Nimesulid este interzis!

Nimesulidul este interzis pentru utilizare la copii. Acesta este un ordin oficial al Ministerului Sănătății al Ucrainei din 27 septembrie 2007.
Conform ordinului, copiii cu vârsta sub 12 ani nu pot primi un medicament în principiu, după 12 ani este posibil, dar numai pe bază de rețetă.
A trecut o mulțime de timp de la publicarea ordinului, preparatele de nimesulid (inclusiv formele de copii) au fost vândute în siguranță și fără prescripție în toate farmaciile. Este clar că acest fenomen este temporar și că, ținând seama de acest ordin, toate aceste suspendări de siropuri (NAYZ, NIMEGEZIK, etc.) pur și simplu nu pot trece la următoarea reînregistrare. Deci, vindeți importul-cumpărat - și adio, nimesulid.
La prima vedere, totul este destul de clar: există un drog, în legătură cu care, din nou, există multe lucrări științifice care indică faptul că acest medicament poate provoca leziuni hepatice grave. Statul reprezentat de Ministerul Sănătății se ocupă de populație și interzice folosirea medicamentului.
Se pare că atât medicii, cât și comunitatea largă a părinților sunt pur și simplu obligați să aplaude această decizie, această îngrijire uimitoare pentru ficatul copiilor imaturi, dar dacă nu se limitează la "prima vedere", dar consideră problema mai largă și mai adâncă, vin mintea atât de multe. doar intră cu compatrioții să le împărtășească.
Personal, eu, ca pediatru practicant, am cunoscut Nimesulide de aproape 10 ani. Scopul principal al medicamentului este de a combate temperatura ridicată a corpului în bolile infecțioase la copii, în special cu ARVI.
Pot să citez sute de exemple din practica personală, când preparatele de paracetamol și ibuprofen nu au ajutat, și nimesulide (nise, nimegesic) au ajutat.
Îi cer părinților să nu înceapă cu nimesulidul, să-l folosească numai când paracetamolul nu ajută în bună măsură în siguranță. Ei răspund: nu ne ajută în principiu, dar ajutorul ajută, de ce avem timp să pierdem...
Problema reală pe care o văd este o problemă care apare la fiecare al cincilea pacient: dozele de nimesulid standard (descrise în instrucțiuni) au adesea un efect antipiretic extrem de puternic, drept urmare temperatura corpului scade într-un timp scurt de la 39,5 la 36,0 C. Acest lucru este rău, nu-mi place, deci sfătuiesc pe toată lumea: nu începeți niciodată cu utilizarea dozelor menționate în instrucțiuni, începeți cu jumătate, în general, selectați doza potrivită pentru copilul dumneavoastră.
De 16 ori în ultimii 7 ani am întâlnit cazuri de supradozaj semnificativ (uneori) de nimesulid (părinții au confundat ml și mg sau copilul "fără cerere" a băut sirop delicios). În plus față de stresul nervos, părinții nu au avut alte efecte secundare reale.
Aproximativ 2-5% dintre copii au avut alergii ușoare la nivelul pielii asociate cu administrarea medicamentului, dar în aproape toate cazurile nu a fost vorba despre alergia la nimesulidă, ci despre reacția la componentele de sirop (coloranți, arome etc.).
Tulburări hepatice la un copil pe care nu l-am văzut. I-am cerut prietenilor mei pediatru: băieți, ați văzut un copil cu hepatită după nimesulidă? Nimeni nu a văzut-o.
Recunosc că aici, în orașul meu, se vinde nimesulidă în special purificată, iar copiii au un ficat foarte sănătos. Ie Ministerul Sănătății, bineînțeles, știe mai bine. Nu mă cert. Dar nu am căzut din lună și nu am primit diploma pediatră ieri. Și văd copii în cantități nu mai puțin decât orice pediatru din această țară. Deci, ceea ce am cu statisticile personale, astfel încât totul este bine se formează...
Deci, eu, ca pediatru practicant, și pacienții mei reali au fost înarmați cu un agent antipiretic foarte eficient. Au existat anumite probleme, dar am găsit modalități de a minimiza aceste probleme.
Mi sa interzis să folosesc nimesulidul, citând grija pacienților mei.
Deci, la ora 23.00, o mamă înspăimântată cheamă cu un strigăt: mi-au dat Paracetamol, i-au dat lui Nurofen, temperatura nu scade, ce să fac! Anterior, aș putea sfătui niz, acum vă voi sfătui să chemați o ambulanță. Iar ambulanța va face o injecție cu dipyrone analginum. Injectarea de analgin, care, apropo, este interzisă în aproape toate țările lumii, deoarece afectează sistemul de formare a sângelui.
Deci nimesulida a fost interzisă pentru noi, dar în schimb nu au oferit nimic. Puteți anticipa consecințele? Poți.
Numărul de hepatite asociate cu utilizarea nimesulidului va scădea. Ie Nu le văd niciodată.
Încărcarea pe ambulanță va crește, vor fi mai multe apeluri.
Numărul de injecții cu analgin va crește.
Numarul bolilor hematopoietice va creste, numarul complicatiilor postinjectare va creste, numarul spitalizarilor va creste, numarul convulsiilor febrile (convulsii datorate temperaturilor ridicate) va creste...
Poate că cea mai importantă consecință este că vânzările de paracetamol și ibuprofen vor crește.
Ceea ce nu pot înțelege: unde este logica. De ce este interzisă nimesulida, dar aspirina nu este interzisă, indometacinul nu este interzis, analginul nu este interzis?
De ce Agenția Europeană pentru Medicamente (EMEA) solicită utilizarea nimesulidului în mod redus și cu precauție, dar afirmă totuși că beneficiile nimesulidei depășesc riscurile posibile și Ministerul Sănătății, referindu-se la recomandările EMEA, interzice consumul de droguri.
De ce, în cele din urmă, deciziile care afectează sute de mii de părinți și zeci de mii de medici sunt luate fără discuții publice, fără discuții, fără a împărtăși experiența, fără a căuta compromisuri?

Documente ca informație spre examinare:

publicată 18.02.2008 12:44
Actualizat în 20/20/2018
- Medicină

A SE VEDEA, DE ASEMENEA:

Comentarii 113

Pentru a lăsa un comentariu, vă rugăm să vă autentificați sau să vă înregistrați.

Nimesulid pentru copii

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi numite unul dintre cele mai populare medicamente, deoarece toți oamenii se confruntă cu căldură, durere sau inflamație. Nimesulidul este un reprezentant al grupului acestor medicamente și este adesea prescris pentru adulți. Acest medicament făcut de ruși este mai ieftin decât omologii săi și se comportă bine cu dureri și inflamații severe. Cu toate acestea, nu toată lumea știe dacă Nimesulide este potrivit pentru copii.

Forma de eliberare și compoziția

Un medicament cu acest nume este disponibil numai sub formă de tablete. Acestea sunt, de obicei, mici comprimate rotunde sub formă de lumină galbenă ambalate în 10, 20 sau mai multe bucăți într-un singur ambalaj. Componenta principală a acestora este numită exact la fel ca drogul în sine - nimesulidul. Cantitatea sa pe tabletă este de 100 mg. Ca ingrediente auxiliare, producătorii diferiți adaugă celuloză microcristalină, povidonă, talc, lactoză și alți compuși.

Lista lor este importantă pentru clarificarea pacienților cu intoleranță, pentru a evita reacția alergică la medicament.

Principiul de funcționare

Nimesulidul este capabil să influențeze procesul inflamator, creșterea temperaturii corpului și senzații de durere, deoarece previne formarea de prostaglandine - substanțe responsabile pentru dezvoltarea inflamației, apariția durerii și a febrei. Medicamentul inhibă sinteza lor, este un efect asupra enzimei numite "ciclooxigenază 2". Rezultatul acestui efect va fi scăderea temperaturii, eliminarea durerii și scăderea activității răspunsului inflamator.

mărturie

Deoarece Nimesulide are un efect analgezic pronunțat, cel mai adesea acest medicament este prescris pentru sindromul durerii. Medicamentul este în căutare de durere acută după operație, în practica dentiștilor, pentru diverse leziuni, dureri de cap și așa mai departe. Datorită efectului antiinflamator, Nimesulidul este adesea utilizat pentru tendinită, bursită, artrită și alte boli inflamatorii.

Efectul antipiretic al medicamentului este puțin mai slab decât alte efecte, sindromul febril al indicațiilor indicate în adnotare a fost eliminat de mulți producători, dar este, de asemenea, posibilă utilizarea comprimatelor la o temperatură ridicată a corpului.

Sunt prescrise copiii?

Nimesulidul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 2 ani, dar sub formă de comprimate de 100 mg nu se aplică până la vârsta de 12 ani, deoarece un astfel de comprimat conține o doză calculată pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani. Dacă aveți nevoie de medicamente pentru un copil mai mic (de exemplu, la vârsta de 6 ani), alegeți Nimulid, produs sub formă de suspensie care conține 50 mg nimesulidă în 5 ml.

Multe mamici se tem să dea copiilor un astfel de sirop dulce, deoarece în țările europene nimesulidul este interzis pentru copii sub 12 ani (sub orice formă). O astfel de interdicție este asociată cu un risc ridicat de efecte adverse ale medicamentului - de exemplu, pe ficat. Cu toate acestea, în țara noastră, copiii cu vârsta cuprinsă între 2-11 ani sunt prescris de medicamente destul de des, deoarece pediatrii nu au observat anterior în practică efectele negative ale nimesulidei asupra ficatului, iar efectele antipiretice și analgezice ale medicamentelor cu acest ingredient activ sunt destul de ridicate.

Medicii (inclusiv celebrul pediatru Komarovsky) spun că Nimesulida se descurcă bine cu febră și durere când paracetamolul și ibuprofenul sunt ineficiente. Pentru a minimiza efectele dăunătoare ale nimesulidei asupra corpului copiilor, medicii sfătuiesc să recurgă la acest medicament numai într-o situație în care agentul antipiretic pe bază de paracetamol sau ibuprofen nu a dat scăderea preconizată a temperaturii sau nu a ușurat durerea.

În plus, medicamentul ar trebui să înceapă să se administreze cu doze ușor mai mici decât cele recomandate în adnotarea suspensiei sau a comprimatelor.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat:

• Cu intoleranță la oricare dintre componentele sale, precum și o reacție alergică la alte medicamente antiinflamatorii cu structură non-steroidă.
• În patologiile inflamatorii sau ulcerative ale tractului gastro-intestinal, precum și sângerările din peretele intestinal sau din stomac.
• Pentru boli grave ale rinichilor, inimii sau ficatului.
• Dacă aveți probleme cu coagularea sângelui.
• Cu utilizarea simultană a altor medicamente antiinflamatorii, anticoagulante, diuretice și alte medicamente.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este înghițit după masă, cu apă potabilă. Un copil de peste 12 ani primește 1 comprimat de două ori pe zi. Durata este determinată individual.

Reacții adverse și supradozaj

În timpul tratamentului cu Nimesulid, simptomele negative pot apărea din sistemul digestiv, cum ar fi durerea în stomac sau greața. În cazuri rare, medicamentul provoacă alergii, dificultăți de respirație, umflături, cefalee, somnolență și alte simptome.

Dacă depășiți doza (de exemplu, dați o pilula întreagă unui copil de 10 ani sau mai mic), pot să apară greață, somnolență, apatie sau vărsături. Supradozajul semnificativ este periculos pentru dezvoltarea insuficienței renale, sângerări gastrointestinale, hipertensiune arterială și alte afecțiuni în care este necesară asistența medicală imediată. Nu există un antidot pentru nimesulidă, prin urmare, medicamentele simptomatice sunt utilizate în tratament.

Nimesulidă: instrucțiuni de utilizare

Tabletele de Nimesulid sunt grupuri clinico-farmacologice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt utilizate pentru a reduce severitatea răspunsului inflamator și durere de origini diferite.

structură

Tabletele de Nimesulid au o formă rotundă și culoare galben-verde. Principalul compus activ al medicamentului este nimesulidul, conținutul său într-o tabletă este de 100 mg. De asemenea, include componente chimice auxiliare, care includ:

• Stearat de magneziu.
• Amidon de porumb
• Celuloză microcristalină.
• Lactoză monohidrat.
• Dioxid de siliciu coloidal anhidru.
• Talc.

Tabletele de Nimesulid sunt ambalate într-un blister de 10 bucăți. Un ambalaj din carton conține blistere cu 2 (20 comprimate) sau 3 (30 comprimate), precum și note de aplicare.

efect

Principala componentă activă a tabletelor Nimesulidul este un inhibitor al enzimei ciclooxigenază 2 (COX-2). Enzima catalizează procesul de transformare chimică a acidului arahidonic în prostaglandine, care sunt mediatorii principali ai reacției inflamatorii. Locus procesului inflamator, prostaglandinele sunt iritante pentru terminațiile nervoase sensibile, duce la dezvoltarea durerii, permeabilitatea crescută a peretelui microvasculare la edem tesuturilor moi, precum și să contribuie la stagnarea sângelui. După penetrarea nidusului inflamator de nimesulid, concentrația prostaglandinelor scade, având ca rezultat câteva efecte terapeutice:

• Efect analgezic.
• Reducerea edemului țesutului moale.
• Reducerea hiperemiei (roșeața țesutului), datorată stagnării sângelui.

Într-o mai mică măsură, nimesulidul reduce concentrația de prostaglandine în centrul termoregulării, prin urmare, cu febră, practic nu contribuie la normalizarea temperaturii corpului. Datorită faptului că componenta activă este un medicament afectează predominant activitatea funcțională a enzimei COX-2, practic, fără a afecta COX-1 reduce minim concentrația de prostaglandine în stomac, responsabil pentru protecția mucoasei.

După administrarea pilulei, Nimesulidul din interiorul ingredientului activ este absorbit rapid și aproape complet în sânge din lumenul intestinal. Este bine distribuită uniform în diferite țesuturi periferice, unde are efecte terapeutice. Metabolismul metabolismului Nimesulid are loc în hepatocite (celule hepatice) cu formarea de produse de dezintegrare inactive, care sunt în principal excretate din organism cu urină.

mărturie

Principala indicație medicală pentru administrarea comprimatelor de Nimesulid este de a reduce severitatea durerii și a inflamației în anumite condiții patologice, care includ:

• Gută în stadiul de exacerbare a procesului inflamator în articulații cu durere severă.
• Osteocondroza, însoțită de sindromul radicular cu dureri de intensitate variabilă.
• Spondilita anchilozantă.
• Durere musculară (mialgie) de origine diferită.
• Artrita psoriazică (inflamație specifică a articulațiilor).
• Trauma a suferit, care poate include inflamația post-traumatică a țesuturilor moi.
• Procesele inflamatorii care afectează diferite structuri ale sistemului musculoscheletal (ligamente, tendoane, cartilaje, saculete și capsule ale articulațiilor) cu durere severă.
• Durere de dinți moderată intensitate.
• Algomenoreea (menstruație dureroasă) la femei.
• Cefalee, inclusiv atacuri de migrena cu severitate moderată.
• Sindrom de durere de severitate moderată în perioada postoperatorie.

De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru a reduce temperatura corpului la pacienții cu febră severă de origine infecțioasă și toxică.

Contraindicații

Luarea de comprimate de Nimesulid este contraindicată dacă pacientul are anumite procese patologice sau condiții fiziologice, care includ:

• Patologia erozivă și ulcerativă caracterizată de o încălcare a integrității membranei mucoase în stomac sau duoden.
• Sângerări transmise din diferite părți ale tractului gastro-intestinal.
• Insuficiență hepatică sau renală severă, care este însoțită de o scădere semnificativă a activității funcționale a organelor relevante.
• Pronunțate tulburări de hemostază, care sunt însoțite de o deteriorare în cursul coagulării sângelui.
• Insuficiență severă a activității funcționale a inimii.
• Disponibilitate ultima sa transferat bronhoconstricție (îngustarea jetului peretelui bronsic, care este o consecință a tonusului crescut al mușchiului neted), inflamația mucoasei nazale și urticarie (modificări caracteristice în intepatura asemănătoare cu pielea), a cărei dezvoltare a fost declanșată de primire a acidului acetilsalicilic. De asemenea, aparține grupului farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
• Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.
• Sarcina în orice moment, precum și perioada de alăptare (lactație).
• Intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului.
• Vârsta copilului până la 12 ani.

Precauții comprimate Nimesulida este utilizat în prezența unor contraindicații relative, care includ boala coronariană, insuficiență cardiacă congestivă, metabolismul lipidic afectata, vasele patologiei arteriale periferice, fumatul, boli cronice ale organelor digestive in remisie (imbunatatire), varsta inaintata pacientului, renale sau insuficiență hepatică severă ușoară până la moderată, utilizarea concomitentă a medicamentelor cu anumite caracteristici clinice și farmacologice c de (antiplachetare, anticoagulante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi). Înainte de începerea utilizării comprimatelor de Nimesulid, este important să se asigure că nu există contraindicații absolute sau relative.

Metode de utilizare și dozare

Tabletele de Nimesulid sunt destinate pentru ingestie la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani. Este recomandabil să le luați după o masă, întregi, fără a mesteca și a bea multă apă. Doza medie terapeutică recomandată este de 1 comprimat de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mg. Durata recomandată a cursului tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile. Dacă este necesar, doza și durata administrării comprimatelor de Nimesulid sunt determinate individual de către medicul curant.

Efecte secundare

În timp ce luați comprimate de Nimesulid cu frecvență diferită, se pot dezvolta reacții negative de la diferite organe și sisteme:

• Sistemul cardiovascular - frecvență cardiacă crescută rar (tahicardie), dezvoltă un sentiment de „Tide“ căldura în regiunea feței, care a provocat schimbări în reglementarea autonomă a tonusului vascular.
• Sistemul nervos - amețeli, rareori dezvoltă un sentiment de frică, nervozitate, poate fi deranjat de cosmaruri, cefalee, somnolență, sindromul Reye (leziuni cerebrale specifice sau encefalopatie).
• Sistemul digestiv - greață, vărsături intermitente, diaree. Mai rar există durere în abdomen (durerea este în special localizată în abdomenul superior), distensie abdominală (flatulență), sângerare din diferite părți ale tractului digestiv, însoțită de slăbiciune, scaunul întunecat întunecat.
• Organe de sentiment - rareori poate apărea o vedere neclară.
• Sistemul respirator - rareori dificultăți de respirație, în cazuri izolate bronhospasm, precum și exacerbarea astmului au fost înregistrate.
• Ficat și structuri ale tractului hepatobiliar - o creștere a activității enzimelor transaminazelor hepatice în sânge, ceea ce indică o creștere a încărcăturii funcționale a hepatocitelor sau a leziunilor acestora.
• Sistemul urinar - edemul țesutului periferic se poate dezvolta relativ rar, poate apărea sânge în urină (hematurie), disconfort sub formă de senzație de arsură în timpul urinării, care indică disurie.
• Sânge și măduva osoasă roșie - rar se dezvolta anemie (anemie), reducerea numărului de plachete sanguine (trombocitopenie) creșterea timpului necesar pentru formarea cheagurilor de la vasul deteriorat (coagulare redus).
• Piele și țesutul subcutanat - o erupție cutanată, pielea senzațională de mâncărime, apariția reacțiilor severe cu moartea regiunilor pielii (sindrom Stevens-Johnson, Lyell).
• Reacții alergice - dezvoltarea angioedemului angioedem cu edem pronunțat al țesuturilor periferice, în principal în organele genitale și externe ale feței. Reacțiile anafilactoide ale tipului de șoc cu o scădere puternică și critică a nivelului presiunii arteriale sistemice și a eșecului multiorganic pot fi rareori observate.
• Schimbări în starea generală - slăbiciune, scăderea capacității de lucru, hipotermie rareori se dezvoltă (scăderea temperaturii corpului sub valorile normale).

Apariția semnelor de apariție a reacțiilor negative după începerea administrării comprimatelor Nimesulide reprezintă baza pentru întreruperea utilizării medicamentului și contactarea unui specialist medical. Pe baza naturii și a severității efectelor secundare, medicul determină posibilitatea utilizării în continuare a medicamentului, corectează doza sau îl anulează.

Caracteristici speciale

Înainte de a începe să luați comprimate de Nimesulide, este important să citiți cu atenție instrucțiunile. Aceasta indică câteva caracteristici ale utilizării corecte a medicamentului, care includ:

• Tendința la sângerare reprezintă baza pentru o utilizare extrem de atentă a medicamentului.
• Odată cu dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice moderate, precum și a persoanelor vârstnice, poate fi necesară ajustarea dozei medicamentului. În acest caz, doza terapeutică medie și durata administrării pastilelor sunt de obicei reduse.
• Pacienții cu hipertensiune arterială, precum și dezvoltarea insuficienței cardiace în stadiile incipiente, în timp ce iau comprimate de Nimesulid, trebuie monitorizați pentru metabolizarea apei și a sării, deoarece nu este exclusă dezvoltarea edemelor țesuturilor periferice.
• Pentru a reduce probabilitatea de reacții adverse, complicații și efecte negative asupra sănătății, medicamentul trebuie utilizat în doza minimă eficientă, precum și un mic curs de tratament.
• Utilizarea comprimatelor Nimesulide femeile gravide, deoarece nu exclude impactul său negativ asupra corpului fătului în curs de dezvoltare.
• Componenta activă a medicamentului trece în laptele matern în timpul perioadei de lactație. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului oprește temporar alăptarea copilului (laptele este decantat și turnat, iar copilul este transferat la formula de lapte artificial artificial).
• Medicamentul poate interacționa cu medicamente din alte grupuri clinice și farmacologice, prin urmare, în cazul utilizării lor posibile, medicul curant trebuie avertizat.
• Pe fundalul utilizării medicamentului se pot dezvolta reacții negative din structurile sistemului nervos central, prin urmare, atunci când se efectuează o activitate asociată cu necesitatea unei concentrații și viteze mai mari de reacții psihomotorii, trebuie acordată o atenție deosebită.

În rețeaua de farmacii, tabletele de Nimesulid sunt disponibile pe bază de rețetă. Utilizarea lor independentă nu este recomandată, deoarece acest lucru poate provoca complicații neplăcute și grave sau efecte asupra sănătății în viitor.

supradoză

Cu un exces semnificativ din doza terapeutică recomandată de comprimate de Nimesulid, apar manifestări de intoxicare, care sunt caracteristice tuturor medicamentelor din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ somnolență, greață, vărsături, apatie. Manifestările sunt reversibile, după întreruperea tratamentului și numirea tratamentului simptomatic. După o supradoză, se efectuează lavaj gastric și intestinal, sunt prescrise sorbenți intestinali și se administrează terapia simptomatică.

Tablete analogice Nimesulide

Similar pentru ingredientul activ și efectele pentru comprimate Nimesulide sunt medicamentele Nimesil, Mesulid, Nise.

depozitare

Perioada de valabilitate Nimesulid este de 3 ani de la data fabricării. Medicamentul trebuie depozitat protejat de lumină, umezeală, la îndemâna copiilor la o temperatură a aerului mai mică de + 25 ° C.

Nimesulide preț

Costul mediu de ambalare a tabletelor de Nimesulid în farmaciile din Moscova depinde de cantitatea lor:

• 20 de tablete - 130-146 ruble.
• 30 de tablete - 196-219 ruble.

nimesulida

Prețurile în farmaciile online:

Nimesulidul este un agent antiinflamator nesteroidian (AINS) al unei acțiuni analgezice, antiplachetare și antipiretice.

Forma de eliberare și compoziția

Nimesulidul este disponibil sub următoarele forme:

• Tablete (10 bucăți într-un blister, 1 sau 3 blistere pe ambalaj);
• Suspensie pentru administrare orală (flacon de 60 ml);
• Gel 0,1%: omogen, transparent sau aproape transparent, galben (30 g pe tub, 1 tub într-o cutie de carton);
• Pulbere pentru prepararea suspensiilor: de la alb la alb, cu culoarea gălbuie, când se dizolvă, formează o suspensie de culoare albă sau galben deschis, cu un miros caracteristic de lamaie (2 g per sac, 9 sau 30 de pungi per ambalaj).

Ingredientul activ: nimesulid (100 mg în 1 comprimat, 50 mg în 1 g de pulbere, 10 mg în 1 ml de suspensie, 10 mg în 1 g de gel).

• Tablete: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, dihidrat de hidrogenofosfat de calciu, laurilsulfat de sodiu, talc, hidroxipropilceluloză, aerosil;
• Gel: macrogol 400, carbomer, dimeoxid, propilenglicol, alcool etilic.

Indicații pentru utilizare

Nimesulidul nu are niciun efect asupra progresiei bolii și este destinat numai terapiei simptomatice (reducerea durerii și a inflamației la momentul aplicării) a următoarelor boli / afecțiuni:

• mialgie;
• artralgii;
• tendinită;
• Poliartrita reumatoidă;
• bursită;
• osteoartrita;
• algomenorrhea;
• Artrita de diferite origini;
• Cefalee și durere de dinți;
• Durerea post-traumatică și postoperatorie.

Contraindicații

• Exacerbări ale bolilor inflamatorii intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn);
• Sângerare gastrointestinală activă;
• Eroziunile erozive și ulcerative ale membranei mucoase a duodenului și a stomacului;
• Cerebrovasculare sau alte sângerări;
• Insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
• Hemofilie și alte tulburări de sângerare;
• Reacții hepatotoxice cu utilizarea nimesulidei (inclusiv în istorie);
• Insuficiență hepatică și alte boli hepatice active;
• Incompletă sau completă combinație de polipoză recurentă a sinusurilor sau nasului paranazal, astm bronșic și intoleranță (inclusiv antecedente) de acid acetilsalicilic și alte AINS;
• Boală progresivă a rinichilor;
• Insuficiență renală cronică severă;
• Hiperkaliemie confirmată;
• Utilizarea simultană a altor medicamente hepatotoxice;
• Perioada după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
• dependența de droguri;
• alcoolism;
• Perioada sarcinii și alăptării;
• Vârsta copiilor până la 12 ani;
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Relativ (medicamentul trebuie utilizat cu prudență pentru a evita complicațiile):

• Insuficiență cardiacă cronică;
• Boala cardiacă ischemică;
• Boli cerebrovasculare;
• Insuficiență renală;
• Diabetul zaharat;
• Hiperlipidemia / dislipidemia;
• Boală arterială periferică;
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• Istoria dezvoltării leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
• Boli somatice severe;
• Utilizarea prelungită a AINS;
• Utilizarea concomitentă de glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari (clopidogrel, acid acetilsalicilic), anticoagulante (warfarină) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (sertralină, fluoxetină, citalopram, paroxetină);
• Vârstă avansată;
• Fumatul.

Dozare și administrare

Nimesulidul este destinat administrării orale (tablete, suspensie și pulbere) și extern (gel).

Doza recomandată este de 100 mg (1 comprimat sau o cantitate adecvată de suspensie) de 2 ori pe zi, de preferință după mese. Beți mult lichid. Pudra trebuie pre-dizolvată în 80-100 ml de apă. Doza zilnică maximă pentru pacienții adulți și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani este de 200 mg. Durata tratamentului este determinată individual.

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Persoanele cu insuficiență renală cronică ar trebui să reducă doza zilnică la 100 mg.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă administrarea Nimesulide în doza minimă eficientă, de preferință pentru o perioadă scurtă de timp. În absența îmbunătățirilor, tratamentul trebuie întrerupt. Durata maximă a tratamentului nu este mai mare de 15 zile.

Preparatul sub formă de gel este utilizat în exterior. O bandă de gel cu o lungime de 3 cm este aplicată în zona afectată și frecată cu mișcări ușoare. Frecvența utilizării - nu mai mult de 4 ori pe zi. Gelul Nimesulid nu trebuie utilizat sub bandaj.

Efecte secundare

• Sistemul digestiv: greață, vărsături, flatulență, diaree, constipație, dureri abdominale, scaune de stomac, stomatită, gastrită, perforare și / sau ulcer gastric sau duodenal, sângerare gastrointestinală;
• Sistemul cardiovascular: tahicardie, bufeuri, hemoragii, hipertensiune arterială;
• Sistemul respirator: bronhospasm, exacerbarea astmului, scurtarea respirației;
• Sistemul nervos central: nervozitate, somnolență, cefalee, senzație de teamă, amețeli, encefalopatie (sindromul Reye), vise de coșmar;
• Sistemul urinar: hematurie, disurie, hiperkaliemie, edem, insuficiență renală, retenție urinară, nefrită interstițială, oligurie;
• Sistemul hepatic și biliar: icter, hepatită fulminantă, colestază, hepatită, creșterea transaminazelor hepatice;
• Sistemul hematopoietic: eozinofilie, pancitopenie, prelungirea timpului de sângerare, anemie, purpură, trombocitopenie;
• Piele: erupție cutanată, dermatită, eritem, prurit, urticarie, transpirație, umflare a feței, angioedem, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică), eritem multiform;
• Organele sensului: vedere încețoșată;
• Reacții alergice: reacții de hipersensibilitate și anafilactoide;
• Altele: hipotermie, slăbiciune generală.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea Nimesulide trebuie întreruptă în următoarele cazuri:

• O febră sau apariția unor simptome asemănătoare gripei în timp ce luați medicamentul;
• Apariția ulcerului sau hemoragiei gastrointestinale;
• Simptome care indică leziuni hepatice (de exemplu, vărsături, greață, anorexie, oboseală, durere abdominală, urină întunecată);
• Creșterea transaminazelor hepatice;
• Funcția renală este afectată.

Când se utilizează medicamentul timp de mai mult de două săptămâni, este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției hepatice.

La pacienții cu ciroză hepatică sau insuficiență renală cu hiperbilirubinemie sau hipoalbuminemie, legătura dintre nimesulidă este redusă.

Efectele secundare se dezvoltă cel mai adesea la pacienții vârstnici, prin urmare este recomandată monitorizarea regulată a stării pacienților din această grupă de vârstă.

Medicamentul poate afecta fertilitatea feminină, nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină.

Odată cu dezvoltarea efectelor secundare în timpul utilizării de Nimesulid din organele senzoriale și ale sistemului nervos central, nu trebuie să conduceți o mașină sau alt transport și să nu efectuați o muncă care necesită o atenție sporită și o reacție rapidă.

Interacțiune medicamentoasă

Medicamentul poate reduce biodisponibilitatea furosemidei și poate concura în legarea proteinelor plasmatice cu acid salicilic, fenofibrat și tolbutamidă.

Nimesulidul nu este recomandat să fie administrat simultan cu diuretice, care au un efect dăunător asupra hemodinamicii rinichilor.

Acizii grași nesaturați (în concentrații fiziologice) nu afectează legarea nimesulidei de albumina serică.

Furosemidul, warfarina, digitoxina și glibenclamida (la concentrații terapeutice) nu afectează legarea nimesulidei.

În cazul utilizării concomitente cu medicamentul, este posibilă o creștere semnificativă a fracțiilor libere de metotrexat.

Pacienții cu insuficiență cardiacă ușoară cu utilizarea nimesulidei pentru o perioadă scurtă și la doze terapeutice nu modifică profilul seric al digoxinei.

Nimesulidul crește concentrația de litiu și poate crește efectul ciclosporinei asupra rinichilor.

Când se utilizează simultan cu inhibitori ai recaptării serotoninei și glucocorticosteroizi, riscul de hemoragie gastrointestinală crește.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 4 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Nimesulid: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Nimesulidul este un medicament din grupul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care are efecte antiinflamatorii și analgezice.

Disponibile sub diferite forme: tablete, tablete solubile, suspensie, pulbere pentru preparare și gel.

Medicamentul deja după 20 de minute are un efect analgezic, deci este folosit în cazul atacurilor dure dureroase.

Ea are un efect inhibitor atât direct asupra prostaglandinelor E2 (și în focarele inflamației, cât și pe calea conducerii impulsurilor din măduva spinării) și asupra predecesorilor lor - prostaglandinele de scurtă durată H2, motiv pentru care Nimesulide are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic.

Activează receptorii glucocorticoizi, ceea ce duce la creșterea activității antiinflamatorii a medicamentului.

Medicamentul are un efect foarte mic asupra ciclooxigenazei-1 și mecanismul de formare a E2 EG din acid arahidonic, care reduce efectele secundare comparativ cu alte AINS.

Prin reducerea activității mieloperoxidazei, reduce formarea de produse de descompunere a radicalilor liberi toxici de oxigen, ceea ce duce la inhibarea peroxidării lipidelor.

Indicații pentru utilizare

Pentru ce este prescris Nimesulidul? Conform instrucțiunilor, medicamentul este utilizat pentru a ușura durerea și inflamația în:

• osteoartrita, afecțiunile reumatice extra-articulare și artrita reumatoidă;
• osteoartrita, tendinita, bursita;
• boli ginecologice;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• leziuni de origini diferite.

Drogurile eliberează eficient durerea și inflamația în perioada de recuperare postoperatorie.

Instrucțiuni de utilizare Doza de nimesulidă

Tabletele sunt administrate pe cale orală, de preferință după masă, consumând multă apă.

Instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor Nimesulide recomandă următoarele doze pentru copii și adulți:

• Adulți - de 2 ori pe zi, 1 comprimat (100 mg); maximum 400 mg pe zi;
• Copii cu vârsta de 12 ani cu o greutate corporală mai mare de 40 kg - de 2 ori pe zi, 1 comprimat (100 mg); maximum 200 mg pe zi;
• Copiii de 12 ani cu o greutate corporală mai mică de 40 kg - o doză unică se calculează pe baza greutății copilului - 1,5 mg / kg greutate corporală, doza fiind de 2-3 ori pe zi; doza maximă zilnică este de 5 mg / kg.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, medicamentul trebuie utilizat cât mai curând posibil în cea mai mică doză eficientă (vezi "Instrucțiuni speciale" de mai jos).

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării următoarelor reacții adverse la prescrierea Nimesulide:

• Reacții alergice: rareori - reacții de hipersensibilitate; foarte rar - reacții anafilactice.
• Din partea sistemului nervos central: rareori - amețeli; rareori - frică, nervozitate, vise de "coșmar"; foarte rar - dureri de cap, somnolență, sindrom Reye.
• Din partea pielii: rareori - mâncărime, erupție cutanată, transpirație crescută; rare - eritem, dermatită; foarte rar - urticarie, angioedem, edem facial, eritem multiform, inclusiv eritem. Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).
• Din sistemul genito-urinar: rareori - edem; rareori - disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.
• Din partea sistemului digestiv: deseori - diaree, greață, vărsături, activitate crescută a transaminazelor "hepatice"; rare - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, stomatită, scaune de țărână, sângerări din tractul gastro-intestinal, ulcer și / sau perforare a stomacului sau duodenului, hepatită, fulminant, icter, colestază.
• Din partea organelor care formează sânge: rareori - anemie, eozinofilie; foarte rar - trombocitopenie, pancitopenie, purpură, hemoragii, prelungirea timpului de sângerare.
• Din partea sistemului respirator: rareori - dificultăți de respirație; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic anterior, bronhospasmul.
• Din simțuri: rareori - percepția vizuală încețoșată.
• Din CCC: rareori - scăderea tensiunii arteriale; rareori - tahicardie, "spălarea" sângelui pe pielea feței și pe jumătatea superioară a corpului.
• Altele: rar - hiperkaliemie; rareori, slăbiciune generală; foarte rar - hipotermie.

Contraindicații

Este contraindicat să se administreze Nimesulide în următoarele cazuri:

• Patologia erozivă și ulcerativă caracterizată de o încălcare a integrității membranei mucoase în stomac sau duoden.
• Sângerări transmise din diferite părți ale tractului gastro-intestinal.
• Insuficiență hepatică sau renală severă, care este însoțită de o scădere semnificativă a activității funcționale a organelor relevante.
• Pronunțate tulburări de hemostază, care sunt însoțite de o deteriorare în cursul coagulării sângelui.
• Insuficiență severă a activității funcționale a inimii.
• Disponibilitate ultima sa transferat bronhoconstricție (îngustarea jetului peretelui bronsic, care este o consecință a tonusului crescut al mușchiului neted), inflamația mucoasei nazale și urticarie (modificări caracteristice în intepatura asemănătoare cu pielea), a cărei dezvoltare a fost declanșată de primire a acidului acetilsalicilic. De asemenea, aparține grupului farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
• Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.
• Sarcina în orice moment, precum și perioada de alăptare (lactație).
• Intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului.
• Vârsta copilului până la 12 ani.

Pilula este utilizată cu prudență în prezența contraindicațiilor relative, care includ boala cardiacă ischemică, insuficiența cardiacă congestivă, metabolismul lipidic, patologia vaselor arteriale periferice, fumatul, bolile cronice ale organelor digestive în remisie (îmbunătățirea stării), pacienții vârstnici, insuficiență hepatică ușoară și moderată, administrarea concomitentă de medicamente din anumite grupuri clinice și farmacologice (antiagi reactivi, anticoagulante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi).

Înainte de începerea utilizării comprimatelor de Nimesulid, este important să se asigure că nu există contraindicații absolute sau relative.

supradoză

Supradozajul poate provoca greață, vărsături, somnolență, apatie, sângerare gastrointestinală, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, deprimare respiratorie.

Terapia simptomatică și de susținere este indicată ca tratament. Nu există un antidot specific. Pacienții în primele 4 ore de la administrarea unei doze mari de medicament au prezentat lavaj gastric, luând carbon activat sau laxativ cu tip osmotic, necesită monitorizarea funcției hepatice și a rinichilor.

Nu sunt disponibile date privind eliminarea medicamentului prin hemodializă.

Analoguri Nimesulide, prețul în farmacii

Dacă este necesar, este posibil să se înlocuiască Nimesulid cu un analog pentru efect terapeutic - acestea sunt medicamente:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a Nimesulide, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Preț în farmacii în Rusia:

Nimesulid tablete 100mg 30pcs - de la 80 la 107 ruble,

Granule pentru suspensie 100mg №0 ambalaj. - de la 420 de ruble.

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 4 ani. Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul se recomandă să se oprească dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, precum și în caz de febră, dezvoltarea simptomelor asemănătoare gripei în timpul tratamentului, sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforare a stomacului sau duodenului, deteriorarea funcției renale sau semne de afectare hepatică. În acest din urmă caz, Nimesulide este contraindicat în viitor.

Dacă tratamentul durează mai mult de 2 săptămâni, este necesară monitorizarea parametrilor ficatului.

Cu ciroză hepatică sau insuficiență renală cu hipoalbuminemie sau hiperbilirubinemie, legătura dintre nimesulidă scade.

Medicamentul poate afecta negativ fertilitatea feminină și nu este recomandat în timpul planificării sarcinii.

În cazul evenimentelor adverse provocate de sistemul nervos central și de organele senzoriale, este necesară abținerea de la conducere.

Interacțiune medicamentoasă

Dacă se utilizează simultan cu anumite medicamente, pot apărea următoarele reacții:

• Medicamentele metabolizate cu participarea enzimei СYP2C9: o creștere a concentrației lor în plasma sanguină;
• Cyclosporine: creșterea nefrotoxicității;
• Antiepileptice (acid valproic), medicamente antifungice (ketoconazol), anti-tuberculoză (izoniazid), amiodaronă, metotrexat, metildopa, amoxicilină: dezvoltarea unui efect aditiv hepatotoxic;
• Warfarina, similară cu anticoagulanții, acidul acetilsalicilic: risc crescut de sângerare (nu se recomandă combinarea, pentru încălcări grave ale coagulării sângelui - contraindicată; dacă este necesar, utilizarea concomitentă a acestor medicamente trebuie să controleze efectul anticoagulantelor);
• Furosemid: o scădere a eficacității sale (trebuie luată precauție în contextul tulburărilor funcționale ale inimii și rinichilor);
• Preparate cu litiu: o creștere a concentrației plasmatice a litiului și a toxicității sale (monitorizarea regulată a concentrației sale este necesară).

Poate Nimesle să fie la o temperatură?

Creșterea temperaturii corporale poate reprezenta o problemă gravă pentru performanța umană. Aceasta poate fi o răceală obișnuită, o gripă sau o inflamație mai gravă și chiar o tumoare. Dar Nimesil ajuta cu temperatura? Vom înțelege în acest articol.

Descrierea medicamentului

Nimesil este în prezent unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (așa cum reiese din numeroase recenzii), prin urmare este utilizat pe scară largă în medicină. Cel mai adesea este folosit pentru dureri severe și inflamații. Datorită principalei componente active - nimesulidă, este capabil să blocheze apariția prostagladienilor. Acțiunea lui Nimesil durează 6 ore. Efectul terapeutic începe să se simtă la aproximativ 40 de minute după utilizare.

Nimesil la o temperatură de 39 sau chiar mai sigur vă ajută. El este capabil să reducă temperatura, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. În procesul de tratament, este important să nu se efectueze niciun fel de măsuri terapeutice pentru încălzirea corpului: beți ceai fierbinte, lapte, picioare în picioare și așa mai departe. Vasya, aceste acțiuni vor interfera cu reducerea temperaturii, astfel încât tratamentul va fi inutil.

Merită să vă amintiți despre o altă proprietate a acestui instrument. Nimesulidul se poate acumula în organism, crescând efectul terapeutic. De asemenea, amintiți-vă că se acumulează în ficat, deci aveți grijă când o luați. În unele cazuri, Nimesil este capabil să amelioreze simptomele și să nu ușureze pacientul de boală. Există o mulțime de nuanțe, numai un specialist calificat poate înțelege cu competență situația.

Formularul de eliberare

• pulbere;

Indicații pentru utilizare

Poți să bei temperatura Nimesil? În cazul temperaturii ridicate, totul este ambiguu. Este important să înțelegeți originea sa. De ce o ai? Diagnosticul cel mai precis este important deoarece temperatura corpului poate crește din mai multe motive.

În practica generală, Nimesil se utilizează în următoarele cazuri:

• durere de altă natură (dinte, dureri de cap, articulare, menstruale);
• inflamație;
• traumatisme;
• perioada de reabilitare după operație;
• boli ale sistemului genito-urinar.

În cazul tău, medicamentul Nimesil poate fi prescris din alte motive. Din nou, este important să consultați un medic.

Contraindicații

Cea mai importantă secțiune din orice instrucțiuni către medicament. Trebuie să respectați aceste reguli, altfel pot apărea probleme grave. Reamintiți-vă că Nimesil este un medicament foarte puternic care poate dăuna corpului dacă este folosit în mod necorespunzător. Puteți face mai mult rău cu auto-medicamente decât o boală ar putea face.

Prin urmare, amintiți-vă următoarele puncte:

• Nu luați medicamentul la pacient dacă este copil sub 12 ani;
• Persoanele în vârstă trebuie să utilizeze Nimesil sub supravegherea unui medic care efectuează teste sanguine regulate;
• Este interzisă administrarea Nimesil la o temperatură dacă pacientul are intoleranță la componentele sale, precum și o reacție alergică la acestea și la acid acetilsalicilic;
• O altă contraindicație este insuficiența renală și deteriorarea toxică a sistemului excretor;
• Medicamentul este incompatibil cu alcoolul și medicamentele;
• Fumatul ar trebui să o ia numai sub supravegherea unui medic;
• De asemenea, nu se recomandă utilizarea acestui medicament la persoanele care suferă de afecțiuni ale tractului gastro-intestinal.

Un sac de Nimesil împotriva temperaturii - o cale bună de ieșire din situație. Dar dacă există contraindicații, trebuie să fii extrem de atent. Medicii nu recomandă să bea în paralel cu alte medicamente puternice, precum și analogi. Dacă tratați pentru Nimesil rece, nu utilizați agenți care conțin Aspirină, Analgin sau paracetamol.

Dozaj și regim

Cel mai adesea, medicii spun că ar trebui să reducă temperatura pentru a bea Nimesil ar trebui să fie după cum urmează. 200 mg pe zi. Utilizați un plic de două ori pe zi la intervale de cel puțin 6 ore. Cursul standard de tratament este de 14 zile. Dacă nu puteți obține un efect tangibil după această perioadă, consultați un medic, dar nu continuați tratamentul.

Dacă începeți să simțiți simptome de intoxicație (cefalee, amețeli, greață, diaree), opriți imediat tratamentul și mergeți la spital. Situația este destul de periculoasă. Faptul este că medicina modernă nu are un antidot pentru nimesulidă. Prin urmare, tratamentul otrăvirii se efectuează simptomatic (lavaj gastric și folosirea pacienților).

În concluzie

Temperatura bate Nimesil? Categoric! Poți folosi Nimesilul de la căldură, dar nu te duce departe. Amintiți-vă că este un medicament puternic și periculos care vă poate afecta sănătatea dacă este folosit în mod necorespunzător. Diagnosticul exact și regimul de tratament trebuie stabilite de către medici.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Tablete de Nimesulidă: instrucțiuni de utilizare

structură

Componente auxiliare: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, povidonă, polisorbat 80, acid clorhidric, stearat de calciu, lactoză monohidrat.

descriere

tablete de culoare galben deschis până la galben, plat-cilindrice, cu fațetă și riska pe de o parte. Stropi sunt permise pe suprafața tabletelor.

Acțiune farmacologică

Medicamentul antiinflamator nesteroidian (AINS) are efect antiinflamator, analgezic, antipiretic și antiplachetar.

Indicații pentru utilizare

Contraindicații

Cu precauție: boli de inimă coronariană, boli cerebrovasculare, insuficiență cardiacă cronică, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet, boală arterială periferică, fumat, insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min) prezența infecției cu Helicobacterpylori, vârsta înaintată, utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, alcoolismul, bolile somatice severe, utilizarea simultană anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel), glucocorticosteroizi orali, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Sarcina și alăptarea

Dozare și administrare

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: amețeli, encefalopatie, somnolență, cefalee (sindromul Reye).

Tulburări psihice: nervozitate, anxietate, coșmaruri.

Ochi: afectare vizuală.

Din partea rinichilor și a sistemului urinar: retenție de lichide, hematurie, disurie, retenție urinară, oligurie, nefrită interstițială.

Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, anemie, agranulocitoză; prelungirea timpului de sângerare.

Din partea sistemului respirator, piept și mediastin: scurtarea respirației, bronhospasmul.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, hipertensiune arterială, fluctuații ale tensiunii arteriale.

Din partea ficatului: activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită, hepatită fulminantă (inclusiv letală), icter colestatic.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: mâncărime, erupție cutanată, transpirație crescută, eritem, dermatită, urticarie, angioedem, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică.

Reacții alergice: erupție cutanată, șoc anafilactic.

supradoză

Tratament: consultați un medic; Tratamentul simptomatic al pacientului și îngrijirea de susținere sunt necesare. Nu există un antidot specific. În cazul în care a apărut o supradoză în ultimele 4 ore, este necesară inducerea vărsăturilor, administrarea de carbon activ (60-100 g pe adult), laxative osmotice. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente din cauza asocierii mari a medicamentului cu proteinele.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul medicamentelor care reduc coagularea sângelui crește odată cu utilizarea lor simultană cu nimesulid. La pacienții care iau medicamente cu warfarină și acid acetilsalicilic, riscul de hemoragie crește, deci această combinație nu este recomandată. În cazul în care numirea nu poate fi evitată, atunci doza de warfarină trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă.

Nimesulidul poate reduce efectele furosemidei asupra excreției de sodiu și, într-o măsură mai mică, excreția de potasiu și acțiunea diuretică. Numirea în comun a furosemidului și a nimesulidului conduce la o scădere (cu aproximativ 20%) a eliminării furosemidei fără reducerea clearance-ului renal.

Utilizarea nimesulidului în decurs de 24 de ore înainte sau ulterior poate crește posibilitatea apariției de reacții adverse atunci când se administrează metotrexat.

Nivelul de litiu din plasmă crește în timp ce luați medicamente de litiu și nimesulid, astfel încât concentrația serică de litiu trebuie controlată mai atent.

Datorită gradului ridicat de legare a nimesulidului față de proteinele plasmatice, pacienții care sunt tratați simultan cu hidantoină și sulfonamide trebuie să fie sub supravegherea unui medic, supus unei examinări la intervale scurte.

Nimesulidul poate spori efectul nefrotoxic al ciclosporinei.

Caracteristicile aplicației

În timpul terapiei cu nimesulidă, se recomandă pacienților să se abțină de la utilizarea altor AINS. Utilizarea simultană a două medicamente din acest grup nu este recomandată.

Utilizarea prelungită necesită monitorizarea sistematică a funcției renale.

Pentru a reduce riscul dezvoltării gastrointestinale adverse, trebuie utilizată o doză minimă eficientă cu cel mai scurt curs posibil.

Măsuri de siguranță

Utilizarea nimesulidei poate afecta în mod nefavorabil fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Dacă o femeie are infertilitate, utilizarea nimesulidei trebuie întreruptă.

Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, dar nu înlocuiește efectul profilactic al acidului acetilsalicilic asupra sistemului cardiovascular.

Medicamentul conține lactoză și, prin urmare, nu este recomandat pacienților cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de Lapp de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule cu motor și de a controla mașinile potențial periculoase: nu s-au efectuat studii privind efectul nimesulidului asupra capacității de a conduce un vehicul, dar persoanele care observa amețeli sau somnolență după utilizarea nimesulidei ar trebui să se abțină de la conducere și de la echipamente potențial periculoase.

Formularul de eliberare

Condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.