Amigoita cronică la copii: simptome și tratament. Sfat pentru pediatri

amigdalită cronică - o boală cu natura infecțioasă și alergică, cu dezvoltarea inflamației durabile a amigdalelor (adesea palatinal, limba-faringiene mai puțin). Boala se poate dezvolta la orice vârstă a copilului.

În mod normal, țesutul limfoid al amigdalelor este prima barieră pentru microorganisme pentru a împiedica pătrunderea lor în tractul respirator. În amigdalele cronice, amigdalele afectate de microbii înșiși devin o sursă de infecție, cauza răspândirii acesteia în alte organe și țesuturi.

Amigoita cronică are o prevalență semnificativă în rândul copiilor. Potrivit statisticilor, această boală este detectată la 3% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani și la aproximativ 15% la copiii cu vârsta sub 12 ani. Mai mult de jumătate din copiii din grupul adesea și pe termen lung bolnav au amigdalită cronică.

Cauzele bolii

De obicei, apariția amigdalite cronice este precedat de angina frecventă, deși procesul poate avea ca rezultat o tranziție la o formă cronică, chiar și după un singur caz de amigdalită acută, dacă sunt lăsate netratate sau nu pentru a efectua un curs de tratament până la sfârșit.

Agenții cauzali ai inflamației cronice a amigdalelor pot fi:

• beta-hemolitic streptococ (cel mai des);
• hemophilus bacillus;
• Streptococcus pneumoniae;
• aureus.

În cazuri rare, amigdalele cronice sunt cauzate de viruși, micoplasme, chlamydia și ciuperci.

Toate acestea pot provoca microflora dysbiosis în nazofaringe, ceea ce duce la perturbarea procesului de auto-purificare, golurile din amigdalele, dezvoltarea și proliferarea organismelor patogene, care provoacă inflamație cronică.

Activați microflorei patogene în factori amigdale can, cum ar fi hipotermie, SARS transferat, imunitate scazuta, situatie de stres. Acești factori și provoacă exacerbarea amigdalei cronice. Boala se dezvoltă adesea la copii cu alergii alimentare, rahitism, rinită cronică, deficiențe de vitamine și alți factori care reduc imunitatea.

Cazuri rare de amigdalită cronică apar la copiii care nu au avut niciodată o durere în gât o dată - așa-numita formă rădăcină. În acest caz, cauza bolii apar în care amigdalele palatine sunt implicate în procesul inflamator: stomatite, adenoids, boala parodontală, carii, sinuzita.

Agenții patogeni penetrează în mod activ țesutul limfoid al amigdalelor, în sângele și vasele limfatice. Toxinele pe care le emit provoacă o reacție alergică. Exacerbările inflamației cronice duc la hiperplazie și cicatrizare sau, dimpotrivă, la atrofia amigdalelor.

In amigdalite atrofică tesut fibros inlocuieste tesutul limfoid al amigdalelor si amigdalele psihiatru. Cu amigdalite hipertrofice apare de asemenea proliferarea țesături conjunctive (fibroase), dar din cauza unei creșteri apare purulent formarea de chisturi foliculare lacune, creșterea atât de amigdale în dimensiune.

În funcție de prevalența în amigdaliene afectat pustule mici sau lacune extinse emit, respectiv, forma foliculară sau lacunar de amigdalită cronică. Deoarece deteriorarea țesutului limfoid este neuniformă în diferite zone, suprafața amigdalelor devine inegală, neuniformă.

simptome

Pentru amigdalita cronică, aceste simptome sunt caracteristice:

1. Purulente plutele în golurile amigdalelor. Acestea constau în mucus, celule epiteliale exfoliate, microbi și provoacă un proces inflamator în amigdală. La locul celulelor de epiteliu rupte, se formează porți permanente de intrare pentru bacteriile din spațiu. Pluta provoca iritații ale terminațiilor nervoase, care se manifestă gâdilat senzație și durere în gât, nevoia de a tuse, dificultăți de respirație, palpitații cardiace și dureri în urechi.
2. Selecție din lacunele conținutului de păsărică atunci când apăsați pe amigdalele.
3. Respirație neplăcută asociată cu prezența unor blocaje purulente de trafic.
4. Formarea aderențelor (aderențelor) amigdalelor cu arcade palatine.
5. Noduri limfatice submandibulare lărgite, densă și sensibilă la sondare, nu sudate împreună.
6. Roșeața arcurilor palatine din față.
7. Creșterea temperaturii pe termen lung în intervalul de 37,5 ° C
8. La exacerbarea amigdalei, copilul devine repede obosit, devine capricios și iritabil, îngrijorează o durere de cap.

Care este pericolul de amigdalită cronică

amigdalită cronică, fiind un accent constant de infecție în corpul copilului, nu numai epuizeaza sistemul imunitar, dar, de asemenea, poate duce la o varietate de complicatii:

• reumatismul care afectează inima (cu apariția defectelor) și articulațiile;
• boli ale rinichilor și ale sistemului urinar (glomerulonefrita și pielonefrita);
• otita media cu pierderea auzului;
• inflamație a plămânilor;
• poliartrita (inflamația articulațiilor);
• exacerbarea bolilor alergice;
• psoriazis (boala de piele).

Amigoita cronică poate determina tirotoxicoza (boala tiroidiană). Tonsilita neterminată poate duce la apariția unei boli autoimune atunci când, ca urmare a unei eșecuri în sistemul imunitar, se produc anticorpi pentru anticorpii proprii ai organismului.

Prin urmare, nu trebuie lăsată o situație necontrolată. Este necesară contactarea în timp util a medicului de la ORL și tratarea copilului.

tratament

Există un tratament conservator și chirurgical al amigdalei cronice.

La exacerbarea procesului se efectuează un tratament conservator:

• tratamentul antibiotic, ținând seama de sensibilitatea agentului patogen în funcție de rezultatele frotiului bacteriologic din faringe;
• Aplicarea locală a bacteriofagilor: virusurile pentru bacterii se numesc streptococi și stafilococi. O importanță deosebită este tratamentul bacteriofagilor de amigdalită cronică în cazul în care agentul patogen este insensibil la antibiotice;
• irigarea amigdalelor sau gargară cu soluții sau aerosoli dezinfectanți (soluție de furatilină, soluție de sodă);
• utilizarea sub formă de tablete pentru resorbția medicamentelor cu acțiune antimicrobiană (Decatilen, Antiangin, etc.);
• tratamentul cu medicamente homeopatice poate fi utilizat pentru exacerbarea amigdalei și ca profilaxie (copilul și homeopatul trebuie să aleagă medicamentul și doza);
• fizioterapie (tub de cuarț faringian, UHF, ultrasunete).

Tratamentul chirurgical (îndepărtarea amigdalelor) se efectuează numai în cazul în care este diagnosticată stadiul de decompensare a amigdalei cronice: amigdalele sunt complet afectate și nu îndeplinesc o funcție de protecție fără posibilitatea recuperării acestora. Amigdalele infectate cauzează mai mult rău corpului copilului decât binele, iar chirurgia este singura cale de ieșire.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• inflamația inflamatorie a orofaringelului;
• leziunile altor organe cauzate de amigdalita;
• sepsis tonsilogenic;
• lipsa efectului de tratament continuu conservator, evidențiată de exacerbările frecvente ale amigdalitei (indicarea absolută a intervenției chirurgicale este apariția amigdalei streptococice de 4 sau mai multe ori pe an).

Anterior, amigdalele au fost îndepărtate cu un bisturiu - o metodă destul de dureroasă, însoțită de pierderi semnificative de sânge. Tehnologii noi folosite în prezent, inclusiv îndepărtarea amigdalelor cu ajutorul unui laser.

Avantajele chirurgiei cu laser sunt evidente:

• metoda foarte precisă și mai puțin traumatizantă;
• capacitatea de a elimina o parte din amigdalele afectate și-a pierdut funcția;
• pierderea minimă de sânge datorată coagulării cu laser a vaselor de sânge;
• risc scăzut de complicații;
• scurtarea perioadei de recuperare;
• probabilitatea redusă de recurență a bolii.

Operațiile cu laser sunt, de obicei, efectuate sub anestezie generală pentru a exclude o situație stresantă pentru copil și pentru a permite chirurgului să efectueze cu precizie îndepărtarea. Operația durează până la 45 de minute. Când un copil se trezește, își pun un gheață pe gât.

După intervenție chirurgicală, analgezicele și antibioticele sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor. Pentru mai multe zile, copilului i se dă hrană în formă lichidă și înghețată (nu se iau mâncăruri fierbinți).

Există și alte metode de amigdalectomie - folosind azot lichid sau ultrasunete. Chirurgia laser este cea mai bună dintre ele. Alegerea metodei operative este efectuată de un medic în funcție de gradul de proliferare a țesutului conjunctiv, densitatea cicatricilor și acumularea acestora în țesuturile orofaringelului.

Operația este contraindicată în:

• procese inflamatorii acute (îndepărtarea amigdalelor este posibilă la 3 săptămâni după recuperare);
• boli de sânge și tulburări de coagulare;
• diabet;
• tuberculoză activă;
• anevrism vascular orofaringian și alte anomalii vasculare;
• menstruație la fete.

Tratamentul remediilor folclorice pentru amigdalită cronică

Copilul trebuie învățat să vă clătească gura după ce a mâncat. Pentru clătire, puteți folosi decocții de mușețel, scoarță de stejar, rădăcină calamus separat sau sub formă de taxe. Ceaiurile din plante sunt înăuntru. Este mai bine să achiziționați comisioane gata făcute (la farmacie), deoarece este important să se țină seama de interacțiunea dintre componentele colecției între ele. Taxele pot avea direcții diferite de acțiune:

• fitoterapie de acțiune antiinflamatorie: în cantități egale se amestecă iarba de picior, sunătoare, pelin, marar, salvie, cimbru, rădăcină de calamus și bujor, flori de mușețel și de calendula, frunze de coacăze; 1 linguriță. trebuie să turnați 200 ml de apă clocotită peste colectare, să insistați timp de 4 ore, să aduceți la fierbere, tulpina și apă copilul 50-100 ml (în funcție de vârstă) de 2 ori pe zi;
• fitoteea pentru întărirea imunității: sunătoare, coardă de cal, rozmarin sălbatic, volodushku, rădăcină calamus și lemn dulce, bursucuri amestecate în părți egale, ia 1 linguriță. se amestecă într-un pahar de apă clocotită, se bea și se bea ca ceaiul obișnuit.

Ca tonic este posibil să preparați un amestec: 5 părți suc de sfeclă de zahăr, 3 părți sos de trandafir, 1 parte suc de lămâie amestecat și lăsat pentru o zi în frigider, luate după ce mănâncă 1-2 lingurițe. De 3 ori pe zi.

Pentru clătirea gâtului, medicina non-nativă recomandă următoarele soluții:

• la un pahar de apă caldă adăugați 1 linguriță. sare și 5 picături de iod (în absența alergiilor la iod) și se clătesc la fiecare 3 ore;
• Zdrobiti 2 catei de usturoi mari intr-o presa, stoarceti sucul si adaugati-l intr-un pahar de lapte cald, raciti si ghemuiti de doua ori pe zi.

Inhalările dau un efect bun în tratamentul amigdalitei. Pentru ei, puteți folosi tincturi alcoolice de eucalipt sau sunătoare (1 lingură, tincturi pentru 1 litru de apă clocotită, respirați aburul timp de 15 minute) ).

Pediatru Sfaturi pentru amigdalită cronică

Dacă un copil are amigdalită cronică, este important să luați un curs preventiv de cel puțin 2 ori pe an pentru a preveni agravarea. Tratamentul trebuie să numească un medic de ORL și să-și monitorizeze comportamentul într-o lună.

Poate include doze profilactice de bicilină, de 2 ori pe zi, soluții antiseptice pentru gargară (soluții de furacilin, clorofillipt, musetel, salvie, calendula etc.).

Tratamentul de fizioterapie sub forma radiației cuarțului general și local îmbunătățește imunitatea locală, îmbunătățește circulația sanguină și limfatică.

Spălarea golurilor cu o formă lacunară de amigdalită cu o soluție de furasilină, Rivanol sau soluție salină (uneori cu adăugarea de penicilină) oferă un efect bun. În forma foliculară, procedura nu are sens.

Nu mai puțin importante sunt alte măsuri preventive:

• asigurarea purității cavității orale la copil (clătire după mese);
• tratamentul dentar în timp util și boala gingiilor;
• igienă în apartament;
• rația nutrițională;
• respectarea strictă a regimului zilnic, un somn adecvat, sarcini adecvate de antrenament pentru copil;
• zilnic sejur în aer proaspăt;
• excluderea hipotermie;
• întărirea corpului copilului și a amigdalelor sale (din exacerbări pentru a preda amigdalele la băuturi reci pe porții mici);
• masajul amigdalelor cu mișcări ușoare ale mâinilor de la maxilarul inferior până la clavicule înainte ca copilul să iasă sau să ia mâncare rece;
• Un efect pozitiv asupra stării generale a copilului este o lungă ședere la malul mării.

Reluați-vă pentru părinți

Manifestările de amigdalită cronică nu sunt întotdeauna pronunțate, așa că nu este ușor pentru părinți să determine dacă sunt prezenți la un copil. Această boală poate crea probleme pentru întreaga viață ulterioară a unui copil cu complicațiile sale și, prin urmare, este important să se diagnosticheze și să se trateze în timp util.

Examinarea tractului respirator superior va ajuta la identificarea bolii și la efectuarea tratamentului local și general corect. Aceasta necesită atenție și răbdare de la părinți. Măsurile preventive actuale vor împiedica dezvoltarea complicațiilor. În absența exacerbarilor de amigdalită cronică timp de 5 ani, putem vorbi despre vindecarea copilului.

Cum de a ajuta gâtul copilului în amigdalita cronică spune "Școala Doctorului Komarovsky":

Mai multe despre cum să tratați amigdalita cronică la copii:

Amigdalita la copii

Amigdalita la copii este un proces alergic infecțios care are loc cu o leziune primară a țesutului limfoid al amigdalelor și reacția lor inflamatorie persistentă. În perioada acută există dureri la înghițire și căscată, temperatură febrilă, intoxicație; în afara exacerbării amigdalei la copii, simptomele sunt limitate, atenția la hipertrofia amigdalelor, dopurile purulente în goluri, o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. Diagnosticul amigdalitei la copii este efectuat de către un otolaringolog cu ajutorul faringoscopiei, luând materialul de la faringe până la spate. Tratamentul amigdalei la copii include terapie locală (spălarea amigdalelor, gargară, inhalare), terapie cu antibiotice pentru exacerbări; conform indicațiilor - tactici chirurgicale.

Amigdalita la copii

Amigdalita la copii - o infecție a tractului respirator superior, însoțită de inflamația formelor limfoide ale inelului faringian (mai des - palatina, mai puțin frecvent - amigdalele sau faringele). Termenul "angina" este folosit în mod obișnuit pentru a se referi la amigdalita acută; Inflamația frecvent recurentă a amigdalelor la copii conduce la apariția amigdalei cronice. În viitor, vorbind despre amigdalită la copii, vom ține cont de forma cronică a infecției. Caracteristicile cursului anginei la copii sunt descrise în articolul relevant "Bolile copiilor".

Incidența amigdozei la copiii cu vârsta sub 3 ani este de 2-3%, iar până la vârsta de 12 ani crește la 12-15%. Amigdalita suferă cel puțin jumătate dintre copiii bolnavi frecvent. Cu toate acestea, problema amigdalitei la copii merge mult mai departe decât otolaringologia pediatrică. Frecvente atac infecțios-alergic asupra copilului sunt pline de dezvoltarea unui număr de complicații grave: abcese paratonsillar și retrofaringieni, tonzilogennogo sepsis, artrita, reumatism, boli de inima dobandite, vasculita, glomerulonefrita, etc. Prin urmare, problema amigdalite la copii și adolescenți este multidisciplinară și necesită implicarea specialiștilor din regiune. reumatologie pediatrică, cardiologie, urologie.

Cauzele amigdalei la copii

Printre flora microbiană implicată în dezvoltarea amigdalei la copii, streptococi (streptococi beta-hemolitic grupa A, streptococi verzi), stafilococ, hemophilus bacillus, pneumococcus, precum și diverse asociații microbiene sunt de o importanță capitală. Frecvența excreției streptococului hemolitic din faringe în amigdalită este de 30% până la 60-80% din cazuri, iar un titru crescut de anticorpi antistreptococici (antistreptolizină-0) se găsește de 4 ori mai frecvent decât la copiii sănătoși. Printre ceilalți reprezentanți ai florei patogene la copiii cu amigdalită sunt agenți cauzatori ai infecțiilor adenovirale și enterovirale; virusuri de parainfluenza, gripă și herpes, ciuperci, paraziți intracelulare și membrană (chlamydia, micoplasma). În contextul reorganizării morfologice a țesuturilor limfoide și dysbiozelor tractului respirator superior, procesul de auto-purificare a decalajelor amigdalelor este perturbat, ceea ce contribuie la reproducerea agenților patogeni și la dezvoltarea inflamației cronice.

În cele mai multe cazuri, apariția amigdalei cronice la copii este precedată de o angina singură sau în mod repetat transferată. Activarea florei patogene condiționate și creșterea virulenței sale în amigdalele apare sub influența hipotermiei, a bolilor virale și a altor boli. Pătrunzând în parenchimul amigdalelor, sângelui și vaselor limfatice, agenții patogeni încep să producă exo- și zndotoxine, inițiând dezvoltarea reacțiilor alergice toxice. În contextul unei încălcări a circulației locale a sângelui, o creștere a permeabilității peretelui vascular, a imunosupresiei locale, se dezvoltă o altă exacerbare a amigdalei la copii. Datorită inflamației recurente, parenchimul amigdaliilor suferă hiperplazie, uneori atrofie, întărire, cicatrizare.

În unele cazuri, copiii sunt observați fără o formă anghinală de amigdalită, care se dezvoltă treptat sub masca infecțiilor virale respiratorii acute, adenoidită, sinuzită, stomatită, carii, paradontoza, adică implicarea amigdelor în procesul inflamator-inflamator apare a doua oară.

Caracteristicile anatomice și topografice ale aparatului limfoid al faringelui: lacunele înguste și adânci ale amigdalelor, pasajele sub formă de tăieturi multiple, aderențele care împiedică golirea lacunelor contribuie la apariția amigdalei la copii. Atunci când amigdalele la copiii amigdale palatine nu își îndeplinesc funcția de barieră, ci, dimpotrivă, devin o permanentă concentrare cronică a infecției și un factor în sensibilizarea corporală globală.

Amigdalita afectează adesea copiii cu un background însoțitor împovărat: patologie perinatală, alergii alimentare, rahitism, diateză limfatic-hipoplastică, tulburări de respirație nazală, hipovitaminoză, infecții intestinale și alți factori care reduc apărarea organismului.

Clasificarea amigdalei la copii

Conform cursului său clinic, amigdalita la copii poate fi compensată și decompensată. Forma compensată se caracterizează prin prezența semnelor locale de inflamație cronică (hiperemie, edem, infiltrare, hiperplazie a mânerilor, aderențe ale mânerelor cu amigdalele, creștere și durere a ganglionilor limfatici regionali). Când forma de decompensată a amigdalei la copii, cu excepția semnelor locale, dezvoltă amigdalită, amigdalită și alte complicații.

În funcție de localizarea infecției, la copii se disting lacunar, parenchimat (folicular) și tonusilită lacunară-parenchimică (mixtă, totală). Când amigdalele lacunare sunt localizate în cripte în schimbările inflamatorii: ele sunt expandate, umplute cu masele puroi și carcase; epiteliul lacunelor este slăbit, subțire, ulcerat în locuri. În cazurile de amigdalită foliculară la copii, în parenchimul amigdalelor, sunt organizate ulcere mici, subepitelial, asemănătoare cu boabe de mei. În caz de deteriorare totală a țesutului limfoid, amigdalele preiau aspectul unui burete plin de puroi, cazoză, detrită și mase microbiene care eliberează endo-și exotoxine.

Luând în considerare schimbările patologice care apar în țesutul limfoid, există amigdalită hipertrofică la copii, caracterizată printr-o creștere a volumului amigdalelor și amigdalită atrofică, în care țesutul limfedenoid este înlocuit cu fibroasă conică, ceea ce duce la înrăutățirea amigdalelor.

Simptomele amigdalei la copii

În afara exacerbării amigdalei, copilul este deranjat de dureri în gât ușoare, respirație urât mirositoare, tuse uscată obsesivă, febră scăzută, transpirație, slăbiciune și oboseală. La unii copii, manifestările de amigdalită se limitează la furnicături, arsuri în amigdalele, uscăciune și senzație de corp străin în gât. Cu atacuri puternice de tuse din lacune, masele cazoase cu un miros putred pot fi eliberate în cavitatea bucală. Când decompensată forma de amigdalită la copii, împreună cu simptomele de mai sus, artralgii apar în încheietura mâinii și genunchi articulațiilor, dificultăți de respirație, durere în inimă.

Exacerbările de amigdalită cronică la copii apar de obicei de 2-3 ori pe an și apar sub forma unei dureri în gât pronunțate. În același timp, există o durere severă la nivelul gâtului (în special la înghițire, căscată), temperatura corpului febril, frisoane, cefalee, ganglioni limfatici umflați și refuzul de a mânca. Adesea cu amigdalită, copiii au dureri abdominale, greață, vărsături, crampe.

Cu cursul recurent de amigdalită la copii există complicații cumplite cum ar fi abcesul paratonascular și faringian, sepsisul tonsilogen, care poate provoca moartea unui copil. complicații sistemice severe cu consecințe invalidante ies în procesele autoimune (reumatism, artrita, hemoragica vasculită, glomerulonefrită), (bolile cardiace dobândite, endocardită infecțioasă, miocardita, miocardic) boli de inima, boala bronhopulmonară (pneumonie recurente, bronșiectazii), Ray și colab. O serie de boli ale pielii pot fi asociate cu amigdalita la copii: eczemă, psoriazis, eritem exudativ polimorfic.

Diagnosticul amigdalei la copii

Diagnosticul de amigdalită cronică este precedat de anamneză, examinarea unui copil de către un pediatru și otolaryngolog pediatric, examinare instrumentală și de laborator. În timpul faringoscopiei, sunt detectate modificări inflamatorii în arcuțele palatinei; amigdalele lărgite, umplute cu conținut purulent (sub formă de dopuri, lichide, carcase). Cu ajutorul sondei în formă de clopot, adâncimea lacunelor, se determină prezența aderențelor și a aderențelor. La palparea ganglionilor limfatici cervicali, se detectează limfadenita regională.

În etapa de examinare de laborator, o analiză clinică a sângelui și a urinei, a materialului bakposev din faringe către floră, determinarea proteinei C reactive și a ASL-O. Atunci când forma de decompensat de amigdalită cronică, copiii trebuie consultați de un reumatolog pediatric, de cardiolog, de nefrolog.

Pentru a exclude alte focare de infecție în cavitatea bucală, este necesară examinarea copilului de către un dentist pediatru. Amigdalita la copii necesită un diagnostic diferențial cu faringită cronică, tuberculoză amigdalită. Studiile suplimentare pot necesita ECG, EchoCG, ultrasunete ale rinichilor, raze X ale sinusurilor paranasale, culturi de sânge pentru sterilitate și teste de tuberculină.

Tratamentul amigdalei la copii

La exacerbarea amigdalei cronice, copilului i se prescrie repausul patului, o dietă strictă și terapia medicamentoasă: antibiotice ținând cont de sensibilitatea microflorei (aminopenicilinele, cefalosporinele, macrolidele), medicamentele desensibilizante, vitaminele, imunomodulatoarele.

Terapia locală include spălarea lacunelor amigdalelor cu antiseptice (p-rami iodinol, clorhexidină, clorofilipit), tratarea amigdalelor și a peretelui faringian posterior cu pastile de Lyugol, fukortsin; curățarea regulată cu soluții antiseptice și decoct de ierburi; inhalarea, pulverizarea aerosolilor antiseptici și resorbția comprimatelor cu acțiune antimicrobiană. Printre metodele fizice de tratare a amigdalei la copii, cele mai răspândite sunt terapia cu microunde, ultraphonoforeza, UVA, UHF, terapia cu laser. Tratamentul amigdalei la copii poate fi efectuat cu participarea unui medic homeopat.

Cu angina recurente frecventă, precum și forma de decompensare a amigdalei la copii, problema rezolvării amigdalectomiei este rezolvată. Metodele alternative (fără sânge) de tratare a amigdalei la copii sunt lacunotomia cu laser, crioterapia. La organizarea abcesului paratonsillar se deschide.

Pentru a preveni exacerbările amigdalei la copii, este necesar să se efectueze un tratament anti-recidivă, incluzând terapia cu vitamine, administrarea imunomodulatorilor, hiposensibilizarea medicamentelor, tratamentul sanatoriu într-un climat marin.

Prognoza și prevenirea amigdalei la copii

Criteriul pentru vindecarea amigdalei la copii este absența exacerbărilor timp de 5 ani după 2 ani de tratament. Atunci când se efectuează o gamă completă de măsuri preventive și anti-recidive, este posibilă reducerea numărului de exacerbări și evitarea apariției complicațiilor. Cu amigdalită frecventă și dezvoltarea bolilor metatonsiliare, prognosticul este mai puțin favorabil.

Măsurile de prevenire a amigdilitei la copii se întăresc, întăresc sistemul imunitar, realizează reabilitarea cavității bucale, excluderea hipotermiei și contactul cu pacienții infecțioși. Copiii cu amigdalită cronică trebuie să fie supravegheați de un otolaringolog și să primească tratament anti-recidivă în perioada inter-angină.

Simptomele și tratamentul amigdalei la copii

Boli ale gâtului sunt foarte frecvente în copilărie. Există o mulțime de motive fiziologice și de vârstă pentru acest lucru. Cu toate acestea, afecțiunea este o boală și necesită un tratament diferit. După ce ați citit acest articol, veți învăța cum să recunoașteți amigdalita la copii, care sunt simptomele, cum se deosebesc de durere în gât, faringită și alte boli ale gâtului, cum se efectuează tratamentul.

Ce este?

Amigdalita este un proces inflamator care apare în amigdalele. Aceste amigdalele sunt asociate, ele sunt situate într-o mică depresiune între palatul moale și limba copilului. În medicină, ele sunt numite pur și simplu numere ordinale - primul și al doilea.

Acestea constau în țesut limfoid, cum ar fi splina, și au funcții imune. Primul și cel de-al doilea amigdale formează o barieră protectoare, a cărei sarcină este de a opri virușii și bacteriile care intră în corp prin nas (când respiră), prin gură (cu alimente și apă).

Amigdalele nu numai că oferă protecție, dar participă activ și la procesul complex de formare a sângelui. Dacă un copil se îmbolnăvește, un virus sau o bacterie pătrunde în gât, atunci amigdalele reacționează la aceasta cu inflamație, creând astfel condițiile cele mai nefavorabile de dezvoltare și reproducere pentru "oaspetele" neinvitat.

Dacă copilul este bolnav des, amigdalele nu au timp să facă față sarcinii crescute și să înceapă să crească, hipertrofiate. Creșterea dimensiunilor îi ajută temporar să funcționeze în funcție de o anumită natură a programului, dar mai degrabă rapid aceste amigdale se transformă ele înșiși într-o sursă de infecție și pericol.

Atunci când amigdalele afectează nu numai primul și cel de-al doilea amigdale palatine, uneori inflamația se extinde la amigdalele faringiene nepereche. Acesta este motivul pentru care oamenii, cum ar fi aceste boli, au numit în mod greșit angină.

Angina în înțelegerea medicilor este o exacerbare a amigdalitei cronice sau a tonzilitei acute. Dar amigdalita cronică în remisie continuă să fie o boală și nu este luată în considerare angină.

Niciunul dintre copii nu este imun la amigdalită - se pot dezvolta sugari la sugari și copii mai mari. Cu toate acestea, la vârsta de 1 până la 3 ani, boala este mai puțin frecventă - la 3% dintre copii. La 3 ani și peste, incidența crește de 2 ori - aproximativ 6% dintre copiii cu vârsta sub 7 ani au un astfel de diagnostic în istoricul medical personal. Cea mai mare incidență este la copii de peste 7 ani (este de aproximativ 15%).

clasificare

Tonzilita poate fi acută și cronică. Acut (la nivelul gâtului), la rândul său, este cataral, folicular, lacunar, fibrinos și herpetic. După cum rezultă din numele fiecărui subspecii, diferența se regăsește în cauzele apariției și evoluției bolii.

Tonsilita acută este adesea de natură bacteriană, poate fi streptococică, stafilococică, pneumococică, în funcție de microbul care a atacat copilul. Inflamația amigdalelor cauzate de microbi este întotdeauna însoțită de fenomene purulente - ulcerații, plăci pe amigdale.

În al doilea rând, sunt amigdale acide virale, acestea sunt cauzate de virușii care au intrat în țesutul limfoid. Nu este exclusă natura fungică a bolii - amigdalita candidală este o boală destul de periculoasă.

Cu toate acestea, odată ce este transferat un gât în ​​gât, nu există încă niciun motiv pentru a diagnostica un copil cu amigdalită. Forma cronică a acestei afecțiuni apare, de obicei, la copiii care au prezentat angina pectorală de cel puțin 4 ori pe an, precum și la copiii care nu au avut o formă acută a bolii în mod corespunzător.

Amigoita cronică nu este la fel de simplă cum pare. Are multe manifestări și apariții. Astfel, boala este compensată și decompensată. În primul caz, corpul copilului, care are o mare capacitate de compensare, "smoothes" boala, nu permite să se dezvolte, și copilul nu este deranjat de nimic. Infecția în mod pașnic "slumbers" pentru moment. Când stadiul de decompensare a inflamației devine frecvent, ele sunt complicate de bolile organelor vecine - ureche, nas.

Cel mai simplu este considerat tonusilită cronică lacunară, cu inflamație care se extinde numai la lacune. În cazuri mai grave, procesul inflamator acoperă, de asemenea, țesuturile întregului amigdil, iar acesta este deja amigdalită parenchimică lacunară.

Phlegmonous se numește o astfel de boală în care sunt afectate în principal amigdalele palatinice. Forma cea mai complexă este amigdalita sclerotică, afectează nu numai amigdalele, dar și zonele învecinate și există o proliferare puternică a țesutului conjunctiv.

motive

Pentru a stabili adevărata origine a amigdilului nu este atât de dificilă, boala este bine studiată, iar cele mai frecvente cauze ale apariției acesteia sunt cunoscute de medic, literal "prin vedere":

• Bacterii. Acestea sunt răspândite în mediul înconjurător de stafilococi, streptococi, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumococi.
• Viruși. Întreaga familie este foarte frecventă printre adenovirusurile oamenilor, unele virusuri herpetice - de exemplu, virusul Epstein-Barr, virusurile Coxsackie, virusurile gripale.
• Ciuperci, chlamydia și micoplasma.
• Alergenii.

Agenții patogeni, care intră în corpul unui copil, nu acționează întotdeauna distructiv. La unii copii, provoacă amigdalita, în timp ce alții nu.

Se crede că dezvoltarea cea mai probabilă a bolii la copiii cu imunitate slăbită, care au avut recent o boală infecțioasă sau care suferă în prezent de aceasta.

Alți factori de risc:

• Surse de infecție în gură sau gât. Acestea includ dinți nevralgii și stomatită.
• Rinita proasta si bolile nazofaringiene. Dacă respirația nazală a copilului este dificilă, dar începe să respire reflexiv prin gură, în consecință, el inhalează practic aer curat, necurățat, adesea prea uscat. Membranele mucoase ale orofaringelului se usucă și încetează să mai efectueze funcții imunitare, ceea ce contribuie la reproducerea microflorei bacteriene.

Adesea dezvoltarea amigdalei toate forțele "ajută" adenoidele, care suferă de un copil, rinită cronică, sinuzită.

• Climă nefavorabilă. Dacă copilul inhalează prea uscat sau prea umid, prea gazos, aer poluat, riscul de a dezvolta amigdalita crește semnificativ.
• Supraîncălzirea sau supraîncălzirea.
• Malnutriție, care a dus la tulburări metabolice.
• Stres constant. Dacă un copil se află într-o situație de scandal constant sau într-o situație de divorț a părinților, dacă are dificultăți în comunicarea cu colegii din echipa copiilor, crește probabilitatea apariției amigdalelor. Acesta este un raport medical bine fundamentat, care se bazează pe experiența observării și tratării a sute de mii de copii cu amigdalită.

Simptome și semne

Tonsilita acută (tonzilita) și atacurile de amigdalită cronică apar întotdeauna cu creșterea temperaturii. În plus, febra poate fi foarte pronunțată, temperatura poate crește până la 39,0-40,0 grade - în unele forme de angină pectorală. Temperatura durează de obicei 3-5 zile - în funcție de cât de repede și de cât de corect a început gâtul să se vindece.

Inflamațiile gâtului sunt intense, uneori copilul nu poate să mănânce, să bea și chiar să-și înghită propria salivă. În catarrhal durere în gât, de cele mai multe ori amigdale doar fard de obraz și arata umflate. Atunci când foliculul de pe amigdalele prezintă puncte purulente gălbui, care cresc în dimensiune, se îmbină și se transformă într-o formă destul de mare purulentă.

Atunci când chinasul lacunar cu ochiul liber se poate observa acumularea de pudră lichidă în golul, precum și apariția unor blocaje rutiere purulente pe amigdalele.

Când un copil are o durere în gât, un miros foarte neplăcut vine din gura copilului. Cu cât puroiul este mai puternic, cu atât este mai puternic. Nodulii limfatici regionali sunt inflamati si cresc in dimensiune (sub maxilar, in regiunea occipitala, in spatele urechii).

Dacă copilul este alergic, în această perioadă el poate deveni alergic, dacă există probleme cu articulațiile, atunci există o creștere a durerii articulare.

Amigoita cronică în remisie nu dă simptome speciale, copilul duce o viață normală, nu se plânge de nimic, nu este contagios. Cu toate acestea, în stadiul acut, simptomele devin foarte asemănătoare cu durerile gâtului clasice, cu excepția faptului că evoluția bolii este puțin mai acută.

Părinții suspectați au amigdalită cronică la un copil din mai multe motive:

• După ingerarea alimentelor sau a băuturilor reci în gât, disconfortul temporar apare asociat cu senzații de gâlgire, dificultăți la înghițire, ușoare dureri.
• Temperatura corpului se ridică la 37,0-37,9 și durează mult timp. Cel mai adesea, se ridică în seara, înainte de culcare.
• Există un miros neplăcut din gură, care este deosebit de puternic simțit dimineața - după un somn de noapte.
• Somnul copilului este deranjat, el doarme neliniștit, adesea se trezește.
• Oboseala crește, copilul devine dispersat și lipsit de atenție.
• Exacerbările pot fi de până la 10-12 ori pe an - aproape în fiecare lună.

Pericol de boală

Amigdalita nu poate fi considerată o boală inofensivă, deoarece dacă este lăsată tratată netratată sau inadecvată, aceasta poate provoca complicații grave:

• Paralizie abces. Se manifestă ca o durere severă unilaterală în gât în ​​timpul înghițitului, când este privită de la un copil, există o asimetrie marcată - o amigdală este mult mai mare decât cealaltă.
• Miocardita. Aceasta este o leziune a mușchiului inimii, care se manifestă prin scurtarea respirației, umflarea, durerea în inimă, o încălcare a ritmului cardiac. Necesită un tratament lung și serios.
• Reumatism. Cu această complicație, se produce leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv, cel mai adesea în regiunea inimii.
• Glomerulonefrita. Aceasta este o complicație care este asociată cu distrugerea celulelor renale - glomerul. Necesită un tratament lung și complicat.

În formă gravă, poate duce la intoxicație severă și moarte a copilului. În caz de leziuni severe, este necesar un transplant de rinichi donator, precum și o terapie de întreținere de-a lungul vieții pe o mașină de rinichi artificial.

• Bolile de piele Sa constatat că amigdalele cronice pe termen lung reprezintă una dintre principalele cauze ale dezvoltării neurodermotității și dermatozelor celei mai diverse etiologii la un copil.
• Alte boli. În amigdalita cronică, focalizarea infecției este permanentă, poate provoca unele afecțiuni ale plămânilor, metabolismul și articulațiile.

diagnosticare

Detectarea bolii a implicat un otolaringolog pediatru. Alți specialiști se pot alătura tratamentului - un medic nefrolog (dacă apar complicații la rinichi), un cardiolog (dacă există complicații în inimă), un alergolog (dacă boala apare cu agravarea alergiilor sau cauzată de alergeni).

Doctorul începe să diagnosticheze cu o examinare externă a amigdalelor. Imaginea clinică a amigdalei se caracterizează printr-o varietate de semne specifice cu amigdalele mărită. Acestea includ erupții cutanate asupra primei și celei de-a doua amigdale, leziuni purulente sau non-purulente ale amigdalelor faringiene și foliculi inflamați care arată ca pustule mici sau mijlocii.

Un frotiu este întotdeauna luat de pe suprafața amigdalelor. Laboratorul său de cercetare - pentru conținutul de bacterii, ciuperci. Dacă acestea sunt detectate, tehnicianul de laborator dă un răspuns la o altă întrebare - ce microb specific a cauzat boala.

Acest lucru este important pentru a pune în aplicare tratamentul corect. La urma urmei, unele antibiotice sunt active împotriva stafilococului, în timp ce altele sunt cele mai potrivite pentru combaterea pneumococului. Leziunile fungice sunt tratate cu medicamente antifungice, este o poveste diferită.

Un test de sânge general, care îi face pe toți copiii cu amigdalită, arată cât de puternic are loc procesul inflamator în organism, fie că este sistemic. O analiză virologică vă permite să determinați dacă boala este cauzată de anumite tipuri de virusuri. La urma urmei, cu o astfel de origine amigdalele vor fi tratate fără utilizarea antibioticelor.

Dacă un copil a neglijat și are amigdalită severă, medicul de la ORL poate să se adreseze unui nefrolog și unui cardiolog. Va trebui să mergeți la primul cu rezultatele gata de urină pe mâini pentru a exclude posibilele complicații ale rinichilor. Cardiologul va efectua un ECG și o ultrasunete a inimii (dacă este necesar) pentru a vedea dacă amigdalele inflamate nu sunt complicate de afecțiunile cardiace.

tratament

Tonsilita acută (și cronică) este tratată utilizând diferite metode și scheme.

Formă acută

Tratamentul tonzilitei acute (în funcție de agentul patogen care provoacă aceasta) se efectuează prin medicamente active împotriva unui anumit microorganism.

Acesta este motivul pentru care angina în niciun caz nu poate fi tratată independent la domiciliu. Acest "tratament" în 90% din cazuri conduce la faptul că amigdalele intră într-o formă cronică persistentă.

Pentru durerea gâtului bacterian, medicul poate prescrie antibiotice. Cel mai bine este dacă medicamentul este cât se poate de eficient împotriva unui microb specific. Dar în orașele și satele mici, unde nu există adesea laboratoare bacteriologice în spitale, uneori este foarte dificil să se stabilească dacă stafilococul sau streptococul este de vină pentru boală. Doctorul determină infecția bacteriană literal "cu ochi" - și în acest caz prescrie antibiotice cu spectru larg.

De regulă, tratamentul începe cu grupul de medicamente antibacteriene cu penicilină. Amoxicilina și Amosin s-au dovedit bine. Pentru copiii mici, să luăm medicamente sub formă de siropuri.

În paralel cu aceasta, copilului îi este prescrisă terapia locală - spălarea glandelor cu un aparat special Tonsilor, clătire cu soluție de furatsilină și tratament cu antiseptice.

Pentru a face acest lucru, cel mai adesea numit spray "Miramistin", un antiseptic de legume "Tonsilgon".

În cazul amigdalelor virale, antibioticele sunt complet și absolut contraindicate. Admiterea lor în acest caz nu poate reduce riscul de complicații. În plus, aceste riscuri cresc de 6-8 ori.

Uneori medicii recomandă administrarea de medicamente antivirale. Este de datoria părinților să le cumpere sau nu, deoarece eficacitatea clinică a majorității acestor agenți nu a fost dovedită oficial. "Anaferon" sau "Ergoferon" nu afectează în nici un fel viteza de recuperare a copilului.

Mai mult speranță pentru procesarea locală. Amigdalele afectate sunt tratate utilizându-se balsamul "Vinyline", prescriu gâtul cu soluție de furatsilină, tratamentul cu antiseptice.

Amigdalele fungice sunt considerate una dintre cele mai dificil de tratat. Acestea sunt prescrise un curs de terapie antifungică, care include atât ingestia de medicamente adecvate, cât și tratamentul local cu spray-uri și unguente antifungice. Cursul este destul de lung - de la 14 zile, după o scurtă pauză se repetă.

Pentru a reduce febra la amigdalita acută, sunt permise medicamente antipiretice - Paracetamol, Tsefekon (lumanari pentru copii), medicament antiinflamator nonsteroid Ibuprofen. Acestea permit nu numai eliminarea căldurii, ci și anestezia moderată.

Nu trebuie să tratați gâtul cu soluție de angina "Lugol". Acest medicament conține o cantitate mare de iod, care este perfect absorbit și absorbit de corpul copiilor. Mai mult, țesutul limfoid al amigdelor este afectat, iodul mai rapid și mai agresiv. Acest lucru este plin de supradozaj serios și otrăvire cu iod.

În stadiul de recuperare, copilul este prescris tratament fizioterapie - încălzire, proceduri pentru tratarea amigdalelor cu ultrasunete, fototerapie.

Formă cronică

Tratamentul amigdalei cronice este un întreg complex de măsuri care vizează neutralizarea centrului inflamator și îmbunătățirea imunității, inclusiv a celor locale. Părinții sunt sfătuiți să revizuiască regimul zilei copilului, dieta și activitatea fizică. Plimbari lungi, o cantitate suficienta de vitamine in alimente, sporturi sunt un ajutor excelent cu forme simple ale bolii, perioadele de remisiune devin lungi si persistente.

Dacă boala unui copil nu provoacă complicații grave și se manifestă în principal numai prin episoade frecvente de angină pectorală, este indicat tratamentul conservator. Aceasta include procesarea locală - spălarea glandelor, prelucrarea cu antiseptice (cu excepția soluțiilor de iod și alcool). În stadiul acut, antibioticele sunt prescrise (pentru o boală bacteriană) sau agenți antifungici (pentru fungice).

Astfel de cursuri sunt prescrise de obicei de două ori pe an (în primăvara și toamna, când imunitatea copiilor este slăbită). În mod individual, medicul poate mări numărul de cursuri la 3-4 pe an, dacă copilul este bolnav de multe ori, are exacerbarea amigdalei.

Astăzi, tratamentul amigdalei cu ultrasunete cu frecvență redusă este considerat o metodă destul de eficientă. In timpul procedurii, sunetul pe amigdalele apare mai intai, apoi puroul este aspirat prin metoda vidului, si abia apoi prin metoda hardware amigdalele sunt irigate cu antiseptice si, daca este necesar, cu antibiotice. Astfel de proceduri sunt efectuate de un medic ORL, cursul mediu de tratament este de 10-15 zile.

Dacă tratamentul conservator nu ajută, frecvența exacerbărilor nu scade sau se detectează o anumită complicație, se recomandă copilului tratamentul chirurgical al amigdalei.

Operația numită "amigdalectomie" implică îndepărtarea completă a amigdalelor - împreună cu capsula țesutului conjunctiv. Această operație este singura modalitate eficientă de a face față problemei, nu există alternative, dar ea este cea mai adesea criticată de oponenții metodei chirurgicale de tratare a amigdalitei.

Esența criticii este că organul important pentru munca imunității este înlăturat - amigdalele. Ca urmare a acestei intervenții, imunitatea este slăbită, în special la nivel local, iar copiii după amigdalectomie sunt mai susceptibili de a suferi de boli de gât, bronhii, plămâni și nazofaringe.

Cu toate acestea, medicina oficială are o mulțime de dovezi că beneficiile intervenției chirurgicale depășesc în mod semnificativ răul, deoarece uneori poate opri procesul periculos de complicații din rinichi, inimă și articulații.

Trebuie remarcat faptul că această operație nu este prezentată tuturor copiilor, există boli și condiții în care excizia completă a amigdalelor este inacceptabilă. Apoi copilului i se poate atribui o altă operație - tonsilotomie. Aceasta constă în eliminarea întregii amigdale, dar numai a unor părți din ea, în special a celor infectate și deteriorate. Cel mai adesea se efectuează pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani, deoarece mai devreme fără o nevoie specială nu există nici un punct în tratamentul chirurgical.

Ambele operații sunt efectuate atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. Ambele tonilotomie și amigdalectomie pot fi efectuate nu cu un cuțit chirurgical special (tonilotomie), ci cu utilizarea tehnologiilor laser moderne.

Perioada de recuperare nu durează mult, după 8 ore copilul poate mânca și bea și după o zi el este trimis acasă de la spital. În viitorul apropiat el va trebui să mănânce pe o dietă sănătosă, care exclude picant și picant, sărat, acru și prăjit, și, de asemenea, după fiecare masă, clătiți mai întâi gâtul și gura cu apă fiartă obișnuită și apoi cu soluții antiseptice.

Recomandări generale pentru tratament:

• Tratamentul amigdalei acute (sau exacerbarea unei boli cronice) necesită întotdeauna o băutură caldă abundentă. Este important să se păstreze umiditatea membranelor mucoase și să se prevină deshidratarea la temperaturi ridicate.
• Pentru a clăti gâtul, puteți folosi decocții de ierburi (musetel sau salvie), dar numai dacă amigdalele nu sunt alergice.
• Îmbunătățirea imunității contribuie la mersul pe jos în aerul proaspăt. Acest lucru se poate face imediat după scăderea temperaturii corpului. Încălzirea este utilă, precum și jocuri active pe stradă.
• Nu întrerupeți tratamentul la primul semn de îmbunătățire. Infecția netratată este cronică și apoi va fi și mai dificil de tratat, deoarece microbul dezvoltă rezistență la tipurile de antibiotice utilizate anterior.
• După o durere în gât sau într-o perioadă de remisie a amigdalei cronice (când copilul nu este deranjat de nimic), părinții trebuie să se angajeze în întărirea imunității locale - întărirea gâtului. Pentru a face acest lucru, copilului i se dă înghețată, băuturi răcoritoare, se practică gargheri răcoritoare, cu o scădere treptată a temperaturii garoului.

profilaxie

Măsurile preventive care vor ajuta la protejarea copilului de amigdalită sunt destul de simple.

Ele nu necesită utilizarea unor medicamente scumpe sau consumatoare de timp:

• În timpul unei creșteri masive a incidenței ARVI la un copil, este mai bine să nu conduceți în locuri aglomerate, ar trebui să evitați călătoriile în transportul public. În schimb, este mai bine să parcurgeți câteva stații pe jos sau să faceți o plimbare în parc.
• Dacă aveți o durere în gât, roșeață, amigdalele mărită, trebuie să contactați imediat un medic. Numai tratamentul corect, urgent și complet al bolilor gâtului (inclusiv durerile de gât) va ajuta la evitarea apariției unei astfel de boli neplăcute, cum ar fi amigdalita cronică.
• Copilul trebuie să fie temperat, condus la secții sportive, să nu se suprapună sau să se reîntâlnească. Numai în astfel de condiții se formează o imunitate normală, puternică și puternică.
• Este important să faceți toate vaccinările necesare.

Pentru cauzele amigdalei cronice, condițiile în care este prezentată îndepărtarea glandelor și tratamentul amigdalelor palatine mărită, consultați următorul video.

Cum să tratăm amigdalita la copii? Totul despre amigdalita, tratamentul, consecințele și prevenirea acesteia

Durerea gâtului la un copil aduce nu numai disconfort, ci și posibilitatea unor probleme pe termen lung. Ce este? Ce cauzează asta? Cum să rezolv? - astfel de întrebări îi chinuiesc pe părinții care se confruntă cu această boală. Boala este o infecție a țesutului limfoid al amigdalelor.

Cauzele amigdalei la copii

În primul rând, vom înțelege ce este amigdalita și ce este angina. Amigdalita este o inflamație a amigdalelor și poate fi cronică, ușoară sau acută. Acesta din urmă este numit angina, iar doctorii îl numesc "amigdalită acută". Simptomele și tratamentul la copii a acestei boli necesită o atenție specială. Și trebuie să începeți cu motivul care a provocat-o. Poate apărea sub influența următorilor factori:

1. caracteristicile anatomice și topografice ale structurii amigdalelor faringelui, din cauza faptului că acestea devin un focar al inflamației și nu au o funcție protectoare;
2. prezența bolilor cronice ale tractului respirator superior: sinuzită, adenoidită, curbura septului nazal. Acestea contribuie la încălcarea respirației nazale și asigură un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor;
3. boli dentare: leziuni carioase, inflamație în gingii, flux. Ele sunt un focalizator infecțios care duce la apariția durerilor în gât;
4. infecții complicate: rujeola, scarlatină, rubeolă în caz de tratament incorect sau utilizarea frecventă a antibioticelor pot provoca exacerbări ale amigdalei;
5. frecvența frecventă a infecțiilor respiratorii acute: datorită unei imunități slăbite, debutul bolii este posibil;
6. boli asociate: prezența patologiilor perinatale, rahitismul, diateza, infecțiile intestinale care reduc sistemul imunitar al organismului.

Cel mai frecvent agent patogen este grupul streptococic beta-hemolitic A (GABHS). De asemenea, diverse boli pot fi implicate în dezvoltarea bolii: stafilococi, pneumococi, hemophilus bacilli și asociațiile acestora. Dintre virusuri, cele mai frecvente sunt virusul herpesului, adenovirusul, enterovirusul, virusul parainfluenza. Mai rar, ciuperca devine agentul cauzator al infecției.

Tipuri de amigdalită

Există mai multe tipuri de boli și, în funcție de tipul de amigdalită, simptomele și tratamentul la copii sunt prescrise de medic în moduri diferite. Cele mai frecvente tipuri de boală sunt:

• catarrhal: forma cea mai frecventă, apare cu aceeași frecvență atât la copii, cât și la adulți. Conform manifestărilor clinice și cursul procesului inflamator este considerat cel mai ușor;
• herpetic: calea de transmitere a acestei forme este fecal-orală. Agentul cauzal este virusul Coxsackie, care este activat în toamnă și vară;
• folicular: se consideră amigdalită purulentă, caracteristică caracteristică a prezenței bulelor purulente pe mucoasa amigdală;
• lacunar: calea de transmitere a acestei specii este în aer. Trăsătura caracteristică a tonzilitului lacunar este că simptomele la copii sunt mai pronunțate comparativ cu adulții;
• fibros: este considerată o complicație a anginei lacunare și foliculare, deci acest tip are simptomele. O caracteristică caracteristică este prezența plăcii gălbui ce se extinde cu mult peste amigdalele și se răspândește prin întreaga mucoasă orală;
• flegmonoasă: o formă foarte rară la copii. Cauzată de streptococ, care penetrează spațiile țesuturilor celulare. Se formează frecvent după ce a suferit angina pectorală sau foliculară;
• ulcero-membranos: caracterizat prin dezvoltarea sa la persoane cu un grad ridicat de epuizare, care suferă de stări de imunodeficiență și beriberi;
• cronică: apare atunci când există o infecție lungă în amigdalele și se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune.

Cum se manifestă boala? simptome

Inflamația în țesuturile nasofaringelului se răspândește într-un timp scurt datorită faptului că țesutul limfoid al amigdalelor reacționează rapid la microbii patogeni. Din acest motiv, semnele bolii apar 1-2 zile de la infectare. Simptome tipice de amigdalită:

• moderată durere în gât;
• senzație de arsură și furnicături;
• act dificil de înghițire;
• formarea unui miros fetiș din gură;
• prezența sângelui abundent;
• apetit scăzut;
• temperatura corporală ridicată este de aproximativ 38-39 ° C;
• vocea slabă;
• apariția tusei obsesive uscate;
• slăbiciune, dureri de cap;
• senzație de comă în gât sau corp străin;
• umflarea și hiperemia amigdalelor;
• formarea unei plăci alb-gălbui pe glandele mucoase;
• ganglionii limfatici sunt dureroși, extinse și dense la atingere.

Cum este diagnosticat?

Atunci când se aplică pentru îngrijire medicală, medicul efectuează o serie de examinări pentru a confirma sau a nega diagnosticul copilului. În primul rând, el colectează anamneza, în timpul căreia devine clar când și în ce condiții copilul sa îmbolnăvit. Apoi, o inspecție vizuală a copilului este efectuată cu palparea ganglionilor limfatici cervicali. După aceasta, medicul efectuează faringoscopie, care permite examinarea mucoasei gâtului. Dacă gâtul este inflamat, medicul cel mai probabil diagnostichează amigdalita acută. Simptomele și tratamentul la copii, de regulă, pediatrii sunt prescrise în conformitate cu schema generală. Medicul poate prescrie următoarele:

• urină și teste de sânge;
• însămânțarea de la faringe până la flora bacteriană.

Pentru a auto-identifica o durere în gât, este suficient să examinăm cavitatea orală cu oglindă și lumină. În prezența bolii, amigdalele inflamate vor fi vizualizate cu dopuri purpurie sau purulente.

Ce este amigdalita cronica?

Este o inflamație pe termen lung a amigdalelor, care se dezvoltă cu imunitate slăbită și se caracterizează prin perioade de exacerbare. Formată după angină netratată și recurentă, motiv pentru care este atât de important să se efectueze corect terapia în timp. Boala este periculoasă deoarece poate provoca multe efecte adverse care afectează sănătatea viitoare a copilului.

Cel mai adesea, recidivele apar în perioada toamnă-iarnă, iar dacă acest lucru se întâmplă de mai mult de 3 ori pe sezon, medicul poate diagnostica amigdalita cronică. Simptomele și tratamentul la copii a unei astfel de boli sunt prelungite, lungi și adesea vizează îmbunătățirea imunității în general. În mod caracteristic, simptomele unei boli cronice sunt aceleași ca și în forma acută. Există o formare de aderări cicatriciale în amigdalele datorită unui proces lung de infecție existent. Mai târziu apar focare purulente, formând blocaje de trafic. Ele contribuie la menținerea inflamației în țesutul limfoid al amigdalelor.

Pentru tratamentul acestei forme, se folosesc metode conservative de tratament în combinație cu fizioterapia, dar în cazul unei dinamici negative cu exacerbări de peste 4 ori pe an, este necesară îndepărtarea glandelor.

Tratamentul amigdalei la copil: medicina tradițională

Pentru tratamentul copilului sunt folosite diferite grupuri de medicamente. Acestea includ:

• antiseptice: soluții locale pentru tratarea inflamației și gargară - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
• antihistaminice: utilizate pentru ameliorarea edemelor din membranele mucoase ale faringelui și amigdalelor - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
• antibiotice: diverse grupuri de medicamente antibacteriene sunt folosite pentru combaterea agentului patogen. Cele mai frecvent prescrise sunt Amoxiclav, Flesoxin, Cefelexin, Ceftriaxonă, Azitromicină, Summamed;
• Imunomodulatoare: cicloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Puteți folosi remedii naturale - rădăcină de lemn dulce, tinctură de Eleutherococcus, tinctură de ginseng. Acestea contribuie la întărirea forțelor imune ale corpului;
• medicamente antipiretice: utilizate în cazul în care temperatura corpului crește peste 38,5%. De cele mai multe ori, copiii folosesc paracetamol sub formă de tablete sau supozitoare rectale sau Nurofen;
• Preparate de vitamina: medicamentele sunt prescrise pentru vitamina C și grupul B pentru combaterea bolii.

În plus față de medicamente, medicii recomandă fizioterapia. Metodele sale includ:

• UHF;
• efecte laser asupra amigdalelor;
• terapia cu nămol;
• aromoterapie.

Eliminarea blocajelor de trafic - cum se face?

Copiilor li se recomandă să spele lacunele amigdalelor cu soluții antiseptice. Această procedură este efectuată direct de către medicul de la ORL, dar se poate face și acasă.

Pentru curățarea amigdalelor utilizați:

• sodă-soluție de sare - ia 1 linguriță. sare și sifon și adăugați-le jumătate de cești de apă caldă;
• soluție de furasilină: 1 comprimat de medicament este zdrobit și complet dizolvat în 1/2 ceașcă de apă fiartă fierbinte;
• Iodinolul este un compus care conține iod cu alcool. Clătirea la domiciliu cu amigdalele de droguri nu este recomandată, deoarece puteți provoca arsuri ale mucoasei orale și ale tractului respirator.

Metoda de punere în aplicare

Dacă amigdalita purulentă este observată la copii, tratamentul începe cu clătiri speciale. Procedura se face nu mai devreme de o oră după masă. Spălați bine mâinile cu săpun și apoi turnați câteva ml de soluție într-o seringă. Trebuie să fie sterilă și fără ac. Capul este aruncat înapoi, iar seringa este adusă în glandă. Apoi, cu o soluție iriga întreaga suprafață, precum și arcurile palatine. Scoateți conținutul gurii și repetați clătirea de două ori. În timpul procedurii, seringa nu atinge amigdalele, pentru a nu provoca sângerări.

Când sunt necesare antibiotice și când nu?

Adesea părinții sunt interesați: să facă medicamente antibacteriene pentru angină? Medicii ORL trebuie să le prescrie în cazul unei forme acute a bolii, sursa căreia devine bacterii patogene și în caz de exacerbare a formei cronice. Dacă medicul a diagnosticat amigdalita virală, la copii simptomele și tratamentul acestei boli nu necesită antibiotice, astfel că medicamentul nu acționează asupra acestui microorganism.

Tratamentul amigdalei la copii remediile populare

Utilizarea acestor metode este permisă după consultarea medicului curant. Utilizarea lor ca terapie primară este inacceptabilă, doar pentru a atenua starea copilului.

Clătiți cu ulei esențial de busuioc

4 picături din acest ulei sunt dizolvate în 200 ml de apă caldă. Soluția rezultată clătește cavitatea bucală de 2 ori pe zi cu un curs de tratament timp de 20 de zile.

Miere de Linden cu suc de aloe

Mierea este combinată cu seva de plante într-un raport de 1: 1. Se amestecă bine masa până se formează o consistență uniformă. Apoi amestecați acest amestec de amigdale palatine de trei ori pe zi timp de aproximativ două săptămâni. Apoi, acestea sunt tratate de trei ori pe zi, dar în fiecare zi aproximativ 2 săptămâni. Curs de terapie completă - 1 lună.

Suc de usturoi

Strângeți sucul din plantă și amestecați cu apă pentru injecție în proporție de 1k1. Soluția rezultată este tratată cu o durere în gât de două ori pe zi timp de aproximativ o lună. Cel mai adesea, sucul de usturoi este folosit împotriva formei cronice de amigdalită.

Sfeclă de sfeclă

Ia 0,3 kg de legume și se taie mărunt. Adăugați 0,3 l de apă și masa rezultată este setată să gătească cu capacul închis timp de aproximativ o oră la căldură scăzută. Se răcește bulionul și se filtrează. Apoi clătiți-le de 4 ori pe zi cavitatea bucală. Durata tratamentului este de 10 zile.

Băutură din vitamine

4 lingurițe. tei de miere, un vârf de sare de mare și suc strâns de la 1 lamaie, se adaugă la 1 ceașcă de apă caldă. Se amestecă bine totul și apoi se împarte în 2 porții: 1 este dat dimineața, a doua seara. Un astfel de copil bea apă după ce mănâncă timp de 10 zile.

Ceapă de ceapă

1 ceapa mare este decojită și apoi sculată printr-o mașină de măcinat cu carne. Apoi adăugați 200 ml apă fierbinte cu zahăr dizolvat în ea (5 linguri L.). Amestecul este setat să se fierbe timp de aproximativ o jumătate de oră, verificând dacă medicamentul este vâscos. Sirop da copilului 1 lingurita. de trei ori pe zi. Durata cursului este individuală și depinde de debutul îmbunătățirii.

Inhalări și clătiri - rețete

Tratamentul amigdalei la copii la domiciliu trebuie însoțit de clătire cu antiseptice. Acest lucru va ajuta la următoarele medicamente.

Tonsilgon N

Destul de des, în forma acută sau cronică a bolii, medicii ENT recomandă utilizarea unui agent pentru inhalare, care conține ingrediente naturale. Copiii sub 7 ani trebuie să amestece medicamentul cu soluție salină într-un raport de 1: 2, iar pentru copii sub un an - 1: 3. Medicamentul este turnat în inhalator, după care miezurile îi permit să respire. Durata procedurii este de 5-7 minute.

Chlorophyllipt

Acesta este un medicament pe bază de plante derivat din frunze de eucalipt. Cel mai eficient împotriva stafilococilor. Medicamentul este amestecat cu soluție salină în raport de 1:10, după care este turnat în nebulizator.

Miramistin

Acest instrument are un efect pronunțat antiseptic asupra zonelor afectate ale gâtului. Prin urmare, medicamentul este deosebit de eficient în cazul amigdalitelor bacteriene. Miramistin diluat cu soluție salină în raport de 1: 2, urmată de o procedură.

kromogeksal

Se utilizează în forma acută și cronică a bolii și în orice stadiu. Medicamentul are acțiune antiinflamatorie, antiseptică și antibacteriană. Pentru a efectua inhalarea copiilor, scula este amestecată cu soluție salină într-un raport de 1K 3.

furatsilin

Medicamentul are un efect antiseptic pronunțat, realizând distrugerea rapidă a agenților patogeni din cavitatea bucală. Furacilina eliberată sub formă de eliberare pentru efectuarea inhalării.

Pentru clătiri utilizați medicamente precum Clorhexilina sau Hexoral. Avantajul acestor medicamente este durata acțiunii lor terapeutice: durează 12 ore. Prin urmare, clătiți gâtul numai de 2 ori pe zi. Medicamentele au efecte anestezice și antiseptice. Diluarea cu apă nu este necesară, deoarece forma de eliberare este gata de utilizare.

Se utilizează, de asemenea, o soluție de Bicarmint și Furacilin. Pentru prepararea lor, 1 tabletă de medicament este dizolvată într-un pahar de apă fierbinte.

Atunci când Miramistin gargară pentru copii, medicamentul este amestecat cu apă. Procedura se efectuează de două ori pe zi pentru a îmbunătăți starea.

Puteți face un decoct de salvie, mușețel sau calendula. Pentru aceasta, 1 pungă de filtru este preparată cu 1 cană de apă clocotită și infuzată timp de 15 minute. De asemenea, este preparat într-o baie de apă pentru a păstra o cantitate mai mare de substanțe utile.

Apă minerală

Dacă medicul a diagnosticat "amigdalită alergică", simptomele și tratamentul la această boală la copii trec în mod necesar sub supravegherea sa și includ un minim de medicamente. Este foarte potrivit pentru clătirea apei minerale, și cel mai adesea folosit Narzan sau Borjomi. Mijloacele umezesc bine mucoasa gât.

Sfaturi de Dr. Komarovsky

Renumitul pediatru sfătuiește să hrănească copilul mai puțin și să apese mai mult. Și dacă un copil cere o apă curată, dă-i-i, și băuturi fructe de gust, băuturi din fructe, sucuri, indiferent cât de utile sunt, nu vor aduce nici o plăcere. Dă-i ceea ce întreabă și, în nici un caz, nu-l forța. Temperatura băuturilor trebuie să fie confortabilă, astfel încât gâtul să nu se ardă. Dar în ceea ce privește alimentația în timpul unei boli, medicul este, ca întotdeauna, ferm: cu cât copilul mănâncă mai puțin, cu atât are mai multă putere pe care trebuie să o facă față bolii. Și, prin toate mijloacele, scăldați copilul în apă călduță pentru a spăla toată murdăria și transpirația. Medicul nu recomandă auto-tratamentul pentru amigdalita acută și cronică la copii. Simptomele și tratamentul Komarovsky sunt discutate în următoarele videoclipuri:

Pentru o recuperare rapidă, un medic pediatru recomandă părinților să respecte anumite reguli:

• odihnă la pat;
• nutriție blândă cu băutură abundentă;
• utilizarea paracetamolului sau a ibuprofenului pentru a reduce temperatura corpului și pentru a elimina durerea din gât;
• terapia cu antibiotice: Yevgeny O. recomandă utilizarea lor strict în doza prescrisă și frecvența administrării timp de cel puțin 7 zile.

Cum să hrăniți un copil în timpul bolii?

Copilului i se permite să mănânce astfel de alimente:

• mere și suc de struguri;
• fructe;
• lapte și produse lactate;
• supe și supă de pui;
• ceai;
• fierte sau aburit carne și pește;
• oua fierte;
• legume fierte.

• citrice;
• alimente prajite și tari;
• chips-uri și fast-food.

Meniul de probă al copilului cu boala

1. mic dejun - fulgi de ovăz cu miere, ceai din plante;
2. prânz - salată de fructe;
3. prânz - supă de legume și iaurt;
4. gustare dupa-amiaza - fructe;
5. cina - piure de legume si bucate de aburi.

Posibile complicații ale bolii

Dacă părinții ignoră amigdalita la copii, tratamentul este început din timp, se pot dezvolta efecte negative asupra sănătății copilului. Acestea includ următoarele:

• otita media;
• laringită;
• abcese: paratonsillar și faringian;
• sepsisul tonsillogenic;
• poliartrita reumatoidă;
• reumatism;
• glomerulonefrita;
• vasculita sistemică;
• boala cardiacă dobândită.

Măsuri preventive

Principiul de bază al prevenirii bolilor este punerea în aplicare a normelor de igienă. Aceasta inseamna ca parintii trebuie sa controleze puritatea gurii si a cavitatii nazale a copilului, tratand in timp rinitele, sinusitele, cariile si inflamatia gingiilor.

Este necesar să se creeze condiții optime în camera copiilor: aer umed și curat cu o temperatură a încăperii de circa 21 grade Celsius. Datorită acestui fapt, orofaringnul copilului va funcționa corect.

O alimentație bună este importantă: mâncarea sărată, amară, piper și acru irită mucoasa faringiană și amigdale. Se recomandă excluderea băuturilor alcoolice și a citricei. Nu luați mâncare prea caldă sau rece.

Încălzirea ca bază a prevenirii

Dacă sunteți îngrijorat de amigdalita cronică, tratamentul copilului trebuie combinat cu procedurile de temperare. Nu este recomandat să se înțepenească copilul înainte de 2-3 ani. De la această vârstă, poate efectua în mod independent activități de temperare.

Principalele reguli ale evenimentului:

1. nu trebuie să vă grăbiți: scopul părinților nu este viteza, ci rezultatul, atingerea unei sănătăți bune a copilului;
2. procedura poate fi inițiată numai dacă copilul este complet sănătos;
3. Asigurați-vă că respectați regularitatea întăririi: nu faceți pauze, faceți exerciții zilnice;
4. încercați să înființați un copil pozitiv asupra procedurilor.

Încălzirea gâtului cu cuburi de gheață

Cuburile de gheață sunt pregătite în avans: apa este turnată în forme speciale sau o perfuzie vindecătoare. Apoi, dați copilului să le dizolve timp de 15 secunde timp de 2 zile. După aceasta, timpul este extins la 20 de secunde. În fiecare zi crește durata resorbției, dar nu trebuie să depășească 2 minute.

Încercați gargară în gât

Procedura începe de la 25? apă, apoi, treptat, temperatura scade la 15 ° C. Clătirea se efectuează dimineața și seara timp de 1-2 luni. Copilul ia apă în gură și, aruncându-și înapoi capul, spune "A" de multă vreme.

Strângerea apei

Începeți procedura cu o temperatură de aproximativ 30 °, care scade treptat cu 1%. Temperatura minimă nu este mai mică de 15 °. Copilul băută încet apă în gume mici, rostogolindu-l în gură.

Puțin despre eliminarea amigdalelor la un copil

Procedura se efectuează în cazul în care boala este exacerbată mai des de 4 ori pe an. Dacă ignorați boala, pot apărea complicații severe cum ar fi reumatismul, glomerulonefrita și vasculita. Pentru a le elimina, folosiți o varietate de tehnici:

Amigdalectomia clasică

Aceasta este o operație chirurgicală efectuată cu un scalpel sau foarfece sub anestezie generală. Avantajele sale sunt costuri reduse și fără recidivă. Dezavantajele includ apariția sângerărilor severe, o creștere a perioadei de recuperare.

Intervenția laserului

Se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. Această metodă elimină parțial chiar și amigdalele. Datorită încălzirii, țesutul glandular este distrus și redus în volum. Intervenția laser este interzisă pentru copiii sub 10 ani.

Îndepărtarea cu ultrasunete

Valul ultrasonic folosit are o frecvență de 26 kHz. A tăiat țesutul afectat, ceea ce duce la dezvăluirea lacunelor și a purificării lor.

cryolysis

Procedura se efectuează cu azot lichid. Datorită lui, țesutul îngheață și respinge în timp. Dezavantajele tehnicii includ posibilitatea recurenței și a durerii pe întreaga perioadă de respingere.

În ciuda varietății de proceduri, medicul recomandă rar eliminarea amigdalelor. La începutul tratamentului, prescrie medicamente, observând răspunsul organismului la medicamente. Numai în absența dinamicii terapiei medicamentoase în cursul anului, medicul prescrie intervenții chirurgicale. Sau, dacă amigdalita acută este repetată adesea la un copil, tratamentul poate fi oprit și înlocuit cu o intervenție chirurgicală.

După operația din ziua 1, copilului i se interzice să ia alimente, puteți bea doar apă. În cea de-a doua zi, se adaugă mâncare răcoroasă sub formă de cereale, cartofi piure, supe, iaurturi și înghețată. Timp de 4 zile trebuie să evitați alimentarea caldă și chiar caldă. Când rana se vindecă complet, bebelușul se va putea întoarce la meniul normal.

Videoclip util

Nu întârzia tratamentul amigdalei. La copii, Komarovsky sfătuiește să fie atent la manifestările acestei afecțiuni, deoarece semnele sale pot indica dezvoltarea de mononucleoză, difterie, scarlatină sau leucemie acută. De aceea este imposibil să ignorăm simptomele bolii. Este necesar să se realizeze exact toate prescripțiile medicului, care pot oferi mai întâi un tratament conservator și, în absența dinamicii - operaționale. Dezvoltarea amigdalei este plină de apariția complicațiilor locale și formarea de consecințe grave sub formă de reumatism, glomerulonefrită și vasculită.