Noduri limfatice lărgite în piept: cauze, mecanisme și tactici diagnostice

Reacția inflamatorie și neinflamatorie a sistemului limfatic la bolile localizate sau sistemice este unul dintre simptomele cheie care îi fac să suspecteze patologia. Diagnosticul bolilor la nivelul pieptului este cauzat de un cadru nervos și muscular dens, care împiedică palparea accesibilă și necesită utilizarea metodelor instrumentale. Ganglionii limfatici parasteriali lărgiti pe raze X sau tomograme reprezintă un simptom probabil al anomaliilor peretelui sau organelor peretelui toracic, care necesită o terapie adecvată.

Ganglionii limfatici în piept: anatomie, clasificare și funcție

Debitul de lichid, limfa de la organele toracice se efectuează folosind structuri complexe ale sistemului limfatic. Acesta din urmă este reprezentat de un set de vase care se termină orbește la țesuturi, sunt întrerupte de-a lungul ganglionilor limfatici și conectate la patul venos al sistemului circulator.

Structurile acestui sistem asigură protecție imună și mecanică folosind structura reticulară a țesutului limfoid al nodului ca filtru biologic. În plus, formarea celulelor imune are loc în ganglionii limfatici, care cresc producția de anticorpi ca răspuns la antigene provenite din mediul extern (viruși, bacterii, protozoare, ciuperci).

Numărul total de ganglioni limfatici în piept este de la 40 la 70 de formațiuni. Există două grupuri mari:

• Intern (visceral) - colectează limfa din inimă, plămâni, bronhii, esofag și alte organe.
• Parietal (parietal) - din mușchii, fascia, pielea din piept.

Clasificarea anatomică și suprafața drenajului limfatic al fiecărui grup sunt prezentate în tabel.

• Okologrudinnye (parastern) - situat de-a lungul arterei toracice interne de-a lungul marginii exterioare a sternului.
• Intercostal - localizat în apropierea capetelor coastelor în apropierea joncțiunii vertebrale costal-vertebral.
• Diafragma superioara - localizata pe diafragma in apropierea gaurii aortice.
• Prepericardial - pe suprafața pericardului
• Prevertebrate - pe suprafața frontală a corpurilor vertebrale.
• Prigrudnye

• Pericard.
• Pleură.
• Peretele anterioară al cavității toracice.
• Suprafața diafragmatică a ficatului.
• Glanda mamară

Parietal (situat un inel mic în jurul organelor goale - esofagul, traheea, gulerul pulmonar)

• periesophageal
• paratraheală
• traheobronșic
• Bronchopulmonar (superficial și profund)

• Cadranele mediane ale sânului.
• Esofag.
• Trahee.
• Bronhii.
• Țesut lung.
• Inima (miocardul și endocardul)

Ganglionii limfatici sunt formatiuni rotunjite cu dimensiuni de pana la 3 mm, sunt amplasate simetric pe ambele parti si in mod normal nu cauzeaza disconfort in piept. Cu o radiografie a organelor din cavitatea toracică, ganglionii limfatici nu sunt detectați.

Este important! Cu o creștere semnificativă a dimensiunii, grupul de ganglioni limfatici parasteriali este palpabil de-a lungul marginii sternului.

Cauzele unei creșteri a ganglionilor limfatici ai pieptului

Cel mai comun semn al implicării în procesul patologic al ganglionilor limfatici este o creștere a dimensiunii corpului.

Există mai multe mecanisme pentru apariția proliferării patologice a țesutului ganglionilor limfatici toracici:

• Proliferarea patologică a țesutului nodului fără semne de inflamație (limfadenopatie). Cel mai adesea, această condiție apare în încălcarea procesului de diviziune celulară, care este caracteristic tumorilor maligne.
• Leziunea metastatică - creșterea ganglionului limfatic se produce datorită introducerii țesutului tumoral din concentrarea primară și a divizării ulterioare a celulelor atipice.
• Reacție inflamatorie (limfadenită). În prezența unui proces inflamator local sau sistemic cu o concentrație crescută de mediatori în sânge, apare o creștere a permeabilității peretelui vascular. Plasma penetrantă a țesutului ganglionar provoacă umflături și o creștere a dimensiunii corpului. Cel mai caracteristic mecanism pentru bolile infecțioase.

În plus, conservarea pe termen lung a mărimii unui ganglion ganglionat poate să apară după ce suferă o boală datorată înlocuirii țesutului limfoid - conectivitate densă sau calcificare (depunerea de săruri de calciu).

Este important! Este probabil ca implicarea ganglionilor limfatici parietali în piept (intercostal, parastern și altele) în procesul bolilor dermatologice sau patologiilor chirurgicale purulente ale țesuturilor moi ale pieptului.

Manifestări clinice ale limfadenopatiei în piept

Pacienții cu ganglioni limfatici de sân mare au cel mai adesea efecte indirecte ale limfadenopatiei (prin stoarcerea structurilor adiacente):

• Tuse - cu implicare în procesul ganglionilor limfatici traheobronsiali sau pulmonari.
• Dificultăți de respirație.
• Severitatea toracelui cu o creștere semnificativă a unui grup de noduri sau deteriorarea sistemică a structurilor limfoide.
• Disfagia și tulburările de înghițire în cazul afecțiunii grupului ganglionar limfatic peri-esofagian
• Durere în inimă - în încălcarea fluxului de sânge prin ganglionii limfatici peredperikardiali deteriorați.
• Umflarea extremităților inferioare prin stoarcerea venelor goale, care se află în apropierea grupului prevertebral de ganglioni limfatici.

În cazul unui proces inflamator, imaginea clinică este însoțită de febră (de la 38 ° C), slăbiciune generală, cefalee, umflarea țesuturilor moi ale peretelui toracic.

Boli care apar cu o creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici

Există multe patologii care determină modificări reactive în ganglionii limfatici ai pieptului. Cele mai frecvente boli în care ganglionii limfatici intrathoracici sunt aspirați în proces:

• Pneumonia este o inflamație a plămânilor. Terapia terapeutică cauzată de infecția țesutului pulmonar cu bacterii (S. pneumoniae) sau cu virusuri. Însoțită de febră, intoxicație ridicată, tuse și respirație slăbită.
• Pleurisia - o boală în care membrana seroasă se înfulează, căptușind peretele toracic - pleura. Există o opțiune uscată și exudativă (cu acumularea de fluid liber). Cel mai adesea, patologia este o complicație a proceselor purulent-inflamatorii în țesutul pulmonar.
• Bronchiectazia - o afecțiune caracterizată printr-o încălcare a elasticității bronhioles și proeminența patologică a acesteia din urmă. În spațiile dilatate, drenajul fluidului este perturbat, se dezvoltă procese purulent-inflamatorii.
• Tuberculoza pulmonară este o patologie infecțioasă cauzată de M. tuberculosis, care este transmisă prin picături de aer. Țesutul pulmonar este cel mai adesea afectat de formarea unui complex primar de tuberculoză - o leziune a plămânilor, o limfangită (inflamarea vaselor limfatice) și limfadenita.
• Pneumoconioza (silicoză, antracoză, azbestoză) reprezintă acumularea patologică a sălilor de țesut pulmonar de particule de praf străine care intră în tractul respirator al lucrătorilor care lucrează în condiții de muncă periculoase. Cel mai adesea, această afecțiune este înregistrată la bărbații cu vârste între 25 și 50 de ani care lucrează în minele de cărbune și minereu de fier.
• Mastita este o patologie purulent-inflamatorie a glandei mamare, care apare la femeile de vârstă reproductivă ca urmare a penetrării florii bacteriene în condiții favorabile (de exemplu, în timpul lactostaziei - stagnarea laptelui).

Un nod limfatic mărit în cavitatea toracică fără semne de inflamație apare cel mai adesea în tumorile maligne:

• Cancerul pulmonar: central, periferic, atipic.
• Cancerul esofagului.
• Cancerul de sân.
• Mezoteliom - un neoplasm malign al pleurei.
• Metastazele în tumorile primare ale stomacului, ficatului sau oaselor.
• Limfogranulomatoza este un cancer sistemic cu afectarea sistemului limfocitelor și a țesutului limfoid al nodurilor. Se caracterizează prin distribuție generalizată, cu implicarea treptată a tuturor grupurilor de ganglioni limfatici (stabilirea stadiului bolii - în funcție de numărul de grupuri).

Este important! Miocardita, pericardita și abcesele hepatice pot fi, de asemenea, însoțite de inflamația ganglionilor limfatici în piept.

Cercetări necesare și consiliere de specialitate cu ganglioni limfatici de sân mareți

Pacienților cu ganglioni limfatici toracici inflamați se recomandă o examinare cuprinzătoare a specialiștilor, în funcție de imaginea clinică și de caracteristicile cursului bolii:

• Terapist - în prezența temperaturii înalte, a tusei, a scurgerii de respirație, care a apărut acut.
• Cardiolog - în prezența durerii în inimă, a unui sentiment de stoarcere, scurtarea respirației, umflarea extremităților inferioare.
• Ftihiatru - în caz de suspiciune de tuberculoză: temperatura subfebrilă (37-38 ° C), tuse prelungită.
• Chirurgul - în prezența roșii, crește temperatura locală a pielii peste glanda mamară. În plus, doctorul se ocupă de aspecte legate de tratamentul chirurgical al bronhiectazei, îndepărtarea pleurezelor pleurale în pleurezia exudativă.
• Oncolog - în cazul unei temperaturi lungi de subfebrilă, pierderea în greutate, crescând încet simptomele depresiei în piept.

Pentru a face un diagnostic și a stabili cauza primară a limfadenopatiei sau limfadenitei, sunt necesare următoarele studii clinice:

• Numărul total de sânge (determină numărul de leucocite, formula de sânge și valoarea ESR, care crește cu procesele inflamatorii și oncologice).
• Teste biochimice de sânge pentru markerii tumorali pentru a exclude tumorile maligne.
• Fibrogastroduodenoscopy - pentru a exclude patologiile esofagului ca fiind cauza inflamației reactive a ganglionilor limfatici.
• Radiografia sau tomografia computerizată (CT) a toracelui - o metodă vizualizând concentrarea primară în bolile tumorale, pneumonie, bronhiectază, tuberculoză și pneumoconioză.
• Biopsia nodului limfatic (în timpul intervenției chirurgicale) - pentru a verifica diagnosticul unui neoplasm malign sau al unei leziuni metastatice.

Numirea tratamentului adecvat se efectuează de către medicul curant după analizarea datelor obținute, diagnosticul diferențial și diagnosticul clinic. Metodele de tratament sunt diferite pentru fiecare patologie, deci nu se recomandă implicarea în auto-tratament, ceea ce poate agrava starea generală a pacientului.

Umflarea ganglionilor limfatici: cauze și tratament

Un astfel de simptom aparent simplu, ca o creștere a ganglionilor limfatici (LN), poate fi un semn al unor afecțiuni care nu sunt banale. Unele dintre ele sunt pur și simplu neplăcute, în timp ce altele pot duce la complicații grave și chiar la un rezultat tragic. Nu sunt multe boli care duc la apariția acestui simptom, dar toate necesită un diagnostic atent și un tratament atent, uneori foarte lung.

Ce sunt ganglionii limfatici?

Ganglionii limfatici sunt mici clustere de țesut limfatic împrăștiate în organism. Principala lor funcție este filtrarea limfei și un fel de "stocare" a elementelor sistemului imunitar care atacă substanțe străine, microorganisme și celule canceroase care intră în limfa. Nodurile pot fi comparate cu bazele militare, unde în timp de pace trupele sunt staționate, gata să acționeze imediat pentru a lupta împotriva "dușmanului" - agentul cauzator al oricărei boli.

Unde sunt ganglionii limfatici

Ganglionii limfatici sunt un fel de colectori care colectează limfa din anumite zone ale corpului. Acest fluid curge spre ele printr-o rețea de nave. Există ganglioni limfatici și viscere superficiale, localizate în cavitățile corpului uman. Fără utilizarea metodelor instrumentale de vizualizare pentru a detecta o creștere a acesteia din urmă este imposibilă.

Ganglionii limfatici ai următoarelor localizări se deosebesc de suprafață, în funcție de locație:

• popliteal, situat pe suprafața posterioară a genunchiului;
• superficial și adânc inghinal, localizat în falțurile inghinale;
• occipital - în tranziția gâtului la craniu;
• ureche și parotidă, situate în față și în spatele auriculei;
• submandibulară, situată aproximativ în mijlocul ramurilor maxilarului inferior;
• Chin, situat la câțiva centimetri în spatele bărbiei;
• o rețea de LU de col uterin împrăștiate dens de-a lungul suprafețelor frontale și laterale ale gâtului;
• cot - pe suprafața frontală a articulației cu același nume;
• axilară, dintre care un grup este adiacent la suprafața interioară a mușchilor pectorali, iar celălalt este situat în grosimea fibrei regiunii axilare.

Astfel, există o mulțime de locuri în care puteți detecta o creștere a ganglionilor limfatici și un medic atent îi va simți pentru a obține informații suplimentare despre o posibilă boală.

Cauze de limfadenopatie

Nu există motive naturale pentru creșterea LU. Dacă devin mai mari, înseamnă că trebuie să existe un fel de patologie în organism. Apariția acestei caracteristici indică apariția:

1. infecții:
   • virale;
   • bacteriene;
   • fungice.
2. Invazia parazitară.
3. Leziune autoimună.
4. Cancerul sistemului limfatic.
5. Leziunile metastatice ale LN în procesul tumoral.

Caracteristicile creșterii ganglionilor limfatici în diferite patologii

În diferite boli, ganglionii limfatici cresc în moduri diferite. Pe lângă dimensiuni, indicatori precum:

• structura suprafeței, care poate rămâne netedă sau poate deveni neregulată;
• mobilitate - în unele boli UM sunt lipite între ele sau în țesuturile înconjurătoare;
• consistență - densă, moale;
• starea pielii peste ele - cu inflamație a LU, pielea poate deveni edemată, poate deveni roșie.

Și acum este logic să se ia în considerare o creștere a ganglionilor limfatici în raport cu bolile care cauzează cel mai adesea acest simptom.

limfadenită

Această boală se distinge prin simptomatologia cea mai vii din partea LN, care în acest caz crește semnificativ în dimensiune, devine dureroasă, imobila. Pielea peste ele roșie, există o umflare locală. Pe masura ce boala progreseaza, temperatura creste din ce in ce mai mult, apar frisoane si cresc efectele intoxicatiei.

Cel mai adesea, apariția limfadenitei este precedată de o boală purulentă a zonei relevante:

Microbii din sursa de infecție prin vasele limfatice intră în ganglionul limfatic, provocând o reacție inflamatorie în el, mai întâi catarrală (fără puroi) și apoi purulentă. Dezvoltarea extremă a limfadenitei este adeno-flegmon - de fapt, o complicație a acestei boli. În același timp, puroul infiltrează țesutul gras din jurul LU.

Alte complicații ale limfadenitei purulente sunt tromboflebita purulentă, tromboembolismul pulmonar, sepsis.

Pediatrul spune despre limfadenită la copii:

Tratamentul cu limfadenită

În limfadenita catarală, boala principală purulentă este tratată mai întâi. Cu o intervenție în timp util, există șanse mari de a submina procesul acut în ganglionul limfatic.

Odată cu dezvoltarea limfadenitei purulente sau a adenoflegmonului este necesară intervenția chirurgicală - deschiderea abcesului, curățarea acestuia cu antiseptice și agenți antimicrobieni, drenajul cavității abcesului.

Boli respiratorii

Acest grup de boli este cea mai frecventa cauza a ganglionilor limfatici maritimi. Acest simptom se manifestă cel mai clar în diferite forme de amigdalită (tonzilită). Împreună cu creșterea LU, există o febră mare, dureri în gât în ​​timpul înghițit, slăbiciune severă și stare de rău.

Puțin mai puține ori, ganglionii limfatici se măresc cu inflamație faringiană - faringită. Simptomatologia acestei boli este similară imaginii clinice a amigdalitei, deși este inferioară în strălucirea manifestărilor.

Cu infecții respiratorii, UL devine densă la atingere, moderat dureroasă, iar mobilitatea în timpul palpării rămâne.

Tratamentul infecțiilor respiratorii

Tactica tratamentului depinde de tipul de agent patogen care a provocat boala. Astfel, cu natura bacteriană a patologiei, se folosesc antibiotice cu spectru larg, cu terapie virale, simptomatică, cu fungice, cu agenți antimicrobieni specifici. În paralel, aceștia efectuează măsuri generale de consolidare cu administrarea simultană de imunomodulatori.

Infecții specifice

Cel mai adesea, limfadenopatia este însoțită de infecții specifice, cum ar fi tuberculoza și sifilisul.

Leziunea tuberculozei

În tuberculoza pulmonară, ganglionii limfatici intrathoracici sunt inițial afectați. Fără metode de cercetare speciale, este imposibil să se identifice creșterea lor. Dacă nu este tratată, procesul tuberculos se poate răspândi în tot corpul, afectând și UL superficial:

În stadiul inițial, există o creștere și o durere moderată. Pe măsură ce procesul inflamator arde, ganglionii limfatici se scurge între ei și cu țesuturile care le înconjoară, transformându-se într-un conglomerat dens, care apoi festează, formând o fistulă nonhealing.

tratament

Deoarece creșterea LU aici este cauzată de boala principală, tuberculoza, ea este cea care este tratată. Medicamente anti-TB speciale sunt utilizate în conformitate cu regimuri speciale.

sifilis

În cazul sifilisului, LU-urile cresc în dimensiune la numai câteva zile după apariția sifilidei primare, cunoscută sub numele de chancre tare. Datorită faptului că organul genital este locul primar de origine al chancre, nodurile inghinale cresc adesea.

Cu toate acestea, cu chankramigalita (amigdalita sifilica), de exemplu, poate apare un simptom din partea nodurilor submandibulare sau subnodulare.

Important: Când LU de sifilis poate ajunge la mărimea piuliței, păstrând în același timp consistența acesteia, rămânând fără durere și fără sudură la țesuturi. Adesea, în același timp, există limfangită - inflamația vaselor limfatice, care sunt palpabile sub forma unui cordon, uneori cu îngroșare de-a lungul lungimii sale.

tratament

Sifilisul, în orice etapă, răspunde bine terapiei cu antibiotice. Preparatele de penicilină sunt utilizate în principal. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, tratamentul infecției poate fi întârziat în mod semnificativ.

rubeola

Cu rubeola, acest simptom apare unul dintre primele câteva ore înainte de erupție cutanată. Cel mai adesea nodurile occipitale, cervicale, parotidice cresc, devenind dureroase, totuși, fără a lipi țesuturile înconjurătoare.

O erupție cutanată cu rubeolă necomplicată poate rămâne singurul simptom proeminent, deși, împreună cu acesta, uneori există febră (moderată) și nas curbat.

tratament

Un pacient cu rubeolă este izolat și tratat simptomatic, dacă este necesar. Evenimentele grave se desfășoară numai odată cu dezvoltarea complicațiilor. De exemplu, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pentru leziuni ale articulațiilor, iar pentru corticosteroizi encefalitici, diuretice, anticonvulsivante, etc. Rubella este o infecție relativ benignă și, în cele mai multe cazuri, dispare fără tratament.

Infecția cu HIV

Cu această boală cea mai periculoasă, ganglionii limfatici ai tuturor locurilor pot crește. Adesea, acest simptom determină ca medicul să suspecteze infecția cu HIV, care de mult timp nu se poate manifesta în nici un alt mod.

Când boala intră în stadiul SIDA, creșterea LU devine permanentă, inflamația se alătură.

tratament

Este bine cunoscut faptul că nu există metode care să poată vindeca permanent o persoană infectată cu HIV. Medicii direcționează toate eforturile pentru a suprima activitatea virusului, pentru care se utilizează medicamente antiretrovirale speciale. În paralel cu aceasta, se tratează infecțiile însoțitoare, a căror dezvoltare este cel mai adesea cauza decesului persoanelor cu SIDA.

Ganglionii limfatici în bolile autoimune

Un proces autoimun este un grup de boli în care sistemul imunitar încetează să ia în considerare "celulele" sale de diferite organe. Luând-le pentru o substanță străină, corpul activează mecanismele de protecție pentru a distruge "agresorul". Una dintre manifestările acestei activități este creșterea numărului de UT regional.

Procesul autoimun poate afecta aproape orice organ, de la articulații la glandele endocrine și chiar la nivelul sistemului nervos. Astfel de boli sunt caracterizate printr-un curs cronic lung și sunt destul de greu de tratat, aducând pacientul la dizabilitate și, uneori, la moarte.

tratament

În tratamentul bolilor autoimune, medicamentele sunt utilizate pentru a suprima activitatea excesivă a sistemului imunitar - imunosupresoare și agenți care blochează unele reacții chimice în celulele sistemului limfocitic.

Nodulii limfatici largi în patologiile cancerului

Oncologii folosesc acest simptom ca fiind unul dintre criteriile de diagnostic pentru procesul tumoral. LNs cresc numai în cazul tumorilor maligne în cazul în care celulele canceroase sunt separate de locul focalizării primare și fluxul limfatic în nod. Aici sunt "atacați" de apărarea corpului, încercând să împiedice procesul de a "rupe în spațiile deschise" ale corpului. Apariția acestui simptom este un semn nefavorabil care indică răspândirea procesului tumoral.

Cu toate acestea, există, de asemenea, cancere maligne care afectează sistemul limfatic în sine:

• Hodgkin limfom, altfel numit limfogranulomatosis;
• Limfoamele non-Hodgkin sunt un grup de peste 80 de tipuri de tumori originare din țesutul limfatic și care prezintă diferențe mari atât în ​​cursul bolii cât și în cauzele și mecanismele ei de dezvoltare.

tratament

În lupta împotriva patologiei cancerului, se folosesc simultan mai multe metode:

1. chimioterapie citostatică cu medicamente care opresc creșterea tumorii;
2. iradierea ganglionilor limfatici cu flux de radiație ionizantă:
   • raze X;
   • gamma și beta radiații;
   • fascicule de neutroni;
   • fluxul de particule elementare;
3. terapie imunosupresoare cu agenți hormonali puternici.

S-au dezvoltat scheme speciale pentru utilizarea de complexe de diferite tipuri de tratament, care să permită suprimarea procesului tumoral și prelungirea duratei de viață a pacientului.

Vă rugăm să rețineți: trebuie să ne amintim că un ganglion limfatic mărit este doar un simptom al diferitelor boli. Prin urmare, este inacceptabilă implicarea în auto-tratare, și chiar mai mult folosirea metodelor tradiționale, în loc să mergem la un medic. Întârzierea în diagnosticarea și tratamentul anumitor boli poate costa viața pacientului.

Puteți obține mai multe informații despre posibilele cauze ale inflamației ganglionilor limfatici, examinând această recenzie:

Gennady Volkov, comentator medical, medic de urgență.

88,672 vizualizări totale, 20 vizualizări astăzi

Ganglioni limfatici intrathoracici

Orice proces inflamator sau infecție este caracterizat de ganglioni limfatici umflați. Inflamarea ganglionilor limfatici poate fi observată cu ochiul liber sau cu ajutorul palpării. De exemplu, ganglionii limfatici intrathoracici sunt localizați în părțile abdominale ale corpului și nu este posibil să le detectați fără tehnici speciale.

De ce crește VLU

Ganglionii limfatici sunt localizați în corpul uman într-un mod care împiedică intrarea infecției în cele mai importante organe și sisteme interne. Un nod limfatic mărit apare datorită intrării unui agent străin în fluxul limfatic.

Fie microbii, virușii sau celulele canceroase, limfața le transporta pe tot corpul, ceea ce provoacă răspunsul imun al organismului. Fluidul limfoid, scurs între ganglionii limfatici, trece mai departe în sistemul cardiovascular, iar proteinele patogene aduse de acesta se acumulează în țesutul limfoid. Inflamarea și extinderea ganglionului limfatic în exterior reprezintă o forfetare. Locul de formare a unei bucăți este direct legată de inflamația unui anumit organ sau a unui sistem intern.

Localizarea VLU

Ganglionii limfatici intrathoracici (toracici sau mediastinali), în funcție de locație, aparțin locurilor interne. Judecând după nume, ganglionii limfatici sunt localizați în piept. Ele sunt prezentate sub forma grupurilor de grupuri și au următoarea clasificare:

1. Parietal - situat în apropierea peretelui cavității toracice. Acestea includ ganglionii limfatici intercostali și okolrudinnye.
2. Organ - situat lângă organele toracice. Există ganglioni limfatici periofagezi și bronhopulmonari.
3. Nodurile limfatice pectorale ale plexului solar, la rândul lor, sunt împărțite în mediastinum anterior, posterior și mediu.

Mediastinumul este organele și vasele situate între plămâni. Fiind un organ stern, este reprezentat de un întreg grup de ganglioni limfatici:

• paratraheală;
• traheobronșic;
• bifurcare;
• bronhopulmonar;
• para-aortic;
• retrosternală;
• paraezofagalnye.

Motive pentru creștere

Nu există motive fiziologice pentru o creștere a ganglionilor limfatici. Principalele cauze patologice care conduc la o creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici pot fi împărțite în două grupe: etiologia tumorală și non-tumorală.

1. Etiologia tumorilor. Motivul pentru creșterea nodulilor limfatici este cancerul, metastazarea sistemului limfatic și tumorile maligne din plămâni.
2. Nu există o etiologie tumorală. Motivul pentru acest tip de patogeneză poate fi un medicament lung. Bolile autoimune și invazia parazitară cauzează rareori inflamația ganglionilor limfatici, dar există astfel de cazuri. Principala cauză a limfadenitei sunt bolile infecțioase, virale și bacteriene.

Pneumonie, bronșită, tuberculoză, sarcoidoză și tumori maligne în țesutul pulmonar sunt boli care determină sistemul imunitar, adică ganglionii limfatici ai regiunii intrathoracice, la o stare de lucruri ridicată. Trebuie remarcat faptul că, în cazul diferitelor tipuri de boli, se modifică nu numai dimensiunea ganglionului limfatic (în mod normal este de 0,5-30 mm), ci și alți indicatori estimați:

• schimbările de suprafață: de la starea netedă până la deluroasă;
• consistența devine mai moale (nodul limfatic normal este greu);
• care se îmbină între ele datorită proceselor inflamatorii sau a altor procese, ganglionii limfatici își pierd mobilitatea și locurile infectate sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, ceea ce duce, în general, la inaplicarea unui ganglion limfatic.

Principalele cauze și boli care duc la o creștere a VLHU

Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar este un cancer grav. Cu cât este mai mare stadiul cancerului, cu cât apar simptomele mai puternice, cu atât este mai dificil să se amelioreze suferința pacientului și să i se aducă înapoi la o viață întreagă.

Cauzele cancerului pulmonar:

• fumatul activ și pasiv;
• expunerea la agenți cancerigeni (nichel, azbest, crom, beriliu și arsen);
• produsul de descompunere al uraniului este gazul de radon;
• economie nefavorabilă;
• predispoziție genetică.

Semnele caracteristice ale unui proces oncologic în plămâni:

• nu trecând răgușeală în voce;
• constanta respiratiei;
• dureri de piept;
• maladii generale (dureri de cap, temperatură, fotosensibilitate);
• pierderea în greutate de urgență.

Datorită sistemului limfatic, celulele canceroase nu pot intra imediat în fluxul sanguin, dar sunt situate în ganglionul limfatic. Atunci când limfața cade prin golurile din ganglionul limfatic, particulele mari de proteine ​​persistă. Ganglionul limfatic inhibă procesul tumoral, din cauza căruia a fost detectat cancerul în timp, este posibil să se prevină trecerea acestuia la a patra etapă metastatică.

Creșterea nodulilor limfatici în cancerul pulmonar depinde de dimensiunea tumorii și de prezența metastazelor, precum și de localizarea organului bolnav.

Metodele aplicate de tratament depind de stadiul procesului și de tipul histologic al cancerului. În primele etape, astfel de măsuri de control sunt aplicabile ca: radioterapie, radioterapie, chimioterapie, chirurgie. Etapa 3 cancer este destul de dificil de tratat. Pacientul primește terapie de întreținere sub formă de analgezice puternice, medicamente narcotice și medicamente antitusive. În unele cazuri, se utilizează chimioterapie. Etapa 4 nu este tratabilă, deoarece dacă cancerul a afectat toate organele și sistemele vitale, persoana moare.

Nodulii limfatici largi ai mediastinului după bronhopneumonie

Bronchopneumonia este un proces inflamator care implică țesutul pulmonar și bronhioles. Boala are o natură microbiană - pneumococi și streptococi devin deseori agenți patogeni. În cazul bronhopneumoniei, există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici. Cel mai adesea sa manifestat dupa transferul ARVI si ORZ. În plus, sistemele limfatice și vasculare sunt implicate în procesul de inflamare, apare o formare crescută a limfocitelor, ca urmare a faptului că limfadenopatia este conservată.

A crescut VLHU cu tuberculoză

Tuberculoza este o boală infecțioasă provocată de bastoane Koch (Mycobacterium tuberculosis). Principalul simptom este formarea de tuberculi tuberculari. În cazul tuberculozei pulmonare, ganglionii limfatici bifurcuți sunt adesea inflamați și extinși. Boala este însoțită de dureri în piept, hemoptizie și afecțiuni generale. O caracteristică caracteristică a tuberculozei este procesul de golire a ganglionilor limfatici. După tratament, țesutul pulmonar afectat este înlocuit cu țesut fibros, se formează cicatrici.

Sarcoidoza ca cauză a limfadenitei

Sarcoidoza este o boală autoimună. Cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite. Datorită expunerii prelungite la viruși, bacterii și ciuperci, sistemul imunitar uman funcționează defectuos. În stadiile incipiente, sarcoidoza este însoțită de o creștere și o leziune asimetrică a ganglionilor limfatici traheobronsiali și bronhopulmonari.

Pentru mai multe informații despre boală, consultați revizuirea sarcoidoză a limfocitului.

Simptomele extinderii ganglionilor limfatici ai mediastinului

Limfadenopatia este un răspuns imun la procesele patologice care apar în plămâni și în alte organe din apropiere.

O trăsătură distinctivă este o manifestare clinică clară a bolii:

1. O durere ascuțită în piept, durerea se întinde pe umeri și pe gât.
2. Răgușeală și tuse apar.
3. Tinitus și dureri de cap.
4. În cazurile severe, trecerea alimentelor este dificilă.

Cauzele inflamației mediastinului LU sunt asociate cu intrarea agenților străini, bacteriilor și agenților patogeni, determinând organismul să producă mai multe leucocite, inclusiv limfocite. Tumorile maligne din ganglionii limfatici ai mediastinului se numesc limfoame.

Se obișnuiește să se facă distincția între trei etape ale dezvoltării bolii:

• acută (apare brusc și în mod neașteptat)
• (apar febră, slăbiciune și umflături)
• recurente (re-izbucnire).

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe istoricul bolii. Sângele este donat pentru cercetare biochimică și reacția Wasserman (confirmarea sifilisului). Atribuit pentru a completa numărul de sânge, cultura bacteriană a sputei și examinarea microscopică a medicamentului nativ. Gram frotiu și celule atipice.

Efectuați cercetări radiografice, precum și bronhoscopie și fluoroscopie. Uneori se poate efectua o biopsie tisulară a țesutului pulmonar și, dacă se suspectează un cancer, se ia un fluid spinal.

tratament

Metodele de tratament depind de boala însăși, precum și de gradul de dezvoltare a acesteia. Aplicați tratament cu preparate medicale, metode fizioterapeutice și naționale.

Ganglioni limfatici toracici: localizare și funcție, cauze ale inflamației

Ganglionii limfatici sunt o parte integrantă a sistemului imunitar al organismului și, prin urmare, aceștia sunt primii care răspund la activitatea diferiților agenți ai bolii. Aceste formațiuni sunt distribuite neuniform pe tot corpul, ceea ce permite sistemului limfatic să acopere fiecare organ, împiedicând penetrarea microflorei patogene în acesta. Ganglionii limfatici intrathoracici reprezintă o parte importantă a acestui sistem, deoarece protejează împotriva infecției unui număr de organe vitale.

Caracteristicile ganglionilor limfatici intrathoracici

Ganglionii limfatici sunt structuri mici care curăță limfa, detectează și luptă cu celule străine. Datorită muncii lor, corpul este protejat de infecții. Prin urmare, o ușoară creștere a ganglionilor limfatici poate fi observată chiar și cu o răceală banală, indicând faptul că organismul se luptă în prezent cu microflora patogenă.

Cu toate acestea, în cazul în care sistemul limfatic nu este în măsură să facă față cu agenți care provoacă boli, acest lucru poate duce la o creștere a nodului și inflamația ulterioară. În acest sens, există două condiții în care există o creștere a ganglionilor limfatici:

1. Lymphadenitis. Aceasta presupune dezvoltarea procesului inflamator direct în site-ul însuși. Cu lipsa pe termen lung a terapiei adecvate se poate dezvolta în forme cronice și purulente. Acesta din urmă este plin de complicații grave care pot necesita îndepărtarea ganglionilor limfatici.
2. Limfadenopatie. Condiția este caracterizată de o creștere a ganglionilor limfatici în mărime. Nu există o dezvoltare a inflamației.

Anatomie și fiziologie

Nodurile limfatice intracraniene la o persoană sănătoasă nu sunt vizibile și nu pot fi palpate.

Toate ganglionii limfatici prezenți în corpul uman pot fi localizați atât în ​​exterior, imediat sub piele, cât și în adâncime, eliminându-se limfa care intră în organele interne.

Potrivit denumirii, ganglionii limfatici sunt localizați în interiorul toracelui. Ele sunt prezentate sub forma grupurilor de grupuri și au următoarea clasificare:

1. Parietal. Situat lângă peretele toracic. Acest tip de ganglioni limfatici includ okolorudinny și intercostal.
2. Organ. Sunt organele din apropiere ale pieptului. Acest tip este reprezentat de ganglioni limfatici bronhopulmonari și peri-esofagiali.
3. Thoracic ganglioni limfatici mediastinali. În funcție de locația lor sunt împărțite în mijloc, față și spate.

Mediastinumul include acele vase și organe care se află între plămâni. Există mai multe tipuri de ganglioni limfatici:

• paratraheală;
• retrosternală;
• traheobronșic;
• bifurcation ganglionii limfatici;
• para-aortic;
• bronhopulmonar;
• paraezofagalnye.

Dimensiuni normale și motive de creștere

Pneumonia afectează întotdeauna ganglionii limfatici intrathoracici.

În ganglionii limfatici intrathoracici normali au o dimensiune cuprinsă între 5-30 mm. Acestea sunt structuri mici, elastice care constau din țesuturi moi umplut cu limfa.

Umflarea ganglionilor limfatici nu se poate datora unor motive fiziologice. Acest proces apare datorită prezenței leziunilor patologice ale țesutului și poate fi de două tipuri:

1. Etiologia tumorilor. În acest caz, limfadenita are un caracter malign. Metastazarea la plămâni sau sistemul limfatic, precum și cancerul cu localizare în organele respiratorii poate duce la o creștere a ganglionilor limfatici.
2. Etiologia infecțioasă sau non-oncogenă. Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea unor astfel de patologii este medicația pe termen lung. De asemenea, cauzele limfadenitei acestei etiologii sunt bolile infecțioase, virale și bacteriene.

În bolile precum tuberculoza, sarcoidoza, bronșita, pneumonia, cancerul, ganglionii limfatici intrathoracici sunt întotdeauna afectați. Datorită dezvoltării procesului patologic, se produce o producție crescută de limfocite.

Cauzele cancerului pulmonar:

• fumatul (conform statisticilor, fumatul pasiv contribuie la dezvoltarea cancerului pulmonar într-o măsură mai mare decât cea activă);
• lucrul cu substanțe cancerigene;
• contactul frecvent cu radonul, care este un produs al descompunerii uraniului;
• care trăiesc într-o regiune cu un mediu prost;
• predispoziție genetică.

În plus față de creșterea nodulilor limfatici intrathoracici din plămâni, simptomele dezvoltării oncologiei sunt:

• care nu trece prin răgușeală;
• dureri de piept;
• dispnee severă chiar și la sarcini scurte;
• maladii generale (dureri de cap, temperatură, fotosensibilitate);
• pierderea în greutate de urgență.

O creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici din plămâni poate indica, de asemenea, dezvoltarea unui număr de alte patologii:

1. Bronhopneumonie. Aceasta implică inflamarea bronhiolelor și a țesutului pulmonar, care apare ca urmare a activității streptococilor și pneumococilor. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă pe fundalul unor boli reci. Odata cu dezvoltarea bronhopneumoniei, ganglionii limfatici cresc usor in dimensiuni. În timp ce progresează, procesul inflamator implică sistemele vasculare și limfatice, ca urmare a cărora pacientul dezvoltă limfadenopatie.
2. Sarcoidoza. O boală autoimună, cauzele care sunt complet incerte. Odata cu dezvoltarea acestei boli la un pacient, se observa o crestere unilaterala a ganglionilor limfatici traheobronsiali si bronhopulmonari.
3. Tuberculoza. Boli periculoase de natură infecțioasă, agentul cauzal al acestora fiind bagheta lui Koch (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculoza pulmonară în majoritatea cazurilor conduce la dezvoltarea proceselor inflamatorii în ganglionii limfatici de bifurcare. Pacientul dezvoltă stare generală de rău, poate suferi dureri severe în piept și expectorarea sângelui. În tuberculoză, coeziunea ganglionilor limfatici este observată între ele și cu țesuturile înconjurătoare. În acest caz, nodurile pot fi o bulă mare fără formă. Odată cu dezvoltarea unui proces purulente, țesuturile sănătoase ale ganglionului limfatic sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv, apare procesul de cicatrizare.

Motivul unei vizite la medic

Creșterea ganglionilor limfatici intrathoracici conduce la dispnee severă, chiar și cu o scurtă efort.

Ganglionii limfatici mari și dureroși în piept sunt ei înșiși un motiv pentru o vizită la medic. Cu toate acestea, creșterea lor se găsește uneori ocazional. Motivul vizitei la medic poate fi simptomele clinice care însoțesc acest fenomen.

simptomatologia

Trebuie remarcat faptul că, în cazul diferitelor tipuri de boli, se modifică nu numai mărimea ganglionului limfatic, ci și alți indicatori estimați:

• schimbările de suprafață: de la starea netedă până la deluroasă;
• modificări de consistență (ganglionii limfatici naturali intra-plamani devin greu);
• cu dezvoltarea proceselor inflamatorii, ganglionii limfatici se pot îmbina între ei, ceea ce duce la pierderea mobilității;
• durere care poate apărea atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării.

În plus față de ultimul semn, toate cele de mai sus sunt determinate numai prin studii instrumentale.

Sorena este principalul simptom clinic al inflamației ganglionilor limfatici din plămâni. Trebuie remarcat faptul că creșterea acestor formări poate să apară fără durerea corespunzătoare.

De regulă, când nodurile intra-toracice sunt afectate, pacientul se plânge de durere acută în partea superioară sau mijlocie a toracelui. Cel mai adesea, astfel de senzații neplăcute au localizare unilaterală. Atunci când durerea apare pe partea stângă, acestea sunt adesea confundate cu dureri cardiace.

Disconfortul poate apărea ca la tuse, în mișcarea mâinilor și în mod constant, fără oprire chiar și noaptea. Astfel de dureri afectează foarte mult calitatea vieții pacientului.

diagnosticare

O raze X a ganglionilor limfatici hilare relevă ganglionii limfatici extinse în plămâni și urmărește schimbările primare în organele interne.

Pentru a determina cu precizie boala necesită un diagnostic atent. În primul rând, pacientul se întoarce la terapeut, care ascultă plângerile sale și efectuează o examinare primară. Dacă bănuiți că a apărut o anumită boală, pacientul este trimis să vadă unul dintre următorii specialiști:

• Specialist TB;
• specialist specialist în bolile infecțioase;
• medic oncolog;
• pneumolog;
• hematolog, etc.

Diagnosticarea ulterioară se bazează pe două seturi de măsuri:

1. Studii de laborator. Vă permite să identificați prezența în organism a procesului patologic.
2. Instrumente diagnostice. Vă permite să setați localizarea focalizării patologice, gradul de afectare a țesuturilor și alte nuanțe.

Testele de laborator includ:

• teste clinice de sânge;
• analiza urinei;
• studiul celulelor nodulilor limfatici obținuți prin biopsie;
• cultura sângelui bacteriologic.

Diagnosticul instrumental implică trecerea pacientului în următoarele proceduri:

1. Radiografia. Vă permite să identificați ganglionii limfatici măriți în plămâni și să identificați modificările primare ale organelor interne.
2. SUA. Este o metodă mai informativă prin care un specialist poate obține o cantitate mai mare de informații despre gradul de dezvoltare a bolii.
3. CT și RMN. În prezent, aceste metode reprezintă baza pentru diagnosticarea leziunilor nodulilor limfatici. Acestea fac posibilă identificarea celor mai mici modificări ale structurii țesuturilor atât a nodurilor, cât și a organelor interne, furnizând o imagine completă a bolii.

tratament

Dacă inflamația ganglionilor limfatici intrathoracici are o natură oncologică, se prescrie chimioterapie.

Metoda de tratament depinde de cauzele radiculare ale nodulilor limfatici intrathoracici crescuți. Deoarece limfadenita este un simptom secundar, tratamentul nu ar trebui să fie îndreptat spre reducerea dimensiunii ganglionilor limfatici, ci pentru combaterea infecției, care a devenit cauza principală a creșterii lor. În medicina modernă se folosesc următoarele tehnici:

1. Terapia de droguri. Este folosit în majoritatea cazurilor. Cel mai adesea, pacientului i se prescriu antibioticele din grupul la care există susceptibilitate în microflora patogenă identificată.
2. Limfadenita tuberculoasă este tratată într-un spital. Terapia implică administrarea de medicamente anti-TB, alimentație alimentară.
3. Când natura oncologică a bolii, pacientul este supus chimioterapiei și radioterapiei. Alte intervenții chirurgicale posibile.
4. În cazul în care pacientul a dezvoltat o formă purulentă de limfadenită, nodul festering trebuie eliminat.

Un mediastinum din ganglionii limfatici

Rolul vaselor de sânge și al capilarelor limfatice este de a absorbi și de a devia lichidul proteic din patul capilarilor sanguini și de al readuce în circulația venoasă. În cursul sistemului limfatic, în apropierea vaselor de sânge, a venelor mari, ganglionii limfatici sunt grupați (în corpul uman sunt mai mult de 600) - formări rotunde sau ovale de culoare roz-roz, de aproximativ 0,5-50 mm, inclusiv în mediastin - partea mediană a toracelui, unde sunt localizate cele mai importante organe umane: inima, bronhiile, plămânii, arterele și venele pulmonare etc. Acestea sunt un fel de cameră de filtrare a limfei și servesc ca o barieră pentru diferite infecții. Un ganglion limfatic mărit al mediastinului sau al limfadenopatiei este un răspuns la un proces patologic care apare în plămâni sau o consecință a tumorilor maligne în organele adiacente anatomice: glanda mamară, laringele, tiroida, tractul gastrointestinal.

epidemiologie

Potrivit statisticilor, limfadenopatia mediastinului este constatată la 45% dintre pacienți. Deoarece această boală este asociată cu astfel de diagnostice precum cancerul, pneumonia, sarcoidoza, datele referitoare la aceste patologii oferă de asemenea o idee despre epidemiologia unei creșteri a ganglionilor limfatici mediastinali. Există mai mult de 14 milioane de persoane cu cancer pulmonar înregistrate în lume și aproximativ 17 milioane pe an cu pneumonie. Sarcoidoza în diferite țări este inegală, deci în 40 de cazuri la 100 mii. o persoană este identificată în Europa și 1-2 în Japonia.

Cauzele unei creșteri a ganglionilor limfatici mediastinali

Motivul creșterii ganglionilor limfatici ai mediastinului este în prezența microbilor patogeni în ele, care activează celulele albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor. Primare în acest caz sunt bronhopneumonia, tuberculoza, sarcoidoza și tumori maligne. Limfoamele care afectează nu numai ganglionii limfatici ai mediastinului, dar și alte zone, metastazele carcinoamelor - tumori ale țesuturilor epiteliale, sunt patologii maligne.

Umflarea ganglionilor limfatici pentru cancer pulmonar

Cancerul pulmonar este o tumoare malignă care, în 95% din cazuri, se dezvoltă în straturile epiteliale ale bronhiilor și bronhioolelor. Mai puțin frecvent, neoplasmele afectează celulele pleurale sau țesuturile auxiliare ale plămânilor. Dintre toate cazurile de cancer, aceasta este cea mai frecventă cauză de deces la oameni din întreaga lume. Patru etape de cancer sunt determinate în funcție de mărimea tumorii, răspândirea acesteia în țesuturile vecine și prezența metastazelor în ganglionii limfatici și în alte organe. În stadiul 1 al cancerului, ganglionii limfatici nu sunt implicați în procesul patologic. Creșterea ganglionilor limfatici în cazul cancerului pulmonar este observată în stadiul 2. Este afectată prima bronhie, partea mediană opusă a părții mediastinale, în stadiul 3b, ganglionii limfatici bronhopulmonari din partea opusă sunt conectați.

Nodulii limfatici largi ai mediastinului după bronhopneumonie

Bronchopneumonia este o boală infecțioasă acută care afectează pereții bronhioles. Se întâmplă frecvent după ce a suferit SARS, dar poate fi și o boală primară. Creșterea ganglionilor limfatici după bronhopneumonie se produce datorită implicării în procesul inflamator al sistemului limfatic și vascular, incluzând ganglionii limfatici ai mediastinului. De regulă, cu această boală, acestea sunt moderat crescute.

Factori de risc

Factorii de risc pentru o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali includ fumatul, expunerea prelungită la substanțe chimice, gazele nocive, aerul praf și poluat și gazele. Hipotermia conduce la o imunitate redusă și la diverse infecții virale care pot fi complicate de pneumonie. Nu exclude un factor ereditar în apariția bolii, precum și o expunere prelungită la diferite medicamente.

patogenia

Nodurile limfotice există pentru a filtra diferiți agenți infecțioși din țesuturile corpului nostru, astfel încât aceștia sunt localizați în locuri importante din punct de vedere strategic în organism. Odată ce în aceste "capcane", celulele albe sunt activate, care luptă împotriva infecției care a pătruns. Patogenia bolii constă în reproducerea crescută a limfocitelor - celulele de protecție pentru a spori lupta împotriva elementelor străine, dacă cele existente nu fac față. În consecință, există o creștere a ganglionilor limfatici, sigiliul lor.

Simptome ale mediastinului ganglionar limfatic extins

Simptomele unui ganglion limfatic mărit al mediastinului au o imagine clinică clar definită.

Primele semne se manifestă prin dureri în piept intense și ascuțite, uneori pot fi administrate umărului și gâtului. Există răgușeală, tuse, ochii sunt dilatați, ochiul poate cădea, există zgomot în urechi și dureri de cap. Poate că umflarea venelor în gât, trecerea alimentelor este dificilă. Progresia cronică a bolii este caracterizată de febră, tahicardie, umflarea membrelor, slăbiciune, transpirație.

etapă

În funcție de momentul bolii, există trei etape în dezvoltarea bolii:

Acesta din urmă este asociat cu reapariția bolii.

Umflarea ganglionilor limfatici în rădăcina pulmonară

Un nod limfatic mărit la rădăcina plămânului este una dintre cele mai frecvente patologii ale acestei părți a organului. Leziunile unilaterale sunt cel mai adesea cauzate de bronhoadenita tuberculoasă, metastazele canceroase și limfoamele maligne, etapa bilaterală - sarcoidoza, care se caracterizează prin formarea de granuloame în ganglionii limfatici.

Creșterea ganglionilor limfatici intrathoracici în plămâni

Unul dintre motivele creșterii ganglionilor limfatici intrathoracici ai plămânilor, ca și în rădăcinile lor, este tuberculoza pulmonară. Timpul limfoid crește și ganglionii limfatici cresc în consecință. Atunci apar semne de inflamație specifică.

O ușoară creștere a nodurilor (până la 1,5 cm) se numește bronhoadenită. Când inflamația pe circumferința leziunii are loc bronhoadenita infiltrativă, care este localizată în principal pe o parte. Chiar și cu un aranjament bidirecțional, este asimetric. Moartea țesutului sub formă de cheag este caracteristică unei bronhoadenite tumorale sau tumorale.

O altă cauză a limfadenopatiei pulmonare este o boală benignă - sarcoidoza, care se caracterizează prin formarea granuloamelor epiteliale în ganglionii limfatici. Această patologie afectează mai multe femei în vârstă de 20-40 de ani. Natura acestei boli nu este destul de clară astăzi, unii cercetători îi asociază apariția cu agenți patogeni infecțioși, alții cu un factor genetic.

O creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici ai plămânilor poate fi de asemenea provocată de trauma organului.

Complicații și consecințe

Deoarece extinderea ganglionilor limfatici ai mediastinului este cel mai adesea secundar și se dezvoltă pe fundalul a numeroase dintre bolile de mai sus, consecințele și complicațiile depind de patologia de bază. Un ganglion limfatic mărit al mediastinului poate duce la tromboiebolită arterială pulmonară, septicemie. În orice caz, detectarea timpurie a unei probleme, chiar și în cazul tumorilor maligne, le face mai puțin amenințătoare față de viața unei persoane decât în ​​stadiile ulterioare ale bolii.

Diagnosticul mediastinului ganglionar limfatic mărit

Diagnosticul unei creșteri a ganglionilor limfatici mediastinali se efectuează pe baza istoricului bolii, testelor, diagnosticului instrumental și diferențial, deoarece ganglionii limfatici in interiorul pieptului nu sunt disponibili.

analize

Pentru confirmarea în laborator a diagnosticului propus, efectuați un test de sânge general și biochimic, microreacție a sângelui (test pentru sifilis). Se efectuează și o biopsie a ganglionilor limfatici. În cazul neoplasmelor maligne, leucocitozei în sânge, se constată o scădere a numărului total de limfocite, o creștere a ESR și anemie.

Presupunând limfogranulomatoza sau leucemia, măduva osoasă este perforată. Suspectând tuberculoza, analizează sputa. Sarcoidoza face, de asemenea, modificări în analiza generală a sângelui și urinei, biochimice, incluzând nivele reduse ale celulelor roșii din sânge, creșterea monocitelor, limfocitelor, eozinofilelor, ESR. Pentru această boală, există analize specifice: o creștere semnificativă a enzimei enzimei ACE din sângele venos sau a calciului din urină confirmă prezența patologiei.

Instrumente diagnostice

În plus față de examinarea cu raze X a mediastinului, care se caracterizează printr-o imagine plană bidimensională și nu este capabilă să ofere o imagine completă a tuturor organelor sale, inclusiv datorită lipsei contrastului de afișare, există și alte metode de diagnosticare instrumentală.

X-ray - un studiu modern și eficient care afișează o imagine tridimensională mai precisă. Ea ajută la clarificarea structurii și contururilor întreruperii, dacă aceasta este o neoplasmă - gradul de germinare a acesteia în mediastin, relația cu alte organe. Metodele informative sunt tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, ultrasunete.

Bronhoscopia este o metodă cu ajutorul unui endoscop pentru a obține materiale pentru cercetarea biologică în caz de tuberculoză suspectată, pentru a examina traheea și bronhiile. Endoscopia este folosită pentru examinarea ganglionilor limfatici măriți.

Noduri limfatice lărgite la radiografiile mediastinale

În absența unui proces patologic în plămâni, ganglionii limfatici nu sunt vizibili în imagine. Un nod limfatic mărit pe radiografia unui mediastin arata ca o "umbra patologică" și oferă o idee despre localizarea nidusului tumoral, a formei, a contururilor, a mobilității și a interconectării cu organele vecine. O creștere a ganglionilor limfatici poate fi indicată de o întărire, expansiune a rădăcinilor plămânilor din imagine. Acest tipar este tipic pentru bronșită, inflamație a plămânilor și fumători pentru fumători. Tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici se determină cu ajutorul unei radiografii, iar imaginea clinică depinde de amploarea leziunilor lor, evidențiată de umbra rădăcinii pulmonare, conturul conturului exterior și alte caracteristici. Pentru un studiu mai exact al anatomiei mediastinului, se folosesc diferite metode de fluoroscopie contraste - pneumomediastinografie (prin introducerea gazului prin punctie), angiocardiografie (folosind iod), bronhografie (diverși agenti de contrast) si cercetare esofagiana folosind bariu.

Ce ar trebui examinat?

Diagnostice diferențiale

Sarcina diagnosticului diferențial este de a recunoaște corect patologia dintre toate diagnozele posibile: tuberculoză, tumori, sarcoidoză, leucemie limfocitară, limfogranulomatoză, infecții virale, pneumonie și alte boli care conduc la o creștere a ganglionilor limfatici în mediastin.

Cine să contactați?

Tratamentul unui mediastin al ganglionilor limfatici

Tratamentul ganglionilor limfatici maritimi ai mediastinului depinde direct de diagnostic. Luați în considerare tratamentul celor mai multe patologii posibile. Deci, tratamentul sarcoidozei este eficient cu ajutorul inhalării steroizilor. Tratamentul tuberculozei implică o perioadă lungă de timp (până la șase luni) și este efectuat în spital, după care până la un an și jumătate continuă pe bază de ambulatoriu. Terapia anti-tuberculoză include o combinație de 3-4 medicamente anti-tuberculoză în asociere cu imunomodulatoare, terapie metabolică, terapie fizică. Diverse tumori necesită cel mai adesea intervenții chirurgicale în combinație cu chimioterapie și radiații. În limfomul mediastinal și în tumorile avansate, este utilizat doar un tratament conservator.

medicină

Inițial, prednisonul este utilizat pentru a trata sarcoidoza.

Prednisolonul este un analog sintetic al hormonilor cortizon și hidrocortizon. Este un medicament antiinflamator, anti-toxic, antialergic. Disponibil în tablete și fiole. Doza este determinată individual, dar de obicei încep de la 20-30 mg pe zi în timpul exacerbării. În cronică - 5-10 mg. Acestea pot fi administrate mai întâi intravenos (30-45 mg) și cu o dinamică pozitivă, trecerea la o doză redusă în comprimate. Efectele secundare sunt uneori exprimate prin cresterea excesiva a parului, obezitatea, formarea si perforarea ulcerului. Prednisolonul este contraindicat în timpul sarcinii, la vârste înaintate, cu hipertensiune arterială, leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal.

Pentru inhalare, utilizați doze mari de fluticazonă, budesonidă. În cazul în care patologia nu răspunde la tratament prescris azatioprină, criszanol, ciclosporină.

Azatioprina - se referă la medicamente care corectează procesele imune. Eliberarea formularului - pastile. Pe zi se recomandă administrarea a 1-1,5 mg pe kilogram de greutate. Poate apariția de greață, vărsături, hepatită toxică. Are contraindicație pentru leucopenie.

Tratamentul combinat al tuberculozei poate include următoarele combinații de medicamente: izoniazid, pirazinamidă, rifampicină sau izoniazid, rifampicină, etimă butol. În timpul tratamentului în afara spitalului, este prescrisă o combinație de două medicamente: izoniazid cu etambutol sau cu etionamidă sau cu pirazinomidă.

Isoniazid este prescris pentru tratamentul tuturor formelor și localizărilor de tuberculoză, atât la adulți, cât și la copii. Disponibil în tablete, pulberi, soluții. Metodele de administrare a acestuia sunt diferite: oral, intramuscular, intravenos, intracavernosal, cu inhalare. Doza pentru fiecare caz este individuală, în medie, de până la 15 mg o dată pe zi, de 1-3 ori pe zi. Efectele secundare sunt posibile sub forma de greata, varsaturi, ameteli, hepatita indusa de medicamente, o crestere a glandelor mamare la barbati si sangerari la femei. Contraindicat la pacienții cu epilepsie, cu hipertensiune arterială, boală hepatică, boală coronariană etc.

Rifampicina este un antibiotic cu spectru larg, în rețeaua de farmacii este prezentată în capsule și fiole cu o masă poroasă. Capsulele sunt consumate pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de masă, administrate intravenos numai la adulți, folosind apă sterilă și glucoză pentru prepararea soluției. Pentru adulți, doza zilnică este de 0,45 g, pentru copiii de 10 mg / kg. Cursul de tratament este o lună și are loc sub supravegherea strictă a medicilor, deoarece Pot apărea reacții alergice, scăderea tensiunii arteriale, indigestie, tulburări hepatice și rinichi. Nu este prescris pentru femeile gravide, copiii cu vârsta de până la 3 ani, cu hipersensibilitate la medicament.

vitamine

Un ganglion limfatic mărit în mediastin, indiferent de cauză, necesită o dietă echilibrată bogată în vitamine și oligoelemente. Lista de produse sănătoase este foarte mare, inclusiv carne slabă, legume (dovlecei, morcovi, sparanghel, telina, varză, castraveți, vinete, ceapă, usturoi, ardei dulci), fructe proaspete și uscate, nuci, cereale, sucuri proaspete și alte produse. Extracte de trandafir, ficat de vita, unt, citrice vor ajuta la imbunatatirea imunitatii. Pentru sarcoidoză, există o restricție în administrarea calciului, dar vitaminele E, D, C, omega-3 sunt necesare pentru organismul bolnav.

Tratamentul fizioterapeutic

Tratamentul cu fizioterapie cu natura tumorală a creșterii nodulilor limfatici mediastinali nu este utilizat. Terapia cu EHF pe glanda timus este eficientă pentru pacienții cu sarcoidoză. Tuberculoza pulmonară este tratată cu laser, ultrasunete, inductotermie. Aceste metode sporesc circulatia sangelui in plamani, crescand astfel efectul medicamentelor anti-tuberculoza. Contraindicat în cursul acut al bolii, hemoptizie, procese tumorale.

Tratamentul folcloric

În rețetele pentru tratamentul popular al diferitelor boli pulmonare, se folosesc ierburi, produse apicole, grăsimi animale și vegetale, nuci, etc. Aici sunt câteva dintre ele:

• amestecați untură de porc interior (200g), unt (50g), miere (o lingură), cacao (50g), gălbenușuri de ou (4pcs.), cremă (300g). Masa rezultată este bătută într-un blender și fiartă într-o stare de cremă groasă. Beți într-o formă răcită 1 lingură de 3 ori pe zi;
• 2 linguri. lykopodiya lingură și un pachet de unt moale adăugat la jumătate de litru de miere, se amestecă bine. Luați de câteva ori pe zi pentru o lingură;
• sfeclă de sfeclă, aloe, miere, vin "Cahors" (100 g fiecare), o lingură de grăsime de porc amestecată și infuzată timp de 2 săptămâni, 40-50 g zilnic pe zi;
• la temperatură, sunt eficiente comprese de hrean frecat și frecare cu oțet;
• prin inhalare, folosind ace de pin și ulei de eucalipt.

Medicamente din plante

În natură, există multe plante medicinale care pot ajuta în combinație cu tratamentul medicamentos. Dacă o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali este asociată cu boli infecțioase, pneumonie, tuberculoză, sarcoidoză, atunci puteți folosi în siguranță ceaiurile și decocturile cu tei, fructe de pădure, mamă și mama vitregă, lemn dulce, plantain, salvie, celandină, urzică, calendula. În rețeaua de farmacii se comercializează ierburi speciale în care toate componentele necesare sunt echilibrate pentru a combate focarele patologice.

homeopatie

Homeopatia este adesea adresată atunci când s-au încercat diverse alte metode și rezultatul nu este atins. Tratamentul homeopatic pentru cancer utilizează substanțe biologic active descoperite la diferite momente de oameni de știință, care vizează stimularea rezistenței organismului și activarea mecanismelor anti-tumorale. Dacă toate metodele cunoscute de tratament au fost epuizate, dar efectul nu este atins, se recurge la autonoză - o autovaccină homeopatică, fabricată folosind doze ultraroli de toxine și otrăviri. Astfel de medicamente sunt individuale și sunt făcute din sângele, urina sau saliva pacientului pe baza unei soluții de alcool.

În tratamentul tuberculozei se recurgă și la remedii homeopate. În funcție de simptome, prescrieți acest sau acel medicament. Astfel, cu sputa lungă, fosforul este descărcat în diferite diluții (la 6, 12, 30); dispnee - adonis vernalis, apotinum, digitalis; hemoptysis - millefolium, ferrum aceticum, vrăjitoare; febră - aconită, beladona, gelzemium, ferrum fosforic; tuse - fosfor de sodiu, sulfuric de sodiu.

Apotsinum - realizat din rădăcină roșie kutra, utilizat în diluții 3, 6, 12, 30. Nu sunt descrise efecte secundare și contraindicații.

Millefolium - medicament antiinflamator și venotonic în picături. Se recomandă să luați 10-15 picături de trei ori pe zi înainte de mese. Efectele secundare nu sunt dezvăluite.

Aconite - are un efect combinat, reduce secreția de spută în bronhii, reduce temperatura, are proprietăți antiseptice, antiinflamatorii, anestezice. Consumați o jumătate de oră înainte de mese sau o oră după. În timpul perioadei de exacerbare, puneți 8 granule sub limbă de 5 ori pe zi, reducând treptat la trei doze. După 2 săptămâni, reduceți frecvența de primire de până la 2 ori, continuați încă două săptămâni. Sunt posibile manifestări alergice, dar tratamentul nu trebuie oprit. Contraindicat la femeile gravide, hipotensive, hipersensibile.

Witch hazel - pentru tratamentul plămânilor se utilizează în granule, doza este determinată de homeopat individual. Pentru utilizarea de către femeile gravide este necesară consultarea unui ginecolog.

Tratamentul chirurgical

Pentru a recurge la tratamentul chirurgical pentru tumori și chisturi ale mediastinului, aceasta trebuie făcută cât mai curând posibil. În cazul tumorilor maligne, o abordare individuală este în ultima etapă, metoda radicală nu are sens. Indicatii pentru chirurgia tuberculozei sunt absenta dinamicii pozitive in intervalul de 1,5-2 ani. Sarcoidoza are nevoie rar de intervenție chirurgicală, o astfel de nevoie poate apărea pentru a salva viața unei persoane cu diferite complicații.