Polipi în nas - este periculos? Simptomele si indepartarea polipilor

Polypas în nas - o problemă comună în rândul copiilor și în rândul adulților. Aceste creșteri benigne provin de la membrana mucoasă a pasajelor nazale și pot avea o formă diferită. Astăzi, această patologie ocupă locul doi în ceea ce privește frecvența vizitelor la o otolaringolog pentru asistență medicală, al doilea doar la diferite tipuri de sinuzită.

La începutul formării, polipii nu cauzează disconfort și rămân neobservați până când dimensiunea lor devine semnificativă și nu irită mucoasa și nu perturbă respirația nazală normală și mirosul. Potrivit medicilor, cea mai eficientă modalitate de a scăpa de polipi este eliminarea acestora. Cu toate acestea, în cazul în care educația nu a ajuns la o dimensiune mare, puteți încerca să faceți față singură, fără a recurge la intervenții chirurgicale.

Motivele educației

Motivele pentru apariția polipilor în nas nu sunt încă cunoscute. Este mai probabil ca dezvoltarea bolii să fie declanșată simultan de mai mulți factori cauzali.

Principalul mecanism de formare a polipilor este creșterea numărului de glande secretoare. În experimente, sa demonstrat că atunci când stratul superior al mucoasei (epiteliul) este deteriorat, rupturile, edemul și infiltrația, stratul mucoasei medii sau mucoasa propriu-zisă cad. Ca rezultat, se umflă printr-o gaură din epiteliu. Și dacă epiteliul nu se recuperează pe deplin, atunci se formează polipul din mucus propriu, iar glandele care produc mucus cresc pe acesta.

Principalii factori de risc pentru motivul pentru care o persoană poate forma polipi în pasajele nazale includ:

1. Rinita alergică. Pentru a ne regreta, în fiecare an, medicii alergici fac din ce în ce mai multe diagnostice de "alergie". Acest lucru se datorează condițiilor nefavorabile de mediu, alimentației necorespunzătoare, stilului de viață. Cel mai adesea apare o reacție alergică pe praf, atât pe plan intern, cât și pe stradă, pe polen de plante, mai ales primăvara și vara, pe părul animalelor, pe anumite substanțe chimice. Și dacă o reacție alergică este temporară și o singură dată în natură (de exemplu, doar o persoană a murit), atunci nu există un risc deosebit de polipi. Dar dacă iritantul este prezent în mod constant în aer, atunci membrana mucoasă în cele din urmă crește și se îngroșă datorită umflăturii constante.
2. Inflamația sinusurilor paranazale, cum ar fi sinuzita. În timpul acestei boli, o persoană nu numai că se simte rău, dar, de asemenea, începe să nasale puternic. Anume, acest nazalism indică un edem puternic al membranei mucoase, adică procesul de distrugere a celulelor și intrarea bacteriilor în ele are loc.
3. Cold, în timpul căreia există un nas curbat. Și nu vorbim de o răceală o dată pe an, ci de o condiție dureroasă permanentă.
4. Pătrunderea în organism a bacteriilor patogene și a microorganismelor care cauzează un nas curbat de diverse etiologii.
5. Curbura septului nazal, care poate fi congenitală sau dobândită. Cel mai adesea, septul nazal este îndoit ca rezultat al traumei nasului, în special în fracturi. Dacă pasajele nazale sunt curbate, atunci aerul din ele nu merge așa cum este cerut de corp. Și din acest motiv, țesutul conjunctiv crește treptat, iar polipii încep să se formeze.
6. Reacția sistemului imunitar. Sistemul imunitar al fiecărei persoane lucrează într-un mod ciudat. În unele, reacția la stimul și provocator este una, iar cealaltă este exact opusul. De exemplu, la unii oameni, mucoasa nazală, atunci când este ingerată de viruși și bacterii, începe să se îngroșească imediat, ajutând astfel la formarea polipilor.
7. Ereditatea. Mulți medici notează că o predispoziție la formarea de polipi în nas este comună. Aceasta nu înseamnă că ar trebui să apară neapărat. Doar atunci când sunt expuși la factori negativi, procesul va fi mult mai rapid. Iar dacă o persoană care nu are o predispoziție genetică pentru creșterea polipilor poate să scape cu totul, atunci acea persoană ale cărei părinți (bunici și bunicii) au suferit de o problemă va deveni cu siguranță următorul său proprietar.

Mucoasa, pentru a-și îndeplini funcțiile în mod constant, la un moment dat pur și simplu începe să crească, adică să încerce să facă totul prin mărirea zonei. Ca urmare, o creștere intensă poate declanșa apariția polipilor. Mai ales dacă iritantul este prezent în mod constant în aer.

Etape de dezvoltare și tipuri

Pe baza locului de apariție, polipisul poate fi:

1. Antrochoanalus, care provine din sinusurile maxilare. Mai frecvent în copilărie și se află pe de o parte.
2. Etmoidal, care se dezvoltă din mucoasa etmoidă. Ea afectează ambele părți ale septului nazal pe țesutul lattic, în special al adulților.
3. Foarte des există un polip choanal care crește de la "buzunarele" maxilare, precum și polipul antrohoanal. Tipul hoanal se dezvoltă dintr-un chist de retenție.

Polipii nazali, având în vedere dimensiunea lor și schimbările pe care le provoacă, sunt împărțite în trei etape:

1. Primul. Apar polipi, umplând doar o mică parte a spațiului nazal și nu ducând la disconfort inutil.
2. Al doilea. Tumorile cresc rapid, se extind, acoperă o parte semnificativă a cavității nazale, ceea ce face dificil pentru o persoană să respire.
3. În al treilea rând. Formațiile blochează complet trecerea respiratorie și persoana respiră prost cu nasul, simțul mirosului este pierdut. Ca urmare, organele și celulele nu au oxigen, deoarece admisia lor prin gură nu este suficientă.

Creșterile din nas, de obicei, nu deranjează pacientul - nu mănâncă, nu doare, nu sângera. Simptomele patologiei depind de care dintre stadiile de dezvoltare de mai sus se observă la om.

Simptome și fotografii

Mai des, boala apare sub forma unei rinite cronice, iar câteva simptome suplimentare pot fi observate.

Polipii din nas au următoarele simptome:

1. Perturbarea mirosului, uneori dispare complet;
2. Sinuzită (sinuzită, etmoidită);
3. O persoană are răni de coryza împreună cu strănutul, mucoasa care curge din nas, mucoasă, mucopurulentă. În cea mai mare parte, nasul curge apare pe praf, polen și alte alergene;
4. Congestie nazală. Gradul de congestie depinde de numărul și gradul de proliferare a polipilor. Acestea cresc rapid și pot bloca complet pasajele nazale, provocând obstrucția lor completă;
5. Dureri de cap de intensitate variabilă, apar datorită dezvoltării complicațiilor purulente ale polipozei, aprovizionării insuficiente cu oxigen a creierului;
6. Facial durere sau presiune, care creste cu o raceala.
7. Oamenii se plâng de starea generală precară, tulburările de somn, greutate în cap, pierderea capacităților mentale și de memorie;
8. În cazul în care polipii au început să crească în nazofaringe, secreția poate curge pe fundul gâtului.

În cazul în care polipii sunt neregulate, dureri și sângerări, o nevoie urgentă de a solicita ajutor medical, poate fi o tumoare malignă.

Care sunt polipii periculoși în nas?

Riscul de proliferare a mucoasei nazale este în primul rând dezvoltarea complicațiilor. Când respirația naturală a nasului nu este împiedicată de nimic, apare umidificarea și încălzirea aerului care intră în plămâni. În plus, particulele de praf sunt îndepărtate din acesta, care rămân pe membrana mucoasă și apoi sunt excretate în mod natural. Polipii nu permit aerului să treacă liber de-a lungul căii nazale, care forțează o persoană să respire prin gură.

Ca urmare, aerul nu are timp să se încălzească în mod corespunzător, ceea ce provoacă astfel de boli precum:

Ca urmare a faptului că există o încălcare a comunicării naturale dintre sinusurile nazale, pacientul suferă de sinuzită cronică.

Cu cat este mai mare cresterea, cu atat mai mult preseaza vasele de sange ale tesutului nazofaringian, provocand astfel inflamatia amigdalelor si formarea adenoidelor, o crestere a amigdalelor cu simptome de durere in gat. De asemenea, afectarea circulației sanguine poate duce la dezvoltarea unei clinici de amigdalită cronică. În ceea ce privește încălcările tubului auditiv, presiunea crescută asupra acestuia conduce la apariția otitei sau a eustachitei.

Cum se trateaza?

Principalele medicamente utilizate pentru a scăpa de sinuzită polipică:

1. Antibiotice (ceftriaxonă). Alocați, dacă polipii din nas sunt rezultatul inflamației sinusurilor.
2. Mijloace fără alergie (Loratadin). Adesea, polipii sunt rezultatul alergiilor, deci trebuie să identificați agentul patogen, să evitați contactul cu el și, în același timp, să luați medicamente antialergice.
3. Topical steroizi (Mometazonă, Fluticazonă) în doze mari. Reduceți în mod semnificativ dimensiunea polipilor din nas, dar sunt prescrise numai în cazuri grave, deoarece au multe reacții adverse.
4. Imunoterapia (Ribomunil). Se utilizează dacă polipii sunt cauzați de o scădere a imunității, medicamentele contribuie la apariția de noi anticorpi.
5. Stabilizatoare de membrane celulare (cromoglicat de sodiu, ketotifen). Inhibați eliberarea histaminei, provocând activitatea activă a tractului respirator, umflarea mucoasei nazale și alergii.
6. Excluderea produselor care conțin salicilați, precum și a unor coloranți alimentari, eliminarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Medicul prescrie această metodă de tratament pentru intoleranța individuală la aspirină.

Dacă un pacient are un stadiu grav de dezvoltare a sinuzitei polipoase sau tratamentul medicamentos nu a avut efectul dorit, este necesar să se recurgă la măsuri operabile. Există patru tipuri de eliminare a polipilor, care diferă în timpul perioadei de recuperare și morbiditatea totală pentru cavitatea nazală. Despre ele vor fi discutate în detaliu mai jos.

Este imposibil să se efectueze îndepărtarea chirurgicală a polipilor din nas:

• cu exacerbarea astmului bronșic, a bronșitei obstructive, a rinitei alergice;
• în timpul sezonului de pollinoză la persoanele alergice la polen;
• în insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică;
• în bolile infecțioase acute;
• cu boli grave ale organelor interne.

O operație nedorită, de asemenea, în cazul unei tensiuni arteriale reci, chiar și a unei indispoziții ușoare, toate acestea pot afecta atât intervenția chirurgicală în sine, cât și evoluția perioadei de recuperare.

Chirurgie endoscopică

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Un endoscop cu camera este introdus prin nări în cavitatea nazală. Imaginea este afișată pe ecranul computerului. Acest lucru vă permite să determinați cu exactitate dimensiunea și numărul de polipi și să le eliminați fără să atingeți structurile importante ale nasului. Cu ajutorul echipamentului endoscopic, toate țesuturile modificate sunt îndepărtate și se efectuează corectarea structurilor nasului. Prin această metodă de tratament nu rămân cicatrici și cicatrici traumatice.

După intervenție chirurgicală, există un sentiment de disconfort, care trece destul de repede. Pacientul simte o ușurare semnificativă a respirației. Timp de 2-3 zile, este posibilă evacuarea sângelui sau a mucoasei (nu purulente). După o zi, pacientul este eliberat acasă, iar după 3 zile poate merge la muncă. În perioada postoperatorie, picăturile de ulei de Pinosol sunt prescrise de 3 ori pe zi pentru o perioadă de 5 zile. Apoi pulverizați "Nazonex".

Polipotomiya

Polypotomy este o operație care vă permite să scăpați de polipi cu o buclă de tăiere sau cârlig Lange. Avantajul său este că într-o singură procedură puteți scăpa de numeroși polipi.

În ziua operației, trebuie să vă abțineți de la a mânca. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Se injectează 2 ml de soluție de novocaină 1% în zona polipului. O bucla este introdusa prin nara si un polip este prins in ea. Treptat, lumenul bucla se îngustează în jurul piciorului polipului și se taie. Cârligul Lange este utilizat atunci când este necesar să se îndepărteze un polip provenind din labirintul etmoid. Durata procedurii de la 45 de minute la o oră.

În timpul operației, pacientul sta pe un scaun și deține un bazin în formă de rinichi. Capul lui este acoperit cu o foaie sterilă. După operație, suprafața mucoasei este dezinfectată. Dacă este necesar, nasul de tampon. Vaselina impregnată este introdusă în nas și fixată cu o praștie. După această procedură, nu există cicatrici, iar sângerarea este de obicei foarte ușoară.

După operație, pacientul rămâne în spital timp de câteva zile. Tampoanele se îndepărtează a doua zi și se umplu cu unguent de sintehomicină. După cum este prescris de medic, pacientul continuă să spele nasul. După 5-7 zile, medicul prescrie acasă pacientul. Perioada de recuperare completă durează între 10 și 20 de zile.

Remedierea cu laser a polipilor

Această procedură poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, adică nu este necesar să mergeți la spital. În această zi, este mai bine să nu mănânci. Pacientul este injectat în zona medicamentului anticorp polip. Un endoscop cu aparat de fotografiat și cu laser este introdus în cavitatea nazală. Folosind un fascicul laser, medicul încălzește celulele care formează polipul și se evaporă. În timpul operației, laserul este vasele sigilate și nu are loc sângerare. De asemenea, în timpul acestei proceduri, posibilitatea de a fi infectată este complet exclusă. Aceasta este procedura cea mai puțin traumatică, este potrivită pentru persoanele cu astm și copii.

După operație, pacientul trebuie să vină la medic timp de câteva zile pentru a monitoriza starea membranei mucoase. Nu este recomandat să beți alcool, mergeți la baie și jucați sport. Aceasta poate cauza sângerare. Adesea, sunt prescrise aerosoli speciali pentru a preveni reapariția polipilor.

Ștergerea cu aparatul de ras

Unul dintre tipurile de chirurgie endoscopică, când medicul vede tot ce se întâmplă pe ecranul monitorului și controlează complet situația. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală.

Un aparat de bărbierit sau un microdebrider îndepărtează polipii cât mai exact posibil de țesutul sănătos. El generează tumori și le suie. Operația are un impact redus și vă permite să mențineți o membrană mucoasă sănătoasă. Riscul de sângerare este minim. Dacă este necesar, medicul poate corecta toate defectele anatomice ale nasului și poate elimina polipii din interiorul sinusurilor. Aceasta este singura metodă după care practic nu există polipi repetate.

După operație, pacientul rămâne în spital timp de 3-5 zile. În această perioadă, se prescrie clătirea cu soluție salină pentru a elimina reziduurile de țesut și antibiotice pentru a preveni infecțiile secundare. Prescripții locale steroizi pentru prevenirea re-proliferării țesutului conjunctiv.

profilaxie

Există o prevenire primară și secundară a polipozei în nas:

1. Prevenirea primară constă în menținerea unui stil de viață sănătos, tratamentul adecvat și în timp util al patologiilor organelor ORL, în special bolile cavității nazale.
2. Protecția secundară este redusă la tratamentul bolii de bază (de exemplu, astmul bronșic).

Desigur, polipii nazali sunt o boală neplăcută, care, de asemenea, dăunează grav calității vieții, dar este tratabilă. Sarcina principală este de a avea grijă de starea de sănătate, de a vă asculta bunăstarea și de a vă consulta medicul atunci când apar primele semne de probleme.

Simptome de polipoză nazală

Neoplasmele benigne pe mucoasa nazală sunt cea mai frecventă complicație a rinitei cronice. Potrivit statisticilor, între 2 și 4% din populația totală a planetei se ciocnește cu ei. Această problemă poate să nu fie resimțită de mult timp de simptome, deoarece este destul de dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, în stadiile finale, simptomele polipilor din nas sunt destul de pronunțate, cel mai adesea este posibil să se scape de ele numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Conținutul articolului

De ce formează tumorile?

Știința nu a găsit încă un motiv clar pentru apariția neoplasmelor benigne, dar știe mecanismul proliferării polipilor. Când organismele patogene proliferează adesea în tractul respirator superior, membrana mucoasă reacționează cu ele cu un nas curbat, astfel îndepărtează microflora patogenă din organism și o protejează de infecție.

Cu toate acestea, dacă nu tratați un contact rece sau constant cu alergenii care cauzează hipersecreție a mucoasei, acesta va începe să se epuizeze. Pentru a-și îndeplini funcțiile, celulele includ protecție naturală, ele încep să crească. Țesutul înlocuitor - acesta este polipul nasului. Ele pot avea o formă și o mărime diferită de la câțiva milimetri până la 4 cm. În funcție de locație, este comună împărțirea tumorilor în:

• Etmoidal - cel mai adesea gasit la pacientii adulti, o caracteristica caracteristica a acestor tumori este ca acestea se bazeaza pe mucoasa etmoida a nasului si afecteaza doar doua dintre partile sale.
• Antro-articulațiile - se găsesc în principal la copii, sunt situate pe sinusurile maxilare și, cel mai adesea, numai pe o parte.
• Hoanalnye - cea mai rară specie, la locul desfășurării este similară cu polipii antrooanali, dar caracteristica ei este că motivul dezvoltării este chistul retinei.

Caracteristicile tumorilor

Polipii din nas pot avea simptome foarte diferite, dar când apar doar, pacientul poate să nu simtă deloc nimic. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurii tumorilor. În primele etape, ele sunt destul de mici și invizibile cu ochiul liber, mai ales dacă cresc în sinusurile paranasale. Acestea sunt mici, fără dureri. Ele sunt moi la atingere, asemănătoare cu jeleul, se pot mișca ușor, nu pot sângera și nu pot cauza pacientului nici un disconfort la începutul dezvoltării încălcării.

Cu toate acestea, mai târziu, polipoza nazală dobândește simptome neplăcute. Deși tumorile rămân insensibile, ele pot sângera, mai ales dacă dimensiunea este destul de mare.

Sarcina nazală pură și sângeroasă reprezintă, de asemenea, un semn clar al bolii, ele perturbă în mod constant pacientul, nu are spray-uri nazale și picături de ajutor. În mod special vigilent pentru bunăstarea lor ar trebui să fie oameni care sunt predispuși la apariția polipilor, această categorie include pacienții cu astfel de boli:

• astm bronșic;
• boli infecțioase regulate;
• procese inflamatorii cronice în sinusurile paranazale (antritis, sinuzită);
• septul nazal strâns;
• alergii;
• sinuzită fungică;
• fibroza chistică;
• intoleranță personală la alcool și aspirină;
• muscovis - o boală genetică complexă;
• rinită cronică;
• Young sau sindromul Churg-Stross.

Semne ale bolii

Polipii nazali încep să deranjeze pacientul încă de la începutul dezvoltării încălcării, dar cum să-i determine prezența, nu ne gândim nici măcar la aceasta. Motivul pentru acest fenomen este o mascare bună a bolii, poate fi ca o răceală banală.

Congestia nazală constantă nu deranjează în mod special pacientul, el utilizează picături de vasoconstrictor și chiar la început simte o ușurare. Un nas uscat, dar persistent, este primul simptom al bolii.

Există, de asemenea, alte semne de polip nazal, pe care le vom examina în detaliu.

1. Deficitul respirației Polyp cauzează un nas curgător constant, din cauza unui nas înfundat, o persoană este nevoită să respire prin gură. Acest lucru este foarte periculos, deoarece aerul uscat și necurat intră în plămâni. Alergenii prezenți în el pot agrava starea pacientului, lipsa de umiditate duce la uscarea membranelor mucoase bronhiale, ceea ce provoacă o tuse uscată dureroasă.
2. Anosmia - pierderea mirosului. Poate fi completă sau parțială când se dezvoltă polipii nazali. Acest lucru se datorează faptului că, în neoplasm, activitatea receptorilor care percep mirosurile este întreruptă. Este uneori dificil să restabiliți sensibilitatea precedentă chiar și după o operațiune specială.
3. Strănut. Aceasta este apărarea naturală a corpului, care este activată atunci când corpurile străine ajung în tractul respirator superior. Un polip de dimensiuni mari poate irita cilia membranei mucoase, o percepe ca un corp străin și încearcă să o elimine din organism cu ajutorul strănutului.
4. Descărcarea nazală. Un nas curbat la prima etapă a polipisului nu este diferit de cel rece, cu excepția faptului că pacientul este îngrijorat tot timpul. Mai târziu în mucus apare o adiție de puroi și chiar de sânge, care indică aderarea la infecții secundare, care vor fi dificil de tratat.
5. Dureri de cap. Un neoplasm mare poate stoarce terminațiile nervoase, ceea ce duce la o durere de cap constantă. De asemenea, acest simptom poate provoca foametea oxigenului, deoarece celulele corpului nu pot primi în mod normal aer prin nas.
6. Durerea în jurul ochilor. În mod deosebit, acest simptom se manifestă în polipi antrachoanali. Deoarece tumorile sunt localizate în sinusurile paranazale, ele pot exercita o presiune asupra ochilor, în special disconfort luminos exprimat atunci când se apasă pe piele. Atunci când boala este neglijată, ar putea exista chiar dificultăți de mutare de secole.
7. Senzație de corp străin. Un pacient poate simți un polip mare dacă vine în contact cu părțile sănătoase ale membranei mucoase. Acest lucru este oarecum similar cu prezența mucusului uscat în nas, dar curățarea mecanică nu oferă nici o ușurare.
8. Pierderea gustului. O neoplasmă extinsă poate afecta nu numai simțul mirosului, ci și gusturile. Aceasta se datorează încălcării funcțiilor receptorilor în țesutul mucus hipertrofic.
9. Probleme de auz. Un polip mare poate obstrucționa parțial sau complet intrarea care duce din nazofaringe la tubul auditiv. Acest lucru duce la pierderea auzului sau pierderea completa a auzului.
10. Probleme de vorbire. La copii mici, polipii pot provoca tulburări de dezvoltare a vorbirii. Dacă boala se găsește la un adult, apare o voce nazală în voce, pacientul spune în mod constant "în nas".
11. Sforăitul. În timpul somnului, un polip poate bloca parțial sau complet canalul nazal, ceea ce determină apariția sunetelor caracteristice în timpul inhalării și exhalării. În unele cazuri, este posibilă chiar încetarea scurtă a respirației pacientului într-un vis (apnee în somn).
12. Deschideți constant maxilarul inferior. Când polipul devine din ce în ce mai mult, nu numai că îl face dificil, ci face imposibilă respirația nazală. Acest lucru duce la faptul că o persoană este nevoită să respire prin gură, deoarece maxilarul său inferior atârnă în mod constant.
13. Modificarea craniului facial și dentiției. Cel mai adesea, astfel de simptome grave apar la copii, deoarece oasele lor se formează încă. Gura deschisă continuă duce la faptul că folia nazolabială se umple, mușcătura este ruptă și, uneori, există chiar o dezvoltare anormală a pieptului.
14. Oboseala. În prezența polipului, respirația este perturbată și, ca rezultat, aportul tuturor celulelor cu oxigen. Acest lucru duce la o capacitate insuficientă de lucru a creierului și a mușchilor, o persoană nu se poate angaja în mod normal în orice activitate psihică sau fizică.
15. Tulburarea apetitului și a digestiei. Apetitul dispare din cauza lipsei senzațiilor de gust și a mirosurilor, de asemenea din cauza oboselii cronice. Tulburarea digestiei este observată cel mai adesea cu aderarea la infecții secundare, deoarece microbii patogeni pot pătrunde în tractul digestiv.

Unde să mergem

De îndată ce găsiți cel puțin unul dintre simptome, mergeți imediat la o întâlnire cu un otolaringolog. Acesta este un specialist care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul tuturor bolilor urechii, nasului și gâtului. Cu ajutorul endoscopiei și rinocopiei, pacientul este examinat, aceste metode vă permit să evaluați vizual imaginea.

De asemenea, medicul va prescrie teste suplimentare, pot fi teste de alergie, test de sânge, test pentru fibroza chistică (predispoziție genetică la apariția chisturilor).

Rezonanța magnetică și tomografia computerizată, precum și roentgenologia, se numără printre metodele hardware utilizate pentru detectarea problemelor. Aceste măsuri de diagnosticare ajută medicul să afle dimensiunea, numărul și localizarea neoplasmelor, chiar dacă acestea nu sunt vizibile cu ajutorul unui examen extern.

După evaluarea tuturor factorilor și studierea imaginii clinice, ORL alege metoda de eliminare a problemelor.

previziuni

În funcție de metoda de tratament aleasă de medic și de caracteristicile pacientului, polipii pot să dispară pentru totdeauna sau pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea are loc recidiva. Acest lucru poate fi cauzat de predispoziția individuală și de diagnosticele greșite.

Dacă terapia vizează nu numai eliminarea tumorilor, ci și tratarea bolilor care au condus la apariția lor, atunci riscul de reapariție a tumorilor este minim.

Pentru a consolida rezultatele obținute în urma tratamentului, medicii recomandă ca pacienții să urmeze un curs de medicamente homeopatice sau să utilizeze remedii folclorice pentru a preveni reapariția tulburării. De asemenea, pacientul trebuie să se protejeze complet de bolile care pot cauza supraaglomerarea mucoasei. Pentru aceasta, urmați aceste reguli:

• să mențină imunitatea locală, adesea să meargă în aer proaspăt;
• să vitamineze dieta;
• mânca mai multe cereale, leguminoase, cereale;
• ia alimente care sunt bune pentru imunitate, cum ar fi mierea, laptele, etc;
• evitați hipotermia, îmbrăcați întotdeauna bine în sezonul rece;
• nu mergeți în locuri aglomerate în timpul epidemiilor;
• nu contactul cu pacienții, pentru a nu te infecta;
• vă protejați de efectele negative ale alergenilor;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• relaxați-vă pe deplin;
• joacă sport, este bine temperat corpul.

Posibile complicații

Dacă nu respectați toate aceste reguli și nu mergeți la timp pentru examene preventive la ORL, polipii pot da complicații grave. Aceasta este dobândirea de noi comorbidități, adăugarea de infecții severe și alte tulburări, chiar deces.

Tratamentul ulterior al tumorilor poate duce la următoarele consecințe:

• durere în gât;
• laringită;
• traheită;
• laringotraheită;
• bronșită;
• pneumonie;
• sinuzita;
• inflamarea adenoidelor;
• durere în gât;
• amigdalită cronică;
• otita media;
• evstahiit;
• risc crescut de accident vascular cerebral datorită formării de cheaguri de sânge în vene;
• meningita (infecția membranelor și fluidele din jurul măduvei spinării și a creierului).

Pentru a rezuma

Prezența polipilor în nas este destul de greu de recunoscut în stadiile incipiente, dar este destul de posibil dacă este bine să urmăriți schimbările din organism. Dacă găsiți semne de boală, trebuie să mergeți la medic și să urmați un tratament, altfel pot apărea complicații foarte grave.

Ați trecut la examinări preventive în clinica ORL în timp și nu ignorați asistența medicală pentru boli, aceasta va contribui la menținerea sănătății.

Polipii în nas - cauze, primele semne și simptome. Polipi în nas - metode de tratare a polipilor, prevenirea complicațiilor

Polipii sunt tumori benigne ale țesutului epitelial excesiv. În nas, au aspectul unui mazare, ciuperci sau struguri, dimensiunile lor variază.

Potrivit statisticilor, polipii din nas (polipi, polipi nazali) apar în 1 până la 5% din populația planetei. Se găsește în toate grupele de vârstă (atât copii cât și adulți), bărbații sunt mai susceptibili de a suferi: sunt predispuși la polipoză nazală de aproximativ 4 ori mai mult. Deși aceste date sunt contradictorii și, potrivit unor date, polipii din nas, dimpotrivă, sunt mai frecvent întâlnite la femei de 2 ori decât la bărbați.

Polipi în nas - semne

Formarea polipilor în nas este un fel de reacție compensatorie a organismului ca răspuns la răcelile și alte boli infecțioase ale nasului.

Celulele epiteliale ale mucoasei nazale uneori nu fac față patogenului. Leucocitele sunt activate, care distrug agenții patogeni, dar numărul lor este adesea insuficient pentru a combate infecția.

Corpul încearcă să crească suprafața țesutului epitelial pentru a lupta cu succes împotriva infecției - ca rezultat al creșterii sale, apar polipi:

• crețuri mobile fără dureri de formă rotundă sau ovală;

• diametrul de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri;

• seamănă cu un mazăre sau o grămadă;

• cu o suprafață netedă;

Localizarea distinge:

1. Polipii antrochoanali - se află în sinusurile maxilare, cresc de la maxilarul superior până la nazofaringe. Majoritatea copiilor datorită tranziției mici de la sinusurile maxilare până la cavitatea nazală.

2. Etmoidal - cresc în sinusurile țesuturilor sinusoidale, în special la adulți, când sunt examinați de un medic ORL cu dilatatori, sunt vizibile în mod clar.

La copii, majoritatea de vârstă preșcolară, cu imunitate scăzută și slăbită, atunci când sistemul imunitar este slab, țesuturile organismului luptă ei înșiși. Ca rezultat, se formează polipi.

Nasul polipi - cauze

La diagnosticarea polipilor din nas, cauzele apariției lor sunt asociate cu inflamația cronică a membranei mucoase. Pentru aspectul său conduce:

• bolile infecțioase la rece care apar cu afectarea mucoasei nazale - rinită (rinită);

• rinită cronică fără tratament adecvat, care este cauzată de o infecție locală sau imunodeficiență;

• inflamația cronică a sinusurilor paranasale (PPN) (antritis, sinuzită, etmoidită, rinosinusită);

• rinită alergică (în special în copilărie);

• unele boli care au, de asemenea, o componentă alergică (astm bronșic, intoleranță la aspirină, fibroză chistică etc.);

• curbura septului nazal, care rezultă în principal din traumatisme, care ca rezultat al apariției dificultăților de respirație conduc la o dezvoltare compensatorie a polipilor nazali;

• dieta necorespunzătoare, care provoacă formarea unei cantități crescute de mucus în nas, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției și, ulterior, polipi;

• predispoziție genetică - se demonstrează că polipii sunt moșteniți (cu fibroză chistică).

Polipii din nas - primele simptome

Dacă există polipi în nas, primele simptome depind de mulți factori, inclusiv de mărimea și amploarea leziunilor. În cazul polipilor mici, nu pot să apară simptome clinice.

În funcție de mărimea formațiunilor din nas, există trei etape de polipi:

Etapa I - un polip ușor se suprapune peste cavitatea nazală.

Etapa II - o parte substanțială a cavității nazale este blocată.

Etapa III - întregul pasaj nazal este închis de un polip.

Când se ajunge la polipi mari în nas, apar primele simptome:

• congestie nazală, respirație nazală obstrucționată - aceasta se datorează faptului că formațiunile polifoase îngroșate fac parte din trecerea nazală și, de asemenea, stoarcă vasele de sânge ale mucoasei nazale;

• un nas curbat, mucoasă sau mucoasă - descărcare purulentă din nas: acestea sunt semne de infecție secundară care s-au alăturat și că glandele muncesc din greu;

• strănut, care se explică printr-o creștere a polipului, care în procesul de creștere atinge și irită cilia membranei mucoase, care îl percepe ca un obiect străin, strănutul este o reacție protectoare a corpului de a cădea în cavitatea nazală și apoi obiecte străine,

• hiposomie, anosmie (scăderea sau absența mirosului): atunci când țesutul conjunctiv crește într-un polip, există o perturbare a funcționării receptorilor care simt mirosurile - aerul se oprește curgând în acea parte a nasului, unde apare recunoașterea mirosului;

• cefaleea este rezultatul hipoxiei, care se dezvoltă din cauza respirației nazale de diminuare și a alimentării insuficiente a oxigenului cu creierul, precum și a prezenței sinuzitei sau sinuzitei frontale, adesea un proces cronic, exacerbare periodică în prezența polipilor;

• încălcarea vocii nazale;

Cu polipi în nas, primele simptome la copii pot fi frecvente adenoidită și amigdalită.

Aspectul pacientului, în special al copilului, este, de asemenea, caracteristic:

• gura deschisă în mod constant;

• netezirea pliurilor nazolabiale;

• schimbarea formei feței și dentiției;

• respirație prin gură.

În prezența a cel puțin unu - două dintre aceste semne, trebuie să vă adresați copilului dumneavoastră unui medic.

Polypas în nas - tratament

Dacă diagnosticul este verificat, polipii se găsesc în nas, tratamentul lor depinde de motivul care le-a provocat formarea. Pentru polipii mici, este prescris tratamentul terapeutic.

În cazul unei rinite alergice, este necesară identificarea cauzei, apoi tratamentul cu antihistaminice (Loratadin, Cetrin, etc.).

Dacă se întâlnește un proces inflamator (sinuzită, frontieră sau altele) cu polipi în nas, tratamentul este prescripția medicamentelor antibacteriene (Macropen, Ceftriaxone etc.).

În cazul polipilor nazali cauzate de intoleranța la aspirină, fructele care au salicilați (căpșuni, coacăze, cireșe, coacăze) sunt excluse din utilizare, iar AINS (ele conțin salicilați) sunt de asemenea inacceptabile.

Substanțele steroide (fluticazonă, beclometazonă, etc.) sunt utilizate pentru tratament, afectând exclusiv mucoasa nazală. Acestea reduc polipii, inflamația și umflarea mucoasei nazale, dar în doze mari au efecte secundare.

De asemenea, sunt utilizați cromoglicații - stabilizatori ai membranei celulare (cromoglicat de sodiu, ketotifen etc.), care au un efect antihistaminic și împiedică eliberarea histaminei din celulele mastocitare.

Imunoterapia - a devenit recent răspândită. Asemenea medicamente precum Ribomunil - contribuie la activarea imunității umorale și celulare, conțin antigeni bacterieni și imunomodulatori nespecifici, activează sinteza anticorpilor specifici la streptococi care sporesc imunitatea.

Atunci când un pacient este tratat într-un stadiu târziu, este posibilă doar tratamentul chirurgical: este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor.

Operația se desfășoară cu anumite indicații:

• incapacitatea de a respira prin nas din cauza congestiei sale totale;

• o scădere bruscă a mirosului și a gustului;

• atacuri frecvente de bronhospasm sau apariția astmului bronșic;

• Curbură în formă de S cu un grad ridicat de sept nazal al nasului;

• evacuarea naturii sângeroase, uneori cu un miros neplăcut.

În plus față de chirurgia endoscopică, există o metodă laser pentru îndepărtarea unui polip. Se efectuează pe bază de ambulatoriu. Punctul pozitiv în tratamentul cu laser: sinusurile nazale nu sunt deschise și țesutul polipos nu este îndepărtat. Dar trebuie avut în vedere faptul că există anumite contraindicații la tratamentul cu un laser:

• bronșită cu componentă obstructivă;

• sezonalitatea înfloririi anumitor plante care pot provoca rinita alergică.

Polipii nasului - Prevenirea

Dacă polipii din nas sunt identificați și operați, profilaxia constă în examinarea specialistului de la ORL de două ori pe an pentru a evita repetarea bolii.

Este posibil să se prevină boala sau reapariția acesteia, urmând aceste reguli:

1. Evitați contactul cu iritanții (praf, fum de tutun, diverse substanțe chimice).

2. Monitorizați permanent umiditatea aerului din cameră - aceasta va ajuta la umezirea căilor respiratorii și evitarea inflamației.

3. Respectați igiena personală și spălați bine mâinile.

Cu un tratament în timp util pentru medic, puteți evita multe boli, inclusiv formarea de polipi.

Polipi în nas: o abordare modernă a problemei

Deoarece un nas curbat este principalul simptom al bolii, boala este mai des numita rinita polipoasa, rinita polipoasa. Apare mai frecvent la adulți, boala atinge vârful după 50 de ani.

Jumătate dintre persoanele cu polipi suferă de boli cronice ale tractului respirator superior, boli ale sistemului bronhopulmonar, au tumori ale altor organe. Trebuie remarcat faptul că polipii la copii sunt mult mai puțin obișnuiți, de obicei, aspectul lor este ereditar.

Polipi pot să apară în sinusurile maxilare și în labirintul etmoid (etmoid). Haymor de multe ori deranjează cu o mână și sunt detectate la copii. Epidemiile polimorfice apar pe ambele părți, mai caracteristice adulților.

De ce să apară

Motivele pentru apariția polipilor în nas nu sunt încă cunoscute. Este mai probabil ca dezvoltarea bolii să fie declanșată simultan de mai mulți factori cauzali.

Principalul mecanism de formare a polipilor este creșterea numărului de glande secretoare. În experimente, sa demonstrat că atunci când stratul superior al mucoasei (epiteliul) este deteriorat, rupturile, edemul și infiltrația, stratul mucoasei medii sau mucoasa propriu-zisă cad.

Ca rezultat, se umflă printr-o gaură din epiteliu. Și dacă epiteliul nu se recuperează pe deplin, atunci se formează polipul din mucus propriu, iar glandele care produc mucus cresc pe acesta.

Cauze posibile

1. Creșterea în sânge a eozinofilelor, observată la alergii, rinosinusită alergică. Boala se găsește adesea la pacienții cu rinită alergică, astm bronșic alergic, infecțios și atopic.
2. O ipoteză afirmă că polipii nazali apar datorită ciupercilor din aerul din jur. Ciupercile intră în nas, după care eozinofilele sunt trimise pe membrana mucoasă pentru a distruge ciupercile patogene. Ca urmare, eozinofilele produc proteine ​​toxice care afectează membrana mucoasă, provoacă inflamații cronice, umflături și creșterea polipilor.
3. Unii cercetători nu exclud rolul infecției bacteriene.
4. Stimularea sistemului imunitar prin stafilococi.
5. Imunodeficiență secundară.
6. Tulburări anatomice ale complexului osteomatal (partea anterioară a turbinatei medii).
7. Poate că polipul nasului unui copil este rezultatul unei infecții virale frecvente.
8. Este posibil ca acestea să apară ca răspuns la intoleranța medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac etc.)
9. Dezechilibru al sistemului nervos autonom (distonie vegetativ-vasculară, migrenă etc.).

Polipii care apar în nas nu au nimic de a face cu polipii uterului, colon. Cu toate acestea, s-a observat că acestea sunt mai des întâlnite la persoanele care au astfel de boli ereditare ale sistemului respirator ca fibroza chistică, cm de tânăr, cm de cartagena, o boală a cilia fixată a mucoasei.

simptome

Mai des, boala apare sub forma unei rinite cronice, iar câteva simptome suplimentare pot fi observate.

Polipi în simptomele nasului:

• Congestie nazală. Gradul de congestie depinde de numărul și gradul de proliferare a polipilor. Acestea cresc rapid și pot bloca complet pasajele nazale, provocând obstrucția lor completă;
• O persoană are răni de coryza împreună cu strănutul, mucoasa care curge din nas, mucoasă, mucopurulentă. În cea mai mare parte, nasul curge apare pe praf, polen și alte alergene;
• În cazul în care polipii au început să crească în nazofaringe, descărcarea poate curge pe fundul gâtului;
• Perturbarea mirosului, uneori dispare complet;
• Sinuzită (sinuzită, etmoidită);
• Dureri de cap de intensitate variabilă, apar datorită dezvoltării complicațiilor purulente ale polipozei, aprovizionării insuficiente cu oxigen a creierului;
• Facial durere sau presiune, care creste cu o raceala.
• Oamenii se plâng de starea generală precară, tulburările de somn, greutate în cap, pierderea capacităților mentale și de stocare.

Atenție, dacă polipii au formă neregulată, dureri și sângerări, o nevoie urgentă de a solicita ajutor medical, poate fi o tumoare malignă.

diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul examinează plângerile pacientului, examinează nasul în oglinzile nazale, efectuează endoscopia nasului, examinează funcțiile respiratorii și olfactive. Polipii arată ca niște plasturi pufos de culoare palidă sau roz pal, aproape insensibili, mai des găsiți pe ambele părți ale pasajului nazal mijlociu.

Boala este larg răspândită, atât de des la examinare, diagnosticul de sinuzită, etmoidită, sinuzită frontală și sfenoidită este confirmată simultan. Toți pacienții la care polipii au fost detectați pentru prima dată și cei care au nevoie de tratament chirurgical suferă tomografie computerizată (CT). Se desfășoară pe mai multe părți.

Cum se trateaza

Având în vedere faptul că cauzele bolii sunt numeroase și prost înțelese, abordarea tratamentului variază foarte mult între diferiți pacienți - unul este suficient pentru a fi tratat cu picături nazale și comprimate, al doilea necesită tratament chirurgical și terapeutic, iar al treilea va fi doar o intervenție chirurgicală.

Principii de tratament:

• Eliminați polipii și nasul curgător.
• Restaurați respirația prin nas și miros.
• Preveniți recaderea.

Mai întâi trebuie să eliminați factorii care stimulează creșterea polipilor. Prin urmare, ar trebui să evitați contactul cu polenul, ciupercile, alergeniile de uz veterinar, medicamentele și ocupațiile, să excludeți alimentele care conțin multe coloranți și arome din alimente, să evitați aspirina și alimente bogate în salicylați - roșii, mere, zmeură, căpșuni, portocale, struguri, coacaze.

Este necesară tratarea infecțiilor nasului și a sinusurilor paranasale.

medicină

Medicamente a căror eficacitate nu este îndoielnică, fapt confirmat în mod repetat de studiile clinice - glucocorticosteroizi. Acesta este singurul medicament care poate încetini de fapt creșterea polipilor, prelungind remisia în cazul rinitei polipoase, sinuzitei polipoase.

Medicamentele elimină în mod expres și eficient inflamația și reacția sistemului imunitar, reduc umflarea membranei mucoase, sensibilitatea nasului la mediatorii inflamației alergice și stimulii fizici.

1. Picătură. Etapa inițială de polipoză nazală fără congestie nazală severă este tratată cu glucocorticosteroizi nazali sub formă de picături și pulverizare:
   • Bekonaze;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazakort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Picăturile trebuie utilizate în mod necesar în perioada postoperatorie după îndepărtarea polipilor, dar numai după ce procesul de vindecare este complet sau aproape complet, deoarece hormonii încetinesc vindecarea țesuturilor, favorizează sângerarea, formarea crustelor.