Frisoane severe

Slăbiciunile, frisoanele și febra pot însoți o varietate de patologii. Pentru a alege terapia potrivită, este foarte important să țineți cont de particularitățile imaginii clinice.

Aceasta va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Asemenea manifestări sunt un motiv pentru consultarea unui specialist. Deci, ce să faci cu frisoane și febră?

Ce sunt frisoanele?

Frisca este o senzație de frig, cauzată de un spasm al vaselor de pe suprafața dermei. Ca urmare, apar așa-numitele lovituri de gâscă. În această stare, există un tremor în țesutul muscular.

Deci, pentru starea de frisoane sunt caracterizate de astfel de semne:

  1. Senzație de frig. O persoană îngheață chiar și în haine calde la o temperatură a aerului mai mare de 20 de grade.
  2. Frisoane pe piele. Când febra de pe suprafata dermei poate fi văzută mici umflaturi. Acest simptom este asociat cu o reducere a mușchilor netezi care înconjoară foliculii de păr.
  3. Tremurând. Acest simptom se datorează contracțiilor reflexe ale mușchilor.

În cele mai multe cazuri, oamenii sunt răciți în stadiile inițiale ale dezvoltării patologiilor infecțioase. Uneori acest simptom apare fără temperatură. Acest lucru se poate datora stresului sever sau hipotermiei. În esență, frisoanele sunt o reacție defensivă care ajută la încălzirea și stimularea circulației sângelui.

Aspect mecanism

Frunzele sunt rezultatul spasmelor vasculare. Contracția musculară provoacă tremurături în tot corpul. Ca urmare, o persoană se agită literalmente la o temperatură. În ciuda căldurii, pacientul are o senzație pronunțată de frig. Prin tremur, corpul încearcă să accelereze circulația sângelui și să încălzească organele interne. Creșterea fluxului de sânge vă permite să faceți față rapid virușilor și organismelor bacteriene.

Mulți oameni încearcă să se ocupe de manifestări neplăcute cât mai curând posibil. Experții spun că temperatura ridicată în combinație cu frisoanele este o dovadă a unei lupte active împotriva germenilor care intră în organism. Prin urmare, putem concluziona că frisoanele sunt o funcție neplăcută, dar utilă.

Cauze de senzație de frig și de febră

Înainte de a elimina aceste manifestări, trebuie să stabiliți motivele apariției lor. Cei mai comuni factori includ următoarele:

  • gripă;
  • amigdalite;
  • infecție virală respiratorie acută;
  • stres sever;
  • pneumonie;
  • rujeolei;
  • supraîncălzire;
  • după vaccinare.

La sugari, această condiție poate fi o reacție la dentiție. Uneori factorul de declanșare este hiperactivitatea copilului.

Cu toate acestea, cel mai adesea o astfel de imagine clinică caracterizează bolile infecțioase - amigdalita, gripa, ARVI. Apariția unei dureri de cap cu frisoane și slăbiciune poate fi un simptom de intoxicare a corpului.

Cu răceli, deteriorarea sănătății se observă numai în primele câteva zile. Inițial, pacientul are o durere în gât, apoi crește temperatura, apare slăbiciunea, îngheață, durerile corpului. Tusea și rinita sunt prezente în timpul săptămânii.

Gripa se caracterizează printr-o imagine clinică mai severă. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, simptomele se dezvoltă destul de rapid. La om, temperatura creste brusc, exista o raceala puternica, o durere de cap si oase dureroase. Indicatorii de temperatură pot ajunge la 39 de grade. Una dintre cele mai periculoase complicații ale gripei este pneumonia. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, temperatura crește foarte mult.

Alte complicații includ următoarele:

De aceea este atât de important să consultați imediat un medic atunci când apar primele manifestări ale ARVI - rinită, frisoane, tuse.

amigdalită

O altă cauză a acestor simptome este amigdalita. Acest răceală este prezent pentru o perioadă scurtă de timp. Apoi, există o durere puternică în gât. Ca urmare, pacientul are dificultăți la înghițire și vorbire. De asemenea, amigdalele sunt însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici și de o creștere semnificativă a temperaturii - poate atinge 40 de grade.

meningita

O patologie foarte periculoasă este meningita. Se caracterizează prin apariția unei dureri de cap acute care apare sub formă de atacuri. Acest simptom este exacerbat de o schimbare a poziției corpului. În plus, există riscul de vărsături, frisoane severe, durere când atingeți corpul. În acest caz, este strict interzis să se angajeze în auto-tratament, deoarece boala pune viața în pericol.

thermoneurosis

Apariția unei astfel de imagini clinice este, de asemenea, caracteristică unei astfel de patologii ca termoneuroza. Este însoțită de tulburări cerebrale. În acest caz, simptomele seamănă cu SARS, însă dezvoltarea ulterioară nu are loc.

Termoeuroza este una dintre varietățile de distonie vegetativă. Patologia afectează persoanele vulnerabile și reticente. A face față acestor simptome va ajuta psihoterapia. Hipnoza și autotrenarea pot fi, de asemenea, utilizate. Pentru prevenirea bolii este menținerea unui stil de viață corect, respectarea modului de lucru și de odihnă, obținerea de somn suficient și mâncarea rațională.

antritis

De asemenea, apariția acestor simptome duce adesea la sinuzită. În plus față de febră, slăbiciune și frisoane, se observă congestie nazală. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, medicul poate recomanda un tratament antibacterian și picături speciale nazale. În situații dificile nu se va putea face fără o puncție. Prin această procedură, eliminați secreția mucoasă a sinusurilor nazale.

encefalită

Temperatura, care este însoțită de frisoane severe, poate indica o patologie atât de periculoasă, ca și encefalita. Această boală se caracterizează prin probleme legate de funcționarea sistemului digestiv, apariția de greață și vărsături, convulsii persistente, amețeli. În absența tratamentului în timp util, probabilitatea de deces este mare.

Reguli de tratament

Pentru a face față febrei și frisoanelor, trebuie să respectați o serie de reguli:

  1. Principala recomandare a medicilor atunci când apare acest simptom este de a bea o mulțime de lichide. Cu ajutorul unui lichid cald, este posibilă îndepărtarea rapidă din corp a produselor de luptă împotriva virușilor și microorganismelor bacteriene. De asemenea, vă permite să completați pierderea de lichide pe care corpul o pierde odată cu transpirația.
  2. Pentru a atinge aceste obiective, trebuie să utilizați ceai, suc, suc sau apă curată. În acest caz, de la cafea, băuturi carbogazoase și alcool vor trebui să fie abandonate. Acestea duc la sarcini suplimentare pe corp. Fluidul este recomandat să se utilizeze frecvent, dar puțin câte puțin.
  3. La fel de important este menținerea parametrilor optimi ai umidității și temperaturii. Camera trebuie ventilată periodic. Ar trebui să se asigure că aerul nu a fost prea umed și uscat.
  4. O modalitate sigură de non-drog pentru a reduce temperatura cu 1,5 grade este frecarea. În acest scop, puteți folosi apă obișnuită - această metodă este potrivită pentru copiii mici. Se recomandă ștergerea zonei locației vaselor de sânge - încheieturi, gât, pliuri de arme și picioare. De asemenea, este util să aplicați un șervețel pe frunte, umezit anterior în apă rece.
  5. În timpul bolii, asigurați-vă că purtați obiecte ușoare din materiale naturale. Acest lucru va aduce căldură suplimentară.

Metode de reducere a temperaturii

Dacă o persoană are o temperatură de 37 de grade, nu poate fi redusă. Se recomandă administrarea de medicamente care depășesc 38,5 grade.

Ibuprofenul și paracetamolul sunt cel mai des folosite pentru a reduce temperatura. Aceste medicamente au diferite forme de eliberare. Copiii mai mici vor avea nevoie de sirop și lumanari. Tabletele pot fi utilizate pentru pacienții adulți.

Nici un medicament nu trebuie administrat mai mult de 4 ori pe zi și mai mult de 3 zile la rând. Când apare frisoane, supozitoarele pot produce rezultate mai puțin pronunțate. În această situație, pilule și siropuri mai potrivite.

Este important să rețineți că copiii cu vârsta sub 12 ani sunt strict interzisi în utilizarea aspirinei. De asemenea, medicii nu sunt sfătuiți să utilizeze analgin. Dacă nu este posibilă scăderea temperaturii, se administrează un amestec litice pacientului. Acest medicament este prezent în compoziția sa.

Ce să nu faci cu frisoane?

Există anumite acțiuni care pot duce la o deteriorare a sănătății. Deci, când apar frisoane și febră, nu se recomandă să faceți următoarele:

  1. Purtați haine calde și ascundeți. Dacă o persoană încearcă să se încălzească în moduri diferite, începe să producă căldură suplimentară. Aceasta duce la supraîncălzirea organelor interne, care afectează negativ starea de sănătate.
  2. Mănâncă băuturi calde cu zmeură și miere. Acestea conduc la o creștere a temperaturii și la crearea unei surse suplimentare de căldură.
  3. Creșteți picioarele, faceți o baie fierbinte sau aplicați tencuieli de muștar.
  4. Încercarea de a reduce temperatura cu mai puțin de 38,5 grade. O mare atenție trebuie acordată atunci când se utilizează acid acetilsalicilic. Poate provoca apariția sindromului Rei și a patologiilor hepatice periculoase. Este, de asemenea, interzisă utilizarea aspirinei pentru tratamentul copiilor, femeilor însărcinate și femeilor care alăptează.

Când să mergem la doctor?

Există anumite simptome, a căror apariție este necesară consultarea cu un specialist:

  • apariția febrei și a dinților bătătorii;
  • deteriorarea bruscă;
  • vacanță recentă în țări exotice;
  • prezența unor patologii somatice grave.

Apariția frisoanelor pe fundalul unei temperaturi ridicate poate indica boli infecțioase. În cazuri simple, această condiție nu reprezintă un pericol pentru sănătate. Dacă apar alte manifestări, trebuie să consultați imediat un medic.

"Frază" la o temperatură..

Și temperatura este diferită.

Atunci cand temperatura corpului se ridica neasteptat cu cateva grade peste normal (36,6 ° C), paradoxal, o persoana se simte adesea frisoane, iar frisoanele contribuie la o crestere a temperaturii, iar acest lucru se intampla din mai multe motive: frisoane involuntare, dă organismului un semnal care să crească și mai mult temperatura și ordonă pacienților să ia alte măsuri care să crească și temperatura corpului: beți lichid fierbinte, luați-o cu o altă pătură, puneți pe un pulover În același timp, vasele de sânge periferice Udy redusă pentru a reduce pierderile de căldură, și țesuturi ale corpului - de exemplu, grăsime - sunt împărțite, oferind caldura (care este motivul pentru care o temperatură ridicată, este important pentru a obtine calorii in plus) ".

Ce trebuie să faceți dacă un copil are frisoane la o temperatură

Copilul îngheață, buzunarele se rostogolesc pe piele, fruntea este fierbinte - multe boli reci și infecțioase însoțesc frisoane. Ce să faci cu frisoane și febră la un copil, cum să tratezi o febră? Luați în considerare cauzele de frisoane și nuanțele de asistență.

De ce copilul se tremura?

Mecanismul de frisoane este simplu - corpul are nevoie de căldură suplimentară pentru a lupta împotriva infecțiilor. Este o funcție protectoare a sistemului imunitar care ridică temperatura corpului pentru a distruge microorganismele dăunătoare.

Se dovedește că mulți viruși mor chiar și cu o ușoară creștere a temperaturii corpului - de la 37 de grade. Dacă termometrul se ridică la 39 sau 40, atunci sistemul imunitar nu se descurcă bine cu funcția sa: are nevoie de ajutor. În acest caz, copiii primesc antipiretice.

Frisoanele la o temperatură indică faptul că corpul economisește căldură internă - suprafața pielii se răcește, mecanismul schimbului de căldură cu mediul se schimbă. Cauzele tremurului corporal - contracția crescută a mușchilor corpului, prin care se produce căldură suplimentară și crește fluxul de sânge.

Fiți atenți! Temperatura si frisoanele sunt importante functii protectoare ale organismului in lupta impotriva virusilor si infectiilor.

Motivul pentru senzația de frig este un spasm al vaselor de piele care creează un contrast puternic între temperatura corpului și mediul înconjurător. Copilul se scutură, este foarte frig, tremurând și apar bruște. Dacă un copil are frisoane la o temperatură, atunci mulți viruși sau bacterii patogene au intrat în organism.

Starea copilului

De ce și în ce boli poate apărea o "febră palidă"? Frisoanele severe sunt caracterizate de extremități reci și de o frunte caldă. Dacă în timpul hipertermiei normale a unui copil, obrajii unui copil devin roșii și în ochi apare un luciu feveric, apoi în timpul răcelii se observă o altă imagine:

  • copilul palid;
  • pe corp sunt bumps;
  • copilul este fierbinte.

Ce afecțiuni indică această afecțiune? Poate fi:

De asemenea, frisoanele unui copil și febra pot să însoțească o defalcare, supraîncălzirea la soare, efectele vaccinării. Grudnichkov se află într-o febră în timpul dentiției și cu oboseală severă.

asista

La temperaturi ridicate, se obișnuiește să se elibereze corpul de îmbrăcăminte excesivă pentru a crește transferul de căldură. Dacă un copil are frisoane și gălbenele, este imposibil să se dezbrace și să șterge corpul cu apă. Este necesar să acoperiți copilul cu o pătură caldă până când trece frigul consolidat.

Fiți atenți! Când febra este afectată de circulația sângelui, astfel că lumânările nu vor ajuta - lasă siropul asupra temperaturii.

Dacă un copil este amorțit, un antipiretic îi poate atenua starea. Să luăm mai multă băutură caldă pentru a crește eliminarea toxinelor din organism și pentru a preveni deshidratarea. Nu uitați să ventilați camera astfel încât aerul proaspăt să distrugă germenii.

Monitorizați starea mucoasei orale - nu trebuie să se usuce. Mucoasele uscate sugerează o scădere a imunității locale, care provoacă dezvoltarea patologiei. Pentru a menține membrana mucoasă uscată, asigurați-vă umiditatea din încăpere - umeziți prosoapele umede, folosiți un umidificator.

De obicei, tremurul trece într-o oră. Dacă frigul durează mai mult, sunați la o ambulanță.

Metode interzise

Cu frigul și temperatura copilului nu se poate face inhalare și proceduri umede - frecarea apei, scufundarea în baie. Nu puneți copilul muștar și nu picioarele de aburi. Compresele de oțet sau alcool diluat cu apă sunt deosebit de periculoase în această stare - este o intoxicare pentru un mic organism.

Nu încalca doza de medicamente antipiretice, ele sunt date strict în conformitate cu instrucțiunile - intervalul de timp între 4 și 6 ore. De mai mult de patru ori pe zi este interzisă administrarea de siropuri la temperatură. Nu vă puteți aproviziona copilul cu aspirină și analgină - aceste medicamente sunt permise de la 14 ani.

În lupta împotriva febrei, trebuie să se ia măsuri pentru a nu provoca suferințe suplimentare copilului.

Ambulanță de urgență

În ce cazuri, cu apelul unui medic ar trebui să nu ezitați? Dacă copilul are o temperatură de 38, această condiție nu poate cauza îngrijorare. Cu toate acestea, există cazuri când apar semne de patologie periculoasă:

  • temperatura copilului nu se îndepărtează;
  • copilul își rotește ochii, apar convulsii;
  • erupții pe corp sau pete albastre;
  • natura respirației sa schimbat;
  • durere severa in organism.

Pericolul de răcire se datorează supraîncălzirii puternice la soare. În acest caz, un apel către medic trebuie să fie imediat. Dacă un copil este răcit și cu o temperatură în creștere, bolile cronice devin mai acute - sunați imediat medicul.

Deshidratarea poate fi o condiție critică pentru un corp mic. Simptomele sunt după cum urmează:

  • limba uscată;
  • saliva lipicioasă;
  • jawing fontanelului;
  • lipsa prelungită de urină.

Fiți atenți! Dacă bebelușul refuză să bea apă dintr-o sticlă, trebuie să faceți acest lucru - injectați lichidul cu o seringă fără ac la obraji.

Deshidratarea poate provoca moartea infantilă. Amintiți-vă că un mic corp pierde instantaneu lichid.

De ce copilul are frisoane? Deoarece organismul încearcă să crească temperatura corpului pentru a lupta împotriva virușilor. Cum să aveți grijă de copiii cu febră palidă? Este necesar să se asigure un mod îmbunătățit de consum și de căldură. După dispariția frisoanelor copilului ar trebui să existe și o exces de îmbrăcăminte.

Uneori, copiii se pot îmbolnăvi în vară, dacă îi dați alimente congelate și beți apă rece la căldură. Aveți grijă de starea de sănătate a copiilor, nu permiteți hipotermia și supraîncălzirea.

Frisoane la temperaturi ridicate: ce să faceți

Ce sunt frisoanele?

Frisoanele sunt o senzație de frig asociată cu un spasm de vase de sânge pe suprafața pielii, așa-numitele "bombe de gâscă".

Cu frisoane, există tremurături ale mușchilor. Omul spune că "scutură", "un dinte nu se încadrează pe un dinte".

Cel mai adesea frisoanele sunt provocatoare de febră cauzată de boli infecțioase.

Uneori, frisoanele apar fără febră, de exemplu, cu suprasolicitare, frică extremă sau agitație. De fapt, aceasta este o reacție defensivă a corpului pentru a se încălzi și a crește circulația sângelui.

Frisoane la temperaturi ridicate: cauze

Vom lua în considerare frisoanele asociate cu febră sau febră. Febră provine din faptul că agenții patogeni au intrat în organism - microbi sau viruși - cu care trebuie să lupte. Pentru a-și activa apărarea, trebuie să ridice temperatura. Și din cauza spasmului vascular, transferul de căldură în mediul extern scade, iar încălzirea internă are loc mai eficient.

Cu toate acestea, pacientul se simte copleșit, se simte rece, slab și bolnav. Este nevoie să faceți ceva pentru a vă îmbunătăți starea.

Temperatura este prieten sau dușman

Atingerea valorilor până la 38-38,5 grade, temperatura are o funcție de vindecare. Ajută celulele sistemului imunitar să atace adversarii - viruși și microbi. Prin urmare, lovind-o cu antipiretice la cote joase, prelungim cursul bolii și putem obține o surpriză neașteptată sub forma unei exacerbări puternice pe fondul unei temperaturi aparent scăzute.

Medicii recomandă scăderea temperaturii cu medicamente după 38,5 grade, cu excepția cazului în care altitudinea inferioară este slab tolerată de către organism, apare convulsiile febrile etc. Apoi trebuie să faceți asta înainte. Dar atunci când coloana de mercur se apropie de 40, apare o situație care este periculoasă pentru organism, o astfel de temperatură ar trebui să fie redusă și cât mai curând posibil.

Temperatura 38 și frisoane: ce să faceți dacă aveți oase rupte

Frisoanele sunt o senzație de frig, în care există un spasm al vaselor de sânge situate pe suprafața pielii. Condiția se manifestă prin tremurarea mușchilor, astfel încât persoana începe să se agită.

Această reacție a corpului are o funcție protectoare. În procesul de agitare, se generează căldură.

Când se acumulează căldură, o persoană reușește să se încălzească. Astfel, temperatura scade, ceea ce duce la activarea mecanismului compensator pentru menținerea transferului de căldură.

Ca regulă, apariția frisoanelor este asociată cu o creștere a temperaturii globale sau a posibilei infecții.

Cauze de frisoane

Oricine ar trebui să știe despre asta! INCREDIBIL, DAR FACT! Oamenii de știință au stabilit o relație înspăimântătoare. Se pare că cauza de 50% din toate bolile ARVI, însoțite de febră, precum și simptome de febră și frisoane sunt BACTERIA și PARASITELE, cum ar fi Lyamblia, Ascaris și Toksokar. Cât de periculoși sunt acești paraziți? Ele pot lipsi de sănătate și EVEN LIFE, deoarece afectează în mod direct sistemul imunitar, provocând daune ireparabile. În 95% din cazuri, sistemul imunitar este fără putere împotriva bacteriilor, iar bolile nu vor dura mult timp să aștepte. Pentru a uita o dată pentru totdeauna despre paraziți, menținându-și sănătatea, experții și oamenii de știință recomandă luarea.

Cauze de frisoane cu reacții de temperatură - corp la microbi și viruși. Când infecțiile intră în organism, secreția de proteine ​​începe în celulele sanguine, ceea ce transmite semnale către creier despre creșterea temperaturii.

Dacă pacientul are frisoane, înseamnă că există un sentiment de răcire a pielii, incapacitatea de a se încălzi. Sângele care se scurge din piele provoacă apariția temperaturii.

Răceala durează aproximativ 20 de minute, după care nivelul temperaturii se stabilizează și începe febra.

Condiția este adesea provocată de gripă sau alte infecții virale. În plus, există astfel de frisoane cauze:

  • infecții pelvine,
  • tulburări ale tractului urinar,
  • inflamație a plămânilor.

Trebuie să știți ce trebuie să faceți dacă apare această afecțiune patologică. Este important să ajuți în mod corespunzător o persoană care are frisoane și febră mare.

Are frisoane

Nu toate cazurile de febră la un adult afectează negativ organismul. Acest statut înseamnă că:

  1. Imunitatea a început să lupte împotriva virușilor,
  2. Creșterea temperaturii previne dezvoltarea infecțiilor.
  3. Ajută la eliminarea toxinelor, accelerarea metabolismului.

Frisoanele, febra 38 și slăbiciunea pot indica astfel de boli:

  • rujeolă,
  • condiții stresante
  • pneumonie,
  • viruși și infecții
  • infecții ale tractului urinar
  • hipotermie prelungită
  • gastroenterită virală.

Ce să faci cu frisoane și febră

Pentru a reduce temperatura corpului cu frisoane, ar trebui să fie consumate în cantități mari:

  1. ceaiuri din plante
  2. compoturi,
  3. băuturi din fructe,
  4. apă distilată caldă.

Ceaiurile cu zmeură, viburnum sau coacăze negre sunt destul de eficiente. Puteți face ceai cu ramuri uscate și frunze de zmeură sau tufiș de coacăze.

Remedierea va ajuta în timpul temperaturii de până la 38 de grade. Este de remarcat faptul că alcoolul, cafeaua și apa dulce carbogazoasă sunt interzise deoarece încorporează un corp deja slăbit. Acestea sunt antipiretice naturale și naturale la temperaturi ridicate la adulți.

Consumul de alcool va ajuta la eliminarea produselor reziduale de viruși și bacterii care afectează negativ întregul corp. De asemenea, lichidul previne deshidratarea. Cel mai bine este să bei în gume mici, dar de multe ori.

Camera în care se află persoana bolnavă trebuie difuzată în mod regulat. Aerisirea trebuie efectuată atunci când pacientul este absent. Aerul trebuie să fie constant proaspăt și cu umiditate normală. Aerul uscat excesiv este inacceptabil deoarece face ca respiratia sa fie dificila.

Ștergerea eficientă reduce temperatura, ajutând la scăderea frisoanelor într-un timp scurt. Adulții pot șterge sifon cu adăugarea unei mușcături. Pentru aceasta, luați 1 litru de apă și adăugați câteva linguri de oțet de 6%.

În plus, puteți șterge vodka. Sunt procesate următoarele zone ale corpului:

De asemenea, puteți aplica o cârpă umedă pe frunte și o puteți schimba atunci când se încălzește. Îmbrăcămintea pentru o persoană trebuie să fie făcută din țesături naturale și ușoare, deoarece nu reține căldura.

Temperatura, frisoanele și diareea sunt condiții patologice caracteristice pacienților de toate vârstele. Astfel:

  1. temperatura crește până la 39 de grade
  2. oase dureri,
  3. apare slăbiciune
  4. scăderea apetitului.

Dacă există diaree cu frisoane severe, precum și febră, atunci putem vorbi despre prezența salmonelozei. Destul de des, salmonella intră în corpul uman prin ouă de pui. Această condiție este însoțită de următoarele simptome:

  • slăbiciune
  • creșterea temperaturii până la 40 de grade
  • pierderea apetitului.

În timpul zilei există scaune apoase (de până la 20 de ori), corpul deshidratat rapid, tensiunea arterială scade, iar pielea pierde umiditatea optimă. Această condiție este extrem de dificilă pentru o persoană.

Pentru a elimina frisoanele la o temperatură, este necesară tratarea bolii curente care a provocat diaree. În primul rând, trebuie să urmați o dietă specială care va ușura starea corpului. Se recomandă excluderea completă a alimentelor prajite, sărate și condimentate din dietă.

În plus, puteți cumpăra soluții saline farmaceutice, de exemplu, Gastrolit sau Regidron. Ar trebui să luați un litru de apă fiartă curată și să adăugați medicamentul acolo. Amestecul este sorbit pe parcursul zilei.

De asemenea, nu uitați de carbonul activat. Ar trebui să fie luate la o rată de: 1 tabletă de fonduri pentru 10 kilograme de greutate corporală.

Dacă apar diaree, frisoane și febră la persoanele cu sisteme imunitare slăbite și boli grave cronice, trebuie să consultați imediat un medic la primul semn al acestor afecțiuni.

Primul ajutor

Dacă o persoană a rupt oasele și există o temperatură de 37-38 grade, este important să știi ce să faci acasă:

  1. Temperatura aerului din cameră nu trebuie să fie mai mare de 20 de grade,
  2. O persoană trebuie să beneficieze de odihnă de pat,
  3. Trebuie să oferiți pacientului o mulțime de băuturi,
  4. Puteți comprima pe regiunea temporală,
  5. La deteriorarea stării - apelați la un medic.

Dacă temperatura atinge 39 de grade, ar trebui să oferiți pacientului un medicament pentru a reduce rata. Ibuprofenul și paracetamolul sau supozitoarele rectale sunt considerate cele mai eficiente medicamente. Este necesar să cunoaștem pericolul de temperatură înaltă pentru a înțelege algoritmul de tratament.

Când aceste acțiuni nu au adus rezultate, trebuie să apelați o ambulanță. Medicii vor face injecția antipyretică a analginului cu dimedrol și papaverină.

Contraindicații

Este categoric nerecomandat pentru frisoane și febră să se înfășoare cu pături și să se îmbrace prea cald. Faptul este că, în timpul unei febră, o persoană produce căldură în cantități mari, iar dacă vă înfășurați, nu va putea părăsi corpul. Astfel, indicatorii de temperatură vor crește, iar pielea, în același timp, poate rămâne rece.

De asemenea, este contraindicată folosirea ceaiurilor calde. Temperatura poate crește dacă luați o băutură excesiv de caldă. Astfel de acțiuni nu sunt eficiente și în eliminarea frisoanelor.

De asemenea, medicii nu recomandă utilizarea la temperaturi ridicate:

  • aplicații mustard,
  • încălzirea unguentelor,
  • picioare în picioare
  • baie în baie.

Este înțelept să se abordeze utilizarea preparatelor de acid acetilsalicilic, deoarece ele provoacă adesea complicații grave la nivelul creierului și ficatului.

Persoanelor cu afecțiuni cronice și femeilor însărcinate nu li se recomandă să ia acid acetilsalicilic în timpul frisoanelor. Videoclipul din acest articol vă va ajuta să faceți față febrei și frisoanelor ridicate.

Frisoane la o temperatură: ce pot face părinții pentru a-și îmbunătăți bunăstarea copilului

Când un copil are o răceală sau o gripă, el descrie prima lui plângere ca un sentiment de frig. Trupul său bate un frison și pe piele apare o "piele de gâscă". Această condiție este o reacție defensivă a organismului, care încearcă să accelereze circulația sângelui și să îndeplinească o funcție de încălzire. Frisoanele la un copil semnalează începutul luptei împotriva bolii, dar părinții se îngrijorează întotdeauna și încearcă să facă totul pentru a aduce recuperarea.

De ce are un copil un frig puternic?

De obicei, frigul copilului apare la o temperatură ridicată. În acest fel, organismul se luptă împotriva virușilor și bacteriilor, elimină toxinele și încălzește insidurile și țesuturile în timpul expunerii prelungite la frig. Dacă copilul spune că este "înghețat", este imposibil să stingem temperatura. Este necesară asigurarea imunității cu posibilitatea de a rezista agentului patogen, iar apoi riscul dezvoltării patologiei va scădea semnificativ.

Frisoane și abateri legate de febră. Când apar, procesul de generare a căldurii în corpul copilului este dublat. În primul rând, schimbul de căldură are loc în mod normal, iar febra se dezvoltă mai târziu.

Cauzele funcționale ale stării descrise nu se limitează la bolile catarale și virale-bacteriene. Frunzele cu febră se numără printre primele semne ale următoarelor patologii:

  • rujeolei;
  • malarie;
  • stres, șoc;
  • inflamație a plămânilor;
  • gastroenterită virală;
  • disfuncția sistemului urogenital.

În timpul perioadei neonatale și până când copilul atinge vârsta de un an, se observă frisoane și temperaturi în timpul dentiției, în caz de supraîncălzire și după vaccinare. Hiperactivitatea copilului poate provoca, de asemenea, febră.

Semne inerente la frisoane

O răceală care bate un copil la o temperatură ridicată are loc fără o schimbare a tensiunii arteriale. Starea este explicată prin spasmul ascuțit al vaselor periferice ale pielii. Bunăstarea bebelușului se înrăutățește și se plânge de trei simptome principale.

  1. Senzație de frig Somnul îngheață chiar și în haine calde și în condiții de mediu, a căror temperatură crește peste 20 ° C.
  2. "Bombe goale." Când febra de pe piele a format mici umflături. Fenomenul se datorează unei reduceri a mușchilor netezi care înconjoară foliculii de păr.
  3. Tremurând în corp. Acest simptom este asociat cu musculatura, contracții reflexe care apar frecvent în timpul febrei.

Pediatrul Komarovsky avertizează: frisoanele și febra pot fi combinate cu dureri de cap dureroase și senzație de dureri în tot corpul. Totalitatea abaterilor indică intoxicația corpului.

Cum să ajuți copilul?

Dacă copilul se află într-o febră, părinții trebuie să-i dea primul ajutor. Gândiți-vă ce puteți face acasă.

  1. Asigurarea odihnei patului. Degradarea bunăstării provoacă slăbiciune, astfel încât pacientul trebuie să se odihnească. Pentru a evita stresul fizic și mental, puneți copilul în pat.
  2. Organizarea regimului alimentar. Pentru ca bebelușul să se încălzească, iar corpul pentru a satisface nevoia crescută de lichid, se recomandă mamei să pregătească o băutură caldă și plăcută. Puteți alimenta copilul cu compoturi de boabe, suc de lingonberry, ceai cu o felie de lămâie. Lăsați pacientul să bea puțin, dar de multe ori.
  3. Apelați la un medic acasă. În cazul în care frigurile de frisoane nu au semne de frig, este posibil ca el să fie suprasolicitat sau starea sa de sănătate sa agravat din cauza unei boli a glandei tiroide. Consultarea medicului în astfel de cazuri nu face rău. Este obligatorie discutarea stării necesare pentru părinții sugarilor.

De asemenea, mamele și tații ar trebui să știe ce să nu facă la o temperatură cu frisoane la un copil. Doctorii interzic orice proceduri de încălzire. Compresele calde și inhalările cu aburi măresc temperatura. Hipertermia, la rândul său, provoacă accident vascular cerebral de căldură.

Cel de-al doilea eveniment interzis - scăderea temperaturii prin metode fizice. Când copilul scutură frigul și crește temperatura, nu trebuie folosite alcool, acetic și apă. Este, de asemenea, interzisă administrarea clismei pacientului cu apă rece și asigurarea unor băi reci, deoarece spasmele vaselor periferice vor crește, iar organele interne se vor supraîncălzi.

Motivul de a consulta un medic

Dacă copilul se află într-o febră timp de o oră și starea lui nu poate fi ameliorată în nici un fel, părinții ar trebui să-l apeleze imediat la medic în casă. Alte motive pentru a deranja specialistul sunt:

  • febră cu lovituri de dinți;
  • o deteriorare accentuată a sănătății;
  • vacanță recentă într-o țară exotică;
  • copilul este letargic, nervos, capricios;
  • Starea sa dezvoltat la un copil cu un defect cardiac sau o boală cronică severă.

Înainte de a sosi medicul, puteți încerca un tratament cu febră. Rinzasip, Ibuprofen, Ibustar, Nurofen, Panadol sunt potrivite pentru copii.

  1. Dacă știi sigur că bebelușul tău se trezește pe baza unei suprasolicitări nervoase, dă-i o tortură de mamă sau valeriană, pune drogul pe o bucată de zahăr. Sedativii vor relaxa sistemul nervos, iar starea se normalizează rapid.
  2. Nu oferi băuturi alcoolice adolescente pentru încălzire. Ele provoacă o deteriorare a stării de sănătate sau leșin. Diagnosticul și tratamentul medicamentos într-o stare de intoxicație combinată, frisoane și hipertermie sunt dificile.

Pentru a elimina frisoanele și febra la un copil, utilizați Paracetamol dacă nu suferă de boli hepatice. Aspirina trebuie administrată unui copil de la vârsta de 12 ani, dacă sunteți sigur de originea non-virală a bolii. Dacă măsurile de auto-ajutorare și medicamentele nu dau un rezultat rapid și copilul se înrăutățește, grăbiți-vă pediatrului.

Cum se poate atenua starea copilului la o temperatură dacă are frisoane?


În cazul în care temperatura copilului crește, atunci părinții nu vă pot ajuta decât să vă faceți griji. Mai ales dacă au observat un frig. Copilul este fierbinte și tremurând, ca și cum din frig. Cum să acționăm în acest caz, pentru a nu-l face rău?

De ce crește temperatura?

La copiii mici, temperatura poate crește puternic, chiar și pentru motive minore. SARS normală la adulți este rareori însoțită de temperaturi de peste 38 de grade. Dar la copilul mic poate sări până la 40 de ani. Adevărat, bebelușii și transferul sunt, de obicei, mai ușor decât adulții.

Febră este însoțită de diferite boli, atît virale, cît și infecțioase. Aceasta uneori duce la alergii, precum și la tumori și patologii ale sistemului endocrin. Inflamarea gingiilor determină o creștere a temperaturii corpului atunci când apar dinți noi la sugari. Supraîncălzirea datorată unor haine prea calde sau o lungă ședere la soare poate duce, de asemenea, la o reacție similară a corpului.

La temperaturi foarte ridicate, procesele metabolice din corpul copilului sunt perturbate, iar organele interne nu funcționează perfect. Datorită fluxului sanguin accelerat crește sarcina pe inimă. Dar mai ales sistemul nervos central poate suferi. La temperaturi ridicate, corpul bebelușului nu poate face față proceselor de reglare a creierului, adesea există convulsii febrile. Grupurile cu risc ridicat includ copiii care au suferit deteriorări ale SNC în timpul travaliului. Rezultatul poate fi stoparea respiratorie, umflarea și afectarea creierului.

Atunci când temperatura copilului a crescut peste 38,5 grade, atunci trebuie să fie împușcată. Dar dacă la valori mai mici se observă că bebelușul este foarte rău sau dacă a avut o reacție sub formă de convulsii înainte, atunci trebuie luate măsuri mai devreme. Dar este necesar să se monitorizeze constant starea copilului. Dacă are frisoane, atunci nu toate acțiunile obișnuite cu febră îl vor face bine.

Ce este frisoanele și cum să se ocupe de ea?

Frunzele sunt răspunsul organismului la febră. Mediul pare mai rece decât de obicei. Deci, el încearcă să se încălzească, să reducă și să relaxeze mușchii corpului într-un ritm rapid. Și copilul este în același timp un laș, și este rece. Tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Foliile apar de obicei cu așa-numita febră "palidă". Distruge transferul de căldură: temperatura este ridicată, iar mâinile și picioarele sunt reci. Acesta este un vasospasm. În astfel de cazuri, este absolut imposibil să se aplice metode fizice de răcire.

Dacă bebelușul refuză să bea din sticlă, atunci este convenabil să-i dați puțină apă de la spitz fără ac. La temperatura de otpaivat copilul trebuie neapărat.

Dacă se observă frisoane, copilul trebuie încălzit. Pune-l sub o pătură, încercați să-i frecati membrele, puneți pe șosete din lână. Dar, la o temperatură a corpului de 39,5 grade și mai sus, adăpostirea unui copil nu este recomandată. Acest lucru poate cauza supraîncălzirea organelor interne, ceea ce este foarte periculos. În astfel de cazuri, ar trebui să se utilizeze medicamente antipiretice. În plus, atunci când această condiție trece, o pătură suplimentară și o îmbrăcăminte trebuie îndepărtate.

Ea are un efect pozitiv asupra sănătății și ajută la combaterea bolii răcelii proaspete în cameră. Este necesară aerul în mod regulat, reduce numărul de germeni din cameră. De asemenea, este important să se mențină o umiditate ridicată. Apoi, membranele mucoase nu se vor usca, ceea ce inseamna ca organismul se va descurca mai rapid cu boala. Bine să folosiți un umidificator. Dacă nu, atunci puteți pune pur și simplu un bazin de apă și agățați scutece. Curatarea umeda trebuie facuta in mod regulat. Nu uitați de băutura caldă abundentă. Orice băutură va face - de la ceai la apă curată, atâta timp cât copilul bea.

Cu o creștere a temperaturii ar trebui să vă asigurați odihnă pentru odihnă. Acest lucru va ajuta la evitarea eșecurilor sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Desigur, de îndată ce copilul devine puțin mai ușor, va fi dificil să îl păstrați în pat. Va trebui să-l interesăm: citiți cărți, inventați jocuri tacute.

Ce nu se poate face?

Unele metode comune de scădere a temperaturii pot fi periculoase dacă copilul dumneavoastră are frisoane.

  • Nu puteți răci corpul cu comprese reci, puteți freca copilul cu vodcă sau oțet. Deși astfel de frecare nu este în general utilă pentru copii mici, deoarece toxinele penetrează pielea. Dar, în această stare, un astfel de impact este deosebit de periculos.
  • Nu folosiți tencuieli de muștar, nu plutiți picioarele și nu-l scufundați într-o baie cu apă caldă sau rece.
  • Inhalarea nu este recomandată în acest moment.

Cum de a relua temperatura?

Pentru a reduce temperatura la copii, utilizați paracetamol și ibuprofen. Ele sunt produse sub diferite forme - pentru cei mai tineri siropuri sau lumanari potrivite, cei care sunt mai in varsta pot primi pastile. Eficiența nu depinde de preț, este influențată numai de producător și de dozare.

Pentru ca remediul să funcționeze, copilul său ar trebui să fie băut în cantitate adecvată:

  • paracetamol - 10-15 mg pe kg din greutatea corporală a miezurilor;
  • ibuprofen - 5-10 mg pe kg.

Există, de asemenea, medicamente combinate. Dar nici un remediu nu se poate bea mai mult de 4 ori pe zi sau mai mult timp de 3 zile la rând. Dacă există o răceală, atunci lumânările pot fi mai puțin eficiente datorită circulației sanguine centralizate. Este necesar să se acorde prioritate siropului sau tabletelor.

Este strict interzisă utilizarea aspirinei pentru copii sub 12 ani. Utilizarea analginului este, de asemenea, nedorită. Dar când temperatura nu se rătăcește, medicii injectă un amestec litice copilului, care conține acest medicament.

Când nu trebuie să ezitați să apelați la un medic?

Dacă un copil are frisoane și febră, trebuie să fie consultat întotdeauna un specialist. Dar, în unele cazuri, este necesar să acționăm imediat, adică să chemăm o ambulanță dacă...

  • ... sugari mai puțin de 2 luni;
  • ... temperatura de peste 39 de grade nu poate fi scăzută prin metode convenționale;
  • ... au existat convulsii, tremurând alerga prin corp, este tensionat, brațele și picioarele se mișcă, ochii se rostogolesc;
  • ... au apărut pete purpurii sau o erupție cutanată;
  • ... bebelușul respiră cu dificultate, chiar dacă nu are frig - respirația poate fi prea lentă sau rapidă, cu dificultăți de respirație;
  • ... într-un copil, mușchii gâtului sunt tensionați, îi doare să-și plece capul înainte;
  • ... există o suspiciune de accident vascular cerebral: de exemplu, după o zi întreagă în soarele fierbinte;
  • ... există o exacerbare a bolilor cronice pe fondul creșterii temperaturii;
  • ... există semne de deshidratare, care pot fi periculoase pentru copiii mai mici: nu puteți aproviziona copilul, scutecul rămâne uscat pentru o lungă perioadă de timp, limbă uscată și saliva mică, la sugari are un izvor scufundat.

Știind ce să facă cu frisoane cauzate de febră, părinții își vor putea ajuta copilul la timp și vor preveni greșelile care pot duce la dezvoltarea ulterioară a bolii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai mult trebuie să îl urmăriți. În timpul nopții, merită să-ți faci un ceas cu alarmă să te trezești din când în când și să verifici starea frișciilor. Acest lucru va permite timp pentru a observa deteriorarea și pentru a lua măsurile necesare: pentru a da un medicament sau chiar apela o ambulanță.

Tratamentul frisoanelor la copii și adulți

Conținutul articolului

De ce apare această afecțiune?

Cauzele frisoanelor cu o temperatură sunt reacția organismului la viruși și microbi care au căzut în el. Când infecțiile intră în organism, proteinele sunt secretate în celulele sanguine, ceea ce transmite semnale către creier, după care acest centru crește temperatura.

Când pacientul începe să tremure, există o senzație de răcire a pielii, un sentiment de a nu se încălzi. Sângele drenat din piele provoacă apariția unei temperaturi centrale interne. Perioada principală, când durerile persistă, sunt 20 de minute, după care crește temperatura și începe sentimentul de căldură.

Infecția sau alte infecții virale provoacă frisoane. Dar se întâmplă cu infecții în organele pelvine, canalele urinare, precum și pneumonia.

Acest articol vă va ajuta să răspundeți la întrebarea multor părinți: ce trebuie să faceți dacă există un răcit la temperatura copilului? Vă vom spune, de asemenea, cum să ușurați starea unui adult în timpul unui răcnet cu febră și slăbiciune.

Ce este contraindicat?

  1. Învelișurile calde: în nici un caz nu pot fi acoperite cu pături calde și îmbrăcăminte caldă. Atunci când o persoană are febră, se produce căldură excesivă și dacă începeți să vă înfășurați în haine calde, aceasta nu va părăsi corpul, iar indicatorii de temperatură vor crește, deși pielea poate rămâne rece;
  2. Luați ceaiuri fierbinți: cu o băutură fierbinte, temperatura va cădea, ceea ce nu ajută în nici un fel să facă față sentimentului de frisoane;
  3. Aplicați aplicații de muștar, utilizați o varietate de unguente de încălzire, picioare de abur, scăldați în baie și alte proceduri similare: toate acestea provoacă încălzirea corpului;
  4. Pentru a scădea indicii de temperatură sub 38,0 cu medicamente: merită să se evidențieze în mod special preparatele de acid acetilsalicilic: acestea cauzează complicații periculoase în ficat și creier. La copiii cu vârsta sub 12 ani și la femeile gravide, utilizarea acidului acetilsalicilic este interzisă în timpul frigului la o temperatură;

Foliile cu temperatură ridicată a corpului: ce să facă?

  1. Cea mai importantă acțiune în timpul creșterii temperaturii corpului, care provoacă frisoane, este băutura constantă de băuturi calde: diverse ceaiuri, sucuri, compoturi, băuturi fructe, apă fiartă sau distilată. Ceaiuri foarte bune de ajutor din fructe de padure de viburnum, coacăz negru și zmeură. Puteți prepara ceaiuri utilizând crengi uscate și frunze de arbori de coacăze și zmeură. În mod special, aceasta va ajuta la atenuarea condiției în timpul frigului și a temperaturii 37. Dar cafeaua, băuturile alcoolice și apa dulce cu gaze este interzisă să bea, deoarece acestea încarcă corpul, care este deja epuizat.
    Lichidul va ajuta cât mai repede la îndepărtarea produselor de combatere a virușilor și a bacteriilor care acționează toxic pentru întregul corp, precum și prevenirea deshidratării. Consumul de alcool este cel mai bine să se utilizeze în gume mici, dar foarte des, acest lucru se aplică în special la copiii care nu sunt ușor de băut.
  2. Camera ar trebui să fie bine ventilată, dar cu condiția ca în momentul în care ferestrele să fie deschise, pacientul este absent. Aerul interior trebuie să fie proaspăt cu umiditate normală. Aerul uscat excesiv face dificila respiratia.
  3. Ștergerea foarte bine reduce temperatura și ajută la scăderea frisoanelor la o temperatură ridicată la un copil. Copiii mici se freacă cu apă rece, iar copiii și adulții mai mari pot fi șterși cu vodcă sau apă cu oțet (2-3 linguri de 6% oțet pentru 1 litru de apă). Ei bine, trebuie să ștergeți axile, gâtul, picioarele, picioarele și cârpa umezită pentru a se atașa la frunte și a schimba când se încălzește.
  4. Hainele pe pacient trebuie să fie din lumină, țesături naturale, deoarece nu rețin căldura.

Temperatura de răcire 38 și diaree - această afecțiune poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Această condiție este însoțită de o creștere a indicatorilor de temperatură la 38-39 de grade, apetitul este pierdut, există o slăbiciune.

Manifestările de diaree cu frisoane severe și o temperatură de 38 pot indica prezența unei boli cum ar fi salmoneloza. Foarte des, salmonella intră în organism cu ouă de pui brute. Această condiție este însoțită de o creștere a indicatorilor de temperatură la 39-40 de grade, apetitul este pierdut, există o slăbiciune. În timpul zilei, există scaune frecvente apoase (de până la 5-20 ori), corpul devine deshidratat, pielea devine uscată, există o scădere a tensiunii arteriale. Pacientul suferă o astfel de condiție foarte greu.

Pentru a face față frisoanelor la temperaturi ridicate, ar trebui să tratați boala actuală care a provocat diaree. În primul rând trebuie să aderați la o dietă specială, care poate atenua situația. Complet recomandat pentru a elimina din dieta prea sărate, condimentate, alimente prajite.

De asemenea, trebuie să cumpărați soluții saline farmacie: rehidron sau tourbill. Luați un litru de apă purificată sau fiartă și diluați cu un pachet de medicament. Amestecul este băut în timpul zilei în gume mici. Nu uitați de cărbune activat (1 comprimat pe 10 kg greutate corporală).

Dacă apar diaree cu frisoane și febră la copii, trebuie să vă adresați medicului imediat după apariția primelor semne ale bolii.

Manifestări de frisoane severe la copii

O atenție deosebită ar trebui acordată apariției unor frisoane severe și a temperaturii la copii, ce ar trebui să se facă într-o astfel de situație?

Nu este întotdeauna că o temperatură ridicată a corpului la un copil poate avea un efect rău asupra corpului său. Aceasta înseamnă:

  1. Sistemul imunitar a început lupta împotriva virușilor;
  2. Temperaturile ridicate împiedică dezvoltarea în continuare a infecțiilor bacteriene;
  3. În timpul hipotermiei, efectul de încălzire asupra organelor și țesuturilor;
  4. Ajută la eliminarea toxinelor prin accelerarea metabolismului.

Prin urmare, cu frisoane și cu o temperatură de 38, nu este necesară scăderea temperaturii cu agenți antipiretici. Acest lucru va reduce în mod semnificativ probabilitatea unei gripe grave, ARVI. Dar numai cu condiția ca indicatorii de temperatură să nu crească la 38,5-39 grade.

Temperatura frigului 37, slăbiciunea poate, de asemenea, să vorbească despre astfel de boli de început, cum ar fi rujeola, stresul, infecțiile tractului urinar, pneumonia, infecțiile cauzate de diferite virusuri și infecții, o perioadă lungă de hipotermie, gastroenterită a etiologiei virale.

Cum să vă ajutați copilul cu frisoane?

Frisoane și temperatură 38, ce trebuie să faceți în astfel de situații la copii:

  1. Temperatura în cameră nu trebuie să depășească 19-20 grade;
  2. Acordați copilului o odihnă de pat, acoperind-o ușor cu o pătură sau o foaie, astfel încât aerul să treacă bine;
  3. Dați constant să bea ceaiuri calde, compoturi, puteți, de asemenea, să dați apă minerală obișnuită fără gaz;
  4. Puteți pune o compresă pe fruntea copilului, precum și pe regiunea temporală: înmuiați un prosop în apă rece cu oțet;
  5. Și, bineînțeles, trebuie să-i sunați pe doctorul local.

Frisoane și febră 39: în această stare, înainte de sosirea unui specialist, este necesar să se dea copilului un medicament pentru a scădea indicatorii de temperatură.

Paracetamolul și ibuprofenul sunt considerate cele mai eficiente medicamente. La temperaturi foarte ridicate este mai bine să puneți supozitoare rectale.

Dacă citirile de temperatură nu scad, trebuie să apelați o ambulanță. Medicii vor face o injecție antipiretică: analgin cu difenhidramină și papaverină.

Atunci când un sentiment de febră este prezent la un adult sau copil, temperatura corpului crește, este necesar să se prezinte medicului, deoarece pot apărea alte simptome mai severe care necesită un tratament adecvat.