atunci când se efectuează teste pentru determinarea nivelului de acid uric și al glicemiei, medicul trebuie avertizat despre administrarea de Panadol.

Pentru a evita deteriorarea toxică a ficatului, paracetamolul nu trebuie combinat cu consumul de băuturi alcoolice, ci trebuie luat de persoanele predispuse la consumul cronic de alcool.