Sumamed® (250 mg) azitromicina

Descrierea datei de 8 septembrie 2015

• Nume latin: Sumamed
• Codul ATX: J01FA10
• Substanța activă: azitromicina (azitromicina)
• Producator: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republica Croația)

structură

Prepararea tuturor formelor include componenta activă azitromicină dihidrat.

Tabletele comprimate conțin, de asemenea, următoarele substanțe suplimentare: fosfat de calciu anhidru, amidon pregelatinizat, laurilsulfat de sodiu, hipromeloză, amidon de porumb, stearat de magneziu, MCC.

Capsulele conțin următoarele substanțe suplimentare: laurilsulfat de sodiu, MCC, stearat de magneziu.

Pulberea din care se prepară suspensia conține următoarele substanțe suplimentare: fosfat de sodiu, zaharoză, hiproloză, gumă de xantan, aromă, dioxid de siliciu coloidal.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face în următoarele forme:

• Tablete de 125 mg - biconvex, rotund, albastru, cu o acoperire de film. Există gravuri "PLIVA" și "125". Într-un blister ambalat 6 tablete.
• Tablete de 500 mg - biconvex, oval, albastru, cu o acoperire de film. Pe o pauză de spargere albă. Sunt gravate "PLIVA" și "500". Într-un blister ambalat cu 3 comprimate.
• Capsulele din gelatină au un corp albastru și un capac albastru, în interiorul capsulei este o pulbere sau o masă având o culoare albă sau galben deschisă. Blisterul conține 6 capsule.
• Pulberea din care este preparată suspensia Sumamed are culoarea albă sau galben deschisă. Este granulat, cu aromă de banane sau cireșe. O suspensie omogenă este preparată din pulbere. Conținut în flacoane de 50 ml, kitul include o lingură de măsurare sau o seringă pentru dozare.

Acțiune farmacologică

Mijloace Sumamed - un antibiotic bacteriostatic, un grup de antibiotice - macrolide-azalide. Are un efect antimicrobian cu spectru larg. Mecanismul său de acțiune se bazează pe capacitatea de a inhiba sinteza proteinelor celulare microbiene. Ca urmare, creșterea și reproducerea bacteriilor încetinește. În condiții de concentrații ridicate, acționează ca agent bactericid.

Wikipedia arată că componenta activă a medicamentului prezintă activitate în raport cu un număr de anaerobi gram-negativi și gram-pozitivi, precum și cu microorganisme intracelulare etc.

Trebuie avut în vedere faptul că microorganismele pot fi rezistente la antibiotice sau pot dobândi astfel de rezistență în timp. Inițial, rezistența la medicament este observată în aerobii Gram-pozitivi Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, în anaerobi - Bacteroides fragilis, în bacterii gram-pozitive rezistente la eritromicină.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După cum rezumă abstractul, substanța activă din organism este absorbită rapid, iar distribuția acesteia are loc și rapid. După administrarea medicamentului la o doză de 500 mg, nivelul de biodisponibilitate este de 37%. Cea mai mare concentrație în sânge este observată după 2-3 ore, este egală cu 0,4 mg / l. Asociat cu proteine ​​la 7-50%.

Azitromicina este capabilă să pătrundă în membranele celulare, motiv pentru care medicamentul poate fi utilizat pentru infecțiile declanșate de agenții patogeni intracelulari din organism. Fagocitele îl transportă în locul infecției și se eliberează azitromicina.

Poate trece prin bariere histohematogene. Există o concentrație de 10-50 de ori mai mare în celule și țesuturi comparativ cu plasma sanguină. În focarele de infecție, concentrația substanței este mai mare decât în ​​alte țesuturi.

Demethylat în ficat. Timpul de înjumătățire este de 35-50 ore. Din țesuturi, timpul de înjumătățire este mai lung. Se excretă neschimbată, aproximativ 50% prin intestine, cu aproximativ 6% mai mult prin rinichi.

Indicații de utilizare Sumamed

Indicatii pentru utilizarea acestui medicament sunt boli infectioase si inflamatorii care cauzeaza microorganisme in organism care sunt sensibile la acest medicament:

• infecții care afectează tractul respirator superior și tractul respirator superior (cu sinusită, sinuzită, amigdalită, otită etc.);
• infecții care afectează tractul respirator inferior (bronșită, bronșită cronică în perioada de exacerbare, pneumonie etc.);
• acnee vulgaris (severitate moderată);
• boli infecțioase ale țesuturilor moi (impetigo, erizipel, etc.);
• Boala Lyme (boala în stadiul inițial);
• infecții ale tractului urinar cauzate de Chlamydia trachomatis.

Contraindicații

Contraindicații pentru medicament Sumamed următoarele:

• sensibilitate crescuta la agentii constituenti, precum si la eritromicina sau cetolidele, antibiotice macrolide;
• - probleme grave de ficat sau rinichi;
• Recepția înseamnă simultan cu dihidroergotamina și ergotamina.

De asemenea, nu trebuie să luați comprimate sau capsule de 500 mg la copiii cu vârsta sub 12 ani. Nu luați comprimate de 125 mg pentru copii sub 3 ani. De asemenea, nu trebuie să administrați sirop (suspensie) copiilor de până la 6 luni.

Cu prudență, Sumamed este prescris pentru adulți cu miastenia gravis, tulburări hepatice și rinichi, persoane care au factori proaritmogeni, cei tratați cu medicamente antiaritmice din clasele IA și III, pacienți cu insuficiență cardiacă severă, aritmie, bradicardie.

Efecte secundare

În procesul de admitere, pot să apară următoarele reacții adverse:

• sistem hematopoietic: neutropenie, eozinofilie, leucopenie; în cazuri foarte rare - anemie hemolitică, trombocitopenie;
• boli infecțioase: candidoză, faringită, pneumonie, boli respiratorii, gastroenterită, rinită;
• metabolism: anorexie;
• sistem nervos: parestezii, iritabilitate, amețeli, somnolență, cefalee, gust deranjat, insomnie etc.;
• manifestări alergice: urticarie, hipersensibilitate, angioedem;
• organe vizuale: vedere încețoșată;
• organe de auz: vertij, pierderea auzului, tinitus;
• sistem cardiovascular: palpitații, scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței, tahicardie ventriculară;
• sistem digestiv: diaree, vărsături, greață, dureri abdominale, flatulență, gastrită, constipație, râs, balonare, disfagie etc.;
• sistem respirator: scurtarea respirației, sângerări nazale;
• ficat și tract biliar: hepatită, funcție hepatică anormală, icter colestatic;
• țesutul cutanat și subcutanat: piele uscată, dermatită, erupție cutanată, transpirație, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform;
• sistem musculoscheletal: mialgie, osteoartrită, dureri de spate sau gât, artralgie;
• sistem reproductiv: afectarea funcției testiculare, metroragie;
• sistemul urinar: disurie, durere în rinichi, nefrită interstițială;
• alte reacții adverse: stare generală de rău, astenie, oboseală, durere toracică, umflarea feței, febră;
• schimbarea unui număr de parametri de laborator.

Instrucțiuni de utilizare Sumamed (metoda și dozajul)

Medicamentul trebuie să fie băut cu o oră înainte de mese sau după 2 ore. De regulă, medicamentul este administrat o dată pe zi. Pastilele de mestecat nu au nevoie.

Tablete comprimate, instrucțiuni de utilizare

În cazul bolilor infecțioase ale tractului respirator, organelor ORL, pacientul trebuie să primească 500 mg o dată pe zi timp de 3 zile. În cazul bolilor infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii, antibioticul trebuie luat în mod similar.

Pacienților cu eritem migrans li se administrează 1 g de medicament în prima zi de tratament, 500 mg în următoarele 4 zile.

În bolile infecțioase ale tractului urinar se prescrie o doză de 1 g o dată.

În cazul acneei, vulgaris este prescris într-o doză de 500 mg o dată pe zi, trebuie să bei timp de trei zile, după care trebuie să luați 500 mg de medicament o dată pe săptămână timp de 9 săptămâni.

Instrucțiuni de utilizare Sumamed pentru copii

Copiilor cu boli infecțioase ale tractului respirator, tractului respirator superior, precum și bolilor țesuturilor moi și ale pielii se prescrie o doză de 10 mg pe 1 kg de greutate o dată pe zi, 3 zile. De aceea, copiii cu o greutate de 18-30 kg trebuie să primească 2 comprimate de 125 mg pe zi (250 mg), copii cu o greutate de 31-44 kg 3 comprimate (375 mg).

Copiilor cu amigdalită sau faringită cauzată de Streptococcus pyogenes li se prescrie o doză de 20 mg pe 1 kg de greutate pe zi timp de trei zile.

La boala Lyme, o doză este prescrisă în prima zi la o doză de 20 mg pe 1 kg de greutate pe zi, apoi timp de patru zile la o doză de 10 mg pe 1 kg o dată pe zi.

Suma suspendată, instrucțiuni de utilizare

Siropul de copii (suspensie) este indicat pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani. Pentru a măsura doza la copiii cu greutatea de până la 15 kg, se utilizează o seringă, copiii cântărind mai mult de 15 kg, măsurați doza cu o lingură de măsurare.

Copiii cu boli infecțioase ale tractului respirator, ale căilor respiratorii superioare, precum și boli ale țesuturilor moi și ale pielii sunt prescrise o doză de 10 mg pe 1 kg de greutate o dată pe zi, pentru a bea timp de 3 zile.

Copiii cu amigdalite sau faringite provocate de Streptococcus pyogenes, doza prescrisă de rata de 20 mg per 1 kg greutate corporală pe zi, de băut 3 zile.

La boala Lyme în stadiul inițial, o doză este prescrisă în prima zi la o doză de 20 mg pe 1 kg de greutate pe zi, apoi timp de patru zile la o doză de 10 mg pe 1 kg o dată pe zi.

Înainte de utilizare, trebuie să citiți instrucțiunile privind modul de pregătire a suspendării Sumamed. Pentru a face acest lucru, adăugați 12 ml de apă la pulberea din flacon utilizând o seringă. Apoi, conținutul sticlei trebuie să fie bine zdruncinat. Depozitarea produsului finit este permisă timp de 5 zile la o temperatură care nu depășește 25 de grade. Înainte de a lua copii, trebuie să agitați conținutul flaconului. Doza sumară pentru copii se face cu o lingură sau o seringă. Cum să plantați Sumamed 100mg / 5ml, puteți învăța din instrucțiuni.

supradoză

Dacă doza a fost depășită în mod semnificativ pentru adulți sau copii, pacientul poate prezenta greață, diaree, vărsături sau o persoană poate pierde auzul pentru un timp. Tratamentul simptomatic este efectuat.

interacțiune

Administrarea simultană a agenților antacid nu afectează biodisponibilitatea azitromicinei, dar concentrația maximă în sânge este redusă cu 30%.

Administrarea simultană a macrolidelor cu substraturi de glicoproteină P conduce la o creștere a concentrației substratului de glicoproteină P în sânge.

Atunci când azitromicina și zidovudina sunt administrate simultan, există un ușor efect asupra farmacocineticii metabolitului glucuronidic al zidovudinei. De asemenea, cu utilizarea simultană a acestor medicamente, sa observat o creștere a concentrației de zidovudină fosforilată (un metabolit, activ din punct de vedere clinic) în celulele mononucleare din sângele periferic.

Există un ușor efect al azitromicinei cu izoenzimele citocromului P450.

Utilizarea simultană a alcaloizilor de ergot cu derivați nu este recomandată, deoarece există o posibilitate teoretică de ergotism.

Atunci când se aplică simultan cu azitromicină și atorvastatină, nu s-au înregistrat modificări ale concentrațiilor de atorvastatină în sânge. Dar, în perioada de post-înregistrare, au existat cazuri izolate de rabdomioliză la persoanele care au primit simultan azitromicină și statine.

Utilizarea concomitentă de Zimetidină într-o singură doză nu afectează farmacocinetica azitromicinei, dacă Cimetidina a fost administrată cu cel puțin 2 ore înainte de azitromicină.

Timpul de protrombină trebuie monitorizat frecvent dacă azitromicina și anticoagulantele indirecte sunt administrate pe cale orală în același timp.

Se recomandă utilizarea foarte atentă a azitromicinei și a ciclosporinei, dacă este necesar, o astfel de combinație trebuie monitorizată pentru ciclosporina plasmatică și trebuie ajustată doza.

Cu aplicarea simultană nu modifică farmacocinetica fluconazolului, dar reduce concentrația maximă de azitromicină. Cu toate acestea, aceasta nu avea nicio semnificație clinică, ceea ce permite utilizarea concomitentă.

Dacă se utilizează simultan azitromicină și rifabutină, se observă uneori neutropenie. Cu toate acestea, relația dintre aceste fenomene nu a fost stabilită în mod fiabil.

În cazul tratamentului simultan cu macrolide și terfenadină, pot apărea aritmii și prelungirea intervalului QT, pentru care scop trebuie luate cu atenție comprimatele Sumamed.

Condiții de vânzare

Sumamed în farmacii vândute pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Producătorul recomandă protejarea produsului de copii, temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Capsulele și tabletele comprimate pot fi păstrate timp de 3 ani. Pulberea din care se prepară suspensia este depozitată timp de 2 ani, suspensia preparată poate fi păstrată timp de 5 zile.

Instrucțiuni speciale

Îngrijirea este utilizată pentru a trata persoanele cu insuficiență hepatică, atât ușoară cât și moderată, deoarece există posibilitatea apariției de insuficiență hepatică severă și hepatită fulminantă.

Pacienții care cer medicilor dacă Sumamed este un antibiotic sau nu ar trebui să considere că este un medicament antibacterian. În consecință, este necesară testarea continuă pentru dezvoltarea suprainfecțiunilor și prezența microorganismelor refractare. Este important să respectați doza și durata tratamentului indicate în instrucțiuni. Prin urmare, Sumamed cu angina la adulți și copii, precum și tratamentul afecțiunilor frontale și a altor boli pot fi practicate numai după o prescripție medicală.

Cu un tratament prelungit, pacientul poate dezvolta colita pseudomembranoasă.

Când macrolidele au fost utilizate la pacienți, a existat o prelungire a repolarizării cardiace, intervalul QT. Ca urmare, riscul de a dezvolta aritmii cardiace crește.

Tratamentul sumat poate duce la sindromul miastenic sau poate provoca exacerbarea miasteniei.

Siguranța și eficacitatea Sumamed în / la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu a fost stabilită.

Persoanele care trebuie să limiteze aportul de sodiu trebuie să ia în considerare conținutul de sodiu al medicamentelor.

Este necesar să conduceți cu grijă autovehicule și să efectuați alte acțiuni care necesită concentrarea atenției în cazul în care pacientul este supus tratamentului Sumamed.

Analoguri despre Sumamed

Există ambele versiuni mai scumpe și mai ieftine ale lui Sumamed. Ce poate înlocui medicamentul, determină numai medicul care îl urmează. Următorii analogi de acest medicament: Azitromicina, Azitsin, Azitroks, Zomax, Azaks, Zitroks. Preț analogic

Sumamed depinde de producător, de ambalare. De exemplu, echivalentul rus de Sumamed Azitromicină este de câteva ori mai ieftin. Dar nu utilizați singur un înlocuitor.

Sumamed sau Azithromycin - care este mai bine?

Azitromicina este un Sumamed generic, respectiv, prețul azitromicinei este mai mic. Mulți pacienți sunt interesați de diferența dintre medicamente, în plus față de costuri. Azitromicina, ca copie, nu trece toate cercetările și testele, spre deosebire de Sumamed. De asemenea, preparatele pot varia în funcție de compoziția învelișului comprimatelor.

Sumamed sau Supraks - care este mai bine?

Medicamentul Supraks - o altă substanță activă cefiximă. Această substanță are o acțiune bactericidă pronunțată. Dar trebuie notat faptul că cea mai mare concentrație după administrare este realizată la 4 ore după administrare.

Care este mai bine: Sumamed sau Augmentin?

Ca parte a medicamentului Augmentin - substanța activă amoxicilină, acest antibiotic aparține grupului de penicilină. Aplicați acest instrument, spre deosebire de Sumamed, din primele zile ale vieții copilului.

Zi-Factor sau Sumamed - care este mai bine?

Zi-Factor este un analog al Sumamed, care conține o substanță activă similară. Cu toate acestea, prețul său este mai mic.

Sumamed pentru copii

Copiii sub 12 ani nu utilizează capsule și tablete de 500 mg, iar copiii sub 3 ani nu trebuie să ia 125 mg comprimate. Siropul nu trebuie administrat decât după ce copilul are vârsta de 6 luni. În principiu, suspensia Sumamed este prescrisă pentru copii. Dozajul pentru copii depinde de greutatea corporală a copilului. Copiii cu o greutate de 18-30 kg ar trebui să primească un antibiotic în comprimate în doză de 250 mg pe zi, copiii cu o greutate de 31-44 kg - 375 mg pe zi. Doza pentru suspensia pentru copii depinde, de asemenea, de greutatea corporală. Este necesar să se măsoare cu precizie doza pentru a evita supradozajul la un copil. Recenzile atestă eficacitatea remedierii la copiii cu bronșită, la copiii cu otită etc.

Trebuie remarcat faptul că numirea trebuie efectuată numai de un medic pediatru. Astfel, 250 mg capsule pentru copii pot fi luate numai după prescrierea unei scheme clare de către un medic.

Sumamed și alcool

Discutând despre compatibilitatea cu alcoolul acestui medicament, este necesar să se considere că nu este necesar să se combine antibiotice cu alcool. În ciuda lipsei de informații despre acest lucru în abstract, medicii notă că, cu această combinație, sarcina pe ficat crește și reacții adverse nedorite dezvolta.

Sumamed în timpul sarcinii și alăptării

Instrumentul poate fi numit în timpul sarcinii numai dacă beneficiul probabil depășește potențialul impact negativ. În timpul alăptării, agentul nu este prescris.

Sumamed Reviews

Recenzile despre Sumamed pe forumuri sunt diferite. Mulți pacienți notează faptul că este convenabil să luați un antibiotic, dar, de asemenea, scrie că acționează rapid cu bronșită, cu dureri în gât, cu sinuzită. Suspendarea este, de asemenea, apreciată de părinți pozitiv, deoarece copiii îi plac gustul, astfel încât este ușor să-i dați copilului.

Dar există, de asemenea, recenzii care se ocupă de efectele secundare. În special, când luați Sumamed, apar uneori diaree și dureri intestinale. Părinții care utilizează Sumamed pentru copii rareori oferă feedback despre efectele secundare. Ei remarcă faptul că instrumentul nu cauzează manifestări alergice. Recenzile medicilor sunt, de asemenea, pozitive.

Sumamed preț, unde să cumpere

Suma sumată în comprimate de 500 mg - de la 480 la 550 ruble pe ambalaj de 3 buc. Puteți cumpăra Sumamed la Moscova la orice farmacie prin prescripție medicală. Cât de multe sunt pastile în SPB, depinde de locul de vânzare. Costul comprimatelor de 125 mg - de la 360 la 420 de ruble pentru 6 bucăți. Este posibil să cumpărați un antibiotic în capsule de 250 mg la prețul de la 500 la 560 de ruble pentru 6 capsule.

Suspensie Sumamed - o medie de 250 ruble în sticlă de 50 ml. Suspendarea pentru copiii din Ucraina (Kiev, Kharkov, etc.) costă, în medie, 100-120 de ruble. Puteți cumpăra pulberea din care se prepară siropul pentru copii în orice farmacie.

SUMAMED

Tabletele acoperite cu un strat de film albastru, rotund, biconvex, cu gravura "PLIVA" pe o parte și "125" pe cealaltă; pe o pauză - de la alb la aproape alb.

Excipienți: hidrofosfat de calciu anhidru - 29,873 mg, hipromeloză - 1,5 mg, amidon de porumb - 12 mg, amidon pregelatinizat - 12 mg, celuloză microcristalină - 10 mg, laurilsulfat de sodiu - 0,6 mg, stearat de magneziu - 3 mg.

Compoziția cojii: hipromeloză - 3,4 mg, colorant indigo carmină (E132) - 0,1 mg, dioxid de titan (E171) - 0,56 mg, polisorbat 80 - 0,14 mg, talc - 2,8 mg.

6 bucăți - blistere (1) - ambalaje din carton.

Tablete, filmate albastru, oval, biconvex, gravate cu "PLIVA" pe o parte și "500" - pe cealaltă; pe o pauză - de la alb la aproape alb.

Excipienți: hidrofosfat de calciu anhidru - 93,891 mg, hipromeloză - 6 mg, amidon de porumb - 48 mg, amidon pregelatinizat - 40 mg, celuloză microcristalină - 33,6 mg, laurilsulfat de sodiu - 2,4 mg stearat de magneziu - 12 mg.

Compoziția coajă: hipromeloză - 13,6 mg, colorant indigo carmină (E132) - 0,4 mg, dioxid de titan (E171) - 2,24 mg, polisorbat 80 - 0,56 mg, talc - 11,2 mg.

3 bucăți - blistere (1) - ambalaje din carton.

Capsule din gelatină tare, Nr. 1, cu un corp albastru și un capac albastru; conținutul capsulelor - pulbere sau masă compactată de culoare albă până la galben deschis, care se dezintegrează atunci când este presată.

Excipienți: celuloză microcristalină - 43,95 mg, laurilsulfat de sodiu - 1,4 mg, stearat de magneziu - 12,6 mg.

Compoziția capsulei gelatinoase tari Nr. 1: (gelatină - q.s., dioxid de titan (E171) - q.s., indigocarmină - q.s.) - 75 mg.

6 bucăți - blistere (1) - ambalaje din carton.

Pulbere de suspensie de culoare albă până la gălbui de 100 mg / 5 ml, cu miros caracteristic de căpșuni; după dizolvarea în apă - o suspensie omogenă de culoare gălbuie-albă, cu un miros caracteristic de căpșuni.

Excipienți: zaharoză ** - 929,753 mg, fosfat de sodiu - 20 mg, hiproloză - 1,6 mg, guma xantan - 1,6 mg, aromă de căpșună - 10 mg, dioxid de titan - 5 mg dioxid de siliciu coloidal - 7 mg.

20.925 g - sticle de polietilenă de înaltă densitate de 50 ml (1) cu capac rezistent la polipropilenă, cu lingură de măsurare și / sau seringă pentru dozare - ambalaje din carton.

* Capsulele conțin dioxid de sulf 200 ppm drept conservant;
** valorile sunt prezentate pe baza activității teoretice a substanței 95,4%; cantitatea de zaharoză poate varia în funcție de activitatea reală a azitromicinei.

Grup antibiotic macrolid-azalid antibacterian antibacterian. Are o gamă largă de acțiuni antimicrobiene. Mecanismul de acțiune al azitromicinei este asociat cu suprimarea sintezei proteinelor celulare microbiene. Prin legarea la subunitatea 50S a ribozomului, inhibă translocarea peptidelor în stadiul de translație și inhibă sinteza proteinelor, încetinind creșterea și reproducerea bacteriilor. În concentrații mari are un efect bactericid.

Are activitate împotriva unui număr de microorganisme gram-pozitive, gram-negative, anaerobe, intracelulare și alte microorganisme.

Microorganismele pot fi inițial rezistente la acțiunea antibioticului sau pot deveni rezistente la acesta.

Scala sensibilității microorganismelor la azitromicină (MIC, mg / l)

În cele mai multe cazuri, Sumamed este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive aerobe: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină), Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină), Streptococcus pyogenes; bacterii gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; bacterii anaerobe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; alte microorganisme: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Microorganisme capabile să dezvolte rezistență la azitromicină: aerobi gram-pozitivi - Streptococcus pneumoniae (tulpini rezistente la penicilină).

Inițial, microorganisme rezistente: aerobe gram-pozitive - Enterococcus faecalis, Staphylococci (tulpini de stafilococ rezistente la meticilină prezintă un grad foarte ridicat de rezistență la macrolide); bacterii gram-pozitive rezistente la eritromicină; anaerobe - Bacteroides fragilis.

După administrarea orală, azitromicina este bine absorbită și distribuită rapid în organism. După o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea este de 37% datorită efectului "prima trecere" prin ficat. C_max în plasma sanguină este atinsă în 2-3 ore și este de 0,4 mg / l.

Legarea de proteine ​​este invers proporțională cu concentrația plasmatică și este de 7-50%. Parerea v_d face 31,1 l / kg. Penetrează prin membrana celulară (eficientă pentru infecțiile cauzate de agenții patogeni intracelulari). Transportat de fagocite la locul infecției, unde este eliberat în prezența bacteriilor. Pătrunde cu ușurință prin barierele histohematogene și intră în țesuturi. Concentrarea în țesuturi și celule este de 10-50 ori mai mare decât în ​​plasmă și în centrul infecției - cu 24-34% mai mult decât în ​​țesuturile sănătoase.

În ficat este demetilat, pierzând activitate.

T_1/2 foarte lung - 35-50 h. T_1/2 din țesuturi mult mai mult. Concentrația terapeutică a azitromicinei este menținută până la 5-7 zile după ultima doză. Azitromicina este excretată în principal în formă neschimbată - 50% prin intestine, 6% prin rinichi.

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

- infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (faringită / amigdalită, sinuzită, otită medie);

- infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie, inclusiv cele cauzate de agenții patogeni atipici);

- infecții ale pielii și țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată, acnee vulgaris de severitate moderată (pentru comprimate));

- stadiul inițial al bolii Lyme (borrelioză) - eritem migrans (eritem migrans);

- infecții ale tractului urinar (uretrite, cervicite) cauzate de Chlamydia trachomatis (pentru comprimate și capsule).

- hipersensibilitate la azitromicină, eritromicină, alte macrolide sau cetolide sau alte componente ale preparatului;

- funcția hepatică anormală;

- recepție simultană cu ergotamină și dihidroergotamină;

- vârsta copiilor până la 12 ani, cu o greutate corporală de 45 kg

Pentru infecții ale tractului respirator superior și inferior, organelor ORL, pielii și țesuturilor moi, medicamentul este prescris într-o doză de 500 mg 1 timp / zi timp de 3 zile, doza de curs fiind de 1,5 g.

În boala Lyme (stadiul inițial de borrelioză) - eritem migrans (eritem migrans), medicamentul este prescris 1 dată pe zi timp de 5 zile: în ziua 1 - 1 g, apoi de la 2 la 5 zile - 500 mg fiecare; doză de dozare - 3 g.

Infecții ale tractului urinar cauzate de Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita): cu uretrita / cervicita necomplicată, medicamentul este prescris într-o doză de 1 g (4 capsule) o dată.

Medicamentul se utilizează intern 1 dată / zi, cu cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după masă, fără mestecare.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani cu o greutate corporală> 45 kg

Pentru infecții ale tractului respirator superior și inferior, organelor ORL, pielii și țesuturilor moi, medicamentul este prescris într-o doză de 500 mg 1 timp / zi timp de 3 zile, doza de curs fiind de 1,5 g.

Pentru acnee vulgaris de severitate moderată, medicamentul este administrat în doză de 500 mg 1 timp / zi timp de 3 zile, apoi 500 mg 1 dată pe săptămână timp de 9 săptămâni. Doza de curs este de 6 g. Prima doză săptămânală trebuie luată la 7 zile după prima doză zilnică (a opta zi de la începerea tratamentului), următoarele 8 doze săptămânale trebuie luate la un interval de 7 zile.

În boala Lyme (stadiul inițial de borrelioză) - eritem migration migrant (eritem migrans), medicamentul este prescris 1 dată pe zi timp de 5 zile: în ziua 1 - 1 g, apoi de la 2 la 5 zile - 500 mg; doză de dozare - 3 g.

Infecții ale tractului urinar cauzate de Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita): pentru uretrita / cervicita necomplicată, medicamentul este prescris o dată pe o doză de 1 g (2 tabel 500 mg).

Tablete comprimate și capsule - instrucțiuni de utilizare pentru copii și eficacitatea unei noi generații de antibiotice

Infecția cu virusuri mutante și boli prelungite complică procesul de vindecare: medicamentele tradiționale nu se pot confrunta cu boala. Imunitatea copilului este chiar mai susceptibilă la infecție, iar rezistența organismului fragil este mult mai scăzută decât cea a unui adult.

Utilizarea antibioticelor ajută la înfrângerea bolilor infecțioase complexe. Unul dintre cei mai străluciți reprezentanți ai grupului este drogul Sumamed. În timp ce alte medicamente pentru suprimarea agenților patogeni pot avea eficacitate scăzută, Sumamed în mai mult de 90% din cazuri demonstrează capacitatea de a distruge chiar și cele mai insidioase infecții.

Compoziție, descriere, formă de eliberare (125, 250 și 500 mg)

Sumamed se referă la azalida antibiotică. Acesta este un grup nou descoperit de medicamente cu un efect bactericid pronunțat.

Pachetul are o supapă de protecție care împiedică persoanele neautorizate să acceseze conținutul cutiei înainte de a vinde Sumamed.

Există 3 forme de vânzare:

• tablete;

Forma capsulei se vinde numai în pastile de 250 mg, tablete - 125 și 500 mg.

Tabletele au o nuanță albastră cu cuvântul extrudat PLIVA, pulberea are variante de culoare albă și galbenă.

Tabletele sunt, de asemenea, împărțite în două tipuri - protejate de un capac de film și dispersabile.

Ultimul tip este utilizat pentru adulți datorită concentrației ridicate de azitromicină (1 g) sau copiilor cu boli grave. În formă brută, se realizează formularul de eliberare Sumamed Forte, care se utilizează pentru pregătirea unei suspensii (are o aromă de zmeură, banană sau cireș). Toate tipurile de droguri sunt fabricate de Teva (Croația).

mărturie

Sumamed este un remediu universal, care este prescris în aproape toate bolile progresive asociate cu influența factorilor infecțioși. Pediatrii prescriu un remediu pentru copiii cu complicații cauzate de o răceală sau de o gripă.

Efecte pozitive în cazul bolilor:

• sistem pulmonar (bronșită, pneumonie);

derma (leziuni cutanate, erizipel și dermatită);

Utilizarea medicamentului în dermatologie este, de asemenea, justificată în detectarea altor microorganisme patogene - micoplasmele, borrelia.

La copii, micoplasmoza afectează adesea sistemul respirator, la adulți se dezvoltă în zona urogenitală.

Contraindicații

Medicamentul trebuie luat cu prudență în prezența bolilor sistemului cardiovascular (mai ales atunci când intervalul QT este extins pe cardiogramă), miastenia gravis, diabetul zaharat. Există stări complet prohibitive ale organismului de a utiliza antibiotice macrolide.

Tabu la primirea fondurilor:

• intoleranță individuală;

modificări patologice în ficat și rinichi;

În pofida efectului scăzut al lui Sumamed asupra microflorei (comparativ cu antibioticele de tip non-macrolidic), tratamentul croat nu este recomandat copiilor cu disbioză, care este exacerbată doar prin expunerea la medicamentul antibiotic.

Cum funcționează medicamentul, după ce efectul de timp este vizibil

După ce azitromicina intră în sânge, sinteza unei celule microbiene este suprimată, iar creșterea și procesul de creștere numerică sunt simultan încetinite. Componentele antibiotice depășesc cu ușurință bariera membranei celulare, prin urmare, Sumamed este eficient în combaterea infecțiilor care pot fi atribuite agenților patogeni intracelulari.

Acumularea de macrolide este o prioritate pentru celulele și țesuturile în care acumularea de azitromicină este de până la 50 de ori mai mare decât în ​​plasma sanguină. După întreruperea tratamentului, concentrația terapeutică a substanței active este reținută în celulele organismului timp de până la o săptămână.

Dozaj în funcție de vârstă, regularitate permisă de administrare

• Tablete. Copiilor cu vârsta peste 3 ani li se prescriu comprimate de 125 mg, cantitatea de care se utilizează în funcție de greutatea copilului: 2 comprimate - cu o greutate de 18 până la 30 kg și 3 - cu 31-44 kg.

O doză mai exactă poate fi determinată prin înmulțirea numărului de kilograme cu 10 mg (concentrația corespunde unei greutăți de 1 kg).

Pentru adolescenți cu vârsta mai mare de 12 ani și copii cântărind mai mult de 45 de kilograme, este prescrisă o doză de 500 mg pentru adulți.

Durata administrării antibioticelor nu trebuie să depășească 3 zile și este, de asemenea, necesar să se observe intervalul de 24 de ore între administrarea pastilelor.

Capsule. Poate, de asemenea, utilizarea capsulelor gelatinoase recomandate adolescenților cu vârsta peste 12 ani. 1 capsulă conține 250 mg dintr-o substanță, prin urmare, pentru a obține o doză zilnică, sunt necesare 2 capsule.

Dacă un copil nu poate înghiți o pilulă sau o capsulă, este bine să utilizați pulberea pentru suspensie.

Aplicații și instrucțiuni speciale

Sumamed ia o dată pe zi 2 ore după mese.

În cea de-a patra zi, Sumamed este întreruptă, dar există câteva excepții.

Extinderea perioadei de tratament este posibilă în tratamentul acneei.

Primirea mijloacelor în concentrație admisibilă pentru vârsta copilului rămâne, iar în fiecare săptămână numai 1 comprimat cu același conținut de azitromicină este beat.

O frecvență similară de administrare este menținută timp de 9 săptămâni (doza totală de curs este de 6 g).

Tableta disperabilă, în care există o concentrație de macrolidă de 1000 mg, este adecvată pentru o doză unică de doză crescută, necesară pentru boli precum cervicita, uretrita necomplicată și boala Lyme (luați 1 g pe zi, apoi 500 mg pentru două - cinci zile).

Interacțiunea cu alte medicamente, care pot și nu pot fi combinate

Acceptarea medicamentelor antiacide (împotriva arsurilor la stomac), precum și a băuturilor alcoolice, reduce capacitatea intestinului de a absorbi substanța activă. Nu se recomandă combinarea antibioticelor macrolide cu agenți antiagregante (aspirină).

Combinații cu diferite substanțe și efecte observate:

• Lincosamide. Efectul agentului este redus.

Tetracicline. Impactul este în creștere.

Metilprednisolon și felopidine. Creșterea toxicității.

Cloramfenicol. Eficiența crește.

Odată cu primirea fondurilor, inclusiv acidul valproic, fenitoina, disopiramida, carbamazepina, teofilina, precum și riscul de reacții adverse (efect hepatotoxic) crește.

Supradozaj și efecte secundare

Reacțiile negative ale corpului apar atât după o supradoză cât și prin utilizarea concentrației permise a substanței. Cele mai frecvente tulburări ale funcționării tractului digestiv: flatulență, diaree, pierderea poftei de mâncare, greață.

Alte efecte posibile ale admiterii:

• erupție pe piele și mâncărime;

Sumamed modifică, de asemenea, compoziția sângelui - după efectuarea testelor de laborator, se detectează o scădere a concentrației limfocitelor și o creștere a conținutului de eozinofile. La fete, este posibil să se activeze fungida Candida, ceea ce duce la recurența aftelelor vaginale.

Prețul în Rusia, condițiile de concediu și depozitare, termenul de valabilitate

Tabletele și capsulele sunt păstrate timp de cel mult doi ani, cu condiția să se afle într-un loc protejat de umiditate și de lumina soarelui.

Costul estimat:

• capsule: 250 mg (6 bucăți) - 455-480 ruble.

comprimate filmate: 125 mg (6 comprimate) - 320-340 ruble.

Cumpărați un instrument în lanțurile de farmacie poate numai baza de prescripție medicală.

opinii

Acum că ați citit instrucțiunile de folosire a copiilor drogului Sumamed în pastile și capsule și știți ce este doza copiilor de acest antibiotic modern, vă sugerăm să citiți recenziile părinților copiilor care au fost tratați cu acest medicament.

• Kirill:

"Nu puteam vindeca fiica mea pentru gripa timp de o luna. Boala sa retras apoi a revenit din nou sub formă de frisoane și o creștere accentuată a temperaturii. La sfatul medicului, el ia dat lui Sumamed, care la ucis în cele din urmă infecția împreună cu inflamația.

Oleg:

"Sunt de acord că instrumentul este eficient, dar sunt destul de puține" efecte secundare ". Timp de 3 zile copilul a trebuit să meargă cu o erupție incomprehensibilă, care a fost însoțită de mâncărime severă. În plus, ficatul a fost rănit, dar după întreruperea medicamentului, senzația neplăcută a fiului a dispărut. "

Maria:

"Un copil de un an avea o temperatura sub 40 de ani, nu stiau ce sa faca. Febra a durat 5 zile, timp în care am încercat 2 antibiotice, dar nu a existat niciun efect. Urmat de sfaturile mamelor experimentate care au recomandat Sumamed. După 3 zile ne-am recuperat ".

Utilizarea medicamentului cu azitromicină este necesară în condiții care amenință serios sănătatea copilului.

Garanție pentru a reduce probabilitatea de senzații neplăcute - aderența exactă la doza și durata tratamentului.

Sumamed® (Sumamed®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete dispersabile, 125 mg: comprimate rotunde plate rotunde, de culoare albă sau aproape albă, cu marginile conice și cu cuvintele "TEVA 125" stoarse pe o parte.

Tablete disperabile, 250 mg: tablete rotunde plate de culoare albă sau aproape albă, cu margini teșite, cu risc pe o parte și cu inscripția extrudată "TEVA 250" pe cealaltă față.

Tablete disparabile, 500 mg: tablete rotunde plate, de culoare albă sau aproape albă, cu margini tăiate, cu risc pe o parte și cu inscripția extrudată "TEVA 500" pe cealaltă față.

Tablete disperabile, 1000 mg: tablete rotunde plate, de culoare albă sau aproape albă, cu margini tăiate, cu două riscuri perpendiculare pe o parte și cu inscripția extrudată "TEVA 1000" pe cealaltă față.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Azitromicina este un antibiotic bacteriostatic cu spectru larg din grupul de macrolide-azalide.

Are o gamă largă de acțiuni antimicrobiene.

Mecanismul de acțiune al azitromicinei este asociat cu suprimarea sintezei proteinelor celulare microbiene. Prin legarea la unitatea 50S a ribozomului, inhibă translocarea peptidelor în stadiul de translație și inhibă sinteza proteinelor, încetinind creșterea și reproducerea bacteriilor. În concentrații mari are un efect bactericid. Are activitate împotriva unui număr de microorganisme gram-pozitive, gram-negative, anaerobe, intracelulare și alte microorganisme. Microorganismele pot fi inițial rezistente la acțiunea antibioticului sau pot obține rezistență la acesta.

Scala sensibilității microorganismelor la azitromicină

În majoritatea cazurilor, microorganisme sensibile

1. Aerobi gram-pozitivi

Staphylococcus aureus sensibil la meticilină

Streptococcus pneumoniae sensibil la penicilină

2. Aerobi gram-negativi

4. Alte microorganisme

Microorganisme capabile să dezvolte rezistență la azitromicină

Streptococcus pneumoniae rezistent la penicilină

Inițial rezistente la microorganisme

Stafilococii (stafilococii rezistenți la meticilină prezintă un grad foarte ridicat de rezistență la macrolide).

Gram-pozitiv bacterii rezistente la eritromicina

Farmacocinetica

După administrarea orală, azitromicina este bine absorbită și distribuită rapid în organism.

După o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea este de 37% (efect de prim pasaj), C_max în sânge este de 0,4 mg / l și este creat în 2-3 ore, aparent V_d - 31,1 l / kg, legarea la proteine ​​este invers proporțională cu concentrația din sânge și este de 7 - 50%.

Penetrează prin membrana celulară (eficientă pentru infecțiile cauzate de agenții patogeni intracelulari). Transportat de fagocite la locul infecției, unde este eliberat în prezența bacteriilor. Transmite cu ușurință barierele histohetice și intră în țesut. Concentrarea în țesuturi și celule este de 10-50 ori mai mare decât în ​​plasmă, iar concentrarea infecției este cu 24-34% mai mare decât în ​​țesuturile sănătoase. Azitromicina are un T foarte lung_1/2 - 35-50 de ore_1/2 din țesuturi mult mai mult. Concentrația terapeutică a azitromicinei este menținută până la 5-7 zile după ultima doză. Azitromicina este excretată în principal neschimbată: 50% prin intestine, 6% prin rinichi. În ficat este demetilat, pierzând activitate.

Indicatii medicament Sumamed ®

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (faringită / amigdalită, sinuzită, otită medie);

infecții ale tractului respirator inferior: bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie, cauzate de agenții patogeni atipici;

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată);

stadiul inițial al bolii Lyme (borrelioză) - eritem migrans (eritem migrans);

infecții ale tractului urinar cauzate de Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita).

Contraindicații

hipersensibilitate la azitromicină, eritromicină, alte macrolide sau cetolide sau alte componente ale medicamentului;

funcția hepatică anormală;

insuficiență renală severă (creatinină CI mai mică de 40 ml / min);

utilizarea concomitentă cu ergotamină și dihidroergotamină;

vârsta copiilor până la 3 ani.

Cu grijă: miastenia gravis; disfuncția hepatică ușoară până la moderată; afectarea funcției renale de severitate ușoară și moderată (creatinină CI mai mare de 40 ml / min); Pacienții cu factorii prezenței proaritmogennoe (în special pacienții vârstnici) cu congenitală sau dobândită prelungirea intervalului QT, pacienții care primesc medicamente antiaritmice clasa IA (chinidina, procainamida), III (dofetilid, amiodaronă și sotalol), cisapridă, terfenadină, antipsihotice (pimozidă ), antidepresive (citalopram), fluorochinolone (moxifloxacină și levofloxacin), cu deficiente echilibrului hidro-electrolitic, în special în cazul hipopotasemie sau hipomagneziemie, bradicardie semnificativă clinic, Arita inima iey sau insuficiență cardiacă severă; utilizarea simultană a digoxinei, warfarinei, ciclosporinei.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și în timpul alăptării, acestea se utilizează numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt și copil.

Dacă este necesar, se recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării pentru al suspenda.

OMS recomandă azitromicina ca medicament de alegere în tratamentul infecției cu chlamydia la femeile gravide.

Efecte secundare

Frecvența efectelor secundare este clasificată în conformitate cu recomandările OMS: foarte des - cel puțin 10%; adesea - nu mai puțin de 1%, dar mai puțin de 10%; rar - nu mai puțin de 0,1%, dar mai puțin de 1%; rareori nu mai puțin de 0,01%, dar mai puțin de 0,1%; foarte rar - mai puțin de 0,01%; frecvență necunoscută - nu poate fi estimată pe baza datelor disponibile.

Bolile infecțioase: rareori - candidoză, inclusiv mucoasa orală și genitală, pneumonie, faringită, gastroenterită, boli respiratorii, rinită; frecvență necunoscută - colită pseudomembranoasă.

Din partea sângelui și a sistemului limfatic: rareori - leucopenie, neutropenie, eozinofilie; foarte rar - trombocitopenie, anemie hemolitică.

Metabolism și nutriție: rareori - anorexie.

Reacții alergice: rareori - angioedem, reacție de hipersensibilitate; frecvență necunoscută - reacție anafilactică.

Din partea sistemului nervos: adesea - dureri de cap; rar - amețeli, tulburări de gust, parestezii, somnolență, insomnie, nervozitate; rareori - agitație; frecvență necunoscută - hipoestezie, anxietate, agresivitate, leșin, convulsii, hiperactivitate psihomotorie, pierderea mirosului, simțul mirosului, pierderea gustului, miastenia, iluziile, halucinațiile.

Din partea organului de viziune: rareori - insuficiență vizuală.

Din partea organului de tulburări de auz și de labirint: rareori - pierderea auzului, vertij; frecvență necunoscută - pierderea auzului, inclusiv surditate și / sau tinitus.

Din partea sistemului cardiovascular: rareori - un sentiment de palpitații, înroșirea feței; frecvență necunoscută - scăderea tensiunii arteriale, creșterea intervalului QT la nivelul ECG, aritmie tip "pirouetă", tahicardie ventriculară.

Din partea sistemului respirator: rareori - dificultăți de respirație, sângerări nazale.

Din partea tractului digestiv: foarte des - diaree; adesea - greață, vărsături, dureri abdominale; rar - flatulență, dispepsie, constipație, gastrită, disfagie, distensie abdominală, uscăciunea mucoasei bucale, eructații, ulcerații ale mucoasei bucale, secreția glandelor salivare crescută; foarte rar - schimba culoarea limbii, pancreatita.

Din partea ficatului și a tractului biliar: rareori - hepatită; rar, disfuncție hepatică, icter colestatic; frecvență necunoscută - insuficiență hepatică (în cazuri rare, cu evoluție letală, în principal pe fondul disfuncției hepatice severe); necroză hepatică, hepatită fulminantă.

Din partea țesutului și a țesuturilor subcutanate: rareori - erupție cutanată, mâncărime, urticarie, dermatită, piele uscată, transpirație; rareori - reacție de fotosensibilitate; frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem multiform.

Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - osteoartrită, mialgie, dureri de spate, dureri de gât; frecvență necunoscută - artralgie.

Din partea rinichilor și a tractului urinar: rareori - disurie, durere în rinichi; frecvență necunoscută - nefrită interstițială, insuficiență renală acută.

Din partea organelor genitale și a glandei mamare: rareori - metroragie, disfuncție a testiculelor.

Altele: rareori - astenie, stare generală de rău, senzație de oboseală, umflare a feței, durere toracică, febră, edem periferic.

Date de laborator: adesea - o reducere a numărului de limfocite, creșterea numărului de eozinofile, bazofile creșterea numărului, creșterea numărului de monocite, creșterea numărului de neutrofile, scăderea concentrației de bicarbonat în plasma sanguină; rar - creșterea AST, ALT, creșterea concentrației de bilirubină în plasma sanguină, creșterea concentrațiilor plasmatice de uree, o creștere în plasmă de modificare a concentrației creatininei conținutului de potasiu în plasma sanguină, a crescut activitatea AP în plasmă, creșterea conținutului de clor în plasma sanguină, creșterea concentrației de glucoză în sânge, creșterea numărului de trombocite, creșterea hematocritului, creșterea concentrației de bicarbonat în plasma sanguină, schimbarea conținutului de sodiu în plasma sanguină.

interacțiune

Medicamente antiacide. Nu afectați biodisponibilitatea azitromicinei, ci reduceți valoarea C_max în sânge cu 30%, astfel încât medicamentul trebuie luat cu cel puțin o oră înainte sau 2 ore după administrarea acestor medicamente și alimente.

Cetirizină. Administrarea concomitentă de azitromicină cu cetirizină (20 mg) la voluntari sănătoși timp de 5 zile nu a condus la o interacțiune farmacocinetică și la o modificare semnificativă a intervalului QT.

Didanozină (diddexinozină). Utilizarea simultană a azitromicinei (1200 mg / zi) și a didanozinei (400 mg pe zi) la 6 pacienți infectați cu HIV nu a evidențiat modificări ale indicațiilor farmacocinetice ale didanozinei comparativ cu grupul tratat cu placebo.

Digoxină (substraturi de glicoproteină P). Utilizarea simultană a antibioticelor macrolide, incl. azitromicina, cu substraturi de glicoproteină P, cum ar fi digoxina, conduce la o creștere a concentrației serice a substratului de glicoproteină P. Astfel, cu utilizarea simultană a azitromicinei și digoxinei, este necesar să se ia în considerare posibilitatea creșterii concentrației de digoxină în serul de sânge.

Zidovudina. Utilizarea concomitentă a azitromicinei (doză unică de 1000 mg și administrare repetată de 1200 sau 600 mg) are un efect ușor asupra farmacocineticii, excreția renală a zidovudinei sau a metabolitului său glucuronidic. Cu toate acestea, utilizarea azitromicinei a determinat o creștere a concentrației de zidovudină fosforilată, un metabolit activ din punct de vedere clinic în celulele mononucleare din sângele periferic. Semnificația clinică a acestui fapt este neclară. Azitromicina interacționează prost cu izoenzimele citocromului P450. Nu sa demonstrat că azitromicina este implicată în interacțiuni farmacocinetice similare cu eritromicina și alte macrolide. Azitromicina nu este un inhibitor și inductor al izoenzimelor citocromului P450.

Alcaloizi alcoolici. Având în vedere posibilitatea teoretică de ergotism, nu se recomandă utilizarea simultană a azitromicinei cu derivați de alcaloid de ergot. Studiile farmacocinetice privind utilizarea simultană a azitromicinei și a medicamentelor, a căror metabolizare are loc cu participarea izoenzimelor sistemului citocromului P450, au fost efectuate.

Atorvastatină. Utilizarea simultană a atorvastatinei (10 mg pe zi) și azitromicină (500 mg pe zi) nu a determinat modificări ale concentrațiilor plasmatice ale atorvastatinei (pe baza analizei inhibării HMC-CoA reductazei). Cu toate acestea, în perioada de post-înregistrare, au existat cazuri separate de cazuri de rabdomioliză la pacienții care au primit atât azitromicină, cât și statine.

Carbamazepină. Studiile farmacocinetice care au implicat voluntari sănătoși nu au evidențiat un efect semnificativ asupra concentrației carbamazepinei și a metabolitului său activ în plasma sanguină a pacienților care au primit azitromicină în același timp.

Cimetidina. În studiile farmacocinetice, efectul unei doze unice de cimetidină asupra farmacocineticii azitromicinei nu a evidențiat modificări ale farmacocineticii azitromicinei, cu condiția ca cimetidina să fie utilizată cu 2 ore înainte de azitromicină.

Anticoagulante indirecte (derivați de cumarină). În studiile farmacocinetice, azitromicina nu a afectat efectul anticoagulant al unei doze unice de 15 mg warfarină administrată de voluntari sănătoși. O potențare a efectului anticoagulant a fost raportată după utilizarea simultană a azitromicinei și a anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină). În ciuda faptului că o relație de cauzalitate nu a fost stabilită, trebuie luată în considerare necesitatea monitorizării frecvente a PV atunci când azitromicina este utilizată la pacienții care primesc anticoagulante orale de acțiune indirectă (derivați de cumarină).

Ciclosporina. Într-un studiu farmacocinetic care a implicat voluntari sănătoși care au luat azitromicină (500 mg / zi o dată) timp de 3 zile și apoi ciclosporină (10 mg / kg și zi o dată), a fost detectată o creștere semnificativă a C_max în plasma sanguină și ASC _{0-5 h} ciclosporină. Se recomandă prudență cu utilizarea simultană a acestor medicamente. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a acestor medicamente este necesară monitorizarea concentrației de ciclosporină în plasma sanguină și ajustarea corespunzătoare a dozei.

Efavirenz. Utilizarea simultană a azitromicinei (600 mg / zi o dată) și a efavirenzului (400 mg pe zi) pe zi timp de 7 zile nu a determinat nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic.

Fluconazol. Utilizarea simultană a azitromicinei (1200 mg o dată) nu a modificat farmacocinetica fluconazolului (800 mg o dată). Expunerea totală și t_1/2 azitromicina nu sa schimbat cu utilizarea simultană a fluconazolului, totuși sa observat o scădere a C._max azitromicină (18%), care nu a avut nici o semnificație clinică.

Indinavir. Utilizarea simultană a azitromicinei (1200 mg o dată) nu a determinat un efect statistic semnificativ asupra farmacocineticii indinavirului (800 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile).

Metilprednisolon. Azitromicina nu afectează semnificativ farmacocinetica metilprednisolonei.

Nelfinavir. Utilizarea simultană a azitromicinei (1200 mg) și a nelfinavirului (750 mg de 3 ori pe zi) determină o creștere a concentrației de C_ss azitromicină în ser. Nu s-au observat efecte adverse semnificative din punct de vedere clinic și nu este necesară ajustarea dozei de azitromicină, atunci când se utilizează concomitent cu nelfinavir.

Rifabutina. Utilizarea simultană a azitromicinei și a rifabutinei nu afectează concentrația fiecăruia dintre medicamente în ser. În cazul utilizării simultane a azitromicinei și a rifabutinei, sa observat uneori neutropenie. În ciuda faptului că neutropenia a fost asociată cu utilizarea rifabutinei, nu a fost stabilită o relație de cauzalitate între utilizarea unei combinații de azitromicină și rifabutină și neutropenie.

Sildenafil. La utilizarea la voluntari sănătoși, nu s-au obținut dovezi privind efectul azitromicinei (500 mg / zi zilnic timp de 3 zile) asupra ASC și C_max sildenafil sau metabolitul său major circulant.

Terfenadină. În studiile farmacocinetice, nu s-a obținut nici o dovadă a unei interacțiuni între azitromicină și terfenadină. Sa raportat cazuri izolate în care posibilitatea unei astfel de interacțiuni nu a putut fi complet exclusă, dar nu a existat nici o singură dovadă concretă că o astfel de interacțiune a avut loc. Sa constatat că utilizarea simultană a terfenadinei și a macrolidelor poate provoca aritmie și prelungirea intervalului QT.

Teofilina. Nu a fost detectată nicio interacțiune între azitromicină și teofilină.

Triazolam / midazolam. Nu au existat modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici cu utilizarea simultană a azitromicinei cu triazolam sau midazolam în doze terapeutice.

Trimetoprim / sulfametoxazol. Utilizarea simultană a trimetoprim / sulfametoxazolului cu azitromicină nu a evidențiat un efect semnificativ asupra C_max, expunerea totală sau excreția renală a trimetoprimului sau sulfametoxazolului. Concentrațiile serice ale azitromicinei au fost în concordanță cu cele din alte studii.

Dozare și administrare

În interior, cu o oră înainte sau 2 ore după masă.

Tableta dispersabilă poate fi înghițită în întregime și spălată cu apă, de asemenea, puteți dizolva tableta dispersabilă în cel puțin 50 ml de apă. Se amestecă bine suspensia rezultată înainte de utilizare.

Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani cu o greutate corporală mai mare de 45 kg

Pentru infecții ale tractului respirator superior și inferior, organele ORL, pielea și țesuturile moi: 500 mg 1 dată pe zi timp de 3 zile (doză de curgere 1,5 g).

În cazul bolii Lyme (stadiul inițial al borreliozelor) - eritem migrans (eritem migrans): 1 dată pe zi timp de 5 zile: prima zi - 1000 mg, apoi între 2 și 5 zile - 500 mg fiecare 3 g).

În infecțiile tractului urinar cauzate de Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita): uretrita / cervicita necomplicată - 1000 mg o dată.

Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani cu o greutate corporală mai mică de 45 kg

Pentru infecțiile tractului respirator superior și inferior, organele ORL, pielea și țesuturile moi: la o doză de 10 mg / kg o dată pe zi timp de 3 zile (doză de 30 mg / kg).

Pentru comoditatea dozării se recomandă utilizarea tabelului 2.

Calcularea dozei de Sumamed® pentru copii în funcție de greutatea corporală