Antibiotice pentru pielonefrită: medicamente eficiente și regimuri de tratament

Pyelonefrita este cea mai frecventă boală de rinichi cauzată de flora microbiană, care deseori are tendința de a recidiva, rezultatul căruia este boala renală cronică. Utilizarea medicamentelor moderne într-un regim complex de tratament reduce probabilitatea recurențelor, complicațiilor și nu numai ameliorarea simptomelor clinice, ci și recuperarea completă.

Cele de mai sus sunt valabile pentru pielonefrita primară, este clar că, înainte de stabilirea unor sarcini similare pentru terapia conservatoare, este necesară efectuarea unei corecții chirurgicale sau a altei corecții pentru a restabili un flux adecvat de urină.

În general, infecțiile tractului urinar se numără printre cele douăzeci de motive cele mai frecvente pentru vizitarea unui medic. Tratamentul pielonefritei necomplicate nu necesită spitalizare, un curs suficient de adecvat al terapiei anti-inflamatorii imunomodulatoare anti-bacteriene, urmată de urmărire.

Pacienții cu o formă complicată de pielonefrită, în care rolul de lider în progresia procesului inflamator este atribuit obstrucției, sunt admiși în spital.

Pacienții care nu pot fi tratați cu antibiotice și cu alți agenți orali, de exemplu datorită vărsăturilor, sunt supuși unui tratament de spitalizare.

În Rusia, peste un milion de cazuri noi de pielonefrită sunt înregistrate anual, astfel tratamentul acestei nosologii rămâne o problemă urgentă.

Înainte de a trece la alegerea antibioticului pentru terapia inițială, este necesar să se acorde atenție factorilor patogeni care cauzează cel mai adesea o formă sau altul de pielonefrită.

Dacă vă uitați la statistici, puteți observa că cele mai multe forme de pielonefrită necomplicată sunt declanșate de E. coli (până la 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus și Enterococci.

În ceea ce privește pielonefrita secundară obstructivă - spectrul microbian de agenți patogeni este mult mai amplu.

Procentul de agenți patogeni gram-negativi, inclusiv E. coli, este redus, iar flora gram-pozitivă este prima: stafilococi, specimene enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Înainte de a vă prescrie un antibiotic, trebuie să luați în considerare următoarele aspecte:

1. Sarcina și alăptarea,
2. Istoria allerologică
3. Compatibilitatea unui antibiotic potențial prescris cu alte medicamente pe care pacientul le ia,
4. Ce antibiotice au fost luate înainte și pentru cât timp,
5. Unde a apărut pielonefrită (evaluare a probabilității unei întâlniri cu un patogen rezistent).

Dinamica după administrarea medicamentului este evaluată după 48-72 ore, dacă nu există o dinamică pozitivă, inclusiv indicatorii clinici și de laborator, atunci se efectuează una din cele trei măsuri:

• Creșteți dozajul agentului antibacterian.
• Medicamentul antibacterian este anulat și se prescrie un antibiotic din alt grup.
• Adăugați un alt medicament antibacterian care acționează ca un agent sinergic, adică îmbunătățește acțiunea primului.

Odată ce rezultatele obținute de placare analiză asupra agentului patogen și sensibilitatea la antibiotice, circuitele de corecție a efectua un tratament, dacă este necesar (rezultatul obținut, ceea ce arată că agentul patogen este rezistent la agentul antibacterian primit).

La stabilirea în ambulatoriu, un antibiotic cu spectru larg este prescris timp de 10-14 zile, dacă până la sfârșitul tratamentului starea și starea de sănătate revin la normal, în analiza generală a urinei, testul lui Nechiporenko, un test de sânge general nu a evidențiat nici un proces inflamator, apoi s-au luat 2-3 cicluri uroseptice. Acest lucru trebuie făcut pentru a obține moartea focarelor infecțioase în interiorul țesutului renal și pentru a preveni formarea defectelor cicatrice cu pierderea țesutului funcțional.

Ce este terapia pasului

Antibioticele prescrise pentru pielonefrită pot fi utilizate sub diferite forme: oral, perfuzie sau intravenos.

Dacă practica urologică ambulatorie destul de posibilă administrarea orală a medicamentelor, în forme complicate pielonefrita preferabil administrarea intravenoasă de medicamente antibacteriene de dezvoltare la mai rapidă a efectului terapeutic și creșterea biodisponibilității.

După îmbunătățirea stării de sănătate, dispariția manifestărilor clinice, pacientul este transferat la administrarea orală. În majoritatea cazurilor, aceasta se produce la 5-7 zile după începerea tratamentului. Durata tratamentului acestei forme de pielonefrită este de 10-14 zile, dar este posibilă prelungirea cursului la 21 de zile.

Uneori pacienții pun o întrebare: "Este posibil să se vindece pielonefrită fără antibiotice?"
Este posibil ca unele cazuri să nu fie fatale, însă cronizarea procesului (trecerea la o formă cronică cu recidive frecvente) ar fi fost asigurată.
În plus, nu trebuie să uităm de astfel de complicații teribile ale pielonenfritei, cum ar fi șocul toxic bacterian, pionofroza, carbunclele renale, pielonefrita atematică.
Aceste condiții în urologie sunt urgente, necesitând un răspuns imediat și, din păcate, rata de supraviețuire în aceste cazuri nu este de 100%.

Prin urmare, este nerezonabil să puneți pe dumneavoastră experimente dacă toate mijloacele necesare sunt disponibile în urologia modernă.

Ce medicamente sunt mai bune pentru inflamația necomplicată a rinichilor sau pentru utilizarea antibioticelor în tratamentul pielonefritei acute neobstructive

Deci, ce antibiotice sunt folosite pentru pielonefrită?

Drogurile alese - Fluorochinolone.

Ciprofloxacin 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 10-12 zile.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 dată pe zi timp de 10 zile.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile.

Ofloxacin 400 mg de 2 ori pe zi, cu durata de 10 zile (la pacienți cu greutate redusă, doza de 200 mg de 2 ori pe zi este posibilă).

Medicamente alternative

Dacă, din orice motiv, prescripția antibioticelor de mai sus pentru pielonefrită nu este posibilă, medicamentele din grupul cefalosporinelor de 2-3 generații sunt incluse în schemă, de exemplu: Cefuroximă, Cefiximă.

Aminopeniciline: Amoxicilină / acid clavulanic.

Antibiotice pentru pielonefrită acută sau infecție nosocomială la rinichi

Pentru tratamentul pielonefrite acute fluorochinolonele prescrise complicate (ciprofloxacin, levofloxacin, pefloxacina, ofloxacina), dar folosind o cale de administrare intravenoasă, adică, aceste antibiotice pentru pielonefrită există de asemenea în injecții.

Aminopeniciline: amoxicilină / acid clavulanic.

Cefalosporine, de exemplu, Ceftriaxone 1,0 g de 2 ori pe zi, un curs de 10 zile,
Ceftazidimul de 1-2 g de 3 ori pe zi, intravenos, etc.

Aminoglicozide: Amikacin 10-15 mcg pe 1 kg pe zi - de 2-3 ori.

În cazuri severe, este posibilă combinarea Aminoglicozid + Fluorochinolonă sau Cefalosporin + Aminoglicozid.

Antibiotice eficiente pentru tratarea pielonefritei la femeile gravide și copii

Toată lumea știe că, pentru tratamentul pielonefritei gestaționale au nevoie de un astfel de medicament antibacterian, efectul pozitiv al utilizării care a depășit toate riscurile posibile, nu ar exista nici un impact negativ asupra dezvoltării sarcinii, și, în general, efectele secundare vor fi reduse la minimum.

Câte zile să beți antibiotice, medicul decide individual.

Ca începerea tratamentului medicamentos gravidă de alegere este amoxicilină / acid clavulanic (aminopeniciline protejate) la o doză de 1,5-3 g pe zi, sau oral, la 500 mg de 2-3 ori pe zi, un curs de 7-10 zile.

Cefalosporine 2-3 generații (Ceftriaxonă 0,5 g de 2 ori pe zi sau 1,0 g pe zi, intravenos sau intramuscular.

Fluorochinolonele, tetraciclinele, sulfanilamidele nu sunt utilizate pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide și la copii.

La copii, ca și la femeile gravide, antibioticul din grupul de aminopeniciline protejate este medicamentul de alegere, doza se calculează în funcție de vârstă și greutate.

În cazuri complicate, este de asemenea posibil tratamentul cu Ceftriaxone, 250-500 mg de 2 ori pe zi intramuscular, durata cursului depinde de severitatea afecțiunii.

Care sunt caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici?

Pielonefrita la pacienții vârstnici, de regulă, se desfășoară pe fundalul bolilor asociate:

• diabet,
• hiperplazie benignă de prostată la bărbați,
• procesele aterosclerotice, inclusiv vasele renale,
• hipertensiune arterială.

Având în vedere durata inflamației în rinichi, este posibil să se presupună multirezistența florei microbiene, tendința bolii la exacerbări frecvente și cursul mai sever.

Pentru pacienții vârstnici, medicamentul antibacterian este ales având în vedere capacitatea funcțională a rinichilor și a bolilor asociate.

Se permite tratamentul clinic cu remisiune incompletă de laborator (adică prezența leucocitelor și a bacteriilor este acceptabilă în testele de urină).

Nitrofuranii, aminoglicozidele, polimixinele la vârstnici nu prescriu.

Rezumând revizuirea medicamentelor antibacteriene, constatăm că cel mai bun antibiotic pentru pielonefrită este un medicament bine ales, care vă va ajuta.

Este mai bine să nu luați această afacere pe cont propriu, altfel răul făcut pentru organism poate depăși cu mult beneficiile.

Tratamentul antibiotic pentru pielonefrită la bărbați și femei nu este fundamental diferit.
Uneori pacienții sunt rugați să prescrie "antibiotice pentru ultima generație de pielonefrite renale". Este complet nerezonabil cerere, există medicamente, dintre care recepția este justificată pentru tratamentul complicațiilor grave (peritonită, urosepsis etc.), dar nu se aplică pentru formele necomplicate de inflamație în rinichi.

Ce altceva mai sunt medicamente eficiente pentru tratamentul pielonefritei

Așa cum am spus mai sus, se utilizează un regim multicomponent pentru tratarea pielonefritei.

După tratamentul cu antibiotice, recepția urosepticilor este justificată.

Cele mai des numite includ:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolină, 5-NOK.

Ca medicamente de primă linie pentru pielonefrita acută, acestea sunt ineficiente, dar o legătură suplimentară, după un tratament adecvat cu agenți antibacterieni, funcționează bine.

Recepția urosepticii în perioada de primăvară-primăvară este fundamentată pentru prevenirea recidivei, deoarece antibioticele pentru pielonefrită cronică nu sunt utilizate. De obicei, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru 10 zile.

Activitatea sistemului imunitar în confruntarea cu microorganismele care provoacă inflamația organelor urogenitale joacă un rol semnificativ. Dacă imunitatea a funcționat la un nivel adecvat, poate pielonefrita primară nu avea timp să se dezvolte. Prin urmare, sarcina imunoterapiei este de a îmbunătăți răspunsul imun al organismului la agenții patogeni.

În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon etc.

În plus, se justifică prin luarea de multivitamine cu microelemente.

Tratamentul pielonefritei acute cu antibiotice poate fi complicat de candidoză (aftoasă), deci nu trebuie să uităm de medicamente antifungice: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatină etc.

Mijloace care imbunatatesc circulatia sangelui in rinichi

Unul dintre efectele secundare ale procesului inflamator este ischemia vasculară renală. Nu uitați că prin intermediul sângelui sunt livrate drogurile și substanțele nutritive care sunt necesare pentru recuperare.

Pentru a elimina manifestările ischemiei, aplicați Trental, Pentoxifylline.

Medicament pe bază de plante sau cum să tratați pielonefrita pe bază de plante

Având în vedere faptul că pielonefrită după antibiotice necesită o atenție suplimentară, să ne îndreptăm spre posibilitățile naturii.

Chiar și strămoșii noștri îndepărtați au folosit diverse plante în tratamentul inflamației renale, deoarece deja în antichitate vindecătorii aveau informații despre efectele antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice ale anumitor plante medicinale.

Plantele eficiente pentru inflamarea rinichilor includ:

• knotweed,
• coada-calului,
• semințe de mărar,
• ursul (urechile ursului),
• herv lână și altele.

Puteți cumpăra gata de colectare de plante medicinale din rinichii din farmacie, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver și bea, cum ar fi ceaiul în saci de filtru.

Ca opțiune, este posibil să se utilizeze remedii complexe din plante, care includ:

Atunci când tratați pielonefrită, nu uitați de dietă: o mare importanță se acordă unei alimentații adecvate.

Linii directoare privind utilizarea antibioticelor pentru comprimatele de pielonefrită

Pielonefrita este o boală inflamatorie acută a parenchimului renal și a sistemului pelvisului renal cauzată de o infecție bacteriană.

În contextul anomaliilor anatomice ale sistemului urinar, al obstrucțiilor, al tratamentului întârziat și al recurențelor frecvente, procesul inflamator poate deveni cronic și poate duce la modificări sclerotice în parenchimul renal.

Atunci când luați un diagnostic ia în considerare:

1. Natura inflamației:

• acut (întâi apărut);
• cronice (în stadiul acut). Se iau în considerare și numărul de exacerbări și intervale de timp dintre recăderi;

1. Tulburarea fluxului urinar:

• obstructiva;
• nonobstructive.

1. Funcția renală:

• conservate;
• afectat (insuficiență renală).

Antibiotice pentru comprimate cu pielonefrită (cefalosporine orale)

Aplicată cu boala de lumină și severitate moderată.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Adulți - 0,4 g / zi; copii - 8 mg / kg. în două moduri: ele sunt utilizate parenteral. Adulți 1-2 g de două ori pe zi. Copii 100 mg / kg pentru administrare 2.
2. Ceftibuten (Cedex). Adulți - 0,4 g / zi. la un moment dat; copii 9 mg / kg în două doze.
3. Cefuroximă (Zinnat) este un medicament din a doua generație. Adulții numesc 250-500 mg de două ori pe zi. Copii 30 mg / kg de două ori.

Medicamentele din a patra generație combină activitatea antimicrobiană de 1-3 generații.

Gram-negativi chinoli (a doua generație fluorochinolone)

ciprofloxacina

În funcție de concentrație, are un efect bactericid și bacteriostatic.
Eficace împotriva Escherichia, Klebsiella, Protea și Shigella.

Nu afectează enterococci, majoritatea streptococilor, chlamydiilor și micoplasmei.

Este interzisă prescrierea simultană a fluorochinolonelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (crește efectul neurotoxic).

Este posibilă combinarea cu clindamicina, eritromicina, penicilinele, metronidazolul și cefalosporinele.

Are un număr mare de efecte secundare:

• fotosensibilitate (fotodermatoză);
• citopenie;
• aritmie;
• acțiune hepatotoxică;
• poate provoca inflamarea tendoanelor;
• tulburări dispeptice frecvente;
• afectarea sistemului nervos central (dureri de cap, insomnie, sindrom convulsivant);
• reacții alergice;
• inofatie interstițială;
• arthralgia tranzitorie.

Dozaj: Ciprofloxacină (Tsiprobay, Ziprinol) la adulți - 500-750 mg la fiecare 12 ore.

Copiii nu depășesc 1,5 g / zi. Se calculează 10-15 mg / kg pentru două injecții.

Nalidixic (Negram) și acizi pipemidievoy (Palin) pot fi utilizați în mod eficient pentru terapia anti-recidivă.

Antibioticele pentru pielonefrită cauzate de Trichomonas

metronidazol

Foarte eficace împotriva Trichomonas, Giardia, anaerobe.
Este bine absorbit prin administrarea orală.

Reacțiile adverse includ:

1. tulburări ale tractului gastrointestinal;
2. leucopenie, neutropenie;
3. efect hepatotoxic;
4. dezvoltarea efectului disulfiramopodobnogo atunci când consumați alcool.

Antibiotice pentru pielonefrită la femei în timpul sarcinii și alăptării

Preparatele de penicilină și cefalosporină nu au efecte teratogene și nu sunt toxice pentru făt, li se permite să fie utilizate în timpul sarcinii și alăptării (rareori pot duce la sensibilizarea nou-născutului, cauza erupției cutanate, candidoza și diareea).

În formele mai blânde ale bolii, este posibilă o combinație de beta-lactame cu macrolide.

Terapie empirică

Pentru tratamentul pielonefritei moderate, prescrieți:

• peniciline (protejate și cu spectru extins de activitate);
• a treia generație de cefalosporine.

peniciline

Preparatele au toxicitate scăzută, acțiune bactericidă ridicată și sunt excretate în principal de rinichi, ceea ce sporește eficiența utilizării acestora.

Atunci când pielonefrita este cea mai eficientă: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilină

Foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative (E. coli, Salmonella, Proteus) și a bacililor hemofili. Mai puțin activ împotriva streptococilor.
Inactivat de penicilinaza stafilococică. Klebsiella și enterobacter au rezistență naturală la ampicilină.

Efecte secundare din utilizare:

• "Erupție de ampicilină" - erupție nealergică, dispărută după întreruperea tratamentului;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree).

Penicilinele protejate

Au un spectru extins de activitate. Acționez pe: E. coli, stafilologi, strepto și enterococci, Klebsiella și Proteus.

Efectele secundare ale ficatului sunt mai pronunțate la persoanele în vârstă (creșterea transaminazelor, icterul colestatic, mâncărimea pielii), greața, vărsăturile, dezvoltarea colitei pseudomembranoase și intoleranța individuală la medicament.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilina).

Peniciline anti-taxilococice (oxacilină)

Oxacilina este utilizată pentru detectarea tulpinilor de Staphylococcus aureus rezistente la penicilină. Nu este eficient împotriva altor agenți patogeni.
Reacțiile adverse se manifestă prin tulburări dispeptice, vărsături, febră, creșterea transaminazelor hepatice.

Ea este ineficientă la administrarea orală (slab absorbit în tractul gastro-intestinal).

Traseu parenteral recomandat de administrare. Adulți 4-12 g / zi. în 4 introduceri. Copiilor li se prescrie 200-300 mg / kg pentru șase injecții.

Contraindicațiile pentru utilizarea penicilinelor includ:

• insuficiență hepatică;
• infecție cu mononucleoză;
• leucemie limfoblastică acută.

cefalosporine

Acestea au un efect bactericid pronunțat, sunt în mod normal tolerate de către pacienți și sunt bine combinate cu aminoglicozidele.

Acționează asupra chlamidiei și a micoplasmei.

Activitate ridicată împotriva:

• gram-pozitiv floră (inclusiv tulpini rezistente la penicilină);
• bacterii gram-pozitive;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacterii.

Cele mai recente generații de antibiotice cefalosporine sunt eficiente pentru pielonefrita acută și inflamația cronică severă a rinichilor.

În caz de boală moderată, este utilizată a treia generație.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteral

În cazuri severe, până la 160 mg / kg în 4 administrări.

Cefoperazona / sulbactam este singura cefalosporină rezistentă la inhibitori. Este maxim activ împotriva enterobacteriilor, inferioare eficacității cefoperazonei împotriva Pus eculaus.

Ceftriaxona și cefoperazona au o cale dublă de excreție, astfel încât acestea pot fi utilizate la pacienții cu insuficiență renală.

Contraindicații:

• intoleranța individuală și prezența unei reacții alergice încrucișate la peniciline;
• Ceftriaxona nu este utilizată pentru afecțiuni ale tractului biliar (poate să apară sub formă de săruri biliare) și la nou-născuți (riscul apariției icterului nuclear).
• Cefoperazona poate provoca hipoprothrombinemie, nu se combină cu băuturi alcoolice (efect disulfiramopodobny).

Caracteristicile terapiei antimicrobiene la pacienții cu inflamație a rinichilor

Alegerea antibioticului se bazează pe identificarea microorganismului care a cauzat pielonefrită (E. coli, stafilolog, entero- și streptococi, mai puțin frecvent, micoplasma și chlamydia). În identificarea agentului patogen și stabilirea spectrului sensibilității sale, se utilizează un agent antibacterian cu cea mai concentrată activitate.

Când identificarea este imposibilă, este prescris tratamentul empiric. Terapia combinată asigură intervalul maxim de acțiune și reduce riscul dezvoltării rezistenței microbiene la antibiotic.

Este important să rețineți că preparatele de penicilină și cefalosporină sunt aplicabile în monoterapie. Aminoglicozidele, carbapenemul, macrolidele și fluorochinolonele sunt utilizate numai în scheme combinate.

Dacă se suspectează un focar purulent care necesită o intervenție chirurgicală, se efectuează o combinație antibacteriană combinată pentru a exclude complicațiile septice. Se utilizează fluorochinolone și carbapeneme (Levofloxacin 500 mg intravenos 1-2 ori pe zi, Meropenem 1g de trei ori pe zi).

Pacienții cu diabet zaharat și imunodeficiență au prescris în plus medicamente antifungice (fluconazol).

Ce antibiotice sunt luate pentru pielonefrită?

Pyelonefrita este o inflamație a elementelor renale cauzată de penetrarea unei infecții în organism. Practica a arătat că antibioticele în tratamentul pielonefritei sunt una dintre cele mai eficiente intervenții terapeutice.

Pielonefrita apare ca urmare a infecției cauzate de microorganisme patogene. Ei penetrează corpul uman în trei moduri: prin sânge, limf și ascendent.

Ce este pielonefrita?

Boala începe cu o singură inflamație a structurilor renale, cum ar fi calicul și pelvisul, dar mai târziu, dacă nu se depun eforturi pentru a vindeca maladia, bacteriile se răspândesc în continuare, ceea ce sporește simptomele bolii și complică măsurile terapeutice.

Cel mai adesea, pielonefrita apare ca urmare a ingerării bacteriilor patogene, cum ar fi:

De obicei se întâmplă că cauza bolii nu este una, ci mai multe bacterii de natură patogenă. Uneori se acumulează formațiuni fungice.

Bacteriile se pot depune în oricare dintre organele din corpul uman și pot trece prin sângele circulant în mod sistemic în sistemul renal, acest tip de transmisie fiind numit hematogen.

La femei, calea ascendentă pentru a ataca bacteriile este mai dezvoltată. Întrucât, datorită structurii anatomice a uretrei, femeile sunt mai mici și mai largi decât cele ale bărbaților, atrage multe microorganisme care pot dăuna sănătății umane.

Cea de-a treia cea mai frecventă cale de infecție este limfatic.

Este important de observat că boala se poate desfășura în două etape: acută și cronică. Odată cu exacerbarea bolii la om, începe o etapă acută, caracterizată prin simptome pronunțate.

Dacă nu luați măsuri pentru a elimina boala, atunci ea va deveni cronică.

Tratamentul în astfel de cazuri necesită o intervenție medicală prelungită și o dietă specială.

Ce antibiotice pot fi consumate cu pielonefrită?

Pentru ca starea pacientului sa revina treptat la normal, urologii au folosit recent metoda de terapie antimicrobiana in doua etape.

Se bazează pe introducerea primei țepi de substanță activă și apoi atunci când starea se apropie de tranziția normală, netedă la forma de tabletă a antibioticelor.

Această abordare reduce în mod semnificativ costurile financiare ale tratamentului și reduce în mod semnificativ durata șederii pacientului în spital. Aportul minim de agenți antibacterieni este de aproximativ două săptămâni.

Alegerea fondurilor se bazează pe rezultatele cercetării și pe starea pacientului. Pentru tratamentul eficient al pielonefritei, medicul poate prescrie medicamente cum ar fi:

• Aminoglicozide, care includ medicamente: Gentamicin și Tobramycin.
• Dacă cauza bolii a fost chlamydia, atunci lupta împotriva ei se efectuează cu Claritromicină și Azitromicină.
• În primele etape se utilizează fluorochinolone, dintre care Ciprofloxacin și Ofloxacin sunt cele mai eficiente.
• Substanțe asociate cu substanțe amino-peniciline, cum ar fi ampicilina sau afloxicilina.
• Cefalosporine din cea de-a treia și a patra generație (Cefotaximă, Ceftriaxonă).

Selectarea antibioticelor se bazează pe o analiză a urinei pentru cultura bacteriană. Înțelesul acestui studiu este că urina este plasată într-un mediu special care să conducă la reproducerea bacteriilor.

După manifestarea agentului patogen, este efectuat un studiu pentru a identifica vulnerabilitatea microorganismelor la un anumit tip de medicament. Printr-o astfel de selecție, experții vor afla care antibiotic este cel mai bun pentru combaterea anumitor tipuri de agenți patogeni.

Antibiotice de nouă generație

Până în prezent, există medicamente de generația a cincea legate de seria de penicilină. Eficacitatea acestor fonduri este destul de mare în tratamentul bolilor care afectează sistemul renal și tractul urinar.

De asemenea, acestea au un dezavantaj - aceasta este rezistența rapidă a multor agenți patogeni la astfel de medicamente.

Urologii prescriu deseori mijloace cum ar fi:

Tratamentul pielonefritei acute cu agenți antibacterieni

Cu un debut brusc al bolii, pacientului i se prescrie o odihnă de pat, în care trebuie acoperită cu o pătură și ocupă o poziție orizontală. Antibioticele sunt prescrise pentru cel puțin două săptămâni de la șederea pacientului într-un spital medical.

Un antibiotic administrat în această perioadă trebuie distins printr-un efect bactericid crescut și cel puțin nefrotoxic.

În primele zile ale procesului inflamator, pacientul primește amoxicilină cu acid clavulanic, care sunt peniciline semisintetice. În plus, Cefalosporinele, care aparțin celei de-a doua generații de agenți antimicrobieni, pot fi prescrise pacientului, Cefemandolul fiind considerat cel mai faimos dintre ei.

Poate numirea cefalosporinelor din a treia generație, care sunt cele mai des folosite sub formă de ceftriaxonă în administrarea intravenoasă.

Ce remedii sunt cele mai bune pentru femei?

De obicei, femeile, ca și bărbații, sunt prescrise aceleași medicamente pentru a elimina eficient procesul inflamator.

Cu toate acestea, este important să se țină seama de faptul că microflora de sex feminin, precum și copiii, sunt vulnerabile și este necesară selectarea medicamentelor care conțin substanțe benigne nu numai pentru microflora, ci și asupra efectelor asupra sistemului renal.

Medicii prescriu adesea un medicament numit Amoxiclav sau Cefazolin în astfel de cazuri, dar este important să ne amintim că Cefazolin are un spectru îngust de efecte asupra microflorei patogene și, dacă nu funcționează, este înlocuit cu un alt medicament.

Diferențe în terapia antibacteriană la copii și adulți

Dacă copilul este diagnosticat cu pielonefrită, este probabil că el va fi plasat în spital unde vor desfășura o serie de activități de colectare a testelor și de prescriere a tratamentului antibiotic. Organismul pentru copii este sensibil la medicamentele toxice, astfel încât experții vor efectua selecția fondurilor cu acest cont.

Totul despre pielonefrită la copii, citiți articolul nostru.

Următoarele medicamente s-au dovedit a fi în siguranță:

Acestea aparțin antibioticelor din seria Cefalosporină cu efecte eficiente.

Nu sunt recomandate medicamente puternice, spre deosebire de adulți, deoarece pot ruina microflora intestinală.

În cazul în care vârsta copilului permite, atunci medicul prescrie uroseptice, precum și adulți. Acestea pot fi reprezentate de Furadonine sau Furazolidone.

Complicații după antibiotice

Antibioticele distrug bacteriile patogene, eliminând astfel focalizarea procesului inflamator, dar, împreună cu efectele pozitive, ele au, de asemenea, o serie de efecte secundare, cum ar fi reacțiile alergice sau indigestia.

Cele mai periculoase reacții ale organismului de a lua astfel de medicamente includ:

1. șoc anafilactic, manifestat prin pierderea conștienței sau prin scurtarea respirației, uneori în tensiune nervoasă și transpirație excesivă;
2. boala serului, manifestată prin apariția urticarei și febrei, cu o creștere a ganglionilor limfatici;
3. impactul asupra sistemului nervos central, se manifestă în leziunea manifestată într-o stare convulsivă, precum și în durerile de cap și în prezența halucinațiilor;

Un impact negativ asupra organismului se poate manifesta sub forma reactiilor adverse ale corpului. Cel mai adesea acest lucru se datorează uneia dintre componentele care alcătuiesc drogul. De regulă, după ce medicamentul este retras, simptomele dispar, aspectul sănătos și starea de spirit plină de bucurie revin pacientului.

Experții au remarcat că natura evenimentului advers depinde de forma eliberării agentului antibacterian. De exemplu, când forma tabletei pentru pacient este caracterizată de greață.

Una dintre cele mai frecvente efecte secundare asociate cu manifestări ale tulburărilor intestinului. Acest lucru se datorează faptului că agenții antibacterieni distrug nu numai microorganismele dăunătoare, ci și bacteriile benefice responsabile pentru digestia adecvată a alimentelor.

Prin urmare, pentru a vă proteja corpul de manifestările de disbacterioză, trebuie să cumpărați un mijloc în avans pentru restaurarea complexă a microflorei în intestin.

O altă problemă pe care trebuie să o suporte oamenii care iau medicamente antimicrobiene este ciupercile din vagin și din gură. Ele se multiplică pe fundalul suprimării bacteriilor benefice. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile benefice care îi împiedică să moară sub influența medicamentului.

Dacă agentul antibacterian a fost injectat intramuscular, supurația sau indurarea apare adesea la locul injectării.

Cum pot fi tratați cu medicamente acasă?

Pentru a utiliza în mod adecvat agentul antimicrobian la domiciliu, trebuie să urmați o serie de reguli care vizează prevenirea reacțiilor alergice și a altor probleme legate de medicament. Regulile sunt după cum urmează:

1. Doza trebuie observată în cantitatea prescrisă de un specialist medical. Utilizarea excesivă a medicamentului poate submina grav starea de sănătate a unei persoane care suferă de pielonefrită.
2. Luând medicamente nu trebuie să pierdeți administrarea următoarei pastile. Dacă din orice motiv a avut loc o trecere, atunci trebuie să acceptați imediat remedierea.
3. Antibioticele sunt utilizate la anumite intervale.
4. Dacă un pacient are letargie și febră, el nu trebuie să crească în mod independent doza prescrisă. Consecințele încălcării acestei reguli pot fi imprevizibile.

Urologul vă va spune despre tratamentul antibiotic pentru pielonefrită în film:

Antibiotice pentru pielonefrită

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor. Are o origine infecțioasă, afectează sistemul cup-pelvis. Tratamentul pielonefritei și selectarea unui medicament eficace este adesea un proces lung. Diferitele mecanisme de dezvoltare a bolii necesită numirea unor medicamente diferite. Antibioticele pentru pielonefrită - baza tratamentului.

Principii de tratament

Regimul de tratament cu pielonefrită este prescris de un specialist. Terapia este selectată individual pentru fiecare caz.
Noile pilule de pielonefrită sunt disponibile aproape zilnic, dar nu dau întotdeauna un rezultat pozitiv în practica medicală.

La prescrierea medicamentelor, medicul ia în considerare toate aspectele bolii:

Medicamentele selectate corespunzător pentru tratamentul pielonefritei facilitează sănătatea generală a pacientului și ameliorează simptomele. Fiecare medicament are contraindicații proprii, deci necesită o selecție atentă de către un specialist, ținând cont de starea de sănătate a fiecărui pacient.

Cum funcționează antibioticele

Intrând în centrul inflamației, antibioticele încep să acționeze. Actiunea lor vizeaza bacteriile. Astfel de medicamente pentru pielonefrită sunt foarte eficiente. Acestea sunt minim nefrotoxice, aproape complet excretate în urină.

Ce sunt fotografii sau pastile mai eficiente? Dacă pielonefrita este în formă ușoară sau medie, atunci pilulele pentru tratament sunt cea mai bună opțiune. Introducerea antibioticelor în injecții este recomandată pacienților cu patologie severă.

Atunci când pielonefrită este necesară pentru a determina ce antibiotice, în ce doză, în funcție de ce schemă să ia. Acest lucru poate fi doar un doctor. Pentru a determina cum să tratați boala, ce medicamente pot vindeca boala, trebuie să fiți examinat.

Este important ca pacientul să consulte un specialist și să știe ce poate fi consumat cu această patologie și ce trebuie evitat. Dieta specială vă permite să vă ocupați rapid de boală.

Principalele grupe de antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

Antibioticele sunt necesare în prima etapă a tratamentului. O gamă largă de agenți patogeni necesită alegerea corectă a medicamentelor.

Preparatele pentru pielonefrită trebuie să îndeplinească anumite cerințe:

• Nu afectează starea rinichilor și funcționalitatea acestora;
• Se elimină complet în urină;
• Este o substanță bactericidă.

La primele simptome ale bolii, asigurați-vă că consultați un medic. Ce antibiotice trebuie luate la pacient cu pielonefrită, medicul decide pe baza rezultatelor testelor. Auto-medicația și prescrierea de auto-medicamente fără examinare poate dăuna sănătății.

Luați în considerare câteva grupuri de medicamente:

• peniciline;
• cefalosporine;
• carbapeneme;
• aminoglicozide;
• Quinolone și fluoroquinolone.

De cele mai multe ori în practică folosesc rândul de penicilină - amoxicilină, ampicilină. La discreția unui specialist, în funcție de starea de sănătate a pacientului, se utilizează metode de injectare a administrării medicamentului sau se administrează în pilule conform schemei.

În plus față de agenții antibacterieni, alte medicamente sunt utilizate în tratamentul complex al bolii.

Regimul de tratament poate fi completat de:

Antispasmodic - No-shpa relaxează mușchii netede ai întregului organism, inclusiv organele sistemului urinar. Cystone cu pielonefrita sporeste efectul antibioticelor si sanitizeaza rinichii si tractul urinar. Diclofenac este indicat pentru un proces inflamator puternic în rinichi. Mydocalm întărește efectul antiinflamator al diclofenacului, relaxează mușchii netezi. Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene alegeți adesea Movalis.

peniciline

Penicilinele au cea mai scăzută toxicitate a tuturor antibioticelor.
Ampicilina, Amoxiclav, Amoxicilina - medicamente pentru grupul cu penicilină au un efect pozitiv asupra dinamicii tratamentului.
Analogue Amoksiklava - Augmentin conține aceleași ingrediente active. Doza de Augmentin la o doză de 625 conține amoxicilină 500 mg și acid clavulanic 125 mg. Amoxiclav 250 mg comprimate sunt destinate copiilor, doza și regimul depind de severitatea bolii. Amoxicilina în pielonefrită este cel mai adesea combinată cu acidul clavulanic.

Ce sunt comprimatele de amoxicilină pentru pielonefrită? Acest medicament este foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative și a bacililor hemofili. Are o activitate mai redusă împotriva streptococilor. Amoxicilina capsule păstrează mai bine proprietăți de vindecare, deoarece în această formă, medicamentul este stabil împotriva sucului gastric. Tabletele sunt convenabile. Acestea pot fi absorbite și mestecate. Ei au un gust bun. Amoxicilina este administrată timp de cel puțin șapte zile.

Augmentin este un mijloc modern. Tabletele Augmentin nu au un impact negativ asupra administrării vehiculelor și a altor mecanisme. Doza trebuie să fie de acord cu medicul.
Amoxiclav comprimate sunt luate strict în conformitate cu schema. Utilizarea medicamentului este recomandată în timpul meselor.

Forma de eliberare Amoxiclav:

• Tablete acoperite;
• Pulbere pentru ingestie;
• Pulbere pentru injecție.

Ce pastile cloramfenicol? Levomycetin are indicații diferite pentru utilizare. Se utilizează în tratamentul infecțiilor care sunt cauzate de agenți patogeni care sunt sensibili la medicament. Anterior, cloramfenicolul a fost adesea utilizat pentru tratamentul infecțiilor rinichilor. Acum este scrisă mult mai puțin frecvent din cauza imprevizibilității efectului acțiunii.

Antibioticele pentru pielonefrită sunt baza terapiei, prin urmare eficiența și durata procesului de tratament depind de alegerea corectă a acestora. Tabletele comprimate solvatare Vilprafen și comprimatele de azitromicină sunt, de asemenea, una dintre alegeri. Un medicament antibacterian este prescris pentru 3 zile pentru a monitoriza efectul asupra corpului uman. Dacă în timpul acestei perioade nu apare un efect pozitiv în tratamentul bolii, atunci se recomandă administrarea unui alt medicament.

cefalosporine

Acestea sunt antibiotice cu acid 7-aminocefalosporic la baza structurii lor chimice.
Ceftriaxona cu pielonefrită este utilizată pentru tratamentul formelor necomplicate și complicate. Împiedică dezvoltarea complicațiilor, se utilizează pentru injecții. Injecțiile pentru pielonefrită în perioada acută a bolii sunt mult mai eficiente decât administrarea de pilule. Acest antibiotic renal este considerat o substanță potentă.

Analogii medicamentului sunt acele substanțe care pot înlocui ceftriaxona. Acestea sunt medicamente care aparțin aceluiași grup și au un efect similar. Întrucât medicamentele au o listă destul de mare de contraindicații și efecte secundare, medicul ar trebui să se ocupe de selecția lor.

aminoglicozidele

Aminoglicozidele sunt în general bine tolerate de organism. Ele nu provoacă alergii, dar sunt foarte toxice. Cu ajutorul lor, ei tratează infecții severe care sunt însoțite de inhibarea sistemului imunitar. Oricare ar fi antibioticele, este necesară controlul în timpul terapiei. Când este tratat cu aminoglicozide, este necesar o dată la trei până la patru zile să se efectueze controlul de laborator pentru creatinină și determinarea clearance-ului renal. Doza pentru copii trebuie calculată în mod special.

fluorochinolone

În diagnosticul de pielonefrită, antibioticele sunt alese din grupuri diferite, obținute în moduri diferite.
Fluoroquinolonele sunt agenți antibacterieni obținuți prin sinteza chimică. Aceștia pot suprima activitatea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Descoperirea lor sa produs la mijlocul secolului trecut.

Ciprofloxacin și Nolitsin sunt reprezentanți ai acestei clase de antibiotice. Comprimatele de ciprofloxacină sunt utilizate pe scară largă în practica urologică. Ciprofloxacina comprimate într-o doză de 500 mg este de aproximativ douăsprezece ore. Nolitsin cu pielonefrită este utilizat, sub rezerva sensibilității la medicament.

carbapeneme

Lista medicamentelor eficiente în tratamentul pielonefritei include carbapenemuri.
Tulpinile rezistente de microorganisme provoacă anumite infecții. Pentru tratamentul acestor tipuri de infecții alegeți carbapenemii. Tratamentul cu antibiotice din această clasă este cel mai adesea efectuat în unitățile de terapie intensivă și transplanturile de organe. Medicamentul este prescris după identificarea agentului cauzator al patologiei. Cum sa tratezi boala, spun expertii.

sulfonamide

Sulfonamidele sunt semnificativ inferioare antibioticelor din ultima generație cu activitatea lor și prezintă toxicitate ridicată. Aceste medicamente sunt reprezentanți ai celei mai vechi clase de medicamente. Unul dintre medicamentele din această clasă este Biseptol. Forma de eliberare a tabletelor medicamentoase de 120 și 480 mg.

nitrofurani

Când sunt ingerate, nitrofuranii sunt bine și rapid absorbiți. Ele sunt importante în tratamentul formelor acute acute de infecție a tractului urinar. Reprezentantul acestei clase este furadonina. Este necesar să se ia în timpul sau după mese, deoarece are efecte secundare pronunțate. Furazolidona sporește efectul acțiunii în combinație cu alți agenți antimicrobieni. De asemenea, din acest grup de medicamente au fost utilizate furamag și furagin cu pielonefrită.

Preparate ale acidului nalidixic

Preparatele de acid nalidixic nu sunt folosite de obicei ca medicamente pentru tratament, ci ca scopuri profilactice. Această listă include: Negram, Nalidix, Nevigremon. Preparatele în volum datorat se acumulează în organele sistemului urinar. Medicamentele sunt vândute în farmacii în pastile sau capsule.

8 derivați de hidroxichinolină

Cum se trateaza pacientii, ce medicamente se utilizeaza in fiecare caz, determinate dupa examinare. Când antibioticele cu pielonefrită prescrise în mod necesar.

Reprezentantul acestei clase este nitroxolina. Este de obicei prescris pentru două până la trei săptămâni. Remediul luptă împotriva bacteriilor din genul Candida, selectiv cu bacterii gram-negative și gram-pozitive. Este folosit pentru a preveni exacerbarea bolii.
Medicamentul, care este prescris pentru tratament, trebuie să luați schema, respectând doza.
În cazul hipersensibilității la derivații de 8-hidroxichinolină, medicamentul este contraindicat.

Ce antibiotice tratează pielonefrită cronică

Chronizarea bolii contribuie la evoluția asimptomatică a bolii într-un stadiu incipient. Ajută la a face față bolii care primește antibiotice selectate în mod corespunzător.

Ce să luați în cursul cronic al bolii? Scopul principal este distrugerea agentului cauzal al inflamației. Medicamentul antibacterian este selectat în funcție de tipul microorganismului care a provocat boala. Se utilizează, de obicei, cefalosporine de generația a doua și peniciline protejate.

Tratamentul pentru pielonefrită acută

Tratamentul pielonefritei acute trebuie să înceapă cu antibiotice. Rețineți că tratamentul cu medicamente la adulți diferă în funcție de doză și regim de la tratamentul copiilor.

Alegerea tratamentului pentru stadiul acut de pielonefrită depinde de rezultatele obținute prin însămânțare. Testul, care permite evaluarea sensibilității florei, face posibilă alegerea medicamentului. În faza acută a bolii, terapia cu medicamente antimicrobiene începe sub formă de injecții.

Formele ușoare de pielonefrită pot fi tratate cu sulfonamide. Dacă după două sau trei zile efectul clinic nu este atins, medicamentele sunt înlocuite cu levomicină sau penicilină. Levomycetin este o componentă a comprimatului levomicină. Preparatele din grupul de penicilină sunt selectate pe baza situației specifice: doza și forma de administrare necesare.

Antibioticele prescrise pentru femei în timpul sarcinii

În ginecologie, antimicrobienii sunt utilizați pentru o gamă largă de boli.
Pielonefrită este frecventă la femei în timpul sarcinii, iar medicul decide ce antibiotice să ia.

Antibioticele din grupul fluorochinolon nu sunt prescrise deloc în timpul gestației. În cazuri foarte rare, monurala este prescrisă pentru pielonefrită, deoarece are foarte puține contraindicații, în special în timpul sarcinii. Efectele administrării preparatului combinat pe bază de plante - urolesan nu au fost studiate.

Penicilina este aprobată oficial în timpul sarcinii. Drogurile nu reprezintă un pericol pentru făt.
Pentru tratamentul în această perioadă, Kanephron este utilizat cu succes pentru pielonefrită, deoarece conține numai ingrediente pe bază de plante. Cât de mult să bei Kanefron, în fiecare caz, stabilește terapeutul și nefrologul. Un preparat cu compoziție naturală - Fitolizina pentru pielonefrită este adesea folosit pentru a rezolva această problemă în timpul sarcinii.

Care antibiotic este mai bine să se utilizeze la copii

Tratamentul antibiotic al copiilor nu este întotdeauna binevenit, dar este necesar.
Corpul copilului este foarte sensibil la medicamentele toxice, deci selecția fondurilor este efectuată cu acest cont.

Antibioticele pentru pielonefrită la copii sunt reprezentate de un sortiment relativ mic:

• Penicilinele - Augmentin și Amoxiclav. În plus față de pastilele obișnuite, aceste antibiotice sunt disponibile sub formă de suspensie dulce pentru copii mici.
• Grupa cefalosporină - cefotaximă, cefuroximă, ceftriaxonă. Cel mai adesea aceștia sunt doar în injecții. Ca și Cedex, Supraks, sub formă de suspensii, capsule și tablete solubile.
• Aminoglicozidele - Sumamed și Gentamicin și carbapenemurile, în cazuri rare, au de asemenea un loc de a fi, dar ele sunt cele mai des folosite ca alternativă și ca parte a terapiei combinate.

Sumamed 500 mg comprimate și capsule dispersabile sunt prescrise pentru copiii cu vârsta peste doisprezece ani. Copiii în vârstă de șase luni și mai mari decât Sumamed sunt prescris sub formă de suspensie, copiii cu vârsta peste trei ani sunt prescris sub formă de comprimate de 125 mg, dozând ținând seama de greutatea corporală a copilului. Acest instrument și orice alt antibiotic pot fi luate numai după cum este prescris de un medic.

Cum să înțelegeți că medicamentele antibacteriene acționează

Antibioticele au un spectru larg de acțiune. Principiul principal al terapiei cu antibiotice este de a lua decizia corectă cu privire la prescrierea unui medicament antibacterian în conformitate cu sensibilitatea agentului patogen. De obicei, în a doua zi de administrare a pastilelor, starea de sănătate devine mai bună și temperatura revine la normal. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci se alege medicamentul greșit sau doza nu este suficientă.

Antibioticele pentru pielonefrită: caracteristicile drogurilor și trăsăturile de tratament

Antibioticul este o parte indispensabilă a tratamentului pielonefritei. Alegerea medicamentelor și a metodei de utilizare a acestora depind de severitatea bolii și de natura agentului patogen. Antibioticele fac parte din terapia de bază în tratamentul pielonefritei. Substanțele pot suprima infecția, provocând inflamarea țesutului renal, adică eliminarea principalei cauze a bolii. În plus, fiecare tip de antibiotic afectează numai un grup specific de agenți patogeni. Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic.

Antibiotice pentru pielonefrită cronică și acută

Antibioticele sunt substanțe naturale sau semisintetice care pot suprima unele microorganisme, de regulă, procariote și protozoare. Cei care nu dăunează celulelor de microorganisme, sunt utilizați ca medicamente.

Substanțele complet sintetice care au un efect similar se numesc medicamente antibacteriene de chimioterapie - fluorochinolone, de exemplu. Adesea acestea sunt incluse și în categoria antibioticelor.

De ce sunt aceste substanțe necesare pentru tratament?

Următoarele măsuri sunt luate pentru eliminarea pielonefritei acute sau cronice:

• îndepărtarea inflamației;
• terapie imunocorectivă și antioxidantă;
• prevenirea recăderilor - această etapă este pusă în aplicare în forma cronică a bolii.

Antibioticele sunt necesare în prima etapă a tratamentului, deoarece cauza pielonefritei este un fel de infecție.

De regulă, tratamentul are două etape:

• terapia antibacteriană empirică - sunt prescrise medicamentele cu spectru larg care pot, dacă nu distrug, să suprime mai mulți agenți patogeni. Dezvoltarea infecției în rinichi se produce foarte rapid și, după cum arată practica, pacienții nu se grăbesc să consulte un medic. Deci medicamentele sunt prescrise înainte de a efectua un studiu corect;
• terapia specializată - antibioticele nu sunt universale. În plus, sensibilitatea organismului la substanțe este individuală. Pentru a afla exact ce medicament are cel mai bun efect și este sigur pentru pacient, analizați - cultura de urină pentru sensibilitatea la antibiotice. Conform datelor obținute, se alege un medicament cu acțiune mai restrânsă, dar și mai eficient.

Ce sunt folosite

Spectrul de agenți cauzali ai pielonefritei este destul de larg, dar nu infinit, ceea ce vă permite să atribuiți imediat un medicament destul de eficient.

Lista cuprinde:

• Morganella - un microorganism coliform;
• Enterobacteria - bacterii formatoare de spori gram-negative, sunt anaerobe;
• Proteus - bacterie formând spori anaerobi, prezentă întotdeauna în intestin într-o anumită cantitate și poate deveni un patogen;
• E.coli - bacili gram-negativi. Majoritatea tulpinilor sale sunt inofensive, sunt o parte normală a florei intestinale și sunt implicate în sinteza vitaminei K. Tulpina virulentă acționează ca agent cauzator;
• fecal enterococcus, cocci gram-pozitivi, cauzează multe infecții clinice, inclusiv pielonefrită;
• Klebsiella este o bacterie în formă de tijă, care reproduce rapid pe fondul scăderii imunității.

De fapt, fiecare grup de bacterii este inhibat de antibioticul "lor".

Cerințe privind consumul de droguri

Nu doar medicamentele care suprimă microflora, ci cele care sunt relativ sigure pentru bărbați și femei sunt permise să fie tratate. Spectrele antibiotice cu spectru larg acționează ca opțiune cea mai nesigură, deoarece ele afectează toate microflora, atât patogene, cât și benefice.

Medicamentul trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• substanța nu trebuie să afecteze starea și funcția rinichiului. Corpul este deja supus greutății mari și nu poate să facă față creșterii sale;
• antibioticul trebuie excretat complet în urină. Cantitatea sa în urină este unul dintre semnele eficacității vindecării;
• cu pielonefrita, nu se acordă preferință bacteriostatică, ci preparate bactericide - aminoglicozide, peniciline, adică acelea care nu numai că distrug bacteriile, dar contribuie și la îndepărtarea produselor de descompunere, altfel probabilitatea reapariției bolii este ridicată.

Tratamentul se poate face atât acasă, cât și în spital - depinde de gravitatea bolii. În orice caz, auto-tratamentul și ignorarea recomandărilor medicului conduc la cele mai negative consecințe.

Principala destinație a antibioticelor pentru pielonefrită

"Începeți" antibioticele

Mecanismul general al bolii este următorul: bacterii patogene, o dată în țesutul renal - din vezică sau din sistemul circulator, înmulțesc și sintetizează molecule specifice - antigene. Ultimul organism percepe ca străin, din cauza căruia rezultă răspunsul - un atac al leucocitelor. Dar zonele infectate ale țesutului sunt de asemenea recunoscute ca străine. Ca urmare, apare inflamația și se dezvoltă foarte repede.

Este imposibil să se determine care bacterii provoacă inflamație la bărbați sau femei fără un studiu detaliat.

Acestea includ lista următoarelor medicamente:

• Penicilina - sau mai degrabă, piperacilina, a cincea generație, deoarece sensibilitatea la penicilinele obișnuite este adesea mică sau, dimpotrivă, excesivă. Această categorie include isipen, piprax, pipracil. Acestea sunt utilizate pentru injecții intravenoase și intramusculare. Suprimarea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

Substanțele semi-sintetice din ultima generație a seriei de penicilină sunt de asemenea utilizate: penodil, pentrexil, ampicilina binecunoscută.

• Cefalosporinele - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Acestea au un spectru foarte larg de acțiune, ele sunt oferite numai sub formă de injecții, deoarece acestea sunt slab absorbite în tractul gastro-intestinal. 4 generații sunt considerate cele mai bune.
• Carbapenemii - antibiotice din grupul beta-lactam. Acestea suprimă bacteriile anaerobe și aerobe, sunt administrate numai intravenos. Acesta este jenem, meropenem, invazin.
• Cloramfenicol - clorocid, nolicin, paraxină. Medicamentul distruge mecanismul de producere a proteinelor bacteriene, care oprește creșterea. Cel mai frecvent utilizate în tratamentul rinichilor.
• Un grup mai specializat este aminociclicii minoglicozidici: tobramicina, sisomicina. Aceștia pot acționa ca antibiotice inițiale pentru pielonefrită purulentă. Acestea sunt toxice, astfel încât durata de aplicare este limitată la 11 zile.
• Fluoroquinolone - medicamente antibacteriene: moxifloxacin, sparfloxacin. Acestea au un spectru larg de acțiune, dar sunt toxice pentru oameni. Cursul utilizării fluorochinolonelor nu depășește 7 zile.

Doza de medicament se calculează pe baza greutății corporale a pacientului. Raportul, adică cantitatea de substanță pe kg, este diferit și se calculează pentru fiecare medicament.

Spectrul de antibiotice cu spectru larg

Antibiotice cu efect redus

Cultura urinii permite determinarea agentului cauzal al pielonefritei și a sensibilității sale la un anumit medicament. Conform acestor date, medicul dezvoltă o strategie suplimentară. În același timp, este necesar să se țină seama de sensibilitatea individuală a pacientului față de droguri.

Recomandările generale în această privință sunt imposibile. Adesea, este prescrisă o anumită combinație de medicamente, deoarece agentul cauzal nu poate fi singurul. În acest caz, este necesar să se ia în considerare compatibilitatea medicamentelor. Astfel, aminoglicozidele și cefalosporinele sau penicilinele și cefalosporinele sunt bine combinate. Dar tetraciclinele și penicilinele sau macrolidele și cloramfenicolul acționează ca antagoniști: administrarea lor simultană este interzisă.

Tratamentul este în continuare complicat de faptul că, dacă există doze standard pentru antibiotice cu spectru larg, atunci nu există medicamente cu acțiune îngustă, de aceea, pentru fiecare pacient, medicul trebuie să calculeze o doză individuală pe baza stării sale.

În forma acută de pielonefrită, aceste medicamente sunt cele mai des prescrise.

Dacă agentul cauzal este E. coli, atunci cele mai eficiente sunt medicamentele care suprimă bacteriile gram-negative: fluorochinolone, aminoglicozide, cefalosporine. Cursul durează cel puțin 14 zile, dar antibioticul se schimbă, deoarece aceste medicamente sunt nefrotoxice.

Dacă cauza bolii - Proteus, prescrie antibiotice din familia aminoglicozidelor, ampiciline, gentamicină. Primele sunt utilizate în stadiul inițial de tratament, dar următoarele medicamente sunt mai specifice. Levomycetinul și cefalosporinele nu sunt la fel de eficiente.

• Ampicilinele - un antibiotic semisintetic, sunt prescrise pentru infecții mixte.
• Gentamicina este una din variantele seriei aminoglicozidelor, este foarte activă împotriva bacteriilor aerobe gram-negative.
• Nitrofuranul este un produs chimic antibacterian care este inferior în ceea ce privește eficacitatea față de antibiotice, dar nu este toxic. Folosit pentru cursul non-acut al bolii.

Dacă enterococul este agentul cauzator, se recomandă cel mai adesea combinația de medicamente: levomicină și vancomicină - glicopeptidă triciclică, ampicilină și gentamicină. Cu enterococcus, ampicilina este cel mai eficient medicament.

• Enterobacteriile - gentamicina, levomicinul și palina acționează cel mai bine - un antibiotic din seria de chilone. Alternativ, se poate prescrie cefalosporină, sulfonamidă.
• Pseudomonas bacilus - suprima gentamicina, carbenicilina, aminoglicozidele. Levomycetinum nu este prescris: nu funcționează pe bacilul cu vârf albastru.
• În pielonefrită acută și cronică, fosfomicina este adesea utilizată. Substanța este activă atât în ​​ceea ce privește microorganismele gram-negative, cât și gram-pozitive, dar principalul său avantaj este diferit: este eliminat în urină neschimbat, adică nu afectează starea țesutului renal.

Luarea în considerare a reacției de urină

PH-ul sângelui și urinei afectează eficacitatea medicamentului. Antibioticele sunt, de asemenea, susceptibile la astfel de efecte, astfel încât acest indicator este întotdeauna luat în considerare atunci când se prescrie.

• Dacă se observă o reacție acidă a urinei, atunci sunt preferabile preparatele din serii de penicilină, tetracicline, novobiocină, deoarece acțiunea lor este sporită.
• În reacțiile alcaline, eritromicina, lincomicina, aminoglicozidele au un efect mai puternic.
• Levomycetin, vancomicina nu depinde de mediul de reacție.

Tratamentul sarcinii

Potrivit statisticilor, pielonefrita se observă la 6-10% dintre mamele care urmează. Dezvoltarea sa este asociată cu particularitățile stării: rinichii sunt comprimați de uterul în creștere, ceea ce agravează fluxul de urină. Fluidul stagnează și creează condiții favorabile dezvoltării bolii. Schimbarea nivelurilor hormonale, de asemenea, din păcate, provoacă dezvoltarea pielonefritei.

Paradoxal, pielonefrita acută nu prezintă aproape nici o amenințare la făt și nu afectează cursul sarcinii - cu tratamentul acesteia, bineînțeles. Forma cronică este mai dificil de vindecat și duce adesea la avort.

Tetraciclină, cloramfenicol și antibiotice cu streptomicină sunt interzise, ​​deoarece aceste medicamente afectează în mod negativ dezvoltarea fătului.

• Una dintre cele mai bune opțiuni pentru femeile gravide este furagin - substanța seriei nitrofuran. Motivul - eliminarea completă a urinei neschimbată. Cu toate acestea, cursul său este limitat, deoarece medicamentul pe fundalul insuficienței renale provoacă polineurită.
• Dacă sursa inflamației este o bacterie anaerobă, se prescriu lincomicină, clindamicină și, de asemenea, metronidazol.
• Penicilina - ampicilina, ampiocași și așa mai departe este larg răspândită. Cu toate acestea, sensibilitatea cel puțin a unui medicament din seria de penicilină exclude utilizarea tuturor celorlalte.
• În cazurile severe ale bolii, se preferă cefalosporinele. De obicei, acestea sunt combinate cu aminoglicozide.
• Antibioticele din grupul de carbapenem - tienam, meronem, sunt, de asemenea, prescrise pentru boli grave. În ceea ce privește eficiența, un medicament este egal cu combinația de cefalosporină, aminoglicozidă și metronidazol.

Tratamentul antibiotic este în mod necesar combinat cu proceduri care ajută la restabilirea fluxului normal de urină.

Terapia la copii

Cel mai adesea, pielonefrita apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 7-8 ani, dar poate să apară și la sugari. Este indicat tratamentul inpatient. Copiii școlari cu boală ușoară pot fi tratați în ambulatoriu.

Antibioticele sunt, de asemenea, incluse în cursul terapiei, deoarece pur și simplu nu există altă metodă care să suprime focalizarea inflamatorie, infecția și, prin urmare, tratamentul pielonefritei fără ele este pur și simplu imposibil. Tehnicile sunt aceleași: mai întâi, se administrează un medicament cu acțiune largă și, după testarea urinei pentru însămânțare, un antibiotic foarte specializat sau o combinație a acestuia din urmă. În prima etapă, medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular. Spre sfarsitul sau in forma usoara, administrarea orala este posibila.

Când numărul de leucocite din sânge este mai mic de 10-15, este prescris pentru a lua peniciline protejate - augmentin, amoxiclav și cefalosporine - suprax, zinnat. Cursul de tratament este continuu, drogul nu se schimbă.

Popular cu urologi pediatrici și scheme pas:

• în prima săptămână, augmentin și cedex sunt administrate intravenos sau intramuscular;
• în a doua săptămână - amoxiclav și zinnat;
• în a treia săptămână suprax este folosit.

În cazul pielonefritei acute, cefixima poate fi utilizată - utilizarea sa este permisă, începând cu 6 luni. Cu tratamentul pe termen lung al formei acute, uroseptica poate fi înlocuită.

Pielonefrita cronică necesită un tratament lung și este plină de recăderi. La apariția ultimului numit furagin la o rată de 5 mg pe 1 kg de greutate. Cursul durează 3 săptămâni. Eficacitatea sa este determinată de rezultatele apelor acvatice.

Nevigremon sau nitroxolină prescrise pentru pielonefrită cronică. Medicamentul este luat timp de 4 luni de cursuri - 7-10 zile la începutul fiecărei luni.
Într-un videoclip despre tratamentul cu antibiotice pielonefrite la copii, bărbați și femei:

eficacitate

Nu există un antibiotic universal, 100% activ, care să poată vindeca infecția în 7 zile. De fapt, tratamentul pielonefritei se realizează într-o anumită măsură empiric, deoarece depinde de sensibilitatea microflorei patogene la medicament, natura bacteriilor, starea corpului și așa mai departe.

Regula generală este această recomandare: efectul antibioticului ar trebui să aibă loc în decurs de 3 zile. Dacă, după un curs de trei zile, starea pacientului nu sa îmbunătățit și datele de analiză nu s-au schimbat, atunci medicamentul nu este eficient și ar trebui înlocuit cu altul.

Puteți spori efectul medicamentului prin adăugarea de substanțe antimicrobiene sau fitoterapie. Dar pentru a înlocui antibioticul în tratamentul pielonefritei nu se poate.

Tratamentul antibiotic pe termen lung al pielonefritei cronice sau acute conduce la distrugerea microflorei benefice. Deci, după terminarea cursului a fost adesea prescrisă terapia de reabilitare.

Supradozajul și luarea medicamentelor prea lungi sunt inacceptabile. Nu toate antibioticele sunt sigure, deci cursul de a le lua este limitat. În plus, chiar și cel mai sigur medicament în timp nu mai este eficient.

Utilizarea antibioticelor garantează un tratament pentru boală, toate celelalte lucruri fiind egale. Cu toate acestea, alegerea medicației, dozajul și regimul de dozare este foarte individuală și necesită un înalt profesionalism și o cunoaștere a subiectului.