Ibuprofenul (ibuprofenul)

Ibuprofenul ocupă un loc bine meritat în lista celor mai importante preparate medicale ale Organizației Mondiale a Sănătății. El este, de asemenea, inclus în lista medicamentelor esențiale ale Federației Ruse.

Istoria creației și proprietăților Ibuprofenului

Ibuprofenul este un antiinflamator nesteroidic cu efecte analgezice și antipiretice. Creatorii medicamentului sunt farmaciști americani care au sintetizat substanța activă în 1962. În 1985, compania, care și-a prezentat dezvoltarea în producție, a primit premiul de prestigiu.

Astăzi, Ibuprofen este utilizat în mai mult de o sută de țări ale lumii sub diferite denumiri comerciale:

• în SUA, este Motrin;
• în Marea Britanie - Nurofen;
• în Rusia - Ibuprofen.

În ultimii ani, mecanismul de acțiune și siguranța medicamentului au fost bine studiate, ceea ce îi asigură "aderarea" la listele de medicamente fiabile până în prezent.

Efectul fațetului ibuprofen numai la momentul utilizării acestuia, fără a afecta vindecarea bolii.

În farmacie, poate fi achiziționat sub formă de gel și cremă, drajeuri, picături, capsule și suspensii. Dar cel mai adesea cumparam pastilele obisnuite.

Compoziție și formă de eliberare

Tabletele biconvexe cu ibuprofen sunt acoperite cu roz și două straturi sunt vizibile în interiorul inciziei. În producția lor, compoziția include, în plus față de substanța activă, și cele auxiliare:

• amidon din cartofi;
• magneziu și stearat de calciu;
• povidonă;

Sunt produse tablete conținând 200 și 400 mg din componenta principală. Sunt ambalate în blistere cu 10 sau 50 de bucăți în cutii de carton și borcane din sticlă.

Când este prescris ibuprofenul?

Datorită efectelor sale antiinflamatorii, antipiretice și analgezice, medicamentul este luat pentru a scăpa de următoarele simptome:

• dureri de cap;
• dureroasa menstruatie;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• spasme în spate și spate;

Substanța activă intră în sânge prin stomac și intestine. Cea mai mare concentrație în sânge se observă într-o oră sau două și în lichidul sinovial din interiorul articulațiilor - în trei.

Distrugerea aproape completă a componentei principale are loc în ficat și se excretă cu ajutorul rinichilor. În corp nu va fi într-o zi.

Instrucțiuni de utilizare

Cât timp trebuie să luați comprimatele de ibuprofen? Indicația pentru utilizare pentru a îmbunătăți starea de bine este instrucțiunea cu doza. Pentru adulți și copii care au deja vârsta de 12 ani, doza zilnică este de 1200 mg. Aceasta înseamnă:

• 200 mg comprimate de trei ori, dar nu mai mult de 6 bucăți;
• Comprimate de 400 mg de două ori, dar care nu depășesc 3 bucăți.

Sunt înghițite în timpul sau după masă, dar se repetă nu mai devreme de 4 ore.

Se recomandă utilizarea ibuprofenului nu mai mult de 5 zile la rând.

Ce se întâmplă dacă pacientul este un mic miros? Dacă ea are mai mult de 6 ani și cântărește mai mult de 20 kg, apoi pentru a atenua simptomele dureroase, utilizarea comprimatelor de 200 miligrame nu este permisă mai mult de 4 ori pe zi. Între ingerare trebuie să fie cel puțin 6 ore. Pentru pacienții mai mici, se utilizează opțiunile pentru copii - suspensii și supozitoare.

Reacții adverse și semne de supradozaj

Nu veți cunoaște niciodată dacă luați doza recomandată așa cum este indicat. Doza de exces poate afecta încălcările grave ale corpului uman:

• diaree, constipație, greață, vărsături, arsuri la stomac și apariția ulcerelor dureroase pe mucoasă;
• stomatită, pancreatită sau hepatită;
• scurtarea respirației și bronhospasmul;
• pierderea auzului și tinitus;
• iritarea ochilor;
• reacții alergice;
• insomnie, amețeli și dureri de cap;
• nervozitate și depresie;
• tahicardie și hipertensiune arterială;

Dacă a existat o durere severă în abdomen, vărsături și letargie, tensiunea arterială a scăzut dramatic, atunci trebuie să spălați stomacul.

În caz de supradozaj, procedura este eficientă numai dacă nu a trecut o oră după ce a fost administrată.

După spălare, sorbentele trebuie luate. Terapia ulterioară se efectuează în conformitate cu simptomele.

contraindicații ale medicamentului

Ibuprofenul este interzis nu numai pentru copii mici. Ea are o listă de boli și condiții în care utilizarea unui medicament este riscantă. Elementele din această listă sunt:

• eroziunea și sângerarea organelor mucoase și gastro-intestinale;
• inflamația ulcerului intestinal;

Este înțelept să luați pilulele în vârstă, cu boli ale inimii, sângelui și vaselor de sânge, diabetului zaharat, femeilor însărcinate în 1, 2 trimestre și mamelor care alăptează.

Cum interacționează cu alte medicamente?

Pentru a îmbunătăți, mai degrabă decât pentru a vă agrava situația, trebuie să urmați recomandările privind compatibilitatea medicamentelor și substanțelor chimice. Ibuprofenul nu trebuie administrat în același timp:

1. cu acid acetilsalicilic, deoarece reduce proprietățile sale antiinflamatorii;
2. cu trombolitice, deoarece crește probabilitatea sângerării;
3. ciclosporina, care mărește efectele negative ale ibuprofenului asupra rinichilor;

Deoarece Ibuprofen este vândut gratuit în farmacii, trebuie să citiți instrucțiunile sale.

Prețul Ibuprofenului și al analogilor acestuia

Producția rusă Ibuprofen este vândută la un preț scăzut. Dar acest lucru nu înseamnă că pastilele nu ajută la fel de mult ca și cele mai scumpe.

În tabel puteți să vă familiarizați cu diferiți producători de droguri și analogii lor.

Ibuprofenul (ibuprofenul)

AINS, un derivat al acidului fenilpropionic. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea activității COX - principala enzimă în metabolismul acidului arahidonic, care este un precursor al prostaglandinelor, care joacă un rol major în patogeneza inflamației, durerii și febrei. Efectul analgezic se datorează atât periferic (indirect, prin suprimarea sintezei prostaglandinelor), cât și mecanismului central (inhibarea sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central și periferic). Suprimă agregarea plachetară.

Când se aplică extern, are efecte antiinflamatorii și analgezice. Reduce rigiditatea dimineții, mărește intervalul de mișcare în articulații.

Când ingestia ibuprofenului este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Alimentația simultană a alimentelor încetinește viteza de absorbție. Metabolizat în ficat (90%). T_1/2 este de 2-3 ore

80% din doză este excretată în urină, în principal sub formă de metaboliți (70%), 10% - neschimbată; 20% se excretă prin intestine ca metaboliți.

Setați individual, în funcție de forma nosologică a bolii, severitatea manifestărilor clinice. Când se administrează oral sau rectal pentru adulți, o singură doză este de 200-800 mg, frecvența de admitere - de 3-4 ori / zi; pentru copii - 20-40 mg / kg / zi în mai multe doze.

Utilizat extern în 2-3 săptămâni.

Consumul zilnic maxim de adulți administrat oral sau rectal este de 2,4 g.

Din partea sistemului digestiv: adesea - greață, anorexie, vărsături, disconfort epigastric, diaree; este posibilă dezvoltarea leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal; rareori - sângerare din tractul gastro-intestinal; cu utilizare prelungită, posibila disfuncție hepatică.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: adesea - cefalee, amețeli, tulburări de somn, agitație, tulburări vizuale.

Din sistemul hemopoietic: cu utilizare prelungită, anemie, trombocitopenie, agranulocitoză sunt posibile.

Din partea sistemului urinar: cu utilizare pe termen lung poate fi afectată funcția renală.

Reacții alergice: adesea - erupție cutanată, angioedem; rareori - meningita aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune), sindromul bronho-spastic.

Reacții locale: atunci când sunt aplicate în exterior, sunt posibile hiperemie cutanată, senzație de arsură sau furnicături.

Utilizarea în cel de-al treilea trimestru de sarcină este contraindicată. Utilizarea în trimestrele I și II ale sarcinii este justificată numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.

Ibuprofenul este excretat în cantități mici cu laptele matern. Utilizarea în timpul alăptării cu durere și febră este posibilă. Dacă este necesar, utilizarea pe termen lung sau utilizarea în doze mari (mai mult de 800 mg pe zi) trebuie să decidă încetarea alăptării.

Folosit cu precauție în timpul boli concomitente hepatice și renale, insuficiență cardiacă congestivă, cu simptome dispeptice inainte de inceperea tratamentului, imediat după o intervenție chirurgicală, cu indicații de antecedente de sângerare din tractul gastro-intestinal și a bolilor gastro-intestinale, reacții alergice asociate cu luarea AINS.

În procesul de tratament necesită monitorizarea sistematică a funcțiilor ficatului și rinichilor, imagini ale sângelui periferic.

Nu utilizați extern pe piele deteriorată.

Utilizarea concomitentă de ibuprofen reduce efectul agenților antihipertensivi (inhibitori ECA, beta-blocanți), diuretice (furosemid, hidroclorotiazidă).

Utilizarea concomitentă cu anticoagulante poate crește acțiunea acestora.

Utilizarea concomitentă cu SCS mărește riscul reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal.

Odată cu utilizarea simultană a ibuprofenul poate deplasa din compușii cu proteinele plasmatice anticoagulante indirecte (acenocumarol), derivați de hidantoină (fenitoina), antidiabetice orale derivatele sulfonilureice.

În cazul utilizării concomitente cu amlodipină, este posibilă o ușoară scădere a efectului antihipertensiv al amlodipinei; cu acid acetilsalicilic - scade concentrația de ibuprofen în plasma sanguină; cu baclofen - a descris cazul actiunii toxice crescute a baclofenului.

În cazul utilizării concomitente cu creșterea warfarinei, este posibilă o creștere a timpului de sângerare, microematurie, hematoame, de asemenea; cu captopril - este posibilă reducerea efectului antihipertensiv al captoprilului; cu Kolestiramină - o scădere moderată pronunțată a absorbției ibuprofenului.

Cu utilizarea simultană a carbonatului de litiu crește concentrația de litiu în plasma sanguină.

Utilizarea simultană a hidroxidului de magneziu crește absorbția inițială a ibuprofenului; cu metotrexat - crește toxicitatea metotrexatului.

Tablete de Ibuprofen: instrucțiuni de utilizare

Ibuprofenul este un medicament sintetic eficient cu proprietăți analgezice, antipiretice și antiinflamatoare pronunțate. Ajută la stoparea sindromului de durere cu localizare și origine diferită, precum și pentru reducerea temperaturii și reducerea severității reacției inflamatorii.

Substanța activă și forma de eliberare

Componenta activă a medicamentului este un derivat al acidului fenipropionic - ibuprofen.

Medicamentul se face sub formă de comprimate (200 și 400 mg fiecare), capsule cu acțiune prelungită (câte 300 mg), precum și sub formă de suspensie și sirop pentru copii. În 5 ml de suspensie, este prezentă 100 mg de ibuprofen. Pentru utilizare locală, sunt disponibile supozitoare rectale, iar pentru utilizare externă - gel și unguent (5%).

Tabletele sunt expediate în ambalaje cu blistere (câte 10 pe fiecare) și sticle de polimer (câte 50 fiecare).

Suspendarea poate fi administrată copiilor de la vârsta de 3 luni.

Când este recomandat ibuprofenul?

Principala indicație pentru utilizarea durerii este inflamația.

Boli și afecțiuni patologice pentru care este prescris ibuprofenul:

Ca agent suplimentar, Ibuprofen este prescris pentru amigdalită, rinosinusită, laringită, bronșită și pneumonie.

În ce cazuri este contraindicat medicamentul?

Ibuprofenul nu poate fi utilizat cu hipersensibilitate individuală la ingredientul activ sau la ingrediente suplimentare.

Instrumentul este contraindicat în următoarele afecțiuni și afecțiuni:

• intoleranță la salicilate și alte AINS;
• "Triada de aspirină";
• eroziuni și ulcere ale tractului gastrointestinal (în faza acută);
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• sângerare în tractul digestiv;
• enterita și colita (inclusiv boala Crohn);
• coagularea sanguină slabă;
• leziuni la cap;
• condiție după un accident vascular cerebral;
• ambliopie (vedere defectuoasă, care nu poate fi corectată cu optica);
• afectarea nervului optic;
• scotoma ("zone orb");
• umflare;
• patologia aparatului vestibular;
• condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
• insuficiență renală severă;
• insuficiență hepatică severă (inclusiv pe fondul cirozei sau hepatitei).

Tabletele Ibuprofen nu sunt prescrise pentru copii sub vârsta de 6 ani.

Doza de administrare și dozele recomandate

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, comprimatele de Ibuprofen trebuie prescrise de un medic pediatru. O singură doză nu este mai mare de 200 mg, iar frecvența administrării nu este mai mare de 4 p / zi cu intervale de 6 ore. Medicamentul în comprimate este permis să se aplice dacă greutatea corporală a copilului este ≥ 20 kg. Doza zilnică admisă nu depășește 30 mg / kg greutate.

O doză unică pentru adulți și adolescenți de la vârsta de 12 ani este de 200 mg, iar frecvența administrării este de 3 p / zi, cu un interval de timp de 4 ore. Pentru a accelera dezvoltarea efectului analgezic și antipiretic, este permisă administrarea a 400 mg o dată (nu mai mult de 3 ori pe zi). Nu se recomandă administrarea a mai mult de 1200 mg de medicament în 24 de ore. Pentru absorbția rapidă a substanței active dimineața, este recomandabil să luați Ibuprofen pe stomacul gol, beți o cantitate suficientă de lichid. Durata tratamentului simptomatic nu trebuie să depășească 5 zile la rând. Dacă este necesară continuarea tratamentului, trebuie mai întâi să consultați medicul local.

Pentru ameliorarea durerii pe fundalul artritei reumatoide, pot fi necesare doze mari - 600-800 mg de trei ori pe zi.

Acțiune farmacologică

Medicamentul blochează neselectiv enzima ciclooxigenază, inhibând astfel biosinteza mediatorilor de durere și inflamație - prostaglandine.

Ibuprofenul stimulează microcirculația, reduce severitatea răspunsului inflamator și inhibă agregarea plachetară.

Dacă se administrează Ibuprofen înainte de mese, concentrația maximă serică se înregistrează după 45 de minute și după masă - după 1,5-2 ore. O concentrație mai mare este creată în fluidul articulației decât în ​​plasmă. Cu proteine ​​serice conjugate la 90% din substanță. Biotransformarea cu formarea de metaboliți activi are loc în ficat. Medicamentul excretat în principal cu urină.

Efecte secundare

Majoritatea pacienților tolerează bine ibuprofenul. În caz de hipersensibilitate la componenta activă, pot să apară reacții alergice sub formă de urticarie, prurit sau angioedem.

Reacții adverse posibile:

• dureri de cap;
• creșterea tensiunii arteriale;
• amețeli;
• agitație psihomotorie;
• perturbarea conștiinței;
• depresie;
• dureri abdominale;
• tulburări dispeptice;
• anorexia (scăderea sau lipsa apetitului);
• afectarea motilității intestinale (constipație);
• gura uscata;
• leziuni aftoase ale mucoasei orale;
• eroziunea și ulcerul tractului digestiv (sângerea nu este exclusă);
• inflamația pancreasului;
• inima palpitații;
• dificultăți de respirație;
• bronhospasm;
• disfuncție hepatică și hepatită toxică;
• reducerea acuității auditive;
• ochii conjunctivali uscați;
• pierderi vizuale tranzitorii;
• diplopia (viziune dublă);
• umflare;
• insuficiență renală;
• creșterea diurezei;
• inflamația mucoasei vezicii urinare;
• hiperhidroza (transpirație excesivă).

Pacienții cu patologii autoimune diagnosticate prezintă riscul apariției meningitei aseptice (inflamația meningelor).

Un test de sânge poate prezenta anemie, leucopenie și trombocitopenie. Coagularea sângelui încetinește adesea.

supradoză

Dacă doza unică sau zilnică este depășită accidental, pot apărea următoarele simptome:

• greață și vărsături;
• durere de cap intensă;
• disfuncție renală acută;
• retard mintal;
• scăderea tensiunii arteriale;
• scăderea frecvenței cardiace;
• fibrilație atrială;
• depresia funcției respiratorii.

Supradozajul poate duce la comă și, în situații deosebit de dificile, în absența asistenței calificate - la moarte.

În decurs de o oră, se spală stomacul afectat, se dau sorbenți în interior și se asigură o băutură alcalină abundentă cu o diureză forțată paralelă. Este indicată și terapia simptomatică. Atacurile otrăvitoare și agravarea stării pacientului reprezintă o indicație pentru spitalizare.

Interacțiunea cu Ibuprofen cu alte medicamente

Este necesar să se evite utilizarea în paralel a altor AINS (inclusiv acid acetilsalicilic).

Ibuprofenul potențează acțiunea tromboliticelor și anticoagulantelor, precum și a insulinei și a agenților orali pentru scăderea nivelului de glucoză din sânge.

Sertralina, Cytaprolam și Fluoxetina cresc probabilitatea sângerării în organele din tractul digestiv.

Se mărește probabilitatea acțiunii hepatotoxice a ciclosporinei. Eficacitatea vasodilatatoarelor scade, la fel ca și activitatea medicamentelor diuretice (hidroclorotiazidă, furosemid, Lasix).

Hormonii steroizi, estrogeni și colchicina cresc probabilitatea de ulcerație a tractului gastro-intestinal.

Cofeina poate îmbunătăți efectul analgezic al Ibuprofenului.

Ibuprofen în timpul sarcinii

Instrumentul nu poate fi luat în trimestrul III. În I și II admiterea este permisă de un medic.

Utilizarea AINS utilizate pe scară largă (inclusiv ibuprofenul) în timpul sarcinii crește riscul de patologii de dezvoltare la copii de sex masculin. Probabilitatea de criptorhidism (testicule nedescendente) crește de 16 ori în ele.

Dacă este necesar să se efectueze o terapie simptomatică în timpul alăptării, se recomandă transferarea temporară a laptelui în formulele de lapte artificial sau aplicarea parenterală a Ibuprofenului, deși cantitatea minimă de substanță activă este chiar în laptele matern, chiar și atunci când este tratată cu doze mari.

în plus

Atunci când se administrează Ibuprofen, trebuie să se acorde o atenție deosebită pacienților în vârstă, precum și persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă cronică, boli vasculare ale creierului, diabet zaharat și metabolismul lipidic scăzut.

Medicamentul este recomandat să se utilizeze în dozele eficiente minime. Cu cât durata cursului este mai scurtă, cu atât mai mică este șansa de efecte secundare. Tratamentul lung (mai mult de 5 zile) necesită monitorizarea modelului sângelui periferic și a activității funcționale a rinichilor și a ficatului.

Atunci când apar simptome gastrointestinale, este necesar să se efectueze analiza FGS și a scaunului pentru sângele ocult.

La momentul tratamentului, este important să nu luați alcool și tincturi de alcool medicinal, pentru a evita deteriorarea ficatului.

In timpul tratamentului simptomatic cu ibuprofen se recomandă să nu conducă vehicule și să lucreze cu alte mașini potențial periculoase, t. Pentru a. La unii pacienți este posibilă slăbire a capacității de a se concentra.

Reguli de depozitare și eliberare din farmacii

Nu aveți nevoie de prescripție medicală pentru a cumpăra Ibuprofen.

Medicamentul este recomandat să se păstreze în locuri cu umiditate scăzută la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C.

Termenul de valabilitate al comprimatelor este de 3 ani.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Analogi Ibuprofen

Analogii privind ingredientul activ sunt următoarele medicamente:

Vladimir Plisov, medic, recenzor medical

8,247 vizionări totale, 4 vizualizări astăzi

IBUPROFEN (IBUPROFEN) instrucțiuni de utilizare

Titularul certificatului de înregistrare:

Informații de contact:

Forme de dozare

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția ibuprofenului

Comprimate filmate roz, biconvexe; pe secțiunea transversală sunt vizibile două straturi.

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.

Comprimate filmate roz, biconvexe; pe secțiunea transversală sunt vizibile două straturi.

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

AINS. Are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic. Suprimă factorii antiinflamatori, reduce agregarea plachetară. Inhibă ciclooxigenaza 1 și 2 tipuri, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine atât în ​​țesuturile sănătoase cât și în focalizarea inflamației și suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce sensibilitatea durerii la inflamație. Cauzează slăbirea sau dispariția sindromului de durere, inclusiv cu dureri la articulații în repaus și cu mișcare, reducerea rigidității dimineții și umflarea articulațiilor, mărește intervalul de mișcare.
Efectul antipiretic datorită scăderii excitabilității centrelor de termoreglare ale diencefalului

Farmacocinetica

Ibuprofenul este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal, al lui C_max în plasmă sunt atinse în 1-2 ore după ingestie, în lichidul sinovial - în 3 ore, este asociat cu proteinele plasmatice cu 99%.

Se penetrează încet în cavitatea articulațiilor, persistă în țesutul sinovial, creând concentrații mai mari în acesta decât în ​​plasmă.

Metabolismul Ibuprofen apare în principal în ficat. T_1/2 din plasmă este nevoie de 2 - 3 ore și se excretă de rinichi ca metaboliți (nu mai mult de 1% se excretă neschimbată) și într - o măsură mai mică - cu bilă. Ibuprofenul este complet eliminat în 24 de ore.

Indicatii medicament Ibuprofen

• dureri de cap si migrena;
• durerea articulară
• dureri de spate, spate inferior, sciatica;
• durere când ligamentul este deteriorat;
• durere de dinți;
• dureroasa menstruatie;
• febra cu raceli, gripa;
• artrita reumatoidă, osteoartrita.

AINS sunt destinate terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Schema de dozare

Adulți, vârstnici și copii de peste 12 ani: 200 mg comprimate de 3-4 ori pe zi; în comprimate de 400 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică este de 1200 mg (nu luați mai mult de 6 comprimate de 200 mg (sau 3 comprimate de 400 mg) timp de 24 de ore.

Tabletele trebuie înghițite cu apă, de preferință în timpul mesei sau după masă. Nu luați mai mult de 4 ore.

Nu depășiți doza specificată!

Cursul de tratament fără consultarea unui medic nu trebuie să depășească 5 zile.

Dacă simptomele persistă, consultați un medic.

Nu utilizați la copii cu vârsta sub 12 ani fără a consulta un medic.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani (cu o greutate mai mare de 20 kg): 1 comprimat de 200 mg, de cel mult 4 ori pe zi. Intervalul dintre administrarea pastilelor timp de cel puțin 6 ore

Efecte secundare

În dozele recomandate, medicamentul nu produce, de obicei, efecte secundare.

Din partea sistemului digestiv: gastropatie AINS (dureri abdominale, greață, vărsături, arsuri la stomac, pierderea apetitului), diaree, flatulență, constipație; ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, care în unele cazuri sunt complicate
perforație și sângerare; iritarea sau uscăciunea mucoasei orale, durerea din gură, ulcerarea membranei mucoase a gingiilor, stomatita aftoasă, pancreatita, hepatita.

Din partea sistemului respirator: scurtarea respirației, bronhospasmul.

În ceea ce privește simțurile: tulburări ale auzului: pierderea auzului, tonifiere sau tinitus; tulburări vizuale: leziuni toxice ale nervului optic, vedere încețoșată, scotom, uscăciune și iritație oculară, edem conjunctival și pleoape (origine alergică).

Din sistemul nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, insomnie, anxietate, nervozitate și iritabilitate, agitație psihomotorie, somnolență, depresie, confuzie, halucinații, meningită aseptică (mai frecvent la pacienții cu boli autoimune).

Deoarece sistemul cardiovascular: insuficiență cardiacă, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, sindrom nefrotic (edem), poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupții pe piele (de obicei, eritematoase sau urticarie), prurit, angioedem, reacții anafilactice, șoc anafilactic, bronhoconstricție sau dispnee, febră, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică (sindrom Lyell), eozinofilie, rinită alergică.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică, aplastică), trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Altele: transpirație crescută.

Din parametrii de laborator: timpul de sângerare (poate fi crescută), concentrația de glucoză în ser (poate fi redusă), clearance-ul creatininei (poate scădea), hematocrit sau hemoglobinei (poate fi redusă), concentrația serică a creatininei (poate fi crescută), activitatea transaminazelor hepatice (poate crește ).

Contraindicații

• modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerare gastrointestinală activă;
• boala intestinului inflamator în faza acută, inclusiv ulcerativ;
• istoric al unui atac de obstrucție bronșică, rinită, urticarie după administrarea de acid acetilsalicilic sau un alt medicament antiinflamator nesteroidian (sindrom de intoleranță completă sau incompletă acid acetilsalicilic - rinosinusită, urticarie, polipi mucoși nazali, astm bronșic);
• insuficiență hepatică sau boală hepatică activă;
• insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), boală progresivă a rinichilor;
• hiperkaliemie confirmată;
• hemofilie și alte tulburări de sângerare (inclusiv hipocoagularea), diateză hemoragică;
• în perioada după operația by-pass arterială coronariană;
• sarcina (trimestrul III);
• vârsta copilului: până la 6 ani și de la 6 la 12 ani (cu o greutate corporală mai mică de 20 kg) - pentru comprimate 200 mg; până la 12 ani - pentru comprimate 400 mg;
• hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele care alcătuiesc medicamentul.

Precauții: vârstă înaintată, insuficiență cardiacă congestivă, boli cerebrovasculare, hipertensiune, boală cardiacă coronariană, dislipidemia / hiperlipidemie, diabet zaharat, boala arteriala periferica, sindrom nefrotic, CC mai puțin de 30-60 ml / min, hiperbilirubinemie, ulcer gastric și duodenal intestin (istorie), prezența infecțiilor cu Helicobacter pylori, gastrita, enterita, colita, utilizarea prelungită a AINS, boli de sânge de etiologie necunoscută (leucopenie și anemie), sarcina (i-II) trimestru n Heat-lactația, fumatul, utilizarea frecventă de alcool (alcool), boli somatice severe, terapia concomitentă următoarele medicamente: anticoagulant (de exemplu, warfarina), agenți antiplachetari (de exemplu, aspirină, clopidogrel), corticosteroizi pe cale orală (de exemplu, prednison), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Contraindicat în caz de insuficiență renală (CC mai puțin de 30 ml / min), boala progresivă a rinichilor.

Cu atenție la un sindrom nefrotic, o insuficiență renală (KK mai mică de 30-60 ml / min.).

ibuprofen

Numele rusesc

Nume latin

Denumire chimică

Formula brută

Grupa farmacologică

Codul CAS

trăsătură

Ibuprofenul este un amestec racemic de enantiomeri S și R. Pudră cristalină albă sau aproape albă, practic insolubilă în apă, foarte solubilă în solvenți organici (etanol, acetonă). Masa moleculară 206,28.

farmacologie

Acțiune farmacologică - antiinflamator, analgezic, antipiretic.

Inhibă non-selectiv COX-1 și COX-2, reduce sinteza PG. Efectul antiinflamator este asociat cu o scădere a permeabilității vasculare, microcirculație îmbunătățită, eliberare redusă a mediatorilor inflamatori din celule (PG, kinină, LT) și suprimarea alimentării cu energie a procesului inflamator. Efectul analgezic se datorează scăderii intensității inflamației, scăderii producției de bradikinină și algogenicității acesteia. In artrita reumatoida afecteaza in principal pe exudative și proliferative parțial pe componente ale răspunsului inflamator, are un efect analgezic rapid și pronunțat, reduce umflarea, rigiditate dimineața și limitarea mișcării în articulații. O scădere a excitabilității centrelor de reglare a căldurii diencefalului are ca efect un efect antipiretic. Severitatea efectului antipiretic depinde de temperatura și doza inițială a corpului. Cu o singură doză, efectul durează până la 8 ore. În cazul dismenoreei primare, presiunea intrauterină și frecvența contracțiilor uterine sunt reduse. Reverse inhibă agregarea plachetară.

Deoarece PG întârzie închiderea canalului arterial după naștere, se crede că inhibarea COX este principalul mecanism de acțiune al ibuprofenului pentru administrarea intravenoasă la nou-născuți cu o conductă arterială deschisă.

Când ingestia este bine absorbită din tractul gastrointestinal. C_maxacesta este creat în decurs de o oră, când este luat după mese, în intervalul 1,5-2,5 ore. Legarea la proteinele plasmatice este de 90%. Pătrunde încet în cavitatea comună, dar rămâne în țesutul sinovial, creând concentrații mai mari în acesta decât în ​​plasmă. Activitatea biologică este asociată cu enantiomerul S. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă farmacologic se transformă lent în forma S activă. Subiectat la biotransformare. Există 3 metaboliți majori excretați de rinichi. În formă nemodificată cu urină, nu mai mult de 1% este excretată. Are cinetica de eliminare bifazică cu T_1/2din plasmă 2-2,5 ore (pentru forme de întârziere - până la 12 ore).

cerere

Pentru administrare orală: boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletal, inclusiv artrita reumatoida, osteoartrita, artrita psoriazică, sindromul articular în exacerbarea gută, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), spondiloză, sindromul Leu-Barre (migrenă cervicală, sindromul arterei vertebrale). Sindromul de durere, inclusiv lumbodynia, sciatica, toracice radiculară sindrom, mialgii, amiotrofia nevralgice, nevralgii, artralgii, ossalgia, bursită, tendonită, tenosinovită, întindere ligamente, contuzii, inflamații traumatice ale țesuturilor moi și aparatului locomotor, durerea postoperatorie, însoțită de inflamație, migrenă, cefalee și durere de dinți, operații chirurgicale în cavitatea bucală. Stadiile febrile de diferite geneze (inclusiv după imunizare), cu gripa și ARVI. Ca un ajutor: boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior (amigdalite, faringite, laringite, sinuzită, rinită), bronșită, pneumonie, procesele inflamatorii in pelvis, anexita, tuberculoza, paniculita, sindrom nefrotic (în scopul de a reduce severitatea proteinurie).

Pentru uz extern: boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic: artrita (reumatoidă) lumbago, sciatica; dureri musculare, leziuni fără a compromite integritatea țesuturilor moi (inclusiv dislocarea, întinderea sau ruperea mușchilor și ligamentelor, contuzii, edemul post-traumatic al țesuturilor moi).

Pentru administrarea intravenoasă (numai pentru nou-născuți): tratamentul canalului arterial deschis deschis hemodinamic la nou-născuții prematur cu vârsta gestațională mai mică de 34 de săptămâni.

Pentru utilizarea rectală (copii între 3 luni și 2 ani): ca agent antipiretic - infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, gripă, alte boli infecțioase și inflamatorii, însoțite de febră; post-vaccinare. Ca analgezic - sindromul de intensitate a durerii ușoare sau moderate (inclusiv dureri de cap, dureri dentare, migrene, nevralgii, dureri în urechi și gât, durere, entorse).

Contraindicații

Hipersensibilitate. Pentru administrare orală: boala erozive si ulcerative gastro-intestinale, în faza acută (inclusiv gastric si boala ulcer duodenal, boala Crohn, colita ulcerativa, ulcer peptic), „Aspirina“ astm bronșic, urticarie, rinită, provocată de aportul de salicilati sau alte AINS; tulburări de coagulare (inclusiv hemofilie, hipocoagulabilitati, hemoragie diateză), boala nervului optic, scotoame, ambliopie, tulburări de vedere color, astm, leucopenie, trombocitopenie, hemoragie Diateza, a confirmat hiperpotasemie, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă, severă insuficiență renală (clearance-ul creatininei 1/10 - trombocitopenie, neutropenie.

Din sistemul nervos:> 1/100, 1/10 - displazie bronhopulmonară; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - o creștere a concentrației de creatinină în sânge, o scădere a concentrației de sodiu în sânge.

Pentru uz extern

Iritarea pielii sub formă de roșeață, umflare, erupție cutanată sau mâncărime; cu utilizare prelungită - reacții adverse sistemice.

interacțiune

Utilizarea simultană a două sau mai multe AINS ar trebui evitată din cauza riscului crescut de reacții adverse. Odată cu utilizarea simultană a ibuprofenului reduce efectul antiinflamator și antiagregant al acidului acetilsalicilic (poate crește incidența insuficienței coronariene acute la pacienții tratați cu agenți antiplachetari acid acetilsalicilic, doză mică, după inițierea ibuprofen). Atunci când este aplicat cu medicamente trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), crește în același timp riscul de sângerare. Ibuprofenul mărește efectul anticoagulantelor indirecte, al agenților antiplachetari, fibrinolitice.

Inductorii de oxidare microzomală (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul apariției reacțiilor hepatotoxice severe. Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Antacidele și colestyramina reduc absorbția ibuprofenului. Cofeina sporește efectul analgezic al ibuprofenului. Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic măresc incidența hipoprotrombinemiei.

Medicamentele mielotoxice sporesc hematotoxicitatea ibuprofenului. Preparatele de ciclosporină și de aur sporesc efectul ibuprofenului asupra sintezei PG în rinichi, care se manifestă prin creșterea nefrotoxicității. Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea efectelor sale hepatotoxice. Medicamentele care blochează secreția tubulară, reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului.

Ibuprofenul reduce efectul medicamentelor antihipertensive (inclusiv inhibitorii BPC și ACE), activitatea natriuretică și diuretică a furosemidului și hidroclorotiazidei, eficacitatea medicamentelor uricosurice. Intareste efectele secundare ale mineralocorticoizilor, glucocorticoizilor, estrogenilor, etanolului. Îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemice orale și al insulinei. Crește concentrația sanguină a digoxinei, a preparatelor de litiu și a metotrexatului. Ibuprofenul poate reduce clearance-ul aminoglicozidelor (cu numirea simultană poate crește riscul de nefrotoxicitate și ototoxicitate).

Ibuprofen pentru on / în introducerea nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

supradoză

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, dureri de cap, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, hipotensiune, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială și stop respirator.

Tratament: lavaj gastric (numai în prima oră după ingestie), carbon activat (pentru a reduce absorbția), băut alcalin, diureză forțată și terapie simptomatică (corectarea KHS, tensiunii arteriale, sângerări gastrointestinale).

Dozare și administrare

În interior, extern, rectal (copii de 3 luni - 2 ani), în / în (nou-născut). Schema de dozare este stabilită individual, în funcție de dovezi. În interior (după masă), adulții - 1200-2400 mg / zi în 3-4 doze. Copii - în diferite forme de dozare și doze, în funcție de vârstă.

Utilizat în exterior timp de 2-3 săptămâni. Gel, cremă sau unguent se aplică în zona afectată de 2-4 ori pe zi.

In / in, numai neonatală unitate de terapie intensivă, sub supravegherea unui medic neonatolog cu experiență.. Tratamente - 3 doze la interval de 24 ore Doza este ajustată în funcție de greutatea corporală:

Rectal Dozajul depinde de vârsta și greutatea corporală a copilului.

Măsuri de siguranță

Tratamentul cu ibuprofen trebuie efectuat în doza minimă eficientă, pe cea mai scurtă cursă scurtă posibilă. În timpul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea modelului sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor.

Având în vedere posibilitatea de a dezvolta AINS-gastropatie, prescris cu prudență la persoanele cu varsta inaintata, cu o istorie de ulcere gastrice si a altor boli gastro-intestinale, sangerari gastro-intestinale, în timpul tratamentului concomitent cu glucocorticoizi, alte AINS și pentru tratamentul pe termen lung. Când apar simptome de gastropatie, este prezentată o monitorizare atentă (inclusiv efectuarea esophagogastroduodenoscopy, un test de sânge cu hemoglobină, hematocrit și testul de sânge ocultic fecal). Pentru a preveni dezvoltarea AINS, se recomandă combinarea gastropatiei cu medicamentele PGE (misoprostol).

Măsuri de precauție prescrise la pacienții cu insuficiență renală (monitorizarea periodică obligatorie a bilirubinei, transaminazelor, creatinină, capacitatea de concentrare a rinichilor), insuficiență hepatică și, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică (monitorizarea zilnică a volumului de urină, greutatea corporală, tensiunea arterială). Dacă survine o insuficiență vizuală, reduceți doza sau întrerupeți administrarea medicamentului.

Consumul de alcool în timpul tratamentului nu este recomandat.

Este imposibil să aplicați pe o suprafață deschisă a plăgii, pe pielea afectată; crema, gel sau unguent trebuie evitate în ochi și pe membranele mucoase.

Anul trecut ajustat

Interacțiuni cu alte ingrediente active

Pe fondul ibuprofenului, riscul de complicații hemoragice crește.