Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită

Există diferențe între ribavirină?

Re: Există vreo diferență în ribavirină?

Post ElkiPalki »Aug 23, 2012 2:47 pm

Re: Există vreo diferență în ribavirină?

Post ioanna »Aug 23, 2012 8:53 pm

Re: Există vreo diferență în ribavirină?

Mesajul Vera »Aug 24, 2012 16:25

Da, într-o zi va veni când vor fi create eficace preparate non-medicamentoase pentru a lupta împotriva virusului hepatitei, dar deocamdată mergem mai departe.

Pe această temă, am început să mă înrăutățească în ceea ce privește sănătatea (alergie puternică) doar cu administrarea Ribavirin în capsule (Ribavirin Milan), iar acum (3 zile) iau Ribavirin TEVA (pastile roz) pe care am început și mișcat 4-4, 5 luni, dar nu am observat nici o schimbare spre bine.

Re: Există vreo diferență în ribavirină?

Post de ElkiPalki »Aug 28, 2012 21:15

Farmacia din St. Petersburg a promis vineri ribavirina.
Costul de 900 de ruble ambalare pentru 3 zile * 10 = 9000 pe lună.

Aceasta înseamnă că medicamentul este mai scump decât rebetola importată.

Sunt gata să o cumpăr, dar mi-e teamă.
Dintr-o dată, acționează într-un fel mai rău, concentrația în ficat va fi mai mică sau ceva.
Cu toate acestea, terapia cu cârlige este costisitoare și ia totul sub coadă.
Au promis să atașeze copii ale certificatelor pentru droguri.

Nu știu ce să fac.
Se pare că culmea mea este teribilă - nu părăsesc casa până la ora 16.00, pentru că edeme severe ale feței, acum eritemul a crescut, nici măcar nu vorbesc despre bunăstare.
Pe de altă parte - înfricoșător pentru consecințe. Dacă nu funcționează așa?

Doctorul de pe forum despre el încă nu a răspuns. Vineri este aproape. Pe internet, doar publicitatea medicamentului în sine.
Pe de altă parte, există un analog lipozomal - lipofit de reaferon. Se pare că această metodă a fost elaborată, însă nu există nici un comentariu referitor la lipitorul de reacferon.

Poate chiar și unele ribavirine, cu excepția Rebetola și a ribavirinei Kanofarmovsky, până când acesta nu este utilizat pe scară largă. Deși cu un astfel de preț, este puțin probabil în curând.

Re: Există vreo diferență în ribavirină?

Postul lui Serega "Aug 28 2012 21:19

Da, chiar nu știu.
Aș vrea să încerc eu singură. scrise despre el frumos. dar dintr-o dată ceva nu merge bine (în ceea ce privește eficiența și efectele secundare).
Mai mult decât atât, un astfel de preț - (aproape două pachete de rebetola ar putea fi cumpărate).

Pe scurt, aș suferi și eu. Cred că deocamdată aș merge la ribahul nostru dovedit, dar sigur
Ei bine, ce fel de ribavirină este potrivit - toate în mod individual. este necesar să încercați. Eu personal deja de la rebetola oriunde.
t-t-t. Sa dovedit a fi perfect pentru mine.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ribavirina care producător este mai bine

Virusul hepatitic C (VHC) este o boală infecțioasă lentă care afectează ficatul. Ribavirina a fost primul medicament antiviral la care sa constatat că agentul patogen HCV este sensibil. Substanța activă a acestui medicament este același compus chimic.

Agentul antiviral "Ribavirin"

Conform directorului "Vidal", "Ribavirina" se referă la grupul farmacologic al medicamentelor antivirale. Medicamentul este inclus în Registrul de Medicamente (RLS) al Rusiei sub diverse mărci.
Ribavirina este produsă de Schering-Plough sub marca Rebetol.

Rebetola medicamente analogice sunt disponibile sub numele:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, SUA);
 "hepavirina" (farmazine, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Franța);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Germania);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
În Rusia, medicamentul este produs de companiile farmaceutice Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Medicamentul de care producătorul (american, indian sau rus) este mai bine să aleagă pentru tratamentul hepatitei C ar trebui să fie stabilit de medicul curant și de pacientul însuși. Medicamentele conțin aceeași cantitate de compus activ într-o singură tabletă (capsulă). Adesea, politica de prețuri joacă un rol major în alegerea medicamentului.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" și "Ribavirin"

Ribavirina este inclusă în regimul de hepatită C fără interferon, recomandat de Organizația Mondială a Sănătății. Cea mai eficientă a fost combinația de medicamente "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) și "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), utilizat în tratamentul VHC al oricărui genotip. Această combinație este adesea suplimentată cu ribavirină.

"Ribavirină": doză

Medicamentul se administrează oral, împreună cu alimentele. În tratamentul VHC 1, genotipul este prescris la 1000-1200 mg pe zi cu interferoni. Dozajul depinde de greutatea pacientului:
 Cu greutatea de până la 75 kg - 400 mg în prima jumătate a zilei și 600 mg - în a doua;
 Cu greutate de la 75 kg - 600 mg dimineața și seara.
Durata terapiei antivirale este de 24-48 săptămâni.

Ribavirina și alcoolul

În tratamentul "Ribavirin" ar trebui să evite alcoolul. Vorbind despre compatibilitatea medicamentelor antivirale și a alcoolului, trebuie menționat faptul că utilizarea oricărui alcool (vodcă, vin, bere) mărește povara asupra ficatului bolnav, care deja "lucrează pentru uzură".

"Ribavirin": instrucțiuni de utilizare

Conform rezumatului cererii, medicamentul este indicat pentru tratamentul complex al hepatitei virale C în combinație cu interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) sau interferon pegilat (Pegasis, Algeron). În prezent, este utilizat, de asemenea, ca medicament auxiliar la regimul de terapie fără interferon bazat pe Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira și Velpatasvir.
"Ribavirina" are mai multe forme diferite de eliberare: tablete și capsule pentru uz oral, flacoane liofilizate sau fiole pentru prepararea soluției de injectare.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în:

• hipersensibilitate la medicament;
• sarcina;
• alăptarea;
• hemoglobinopatii (anemie cu celule secera, talasemie);
• insuficiență renală cronică (cu un clearance al creatininei de mai puțin de 50 ml);
• depresie severă (cu tendințe suicidare);
• insuficiență hepatică severă;
• ciroză decompensată;
• hepatită autoimună;
Patologiile glandei tiroide.
Medicamentul nu trebuie prescris pentru patologii sexuale hormonale (dismenoree la femei, prostată la bărbați). Medicamentul este interzis să ia ca monoterapie. Datorită cunoașterii insuficiente a efectelor asupra organismului în creștere, medicamentul nu este prescris pentru tratamentul copiilor.

Ribavirina: efecte secundare

Efectele secundare ale tratamentului cu Ribavirin includ:
• inhibarea funcției hematopoietice (anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie);
• o creștere a bilirubinei indirecte (asociată cu hemoliza eritrocitelor);
• cefalee, tulburări de somn;
• durere în piept, stomac;
• reacții alergice;
• bronhospasm;
• slăbiciune generală.

Probabilitatea de "efecte secundare" de la tratamentul cu ribavirină este crescută atunci când este combinată cu interferonii - interferon alfa-2b sau peginterferon.
Cele mai multe dintre simptomele nedorite atunci când sunt luate pe cale orală sunt deja în stadiile inițiale de utilizare a medicamentului. Dacă simptomele patologice nu trec cu timpul și / sau cresc, este necesar să se notifice medicul curant care va decide asupra ajustării dozei sau va înlocui / întrerupe medicamentul.
Studiile privind efectul teratogen asupra embrionului uman nu au fost efectuate, dar, având în vedere această posibilitate, medicamentul este interzis pentru femeile însărcinate. Când se tratează cu acest medicament și timp de șase luni după aceea, femeile și partenerii lor sexuali ar trebui să folosească metode fiabile de contracepție pentru a exclude sarcina.
Nu se cunoaște dacă Ribavirin pătrunde în laptele matern, deoarece nu au fost efectuate studii privind această acțiune farmacinică. Pentru a evita posibilele reacții adverse la un copil mic, dacă trebuie să luați acest medicament, alăptarea trebuie oprită.
În prima săptămână de administrare a Ribavirin, este necesar să se renunțe la gestionarea mijloacelor de pericol sporit și a unei mașini. De ce doar prima săptămână? Aceasta se datorează posibilității de amețeală, somnolență, oboseală, care fie dispar până la sfârșitul primei săptămâni de tratament, fie sunt atât de pronunțate încât necesită ajustarea dozei sau întreruperea tratamentului.

Interferonii și ribavirina

Tratamentul pentru hepatita C cu combinația de interferon-alfa-2b ("Altevir") și "ribavirină" a fost eficace doar la 50% dintre pacienți. În același timp, pacienții s-au plâns deseori de complicații pronunțate ale unei astfel de terapii. Complicațiile au fost adesea atât de severe încât, după tratamentul de tratament, aproape toți pacienții se întrebau cum să-și revină din terapie.
Eliberarea interferonului pegilat (peginterferon), o substanță cu o moleculă ușor modificată, a contribuit la reducerea riscului de complicații grave. Tratamentul cu o combinație de peginterferon ("Algeron", "Pegasys") sa dovedit a fi mai reușit și efectele secundare nu au fost atât de puternice.

"Sofosbuvir" și "Ribavirin": genotipul hepatitei C 3

Genotipul hepatitei C 3 răspunde cel mai bine la tratament. Genotipurile hepatitei C 3 și 2 sunt tratate cu combinația fără interferon "Sofosbuvir" și "Daclatasvir" ("Ledipasvira") cu "Ribavirină". Durata tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni.

Ribavirina: o rețetă
Medicamentul din rețeaua de farmacii trebuie eliberat de prescripția medicului, care, conform regulilor pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, trebuie să fie scrisă în limba latină. De obicei, prescripția nu indică numele de marcă al medicamentului, ci ingredientul său activ. "Ribavirin" în latină este scris astfel: Ribavirinum.
Ribavirina pentru gripa
Primul ribavirin a fost eliberat de compania americană ICN sub numele de Verazol în 1975. Acesta a fost propus ca medicament împotriva gripei și a răcelii, dar aceste indicații privind utilizarea Ribavirin nu au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA). În literatura științifică există informații despre utilizarea "ribavirinei" cu infecții virale respiratorii acute, herpes, cu HFRS (febră hemoragică cu sindrom renal).

Ribavirin: recenzii

Revizuirile pacienților cu privire la eficacitatea numirii Ribavirin pentru hepatita C diferă în funcție de medicamentul (sau drogurile) la care a fost administrat. Combinația dintre ribavirină și interferon alfa-2b (Altevira) a fost cea mai puțin eficientă și a determinat multe reacții adverse la pacienți.
Conform recenziilor pacienților care au primit tratament cu Pegasis (Algeron) și Ribavirin, a fost posibilă obținerea dinamicii pozitive numai până la sfârșitul tratamentului - nu mai devreme de 24 de săptămâni.
Cele mai pozitive recenzii au fost găsite la pacienții tratați cu combinația de "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) și "Daclatasvir", "Ledipasvir" sau "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) cu "Ribavirină". În același timp, Ribavirin de la diferiți producători a avut aceeași eficiență (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Recuperarea din terapia ternară a apărut la 92-100% dintre pacienți.

Forum despre oprire.

Comunicarea Hepcniki, doctor și care sa alăturat acestora.

Care este cel mai bun ribavirin?

Regulile forumului
Atenție!
Administrația forumului nu vinde droguri, nu participă la mediere și nu percepe comisioane de la vânzători sau cumpărători, nu controlează certificatele și calitatea medicamentelor oferite, nu verifică conformitatea cu numele și nu evaluează realitatea conținutului de substanțe active din aceste medicamente.
În consecință, administrarea forumului nu are nicio responsabilitate pentru faptul că achiziționați de la cineva de la vânzătorii sau intermediarii înregistrați pe forum, vorbind în această secțiune a forumului.

Fii atent la termenul de valabilitate, condițiile de depozitare a medicamentelor, realitatea acestor medicamente.
O atenție deosebită - atunci când cumpără de la persoane necunoscute, inclusiv acei vizitatori la forum care au un număr de posturi pe forum nu depășește o duzină de posturi fără sens.

Cerere către toți utilizatorii forumului! Dacă sunteți conștient de o încercare de a vinde medicamente furate sau contrafăcute prin intermediul forumului nostru sau dacă primiți propuneri de natură comercială (sau alte SPAM) în PM, informați administratorii forumului despre acest lucru pentru a lua măsurile adecvate.

Mesajele nou-veniți offline - moderate. Ie nu apar imediat, ci după moderatorul de control.

Ribavirina de la Moscova

instrucție

Agent antiviral. Intră repede în celule și acționează în interiorul celulelor infectate cu virus. Ribavirina intracelulare este ușor de fosforilată de adenozin kinază până la metaboliți mono-, di- și trifosfați. Ribavirin trifosfatul este un inhibitor competitiv puternic al inosin monofosfat dehidrogenazei, ARN polimerazei virusului gripal și al ARN-ului messenger al guanilil transferazei, acesta din urmă fiind manifestat prin inhibarea procesului de acoperire cu membrană ARN-ului informațional. Aceste efecte diverse conduc la o reducere semnificativă a cantității de guanozin trifosfat intracelular, precum și la inhibarea sintezei ARN și proteinei virale. Ribavirina inhibă replicarea virionilor noi, care reduce încărcătura virală, inhibă selectiv sinteza ARN-ului viral, fără a suprima sinteza ARN în celulele care funcționează normal.

Cel mai activ împotriva virusurilor ADN - virusul sincițial respirator, virusul Herpes simplex tip 1 și 2, adenovirusurile, CMV, virusurile variolei, boala Marek; virusurile ARN - virusurile gripale A, B, paramixovirusuri (paragripale, oreion, boala Newcastle), reovirusuri, arenaviruses (virusul febrei Lassa, febra hemoragica boliviana), bunyaviruses (vale virusul febrei Rift, Congo Crimeea-virusurile febrei hemoragice), hantaviruses (virusul febrei hemoragice cu sindrom renal sau pulmonar), paramyxovirusuri, virusuri ARN oncogene.

In tratamentul febrei hemoragice cu sindrom renal reduce severitatea bolii, reduce durata simptomelor (febră, oligurie, dureri în regiunea lombară, abdomenului, dureri de cap), îmbunătățește indicatorii de laborator ai funcției renale, reduce riscul de complicații hemoragice și efecte adverse.

Virusurile ADN sunt insensibile la ribavirină - Varicella zoster, virusul pseudo-rabiei, viermii de vierme; ARN-uri - enterovirusuri, rinovirusuri, virusul encefalitei din pădurea Semliki.

Pentru utilizarea prin inhalare: tratamentul intern al sugarilor și al copiilor mici care suferă de infecții severe ale tractului respirator inferior cauzate de virusul sincițial respirator.

Pentru administrarea orală: tratamentul hepatitei cronice C la adulți (în asociere cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b).

Parenteral: febră hemoragică cu sindrom renal.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: cefalee, amețeli, slăbiciune, stare de rău, insomnie, astenie, depresie, iritabilitate, anxietate, labilitate emoțională, nervozitate, agitație, comportament agresiv, conștiență confuză; rareori - tendințe suicidare, creșterea tonusului muscular neted, tremor, parestezii, hiperestezie, hipestezie, sincopă.

Deoarece sistemul cardiovascular: scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, brady sau tahicardie, palpitații, stop cardiac.

Din partea organelor care formează sânge: anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie; foarte rar - anemie aplastică.

Din partea sistemului respirator: dispnee, tuse, faringită, dificultăți de respirație, bronșită, otită medie, sinuzită, rinită.

Din sistemul digestiv: uscăciunea gurii, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, constipație, disgeuzie, pancreatită, flatulență, stomatită, glosită, sângerări ale gingiilor, hiperbilirubinemie.

Din partea simțurilor: afectarea glandei lacrimale, conjunctivită, vedere încețoșată, afectare / pierderea auzului, tinitus.

Din sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie.

Din partea sistemului genito-urinar: bufeuri, scăderea libidoului, dismenoree, amenoree, menoragie, prostatită.

Reacții alergice: erupție cutanată, eritem, urticarie, hipertermie, angioedem, bronhospasm, anafilaxie, fotosensibilizare, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică; cu / în introducere - frisoane.

Reacții locale: durere la locul injectării.

Altele: pierderea părului, alopecie, tulburări ale structurii părului, piele uscată, hipotiroidism, durere toracică, sete, infecție fungică, infecție viriva (inclusiv herpes), sindromul gripal, transpirația, limfadenopatia. Profesioniștii din domeniul medical care efectuează inhalarea pot avea cefalee, mâncărime, înroșirea ochilor sau umflarea pleoapelor.

Posibilitatea unui tratament medicamentos sau alt tip de interacțiune cu ribavirina poate dura până la două luni (5 perioade de T_1/2 ribavirină) după încetarea acestuia din cauza eclozării întârziate.

Utilizarea concomitentă a interferonilor crește eficacitatea terapeutică.

Utilizarea concomitentă cu ribavirina poate scădea eficacitatea stavudinei și zidovudinei.

Să se aplice numai în condițiile unui spital cu o unitate specializată de terapie intensivă. Utilizarea ribavirinei la pacienții care necesită ventilație mecanică este posibilă numai de către specialiști cu experiență în resuscitare.

Cu precauție la femeile de vârstă reproductivă (sarcină nedorită) la pacienții cu diabet zaharat decompensat (cu episoade cetoacidoză) la pacienții cu BPOC, embolism pulmonar, insuficiență cardiacă cronică, boli ale glandei tiroide (inclusiv tireotoxicoză) în caz de tulburări de coagulare a sângelui, tromboflebită, mielodepresie, hemoglobinopatie (inclusiv talasemie, anemie de celule secerătoare), depresie, tendințe suicidare (inclusiv antecedente), infecție concomitentă cu HIV (pe fondul unei terapii antiretrovirale foarte active - riscul de a dezvolta acidoză lactică) la pacienții vârstnici.

Personalul medical care utilizează ribavirină trebuie să ia în considerare teratogenitatea acestuia.

Forumul hepatitei C | Totul despre medicamente tratament

Aici puteți discuta problemele legate de tratamentul hepatitei C în toată Rusia și CSI, puteți discuta și ordona noi medicamente pentru hepatita C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir și alții)

Ribavirin, ce?

Ribavirin, ce?

Mesaj Prima »02 Sep 2017, 16:12

Re: Ribavirina, care unul?

Mesajul Rahat - Lukum »03 Sep 2017, 11:14

Re: Ribavirina, care unul?

Mesaj către Parker »03 Sep 2017, 16:40

Re: Ribavirina, care unul?

Mesaj Bro9 »03 Sep 2017, 21:04

Re: Ribavirina, care unul?

Mesajul Tamerlane »04 Sep 2017, 12:49

Re: Ribavirina, care unul?

Mesajul lui Victoria "Sep 06, 2017 10:51

Re: Ribavirina, care unul?

Mesaj Sper să "08 Sep 2017, 09:56

Cumpăr Sofosbuvir și Daclatasvir

Ce producător de ribavirină este mai bun

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii, preț

Forme de eliberare

Instrucțiuni de utilizare Ribavirină

• Hepatita cronică C;
• stomatita herpetica;
• herpes genital;
• gripa cauzată de virușii A și B;
• rujeolei;
• varicelă;
• infecția sincițială respiratorie;
• febra hemoragică cu sindrom renal;
• rabie (ca parte a tratamentului combinat).

• Hipersensibilitate la medicament;
• afecțiuni endocrine (disfuncții tiroidiene, incluzând tirotoxicoza, diabet zaharat în stadiul de decompensare);
• angina instabilă și infarctul miocardic;
• insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
• insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei sub 50 ml pe minut);
• insuficiență hepatică cronică severă
• boli autoimune (hepatită autoimună);
• ciroza hepatică în stadiul de decompensare;
• forme severe de anemie și hemoglobinopatie (anemie cu celule secera, talasemie);
• stări depresive și tendințe suicidare;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• patologia sistemului respirator (bronșită obstructivă cronică, tromboză pulmonară);
• tromboflebită.

Se recomandă precauție atunci când se utilizează ribavirină la pacienții vârstnici și la persoanele care trăiesc cu HIV pe cale antiretrovirală.

Efecte secundare

• Din partea sistemului digestiv: greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, senzație de gură uscată, diaree sau constipație, dureri abdominale, inflamarea limbii (glosită) și stomatită, distensie abdominală, afectarea funcției hepatice, pervertirea gustului.
• Sistemul nervos: amețeli, slăbiciune, cefalee, insomnie, anxietate și iritabilitate sau depresie, instabilitate emoțională, nervozitate, comportament agresiv, agitație, confuzie; în cazuri rare - creșterea tonusului musculaturii netede, tremurând în organism, amorțeală și târâtoare, frisoane, creșterea sau scăderea sensibilității, leșin, tendințe suicidare.
• Din partea sistemului respirator: tuse, dificultăți de respirație, faringită, rinită, bronșită, inflamația sinusurilor paranasale, tulburări ale ritmului respirator.
• Din partea sistemului cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea sau scăderea frecvenței cardiace, stop cardiac.
• Din sânge: anemie datorată distrugerii celulelor roșii din sânge, scăderea numărului de celule albe din sânge și a trombocitelor, foarte rar - anemie datorată oprimării formării sângelui.
• Din partea sistemului urogenital: o încălcare sau absența completă a menstruației, sângerări uterine în timpul menopauzei, scăderea libidoului, bufeuri, prostatită.
• Din organele senzoriale: conjunctivită, inflamația glandei lacrimale, tulburări de vedere, tinitus, tulburări de auz.
• Reacții alergice: roșeață a pielii, urticarie, umflarea pielii și țesutului subcutanat, creșterea fotosensibilității, bronhospasm, febră, frisoane, necroză toxică și respingerea stratului de suprafață al pielii.
• Alte reacții: dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, căderea părului cu zone de coagulare completă, piele uscată, sete, scăderea funcției tiroidei, ganglioni limfatici umflați, transpirații, leziuni fungice, sindromul gripei, infecții virale, dureri la locul injectării.

Specialiștii din domeniul sănătății implicați în administrarea prin inhalare a medicamentului pot prezenta roșeață și umflarea pleoapelor, mâncărime, cefalee și eventual efecte teratogene.

Tratamentul cu ribavirină

Ribavirina este administrată în timpul meselor. Tabletele și capsulele trebuie înghițite întregi, consumând multă apă. Consumul de alimente grase cu Ribavirin crește biodisponibilitatea cu 70%.

Dacă adulții de gripă numesc Ribavirin pe cale orală, 0,2 g (200 mg) 3-4 p. pe zi timp de 3-5 zile.

Ribavirina pentru copii

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul cu hepatita C cu ribavirină

• pacienți cu boli somatice severe (diabet zaharat decompensat, hipertensiune arterială, boală pulmonară obstructivă, boală ischemică etc.);
• persoanele cu organe transplantate (inimă, rinichi, plămâni);
• pacienții la care utilizarea interferonului determină o exacerbare a unei boli autoimune;
• pacienți cu funcție tiroidiană crescută;
• femeile gravide;
• Persoanele cu intoleranță individuală la medicamentele de terapie antivirală complexă.

Mai multe despre hepatită

Interacțiune medicamentoasă

• Eficacitatea Ribavirinei crește atunci când este combinată cu interferonii.
• Antacidele (conținând aluminiu, magneziu), simeticona reduc eficacitatea și biodisponibilitatea Ribavirinei.
• Utilizarea concomitentă cu Zidovudină și Stavudină (medicamente utilizate pentru tratamentul pacienților infectați cu HIV) este inacceptabilă, deoarece duce la creșterea încărcăturii virale HIV.
• Efectele toxice asupra corpului sunt sporite de combinația de ribavirină cu abacavir și didanozină - de aceea, utilizarea lor combinată este de asemenea inacceptabilă.

Analogi ai ribavirinei

Revizuiri de droguri

Prețul drogului în Rusia și Ucraina

• Ribavirina capsule 200 mg № 60 - de la 772 la 1149 ruble.
• Ribavirină comprimate 200 mg № 60 - de la 790 la 1024 ruble.
• Ribavirina în fiole numărul 5 - de la 960 la 1176 ruble.
• Ribavirina în flacoane de 500 mg numărul 6 - de la 809 la 854 ruble.
• Devirs (Ribavirin) Cream 7,5% 15 g - de la 375 la 475 ruble.

• 200 mg capsule numărul 60 - de la 579 la 985 UAH.
• Devirs (Ribavirin) Cream 7,5% 15 g - de la 633 la 405 UAH.
• Sticle de 500 mg numărul 6 - de la 800 la 895 UAH.
• Tablete de 200 mg numărul 60 - de la 831 la 867 UAH.

Mai mult:

Medicul îmi diagnostichează starea de sănătate și vede rezultate bune. numai

În acest caz, este foarte important să se mențină în mod constant cantitatea de medicament în sânge, după cum spune el.

Mă simt mult mai bine

Lăsați feedback

Puteți adăuga comentariile și comentariile dvs. despre acest articol, în conformitate cu Regulile de discuție.

Ribavirina care producător este mai bine

Consultările sunt efectuate de specialiști și oameni de știință cu studii superioare farmaceutice. Secțiunea "Întrebare adresată farmacistului, farmacistului" este secțiunea proprie de consiliere independentă a IFS WebApteka.RU. Garantează independența răspunsurilor noastre din partea intereselor financiare ale anumitor producători de medicamente, suplimente alimentare, distribuitori și alte organizații similare.

Vă rugăm să vă întrebați: înainte de a pune o întrebare, verificați dacă alți utilizatori l-au întrebat anterior (utilizați căutarea cuvintelor cheie între întrebările și răspunsurile care există deja).

Producătorii interni au împins țările străine (Ribenirin-Ribamidil din Rusia)

Nota a fost publicată în ziarul "Ziarul medical Omsk" nr. 16 (134) august 2002

ICN Pharmaceuticals (Costa Mesa, California, SUA) este clasificat ca mediu în industria farmaceutică mondială. În 1959, Milan Panic, care a emigrat din Iugoslavia în 1955 cu statutul de refugiat politic, a fondat International Chemical and Nuclear Corp. Un an mai tarziu, a devenit ICN Pharmaceuticals, o companie care a produs un singur medicament antiviral de la milde de somon si venin de sarpe si a ocupat o nisa modesta a micilor producatori de medicamente neobisnuite. În curând, M.Panich a decis că societatea avea nevoie de un produs de masă care să-i facă față și care să-i ofere o cotă de piață substanțială și să-și concentreze eforturile departamentului de cercetare asupra unui medicament antiviral. Astfel, în 1972, sa născut ribavirina. Testele au arătat că acest medicament este capabil să facă față unei game largi de viruși și este mai puțin toxic decât omologii săi.
Pentru început, M.Panich a decis să brevetă ribavirina ca pe un remediu pentru herpes și gripă. Dar FDA, a cărui aprobare este necesară pentru producerea și vânzarea de medicamente în Statele Unite, a avut o opinie diferită și a recomandat ca M. Panich să lucreze la aerosol pentru tratamentul bolilor virale ale tractului respirator.
Decizând că procesiunea victorioasă a ribavirinei ar trebui să înceapă cu statele în care cerințele pentru medicamente sunt mai puțin stricte, M. Panic sa dus în Mexic, unde în 1975 a înregistrat drogul ca "Vilona" ca remediu pentru gripă și herpes.
În SUA, ribavirina (denumită Virazol) a fost aprobată după numai 10 ani - în 1985, și numai ca un aerosol pentru tratamentul infecției virale sincițiale respiratorii la sugari și copii mici și cu numeroase restricții privind utilizarea (în cazuri grave, în spital)., sub supravegherea medicilor).
În 1993, lupta pentru virazol a intrat într-o nouă etapă. De data aceasta, M.Panich a plasat-o ca remediu pentru hepatita virala C. Dupa transferarea unei parti a drepturilor la gigantul american Schering-Plough, ribavirina sub denumirea comerciala Rebetol a fost aprobata in Statele Unite ca o componenta a terapiei combinate pentru hepatita C (in combinatie cu interferonul). În acest timp, ribavirina a fost deja utilizată în 43 de țări din lume (inclusiv în Rusia sub numele de Virazol) ca un medicament cu acțiune antivirală largă și a fost utilizată împotriva herpesului, rujeolei, varicelei, gripei, febra hemoragică și chiar SIDA.
În urma acordării drepturilor de utilizare a ribavirinei pentru tratamentul hepatitei C, ICN Pharmaceuticles și Schering-Plough au obținut o serie de brevete pentru vânzarea exclusivă de ribavirină în capsule cu denumirea comercială Rebetol în Statele Unite și în unele țări europene: Marea Britanie, Germania, Franța, Olanda și Italia. Pentru ruși, este extrem de important ca Rusia să nu fie pe această listă.
American Rebetol din Rusia a fost în vânzare timp de 3 ani. Medicamentul aparține categoriei celor mai scumpe medicamente: un pachet care conține 140 de capsule și calculat pentru un curs de tratament de 23 de zile costă 27-28 mii ruble: aproximativ 6 dolari pentru fiecare capsulă (interesant, prețul acestui medicament a sărit de mai multe ori imediat după obținând drepturi exclusive de a-l vinde sub numele de Rebetol). Durata medie a Rebetola este de 6 luni. Este clar că numai pacienții individuali sunt capabili să stăpânească acest tratament. Dar, din fericire, literalmente în ultimele luni, situația sa schimbat radical.
Trei noi medicamente de ribavirină sunt înregistrate aproape simultan în Rusia: Ribamidil, Vero-Ribavirin și Ribavirin-Medun. Prețul de vânzare cu amănuntul pentru 200 mg ribavirină (1 capsulă sau comprimat) este de 1,4 dolari (ribamidil), 3,0 mg (Vero-ribavirină) și 4,0 USD (Ribavirin-Medun). Reamintește că prețul minim al unei capsule Rebetola este de 6 USD. Se poate observa că medicamentul Ribamidil are cel mai bun preț. Ribamidil este disponibil sub formă de tablete de 20 de bucăți în ambalaj individual. În ceea ce privește calitatea medicamentului Ribamidil, consumatorii pot fi siguri. Ribamidil este produs la fosta fabrică de apărare închisă din regiunea Moscovei, unde dezvoltarea sa a fost o dată stăpânită pentru a proteja trupele și populația de posibila folosire a unei arme virologice de către un adversar potențial. Ribamidil trebuia să fie utilizat pentru protecția împotriva febrei hemoragice. Rămâne de regretat că, prin tehnologia deja disponibilă în țara noastră, pacienții au trebuit să aștepte ani de zile înainte ca medicamentul să intre pe piață și să pună la dispoziția pacienților tratamentul pentru hepatita C chiar și cu mijloace moderate.
Merită mai mult să luăm în considerare costul tratamentului cu diferite preparate din ribavirină. Standardul american și european pentru tratamentul hepatitei cronice implică utilizarea de tablete American Rebetol 5 pe zi și, din nou, interferonul de droguri american Intron-A la o doză de 3 milioane UI ED. De 3 ori pe săptămână. Tratamentul conform acestei scheme durează 6 luni, iar costul total al acestor două medicamente de bază este de aproximativ 9,5 mii ruble pe săptămână sau 228 de mii de ruble timp de șase luni. Costul medicamentului rus Ribamidil și interferonul rus de droguri Reaferon în aceleași doze și conform aceleiași scheme este de aproximativ 1,9 mii de ruble pentru tratament timp de o săptămână și 45,6 mii de ruble pentru tratament în termen de șase luni. De asemenea, cantitatea nu este mică, dar, vezi, diferența este semnificativă și chiar și în condițiile economice actuale, un astfel de tratament poate fi disponibil pentru o parte semnificativă a pacienților cu hepatită C.
Rusia este numită tot mai mult țara generică, adică țara care produce copii de droguri, termenul căruia protecția brevetelor sa încheiat. Aș dori să-mi exprim speranța că vom continua să avem medicamente generice precum Ribamidil, ceea ce face posibilă restaurarea sănătății a zeci de mii de pacienți cu hepatită C.
.

Analogi ai capsulelor de ribavirină

Ribavirină (capsule) Evaluare: 80

Sinteza (Rusia) Acyclovir-AKOS este un medicament anti-herpes, o alternativă la Valaciclovir. Substanța activă din compoziție - aciclovir 200 mg pe tabletă. Este utilizat pentru varicela si zona zoster, precum si in tratamentul complex al pacientilor cu imunodeficienta severa. Contraindicat în timpul alăptării. Medicamentul poate fi utilizat pentru tratamentul copiilor mai mari de 2 ani.

Analogi ai medicamentului Ribavirin

Analog mai mult de 473 de ruble.

Medicamentul antiviral capsulativ rus de acțiune sistemică. Ingredientul activ este ribavirina la o doză de 200 mg pe capsulă. Este indicat pentru tratamentul hepatitei cronice C.

Analog mai mult de 12 ruble.

Producător: Meduna Arzneimittel GmbH (Germania)
Forme de eliberare:

• Capsule 200 mg, 100 buc.; Preț de la 161 ruble

Prețurile pentru Ribavirin Medun în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Steaua de Nord (Rusia) Substitut cu același ingredient activ în aceeași formă de eliberare. Conține o listă puțin mai cuprinzătoare a indicațiilor de utilizare, inclusiv tratamentul hepatitei cronice C.

Analog mai mult de 5253 ruble.

Rebetol este un medicament antiviral belgian de acțiune sistemică. Principalul ingredient activ este ribavirina la o doză de 200 mg. Este indicat pentru tratamentul hepatitei cronice C.

Mai mult de 126 de ruble.

Steaua de Nord (Rusia) Substitut cu același ingredient activ în aceeași formă de eliberare. Conține o listă puțin mai cuprinzătoare a indicațiilor de utilizare, inclusiv tratamentul hepatitei cronice C.

Analog mai mult de 243 de ruble.

Arazaban este un medicament antiviral american pentru uz extern. Disponibil sub formă de cremă, în tuburi de la 2 la 15 grame. Ingredientul activ este Docosanol la o concentrație de 10%.

Mai mult de 198 ruble.

Micro Labs Ltd (India) Gerperax se referă, de asemenea, la medicamente antivirale pentru uz local, dar conține un alt ingredient activ - aciclovir la o concentrație de 5%. Indicați și pentru infecțiile cutanate cauzate de virusul herpes simplex de tip 1 și de tip 2.

Analog mai mult de 405 de ruble.

Devirs este un agent antimicrobian rus pentru uz topic, care este produs sub formă de cremă și este prescris pentru tratamentul infecțiilor cutanate, agentul cauzal al acestuia fiind virusurile Herpes simplex de tip 1 și 2.

Analog mai mult de la 631 de ruble.

Medicamentul de fabricare indiană, destinat tratării herpesului (pe buze și organe genitale), precum și pentru prevenirea infecției cu citomegalovirus în timpul transplantului de organe. Vândute în cutii de cel puțin 10 comprimate.

Analog mai ieftin de la 44 de ruble.

Vivoraks - Medicament antiviral indian pentru tratamentul bolilor de piele. Compoziția cremei include aciclovir la o doză de 5%. Este indicat pentru scopul herpes simplex în piele și mucoase, herpes genital.

Analog mai mult de 518 de ruble.

Producător: Actavis (Islanda)
Forme de eliberare:

• Tablete 500 mg. 10 buc; Preț de la 667 de ruble
• Tablete 500 mg. 42 buc.; Preț de la 1837 de ruble

Prețurile pentru Valvir în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Valvir este un medicament antiviral cu acțiune directă sub formă de tablete care conțin valaciclovir la o doză de 500 mg. Este indicat pentru administrarea și tratamentul diferitelor tipuri de herpes. Există contraindicații.

Mai mult de 532 de ruble.

Producător: Vertex (Rusia)
Forme de eliberare:

• Tabel. 500 mg, 10 buc; Preț de la 681 ruble
• Tablete 500 mg. 42 buc.; Preț de la 1837 de ruble

Prețurile pentru Valcicon în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Valcicon este un medicament antiviral care acționează direct pe bază de valaciclovir la o doză de 500 mg. Este prescris pentru tratamentul herpesului zoster, a infecțiilor pielii și membranelor mucoase cauzate de virusul herpes simplex.

Analog mai ieftin de la 126 de ruble.

Producător: Sintez (Rusia)
Forme de eliberare:

• Tabel. 200 mg, 20 de bucăți; Preț de la 23 de ruble
• Tablete 500 mg. 42 buc.; Preț de la 1837 de ruble

Preturile pentru Acyclovir-AKOS in farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Acyclovir-AKOS aparține aceleiași categorii de preț, dar diferă de "original" sub formă de eliberare și este vândut sub formă de tablete. Este de asemenea utilizat pentru pielea herpes simplex și membranele mucoase, precum și un agent profilactic pentru virusul Herpes simplex de tip 1 și 2.

Analog mai mult de la 479 de ruble.

Producător: Obolensky OP (Rusia)
Forme de eliberare:

• Tablete 500 mg. 10 buc; Preț de la 628 de ruble
• Tablete 500 mg. 42 buc.; Preț de la 1837 de ruble

Prețurile pentru Valaciclovir-OBL în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Sinteza (Rusia) Acyclovir-AKOS aparține aceleiași categorii de preț, dar diferă de "original" sub formă de eliberare și se vinde sub formă de tablete. Este de asemenea utilizat pentru pielea herpes simplex și membranele mucoase, precum și un agent profilactic pentru virusul Herpes simplex de tip 1 și 2.

Analog mai mult de 361 de ruble.

Producător: Drug Technology (Rusia)
Forme de eliberare:

• Tabel. 500 mg, 10 buc; Preț de la 510 ruble
• Tablete 500 mg. 42 buc.; Preț de la 1837 de ruble

Prețurile pentru valaciclovir în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Valacyclovirul este un produs homeopian anti-virus comprimat. Este prescris pentru tratamentul diferitelor tipuri de herpes și poate fi utilizat pentru tratamentul adulților și copiilor de la 12 ani.

Ribavirina lipozomală-LIPINT

Ribavirin-LIPINT® (Ribavirin-LIPINT)
Instrucțiuni de utilizare, contraindicații și compoziție

Care este ribavirina mai bună?

Ribavirina este un medicament antiviral, un analog sintetic al nucleozidelor, al cărui mecanism de acțiune este inhibarea competitivă a adenozin monofosfat dehidrogenazei, ceea ce duce la inhibarea sintezei ARN-ului și a ADN-ului viral. În același timp, ribavirina inhibă selectiv sinteza ARN-ului viral fără a inhiba sinteza ARN în celulele care funcționează normal. Ribavirina penetrează cu ușurință celulele afectate și este rapid fosforilată de către adenozin kinaza intracelulară în mono-, di- și trifosfat de ribavirină. Acești metaboliți, în special trifosfatul de ribavirină, au o activitate antivirală pronunțată. Ribavirina inhibă replicarea virionilor noi, ceea ce reduce încărcătura virală. Preparatele de ribavirină sunt eficiente împotriva multor virusuri ADN și ARN care nu sunt sensibile la alte medicamente antivirale. Dintre virusurile care conțin ADN, cele mai sensibile la ribavirină sunt: ​​Simplu herpes virus, poks-virus, virus Mareks; și a virusurilor ARN, Influenza AB, paramyxovirus.

Principala metodă de administrare este ingestia la o doză de 15 mg / kg / zi, care corespunde la 800-1200 mg pe zi. Ribavirina este ușor absorbită după ingestia unei singure doze de medicament (Tmax = 1,5 h), după care este distribuită rapid în organism. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 45-65%. Există o relație liniară între doză și biodisponibilitate atunci când se administrează doze unice de ribavirină într-o cantitate cuprinsă între 200 și 1200 mg. Ribavirina nu se leagă de proteinele plasmatice.

Ribavirina este eliminată din organism lent - după încetarea consumului, timpul de înjumătățire este de aproximativ 298 de ore, ceea ce indică eliberarea lentă din alte părți ale corpului, altele decât plasma. 10% se excretă în urină.

Principalul dezavantaj este toxicitatea

În pofida activității ridicate a ribavirinei împotriva multor viruși, medicamentul nu a găsit o aplicare largă în practica de sănătate publică din cauza toxicității severe și este utilizat în principal pentru tratamentul hepatitei cronice C în asociere cu preparatele de interferon alfa.

Recepția ribavirinei este contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, la pacienții vârstnici cu vârsta peste 60 de ani, la gravide, la bolnavii cu afecțiuni cardiace grave, la glanda tiroidiană cu disfuncție hormonală, la cancer, tuberculoză, insuficiență renală, encefalopatie, epilepsie și alte boli mintale. Capsulele și forma de tablete atunci când sunt aplicate provoacă efecte secundare grave la pacienți, cum ar fi, de exemplu, anemia hemolitică. Hemoliza este principalul efect toxic al ribavirinei. O scădere a nivelului hemoglobinei de 20 g / l, 30 g / l și 40 g / l a fost observată la 31%, 27% și 23% dintre pacienții care au primit terapia asociată cu ribavirină și interferon alfa-2b timp de 48 de săptămâni. Pe această bază, în cursul tratamentului este necesar să se controleze conținutul de hemoglobină, bilirubină și acid uric. Reacțiile adverse tipice sunt dispnee, tuse, tulburări de somn, erupție cutanată. Mai puțin frecvente sunt simptomele asemănătoare gripei, cu temperatură, dureri de cap și dureri articulare, scădere în greutate, greață, căderea părului și depresie.

Modificările concentrației TSH și, ca urmare, disfuncția glandei tiroide, precum și reacțiile alergice (urticarie, bronhospasm, anafilaxie) sunt rareori observate. Disfuncția tiroidiană care necesită tratament terapeutic a fost observată în 3% din cazuri. Simptomele bolilor autoimune, hipotensiunea arterială, leucopenia, trombocitopenia sunt extrem de rare. În majoritatea cazurilor, anemia, leucopenia, neutropenia, granulocitopenia și trombocitopenia au fost slab exprimate. Toate efectele observate sunt reversibile.

Ribavirina are efecte embriotoxice și teratogene în doze semnificativ mai mici decât cele recomandate pentru utilizarea clinică și, prin urmare, pacienții (bărbați și femei) care iau ribavirină, precum și partenerii lor trebuie să utilizeze contraceptive eficiente în timpul tratamentului și pentru 7 după ce se termină; În fiecare lună în această perioadă femeile trebuie testate pentru sarcină.

Ofertă orientată: toxicitate mai scăzută, eficacitate mai mare

Ribavirina-LIPINT este un nou preparat de ribavirină lipozomală utilizând mecanismul de administrare a unei substanțe. Ribavirina-LIPINT are o toxicitate mai redusă și o eficacitate terapeutică mai mare decât preparatele existente de ribavirină.

Nanotehnologia unică a permis încheierea ribavirinei în cei mai mici biocontaineri artificiali - lipozomi. Acestea sunt microparticule sferice umplute cu lichid. Cochilia lor (membrana) constă din molecule de aceleași fosfolipide naturale care fac parte din membrana celulară. S-a dovedit că lipozomii sunt netoxici și complet biodegradabili. Ribavirina, localizată în lipozom, este protejată de distrugere atunci când este expusă mediului intern al corpului. Pe de altă parte, învelișul nu permite ca medicamentul toxic să depășească concentrația admisă în sânge. Lipozomii îndeplinesc rolul unui recipient din care medicamentul este eliberat treptat, în dozele potrivite și, cel mai important, în anumite organe țintă.

Deja în tractul digestiv lipozomii încep să protejeze ribavirina de distrugere. Absorbția survine în partea proximă a intestinului subțire. Este cunoscut faptul că grăsimile fin emulsifiate, cu o dimensiune a picăturilor de grăsime de nu mai mult de 0,5 microni, sunt parțial absorbite prin peretele intestinal fără hidroliză prealabilă. Dimensiunea medie a lipozomilor în preparatul Ribavirin-LIPINT este de 0,25 microni. Prin natura sa fizico-chimică, medicamentul este similar cu grăsimile emulsionate. Absorbția parțială și interacțiunea cu mucoasa intestinală are loc fără hidroliză și, în consecință, fără degradarea lipozomilor, ceea ce crește eficacitatea terapeutică a ribavirinei.

Intrat în sânge, lipozomii nu sunt asociate cu proteinele din sânge, sunt capturate de macrofage și depozitate rapid în organele sistemului mononuclearo-fagocitar (MFS), în principal în ficat. Astfel, focalizarea naturală a macrofagelor pe lipozomi implementează mecanismul de administrare a ribavirinei în ficat. Acest lucru vă permite să obțineți concentrația maximă de ribavirină în ficat și în alte organe ale ISF, precum și la nivelul minim în sânge. Eliminarea rapidă a medicamentului Ribavirin-LIPINT din sânge poate reduce semnificativ efectul hemolitic al ribavirinei. Ribavirina, închisă în lipozomi, nu este reținută de organe cum ar fi inima, rinichii, creierul, precum și celulele sistemului nervos, ceea ce reduce în mod semnificativ cardiotoxicitatea, nefrotoxicitatea și neurotoxicitatea medicamentului.

Astfel, forma lipozomală a ribavirinei are o toxicitate mai scăzută, o eficacitate terapeutică mai mare și o biodisponibilitate, fapt confirmat de studiile preclinice și clinice ale Ribavirin-LIPINTA.

Rezultatele testelor preclinice

Studiile preclinice au fost efectuate în complexul de cercetare și producție cardiologică rus al Ministerului Sănătății al Institutului de Cercetare a Cardiologiei Experimentale din Federația Rusă [7].

Programul de cercetare toxicologică a inclus un studiu al toxicității și tolerabilității acestei forme de dozare. În plus, un studiu a fost efectuat proprietăți alergene ale medicamentului.

Rezumând studiul toxicologic al noii forme de dozare a ribavirinei pentru administrarea orală a Ribavirin-LIPINT cu diferite metode de administrare unică la câini de laborator, se poate observa că această formă de dozare a medicamentului are o toxicitate scăzută.

Un studiu privind toxicitatea într-un experiment cronic a fost efectuat pe câini cu administrare zilnică de 1 lună a medicamentului în stomac în forma dozată finalizată la o doză de 133 mg / kg, depășind cea mai mare doză zilnică pentru oameni (1000 mg / zi / zi sau 13,3 mg / kg / zi) de 10 ori.

După cum au arătat studii, în doza testată, medicamentul este bine tolerat de animale și nu afectează indicii hematologici, starea funcțională a organelor principale și a sistemelor corporale (conform testelor biochimice utilizate și ECG). Lipsa afectării toxice a organelor interne asociate cu acțiunea medicamentului a fost confirmată de rezultatele studiilor patologice efectuate după terminarea experimentului cronic. În studiul proprietăților alergenice, s-a stabilit că administrarea intragastrică de 5 ori la cobai în doze sensibilizante de 66,5 și 13,3 mg / kg și la administrarea intragastrică a unei doze de rezolvare a medicamentului (133 mg / kg) în zilele 14 și 21 după sensibilizare Ribavirin-LIPINT nu provoacă reacții alergice în conformitate cu tipul I.

Ribavirin-LIPINT în schemele de sensibilizare testate nu prezintă un efect alergenic în reacția de hipersensibilitate de tip întârziat la cobai și în reacția popliteală a ganglionilor limfatici la șoareci.

Astfel, noua formă de dozare lipozomală a ribavirinei este de toxicitate redusă. De asemenea, s-a constatat că biodisponibilitatea a fost mai mare în forma lipozomală (Cmax și ASC au crescut cu 70%) și, ca urmare, este posibilă o scădere a dozei terapeutice și, ca o consecință, o reducere a efectelor secundare în timpul tratamentului [7, 8].

Rezultatele studiilor clinice

În 2006-2007, a fost efectuat un studiu clinic privind evaluarea tolerabilității și eficacității terapeutice a medicamentelor lipozomale Ribavirin-LIPINT și Reaferon-EC-Lipint în terapia antivirală complexă la pacienții cu hepatită cronică virală C ". Studiul a fost realizat pe două baze clinice: departamentul clinic al hepatitei virale (al doilea Spitalul Clinic de Boli Infecțioase al Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Moscova) și LLC "NPC Ozonoterapii" (Moscova) [1]. Ca parte a acestui studiu, a fost efectuată o analiză comparativă a două regimuri complexe de tratament. Pacienții din grupul martor au primit un regim standard cu interferon alfa-2b și ribavirină. Pacienții din grupul principal au primit interferon normal alfa-2b și lipozomi ribavirină-LIPINT. Distribuția pacienților în funcție de genotipul virusului hepatitei C, gradul activității ALT și încărcătura virală sunt prezentate în tabelele 1 și 2.

Tabel. 1. Distribuția pacienților în funcție de genotipul VHC.

Tabel. 2. Caracteristicile pacienților în funcție de gradul activității ALT și gradul de viremie.

- Cel mai bine tolerat

Rezultatele studiului indică o mai bună tolerabilitate a medicamentului lipozomal Ribavirin-LIPINT la pacienții cu CVHC. Reacțiile pirogenice nu au fost observate în niciun caz. În ceea ce privește analiza clinică a sângelui, nu au existat modificări care să necesite anularea tratamentului. În grupul principal care a utilizat ribavirina lipozomală-LIPINT, reacțiile adverse care au fost posibile cu ribavirină (icter, hiperbilirubinemie, scăderea hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge) au fost mai puțin frecvente.

În ciuda faptului că, datorită administrării direcționate, ribavirina lipozomală este capabilă de o concentrație mai mare în ficat, efectul său toxic a fost de 1,75 ori mai mic decât în ​​grupul martor.

Sindromul icteric, ca efect secundar, pe fondul utilizării ribavirinei lipozomale a fost mai puțin frecvent.

- O îmbunătățire clinică mai rapidă

La pacienții care au primit ribavirină lipozomală, după 2-4 săptămâni, bunăstarea lor sa îmbunătățit semnificativ. Fenomenele astne-vegetative care au avut loc au scăzut sau au dispărut complet, eficiența a crescut. În grupul care primea ribavirină normală, îmbunătățirea clinică a stării de bine a venit puțin mai târziu - până la sfârșitul celei de-a doua luni de tratament.

Reducerea / normalizarea dimensiunii hepatice a apărut mai rapid la pacienții cărora li sa administrat Ribavirin-LIPINT. Deci, până la sfârșitul primei luni, la 26% dintre pacienții din grupul principal, ficatul a fost palpat la marginea arcului costal, în timp ce în grupul de control a fost doar 3 luni de tratament. O tendință similară a fost observată în reducerea dimensiunii splinei.

Normalizarea nivelului ALT în grupul principal a fost mai rapidă decât în ​​grupul de control. După 6 luni de tratament, până la sfârșitul cursului, activitatea ALT în grupul de control a depășit încă norma, în grupul principal nu a depășit. Modificările nivelului de AST în cursul tratamentului au avut aceeași tendință ca în ALT - o normalizare mai rapidă și mai stabilă a activității AST a apărut în grupul care primea ribavirină lipozomală-LIPINT.

Odată cu îmbunătățirea clinică, sa observat o scădere a nivelului enzimei după 2 săptămâni de la administrarea medicamentelor. Prin 6 luni de tratament în grupul principal, a fost observat un efect biochimic pozitiv de 1,4 ori mai frecvent decât în ​​grupul martor.

- Reacție virologică mai pronunțată

Îmbunătățirea parametrilor clinici și biochimici a avut loc în paralel cu scăderea sau dispariția gradului de viremie. După 2 luni de la începerea tratamentului, ARN-ul HCV din grupul principal a fost salvat de 1,7 ori mai puțin decât în ​​grupul de control și după 6 luni - de 2,75 ori mai puțin decât în ​​grupul de control.

Un răspuns virologic susținut la 6 luni după terminarea tratamentului a fost obținut la 67,9% dintre pacienții din grupul principal, în timp ce în grupul de control - la 48,2% dintre pacienți.

Cel mai pronunțat efect al terapiei antivirale asupra conținutului de ARN VHC a fost observat în grupul principal.

Recomandări de utilizare

Ribavirin-LIPINT, un liofilizat pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală, este indicat pentru utilizare în tratamentul hepatitei cronice virale C în asociere cu interferon alfa-2b:

• pentru terapia primară a pacienților care nu au fost tratați anterior cu interferon alfa;
• în timpul exacerbării după un curs de monoterapie cu interferon alfa la pacienții care nu sunt susceptibili de monoterapie cu interferon alfa.

Medicamentul se administrează pe cale orală în același timp cu administrarea de alimente. Imediat înainte de utilizare se adaugă 10-20 ml apă fiartă distilată sau răcită la conținutul flaconului. Cu agitarea de la 1 la 5 minute trebuie să se formeze o suspensie omogenă.

Următoarele scheme de tratament sunt recomandate:

1. Doza de Ribavirin-LIPINT este de 1000 mg pe zi (1 sticlă dimineața și 1 sticlă seara). În același timp, interferonul alfa (Reaferon-EC, Layfferon, etc.) este prescris la 3 milioane UI de 3 ori pe săptămână.
2. Doza de Ribavirin-Lipint este de 1000 mg pe zi (1 sticlă dimineața și 1 seară). În același timp, interferonul alfa este administrat pe cale orală (Reaferon-EC-Lipint) 2 milioane UI o dată pe zi și parenteral (Reaferon-EU, Layfferon etc.) de 3 milioane UI de trei ori pe săptămână.

A doua schemă, utilizând ribavirină lipozomală și interferon lipozomal, a fost testată în studii clinice, sa dovedit a fi foarte eficientă în tratarea CVHC și a fost bine tolerată. Se demonstrează că această schemă, în ceea ce privește indicatorii clinici, biochimici și virologici, depășește schema standard de terapie antivirală integrată care utilizează medicamente tradiționale.

Durata cursului terapiei combinate în conformitate cu aceste scheme, de regulă, este de 24-48 de săptămâni. (pentru pacienții netratați anterior - nu mai puțin de 24 de săptămâni și pentru pacienții cu virus genotip 1 - 48 de săptămâni). În cazul imunității la monoterapie cu interferon alfa sau cu recidiva bolii, durata cursului este de cel puțin 6 luni.