5 simptome principale ale SRAS în cadrul unei tactici de tratament pentru copii și pediatrie

Faringită

Bolile respiratorii acute sunt întotdeauna un subiect fierbinte. În orice moment, copilul este într-un fel în pericol de infecție. Prin urmare, este util pentru fiecare părinte să cunoască primele semne și ce măsuri să ia în dezvoltarea ulterioară a bolii.

Pentru a lua în considerare cauzele frecvente de apariție și factorii care contribuie la dezvoltarea bolii trebuie să fie capabili să prevină boala în avans. În prezent, piața farmaceutică oferă o mare selecție de medicamente pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor respiratorii acute la copii. Numai utilizarea lor competentă va ajuta la obținerea rezultatului dorit.

etiologie

Agenții cauzali sunt cel mai adesea virusuri parainfluenza, adenovirusuri, rinocer și reovirusuri. Printre alte cauze ale racelii, cota virala este de aproximativ 70%, motiv pentru care ARI este deseori numita ARVI. Următoarele în frecvență sunt bacteriile - stafilococ, streptococ, stick pirozian, pneumococ. Ciuperci, protozoare, paraziți și microorganisme intracelulare (cum ar fi micoplasmele și legionella) joacă un rol mai mic în dezvoltarea bolilor respiratorii acute. În general, proporția infecțiilor virale acute este de 80% din toate bolile infecțioase la copii.

Prezența agenților patogeni în organism nu indică întotdeauna boala. Este, de asemenea, necesar impactul simultan al factorilor provocatori. Acestea din urmă sunt temperatura aerului (adică, nu numai hipotermia, ci și supraîncălzirea corpului), umiditatea aerului (în aer uscat, riscul de infecție este mult mai probabil decât în ​​aerul umed). Exercițiul emoțional și fizic contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii, deoarece există o scădere a sistemelor de protecție ale corpului.

Manifestări clinice

Virusurile posedă proprietăți precum epiteliotropia, vasotropia, limfotropismul. Aceasta înseamnă că virușii afectează în principal membranele mucoase, vasele sanguine și țesutul limfoid (ganglioni limfatici). Aceste proprietăți și determină întreaga clinică și simptome.

Dar, mai des, vorbind despre ORZ, părinții implică tuse și nas curbat. Acest lucru nu este complet corect. Desigur, nasul și gura, fiind poarta de intrare pentru infecție, sunt primele care sunt afectate, ceea ce induce în eroare părinții.

Există următoarele sindroame pentru infecțiile respiratorii acute la copii.

  1. Sindromul cataral. Congestie nazală constatată, secreție slimă, clară, uneori verzuie din nas, tuse.
  2. Sindromul respirator - tuse, durere, arsură în gât și piept, semne de insuficiență respiratorie.
  3. Sindromul de intoxicare. Există slăbiciune, letargie, dureri musculare, dureri în corp, febră, lipsă de apetit.
  4. Sindromul abdominal. Cele mai frecvente la copiii mici. Copiii mici se plâng de dureri abdominale de altă natură și de intensitate diferită.
  5. Sindromul hemoragic. Se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate punctate pe piele, a prezenței de erupții pe membrana mucoasă a gurii și a faringelui.

Toate simptomele pot apărea în grade diferite de severitate și nu toate simptomele de mai sus vor fi prezente.

Pe baza prezenței simptomelor și a gravității lor, există trei severități ale infecțiilor respiratorii acute: ușoare, moderate și severe.

De asemenea, este necesar să se sublinieze că, odată cu creșterea temperaturii corporale la mulți copii, în special la copii mici, apar convulsii febrile, care apar doar pe fundalul temperaturii înalte.

diagnosticare

Nu există un test specific pentru efectuarea unui diagnostic general de boală respiratorie acută. Acesta este, de obicei, expus fără utilizarea metodelor de laborator și instrumentale de cercetare, adică adesea doar pe baza datelor clinice.

La examinare, pacienții se plâng de lipsa de putere, starea de spirit, că au o durere de cap și un nas înfundat, îngrijorați de tuse. Foarte des, copiii mici înregistrează o creștere a temperaturii corporale la un număr mare. Clear, uneori verzui sau galben de descărcare de gestiune din nas și tractului respirator.

Tusea este cel mai frecvent simptom al infecțiilor respiratorii acute. Apare atunci când receptorii tuse sunt iritați, majoritatea fiind în cavitatea nazală și faringe. În cazul unui tratament precoce și necorespunzător, infecția se alunecă în jos, adică apar complicații sub formă de bronșită, pneumonie și insuficiență respiratorie.

La examinarea membranei mucoase a cavității orofaringiene, se observă roșeață a peretelui faringian posterior, uneori cu o tranziție spre membrana mucoasă a palatului și obrajilor. Poate prezența unei erupții cutanate sub formă de vezicule (bule cu conținut transparent) pe membrana mucoasă a palatului și a faringelui. Frecvența scurgerii aparente a mucusului pe spatele faringelui (o manifestare a frigului "în spate").

Auscultarea va ajuta la suspectarea prezenței proceselor patologice în departamentele de respirație inferioară. În plus, dacă este necesar, este prescris radiografia organelor toracice.

Metodele de laborator nu sunt accesate de obicei imediat, dar la 3-4 zile după tratamentul inițial. Indicația pentru eliberarea unui test clinic de sânge și a analizei generale a urinei este continuarea temperaturii ridicate a corpului copilului, ineficiența medicamentelor prescrise și detectarea precoce a eventualelor complicații. Următoarea imagine este observată în analiza sângelui: ESR accelerată, leucocitoză sau limfocitoză (pot exista ambele opțiuni), nivelurile de hemoglobină pot scădea. În analiza urinei, în absența complicațiilor, nu pot fi modificări patologice.

Atunci când procesele prelungite, precum și atunci când tratamentul este ineficient, este prescris un test biochimic suplimentar. În ultimul caz, proteina C reactivă este determinată, iar în spital este de asemenea determinat nivelul procalcitoninei, o creștere în care indică 100% inflamație bacteriană.

tratament

Cheia pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute la copii este aplicarea unei abordări integrate. De asemenea, este important ca un pediatru calificat să fie implicat în tratarea unui copil, auto-medicamentul fiind inacceptabil. Următoarele sunt linii generale de tratament.

  1. Tratamentul copiilor cu infecții respiratorii acute, începe cu regimul, care ar trebui să fie pat sau jumătate de pat, în funcție de severitatea afecțiunii.
  2. Camera ar trebui să fie difuzată frecvent.
  3. Temperatura optimă este de 18 - 22 ° C.
  4. Este de dorit să se izoleze copilul și, pentru hrănire, se vor folosi mâncăruri separate pentru a preveni reinfecția.
  5. Se recomandă să beți multă apă caldă, mai ales atunci când temperatura corpului crește. Este de dorit să beți băuturi neacide și nealterate. Cele mai potrivite vase non-grase, compoturi, băuturi din fructe, ceai nesănat. Dieta ar trebui să excludă feluri de mâncare picante și picante.
  6. Tratamentul medicamentos începe cu medicamente etiotropice. În cele mai multe cazuri, acestea sunt medicamente antivirale și antibacteriene. Pentru copii, astfel de forme de eliberare sunt utilizate ca supozitoare pentru administrarea rectală (de exemplu, Viferon și Genferon Light) și picături (Aflubin). Pentru copiii mici, este posibil să se utilizeze medicamente antivirale sub formă de siropuri (Orvirem) sau comprimate masticabile (Anaferon). Antibioticele sunt prezentate copiilor sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor.
  7. Tratamentul simptomatic include:
  • preparate la rece (Erespal, Sinekod);
  • expectoranți (Ambroxol, ACC);
  • medicamente antipiretice și analgezice (paracetamol, Nurofen);
  • vasoconstrictor picături nazale (Nazivin, Otrivin);
  • antihistaminice (Zodak, Claritin).

În plus, pentru tratamentul rinitei și faringitei, înainte de a lua medicamentele de mai sus, se prescrie spălarea cavității nazale și a faringelui cu soluție salină pentru a îndepărta germenii și pentru a îmbunătăți absorbția medicamentului (Aqualor, Aquamaris).

În plus, pentru tratamentul SARS la copii, pot fi utilizate proceduri fizioterapeutice. De exemplu, OZN din gât și nas, UHF și electroforeză în piept, prin inhalare. Desigur, medicii sunt extrem de atenți la fizioterapie. Datorită imaturității organismului, procedurile electrice nu sunt recomandate copiilor de vârstă mică, dar este posibilă inhalarea de la naștere.

profilaxie

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute la copii include mai multe puncte:

  • în primul rând, este un stil de viață activ, mers pe jos în aerul proaspăt, evitând supraîncălzirea și supraîncălzirea corpului, somn adecvat, alimentație bună, întărirea corpului, masaj;
  • rol important jucat de regimul zilei copilului;
  • unele medicamente utilizate pentru tratament sunt de asemenea utilizate pentru profilaxie (de exemplu, Anaferon), dar în conformitate cu alte regimuri;
  • în cazul copiilor bolnavi frecvent, 4-6 cursuri lunare de luare a medicamentelor adecvate sunt utilizate pentru profilaxie (Ribomunyl, Bronkhomunal).

concluzie

În concluzie, aș dori să adaug un subiect despre auto-tratamentul ARVI la copii. Mulți părinți, fără a aștepta o evaluare calificată a condiției, încep să trateze copilul înșiși. Acest lucru este plin de consecințe periculoase în această boală aparent simplă. Aportul necontrolat de medicamente antipiretice și analgezice ascunde posibilele complicații. Doar un medic, când sună acasă, în clinică sau în spital, va evalua în mod adecvat starea de sănătate a copilului și va prescrie tratamentul adecvat.

ARVI: simptome și tratament la un copil

"Copilul meu a răcit din nou" - cât de des se face această frază în viața de zi cu zi! Două treimi din apelurile adresate medicului pediatru se datorează unei friguri. Dar în certificatele și hărțile pentru copii diagnosticul de "frig" nu va fi scris de nici un medic. În schimb, medicii folosesc combinația misterioasă de litere: "ORVI". Ce este asta? Simptomele și tratamentul acestei combinații de scrisori vor fi discutate în articolul nostru.

ORVI: Ce este?

SARS (infecție virală respiratorie acută) este un grup imens de boli care sunt cauzate de diferite virusuri ADN și ARN (aproximativ 200). Acestea afectează sistemul respirator și sunt ușor de transmis prin picături de aer. Boala se produce întotdeauna acut și are un simptom catarrhal pronunțat. SARS includ astfel de infecții:

  • gripă;
  • parainfluenza;
  • adenovirusul;
  • reovirusului;
  • rinovirus;
  • coronarian viral;
  • enterovirus;
  • virusul sincițial respirator (virusurile PS), etc.

Toți virușii sunt considerați paraziți celulari. Ele nu afectează numai epiteliul, care este stratul superior al membranei mucoase, perturbând activitatea sa normală, dar îl poate distruge complet. În același timp, celulele vecine sunt implicate treptat în proces, apoi sistemul vascular și straturile profunde.

În cursul bolii, există mai multe etape principale:

  • Pătrunderea virusului în organism prin membrana mucoasă a orofaringelului sau a tractului gastrointestinal; introducerea sa în celule sensibile cu reproducere ulterioară în ele și distrugerea lor (distrugerea).

Din punct de vedere clinic, se manifestă sub formă de fenomene catarale acute: edem al membranelor mucoase, nas curg, strănut, tuse, lacrimare etc.

  • Intrarea sanguină și circulația virusului (viremia).

În acest moment apar simptome de intoxicare generală a corpului (letargie, slăbiciune, greață, vărsături, scaune libere etc.) și o creștere a temperaturii corpului.

  • Deteriorarea organelor interne, în special a sistemului respirator (dar virusul poate alege o altă locație, de exemplu, ficatul, rinichii, inima, tractul gastro-intestinal și, de asemenea, penetrează sistemul nervos: vasele și celulele creierului);

În același timp, există simptome caracteristice proceselor inflamatorii în organele afectate. Deci, dacă o infecție intră în tractul gastro-intestinal, începe diareea și, dacă celulele creierului sunt afectate, dureri de cap, tulburări de somn, dureri oculare.

  • Stratificarea infecțiilor bacteriene.

Acest lucru se datorează pierderii membranei mucoase a funcțiilor sale de protecție. În astfel de condiții, microorganismele patogene sunt mult mai ușor de supraviețuit, pătrund rapid în țesutul deteriorat și încep să se înmulțească activ acolo. Din punct de vedere clinic, secreția mucoasă din nas sau bronhii devine purulentă, devine galben-verzui în culoare.

Datorită viremiei și a penetrării unei noi infecții în organism, devine posibilă dezvoltarea diferitelor complicații ale ARVI, și nu numai în tractul respirator. Poate afecta sistemul nervos, urinar sau endocrin, tractul digestiv.

  • Dezvoltarea inversă a bolii, care duce la recuperare.

În majoritatea cazurilor, o infecție virală respiratorie acută este repede tratată, lăsând în urmă o imunitate instabilă pe termen scurt. Dar agentul patogen poate fi încă în organism pentru o perioadă de timp, iar cel mai lung este adenovirusul.

În ciuda faptului că boala poate fi cauzată de diferite virusuri, mecanismul de transmitere a infecției, simptome și metode de tratament sunt aproape la fel.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că infecțiile virale respiratorii acute și infecțiile respiratorii acute (afecțiuni respiratorii acute) nu sunt exact aceleași. ARI - grup mai generalizata a bolilor, care include atât SARS și alte boli respiratorii, care sunt cauzate de bacterii și ciuperci, dar este încă afectează numai sistemul respirator și transmis prin picaturi din aer. Diagnosticul de "ARD" poate fi făcut dacă medicul nu este sigur că virusul este cauza bolii. Simptomele și mecanismul de infecție în infecțiile respiratorii acute și infecțiile virale respiratorii acute sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, tratamentul acestor grupuri de boli poate fi ușor diferit.

Cauzele ARVI

Cauza SARS este una: infecția cu virusul de la o persoană infectată (identifică agentul patogen în termen de 7-10 zile de la debutul bolii, poate fi întins până la 25 de zile, cu un adenovirus acea perioadă); mai rar - de la purtătorul de virusi.

Atunci când tuse, strănut sau vorbește, virusul cu picături de spută ajunge pe obiectele și lucrurile din jur. Prin urmare, capturarea unei infecții virale respiratorii acute este destul de ușoară: atunci când sărută, folosind feluri de mâncare comune, jucării, prosoape sau doar într-o cameră insuficient ventilată, unde există un copil bolnav.

Majoritatea virusurilor intră în organism prin membranele mucoase ale tractului respirator. Și numai enterovirusurile și unele tipuri de adenovirusuri pot invada organismul prin tractul gastro-intestinal.

În special, copiii care frecventează instituțiile pentru copii sunt bolnavi: grădinițe, școli, cluburi. La urma urmei, ei folosesc jucării comune, feluri de mâncare și pur și simplu se dau pe ele în camere de joc, care nu diferă într-o zonă mare. Cu o astfel de comunicare strânsă, infecția este transmisă foarte rapid, provocând adesea carantină la școală sau la grădiniță. În plus, imunitatea copilului nu este încă suficient de puternică pentru a face față numeroaselor atacuri de bacterii și viruși. Prin urmare, copiii suferă de infecții virale respiratorii acute mai des decât adulții.

Uneori se întâmplă ca, fără a avea timp să se facă bine, copilul se îmbolnăvește din nou. Acest lucru se datorează faptului că, de fiecare dată când se produce o imunitate specifică, adică împotriva unui anumit tip de virus pe care copilul îl avusese cu o zi înainte. Dar pentru alte tipuri de agenți patogeni, corpul său este încă vulnerabil. Este de remarcat că, în orice caz, imunitatea la infecțiile virale este instabilă și de scurtă durată. După câteva săptămâni trece, ceea ce poate duce la boli recurente.

Simptomele SRAS

Boala se pronunță sezonier. Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc în sezonul rece, când corpul este slăbit de mulți factori (puține zile insorite, temperatură scăzută a aerului, lipsa vitaminelor, hipotermie frecventă). Toate acestea slăbesc în mod dramatic imunitatea copilului, iar corpul său devine vulnerabil.

Focarele de parainfluenză apar în perioada de tranziție dintre iarnă și primăvară, iar virușii PC fumează la sfârșitul lunii decembrie - începutul lunii ianuarie. Infecțiile cu enterovirus și adenoviral pot să apară pe tot parcursul anului: iarna și vara.

Toate ARVI încep la fel de acut și se caracterizează prin manifestarea a două sindroame: intoxicație și simptome catarrale.

Sindromul catarrhal (durează aproximativ o săptămână):

  • stranut (virusul intră în nazofaringe, corpul încearcă să-l expulzeze);
  • nasul curbat și ruperea (secreție mucus crescută, acest lucru sugerează că organismul încă încearcă din greu să scape de inamic);
  • tuse;
  • roșeața gâtului, durere la înghițire.

Sindromul de intoxicare:
În legătură cu circulația virusului în sânge și cu alte organe și sisteme, apar noi plângeri.

Din sistemul nervos:

  • slăbiciune generală, letargie, oboseală;
  • creșterea temperaturii corpului (un alt mod prin care organismul continuă să lupte împotriva virusului);
  • frisoane;
  • transpirație;
  • dureri de cap;
  • durere la nivelul ochilor;
  • dureri musculare (picioare, brațe, spate);
  • dureri articulare.

Din tractul gastro-intestinal:

  • apetit scăzut;
  • scaune libere;
  • vărsături (este un semn al celei mai puternice intoxicări a corpului).

Din partea sistemului imunitar, o creștere a ganglionilor limfatici regionali are loc ca urmare a inflamației lor.

Pe lângă simptomele caracteristice întregului grup de SRAS, în funcție de tipul de virus care a provocat boala, pot apărea simptome suplimentare.

Soiuri de SRAS la copii

gripă

Gripa este boala cea mai severă a întregului grup de infecții virale respiratorii acute. În prezent, există trei tipuri distincte de virus gripal - A, B și C, precum și câteva tipuri de virus - A1, A2 și B1. Dar virusul se mută în mod constant și, cu fiecare zi care trece, este posibil să apară tot mai multe serotipuri noi.

Localizarea favorită a virusului este mucoasa traheală. În stadiul viremiei, afectează sistemul nervos, epiteliul tractului respirator și vasele de sânge.

Boala începe brusc cu o temperatură ridicată, cu semne luminoase de intoxicare, iar fenomenele catarale, dimpotrivă, sunt ușoare.

Principalele caracteristici distinctive ale gripei de la alte infecții virale respiratorii acute sunt febra ridicată, intoxicația severă, simptomele traheitei și sindromul hemoragic (sângerări nazale, hemoragii punctuale pecete în membranele mucoase și pe piele).

Manifestările inițiale ale bolii sunt febră, frisoane, stare de rău și dureri musculare. Apoi, există o durere de cap, care este localizat în principal pe frunte; letargie, prostii. Fața copilului devine roșie, hemoragii mici apar în sclera. În cazuri severe, pot fi observate semne de meningism și reacții encefalitice: inconștiență, convulsii, vărsături. De asemenea, este posibilă deteriorarea pancreasului și întreruperea ficatului.

3-4 zile după debutul bolii, temperatura scade brusc și simptomele de intoxicație dispar. Dar, ca urmare a unor astfel de schimbări, pacientul se simte slab și copleșit. În plus, fenomenele catarale se pot intensifica în acest moment.

Posibile complicații ale gripei:

parainfluenza

Sunt cunoscute patru tipuri de virus parainfluenza - 1, 2, 3 și 4. Acest virus preferă să infecteze mucoasa laringelui, de aceea sunt adesea prezente simptomele rinitei, faringitei, laringotraheitei și bronșitei astmatice. Uneori există un fenomen de crupă.

Boala poate începe atât acut, cât și treptat. Temperatura corpului crește ușor, dar durează mai mult decât cu gripa. Simptome suplimentare care sunt caracteristice pentru parainfluenza:

  • rinită mică;
  • tuse uscată, lăturală;
  • vocea slabă;
  • durere toracică atunci când tuse.

Cursul bolii este mai benign decât cu gripa. Simptomele catarale și simptomele de intoxicare sunt mai puțin pronunțate.

Complicațiile parainfluenzei sunt aceleași ca și în cazul altor infecții virale respiratorii acute. Poate provoca un atac de crupă falsă (stenoza laringelui, care se caracterizează prin umflarea corzilor vocale și a spațiului subdigital), periculoasă pentru viața copilului.

Infecția cu adenovirus

Până în prezent, sunt cunoscute mai mult de 50 de tipuri de adenovirusuri. Acești viruși se pot multiplica cu ușurință nu numai în membrana mucoasă a nazofaringiului, ci și în tractul gastro-intestinal și excretați din corp cu fecale. În acest caz, mecanismul de infecție adenoviral devine alimentar (prin produse), și nu doar în aer.

Boala se caracterizează printr-un curs lung, frecvent recurent, cu o perioadă lungă (latentă) latentă. Un loc favorit al localizării virusului este mucoasa faringelui, nazofaringel, amigdale și conjunctive. Infecția cu adenovirus a unor serotipuri este caracterizată de o triadă de simptome: febră, faringită și conjunctivită (febră faringo-conjunctivală).

Numai cu acest tip de ARVI este posibilă generalizarea procesului inflamator cu implicarea organelor parenchimale, cel mai adesea ficatul (hepatita). Splinea este mărită, iar ganglionii limfatici sunt afectați, mai ales când infecția a pătruns în tractul gastro-intestinal. În acest caz, ganglionii limfatici localizați în mesenter - o structură a țesutului conjunctiv care deține toate buclele intestinelor mici și mari - suferă.

Complicațiile infecției cu adenovirus rezultă cel mai adesea din adăugarea de floră bacteriană:

Reo - și infecția cu rinovirus

Acum sunt cunoscute mai mult de 100 de tipuri de rinovirusuri. Site-ul favorit al localizării rinovirusului este mucoasa nazală, iar reovirusul preferă mucoasa nazofaringiană și intestinală.

Temperatura corporală la acest tip de infecții virale respiratorii acute practic nu crește. Condiția generală este slab tulbure și se manifestă ca cefalee, stare de rău și slăbiciune ușoară. Semnele principale ale unei astfel de infecții sunt umflarea membranei mucoase, dificultate în respirație, descărcare mucoasă abundentă din nas, roșeață a conjunctivei. În plus, apar tuse, durere în gât și răni de herpes. Boala durează aproximativ o săptămână. Uneori pot apărea complicații:

Infecții virale sincițiale respiratorii (PC-virale)

Cea mai frecventă cauză a leziunilor din tractul respirator inferior. Localizarea preferată a mucoasei virale - bronhiale. Agentul patogen poate intra în organism nu numai prin mucoasa nazală, ci și prin cele mai mici bronhioole. Din acest motiv, se dezvoltă bronșită, pneumonie și astm bronșic.

În această boală, simptomele catarrale și simptomele de intoxicație sunt ușoare, dar există semne de bronșită sau bronșiolită. Principalul simptom distinctiv este o tuse uscată, agonizantă care progresează rapid. Acest lucru provoacă dificultăți de respirație, respirație rapidă, febră și dureri în gât.

Boala durează 10-12 zile, dar în unele cazuri poate dura o perioadă prelungită și poate să se repete periodic. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin bronșită frecventă.

Infecția cu enterovirus

Principalele simptome ale bolii repetă imaginea infecției cu rhinovirus, dar foarte des apar fenomene suplimentare:

  • durere abdominală paroxistică, care poate semăna cu apendicita;
  • scaune libere;
  • greață.

Cursul bolii poate fi complicat:

Alte complicații ale ARVI:

  • encefalopatie;
  • meningoencefalita;
  • polineuropatii;
  • stomatită;
  • boli ale sistemului genito-urinar (cistită, nefrită);
  • diverse leziuni ale organelor tractului digestiv, inclusiv obstrucție intestinală, asociate cu o creștere a ganglionilor limfatici mezenterici (mesenterici) în timpul infecției cu adenovirus;
  • pancreatită acută și subacută.

Diagnosticul SARS

Diagnosticul bolii nu este numai în colectarea plângerilor și examinarea unui copil bolnav. Pentru ca tratamentul să aibă cel mai bun rezultat, sunt necesare mai multe proceduri de diagnosticare suplimentare:

  • RIF și PCR (teste de mucoase);
  • metode serologice (RAC și ARN), care sunt rareori utilizate din cauza duratei lor;
  • în prezent, metoda rapidă de imunofluorescență pentru detectarea antigenului virusurilor în epiteliul cilindric al mucoasei nazale este cel mai des utilizată pentru diagnosticare; rezultatele sale sunt gata în termen de 3-4 ore de la luarea unui frotiu;
  • radiografia plămânilor și pulmonologul de consultare;
  • consultarea medicului de la ORL și inspecția acestuia.

Tratamentul ARVI

Nu există un tratament specific pentru ARVI. Medicii prescriu întotdeauna terapie simptomatică. Principiile de bază ale tratamentului SRAS la domiciliu:

  • (dacă este posibil) sau cel puțin restricționarea activității fizice a copilului: de exemplu, să intereseze copilul într-un joc de bord sau să citească o carte pentru el;
  • aerisirea frecventă a încăperilor și menținerea unei umidități optime a aerului, în special în timpul sezonului de încălzire;
  • să nu forțeze copilul să mănânce, dar de multe ori să-i ofere o băutură caldă; alimentele ar trebui să fie ușoare și hrănitoare și să bea multă apă;
  • efectuați inhalarea pe cartofi fierți, cu sifon sau eucalipt;
  • frecarea pieptului cu balsamuri și unguente care conțin uleiuri esențiale din plante și ingrediente de încălzire (de exemplu, Dr. Mama);
  • încălzirea pieptului cu tencuieli de muștar (nu trebuie plasat pe copii sub vârsta de un an);
  • spălarea nasului cu apă sărată sau soluții speciale pe bază de apă de mare: Aquamaris, Salin, No-sare;
  • în caz de răceală, să pună picăturile combinate de copii ale copiilor, care au nu numai acțiune vasoconstrictoare, ci și acțiune antiinflamatoare, dezinfectantă;
  • pentru a da medicamente antipiretice sub formă de siropuri sau supozitoare (Efferalgun, Paracetamol) la o temperatură;
  • în cazul tulburărilor gastro-intestinale (vărsături, diaree) este necesar să se ia Regidron sau Smektu pentru a restabili echilibrul apă-sare;
  • în caz de dispnee, medicamente pentru bronhodilatatoare care extind bronhiile - efedrină, eufillină;
  • pentru a da vitamine ca o terapie tonica generala, pentru a oferi lămâie și miere în formă pură;
  • pentru întărirea sistemului imunitar: imunostimulante așa cum este prescris de un medic;
  • antihistaminice (de exemplu, Claritin, Fenistil) reduc umflarea, ușurează congestia nazală;
  • gargling cu infuzii de ierburi: mușețel, salvie, precum și de droguri Furacilin;
  • antiviralele, cum ar fi Amizon sau Anaferon, ajută eficient;
  • mucolitice și medicamente expectorante care fac sputa mai puțin vâscoasă și contribuie la îndepărtarea ei.

Pentru tratamentul copiilor mici este cel mai bine să utilizați medicamente sub formă de siropuri, lumânări. Tablete prescrise pentru copiii mai mari.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că ARVI nu este tratat cu antibiotice. În acest caz, ei sunt neputincioși și nu pot ajuta decât atunci când au apărut deja complicații.

Indicatii pentru spitalizare:

  • curs sever de ARVI;
  • prezența unor astfel de complicații, cum ar fi convulsii, pneumonie, crupă și alte afecțiuni care amenință viața copilului;
  • copii până la trei ani.

La copiii de diferite grupe de vârstă, cauzele, reclamațiile și evoluția bolii pot diferi ușor.

Nou-născuți și copii până la 1 an

Această categorie de copii rar suferă de infecții virale respiratorii acute, deoarece acestea au un contact redus cu străinii. În plus, bebelușii alăptați au o imunitate temporară, pe care au primit-o din cauza imunoglobulinelor materne conținute în laptele matern.

Infecția cea mai frecventă apare din alte gospodării, mai ales dacă familia are copii mai mari care pot aduce virusul de la școală sau grădiniță. Uneori, generația mai în vârstă este responsabilă de boală: părinți sau bunici.

Cu boala, copilul devine agitat, de multe ori plâns, somnul și apetitul dispărut. Există starea de spirit excesivă, posibila tulburare a scaunului. Acest lucru se datorează dezvoltării intoxicației generale în organism și edemului membranei mucoase, datorită căruia există senzații neplăcute de congestie nazală și urechi dureroase. Temperatura corpului crește, copilul devine lent și sedentar. Temperaturile ridicate pot provoca convulsii.

Copiii cu vârsta de până la un an pot prezenta respirație frecventă, dificultăți de respirație, nas curbat, tuse, lacrimare, dureri în gât și dureri în gât. Toate aceste simptome sunt asociate cu faptul că virusul intră treptat în organism și afectează treptat membranele mucoase ale tractului respirator, provocând inflamație în ele.

Trebuie remarcat faptul că gripa la sugari este oarecum diferită față de alte grupe de vârstă. Aceasta se caracterizează printr-un debut treptat și o temperatură scăzută, ceea ce indică incapacitatea copilului de a lupta împotriva infecției. Toate acestea conduc la o aderare rapidă la o infecție secundară, la complicații purulente-septice și, ca rezultat, la o mortalitate ridicată.

Mama atentă va observa întotdeauna primele simptome de stare de rău. Dar cum să ajuți copilul? Mai întâi de toate - apelați la un medic. Înainte de sosire, puteți lua măsuri. Iată câteva recomandări:

  1. Dați copilului cât mai mult lichid posibil, adesea în porții mici. Este necesar să se elimine intoxicația. Bebelușii cu vârsta de până la 6 luni pot doar fierte apă, catelus slab sau infuzie de mușețel, iar copiii mai mari pot avea compot și suc de fructe uscate.
  2. Ei bine, dacă bebelușul este alăptat. Aceasta va întări proprietățile protectoare ale corpului său.
  3. Dacă copilul primește suplimente, el trebuie să conțină cât mai multe vitamine posibil. În acest scop, se potrivesc foarte bine diferite piure de fructe și legume. Carnea de cartofi piure în momentul bolii este mai bine să excludeți din meniu.
  4. La temperaturi ridicate, bebelușul nu trebuie niciodată să fie înfășurat, altfel se va supraîncălzi. Cel mai bine este să purtați haine din bumbac organic și să acoperiți cu o pătură.
  5. Temperatura din camera în care este localizat copilul bolnav trebuie să fie între 20-22 ° C.
  6. Nu umblați cu copilul și nu faceți baie până când temperatura scade.

Activitățile ulterioare pot fi aplicate numai după examinarea de către un medic și în scopul propus:

  1. La temperaturi de peste 38 ° C, se obțin antipiretice (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), de preferință în sirop sau în lumânări, mai ales dacă copilul a avut vărsături.
  2. În cazul diareei și vărsăturilor, trebuie să alimentați bebelușul cu preparate speciale: Citroglukosolan, Regidron etc.
  3. Cu congestie nazală, picăturile nazale pot fi folosite la concentrarea copiilor, dar nu mai mult de cinci zile.
  4. Pentru a întări imunitatea pot fi date Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Copiilor de la vârsta de șase luni li se pot administra medicamente antitusive în sirop: Doctor Theis, Doctor Mamă, Bronhikum. Dar când cumperi, trebuie să ai grijă ca farmacistul să nu ofere medicamente care să suprime reflexul tusei și să ducă la stagnarea mucusului în bronhii.

Preșcolarii

Copiii care frecventează instituțiile preșcolare - pepiniere, grădinițe - de cele mai multe ori suferă de ARVI. Acest lucru se datorează faptului că, la această vârstă (3-5 ani), sistemul imunitar al copilului este încă în curs de formare și nu este în măsură să facă față numărului imens de microorganisme cu care acesta începe să se contacteze în mod activ. Foarte vulnerabile sunt copiii care tocmai au început să "iasă". Astfel de copii "de acasă", care rareori rar comunicau îndeaproape cu colegii lor și cu adulții (cu excepția locului de joacă), practic nu au imunitate la numeroși viruși.

O caracteristică caracteristică a ARVI la această vârstă este una: boala poate fi complicată de bronșita astmatică cu dificultăți de respirație sau semne de emfizem.

Pediatrii pot sfătui cum să evite la această vârstă, răceli frecvente. Cel mai important lucru nu este să vă grăbiți să duceți copilul la grădiniță. Dacă nu există o nevoie urgentă, atunci este recomandată organizarea unei vizite la o instituție de învățământ la vârsta de 4-5 ani. În acest moment, sistemul imunitar al copilului este în cele din urmă în alertă.

În plus, la această vârstă, copilul poate fi deja explicat de ce să meargă la grădiniță. În timp ce copiii mai mici sunt puțin probabil să înțeleagă explicațiile, și dezbinarea cu mama, chiar și pentru o jumătate de zi, va fi pentru ei o mulțime de stres. Organismul în această stare este foarte vulnerabil la infecție.

Dacă totuși trebuie să trimiteți copilul la grădiniță, părinții ar trebui să facă totul ca să-l facă bolnav cât mai puțin posibil. Respectarea câtorva reguli simple vă va ajuta copilul să devină mai puternic și mai puțin probabil să rămână acasă din cauza bolii.

  1. Încălzirea corpului este prima și cea mai importantă componentă în întărirea imunității copilului. Acestea sunt plimbări frecvente (nu numai cu grupul de grădinițe, dar și la sfârșit de săptămână și seara), alergând, mers pe jos desculți, proceduri de apă. Și este recomandabil să începeți toate acestea înainte ca copilul să meargă la grădiniță.
  2. Medicul poate prescrie medicamente care vor întări sistemul imunitar și vitaminele.
  3. În timp au făcut vaccinări - un alt pas către sănătate.
  4. După fiecare întoarcere din grădiniță, puteți spăla copilul cu gura de scurgere cu o soluție de 1% sare de masă obișnuită și, înainte de a ieși afară, lubrifiați pasajele nazale cu un unguent antiviral oxolinic.
  5. Ceea ce nu se poate face este "răsturnarea" unui copil după o boală acasă. Într-adevăr, în acest timp, pot apărea noi virusuri în grup, la care el nu a dezvoltat încă imunitate, iar el din nou riscă să se îmbolnăvească.
  6. Dar, cel mai important, copilul trebuie să fie pregătit pentru a lupta împotriva infecțiilor. El ar trebui să înțeleagă că aceste măsuri îi vor ajuta nu numai să depășească boala, ci și să-și întărească sănătatea.

studenţi

Acest grup de vârstă de copii suferă mai puțin frecvent decât preșcolarii, ceea ce este asociat cu apărarea imună a organismului deja complet formată. Dar uneori eșuează. Ceea ce este promovat de numeroși factori care se manifestă numai în această categorie.

Stresul, oboseala, erorile în nutriție, camerele friguroase, alergând în gol pe stradă - aceasta nu este o listă completă a factorilor care reduc în mod semnificativ imunitatea elevului. Aici puteți adăuga, de asemenea, cursuri de aerare neregulate; contacte constante cu bucăți de mobilier (birouri, scaune, mânere), pe care nimeni practic nu le șterge cu desăvârșire; strângerea de mână între băieți (fetele se pot sărute reciproc pe obraz la salut sau pot folosi machiajul unei prietene care a prins o răceală).

Acestea sunt pur și simplu condiții ideale pentru transmiterea prin contact și picăturile în aer. Și numai datorită unui sistem imunitar puternic, ARVI nu "adăpostește" adesea rândurile elevilor, în special elevilor de liceu.

În ceea ce privește tratamentul, atunci principiile sale nu diferă de tratamentul copiilor mici sau preșcolari, cu excepția dozelor de droguri de vârstă.

Principiile profilaxiei, care ar trebui urmate și în adolescență, sunt în mare parte repetate de cele efectuate de copii, se schimbă numai prioritățile:

  1. Utilizarea vitaminelor și complexelor vitamin-minerale.
  2. Copiii nu trebuie să meargă cu picioarele umede; dacă se întâmplă acest lucru, băile de încălzire pentru picioare, care sunt pregătite foarte simplu, vă vor ajuta aici: pudra de sodă și mustarul trebuie dizolvate în cantități egale în apă; După această procedură, asigurați-vă că purtați șosete calde.
  3. În cazul în care copilul este rece, el poate pregăti o baie fierbinte, dar nu prea adesea se referă la această metodă, deoarece apa este o piele foarte uscată. Astfel de băi sunt contraindicate la temperaturi ridicate.
  4. Deseori, preparați și oferiți băuturilor de casă băuturi pe bază de vitamine - băuturi din fructe din boabe proaspete congelate, sucuri, soluție de miere.
  5. Copiii școlari pot bea ceaiuri din plante din vitamine pentru a întări sistemul imunitar. Cel mai bine este să luați oregano, cimbru, ceai de salcie, zmeură, calendula, mușețel, coacăz sau floare de var; Este posibilă prepararea ierburilor atât individual, cât și ca ansamblu. Pentru a obține rezultatul, trebuie să beți acest ceai timp de cel puțin 2-3 cești pe zi timp de cel puțin o lună.

Reluați-vă pentru părinți

Frecvent infecțiile virale respiratorii acute reduc în mod semnificativ imunitatea copilului, contribuie la activarea și dezvoltarea focarelor de procese inflamatorii cronice și, de asemenea, provoacă o sensibilitate crescută a organismului la diverși agenți patogeni. În astfel de cazuri, este posibilă formarea de reacții alergice.

Dacă ARVI este stratificat pe o boală existentă, atunci va fi dificilă și cu complicații.

Pentru a evita toate aceste aspecte negative, este necesar ca, încă de la vârsta fragedă, să se predea copilului procedurile care ajută la prevenirea ARVI.

Prevenirea SRAS necesită răbdare atât de la părinți, cât și de la copil. Dar recompensa va fi bunătatea copilului și buna dispoziție a generației mai în vârstă.

Ce doctor să contactezi

Când SARS este necesar pentru a contacta un pediatru. Tratamentul se efectuează la domiciliu, numai în cazul unui curs sever al bolii, în special al gripei, copilul fiind internat într-un spital infecțios. Acolo el este examinat de un specialist al ORL și de un pulmonolog, dacă este necesar, este numită o consultare a unui neurolog și a altor specialiști. Dacă copilul este adesea bolnav, trebuie să vizitați un imunolog.

SARS la copii

SARS la copii este o leziune inflamatorie acută a membranelor mucoase ale tractului respirator provocată de diferite tipuri de virusuri respiratorii. SARS la copii poate fi însoțită de stare generală de rău, febră, durere în gât, nas înfundat, tuse, cefalee, dureri musculare și articulare, conjunctivită și tulburări ale scaunului. Diagnosticul ARVI la copii se face pe baza manifestărilor clinice și a examinării, rezultatele testelor de laborator. Tratamentul SRAS la copii include regimul, regimul alimentar, terapia antivirală, antipiretică, desensibilizantă, detoxifiere.

SARS la copii

SARS la copii (infecții virale respiratorii acute) este un grup de boli virale însoțite de inflamația diferitelor părți ale tractului respirator și a sindromului de intoxicație. În pediatrie, ARVI reprezintă 90% din numărul total de boli infecțioase la copii. Cel mai adesea, ARVI afectează copii cu vârste cuprinse între 3 și 14 ani, în special cei care încep să participe la instituțiile preșcolare și școlare, ceea ce este asociat cu apariția unui număr mare de contacte.

SARS la copii are un curs mai sever și este adesea complicat prin adăugarea unei infecții bacteriene și exacerbarea bolilor cronice. Infecțiile virale respiratorii acute frecvente contribuie la scăderea apărării organismului și a patologiei cronice inflamatorii a tractului respirator superior, tractului respirator, inimii, rinichilor, articulațiilor și sistemului nervos; predispune la alergizare și formarea astmului bronșic, întârzie dezvoltarea fizică și psihomotorie a copilului.

Clasificarea SRAS la copii

SARS la copii diferă în etiologie (gripă, parainfluenză, adenovirus, rinovirus, infecție sincițială respiratorie); pe forma clinică (tipică și atipică); în aval (necomplicată și complicată); prin severitate (ușoară, moderată și grea).

În funcție de forma clinică a deprimării respiratorii a tractului respirator la copii, se poate manifesta ca rinită, rinoconjunctivită, otită medie, nazofaringită, laringită (inclusiv sindromul de crupă falsă), traheită.

Cauzele ARVI la copii

SARS la copii pot fi cauzate de virusurile gripei genomice ARN (tipuri A, B, C), parainfluenza (4 tipuri), virusul PC, rinovirus (> 110 serotipuri) și reovirusuri; precum și adenovirusuri ADN-genomice (> 40 serotipuri). Unele dintre infecțiile virale respiratorii acute la copii pot fi cauzate de enterovirusuri (ECHO, cum ar fi Coxsackie), coronavirusuri, metapneumovirus și bokavirus.

Toți agenții patogeni ai SARS la copii sunt foarte contagioși, sunt transmiși de la o persoană bolnavă, de regulă, prin picături de aer (cu picături de saliva și mucus), rareori prin căile de contact ale gospodăriei. Tendința copiilor de a frecventa SARS a determinat reacții defensive imature - pierderea nivelurilor pasive materne și insuficiente ale imunității dobândite, lipsa de experiență imunologica prealabile, prezența contactelor la nivel înalt cu mai mulți agenți infecțioși. După ce ARVI transferat la copii nu formează o imunitate de lungă durată, nu există nicio reacție de protecție încrucișată la alte tipuri de virusuri respiratorii. Un copil poate avea ARVI de la 3 la 8 ori pe an. Adesea copiii bolnavi, predispuși la SARS aproape în fiecare lună, la populația pediatrică variază de la 15% la 50%.

Incidenta maxima a SRAS la copii cade in sezonul rece (octombrie-aprilie). Factorii care contribuie la frecvența incidenței ARVI includ dezvoltarea perinatală nefavorabilă, prezența infecției persistente intrauterine la copii, patologia alergică și somatică, condițiile de mediu necorespunzătoare.

Patogeneza SRAS la copii

Agenții cauzali ai SRAS pătrund în celulele epiteliale ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior și, înmulțind, provoacă modificări distrofice și inflamatorii în ele. Diferitele tipuri de virusuri respiratorii au un tropism predominant pentru epiteliul anumitor părți ale tractului respirator. Virusul parainfluenzei este cel mai caracteristic al mucoasei laringiene; pentru mucoasa adenovirus - nazofaringiană cu implicarea conjunctivului ocular și a formărilor limfoide; pentru virusul PC - inflamația membranei mucoase a bronhiilor mici și medii; pentru gripa, traheea este afectată și rinovirusul pentru cavitatea nazală.

Penetrarea virionilor în sânge este însoțită de un sindrom toxic și toxic alergic general, suprimarea reacțiilor imunitare celulare și umorale. Unele SARS la copii (de exemplu, gripa, infecția cu adenovirus) se caracterizează prin persistența pe termen lung în starea latentă a țesutului limfoid sau a diferitelor organe. Reducerea imunității locale la SARS la copii contribuie la activarea florei bacteriene oportune și duce la creșterea leziunilor inflamatorii ale tractului respirator.

Simptomele SARS la copii

Severitatea imaginii clinice a infecțiilor virale respiratorii acute la copii este determinată de severitatea sindromului toxic general și a fenomenului catarrhal. Despre caracteristicile cursului de gripă la copii pot fi găsite aici.

Parainfluenza la copii

Parainfluenza are o perioadă de incubație de aproximativ 2-4 zile; caracterizat prin debut acut, febră moderată, intoxicație ușoară și catarrh. Copilul este îngrijorat de răgușeală, durere în gât și în spatele sternului, tuse persistentă și uscată, nas înfundat cu descărcări mucopurulent. Pentru 2-3 zile de ARVI, temperatura creste la 38-38,5ºC. La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, parainfluenza se manifestă adesea prin dezvoltarea bruscă a crupului fals - o stenoză acută a laringelui cu tuse "lătural", voce șuierătoare și respirație zgomotoasă. La o vârstă fragedă se poate dezvolta bronșită obstructivă. Durata ARVI necomplicat cauzată de virusul parainfluenza la copii nu depășește 1-1,5 săptămâni.

Infecția cu adenovirus la copii

Infecția cu adenovirus la copii are un curs lung, adesea ondulator. Debutul acut de SRAS la copii se manifestă prin răceală, febră, cefalee, letargie, congestie nazală moderată, tuse severă și un nas curbat cu o componentă exudativă (seroasă, sero-purulentă).

Cursul ARVI la copii este adesea însoțit de dureri în gât și simptome de faringită, amigdalită cu edem de amigdale și suprapuneri fibrinoase, precum și conjunctivită cu rupere abundentă, durere în globulele oculare; creșterea și durerea ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali. Când infecția cu adenovirus poate fi complicații sub formă de pneumonie, otită, sinuzită purulentă, leziuni renale.

Infecție sincițială respiratorie la copii

Durata perioadei de incubație a unei infecții cu virusul PC este între 3 și 7 zile, manifestările clinice depind de vârsta copilului. La copiii mai mari, infecția cu PC este, de obicei, ușoară, în tipul de catargie acută a tractului respirator superior, fără intoxicație severă, uneori cu o creștere a temperaturii până la valorile subfebrile. Există o tuse uscată, o durere în spatele sternului, o scurgere nazală redusă.

La copiii mici apar simptome ale tractului respirator inferior, atunci când SARS (bronșiolită cu sindromul BOS): tuse paroxistică cu mucus compulsive groase, vâscoase, frecvente respirație, zgomotos cu dispnee expiratorie. Copilul are o scădere a apetitului, tulburări de somn, paloare a pielii, cianoză a triunghiului nazolabial.

Durata infecțiilor virale respiratorii acute la copii în majoritatea cazurilor este de cel puțin 10-12 zile, uneori este posibil un curs de recidivă prelungit. Complicațiile infecției cu PC sunt asociate cu adăugarea unei infecții bacteriene și dezvoltarea otitei medii, sinuzitei, pneumoniei (în special la nou-născuți și copii prematuri).

Infecția cu rinovirus la copii

Infecția cu rinovirus la copii începe cu stare generală de rău, uneori - temperatură subfebrilă; însoțită de congestie nazală severă, cu strănut și abundent descărcare seroasă apoasă (rinoree), durere în gât, tuse uscată. Datorită descărcării constante la copil, se observă macerarea pielii în jurul pasajelor nazale. Herpes leziunile pe buze și pe pragul nasului, ruperea excesivă, pierderea mirosului și a gustului sunt posibile. Complicațiile nu apar practic.

Complicații ale SRAS la copii

SARS la copii pot fi însoțite de complicații specifice (asociate cu virusul), bacteriene și nespecifice. complicații specifice ale infecțiilor virale respiratorii acute la copii pot fi atribuite convulsii febrile, sindrom, sindromul Reye, la o vârstă fragedă de sângerare - stenoza laringian acută, bronșiolită obliterantă, neurotoxicosis, meningoencefalită, Poliradiculoneuropatia, miocardita, sindromul hemolitic-uremic.

Aderarea microflorei bacteriene la copiii cu risc de a dezvolta SRAS bronșită, pneumonie și edem pulmonar, sinuzita, sinuzita, otita medie, paratonsillar și abces retrofaringieni și otoantrita mastoidită, limfadenita supurativa, meningita, febra reumatică, glomerulonefrita acută, septicopyemia.

Complicațiile nespecifice ale ARVI sunt exacerbări ale patologiei respiratorii cronice (astm bronșic, fibroză chistică, tuberculoză) și boli somatice existente la copii (sistemul urinar, reumatism).

Diagnosticul SARS la copii

SARS la copii este diagnosticat în funcție de imaginea clinică și de rezultatele examinării fizice, luând în considerare datele epidemiologice. Diagnosticul de laborator precoce și retrospectiv al unuia sau altui tip de infecții virale respiratorii acute la copii include metode rapide: MFA și PCR, precum și metoda virologică și reacțiile serologice (RAC, ELISA, reacție de neutralizare) în serul de sânge asociat.

Diagnosticul diferențial al SRAS la copii se efectuează cu perioada prodromală a rujeolei, agravarea catarrala a astmului, diferite forme de meningită, pneumonie lobară, difterie.

Tratamentul ARVI la copii

Tratamentul pentru majoritatea SRAS la copii se efectuează la domiciliu, sub supravegherea unui medic pediatru și un principii generale: izolare copil, conformitatea cu repaus la pat și o scădere a activității fizice, bea o multime de dieta cald și adecvate pentru a asigura accesul liber de aer proaspăt, utilizarea etiotropic, simptomatice și fonduri patogenice. Indicațiile de spitalizare sunt: ​​curs severe și complicate de SARS (in special gripa si infectia cu adenovirus), copiii de vârstă timpurie (nou-născuți și prematuri), stenoza acută laringian, bronhopulmonară cronică concomitentă, renală, și a bolilor cardiovasculare.

În funcție de natura și severitatea simptomelor SARS sunt atribuite copiilor antipiretice (paracetamol, ibuprofen), antisens (cloropiramină, clemastină, loratadina) înseamnă terapie de detoxifiere. În rinita cu dificultăți de respirație, picăturile vasoconstrictive se utilizează intranazal, se păstrează tubul-cuarț; în caz de durere în gât, copiii sunt repartizați pentru a se clăti cu musetel, salvie și infuzii de eucalipt; când se administrează tuse uscată - medicamente expectorante (infuzie de termoplus, mukaltin, bromhexin, ambroxol), prin inhalare. Dacă ochii sunt deteriorați, este necesară spălarea cu soluții antiseptice, instilarea picăturilor.

În stadiile incipiente ale ARVI la copii, se utilizează agenți antivirali: preparate de interferon (intranazal și în supozitoare), un medicament pe bază de anticorpi pentru interferonul gamma uman, umifenovir, gaglobulină antigripală. Antibioticele sunt prezentate numai în detectarea complicațiilor bacteriene ale SARS la copii.

Prognoza și prevenirea SRAS la copii

Prognosticul majorității cazurilor de SRAS la copii este favorabil. În forme severe complicate și de vârstă fragedă a unui pacient, este posibilă dezvoltarea condițiilor care amenință viața: edem pulmonar, stenoza acută a laringelui, gradul III-IV etc.

Măsurile de prevenire a SRAS la copii sunt respectarea regimului sanitar și igienic (ventilarea frecventă și regulată, tratamentul cu cuarț, curățarea umedă, spălarea profundă a mâinilor, măsurile de carantină, izolarea pacientului); creșterea rezistenței globale a corpului (întărire, sport, băutură adecvată, nutriție bună, administrarea imunomodulatorilor); vaccinarea împotriva gripei.

Doctorul Komarovsky despre SARS

Infecțiile virale respiratorii acute sunt cele mai frecvente boli ale copilariei. La unii copii, acestea sunt înregistrate de până la 8-10 ori pe an. Datorită prevalenței sale, ARVI este "supraîncărcat" cu o mulțime de prejudecăți și opinii eronate. Unii părinți rulau imediat la farmacie pentru antibiotice, alții cred în puterea medicamentelor homeopate antivirale. Pediatrul autoritar Evgeny Komarovski povestește despre infecțiile virale respiratorii și cum să acționeze corect dacă un copil este bolnav.

Despre boala

SARS nu este o boală specifică, ci un grup întreg de similari unul cu celălalt în ceea ce privește simptomele comune ale afecțiunilor, în care căile respiratorii sunt inflamate. În toate cazurile, virușii sunt "vinovați" de acest lucru, care intră în corpul copilului prin nas, nazofaringe, mai puțin prin membrana mucoasă a ochilor. Cel mai adesea, copiii ruși "ridică" adenovirusul, virusul sincițial respirator, rinovirusul, parainfluenza, reovirusul. Există aproximativ 300 de agenți care cauzează ARVI.

O infecție virală este de obicei catarrală în natură, dar infecția însăși nu este cea mai periculoasă, ci complicațiile secundare bacteriene.

Foarte rar, SARS este înregistrat la copii în primele luni de viață. Pentru această "mulțumire" specială ar trebui să spuneți imunității materne înnăscute, care protejează bebelușul în primele șase luni de la naștere.

Cel mai adesea, boala afectează copiii din grădiniță, vârsta grădiniței și scade până la sfârșitul școlii primare. Începând cu vârsta de 8-9 ani, un copil dezvoltă o protecție imună suficient de puternică împotriva virușilor obișnuiți.

Acest lucru nu înseamnă că copilul se oprește din cauza ARVI, dar bolile virale se vor produce mult mai puțin frecvent, iar cursul lor va deveni mai ușor și mai ușor. Faptul este că imunitatea copilului este imatură, dar pe măsură ce întâlnește viruși, el "învață" în timp să-i recunoască și să producă anticorpi împotriva agenților străini.

Pana in prezent, medicii au stabilit in mod credibil ca 99% din toate bolile, care sunt denumite in mod obisnuit ca un cuvant rece rece, sunt de origine virala. SARS este transmis prin picături de aer, cel puțin - prin saliva, jucării împărțite cu obiectele de uz casnic bolnave.

simptome

În stadiile incipiente ale infecției, un virus care a intrat în organism prin nasofaringe provoacă inflamația pasajelor nazale, laringelui, tusei uscate, gâlhării și nasului curgător. Temperatura nu urcă imediat, ci numai după ce virusul intră în sânge. Frunzele, febra, senzația de dureri de-a lungul întregului corp, în special în membre, sunt caracteristice pentru această etapă.

Temperatura ridicată ajută sistemul imunitar să dea "răspunsul" și aruncă anticorpi specifici împotriva virusului. Ele ajută la curățarea sângelui agentului străin, temperatura scade.

În stadiul final al bolii SARS, căile respiratorii afectate sunt curățate, tusea devine umedă, iar celulele epiteliului afectate de agentul viral părăsesc sputa. În acest stadiu poate începe o infecție secundară bacteriană, deoarece mucoasele afectate pe fundalul imunității reduse creează condiții foarte favorabile pentru existența și reproducerea bacteriilor patogene și a ciupercilor. Poate provoca rinită, sinuzită, traheită, otită, amigdalită, pneumonie, meningită.

Pentru a reduce riscurile posibilelor complicații, trebuie să știți exact ce agent patogen este asociat cu afecțiunea și, de asemenea, să puteți deosebi gripa de ARVI.

Există o tabelă specială de diferențe, care îi va ajuta pe părinți să înțeleagă cu cel puțin agentul cu care se confruntă.

Este destul de dificil să distingi o infecție cu virusul de o infecție bacteriană la domiciliu, prin urmare diagnosticul de laborator va veni în ajutorul părinților.

Dacă aveți îndoieli, trebuie să aveți un test de sânge. În 90% din cazuri, este o infecție virală la copii. Infecțiile bacteriene sunt foarte dificile și de obicei necesită tratament într-un spital. Din fericire, acestea sunt destul de rare.

Tratamentul tradițional pe care medicul pediatru îl prescrie pentru copil se bazează pe utilizarea medicamentelor antivirale. Tratamentul simptomatic este de asemenea prevăzut: picături nas, clătiri și spray-uri cu dureri în gât și tuse - expectorante.

Despre SARS

Unii copii suferă de infecții virale respiratorii acute mai des, altele mai puțin frecvent. Cu toate acestea, toți suferă de astfel de boli, deoarece nu există o protecție universală împotriva infecțiilor virale transmise și dezvoltate prin tip respirator. În timpul iernii, copiii se îmbolnăvesc mai des, deoarece în acest moment al anului virusii sunt cei mai activi. În vara, se fac astfel de diagnostice. Frecvența bolilor depinde de starea sistemului imunitar al fiecărui copil individual.

Este o greșeală să numim răceli, spune Evgeny Komarovsky. Răceala comună este supraîncălzirea corpului. Este posibil să "prindă" ARVI fără hipotermie, deși cu siguranță crește șansele de a fi infectat cu viruși.

După contactul cu persoana bolnavă și penetrarea virusului, mai multe zile pot trece înainte de apariția primelor simptome. De obicei, perioada de incubație pentru ARVI este de 2-4 zile. Un copil bolnav este contagios la alte persoane timp de 2-4 zile de la apariția primelor semne ale bolii.

Tratamentul conform lui Komarovsky

Cu privire la modul de tratare a ARVI, Evgheni Komarovski răspunde fără echivoc: "Nimic!"

Corpul copilului este capabil să facă față virusului singur în 3-5 zile, timp în care imunitatea bebelușului va fi capabilă să "învețe" lupta împotriva agentului cauzal și va dezvolta anticorpi împotriva acestuia, care va fi util mai mult decât o dată când copilul întâlnește din nou acest agent patogen.

Medicamentele antivirale, care sunt abundente pe rafturile farmaciilor, sunt publicate la televiziune și radio, promițând "salvarea și protejarea împotriva virușilor" în cel mai scurt timp posibil - nu mai mult decât un bun marketing, spune Evgeny Komarovski. Eficacitatea lor nu este dovedită clinic. Medicamentele pentru virusuri în ansamblu nu există.

Același lucru se aplică și medicamentelor homeopatice ("Anaferon", "Oscilococcin" și altele). Aceste pastile sunt "manechine", spune medicul, iar pediatrii le prescriu nu atât de mult pentru tratament cât și pentru confortul moral. Medicul prescris (chiar dacă este un drog inofensiv) este calm (la urma urmei remediile homeopate sunt absolut inofensive), părinții sunt fericiți (tratau copilul), bebelușul bea apă și glucoză și se vindecă calm numai cu ajutorul imunității sale.

Cea mai periculoasă este situația în care părinții se grăbesc să dea copilului antibiotice ARVI. Evgeny Komarovsky subliniază că aceasta este o adevărată crimă împotriva sănătății copilului:

  1. Antibioticele împotriva virușilor sunt complet neputincioase, deoarece sunt destinate să lupte împotriva bacteriilor;
  2. Acestea nu reduc riscul de complicații bacteriene, așa cum credeau unii, ci să crească.

Tratamentele folk remedii pentru infecțiile virale respiratorii acute Komarovsky consideră complet inutile. Ceapa si usturoiul, precum si miere si zmeura - sunt utile in sine, dar nu afecteaza capacitatea virusului de a se replica.

Tratamentul unui copil cu ARVI ar trebui să se bazeze, în opinia lui Evgeny Olegovich, pe crearea condițiilor "corecte" și a microclimatului. Maxim aer proaspăt, plimbări, curățenie frecventă umedă în casa în care locuiește copilul.

Este o greșeală să strângeți o miros și să închideți toate orificiile din casă. Temperatura aerului din apartament nu trebuie să fie mai mare de 18-20 de grade, iar umiditatea trebuie să fie la nivelul de 50-70%.

Acest factor este foarte important pentru a împiedica uscarea membranelor mucoase ale organelor respiratorii în condiții de aer prea uscat (mai ales dacă bebelușul are un nas curbat și respiră prin gură). Crearea unor astfel de condiții îi ajută organismul să se ocupe rapid de infecție, iar acesta este ceea ce Evgeny Komarovsky consideră cea mai corectă abordare a terapiei.

Cu un curs foarte sever de infecții virale, este posibil să se prescrie singurul medicament Tamiflu care acționează asupra virușilor. Este scump și nu toată lumea are nevoie de ea, deoarece un astfel de medicament are multe efecte secundare. Komarovski îi avertizează pe părinți împotriva auto-tratamentului.

Pentru a reduce temperatura în majoritatea cazurilor nu este necesară, deoarece îndeplinește o misiune importantă - contribuie la dezvoltarea interferonilor naturali, care ajută la combaterea virușilor. Excepția este pentru sugari până la un an. Dacă bebelușul are vârsta de 1 an și are o febră de peste 38,5, care nu a scăzut timp de aproximativ 3 zile, acesta este un motiv bun pentru a da o febrifugă. Komarovsky recomandă utilizarea "Paracetamol" sau "Ibuprofen" pentru acest lucru.

O intoxicatie periculoasa si severa. Cu vărsături și diaree, care pot însoți febră, trebuie să oferiți copilului o cantitate mare de apă, să dați sorbenți și electroliți. Acestea vor ajuta la restabilirea echilibrului apă-sare și la prevenirea deshidratării, care este extrem de periculoasă pentru copii în primul an de viață.

Vasoconstrictorul picăturile nasului cu o răceală trebuie utilizate cât mai atent posibil. Pentru mai mult de trei zile, copiii mici nu ar trebui să le picure, deoarece aceste medicamente provoacă o dependență puternică de droguri. Pentru tuse Komarovsky sfătuiește să nu dea antitusive. Acestea suprimă reflexul acționând asupra centrului tusei din creierul copilului. Tusea cu ARVI este necesară și importantă, deoarece în acest mod organismul scapă de sputa acumulată (secreții bronhice). Stagnarea acestui secret poate fi începutul unui proces inflamator puternic.

Fără prescripție, nu sunt necesare medicamente pentru tuse, inclusiv rețete populare pentru o infecție virală respiratorie. Dacă mama vrea cu adevărat să dea copilului ceva, lăsați-l să fie agenți mucolitici care ajută la diluarea și îndepărtarea sputei.

Komarovsky nu recomandă administrarea de medicamente pentru ARVI, deoarece a observat un model cu mult timp în urmă: cu cât mai multe tablete și siropuri consumă băuturile la începutul unei infecții virale respiratorii, cu atât mai multe medicamente trebuie să fie cumpărate pentru tratarea complicațiilor.

Mama și tata nu trebuie să tortureze conștiința pentru faptul că nu tratează copilul. Bunicile și prietenele pot face apel la conștiință, reproșează părinților. Ar trebui să fie adamant. Există un argument: nu este necesară tratarea ARVI. Părinții rezonabili, în cazul în care copilul este bolnav, nu alerg la farmacie pentru o grămadă de pastile, dar spală podelele și gătește compotul de fructe uscate pentru copilul iubit.

Cum să tratăm SARS la copii, dr. Komarovsky va spune în videoclipul de mai jos.

Trebuie să chem un doctor?

Evgeny Komarovsky sfătuiește când vreun semn de ARVI să fie sigur că îl cheamă pe doctor. Situațiile sunt diferite și, uneori, nu există o astfel de posibilitate (sau dorință). Părinții ar trebui să învețe situațiile posibile în care auto-vindecarea este morală. Copilul are nevoie de îngrijire medicală dacă:

  • Îmbunătățirile condiției nu se observă în a patra zi după debutul bolii.
  • Temperatura a crescut în a șaptea zi după debutul bolii.
  • După îmbunătățire, sa observat o deteriorare semnificativă a stării copilului.
  • durere Acolo, puroi (nas, urechi), paloare anormală a pielii, transpirație excesivă, și dispnee.
  • Dacă tusea rămâne neproductivă și convulsiile sale devin din ce în ce mai severe.
  • Medicamentele antipiretice au un efect scurt sau nici un efect deloc.

Este necesară o îngrijire medicală urgentă dacă copilul are convulsii, convulsii, dacă își pierde cunoștința, are insuficiență respiratorie (respirația este foarte dificilă, există wheezing în timpul expirării), dacă nu există rinită, nasul este uscat și acest lucru poate fi unul dintre semnele de dezvoltare a anginei). Sunați "ambulanță" ar trebui, în cazul în care copilul are vărsături pe fundalul temperaturii, erupții cutanate sau umflate marcant gât.