Surditate: Cauzele și tratamentul pierderii auzului la adulți și copii

Faringită

Pierderea auzului este o problemă destul de gravă, deoarece percepția și înțelegerea de către o persoană a sunetelor înconjurătoare este redusă. Acest fenomen este destul de comun, aproximativ 5% din populație suferă de această boală.

surditate

Surditatea este o lipsă de auz totală sau parțială (pierderea auzului). Cu această patologie, o persoană nu aude deloc sau pierderea auzului este atât de puternică încât este imposibil să percepem vorbirea. Ca urmare, o persoană nu poate comunica normal cu alte persoane, calitatea vieții sale este redusă semnificativ. Această boală poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală.

Cauzele pierderii auzului

Să evidențiem principalii factori care au dus la pierderea auzului:

  • Trauma la ureche sau cap. Apare surditate conductivă și apoi surzenie neurosenzorială. În acest caz, audierea poate fi restaurată, fie atunci când leziunea sa vindecat, fie în timpul tratamentului chirurgical.
  • Zgomot excesiv. Expunerea prelungită la muzică puternică, zgomotul industrial la locul de muncă cauzează deteriorarea celulelor părului, ceea ce duce la surzenie neurosenzorială.

De ce auzul se agravează (video)

În acest videoclip puteți asculta informații interesante despre cauzele pierderii auzului, în special la persoanele în vârstă. De asemenea, subiectul tratării acestei patologii este ușor afectat.

Tipuri de surzenie și grad de pierdere a auzului

Se obișnuiește să se izoleze forme congenitale și dobândite de pierdere a auzului.

Surditate congenitală apare de obicei în uter, sub influența factorilor negativi:

  • Infecția la mamă în timpul sarcinii.
  • Fumatul, consumul de alcool în timpul sarcinii.
  • Utilizarea de medicamente care sunt toxice pentru analizorul auditiv în timpul nașterii ("Levomitsetin", "Aspirină", ​​"Gentamicină").
  • Boala hemolitică a nou-născutului.
  • Leziuni la naștere.

Scăderea auzului dobândită se distinge prin apariția acestuia pe fundalul audientei normale, care scade sub influența unor factori negativi. Acestea pot fi: infecții complicate, leziuni, circulație sanguină afectată, tumori, expunere prelungită la zgomot pentru o lungă perioadă de timp.

În funcție de ce parte a analizorului auditiv este afectată, se distinge următoarea clasificare:

  • Sensibilitate senzorială. Este cauzată de un întreg complex de patologii. Cu o astfel de surzenie, o persoană poate captura sunete. Problema este că ele nu sunt percepute și nu sunt recunoscute de creier.
  • Conductiv surzenie. În acest caz, persoana nu aude din cauză că sunetele nu ajung la organul care le poate transmite creierului. Conductiv pierderea auzului este predominant o patologie dobândită. Cazurile congenitale de astfel de surditate sunt rare, de obicei asociate cu un tip de boală genetică.
  • Pierderea auzului mixt. Este o combinație a celor două patologii enumerate mai sus.

Grad de pierdere a auzului

Primul grad Este considerată cea mai ușoară. Pragul auditiv pe care urechea îl atinge este de 26-40 dB în acest caz. Capacitatea de a auzi nu este încă foarte scăzută. Pacientul poate auzi discursul la o distanță de cinci metri. Dar dacă există sunete sau zgomote străine, atunci percepția vorbirii se va deteriora deja.

Gradul II Se manifestă în timp ce boala progresează. Pragul auditiv audibil este în intervalul de 41-55 dB. Pacientul aude vorbire în 2-4 metri. În această etapă, persoana înțelege clar că are o problemă de auz.

Gradul III În acest stadiu, pragul percepției sunetului este de 56-79 dB. Pacientul poate auzi discursul la o distanță de numai 1-2 metri. Cu o astfel de înfrângere gravă, o persoană nu mai poate comunica pe deplin. Un astfel de pacient primește o dizabilitate. În viața de zi cu zi, el folosește un aparat auditiv special.

Gradul al patrulea La acest nivel, pragul de sunet este ridicat la 71-90 dB. Pacientul nu aude nici măcar vocea puternică, cu excepția strigătelor.

În continuare apare surditatea, când, în funcție de audiometrie, pragul auditiv este ridicat la peste 91 dB.

diagnosticare

În diagnosticul surzeniei, este extrem de important să se identifice cauzele problemelor auditive, gradul de încălcare, să se determine dacă boala se regresează sau progresează.

Examinarea este efectuată de un otolaringolog. Pentru a evalua starea pacientului folosind metoda audiometriei de vorbire. Dacă este detectată pierderea auzului, pacientul este trimis și unui consultant de audiere.

Pentru a identifica tipul de pierdere a auzului se utilizează otoscopia, o evaluare comparativă a conducerii osoase și a aerului (efectuată cu furci de reglare). În pierderea auzului conductiv, tampometria este folosită pentru a găsi cauza.

Electrocochleografia vă permite să diagnosticați activitatea cohleei și a nervului auditiv.

Diagnosticul auzului la sugari se efectuează utilizând metoda de înregistrare a emisiei otoacoustice întârziate (TEOAE) și a emisiei la frecvența produsului de distorsiune (DPOAE). Această procedură simplă și rapidă este efectuată de un dispozitiv special. O altă metodă utilizată pentru a determina pragul de auz este metoda potențialului evocat (audiometria calculatorului). El este capabil să determine în mod obiectiv starea funcției auditive.

Detectarea problemelor de auz la un moment dat (video)

Acest videoclip evidențiază importanța identificării problemelor auditive la copii. Sunt date exemple de dispozitive și tehnici care pot fi utilizate pentru diagnosticarea acestei boli.

Tratamentul pentru surditate la adulți și copii

Este mai bine să nu întârzie tratamentul surzeniei, deoarece formele cronice ale acestei patologii sunt dificil de tratat. Restaurarea funcției urechii este posibilă numai în stadiile inițiale ale bolii.

Pe baza cercetărilor științifice, este posibil să se declare în mod responsabil că tratamentul complet inițiat prompt va îmbunătăți în mod semnificativ auzul (80%) sau va conduce la un tratament complet. Aceasta, desigur, se referă la surditate acută și bruscă. Și sub rezerva intervenției medicale precoce. Dacă vorbim de patologie cronică (vârstă înaintată, riscuri profesionale, otită recurentă), tratamentul nu mai este la fel de eficient - în jur de 20% în medie.

În medicina tradițională, există două tipuri de tratament al acestei boli: conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator

În caz de surditate acută și bruscă, tratamentul spitalicesc este necesar. Acolo pacientul este examinat cu atenție, pentru a afla cauza și severitatea bolii. Apoi, este prescris un curs de tratament, care de obicei conține ceva din pregătirile acestei liste:

  • Spectrul de antibiotice cu spectru larg ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ("Ibuprofen", "Nurofen", "Ketonal").
  • Medicamente nootropice ("Piracetam", "Nootropil", "Glicină").
  • Vitamine din grupa B.
  • Medicamente antialergice ("Suprastin", "Zyrtec").
  • Decongestive ("Furosemid").

Principalele forme utilizate sunt picăturile de urechi.

În plus față de terapia medicamentoasă, se folosesc tratamente adjuvante:

  • efect fizioterapeutic (tratament cu curent, radiații laser, microcurne, fototerapie, iontoforeză, darsonvalizare, UHF);
  • masaj;
  • ureche suflare;
  • exerciții de respirație;
  • baroterapia cu oxigen - țesuturile corporale sunt favorizate prin creșterea presiunii atmosferice cu oxigen.

Tratamentul chirurgical

Există mai multe tipuri de intervenții care sunt utilizate pentru a corecta pierderea auzului:

  • Miringoplastie. Se realizează cu încălcarea integrității timpanului (membrana deteriorată este înlocuită cu una sintetică).
  • Proteza osiciilor auditive. Această operație se efectuează în caz de încălcare a funcționării lor (acestea sunt înlocuite cu analogi sintetici).
  • Ajutor auditiv (este instalat un aparat auditiv modern).
  • Implantul cohlear. În timpul operației, electrozii sunt introduși în ureche care pot afecta nervul auditiv și pot transmite semnale către creier. Această operație ajută la vindecarea chiar surdității congenitale și pierderii auzului. Audierea este restabilită complet sau parțial. Dar aceasta este o operațiune foarte costisitoare.

Mai mulți specialiști sunt implicați în tratarea pierderii auzului la copii: un audiolog, un vorbitor-terapeut, un defectolog, un psiholog pentru copii.

Copiii cu pierdere congenitală auzului trebuie să primească tratament cât mai devreme de șase luni. Ce ar putea fi?

  • Speech Therapy Experții predau pronunțarea corectă a sunetelor și a cuvintelor.
  • Limba de semnalizare a limbajului.
  • Implantul cohlear pentru copiii cu o formă severă de pierdere a auzului senzorineural.
  • Droguri care afectează infecția.
  • Tratament non-drog: fizioterapie, pneumomassage de timpan, acupunctura.
  • Operații chirurgicale menite să corecteze problemele structurale (timpanoplastia, osiculele audiente protetice, myringoplastia).

Metode tradiționale de tratament

Îmbunătățirea audiției prin metode populare este într-adevăr posibilă și acest lucru a fost deja dovedit de mulți oameni. Dar, bineînțeles, înainte de a aplica acest tratament, trebuie să consultați un otolaringolog. Numai atunci puteți rezolva cu succes problema, folosind terapia cu medicamente și metode de tratament național în complex.

Usturoi. Acesta este un remediu natural eficient care a fost folosit chiar de străbunii noștri:

Numărul de rețetă 1. Picăturile de usturoi. Luăm capul de usturoi, stoarcem sucul, apoi amestecăm cu câteva linguri de ulei de porumb. Acest remediu trebuie să fie instilizat în trei picături în urechea dureroasă timp de trei săptămâni. Apoi este nevoie de o pauză săptămânală, după care cursul poate fi repetat.

Numărul de rețetă 2. Comprese de camfor de usturoi. Luați câteva cuișoare de usturoi, mănâncați-le și amestecați cu două linguri de alcool din camfor. Bazat pe acest instrument se bazează pe comprese.

Rețetă numărul 1 (pentru copii). Tinctura de propolis din alcool. Se amestecă o lingură de ulei vegetal cu două linguri de tinctură de propolis alcoolică de 30%. Luați turunda de bumbac, umeziți-i în această soluție și păstrați-vă în urechi timp de opt ore. Aceste proceduri se efectuează zilnic timp de două săptămâni.

Rețetă numărul 2 (pentru adulți). Este foarte similar cu cel precedent, singura diferență fiind în numărul de componente și timpul de expunere al medicamentului în urechi. Se amestecă tinctura de propolis cu ulei vegetal în raport de una până la patru și se realizează conectarea canalelor urechii cu tampoane de bumbac înmuiate în acest produs. Păstrați-le cel puțin 36 de ore.

Frunza bay. Frunzele de frunze au substanțe active care contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui în creier și în organele de auz. Acest remediu este adesea tratat pentru pierderea auzului senzorinural.

Rețetă: luați câteva frunze de dafin uscate, împroșcați-le, turnați un pahar de apă fierbinte. Insistă timp de trei ore. Apoi filtram și îngropăm cinci picături de trei ori pe zi într-o ureche dureroasă. Tratamentul durează două săptămâni.

Eleutherococcus. Tinctura de Eleutherococcus este capabila sa scada inflamatia, imbunatatirea imunitatii. Luați-o ar trebui să fie douăzeci de picături de două ori pe zi.

Miere cu lămâie. O dată pe zi trebuie să mănânci un sfert de lamaie cu o coajă, pete cu miere. Zvonul poate fi restaurat într-o săptămână.

Dacă întâmpinați o problemă cu pierderea auzului, nu vă grăbiți să vă supărați. Amintiți-vă că mai mult de jumătate din cazurile de pierdere a auzului pot fi vindecate cu succes, sub rezerva diagnosticului precoce și tratamentului competent în timp util. Fii atent la sănătatea ta și nu te îmbolnăvi!

Pierderea parțială a auzului într-o ureche

Abilitatea de a auzi joacă un rol crucial în viața noastră. La urma urmei, cu ajutorul auzului, percepem o mulțime de informații și comunicăm unul cu celălalt. În consecință, o scădere a gravității auzului afectează calitatea generală a vieții și, dacă abilitatea de a auzi și dispare cu totul, este comparabilă cu o catastrofă. Încălcarea aparatului auditiv poate fi cauzată de o varietate de factori, dar în majoritatea cazurilor se pot face corecții parțiale sau complete. Să aflăm de ce poate fi o pierdere parțială a auzului la o ureche, ce să faci atunci când apare o astfel de problemă.

Pierderea auzului într-o ureche poate fi de severitate diferită. Medicii disting cinci grade de pierderea auzului:

- ușor;
- medie;
- grele;
- profundă;
- plin sau surzenie.

Aproximativ opt la sută dintre oameni suferă de o scădere a acuității audiției, iar acestea sunt doar date oficiale. Dar, de fapt, această cifră este ceva mai mare, pentru că nu oricine care a întâmpinat o astfel de problemă solicită asistență doctorală. Cel de-al doilea aude în mod normal, iar o anumită pierdere de sunet după ureche devine obișnuită...

Cauzele pierderii auzului la o ureche

În unele cazuri, pierderea auzului datorată încălcării sunetului prin urechea exterioară și mijlocie. O problemă similară poate apărea dacă canalul urechii este închis cu dopuri de sulf. Sulful este un secret natural, totuși, în caz de boli ale sistemului auditiv, iritație mecanică sau îngrijire insuficientă, se poate acumula, formând dopuri dense.

De asemenea, destul de des, trecerea sunetului este deranjată datorită căderii în canalul auditiv al corpurilor străine. Această situație este deosebit de caracteristică pentru copiii mici și necesită ajutor în ajutorul ORL.

În unele cazuri, pierderea unilaterală a auzului apare cu otita medie catarală sau purulentă. Dacă un abces a apărut pe suprafața timpanului, care apoi a deschis și a format o deschidere, atunci persoana poate înceta să audă cu totul. Refacerea auzului are loc după vindecarea gurii sau după intervenția chirurgicală. Este de remarcat faptul că dacă o cicatrice grosieră sau mare se dezvoltă în timpul procesului de vindecare pe timpan, o persoană poate dezvolta o deteriorare unilaterală persistentă a acuității audiției.

Pierderea auzului într-o ureche poate fi, de asemenea, explicată prin traumele timpanului cauzate de tinkering fără minte în urechi, o lovitură de undă sonoră sau de presiune ridicată. O astfel de problemă poate fi întâmpinată de cei care au primit o lovitură ascuțită la ureche cu palma, precum și de vânători care au auzit împușcătura deasupra urechii sau scafandri.

În unele cazuri, trecerea normală a sunetului este perturbată datorită prezenței unor fierbe de dimensiuni considerabile în canalul auditiv.

Printre altele, pierderea unilaterală a auzului poate fi cauzată de deteriorarea nervului auditiv, de exemplu, cauzată de infecția bacteriană sau virală. Pierderea sunetului parțial la o ureche se poate dezvolta cu gripa, ARVI, rubeolă, oreion, meningită etc.

Uneori pierderea parțială a auzului, pe de o parte, este o consecință a efectelor toxice ale medicamentelor reprezentate de agenții antibacterieni, medicamentele anticanceroase, acidul acetilsalicilic, chinina etc. De asemenea, diferite elemente chimice la locul de muncă, alcoolul și nicotina pot juca rolul unui agent de otrăvire.

Pierderea unilaterală a auzului poate apărea din cauza unei traumatisme cerebrale traumatice care cauzează înfundarea, perturbă circulația normală a sângelui și, de asemenea, provoacă dezvoltarea de hemoragii - capilare și arteriale.

Uneori, pierderea auzului, pe de o parte, apare la oameni datorită particularităților activității profesionale - datorită zgomotului excesiv, traumelor acustice și vibrațiilor.

La persoanele în vârstă, reducerea unilaterală a acuității auzului poate fi atribuită hipertensiunii, modificărilor legate de vârstă ale aparatului auditiv, afecțiunilor circulatorii și accidentelor vasculare cerebrale.

În unele cazuri, medicii nu au reușit să afle cauzele unei scăderi acute și inexplicabile a acuității auzului. În acest caz, pacientul ar trebui să se gândească de la sine pe cine nu voia să audă de mult timp și, din această cauză, poate să apară hipnoză, ceea ce a dus la o slăbire a auzului.

Ce se poate face cu pierderea parțială unilaterală a auzului?

În orice caz, dacă simțiți că ați devenit mai rău să auziți, este mai bine să nu ezitați și să căutați ajutor de la un specialist otolaringolog. Medicul va efectua o examinare completă și vă poate trimite pentru consultare altor specialiști îngust. În majoritatea cazurilor, pierderea unilaterală a auzului poate fi corectată, în special cu diagnosticarea în timp util.

Cea mai frecventă cauză de acuitate redusă a auzului sunt dopurile de sulf. Sunt destul de repede și ușor de îndepărtat în birou la ORL. Cu câteva zile înainte de îndepărtare, specialistul poate recomanda peroxidul de hidrogen să se strecoare în canalul urechii, iar îndepărtarea însăși implică efectuarea suflării urechilor în conformitate cu Politzer sau spălarea blocajelor.

De asemenea, adesea pierderea parțială a auzului apare pe fondul otitei. Cu forma catarala a bolii, este posibil sa o facem cu picaturi locale simple - Otipaksa sau Albutsida. Dacă medicul a descoperit adăugarea unui proces purulente, se utilizează agenți antibacterieni, de exemplu, local - sub formă de picături (Polydex) sau sistemice - sub formă de tablete sau preparate injectabile (macrolide, cefalosporine sau fluorochinolone). Dacă există o perforare a timpanului, este absolut imposibil să se utilizeze picături.

În unele cazuri, scăderea severității auzului necesită o intervenție chirurgicală. Prin urmare, cu apariția unui astfel de simptom, este mai bine să nu ezitați și să căutați ajutorul medicului.

Pierderea auzului

Organele de auz la om sunt incluse în sistemul organelor de simț și în percepția lumii înconjurătoare. Datorită oportunității de a auzi, oamenii sunt capabili să comunice și să interacționeze între ei, să urmărească filme, să asculte muzică, să primească informații.

Din păcate, există cazuri în care o persoană are pierderea auzului ca urmare a disfuncției organelor auditive - vorbim despre pierderea auzului și surditatea. În cei afectați din cauza unei încălcări a percepției semnalelor sonore, apare o încălcare a comunicării vocale. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, patologia este comună doar pentru 5% din populația lumii, dar acest lucru este doar despre condițiile severe și acest indicator nu include persoanele cu o ușoară sau temporară slăbire a severității auzului.

Pierderea auzului: cum este?

Reducerea severității auzului este o încălcare a auzului, atunci când o persoană nu poate în mod normal să perceapă semnalele sonore din jur. Condiția se poate manifesta ca pierdere a auzului sau surzenie.

Pierderea auzului este o scădere a auzului cu câteva procente, unele dintre abilitățile de percepție a auzului rămânând, însă la un nivel inferior celui normal. Surzenia se caracterizează prin pierderea completă a auzului, atunci când persoana afectată nu aude nici un cuvânt puternic deasupra urechii.

Pragul de auz uman este de 25 dB sau mai puțin în ambele urechi. Dacă o persoană nu poate auzi fluctuații de volum sonore mai mici de 25 dB, aceasta indică faptul că are o problemă de auz. Măsurarea gradului de dezvoltare a bolii, apare în principal tocmai în raport cu valoarea decibelor.

Pierderea auzului poate fi una sau două fețe și, de obicei, duce la dificultăți în ascultarea sunetelor, a muzicii sau a vorbirii puternice.

Anumite grade de patologie sunt supuse tratamentului și corecției, iar unele cazuri de surzenie, din păcate, sunt ireversibile și nu lasă o persoană șansa de a auzi lumea din jur. Deci, oamenii trebuie să învețe comunicarea cu lumea exterioară în alte moduri decât sunetul, cum ar fi limbajul semnelor.

Tipurile, gradele și stadiile pierderii auzului

Clasificarea principală a patologiei, adoptată în rândul medicilor, împarte toate cazurile de pierdere a auzului prin gradul de deteriorare a acuității percepției auditive în:

  • conductoare;
  • senzoriale sau senzoriale;
  • mixt.

Conductiv pierderea auzului se datorează prezenței unui obstacol în calea conducerii și amplificării semnalului audio. Obstrucția este localizată în urechea exterioară sau mijlocie, adică poate fi o malformație a urechii externe, a dopului de sulf, a otitei externe, a unei tumori sau a rupturii traumatice a timpanului, tubo-otitei, otosclerozei, otitei medii și adezive.

Pierderea senzorinurală a auzului se produce la un alt nivel al sistemului auditiv uman. În urechea interioară, vibrațiile de aer (sunete) sunt transformate în impulsuri electrice. Dacă o persoană moare în celulele părului urechii interne, procesul este perturbat și percepția sunetelor este fie distorsionată, fie dispare complet. În același timp, persoana afectată poate avea o scădere a pragului de durere a sensibilității sonore - dacă o persoană sănătoasă are un zgomot de 60 dB și deja provoacă dureri de urechi, atunci un pacient cu pierdere de auz senzorinural simte disconfort doar la 100 dB de zgomot. În alte cazuri, dimpotrivă, persoana afectată simte durere în timp ce percepe sunete care depășesc ușor pragul de auz.

Patologia se dezvoltă datorită tulburărilor microcirculare la nivelul urechii interne, din cauza bolii lui Meniere și a presiunii crescute a fluidului în urechea interioară cauzată de aceasta, datorită patologiilor nervului auditiv, după gripa, rujeola, meningita, SIDA și oreion. În cazuri rare, acest tip de pierdere a auzului apare la persoanele cu boli autoimune, cum ar fi granulomatoza lui Wegener.

Un alt motiv pentru formarea pierderii de auz neurosenzoric este utilizarea anumitor medicamente, inclusiv antibiotice aminoglicozide: acestea includ kanamicina, neomicina, gentamicina, monomitzina. Afectarea auzului care rezultă din aceasta este ireversibilă.

Pierderea reversibilă a auzului se dezvoltă datorită utilizării diureticelor, antibioticelor macrolide, medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, datorită expunerii la zgomot de mare volum, ca urmare a otrăvirii cu plumb, mercur și monoxid de carbon.

Tipul mixt de patologie se formează datorită influenței articulare și simultane a factorilor de risc pentru pierderea auzului conductiv și senzorineural. Încălcarea este susceptibilă de corectare, adesea prin folosirea unor aparate auditive sofisticate și scumpe.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o pierdere a auzului cu o etiologie nespecificată, atunci când medicii nu sunt în măsură să stabilească motivul pentru care a avut loc încălcarea.

În funcție de momentul apariției unei tulburări de auz și de perioada de formare, acestea sunt:

Surditate sau surzenie bruscă se dezvoltă în câteva ore, caracteristice prezenței unei leziuni virale a corpului cu herpes, oreion, pojar. De asemenea, poate fi cauzată de afectarea circulației sângelui în labirintul urechii, de efectele toxice ale anumitor medicamente, de leziuni, de exemplu, de o lovitură la cap sau de procesele tumorale. Cei afectați descriu declanșarea bruscă a surzeniei ca fiind "oprirea", ca și când întrerupătorul ar fi fost apăsat și sunetul pur și simplu a dispărut. De obicei apare pe de o parte și se caracterizează printr-un grad ridicat de pierdere a auzului, până la surzenia deplină la începutul bolii. Auto-vindecarea apare la jumătate dintre pacienți în câteva zile, iar în unele dintre cele afectate, dimpotrivă, este ireversibilă. Audierea se poate recupera complet sau parțial.

O tulburare acută se formează în câteva zile, uneori pentru o perioadă de la o săptămână la o lună (pierderea subacută a auzului).

Patologia cronică apare dacă pierderea auzului este de luni sau câțiva ani.

O formă congenitală apare în făt în timpul uterului sau este dobândită în timpul traumatismului de naștere. O cauză comună a pierderii congenitale a auzului este efectul toxic al alcoolului asupra fătului, mama care ia medicamente în timpul sarcinii și infecția unei femei gravide cu anumite boli, cum ar fi sifilisul.

Pierderea totală a auzului se numește surzenie și pierderea parțială a auzului. În plus, încălcarea gravității percepției auditive poate fi scurtă sau lungă, permanentă, reversibilă sau ireversibilă.

Principalul simptom al tulburării este o scădere a capacității de a percepe într-o oarecare măsură vibrațiile sonore:

  • pierderea auzului de 1 grad: o persoană nu poate auzi sunete de vorbire la un volum de 26 până la 40 dB (vorbire liniștită cu șoaptă sau pe fundalul zgomotului);
  • scăderea gradului 2: se dezvoltă dacă persoana afectată nu aude vorbirea cu un volum de până la 55 dB;
  • 3 grad de pierdere a auzului: în cazul în care o persoană nu aude sunete mai mici de 70 dB, adică poate percepe un discurs, un strigăt sau un discurs, numai pe fondul tăcerii;
  • 4 grade: recunoașterea vorbirii este aproape imposibilă, pacientul nu aude sunete în intervalul sub 90 dB, percepe doar câteva sunete foarte puternice.

Există o altă clasificare a leziunilor auditive în funcție de gradul de pierdere a auzului:

  • ușor: percepția sunetului este în intervalul de 25-39 dB, există o pierdere a acuității auditive;
  • mediu: o ureche mai bună a auzului reacționează la sunete în intervalul de 40-69 dB, este dificil de perceput sunetele fără un aparat auditiv;
  • severă: urechea care aude mai bine, percepe sunete de 70-89 dB;
  • completa: o persoană nu percepe sunete mai silențioase decât 90 dB.

În ceea ce privește stadiile pierderii auzului, există o tendință stabilă și progresivă: în primul caz, tulburările auditive sunt la același nivel și nu se schimbă, în al doilea rând pierderea auzului este în mod constant agravată.

Manifestări ale pierderii auzului, simptome care o pot însoți

Cum să înțelegem că auzul se înrăutățește? Dacă patologia se dezvoltă treptat, persoana în sine ar putea să nu fie conștientă de ceea ce a devenit mai rău să audă și nu observă întotdeauna aceste schimbări treptate într-un mod negativ.

Semnele deficiențelor de auz care ar trebui să fie atenționate sunt:

  • dificultăți în percepția vorbirii, mai ales dacă există zgomot în fundal;
  • cererile frecvente adresate altor persoane de a repeta ceea ce sa spus, precum și cazurile frecvente de percepție a ceea ce sa spus este greșit;
  • prezența dificultăților în comunicarea prin telefon;
  • necesitatea de a face sunetul unui radio sau televizor mai tare decât alte persoane care au nevoie în cameră;
  • sentimentul că ceilalți sunt încurcați;
  • dificultăți în perceperea sunetelor naturii, cum ar fi sunetul ploii;
  • nevoia de citire a buzelor pentru a înțelege ceea ce spune interlocutorul;
  • prezența zgomotului în cap sau în urechi, soneria în urechi, un alt sunet;
  • nevoia de a înclina urechea pentru a menține conversația.

Dacă o persoană observă cel puțin două sau trei dintre simptomele listate, poate avea o pierdere a auzului.

În plus, pierderea auzului poate fi însoțită de febră, amețeli, pierderea vederii sau sensibilitate.

De ce o persoană poate dezvolta auzul afectat

Toate cauzele pierderii auzului pot fi congenitale sau dobândite. Primul tip de factori conduce la faptul că pierderea auzului se formează înainte de naștere sau la scurt timp după nașterea copilului.

Dintre cauzele congenitale, medicii sună:

  • predispoziție genetică;
  • infecția mamei cu pojar, rubeolă, sifilis în timpul gestației;
  • lipsa de masă a nou-născutului;
  • icter sever în prima lună după naștere;
  • utilizarea necorespunzătoare a unui grup gravidă de medicamente aminoglicozidice, medicamente antimalarice, diuretice, medicamente citotoxice.

Un grup de cauze dobandite duce la pierderea auzului sau surditate la orice varsta.

Acestea includ:

  • unele boli infecțioase (meningită, oreion, rujeolă, gripa);
  • procese cronice infecțioase și inflamatorii în urechi;
  • utilizarea unor astfel de medicamente ca medicamente împotriva malariei, infecții neonatale, forme de tuberculoză rezistente la medicamente, procese oncologice;
  • leziuni ale capului, urechilor, gâtului;
  • condițiile profesionale, de exemplu, lucrul cu surse de nivel ridicat de zgomot;
  • procese de îmbătrânire;
  • otita medie cronică;
  • dopuri de sulf sau obiecte străine care blochează canalul auditiv extern;
  • expunerea prelungită la sunete puternice, de exemplu, când ascultați muzică prin căști la volum mare, vizite frecvente la concerte, cluburi de noapte, stadioane, baruri.

Leziunile cerebrale ca rezultat al accidentului vascular cerebral, otosclerozei și aterosclerozei vaselor cerebrale pot provoca, de asemenea, surzenie și pierderea auzului la om.

Tulburarea idiopatică apare ca urmare a infecțiilor severe, a vătămării capului și gâtului, a consumului de droguri ototoxice, a tulburărilor autoimune.

Otita ca cauză de pierdere a auzului

Otita este o boala inflamatorie care afecteaza copii si adulti. Practic, boala se raspandeste numai la o ureche, dar daca otita medie este cauzata de procese infectioase in tractul respirator superior, se poate forma bilaterala.

Patologia, în funcție de etiologie, poate fi virală, traumatică sau bacteriană, ultimul tip fiind cel mai frecvent întâlnit.

Otita media, în general, se încadrează în categoria celor mai frecvente boli de pe planetă. Cel puțin o dată în viața lor, 25-50% din locuitorii Pământului au suferit de pe urma ei. Dezvoltarea bolii se datorează proceselor patologice transferate anterior în căile respiratorii superioare sau după boli infecțioase, adică otita medie se formează ca o consecință sau complicație a gripei, faringitei, laringitei, sinuzitei, rinitei cronice, scarlatului, rujeolei. În plus, inflamația poate începe ca urmare a unui curs prelungit de mastoidită sau edem de natură alergică.

În cazul otitei, o persoană simte durere în urechea unui tip ascuțit sau de fotografiere, câteodată dau capului sau capului. De obicei, durerea otitei tinde să pulseze, alternând subțierea și agravarea. Un simptom frecvent al bolii este prezența zgomotului și congestionării în ureche, cefalee, pierderea auzului.

În otita cronică și purulentă, suprafața timpanului este perforată, iar infecția poate pătrunde în tubul Eustachian. În cavitatea timpanică începe inflamația, ceea ce duce la afectarea auzului. În plus, procesul patologic determină umflarea timpanului, în timp duce la acumularea de puroi. Conținutul purulente iese și blochează pasajele auditive - astfel începe forma exudativă a fluxului. Percepția sunetului este oarecum restabilită în această etapă, dar fără asistență medicală, întoarcerea completă a acuității audierii este imposibilă, deoarece procesele reziduale din ureche pot dura aproximativ 2-3 săptămâni.

În cazul otitei, pierderea parțială a auzului, care crește treptat și este temporară, este mai caracteristică. Este cauzată de acumularea de puroi, de inflamația timpanului sau în canalul auditiv intern, deteriorarea țesutului nervos.

Boala netratată, care revine periodic, duce la o scădere treptată a auzului.

Terapia constă dintr-un efect medical asupra cauzei otitei, de exemplu, dacă există manifestări de sinuzită, frig, gripa sau efectele reziduale ale acestora. Pentru tratamentul formei bacteriene, antibioticele sunt prescrise local sub formă de picături, precum și sub formă de tablete. Asigurați-vă că luați medicamente antiinflamatoare, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Nimesil. Împreună cu antibioticele, pacientului îi sunt prescrise vitamine și preparate pentru flora intestinală.

Acuitatea totală a auzului se recuperează după otitis în mai puțin de o lună, rareori mai lungă. Dacă un copil sau un adult nu revine la auzul obișnuit după ce suferă de boală sau crește pierderea auzului, el ar trebui să vadă cu siguranță un doctor. De asemenea, trebuie să vizitați un otolaringolog, dacă o persoană are un sentiment de congestie la ureche, durere sau pierderea auzului în timpul sinusurilor, răcelii sau adenoidelor, aceste simptome indică direct formarea otitei.

Otita medie este o boală destul de insidioasă, deoarece cursul ei nu poate fi văzut cu ochiul liber, se poate dezvolta chiar și după un nas curbat și o răceală care nu a fost tratată dacă inflamația a trecut la urechea mijlocie.

Otita media poate provoca o pierdere de auz ireversibilă și complet? În cazurile în care boala a provocat atrofia timpanului sau deteriorarea nervului auditiv, din păcate, o persoană poate rămâne surdă sau surdă pentru tot restul vieții.

Cum se dezvoltă pierderea auzului la persoanele în vârstă?

Pierderea auzului legate de vârstă sau pierderea senzitivă a auzului reprezintă o scădere progresivă și înceată a gravității auzului la bătrânețe.

În urechea interioară a unei persoane există mici fire de păr senzoriale care sunt implicate în procesul de percepție și transmitere a vibrațiilor sonore, datorită cărora o persoană aude sunete. Pierderea acuității auditive asociată cu îmbătrânirea este cauzată de moartea acestor celule. Restaurarea firelor de păr în orice mod medical este imposibilă, prin urmare aproape întotdeauna pierderea auzului la o persoană în vârstă este ireversibilă.

Motivul specific pentru apariția pierderii de auz legate de vârstă nu a fost stabilită. Indicii ereditari și genetici, precum și expunerea la zgomot puternic, fumatul, unele boli autoimune, diabetul zaharat și luarea anumitor medicamente pot deveni factori care pot juca un anumit rol în procesul de stingere a firelor senzoriale.

Patologia se dezvoltă treptat, lent, nu întotdeauna vizibilă celor mai afectați. Devine mai dificil pentru o persoană să parseze discursul interlocutorilor săi, este dificil pentru el să audă în camere zgomotoase, cere adesea să repete ceea ce sa spus, pentru că se pare că el înconjoară vorbind în mod indistinct. În timpul conversației, trebuie să vă strângeți urechile. De asemenea, o persoană în vârstă, cu o creștere a pierderii auzului, poate avea tinitus.

Aceste simptome sunt oarecum similare cu manifestările altor boli, astfel încât diagnosticul de pierdere a auzului senil este efectuat de un specialist calificat. Medicul efectuează o examinare completă pentru a determina cauza deficienței auzului, folosind un otoscop - acest lucru face posibilă clarificarea dacă există un proces inflamator în ureche sau un tub de sulf sau dacă timpanul este deteriorat.

Tratamentul, din nefericire, este imposibil, iar medicina modernă poate face mai multă confortabilă interacțiunea umană cu mediul, de exemplu, cu ajutorul aparatelor auditive, amplificatoarelor telefonice, implanturilor cohleare.

Pierderea ireversibilă a auzului la bătrânețe poate duce la surzenie, dar procesul de pierdere a auzului poate fi ușor ajustat și controlat.

Pierderea auzului și surditatea cauzată de leziunile capului, bolile de gât

Pierderea traumatică a auzului este, de obicei, cauzată de fracturi ale osului temporal sau leziuni ale urechii ca rezultat al căderii sau după o lovitură la cap. O fractură transversală provoacă o dezactivare completă a funcției urechii interne. Cu o fractură longitudinală, aproximativ 17% dintre cei răniți primesc surditate totală într-o ureche, 28% - o scădere puternică a acuității audiției, 55% - pierderea moderată a auzului. Crăpătura longitudinală a labirintului poate afecta dramatic acuitatea auzului în cazuri rare.

Trebuie remarcat faptul că indicatorii gradului de pierdere a auzului diferă în funcție de perioada în care pacientul este examinat. De exemplu, pentru prima dată după rănire, o scădere a percepției auditive poate fi asociată cu șocul persoanei afectate sau cu modificările din urechea interioară și mijlocie, care vindecă și se dizolvă în timp - acestea pot fi tulburări vasculare. Datorită rănirii, o treime dintre victime se plâng de tinitus, în unele cazuri este singurul simptom. Intensitatea sunetelor străine în urechi, durata acestora nu depinde de severitatea leziunii.

Amețeli la victime sunt mai puțin frecvente decât zgomotul și sunetul. Severitatea sa nu poate fi corelată în mod fiabil cu gradul de rănire al labirintului urechii. La pacienții care se recuperează din inconștiență asociată cu leziunile craniene, pot apărea amețeli ascuțite, nistagmus spontan. Uneori, prima senzație de vertij apare numai după ce victima primește prima poziție de ședere. Practic, senzația de amețeală nu durează mai mult de 20-30 de zile.

Pentru a determina gradul de pierdere a auzului după leziune, o persoană care a revenit la conștiență și este într-o stare normală, stabilă este prescrisă o audiogramă, o radiografie.

Diagnosticul diferențial al unei fracturi de labirint nu face întotdeauna posibilă distingerea acesteia de tremuratul unui labirint al urechii. Dacă îmbunătățirea auzului are loc relativ repede, atunci este tocmai comoția care a avut loc. La fractură, recuperarea pacientului durează mai mult.

Atât în ​​fractură, cât și în comoția labirintului, debutul pierderii auzului se datorează impactului hidrodinamic în spațiul subarahnoid sau al urechii interne, deteriorării centrelor nervoase autonome din zona medulla oblongata și creierului și, de asemenea, a proceselor de inhibare în capătul cortexului analizorului auditiv.

Pierderea traumatică a auzului este în principal temporară și durează până la câteva luni. Restaurarea percepției auditive apare treptat, dar în unele cazuri pacientul, dimpotrivă, are o deteriorare progresivă.

La 1-2 luni de la rănire, fenomenul de nivelare a luminozității este absent, ceea ce indică localizarea proceselor din nerv sau din ganglia inter-aurală.

În ceea ce privește rănile la ureche, acestea sunt de obicei însoțite de fracturi și fisuri ale osului temporal. Ele se disting prin prezența procesului de infectare a urechii și osului în zona afectată. În acest caz, leziunile urechii externe conduc la pierderea auzului persistentă în aproximativ 20% din cazuri, iar leziunea țesutului osos al canalului urechii determină pierderea auzului în aproximativ 75-80% din incidente.

Un grad scăzut de pierdere a auzului se poate forma și în cazul în care partea facială a craniului este deteriorată.

De ce apare pierderea auzului în osteochondroza coloanei vertebrale cervicale? Practica clinică arată că persoanele cu stadii incipiente de osteochondroză manifestă clar o pierdere a auzului unilateral. Dacă boala este observată de mai mult de 5 ani, simptomele neurologice unilaterale persistă, dar pierderea auzului devine treptat bilaterală.

Un simptom concomitent este tinitus, care indică încălcarea nervului radicular în contact cu nervul auditiv. Aceasta poate apărea datorită proeminenței severe sau a hernării discului intervertebral, când canalul prin care trec arterele vertebrale, datorită curburii coloanei vertebrale cervicale, însoțită de o încălcare a structurii anatomice, ca urmare a deteriorării circulației sanguine a urechii interne și a timpanului. În plus, în 20-25% din cazuri, afecțiunea poate fi însoțită de durere în urechi. De obicei, datorită formării otitei medii acute, deteriorarea timpanului, a sphenoiditei, dar poate fi cauzată de prolapsul discului intervertebral, care afectează nervii radiculari responsabili de inervația țesuturilor moi ale urechii externe și scalpului.

În ceea ce privește congestia în urechi și scăderea acuității auditive, motivul apariției lor depinde de tipul de leziune a discurilor intervertebrale, precum și de gradul de deteriorare a nervului radicular. Dacă pacientul are o perturbare a transmiterii impulsurilor nervoase, în acest context se produce dezechilibrul raportului presiunilor interne pe ambele părți ale timpanului, iar tubul Eustachian suferă un spasm ascuțit. În acest sens, există un sentiment de congestie și de afectare a auzului. Procedurile pe care le poate oferi un otolaringolog (spalare, suflare, exercitii fizice) nu ajuta.

În astfel de cazuri, pacientul trebuie să acorde urgent atenție tratamentului cauzei congestiei - osteochondrozei cervicale și consecințelor acesteia. Pierderea senzorială a auzului, care apare în acest caz, poate deveni chiar o cauză a surzeniei și a debutului invalidității unui pacient.

Trebuie remarcat faptul că apariția congestiei și a pierderii auzului la osteocondroză poate să apară din alte motive:

  • din cauza încălcării arterelor vertebrale;
  • ca urmare a modificărilor în trofismul țesuturilor cavităților interne ale urechii și lipsa inervației normale;
  • în cazul unei alimentări insuficiente de sânge a structurilor cerebrale posterioare, care sunt responsabile de procesarea semnalelor sonore care sunt transferate de la aparatul auditiv la un analizor special.

Condiția poate fi însoțită de un sentiment de pulsație în ureche. Aceasta se datorează unei încălcări a inervației și a fluxului sanguin în arterele coloanei vertebrale. Pericolul este că, ca urmare, o deteriorare acută a alimentării cu sânge a creierului se poate dezvolta din motive neurogenice sau hemodinamice.

Patologia la un adult în vârstă mijlocie continuă fără o creștere a temperaturii și, prin urmare, este luată uneori pentru manifestarea bolilor neurogenice.

Dacă pulsația în ureche, împreună cu congestia și scăderea acuității auditive este o consecință a osteochondrozei regiunii cervicale, tratamentul ei este posibil numai prin eliminarea compresiei nervului radicular responsabil de inervarea țesuturilor urechii interne, de obicei folosind terapia manuală și masajul.

Pierderea audiției ca urmare a activității profesionale

Se știe că zgomotul are un impact negativ nu numai asupra auzului, ci și asupra întregului corp uman, afectând sistemul nervos, cardiovascular, digestiv al corpului, provocând spasme de arteriole și artere, creșterea tensiunii arteriale, atac de cord, angină pectorală, ulcer peptic și stomac, patologia circulației cerebrale. Pierderea profesională a auzului rezultată este doar "vârful aisbergului".

Simptomele bolilor de zgomot includ:

  • din partea sistemului nervos: pierderea memoriei și performanței, deteriorarea concentrației, oboseala rapidă;
  • din partea vaselor și a inimii: rata de puls depreciată, hipertensiunea, spasmele vaselor periferice;
  • din partea sistemului respirator: frecvență redusă și profunzime a respirației;
  • din partea simțurilor: amețeli, deteriorarea vederii crepuscul, pierderea auzului;
  • din partea tractului gastro-intestinal: inhibarea producției de secreție gastrică, peristaltism scăzut, spasm al vaselor stomacale, încălcarea trofismului mucoasei.

Există mai multe teorii care explică efectul zgomotului de producție asupra organelor auzite. Adaptarea trofică sugerează că zgomotul care depășește nivelul maxim admis duce la epuizarea și degenerarea structurilor organului Corti și la întreruperea procesului de transformare a semnalului sonor într-un impuls nervos.

Conform teoriei vasculare, zgomotul pentru organism este un factor de stres la care reacționează în mod corespunzător, și anume declanșează un lanț de procese fiziologice, împreună cu vasospasmul. Stresul acustic impotriva spasmului vascular provoaca efecte ireversibile in urechea interna, ceea ce duce la degenerarea organelor auditive.

Frecvențele de înaltă frecvență, precum și zgomotul pe termen lung și monoton sunt mai periculoase pentru auzul uman decât intermitent și cu frecvență redusă.

Dezvoltarea surzeniei profesionale apare în etape, de la stadiul schimbărilor inițiale la terminal. Din primele zile de lucru într-o cameră zgomotoasă, o persoană simte zgomot și tinitus, o durere de cap. Perioada durează între 1 și 5 luni. Până la sfârșitul zilei de lucru, o persoană observă o oboseală fizică și mentală crescută. După 15-20 de zile, corpul se adaptează într-o oarecare măsură, devine mai sensibil la sunetele de înaltă frecvență și începe moartea celulelor părului din urechea interioară, care sunt responsabile pentru transformarea semnalului sonor într-un impuls nervos.

Perioada primei pauze clinice durează de la 3 la 8 ani sub condiția de a lucra într-un mediu zgomotos. O persoană aude în mod obișnuit un discurs conversativ, chiar și în zgomot, percepe o șoaptă la o distanță de 3-4 metri. Durerea și tinitusul au dispărut, auzul este oarecum stabilizat, iar excesul de fatigabilitate trece. Cu toate acestea, schimbările fiziologice care au început în prima etapă nu dispar nicăieri.

A treia etapă este caracterizată de progresia pierderii auzului, continuă în următorii 5-12 ani de muncă, însoțită de pierderi de auz persistente și ireversibile. O persoană distinge între limba vorbită la o distanță de 7-10 metri, o șoaptă - la 2-2,5 metri. Persoana afectată dezvoltă hipertensiune arterială și iritabilitate, memorie și atenție afectate.

A patra etapă - momentul în care vine următoarea pauză clinică, nu vine deloc. O persoană în acest moment oprește afectarea auzului.

Stadiul terminal apare la persoanele care au lucrat timp de 15-20 de ani în condiții zgomotoase. Pacientul aude vorbe tare numai de la 3-5 metri, colocviu - la o distanță de un metru, șoptindu-se doar la ureche. Înțelegerea discursului se deteriorează foarte mult, la fel ca și activitatea aparatului vestibular.

Tratamentul implică terapie conservatoare și este eficient în principal în stadiile inițiale ale afectării auzului. Se efectuează de mai multe ori pe an, omului îi sunt prescrise preparate din grupuri de nootrope, agenți pentru îmbunătățirea microcirculației, vitamine din grupa B, preparate ale acidului y-aminobutiric.

Pierderea profesională a auzului se dezvoltă nu numai în producție, ci și acasă, în vacanță - iubitorii îl pot câștiga de multe ori cu voce tare și pot asculta muzică, în special în căști, pot viziona emisiuni la televizor, participă la evenimente sportive la stadioane, concerte muzicale și cluburi de noapte. Dacă o persoană a început să asculte muzică tare în căști ca adolescent, până la vârsta de 25 de ani poate dezvolta 3 grade de pierdere a auzului. Pentru a evita dezvoltarea pierderii auzului, trebuie să alegeți căștile care acoperă întreaga ureche, refuzând să "scadă" care sunt inserate direct în canalul urechii și mai ales în căștile de vid. În același timp, este necesar să alegeți un volum mediu de sunet - smartphone-urile moderne și jucătorii, în principal, sunt echipate cu o funcție de avertizare a proprietarului că ascultă muzică la un volum care este în detrimentul auzului. În locurile zgomotoase, la concerte, nu trebuie să ezitați să folosiți dopuri pentru urechi.

Tratamentul și prevenirea pierderii auzului

Determinarea regimului de tratament pentru o persoană cu pierdere de auz reversibil are loc în funcție de cauza, care a provocat-o, precum și de tipul de pierdere a auzului. O formă ușoară este recomandabilă pentru tratamentul cu medicamente în combinație cu fizioterapia, de exemplu, un masaj cu membrană, numirea medicamentelor histaminergice. Conductiv pierderea auzului necesită îndepărtarea tubului de sulf sau intervenția chirurgicală pentru a restabili timpanul.

Dacă pierderea auzului este cauzată de moartea celulelor părului, metodele de mai sus sunt lipsite de sens, deoarece consecințele acestui proces nu pot fi compensate. Pacientii sunt prescrise electrostimulare, baroterapie oxigen, unele tehnici de fizioterapie in stadiile initiale de tulburari de auz. Dacă toate aceste măsuri sunt ineficiente, persoanei li se oferă asistență auditivă. O alternativă la un aparat auditiv este un implant cohlear.

Ce trebuie să faceți și ce medic să contactați dacă există o pierdere a auzului persistentă sau intermitentă, sunet, zgomot, durere în urechi? Problemele de auz sunt, în primul rând, responsabilitatea otolaringologului. Dacă apare necesitatea de a selecta un aparat auditiv, pacientul este referit la un aparat auditiv.

Reabilitarea este foarte importantă pentru persoanele cu diferite tipuri de pierdere a auzului - aceasta poate consta în vizitarea unor sanatorii speciale pentru persoanele cu deficiențe auditive, precum și măsuri de reabilitare psihologică pentru cei care și-au pierdut complet auzul.

Principala și principala complicație a pierderii auzului este pierderea totală a auzului, adică surzenia, care poate face viața și comunicarea persoanei cu lumea exterioară foarte dificilă și, uneori, să-l pună în pericol de moarte. Este suficient să spunem că în cazul unei alarme de incendiu în orice loc de muncă sau în locuri aglomerate, persoana afectată pur și simplu nu va auzi o alarmă audibilă și poate să nu înțeleagă imediat că evacuarea a început (dacă sistemul de alarmă de incendiu nu este echipat cu semnale speciale de lumină pentru persoanele cu deficiențe auditive).

Prevenirea patologiei constă în recomandări pentru a evita factorii care pot cauza pierderea auzului sau surditate, cum ar fi consumul de droguri ototoxice, răniri, lucrul în industrii zgomotoase fără echipament de protecție, precum și detectarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor care pot cauza complicații precum pierderea auzului.

Medicii spun că aproximativ jumătate din toate cazurile de auz afectat pot fi prevenite prin luarea de măsuri medicale. De exemplu, prevenirea pierderii auzului la un copil constă în imunizarea împotriva bolilor infecțioase din copilărie (pojar, rubeolă, meningită, oreion), detectarea și tratamentul în timp util a citomegalovirusului și sifilisului la femeile gravide, screening-ul copiilor pentru otita medie, furnizarea ulterioară de asistență medicală, dacă este necesar. Pentru adulți, la aceste măsuri se adaugă anumite restricții la locul de muncă, de exemplu, dacă activitatea de muncă are loc în condiții de zgomot crescut, vorbim despre utilizarea echipamentelor de protecție și reglementarea timpului de lucru.

Valoarea abilității de a auzi pentru o persoană nu poate fi supraestimată - prin auzirea unei persoane se poate contacta cu lumea exterioară, poate primi informații de la ea. Pierderea auzului poate fi parțială sau poate duce la surzenie completă, devenind astfel cauza căderii unei persoane din lume și a colectivului. Pentru a preveni o astfel de situație, nu trebuie lăsată singură cu o scădere bruscă a percepției auzului sau a tăcerii totale, trebuie tratate cu atenție toate cazurile de rujeolă, rubeolă, oreion, sifilis și alte boli periculoase, să se acorde atenție oricăror manifestări atipice din propriile lor urechi amețeli, congestie, pulsații la nivelul urechii), nu începeți otita și alte procese inflamatorii în ligamentul "ureche-gât-nas", solicitați prompt ajutor medical, evitați expunerea prelungită Ia muzica tare, zgomot.

Surditate (congenitală, dobândită): cauze, diagnostic, cum se tratează

Afectarea auzului poate fi reprezentată de două grupuri de boli: surzenie și pierderea auzului. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 5% din populația lumii suferă. Acestea sunt 328 milioane de adulți și 32 de milioane de copii. Există mai multe motive pentru surditate, variind de la ereditate până la terminarea proceselor inflamatorii.

Surditatea poate fi congenitală și dobândită. Unele dintre tipurile sale sunt tratabile, altele, din păcate, nu sunt. Programele de reabilitare sunt cele mai reușite, cu detectarea în timp util a surzeniei și contactul timpuriu cu un specialist.

Surditate și pierderea auzului: care este diferența?

Diferiți specialiști pot clasifica pierderea auzului în moduri diferite. În practica modernă a Rusiei, se obișnuiește să se împartă, în funcție de gama de decibeli percepuți, în:

În primele două forme se vorbește despre pierderea auzului și, în ultimul rând, despre surzenie. De asemenea, pierderea auzului poate fi unilaterală și bilaterală. Atunci când surditatea severă bilaterală este atribuită grupului de pacienți cu handicap III sau II.

Practic, aceste două boli diferă în funcție de faptul dacă o persoană este capabilă să distingă discursul adresat lui sau nu. Dacă pacientul nu aude când strigă literalmente în ureche, aceasta este o pierdere profundă a auzului. Pragul critic al intensității sonore percepute pentru pierderea auzului este de 25 dB, pentru surditate - 80 dB. În mod separat, o boală, cum ar fi congenital surd-mutism, în care o persoană nu este capabilă să perceapă sunete în principiu, este izolată.

Cauzele surzeniei

Surditatea poate fi asociată cu două tipuri principale de cauze:

  1. Încălcarea sunetului, i. probleme în acea parte a sistemului nervos care este responsabilă pentru transmiterea semnalului de la ureche la creier. O astfel de surzenie se numește conductivă.
  2. Impactul percepției sunetului. În spatele acestor patologii apar probleme direct legate de analizorul auditiv (urechea și nervii aflați în el). În acest caz, boala se numește pierderea auzului senzorineuroasă sau senzorială.

De asemenea, cauzele surzeniei pot fi:

Primul grup include:

  1. Hipoxia fătului în timpul sarcinii și la naștere.
  2. Icter în perioada neonatală.
  3. Unele boli provocate de mamă în timpul sarcinii, în special sifilis, rubeolă.
  4. Boli ereditare determină pierderea auzului în aproximativ 30% din cazuri. În prezent, aproximativ o sută de gene de surditate sunt deschise, care pot fi localizate în oricare dintre cromozomii non-sex.
  5. Recepția de către mamă în timpul sarcinii de medicamente cu acțiune ototoxică.

Surditate dobândită poate să apară ca urmare a următorilor factori:

  • Bolile inflamatorii ale ureotitei.
  • Primirea de medicamente cu efect ototoxic.
  • Accidente, prezența unor obiecte străine în canalul urechii.
  • Expunere lungă la zgomot. Pragul de astfel de radiații sonore este de 70-75 dB și de 4000 Hz.
  • Încălcarea celulelor nervoase ale canalului auditiv din cauza modificărilor legate de vârstă.

Metode de diagnostic utilizate în audiologie

Primul pas al medicului este colectarea istoricului pacientului. Prin urmare, chiar dacă specialistul nu pune toate întrebările necesare, este important să se acorde atenție următoarelor semne de surzenie la recepție:

  1. Afecțiuni inflamatorii care au precedat pierderea auzului;
  2. Leziuni la nivelul urechii și capului;
  3. Prezența tinitusului și a caracterului său;
  4. Prezența unor simptome temporare sau permanente, cum ar fi amețeli și greață;
  5. Îmbunătățirea auzului cu anumiți factori, de exemplu, într-un mediu zgomotos.

Apoi, un studiu este efectuat, de obicei, cu privire la percepția pacientului despre șoaptă și vorbire intensă de conversație. În cursul acestuia, medicul cere să repete cuvintele pe care le numește de la diferite părți și la distanțe diferite de pacient.

Testele pentru furculițe de ajustare ajută la o diagnoză mai precisă a gradului de afectare a auzului. Doctorul mișcă furculița sondei de-a lungul auriculei și precizează în pacient în ce poziție aude mai bine, precum și timpul în care percepe sunetul. Testele permit separarea patologiilor conductive și senzorineuropatice.

Conduita sonoră examinată prin audiometrie. Pentru a face acest lucru, utilizați dispozitive speciale - audiometre. Teste efectuate în încăperi cu izolație fonică. Pacienții aud sunete de frecvențe și volume diferite și își exprimă percepția. Acest lucru face posibilă stabilirea gradului de patologie, precum și a zonei în care conducerea este afectată.

În copilărie, se recomandă utilizarea testelor de diagnosticare sub formă de joc. Înainte de ani, sunetele ar trebui să fie interesante pentru copil (numele său, miau de pisică, lătrat de câine, cântece pentru copii familiare micului pacient).

Programe de tratament și reabilitare

Majoritatea metodelor terapeutice pentru tratarea surzeniei pentru cetățenii ruși sunt în prezent fie dificil de accesat, fie ineficienți. Prin urmare, principala cale de a combate boala sunt măsurile de reabilitare a pacienților. Ei se aruncă la două metode principale:

  • Dispozitive de ascultare;
  • Predarea pacientului pentru a citi buzele.

În prezent, se desfășoară activități de cercetare active în domeniul corecției bolilor congenitale la sugari cauzate de hipoxia fătului. MedPortal scrie: "Rezultatele pozitive ale tratării surdității neurosenzoriale cu celule stem la șoareci au determinat administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) să inițieze studiile de siguranță (faza I) și eficacitatea (faza II) a acestui tratament într-un grup mic de copii". Acest lucru ar putea oferi în viitor o șansă copiilor surzi să ducă o viață deplină.

Tratamentul conservator

Pentru surditate minore, următoarele strategii terapeutice pot ajuta:

  1. Electrostimulare. Mecanismul impactului său asupra structurilor afectate ale urechii și fibrelor nervoase nu a fost încă clarificat pe deplin. Este cunoscut doar faptul că curentul electric poate îmbunătăți funcționarea mușchiului stapedial, a nervilor V, VII și X, precum și a urechii interne. În plus, unele dispozitive care produc curent în scopuri terapeutice (Etrans, Transair, Neurotrans), sunt capabile să stimuleze producția de endorfine, afectând secțiunea corespunzătoare a creierului. Aceste substanțe sporesc procesele de reparare, regenerare în organism, inclusiv în ceea ce privește sistemul nervos și urechea.
  2. Acceptarea peptidelor opioide, precum și a peptidelor neurosenzoriale ale serului uman. Studiile dedicate studiului activității lor în pierderea auzului senzorinural au fost efectuate în Rusia la sfârșitul anilor 90 ai secolului trecut. În decursul acestor ani, sa demonstrat că au un efect pozitiv asupra funcției de auz, însă mecanismul acțiunii lor nu a fost încă identificat.
  3. Acceptarea serurilor biosimulate și a medicamentelor antioxidante (Bioselen, Audioinvit). Aceste medicamente ajută la restabilirea structurilor urechii deteriorate. Acțiunea acestora este în prezent studiată în mod activ. Sa demonstrat că Audioinvit este capabil să îmbunătățească audierea pacienților cu modificări reversibile în 61% din cazuri, de asemenea crește succesul aparatelor auditive. În prezent, drogul este dificil de găsit pe piața deschisă, dar unele clinici practică utilizarea sa.

Este important! Pentru a trata surditatea cu medicamente sau cu ajutorul fiziometodelor are sens cu o leziune unilaterală.

O altă indicație este natura dobândită a bolii. De exemplu, celulele urechii interne și medii, deteriorate după otitis, pot fi parțial restaurate.

Instalarea de aparate auditive

În majoritatea cazurilor, dispozitivul acționează prin amplificarea discursului sonor. Produsele de calitate practic nu o distorsionează, în timp ce utilizează alte proteze audio, sunetul poate suferi schimbări semnificative. Modelele moderne pot regla automat volumul pentru a evita durerea la un pacient.

Profesorul V. Palchun scrie într-una din secțiunile din cartea sa dedicată acestei probleme: "Cel mai mare efect pozitiv din partea aparatelor auditive îl reprezintă persoanele cu înfrângere ale aparatului de conducere a sunetului, mai mici - cu pierderea auzului neurosensor". Cu toate acestea, pacienții din ambele grupuri pot îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții prin folosirea aparatelor auditive. Protezele nu sunt de obicei efectuate cu surzenie la o ureche, deoarece abilitatea de a percepe sunetele nu suferă practic.

Nevoia de corectare a surzelii nu se rezumă numai la confortul pacientului.

Este important! De-a lungul timpului, suferinzi de vorbire se deteriorează în mod semnificativ, deoarece își pierd capacitatea de a se auzi.

Copiii surzi rămân în urmă, mai târziu încep să vorbească.

Pregătirea pentru citirea lipului

Această metodă a fost folosită pe scară largă în antichitate, se pare că a fost folosită în antichitate și nu pentru a preda oamenilor surzi, ci pentru a îndeplini ritualuri mistice. Audiologii moderni folosesc diferite tehnici în funcție de vârstă și de inteligența pacientului. Cele două metode principale folosite sunt analitic (Schmalz-Fisher) și dinamic (Muller). În primul caz, persoanele cu surzenie, studiați mai întâi poziția consistentă a buzelor atunci când pronunți vocale și apoi - sunete consoane. Accentul în metodă este pus pe dezvoltarea și antrenarea atenției și viziunii. În versiunea dinamică a lui Muller, cea mai importantă este schimbarea poziției buzelor atunci când se trece de la un sunet la altul.

Una dintre cele mai mari probleme este să înveți să citești din buzele copiilor surzi de la naștere. Dezvoltarea abilităților de vorbire și de comunicare este importantă deoarece acestea determină în multe privințe activitatea cortexului cerebral și, bineînțeles, socializarea copilului. În Uniunea Sovietică, a fost practicată metoda Rau, care se reduce la demonstrarea fotografiilor copiilor surzi și pronunțarea obiectelor descrise pe ele. Același autor a dezvoltat principii de predare a vorbirii atunci când lectură de pe buze cu ajutorul corecției terapiei logopedice.

Astăzi, împreună cu metodele lui Rau, dezvoltarea senzorială este utilizată pe scară largă, cu implicarea maximă a organelor de simț accesibile copilului. Practica a arătat că astfel de exerciții contribuie la stimularea cortexului cerebral al copiilor surzi. De asemenea, este recomandat ca acești copii să fie învățați să citească cât mai curând posibil pentru a-și forma vocabularul complet.

Prevenirea surzilor

Principala măsură preventivă este examinarea în masă a pacienților în cadrul examinărilor standard. În Rusia, acestea sunt organizate anual în majoritatea întreprinderilor și în organizațiile de stat. Persoanele care lucrează în condiții de zgomot constant pot fi supuse unui examen medical mai des. Copiii sunt examinați de un otolaringolog în anumite perioade de vîrstă, în timp ce se află încă în spitalul de maternitate sau în clinică, în prima lună se efectuează o examinare audio pentru a identifica riscul de surzenie la fiecare copil.

Este necesară evitarea medicamentelor ototoxice în timpul bolii, dacă este posibilă utilizarea altor medicamente.

Este important! Cauze de afectare a auzului cu utilizarea pe termen lung a antibiotice-aminoglicozide: streptomicina, neomicina, kanamicina, gentomicina.

De asemenea, este necesar să se depună eforturi pentru reducerea încărcării de zgomot a urechii. Dacă este posibil, ar trebui să evitați dispozitivele portabile de ascultare (player, iPad), să limitați vizitele la concerte de înaltă calitate, în timp ce lucrați în atelier folosiți dopuri pentru urechi.

O altă măsură non-specifică a prevenirii este tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale ureotitei, labirintei etc. Infecțiile cronice pot deteriora grav capacitatea de auz, ducând în cele din urmă la surzenie completă.