Simptomele adenoiditei la copii, tratamentul formelor cronice și acute ale bolii

Corpul uman este proiectat astfel încât să protejeze maxim împotriva penetrării microorganismelor patogene. Cu toate acestea, uneori barierele de protecție sunt modificate și devin ele însele o amenințare la adresa sănătății. Adenoidita este una dintre bolile care apar în copilărie datorită schimbărilor în anumite țesuturi ale corpului.

Ce este adenoidita?

Amigdalele faringiene protejează oamenii de efectele factorilor externi nefavorabili. Ele servesc ca un fel de filtru care împiedică microbii să penetreze adânc în corp. Datorită diferitelor infecții, țesutul amigdalian este capabil să crească. Țesuturile nazofaringiene mărcate sunt numite adenoide.

Creșterea țesutului limfoid este tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani. La copiii de vârstă școlară, amigdala începe să se micșoreze, astfel încât, până la vârsta de 13 ani, creșterile adenoide dispăreau complet. Cu toate acestea, uneori adenoidele sunt inflamate. Această patologie se numește adenoidită.

Cauzele bolii

O amigdală mărită la un copil nu duce întotdeauna la adenoidită. Micile lor creșteri nu cauzează disconfort și nu necesită tratament serios. Procesul inflamator din adenoizi are loc sub influența infecției pe fondul unei imunități locale slăbite. Principalele cauze ale adenoiditei la copii includ:

• frecvente răceli;
• predispoziția la alergii;
• imaturitatea sistemului imunitar la copiii prematuri;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor;
• abandonarea precoce a alăptării;
• boli cronice;
• patologia structurii nasofaringei (congenitale sau traumatice);
• infecția intrauterină a fătului;

• ecologie rea;
• hipotermie sistematică;
• patologiile tractului respirator superior;
• lipsa de vitamine, nutriție necorespunzătoare;
• fiind într-o cameră fumurizată;
• amigdalite;
• boli infecțioase.

Clasificarea și simptomele

În funcție de nivelul prevalenței țesuturilor adiacente, se disting următoarele tipuri de boli:

• superficial (ușoară inflamație a adenoidelor);
• compensată (procesul inflamator afectează amigdalele palatin și faringian);
• subcompensate (manifestate prin deteriorarea sănătății, amigdalită exacerbată);
• decompensate (însoțite de inflamația țesuturilor conjunctive și deteriorarea organelor interne).

Principalele simptome ale acestui tip de afecțiune: nasul curbat, mâncărime și arsură în nas, tuse. Adenoidita pe fondul alergiilor are adesea o formă cronică.

Grade de adenoidită

Adenoidita la copii are diferite forme. Distingeți boala în funcție de gradul de atrofie a amigdalelor, de lungimea bolii și de severitatea inflamației, nivelul de prevalență în țesutul înconjurător. Gradul de schimbare a țesutului limfoid este determinat în funcție de măsura în care adenoidele acoperă cavitatea nazală:

• 1 grad - amigdalele acoperă 1/3 din cavitatea nazală;
• 2 grade - creșterea atinge jumătate din cavitatea nazală;
• Etapa 3 - adenoidele se suprapun peste 2/3 din septul nazal;
• 4 grade - amigdalele acoperă aproape complet pasajele nazale.

În funcție de gradul și severitatea inflamației, boala apare în forme acute, subacute și cronice.

Formă acută și subacută

Cursul acut al bolii are cele mai pronunțate simptome și durează 5-7 zile. Manifestând adenoidita acută pe fundalul infecțiilor virale și bacteriene. Simptomele adenoiditei acute:

• creșterea temperaturii corpului la 39 de grade;
• congestie nazală;
• tuse de tuse, agravate noaptea;
• descărcarea mucusului din pasajele nazale;
• dureri de cap;
• durere la ureche;
• edem laringian.

Adenoidita subacută durează până la 3 săptămâni. Temperatura corpului poate atinge 38 de grade, iar inflamația afectează țesutul limfatic adiacent. În adenoidita subacută se observă semne de formă acută, dar copilul are perioade de ameliorare a simptomelor.

Formă cronică

Adenoidita cronică la copii apare atunci când tratamentul tardiv al bolii. Simptomele și semnele unei boli cronice:

• durata de până la șase luni și mai mult;
• temperatură scăzută a corpului;
• tuse;
• dificultatea respirației nazale;
• pierderea auzului;
• sforăi într-un vis;
• nasul curbat însoțit de descărcare purulentă;
• lărgirea ganglionilor (recomandăm să citiți: cum arată ganglionii limfatici la un copil?);
• schimbarea vocii și afectarea vorbirii;
• lipsa apetitului;
• dureri de cap recurente;
• deteriorarea stării generale;
• boli frecvente ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (dureri de gât, otită, sinuzită, bronșită).

Adenoidita cronică poate avea formă catarală (inflamația membranelor mucoase), exudativ-seroasă (însoțită de excreția exudatului), purulent (apar inflamații purulente).

Ce este adenoidita periculoasă?

Din cauza dificultății de respirație, pieptul lor este deformat și se formează o "față adenoidă", în timpul căreia pliurile triunghiului nazolabial sunt netezite, maxilarul inferior este mărit, iar mușcătura se schimbă.

Cu adenoidita constantă, copilul crește salivația, iar expresia facială devine lipsită de sens. Boala poate duce la afectarea rinichilor, a bolilor de inima si a tractului gastro-intestinal. O infecție care este în gât afectează urechea și duce la otita medie cronică. Cu adenoidita, copilul suferă adesea de răceli, însoțite de complicații (bronșită, pneumonie, sinuzită, laringotraheită).

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticați adenoidita pe baza simptomelor. Pentru a confirma diagnosticul, un specialist examinează gâtul cu oglinzi speciale. Gradul de proliferare a adenoidelor, medicul determină palparea nazofaringei. Metodele suplimentare de diagnosticare permit stabilirea agentului cauzal al bolii, gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare și prezența complicațiilor. Aceste metode includ:

• testul de sânge general și biochimic;
• tampon pentru gât;
• raze X ale nazofaringianului;
• examinarea alergologică (cu suspiciune de natură alergică a bolii);
• evaluarea funcției organului auditiv (impedanțămetrică acustică, audiometrie);
• computerizata.

Diagnosticați adenoidita dacă este examinată de un medic, dacă este necesar, un număr de teste suplimentare

Tratament general

Tratamentul adenoiditei are loc în tratamentul bolilor concomitente. Metoda de tratament este aleasă de specialist, pe baza manifestărilor clinice ale bolii, a agentului cauzator, a gradului de schimbare a țesutului limfoid și a vârstei pacientului. În tratamentul copiilor se utilizează medicamente, remedii homeopate, fizioterapie, metode tradiționale, chirurgie.

Conservatoare

Terapia conservativă este utilizată pentru adenoidita 1 și 2 a gradului de atrofie a amigdalelor. Complexul medical include luarea de medicamente care facilitează starea generală a pacientului și elimină inflamația. Întregul nazofaringian este tratat. Tabelul descrie medicamentele utilizate în terapia conservatoare.

Imagine clinică detaliată a adenoiditei cronice la copii și etapele tratamentului

Uneori, toți copiii au o durere în gât și, uneori, amigdalele din gură se pot infecta. Cu toate acestea, amigdalele nu sunt singurele glande vulnerabile. În nazofaringe, adenoidele pot fi, de asemenea, infectate. Inflamația adenoidelor, numită adenoidită, poate face dificil respirația și poate duce la infecții respiratorii recurente. Vă vom ajuta să aflați ce este adenoidita cronică la copii și cum să faceți față cu ea.

Puțin despre adenoizi

Adenoizii sunt o bucată de țesut ridicat în gât, chiar în spatele nasului. Acestea, împreună cu alte amigdale, fac parte din sistemul limfatic. Sistemul limfatic curăță corpul de infecție și menține starea echilibrului lichidelor biologice. Adenoizii și amigdalele lucrează prin prinderea bacteriilor care pătrund prin nas și gură.

Adenoizii încep să crească de la naștere și ajung la vârf la vârsta de 3-5 ani. După 7 ani se diminuează. La adolescenți, acestea sunt abia vizibile.

Sugarii și copiii foarte mici au un sistem imunitar imperfect. La această vârstă, adenoizii reprezintă o rezervă utilă în lupta împotriva infecțiilor. Adenoidele stochează celule albe din sânge și anticorpi care ajută la distrugerea infecțiilor potențiale care amenință sănătatea copilului. Mai târziu, atunci când imunitatea este mai bine dezvoltată și face față mai eficient infecțiilor, acestea nu sunt necesare.

Spre deosebire de amigdala, care este posibila pentru a vedea cand este privita in timpul deschiderii gurii in apropierea oglinzii, medicul poate vedea adenoidele cu o oglinda speciala.

Deși adenoidele ajută la filtrarea germenilor, uneori pot fi supraîncărcați cu bacterii și devin infectați. Când se întâmplă acest lucru, glandele devin inflamate și umflate. Această afecțiune se numește adenoidită. Dacă adenoidele sunt inflamate, ele nu pot funcționa corect.

Cauzele adenoiditei

Adenoidita poate fi cauzată de o infecție bacteriană, cum ar fi Streptococcus. Această afecțiune poate fi de asemenea cauzată de un număr de virusuri, inclusiv virusul Epstein-Barr, adenovirusul și rinovirusul.

Factori de risc

Pentru apariția adenoiditei o influență suficientă a unui număr de factori:

• hrănire artificială;
• alimentar monoton și mai ales carbohidrați;
• rahitism (cu deficit de vitamina D);
• diateza;
• alergii;
• hipotermie;
• expunerea la mediu (care trăiește într-o zonă cu aer uscat și poluat);
• infecții recurente în gât;
• amigdalele;
• contactul cu virușii, microbii și bacteriile din aer.

Simptomele adenoiditei

Manifestările adenoiditei pot varia în funcție de etiologie, dar în cea mai mare parte sunt:

• nas infundat;
• durere în gât;
• ganglioni limfatici extinși;
• durere in urechi.

Dacă nasul este umplut, respirația devine dificilă.

Alte semne de adenoidită asociate cu un nas înfundat includ:

• respirația în gură;
• discurs cu un sunet nazal (vocea nazală), ca și când copilul vorbește cu un nas înfundat;
• tulburări de somn;
• apnee sau sforăit.

Forme de adenoidită

Ca și în cele mai multe boli existente, formele comune de adenoidită sunt acute și cronice.

Simptomele adenoiditei acute

Infecțiile acute respiratorii și streptococice sunt evidențiate ca factori etiologici ai acestei forme a bolii.

Debutul bolii este însoțit de febră (de la 39 ° C și mai mult). În caz de înghițire, copilul simte o ușoară durere în profunzimea nasului. De regulă, nasul este umplut, copilul are un nas curbat, iar noaptea apare o tuse paroxistică. Când este privit din gât, în a doua sau a treia zi, există o roșeață în regiunea peretelui faringian posterior, de intensitate moderată. Din nazofaringe se află consistența groasă a mucusului.

Adenoidita acută severă apare la sugari și este adesea dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt contradictorii.

Practic, ele sunt exprimate în manifestările caracteristice intoxicației: dificultățile cu suptul, stomac deranjat (senzație de plenitudine de stomac, satietate precoce, prea mult timp o întârziere de alimente în stomac), există un sentiment de plenitudine în epigastrică (tulburare de inghitire) regiune, greață și sindromul disfagie.

Ganglionii limfatici posteriori cervicali și submandibulari cresc și devin dureros.

Ca o regulă, durata acestei forme de boală este de până la cinci zile. Tendința de a recidiva este tipic, există complicații - otita medie acuta si sinuzita, leziuni ale tractului respirator inferior. Se poate dezvolta laringotraheita și bronhopneumonia.

Simptomele adenoiditei subacute

Această formă a bolii este caracterizată printr-o durată mai lungă și este caracteristică în principal copiilor cu hipertrofie severă a adenoidelor.

Debutul bolii este caracterizat de severitate, apare adesea după o amigdalită purulentă. Durata este de aproximativ 15 - 20 de zile. Recuperarea după angină are loc la temperatura subfebrilă, cu fluctuații neregulate, cu creșterea temperaturii de seară. Ganglionii limfatici cervicali și submandibulari rămân într-o stare umflată, caracterizată prin sensibilitate la palpare.

Adenoidita subacută se dezvoltă în principal pe fondul adenoiditei acute cu febră subfebrilă. De asemenea, îngrijorat de un nas curbat lung purulent, otita medie acută și tuse. Boala în această formă durează uneori câteva luni, cu schimbări de stat variate.

Adenoidita cronică

Forma cronică este o consecință a formei acute acute a bolii și este adesea combinată cu o creștere a amigdalelor faringiene (hipertrofia adenoidă).

În literatura medicală se disting, de obicei, 3 grade de hipertrofie a adenoidelor. Dar există surse care extind această clasificare la 4 nivele.

1 grad de creștere a adenoidelor:

• dificultate în respirația nazală. Din acest motiv, într-un vis, copilul respiră prin gură, deși respirația în timpul veghei rămâne normală. Părinții ar trebui să acorde întotdeauna atenție gurii ușor deschise a copilului în timpul somnului;
• chiar dacă gura este închisă, respirația este zgomotoasă și copilul își deschide uneori gura pentru a expira și a inspira;
• în cavitatea nazală apare o creștere a secrețiilor mucoase, mucusul datorat umflarea țesuturilor curge sau curge în nazofaringe și copilul o înghite;
• neobișnuit sniff în somn, nu a fost observat anterior.

Toate manifestările de mai sus se datorează faptului că adenoizii cresc ușor și se închid aproximativ un sfert din lumenul pasajelor nazale. Adenoizii profită de mai mult spațiu în poziția în sus, ceea ce complică foarte mult respirația într-un vis.

Creșterea în al doilea rând a adenoidelor

Această etapă la copii se manifestă prin probleme cu respirația prin nas în timpul somnului și în timpul vegherii. În acest caz, lumenul pasajelor nazale la ieșirea nazofaringelului închide jumătate.

Pentru semnele specifice unui grad de boală, se adaugă alte, mai grave:

• În mod normal, în pasajele nazale, aerul care pătrunde în corp este curățat și umezit, dar acum are loc ocolirea aerului. Deoarece copilul respiră constant prin gură noaptea și pe parcursul zilei, provoacă o infecție în tractul respirator inferior, care nu rămâne în nas, boala durează mai mult și într-o formă mai severă;
• un copil într-un vis nu numai că sniffles, dar, de asemenea, snores, evident, deoarece adenoids blocheze căilor respiratorii;
• timbrul schimbărilor de voce, devine mai surd sau ușor răgușit, nazal;
• ca urmare a lipsei de oxigen și de odihnă de noapte de calitate slabă, bunăstarea generală a copilului se deteriorează din cauza dificultăților de respirație, ceea ce îl face iritat;
• există probleme persistente cu urechile: urechile sunt blocate, auzul se înrăutățește, recidivele frecvente de otită;
• problemele nutriționale încep să apară. Din cauza lipsei de pofta de mâncare, copilul refuză să mănânce deloc sau mănâncă puțin și reținut.

Hipertrofia adenoidelor de gradul III

Aproape complet acoperă pasajele nazale, lăsând doar un lumen îngust pentru respirația nazală. Abilitatea de a respira prin nas este aproape absentă. O cantitate foarte mică de oxigen intră în organism, copilul sufocă și lasă dureroase, dar fără succes încercările de a restabili respirația normală.

Copilul respiră exclusiv pe gură în orice vreme. Pătrunderea liberă a nazofaringiului și chiar mai profund, virușii și bacteriile provoacă infecții respiratorii persistente și inflamații. Datorită bolilor frecvente și a prezenței bacteriilor în nazofaringe, imunitatea copilului este redusă semnificativ.

Creșterea puternică a țesutului limfoid este însoțită neapărat de reacții inflamatorii în amigdalele.

Din cauza lipsei de oxigen, datorită dificultății de respirație, vorbirea și abilitățile cognitive ale copilului sunt afectate. Este dificil pentru un copil să se concentreze, există dificultăți cu amintirea.

Datorită respirației incorecte, pieptul este deformat, contururile schimbării feței, triunghiul nazolabial netezește.

Simptome comune

De regulă, în general, adenoidita cronică la copii are următoarele simptome:

• dificultatea respirației nazale;
• nasul curbat (persistent catarrhal, rar - purulent);
• exacerbările obișnuite ale bolii, care se manifestă prin febră până la 38 ° C (în medie), precum și creșterea congestiei la rece și nazale.

Exacerbarea adenoiditei cronice este reprezentată de simptomele formei acute a bolii. După terapie, manifestările acute dispar, însă scăderea severității simptomelor nu elimină cea mai cronică afecțiune. Prin urmare, această trăsătură este distinctivă pentru forma cronică. În cursul acut de tratament, structura și funcțiile amigdalelor, care au fost mai mult sau mai puțin deranjate, sunt restaurate.

În adenoidita cronică, starea generală a copilului este satisfăcătoare, temperatura din exacerbare este normală. Simptomele acestei forme se manifestă în primul rând la copiii mai mari. În același timp, forma cronică este însoțită de întârzierea copilului în dezvoltarea cognitivă și fizică, ceea ce afectează performanța academică.

Adesea, împreună cu dezvoltarea adenoiditei cronice, apare inflamația mucoasei tubului eustachian. Acesta din urmă este însoțit de o auzitate defectuoasă într-o formă progresivă de curgere.

Diagnosticul adenoiditei cronice

Otorinolaringologul efectuează un examen fizic pentru a determina unde este infecția. El va întreba, de asemenea, despre istoricul familiei dvs. pentru a determina dacă această afecțiune are o predispoziție ereditară.

Alte teste pot include:

• luând un tampon de gât pentru a obține probe pentru teste de laborator (pentru a identifica bacteriile și alte organisme);
• teste de sânge pentru a determina prezența inflamației;
• radiografia capului și gâtului pentru a determina dimensiunea adenoidelor și gradul de infectare.

Tratamentul adenoiditei cronice la copii

Pentru adenoidita cronică cu un grad de hipertrofie, tratamentul este conservator. Aceasta implică necesitatea aplicării topice a medicamentelor vasoconstrictoare și antiinflamatoare. Este necesar să utilizați picături de două ori pe zi.

De asemenea, în acest caz, se poate utiliza spălarea cavității nazale utilizând soluții antiseptice, mucus pompare, terapie cu ozon și terapie cu laser. Inhalarea este prescrisă ca efect suplimentar.

Utilizarea antibioticelor este adesea reușită în tratarea unui proces inflamator cronic în adenoizi.

Tratamentul adenoiditei cronice la un copil cu remedii folclorice este, de asemenea, posibil.

1. Adăugați un vârf de praf turmeric și piper negru într-un pahar de lapte cald. Beți înainte de culcare. Ajută la reducerea congestiei, reduce durerea și umflarea mucoasei.
2. Adăugați câteva picături de suc de lămâie și o lingură de ardei spre o linguriță de miere. Oferiți copilului de două ori pe zi. Mierea are un puternic efect antiinflamator și antibacterian, care reduce dimensiunea adenoidelor mărită.
3. O lingurita de suc de ghimbir proaspat amestecata cu o lingurita de miere si doua lingurite de apa calda. Permiteți copilului gargară cu acest amestec pentru o ușurare instantanee de durere și umflături.
4. Se amestecă piure de dovleac proaspăt cu miere. Lăsați copilul să o mănânce o dată pe zi pentru a accelera procesul de vindecare.
5. Zdrobiti 2-3 catei de usturoi intr-un ciuperci omogene si stoarceti sucul din el. Adăugați puțină miere la sucul de usturoi. Bea acest suc ar trebui să fie foarte lent, o dată pe zi.

În cazul adenoiditei cu 2 și 3 grade de hipertrofie, atunci când tratamentul terapeutic devine impotent, se efectuează o operație chirurgicală numită adenoidectomie. În acest proces, adenoizii sunt eliminați. Când se face adenoidectomia, nu se fac incizii suplimentare, iar îndepărtarea țesutului hipertrofic apare prin gura copilului. Acest întreg proces este efectuat sub anestezie.

Adenoidectomia, riscurile și complicațiile acesteia

Operațiunea se desfășoară în condiții de siguranță și cu grijă pentru obținerea celor mai bune rezultate. Aveți dreptul să fiți informat că în timpul operației există riscul unor rezultate nereușite, complicații sau leziuni atât din motive cunoscute, cât și din motive neprevăzute.

Deoarece oamenii diferă în răspunsul lor la intervenție chirurgicală, anestezie și pentru că toată lumea are un proces de recuperare diferit, nu poate exista nici o garanție a rezultatelor sau a eventualelor complicații în cele din urmă.

Iată câteva dintre ele:

• sângerare. Nevoia de transfuzii de sânge este extrem de rară;
• necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare și mai agresive, cum ar fi corectarea septului nazal sau eliminarea amigdalelor;
• boli infecțioase;
• incapacitatea de a îmbunătăți starea căilor respiratorii nazale sau de a elimina sforăitul, apneea de somn sau respirația la nivelul gurii;
• necesitatea tratamentului pentru alergii. Chirurgia nu este nici un medicament, nici un substitut pentru un bun control sau tratament al alergiilor.

Pregătirea înainte de adenoidectomie

În majoritatea cazurilor, procedura se efectuează în ambulatoriu într-un spital sau într-un centru chirurgical.

Copilul nu trebuie să ia Aspirina sau orice produs care conține aspirină timp de 10 zile înainte de data operației. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi Ibuprofenul) nu trebuie luate cu 7 zile înainte de data intervenției chirurgicale. Paracetamolul este un analgezic acceptabil. Medicul va oferi mai multe rețete pentru durerea postoperatorie atunci când vizitează înainte de operație. Cel mai bine este să le cumpărați înainte de data operării.

Copilul nu trebuie să mănânce sau să bea nimic cu 6 ore înainte de operație. Include chiar apă, bomboane sau gumă de mestecat. Orice în stomac mărește șansele de a complica anestezia.

Dacă copilul este bolnav sau are febră cu o zi înainte de operație, spuneți medicului dumneavoastră. În cazul în care copilul se trezește bolnav în ziua operației, totuși vine pentru operație așa cum a fost planificat. Medicul va determina dacă este sigur să faceți operația. Dar dacă un copil are varicela, nu-i aduceți copilul într-o unitate medicală.

În ziua operației

Este important să știi exact ce moment trebuie să fie înregistrat la unitatea chirurgicală și să oferiți suficient timp pentru pregătire. Aduceți cu dvs. toate documentele și formularele, inclusiv întâlnirile preoperatorii și foile de istoric medical. Copilul trebuie să fie confortabil în vrac (pijamale adecvate).

În timpul operației

În sala de operație, anestezistul va utiliza de obicei un amestec de gaz și medicamente intravenoase pentru anestezie generală. În timpul procedurii, copilul va fi monitorizat în permanență de un pulsometru (un dispozitiv care verifică oxigenarea sângelui) și un electrocardiograf. Echipa chirurgicală este bine pregătită pentru orice situație de urgență. În plus față de chirurg și anestezist, va exista o asistență medicală în cameră.

După introducerea anesteziei, medicul va îndepărta adenoizii prin gură. Reduceri externe nu vor fi. Baza adenoidelor va fi cauterizată de un coagulator electric. Întreaga procedură durează de obicei mai puțin de 45 de minute. Medicul va veni în sala de așteptare pentru a vorbi cu dvs. imediat ce copilul se află în siguranță în camera de recuperare.

După adenoidectomie

După operație, copilul va fi dus la o sală regulată, unde asistenta îl va monitoriza. Copilul se va putea întoarce acasă în aceeași zi când se va recupera complet din anestezie. De obicei durează câteva ore.

Este cel mai bine pentru copil să mănânce alimente ușoare, moi și reci de îndată ce se recuperează complet din anestezie (înghețată). Evitați lichidele fierbinți timp de câteva zile. Chiar dacă copilul este înfometat, este mai bine să nu se grăbească să se hrănească, pentru a preveni greața postoperatorie și vărsăturile. Uneori, un copil poate vomita o dată sau de două ori imediat după intervenția chirurgicală.

Antibioticele sunt prescrise pentru copil după operație și trebuie să completați un curs complet. De asemenea, se administrează paracetamol, care trebuie luat în funcție de necesități. Nu trebuie să dați alte medicamente decât cele prescrise, cu excepția cazului în care ați discutat acest lucru cu medicul dumneavoastră.

recuperare

Examinarea trebuie efectuată la 10 până la 14 zile după procedură.

Rareori, după operație, nasul copilului respiră imediat. Congestia nazală poate dura câteva luni, până când umflarea scade. Picături nazale saline pot fi utilizate pentru a dizolva orice cheaguri și pentru a reduce umflarea. Este posibil să observați un sforăit constant sau chiar tare timp de câteva săptămâni. O schimbare temporară a vocii este frecventă după intervenția chirurgicală și, de obicei, revine la un sunet normal după câteva luni. După intervenția chirurgicală, discursul copilului va fi mai puțin "nazal".

Sângerarea după adenoidectomie rareori apare. Copilul poate avea sângerări nazale foarte ușoare. Dacă este nesemnificativă, medicul poate recomanda utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare pentru sugari. Uneori puteți observa sânge în colțul ochiului.

Majoritatea pacienților au nevoie de cel puțin 7 până la 10 zile pentru a rămâne acasă. După 3 săptămâni puteți relua activitatea fizică.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă copilul dvs. are:

• o creștere neașteptată a numărului de sângerări din nas, care nu este cauzată de traume;
• febră peste 38 ° C, care persistă în ciuda creșterii aportului de lichide, a băilor rece și a utilizării paracetamolului;
• durere acută persistentă sau cefalee care nu este ușurată de către prescrisul eliberat;
• exces de umflare sau roșeață a nasului sau a ochilor.

profilaxie

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni adenoidita cronică la pacienții tineri.

1. Este important să se trateze cu promptitudine adenoidita acută, să se asigure copilului alimente sănătoase și o mulțime de fluide.
2. În plus, o condiție esențială este somnul adecvat și odihna adecvată.
3. O igienă bună poate reduce riscul de infecție.

Ce este adenoidita cronică și cum se dezvoltă la copii și adulți?

Adenoidita cronică este un proces inflamator pe termen lung care se dezvoltă în grupurile limfoide ale faringelui. Particularitatea bolii este că nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea acesteia în timp util, în special la un copil cu infecții respiratorii frecvente. Aceasta duce la dezvoltarea ultimei etape, cea mai periculoasă, cauzând hipoxie severă și consecințe periculoase.

Cât de repede se dezvoltă adenoidita cronică, este contagioasă?

Amigoalele nazofaringiene sunt necesare pentru a proteja sistemul respirator împotriva infecțiilor și a alergenilor care intră în organism împreună cu fluxul de aer sau alimente. Dar, uneori, amigdalele nu sunt capabile să facă față influenței negative a agenților străini și este declanșată o reacție patologică numită adenoidită.

De obicei, boala apare într-o formă acută, dar cu o scădere semnificativă a imunității sau cu un atac prea frecvent al particulelor infecțioase, apare adenoidita cronică.

Patologia se dezvoltă cel mai adesea la copiii de vârstă preșcolară, deoarece o imunitate incomplet formată nu face față sarcinii - amigdalele păstrează în sine patogeni patogeni, fără a trece infecția în continuare, dar limfocitele conținute în ele nu sunt capabile să suprime complet infecția. Ca urmare a muncii intensive a amigdalelor, este inițiată o reacție inflamatorie, care duce la proliferarea lor patologică.

Rata de dezvoltare a adenoiditei cronice depinde de mulți factori - starea sistemului imunitar, frecvența infecțiilor respiratorii și prezența altor factori negativi externi și interni. În unele cazuri, transferul unei infecții unice, dar severe, suficient pentru a dezvolta adenoidita cronică.

Boala nu este contagioasă, dar în timpul exacerbarilor, pacientul în timpul expirării eliberează un număr mare de particule infecțioase care sunt periculoase pentru alții și cauzează diverse boli respiratorii.

Cauzele adenoiditei cronice

Cauzele adenoiditei sunt bolile bacteriene și virale care provoacă inflamație în organele ORL. Cu cât devin mai des, cu atât este mai mare riscul apariției bolii, în special la copiii mici.

Cel mai probabil agenți cauzali ai adenoiditei sunt streptococi, pneumococi, rinovirusuri, adenovirusuri, herpes, virusuri rujeole și alte microorganisme care pot provoca boli respiratorii.

Atenție! Adenoidita cronică apare de obicei ca o consecință a formei acute a patologiei, dacă sa efectuat un tratament incorect sau diagnosticul a fost făcut prea târziu.

Tranziția inflamației acute în cursul prelungit cu recidive frecvente este promovată de diferiți factori, prin urmare se pot distinge următoarele cauze ale adenoiditei cronice:

• hipotermie sistematică;
• tulburări metabolice și hormonale;
• malnutriție;
• prezența focarelor de inflamație în alte organe;
• mediu ecologic nefavorabil;
• deficit de vitamina;
• rahitism la copii;
• aer uscat în apartament;
• boli alergice.

La copiii mici, adenoidita apare atunci când copilul începe să comunice în mod activ cu un număr mare de oameni, iar corpul lor nu are timp să se adapteze la noi microorganisme. Acesta este motivul pentru care cel mai mare număr de pacienți sunt copiii care frecventează grupurile de copii.

Tipurile și severitatea adenoiditei cronice

Adenoidita cronică este o patologie care se dezvoltă ca o complicație a inflamației acute. Această formă este exprimată printr-un curs prelungit și recidive regulate - o dată la fiecare 2-3 luni.

Adenoizii cresc constant în mărime și, cu cât mai des există exacerbări, cu cât progresează mai repede boala.

Prin urmare, este obișnuit să se clasifice boala în funcție de gradul de creștere a țesutului:

1. Primul - amigdalele se suprapun nu mai mult de 1/3 din deschiderile nazale.
2. Al doilea țesut limfoid se suprapune peste 2/3 din sept.
3. Al treilea este închiderea completă a septului cu țesuturi îngroșate.

Adenoidita cronică este împărțită în mai multe tipuri în funcție de modificările morfologice:

1. Catarhal - se caracterizează prin descărcare nesemnificativă din nas, congestie ușoară, temperatură până la 37,5.
2. Exudativ seros - umflarea amigdelor crește, mucusul este eliberat în mod constant în volume mari. Pot exista semne ușoare de hipoxie.
3. Muco-purulente - datorită adăugării de infecție, adenoizii cresc semnificativ în mărime, devin purulent nazal și apar semne evidente de intoxicație.

Conform manifestărilor clinice, există trei severități ale adenoiditei:

1. compensa
2. Subcompensat.
3. Decompensată.

În primul grad, starea pacientului nu se deteriorează practic, cu subcompensare apar simptome mai pronunțate, iar în ultimul grad al bolii starea pacientului se înrăutățește în mod semnificativ și este însoțită de simptome de intoxicare.

Primele simptome și manifestări ale adenoiditei cronice

Procesul inflamator cronic conduce la dezvoltarea unei varietăți de semne clinice. Primul și cel mai permanent simptom este congestia nazală care provoacă dificultăți de respirație nazală.

Când adenoidele de 2-3 grade au încălcat regulamentul vaselor epiteliului mucus, ele se înclină cu sânge, ceea ce determină umflarea severă a țesuturilor conchisului. Reducerea lumenului nazal duce la aport insuficient de oxigen la țesutul cerebral și la dezvoltarea hipoxiei.

Pacienții încep să se plângă de cefalee, amețeli, lipsa apetitului, somnolență și scăderea concentrației. La copii, aceste simptome de adenoidită cronică sunt însoțite de blanching a pielii din cauza anemiei.

Diagnosticul suspectat de "hipertrofie a adenoidelor" la copii poate fi pe gura deschisă și nazală constantă. Copiii înșiși nu observă acest lucru, iar părinții sunt atât de obișnuiți cu aceste încălcări, încât numai un străin cu studii medicale poate suspecta adenoidita.

Datorită proliferării puternice a țesutului, apar următoarele simptome:

• noaptea sforăiește
• respirația ținând în somn.
• pierderea auzului.
• face să vibreze.
• deformarea scheletului facial.

Aceste semne sunt caracteristice perioadei de remisiune, iar în timpul exacerbării apar alte simptome ale adenoiditei cronice:

• nasul curbat cu descărcare nazală mucoasă sau purulentă;
• creșterea temperaturii;
• tuse;
• durere și disconfort la nivelul faringelui;
• compactarea ganglionilor limfatici cervicali.

Cu o lungă evoluție a bolii, se dezvoltă simptomele tulburărilor sistemului nervos central și ale organelor interne, care rezultă din foametea prelungită a oxigenului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul adenoiditei cronice începe cu colectarea de anamneză, care include o analiză a plângerilor, colectarea datelor despre infecții, prezența bolilor genetice, cronice și a altor boli asociate.

Diagnosticul ulterior trece prin mai multe etape:

• rinoscopie față și spate;
• palparea nazofaringei;
• examinare radiografică;
• tomografie computerizată;
• KLA cu formula leucocitelor;
• mucusul de însămânțare pentru a determina agentul cauzator.

Pentru a identifica cauzele procesului inflamator prelungit, medicul trimite pacientul pentru consultare altor specialiști și teste suplimentare de sânge, mai des - o teste imunogramă și alergie.

Cum și ce să tratăm adenoidita cronică?

Tratamentul în prima etapă se realizează numai prin metode conservatoare. Acest lucru este suficient pentru a preveni extinderea amigdalelor, dar uneori terapia nu produce rezultate sau hipertrofie se dezvoltă atât de rapid încât se dezvoltă un grad 2-3, care necesită intervenție chirurgicală.

Dar indiferent de mărimea adenoidelor, tratamentul adenoiditei cronice începe cu utilizarea antiinflamatorie și a decongestionantelor. O ameliorare temporară a respirației nazale apare după căderile de vasoconstrictor - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Dar ele pot fi utilizate timp de cel mult 5 zile, astfel încât în ​​viitor ei să recurgă la mijloace hormonale - Dexamethasone, Nasonex, Avamysu. Pentru uz intern, prescrieți medicamente cu efect antihistaminic - Cetirizină, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Pentru a preveni creșterea în continuare a adenoidelor și pentru a preveni adăugarea de infecții, este necesară spălarea cavității nazale.

Ce medicamente pot fi folosite pentru spălare:

Inflamația cronică poate fi redusă prin inhalare cu un nebulizator. Cele mai potrivite soluții sunt Miramistin, Clorofillipt, Tinctura de Calendula, Fluimucil. Se recomandă ca acestea să fie efectuate de două ori pe zi, iar în timpul exacerbării de până la 4 ori pe zi.

La copii, uleiul thuja este adesea prescris ca picături nazale pentru a suprima răspunsul inflamator. Un alt remediu homeopat pentru copii este copilul YOV, care are proprietăți de întărire vasculară și imunostimulare. Aceste fonduri sunt prescrise în combinație între ele timp de cel puțin o lună.

În timpul exacerbărilor în tratamentul adenoiditei cronice se includ medicamente suplimentare:

• picături nazale antibiotice - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• picături antivirale: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• antipiretice: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• antibiotice sistemice: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• antivirală: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Sunt prescrise metode de tratament fizioterapeutic atât în ​​timpul exacerbării, cât și în perioada acută, cu condiția ca pacientul să nu aibă o temperatură. Radiațiile UV, UHF și electroforeza cu Dimedrol, iodura de potasiu sau glucocorticosteroizii sunt cele mai eficiente metode de fizioterapie.

Operația este o măsură extremă pentru adenoidita de 2-3 grade, dacă după două luni de tratament nu există nici o îmbunătățire. Intervenția chirurgicală este efectuată chirurgical sau prin laser în condiții staționare. La câteva zile după operație, țesuturile sunt restaurate și respirația nazală se îmbunătățește.

Tratamentul adenoiditelor cronice remedii folk

remedii populare pentru tratamentul inflamației amigdalelor ajuta la reducerea numărului de medicamente utilizate, dar ele pot fi utilizate numai după consultarea unui otolaringolog, pentru a evita consecințele negative.

Cum se trateaza adenoidita cronica?

1. Printr-un blender, săriți câteva foi de Kalanchoe, stoarceți sucul din șlamul rezultat. Instilați în tampoane de nas sau bumbac umed și introduceți-le în pasajele nazale.
2. Instigeți sucul de sfeclă proaspătă în nas. Puteți amesteca cu miere lichidă în părți egale.
3. Se toarnă trei cuișoare de usturoi în 100 ml. ulei de cătină, insistă câteva ore. Puneți 3 picături în fiecare pasaj nazal dimineața și seara.
4. Amestecați o linguriță de Hypericum, succesiune și lăsați mama și mama vitregă într-un pahar cu apă clocotită. După răcire la tulpină, adăugați câteva picături de ulei eucalipt sau de usturoi. Utilizați pentru instilare și gargară.
5. Clătiți cu un decoct de coțofană și musetel - luați o lingură de fiecare plantă și aduceți la fierbere în jumătate de litru de apă fiartă.

Procesul inflamator cronic este foarte greu de suprimat, deci trebuie să întăriți corpul din interior. Pentru a face acest lucru, se recomandă să beți un decoct de echinacee, var, eucalipt, oregano. Este util pentru copii să dea suc de afine și lingonberry, deoarece acestea conțin o cantitate mare de vitamine.

Complicații și consecințe

Complicațiile adenoiditei cronice sunt cele mai periculoase pentru copiii mici. Cea mai comună consecință a congestiei nazale este fața adenoidă. Respirație constantă prin gură și umflături puternice nu duce la formarea incorectă a scheletului facial și la deformarea maxilarului. Prin urmare, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru adenoidita cronică dacă terapiile conservatoare nu produc rezultate în câteva luni.

O altă complicație periculoasă la copii este lipsa de oxigen cronică.

Cu hipoxie prelungită, tulburările psihicului și ale sistemului nervos se dezvoltă:

• mentalitatea și întârzierea dezvoltării vocale;
• întârzierea creșterii;
• crize epileptice;
• enurezis;
• tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție;
• balbismul;
• anemie.

Alte efecte ale adenoiditei cronice la copii și adulți sunt frecvente afecțiuni respiratorii datorită scăderii imunității locale. Aceasta crește riscul de apariție a faringelui sau faringitei cronice sau a amigdalei. Foarte adesea, adenoidita duce la inflamația urechii medii și la pierderea auzului.

Prevenirea bolilor

Prevenirea adenoiditei cronice, precum și a altor boli ale ORL, constă în tratarea în timp util a infecțiilor virale respiratorii acute și a altor infecții care afectează nazofaringe.

Prevenirea bolii constă în următoarele măsuri:

• luând complexe de vitamine;
• curățarea periodică umedă și aerisirea camerei;
• evitați schimbările bruște ale temperaturii ambiante;
• restricționarea vizitelor în locurile publice în timpul epidemiilor;
• tratamentul periodic al dinților carieni.

adenoids cronice nu este întotdeauna posibil pentru a preveni, la fel ca în cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată numai la 3 grade, confuz inflamație a amigdalelor cu infecții virale respiratorii acute.

Adenoidita: cauze, semne, diagnostic, cum se trateaza

Adenoidita - inflamația amigdalelor nepereche, situată la rândul său, între pereții din partea superioară și cea din spate a nazofaringiului. O creștere a amigdalelor nazofaringiene în dimensiuni fără semne de inflamație se numește adenoide.

Amigdalele - insulele țesutului limfoid subepitelial concentrat. Sub formă de tuberculi, acestea se extind în lumenul cavității orale și nazofaringe. Rolul lor principal este o barieră la granița dintre factorii agresivi (agenți patogeni) ai lumii înconjurătoare și mediul intern al corpului.

Amigdalele nazofaringiene sunt un organ neparat care, împreună cu alții (tubulari și palatini linguali și perechi), intră în inelul limfatic faringian.

O diferență importantă față de alte amigdalele este acoperirea epiteliului cilindric cilindric cu mai multe rânduri, capabil să producă mucus.

Într-o stare normală, fiziologică, fără dispozitive optice suplimentare, această amigdală nu poate fi luată în considerare.

statistică

Adenoidita este menționată ca fiind boală în copilărie, deoarece cea mai frecventă gama de vârstă a bolnavilor este de 3-15 ani. În cazuri izolate, adenoidita este diagnosticată atât la vârste mai mature, cât și la vârste mai fragede (până la piept). Prevalența bolii reprezintă o medie de 3,5-8% din populația copiilor în aproximativ un număr egal de leziuni, atât băieți, cât și fete.

Adenoidita la adulți este, de obicei, rezultatul unei inflamații a tonsilului nazofaringian în copilărie. În cazurile în care simptomele acestei boli se dezvoltă la un adult pentru prima dată, este necesar să se excludă mai întâi leziunile tumorale ale nazofaringei, contactând în mod prompt un specialist.

Clasificarea adenoiditei

În funcție de lungimea bolii:

1. Adenoidita acută. Însoțitor și este una dintre manifestările multiple ale altor boli respiratorii acute atât de origine virală cât și bacteriană și este limitată la aproximativ 5-7 zile. Se caracterizează în principal prin manifestări catarale în zona retro-nazală pe fundalul episoadelor de creștere a temperaturii până la 39 ° C.
2. Adenoidita subacută. Este mai frecvent observată la copiii cu adenoizi hipertrofiați deja. Mai multe grupuri de amigdale faringiene sunt afectate. Durata manifestărilor inflamatorii este în medie de aproximativ trei săptămâni. Uneori după recuperare, copilul se poate întoarce la creșterea seară a temperaturii corpului până la niveluri de subfebrilă (37-38 ° C).
3. Adenoidita cronică. Durata bolii de la șase luni și mai mult. Simptomele clasice ale adenoiditei includ semne de afectare a organelor vecine (otită), inflamația sinusurilor aerului (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită, sfenoidită) și infecții ale tractului respirator (laringită, traheită, bronșită).

Tipurile clinice și morfologice de inflamație cronică a amigdalelor nazofaringiene sunt următoarele forme:

• Adenoidita catarală;
• Adenoidita seroasă exudativă;
• Adenoidita purulentă.

O unitate clinică și morfologică separată trebuie considerată adenoidită alergică, care se dezvoltă în asociere cu alte manifestări de sensibilitate crescută a organismului la orice alergen. De regulă, se limitează la manifestări catarale sub formă de rinită alergică (rinită).

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, prevalența structurilor anatomice adiacente și starea pacientului sunt împărțite de următoarele tipuri de adenoidită:

1. superficiale;
2. subcompensat;
3. compensat;
4. Decompensată.

La examinare, în funcție de mărimea amigdalelor nazofaringiene și de severitatea respirației nazale, otolaringologii disting patru grade de adenoidită.

1 grad - amigdalele hipertrofiate acoperă 1/3 din partea osoasă a septului nazal (vomer) sau înălțimea totală a pasajelor nazale.

Gradul 2 - amigdala acoperă până la 1/2 din partea osoasă a septului nazal.

Gradul 3 - amigdala închide vomerul cu 2/3 de-a lungul întregii sale lungimi.

Gradul 4 - pasajele nazale (choanas) sunt acoperite aproape complet de creșterea amigdalelor, ceea ce face ca respirația nazală să fie imposibilă.

Cauze și factori predispozitivi

Principalele motive includ următoarele:

• Statutul imunitar scăzut al copilului, care duce la: respingerea alăptării, malnutriției, având o natură preponderent carbohidrat, în alte cazuri, deficit de vitamina D cu manifestări clinice sub formă de rahitism.
• Tendința copilului de a diateza de tip exudativ și de alergii.
• Supracolirea frecventă.
• Factorii de mediu (poluarea aerului industrial, suprafețele neventilate la cald cu praf uscat).
• Rinita cronică și afecțiunile inflamatorii ale altor organe ale tractului respirator superior.

Simptomele adenoiditei

1. Rasă nas Manifestată de secreții lichide din nas, mucoasă și purulentă.
2. Obstrucția respirației nazale. Acesta poate contacta pacienții cu un nas curbat, cu toate acestea, poate apărea fără descărcare patologică din nas. La sugari, acest simptom se manifestă prin sugerea lentă a sânului și chiar refuzul complet de a mânca. La copiii mai mari, cu dificultate în respirația nazală, vocea se schimbă. Ea devine nazală atunci când majoritatea consoanelor din discursul copilului sunt auzite ca literele "l", "d", "b". În același timp, gura copiilor rămâne deschisă constant. Din acest motiv, pliurile nasolabiale sunt netezite, iar fața are un aspect apatic. În cursul cronic al adenoiditei, formarea scheletului facial este perturbată în astfel de cazuri:
   1. palatul greu este îngust, cu o locație înaltă;
   2. maxilarul superior își schimbă forma și mușcătura este ruptă datorită proeminenței incisivilor înainte, ca de exemplu la un iepure.

   Acest lucru duce la o încălcare persistentă a pronunției sunetelor (articulare) în viitor.

3. Senzații dureroase în părțile profunde ale nasului. Natura și intensitatea lor sunt diferite: de la zgârieturi ușoare și gâdilire, până la dureri intense de natură opresivă, transformându-se într-un sentiment de durere de cap fără o localizare clară a sursei. Durerea nasului crește odată cu mișcările de înghițire.
4. Tusea. Tusea cu adenoidită apare mai des noaptea sau dimineața și este paroxistică în natură. Se provoacă prin mușchiul și puroiul sufocant, ieșirea din care prin pasajele nazale este dificilă.
   
5. Sforăitul, wheezing tare în timpul somnului. Somnul în astfel de cazuri devine superficial, neliniștit, însoțit de vise teribile. Acest semn de adenoidită începe să apară deja cu adenoide de gradul I, când, chiar și în starea de veghe, nu există semne evidente de respirație nazală perturbată.
6. Creșterea temperaturii corpului. Cele mai caracteristice ale adenoiditei acute, în care apare brusc în mijlocul "bunăstării complete", crescând la 39 ° C și mai mult, însoțite de semne de intoxicare generală severă (slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit, greață etc.). Cu inflamația subacută și cronică a amigdalelor nazofaringiene, temperatura crește încet, comparativ cu alte manifestări locale ale adenoiditei.
7. Scăderea auzului și a durerii urechii. Apare când inflamația se extinde la amigdalele tubare.
8. Mărirea și sensibilitatea ganglionare limfatice submandibulare și cervicale, care încep să palpate sub formă de bile care se rostogolesc sub piele.
9. Schimbări de comportament. Copilul, în special în adenoidita cronică, devine lent, indiferent. Performanța sa școlară este redusă drastic datorită oboselii crescute și atenției reduse. El începe să rămână în urma dezvoltării sale mentale și fizice de la colegii săi.
10. Defect de dezvoltare a bazei osoase a pieptului. Ea se dezvoltă la copii cu adenoidită cronică și este cauzată de modificări ale volumelor de inspirație și expiratorie. Acesta poartă numele de "piept de pui" (piept comprimat lateral, cu sternul proeminent înainte de suprafața comună a peretelui frontal de tip "keel").

Diagnosticul, pe lângă plângerile enumerate, este confirmat prin examinarea gâtului cu ajutorul oglinzilor speciale. În plus, medicul poate utiliza examinarea cu deget a nazofaringianului pentru a determina severitatea adenoiditei.

Există unele dificultăți în diagnosticarea acestei boli atunci când apare în copilăria unui copil, deoarece se manifestă manifestări de intoxicație severă, febră mare, care sunt atribuite refuzului său de a mânca. În acest caz, ganglionii limfatici extinși ai gâtului și regiunii submandibulare ajută la direcționarea căutării de diagnosticare pe calea cea dreaptă. Această vârstă se caracterizează prin trecerea bolii în forma cronică cu recidive frecvente (exacerbări).

La o vârstă mai înaintată, adenoidita trebuie să se diferențieze de boli cum ar fi:

• Hoanal polip;
• Juvenile angiofibrom;
• Defecte congenitale ale dezvoltării (insuficiență nazofaringiană, curbură a septului nazal, hipertrofie turbinică);
• Procese de scalp după operație pe organele tractului respirator superior;
• Bolile tumorale ale țesuturilor limfoide.

Tratamentul cu adenoidită

După cum recomandă dr. Komarovsky, tratamentul adenoiditei la copii ar trebui să înceapă atunci când apar primele simptome ale bolii sau sunt suspectate.

Acest lucru se datorează în principal riscului de complicații în inimă și rinichi atunci când boala merge de la acută la cronică.

Tratamentul inflamației adenoidelor 1 și 2 grade este limitat prin metode conservative.

Se urmărește eliminarea edemului țesutului limfoid, reducerea sensibilității la alergeni, combaterea microflorei patologice (viruși și microbi), îmbunătățirea stării imunitare.

Acest lucru se realizează printr-o serie de acțiuni.

1. Climatotherapy. O vacanță de vară a copilului în Crimeea și pe coasta Mării Negre din Caucaz are un efect benefic asupra recuperării sale de adenoidită și, de asemenea, are un efect pronunțat preventiv, prevenind apariția acestei boli.
2. Acceptarea antihistaminelor (Suprastin, Pipolfen, etc.) și gluconat de calciu.
3. Medicamente antiinflamatorii (Aspirină, Ibuclin, Paracetamol, etc.).
4. Antibiotice. Numiți cu adenoidită exudativă-seroasă și purulentă, cu simptome severe de intoxicație, precum și cu exacerbarea adenoiditei cronice, luând în considerare presupusul agent patogen.
5. Efecte locale asupra adenoidelor:
   1. Vasoconstrictor picături (Naphazolin, Xylin); antiseptice (Protargol, Bioparox, etc.);
   2. Inhalarea utilizând fondurile listate;
   3. Mucus de pompare (la sugari);
   4. Terapia fizică (terapia cu cuarț și laser la nivel local pe amigdalele, electroforeza și diametrul cu utilizarea de medicamente pe ganglionii limfatici regionali).
6. Complexe multivitaminice și prevenirea rahitismului.
7. O alimentație bună, cu un raport proteic-carbohidrat suficient. În cazurile de adenoidită alergică și tendința la diateză, este necesară eliminarea alimentelor care pot determina această reacție din dieta copilului: citrice, nuci, căpșuni, cacao și fructe de mare.

Remediile populare pentru tratamentul adenoiditei sunt limitate la adăugarea de ierburi cu acțiune antimicrobiană (mușețel, salvie) la inhalări.

În plus, utilizarea profilactică a spălării nazale cu soluție salină (1 lingură de sare pe 1 litru de apă) și comprese umede pe gât cu apă rece.

Anterior, așa-numitul "eggnog" a fost folosit pe scară largă pentru a ușura respirația și pentru a ameliora procesele inflamatorii, constând din lapte încălzit (0,5 l), miere (1 linguriță), ou crud și unt. Acest cocktail bine amestecat într-o formă încălzită, în gume mici, a fost băut în timpul zilei. Cu toate acestea, eficacitatea sa este controversată și justificată doar ca un efect termic local asupra nazofaringelului în perioada de recuperare.

Tratamentul chirurgical al adenoiditei (adenoidectomie) este folosit pentru hipertrofia adenoidelor de 2 grade și mai sus.

Operația constă în îndepărtarea mecanică a glandei mărită și a creșterii acesteia cu un adenotom special al lui Beckmann, care are dimensiuni diferite în funcție de vârsta pacientului.

Intervenția se realizează atât cu ajutorul anesteziei locale cât și în timpul anesteziei generale.

După o oră sau două după adenoidectomie, pacientul poate fi eliberat din centrul medical.

În primele cinci zile după operație se recomandă alimente lichide răcite, înghețată este permisă. În următoarele zile, limitele de temperatură sunt eliminate.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

• Respirație nazală severă;
• Deformarea incipientă a scheletului și pieptului facial;
• Tulburări de auz datorate hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene;
• Disponibile boli inflamatorii cronice ale altor organe ale tractului respirator superior.

Contraindicații absolute pentru intervenții chirurgicale:

1. Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
2. Juvenile angiofibrom;
3. Bolile tumorale ale sângelui;
4. Boală cardiacă cu manifestări pronunțate de insuficiență circulatorie.

Contraindicații relative la adenoidectomie:

• Boli infecțioase acute la un copil;
• Boli de piele ale feței;
• Situație epidemică nefavorabilă (epidemie de gripă, cazuri de rujeol în echipa copiilor cu puțin înainte de operația planificată).

În aceste cazuri, operația se efectuează după un timp (1-2 luni), după eliminarea factorilor de risc.

Vârsta cea mai favorabilă pentru îndepărtarea adenoidului este perioada de 5-7 ani.