autentificare

Acest medicament combinat aparține grupului de medicamente pe bază de paracetamol, conceput pentru a reduce temperatura ridicată. Compoziția include, de asemenea, bromhidrat de dextrometorfan și succinat de doxilamină.

Paracetamolul este un analgezic și antipiretic. Are proprietatea de a inhiba influența pirogenelor endogene asupra centrului de reglare a temperaturii hipotalamusului.

Hidrobromura de dextrometorfan este un derivat al levorfanolului, are un efect antitusiv, totuși, în dozele recomandate, nu are un efect analgezic sau psihomimetic asupra centrelor respiratorii, fără a cauza, prin urmare, depresie respiratorie și are un potențial slab pentru dezvoltarea dependenței de droguri.

Succinatul de hidroxid de doxilamină este un blocant al receptorului H1-nistaminic din clasa de etanolamină, care are un efect sedativ, hipnotic și antialergic.

Compoziție și formă de eliberare

Principalele ingrediente active sunt paracetamolul, bromhidratul de dextrometorfan și succinatul de doxilamină.

De asemenea, în compoziția componentelor medicamentoase se introduc componente auxiliare, incluzând citrat de sodiu, acid citric, monohidrat, benzoat de sodiu, macrogol, zaharoză, glicerină, sorbat de potasiu, aromă de miere și musetel, apă purificată.

Este produs sub formă de sirop, ambalat în sticle de 30, 90, 100, 120, 180 sau 240 ml per sticlă, la care este atașată o cuvă de măsurare. 1 doză de medicament (30 ml) conține 600 mg de paracetamol, 15 mg de bromhidrat de dextrometorfan.

Destinate tratamentului simptomelor infecțiilor virale respiratorii acute, caracterizate prin simptome precum:

- dureri musculare, dureri corporale (mialgii);

- faringită, nas curbat, tuse.

Nu se aplică dacă pacientul are o hipersensibilitate (alergie) la una dintre componente.

De asemenea, contraindicat pentru utilizare cu:

- astm bronșic, BPOC, pneumonie, depresie respiratorie, insuficiență respiratorie;

- încălcări grave ale ficatului și rinichilor;

- feocromocitom, hiperplazie prostatică;

- epilepsie, leziuni ale sistemului nervos central;

- cu tratament cu inhibitori ai MAO (și la 2 săptămâni după terminarea tratamentului cu aceste medicamente);

- anemie severă, leucopenie, hipertensiune severă, infarct miocardic, insuficiență cardiacă;

- pancreatită acută, hipertiroidie, diabet zaharat sever.

Nu se aplică în pediatrie sub vârsta de 15 ani.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Alăptarea la momentul tratamentului cu acest medicament trebuie suspendată.

Dozare și administrare

Doza zilnică de acest medicament - 30 ml de sirop, 1 dată pe zi, înainte de culcare. Pentru a măsura doza, trebuie să utilizați cupa de măsurare atașată.

Durata tratamentului nu depășește 3 zile.

În cazul unui supradozaj de paracetamol, apar semne de otrăvire, la care organismul reacționează în primul rând cu simptome precum:

- pancreatită acută, comă.

O supradoză de dextrometorfan cu bromhidrat produce:

- agitație, amețeli, depresie respiratorie;

- halucinații, conștiență defectuoasă;

- scăderea tensiunii arteriale, tahicardie;

- creșterea tonusului muscular, a ataxiei.

Pentru supradozarea cu doxilamină sunt tipice:

- hipotensiune arterială, tahicardie sau bradicardie, insuficiență cardiacă;

Se recomandă tratamentul simptomelor, dializa este eficientă, iar în cazul convulsiilor epileptice, anticonvulsivante.

Diureza îmbunătățită este ineficientă.

Utilizarea acestui medicament poate provoca alergii sub forma:

- greață, vărsături, dureri epigastrice, arsuri la stomac, uscăciune la nivelul gurii, pierderea apetitului;

- erupție cutanată, mâncărime, urticarie;

- șoc anafilactic, angioedem;

- somnolență, cefalee, agitație psihomotorie, iritabilitate, depresie, tinitus;

- tulburări de cazare, vedere;

- anemie, agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie, neutropenie;

- tahicardii, bradicardii, dificultăți de respirație, durere în inimă;

- hipoglicemie, transpirație crescută.

Termeni și condiții de depozitare

Stocate timp de până la 3 ani la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Procter și Gamble International Operations SA, Elveția

WIX ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Nume: WICKS ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Proprietăți farmacologice

paracetamol. Mecanismul efectelor analgezice și antipiretice ale paracetamolului nu este exact instalat. Poate efecte centrale și periferice. Sa demonstrat o inhibare semnificativă a sintezei cerebrale de prostaglandine, în timp ce sinteza prostaglandinelor periferice este slabit inhibată. În plus, paracetamolul inhibă efectul pirogenelor endogene asupra centrului de control al temperaturii hipotalamusului.
Bromhidrat de dextrometorfan. Dextrometorfan - derivatul 3-metoxi al levorfanolului. Ea are un efect antitusiv, dar la doze terapeutice nu dezvăluie activitate analgezică, psihomimetică sau un efect asupra depresiei respiratorii și are, de asemenea, un potențial slab de dependență. Dextrometorfanul la doze terapeutice nu inhibă activitatea ciliară.
Doxilamină succinat. Doxilamina este un derivat al etanolaminei cu o acțiune de blocare împotriva H₁-histamine. Astfel, reduce stimularea H.₁-receptori și, în plus, conduce la vasodilatație, la creșterea permeabilității peretelui capilar și la sensibilizarea receptorilor de durere.
În plus față de efectele de blocare care se propagă prin H₁-receptorul, doxilamina are efecte anticholinergice (inclusiv inhibarea secreției mucoase nazale), precum și efecte sedative.

Compoziție și formă de eliberare

Alte ingrediente: citrat de sodiu, acid citric monohidrat, benzoat de sodiu (E211), macrogol 6000, sucroză, glicerină, sorbat de potasiu, aromă de miere și mușețel, apă purificată.

№ UA / 13502/01/01 de la 03/18/2014 până la 03/18/2019 Fără prescripție

mărturie

tratamentul simptomatic pentru infecțiile virale respiratorii acute, însoțite de febră, dureri de cap, dureri de cap și dureri corporale, faringită, rinită și tuse uscată.

cerere

pentru adulți și copii cu vârsta peste 15 ani, în interiorul a 30 ml de sirop (în funcție de marca din ceașca) 1 dată pe zi, seara înainte de culcare.
Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 zile.

Contraindicații

hipersensibilitate la medicament.
(> 9 pe scala Child-Pugh) și rinichi, ileus, feocromocitom, hiperplazie prostatică, epilepsie și leziuni organice ale SNC.
Când se utilizează inhibitori MAO și timp de 2 săptămâni după oprirea tratamentului.
Perioada de sarcină și lactație.
Copii sub vârsta de 15 ani.
Anemie severă, leucopenie, hipertensiune arterială severă, angina instabilă, infarct miocardic, insuficiență cardiacă decompensată, tulburări de conducere cardiacă, pancreatită acută, hipertiroidie, diabet sever.
Hiperbilirubinemie congenitală, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Efecte secundare

din partea pielii și țesutului subcutanat: reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, urticarie). Foarte rar, eritemul multiform exudativ, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică apar.
Din partea sistemului imunitar: în cazuri izolate - șoc anafilactic, angioedem.
Tulburări neurologice: somnolență, cefalee, amețeli, agitație psihomotoare și dezorientare, anxietate, iritabilitate nervoasă, frică, iritabilitate, tulburări de somn, confuzie, depresie, tremor, senzație de furnicături și greutate în membre, tinitus.
Din partea organului de viziune: deficiență vizuală și cazare.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, arsuri la stomac, gură uscată, disconfort și durere în epigastru, hipersalivare, pierderea poftei de mâncare, creșterea valorilor enzimelor hepatice, afectarea funcției hepatice (icter colestatic).
Din partea organelor care formează sânge: anemie, sulfhemoglobinemie și methemoglobinemie, anemie hemolitică (în special la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază). Cu utilizare prelungită în doze mari - anemie aplastică, pancitopenie, agranulocitoză, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie.
Din partea sistemului urinar: retenție urinară sau tulburări de urinare.
Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie sau bradicardie reflexă, scurtarea respirației, durere în inimă.
Altele: slăbiciune generală, transpirație, hipoglicemie.
În cazul acestor sau al altor efecte secundare, se recomandă întreruperea tratamentului și consultarea unui medic.

Instrucțiuni speciale

Dacă aveți o temperatură ridicată a corpului sau semne de infecție secundară sau dacă simptomele persistă mai mult de 3 zile, consultați un medic.
În următoarele cazuri, utilizați cu prudență și după consultarea unui medic:

• Sindromul Gilbert (boala eilengracht);
• reflux gastroesofagian;
• boli hepatice sau renale;
• boli cardiovasculare;
• diabet zaharat.

În cazul tusei productive cu formarea semnificativă a sputei, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt.
Dextrometorfanul are un potențial slab de dependență. Cu utilizare prelungită, toleranța și dependența psihologică și fizică se pot dezvolta. Prin urmare, pentru pacienții cu tendința de a abuza de droguri sau de dependență de droguri, tratamentul nu este recomandat.
Pacienții cu probleme congenitale rare de intoleranță la fructoză, sindrom de insuficiență de absorbție a glucozei-galactozei sau deficit de sucroză-izomaltază nu trebuie să utilizeze medicamentul.
30 ml conține 8,25 g de zaharoză, care corespunde la aproximativ 0,69 unități de carbohidrați. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat.
Tratamentul cu Vicks Active Medinait poate interfera cu rezultatele testelor cutanate (false-negative).
Efectul asupra rezultatelor testelor de laborator: utilizarea paracetamolului poate afecta rezultatul analizei acidului uric, care se efectuează folosind metoda fosfat-tungsten, precum și rezultatul determinării glicemiei, efectuat prin metoda glucozoxidază-peroxidază.
Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării. Contraindicat.
Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme. Pentru perioada de tratament ar trebui să se abțină de la conducere sau de a lucra cu alte mecanisme.
Copii. Siguranța și eficacitatea medicamentului la copii nu au fost studiate suficient, deci este recomandat copiilor de la vârsta de 15 ani.

interacțiune

cu utilizarea simultană de barbiturice, antidepresive triciclice, precum și utilizarea alcoolului poate crește T_½ paracetamol. Utilizarea prelungită a anticonvulsivanților poate reduce activitatea paracetamolului. Utilizarea simultană a paracetamolului în doze mari cu izoniazid crește riscul apariției sindromului hepatotoxic. Paracetamolul reduce eficacitatea diureticelor.
Medicamentul sporește efectul anticoagulanților indirecți (derivați de cumarină).
Barbiturice reduce efectul antipiretic al medicamentului.
Nu este recomandată pentru utilizarea la pacienții cărora li se administrează în prezent sau în timpul terapiei cu inhibitori de MAO 2 săptămâni anterioare.
Efectele de estompare cu utilizarea simultană a: neuroleptice; agenți care întârzie golirea gastrică. Aceasta poate întârzia aportul și debutul acțiunii paracetamolului.
Alte interacțiuni sunt posibile:

• cu probenecid. Inhibă legarea paracetamolului de acidul glucuronic și, astfel, conduce la o scădere a clearance-ului paracetamolului aproape dublat. În cazul utilizării simultane de probenecid, doza de paracetamol trebuie redusă;
• cu substanțe induse de enzime, precum și cu substanțe potențial hepatotoxice, cum ar fi fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, rifampicină, metoclopramidă, domperidonă și colestyramină;
• cu substanțe care inhibă sistemul hepatic al citocromului P450 2D6 și astfel inhibă metabolizarea dextrometorfanului - în special, amiodaronă, guanidină, fluoxetină, haloperidol, paroxetină, propafenonă, tioridazină, cimetidină și ritonavir. Aceasta poate duce la o creștere a concentrației de dextrometorfan;
• cu sekretolitikami (medicamente la tuse, subțierea mucusului). Ele pot duce la o acumulare amenințătoare de secreții datorită unui reflex lent al tusei;
• cu zidovudină. Tendința spre dezvoltarea neutropeniei este în creștere. De aceea, utilizați împreună cu zidovudină numai conform prescripției medicului;
• cu antihipertensive cu o componentă a acțiunii asupra sistemului nervos central, cum ar fi guanobenți, clonidină sau α-metildopa. Poate crește sedarea;
• cu epinefrină. Prin urmare, epinefrina nu trebuie utilizată pentru hipertensiune la pacienții cărora li se administrează tratamentul cu doxilamină succinat, deoarece administrarea epinefrinei poate duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale (inversiunea adrenalinei). Cu toate acestea, în condiții de șoc sever, se poate utiliza norepinefrina (a se vedea SUPRAVEGHERE);
• semnele de debut al urechii interne cauzate de alte medicamente pot fi reduse;
• impactul asupra rezultatelor testelor de laborator: utilizarea paracetamolului poate afecta rezultatul analizei acidului uric, care se efectuează prin metoda fosfat-tungsten, precum și rezultatul determinării glucozei în sânge, care se efectuează prin metoda glucozoxidază-peroxidazei.

supradoză

trebuie luată în considerare posibilitatea intoxicației dacă luați accidental medicamentul într-o cantitate mai mare decât doza recomandată.
simptome
Paracetamol. Există un risc crescut de intoxicație pentru persoanele în vârstă, copiii cu afecțiuni hepatice, abuzul cronic al alcoolului, malnutriția cronică, precum și în timp ce luați medicamente care induc enzima inducție. În astfel de cazuri, supradozajul poate fi fatal.
În general, simptomele apar în decurs de 24 de ore, iar vârful în 4-6 zile - greață, vărsături, lipsă de apetit, paloare și durere abdominală. O supradoză de aproximativ ≥6 g de paracetamol ca doză unică pentru adulți și 140 mg / kg de greutate corporală ca doză unică pentru copii cauzează necroza hepatocitelor cu dezvoltarea insuficienței hepatocelulare, acidoză metabolică și encefalopatie. Aceasta, la rândul său, duce la comă și chiar la moarte. În același timp, există o creștere a concentrațiilor de transaminaze hepatice (ALAT, AsAT), LDH și bilirubină în asociere cu o scădere a nivelului de protrombină, care poate să apară în intervalul de 12 până la 48 de ore după administrare.
Chiar și în absența leziunilor hepatice severe, se poate produce insuficiență renală acută cu necroză tubulară acută. Alte simptome de supradozaj cu paracetamol care nu apar în ficat includ modificări ale miocardului și apariția de pancreatită acută.
Bromhidrat de dextrometorfan. Simptome: agitație, amețeli, depresie respiratorie, halucinații, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, tonus muscular crescut, ataxie.
Doxilamină succinat. Simptome: hipersomnie cu posibila dezvoltare a comă, cazuri de excitare și confuzie delirioasă.
Efecte anticolinergice: vedere încețoșată, tulburare de cazare, atac de glaucom, motilitate gastrointestinală întârziată, retenție urinară, constipație, uscăciune gură.
Deoarece sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tahicardie sau bradicardie, tahicardie ventriculară, insuficiență cardiacă și insuficiență circulatorie.
Hipertermie sau hipotermie.
Epileptice convulsii.
Din partea sistemului respirator: cianoză, depresie respiratorie, stop respirator, aspirație.
Complicația severă a supradozajului este rabdomioliza, care a fost raportată în mai multe cazuri.
Terapia cu supradozaj
Paracetamol. Imediat după suspicion de intoxicare cu paracetamol, este necesară injectarea IV de grupări SH, cum ar fi N-acetilcisteina. Pentru a reduce concentrația de paracetamol în sânge, plasma poate fi dializată. Se recomandă determinarea concentrației de paracetamol în plasma sanguină.
Doxilamină succinat. Spălați stomacul sau provocați vărsături cât mai curând posibil.
Anestezicele sunt contraindicate, deoarece există o tendință la apariția crizelor epileptice datorită unei posibile scăderi a pragului de zahăr din doxilamină succinat.
În cazul hipotensiunii arteriale, poate fi aplicată norepinefrina (perfuzie continuă cu picurare de norepinefrină) sau angiotensinamidă. Utilizarea beta-agoniștilor trebuie evitată, deoarece acestea sporesc vasodilatația.
Dacă este necesar, simptomele anticholinergice pot fi tratate prin administrarea de fizostigmină-salicilat (1-2 mg iv, este posibilă administrarea repetată), dar utilizarea sa constantă nu este recomandată datorită efectelor secundare severe.
În cazul convulsiilor epileptice repetate, sunt prezentate anticonvulsivante, luând în considerare posibilitatea ventilației artificiale, deoarece există un risc de depresie respiratorie.
Diureza îmbunătățită nu este foarte eficientă, deoarece urina conține numai cantități mici de antihistaminice. Cu toate acestea, hemodializa și dializa peritoneală pot fi utile dacă intoxicația mixtă nu este exclusă.
Bromhidrat de dextrometorfan. Tratamentul constă în lavaj gastric și măsuri generale de susținere. Un antidot specific este administrarea intravenoasă a naloxonei. A fost raportată utilizarea reușită a naloxonei la copii pentru eliminarea efectelor centrale și periferice ale opioidului de dextrometorfan (0,01 mg / kg greutate corporală).

Condiții de depozitare

la o temperatură ce nu depășește 25 ° C într-un loc întunecat.

VICKS ACTIVE MEDINAYT (VICKS ACTIVE MEDINITE)

sirop de sticlă 30 ml, № 1

sirop de sticlă 90 ml, № 1

sirop de 100 ml, Nr. 1

sirop de sticlă 120 ml, № 1

sirop de sticlă 180 ml, № 1

sirop de 240 ml, nr. 1

Alte ingrediente: citrat de sodiu, acid citric monohidrat, benzoat de sodiu (E211), macrogol 6000, sucroză, glicerină, sorbat de potasiu, aromă de miere și mușețel, apă purificată.

№ UA / 13502/01/01 de la 03/18/2014 până la 03/18/2019 Fără prescripție C

paracetamol. Mecanismul efectelor analgezice și antipiretice ale paracetamolului nu este exact instalat. Poate efecte centrale și periferice. Sa demonstrat o inhibare semnificativă a sintezei cerebrale de prostaglandine, în timp ce sinteza prostaglandinelor periferice este slabit inhibată. În plus, paracetamolul inhibă efectul pirogenelor endogene asupra centrului de control al temperaturii hipotalamusului.

Bromhidrat de dextrometorfan. Dextrometorfan - derivatul 3-metoxi al levorfanolului. Ea are un efect antitusiv, dar la doze terapeutice nu dezvăluie activitate analgezică, psihomimetică sau un efect asupra depresiei respiratorii și are, de asemenea, un potențial slab de dependență. Dextrometorfanul la doze terapeutice nu inhibă activitatea ciliară.

Doxilamină succinat. Doxilamina este un derivat al etanolaminei cu o acțiune de blocare împotriva H₁-histamine. Astfel, reduce stimularea H.₁-receptori și, în plus, conduce la vasodilatație, la creșterea permeabilității peretelui capilar și la sensibilizarea receptorilor de durere.

În plus față de efectele de blocare care se propagă prin H₁-receptorul, doxilamina are efecte anticholinergice (inclusiv inhibarea secreției mucoase nazale), precum și efecte sedative.

tratamentul simptomatic pentru infecțiile virale respiratorii acute, însoțite de febră, dureri de cap, dureri de cap și dureri corporale, faringită, rinită și tuse uscată.

pentru adulți și copii cu vârsta peste 15 ani, în interiorul a 30 ml de sirop (în funcție de marca din ceașca) 1 dată pe zi, seara înainte de culcare.

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 zile.

hipersensibilitate la medicament.

(> 9 pe scala Child-Pugh) și rinichi, ileus, feocromocitom, hiperplazie prostatică, epilepsie și leziuni organice ale SNC.

Când se utilizează inhibitori MAO și timp de 2 săptămâni după oprirea tratamentului.

Perioada de sarcină și lactație.

Copii sub vârsta de 15 ani.

Anemie severă, leucopenie, hipertensiune arterială severă, angina instabilă, infarct miocardic, insuficiență cardiacă decompensată, tulburări de conducere cardiacă, pancreatită acută, hipertiroidie, diabet sever.

Hiperbilirubinemie congenitală, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

din partea pielii și țesutului subcutanat: reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, urticarie). Foarte rar, eritemul multiform exudativ, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică apar.

Din partea sistemului imunitar: reacții de hipersensibilitate, în cazuri rare - șoc anafilactic, angioedem, bronhospasm.

Tulburări neurologice: somnolență, cefalee, amețeli, agitație psihomotoare și dezorientare, anxietate, iritabilitate nervoasă, frică, iritabilitate, tulburări de somn, confuzie, depresie, tremor, senzație de furnicături și greutate în membre, tinitus.

Din partea organului de viziune: deficiență vizuală și cazare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, arsuri la stomac, gură uscată, disconfort și durere în epigastru, hipersalivare, pierderea apetitului, enzimele hepatice crescute, afectarea funcției hepatice (icter colestatic), constipație, reflux crescut gastric.

Din partea organelor care formează sânge: anemie, sulfhemoglobinemie și methemoglobinemie, anemie hemolitică (în special la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază). Cu utilizare prelungită în doze mari - anemie aplastică, pancitopenie, agranulocitoză, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie.

Din partea sistemului urinar: retenție urinară sau tulburări de urinare.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie sau bradicardie reflexă, scurtarea respirației, durere în inimă.

Altele: slăbiciune generală, transpirație, hipoglicemie.

În cazul acestor sau al altor efecte secundare, se recomandă întreruperea tratamentului și consultarea unui medic.

Dacă aveți o temperatură ridicată a corpului sau semne de infecție secundară sau dacă simptomele persistă mai mult de 3 zile, consultați un medic.

În următoarele cazuri, utilizați cu prudență și după consultarea unui medic:

- sindromul Gilbert (boala Eulengracht);

- boli ale ficatului sau rinichilor;

În cazul tusei productive cu formarea semnificativă a sputei, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit.

Paracetamolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică, inclusiv la pacienții cu boală hepatică alcoolică non-neurotică. Riscul de supradozaj crește la persoanele cu afecțiuni hepatice alcoolice.

Vicks Active Medinayt nu trebuie utilizat concomitent cu alte medicamente care conțin paracetamol.

Abuzul de dextrometorfan a fost raportat. Cu o utilizare prelungită, se poate dezvolta toleranța, precum și dependența psihologică și fizică. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu abuz de droguri sau a substanțelor psihotrope din istorie. Pacienții cu probleme rare de intoleranță la fructoză, sindrom de insuficiență de absorbție a glucozei-galactozei sau deficit de sucroză-izomaltoză nu trebuie să utilizeze Viks Active Medinait.

Dextrometorfanul este metabolizat în ficat de către citocromul P450 2D6. Activitatea acestei enzime este determinată genetic. Aproximativ 10% din populația totală a populației are un metabolism scăzut al CYP 2D6. Astfel de pacienți care utilizează simultan inhibitori ai CYP 2D6 pot prezenta simptome de supradozaj și / sau o creștere a duratei de dextrometorfan. De aceea, trebuie să se acorde atenție prescrierii la pacienții care au un metabolism scăzut al CYP 2D6 sau care utilizează inhibitori ai CYP 2D6.

30 ml conține 8,25 g de zaharoză (zahăr), care corespunde la aproximativ 0,69 unități de hidrocarburi (BU). Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat.

Tratamentul cu Vicks Active Medinait poate interfera cu rezultatele testelor cutanate (false-negative).

Impactul asupra rezultatelor testelor de laborator: utilizarea paracetamolului poate afecta rezultatul analizei acidului uric, care se efectuează folosind metoda fosfat-tungsten, precum și rezultatul determinării glucozei din sânge, care se efectuează utilizând metoda glucozoxidază-peroxidază.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării. Contraindicat.

Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme. Pentru perioada de tratament ar trebui să se abțină de la conducere sau de a lucra cu alte mecanisme.

Copii. Siguranța și eficacitatea medicamentului la copii nu au fost studiate suficient, deci este recomandat copiilor de la vârsta de 15 ani.

cu utilizarea simultană de barbiturice, antidepresive triciclice, precum și utilizarea alcoolului poate crește T_½ paracetamol. Utilizarea prelungită a anticonvulsivanților poate reduce activitatea paracetamolului. Utilizarea simultană a unor doze mari de paracetamol cu ​​izoniazid crește riscul apariției sindromului hepatotoxic. Paracetamolul reduce eficacitatea diureticelor.

Efectul anticoagulant al warfarinei și al altor derivați de cumarină poate crește odată cu utilizarea regulată prelungită a paracetamolului cu un risc crescut de sângerare.

Barbiturice reduce efectul antipiretic al medicamentului.

Nu este recomandat pentru utilizare la pacienții care primesc acum sau în decurs de 2 săptămâni de la terapia cu inhibitori MAO.

Inhibitori ai CYP 2D6. Dextrometorfanul este metabolizat de către CYP 2D6 și are un metabolism prestidic comun. Utilizarea simultană a inhibitorilor potenți ai enzimei CYP 2D6 poate crește concentrația de dextrometorfan în organism la un nivel mult mai mare decât de obicei. Acest lucru crește riscul efectelor toxice ale dextrometorfanului pentru pacient (agitație, confuzie, tremor, insomnie, diaree și depresie respiratorie) și dezvoltarea sindromului serotoninergic.

Antagoniștii puternici ai enzimei CYP 2D6 includ fluoxetina, paroxetina, chinidina și terbinafina. În cazul utilizării concomitente cu chinidină, concentrația de dextrometorfan în plasma sanguină a crescut de 20 de ori, ceea ce a dus la creșterea efectelor adverse asupra SNC.

Amiodarona, flekainidul și propafenona, sertralina, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, tioridazină și perfenazină au, de asemenea, un efect similar asupra metabolismului dextrometorfanului.

În cazul în care inhibitorii CYP 2D6 și dextrometorfanul sunt utilizați în același timp, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție și, dacă este necesar, trebuie redusă doza de dextrometorfan.

Eliminarea acțiunii în timpul utilizării:

- agenți care determină încetinirea golării gastrice. Aceasta poate întârzia aportul și debutul acțiunii paracetamolului.

Alte interacțiuni sunt posibile:

- cu probenecid. Inhibă legarea paracetamolului de acidul glucuronic și astfel reduce aproape jumătate clearance-ul paracetamolului. În cazul utilizării simultane de probenecid, doza de paracetamol trebuie redusă;

- cu medicamente care sunt induse de enzime, precum și cu substanțe potențial hepatotoxice, cum ar fi fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, rifampicină, metoclopramidă, domperidonă și colestiramină. Cu ajutorul metoclopramidei sau domperidonei, rata de absorbție a paracetamolului poate crește și scădea prin utilizarea colestiraminei;

- cu medicamente care inhibă sistemul hepatic al citocromului P450 2D6 și astfel inhibă metabolizarea dextrometorfanului - în special, amiodarona, guanidina, fluoxetina, haloperidolul, paroxetina, propafenona, tioridazina, cimetidina și ritonavir. Aceasta poate duce la o creștere a concentrației de dextrometorfan;

- cu sekretolitikami (medicamente la tuse, subțierea mucusului). Ele pot duce la o acumulare amenințătoare de secreții datorită unui reflex lent al tusei;

- cu zidovudină (AZT). Tendința spre dezvoltarea neutropeniei este în creștere. Prin urmare, utilizarea cu AZT este posibilă numai pe bază de rețetă;

- cu agenți antihipertensivi cu componentă de acțiune asupra ANS, cum ar fi guanobenți, clonidină sau α-metildopa. Poate crește sedarea;

- cu epinefrină. Prin urmare, epinefrina nu trebuie utilizată pentru hipertensiune la pacienții cărora li se administrează tratamentul cu doxilamină succinat, deoarece administrarea epinefrinei poate duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale (inversiunea adrenalinei). Cu toate acestea, într-o stare de șoc puternic, poate fi utilizată norepinefrina (a se vedea SUPRAVEGHERE);

- semnele de apariție a deteriorării urechii interne cauzate de alte produse medicale pot fi reduse;

- influența asupra rezultatelor testelor de laborator: utilizarea paracetamolului poate afecta rezultatul analizei acidului uric, care se efectuează utilizând metoda fosfat-tungsten, precum și rezultatul determinării glucozei din sânge, care se efectuează utilizând metoda glucozoxidază-peroxidază.

trebuie luată în considerare posibilitatea intoxicației dacă luați accidental medicamentul într-o cantitate mai mare decât doza recomandată.

Paracetamol. Există un risc crescut de intoxicație pentru persoanele în vârstă, copiii cu afecțiuni hepatice, abuzul cronic al alcoolului, malnutriția cronică, precum și în timp ce luați medicamente care induc enzima inducție. În astfel de cazuri, supradozajul poate fi fatal.

În general, simptomele apar în decurs de 24 de ore, iar vârful în 4-6 zile - greață, vărsături, lipsă de apetit, paloare și durere abdominală. O supradoză de aproximativ ≥6 g de paracetamol ca doză unică pentru adulți și 140 mg / kg de greutate corporală ca doză unică pentru copii cauzează necroza hepatocitelor cu dezvoltarea insuficienței hepatocelulare, acidoză metabolică și encefalopatie. Aceasta, la rândul său, duce la comă și chiar la moarte. În același timp, există o creștere a concentrațiilor de transaminaze hepatice (ALAT, AsAT), LDH și bilirubină în asociere cu o scădere a nivelului de protrombină, care poate să apară în intervalul de 12 până la 48 de ore după administrare.

Chiar și în absența leziunilor hepatice severe, se poate produce insuficiență renală acută cu necroză tubulară acută. Alte simptome de supradozaj cu paracetamol care nu apar în ficat includ aritmie și modificări ale miocardului, depresie SNC și dezvoltarea pancreatitei acute.

Bromhidrat de dextrometorfan. Simptome: agitație, amețeli, depresie respiratorie, halucinații, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, tonus muscular crescut, ataxie.

Doxilamină succinat. Simptome: hipersomnie cu posibila dezvoltare a comă, cazuri de excitare și confuzie delirioasă.

Efecte anticolinergice: vedere încețoșată, tulburare de cazare, atac de glaucom, motilitate gastrointestinală întârziată, retenție urinară, constipație, uscăciune gură.

Deoarece sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tahicardie sau bradicardie, tahicardie ventriculară, insuficiență cardiacă și insuficiență circulatorie.

Hipertermie sau hipotermie.

Din partea sistemului respirator: cianoză, depresie respiratorie, stop respirator, aspirație.

Complicația severă a supradozajului este rabdomioliza, care a fost raportată în mai multe cazuri.

Terapia cu supradozaj

Paracetamol. Este important să începeți imediat tratamentul cu o supradoză de paracetamol. În ciuda absenței simptomelor precoce semnificative, pacienții trebuie să se adreseze de urgență spitalului pentru îngrijiri medicale de urgență și orice pacient care a luat aproximativ 7,5 g paracetamol în ultimele 4 ore trebuie să aibă o lavaj gastric. Utilizarea metioninei pe cale orală sau N-acetilcisteinei poate avea un rezultat pozitiv cel puțin până la 48 de ore după o supradoză. Tratamentul pentru alte simptome este simptomatic.

Doxilamină succinat. Spălați stomacul sau provocați vărsături cât mai curând posibil.

Anestezicele sunt contraindicate, deoarece există o tendință la apariția crizelor epileptice datorită unei posibile scăderi a pragului de zahăr din doxilamină succinat.

În cazul hipotensiunii arteriale, poate fi aplicată norepinefrina (perfuzie continuă cu picurare de norepinefrină) sau angiotensinamidă. Utilizarea beta-agoniștilor trebuie evitată, deoarece acestea sporesc vasodilatația.

Dacă este necesar, simptomele anticholinergice pot fi tratate prin administrarea de fizostigmină-salicilat (1-2 mg iv, este posibilă administrarea repetată), dar utilizarea sa constantă nu este recomandată datorită efectelor secundare severe.

În cazul convulsiilor epileptice repetate, sunt prezentate anticonvulsivante, luând în considerare posibilitatea ventilației artificiale, deoarece există un risc de depresie respiratorie.

Diureza îmbunătățită nu este foarte eficientă, deoarece urina conține numai cantități mici de antihistaminice. Cu toate acestea, hemodializa și dializa peritoneală pot fi utile dacă intoxicația mixtă nu este exclusă.

Bromhidrat de dextrometorfan. Tratamentul constă în lavaj gastric și măsuri generale de susținere. Un antidot specific este administrarea intravenoasă a naloxonei. A fost raportată utilizarea reușită a naloxonei la copii pentru eliminarea efectelor centrale și periferice ale opioidului de dextrometorfan (0,01 mg / kg greutate corporală).

la o temperatură ce nu depășește 25 ° C într-un loc întunecat.

Informații privind medicamentele pentru personalul medical.

Vicks Active Medinayt

Vicks Active Medinayt - sirop combinat anti-rece, care consta din: paracetamol, dokselamina succinat, dextrometorfan. Această compoziție determină efectele sale: analgezice, antipiretice, antitusive și decongestive. Se utilizează pentru tratamentul simptomatic în perioada infecțiilor respiratorii, adesea cu un tampon sub formă de tuse uscată, durere în corp și cap, febră mare, nas curbat și faringită. Nu este recomandabil să utilizați Vicks Active Medinayt cu astm bronșic, pneumonie, epilepsie, pacient tânăr, pancreatită. Numirea cursului de dozare este fezabilă numai de specialiști. Citiți mai multe despre medicamente în instrucțiuni.

Instrucțiuni de utilizare Vicks Active Medinayt

structură

ingrediente active: paracetamol, bromhidrat de dextrometorfan, succinat de doxilamină;

1 doză (30 ml) de sirop conține paracetamol 600 mg, bromhidrat de dextrometorfan 15 mg, doxilamină succinat 7,5 mg

excipienți: sodiu; acidul citric monohidrat, benzoatul de sodiu (E 211) macrogol 6000; zaharoză; potasiu glicerină sorbat; miere și aromă de mușețel; apă purificată.

mărturie

Tratamentul simptomatic al infecțiilor virale respiratorii acute, însoțit de febră, dureri de cap, dureri de cap și durere, faringită, rinită și tuse uscată.

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament.

Astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică, pneumonie, depresie respiratorie, insuficiență respiratorie, glaucom, insuficiență hepatică severă (peste 9 puncte pe scala Child-Pugh) și rinichi, ileus, feocromocitom, hiperplazie de prostată, epilepsie și leziuni organice ale sistemului nervos central.

Când se utilizează inhibitori MAO și timp de 2 săptămâni după oprirea tratamentului.

Dozare și administrare

Aplicați la adulți și copii cu vârsta de peste 15 ani cu 30 ml de sirop (în conformitate cu marca din ceașca) o dată pe zi seara înainte de culcare.

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 zile.

supradoză

Ar trebui să se ia în considerare posibilitatea intoxicației în cazul utilizării accidentale a medicamentului în exces față de doza recomandată.

Există un risc crescut de intoxicație pentru pacienții vârstnici, copiii cu afecțiuni hepatice, abuzul cronic al alcoolului, malnutriția cronică, precum și utilizarea simultană a medicamentelor care determină inducerea enzimelor. În astfel de cazuri, supradozajul poate fi fatal.

În general, simptomele apar în decurs de 24 de ore și ajung la maxim în 4-6 zile - greață, vărsături, lipsă de apetit, paloare, dureri abdominale Supradozaj aproximativ 6 g paracetamol sau mai mult ca doză unică pentru adulți și 140 mg / kg greutate corporală ca o doză unică pentru copii, cauzează necroza hepatocitelor cu dezvoltarea insuficienței hepatocelulare, acidoză metabolică și encefalopatie. În același timp, se observă o creștere a activității transaminazelor hepatice (ALT, AST), a lactatului dehidrogenazei și a bilirubinei în combinație cu o scădere a nivelului de protrombină, care poate apărea în intervalul de 12 până la 48 de ore după administrare.

Chiar și în absența leziunilor hepatice severe, se poate produce insuficiență renală acută cu necroză tubulară acută. Alte simptome ale unei supradoze de paracetamol care nu apar în ficat includ modificări ale miocardului și apariția de pancreatită acută.

Simptome: excitare, amețeli, deprimare respiratorie, halucinații, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, tonus muscular crescut, ataxie.

Simptome: hipersomnie cu posibila dezvoltare a comă, cazuri de excitare și confuzie delirioasă.

Efecte anticolinergice: vedere încețoșată, tulburare de cazare, atac de glaucom, motilitate gastrointestinală întârziată, retenție urinară, constipație, uscăciune gură.

Deoarece sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tahicardie sau bradicardie, tahicardie ventriculară, insuficiență cardiacă și insuficiență circulatorie.

Hipertermie sau hipotermie.

Din partea sistemului respirator: cianoză, depresie respiratorie, stop respirator, aspirație.

Complicații severe ale rabdomiolizei supradozate, care a fost raportată în mai multe cazuri.

Imediat după intoxicare cu paracetamol se suspectează donatori SH, cum ar fi N-acetilcisteina, care trebuie injectați. Pentru a reduce concentrația de paracetamol din plasmă poate fi dializă. Se recomandă determinarea concentrației de paracetamol în plasmă.

Clătiți stomacul mai repede sau provocați vărsături.

Anestepticele sunt contraindicate, deoarece există o tendință de convulsii epileptice datorită posibilei reduceri a pragului de zaharoză doxilamină succinat.

În caz de hipotensiune arterială, pot fi aplicate norepinefrină (perfuzie continuă cu picurare de norepinefrină) sau angiotensinamidă. Utilizarea b-agoniștilor trebuie evitată, deoarece acestea sporesc vasodilatația.

Dacă este necesar, simptomele anticholinergice pot fi tratate prin administrarea de fizostigmină-salicilat

(1-2 mg, posibil repetate), dar utilizarea sa de rutină nu este recomandată din cauza efectelor secundare severe.

În cazul crizelor epileptice repetate, sunt prezentate anticonvulsivante în ceea ce privește posibilitatea ventilației artificiale, deoarece există un risc de depresie respiratorie.

Diureza îmbunătățită nu este foarte eficientă, deoarece urina conține numai cantități mici de antihistaminice. Cu toate acestea, hemodializa și dializa peritoneală pot fi utile dacă intoxicația mixtă nu este exclusă.

Tratamentul constă în lavaj gastric și măsuri generale de susținere. Antidotul specific este administrarea intravenoasă a naloxonei. A fost raportată utilizarea reușită a naloxonei la copii pentru eliminarea efectelor centrale și periferice ale opioidului de dextrometorfan (0,01 mg / kg greutate corporală).

Efecte secundare

Din piele și țesutul subcutanat: reacții alergice (erupție pe piele, mâncărime, urticarie). Erotemul eritemat multiform, sindromul Stevens-Jones, necroliza epidermică toxică sunt foarte rare.

Din partea sistemului imunitar: în cazuri izolate - șoc anafilactic, angioedem.

Tulburări neurologice: somnolență, cefalee, amețeli, agitație psihomotorie și dezorientare, anxietate, iritabilitate nervoasă, frică, iritabilitate, tulburări de somn, confuzie, depresie, tremor, senzație de furnicături și greutate în membre, tinitus.

Din partea organului de viziune: deficiență vizuală și cazare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, arsuri la stomac, gură uscată, disconfort și durere în epigastru, hipersalivare, pierderea poftei de mâncare, creșterea valorilor enzimelor hepatice, afectarea funcției hepatice (icter colestatic).

Din partea organelor care formează sânge: anemie, sulfhemoglobinemie și methemoglobinemie, anemie hemolitică (în special la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază). Cu utilizare prelungită în doze mari - anemie aplastică, pancitopenie, agranulocitoză, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie.

Din partea sistemului urinar: retenție urinară sau tulburări de urinare.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie sau bradicardie reflexă, scurtarea respirației, durere în inimă.

Altele: slăbiciune generală, transpirație, hipoglicemie.

În cazul acestor sau al altor efecte secundare, se recomandă întreruperea tratamentului și consultarea unui medic.

Utilizați în timpul sarcinii

Condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc întunecat. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Vicks medinayt activ

ingrediente active: paracetamol, bromhidrat de dextrometorfan, succinat de doxilamină;

1 doză (30 ml) de sirop conține: paracetamol 600 mg, bromhidrat de dextrometorfan 15 mg, doxilamină succinat 7,5 mg;

excipienți: citrat de sodiu; acid citric monohidrat; benzoat de sodiu (E 211); macrogol 6000; zaharoză; glicerol; sorbat de potasiu; miere și aromă de mușețel; apă purificată.

Formă de dozare

Lichid galben transparent, ușor vâscos, cu aromă și gust specific. Nu conține semne vizibile de contaminare și particule în suspensie.

farmacologic

Procter și Gamble Manufacturing GmbH.

Procter și Gamble 1, 64521, Groß-Gerau, Hesse, Germania.

Grupa farmacoterapeutică

Paracetamol, combinație fără psihoterapie. Codul ATC N02B E51.

Mecanismul efectelor analgezice și antipiretice ale paracetamolului nu este precis stabilit. Sunt posibile efecte centrale și periferice. A fost demonstrată o inhibare semnificativă a sintezei cerebrale de prostaglandine, în timp ce sinteza prostaglandinelor periferice este inhibată doar slab. În plus, paracetamolul inhibă efectul pirogenelor endogene asupra centrului de control al temperaturii hipotalamusului.

Dextrometorfanul este un derivat 3-metoxi al levorfanolului. Ea are un efect antitusiv, dar în doze terapeutice nu are activitate analgezică, psihomimetică sau influență asupra depresiei respiratorii și are, de asemenea, un potențial slab de dependență. Dextrometorfanul la doze terapeutice nu inhibă activitatea ciliară.

Doxilamina este un derivat al etanolaminei cu efect blocant asupra receptorilor H1-histaminei. Ea reduce astfel stimularea receptorilor H1 și, în plus, duce la vasodilatație, o creștere a permeabilității pereților capilare și sensibilizarea receptorilor de durere.

În plus față de efectele de blocare care se răspândesc prin receptorul H1, doxilamina are efecte anticholinergice (inclusiv inhibarea secreției mucoase nazale), precum și efecte sedative.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul simptomatic al infecțiilor virale respiratorii acute care sunt însoțite de febră, dureri de cap, dureri și dureri de corp, faringită, rinită și tuse uscată.

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament.

Astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică, pneumonie, depresie respiratorie, insuficiență respiratorie, glaucom, insuficiență hepatică severă (peste 9 puncte pe scala Child-Pugh) și rinichi, ileus, feocromocitom, hiperplazie de prostată, epilepsie și leziuni organice ale sistemului nervos central.

Când se utilizează inhibitori MAO și timp de 2 săptămâni după oprirea tratamentului.

Perioada de sarcină și lactație.

Copii sub vârsta de 15 ani.

Anemie severă, leucopenie, hipertensiune arterială severă, angina instabilă, infarct miocardic, insuficiență cardiacă decompensată, afectare a conducerii cardiace, pancreatită acută, hipertiroidism, forme severe de diabet zaharat.

Hiperbilirubinemie congenitală, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Avertizări speciale

La temperaturi ridicate sau dacă există semne de infecție secundară, precum și în cazul simptomelor care persistă mai mult de 3 zile, este necesar să se consulte un medic.

În următoarele cazuri, utilizați cu prudență și după consultarea unui medic:

• Sindromul Gilbert (boala eilengracht);
• reflux gastroesofagian;
• boli hepatice sau renale;
• boli cardiovasculare;
• diabet zaharat.

În cazul unei tuse productive cu formarea semnificativă a sputei, tratamentul cu Vicks Active Medinait trebuie întrerupt.

Dextrometorfanul are un potențial slab de dependență. Cu utilizare prelungită, toleranța și dependența psihologică și fizică se pot dezvolta. Prin urmare, pentru pacienții cu tendințe de abuz de medicamente sau în caz de dependență de droguri, tratamentul cu Wicks Active Medinet nu este recomandat.

Pacienții cu probleme congenitale rare de intoleranță la fructoză, sindrom de insuficiență de absorbție a glucozei-galactozei sau deficit de sucroză-izomaltoză nu trebuie să utilizeze Viks Active Medinait.

30 ml conține 8,25 g de zaharoză (zahăr), care corespunde la aproximativ 0,69 unități de hidrocarburi (BU). Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat.

Tratamentul medicamentului Vicks Medinait activ poate interfera cu rezultatele testului cutanat (fals-negativ).

Efectul asupra rezultatelor testelor de laborator: utilizarea paracetamolului poate afecta rezultatul analizei acidului uric, care se efectuează prin metoda fosfat-tungsten, precum și rezultatul determinării zahărului din sânge, se efectuează prin metoda glucozoxidază-peroxidază.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării

Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme

Pentru perioada de tratament ar trebui să se abțină de la conducere sau de a lucra cu alte mecanisme.

Siguranța și eficacitatea medicamentului la copii nu au fost studiate suficient, deci este recomandat copiilor cu vârsta peste 15 ani.

Dozare și administrare

Aplicați la adulți și copii cu vârsta peste 15 ani cu 30 ml de sirop (în funcție de marcajul de pe cupea de măsurare) o dată pe zi seara înainte de culcare.

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 zile.

supradoză

Ar trebui să se ia în considerare posibilitatea intoxicației în cazul utilizării accidentale a medicamentului în exces față de doza recomandată.

Există un risc crescut de intoxicație pentru pacienții vârstnici, copiii cu afecțiuni hepatice, abuzul cronic al alcoolului, malnutriția cronică, precum și utilizarea simultană a medicamentelor care determină inducerea enzimelor. În astfel de cazuri, supradozajul poate fi fatal.

În general, simptomele apar în 24 de ore și ajung la un vârf în 4-6 zile - greață, vărsături, lipsă de apetit, paloare, durere abdominală. O supradoză de aproximativ 6 g de paracetamol sau mai mult ca o doză unică pentru adulți și 140 mg / kg de greutate corporală ca doză unică pentru copii cauzează necroza hepatocitelor cu dezvoltarea insuficienței hepatocelulare, acidoză metabolică și encefalopatie. În același timp, există o creștere a concentrațiilor de transaminaze hepatice (ALT, AST), lactat dehidrogenazei și bilirubinei în asociere cu o scădere a nivelului de protrombină, care poate apărea în intervalul de 12 până la 48 de ore după administrare.

Chiar și în absența leziunilor hepatice severe, se poate produce insuficiență renală acută cu necroză tubulară acută. Alte simptome ale unei supradoze de paracetamol care nu apar în ficat includ modificări ale miocardului și apariția de pancreatită acută.

Simptome: excitare, amețeli, deprimare respiratorie, halucinații, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, tonus muscular crescut, ataxie.

Simptome: hipersomnie cu posibila dezvoltare a comă, cazuri de excitare și confuzie delirioasă.

Efecte anticolinergice: vedere încețoșată, tulburare de cazare, atac de glaucom, motilitate gastrointestinală întârziată, retenție urinară, constipație, uscăciune gură.

Deoarece sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tahicardie sau bradicardie, tahicardie ventriculară, insuficiență cardiacă și insuficiență circulatorie.

Hipertermie sau hipotermie.

Din partea sistemului respirator: cianoză, depresie respiratorie, stop respirator, aspirație.

Complicația severă a supradozajului este rabdomioliza, care a fost raportată în mai multe cazuri.

Imediat după suspiciunea de intoxicare cu paracetamol, este necesară administrarea intravenoasă a donatorilor SH, cum ar fi N-acetilcisteina. Reducerea concentrației de paracetamol din plasmă poate fi dializă. Se recomandă determinarea concentrației de paracetamol în plasma sanguină.

Clătiți stomacul mai repede sau provocați vărsături.

Anestepticele sunt contraindicate, deoarece există o tendință de convulsii epileptice datorită posibilei reduceri a pragului de zaharoză doxilamină succinat.

În cazul hipotensiunii arteriale, poate fi aplicată norepinefrina (perfuzie continuă cu picurare de norepinefrină) sau angiotensinamidă. Utilizarea b-agoniștilor trebuie evitată, deoarece acestea sporesc vasodilatația.

Dacă este necesar, simptomele anticolinergice pot fi tratate prin administrarea de fizostigmină-salicilat (1-2 mg intravenos, posibil repetată), dar utilizarea sa de rutină nu este recomandată din cauza efectelor secundare severe.

În cazul crizelor epileptice repetate, sunt prezentate anticonvulsivante în ceea ce privește posibilitatea ventilației artificiale, deoarece există un risc de depresie respiratorie.

Diureza îmbunătățită nu este foarte eficientă, deoarece urina conține numai cantități mici de antihistaminice. Cu toate acestea, hemodializa și dializa peritoneală pot fi utile dacă intoxicația mixtă nu este exclusă.

Efecte secundare

Din partea pielii și a țesutului subcutanat: reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, urticarie). Foarte rar, eritemul multiform exudativ, sindromul Stevens-Jones, necroliza epidermică toxică apar.

Din partea sistemului imunitar: în cazuri izolate - șoc anafilactic, angioedem.

Tulburări neurologice: somnolență, cefalee, amețeli, agitație psihomotorie și dezorientare, anxietate, iritabilitate nervoasă, frică, iritabilitate, tulburări de somn, confuzie, depresie, tremor, senzație de furnicături și greutate în membre, tinitus.

Din partea organului de viziune: deficiență vizuală și cazare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, arsuri la stomac, gură uscată, disconfort și durere în epigastru, hipersalivare, pierderea poftei de mâncare, creșterea valorilor enzimelor hepatice, afectarea funcției hepatice (icter colestatic).

Din partea organelor care formează sânge: anemie, sulfhemoglobinemie și methemoglobinemie, anemie hemolitică (în special la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază). Cu utilizare prelungită în doze mari - anemie aplastică, pancitopenie, agranulocitoză, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie.

Din partea sistemului urinar: retenție urinară sau tulburări de urinare.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie sau bradicardie reflexă, scurtarea respirației, durere în inimă.

Altele: slăbiciune generală, transpirație, hipoglicemie.

În cazul acestor sau al altor efecte secundare, se recomandă întreruperea tratamentului și consultarea unui medic.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Cu utilizarea simultană a barbituricelor, antidepresivele triciclice, precum și utilizarea alcoolului pot crește perioada de înjumătățire a paracetamolului. Utilizarea prelungită a anticonvulsivanților poate reduce activitatea paracetamolului. Utilizarea simultană a unor doze mari de paracetamol cu ​​izoniazid crește riscul apariției sindromului hepatotoxic. Paracetamolul reduce eficacitatea diureticelor.

Medicamentul sporește efectul anticoagulanților indirecți (derivați de cumarină).

Barbiturice reduce efectul antipiretic al medicamentului.

Nu este recomandat pentru utilizare la pacienții care primesc în prezent sau în decurs de 2 săptămâni de tratament cu inhibitori MAO.

Eliminarea acțiunii în timpul utilizării:

• neuroleptice;
• agenți care întârzie golirea gastrică. Aceasta poate întârzia aportul și debutul acțiunii paracetamolului.

Alte interacțiuni sunt posibile:

• cu probenecid. Aceasta inhibă legarea paracetamolului cu acid glucuronic și, astfel, duce la o scădere a clearance-ului paracetamolului aproape dublat. În cazul utilizării simultane de probenecid, doza de paracetamol trebuie redusă;
• cu produse medicale induse de enzime, precum și substanțe potențial hepatotoxice, de exemplu fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, rifampicină, metoclopramidă, domperidonă și colestiramină;
• cu medicamente care inhibă sistemul hepatic citocrom P450-2D6 și astfel inhibă metabolismul dextrometorfanului - în special, amiodarona, guanidina, fluoxetina, haloperidolul, paroxetina, propafenona, tioridazina, cimetidina și ritonavir. Aceasta poate duce la o creștere a concentrației de dextrometorfan;
• cu sekretolitikamy (medicamente atunci când tuse, subțierea mucusului). Acestea pot duce la o acumulare amenințătoare de secreții printr-un reflex lent al tusei;
• cu AZT (zidovudină). Tendința spre dezvoltarea neutropeniei este în creștere. Prin urmare, utilizați cu AZT numai așa cum este prescris de către un medic;
• cu agenți antihipertensivi cu componentă a sistemului nervos central, cum ar fi guanobenți, clonidină sau a-metildopa. Poate crește sedarea;
• cu epinefrină. Prin urmare, epinefrina nu trebuie utilizată la pacienții cu hipertensiune arterială care primesc tratament cu doxilamină succinat, deoarece administrarea epinefrinei poate duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale (inversarea adrenalinei). Cu toate acestea, condițiile severe de șoc pot fi tratate cu norepinefrină (vezi secțiunea "Supradozaj");
• semnele de apariție a deteriorării urechii interne cauzate de alte produse medicale pot fi ameliorate;
• impactul asupra rezultatelor testelor de laborator: utilizarea paracetamolului poate afecta rezultatul analizei acidului uric, care se efectuează prin metoda fosfat-tungsten, precum și rezultatul determinării zahărului din sânge, se efectuează prin metoda glucozoxidază-peroxidază.

Perioada de valabilitate

Condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc întunecat.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

ambalare

Pe 30 ml sau pe 90 ml sau pe 100 ml sau pe 120 ml sau pe 180 ml sau pe 240 ml de sirop într-o sticlă; 1 sticlă împreună cu o cuvă de măsurare într-o cutie.

Categoria de vacanță

Utilizați spații pentru a separa etichetele. Utilizați citate simple (') pentru fraze.