nimesil

Tablete efervescente de culoare galben pal, cu patch-uri albe, rotunde, plate-cilindrice, cu fațetă, cu miros caracteristic.

Excipienți: acid citric anhidru, bicarbonat de sodiu, sorbitol, carbonat de potasiu, aromă de portocală, zaharat de sodiu, emulsie de simethiconă 30% (amestec uscat), laurilsulfat de sodiu, macrogol-6-gliceril carctil-dispersat.

10 buc. - tuburi din polipropilenă (1) - ambalaje din carton.

AINS, în structura cărora există o grupare sulfonilidă. Nimesulida este considerată a fi un inhibitor selectiv al COX-2. Are un efect pronunțat antiinflamator, precum și analgezic și într-o măsură mai mică antipiretică. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor. Inhibă sinteza prostaglandinelor în zona inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi, care este cauzată în principal de inhibarea COX-2.

În plus, în mecanismul acțiunii antiinflamatorii a nimesulidei, este importantă capacitatea sa de a suprima formarea radicalilor de oxigen liber (fără a afecta hemostaza și fagocitoza) și inhiba eliberarea enzimei mieloperoxidazei.

După ingerare, nimesulida este bine absorbită din tractul gastrointestinal, C_max în plasma sanguină este atinsă în 1-2 ore

Legarea de proteine ​​este de 99%. După ingestia unei doze unice de 100 mg, nimesulida este prezentă în țesuturile organelor genitale feminine la o concentrație de 40% din concentrația plasmatică.

Metabolizat în ficat, principalul metabolit hidroximesulidă are activitate farmacologică.

T_1/2 din plasmă este de 2-3 ore

Excretați în principal în urină, aproximativ 98% din doză este excretată în decurs de 24 de ore. În timpul tratamentului prelungit, nimesulida nu se acumulează.

În interiorul adulților 100-200 mg de 2 ori pe zi, copii - 1,5 mg / kg de 2-3 ori pe zi.

Doza maximă pentru copii - 5 mg / kg / zi în 2-3 doze.

Din partea sistemului digestiv: arsuri la stomac, greață, dureri de stomac; în unele cazuri - scaune de tarș, melenă (asociată cu hemoragii și leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal).

Din partea sistemului nervos central: rareori - dureri de cap, amețeli, somnolență.

Reacții alergice: erupție cutanată, eritem, urticarie.

Altele: rar - oligurie, retenție de lichide, edem local sau sistemic; în unele cazuri - purpura trombocitopenică.

La pacienții cu insuficiență renală, cu hipertensiune arterială, cu tulburări ale inimii, cu insuficiență vizuală, se recomandă administrarea cu prudență.

Atunci când se aplică extern, este necesar controlul medicului asupra stării pacienților vârstnici cu insuficiență renală, ficat și insuficiență cardiacă congestivă.

Atunci când se utilizează în pediatrie, trebuie să se utilizeze forme de dozare destinate copiilor. La copiii cu vârsta sub 6 ani când se utilizează nimesulidul extern, este necesară supravegherea medicală.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Datorită faptului că nimesulidul, administrat oral, poate provoca amețeli și somnolență, acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții implicați în activități potențial periculoase care necesită concentrare crescută de atenție și reacții psihomotorii rapide.

Nimesulid este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Nu există indicii directe privind efectele embriotoxice și tocilitice ale nimesulidei.

Atunci când se utilizează în pediatrie, trebuie să se utilizeze forme de dozare destinate copiilor. La copiii cu vârsta sub 6 ani când se utilizează nimesulidul extern, este necesară supravegherea medicală.

Atunci când se aplică extern, este necesar controlul medicului asupra stării pacienților vârstnici cu insuficiență renală, ficat și insuficiență cardiacă congestivă.

Nimesil - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (pulbere sau granule pentru prepararea unei suspensii de 100 mg) medicamente pentru tratamentul și ameliorarea durerii la adulți, copii și în timpul sarcinii. Compoziția și interacțiunea cu alcoolul

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Nimesil. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Nimesil în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Nimesil în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratarea și ameliorarea durerii la diferite boli la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Nimesil este un medicament antiinflamator nesteroidic din clasa sulfonamide. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca inhibitor al enzimei ciclooxigenazei, care este responsabil pentru sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza-2.

structură

Nimesulid + excipienți.

Farmacocinetica

După ingerare, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene. Nimesulidul (ingredient activ al medicamentului Nimesil) se excretă din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată). La reluarea tratamentului, nu se observă cumulul de droguri.

mărturie

• tratamentul durerii acute (dureri la spate, spate inferior, dureri ale sistemului musculo-scheletal, inclusiv leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendenită, bursită, durere de dinți);
• tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;
• algomenorrhea.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării.

Forme de eliberare

Pulbere sau granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală de 100 mg.

Formularele sub formă de tablete la momentul descrierii medicamentului în agendă nu există.

Instrucțiuni de utilizare și regim

Nimesil este acceptat în interior, pe 1 pungă (100 mg de Nimesulid) de 2 ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după masă. Conținutul sacului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă. Soluția pregătită nu este supusă depozitării.

Nimesil se utilizează numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (cu vârste între 12 și 18 ani): pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

Pacienți vârstnici: în tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea adaptării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, utilizați doza minimă efectivă a cursului minim scurt.

Efecte secundare

• anemie;
• eozinofilie;
• sindromul hemoragic;
• trombocitopenie;
• pancitopenie;
• trombocitopenic purpura;
• mâncărime;
• erupții cutanate;
• transpirație excesivă;
• dermatită;
• reacții anafilactoide;
• urticarie;
• angioedem;
• amețeli;
• nervozitate;
• dureri de cap;
• somnolență;
• vedere încețoșată;
• hipertensiune arterială;
• tahicardie;
• dificultăți de respirație;
• exacerbarea astmului bronșic;
• bronhospasm;
• diaree, constipație;
• greață, vărsături;
• dureri abdominale;
• dispepsie;
• stomatită;
• tarabe;
• sângerare gastrointestinală;
• un ulcer și / sau perforarea stomacului sau a duodenului;
• icter;
• hematurie (sânge în urină);
• retenția urinară;
• hiperkaliemia.

Contraindicații

• antecedente de reacții hiperegice, de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie asociată cu administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv nimesulidă;
• reacțiile hepatotoxice la nimesulid în istorie;
• administrarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente analgezice sau nesteroidiene antiinflamatoare;
• boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;
• perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare;
• febră în bolile infecțioase și inflamatorii;
• combinație totală sau parțială de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv în istorie);
• ulcerul peptic și ulcerul duodenal în faza acută, prezența ulcerului în istorie, perforarea sau sângerarea în tractul gastrointestinal;
• antecedente de sângerare cerebrală vasculară sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerare;
• tulburări de coagulare severe;
• insuficiență cardiacă severă;
• insuficiență renală severă (QC

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ca și alte clase de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care inhibă sinteza de prostaglandine, Nimesil poate afecta negativ cursul sarcinii și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune în artera pulmonară, disfuncție renală, care poate progresa la insuficiență renală cu oligodiramie, la risc crescut de sângerare, contractilitate uterină redusă, apariția edemelor periferice. În acest sens, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Instrucțiuni speciale

Reacțiile adverse nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei eficiente minime a medicamentului cu cel mai scurt curs scurt posibil.

Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Riscul de sângerare gastro-intestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu istoric de ulcer, care este deosebit de complicat prin sângerare sau perforare, precum și la pacienții vârstnici, astfel că tratamentul trebuie inițiat cu doza cea mai mică posibilă. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau suprimă agregarea plachetară, cresc riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul hemoragiilor gastro-intestinale sau ulcerului la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu acest medicament trebuie anulat.

Deoarece Nimesil este excretat parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de nivelul de urinare.

Există dovezi privind apariția unor cazuri rare de reacții la nivelul ficatului. Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată, creșterea activității transaminazelor hepatice), întrerupeți administrarea medicamentului și consultați-vă medicul.

În ciuda apariției rare a afectării vizuale la pacienții care au luat nimesulid simultan cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare o insuficiență vizuală, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Medicamentul poate determina retenție de lichide în țesuturi, astfel încât Nimesil trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu tensiune arterială crescută și cu activitate cardiacă afectată.

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. În caz de deteriorare, tratamentul cu Nimesil trebuie oprit.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare prelungită, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când utilizați datele de nimesulid nu este suficient.

Preparatul conține zaharoză, trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de droguri) și persoanele care au o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil nu este recomandat pacienților cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltoză.

Dacă în timpul tratamentului cu Nimesil apar semne de "frig" sau infecție virială respiratorie acută, medicamentul trebuie întrerupt.

Nu utilizați Nimesil concomitent cu alte AINS.

Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește acțiunea preventivă a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, incluzând apariția sângerărilor gastrointestinale și perforațiilor care amenință viața pacientului, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. La administrarea medicamentului Nimesil pentru această categorie de pacienți este necesară o monitorizare clinică adecvată.

Ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulidul poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea arterială pulmonară, afectarea funcției renale, care poate duce la insuficiență renală cu oligodiramie, la risc crescut de sângerare, contractilitate uterină redusă, apariția edemelor periferice. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului Nimesil poate afecta în mod nefavorabil fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Nimesil cu alcool este interzisă datorită riscului de sângerare din tractul gastro-intestinal.

Există dovezi ale apariției, în cazuri rare, a reacțiilor cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) asupra nimesulidei, precum și asupra altor AINS. La primele semne de erupție cutanată, leziuni ale mucoaselor sau alte semne de reacție alergică, Nimesil trebuie oprit.

Influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Efectele medicamentului Nimesil asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu au fost studiate, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil, trebuie să se acorde atenție vehiculelor și practicării unor activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Interacțiune medicamentoasă

Când este combinat cu glucocorticosteroizi, crește riscul ulcerului gastro-intestinal sau al sângerării.

Când se utilizează, împreună cu agenți antiagreganți și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), de exemplu, fluoxetina, riscul de hemoragie gastrointestinală crește.

AINS pot spori efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări de coagulare severe. Dacă terapia asociată nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea cu atenție a ratelor de coagulare a sângelui.

AINS pot slăbi efectul diureticelor.

La voluntarii sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidei, într-o măsură mai mică - excreția de potasiu și reduce efectul efectiv diuretic.

Utilizarea combinată a Nimesil și furosemid determină o scădere (aproximativ 20%) a zonei sub curba concentrației-timp (AUC) și o scădere a excreției cumulative a furosemidei fără a modifica clearance-ul renal al furosemidei.

Numirea în comun a furosemidului și a nimesulidei necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală și cardiacă.

Inhibitori ai ACE și antagoniști ai receptorilor de angiotensină 2

AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive. Pacienții cu ușoară până la moderată insuficiență renală (clearance-ul creatininei de 30-80 ml / min) în cazul administrării concomitente cu inhibitori ai ECA, receptorilor angiotensinei 2 sau substanțe care inhibă ciclooxigenaza (AINS, antiagregante) sistem poate continua deteriorarea funcției renale și apariția insuficienței renale acute care este de obicei reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil în asociere cu inhibitori ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină 2. De aceea, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu prudență, în special pentru pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid, iar funcția renală trebuie monitorizată cu atenție după începerea tratamentului articular.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

Există dovezi că AINS reduc clearanceul de litiu, ceea ce duce la o creștere a concentrației plasmatice a litiului și a toxicității sale. La numirea nimesulidului la pacienții care primesc tratament cu preparate cu litiu, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de litiu în plasmă.

Au fost observate interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic cu medicamente de glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și antacidă (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Atunci când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri nivelul de metotrexat din plasmă și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

În legătură cu acțiunea asupra prostaglandinelor renale, inhibitorii de sintetază de prostaglandină, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulidul

Studiile au arătat că nimesulida este deplasată din locurile de legare de către tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic. În ciuda faptului că aceste interacțiuni au fost determinate în plasma sanguină, aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

Analogi ai medicamentului Nimesil

Analogi structurali ai substanței active:

Lumânări Nimesil instrucțiuni de utilizare

Când trebuie să iau pulberea de Nimesil?

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Nimesil este un agent non-steroidian conceput pentru ameliorarea proceselor inflamatorii în organism.

Suprimă durerea acută, ameliorează febra.

Efectul medicamentului durează aproximativ 6 ore.

Acțiune farmacologică

Ingredient activ Nimesulid.

Acțiunea asupra corpului apare datorită suprimării selective a ciclooxigenazei 2, afectează metabolismul acidului arahidonic, ca urmare, sinteza prostaglandinelor scade.

Reduce producția de anioni de superoxid la expunere la neutrofile. Inhibă formarea radicalilor liberi.

Farmacocinetica medicamentului

Concentrația maximă a unei substanțe în organism este atinsă în 2-3 ore. 97% din medicament este legat de proteina din sânge.

Timpul de înjumătățire este de 3-6 ore. Excretate în urină și fecale, 2-3% sunt excretate neschimbate.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul Nimesil se utilizează în astfel de cazuri:

• dureri de spate și spate severe, traume, dureri de dinți;
• este un medicament eficient pentru ameliorarea simptomelor de gripă, cum ar fi migrenă, febră, febră;
• prescris pentru dureri reumatice acute, bursită, algomenorrhea, frecvent utilizată în ginecologie.

Când medicamentul este contraindicat

Există, de asemenea, situații în care medicamentul nu poate fi luat:

• ulcerații ale tractului digestiv;
• Boala Crohn;
• diabetul de tip 2;
• trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu probleme de coagulare a sângelui și la tot felul de boli care apar cu sângerare internă periodică;
• intoleranță individuală;
• insuficiență cardiacă, boală coronariană, fumat;
• astm bronșic, polipoză sinusală maxilară;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• dependența de droguri;
• contraindicat la alergii la aspirină.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul Nimesil are numeroase contraindicații și restricții și, prin urmare, sunt necesare instrucțiuni de utilizare pentru a studia.

Pentru un adult, doza este de 100 mg de droguri de două ori pe zi.

Copiii de la doza de 12 ani sunt prescrise de medicul curant.

Copii sub 12 ani sunt interzise.

Cursul maxim de tratament este de 15 zile.

Adesea, atunci când se folosesc răceli, pardoseala plicului este utilizată pentru îndepărtarea temperaturilor foarte scăzute și a durerilor corporale.

Formularul de eliberare

Pulbere pentru prepararea suspensiilor în plicuri (2 g) cu substanța activă 100 mg.

Producătorul nu eliberează medicamentul într-un ambalaj diferit.

Supradozaj și direcții suplimentare

Sunt observate greața, vărsăturile, apatia.

Cu supradozaj acut sau prelungit, există o scădere a funcționalității rinichilor, hemoragie gastrointestinală, în cazuri foarte rare de comă.

Tratamentul în aceste cazuri este simptomatic. În câteva ore după administrarea dozei care depășește norma, se recomandă vărsături, cărbune activat și alte absorbante.

Este necesar să se ajusteze doza, luând în considerare vârsta și greutatea pacientului pentru a evita apariția ulcerului.

Efecte secundare

Uneori (un caz din 500) apar următoarele simptome:

• amețeli, hipertensiune;
• mâncărime, transpirație excesivă, erupție cutanată;
• scurtarea respirației, umflarea;
• diaree, flatulență, constipație.

Rar (un caz din 5000):

• anemie, slăbiciune, astenie;
• hipersensibilitatea sistemului imunitar;
• retenția urinară;
• vedere încețoșată;
• tahicardie;
• ulcer de stomac;
• hemoragii punct de pe piele.

Extrem de rare (un caz la 10.000 sau mai mult):

• insuficiență renală, nefrită;
• dureri de cap, vertij;
• exacerbarea astmului bronșic;
• Sindromul lui Lyell, Stephen-Johnson, Ray.

Instrucțiuni speciale

Nu s-au efectuat studii care să ateste capacitatea de a conduce o mașină sau alte vehicule.

Dacă, în timp ce luați medicamentele, creșteți somnolența și amețelile, trebuie să vă abțineți de la mașinile de conducere și de producție.

Dacă aveți simptome asemănătoare gripei în timp ce luați medicamentul, amețeli severe, dureri de stomac, vărsături, urină închisă, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului, consultați medicul dumneavoastră și treceți la un alt grup de analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Interacțiunea cu alcoolul

Ingestia unei mici doze de alcool poate provoca o creștere a efectelor secundare ale Nimesil, blocând proprietățile sale analgezice.

La doze mai mari și concentrații de alcool, împreună cu medicamentul, acetaldehida este produsă în organism, distrugând celulele hepatice, ceea ce poate duce la hepatită.

Orice utilizare în comun a produselor care conțin alcool și a nimesulidei nu este strict recomandată. Intervalul minim de admisie dintre Nimesil și alcool este de 6 ore.

Recepție la disfuncția funcției rinichilor și a ficatului

În timpul fazelor active ale bolilor de rinichi sau ficat de la luarea de droguri ar trebui să fie abandonate.

În alte cazuri, pentru toate încălcările, medicul trebuie să studieze cu atenție istoricul pacientului și, dacă este necesar, să ia medicamentul, să monitorizeze îndeaproape evoluția bolii.

În principiu, Nimesil are un efect deprimant asupra rinichilor, prin urmare administrarea periodică frecventă a medicamentului sau luarea mai mult de 15 zile nu este recomandată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îi informați pe medic în prealabil despre medicamentele pe care le bei sau pe care le bei împreună cu Nimesilom.

În cazul unei observații atentă, acestea sunt utilizate împreună cu glibenclamidă, diuretice, anticoagulante, GCS (glucocorticosteroizi), antidepresive din grupul SIOZ.

Pentru pacienții vârstnici, este necesară prescrierea medicamentelor cu mare grijă dacă aceștia iau inhibitori ECA. Nimesulidul își reduce efectul și, de asemenea, atunci când este administrat împreună, afectează funcția rinichilor, provocând insuficiență renală acută.

În același timp, consumul de medicamente ar trebui să consume mai mult fluid.

Recepție în timpul sarcinii și alăptării

Este strict interzisă însărcinarea și alăptarea, precum și alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, medicamentul afectează fătul, provoacă sângerări interne în tractul digestiv, perturbă funcționarea rinichilor.

Nu este recomandabil să luați medicamentul pentru femeile care planifică o sarcină sau care nu pot rămâne gravide de foarte mult timp.

Opinia medicilor și a pacienților cu privire la medicamente

Recenzile despre pulberea de Nimesil sunt în mare parte pozitive.

Recenzii pentru pacienți

În recenziile pozitive despre Nimesil, oamenii vorbesc despre eficacitate ridicată, cu dureri severe în spate, picioare, cu durere de dinți, cu răceală, cu durere postoperatorie.

Medicamentul este descris de către pacienți ca fiind unul dintre medicamentele care i-au ajutat. Se utilizează frecvent în bolile virale acute, gripa, răcelile.

Pacienții sunt mulțumiți de prețul medicamentului Nimesil, de disponibilitatea în farmacii, de viteza medicamentului.

Printre recenziile negative se numără plângerile de durere gastrică cu o cantitate insuficientă de apă utilizată pentru soluția pulbere. Deseori vorbim de transpirație excesivă în timpul recepției. Revizuiri rare ale reacțiilor alergice.

Ce spun doctorii

Medicii avertizează cu privire la numeroasele efecte secundare care apar atunci când aportul necontrolat cu alte medicamente, precum și multe boli sunt incompatibile cu administrarea de Nimesil. Acestea sunt avertizate împotriva folosirii frecvente cu dureri tolerabile și temperaturi scăzute ale corpului.

În general, ele descriu cât de puternic este agentul antiinflamator nesteroidian.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Sfaturi

Nu are nici un efect terapeutic, deci este recomandabil să-l utilizați ca adjuvantă pentru analgezice.

Dacă apar efecte secundare, cum ar fi transpirația, ulcerul gastric, amețeli, reducerea dozei este posibilă.

Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale persoanei, de exemplu, pacientul poate avea o greutate mică, în consecință, doza sa normală va fi mai mică decât de obicei.

Pro și contra

Pro: gamă largă de acțiune, preț satisfăcător, disponibilitate în farmacii, viteză.

Contra: un număr suficient de mare de boli și medicamente incompatibile cu administrarea de Nimesil, efecte secundare, incapacitatea de a lua un medicament pe termen lung.

Costul drogurilor

Nimesil pulbere preț:

• 619 ruble - 30 pungi de câte 100 mg fiecare;
• 20,38 ruble - un pachet de 100 mg.

Sub formă de tablete, medicamentul nu este disponibil.

Termeni și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate 2 ani de la data fabricației.

A se păstra într-un loc întunecos la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius și umiditate de 75% în locuri inaccesibile copiilor.

Sărbătorile de farmacie

Analogii medicamentelor

Medicamentele antiinflamatorii pentru osteocondroză reprezintă terapia de bază de bază a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Popularitatea medicamentelor se datorează a trei mecanisme de acțiune: antiinflamatoare, analgezice și patogenetice.

Atunci când se utilizează medicamente antiinflamatorii, cele mai multe legături patogenetice ale bolii sunt eliminate. Diclofenacul cu osteocondroză este prescris nu numai de medici. Practic fiecare pacient stie ca pentru dureri de spate, acest medicament ar trebui sa fie luate in primul rand. Cu toate acestea, are un efect secundar asupra tractului gastro-intestinal, de aceea vă avertizăm împotriva administrării de către dumneavoastră a medicamentului.

În timpul dezvoltării acestor medicamente, oamenii de știință se așteptau să poată vindeca osteocondroza. În practică, s-a dovedit că diclofenac, ibuprofen, ketorolac, cetonal, movalis și alți reprezentanți ai medicamentelor antiinflamatoare neselective (AINS) pot fi utilizați timp de cel mult 10 zile. Utilizarea analogilor selectivi (nise, nimesil) este oarecum prelungită.

Utilizarea prelungită a AINS este limitată de efectele secundare, dintre care cel mai pronunțat efect negativ asupra tractului gastro-intestinal. Despre indicațiile și contraindicațiile privind utilizarea AINS la osteocondroză vor fi discutate mai jos.

Medicamente antiinflamatoare spinoase nesteroidiene

Cele mai populare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru bolile spinale sunt diclofenacul, ibuprofenul, ketorolacul. Diseminarea pe scară largă a AINS se datorează mai degrabă obiceiului medicilor decât efectului lor terapeutic.

Cetona cu osteocondroză este prescrisă pentru durere severă fără modificări inflamatorii pronunțate. Dacă prevalează pufulitatea, dimexidul trebuie administrat concomitent cu medicamentele care utilizează electroforeza.

Medicamentele de mai sus sunt neselective, prin urmare, nu sunt lipsite de efecte secundare caracteristice tuturor AINS:

• încalcă secreția de mucus în tractul gastrointestinal, care provoacă colită și ulcere;
• sunt procesate în ficat, prin urmare, ele sunt capabile să consolideze daunele organelor pe fundalul hepatitelor de diverse etiologii;
• excretat prin rinichi, prin urmare nu este recomandat pentru insuficiență renală;
• în ciuda efectului antialergic care apare atunci când se utilizează medicamente antiinflamatorii, poate apărea o alergie la o persoană pe componentele lor individuale.

Datorită prezenței efectelor secundare de mai sus, când se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene după utilizarea lor de 10 zile, trebuie să faceți o pauză. Aceste medicamente sunt contraindicate în ulcerul gastric.

Trebuie să se înțeleagă că tratamentul osteochondrozei cu AINS este simptomatic, astfel încât tratamentul bolii permite doar o perioadă de timp pentru a elimina sindromul de durere.

Alegerea dintre diclofenac și ketorolac la medic este explicată prin faptul că medicamentul din urmă are un efect anestezic mai pronunțat. Numirea diclofenacului datorită efectului antiinflamator bun al medicamentului.

Medicamente antiinflamatoare steroidice

Medicamente antiinflamatoare steroidiene pentru osteochondroză sunt prescrise atunci când o persoană are o durere puternică a spatelui care nu este ușurată de medicamentele nesteroidiene.

Cei mai comuni reprezentanți ai grupului sunt diprospan, dimexid, movalis. Steroizii au un mecanism puternic de anestezic și antiinflamator de acțiune, dar au o limitare semnificativă - cu utilizare prelungită, eliberarea hormonilor suprarenați scade.

Efectul dependenței apare atunci când se utilizează prednison, hidrocortizonul. Din motive similare, nu se recomandă utilizarea dexametazonei pe perioade lungi de timp cu osteochondroză. Utilizarea steroizilor în bolile coloanei vertebrale se efectuează în conformitate cu anumite reguli:

1. Medicamentele steroidiene sunt administrate imediat într-o doză terapeutică eficientă.
2. Movalis are o durată prelungită de acțiune în comparație cu dimexidum.
3. Diprospan are un efect puternic anestezic.
4. Dimexidul penetrează bine prin piele, deci este folosit pentru electroforeză în bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.
5. Steroizii sunt anulați treptat prin reducerea zilnică a dozei.

La domiciliu, utilizarea diprospanului și a movalisului este imposibilă, deci numai un medic poate prescrie astfel de medicamente.

Deși diclofenac și ketorolac sunt cele mai populare remedii pentru osteochondroză, nu vă recomandăm să le utilizați singuri. Din păcate, efectele secundare sunt prea grave. Este suficient să "câștigi" un ulcer o dată pentru a abandona definitiv utilizarea celor mai eficiente mijloace de boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Cum să luați Nimesil pentru hemoroizi

Medicamentul Nimesil este un mijloc de îngrijire de urgență pentru multe boli. El elimină rapid durerea și inflamația, combătând efectiv febra. Cu exacerbarea hemoroizilor și incapacitatea de a ajunge rapid la medic, medicamentul este capabil să atenueze disconfortul.

Compoziție și acțiune

Principalul ingredient activ al medicamentului este nimesulidul. Se referă la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Are următoarele proprietăți:

• se opune senzațiilor de durere de orice putere și caracter;
• inhibă dezvoltarea procesului inflamator;
• are efect antipiretic;
• prezintă activitate antiplachetară - diluează sângele, împiedică aderarea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge.

Formularul de eliberare

Nimesil este disponibil într-o singură formă de dozare - granule (pulbere) pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală, 100 miligrame pe 1 plic. Această formă oferă cele mai rapide efecte analgezice și antipiretice.

Ingredientul activ al medicamentului - nimesulid - se găsește sub alte denumiri comerciale sub formă de tablete, suspensii, supozitoare rectale, unguente și gel pentru uz extern.

mărturie

Nimes se aplică în următoarele cazuri:

• dureri de origine diferită - cefalee, durere de dinți, menstruație, postoperatorie, post-traumatică, durere în mușchi, articulații;
• boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice - artrita, artroza, spondilita anchilozantă, durerea de spate, reumatism, lumbago, guta, sciatica, lumbago, bursite;
• boli infecțioase acute însoțite de durere sau febră - durere în gât, gripa, sinuzită, otită medie, bronșită.

Curs de tratament

Conținutul unui plic de Nimesil (100 miligrame) trebuie dizolvat în jumătate de pahar cu apă, primind o suspensie. Adolescenți de la 12 ani și adulți să bea 1 plic de 2 ori pe zi, dacă este necesar, puteți crește doza la 400 miligrame pe zi.

În cazul insuficienței renale, doza maximă zilnică a medicamentului este de 100 miligrame - 1 plic pe zi sau ½ plic de 2 ori pe zi.

Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 15 zile. Pentru a reduce riscul de efecte secundare, este recomandat fiecărui pacient să determine doza minimă care are efectul dorit și să nu o depășească.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat în prezența unor astfel de boli:

• ulcer peptic al stomacului sau intestinului;
• sângerare acută din tractul digestiv;
• insuficiență renală severă;
• sarcinii;
• alăptării;
• vârsta de până la 12 ani;
• hipersensibilitate la nimesulidă și alte AINS.

Necesită o recepție atentă în următoarele cazuri:

• insuficiență cardiacă congestivă;
• hipertensiune arterială;
• metabolismul lipidic;
• diabet zaharat;
• vârstă înaintată

Efecte secundare

Când se utilizează Nimesil sunt posibile fenomene neplăcute:

• erupție cutanată, mâncărime, înroșirea pielii;
• cefalee, amețeli, somnolență, nervozitate, frică, coșmaruri;
• tensiune arterială crescută, durere toracică, bufeuri, transpirație crescută, umflături;
• greață, vărsături, diaree, scaune de țărână, gastrită, ulcere, sângerări gastrointestinale;
• probleme de vedere;
• scurtarea respirației, bronhospasmul;
• tulburări de urinare, hematurie (sânge în urină), insuficiență renală, nefrită interstițială;
• pancreatită, hepatită, colestază.

În timpul sarcinii

Utilizarea Nimesil este incompatibilă cu sarcina. Dacă este necesar, luați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea ar trebui eliminată.

Pentru copii

Instrumentul nu trebuie utilizat în tratamentul copiilor sub 12 ani. În unele cazuri (in paracetamol insolventa si produse de ibuprofen) medic pediatru poate prescrie nimesil primit o doză zilnică de cel mult 1,5-3 miligrame per 1 kilogram de greutate corporală a copilului, doza ar trebui să fie împărțită la 2-3 seturi.

analogi

Prin substanță activă

Medicamentele care includ nimesulid sunt:

Prin principiul acțiunii

Efecte similare asupra organismului au astfel de mijloace:

Diclofenac (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Ingredientul activ este diclofenac. Agentul antiinflamator nesteroidian, elimină durerea și inflamația în afecțiunile reumatismale și alte boli, are activitate antipiretică. Forma de eliberare - tablete, injectare, supozitoare rectale, picături pentru ochi, unguent și gel pentru uz extern. În funcție de gravitatea afecțiunii, adulții primesc o doză orală de 50-150 miligrame pe zi, împărțind-o în 2-3 abordări, cea mai mare doză zilnică este de 200 miligrame. Doza pentru copii de la 6 ani nu depășește 2 miligrame pe kg de greutate și este împărțită în 2-3 doze.

Efecte secundare: greață, flatulență, anorexie, diaree, gastrită, ulcerații ale mucoasei tractului digestiv, amețeli, dureri de cap, tinitus, tulburări de somn, depresie, dezorientare, vedere încețoșată, convulsii, pancreatită, hepatită, ciroză, necroza hepatică, creșterea tensiunii arteriale, durere toracică, insuficiență cardiacă, manifestări alergice.

Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Ingredientul activ este ibuprofenul. Medicamentul ales în condiții febrile, inflamație, sindrom de durere de severitate ușoară până la moderată, de orice origine. Forme de dozare: tablete, suspensie, supozitoare rectale, gel, unguent. Copiii cu vârsta de 12 ani și adulții pot ingera 200 de miligrame de 3-4 ori pe zi, dacă este necesar, puteți crește doza la 400 miligrame de 3 ori pe zi. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, doza se calculează în funcție de greutatea copilului și este de 5 miligrame pe kg de greutate corporală de până la 4 ori pe zi.

Efecte secundare: dureri de stomac, greață, constipație, diaree, vărsături, amețeli, somnolență, nervozitate, cefalee, vedere încețoșată, reacții alergice, ulcere ale mucoasei tractului gastro-intestinal.

indometacin

Ingredientul activ este indometacinul. Se referă la AINS, este eficace pentru leziunile articulațiilor, sistemului musculo-scheletic, țesutului conjunctiv, tromboflebitei. Forma de dozare: capsule, tablete, supozitoare rectale, soluție în fiole pentru preparate injectabile. Pentru a accepta în timpul sau după alimente, la 25-75 miligrame de 2-3 ori pe zi, fără a depăși doza zilnică maximă în 200 miligrame.

Efectele secundare se manifestă prin cefalee, amețeli, somnolență, pierderea apetitului, presiune neregulată, tahicardie, greață, vărsături, ulcere și sângerări din tractul gastro-intestinal și reacții alergice.

Vedeți inexactități, informații incomplete sau incorecte? Știți cum să faceți un articol mai bun?

Doriți să vă propuneți să publicați fotografii pe această temă?

Vă rugăm să ne ajutați să facem site-ul mai bun! Lăsați un mesaj și contactele dvs. în comentarii - vă vom contacta și împreună vom face publicația mai bună!

Nimesles: instrucțiuni de utilizare

structură

- Ingredient activ: nimesulid.

- Alte ingrediente: zaharoză, aromă de portocală, acid citric, maltodextrină și macrogol cetostearil eter.

descriere

Granulele pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală sunt ambalate în pungi fabricate dintr-un material compozit (folie de hârtie / aluminiu / polietilenă).

Pungile împreună cu prospectul sunt ambalate într-o cutie de carton pliabilă. Un ambalaj conține 9, 15 sau 30 de pungi (2 g de granule - câte 100 mg de Nimesulid).

Indicații pentru utilizare

Nimesil® este un medicament antiinflamator nesteroidian ("AINS") cu proprietăți analgezice. Se utilizează pentru a trata durerea acută, durerile de durere la osteoartrită, durerea în timpul menstruației.

Înainte de a prescrie Nimecil®, medicul dumneavoastră va evalua beneficiile și riscurile asociate reacțiilor adverse atunci când utilizați acest medicament.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi utilizat când:
• ulcer gastric sau duodenal;
• sângerare severă din tractul gastro-intestinal;
• sarcina și alăptarea;
• disfuncție renală evidentă și severă;
• hipersensibilitate la orice componentă a acestui instrument;
• arsuri la stomac, greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
• diabetul de tip 2;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• hipertensiune arterială.

Nimesil este contraindicat la copii.

Sarcina și alăptarea

În acest caz, înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului sau farmacistului.

Dacă survine sarcină în timp ce luați Nimesil®, ar trebui să informați medicul dumneavoastră.

Nimesil® poate fi administrat numai în primele șase luni de sarcină, după consultarea unui medic. Datorită riscului crescut pentru mamă și copil, Nimesil nu trebuie utilizat în ultimele trei luni de sarcină (vezi pct. "Contraindicații privind utilizarea Nimesil").

Nimesulidul poate face sarcina dificilă. Dacă planificați o sarcină sau dacă aveți probleme cu sarcina, trebuie să informați medicul.

Nimesil nu trebuie administrat în timpul alăptării.

Dozare și administrare

Nimesil® trebuie să fie întotdeauna strict respectat în baza prescripției medicului. Dacă aveți dubii, consultați medicul sau farmacistul. Doza uzuală este de 1 plic de 100 mg (dizolvată într-un pahar cu apă) de două ori pe zi după mese. Aplicați Nimesil trebuie să fie cât mai scurt posibil, un singur ciclu de tratament nu trebuie să depășească 15 zile.

Efecte secundare

Nimesil®, ca orice alt medicament, poate avea efecte secundare.

Cele mai frecvent observate reacții adverse la AINS sunt reacțiile din tractul gastro-intestinal. Se pot produce ulcere ulcere, perforații sau sângerări în tractul gastro-intestinal, uneori în pericol viața, în special la pacienții vârstnici (vezi pct. "Precauții speciale când se utilizează Nimesil® *"). A raportat următoarele reacții de droguri: greață, vărsături, diaree, meteorism (balonare), constipație, plângeri, digestie, dureri abdominale, scaune zăbovi, hematemeza, stomatită ulcerativă, exacerbarea colitei și boala Crohn (a se vedea „secțiunea măsuri speciale. precauții la utilizarea medicamentului Nimes®). Gastrita a fost observată mai rar.

Sa raportat apariția edemelor (acumularea de apă în organism), creșterea tensiunii arteriale și a insuficienței cardiace, ca reacție la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Există dovezi ale unor cazuri foarte rare de reacții cutanate grave la AINS, însoțite de înroșirea pielii și de vezicule, inclusiv sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică.

Luarea medicamentelor, cum ar fi Nimesil®, poate fi asociată cu o ușoară creștere a riscului de atac de cord (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă se întâlnesc reacții adverse care nu sunt menționate în această adnotare, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului.

supradoză

Simptomele unui supradozaj acut de AINS sunt de obicei limitate la următoarele: apatie, somnolență, greață, vărsături și durere epigastrică. Este posibil să apară sângerări gastrointestinale. În cazuri rare, poate apărea o creștere a tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, deprimare respiratorie și comă. Se raportează despre apariția reacțiilor alergice severe, cum ar fi administrarea dozelor uzuale de AINS și supradozajul acestor medicamente.

Interacțiunea cu alte medicamente

Administrarea concomitentă de corticosteroizi și Nimesil® poate crește riscul ulcerației sau sângerării tractului gastro-intestinal (vezi pct. "Precauții speciale când se administrează Nimesil").

AINS pot mări efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina (vezi pct. "Precauții speciale atunci când luați Nimesil"). Prin urmare, combinația acestor medicamente nu este recomandată și nu trebuie prescrisă la pacienții cu tulburări de coagulare severe. Dacă medicamentele combinate nu pot fi evitate, activitatea anticoagulantă trebuie controlată cu grijă.

În cazul utilizării concomitente Nimesila® și antiagregante plachetare și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), au un risc crescut de hemoragie gastro-intestinală (vezi. Secțiunea „precauții speciale atunci când primesc Nimesil® de droguri“).

Nimesil® reduce efectele furosemidei (un diuretic utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace) și a altor medicamente antihipertensive.

Utilizarea combinată a preparatelor Nimesil® și a litiului (medicamente pentru tratamentul bolilor psihiatrice) poate duce la o creștere a concentrației de litiu în sânge. Este necesar să se verifice nivelurile de litiu din serul de sânge.

Prescrierea Nimesil® timp de 24 de ore înainte sau după utilizarea metotrexatului (un medicament pentru tratarea reumatismului și a cancerului) poate duce la creșterea concentrației de metotrexat în sânge și la creșterea efectelor secundare ale acestui medicament.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi nimesulida) pot îmbunătăți efectele nedorite ale ciclosporinei (un medicament pentru suprimarea răspunsului imun, utilizat, de exemplu, după transplantul de organe) pe rinichi.

Caracteristicile aplicației

Conducerea și conducerea vehiculelor

Nu trebuie să conduceți o mașină sau să controlați alte mecanisme dacă vă simțiți amețit, pierderea orientării spațiale sau somnolență după administrarea Nimesil®.

Formularul de eliberare

Granulele pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală sunt ambalate în pungi fabricate dintr-un material compozit (folie de hârtie / aluminiu / polietilenă).

Pungile împreună cu prospectul sunt ambalate într-o cutie de carton pliabilă. Un ambalaj conține 9, 15 sau 30 de pungi (2 g de granule - câte 100 mg de Nimesulid).

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Condiții de depozitare

Nu sunt necesare condiții speciale de păstrare pentru acest medicament.

Nu lăsați produsul la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați Nimesil după data de expirare tipărită pe sac și pe cutie. Data expirării se referă la ultima zi a lunii specificate.

Nimesil® (Nimesil®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Pulbere granulară galben deschis cu miros de portocal.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Nimesulidul este un AINS din clasa de sulfonamidă. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca inhibitor al enzimei COX responsabile pentru sinteza PG și inhibă în principal COX-2.

Farmacocinetica

După ingestie, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând C_max în plasma sanguină după 2-3 ore; comunicarea cu proteinele plasmatice - 97,5%; T_1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene.

Metabolizată în ficat de către izoenzima citocromului P450CYP 2C9. Principalul metabolit este un derivat parahidroxic din punct de vedere farmacologic al nimesulidei - hidroximesulidei. Hidroximnimesulida se excretă în bilă într-o formă metabolizată (se găsește numai sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).

Nimesulidul este eliminat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată).

Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică prin numirea doze unice și multiple / repetate.

Conform unui studiu experimental efectuat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară și moderată (creatinină CI 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, C_max nimesulidul și metabolitul său în plasmă nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntari sănătoși. ASC și T_1/2 la pacienții cu insuficiență renală, au fost cu 50% mai mari, dar în limitele parametrilor farmacocinetici. La reluarea tratamentului, nu se observă cumulul de droguri.

Indicatii ale medicamentului Nimesil ®

tratamentul durerii acute (dureri de spate, spate inferior, durere în patologia sistemului musculo-scheletal, incluzând leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendinită, bursită);

tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării.

Contraindicații

hipersensibilitate la nimesulidă sau la una din componentele medicamentului;

reacții hipereergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS, inclusiv nimesulidă;

reacții hepatotoxice la nimesulid (în istorie);

administrarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alți agenți analgezici sau AINS;

boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;

perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare;

sindromul febril la răceli și infecțiile virale respiratorii acute;

o combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);

ulcer gastric sau ulcer duodenal în faza acută, antecedente de ulcere, perforare sau sângerare în tractul gastro-intestinal;

antecedente de hemoragii cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerări;

tulburări de coagulare severe;

insuficiență cardiacă severă;

insuficiența renală severă (CI creatinină ® trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a riscului și a beneficiilor administrării medicamentului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ca și alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza GHG, nimesulida poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea arterială pulmonară, insuficiența renală care poate deveni insuficiență renală cu oligohidramnios, pentru a crește riscul de sângerare, a reduce contractilitatea uterină, apariția edemelor periferice.

În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului Nimesil® poate afecta în mod negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care intenționează să-și urmeze sarcina. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.

Efecte secundare

Frecvența este clasificată în funcție de categorie, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), de cele mai multe ori (> 100-1000-10 000 în combinație cu inhibitori ai ACE sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.) Prin urmare, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu prudență pentru pacienții vârstnici Pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid și funcția renală trebuie monitorizată cu atenție după inițierea terapiei comune.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

Preparate din litiu. Există dovezi că AINS reduc clearanceul de litiu, ceea ce duce la o creștere a concentrației plasmatice a litiului și a toxicității sale. La numirea nimesulidului la pacienții care primesc tratament cu preparate cu litiu, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de litiu în plasmă.

Nu au existat interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic cu preparatele glibenclamide, teofilină, digoxină, cimetidină și antacidă (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Nimesulidul inhibă activitatea izoenzimelor CYP2C9. În același timp, luând medicamente cu nimesulid, care sunt substraturile acestei enzime, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.

Atunci când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 ore înainte sau după administrarea metotrexatului, este necesară precauție deoarece în astfel de cazuri, nivelul de metotrexat din plasmă și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

Datorită efectului asupra GHG-urilor renale, inhibitorii COX, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulidul

Studiile in vitro au demonstrat că nimesulidul este deplasat din locurile de legare de către tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic, dar aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

Dozare și administrare

În interior, după ce mănâncă. 1 pachet (100 mg de Nimesulid) de 2 ori pe zi. Conținutul sacului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă. Soluția pregătită nu este supusă depozitării.

Nimesil este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (între 12 și 18 ani). Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, adolescenții nu trebuie să ajusteze doza la adolescenți.

Pacienți cu insuficiență renală. Pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu forme ușoare sau moderate de insuficiență renală (creatinină CI 30-80 ml / min).

Pacienți vârstnici. În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea adaptării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, utilizați doza minimă efectivă a cursului minim scurt.

supradoză

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Cu terapia de întreținere a gastropatiei, aceste simptome sunt de obicei reversibile. Este posibil să apară sângerări gastrointestinale. În cazuri rare, poate crește tensiunea arterială, insuficiența renală acută, depresia respiratorie și coma, reacții anafilactoide.

Tratamentul: simptomatic. Nu există un antidot specific. În cazul în care a apărut supradozaj în ultimele 4 ore, inducerea vărsăturilor și / sau administrarea de carbon activ (de la 60 la 100 g pe adult) și / sau laxativul osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente din cauza asocierii ridicate a medicamentului cu proteine ​​(până la 97,5%). Controlarea funcției renale și hepatice este prezentată.

Instrucțiuni speciale

Reacțiile adverse nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei eficiente minime a medicamentului cu cel mai scurt curs scurt posibil.

Nimesil® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu istoric de ulcer, care este deosebit de complicat prin sângerare sau perforație, precum și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. La pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau suprimă agregarea plachetară, crește și riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul hemoragiilor gastro-intestinale sau ulcerului la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu acest medicament trebuie anulat.

Deoarece Nimesil este excretat parțial prin rinichi, dozajul său pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redus în funcție de nivelul de urinare.

Există dovezi privind apariția unor cazuri rare de reacții la nivelul ficatului. Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată, creșterea activității transaminazelor hepatice), trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și contactați medicul.

În ciuda apariției rare a afectării vizuale la pacienții care utilizează nimesulid simultan cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare o insuficiență vizuală, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Medicamentul poate determina retenție de lichide în țesuturi, astfel încât Nimesil® trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu tensiune arterială ridicată și afectarea activității cardiace.

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil ® trebuie oprit.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc nesemnificativ de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când utilizați datele de nimesulid nu este suficient.

Preparatul conține zaharoză, trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și persoanele care se află într-o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil nu este recomandat pacienților cu intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltoză.

Dacă apar simptome ale unei infecții virale respiratorii reci sau reci în timpul tratamentului cu Nimesil, medicamentul trebuie întrerupt.

Nu utilizați Nimesil simultan cu alte AINS.

Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește acțiunea preventivă a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, inclusiv riscul de sângerare gastrointestinală și perforații care amenință viața pacientului, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. La administrarea medicamentului Nimesil® pentru această categorie de pacienți este necesară o monitorizare clinică adecvată.

Există dovezi ale apariției, în cazuri rare, a reacțiilor cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) asupra nimesulidei, precum și asupra altor AINS. La primele semne de erupție cutanată, mucoase sau alte semne de reacție alergică, administrarea Nimesil trebuie întreruptă.

Influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Efectele Nimesil ® asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu au fost studiate, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil ®, trebuie avut grijă când conduceți vehicule și practicați activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Formularul de eliberare

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 100 mg. Pe 2 g de granule în pachete cu trei straturi (hârtie / aluminiu / PE). 30 pachet. plasat într-o cutie de carton.

producător

"Laboratorul Guidotti SPA", Italia.

Produs: "Laboratories Menarini SA", Spania.

Distribuitor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Germania.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Nimesil®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Nimes ®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.