Pneumonia congestivă la pacienții cu pat

Tuse

Pneumonia congestivă este o inflamație secundară a plămânilor la pacienții cu pat de spate. Prognoza depinde de boală, care este cauza pneumoniei hipostatice, starea generală a pacientului, evoluția clinică a bolii, oportunitatea diagnosticării și adecvarea terapiei. Pneumonia congestivă se dezvoltă pe fundalul ventilației locale și al tulburărilor hemodinamice. Medicii spitalului Yusupov folosesc metode moderne care le permit să suspecteze inflamația pulmonară în timp și să împiedice dezvoltarea în continuare a procesului patologic.

În clinica de terapie sunt create toate condițiile pentru tratamentul pacienților cu pneumonie stagnantă:

  • zone confortabile;
  • disponibilitatea echipamentelor moderne de diagnosticare de la producătorii europeni, americani și japonezi;
  • utilizarea întregii game de medicamente brevetate în Federația Rusă;
  • personal cu înaltă calificare;
  • atenție deosebită la nevoile pacienților.

Cei mai severi pacienți sunt tratați în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă. Departamentul este echipat cu echipament medical pentru a sprijini activitatea organelor vitale. Medicii au ocazia, cu ajutorul monitorilor cardiace, să monitorizeze constant activitatea funcțională a sistemului cardiovascular, saturația sângelui cu oxigen. Oxigenul este furnizat tuturor camerelor. În fiecare cameră există un post de îngrijire individuală.

Cauzele pneumoniei congestive

Pneumonia congestivă se dezvoltă la pacienții care suferă de boli somatice:

  • boala cardiacă ischemică;
  • ateroscleroza;
  • aterosclerotică și postinfarcție cardioscleroză;
  • angina pectorală;
  • stenoza valvei mitrale.

Inflamația pulmonară congestivă apare în cazul hipertensiunii arteriale, extrasistolei, fibrilației atriale. Aceasta complică cursul astmului bronșic, emfizemului, bronhiectazei, pielonefritei cronice, diabetului zaharat.

Factori predispozanti pentru pneumonie congestiva este vârsta pacienților în vârstă de 60 de ani, o lungă perioadă de poziție pasivă forțată în pat pentru leziuni ale oaselor, cancer, curbarea coloanei vertebrale, deformare a toracelui. Pneumonia congestivă la pacienții adulți apare în perioada postoperatorie după operațiile abdominale.

Pneumonia congestivă se dezvoltă pe fondul stagnării în circulația pulmonară. Tulburările hemodinamice sunt însoțite de o ventilație pulmonară defectuoasă și o funcție de drenaj bronșic. În condițiile de hypostasis hipoventilației și se acumulează în spută vâscoasă și o grosime bronhiile, se dezvoltă microorganismele patogene și condiționat patogene, care provoaca inflamarea tesutului pulmonar. Pneumonia congestivă este cauzată de diverse microorganisme: pneumococ, stafilococ, streptococ, hemophilus bacillus. Procesul patologic se dezvoltă adesea în părțile inferioare ale plămânului drept și, în unele cazuri, în ambii plămâni.

Mecanisme de dezvoltare pentru pneumonia congestivă

Mecanismul fiziopatologic al pneumoniei congestive la pacienții adulți este asociat cu depășirea pasivă a vaselor venoase datorită fluxului sanguin afectat. Inițial, se dezvoltă hiperemia venoasă a țesutului pulmonar, care este însoțită de expansiunea și alungirea capilarelor, cu comprimarea ulterioară a alveolelor. Pe radiografii, se observă un model crescut al plămânilor și o transparență redusă a țesutului pulmonar.

În cea de-a doua fază de stagnare, partea lichidă a sângelui transpiră din vase în țesutul interstițial și în alveole. Pe radiografii, puteți vedea o imagine a pneumoniei parenchimale sau a bronhopneumoniei. În cea de-a treia fază a pneumoniei congestive, apare edem interstițial pronunțat, crește țesutul fibros, urmat de dezvoltarea fibrozei pulmonare și de consolidarea pulmonară.

Simptome ale pneumoniei congestive

Severitatea manifestărilor clinice ale pneumoniei congestive depinde de severitatea patologiei care stau la baza, de gradul de ventilație și de tulburările hemodinamice, de adaosul procesului inflamator. La majoritatea pacienților, temperatura corporală este, de obicei, normală sau subfebrilă, mai puțin frecvent înaltă. Există o tuse cu secreție mucoasă sau spută mucopurulentă, hemoptizie, slăbiciune crescătoare și dificultăți de respirație, toleranță redusă la efort fizic.

Pneumonia congestivă poate fi mai devreme (în primele 2-3 zile de odihnă în pat) și târziu (de la a doua la a șasea săptămână). Pneumonia în stadiu incipient apare adesea sub masca principalei patologii. Astfel, la pacienții cu accident vascular cerebral, se exprimă tulburări respiratorii (zgomotoase, fluturători, aritmice) și conștiența afectată. La pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, o manifestare a pneumoniei congestive poate fi o creștere a semnelor de insuficiență cardiacă.

Diagnosticul pneumoniei congestive

Datorită specificității scăzute a simptomelor clinice și a prevalenței simptomelor bolii de bază, diagnosticul de pneumonie congestivă prezintă în majoritatea cazurilor o anumită dificultate. Pulmonologi, cardiologi, neurologi și traumatologi lucrează în spitalul Yusupov, care sunt atenți la complicațiile bronho-pulmonare la pacienții cu pat.

În timpul auscultării plămânilor cu pneumonie stagnetă, se aude respirația aspră, precum și razele umede cu bule fine în zonele inferioare ale spatelui plămânilor. În acest caz, medicii de la Spitalul Yusupov prescriu o radiografie în piept. Acesta vă permite să detecteze reducerea unilaterală sau bilaterală în transparența câmpurilor pulmonare, a crescut de model pulmonar, focalizarea și umbre focale, umbre liniare în bazală, extinderea umbra a rădăcinilor pulmonare, noduli hemosiderina.

Utilizarea cu ultrasunete a cavității pleurale și a pericardului determină prezența efuziunii în cavitatea pleurală și în sacul cardiac. Pacienții cu pneumonie congestivă trebuie să înregistreze o electrocardiogramă și să efectueze ecocardiografie. În analiza sângelui pentru pneumonia congestivă, schimbările sunt minime: există o ușoară leucocitoză cu o deplasare neutrofilă spre stânga, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Examinarea microscopică a sputei la pacienții cu pneumonie congestivă pe fundalul defectelor cardiace Tehnicienii de laborator găsesc grupuri de celule care conțin hemosiderină.

Tratamentul și prevenirea pneumoniei congestive

Algoritmul de tratament pentru pneumonia congestivă, folosit de medicii spitalului Yusupov, include lupta împotriva infecțiilor bacteriene, reducerea edemului, reglarea ventilației și oxigenului în plămâni. Pulmonologii efectuează terapie complexă, care include:

  • antibiotice;
  • diuretice;
  • expectorant, medicamente imunomodulatoare și antioxidante;
  • creșteri ale metabolismului muscularului cardiac;
  • glicozide cardiace.

Pacientii sunt prescrise oxigenoterapie, terapie prin inhalare, spate si masaj in piept, exercitii terapeutice. Pentru îndepărtarea sputei din arborele traheobronchial, se efectuează lavajul bronhoalveolar și bronhoscopia de reabilitare. În prezența unei revărsări pleurale pericardice, se efectuează toracenteza și puncția pericardică. În paralel cu tratamentul pneumoniei congestive, condițiile de fond sunt corectate, care au condus la apariția inflamației secundare în plămâni.

Pentru tratamentul pneumoniei congestive se utilizează metode fizioterapeutice de tratament: câmp electric UHF, inductotermie, terapie cu valuri decimetrice, terapie magnetică, radiații ultraviolete, electroforeză. Pacienții fac inhalare de bronhodilatatoare, medicamente, vasospasm lichid spinal.

În spitalul Yusupov, se aplică un set de măsuri menite să prevină inflamarea stagnantă la pacienții cu pat. În acest scop, schimbați adesea poziția pacientului, oferindu-i să efectueze mișcări active în pat, exerciții de respirație. Masaj de percuție al pieptului, masaj conservat. Pacienții oferă o nutriție echilibrată, variată și îmbogățită cu vitamine. Dacă există semne de pneumonie congestivă, sunați. Centrul de Contact pentru Spitalul Yusupov este deschis 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână.

Pneumonia congestivă la pacienții cu patologie: tratament, simptome, prevenire

Pneumonia la pacienții cu patul este, în majoritatea cazurilor, un rezultat al stagnării sângelui în circulația pulmonară. Simptomele pneumoniei hipostatice devreme sunt adesea mascate de semnele patologiei care stau la baza (infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă), astfel încât este foarte dificil să recunoaștem boala.

Tratamentul patologiei este dificil, deoarece cel mai adesea pacientul are multe modificări patologice în organele interne. Datorită mobilității scăzute, există o perturbare a alimentării cu sânge și, ca rezultat, leziuni ale edemelor și presiunii.

Pneumonia congestivă la pacienții adulți poate fi:

  • devreme: apare în primele zile de odihnă în pat;
  • cu întârziere: simptomele bolii apar 4-6 săptămâni după ce pacientul a rămas înapoi.

Deoarece diagnosticul de pneumonie este dificil, iar antibioticele nu dau adesea efectul dorit, prognosticul este slab. O tranziție rapidă de la stadiul inițial la terminal poate fi fatală.

motive

Un rol important în actul de respirație îl joacă mișcările pieptului prin inhalare și expirație. Dacă pacientul se află într-o poziție înaltică pentru o lungă perioadă de timp, amplitudinea pieptului în timpul respirației este limitată.

Respiratia este un reflex si este reglementata de centrul respirator, care este localizat in creier. Datorită omiterii diafragmei și a contracției mușchilor intercostali externi, se extinde celula toracică, iar presiunea negativă este creată în cavitatea toracică.

Acest lucru permite ca alveolele să fie umplute cu aer și creează fluxul sanguin către arterele pulmonare. Schimbul de gaz are loc în alveole, oxigenul intră în sânge și dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge în lumen.

În mod normal, după schimbul de gaz, se produce o exhalare completă. În acest moment, diafragma se relaxează, iar mușchii intercostali interni se contractă. Ca urmare, există o reducere a volumului cavității toracice și expulzarea aerului și a oxigenului din circulația pulmonară. Praful și mucusul ies cu aerul.

Acest proces este perturbat de o persoană care se află în jos, datorită mișcărilor respiratorii defectuoase din vasele pulmonare, stagnarea sângelui și acumularea mucusului și prafului în plămâni. Aceasta devine o condiție prealabilă pentru dezvoltarea procesului inflamator.

De asemenea, datorită slăbicirii imunității locale, microorganismele patogene care intră în organism pot începe reproducerea activă, rezultând că pacientul poate prezenta pneumonie virală, bacteriană sau fungică.

Factori de declanșare

Factorii care afectează dezvoltarea bolii:

  • vârsta înaintată a pacientului (în vârstă de peste 60 de ani);
  • boli cardiovasculare;
  • boli cronice ale sistemului bronhopulmonar;
  • tulburări de imunitate;
  • fiind o perioadă lungă într-o poziție;
  • încălcarea igienei personale.

simptome

Următoarele simptome indică dezvoltarea pneumoniei congestive la pacienții cu patologie:

  • tuse neproductivă prelungită, în care sputa nu se mișcă bine;
  • dificultăți de respirație care apar în poziția în sus;
  • un sunet clar care apare atunci când respiră (crepit pleural);
  • durere în piept cu inflamație a parenchimului pulmonar;
  • creșterea temperaturii corpului la 37,0-37,5 ° C;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune și apatie.

Pacientul are rale uscate, care se aude atunci cand ascultati cu un stetoscop. Când examinarea cu deget a peretelui toracic a arătat scurtarea sunetului percuției.

Semne ale pneumoniei bilaterale manifestate

Dacă nu începeți tratamentul în timp util, pneumonia se transformă într-o formă bilaterală manifestă, iar pacientul dezvoltă simptome precum:

  • dificultăți de respirație severe;
  • rafturi umede;
  • creșterea temperaturii corpului la 39,0-40,0 ° C;
  • tuse prelungită cu abundență de spută mucopurulentă.

În unele cazuri, pacientul are hemoptizie, care este un semn foarte nefavorabil. În plus, pacientul a simțit simptome de intoxicație, inclusiv frisoane, transpirații, greață, vărsături, confuzie.

Simptome extrapulmonare ale pneumoniei

În plus față de semnele principale ale bolii, aproape 75% dintre pacienții vârstnici au avut simptome extrapulmonare ale bolii:

Greață, vărsături, dureri abdominale, lipsă de apetit

Aritmie, tahicardie, congestie la nivelul extremităților inferioare

Dureri de cap, amețeli, confuzie, letargie, somnolență

Dureri de spate, urinare dificila sau necontrolata

Apariția simptomelor extrapulmonare ale bolii agravează starea pacientului și face prognosticul și mai nefavorabil.

Patologie asimptomatică

În cazul pacienților cu vârsta întreagă, pneumonia este aproape asimptomatică. Pacientul poate suferi doar o ușoară respirație ușoară, care este atribuită slăbiciunii corpului. Inflamația plămânilor la persoanele în vârstă se deplasează rapid de la stadiul inițial la infiltrarea bilaterală a țesutului alveolar.

Este destul de dificil să se determine boala în stadiul inițial, deoarece dispneea poate fi un semn de boală de inimă, bronhoconstricție alergică sau patologie bronhoobstructivă cronică.

Acest lucru este complicat de faptul că medicul nu poate interpreta corect datele pe care le primește la atingerea și ascultarea fonendoscopului. În plus, la pacienții vârstnici care stau în pat, ca rezultat al cicatrizării țesutului, se dezvoltă pneumoscleroza parenchimului pulmonar.

diagnosticare

Medicul care tratează patologia principală (pulmonolog, cardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog) poate diagnostica boala. El colectează istoria și atribuie următoarele studii:

  • numărul total de sânge (cu pneumonie infecțioasă, număr crescut de ESR și celule albe din sânge);
  • radiografia plămânilor;
  • analiză sanguină biochimică;
  • cultura bacteriană a sputei;
  • analiza urinei;
  • bronhoscopie;
  • tomografia plămânilor.

tratament

Scopul terapiei

Scopul tratării pneumoniei este:

  • eliminarea infecției care a cauzat boala;
  • îndepărtarea lichidului din plămâni;
  • eliminarea congestiei în plămâni;
  • restaurarea funcției de drenaj a bronhiilor;
  • stimularea imunității.

Terapia cu antibiotice

Tratamentul patologiei la pacienții cu patul este efectuat cu ajutorul antibioticelor. Pacientul este prescris medicamente în următoarele grupuri:

Benzilpenicilină, amoxicilină, Augmentin, amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxonă, Cefazolin, Efmerin

Azitromicina, Claritromicina (prescrise de obicei în combinație cu penicilinele)

Inițial, antibioticele sunt administrate sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. În formele severe ale bolii, se utilizează soluții sub formă de picături. După 3-4 zile, după îmbunătățirea stării pacientului, pacientul este transferat la antibiotice sub formă de tablete sau suspensii. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.

Metode auxiliare de terapie medicamentoasă

Pentru a reduce temperatura corpului și pentru a reduce durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de ibuprofen, nimesulidă sau paracetamol. Acestea sunt utilizate sub formă de tablete sau soluții de 2-3 ori pe zi după mese.

În caz de intoxicație severă, sunt prezentate soluții de dezintoxicare: Reosorbilact, Reopolyglukine. Sunt de asemenea utilizate soluții saline sau glucoză.

Eliminați umflarea și reduceți inflamația cu corticosteroizi. Preparatele hormonale (Dexamethasone, Prednisolone) sunt utilizate sub formă de tablete sau preparate injectabile. În cazuri severe, acestea sunt administrate intravenos.

Pentru lichefierea și îndepărtarea sputei, se prezintă medicamente expectorante (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Acestea pot fi prescrise sub formă de tablete, injecții sau inhalări.

Metode tradiționale de tratare a pneumoniei la domiciliu

În tratamentul complex al bolii folosind remedii folclorice:

  • decoctarea semințelor de in. Pentru prepararea a două linguri de materii prime uscate se toarnă 1 litru de apă și se fierbe timp de cel puțin 5 minute. Apoi bulionul este îndepărtat din căldură, turnat într-un termos și lăsat timp de 5-6 ore. Luați scula de 100 ml de 4 ori pe zi. Tratamentul durează până când starea pacientului se îmbunătățește;
  • decoction de seminte de patrunjel. O lingură de semințe de plante se toarnă 1/2 l de apă și se fierbe la foc mic timp de 20 de minute. După ce mașina sa răcit, este filtrată și luată o lingură de 4 ori pe zi;
  • decoction de lovage rădăcini. Pentru a prepara, 50 g de materie primă uscată se toarnă peste 1 litru de apă și se fierbe timp de 10 minute. Alte mijloace insistă într-un loc cald timp de 2 ore. Se filtrează și se consumă 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese;
  • infuzie de viburnum. Pentru prepararea sa, 1/2 ceasca de fructe de padure proaspete se toarna peste 1 litru de apa clocotita si se infuzeaza timp de 5 ore. Apoi instrumentul este filtrat și administrat pacientului de 200 ml de trei ori pe zi. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga miere;
  • Se amestecă cătină albă cu miere. Un pahar de fructe de păducel de cătină este măcinat cu un blender și se adaugă aceeași cantitate de miere. Pacientului i se administrează o lingură de remediu de trei ori pe zi înainte de mese.

profilaxie

Pacienții la pat necesită o atenție deosebită metodelor de prevenire a dezvoltării pneumoniei:

  • dă o poziție semi-așezată;
  • schimba poziția corpului de cel puțin 4 ori pe zi;
  • face masaj (conservat, percuție).

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei congestive, trebuie să monitorizați alimentația pacientului. Ar trebui să existe suficiente vitamine și minerale în dieta sa. Dacă o persoană are un apetit sărac, sunt prezentate complecșii de vitamine.

Gimnastica respiratorie ca metodă de prevenire a pneumoniei stagnante

O altă metodă de prevenire a pneumoniei stagnante este exercițiile de respirație. Aceasta este o procedură vitală de care depinde reabilitarea.

Gimnastica respiratorie are un efect tonic general, are un efect pozitiv asupra stării psihice a pacientului și vă permite, de asemenea:

  • prevenirea atrofiei musculare a plămânilor;
  • a restabili activitatea plămânilor după o boală;
  • stimularea funcției sistemului cardiovascular;
  • a preveni apariția cheagurilor de sânge și dezvoltarea patologiilor sistemului urinar.

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei congestive, pacientul trebuie să efectueze următoarele exerciții:

  • pacientul inhalând ridică brațele în sus și îmbrățișează umerii, iar pe expirație se întoarce la poziția de plecare (executată pe spate);
  • pacientul inhalare ridică mâinile, palmele în sus, la expirație, le coboară de-a lungul corpului;
  • pacientul efectuează mișcări ale capului în ambele direcții simultan cu respirații scurte și exhalări;
  • pacientul își strânge mâinile în pumnii și le pune în centură, îl scade dramatic în timpul inspirației și se întoarce la poziția de plecare la expirație.

Inflația baloanelor, suflarea aerului într-un tub plasat într-un pahar de apă (permite ventilarea părților inferioare ale plămânilor) are, de asemenea, un efect bun.

Toate exercițiile trebuie să se desfășoare fără probleme și fără încetinire, fără a suprasolicita mușchii pieptului. Dacă pacientul este obosit sau starea lui sa înrăutățit, clasele trebuie oprite.

perspectivă

Prognosticul de pneumonie congestivă care sa dezvoltat depinde de ce parte a plămânilor este afectată de procesul inflamator, de ce a cauzat exact boala și în ce stadiu a fost detectată inflamația. Se iau în considerare și prezența patologiilor concomitente.

Dacă boala este detectată în timp și tratamentul prescris dă efectul dorit, atunci prognosticul este favorabil. În formele severe de boală poate fi fatală. Prin urmare, în cazul unei suspiciuni de apariție a pneumoniei stagnante, este necesar să se arate cât mai repede pacientului cu pat la medic.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Pneumonia congestivă la pacienții cu patologie: simptome, tratament, prevenire

Site-ul nostru este sponsorizat de pensiunea Barvikha pentru persoanele în vârstă.
Examinarea periodică de către un medic. 24 de ore de îngrijire (24 de ore din 24), personal experimentat și calificat, 6 mese pe zi, spațiu echipat pentru persoanele în vârstă. Organizează agrement, psiholog zilnic. Euroformat. La numai 7 km de Centura de la Moscova. De la 1800 de ruble / zi (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Un pacient întins este un test excelent pentru întreaga familie. Trebuie să fie trecut, oferindu-ți o relație în vârstă o șansă de a trăi mai mult. Pentru a face acest lucru, este necesar nu numai să se asigure nevoile sale fiziologice, dar și să se acorde atenție celor mai mici schimbări ale stării sale. Pentru că sub oricare dintre ele, chiar dacă este o "fleac" ca o somnolență constantă, pneumonia stagnantă poate fi ascunsă - o boală care ia viața pacienților în pat.

Pneumonia congestivă (hipostatică) este o inflamație a țesutului pulmonar care se dezvoltă inițial în zonele în care sângele și lichidul de țesut se acumulează și nu pot circula în mod normal. Aceste zone devin "pradă ușoară" pentru infecție, care dintre ele se poate răspândi în restul plămânilor. Pacienții mincinoși suferă de pneumonie congestivă cel mai adesea. Riscul de îmbolnăvire cu acesta crește la vârste înaintate, cu boli cardiace și intervenții chirurgicale. Mascarea sub simptomele bolii de bază, pneumonia hipostatică poate fi recunoscută târziu, adesea rezultând moartea. Doar o cooperare strânsă între un medic competent și rudele de îngrijire oferă șanse pentru începerea la timp a tratamentului patologiei.

Principiul plămânilor

Pentru ca oxigenul să pătrundă în vasele de sânge, trebuie să meargă destul de mult de la nas până la cele mai mici bronhii și, în cele din urmă, să intre în alveole - principalele structuri în care are loc schimbul de gaze. În structura lor, alveolele sunt asemănătoare cu "pungile", deschise dinspre partea unde aerul intră în ele. Peretele alveolelor este o membrană. Din interior umple aerul, iar din exterior se învecinează cu vasul de sânge. Prin membrană, oxigenul trece în sânge și dioxidul de carbon din sânge intră în "sacul", care trebuie eliberat în timp ce expiră. Dacă peretele alveolelor este compactat sau fluidul apare între acesta și vas, schimbul de gaz se înrăutățește.

Dar chiar și în condiții normale, diferite secțiuni ale plămânilor sunt ventilate, adică alimentate cu aer neuniform. În poziția verticală, aerul intră cel mai bine în părțile inferioare ale plămânilor, unde țesutul pulmonar elastic se întinde bine în diafragmă și acest lucru este facilitat de coastele în mișcare. Dacă o persoană se află pe spate, crește presiunea intra-abdominală. Dar acest lucru nu numai că reduce ventilația în părțile inferioare ale plămânilor, ci duce și la scăderea volumelor respirabile.

Dacă o persoană este bolnavă cu emfizem, fibroză pulmonară sau astm bronșic, atunci chiar și atunci când nu este recadentă, respirația în diferite părți ale plămânilor devine mai neuniformă, ceea ce creează condițiile pentru microbi să locuiască în zone slab ventilate.

Dar pentru ca organismul să primească o cantitate suficientă de oxigen, aerul care intră în plămâni nu este suficient. De asemenea, este necesar ca plămânii să fie suficient furnizați cu sânge.

Sângele la plămâni provine din artera pulmonară. Sângele face calea de la inimă până la cele mai mici capilare pulmonare care nu sunt sub presiune și nu datorită împingerii cu mușchiul inimii - numai de-a lungul gradientului de presiune: acesta curge de la cea mai mare presiune la cea mai mică. De aceea, fluxul de sânge depinde foarte mult de poziția corpului: în poziția în picioare, părțile inferioare ale plămânilor sunt cel mai bine aprovizionate cu sânge, iar pe spate mai mult se acumulează sânge în zonele mai aproape de spate.

La odihnă într-o persoană sănătoasă, sângele curge prin doar jumătate din capilarele pulmonare. În timpul lucrului fizic, presiunea în arterele pulmonare crește, și mai multe nave încep să fie implicate în muncă. Alveoli, care comunică cu ei, ar trebui să aibă acces la aer - atunci respirația va fi capabilă să răspundă nevoilor umane de oxigen.

Atunci când o persoană minte în mod constant, mai ales dacă nu schimba poziția în pat, sângele este dificil să se "obțină" din plămâni în inimă împotriva gravitației. Există stagnare a sângelui, ceea ce duce la extinderea capilarelor locale. Dilate și pline cu vase de sânge devin grele și stoarce alveolele. Acesta este începutul pneumoniei congestive. Dacă situația nu se schimbă, partea lichidă din sânge pătrunde din capilar în alveole și țesutul care se află între alveole. Această infecție pătrunde rapid, care se poate răspândi și în părțile vecine ale plămânilor. Dacă situația nu se schimbă sau se efectuează numai distrugerea infecției, țesutul pulmonar afectat este înlocuit cu țesutul conjunctiv și se oprește permanent din respirație.

Cauzele pneumoniei congestive

După cum se poate observa din secțiunea anterioară, pneumonia congestivă la pacienții cu patul se dezvoltă datorită poziției lor imobiliare, determinând stagnare în circulația pulmonară. Boala se poate dezvolta în stadiile incipiente (2-4 zile) după o poziție orizontală forțată, dar apariția ei poate fi întârziată (după 14 zile sau mai mult).

Riscul de a dezvolta pneumonie congestivă în primele perioade este mai mare la persoanele în vârstă care suferă:

  • angina pectorală;
  • cardioscleroză;
  • defecte cardiace (mai ales dacă este o stenoză a valvei mitrale);
  • aritmii cardiace: extrasistol, fibrilație atrială;
  • hipertensiunea arterială datorată diferitelor cauze;
  • boli pulmonare: astm, bronhiectasis, emfizem;
  • diabet;
  • cronică pielonefrită;
  • boli ale scheletului: kyfoză, scolioză în regiunea toracică, deformări ale coastelor,

precum și acei oameni care au suferit recent o intervenție chirurgicală, deoarece rana postoperatoră dăunează, astfel încât persoana încearcă să respire mai superficial, crescând astfel stagnarea în plămâni. Pentru aceste categorii de persoane, este important să se înceapă prevenirea pneumoniei congestive cât mai curând posibil și, de asemenea, să se apeleze la medic la fiecare schimbare de stare și să se prevină în primul rând dezvoltarea acestei boli.

Microbii care provoacă inflamația lichidului care iese din capilarele pulmonare devin de obicei:

  • streptococi, în special, pneumococi;
  • hemophilus bacillus;
  • stafilococi.

Localizarea preferată a inflamației congestive - părțile inferioare ale plămânului drept, dar cu o combinație de imobilitate și una dintre afecțiunile de mai sus, patologia poate deveni bilaterală.

Ce este pneumonia stagnantă periculoasă?

Pericolul bolii constă în faptul că acele părți ale plămânilor în care au apărut transpirații lichide în alveole și țesutul dintre ele, nu mai participă la respirație. În plus, atunci când o persoană continuă să stea pe fundalul dezvoltării acestei patologii, devine dificil pentru el să tuse sputa (și reflexul tusei nu se produce întotdeauna). În consecință, se înfundă bronhiile și o parte și mai mare a plămânilor se oprește în respirație.

Adăugarea unei infecții duce la otrăvirea corpului unei persoane în vârstă cu produsele activității vitale microbiene. Ea are un efect toxic asupra inimii, agravandu-i daunele. În plus, intoxicația duce la scăderea apetitului și, ca urmare, o persoană refuză să obțină proteinele și vitaminele necesare pentru a lupta împotriva infecțiilor și pentru a restabili țesutul pulmonar.

Un alt pericol de pneumonie stagnantă la persoanele cu pat în pat sunt complicațiile cum ar fi pleurezia exudativă (exfiltrarea lichidului inflamator dincolo de plămâni, în cavitatea pleurală) și pericardita exudativă (exfiltrarea lichidului inflamator în punga inimii). Ca urmare a primei complicații, insuficiența respiratorie este agravată. Pericardita exudativă, ca rezultat al comprimării inimii cu lichid, duce la deteriorarea muncii mușchilor.

simptome

Pneumonia congestivă este o boală foarte insidioasă pentru un pacient în pat. Apărând pe fondul patologiei care leagă o persoană la culcare, se deghizează ca simptomele sale. Deci, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral pare puțin mai inadecvată sau mai puțin inhibată decât a fost înainte sau o persoană cu fractură a gâtului femural, pe fundalul osteoporozei, a început să se plângă de dureri în piept. Astfel de simptome nu sunt întotdeauna vizibile pentru rudele care petrec cea mai mare parte a zilei la locul de muncă și nu sunt realizate de către pacienții înșiși.

Vezi și:

Semnele mai evidente ale pneumoniei congestive, care, din păcate, apar uneori deja în stadiile ulterioare ale bolii, sunt:

  • creșterea temperaturii corpului: poate fi mică, până la 38 ° C, dar în unele cazuri (mai puțin frecvent) poate depăși 38,5 ° C;
  • tuse umedă. Dacă o persoană este capabilă să tuse și să nu înghită sputa, atunci este clar că are un caracter mucopurulent, pot exista dungi de sânge;
  • slăbiciune;
  • greață;
  • lipsa apetitului;
  • transpirație.

Pneumonia congestivă este însoțită de simptome ale sistemului cardiovascular: aritmia cardiacă, frecvența crescută a acesteia, apariția întreruperilor sau durerii în inimă. Boala se poate manifesta, de asemenea, prin tuse, nu prin febră, ci prin greață și diaree.

Faptul că o parte semnificativă a plămânilor a încetat să participe la respirație este evidențiată de o creștere a respirației cu mai mult de 20 respirații pe minut în repaus (nu când o persoană mănâncă sau face un efort), un sentiment de lipsă de aer. Dacă pneumonia este extrem de dificilă, conștiința persoanei este deprimată: devine extrem de somnolență, poate să nu mai trezească, să nu răspundă la întrebări, să arunce și să se întoarcă în pat și să spună fraze incoerente. În această stare, respirația devine fie extrem de rară, fie aritmică sau foarte frecventă. Aceste simptome indică necesitatea unei spitalizări urgente, dar, din păcate, prognosticul poate fi nefavorabil aici.

diagnosticare

Un medic generalist poate suspecta pneumonia congestivă, care va auzi respirația șuierătoare sau crepusul în plămâni (mai ales în părțile inferioare). Dar diagnosticul se face doar pe baza radiografiei. Se efectuează într-o clinică sau clinică multidisciplinară de locul de reședință, unde există un dispozitiv Arman sau un dispozitiv staționar de raze X adaptat pentru pacienții cu pat.

O radiografie a pacientului poate fi livrată utilizând oricare dintre serviciile medicale plătite (sau plătite Ambulanțe), echipate pentru transportul pacienților cu pat. Deși cea mai bună opțiune este spitalizarea în spital, unde vor fi efectuate raze X, iar starea relației va fi monitorizată de medici și personal calificat.

Pentru a găsi medicamentele antibacteriene necesare, pacientul trebuie să treacă testele de spută. Ambele analize sunt colectate în borcane sterile: primul este trimis la laboratorul clinic, cel de-al doilea este trimis la cel bacteriologic. Folosind analiza clinică, se determină natura inflamației și se detectează celulele canceroase sau tuberculozei. Analiza bacteriologică a sputei face posibilă determinarea tipului de microb care a cauzat pneumonia, precum și selectarea antibioticelor care vor acționa în mod special asupra acesteia.

De asemenea, sondajul include:

  • teste de sânge și de urină;
  • determinarea gazelor din sânge;
  • analiza biochimică a sângelui;
  • ECG;
  • Ecografia inimii.

Tratamentul pneumoniei congestive

Boala necesită terapie complexă, deoarece dezvoltarea ei perturbă activitatea multor organe interne.

În primul rând, medicii trebuie să determine dacă balanța de oxigen este afectată. Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul este spitalizat în spital, unde există o unitate de terapie intensivă și începe tratamentul:

  • dacă echilibrul nu este deranjat puternic, este prescris respirația cu oxigenul umed folosind o mască;
  • dacă a apărut o insuficiență respiratorie severă, pacientul este injectat în anestezie, pe fondul căruia este transferat la respirație artificială. Aceasta este singura modalitate de a furniza oxigen la alveole sub presiunea necesară.

A doua direcție a terapiei este prescrierea medicamentelor antibacteriene. Mai întâi, înainte de a obține rezultatele examinării bacteriologice (sputei) sputei și sângelui, sunt prescrise preparate cu un spectru larg. După 5 zile, dacă este necesar, pentru a schimba antibioticele, aplicați acelea la care microflora sputei a fost sensibilă. Calea optimă de administrare a acestor medicamente, cel puțin în primele 5-7 zile, este intramusculară sau intravenoasă.

În paralel cu primirea de antibiotice, chiar înainte de rezultatele bacposev, agenților antifungici sunt prescrise. Acest lucru este dictat de faptul că, potrivit statisticilor, majoritatea pneumoniei congestive nu este cauzată numai de bacterii, ci de o combinație de bacterii și ciuperci.

Următoarea componentă obligatorie a terapiei este numirea medicamentelor care extind bronhiile: în acest fel puteți facilita drenajul sputei și îmbunătăți căile respiratorii pentru oxigen. Medicamentele cu bronhodilatator pot fi administrate sub formă de inhalare, în cazul în care persoana nu se află pe ventilația artificială a plămânilor. De asemenea, s-a utilizat calea de administrare intravenoasă.

De asemenea, în cazul pneumoniei congestive, medicamente care îmbunătățesc fluxul de oxigen în sânge, precum și facilitarea lucrului inimii sunt prescrise. Acestea sunt agenți diuretici, expectoranți, antioxidanți și imunomodulatori, glicozide cardiace.

Dacă pacientul cu pat este conștient, el este rugat să tuse sputa. Dacă el se află pe ventilație artificială a pulmonarului sau dacă reflexul tusei este deprimat, el suferă o bronhoscopie zilnică - curățarea bronhiilor mari și medii cu un dispozitiv special echipat cu optica (adică doctorul poate vedea starea bronhiilor) și sistemul de eliminare în vid a secreției bronhice..

În caz de pneumonie stagnantă, trebuie efectuat un masaj cu vibrații, se transformă dintr-o parte în alta și, după stabilizarea stării, se pune pe stomac (în această poziție, sputa se îndepărtează mai bine).

Dacă apar complicații cum ar fi pleurezia exudativă sau pericardita, în spital se efectuează o puncție a pleurei sau pericardului, urmată de îndepărtarea fluidului stagnat.

Atunci când pacientul este conștient și nu trebuie să fie tradus în ventilația artificială a plămânilor, el trebuie să fie repartizat la exerciții de respirație. Acestea sunt clase pe complexele Strelnikova, Buteyko, balonare, suflare lumânări, expirarea printr-un tub în apă.

În timpul tratamentului este imperios necesar să se asigure pacientului o nutriție plină și bogată în vitamine și proteine. Dacă pacientul este conștient, iar reflexele sale de înghițire și de mestecat sunt salvate, se recomandă să mănânci produse din carne tăiată, aburit sau fiert. Dacă pacientul nu poate înghiți sau este în aparatul de respirație, el este alimentat printr-un tub, tubul introdus prin nas în stomac, iar mâncarea este folosită pentru enpiți, alți bulioni, decoctări vegetale cu dungi de carne. Ca băutură, astfel de pacienți sunt înzestrați cu băuturi din fructe, decocții de trandafiri slab, decoct de cimbru și ceai de var.

Atunci când starea pacientului este stabilizată, în plus față de răsucirile active din pat, va avea nevoie de un masaj cu vibrații al pieptului, masaj spate, fizioterapie.

profilaxie

Pentru a proteja maxim o rudă mincinoasă de pneumonie stagnantă, urmați aceste reguli simple:

  1. Asigurați-vă că îl ajutați la fiecare 2 ore pentru a schimba poziția corpului. Nu uitați să o puneți pe stomac.
  2. După ce ați stabilit un pacient în vârstă în stomac de 3 ori pe zi, luați alcool din Camphor și frecați zonele plămânilor, ocolind zona coloanei vertebrale.
  3. În poziția de pe abdomen, efectuați un masaj vibrator al plămânilor. Pentru a face acest lucru, puneți palma unei mâini pe pieptul rudelor, din spate, și atingeți ușor cu pumnul celeilalte mâini. Direcția acestor mișcări este de la secțiunile inferioare la cele superioare.
  4. La fiecare 3-4 zile, puneți tencuieli de muștar pe spatele pacientului sau efectuați un masaj de masă.
  5. Exercițiile de respirație ar trebui să fie efectuate zilnic: în conformitate cu Buteyko, în conformitate cu Strelnikova sau prescris de medicul curant.
  6. Un pacient mincinos nu ar trebui să fie supercoolat, așa că trebuie să fie destul de cald.
  7. De asemenea, el nu se poate supraîncălzi.
  8. Camera în care este localizată pacientul trebuie ventilată (în acest caz, el nu trebuie să fie în pescaj) și trebuie să fie cuarț de două ori pe zi. Curățarea zilnică umedă este o necesitate.
  9. Un pacient cu pat trebuie să aibă o nutriție bună, bogată în proteine, microelemente și vitamine.
  10. O rudă mincinoasă trebuie să fie examinată periodic de către un medic.
  11. Zilnic trebuie să măsurați temperatura și să monitorizați starea pacientului: gradul de adecvare, somnolența, pulsul, presiunea și numărul de respirații pe minut. Când schimbați statul, aveți nevoie de sfatul unui medic.

Pneumonia la pacienții adulți: diagnostic, tratament, prevenire

Pneumonia la pacienții adulți apare datorită unei scăderi generale a alimentării cu sânge a țesuturilor și a organelor și stagnării care apare în organism din cauza unei imobilități constante.

Plămânii sunt un organ care este complet interconectat cu o rețea extinsă de vase și capilare. Atunci când o persoană este mobilă, toate părțile plămânilor sunt alimentate în mod uniform și constant cu sânge, dar dacă pacientul este în mod constant imobil, mai ales dacă pozițiile nu sunt schimbate destul de des, atunci plămânii pacienților cu patul trăiesc complet stagnarea sângelui. Aceasta conduce la extinderea capilarelor periferice și a vaselor umplute cu sânge care strânge alveolele plămânilor, astfel se manifestă stadiul inițial al pneumoniei, un proces latent fără simptome. Dacă nimic nu se schimbă, atunci lichidul din sânge pătrunde în spațiul dintre alvioli, microbi intră acolo și începe un proces infecțios, inflamator.

Cauzele pneumoniei

Există o serie de motive principale pentru care pacienții cu patul cardiac dezvoltă pneumonie - pneumonie:

  1. Prezența patologiilor pulmonare cronice - astm bronșic, bronșită.
  2. Răspândirea infecției prin sânge în întreg corpul.
  3. Prezența reacțiilor alergice, însoțită de edeme;
  4. Diabet zaharat de ambele tipuri.
  5. Tulburări cardiace - insuficiență vasculară cronică, hipertensiune arterială, defecte cardiace de diverse etiologii, tromboembolism pulmonar.
  6. Diferite deformări ale coastelor din istorie.

Este important! Vârsta mai înaintată, cu vârsta peste 60 de ani - este un factor de risc grav pentru stagnarea pulmonară la pacienții cu patologie. Este necesar să se monitorizeze în mod constant dinamica schimbărilor la acești pacienți.

În plus față de procesele stagnante din țesutul pulmonar, este necesar să se atașeze o componentă infecțioasă pentru a determina pneumonia. Microbii principali care cauzează pneumonia la pacienții cu patul sunt:

  1. streptococi;
  2. stafilococi;
  3. Friedberger's diplobacteria;
  4. pneumococ;
  5. hemofilă.

Punctul cel mai vulnerabil al țesutului pulmonar este partea inferioară a plămânilor, unde procesul inflamator începe cel mai adesea.

Simptomele bolii

Diagnosticul corect se bazează pe recunoașterea principalelor simptome ale bolii, pneumonia la pacienții cu patul are, de asemenea, propriile simptome. Sarcina vitala a medicului curant este de a distinge manifestarile bolii de baza de manifestarile procesului inflamator. Imaginea clinică poate fi neclară din cauza imunității slabe a bolii.

Primele semne de inflamație:

  • tusea mica la un pacient pat, ca si cum ar tuse;
  • nu există aproape nicio spută, iar cea care tuseste este imediat înghițită de bolnavi;
  • dificultăți de respirație;
  • temperatura poate fi ușor ridicată;
  • slăbiciune, astenie - pacientul dorește să doarmă mai mult;
  • pierderea apetitului.

Când pneumonia intră într-o etapă dezvoltată, simptomele devin mai luminoase:

  • creșterea temperaturii corporale - poate atinge 39 0 С;
  • tuse umedă la un pacient cu pat - spută cu componentă purulente, uneori cu sânge;
  • dificultăți suficiente de respirație și respirație șuierătoare;
  • intoxicație înregistrată - greață, vărsături, frisoane, inhibarea reacțiilor;
  • a încălcat activitatea inimii și a vaselor de sânge;
  • durere în zona abdominală, diaree.

Este important! Pneumonia congestivă se dezvoltă întotdeauna în ambii lobi ai plămânului și, de obicei, acestea sunt secțiunile inferioare în cazul în care alimentarea cu sânge și ventilația sunt reduse.

diagnosticare

Metodele diagnostice utilizate pentru diagnosticarea pneumoniei hipostatice sau stagnante sunt descrise în detaliu în tabel.

Cauzele pneumoniei congestive la pacienții adulți: simptome și tratament

Când o persoană este grav bolnavă, el este în permanență în pat. Indiferent de vârstă, are nevoie de îngrijire constantă. Dacă nu este îngrijit corespunzător, în paralel cu boala de bază, se pot produce complicații. Pneumonia congestivă la pacienții cu patul este o boală care apare ca urmare a stagnării în organism în timpul perioadei de odihnă prelungită.

Ce trebuie să știți despre pneumonie la pacienții cu patul

Când un pacient cu pat apare în familie, viața acestei familii se schimbă. Adesea, pacienții aflați în această poziție își trăiesc ultimele zile. În acest moment, viața unei persoane depinde de îngrijirea și atenția asistentei medicale. O bună îngrijire în unele cazuri poate ridica pacientul în picioare, rău - scurtează viața.

De obicei, pacientul recadent nu se poate răsuci. Și dacă nu-l ajutați cu asta, în timp organismul stagnează, problemele încep cu inima, tractul gastro-intestinal și plămânii.

Pneumonia la pacienții adulți apare destul de frecvent și, în majoritatea cazurilor, este fatală. Aceasta se datorează faptului că boala trece adesea într-o formă latentă, simptomele sale sunt neclară și diagnosticul poate fi făcut târziu.

O persoană care are grijă de un pacient ar trebui să fie foarte atentă la pacientul său. Monitorizați constant starea generală, starea de spirit și activitatea fizică. Orice schimbări trebuie înregistrate și raportate medicului.

Dacă diagnosticul se face în stadiul incipient al bolii, pacientul va avea șanse de recuperare. Când începe procesul, el nu are nici o șansă să se recupereze, ci să continue să trăiască. Acest lucru este deosebit de periculos la vârste înaintate, când corpul este uzat și nu se mai luptă cu boli. În acest caz, prognoza este extrem de nefavorabilă.

Mecanismul respirator și cauzele stagnării

Imobilizarea prelungită a unei persoane bolnave duce la stagnarea sângelui într-un cerc mic de circulație care trece prin plămâni. În procesul de respirație este foarte important ca mișcările pieptului în timpul inhalării și exhalării să fie armonioase. Dacă pacientul este în mod constant în poziție predispusă, amplitudinea toracelui este limitată. Cu cât pacientul este mai rău, cu atât este mai greu să respire.

Actul de respirație este un reflex reglementat de la centrul respirator, care se află în creier:

  • În procesul de inhalare, pieptul trebuie să se extindă datorită mișcării diafragmei și contracțiilor musculare externe. Aceasta creează o presiune negativă în piept, ceea ce duce la umplerea alveolelor cu aer care intră în tractul respirator din mediul înconjurător.
  • În același timp, fluxul sanguin apare în artera pulmonară.
  • Când se întâlnește în alveole, aerul oxigenează sângele, luând dioxid de carbon din acesta. Acesta este un schimb de gaz, iar după el ar trebui să existe o exhalare. Este posibil datorită contracțiilor musculare interne și relaxării diafragmei.
  • În cavitatea toracică crește presiunea și împinge aer și sânge din plămâni. Cu aer din plămâni se elimină impuritățile sub formă de praf, mucus și diverse microorganisme.

Acesta este mecanismul de respirație într-o persoană sănătoasă. La pacienții cu pat, amplitudinea mișcărilor pieptului este limitată, iar mișcările respiratorii nu se produc în totalitate. Ca urmare, aerul și sângele nu sunt complet împinse din plămâni, stagnarea sângelui apare în vase, iar mucusul este reținut în plămâni.

În cele mai multe cazuri, acest fenomen se dezvoltă în corpul unei persoane în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că persoanele în vârstă suferă deja de boli cardiovasculare și pulmonare. Fiind mult timp fără mișcare activă, un organism deja uzat este, mai ales, susceptibil de stagnare.

Tinerii cu un sistem cardiovascular slab și cu un sistem imunitar slăbit sunt cel puțin la risc.

Persoanele care au suferit o operație sunt, de asemenea, predispuse la pneumonie. Durerea într-o rană după intervenție chirurgicală este motivul pentru care pacientul începe să respire ușor, superficial. Aceasta determină stagnare. Tot ce trebuie să faceți este infecția și problemele încep în plămâni.

Care este pericolul acestei patologii

Boala este foarte periculoasă. În timpul acesteia se întâmplă următoarele:

  • Zonele plămânilor în care lichidul sa transpirat în alveole și țesutul pulmonar nu mai funcționează în timpul respirației. Acesta este pericolul de pneumonie hipostatică, o persoană începe să fie lipsită de aer.
  • În plus, pacienții răniți nu sunt capabili să tuse pe spută complet. Pe măsură ce se acumulează, se înfundă bronhiile, astfel încât o zonă și mai mare a plămânilor nu mai funcționează.
  • Se produc și alte complicații, de care suferă întregul corp. Un proces inflamator incepe in plamani. Este cauzată de o infecție care se unește ușor cu un corp slăbit.
  • Produsele de deșeuri ale bacteriilor încep să otrăvească corpul pacientului, acționând asupra inimii și a tractului gastro-intestinal. Apetitul pacientului scade, el nu mai mânca. Din acest motiv, el nu primește cantitatea necesară de vitamine și proteine, atât de necesare pentru el în acest moment.

În cazurile severe, se dezvoltă pleurezia exudativă și pericardita. Această epuizare a fluidului inflamator în cavitatea pleurală și în sacul inimii. Această condiție este foarte periculoasă. Insuficiența respiratorie este agravată în continuare, iar inima, stinsă de lichid, nu este capabilă să funcționeze corect.

Simptomele pneumoniei la pacienții cu pat

La pacienții imobilizați, simptomele inflamației pulmonare sunt diferite de cele normale. Temperatura ridicată apare rar, adesea rămâne normală sau subfebrilă.

Pentru o persoană în pat, pneumonia congestivă este foarte vicleană. Adesea, ea maschează simptomele bolii, din cauza căreia pacientul este forțat să stea în pat. De exemplu, un pacient cu accident vascular cerebral devine mai puțin inhibat și inadecvat decât înainte. Sau un pacient cu fractură pe fondul osteoporozei începe să se plângă că are un piept inflamat.

Pentru a observa aceste schimbări, rudele bolnavilor trebuie să fie foarte atenți. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu este observat nici de pacientul însuși, nici de cei care îi îngrijesc.

Când apar semne specifice care indică prezența pneumoniei congestive, poate fi prea târziu pentru a se vindeca. Se poate manifesta ca:

  • Inițial, există o tuse uscată, care crește odată cu trecerea timpului, debutul de spută începe. Este mucopurulent, poate dungi sângeroase.
  • Dar dacă pacientul este mai în vârstă, el poate să nu aibă reflexul tusei. Apoi respirația devine dificilă, dificilă, datorită acumularii sputei în plămâni.
  • Temperatura corpului se ridică ușor. La pacienții adulți, organismul încetează să reacționeze la substanțele pirogenice care determină o creștere a temperaturii.
  • Pacientul începe să transpire greu. Dacă mai devreme el ar putea schimba patul la fiecare câteva zile, acum spălarea lui este umedă de fiecare dată când el a dormit.
  • Pacientul devine letargic, apatic, pierde interesul pentru tot ceea ce îl înconjoară.
  • El refuză să mănânce, se simte rău, vărsăturile și diareea sunt posibile.
  • Din partea inimii și a vaselor de sânge există o creștere a frecvenței cardiace și a durerii.
  • În rest, pacientul are dificultăți de respirație, respirația se accelerează până la 20 pe minut, nu are aer suficient. Acest lucru indică faptul că o parte a plămânilor a încetat să mai funcționeze.

În formă severă de pneumonie, pacientul este confundat cu conștiința. El doarme foarte mult și se oprește să se trezească, nu răspunde la întrebări sau răspunsuri incoerent, conștiința lui este deprimată. În acest caz, respirația poate fi foarte rară sau foarte frecventă. În această condiție, trebuie să apelați o ambulanță și trimiteți persoana la spital. El are nevoie de măsuri de resuscitare, altfel nu va putea supraviețui.

diagnosticare

Terapistul poate observa pneumonia congestivă în timpul auscultării. În părțile inferioare ale plămânilor se aude șuierăi sau crepitus al pleurei. Diagnosticul este clarificat pe baza rezultatelor radiografiei. Acesta poate fi realizat cu o mașină staționară cu raze X special adaptată pentru astfel de pacienți. Sunt echipați cu niște ambulanțe. Dar este foarte fiabil să identifici pacientul în spital, unde să i se ofere toate examinările necesare și va oferi îngrijiri optime.

Când se detectează pneumonia, pentru ca medicul să prescrie tratamentul corect, trebuie să aflați ce fel de infecție a provocat boala și care este natura inflamației. Prin urmare, două analize ale sputei sunt luate de la pacient. Unul este trimis la laboratorul bacteriologic, al doilea - la clinică. De asemenea, pacientul este dat:

  • Ecografia inimii;
  • electrocardiogramă;
  • testul de sânge general și biochimic.

Pneumonia se poate dezvolta rapid. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. În caz contrar, durata vieții cu pneumonie la pacienții adulți este foarte scurtă, factura poate continua o zi.

tratament

Pneumonia pneumatică tratată este dificilă. Corpul pacientului cu pat este slăbit de boala de bază și nu poate să lupte împotriva noii boli. Prin urmare, aceasta necesită terapie complexă:

  • După ce a determinat agentul cauzator de pneumonie, medicul prescrie medicamentul care va acționa direct asupra acestuia. Pacienții grei în primele zile sunt prescris intravenos, apoi transferați pe pilule.
  • Antifungicele sunt prescrise cu antibiotice, deoarece nu numai bacteriile, ci și ciupercile sub formă de mucegai pot provoca pneumonia.
  • Pentru a ușura stagnarea pacientului în plămâni și vene, se prescriu diuretice.
  • Dacă pacientul are un reflex tuse și este capabil să tuse, el este prescris medicamente mucolitice și bronhodilatatoare pentru evacuarea sputei.
  • În absența unui reflex al tusei, sputa este pompată cu un aparat special.
  • Pacienții aflați în stare gravă sunt plasați în terapie intensivă și conectați la ventilația mecanică.
  • Se acordă atenție stării sistemului cardiovascular, se prescriu medicamente adecvate.
  • Tratamentul cu vitamine și imunostimulante sunt de asemenea prescrise.

Este foarte important în această perioadă să oferiți pacientului o îngrijire corespunzătoare. El este plasat într-un spital unde este supravegheat de personalul medical. Îngrijirea pacienților serioși este permisă rudelor.

Pacientul trebuie să fie întors în mod regulat pentru a evita stagnarea. Odată cu îmbunătățirea stării se recomandă efectuarea exercițiilor de respirație.

Este important ca pacientul să mănânce bine în această perioadă. Dacă el poate mesteca singuri hrana, el este hrănit cu alimente bogate în vitamine și proteine. Dacă este inconștient, alimentele sunt produse printr-o sondă cu produse măcinate. Se recomandă să consumați decoctări de vitamine în cantități mari.

Măsuri preventive

Prevenirea pneumoniei la pacienții cu patul este o îngrijire adecvată și constantă. Trupul său se luptă cu boala și acum este important să se prevină stagnarea acestuia. Prevenirea include un set de activități:

  • La fiecare două ore, pacientul este transformat pentru a schimba poziția corpului. Ar trebui să fie activat în mod regulat pe stomac - astfel încât plămânii să fie mai bine curățați.
  • Atunci când un pacient este pe stomac, el trebuie să-și șterge spatele cu alcool de camfor pentru a evita apariția leziunilor de presiune și congestionarea în zona plămânilor.
  • În același timp, se recomandă un masaj de spate relaxant.
  • În fiecare zi, pacientul trebuie să facă exerciții de respirație.
  • În camera unde se află bolnavul, ar trebui să fie temperatura optimă. Ar trebui să fie ventilat și curățat în mod regulat. În acest caz, este necesar să se asigure că pacientul nu intră în zona de proiectare.
  • Este necesar să se îmbrace și să se acopere pacientul astfel încât să nu fie fierbinte sau rece.
  • Mesele trebuie să fie complete.
  • Un pacient mincinos trebuie vizitat în mod regulat de un medic.

Este necesar să se monitorizeze temperatura, tensiunea arterială, respirația și frecvența cardiacă a pacientului. În cazul abaterilor de la normă, este necesar să raportați acest lucru medicului dumneavoastră.

Pneumonia congestivă este o boală periculoasă care ia viața multor pacienți și se situează pe locul patru în mortalitate în rândul pacienților cu patul. Dar poate fi vindecat dacă observați la timp și luați măsurile necesare.