Limfadenita este un proces inflamator acut sau cronic în ganglionii limfatici. Conform etiologiei sale pot fi: specifice (tuberculoză, sifilică) și nespecifice (seroase, purulente).
În diagnosticul diferențial al leziunilor, trebuie remarcat faptul că sistemul limfatic reacționează nu numai la majoritatea bolilor infecțioase, dar, de asemenea, în bolile de sânge, tumori, ale țesutului conjunctiv sistemice.
Limfadenopatia poate să apară:
- în mod izolat, cu deteriorarea ganglionilor limfatici, cât mai aproape posibil de poarta infectării;
- Generalizat.
Caracteristicile bolii
O serie de boli cu infecție alimentară este însoțită de o reacție a ganglionilor limfatici mezenterici (abdominali).
Odată cu progresia procesului inflamator, nodurile afectate pot fi suprapurate, lipite cu țesuturile înconjurătoare și scleroză.
Limfadenita purulentă este de obicei o boală secundară. Accentul principal va fi: răni infectate, fierbe, carbuncuri, mastită, abcese etc.
Este important să rețineți că, în momentul în care reacționează ganglionii limfatici, focalizarea primară poate fi abia vizibilă (rana vindecată).
Atunci când supurația ganglionilor limfatici este caracteristică:
- o creștere semnificativă a dimensiunii sale;
- durere ascuțită;
- fluctuație și înmuiere în timpul palpării.
Hiperemia pielii, îngroșarea țesuturilor de-a lungul vaselor limfatice indică aderarea la limfangită. Simptomele intoxicației generale (frisoane, slăbiciune, letargie) sunt observate.
Atunci când limfadenita submandibulară apar plângeri de dificultate la deschiderea gurii, durere la mestecare, întoarcerea capului.
Mesodenita este însoțită de o imagine a abdomenului acut (durere severă, greață, vărsături, febră).
În general, un test de sânge a marcat leucocitoza neutrofilă, a crescut ESR.
La semănat puroi obținut prin puncție purulente site-ul, puteți semăna patogen cel mai des - l staphylo-, pneumatice și streptococi. Cu toate acestea, cu terapia antibiotică masivă timpurie, însămânțarea poate fi sterilă.
Ce antibiotice au tratament empiric pentru limfadenită?
Terapia antimicrobiană pentru inflamația ganglionilor limfatici este împărțită în:
- profilaxia antibiotică generală înainte de tratamentul chirurgical;
- tratamentul specific al bolii subiacente.
Terapie generală
Acoperirea antibioticelor pentru inflamația purulentă a ganglionilor limfatici este efectuată pentru a preveni complicațiile septice și recurența ulterioară a procesului inflamator.
Sunt utilizate medicamente cu un spectru larg de acțiune împotriva florei pyogenice.
Antibiotice pentru inflamația ganglionilor limfatici, utilizate în cazurile care nu necesită intervenție chirurgicală
aminoglicozidele
Utilizarea acestor medicamente datorită spectrului lor larg de activitate împotriva florei gram-negative și gram-pozitive, micobacteriilor, unor protozoare și Pseudomonas aeruginosa.
Antibioticele primelor generații (Kanamycin, Streptomycin) și terțe (Amikacin) sunt de asemenea eficiente în limfadenita tuberculoasă specifică (submandibulară, cervicală, inghinală, axilară).
Nu se aplică la însămânțarea pneumococilor și a streptococilor verzi.
Amikacinul este un medicament de rezervă pentru tratamentul infecției cu Pseudomonas.
Caracteristicile aplicației
- Au o creștere accentuată a activității prin numirea simultană cu ampicilină sau benzilpenicilină.
- Practic, nu este absorbit atunci când este administrat pe cale orală (nu este absorbit în tractul gastro-intestinal).
- În comparație cu medicamentele beta-lactamice și fluorochinolonele, ele penetrează barierele de țesut mai rău.
- Nu afectați microorganismele intracelulare.
- Nu este utilizat la femeile gravide, penetrează prin placentă, se acumulează în țesuturile fătului, are un efect embriotoxic.
Efecte secundare
Efectul ototoxic este asociat cu capacitatea aminogdicozidovului de a provoca modificări degenerative în terminațiile nervoase ale urechii interne. Afectarea auzului este ireversibilă.
Deoarece antibioticele din această serie sunt excretate în urină într-o formă neschimbată, se acumulează în celulele epiteliale ale tubulilor renale, este posibil un efect nefrotoxic.
Cele mai toxice gentamicine, amikacin, kanamicină.
Un fapt interesant este că, având un efect teratogen asupra fătului (surzenie congenitală), gentamicina aproape nu provoacă tulburări vestibulare și auditive la nou-născuți și sugari.
Reacțiile adverse rare includ:
- blocarea neuromusculară, până la apariția paraliziei respiratorii;
- flebita.
Controlul funcției renale este efectuat înainte de începerea tratamentului cu aminoglicozide și apoi la fiecare trei zile.
Cursul maxim de tratament este de 14 zile. Excepția este tuberculoza (terapia durează până la două luni).
Interacțiunea cu alte medicamente
În timpul aplicării terapiei cu aminoglicozide nu se aplică:
- medicamente ototoxice (furosemid, polimixină);
- cefalosporine de prima generație, vancomicină, aciclovir (crește efectul nefrotoxic)
- relaxante musculare (paralizie respiratorie).
dozele
Medicamentele se utilizează intramuscular sau intravenos. La persoanele în vârstă, doza zilnică este redusă, datorită vârstei care diminuează rata de filtrare glomerulară.
Nou-născuții primesc o doză mare, datorită volumului crescut de distribuție.
Tratamentul antibiotic al limfalenității odontogene și inflamația ganglionilor limfatici în gât
fluorochinolone
- prima generație este utilizată pentru leziunile bacteriene ale tractului urinar (acid nalidixic);
- a doua generație se caracterizează prin activitate ridicată împotriva microorganismelor gram-negative. Cu toate acestea, ele nu afectează infecțiile anaerobe și spirochetele. Este ineficient cu entero și pneumococci, chlamydia, micoplasma (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
- a treia generație de medicamente au un spectru extins de activitate împotriva anaerobelor și streptococilor, inclusiv a tulpinilor rezistente la penicilină (Levofloxacin, Sparfloxacin);
- A patra generație este eficientă împotriva bacteriilor gram-pozitive, a infecției intracelulare și a anaerobelor care nu formează spori (Moxifloxacin, Hemifloxacin).
Efectele nedorite ale cererii includ: artralgie tranzitorie, reacții alergice frecvente, leziuni gastrointestinale, dezvoltarea tendinitei, fotosensibilizare și efect neurotoxic (convulsii).
Combinații medicinale
- Este interzisă utilizarea cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Nu combinați cu medicamente bacteriostatice (cu excepția cofrofloxacinei și lomefloxacinei).
- Antibiotice fluorochinolone pentru inflamația ganglionilor limfatici cauzate de flora gram-pozitivă, combinată cu vancomicina.
- Poate o combinație cu: clindamicină, eritromicină, peniciline, aminoglicozide și cefalosporine.
dozele
lincosamide
Ele au în principal acțiune bacteriostatică. Acestea sunt utilizate pentru inflamația ganglionilor limfatici asociate cu anaerobe care nu formează spori și floră gram-pozitivă.
Ele creează o concentrație ridicată în țesutul osos, ceea ce permite utilizarea lor în cazul unei limfadenite odontogene asociate cu periostită și osteomielită.
Reacțiile adverse includ dezvoltarea frecventă a diareei asociate cu antibiotice.
dozele
Inflamația ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali este ușoară
macrolide
Ele sunt capabile să se acumuleze nu numai în țesuturi, ci și în interiorul celulelor, ceea ce le permite să fie utilizate pentru infecții intracelulare. Acestea au un efect pronunțat bactericid și bacteriostatic.
sumamed
Eficace împotriva streptococilor (inclusiv pneumococi), a chlamydiilor, a micoplasmei, a tuberculozei mycobacterium, a toxoplasmei.
Antibioticul ales pentru inflamația ganglionilor limfatici este azitromicina (Sumamed).
Efectele secundare includ tulburări dispeptice și intoleranță individuală. La copiii din primele săptămâni de viață, utilizarea eritromicinei poate duce la stenoză pilorică, ca urmare a unei acțiuni prokinetice pronunțate.
Cu administrare intravenoasă rapidă, se poate dezvolta tromboflebita.
dozele
Adulții numesc 500 mg de trei ori pe zi timp de trei zile, cu o schemă de cinci zile: prima zi - 500 mg, apoi 250 mg.
Copii trei zile la 10 mg / kg sau ziua 1 la 10 mg / kg, apoi la 5 mg / kg.
Medicamente antibacteriene combinate sulfonamide cu trimetoprim
Biseptol
Biseptolul este eficace în inflamația ganglionilor limfatici de etiologie strepto-și stafilococică.
Complet absorbit prin administrare orală, bine distribuit în organism, pătrunde prin barierele de țesut.
dozele
Adulților li se recomandă să ia 960 mg de două ori pe zi.
Copiilor li se prescrie 6-8 mg / kg pentru două doze.
Reacții nedorite
- urticarie;
- Sindromul Stephen-Johnson (deteriorarea membranelor mucoase și a conjunctivului ocular, respingerea epidermei);
- Sindromul Lyell (necroliză epidermică toxică), caracterizat prin respingerea epidermei, febră și deteriorarea organelor interne;
- hiperkaliemie, tulburări de ritm cardiac;
- pacienții cu collagenoză pot dezvolta meningită aseptică.
Antibiotice pentru limfadenită la femeile gravide
Sunt permise penicilinele, cefalosporinele și eritromicina.
Antibioticele penicilinice, cu ganglioni limfatici extinse la femeile gravide, sunt utilizate în cazurile de inflamație ușoară până la moderată.
Cea mai eficientă utilizare a amoxicilinei (Flemoxin Soljutab) și a inhibitorului Amoksiklava.
Metode suplimentare de tratare a inflamației ganglionilor limfatici
Tratamentul conservator este folosit în cazurile în care este imposibil:
- identifica concentrarea primară a limfadenitei;
- să diferențieze boala de bază.
- Antibioticele pentru inflamația ganglionilor limfatici sunt combinate cu căldură uscată, terapie UHF, blocade de novocaină (pentru tratamentul formelor acute seroase și în prezența proceselor infiltrative).
- Cu inflamație purulente, tratamentul chirurgical este indicat, cu numirea terapiei cu antibiotice.
- Compresele în conformitate cu Dubrovin sunt eficiente (pielea este smântână cu unguent 4% galben de mercur, urmată de acoperirea cu o cârpă umezită cu soluție de permanganat de potasiu).
- După ce compresa nu poate aplica fizioterapia (posibil iritație și arsură).
- De asemenea, loțiune eficientă cu cald 30% dimexidum.
- Cu un ușor abces, fără simptome de intoxicare, se efectuează aspirarea puroiului, urmată de spălarea cu soluții antibiotice.
- Pentru limfadenita submandibulară și cervicală, este necesară consultarea medicului dentist și a chirurgului maxilo-facial. În cazul limfadenitei odontogene, este suficient să se îndepărteze dintele bolnav pentru a opri procesul inflamator.
- În cazul actinomicozelor, se aplică intervenția chirurgicală, urmată de răzuirea granulelor, tratamentul imunomodulator și antibacterian.
Autorul articolului:
Medicul de boală infecțioasă Chernenko A. L.
Cum trateaza antibioticele ganglionii limfatici cervicali?
Antibioticele pentru ganglionii limfatici în gât sunt prescrise numai pentru tratamentul formelor grave și complicate ale bolii. Dacă, după administrarea medicamentelor, ganglionii limfatici inflamați rămân neschimbați, există suprapaturi puternice, apoi medicul trimite pentru o operație.
Pentru durere severă pot fi prescrise medicamente pentru durere. În funcție de forma, cauza, faza de limfadenită a gâtului, specialistul determină tratamentul individual pentru fiecare pacient. Poate include următoarele metode:
- Luarea de antibiotice pentru forme mai grave.
- Aportul de medicamente antiinflamatorii și antimicrobiene pentru forme mai blânde.
- Tratamentul cauzelor și agenților patogeni ai medicamentelor pentru limfadenită.
- Vitamine, multivitamine.
- Imunostimulante.
- UHF-terapie.
- Homeopatie / Medicină tradițională.
În plus, pentru întreaga durată a tratamentului, se recomandă o odihnă în pat, o multitudine de apă caldă și lapte, se recomandă introducerea alimentelor bogate în vitamine (fructe, legume).
Lista antibioticelor prescrise pentru limfadenita cervicală
Numirea unui medicament specific se efectuează după identificarea agentului cauzal al bolii. În așteptarea rezultatelor și stabilirea cauzelor exacte ale progresiei bolii, medicul poate prescrie antibioticele de tetraciclină (tetraciclină de tip medicamentos, tratată rar) și grupul cu penicilină:
Următoarele grupe de antibiotice sunt atribuite ganglionilor limfatici în gât în cazurile în care se stabilește intoleranță individuală la penicilină:
- Cefalosporine.
- Macrolide.
- Fluorochinolone.
- Lincosamide.
- Glicopeptide.
- Aminoglicozidele.
În forme mai blânde, tratamentul ganglionilor limfatici în gât se realizează cu ajutorul terapiei UHF, a medicamentelor antiinflamatorii și antimicrobiene, care nu sunt antibiotice:
Descrierea grupurilor de tetraciclină și penicilină
Antibioticele grupului tetraciclinic din creșterea / inflamarea ganglionilor limfatici distrug bacteriile. Efecte secundare cu utilizare prelungită: hepatită, alergii, deteriorarea dinților. Contraindicat la copii.
Medicamentele de tip penicilină împiedică creșterea și creșterea bacteriilor, fiind un fel de perete pentru ei. Dezavantaj: excretat rapid. Medicamente comune:
- Amoxiclav. Alocați 1 comprimat la fiecare 8 ore, dacă este necesar, dublați doza. Contraindicat la copiii sub 12 ani. Preț - de la 110 ruble.
- Flemoksin. Aplicați 250-500 mg câte o dată, cu un interval de 8 ore. În cazuri mai severe, doza poate atinge 1 g la un moment dat. Schema exactă este întocmită de medic individual. Dozajul pentru copii depinde de vârstă și greutate. Preț - de la 230 ruble.
- Ampicilină. Doza zilnică - 1-2 g. Unică - 250-500 mg pentru adulți. Pentru copii - calculul dozei se face în funcție de vârstă și greutate. Preț - aproximativ 60 de ruble.
- Amoxicilina. Analog de flemoxin. Dozajul este același. Schema exactă este întocmită de medic individual. Preț - aproximativ 40 de ruble.
- Augmentin. Alocați 1 comprimat 2-3 p. / Zi 250, 500, 875 mg (în funcție de gravitatea bolii). Pretul - de la 260 de ruble.
Cursul de tratament este de obicei 2 săptămâni. Medicii preferă injectarea intramusculară.
cefalosporine
Cefalosporinele se aseamănă cu penicilina în structura lor. Combaterea eficientă a bolilor infecțioase. Principalul lor avantaj față de grupul de antibiotice pentru penicilina pentru tratamentul ganglionilor limfatici cervicali este distrugerea microbilor rezistenți la penicilină.
Principalele medicamente utilizate în tratamentul limfadenitei cervicale:
- Ceftriaxone. Alocați 1-2 g la fiecare 24 de ore. Preț - de la 30 de ruble.
- Cefazolină. Dozaj zilnic de la 0,25 mg la 1 g, 3-4 p / zi. Durata tratamentului este de 10 zile. Preț - aproximativ 30 de ruble.
Introducerea de medicamente intramuscular sau intravenos. Disponibil sub formă de pulbere. Se utilizează pentru prevenirea complicațiilor septice cu puțin timp înainte de operație, adică în cazuri grave. Este rareori prescris de specialiști sub forma terapiei primare, deoarece medicamentele sunt prea puternice pentru tratamentul formelor necomplicate.
macrolide
Cel mai puțin toxic grup antibacterian pentru ganglionii limfatici în gât. Distruge microbii și bacteriile, reduce inflamația, afectează pozitiv sistemul imunitar. Contraindicat: alergii, persoane predispuse la alergii, gravide, asistente medicale. Cu grija: varsta inaintata, persoanele cu boli de inima.
Principalele medicamente prescrise pentru tratamentul limfadenitei infecțioase provocate de un virus serios:
- Azitromicina. Alocați 500 mg 3 p. / Zi. Schema: 3 zile pe 500 mg, 2 zile pe 250 mg. Cursul este de 5 zile. Preț - de la 35 de ruble.
- Eritromicina. Combate infecțiile bacteriene. Doza zilnică - 1-2 g la intervale de 6 ore. Durata cursului este de 7-14 zile, stabilită de medic individual. Preț - de la 60 de ruble. (prescris pentru limfadenită la femeile gravide).
fluorochinolone
Sunt prescrise pentru boli infecțioase. Dacă inflamația ganglionilor limfatici în gât este cauzată de o durere în gât, atunci acest grup de antibiotice este cel mai potrivit.
Principalul drog este Tsiprolet și analogii acestuia. Dozare: 500-750 mg 2p / zi. Cost - de la 50 de ruble.
lincosamide
Medicamentele din grupul inhibă proliferarea bacteriilor. Printre cele comune:
- Lincomicină. Alocați 500 mg 3p / zi. Cost - de la 90 de ruble.
- Clindamycin. Alocați 300-450 mg 4p / zi. Cost - de la 250 de ruble.
Numiți numai împotriva unor astfel de infecții care au provocat limfadenită, care sunt sensibile la acest grup.
glicopeptide
Violați sinteza pereților celulelor bacteriene. Acțiunea este bactericidă. Există două medicamente în grup: Teikoplanin și Vancomicină. Primul nu este utilizat pentru tratarea ganglionilor limfatici cervicali. Vancomicina este injectată pentru câteva ore înainte de operație intravenos printr-o picătură de 1 g la o rată de cel mult 10 g / minut.
aminoglicozidele
Se utilizează pentru a trata infecțiile severe. Introducere - intramusculară sau intravenoasă. În plus - nu provoca reacții alergice, minus - un nivel ridicat de toxicitate. Următoarele medicamente tratează în mod eficient limfadenita tuberculoasă specifică:
- Kanamicină. Durata cursului, regimul de tratament sunt selectate individual. Costul este de aproximativ 550 de ruble.
- Streptomicină. Dozaj - nu mai mult de 2 g / zi. 15 mg per 1 kg de greutate. Cost - de la 40 de ruble.
- Amikacin. Alocați 500 mg la fiecare 8-12 ore. Rata maximă zilnică este de 1,5 g / zi. Cost - de la 40 de ruble.
Medicamente antiinflamatorii pentru tratamentul formelor ușoare ale bolii
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru forme mai blânde de limfadenită cervicală care nu sunt cauzate de un agent patogen specific și au un efect antiinflamator:
- Prednisolon. Doza și durata sunt determinate individual de medic în funcție de severitatea bolii, cauza, contraindicații. Preț - de la 65 de ruble;
- Medrol. Regimul de tratament este stabilit de medic individual. Preț - de la 190 ruble;
- Biseptol. Face parte din grupul de sulfonamide. Alocați 950 mg 2p / zi. Preț - de la 40 de ruble.
Este periculos să se auto-vindecă pentru această boală. Doar un doctor este capabil să evalueze gradul, severitatea și cauza limfadenitei. Primul pas este identificarea și eliminarea patogenului cu ajutorul terapiei combinate, selectată de medicul curant. Indiferent cât de banal pare inflamarea, poate fi mult mai gravă decât ar fi trebuit să fie.
Medicamentele de mai sus sunt agenți serioși în lupta împotriva inflamației ganglionilor limfatici în gât și a cauzelor. Înainte de a lua medicamente, se recomandă să se identifice cauza inflamației pe care numai medicul o poate găsi.
Tratamentul ganglionilor limfatici în gât cu antibiotice
Inflamația ganglionilor limfatici ai gâtului se dezvoltă datorită activării în organism a unui proces infecțios cu localizare diferită. Manifestată de o creștere semnificativă a dimensiunii unuia sau a unui grup de ganglioni limfatici cervicali. Însoțită de durere severă, înroșire, febră în zona gâtului afectat. Este cel mai frecvent întâlnită la copiii mici, care o tolerează ușor și se vindecă rapid. Adulții sunt rareori bolnavi, dar foarte lungi și dure, deci antibioticele pentru inflamația ganglionilor limfatici în gât sunt medicamentele de alegere pentru tratarea acestei boli.
Limfadenită cervicală: clasificare
Limfadenita cervicală este o boală a ganglionilor limfatici care se află pe gât. Boala este clasificată în funcție de mai multe criterii. Durata cursului și intensitatea procesului produc limfadenită:
- Sharp. Durata de aproximativ două săptămâni.
- Cronică. Are o durată mai mare de două săptămâni cu o boală infecțioasă curentă sau prelungită.
- Recurente. În cursul cronicilor, se produce exacerbarea periodică a bolii.
Selectarea acestor formulare vă va permite să stabiliți în mod corect durata și volumul terapiei.
Există, de asemenea, o clasificare după tipul de agent patogen al procesului inflamator:
- Limfadenită nespecifică. Agenți patogeni - agenți bacterieni sau ciuperci.
- Specific. Este unul dintre semnele de tuberculoză sau sifilis.
Cu această clasificare, este posibil să alegeți medicamentele potrivite care pot afecta un agent patogen specific.
În funcție de tipul de proces inflamator, există:
- Limfadenită seroasă. Este o consecință a patologiei virale.
- Purulentă. Se datorează patologiei bacteriene de lungă durată.
Severitatea manifestării simptomelor clinice depinde de tipul de proces inflamator.
Ca și alte boli ale organelor și sistemelor, limfadenita cervicală poate avea astfel de complicații:
- Periadenita - răspândirea procesului infecțios pe țesuturile care înconjoară ganglionul limfatic inflamat.
- Un nod limfatic îmbătrânit, cu comprimare a structurilor anatomice din jur (vase, nervi). Acest lucru duce la dificultăți la înghițire, dureri de cap, disconfort.
- Sepsisul este o infecție a sângelui, o complicație a limfadenitei purulente.
Dacă apar complicații, starea generală se înrăutățește în mod semnificativ, apar simptome noi ale bolii.
Este important! Corecția medicală pe termen lung este necesară pentru a elimina limfadenita complicată, adesea cu intervenție chirurgicală.
Cauzele inflamației ganglionilor limfatici în gât
Foto 1. Ganglioni limfatici de gât (fotografie: www.spravr.ru)
Apariția procesului inflamator în ganglionii limfatici contribuie la penetrarea în organism a agenților patogeni. Mai des este:
- Stafilococii.
- Streptococi.
- Pseudomonas aeruginosa.
În plus, ganglionul limfatic poate fi inflamat sub efectele toxice ale virușilor și infecțiilor fungice.
De asemenea, există unele boli în care ganglionii limfatici din gât devin inflamați. Acestea includ:
- Bolile acute și cronice ale tractului respirator superior (gripă, faringită, amigdalită).
- Reacții alergice.
- Boli ale glandei tiroide (hipotiroidism, mixedem).
- Bolile oncologice.
- Imunodeficiențe.
Când bacteriile patogene intră în organism, ele sunt blocate de sistemul limfatic și se acumulează în ganglionii limfatici. Din această cauză se formează limfadenită.
Simptome clinice ale bolii
Principala manifestare a inflamației ganglionilor limfatici în gât este creșterea lor în mărime. La atingere, locurile inflamate sunt calde, dureroase. De asemenea, această boală este însoțită de următoarele simptome:
- Dureri dureroase în cap.
- Apetit scăzut.
- Slăbiciune și capacitate redusă de lucru.
- Disconfort la înghițire.
Dacă boala durează mai mult de două săptămâni, pot apărea simptome mai severe:
- Durere severă în gâtul unui adult în zona nodului afectat.
- Creșterea umflăturii în jurul zonei inflamate.
- Creșterea temperaturii corporale de peste 38 ° C
- Deteriorarea semnificativă a stării generale.
La copii, limfadenita cervicală are o imagine clinică diferită. Semnele principale ale bolii sunt:
- Creșterea temperaturii corpului.
- Refuzul de a mânca.
- Modificarea poziției capului din cauza durerii și a creșterii ganglionilor limfatici inflamați.
Cu toate că limfadenita cervicală apare la copii cu ușurință, diagnosticarea sa în timp util reduce posibilitatea complicațiilor.
Antibioticele reprezintă o componentă importantă a terapiei complexe.
Pentru a scăpa de boală, tratamentul său trebuie să fie cuprinzător. Toate metodele de terapie trebuie să fie prescrise de un medic. Principalele recomandări pentru tratament sunt:
- Pat de odihnă
- Se odihnește pentru un ganglion inflamat (evitarea scurgerilor, fluctuațiilor de temperatură).
- Bea mult lichid cald.
- Dieta (consum redus de alimente bogate în carbohidrați).
În funcție de cauza bolii și severitatea acesteia, medicul prescrie medicamente antiinflamatorii. Atribuiți aplicații din inflamație cu astfel de unguente și soluții:
Ce antibiotice sunt cel mai adesea prescrise pentru inflamarea ganglionilor limfatici
Inflamația ganglionilor limfatici (limfadenita) este o boală destul de frecventă în practica chirurgicală. Ea prezintă dificultăți deosebite în ceea ce privește diagnosticul diferențial, deoarece există o serie de semne care o maschează printre diferitele patologii acute (apendicită, peritonită).
Prin urmare, este foarte important să diagnosticați corect boala și să prescrieți antibiotice pentru inflamația ganglionilor limfatici. Cel mai adesea, această patologie se manifestă clinic printr-un sindrom de durere pronunțat. În plus, un număr mare de agenți patogeni, atât bacterieni cât și virali, pot duce la dezvoltarea sa.
În plus, limfadenita apare într-o serie de patologii somatice (mai ales în timpul proceselor oncologice). De aceea, medicamentele antibacteriene ocupă un loc important în tratamentul inflamației ganglionilor limfatici.
Rolul antibioticelor în tratamentul limfadenitei
Medicamentele antibacteriene sunt medicamente puternice care au un mare potențial terapeutic. Acțiunea lor este îndreptată împotriva agenților patogeni bacterieni, este inutilă în cazul patologiilor virale sau proceselor oncologice. Antibioticele pentru mecanismul lor de acțiune pot fi împărțite în două grupuri.
Primul - medicamente cu efect bactericid. Acești agenți antibacterieni pot distruge peretele celular al microbilor, ceea ce duce la liza și moartea lor. Al doilea grup de medicamente inhibă sinteza proteinelor, ceea ce face imposibilă reproducerea ulterioară a microflorei patogene și crește, de asemenea, sensibilitatea sa la mecanismele de protecție ale sistemului imunitar.
Un indicator important care afectează utilizarea antibioticelor pentru limfadenită este biodisponibilitatea.
El spune ce procent din medicament când este folosit intră în plasma sanguină.
Imagine clinică a limfadenitei
Orice patologie bacteriană se manifestă prin diferite simptome clinice. Inflamația acută sau cronică a ganglionilor limfatici se manifestă în principal prin schimbările lor locale:
- mărirea dimensiunii;
- înroșirea pielii peste ganglionii limfatici;
- durere;
- o creștere a temperaturii locale în zona în care sa dezvoltat limfadenita.
Simptomele clinice depind adesea de localizarea ganglionilor limfatici afectați. Dacă se află în cavitatea abdominală, atunci apariția tensiunii în mușchii peretelui abdominal anterior, pot să apară simptome peritoneale pozitive. Dacă se dezvoltă limfadenită la nivelul gâtului, se observă adesea dificultăți de înghițire.
Când ganglionii limfatici inghinali sunt afectați, problemele cu urinarea și funcția sexuală se dezvoltă adesea. Dacă un pacient are limfadenită în cavitatea toracică, atunci poate exista durere în regiunea inimii, care simulează diferite patologii ale acestui organ.
În plus, există simptome generale nespecifice. În primul rând - o creștere a temperaturii până la indicii febrilari (38,0 ° C). Simptomele intoxicației generale cresc treptat - oboseală, amețeli, dispepsie (greață, diaree).
Într-o astfel de situație, antibioticele sunt prescrise pentru inflamația ganglionilor limfatici imediat.
În viitor, în absența tratamentului adecvat, procesul se transformă în inflamație purulentă. În același timp, fluctuația ganglionilor limfatici afectați poate fi observată atunci când se acumulează exudat inflamator.
Confirmarea prin laborator și instrumental a limfadenitei bacteriene
Deoarece limfadenita nu este doar bacteriană, ci și virală, este necesară verificarea factorului etiologic. În acest scop, medicul trebuie să efectueze o serie de teste de laborator. Mai întâi de toate, el prescrie un număr întreg de sânge. În timpul procesului bacterian, o creștere a numărului de leucocite, neutrofile și apariția formelor lor tinere, se observă o creștere a ESR.
Verificați cu precizie că agentul patogen permite examinarea bacteriologică. Pentru punerea sa în aplicare este necesar să se facă o puncție a ganglionului limfatic afectat. Câteva zile mai târziu, medicul primește informații despre agentul patogen patogen, precum și despre sensibilitatea acestuia la diverse medicamente antibacteriene.
În plus, a prescris metodele de diagnostic instrumental de diagnosticare. Acestea vă permit să vizualizați ganglionii limfatici și să distingeți limfadenita de alte patologii. Primul comportament:
- ultrasunete (cu ultrasunete);
- tomografie computerizată (CT);
- imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
Reguli pentru administrarea de medicamente antibacteriene
Antibioticele sunt medicamente, înainte de a utiliza ceea ce este necesar să se consulte cu un medic. Auto-tratamentul duce adesea la dezvoltarea de efecte secundare.
De asemenea, pacienții adesea nu pot alege medicamentul optim pentru o patologie specifică, astfel încât tratamentul în multe cazuri nu duce la un tratament.
Numai un medic calificat poate evalua cu exactitate starea generală a pacientului, poate efectua întreaga gamă necesară de măsuri de diagnosticare și poate diagnostica inflamația ganglionilor limfatici.
Antibioticele pentru inflamația ganglionilor limfatici sunt prescrise de curs. Durata tratamentului pentru această patologie durează cel puțin 5 zile. Maximul poate fi de 3-4 săptămâni. Anularea independentă a antibioticelor nu poate, deoarece poate duce la progresia bolii și la dezvoltarea complicațiilor septice.
Dacă pacientul, din anumite motive, nu ia un medicament antibacterian, trebuie să ia o nouă doză de medicament cât mai repede posibil și apoi să continue tratamentul ca de obicei. Puteți bea antibiotice numai cu apă. Pentru a face acest lucru, folosiți alte băuturi - sifon, produse lactate, ceai puternic sau cafea sunt interzise, deoarece acestea afectează procesul de absorbție a medicamentului în corpul uman atunci când este administrat pe cale orală.
Adesea, cu limfadenită, sa folosit o metodă treptată de utilizare a medicamentului. Foarte des, pacienții cu această patologie sunt internați în spitale chirurgicale. Prin urmare, ei sunt prescrise terapie antibiotică în formă parenterală pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Mai târziu, după externare, li se prescrie același medicament antibacterian, dar sub formă de tablete sau capsule.
Alegerea antibioticului pentru limfadenită
Alegerea medicamentului antibacterian pentru o anumită patologie este influențată de mai mulți factori. Primul lucru de spus despre tipul de floră bacteriană care cel mai adesea cauzează boala. În cazul ganglionilor limfatici, este streptococi și stafilococ. Prin urmare, se selectează antibiotice care prezintă cea mai bună eficacitate împotriva acestei microflore particulare.
A doua componentă este severitatea bolii. Limfadenita oferă de obicei o imagine clinică vii, dar cursul său este diferit pentru diferiți pacienți. La vârstnici, copiii mici, la pacienții cu patologii decompensate, complicațiile septice sunt mult mai frecvente și sunt adesea cauza morții. Prin urmare, în astfel de cazuri, alegeți mai multe antibiotice puternice sau o combinație de mai multe medicamente.
Diferitele grupuri de antibiotice au caracteristici de acumulare diferite în organele umane.
Avantajul este dat medicamentelor care au o bună concentrare în sistemul limfatic al pacientului.
Selecția inițială a antibioticelor este, de asemenea, influențată de istoricul medicamentelor. Dacă un pacient a luat cefalosporine pentru tratamentul pneumoniei cu câteva luni în urmă și acum are limfadenită, atunci ar trebui să li se acorde un alt grup de agenți antibacterieni.
O problemă crescândă în ultimii ani a fost creșterea rezistenței la antibiotice în microflora. A început să iasă din momentul utilizării active a medicamentelor antibacteriene, dar sa dezvoltat cel mai acut la începutul noului mileniu. Drogurile care au fost inițial utilizate pentru terapie și au prezentat rezultate excelente, și-au pierdut treptat eficiența. În schimb, au început să utilizeze alte antibiotice, dar lista lor este încă destul de limitată.
În liniile directoare moderne pentru tratamentul limfadenitei, există o secțiune privind medicamentele de primă și a doua linie. Terapia inițială include antibiotice care sunt cele mai sigure și care lucrează în marea majoritate a cazurilor. Atunci când acestea sunt ineficiente sau dacă pacientul este alergic la medicamente de primă linie, medicamentele "de rezervă" sunt utilizate.
Grupuri separate de antibiotice care sunt utilizate pentru inflamația ganglionilor limfatici
peniciline
Penicilinele sunt istoric primele antibiotice care au fost utilizate activ în practica clinică. Avantajul lor incontestabil a fost într-o gamă largă de acțiuni bactericide, pe care acest grup de medicamente le avea.
Dar, din cauza utilizării lor lungi active, mulți agenți patogeni bacterieni au dezvoltat rezistență la peniciline. Cu toate acestea, unii dintre reprezentanții lor continuă să fie utilizați în mod activ în practica clinică pentru tratamentul limfadenitei. Sunt disponibile peniciline sub formă de injecții și tablete. Următoarele medicamente sunt cele mai frecvent utilizate din acest grup:
- amoxicilină;
- Augmentin (combinație de amoxicilină cu acid clavulanic).
Tratamentul cu penicilină pentru limfadenită durează cel puțin cinci zile. Printre avantajele acestora se numără toxicitatea scăzută și capacitatea de a fi utilizate în timpul sarcinii și imediat după naștere.
Principalul dezavantaj este că, la mulți pacienți, se observă reacții alergice la medicamente.
cefalosporine
Medicamentele de primă linie, care sunt prescrise în mod activ pentru limfadenită bacteriană sau suspectate de această patologie, sunt cefalosporinele. Acestea aparțin grupului de medicamente beta-lactamice, numite astfel datorită moleculei structurale. Acestea au un efect bactericid pronunțat, precum și toxicitate scăzută, care le permite să fie prescrise pacienților de orice vârstă.
Majoritatea cefalosporinelor există doar sub formă de injecție, prin urmare sunt utilizate în principal în spitale.
Acum există cinci generații din acest grup de antibiotice. Pentru tratamentul limfadenitei, se utilizează în principal cea de-a treia (în prima linie) și cea de-a patra (în a doua). Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:
Printre dezavantajele principale ale cefalosporinelor se numără dezvoltarea destul de frecventă a reacțiilor de hipersensibilitate care au o severitate diferită de ele (de la înroșirea obișnuită a pielii la șocul anafilactic).
De asemenea, ele nu pot fi prescrise în prezența intoleranței la orice alt medicament din beta-lactame (peniciline, carbapenemuri sau monobactoame).
Uneori există o creștere tranzitorie a cantității de creatinină și uree în plasma sanguină.
macrolide
Dacă un pacient este hipersensibil la beta-lactame, macrolidele sunt atribuite în primul rând. Acestea sunt medicamente bacteriostatice care pot inhiba sinteza proteinelor de către celulele microbiene. Macrolidele sunt cele mai puțin toxice medicamente cu antibiotice.
De asemenea, avantajul lor semnificativ este capacitatea de a se acumula în țesutul limfatic al organismului, astfel încât utilizarea lor este foarte eficientă. În plus, ele sunt bine tolerate de către pacient. Macrolidele sunt prescrise în principal în absența unor complicații grave. Cele mai frecvent prescrise sunt:
Printre efectele secundare utilizate pentru inflamația ganglionilor limfatici în gât se numără tulburările dispeptice (greață, vărsături și diaree), creșterea tranzitorie a numărului de enzime hepatice și dezvoltarea aritmiilor cardiace la pacienții cu boală cardiacă organică.
Terapia antibacteriană pentru inflamația ganglionilor limfatici
Ganglionii limfatici sunt organe importante ale sistemului imunitar care protejează sănătatea. Inflamația ganglionilor limfatici în majoritatea cazurilor este o complicație a procesului infecțios local. Antibioticele pentru inflamația ganglionilor limfatici reprezintă o parte importantă a terapiei, deoarece acționează asupra cauzei bolii.
Tipuri de antibiotice
Tratamentul cel mai frecvent pentru inflamația ganglionilor limfatici este tratamentul cu antibiotice de tip penicilină:
- ampicilină;
- ampioks;
- Amoxicilina (Flemoxin).
Drogurile distrug peretele celular al bacteriilor patogene și duc la moartea lor. Antibioticele nu se distrug în mediul acid al sucului gastric, prin urmare, ele pot fi utilizate atât ca injecție, cât și ca pilula. Ultima opțiune este deosebit de relevantă atunci când se efectuează terapie antibacteriană la copii.
Principalele avantaje ale medicamentelor din grupul de penicilină sunt:
- toxicitate redusă;
- alergenicitate scăzută;
- nici un efect iritant asupra organelor și țesuturilor;
- incapacitatea de a se acumula în organism.
Antibioticele trebuie să fie luate în medie la fiecare 4-6 ore. După administrare, substanța activă este distribuită rapid în organism și după 8 ore este excretată prin rinichi. Pentru a spori eficiența complexului cu amoxicilină, se utilizează acid clavunalic (preparate Augmentin, Flemoklav). Acidul protejează antibioticul de acțiunea distructivă a enzimelor microbiene.
Foarte similar cu penicilinele în spectrul de acțiune și proprietăți ale medicamentelor din grupul de macrolide. Principalul lor avantaj este efectul distructiv asupra unor tipuri de stafilococi, streptococi, care s-au dezvoltat rezistente la peniciline. Pentru tratamentul limfadenitei se aplică claritromicină, azitromicină (Sumamed). Fondurile pot fi alocate copiilor.
Preparatele din grupul de cefalosporine au un spectru larg de acțiune, provocând mai puține reacții alergice. În cazul inflamației ganglionilor limfatici în gât sau în axilare, pot fi utilizate antibiotice de diferite generații:
Marea majoritate a cefalosporinelor nu sunt absorbite în organism din tractul digestiv, prin urmare, ele sunt utilizate ca injecții. Această proprietate a medicamentelor limitează semnificativ utilizarea cefalosporinelor în tratamentul copiilor.
Aminoglicozidele (gentamicină, streptomicină) au, de asemenea, un spectru larg de acțiune. Antibioticele sunt foarte eficiente, suprimă flora pyogenică, provoacă rar reacții alergice. Medicamentele funcționează bine în asociere cu cefalosporinele. Cu toate acestea, medicamentele sunt toxice, pot afecta negativ auzul.
În tratarea inflamației ganglionilor limfatici în gât sau în axilă, se pot folosi tetracicline. Medicamentele inhibă sinteza proteinelor bacteriene patogene, sunt bine distribuite în organism atunci când sunt administrate intramuscular. Rezistența microbilor la acțiunea tetraciclinelor se dezvoltă foarte lent. Principalele dezavantaje ale acestor medicamente sunt toxicitatea ridicată și un efect puternic iritant asupra țesutului. În tratamentul limfadenitei, grupul de tetraciclină nu este prescris de obicei copilului.
Principiile tratamentului cu antibiotice
Un curs de antibiotice este necesar pentru inflamația acută a ganglionilor limfatici. Tratamentul precoce oferă cele mai bune rezultate. Înainte de începerea tratamentului, este de preferat să se efectueze o examinare bacteriologică a conținutului ganglionului limfatic. Medicul face o puncție (puncție) a organului afectat cu un ac subțire și extrage un material patologic. Manipularea vă va face să știți ce microbi au cauzat inflamația și selectați antibioticul cât mai precis posibil. Singurul dezavantaj al metodei este durata acesteia.
Poate dura până la o săptămână pentru a obține un rezultat al testării sensibilității unui agent patogen la antibiotice.
Dacă nu există posibilitatea efectuării de cercetări bacteriologice, este prescris tratamentul cu un medicament cu spectru larg. Eficacitatea tratamentului este estimată în 3-4 zile. Lipsa îmbunătățirilor indică necesitatea schimbării medicamentului. În cursul tratamentului, trebuie să respectați cu strictețe doza stabilită de medic, frecvența și durata medicației. Durata șederii în spital poate fi de la 1 la 3 săptămâni.
Un mod mai blând care poate fi folosit pentru copii, vârstnici, este principiul terapiei treptate. La începutul tratamentului cu limfadenită, medicamentul este administrat sub formă de injecții. După îmbunătățire, puteți lua același agent antibacterian, dar sub formă de tablete.
Tratamentul inflamației ganglionilor limfatici cu antibiotice poate provoca efecte secundare: tulburări ale activității intestinelor și bolilor fungice. Foarte des apar la copii mici. Pentru prevenție, preparatele bacteriene și enzimele digestive sunt introduse în cursul tratamentului.
La adulți cei mai predispuși la formarea unui abces (cavitatea cu puroi) sunt ganglionii limfatici localizați pe gât, iar la copii - sub maxilarul inferior. Atunci când cursul de supurație exprimat de antibiotice nu va fi suficient. Sub anestezie locală, chirurgul face o incizie în ganglionul limfatic inflamat și își curăță țesutul mort. După intervenția chirurgicală, starea pacientului se îmbunătățește imediat.
Atunci când sunt necesare antibiotice
Fiecare caz de limfadenită este individual și numai un medic trebuie să aleagă o terapie. Auto-tratamentul poate duce la apariția complicațiilor sau la trecerea bolii într-o formă cronică.
Inflamația ganglionilor limfatici poate provoca o varietate de afecțiuni, în timp ce antibioticele sunt utilizate numai în cazul unei infecții microbiene.
Cu o leziune bacteriană, se observă o creștere pe termen scurt a ganglionilor limfatici. Organele afectate în timpul palpării sunt dureroase, moi, pastoase în consistență. Pielea deasupra lor este caldă și înroșită. Boala poate fi însoțită de febră, febră. Când inflamația ganglionilor limfatici în gât, durerea este observată la înghițire.
Infecția prelungită (în câteva luni) a ganglionilor limfatici poate fi observată cu infecții specifice, cum ar fi sifilis sau tuberculoză. În procesul inflamator cronic, ganglionii limfatici se simt mai dense decât în cele acute. Pentru a elimina limfadenita specifică, tratamentul complex, selecția atentă a medicamentelor eficiente și controlul calității în laborator a tratamentului sunt necesare.
Tratamentul antibiotic nu este utilizat pentru inflamația ganglionilor limfatici cauzate de astfel de motive:
- viral infecție (rubeolă, herpes);
- boli sistemice (lupus eritematos);
- tulburare metabolică.
Un ganglion lărgit în gât, sub brat, poate fi un semn sau rezultat al metastazării unei tumori maligne, precum și dezvoltarea limfomului. Dacă suspectați o boală teribilă, medicul poate ordona o examinare citologică a biomaterialului din ganglionul limfatic. Dacă se întâlnesc modificări periculoase în organele limfoide, trebuie să vă adresați unui medic.
Antibioticele pentru inflamația ganglionilor limfatici: o revizuire a celor mai bune medicamente
Limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici) este o inflamație acută sau cronică a ganglionilor limfatici, care poate fi cauzată atât de cancer cât și de boli infecțioase. Antibioticele pentru inflamația ganglionilor limfatici sunt folosite pentru a trata o infecție bacteriană. Testele de sânge histologice, fizice și de laborator sunt folosite pentru a identifica cauza rădăcinii. Prognoza depinde de starea de sănătate a pacientului, de bolile asociate și de natura limfadenitei. Antibioticele pentru ganglionii limfatici inflamați nu sunt întotdeauna necesare.
Când este necesar tratamentul antibiotic?
Primul pas este contactarea unui terapeut.
Antibioticele pentru inflamația marcată a ganglionilor limfatici sunt prescrise de un limbolog, imunolog, oncolog sau endocrinolog. Inițial, întotdeauna trebuie să contactați medicul de familie, care va scrie direcția unui specialist.
Antibioticele pentru inflamația severă a ganglionilor limfatici în gât se utilizează atunci când ganglionii limfatici sunt mai mari de 2-3 cm, îngroșați pe o singură parte și sunt caracterizați prin dureri și roșeață excesive. Antibioticele ar trebui să se concentreze asupra cauzelor infecțioase comune ale limfadenopatiei: Staphylococcus aureus și Streptococcus.
Datorită prevalenței crescute a Staphylococcus aureus cu rezistență la meticilină, cu ganglioni limfatici măritați, se recomandă utilizarea terapiei cu antibiotice cu clindamicină.
Ce antibiotice trata limfadenita?
Antibioticele sunt sintetizate compuși chimici sau produse metabolice ale mucegaiului, streptomycetelor sau bacteriilor, care sunt utilizate pentru tratarea bolilor bacteriene. Antibioticele susțin sistemul imunitar împotriva bacteriilor patogene. Există diverse substanțe, dintre care cele mai importante sunt:
- Peniciline cu un spectru larg de acțiune.
- Peniciline cu un spectru îngust de acțiune.
- Fluorochinolone.
- Lincosamide.
- Macrolide.
- Aminoglicozidele.
Efectul antibioticelor variază. Obiectivele medicamentelor pot fi inhibarea sintezei peretelui celular (peniciline, cefalosporine), modificări ale permeabilității membranei celulare, inhibarea sintezei ADN și a bacteriilor ARN (aminoglicozide, tetracicline sau macrolide, antimetaboliți).
Când utilizați antibiotice, trebuie mai întâi să determinați tipul de infecție bacteriană. Multe boli sunt cauzate în principal de un singur agent patogen. Uneori este necesar să se efectueze analize bacteriologice și să se elimine rezistența la antibiotice. Doar atunci puteți alege drogul țintă.
Un exemplu de utilizare necorespunzătoare a antibioticelor este medicamentele cu prescripție prea rapidă pentru febră. Febră este o reacție naturală a organismului la o boală, care poate avea multe cauze diferite. Dacă este cauzată de o infecție bacteriană, este necesară terapia cu antibiotice. Antibioticele sunt adesea prescrise pentru a trata ganglionii limfatici în gât datorită unei răceli sau a bronșitei, care sunt de obicei cauzate de viruși. Antibioticele nu sunt eficiente împotriva virușilor.
Astfel de medicamente pentru mărirea cronică a ganglionilor limfatici în gât pot fi de asemenea utilizate în scopuri profilactice. Fără recomandarea medicului, este strict interzisă administrarea de antibiotice. De regulă, medicamentele sunt prescrise înainte de operație pe tractul digestiv sau înainte de implantarea de proteze.
Alegerea medicamentului depinde de agentul cauzal al inflamației.
peniciline
Penicilina și derivații săi au un efect bactericid. Penicilinele împiedică sinteza pereților celulelor procariote prin blocarea unei enzime specifice. Deoarece oamenii și animalele nu au un perete celular, penicilina acționează numai pe pereții celulari ai bacteriilor. Fenoximetilpenicilina și penicilina G sunt exemple de medicamente cu un spectru îngust de acțiune. Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg.
Penicilinele sunt prescrise pentru limfadenită cauzată de infecțiile tractului respirator (sinuzită, faringită, amigdalită, bronșită și pneumonie). Cel mai adesea, preparatele de penicilină sunt prescrise pentru femeile însărcinate și pentru copiii mici. Acestea elimină efectiv patogenul infecțios și, prin urmare, limfadenita. Penicilinele produc adesea reacții alergice, modificări ale gustului, vărsături, greață, diaree, agitație, anxietate, leucopenie și tahicardie.
Cei mai cunoscuți reprezentanți ai antibioticelor de penicilină:
- Amoxicilina.
- Ampicilină.
- Stomatologi.
Amoxicilina este prescrisă într-o doză de 250-500 mg o dată pentru persoanele cu vârsta de peste 10 ani și cu o greutate mai mare de 40 kg. Medicamentul trebuie luat de două ori pe zi la fiecare 8-10 ore. În cazuri severe, se recomandă ca doza să crească. Costul mediu al amoxicilinei este de 80 de ruble rusești. Ampicilina este prescrisă într-o doză zilnică de 1-3 g. Doza poate fi mărită după consultarea unui medic. Se recomandă administrarea medicamentului de trei ori pe zi la intervale regulate. Costul mediu al medicamentului este de 50 ruble rusești.
aminoglicozidele
Aminoglicozită toxică pentru rinichi
Aminoglicozidele se leagă la subunitatea celor 30 de ribozomi bacterieni și încalcă biosinteza proteinelor. Ca rezultat, nu numai aminoacizii potriviți sunt introduși în proteină, dar și cei greși. Aceasta conduce la formarea proteinelor cu o secvență defectă de aminoacizi. Proteinele defecte nu pot fi folosite de bacterii, așa că moare. Aminoglicozidele antibiotice au un efect bactericid.
Reprezentanți importanți ai grupului aminoglicozidic:
- Streptomicină.
- Tobramicina.
- Neomicină.
- Netilmicină.
- Gentamicină.
- Amikacin.
- Kanamicină.
- Spectinomicină.
- Higromicină.
- Apramicină.
Aminoglicozidele au un indice terapeutic îngust. Efectele secundare includ nefrotoxicitatea și ototoxicitatea, astfel încât medicamentele se recomandă să fie administrate într-o doză limitată.
Streptomicina este prescrisă pentru limfadenită într-o singură doză de 0,5-1 g. Doza zilnică nu trebuie să depășească 1-2 g. Costul mediu al streptomicinei este de 500 ruble rusești. Doza zilnică de Neomycin este de 0,4 g. Medicamentul este recomandat să se administreze de 2 ori pe zi. Costul mediu al lui Neomycin este de 300 ruble rusești.
fluorochinolone
Fluoroquinolonele inhibă giraza ADN și topoizomeraza-4. Energia mecanică stocată în cromozomul bacteriilor scade, lungimea cromozomului crește. Ca urmare, ADN-ul bacterian nu mai poate fi reprodus în mod corespunzător. Creșterea bacteriilor se oprește (acțiunea bacteriostatică), apoi celulele mor (efect bactericid). Totuși, inhibarea replicării ADN nu poate explica în mod adecvat efectul bactericid al fluorochinolonelor. Reprezentanții mai noi sunt, de asemenea, eficienți împotriva enzimelor bacteriene de topoizomerază.
Fluorochinolonele includ:
- Enoxacina.
- Norfloxacin.
- Ciprofloxacin.
- Ofloxacina.
- Levofloxacina.
- Moxifloxacină.
- Nadifloxacin.
- Lomefloxacin.
În timpul tratamentului cu fluorochinolonă, 4-10% dintre pacienți au efecte secundare. Conform studiilor recente, frecvența reacțiilor adverse este de 25-30%. Creșterea frecvenței reacțiilor adverse se datorează înăspririi criteriilor clinice de cercetare pentru evaluarea potențialului noilor fluorochinolone. Cele mai frecvente reacții adverse sunt tulburări ale tractului gastro-intestinal - greață și diaree. Tulburările psihice sunt mai puțin frecvente.
Doza zilnică recomandată de Enoxacin este de 400 mg. Medicamentul poate fi administrat de 2 ori pe zi la 200 mg. Costul mediu este de 300 ruble rusești. Doza zilnică medie de Norfloxacin este de 800 mg. De asemenea, medicamentul poate fi împărțit în două doze unice. Prețul mediu pe piață este de 250 ruble rusești.
lincosamide
Printre avantajele consumului de droguri - costuri accesibile.
Lincosamidele includ lincomicina și clindamicina. Lincomicina nu poate fi utilizată pentru a trata infecțiile tractului respirator superior sau inferior. Prin urmare, în astfel de cazuri, se utilizează numai clindamicina. Ea are în principal un efect bacteriostatic, dependent de timp, asupra stafilococilor, streptococilor, corynebacteriilor și micoplasmei. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea rezistenței încrucișate cu macrolide.
Lincosamidele se leagă la subunitatea 50S a ribozomilor bacterieni și conduc la disocierea peptidil transferazei cu ribozomi. Preparatele inhibă biosinteza proteinelor în bacterii. Prin urmare, lincosamidele au o acțiune bacteriostatică. Clindamicina are, de asemenea, o activitate împotriva protozoarelor și, prin urmare, este utilizată pentru a trata toxoplasmoza și malaria. Lincosamidele sunt o clasă de antibiotice care, cel mai adesea, cauzează colită pseudomembranoasă.
Lincomicina se utilizează într-o doză zilnică de 0,5 mg și clindamicină - 0,6 mg. Se recomandă administrarea medicamentelor de 4 ori pe zi. Costul mediu al lincomicinei este de 93 de ruble rusești, iar clindamicina este de 400 de ruble.
macrolide
Macrolidele sunt antibiotice care inhibă sinteza proteinelor în bacterii. Reprezentanții cei mai vechi sunt eritromicina, substanțe medicinale mai moderne - claritromicina, azitromicina sau roxitromicina. Tylosin este aprobat în prezent numai pentru uz veterinar.
Macrolidele sunt utilizate împotriva aproape tuturor infecțiilor bacteriene din tractul respirator. Ele sunt, de asemenea, drogul de alegere împotriva a două boli cu transmitere sexuală, care se găsesc adesea împreună: gonoreea și chlamydia. În plus, ele sunt utilizate împotriva infecțiilor cutanate cauzate de stafilococi.
În plus față de β-lactame, macrolidele sunt clasificate drept antibiotice bine tolerate. Acestea pot provoca tulburări gastrointestinale ușoare sau reversibile ale auzului. Eritromicina poate fi utilizată și în timpul sarcinii.
Medicamentele sunt administrate pe cale orală sub formă de pilule. Noile medicamente sunt mai bine absorbite decât eritromicina, rămân mai lungi în organism și mai eficiente. Macrolidele sunt excretate parțial prin ficat și, uneori, prin rinichi. Cu toate acestea, macrolidele nu sunt adecvate pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar. Ele pot împiedica, de asemenea, eliminarea altor medicamente care sunt acizi și excretat prin rinichi (acid acetilsalicilic, acid uric, diuretice tiazidice, peniciline, sulfonamide).
Macrolidele nu sunt printre cele mai eficiente antibiotice și, prin urmare, nu sunt adecvate pentru tratamentul infecțiilor complexe (de exemplu, în unitatea de terapie intensivă). Deoarece inhibă numai o enzimă specifică, bacteriile dezvoltă rapid rezistență la macrolide.
Doza recomandată de Claritromicină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 250 mg de două ori pe zi. Între recepții este recomandat să se respecte intervalul de 12 ore. Claritromicina costă aproximativ 250 de ruble într-o farmacie. Azitromicina se administrează într-o doză zilnică de 500 mg. Medicamentul poate fi administrat o dată pe zi. Costul mediu este de 250 de ruble.
Ce antibiotice sunt posibile în timpul sarcinii?
Penicilinele sunt cele mai bune pentru femeile însărcinate.
Penicilinele sunt antibiotice care sunt utilizate cel mai frecvent în timpul sarcinii și alăptării. O femeie gravidă poate lua peniciline chiar și în primul trimestru, dacă există un motiv medical pentru acest lucru.
Cefalosporinele, amoxicilina și ampicilina (antibiotice beta-lactamice) sunt adesea folosite pentru infecții respiratorii, urinare, oculare, nazofaringiene. Eritromicina este, de asemenea, una dintre antibioticele admise în timpul sarcinii.
Ce antibiotice sunt prescrise pentru copii?
Infecțiile tractului respirator sunt printre cele mai frecvente cauze ale limfadenitei și tratamentul pentru pediatru. Cele mai multe infecții care sunt însoțite de limfadenită sunt cauzate de virusurile respiratorii. Antibioticele sunt prea des prescrise inutil pentru copiii cu infecții respiratorii.
Datorită utilizării necorespunzătoare a medicamentelor la copii pot apărea dureri abdominale, greață, vărsături, diaree. În cazuri foarte rare, apar complicații severe cum ar fi enterocolită, insuficiență hepatică acută sau reacții cutanate severe care duc la eritemul multiform.
Antibioticele sunt absolut necesare în următoarele cazuri:
- Pneumonie bacteriană.
- Meningita.
- Infecții ale tractului urinar.
- Amigdalele purulente.
Pentru infecții ale tractului respirator se recomandă o terapie în asociere. Pentru răceli, părinții trebuie mai întâi să-și monitorizeze copilul timp de 48 de ore și să nu utilizeze antibiotice, deoarece 80-90% din toate infecțiile trec spontan. Dacă copilul are febră, trebuie să vă adresați unui medic.
În cazul infecțiilor acute ale urechii medii, tratamentul depinde de vârsta pacientului. Dacă tânărul pacient nu are încă 6 luni, trebuie să i se administreze imediat un antibiotic, deoarece riscul de infecții grave și recăderi ulterioare la această vârstă este mai mare. La copiii de la șase luni până la doi ani, tratamentul nu este întotdeauna necesar. Un copil mai în vârstă de 2 ani, de asemenea, nu are nevoie de tratament în toate cazurile.
amoxicilină
Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg aparținând clasei de penicilină. Este cel mai frecvent utilizat și se utilizează pentru a trata infecțiile tractului respirator la copii - infecții ale amigdalei, urechii, nasului și gâtului, boala Lyme, inflamația osoasă și otrăvirea sângelui. El este, de asemenea, numit ca măsură preventivă înainte de operație.
Amoxicilina este un antibiotic foarte bine tolerat. Este disponibil în doze diferite - 250, 500, 750 sau 1000 miligrame. Doctorul indică doza în funcție de boală, vârstă și greutate a copilului. Medicamentul se recomandă să fie luat împreună cu mesele. Copiii sunt sfătuiți să respecte o igienă orală aprofundată, altfel medicamentul poate provoca îngălbenirea dinților.
axetil
Cefuroxima este o alternativă la amoxicilină și, prin urmare, este considerată un tratament de linia a doua. Cefuroxima este eficientă împotriva streptococilor, pneumococilor, stafilococilor, care sunt adesea principala cauză a inflamației la nivelul gurii și gâtului. De asemenea, medicamentul este utilizat pentru infecții respiratorii, cum ar fi bronșita cronică sau pneumonie, infecții ale urechii, gâtului și nasului. Este, de asemenea, utilizat pentru infecții ale rinichilor și ale tractului urinar.
Cefuroxima este mai bine tolerată decât amoxicilina. 10 din 1000 copii pot prezenta amețeli, umflare articulară, flebită, pneumonie sau cefalee. Reacțiile cutanate, hepatita sau icterul sunt rare. 10 din 10.000 de copii dezvoltă halucinații, nervozitate și anxietate.
Contraindicații pentru antibiotice
Este important să înțelegem că antibioticele sunt ineficiente împotriva virușilor. Boli cauzate de viruși sau cauze non-bacteriene pentru care este interzisă administrarea de antibiotice:
- Cold (nas curbat, tuse, durere în gât, febră).
- Infecția cu gripă.
- Multe forme de inflamație intestinală (diaree).
- Rujeola.