Tuberculom pulmonar

Tuberculomul pulmonar - nidus carcasă incapsulat în țesutul pulmonar cu un diametru mai mare de 1 cm, rezultând în rezultatul diferitelor forme de tuberculoză. Tuberculomul pulmonar este cel mai adesea asimptomatic, prin urmare, în majoritatea cazurilor, este detectat întâmplător. Cu progresia însoțită de semne de intoxicare, stare subfebrilă, tuse, hemoptizie. Principala metodă de detectare a tuberculomului pulmonar este radiologică. Se observă o reacție pozitivă la tuberculină; Biroul din spută nu este întotdeauna detectat. Tactica conservatoare (chimioterapie specifică) se aplică la tuberculoza pulmonară, în unele cazuri o abordare chirurgicală (segmentectomie, lobectomie).

Tuberculom pulmonar

Tuberculomul pulmonar este o formă independentă de tuberculoză pulmonară, care este în centrul necrozelor brânzeturilor, limitată de țesutul pulmonar la capsula fibroasă. Tuberculomul pulmonar este detectat la 4-6% dintre pacienții cu tuberculoză respiratorie primară. Contingentul predominant este tânărul în vârstă de 25-40 de ani. În mai mult de jumătate din cazuri, tuberculomul pulmonar este detectat în timpul fluorografiei profilactice, deoarece nu este însoțit de manifestări clinice evidente. În același timp, dezintegrarea tuberculomului provoacă o exacerbare a procesului tuberculos și reprezintă un pericol nu numai pentru pacient (datorită diseminării bronhogene), ci și pentru cei din jur (datorită infecțiozității). Aceste circumstanțe exclud posibilitatea observării pasive a pacienților cu tuberculom pulmonar asimptomatic și necesită o poziție activă din partea specialiștilor și a pulmonologilor de TB.

Cauzele tuberculomului pulmonar

Majoritatea tuberculozei pulmonare se formează ca urmare a evoluției formelor secundare de tuberculoză (infiltrative, focale, diseminate, cavernoase), mai puțin adesea formate din complexul primar de tuberculoză și tuberculoza VLHU. În același timp, 80% din tuberculi sunt rezultatul tratamentului necorespunzător al tuberculozei pulmonare și doar 20% apar fără tratament anterior. Un rol cunoscut în patogeneza bolii este hipersensibilitatea organismului. Dintre factorii care favorizează formarea tuberculomului în plămâni, cercetătorii includ tulburări metabolice: în special, această formă de tuberculoză este relativ frecventă la pacienții cu diabet zaharat.

Organizarea tuberculomului pulmonar reflectă răspunsul organismului la persistența pe termen lung a tuberculozei mycobacterium în țesutul pulmonar. Terapia anti-tuberculoză specifică poate conduce relativ rapid la resorbția inflamației perifocale și la formarea infiltrației cu un număr mare de mase necrotice cauzale. În timp, un strat de granulații se formează în jurul zonei centrale a focarului cazus, iar de-a lungul periferiei - fibre de colagen, care apoi fibrozează. Astfel, în incizie, tuberculomul pulmonar constă dintr-un nucleu cazus înconjurat de o capsulă cu două straturi: stratul interior este format din granule tuberculoase, iar stratul exterior este format din fibre fibroase. De obicei, procesul de formare a tuberculomului pulmonar durează de la 1 la 3 ani.

Macroskopic, tuberculomul pulmonar este o leziune unică, rar multiplă, rotundă sau ovală, mai mare de 1-1,5 cm în diametru. Tuberculomul localizat în părțile periferice ale plămânului, cu aceeași frecvență detectată la plămânul stâng și la dreapta.

Clasificarea tuberculomului pulmonar

Patocologic, tuberculoamele pulmonare sunt împărțite în infiltrative-pneumonice, solitare (omogene și stratificate) și conglomerate. Forma infiltrativ-pneumonică apare ca urmare a involuției incomplete a tuberculozei infiltrative; caracterizat prin patch-uri alternante de cazoză cu granuloame de celule epiteliale, prezența unei capsule fibroase subțiri. Tuberculomul unic (singur) poate avea o structură omogenă sau stratificată. În primul caz, este reprezentat de un nucleu cazus-necrotic înconjurat de o capsulă cu două straturi; în cel de-al doilea - zonele localizate concentric de caseus, separate de fibre fibroase, ceea ce indică un proces asemănător undelor. Tuberculomul conglomerat este alcătuit din mai multe foițe de carieră apropiate, închise într-o capsulă comună.

Adevăratul tuberculom pulmonar trebuie distins de pseudotuberculomul (cazomul), care se formează ca rezultat al obliterației bronhiei drenate și al umplerii cavității cu cazusul. Cele mai mari tuberculoame pulmonare sunt împărțite în mici (până la 2 cm în diametru), medii (până la 4 cm în diametru), mari (cu diametrul de până la 6 cm) și gigantice (cu diametrul mai mare de 6 cm).

Cursul clinic al tuberculomului pulmonar poate fi:

• stabilă - în absența progresiei semnelor clinice și radiologice de tuberculom;
• progresivă - atunci când capsula este slăbită, cazoza se topește, se eliberează prin bronhia de scurgere cu formarea unei căldări și însămânțarea bronhogenică a țesutului pulmonar înconjurător;
• regresiv - în caz de calcificare a cazozei și hialinizării capsulei fibroase.

Simptomele tuberculomului pulmonar

Tuberculomul plămânului este caracterizat prin natura asimptomatică sau oligozimptotică a cursului. În primul caz, pacienții nu au nici o plângere. În cel de-al doilea caz, oboseală, transpirație, pierderea poftei de mâncare, tuse rară (uscată sau cu spută redusă), subfibrilația periodică poate să apară fără agravare. Aranjamentul subpleural al tuberculomului pulmonar cauzează apariția unor dureri de tras sau de whining caracter pe partea de leziune asociate cu respirația.

În timpul dezintegrării tuberculomului, intoxicația devine mai pronunțată, febră persistentă, tuse cu spută și hemoptizie apar la unii pacienți. Cursul progresiv al tuberculomului pulmonar poate contribui la dezvoltarea pneumoniei cauzale, tuberculozei pulmonare fibro-cavernoase sau diseminate. În condiții favorabile, regresia căminului este posibilă.

Diagnosticul tuberculomului pulmonar

Diagnosticul tuberculomului pulmonar este asociat cu anumite dificultăți cauzate de absența frecventă a antecedentelor tuberculoase, de date clinice ușoare și fizice. Diagnosticarea tuberculinei poate da rezultate diferite: cel mai adesea, este detectată hipersensibilitatea sau hipersensibilitatea la tuberculină, dar în timpul chimioterapiei, testul Mantoux poate fi moderat sau slab pozitiv.

Examinarea fizică poate dezvălui o scurtare a sunetului pulmonar, o slăbire a respirației peste nidus, o ralare ocazional uscată sau umedă, zgomotul de fricțiune pleural. Modificările imaginii sanguine clinice și biochimice sunt mai semnificative în cazurile de tuberculom pulmonar progresiv: se observă leucocitoză moderată, limfopenie, monocitoză, accelerare ESR, hipoalbuminemie. Detectarea MBT în spută și spălările din bronhii nu este întotdeauna posibilă chiar și în faza de dezintegrare a tuberculomului.

Baza pentru verificarea diagnosticului este radiografia plămânilor. O caracteristică radiologică caracteristică este prezența unei întunecări limitate a unei forme rotunjite regulate, cu contururi clare și o structură predominant omogenă. În stadiul acut, contururile tuberculomului pulmonar devin estompate datorită apariției infiltrației perifocale.

Diagnosticul diferențial al tuberculilor este efectuat cu hamartom pulmonar, cancer pulmonar periferic, metastaze pulmonare, aspergilom, chist echinococic. Bronhoscopia, scanarea CT a plămânilor, toracoscopia, biopsia pulmonară ajută la excluderea procesului non-tuberculozei.

Tratamentul și prognosticul tuberculomului pulmonar

În determinarea tacticii de tratament, se iau în considerare mai mulți factori: mărimea tuberculomului pulmonar, faza cursului, istoricul anamnezei etc. Tactica conservatoare se folosește pentru focare cu o dimensiune mai mică de 2 cm. (rifampicină, etambutol, izoniazid și pirazinamidă), apoi timp de patru până la șase luni - 2 tuberculostatice (rifampicină sau etambutol în asociere cu izoniazid). Pentru a accelera involuția tuberculomului pulmonar, se efectuează terapia antiinflamatorie în a doua fază a tratamentului: terapia tuberculină, administrarea vaccinului BCG, injectarea de lidază, PTL (inductotermia, ultrasunetele).

Conform standardelor moderne adoptate în ftiziopulmonologia, tratamentul chirurgical este indicat cu un diametru de tuberculom al plămânilor de peste 2-3 cm, tendința de progresie, rezistența la chimioterapie timp de 4-6 luni, prezența focarelor multiple. Cantitatea de intervenție chirurgicală poate varia de la rezecția wedge și segmentectomie la lobectomie. După intervenția chirurgicală anti-recidivă, tratamentul tuberculostatic este prescris timp de până la 6 luni.

Tratamentul prescris în timp util și intervenția chirurgicală ne permit să sperăm pentru un tratament clinic complet în 95% din cazuri; recidivele sunt rare. Fără un tratament adecvat, tuberculom pulmonar regresiv spontan este rar observat; în majoritatea cazurilor, o formă de tuberculoză pulmonară activă se dezvoltă mai devreme sau mai târziu.

Tuberculom pulmonar: cum să diagnosticați corect și să tratați

Tuberculomul plămânilor implică o formă independentă de tuberculoză, exprimată într-o educație circulară, stabilă, concentrată într-un organ, măsurând până la câteva centimetri. Infiltratul închis într-o carcasă densă a capsulei este foarte asemănătoare cu aspectul tumorii, dar nu are o natură oncologică. Un astfel de diagnostic este întâlnit, atât în ​​cazul infecției primare cât și secundare a pacientului.

Cauzele tuberculomului pulmonar

Boala este destul de rară și apare în cinci procente din cazurile de tuberculoză diagnosticată. Și, deși boala este rară, merită să știm ce este tubelculomul și cât de periculoasă este. Cel mai adesea, apariția sa apare pe fondul dezvoltării formelor secundare de tuberculoză și, mult mai puțin, în forma primară.

Este dificil să se determine motivul exact pentru care se formează un infiltrat în plămân, deoarece teoria că formarea acestuia este legată de răspunsul organismului la tratament este respinsă de cazurile de apariție a acestuia fără o terapie anterioară. În ciuda faptului că există astfel de cazuri semnificativ mai puține, ele reprezintă doar douăzeci la sută, totuși ele apar.

Mecanismul bolii însăși implică resorbția inflamației, care poate fi spontană și pe fondul medicației și formarea infiltratului amorf cazus, care în timp este acoperit de o teacă de fibre colleganov. Cercetările sugerează că riscul de tuberculom crește în prezența proceselor metabolice depreciate în organism.

Principalele simptome și semne

Boala se caracterizează printr-o lungă perioadă de natură asimptomatică. Semnele sunt fie complet absente, fie manifestarea lor este atât de nesemnificativă încât tuberculomul este adesea diagnosticat din întâmplare.

În unele cazuri, pot apărea următoarele simptome:

• Slăbiciune a corpului;
• Scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
• Transpirație excesivă;
• Tuse uscata uscata.

În stadiul inițial, o tuse uscată poate indica prezența tuberculomului.

În cazuri rare, durerea poate fi resimțită în pieptul unui caracter nașpatic.
Dar dacă boala intră în stadiul de dezintegrare, atunci simptomele tuberculomului devin mult mai pronunțate și pot include:

• Deteriorarea semnificativă a stării generale;
• Temperatură ridicată;
• Semne de intoxicare;
• Tuse severă;
• Prezența sputei;
• Hemoptizie.

Boala se caracterizează printr-un ciclu ciclic. Exacerbările de fază se înlocuiesc cu o stare stabilă și invers. Motivele pentru aceasta sunt diferiți factori, sub forma unei imunități reduse, apariția altor boli, răniri și așa mai departe.
O altă etapă a bolii este stadiul de dezvoltare regresiv, care se caracterizează printr-un proces de reducere a infiltrării.

Diagnosticarea tuberculomului

Detectarea bolii la un pacient datorită particularităților cursului său asimptomatic provoacă o serie de dificultăți. Când examenul fizic a arătat că respirația șuierătoare este posibilă numai în timpul perioadei de exacerbare a bolii. Într-o stare stabilă, respirația poate rămâne pură.

Analiza biochimică a sângelui poate demonstra un număr crescut de leucocite și ESR, dar concentrația lor nu este atât de ridicată încât să provoace îngrijorare.

Sputa de însămânțare nu poate, de asemenea, să dea rezultatul, nu detectează întotdeauna microbacteriile bolii.

Metodele cele mai potrivite pentru diagnosticarea tuberculomului sunt radiografia toracică și un test de tuberculină. Imaginea vă permite să detectați educația existentă în plămâni, iar testul Mantoux arată un rezultat pozitiv.

Deoarece tuberculomul are o manifestare similară cu alte tipuri de boli pulmonare, este diagnosticat cu precizie folosind bronhoscopie, biopsie și tomografie computerizată a plămânilor.

Clasificarea bolilor

Există trei tipuri principale de tuberculom:

1. aer infiltrative. Aceasta presupune alternarea zonelor de granuloame de celule casete și epitelioide, precum și prezența unei membrane fibroase;
2. Solitară. Aceasta se caracterizează prin prezența unui infiltrat înconjurat de o capsulă cu două straturi care conține mase cazoase (tuberculom solitar omogen). Masele masive pot fi localizate în mai multe straturi separate prin țesut conjunctiv (tuberculom solitar stratificat);
3. Conglomeratul. În acest caz, mai multe focare caseous sunt situate într-un singur plic comun.

În funcție de evoluția bolii și imaginea clinică a tuberculomului, așa cum sa menționat mai sus, poate fi împărțită în următoarele stări:

• Stadiul stabil. Ea continuă fără simptome pronunțate;
• Stadiul progresiv. Există un proces de agravare în contextul prăbușirii capsulei;
• Scena regresivă. Procesul de reducere a tuberculomului.

Mărimea infiltratului constituie, de asemenea, o clasificare separată a bolii, conform căruia tuberculomul poate fi:

• Bine. Diametrul formațiunii nu depășește 2 centimetri;
• Media. Diametrul variază între trei și patru centimetri;
• Maior. Dimensiunea infiltratului ajunge la șase centimetri;
• Gigant. Când diametrul depășește șase centimetri sau mai mult.

Determinați ce tip de tuberculom care curge este posibil numai prin rezultatele diagnosticului /

Tratamentul tuberculomului

Tratamentul tuberculomului pulmonar depinde direct de tipul bolii, de stadiul cursului și de starea generală a pacientului.

Tratamentul medicamentos

Tuberculomul este slab accesibil tratamentului medical. Din acest motiv, terapia conservatoare cu antibiotice se efectuează dacă diametrul tuberculomului nu depășește douăzeci de milimetri. În această condiție, antibioticele pot opri progresia procesului inflamator. În paralel cu medicația, se efectuează terapia cu tuberculină, injecțiile cu lizadă și alte tratamente.

Un astfel de tratament poate dura o medie de șase până la opt luni, dacă nu se observă deteriorarea și exacerbarea bolii.

Eliminarea tuberculomului

Chirurgia pentru a elimina tuberculomul pulmonar este o metodă eficientă de combatere a bolii. Metoda cea mai frecvent utilizată este rezecția segmentară a plămânului. Dar, în cazuri speciale, chirurgii elimină educația în plămâni folosind o lobectomie, care implică îndepărtarea unui lob întreg de organe.

Operația de eliminare a tuberculomului are următoarele indicații:

• Dimensiuni mari ale educației, care depășesc 2 centimetri;
• Natura activă a mycobacterium tuberculosis cu o proprietate de virulență ridicată;
• Cazuri frecvente de boli acute;
• Există un proces de dezintegrare a capsulei;
• Prezența mai multor focare;
• Boala nu răspunde tratamentului conservator în termen de șase luni.

Terapia cu antibiotice este esențială și în acest caz. În perioada preoperatorie, ea poate fi numită de medicul curant pe baza unui studiu care confirmă exacerbarea bolii.

În perioada postoperatorie, antibioticele sunt prescrise fără întârziere. O astfel de terapie medicamentoasă, destinată prevenirii reapariției bolii, durează cel puțin șase luni.

Ca orice altă intervenție chirurgicală în organism, intervenția chirurgicală de îndepărtare a tuberculomului pulmonar are o serie de contraindicații care pot fi cauzele unor consecințe complicate.

Acestea includ:

• Educație foarte mare;
• Insuficiență renală;
• Insuficiență hepatică;
• Complicații respiratorii de natură gravă.

În plus, intervenția chirurgicală poate fi contraindicată la vârstnici. După operația de eliminare a tuberculomului, pacienții trebuie să respecte instrucțiunile medicale pentru recuperarea completă a organismului. Este util să stați într-o unitate spa.

Medicina populara

Orice metodă de medicină alternativă cu tuberculom existent ar trebui utilizată ca o măsură suplimentară la tratamentul principal. În ciuda siguranței lor aparente, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră.

Medicina populară nu va putea niciodată să înlocuiască tratamentul antibacterian, dar îndeplinește o serie de funcții care ar putea fi utile în combaterea bolii. Printre acestea se numără:

• Întărirea generală a corpului și creșterea sistemului imunitar;
• Normalizarea proceselor metabolice;
• Îndepărtarea sputei din plămâni;
• Creșteți rezistența organismului.

O atenție deosebită acordată folosirii medicamentelor tradiționale trebuie acordată faptului că acestea pot provoca o reacție alergică. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui proces.

În medicina populară pentru tuberculom recomandăm să luați un amestec de Kalanchoe și miere

Printre principalele produse care ajută la depășirea tuberculozei se numără:

• Kalanchoe. Derulată într-o plantă de măcinat cu carne se amestecă cu miere în proporție de 1: 1. Mijloacele primite sunt în interiorul unei linguri pe zi;
• Propolis. 100 de grame de propolis fin sunt umplute cu 360 de grame de alcool medicinal. Se amestecă amestecul timp de cel puțin două săptămâni într-un loc răcoros. Luați tinctura trebuie să fie de 30 ml de două ori pe zi;
• Cricket. Mierea uscată se combină cu miere în proporție de 1: 5. Primirea fondurilor primite se efectuează de trei ori pe zi, o lingură.

Astfel de metode de tratament cu ajutorul ingredientelor naturale vă permit să ajustați activitatea tractului gastrointestinal, sistemul cardiovascular, să facilitați retragerea sputei și să creați condiții favorabile pentru recuperarea organismului.

perspectivă

Tratamentul timpuriu în nouăzeci și cinci procente din cazuri duce la un rezultat pozitiv. În timpul operației, riscul de deces este mai mic de 1%.

Respectarea terapiei prescrise poate reduce posibilitatea reapariției bolii la minimul posibil.

Astfel, o atenție deosebită pentru corpul dumneavoastră și diagnosticarea în timp util a tuberculomului, vă permite să scăpați de el odată pentru totdeauna.

profilaxie

Cel mai bun mijloc pentru depistarea precoce a tuberculomului a fost și rămâne regula de conduită a fluorografiei. Trebuie acordată o atenție deosebită acestui fapt dacă există un factor ereditar pentru această boală.

Principala prevenire implică:

• Mod de viață sănătos și evitarea obiceiurilor proaste;
• Dieta sanatoasa echilibrata;
• Drumeții în aer proaspăt;
• întărire;
• Tratarea apei.

Dacă există un contact cu o persoană care suferă de tuberculoză, trebuie să vă adresați imediat unui medic, cu excepția faptului că a fost infectat.

Ce este tuberculomul pulmonar, este contagios?

Unii pacienți sunt interesați de întrebarea: ce este tuberculomul pulmonar? Este contagioasă sau nu? Vom încerca să rezolvăm aceste întrebări. Dar mai întâi ar trebui să fie dată o definiție.

Tuberculomul este o formă de tuberculoză în care leziunile pulmonare (de obicei, una singură) sunt concentrate într-un singur loc. Înfățișarea seamănă cu o tumoare. Deși, de fapt, această boală nu este oncologică. S-au manifestat ca o consecință a tuberculozei.

Tuberculomul este adesea protejat de un strat dublu. Dimensiunea sa este de obicei mică, nu depășește 8 cm în diametru. Este destul de rar. Doar cinci la sută dintre pacienții cu tuberculoză pot găsi această formă.

Principalii factori de apariție

Jumătate din cazurile de tuberculom nu sunt chiar conștiente de boala lor. Ei învață despre aceasta din întâmplare în timpul unei examinări de rutină - fluorografie. Iar cealaltă jumătate are simptome tipice de tuberculoză. Microbii de tuberculoză, o dată în organismul uman, sunt depozitați pe plămâni, provocând inflamație. Apoi se formează un infiltrat, care crește treptat în volum. Aceasta se întâmplă de obicei ca urmare a unei imunități reduse. Apoi, fibrele de colagen formează țesut fibros. Uneori, infiltrarea are loc atunci când se combină mai multe focare de inflamație. Acesta ia rapid forma de granule și apoi se transformă într-o tuberculoză.

Poate să apară cu tratamentul greșit al tuberculozei, precum și cu absența completă a tratamentului, atunci când o persoană nu este conștientă de prezența bolii sale.

Mulți sunt preocupați de întrebarea: este tuberculom contagios? Este de obicei inofensivă pentru ceilalți și poate infecta numai într-un singur caz: dacă a existat o defalcare a tuberculomului și infecția a intrat în bronhii și a fost legată de plămâni.

Există un tuberculom fals.

În acest caz, capsula este umplută cu limf. Când boala scade, tuberculomul se micșorează și se transformă într-o cicatrice.

Există două tipuri de tuberculi: solitar și conglomerat. Primul tip are o formă rotundă și un conținut necrotic. Este închis într-o capsulă dublă. Al doilea tip include mai multe astfel de formațiuni, care sunt, de asemenea, închise într-o capsulă sigură.

Etapele dezvoltării tuberculomului:

• staționare;
• progresivă;
• regresează.

Simptome și manifestări posibile

Simptomele tuberculomului nu sunt foarte diferite de alte simptome care cauzează persoanele cu tuberculoză. Și trebuie să spun că acestea apar rar, numai în cazurile de exacerbare a procesului.

Simptomele tipice ale acestei boli:

1. Slăbiciune, oboseală, letargie, pierderea vitalității.
2. Temperatura subfebrilă.
3. Lipsa apetitului.
4. Pierdere în greutate mare.
5. Dureri toracice.
6. Tuse pulmonară puternică.
7. Uneori hemoptysis.
8. Febră condiție.
9. Transpirații nocturne.

Experiența arată că simptomele pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp cu această boală. Și numai diagnosticarea în timp util poate dezvălui o abatere de la normă. De exemplu, pe o raze X, uneori puteți vedea umbre în zona plămânilor. Cu o lungă durată a bolii, conținutul incluziunilor va fi observat uneori. Uneori se înregistrează o inflamație vizibilă a pleurei. Acesta este stadiul inițial al bolii. Dacă medicul este capabil să observe în timp abaterile din imagine, atunci va fi destul de posibil să prevină formarea unei astfel de boli grave ca tuberculomul. Tratamentul, programat la timp, duce de obicei la regresia tumorii și la formarea de cicatrici în locul ei. Acest proces provoacă o îmbunătățire a bunăstării pacientului.

Metode eficiente de tratament

Imaginile arată, de obicei, că tuberculomul are o formă destul de clară. Dacă contururile sunt neclare, înseamnă că boala este în desfășurare. Uneori există tuberculom multiplu. Dimensiunile sale variază de la 2 cm până la 8 cm. În cazul în care tumora este mai mare de 2 cm, atunci chirurgia este de obicei indicată.

Tratamentul tuberculomului pulmonar, care este destul de agresiv, este dificil de tratat. Înainte de operație (rezecția clinică utilizată în mod obișnuit), terapia cu antibiotice este pe deplin justificată. Tratamentul tuberculozei poate dura, uneori, până la șase luni. Rezultatul este dispariția intoxicației și reducerea tumorii. După intervenție chirurgicală, terapia obligatorie cu antibiotice timp de aproximativ șase luni.

Intervenția chirurgicală este de asemenea indicată dacă este prezentă îndepărtarea bacililor din organism. Dacă într-un plămân există mai multe tuberculi simultan. În prezent, chirurgia este cea mai bună modalitate de a face față acestei boli. Operația și terapia antibiotică ulterioară ajută pacientul să se recupereze pe deplin de această boală.

Dacă un pacient are un proces lent care nu răspunde la chimioterapie, atunci se recomandă injectarea de tuberculină uscată pentru a activa procesul. Uneori se utilizează pneumotorax artificial.

Cu toate acestea, o contraindicație pentru intervenția chirurgicală este:

• prezența insuficienței renale sau hepatice;
• complicații respiratorii severe;
• dimensiunea prea mare a tumorii.

De obicei, o parte a plămânului este rezecată, urmată de suturarea cu brațe de tantal. Operația se realizează utilizând un fascicul laser sau o electrocoagulare. O operație este efectuată numai într-o stare de remisiune completă, dovedită printr-o examinare. În același timp, cu un tuberculom uman, toate chisturile și alte structuri sunt îndepărtate. Rezultatul letal al acestei operațiuni este neglijabil, aproximativ un procent. Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este de aproximativ o lună. După aceea, o persoană devine complet funcțională.

Dar persoanele în vârstă nu ar trebui să efectueze această operație.

Ce este tuberculomul pulmonar?

În diverse forme de tuberculoză, se poate produce tuberculom pulmonar. Aceasta este o leziune cazoasă, diametrul căreia depășește 1 cm. De obicei, patologia este asimptomatică, dar uneori poate fi însoțită de intoxicație a corpului, tuse în spută și sânge. Diagnosticat utilizând metode de raze x, analiză tuberculină și analiză a sputei. Tratamentul este adesea conservator, deși în cazurile avansate este necesară intervenția chirurgicală.

Ce este această boală?

Această boală este menționată ca o formă independentă de tuberculoză pulmonară. În cazul tuberculomului pulmonar, pacientul are o formațiune care este separată de țesutul pulmonar de o capsulă protectoare. Ea are o formă sferică, este localizată singular sau formează o concentrare multiplă. Patologia este observată la 4-6% dintre pacienții care au fost diagnosticați anterior cu tuberculoză. Poate fi localizat în oricare dintre plămâni.

De obicei, oamenii sunt bolnavi de 25-40 de ani. În multe cazuri, patologia este detectată în timpul rutinelor cu raze X, deoarece tuberculomul nu este însoțit de simptome severe și nu îi deranjează pe pacient. Apariția sa poate fi văzută în fotografia de mai jos.

Este tuberculom contagios sau nu? În sine, nu este periculos pentru ceilalți. Dar dacă tumoarea se destramă, procesul tuberculos va începe într-o formă acută. În acest caz, micobacteriea poate fi transmisă oamenilor prin picături de aer sau prin căi interne.

cauzele

Potrivit statisticilor, în cele mai multe cazuri patologia se dezvoltă din tuberculoză secundară, dar mai puțin frecvent de tuberculoza primară. La 80% dintre pacienți, tuberculomul apare dacă schema de tratament a fost aleasă incorect și numai în 20% dacă tratamentul nu a fost efectuat deloc.

Formarea unui neoplasm este asociată cu prezența pe termen lung a tuberculozei mycobacterium în plămâni. Infiltratul constă dintr-un strat de granulații, fibre de colagen și țesuturi fibroase. De regulă, tuberculomul se formează lent - poate dura 1-3 ani. Dacă terapia anti-tuberculoză este construită în mod adecvat, atunci infiltrația se poate dizolva rapid.

Grupuri și factori de risc

Un factor favorabil pentru dezvoltarea tuberculozei este creșterea sensibilității organismului cauzată de imunitatea redusă. Adesea, bolnavii care au boli asociate asociate cu tulburări metabolice.

Astfel, grupul de risc include persoane cu:

• diabet;
• deficit de vitamina;
• obezitate;
• distrofie.

Prin urmare, chiar dacă se vindecă tuberculoza, este necesar să se viziteze periodic un ftihiatru și să se supună fluorografiei. În caz contrar, se poate produce tuberculom, ceea ce duce la o recădere a bolii.

clasificare

Conform cursului clinic, focalizarea tuberculomului poate fi:

• Stabil. În acest caz, dimensiunea formării este în vigoare, nu crește, dar nu scade. Starea lui este monitorizată prin raze X.
• Progresiv. În acest caz, capsula este slăbită, necroza tisulară progresează și țesuturile din apropiere sunt însămânțate - se formează focare suplimentare. Treptat, capsula se rupe, ceea ce duce la tuberculoza recurentă.
• Retrogradă. Dimensiunea capsulei fibroase scade treptat, iar în locul ei nu se formează o cavitate - o cavitate.

În plus, mai multe tipuri de tuberculom se disting prin structura lor. Deci, poate fi:

1. Pneumonii infiltrativi - formați de obicei datorită faptului că tuberculoza infiltrativă nu a fost dolechen. Într-o astfel de focalizare, stratul fibros este foarte subțire, iar cel interior este alcătuit din secțiuni alternante de cazus cu particule epiteliale.
2. Solitary este tuberculom solitar. Dacă structura sa este omogenă, miezul constă din țesuturi cazoase și necrotice, iar pe partea de sus este acoperit cu o membrană cu două straturi. Dacă tuberculomul are o structură stratificată, zonele carcasei sunt situate mai aproape de centru, în timp ce acestea sunt alternate cu fibrele fibroase.
3. Conglomerat - mai multe trucuri cazuse sunt situate într-o singură capsulă comună.

Tuberculomul poate fi stabil pentru o lungă perioadă de timp, nu se manifestă. Dar, sub influența unor factori, este activat. Aceasta se poate datora leziunilor, imunității reduse, bolilor pulmonare asociate.

Dimensiunile tuberculomului

Dimensiunea educației poate fi, de asemenea, variată. Deci, deosebiți:

• Tuberculomul mic, al cărui diametru nu depășește 2 cm. De regulă, această zonă compactată este tratată rapid și este predispusă la descreștere. Uneori se rezolvă complet sau se transformă în umbre focale.
• Mediu - 2-4 cm în diametru. De asemenea, dizolva rapid. Uneori, o terapie antibacteriană selectată în mod corespunzător vă permite să vindecați complet boala, deoarece caverdele formate sunt închise și sunt cicatrizate.
• Lungimea mare (4-5 cm) și gigantul (cu diametrul mai mare de 6 cm) suferă, cel mai adesea, degradare. Se dizolvă foarte lent sau nu răspund la tratament. Prin urmare, este necesar un tratament chirurgical.

De obicei, progresia este observată în 1-2 ani de existență. Dacă patologia nu este diagnosticată în timp, capsula se poate rupe, sau tumora se va opri în creștere.

Diferența de la pseudotuberculom (cazom)

Trebuie avut în vedere faptul că tuberculoza poate fi adevărată sau falsă. Pseudotuberculoza diferă prin faptul că se formează în principal în zona bronhiei de scurgere. De obicei, caverna cazoasă este umplută cu țesut necrotic cazus, limf și celule.

Un pseudotuberculom este un neoplasm sferic atașat țesuturilor înconjurătoare cu aderențe. De regulă, capsula fibroasă este densă, iar în cazuse există incluziuni de țesut pulmonar, dar nu există septe alveolară.

Simptome și semne

De obicei, boala este asimptomatică, astfel încât persoana nu suspectează apariția tumorilor. Dar, uneori, ele emit unele simptome de tuberculom, care sunt ușoare. Pacientul se poate plânge de oboseală, transpirații nocturne, apetit scăzut.

În plus, poate exista o tuse frecventă - de obicei uscată, dar poate exista o ușoară spută. Este adesea transparentă și mucoasă, dar uneori are o culoare galben-verde și o consistență asemănătoare cu jeleu. În unele cazuri, este posibil febra de grad scăzut. Introducând faptul că tuberculomul se află sub cavitatea pleurală, în zona afectată există dureri de natură tragică.

Dacă tumoarea este ruptă, simptomele devin mai pronunțate. Temperatura se ridică la niveluri ridicate, tusea este întotdeauna cu spută, unii pacienți au hemoptizie. Chiar și după ruperea pacientului, există o șansă de recuperare. Principalul lucru este de a fi prescris un tratament adecvat.

diagnosticare

Datorită faptului că patologia nu are semne caracteristice, este foarte rar suspectată. Acesta este de obicei diagnosticat la întâmplare în timpul rutinelor de raze X. Metodele cu raze X sunt cele mai eficiente în diagnosticarea acestei boli. Pe fotografia cu raze X se observă o întunecare cu o formă circulară netedă. Contururile neoplasmului sunt clar vizibile, iar structura sa este omogenă - iluminările sunt foarte rar observate. Dar dacă treceți printr-o radiografie a plămânilor în timpul unei exacerbări, contururile tuberculomului vor fi estompate, deoarece va apărea infiltrarea perifocală.

Metodele de diagnosticare rămase oferă rezultate mai puțin precise. Atunci când se efectuează un test Mantoux sau diaskintest, poate apărea o reacție hipereergică. Pielea din zona injectării se înroșește, devine edeme, mâncărime. Medicul poate suspecta tuberculoza la pacient și poate prescrie trecerea fluorografiei.

La auscultare, medicul poate detecta scurtarea sunetului pulmonar. Adesea, respirația în zona focului devine mai puțin pronunțată. Uneori există șuierăi sonore - în timpul inhalării, neoplasmul atinge pleura.

În cazul tuberculomului stabil, numărul de sânge nu se schimbă. Dar dacă este progresivă, există o ESR accelerată și o leucocitoză. În spută, MBT este absent - rareori se găsește odată cu dezintegrarea formării.

Este necesară diagnosticarea diferențială. Se formează tumori similare la cancer pulmonar, hamartom, chisturi. În plus, se efectuează bronhoscopie, torascopie sau biopsie.

tratament

Tratamentul tuberculomului poate fi medical sau chirurgical. Atunci când alegeți tactica terapiei, medicul trebuie să ia în considerare dimensiunea neoplaziei, tipul acesteia, imunitatea pacientului, prezența bolilor asociate și alți indicatori.

conservator

De regulă, tratamentul fără intervenție chirurgicală este prescris dacă mărimea tumorii nu depășește 2 cm în diametru. Cursul terapeutic are următoarele caracteristici:

• Inițial, Rifampicin, Isoniazid, Ethumbutol și Pyrazinamide trebuie luate timp de 2 luni. Doza este determinată de medicul curant.
• Apoi, în decurs de 6 luni, isoniazidul se administrează în asociere cu unul dintre medicamentele de mai sus.
• Pentru a accelera procesul de resorbție a tuberculomului, în a doua fază a terapiei, se recomandă administrarea de medicamente antiinflamatoare la discreția medicului.

La sfârșitul primei faze, razele x sunt luate pentru a vedea dacă există o diferență. Dacă tumoarea a scăzut sau mărimea acesteia rămâne neschimbată, se prescrie a doua parte a tratamentului. Dar dacă neoplasmul crește, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Operația de eliminare a tuberculomului este indicată chiar dacă dimensiunea tumorii depășește 2-3 cm și progresează rapid.

operațiuni

Chirurgia pulmonară poate fi periculoasă pentru sănătate și poate duce la consecințe grave. În același timp, diferitele metode chirurgicale au propriile caracteristici:

• Pnevnomektomiya. Aceasta este o îndepărtare completă a plămânului. În cazul tuberculomului, se utilizează în numai 1% din cazuri, deoarece de obicei alte metode mai benigne sunt eficiente. O astfel de operație este foarte periculoasă și este arătată dacă tumora sa răspândit prea mult și mărimea ei ajunge la 10 cm.
• Lobectomy. Este îndepărtarea unui lob de plămân. Partea în care se află procesul patologic este operată.
• Segmentektomiya. În acest caz, segmentul pulmonar, format din mai mulți lobi, este îndepărtat - dacă tumoarea este mare, dar stabilă.

După intervenție chirurgicală, pot să apară complicații și consecințe. Va dura ceva timp ca corpul să se adapteze la locul de muncă fără o parte plămânică. La început, este posibil să aveți probleme de respirație, durere, dificultăți de respirație. Dar, în timp, aceste simptome vor trece.

Nu se efectuează eliminarea tuberculomului prin excizarea tumorilor. Dacă rămân celule atipice, poate să apară remisie.

Remedii populare

Cu ajutorul medicinii tradiționale se poate reduce dimensiunea tumorii. Citiți mai multe în articolul "Tratamentul tuberculozei folclorice."

perspectivă

Prognosticul bolii este favorabil. Dacă tratamentul este inițiat la timp, în 95% din cazuri există o vindecare completă. Recidivele sunt rare. Chiar dacă tumora se rup, o persoană poate deveni tuberculoasă, dar moartea nu are loc.

Majoritatea pacienților cu această patologie continuă să lucreze activ. Ei sunt supuși terapiei de întreținere și sunt înregistrați în dispensarul de TB.

profilaxie

Deoarece apare o tumoare, dacă există un micobacterian în organism timp îndelungat, este necesar să se prevină tuberculoza. Pentru a face acest lucru, nu se recomandă să contactați persoanele infectate, să nu participați la dispensarele de tuberculoză. Nu utilizați produsele de igienă personală ale altor persoane. În produsele alimentare se poate consuma numai carne din surse dovedite, bine gătite.

Astfel, această boală nu duce la moarte. Tuberculomul este contagios doar în timpul exacerbării, aproape fără simptome. Cu toate acestea, este necesar să se înceapă tratamentul la timp, altfel există riscul apariției tuberculozei.

Ce este tuberculomul pulmonar și care sunt consecințele bolii

La diagnosticarea tuberculomului pulmonar, nu toată lumea știe consecințele. Acesta este unul dintre tipurile de tuberculoză sub formă de nidus cazus, închis într-un fel de capsulă cu o teacă protectoare dublă. În interiorul vatra constă din țesut necrotic brânză. Aceste focare pot fi simple sau multiple. A doua problemă care interesează membrii familiei pacientului este dacă tuberculoza pulmonară este sau nu contagioasă și dacă este periculoasă pentru ceilalți.

Pe radiograf, leziunea arată ca o tumoare, dar nu are proprietăți maligne. Diametrul focalizării casei este de obicei în intervalul 3-11 mm, uneori ajungând la 10 cm.

Esența problemei

În stadiile inițiale, boala are loc fără semne vizibile și poate fi detectată doar pe un model de difracție cu raze X, cu toate acestea, stadiul progresiv este însoțit de intoxicație generală a corpului, slăbiciune, febră, tuse cu sânge.

Boala apare la 4-6% dintre pacienții cu diagnostic de tuberculoză secundară, în special între vârsta de 25 și 45 de ani. Principalul pericol al patologiei - capsulei decalaj tuberkulomnoy, a declanșat astfel o recidivă de tuberculoză, risc crescut de infecție pentru toate organele respiratorii și infecții ale persoanelor din jur.

Imagine clinică și morfologie

Tuberculomul plămânilor provoacă tuberculoza pulmonară primară și secundară în forma focală. Diferența dintre formele primare și cele secundare de leziuni pulmonare este după cum urmează. Tuberculoza primară se dezvoltă atunci când este infectată cu microbii de tuberculoză. Formele secundare de tuberculoză sunt cauzate de o exacerbare a focarelor tuberculoase primare.

Tuberculoza pulmonară primară se dezvoltă din infiltrare și este ușor de diagnosticat. Forma secundară a bolii nu are semne caracteristice. Patologia în stadiile inițiale nu este contagioasă și, pe fundalul unei boli recurente, microbii patogeni încep să iasă în evidență împreună cu sputa și există riscul de infectare a altor persoane.

Formarea tuberculomului apare în țesutul pulmonar sub influența microorganismelor de tuberculoză. Infiltrarea se formează pe zonele afectate, însoțită de necroza țesutului pulmonar. În focare necrotice începe să se formeze țesut fibros.

Clasificarea tuberculozei

Explicațiile morfologice ale bolii pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• infiltrative pneumonice;
• solitar este un singur neoplasm de tip omogen sau stratificat;
• conglomerat - mai multe foci cazuse într-o capsulă protectoare.

Prin tipul de dezvoltare a imaginii clinice, tuberculomul este grupat în următoarele forme:

• progresivă, caracterizată prin procese inflamatorii în focalizare, cu formarea ulterioară a țesuturilor cavernoase;
• staționare - nu schimbă forma, dar eliberează o cantitate mare de toxine care otrăvesc întregul corp, cu o creștere a dimensiunii în etapele ulterioare, provoacă eliberarea sputei și a particulelor de sânge atunci când tuse;
• regresiv - cu o diminuare a dimensiunii tuberculilor cu formarea țesuturilor de colagen.

Morfologia permite divizarea bolii în adevărate și pseudotuberculoame (foci umplute cu lichid cazus).

Prin dimensiuni sunt împărțite în astfel de tipuri:

• mici (cu diametrul de până la 2 cm);
• mediu (2-4 cm);
• mare (4-6 cm)
• mare (de la 6 la 10 cm).

Cauzele tuberculomului pulmonar

Etiologia fenomenului este următoarea:

• forma primară de tuberculoză;
• tuberculoza VLHU;
• patogeneza tuberculozei secundare (forme infiltrative, focale, diseminate, cavernoase);
• tratamentul necorespunzător al leziunilor tuberculoase ale plămânilor (în 80% din cazuri);
• lipsa tratamentului datorită diagnosticării tardive a bolii (în 20% din cazuri);
• tulburări metabolice;
• afecțiuni endocrine (diabet).

Simptomele tuberculomului pulmonar

Datorită faptului că tuberculomul este protejat de comunicarea cu alte părți ale plămânului printr-o membrană densă, boala nu prezintă semne de lungă durată și progresează rapid. De regulă, boala este cronică în natură și exacerbată de factori negativi. Simptomele tuberculozei caz-necrotice în acest caz sunt similare cu semnele de tuberculoză ale celei de-a doua forme.

Simptomele tuberculozei secundare sunt după cum urmează:

• stare generală de rău, slăbiciune, impotență;
• lipsa apetitului;
• transpirație crescută;
• febra cu grad scăzut;
• pierdere în greutate;
• trăgând sau durerea dureroasă în piept, agravată prin respirația profundă;
• tuse uscată sau umedă;
• excreția sputei amestecate cu sânge.

Lipsa unui tratament adecvat conduce la apariția diferitelor complicații: pneumonie cazoasă, tuberculoză secundară.

Diagnosticul tuberculomului pulmonar

Metode pentru diagnosticarea bolii:

1. Testarea la laborator a sângelui și a urinei arată un număr crescut de celule albe din sânge și limfocite, ceea ce indică prezența inflamației și creșterea ESR.
2. Canalizarea canalului poate determina tipul de microorganisme patogene din sistemul respirator.
3. Testul Mantoux - antigene de tuberculoză sunt injectate în antebraț.
4. Atunci când ascultați plămânii cu un fonendoscop, respirație scurtă și slabă, se observă șuierături, sunete de frecare ale pleurei inflamate.

Principala metodă de diagnosticare a patologiilor respiratorii este fluorografia. Pe scanarea cu raze X și CT, abaterile vor fi vizibile sub forma unei întunecări omogene și clar definite a unei forme rotunde. Dacă întreruperea imaginilor în forma cercului corect reprezintă un semn de tuberculom unic, cercurile sau cercurile neregulate indică multiple focare ale bolii. Odată cu dezintegrarea formării tuberculoase și penetrarea masei cazoase în bronhii, se pot observa zone întunecate din regiunea bronșică.

Pentru a exclude natura malignă a formațiunilor, se efectuează o examinare diferențială utilizând metode cum ar fi tomografie computerizată, biopsie pulmonară și organe respiratorii prin introducerea unui instrument toracoscop printr-o puncție în piept.

Tratamentul și prognosticul tuberculomului pulmonar

Știind ce este tuberculom pulmonar, puteți lua în considerare tratamentul acestei boli. Atunci când se dezvoltă un regim terapeutic, dimensiunea și localizarea focalizării, stadiul dezvoltării patologiei sunt luate în considerare. Dacă mărimea leziunii nu este mai mare de 2 cm, tratamentul tuberculoamelor se efectuează fără intervenție chirurgicală, conservator, folosind medicamente, chimioterapie.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

• 4 tipuri de medicamente anti-TB - rifampicină, etambutol, izoniazid, pirazinamidă cu un curs de 2 luni;
• 2 tipuri de medicamente anti-tuberculoză - Rifampicină sau Ethambutol, Isoniazid cu un curs de 4-6 luni;
• Pornind de la a doua etapă de tratament, medicamentele antiinflamatoare, vaccinul BCG, Lidasu, procedurile de fizioterapie (tratamentul cu ultrasunete, inductotermia) sunt prescrise în complex.

Cu un tratament conservator, este imposibil să se vindece complet tuberculoza. De regulă, după o etapă de remitere, apare întotdeauna o recidivă activă a tuberculozei.

Dacă există tuberculom mediu, mare sau enorm, tratamentul este efectuat chirurgical. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt recidiva bolii, lipsa efectului terapeutic din chimioterapie, prezența unei forme conglomerate de tuberculom etc. Operația se efectuează printr-o metodă cu laser sau prin electrocoagulare.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

• patologia rinichilor și a ficatului;
• afectată funcția respiratorie;
• zone prea mari de pagube;
• vârstă avansată;
• organismul slăbit.

În cazul unei interdicții de îndepărtare chirurgicală, tratamentul tuberculomului se efectuează prin metoda toracoplastiei - îndepărtarea mai multor coaste pentru a crește spațiul pentru plămâni și a îmbunătăți ventilația.

Când se întâmplă acest lucru, zonele afectate ale organelor respiratorii se diminuează, plămânii se îndreaptă și se stimulează procesul de regenerare a țesuturilor afectate.

Tratamentul tuberculomului cu chirurgie

În cazul tuberculomului pulmonar, tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

• mărimea nidusului cazus mai mare de 2 cm;
• complicațiile și reapariția bolii indiferent de mărimea leziunilor;
• intoxicarea organismului cu toxine tuberculoase;
• perioadă infecțioasă;
• boala a trecut pe bronhii;
• multiple focare de leziuni ale tuberculomului.

Operația de eliminare a tuberculomului, în funcție de mărimea acestuia, se efectuează utilizând următoarele metode:

• rezecția în formă de rectă - metoda de eliminare a părților afectate ale plămânului prin excizie cu un bisturiu și suturarea ulterioară sau, în primul rând, suturi duble sunt aplicate cu un aparat special și îndepărtarea ulterioară a părții afectate de-a lungul liniei de sutură;
• segmentectomie - îndepărtarea tuberculomului prin excizia segmentului pulmonar afectat (cu leziuni mici);
• lobectomie - îndepărtarea chirurgicală a lobului pulmonar (cu leziuni multiple extinse).

După intervenție chirurgicală, se prescriu un medicament anti-TB și antibiotice timp de până la șase luni.

Prognosticul pentru recuperare după intervenția chirurgicală este de până la 95%, fără exacerbări repetate, decesul, potrivit statisticilor, este de numai 1% din toate cazurile.

Tratamentul chirurgical este prescris numai în perioada de remisiune absolută a bolii. Dacă există diferite formațiuni concomitente în plămâni (chisturi, tumori benigne), ele sunt, de asemenea, eliminate în timpul intervenției chirurgicale. Perioada de reabilitare este de 30-40 de zile cu recuperarea completă a pacientului.

Metode tradiționale de tratament

Pentru a elimina tuberculomul în combinație cu metodele tradiționale, este prescris tratamentul tuberculomului cu remedii folclorice. Consumul de miere, lapte, kummiss, suc de ridiche cu miere este foarte eficient.

Pentru vindecarea tuturor formelor de tuberculoză este foarte util decoctul de tărâțe și ovăz. Amestecul se fierbe timp de 45-50 minute, se toarna si se bea de 3-4 ori pe zi.

În eliberarea sputei cu sânge, sucul din frunze de struguri este foarte eficient. Se recomandă să beți decocții de sunătoare, oregano, picior negru, trifoi roșu.

Stadiul inițial al tuberculomului și al altor patologii pulmonare curează sucul de Kalanchoe cu miere bine. Răsuciți mai multe frunze ale plantei într-un măcinător de carne, adăugați miere. Bea 1 lingura. dimineața și noaptea.

Dintre metodele "bunicii" au fost folosite și o conspirație împotriva tuberculomului. Din cele mai vechi timpuri, mulți vindecători au vorbit multe boli, bolile respiratorii nu fac excepție. Iată una dintre astfel de calomnii - o conspirație împotriva tuberculomului și a tuberculozei ar trebui citită pe laptele fiert, după apus, înainte de a merge la culcare:

Dumnezeu a trecut printr-un jurnal uscat.
M-am dus la cimitir,
Trei morminte vechi găsite.
În mormintele morților îngropați.
Iar acei morți vorbesc:
"Doamne, nimic nu ne deranjează acum."
Sângele nostru merită,
Capul mic nu-i face rău.
Inima nu se învârte, nu plânge,
Plămânii nu vă deranjează.
Doamne, ar fi de asemenea (nume)
Toate durerile mele s-au amorțit, plămânii nu au rănit.
Toate cuvintele mele să fie puternice,
Deveniți, toate cuvintele mele, sculpturi -
Pentru moment, pentru totdeauna, pentru totdeauna.
Tot ce mi sa spus
Domnul Dumnezeu va fi ordonat.
Cheia este cuvintele mele, blochează afacerile mele.
În numele Tatălui, al Fiului și al Duhului Sfânt.
Acum și în vecii vecilor și în vecii vecilor.
Amin.

Apoi laptele trebuie să fie beat și să se culce.

Prevenirea tuberculozei și a tuberculomului pulmonar

Prevenirea tuberculozei include următoarele recomandări:

• dieta ar trebui să includă legume, fructe și alte alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;
• plimbări lungi în aerul proaspăt;
• plimbări regulate pe plajă;
• lecții de înot;
• respectarea unui stil de viață sănătos, renunțarea la fumat;
• întărirea imunității.
• Pentru a preveni boala, este necesară fluorografie anuală, în special după contactul cu un pacient tuberculos sau în prezența acestei boli în familie.

Deci, având o idee despre ceea ce este tuberculoza pulmonară, în care cazuri boala este transmisă altora, se pot lua toate măsurile pentru a preveni boala sau tratamentul său în timp util.