Nimesil de durere de stomac

Faringită

Nimesulidul este un medicament modern din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care are un efect analgezic pronunțat. Pe piața rusă, medicamentul este produs sub denumirile comerciale Nise, Nimesil, Nimulid, Nemulex, Sulaidin și alții.

Mecanismul de acțiune al nimesulidei se datorează blocării enzimei ciclooxigenazei, în special a celui de-al doilea tip, care este responsabil de sinteza prostaglandinelor. Acestea sunt substanțe biologic active care mediază și sporesc răspunsul inflamator, măresc temperatura corpului și sunt implicați într-un număr de procese patologice. Datorită acestei selectivități, nimesulidul poate fi utilizat pentru durerea abdominală, deoarece acționează asupra mucoasei tractului gastro-intestinal într-un grad mai mic comparativ cu alte metode de AINS.

O caracteristică a nimesulidei este acțiunea sa protectoare împotriva țesutului cartilajului, datorită căreia este utilizat pe scară largă în practica ortopedică și reumatologică.

Conform instrucțiunilor de utilizare, Nise este utilizat pentru durerea cauzată de patologia osteo-articulară (bursită, tendonită, artrită, artroză) și leziunile asociate ale nervilor spinali (cu radiculită, osteocondroză și hernie intervertebrală). Cu toate acestea, teoretic, Nise pentru durere abdominală poate fi utilizată deoarece reduce producția de compuși proinflamatori.

Nimesil și analogii acestuia nu sunt recomandați femeilor însărcinate și alăptează. În practica pediatrică, medicamentul este utilizat de la 12 ani.

Terapia cu nimesulid poate fi însoțită de o serie de reacții adverse, printre care:

Efectele erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal; Atacurile de obstrucție bronșică și astm bronșic "aspirină"; Polipoza nasului și sinusurilor paranasale (cu utilizare prelungită); Tendința de sângerare;

Din aceste motive, Nimesil și analogii acestuia sunt contraindicați la pacienții care suferă de stări de hipocoagulare, care iau anticoagulante și agenți antiplachetari, pacienți cu insuficiență hepatică și renală severă, astm bronșic și ulcer peptic la nivelul stomacului și al duodenului.

După cum sa menționat mai sus, Nise, Nimesil și Nimesulid pot fi utilizate pentru dureri abdominale, dar aceste medicamente nu sunt medicamente de primă linie. Deoarece în majoritatea cazurilor sindromul durerii abdominale este cauzat de patologia sistemelor digestive și urogenitale, antispasmodicii miotropici ar trebui utilizați ca anestezie, care includ drotaverină, papaverină, mebeverin, platyfillin și altele.

Cu toate acestea, dacă sindromul durerii este cauzat de deteriorarea coloanei vertebrale și a nervilor spinării, atunci nimesulida devine cea mai bună alegere. Trebuie să vă amintiți că utilizarea pe termen lung a acestui medicament crește riscul reacțiilor adverse, astfel încât, dacă este posibil, trebuie să utilizați agenți externi (geluri și unguente) care conțin nimesulid sau inhibitori selectivi de COX-2 utilizați în practica reumatologică (meloxicam, celecoxib și alții).

Data publicării: 10/20/16

Data ultimei ediții: 10/20/16

Nimesil este un medicament antiinflamator.

Instrumentul are un efect pronunțat antipiretic, antiinflamator, analgezic, este bine tolerat în timpul terapiei prelungite, se referă la sulfonamide. Substanța activă a agentului este nimesulidul.

Judecând după recenzii, Nimesil se distinge prin dezvoltarea rapidă a efectului terapeutic, care este activ timp de șase ore după ingestie.

Eliberați pulberea de Nimesil pentru diluare în apă și utilizarea internă ulterioară.

Nimesil prescris de instrucțiuni pentru: îndepărtarea inflamații infecțioase, tratamentul inflamatorii degenerative patologiilor aparatului locomotor (artrita, bursita, dureri de spate, lumbago, reumatism, osteoartrita), tratamentul ginecologice, cardiovasculare, boli urologice pentru îndepărtarea căldurii din diverse surse.

Comentariile bune despre Nimesil au folosit pentru ameliorarea durerii de dinți, dureri de cap, dureri menstruale, precum și dureri după intervenții chirurgicale, răniți.

Utilizarea Nimesil este eficientă atât în ​​cazul unui atac dureros, cât și în timpul unei terapii prelungite.

Copiii Nimesil după 12 l, adulții sunt prescrisi să ia două p / zi într-un singur pachet (100 mg nimesulid). Luați de obicei medicamentul după o masă, dizolvată în 100 ml de apă. Pregătirea suspensiei, ar trebui să bea imediat, stoca nu este de dorit.

Durata maximă a tratamentului cu Nimesil conform instrucțiunilor este de 15 zile.

Nimesil rareori produce reacții negative. Numai la începutul terapiei și cu sensibilitate individuală pot să apară amețeli, nervozitate, encefalopatie, anxietate, cefalee, tahicardie, bufeuri, presiune crescută, hemoragie.

Aplicarea Nimesil poate provoca, de asemenea, diaree, dispepsie, vărsături, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, perforarea stomacului, flatulență, gastrită, constipație, vedere încețoșată, erupții cutanate, înroșirea pielii, prurit, transpirații, bronhospasm, eritem, edem, icter, colestază, tulburări urinare, nefrita, insuficiență renală, anemie, eozinofilie, purpură, trombocitopenie, valori crescute ale enzimelor hepatice, pancitopenie.

Simptomele unei remedii a supradozelor: vărsături, greață, somnolență, apatie, sângerare din tractul gastro-intestinal (rare). Pentru tratamentul otrăvirii, pacientul este spălat de stomac, dă cărbune activ, dacă este necesar, conduce o terapie simptomatică suplimentară.

Va ajuta Nimesil cu dureri abdominale?

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene pot fi utilizate pentru diverse patologii însoțite de durere. Pentru ao elimina în stomac, trebuie să știți cauza inflamației și apoi să luați medicamentul. Unul prescris pentru durere este Nimes. Dar este posibil sa bei Nimesil cu dureri in stomac si abdomen?

Acțiune medicamentoasă

Nimesil este produs sub formă de granule, care se dizolvă în apă până la o stare de suspensie. Și în această formă, medicamentul este folosit pentru a ușura durerea de altă natură.

Nimesil are următoarele efecte:

  • reduce severitatea inflamației și a reacțiilor alergice;
  • nu permite formarea cheagurilor de sânge;
  • reduce coagularea sângelui;
  • protejează mucoasa gastrică.

Medicamentul este ușor absorbit prin tractul digestiv, atingând concentrația maximă în sânge timp de 1,5-2 ore. Acest medicament este luat cu o cantitate mare de apă după o masă de două ori pe zi. Acest lucru vă permite să slăbiți efectul nimesulidei, principala substanță a medicamentului, asupra stomacului. Timpul de înjumătățire este de 4 până la 5 ore. Cursul tratamentului nu trebuie să dureze mai mult de o jumătate de lună.

Când luați alte medicamente în același timp cu Nimesil, medicul poate ajusta doza necesară. Cel mai adesea aceasta se referă la persoanele în vârstă în direcția reducerii. În cazuri severe, doza poate fi crescută în funcție de recomandarea medicului curant.

Indicatii pentru utilizarea in aceste tipuri de durere:

  • periuță de dinți;
  • menstruale;
  • ureche;
  • post-operatorie;
  • posttraumatic;
  • articular;
  • musculare.

Primirea de Nimesil de la viermi nu ajută la eliminarea cauzei care cauzează disconfort în abdomen, deoarece este destinat pentru terapia simptomatică și ameliorarea durerii la locul inflamației. În cazul infecției cu paraziți, este necesar un tratament pentru eliminarea florei patogene.

Contraindicații și efecte secundare

Nimesil antiinflamator are nu numai indicații, ci și contraindicații pentru care este interzisă utilizarea medicamentului.

Contraindicații

Aceste condiții includ:

  • sarcinii;
  • vârsta de până la 12 ani;
  • insuficiență renală;
  • boli hepatice severe;
  • unele diagnostice cardiace;
  • ulcer gastric și duodenal;
  • inflamație în intestine;
  • intoleranță individuală;
  • alăptarea, etc.

Pe baza contraindicațiilor pentru durerea abdominală, administrarea de Nimesil poate fi nesigură în cazurile de exacerbare a bolilor gastro-intestinale. În unele cazuri, medicația poate duce la o deteriorare a sănătății, de exemplu, atunci când este după Nimesil faptul că stomacul și durerile de stomac ca urmare a efectelor secundare.

Reacții adverse

Reacții adverse posibile:

  • greață;
  • vărsături;
  • bronhospasm;
  • disconfort abdominal;
  • dificultăți de respirație;
  • tahicardie;
  • creșterea presiunii;
  • dureri de cap;
  • sângerări în stomac, intestine (până la perforarea intestinală) etc.

Combinații cu alte medicamente

Combinația dintre Nimesil și anumite tipuri de medicamente poate provoca reacții adverse cu dureri abdominale și disconfort. Atunci când este combinat cu alcool, crește hepatotoxicitatea, ceea ce poate duce la efecte ireversibile asupra ficatului, în special în cazul unei patologii de organe.

Iată câteva combinații cu Nimesil care nu sunt de dorit:

  • cu glucocorticosteroizi - crește probabilitatea de afectare a tractului gastro-intestinal, apariția sângerărilor și formarea ulcerelor;
  • cu anticoagulante, efectele acestuia din urmă pot fi îmbunătățite;
  • cu diuretice, dimpotrivă, efectul lor este slăbit, etc.

Nimesil nu trebuie să fie băut de durere abdominală până când nu se clarifică cauza bolii. Atunci când se aplică acest medicament pentru tratament, se poate întâmpla o situație în care pot apărea disconfort și dureri abdominale ca urmare a administrării însuși a Nimesil. În acest sens, auto-medicamentul, în special în ceea ce privește durerea abdominală inexplicabilă, nu este de dorit.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Nimesil în durere în stomac

Nimesil - instrucțiuni de utilizare, indicații, doze, recenzii

Nimesil este un medicament antiinflamator.

Acțiune farmacologică

Instrumentul are un efect pronunțat antipiretic, antiinflamator, analgezic, este bine tolerat în timpul terapiei prelungite, se referă la sulfonamide. Substanța activă a agentului este nimesulidul.

Judecând după recenzii, Nimesil se distinge prin dezvoltarea rapidă a efectului terapeutic, care este activ timp de șase ore după ingestie.

Formularul de eliberare

Eliberați pulberea de Nimesil pentru diluare în apă și utilizarea internă ulterioară.

Indicații pentru utilizare Nimesila

Nimesil prescris de instrucțiuni pentru: îndepărtarea inflamații infecțioase, tratamentul inflamatorii degenerative patologiilor aparatului locomotor (artrita, bursita, dureri de spate, lumbago, reumatism, osteoartrita), tratamentul ginecologice, cardiovasculare, boli urologice pentru îndepărtarea căldurii din diverse surse.

Comentariile bune despre Nimesil au folosit pentru ameliorarea durerii de dinți, dureri de cap, dureri menstruale, precum și dureri după intervenții chirurgicale, răniți.

Utilizarea Nimesil este eficientă atât în ​​cazul unui atac dureros, cât și în timpul unei terapii prelungite.

Metoda de utilizare a Nimesil și doză

Copiii Nimesil după 12 l, adulții sunt prescrisi să ia două p / zi într-un singur pachet (100 mg nimesulid). Luați de obicei medicamentul după o masă, dizolvată în 100 ml de apă. Pregătirea suspensiei, ar trebui să bea imediat, stoca nu este de dorit.

Durata maximă a tratamentului cu Nimesil conform instrucțiunilor este de 15 zile.

Efecte secundare

Nimesil rareori produce reacții negative. Numai la începutul terapiei și cu sensibilitate individuală pot să apară amețeli, nervozitate, encefalopatie, anxietate, cefalee, tahicardie, bufeuri, presiune crescută, hemoragie.

Aplicarea Nimesil poate provoca, de asemenea, diaree, dispepsie, vărsături, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, perforarea stomacului, flatulență, gastrită, constipație, vedere încețoșată, erupții cutanate, înroșirea pielii, prurit, transpirații, bronhospasm, eritem, edem, icter, colestază, tulburări urinare, nefrita, insuficiență renală, anemie, eozinofilie, purpură, trombocitopenie, valori crescute ale enzimelor hepatice, pancitopenie.

Simptomele unei remedii a supradozelor: vărsături, greață, somnolență, apatie, sângerare din tractul gastro-intestinal (rare). Pentru tratamentul otrăvirii, pacientul este spălat de stomac, dă cărbune activ, dacă este necesar, conduce o terapie simptomatică suplimentară.

Contraindicații

Nu numi copii Nimesil până la 12L., pacienții cu ulcere gastro-intestinale, sângerări severe la nivelul tractului gastro-intestinal, diabet zaharat de tip 2, boli de rinichi severă, diaree, hipersensibilitate, arsuri la stomac, vărsături, greață, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială, plângeri de dureri abdominale.

De asemenea, pulberea Nimesil este contraindicată la femeile însărcinate, care alăptează.

Instrumentul îmbunătățește acțiunea medicamentului combinat și a medicamentelor utilizate pentru a reduce coagularea sângelui. De asemenea, tinde să crească concentrația de litiu în sânge, pentru a crește efectul ciclosporinei asupra funcției renale.

Riscul de efecte secundare Nimesila crește cu combinația sa cu metotrexat.

Nimesil este prescris cu prudență la pacienții care iau alte analgezice, medicamente antiinflamatoare, precum și diuretice și altele care afectează presiunea. Pacienții care iau hidantoină sau sulfonamide simultan cu Nimesil trebuie, de asemenea, să fie sub supraveghere medicală.

Nimesil: instrucțiuni de utilizare, contraindicații, efecte secundare, analogi

Nimesil este un medicament analgezic și antipiretic cu un efect antiinflamator pronunțat. Acesta aparține grupului de medicamente antiinflamatoare non-hormonale din clasa de sulfonamide.

Ingredientul activ al Nimesil este nimesulidul, care are un efect sistemic puternic. Eficace în tratamentul afecțiunilor febrile inflamatorii, a proceselor infecțioase și reumatismale, a sindromului de durere pronunțat de diverse etiologii.

Depășește în acțiune medicamentele populare din grupul de AINS (ibuprofen, diclofenac), care lucrează direct în inflamație, dar are o gamă largă de contraindicații și efecte secundare.

Trebuie să se înțeleagă că, cu toată eficiența sa, Nimesil este destinat terapiei simptomatice, care acționează în momentul utilizării și fără a afecta cauza etiologică a bolii.

Farmgroup: AINS - Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Compoziția medicamentului

  • Ingredient activ: Nimesulid 100 mg;
  • Excipienți: zaharoză, ketomacrogol 1000, maltodextrină, acid citric anhidru, aromă de portocală.

Formularul de eliberare

Nimesil este produs sub formă de granule granulare pentru prepararea de suspensii pentru administrare orală, având o culoare galben deschis și un miros portocaliu. Într-un sac de hârtie laminat - 2 grame de pulbere. Cutii de carton pe 9, 15, 30 pungi.

  • 1 sac de 22-40 ruble,
  • 30 pungi 611-890 freca.

Acțiune farmacologică

Nimesulida are un efect pronunțat asupra metabolismului acidului arahidonic, inhibând în principal ciclooxigenaza-2. Datorită acestor procese, biosinteza prostaglandinelor, care mediază reacțiile inflamatorii și alergice și afectează mușchiul neted al organelor, este redusă.

Medicamentul blochează rapid eliberarea de histamină din celulele mastocite, încetinește sinteza metalloproteazei, elastazei și colagenazei, protejând astfel distrugerea țesutului cartilajului. Suprimă eliberarea factorului de necroză tumorală alfa, reducând efectul kininelor, determinând expansiunea peretelui vascular. Reduce producția de anioni de superoxid prin neutrofile și formarea radicalilor liberi, care joacă un rol important în dezvoltarea răspunsului inflamator.

Datorită caracteristicilor acestei forme de dozaj a nimesulidei, eficacitatea Nimesil se dezvoltă rapid și durează 6 ore.

Farmacocinetica

Conform instrucțiunilor de utilizare a Nimesil după administrarea suspensiei, medicamentul este absorbit rapid prin tractul gastro-intestinal, atingând o concentrație terapeutică maximă în 2-3 ore. Se caracterizează printr-o înaltă legătura cu proteinele din sânge, până la 97,5%, trecând cu ușurință prin barierele histohematogene.

Metabolizarea medicamentului are loc în ficat utilizând P450 (CYP) 2C9: izoenzima citocromului. Principalul metabolit este hidroximesulida, un derivat farmacologic activ al nimesulidei. Excretați prin bilă într-o formă metabolizată.

Aproximativ 50% din cantitatea acceptată de Nimesil este excretată prin rinichi.

Indicații pentru utilizare

  • Tratamentul osteocondrozei, artritei reumatoide ca terapie simptomatică.
    • dureri de cap;
    • dureri de spate inferioare;
    • mialgie;
    • dureri care însoțesc leziuni, entorse, inflamații și dislocări ale articulațiilor;
    • durere de dinți;
    • postoperator.
  • Tratamentul simptomelor durerii acute
  • Algomenorrhea.
  • Tratamentul simptomatic al bolilor ginecologice, vasculare și otorinolaringologice.
  • Afecțiuni inflamatorii cu febră (cu excepția infecțiilor virale respiratorii acute și răcelii).

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la substanța activă (nimesulid) sau o componentă auxiliară a medicamentului.
  • Istoricul reacției Hyperergic organisme: rinita, urticarie, bronhospasm, laringospasm asociată cu luarea oricărui medicament din grupul AINS, inclusiv nimesulida.
  • Reacții hepatotoxice ale organismului la nimesulid în istorie.
  • Tratamentul simultan cu alte medicamente care au un efect hepatotoxic (mai ales din grupul de UIP).
  • Procesele inflamatorii în intestin în faza acută (sindromul Crohn, colită ulcerativă).
  • Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare.
  • Febră care însoțește răcelile și ARVI.
  • Combinația de astm, polipoză a sinusurilor paranazale sau a nasului cu un curs recidivant și intoleranță la AINS din istorie;
  • Exacerbarea ulcerului gastric sau duodenal;
  • Ulcer cu sângerare sau perforare în anamneză;
  • Cerebrovasculare și alte hemoragii în anamneză;
  • Tulburări de sângerare;
  • Încălcarea coagulării sângelui de natură severă;
  • Insuficiență cardiacă severă;
  • Insuficiență renală severă;
  • Hiperkaliemie confirmată;
  • Boala hepatică în faza acută;
  • Insuficiență hepatică;
  • Copii sub 12 ani;
  • Sarcina, lactație;
  • Dependența de droguri, alcoolismul.
  • insuficiență cardiacă de orice grad;
  • hipertensiune severă;
  • diabetul de tip 2;
  • boală arterială coronariană;
  • intoleranță ereditară la fructoză;
  • malabsorbție la glucoză-galactoză;
  • deficit de izomaltoză de zaharoză;
  • dis- sau hiperlipidemie;
  • patologia cerebrovasculară;
  • boli somatice severe;
  • boală arterială (periferică);
  • Infecția cu Helicobacter pylori;
  • clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min;
  • tratamentul pe termen lung al AINS;
  • vârstă avansată;
  • fumatul.

dozare

Înainte de a utiliza conținutul pungii (granule) se toarnă într-un pahar și se adaugă aproximativ 100 ml de apă, se amestecă pentru a se obține o suspensie omogenă. Așadar, soluția preparată nu poate fi preparată imediat înainte de utilizare.

  • Acceptați după masă, pe 1 sac (dizolvat anterior) de 2 ori pe zi.
  • Durata maximă de administrare a Nimesil este de 15 zile, dar pentru a elimina riscul reacțiilor adverse, administrarea medicamentului într-o perioadă scurtă de timp (5-7 zile) este optimă.
  • Adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani iau Nimesil în doza recomandată.
  • Decizia privind ajustarea dozei pentru pacienții vârstnici se face individual.

Pacienții cu insuficiență renală (ușoară și moderată) nu necesită corectarea dozei și a intervalelor de administrare. În timpul studiilor clinice efectuate la acești pacienți, se observă perioada de timp pentru atingerea concentrației maxime de nimesulid în sânge și a timpului de înjumătățire al metaboliților substanței active, dar în limitele valorilor farmacocinetice.

  • Sistemul hematopoietic: evoluție posibilă a anemiei și eozinofiliei, sindromul hemoragic; foarte rar - pacient, trombocitopenie și purpură trombocitopenică.
  • Reacții alergice: mâncărime, erupție cutanată, transpirație excesivă; mai rar, apar reacții de hipersensibilitate mai puternice - dermatită, eritem, urticarie, angioedem, reacții anafilactice, sindrom Stevens-Johnson și sindrom Lyell.
  • SNC: amețeli; rareori se dezvoltă - un sentiment de teamă, coșmar, nervozitate, somnolență, cefalee, encefalopatie.
  • Organe de vedere: rareori marcate de vedere încețoșată.
  • ССС: tahicardia, hipertensiunea arterială, labilitatea tensiunii arteriale, senzația de maree sunt susceptibile.
  • Respirator: uneori scurtarea respirației; mai rar - bronhospasm, exacerbarea astmului bronșic.
  • Organele digestive: adesea se dezvoltă vărsături și greața, precum și diaree, constipație și flatulență, gastropatie, dispepsie, dureri abdominale, scaune de stomac, stomatită sunt mai puțin frecvente. Foarte rar, apare sângerare gastrointestinală, apar leziuni ulceroase ale membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, hepatită, colestază, icter și o creștere a enzimelor hepatice.
  • Sistemul urinar: hematuria, disuria, retenția urinară rareori apar; extrem de rar, insuficiență renală, nefrită interstițială, oligurie.
  • Tulburări generale: stare generală de rău, stare astenică, cel puțin - hipotermie.
  • Modificarea sângelui: hiperkaliemia este foarte rară.

Simptomele supradozajului sunt: ​​somnolență, apatie, greață și vărsături, durere în regiunea epigastrică, dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale este posibilă. În cazuri rare, se constată o creștere a tensiunii arteriale, se dezvoltă insuficiență renală acută, respirația este suprimată până la comă și se produc alte reacții anafilactoide. Odată cu debutul terapiei simptomatice, toate fenomenele sunt reversibile.

Interacțiune medicamentoasă

Este necesară o evaluare individuală a raportului risc-beneficiu al tratamentului cu Nimesilom cu administrarea concomitentă de angioagulante (warfarină), agenți antiplachetari (clopidogrel), glucocorticosteroizi (Prednison), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) (titalopram, sertralină).

Instrucțiuni speciale

Conform instrucțiunilor Nimesil, dacă pacientul prezintă riscul unui ulcer, sângerări gastrointestinale, precum și al tratamentului simultan cu medicamentele menționate mai sus, tratamentul cu Nimesilom începe de la cea mai mică doză, observând starea pacientului. La cele mai mici reacții adverse sau nedorite, tratamentul este oprit.

  • Ca parte a medicamentului Nimesil există zaharoză, care trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat: în 1 pungă 0,15-0,18 XE.
  • La apariția infecțiilor virale respiratorii acute și răcelii în timpul tratamentului cu Nimesil, tratamentul este întrerupt.
  • Trebuie să aveți grijă în timpul tratamentului cu Nimesil când conduceți o mașină și pentru o muncă precisă și periculoasă.
Perioada de valabilitate

În saci sigilați ermetic - 2 ani. În cazul încălcării integrității ambalajului, medicamentul nu poate fi utilizat.

analogi

Asemenea compoziției, împreună cu substanța activă nimesulidă, sunt următoarele medicamente: Nemuleks, Aktasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulide, Nimulid, Sulajdin etc. Unele dintre ele au un cost mai mic, cu aceeași eficacitate cu Nimesil. Diferența dintre granulele pentru prepararea suspensiilor din tablete (mai ieftină) este numai în faptul că efectul apare puțin mai rapid, datorită absorbției mai rapide a suspensiei, iar eficiența rămâne aceeași.

100 mg. 20 buc. 70 freca.

Nimesulid Teva 100 mg. 20 buc. 170 freca.

100 mg. 20 buc. 200 frecare.

granule pentru suspensie 100 mg. 30 de bucăți 500 freca.

Tabel. pentru resorbție 100 mg. 20 buc. 200-250 rub, suspensie 60 ml. 200-300 de ruble

100 mg. 20 buc. 170 freca.

100 mg. 20 buc. 230 freca.

Ce ajută Nimesil

Nimesil este un medicament antiinflamator pe scară largă, care ajută să facă față diferitelor boli infecțioase și inflamatorii ale organismului, cu o severitate variată.

Acest medicament are pronunțate proprietăți analgezice (analgezice), antipiretice și, bineînțeles, antiinflamatoare, care permit utilizarea sa în multe boli inflamatorii.

Cel mai adesea, Nimesil este prescris pentru tratamentul complex al diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic ale corpului (osteochondroză, poliartrită, reumatism), patologii cardiovasculare, sindrom de durere cu intensitate variabilă (dureri de cap severe sau dureri de dinți).

Medicamentul este aproape întotdeauna bine tolerat de către pacienți (fără apariția efectelor secundare grave), în același timp, efectul medicinal principal se dezvoltă după 30-40 de minute. după ce a luat-o și poate dura mai mult de 6-8 ore

Principalele indicații pentru utilizarea Nimesil:

  • reumatism;
  • dureri de spate;
  • dureri de cap sau dureri de dinți cu intensitate variabilă;
  • durere în timpul menstruației la femei;
  • artrita (inflamația articulațiilor);
  • nevralgiei;
  • bursită;
  • sciatică;
  • eliminarea complexă a durerii postoperatorii;
  • afecțiuni ginecologice inflamatorii care sunt însoțite de dureri severe;
  • febră;
  • boli vasculare ale corpului;
  • durere după diferite leziuni traumatice (vânătaie, sacrificare, dislocare, fractură, entorsă);
  • tratamentul complex al bolilor urologice, însoțit de dureri semnificative.

Atenție: înainte de utilizarea pe termen lung a Nimesil, se recomandă să consultați un medic generalist calificat!

Medicamentul este produs sub formă de pulbere solubilă pentru administrare internă.

Cum să beți pulbere de Nimesil?

Doza zilnică medie de Nimesil pentru adulți este de 100 mg. (1 sac) nu mai mult de 2-3 p. în ziua de după masă.

Pentru a prepara suspensia, trebuie să dizolvați 1 plic de medicament în 1 cană de apă caldă, amestecând bine.

Durata tratamentului cu acest agent antiinflamator poate varia de la 5-7 până la 10-14 zile în funcție de boala inflamatorie specifică a corpului, în timp ce doza de medicament a medicamentului este aleasă individual pentru fiecare pacient.

Se recomandă să se bea suspensia preparată imediat după preparare și nu este de dorit să se păstreze medicamentul mai mult de o oră, deoarece acesta își poate pierde rapid proprietățile medicinale.

Contraindicații privind utilizarea Nimesil

  • ulcer gastric și duodenal;
  • hipersensibilitate (hipersensibilitatea organismului la principalul ingredient activ al medicamentului);
  • vârsta de până la 15 ani;
  • greață sau vărsături;
  • sarcina și alăptarea (alăptarea);
  • sângerare din tractul gastro-intestinal;
  • insuficiență renală sau hepatică acută;
  • diabet zaharat;
  • arsuri la stomac;
  • hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).

Efecte secundare Nimesila

Cele mai frecvente reacții adverse asociate utilizării pe termen lung a Nimesil pot fi:

  • dureri de cap;
  • dureri abdominale;
  • arsuri la stomac;
  • greață cu vărsături posibilă (este extrem de rară, în principal cu o supradoză semnificativă a medicamentului);
  • diaree (diaree);
  • creșterea somnolenței;
  • tulburări ale apetitului;
  • flatulență (balonare);
  • gura uscata;
  • reacții alergice locale (urticarie, prurit crescut).

Odată cu apariția oricăreia dintre reacțiile adverse de mai sus, se recomandă întreruperea completă a utilizării medicamentului, precum și consultarea unui medic!

În acest articol, am examinat ceea ce îi ajută pe Nimesles, precum și cum să îl luăm în mod corespunzător.

Distribuiți pe rețelele sociale

Nimesil pulbere: va ajuta cu durere

Nimesil este cel mai adesea folosit pentru durere. Aceasta poate fi durere în articulații, coloanei vertebrale, în ureche, durere de dinți sau durere în timpul menstruației. În toate aceste cazuri, nemisil va aduce ajutor pacientului. În plus, este un medicament de o nouă generație, care nu provoacă iritarea stomacului.

Nimesil aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au proprietăți analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. Numele medicamentului din acest grup a fost dat deoarece, în acțiunea lor antiinflamatorie, seamănă cu medicamentele cu hormoni steroizi, dar deoarece nu au o structură tipică de steroizi, ele au fost numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Primul medicament antiinflamator nesteroidian este acidul acetilsalicilic, descoperit cu mai mult de o sută de ani în urmă. După aceasta, au apărut multe alte medicamente din acest grup, unele dintre ele ameliorând mai bine inflamația și durerea, altele au fost folosite ca medicamente antipiretice. Dar toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene de la începutul perioadei au avut un dezavantaj major: au iritat puternic mucoasa gastrică. Și din moment ce le-a luat pentru unele boli a durat foarte mult timp, pacienții au dezvoltat ulcer peptic și ulcer duodenal.

Dar industria farmaceutică sa confruntat cu această sarcină. Sa dovedit că în organismul uman există o enzimă de ciclooxigenază (COX), care este împărțită în două tipuri: COX-I și COX-II. Funcția principală a COX-I este protecția membranei mucoase a tractului gastrointestinal, iar COX-II este dezvoltarea unui răspuns inflamator. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene suprimă efectul COX ca un întreg și la început nu au putut crea un medicament care să suprime doar activitatea COX-II.

Cu toate acestea, un astfel de medicament a fost posibil, el a primit numele internațional Nimesulide. Astăzi, mai multe medicamente diferite din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, capabile să suprime numai COX-II, sunt deja produse. Compania germană farmaceutică Berlin-Hemi produce nimesulid sub numele său propriu nimesil.

Nimesil este utilizat ca agent analgezic și antiinflamator, în principal pentru diferite afecțiuni ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Aplicați-l în astfel de cazuri este foarte lung, uneori pentru viață, deci este important ca medicamentul să aibă cât mai puține efecte secundare. Din păcate, nu a fost posibilă separarea completă a efectelor asupra COX-I și COX-II, însă acestea sunt două părți ale aceleiași enzime. Prin urmare, există încă o anumită iritație a mucoasei gastrice cu utilizare pe termen lung. Nemisil are, de asemenea, un efect toxic asupra ficatului, deci nu este recomandat pentru utilizare cu alte medicamente hepatotoxice, precum și cu alcool.

Ca un anestezic, nimesil este utilizat pentru durere de dinți, dureri de urechi, menstruație dureroasă, durere după rănire și vânătăi, în perioada postoperatorie după diferite operații.

Nimesil disponibil în pungi de hârtie, care nu este o pulbere, și mici granule. Luați-o după masă, dizolvată în jumătate de pahar de apă.

Contraindicații pentru administrarea nimesilului

Principalele contraindicații pentru administrarea nimesil sunt bolile severe ale organelor interne (în special sistemul cardiovascular, rinichii, ficatul), tendința de sângerare, inclusiv scăderea coagulării sângelui, reacțiile alergice și intoleranța individuală la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ulcerul peptic și ulcerul duodenal intestine, procese ulcerative în intestine, alcoolism, dependență de droguri și abuz de substanțe, copii sub doisprezece ani, sarcină și perioada de alăptare.

Efectele secundare ale nimecilului nu sunt foarte pronunțate și rareori apar. Principalele efecte secundare sunt efectul negativ asupra formării sângelui (o scădere a numărului de globule roșii în sânge, a trombocitelor și o creștere a numărului de eozinofile) - aceasta poate duce la anemie, sângerare și stare de alergie a organismului. Reacțiile alergice apar rar, dar pot fi fie ușoare (o erupție cutanată ușoară) sau severe (șoc anafilactic). Uneori, nimesil poate provoca tulburări ale sistemului nervos central, care se manifestă prin somnolență, dureri de cap, un sentiment constant de teamă, o durere de cap. Pot să apară palpitații și hipertensiune arterială.

Din partea tractului gastrointestinal, reacțiile adverse sunt, de asemenea, rare, dar totuși există greață, vărsături, diaree sau constipație, flatulență, dureri abdominale, foarte rar - hemoragie gastrointestinală, proces ulcerativ în stomac sau intestine, ficat și rinichi. Uneori, când se administrează nimesil, se observă o temperatură scăzută a corpului și o slăbiciune.

Nimesil este un anestezic de înaltă calitate și un medicament antiinflamator.

nimesil

Descrierea datei de 13 octombrie 2015

  • Nume latin: Nimesil
  • Codul ATX: M01AX17
  • Ingredient activ: Nimesulid (Nimesulid)
  • Producător: Laboratorios MENARINI (Spania)

Nimesil Compoziție

Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg pe 1 plic.

Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

Formularul de eliberare

Medicamentul Nimesil este o granulă pentru fabricarea suspensiei orale sub formă de pulbere cu portocală deschisă, galben deschis.

  • 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
  • 9, 30 sau 15 pungi într-o cutie de carton.

Acțiune farmacologică

Antipiretic, antiinflamator, efect analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Medicament nonsteroid antiinflamator din grupul de sulfonamide. Are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic.

Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un blocant al ciclooxigenazei de tipul al doilea, care este responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După ingestie este bine absorbit în intestin, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid barierele histhematogene.

Transformat în ficat de către citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroximesulida, care se excretă în bilă în formă glucuronizată. Se elimină în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

Indicatii pentru utilizarea pulberii de Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii la momentul aplicării.

Indicatii pentru utilizare Nimesila:

  • tratamentul simptomatic al durerii pe fondul osteoartritei;
  • reducerea durerii acute (dureri de spate și spate, dureri la rănire, tendințe, bursită, entorse și entorse, durere de dinți);
  • algomenorrhea.

Contraindicații privind Nimesil

Contraindicații:

  • reacțiile hepatotoxice cauzate de substanța activă din istorie;
  • bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
  • administrarea concomitentă de medicamente cu potențial hepatotoxicitate;
  • condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
  • boala inflamatorie a intestinului (colita ulcerativa, boala Crohn) in stadiul acut;
  • creșterea temperaturii corpului în bolile infecțioase și inflamatorii;
  • exacerbarea ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforare sau sângerare în organele tractului digestiv;
  • o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • sângerare cerebrovasculară sau alte localizări; boli însoțite de sângerări patologice;
  • deficiență cardiacă decompensată;
  • tulburări severe de coagulare a sângelui;
  • deficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
  • boli hepatice;
  • insuficiență hepatică;
  • alcoolismul, dependența de droguri;
  • sarcina sau alăptarea;
  • vârsta sub 12 ani;
  • hipersensibilitate la medicament.

Rezumatul recomandă utilizarea medicamentului Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat tip II sau hipertensiune arterială; boala ischemică, insuficiența cardiacă, dislipidemia, bolile cerebrovasculare, bolile arterelor periferice, vârsta înaintată; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea prelungită prealabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene; boli somatice decompensate; cu fumatul și tratamentul concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte secundare

Pentru dureri de dinți, pentru dureri de cap, pentru răceli, pentru menstruație, Nimesil este adesea folosit în practica medicală, din care pot să apară următoarele reacții adverse:

  • reacții alergice - transpirație, erupție cutanată tranzitorie, prurit, eritem, reacții anafilactice, dermatită, urticarie, eritem multiform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell;
  • afecțiuni hematopoietice - eozinofilie, anemie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
  • afectare vizuală - vedere încețoșată;
  • afecțiuni ale activității nervoase - un sentiment de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
  • afecțiuni circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
  • tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrita, dispepsie, scaune zăbovi, stomatită, sângerare din tractul digestiv, perforarea sau ulcer, perforarea sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter, enzime hepatice crescute;
  • tulburări respiratorii - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
  • tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
  • tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
  • Alte afecțiuni - hiperkaliemie posibilă.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil (metoda și dozajul)

Instrucțiuni privind modul de reproducere a Nimesil

Medicamentul sub formă de pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat cu aproximativ 100 ml de apă. Soluția gata nu este supusă depozitării, trebuie acceptată cât mai curând posibil. Există o întrebare obișnuită: "în care apa să se dizolve pulberea?". Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă și fiartă.

Nimesil pulbere, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul (după preparare) se administrează pe cale orală, de două ori pe zi, 1 plic, după masă. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani li se recomandă să ia doze standard.

Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor la persoanele cu probleme renale

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară și moderată.

Cum să luați Nimesil în pulbere la pacienții vârstnici

În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea de a schimba doza zilnică este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente administrate.

supradoză

Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Nu este exclusă dezvoltarea sângerării gastrointestinale. În cazuri foarte rare, există o posibilitate de creștere a tensiunii arteriale, apariția insuficienței acute a rinichilor, deprimare respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

Supradozajul este simptomatic. Nu există un antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesară spălarea stomacului și asigurarea că sunt luate enterosorbenuri, pentru care se utilizează carbon activat sau laxativ osmotic. Se afișează controlul asupra rinichilor și a ficatului.

interacțiune

Utilizarea concomitentă cu glucocorticosteroizi crește riscul apariției ulcerelor sau hemoragiilor din stomac și intestine.

Atunci când se utilizează împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine crește de asemenea.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot intensifica efectele anticoagulantelor, prin urmare această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări de coagulare severe. Dacă această combinație nu poate fi evitată, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot reduce efectele diureticelor.

Nimesulidul este capabil să reducă temporar evacuarea sodiului și a potasiului sub influența furosemidei și, prin urmare, să slăbească efectul diuretic al acestuia din urmă. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de prescripție comună de medicamente necesită prudență la persoanele cu insuficiență renală și funcția cardiacă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală compensată, în timp ce se prescriu simultan blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de tip II sau inhibitori ai ciclogenazei, progresia insuficienței renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile acute sunt posibile.

Mijloacele antiinflamatorii nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului sanguin al acestuia din urmă.

Atunci când se prescrie Nimesil mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de metotrexat în sânge și efectele sale toxice pot crește.

Nimesulidul este capabil să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporină.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecos la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Efectele secundare pot fi minimizate prin utilizarea celei mai scăzute doze eficiente a medicamentului în cel mai scurt mod posibil.

Medicamentul din pulberea Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie, deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Deoarece medicamentul este parțial evacuat de către rinichi, doza sa pentru persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urină.

Când apar primele simptome de leziuni hepatice (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină întunecată, creșterea transaminazelor hepatice), întrerupeți administrarea medicamentelor și consultați un medic.

Dacă apar semne de afectare vizuală în timpul terapiei cu medicamente, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, astfel încât pentru persoanele cu tensiune arterială crescută și boli cardiace, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă.

Dacă simptomele unei infecții respiratorii acute sunt virotice în timpul tratamentului cu medicamentul, Nimesil trebuie oprit.

Nu utilizați Nimesil împreună cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nimesulidul poate schimba caracteristicile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că acest medicament nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

Analoguri Nimesila

Prețul analogilor Nimesil este de obicei mai mic decât cel al agentului descris. Mai jos sunt medicamentele cu compoziție identică, care pot înlocui Nimesil: comprimate, suspensie Nimesil (tablete), Nimegesic (tablete), Apiniil (tablete), Fortină Affida (granule pentru suspensie) comprimate, suspensie), Nimesin (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (soluție injectabilă), Nimulid ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise sau Nimesil - care este mai bine?

Nise și Nimesil sunt analogi. Diferența principală dintre medicamente este aceea că prima este produsă sub formă de gel pentru uz topic și comprimate, iar costul lui Knise este mult mai mic. Alegerea trebuie făcută pe baza recomandărilor medicului, a tipului de probe și a considerentelor economice.

Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Instrucțiunea privind pregătirea pentru copii indică faptul că metoda de utilizare a Nimesil (cum se aplică și cum se diluează pulberea) nu diferă în funcție de alte grupe de vârstă. Cum să utilizați pulberea, cum să diluați Nimesil în pulbere și cum să beți Nimesil în pulbere este descrisă în secțiunea "Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Metodă și doză)".

Este posibil ca Nimesil să fie administrat copiilor la o temperatură?

Acest medicament nu este medicamentul de alegere pentru a reduce temperatura corpului, deși are un efect antipiretic ușor. Nimesil trebuie utilizat numai pentru a ușura durerea slabă și moderată slabă.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nimesil și alcoolul sunt incompatibile, deoarece ambele substanțe sunt hepatotoxice. Utilizarea lor simultană poate duce la tulburări grave ale ficatului și la consecințe ireversibile, în special în contextul bolilor deja existente ale sistemului hepatobilar.

Nimesil în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării este strict interzisă, deoarece nimesulidul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului.

Opinii Nimesile

Pentru durerea de dinți și alte tipuri de durere (asociate cu leziuni, algomenorrhea), pulberea de Nimesil este utilizată pe scară largă. Recenzile privind utilizarea acestuia în rândul pacienților au o culoare pozitivă și o mică cantitate de dovezi privind dezvoltarea efectelor nedorite.

Recenzile medicilor despre Nimesil, de asemenea, caracterizează bine medicamentul ca pe un instrument care ameliorează în mod eficient durerile și durerile traumatice localizate în sistemul locomotor. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că în unele țări, preparatele de nimesulidă sunt complet interzise datorită capacității hepatotoxice crescute.

Este Nimesil un antibiotic sau nu?

Întrebare frecventă la pacienți. Nimesil nu este un antibiotic și nu are efect antibacterian. Efectele sale principale: antipiretice, analgezice, antiinflamatoare.

Prețul Nimesila, unde să cumperi

Prețul prafului Nimesil (9 pungi) în Rusia ajunge la 615 ruble. Pentru comparație, prețul unui plic de Nimesil este de 25-32 ruble.

Prețul mediu în Ucraina de droguri nr 1 este de aproximativ 9 hryvnias, iar prețul unui pachet, inclusiv 30 de saci, variază de la 210 la 260 hryvnias.

Cât de mult este echivalentul lui Nimesil Nise?

Costul acestui medicament în Rusia sub forma unui număr de comprimat de 100 mg este de 175-215 ruble, iar 1% 20 de grame de unguent cu același nume vor costa 180-190 de ruble.