- infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie, abces pulmonar);
- boli infecțioase ale organelor abdominale (febră tifoidă, febră paratifoidă, shigellosis, salmoneloză, peritonită);
- tularemia, sepsis, peritonită purulentă, meningită, rickettsioză, bruceloză, chlamydia;
Creșterea sensibilității individuale (alergie) la cloramfenicol, tiamfenicol, azidamfenicol și alte componente ale medicamentului. Boli ale sângelui, exprimat ficatul uman, rinichi, deficit de enzime, glucozo-6-fosfat, boli ale pielii (psoriazis, eczeme, boli fungice), sarcina, alaptare, copii cu vârste sub 3 ani, inclusiv, porfirie acută. Levomycetin nu trebuie prescris pentru boli respiratorii acute, dureri în gât și, de asemenea, în scopul prevenirii.
Din partea tractului gastro-intestinal și a ficatului: greață, vărsături, indigestie, scaun afectat, stomatită, glosită, microfloră intestinală afectată, enterocolită;
Din partea sistemului cardiovascular și a sistemului de formare a sângelui: granulocitopenie, pancitopenie, eritrocitopenie, anemie, inclusiv aplastică, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie, modificări ale tensiunii arteriale;
Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, labilitate emoțională, encefalopatie, confuzie, oboseală, halucinații, tulburări de vedere, senzații de auz și gust;
Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, dermatoză, angioedem;
Altele: colaps cardiovascular, febră, suprainfecție, dermatită, reacție Jarish-Herxheimer;
Levomycetin, un antibiotic cu spectru larg, are un efect bacteriostatic. În concentrații mari sau în raport cu microorganismele foarte sensibile, poate prezenta un efect bactericid.
Ca solubil în grăsime, cloramfenicol penetrează bacteriile membranei celulare si reversibil se leaga de subunitatea 50S a ribozomului bacterian, care este întârziată mișcarea de aminoacizi în creștere lanțuri de peptide (posibil ca rezultat al activității transferaza peptidil inhibare), rezultând în formarea legăturilor peptidice sparte și sinteza proteinelor ulterioare.
Activa împotriva Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (Inclusiv Salmonella typhi), acționează asupra Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, un număr de tulpini de Proteus spp., pe unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa.
Activa împotriva Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis).
Nu afectează Mycobacterium tuberculosis, protozoare patogene și ciuperci.
Activă împotriva tulpinilor de bacterii rezistente la penicilină, tetracicline, sulfonamide. Rezistența microorganismelor se dezvoltă lent.
Datorită toxicității ridicate, cloramfenicolul este utilizat pentru a trata infecțiile severe în care medicamentele antibacteriene mai puțin toxice sunt ineficiente sau contraindicate.
Se absoarbe rapid și aproape complet din tractul digestiv. Biodisponibilitatea prin aport este de 80%. Timpul pentru atingerea concentrației maxime este de 1 - 3 ore. Concentrația terapeutică este menținută la 4-5 ore după administrarea medicamentului.
45-50% se leagă de proteine. Pătrunde bine în fluide și țesuturi ale corpului, pătrunde prin placentă, pătrunde în laptele matern. Cele mai mari concentrații de cloramfenicol sunt observate în ficat și rinichi. În bilă, se observă până la 30% din doza injectată. Se penetrează bine prin bariera hemato-placentară și hemato-encefalică, concentrația maximă în lichidul cefalorahidian este observată la 4-5 ore după administrarea orală unică. Biotransformat în ficat, 90% se leagă de o glucuronidă inactivă. Cloramfenicolul palmitat este hidrolizat până la o stare liberă în tractul digestiv înainte de absorbție. Succinatul de sodiu al cloramfenicolului este hidrolizat până la o stare liberă în plasma sanguină, ficat, plămân și rinichi. La făt și copiii prematuri, ficatul nu este suficient dezvoltat pentru a lega Levomycetin, ceea ce determină acumularea concentrației toxice a formei active a medicamentului și poate duce la apariția unui "sindrom gri". Medicamentul se excretă în principal în urină (în principal sub formă de metaboliți inactivi), parțial prin intestin (1-3%).
Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare la adulți cu funcție renală normală și ficat este de 1,5-3,5 ore, cu afectare a funcției renale, 3-4 ore și cu insuficiență hepatică severă, 4,6-11 ore.
Dozare și administrare:
Levomitsetin administrat pe cale orală cu 30 de minute înainte de masă, în caz de greață, vărsături - 1 oră după masă.
Adulții numesc 250 - 500 mg. De 3-4 ori pe zi. Doza zilnică este de 2 g.
În cazul unor forme severe de infecții în spital, este posibilă creșterea dozei la 3 g pe zi.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani sunt prescris într-o singură doză de 150-200 mg., Peste 8 ani - 200-300 mg. Frecvența admiterii de 3-4 ori pe zi.
Cursul de tratament este de obicei de 7 până la 10 zile. Dacă este necesar și în condiții de toleranță bună, în absența modificărilor în compoziția sângelui periferic, este posibilă prelungirea cursului tratamentului până la 2 săptămâni.
Pulbere pentru soluție injectabilă:
Adulții cu cloramfenicol sunt utilizați intramuscular sau intravenos. Copiii au fost utilizați intramuscular.
Înainte de introducere, este necesar să se testeze toleranța medicamentului, cu condiția să nu existe contraindicații pentru punerea lor în aplicare.
Pentru administrare intramusculară, conținutul flaconului (0,5 g sau 1 g) este diluat în 2-3 ml. apă sterilă pentru injecție și injectată profund intramuscular.
Pentru injectarea cu jet intravenoasă, o singură doză de medicament este dizolvată în 10 ml. apă sterilă pentru injecție sau soluție de glucoză 5% sau 40% și injectată încet timp de 3-5 minute.
Pacienții cu diabet, medicamentul este dizolvat în soluție de clorură de sodiu 0,9%.
Doza zilnică a medicamentului pentru adulți cu infecții comune variază de la 1 la 3 g. Se administrează la 0,5-1 g de 2-3 ori pe zi, cu un interval de 8-12 ore. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 4 g.
În oftalmologie, medicamentul este utilizat pentru injectări și instilații parabulbare. Pentru injecțiile parabulbare au fost injectate 0,2-0,3 ml. Soluție de 20% de 1-2 ori pe zi.
Pentru instilare, se introduce o soluție de 5 până la 2 picături (medicamentul este dizolvat în apă sterilă pentru injecție sau într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%) în sacul conjunctival de 3-5 ori pe zi.
Durata de aplicare este de 5-15 zile.
Levomitsetinul a fost administrat intramuscular într-o doză zilnică: copii sub vârsta de 1 an 25-30 mg / kg. greutate corporală, copii peste vârsta de 1 an 50 mg / kg. greutate corporală, împărțită în 2 administrări la intervale de 12 ore.
Tablete de 250 mg, 500 mg, 10 bucăți într-un ambalaj cu blister, 1 sau 2 cutii într-o cutie.
Pulbere pentru soluție injectabilă de 0,5 sau 1 g într-o sticlă. La 1 sau 10 sticle în ambalaj din carton.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Utilizarea prelungită a cloramfenicolului, care este un inhibitor al enzimelor hepatice, în perioada preoperatorie sau în timpul intervenției chirurgicale poate reduce clearance-ul plasmatic și poate prelungi durata acțiunii alfetanilului. Utilizarea simultană a cloramfenicol cu medicamente deprimante hematopoieză (citostatice, sulfonamide, etc.) sau cu radioterapia pot spori efectul lor inhibitor asupra măduvei osoase. În cazul utilizării concomitente a cloramfenicolului cu tolbutamidă (butamidă) și clorpropamidă, efectul lor hipoglicemic poate crește (datorită inhibării metabolismului acestor medicamente în ficat și creșterii concentrației acestora), ceea ce necesită ajustarea dozei. Utilizarea concomitentă simultană a cloramfenicolului și a contraceptivelor orale care conțin estrogen poate duce la scăderea fiabilității contracepției și la creșterea frecvenței sângerărilor descoperite. Cu utilizarea simultană de cloramfenicol cu penicilină, eritromicină, clindamicină, lincomicină, există o slăbire reciprocă a acțiunii antimicrobiene, prin urmare, utilizarea lor simultană ar trebui evitată. Inhibarea sistemului enzimatic levomecetină citocromului P-450 poate slăbi metabolismul hepatic al fenobarbital, fenitoină, warfarină și alte medicamente metabolizate sistemului oxidazei mixt, provocând întârzierea excreție și creșterea concentrației lor în sânge. Când se utilizează concomitent cu vitamina B12, cloramfenicolul poate contracara stimularea hematopoiezei cu vitamina B12. Când se utilizează medicamentul în asociere cu alcoolul etilic, pacienții dezvoltă o reacție asemănătoare disulfiramului. Există o creștere a neurotoxicității cloramfenicolului cu utilizarea simultană cu cicloserină.
Darnitsa, Ucraina, Kiev. Sinteza, Rusia, Kurgan.
Atenție! Înainte de a utiliza medicamentul LEVOMICETIN, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Instrucțiunea este furnizată numai pentru referință.
Aflați despre clasificarea modernă a antibioticelor pe grupuri de parametri
Conceptul de boli infecțioase implică răspunsul organismului la prezența microorganismelor patogene sau la invazia organelor și a țesuturilor, manifestată printr-un răspuns inflamator. Pentru tratament, agenții antimicrobieni care acționează selectiv asupra acestor microbi sunt utilizați în scopul eradicării lor.
Microorganismele care duc la boli infecțioase și inflamatorii în corpul uman sunt împărțite în:
- bacterii (bacterii reale, rickettsia și chlamydia, micoplasma);
- ciuperci;
- viruși;
- cel mai simplu.
Prin urmare, agenții antimicrobieni sunt împărțiți în:
- antibacterian;
- antivirale;
- antifungice;
- antiprotozoare.
Este important să ne amintim că un singur medicament poate avea mai multe tipuri de activitate.
De exemplu, nitroxolina, prep. cu efect antifungic pronunțat antibacterian și moderat - numit antibiotic. Diferența dintre un astfel de agent și un antifungic "pur" este că Nitroxolina are activitate limitată în raport cu unele specii de Candida, dar are un efect pronunțat asupra bacteriilor pe care agentul antifungic nu afectează deloc.
Ce sunt antibioticele, în ce scop sunt utilizate?
În anii 50 ai secolului al XX-lea, Fleming, Chain și Flory au primit Premiul Nobel pentru medicină și fiziologie pentru descoperirea penicilinei. Acest eveniment a devenit o adevărată revoluție în farmacologie, transformând complet abordările de bază în tratamentul infecțiilor și sporind în mod semnificativ șansele pacientului de a recupera complet și rapid.
Odată cu apariția unor medicamente antibacteriene, multe boli care provoacă epidemii care au devastat anterior țări întregi (ciumă, tifos, holeră) s-au transformat dintr-o "condamnare la moarte" într-o "boală care poate fi tratată eficient".
Antibioticele sunt substanțe de origine biologică sau artificială capabile să inhibe selectiv activitatea vitală a microorganismelor.
Aceasta este o caracteristică distinctivă a acțiunii lor fiind aceea că ele afectează numai celula procariotică, fără a afecta celulele corpului. Acest lucru se datorează faptului că în țesuturile umane nu există receptor țintă pentru acțiunea lor.
Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de etiologia bacteriană a agentului patogen sau de infecțiile virale severe pentru suprimarea florei secundare.
Atunci când alegeți o terapie antimicrobiană adecvată, este necesar să se ia în considerare nu numai boala și sensibilitatea subiacente ale microorganismelor patogene, ci și vârsta, sarcina, intoleranța individuală la componentele medicamentului, comorbidități și utilizarea preparatului care nu sunt combinate cu medicamentul recomandat.
De asemenea, este important să rețineți că, în absența unui efect clinic din timpul tratamentului în decurs de 72 de ore, se face o schimbare a mediilor medicamentoase, ținând seama de posibila rezistență încrucișată.
Pentru infecții severe sau în scopul terapiei empirice cu un agent patogen nespecificat, se recomandă o combinație de diferite tipuri de antibiotice, luând în considerare compatibilitatea acestora.
Conform efectului asupra microorganismelor patogene, există:
- activitate vitală inhibitoare bacteriostatică, creștere și reproducere a bacteriilor;
- antibioticele antibacteriene sunt substanțe care distrug complet agentul patogen, ca rezultat al legării ireversibile la o țintă celulară.
Cu toate acestea, o astfel de împărțire este mai degrabă arbitrară, deoarece multe dintre ele sunt contrabe. pot prezenta activitate diferită, în funcție de doza prescrisă și de durata de utilizare.
Dacă un pacient a utilizat recent un agent antimicrobian, este necesar să se evite utilizarea sa repetată timp de cel puțin șase luni pentru a preveni apariția unei flori rezistente la antibiotice.
Cum se dezvoltă rezistența la medicament?
Cea mai frecvent observată rezistență se datorează mutației microorganismului, însoțită de o modificare a țintei în interiorul celulelor, care este afectată de varietățile de antibiotice.
Ingredientul activ al substanței prescrise pătrunde în celula bacteriană, cu toate acestea, nu poate comunica cu ținta cerută, deoarece principiul de legare prin tipul "key-lock" este încălcat. În consecință, mecanismul de suprimare a activității sau distrugerea agentului patologic nu este activat.
O altă metodă eficientă de protecție împotriva drogurilor este sinteza enzimelor de bacterii care distrug structurile principale ale antibes. Acest tip de rezistență apare deseori la beta-lactame, datorită producției de floră beta-lactamază.
Mult mai puțin frecvent este o creștere a rezistenței, datorită unei scăderi a permeabilității membranei celulare, adică, medicamentul penetrează în doze prea mici pentru a avea un efect clinic semnificativ.
Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea florei rezistente la medicamente, este de asemenea necesar să se ia în considerare concentrația minimă de suprimare, exprimând o evaluare cantitativă a gradului și a spectrului de acțiune, precum și dependența de timp și de concentrare. în sânge.
Pentru agenții dependenți de doză (aminoglicozide, metronidazol), dependența eficacității acțiunii față de concentrare este caracteristică. în sânge și focare ale procesului infecțio-inflamator.
Medicamentele, în funcție de timp, necesită injecții repetate în timpul zilei pentru a menține un concentrat terapeutic eficient. în organism (toate beta-lactame, macrolide).
Clasificarea antibioticelor prin mecanismul de acțiune
- medicamente care inhibă sinteza peretelui celular bacterian (antibiotice cu penicilină, toate generațiile de cefalosporine, Vancomicină);
- celulele distrugând organizarea normală la nivel molecular și prevenind funcționarea normală a rezervorului cu membrană. celule (polimixină);
- Wed-va, contribuind la suprimarea sintezei proteinelor, inhibând formarea de acizi nucleici și inhibând sinteza proteinelor la nivel ribozomal (medicamente Cloramfenicol, un număr de tetracicline, macrolide, lincomicină, aminoglicozide);
- ingibit. acizii ribonucleici - polimeraze, etc. (Rifampicin, chinoli, nitroimidazoli);
- (sulfonamide, diaminopiridine).
Clasificarea antibioticelor prin structura și originea chimică
1. Produse naturale - deșeuri de bacterii, ciuperci, actinomycete:
- gramicin;
- polimixină;
- eritromicină;
- tetraciclină;
- benzilpenitsilliny;
- Cefalosporine etc.
2. Semisintetice - derivați de antibiotice naturale:
- oxacilina;
- ampicilină;
- gentamicină;
- Rifampicin, etc.
3. Sintetic, adică obținut ca rezultat al sintezei chimice:
GROUP LEVOMICETINA;
Cloramfenicol (coramfenicol). Sinonim Levomycetin. A fost selectată în 1947 din fluidul de cultură Streptococcus venezuelae. Produs în prezent prin mijloace sintetice.
O substanță cristalină, cu gust amar, slab solubilă în apă și bună în alcool etilic.
Grupul de cloramfenicol include levomicină, stearat de levomicină, succinat solubil levomicină, levovinizol, sintetomicină.
Tratamentul antibioticelor cu un spectru larg de acțiune antimicrobian. Toate medicamentele din acest grup sunt active împotriva multor tipuri de microorganisme gram-pozitive și gram-negative, rickettsia, spirochete, chlamydia, precum și esheriștii, klebsiella, protea etc. Ei acționează bacteriostatic asupra Salmonella, meningococilor, gonococilor etc. în special, agentul cauzator de tuberculoză, clostridie etc.
Efectul bacteriostatic al cloramfenicolului asupra microorganismelor sensibile la acesta, care se află atât în stadiul de reproducere cât și în stare de repaus. Cu toate acestea, în faza activă de reproducere, microbii sunt mai sensibili. Destructive microorganismelor patogene în celulele țesuturilor și în afara acestora.
Tulpinile rezistente în condiții de producție se formează încet și în principal datorită tipurilor mai puțin sensibile de microorganisme patogene. Este posibil să se consolideze acțiunea antimicrobiană prin combinarea preparatelor de cloramfenicol cu tetraciclinele, macrolidele. În tulpinile rezistente la cloramfenicol, se menține rezistența la alte antibiotice.
Mecanismul acțiunii antimicrobiene a derivaților de cloramfenicol constă în principal în suprimarea biosintezei proteinelor. Acest proces se dezvoltă în stadiul de transfer al aminoacizilor de la aminoacil-ARNm la ribozomi. Se crede că cloramfenicolul inhibă sistemul enzimatic care catalizează formarea unei legături peptidice în sistemul ribozomal al sintezei proteinelor.
cloramfenicolul ca substanță chimică apare numai ca urmare a concentrației simultane și corespunzătoare a interacțiunii cu moleculele complementare (receptorii) microorganismului și microorganismului, localizate în celule și dincolo de acestea.
Cloramfenicol și derivații săi produc în primul rând pentru administrare orală (pulberi, tablete și capsule), aplicate topic și un singur compus (cloramfenicol succinat) este administrat parenteral în mai multe forme (unguent, alifie, aerosoli, soluție).
Atunci când se aplică local în orice formă de dozare, levomicină acționează antimicrobian. Simultan cu suprimarea microflorei patogene sau patogene condiționate în focusul patologic, procesele regenerative sunt îmbunătățite.
Levomycetinul și derivații săi sunt foarte bine absorbiți (cu 90%) din tractul gastrointestinal prin administrare orală și rectală. La administrarea rectală, după 30 de minute, antibioticul este detectat în sânge și, după 2-3 ore, se creează concentrația maximă în organism. Concentrația optimă antimicrobiană în țesuturile organismului este menținută 8-12 ore, după care nivelul antibioticului scade rapid, iar după 24 de ore sunt detectate numai urme. Excreția din organism cu urină apare în timpul funcției de filtrare a glomerulilor (Tabelul 13).
Este distribuit inegal în organism, deși are o bună difuzie în diferite organe și țesuturi. Ei difuzează bine în cavitățile peritoneale, pleurale și sinoviale, unde concentrația acestora ajunge la 30-50% din nivelul sângelui. Ea penetrează barierele histohematogene - hemato-encefalice, placentare, oftalmice, care asigură conținutul de antibiotic în lichidul cefalorahidian în limita a 30-50% din sânge, precum și o concentrație ridicată în sângele fătului și lichidului amniotic. În toate structurile ochiului, cu excepția lentilelor, cloramfenicolul este detectat în concentrații ridicate. În cele mai mari cantități și pentru un timp mai îndelungat, se înregistrează în rinichi, în ficat și în cantități mai mici, în țesutul nervos.
Se elimină în principal din organism prin urină, lapte și ou. Cu fecale foarte puțin se excretă datorită distrugerii enzimelor intestinale de microfloră. În corpul animalului se efectuează biotransformare. Din 90% din cloramfenicol excretat în urină, 80% este excretat în modificat și numai 10% în starea biologic activă nemodificată. Cu fecale se obține nu mai mult de 3%. Laptele animalelor care alăptează este conținut în diferite concentrații (0-50% din nivelul sângelui).
Din sânge, moleculele de cloramfenicol difuzează în spațiile intercelulare și apoi pătrund în celule prin membrana citoplasmică și mai departe în organoide. Gradul de difuzie în celulă depinde de competența celulelor organelor și de macromoleculele intracelulare complementare (receptori). Eficacitatea farmacodinamică și chimioterapică a cloramfenicolului ca substanță chimică se manifestă numai ca urmare a concentrației simultane și corespunzătoare a interacțiunii cu moleculele complementare (receptorii) macroorganismului și a microorganismului localizat în celule și dincolo de acesta.
Interacțiunea dintre molecule cu cloramfenicol macromolecule cele mai complementare macro și micro-organism este însoțită de formarea de complecși, prin schimbarea de reacții biochimice intracelulare care rezultă în cele din urmă în suprimarea biosintezei proteinelor în celula atât macro și microorganisme sensibile la antibiotice. Supresia biosintezei într-un microorganism este o acțiune bacteriostatică sau bactericidă, urmată de reproducere a microorganismului dincolo de ea.
schimbări complexe intracelulară în metabolismul animalelor este determinată predominant catalitică concentrație directivitate cloramfenicol în celule și organite. În mediu și mai ales în doze mari, inhibarea biosintezei proteinelor structurale și dinamice, în special enzime, hormoni, anticorpi (y-globulinelor), componente ale hemoglobinei necesare intracelulară de auto-reînnoire și proliferarea celulară, rezultând într-un răspuns funcțional integral redusă a celulelor respective și organe.
Metabolismul intracelular al proteinelor este exacerbat de o încălcare a raportului dintre aminoacizii liberi individuali din sânge. În special, nivelul sanguin al alaninei și lizinei este crescut, iar metabolizarea fenilalaninei este de asemenea schimbată cu o creștere simultană a excreției de glicol, prolină, histidină și fenilalanină.
Cele mai pronunțate schimbări negative profunde apar în funcția hematopoietică a măduvei osoase, având ca rezultat leucopenie, agranulocitoză, anemie hipoplastică și plastică. Se crede că efectul inhibitor al cloramfenicolului asupra formării sângelui datorită efectului său inhibitor asupra biosintezei proteinelor, incluzând hemoglobina. În același timp, sa constatat că tulpina proliferantă și alte celule sunt mai sensibile la acțiunea acestui antibiotic. În experimente sa stabilit că sub acțiunea cloramfenicolului, nivelul de utilizare a fierului și conținutul acestuia în sânge scade, activitatea catalitică a enzimelor implicate în biosinteza hemoglobinei este inhibată cu o scădere paralelă a nivelului său în sânge; se produce vacuolizarea eritroblaștilor, se dezvoltă leucopenia și trombocitopenia. Anemia aplastică se dezvoltă numai cu 1-2 săptămâni de tratament cu cloramfenicol.
Levomitsetinul în doze mici (5-10 mg / kg) crește activitatea nervoasă mai mare: scurtează perioada latentă prin stimulente condiționate și necondiționate; îmbunătățește faza neurohumorală a secreției gastrice; îmbunătățește diferențierea stimulilor condiționați pozitivi și negativi. Sub acțiunea dozelor mari (50-100 mg / kg și peste 200-500 mg / kg) în activitatea nervoasă superioară, schimbările se dezvoltă în direcția polară, odată cu dezvoltarea fenomenelor de fază uniformă. Sub acțiunea dozelor mari, coordonarea mișcărilor este deranjată, iar chiar și vederea și auzul sunt reduse, ceea ce indică schimbări morfofuncționale grave în centrele respective.
Sub influența dozelor mici, formarea de hormoni în cortexul adrenal și glanda tiroidă este sporită, în timp ce același antibiotic în doze mai mari reduce biosinteza hormonilor în aceste glande, cu o scădere simultană a nivelului acidului ascorbic în glandele suprarenale.
Levomycetin are un efect iritant pronunțat asupra receptorilor membranei mucoase a canalului gastro-intestinal, în special atunci când este administrat pe cale orală. Acest efect poate produce modificări nu numai în direcția îmbunătățirii tuturor funcțiilor fiziologice ale sistemului digestiv atunci când este administrat în doze mici, iar în doze mari, antibioticul poate provoca sindrom anorexic, procită, diaree etc.
Astfel, levomicetina și derivații acesteia au efecte hemotropice și enterotropice.
Extrem de cloramfenicol și derivații acestora cu colibaciloză, salmoneloză, pasteureloză, paratifoidă, dizenteria, dispepsie, gastroenterită, patologia tractului urinar, vaginită, răni infectate, ulcere, arsuri, escare, proceselor inflamatorii ale pielii și mucoaselor; conjunctivita.
Fiecare formă de dozare și fiecare medicament sunt prescrise selectiv pentru a asigura cea mai bună biodisponibilitate și cel mai bun efect chemoterapeutic (vezi Tabelul 13).
Ursofenicol (ursofenicol). Soluție transparentă, gălbui, care conține 20% cloramfenicol (cloramfenicol).
Disponibil în sticle de sticlă întunecată 50 și 500 ml.
Introduceți subcutanat. Este bine absorbit cu prezența concentrației maxime în sânge după 3 ore și conservarea nivelului antimicrobian timp de 12 ore.
Are un spectru larg de acțiune antimicrobian cu o manifestare a efectului bacteriostatic. Microorganismele rezistente la penicilină, streptomicină și sulfonamide sunt sensibile la aceasta.
Doze subcutanate (ml / 10 kg): bovine mari și mici - 0,75; porcine - 1,5 de ori pe zi timp de 3-4 zile.
Chronicină (Chronicin). O soluție care conține 150 mg cloramfenicol și 1 mg trimeceină în 1 ml.
Disponibil în sticle de 50 ml.
Introduceți intramuscular. Se absoarbe bine și penetrează în toate organele și țesuturile în care se metabolizează; concentrația sanguină terapeutică este menținută timp de 12 ore.
Bacteriile, rickettsia, spirochetele, unii viruși mari sunt sensibili la aceasta. Shigella foarte sensibilă, salmonella, E. coli.
Aplicată cu septicemie, bronhopneumonie, laringotraheită, peritonită, pleurezie, metrita acută etc.
Doze intramuscular: la bovine - 2,5 - 7 ml / 100 kg; cai - 5,5-8 ml / 100 kg; viței, oi, capre - 0,5-0,8 ml / 10 kg; purcei, câini, pisici - 0,15-2 ml / 1 kg; pasăre - 0,25-0,9 ml / 1 kg.
Antibioticele grupului cloramfenicol
ANTIBIOTICA GRUPULUI LEVOMYCETIN
LEVOMICETIN (Laevomycetinum)
Sinonime: Cloramfenicol, Cloroid, Alficetin, Berlitzin, Biofenikin, Hemietzin, Cloronitromicină, Clorociclină, Cloromitină, Cloronitrină, Cloropitină, Cloronitrin, Cloropticol
Substanță sintetică identică cu antibioticul natural cloramfenicol, produs de viața microorganismului Streptomycesvenezuelae.
Acțiune farmacologică. Levomietinul este un antibiotic cu spectru larg; eficient împotriva bacteriilor multor bacterii Gram-pozitive și Gram-negative, rickettsia, spirochete și unele virusuri mari (patogeni trahom / boala infectioasa ochi care poate duce la orbire / psitacoza / boli infecțioase acute transmis la om de la păsări / Chlamydia / boala IVvenericheskoy - boala cu transmitere sexuala, caracterizata prin inflamarea ganglionilor limfatici inghinali, cu formarea consecutivă a sângerării ulcere / etc.).; acționează asupra tulpinilor de bacterii rezistente la penicilină, streptomicină, sulfonamide. În doze normale, acționează bacteriostatic (previne creșterea bacteriilor). Este slab activ împotriva bacteriilor rezistente la acid, Pseudomonas aeruginosa, clostridia și protozoare.
Mecanismul acțiunii antimicrobiene a levomitinei este asociat cu sinteza proteinelor depreciate a microorganismelor.
Rezistența la medicament la medicament se dezvoltă relativ încet, în timp ce, de regulă, rezistența încrucișată la alți agenți chimioterapeutici nu se produce.
Levomycetinul este ușor absorbit din tractul gastro-intestinal. După ingerare, concentrația maximă în sânge este creată în 2-3 ore; timp de 4-5 ore după o doză unică de doză terapeutică, concentrația activă terapeutic este menținută în sânge, apoi apare o scădere semnificativă a concentrației. Medicamentul pătrunde bine în organe și fluide ale corpului, prin bariera hemato-encefalică (bariera dintre sânge și țesutul cerebral), prin placentă, se găsește în laptele matern. Concentrațiile terapeutice ale cloramfenicolului în numirea acestuia în interior sau local creat în vitro (masa transparentă care umple cavitatea globului ocular), corneea (carcasa oculară transparentă), irisul, umiditatea apoasă a ochiului; medicamentul nu penetrează în lentilă. Levomycetinul este bine absorbit în timpul administrării rectale (prin rect). Excretați în principal în urină, în principal ca metaboliți inactivi (produse metabolice); parțial - cu bilă și fecale. În intestin, sub acțiunea bacteriilor intestinale, apare hidroliza (descompunerea care implică apă) de cloramfenicol pentru a forma metaboliți inactivi.
Indicații pentru utilizare. Aplicați lsvomietină cu febră tifoidă, febră paratifoidă, forme generalizate de salmonela, bruceloză, tularemie, meningită, rickettsa, chlamydiaze.
În procesele infecțioase cu o etiologie diferită (cauze), cauzate de agenți patogeni sensibili la acțiunea cloramfenicolului, medicamentul este indicat în cazul eșecului altor medicamente chimioterapeutice.
Levomycetin este, de asemenea, utilizat local pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor oculare (conjunctivită - inflamația mucoasei exterioare a ochiului, blefarită - inflamația marginilor pleoapelor etc.).
Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta, care a cauzat boala la pacient. Levomitsetin se aplică în interiorul comprimatelor și capsulelor, topic, sub formă de soluții apoase și unguente.
În interior, sub formă de tablete sau capsule sunt de obicei luate cu 30 de minute înainte de masă (în caz de greață sau vărsături - la o oră după masă). Doze unice pentru adulți - 0,25-0,5 g zilnic - 2 g. În cazuri severe (febră tifoidă, peritonită / inflamație a peritoneului / etc.), Puteți prescrie medicamentul în doză de până la 4 g pe zi (sub supravegherea strictă a unui medic și monitorizarea funcției sanguine și a rinichilor). Doza zilnică de comprimate și capsule este administrată în 3-4 doze. Medicamentele cu durată lungă de acțiune sunt prescrise numai pentru adulți: în primele zile ale bolii, 1,3 g (2 comprimate), de 2 ori pe zi; după normalizarea temperaturii corporale la 0,65 g (un comprimat), de 2 ori pe zi. Levomycetin este prescris copiilor sub formă de tablete sau capsule. O doză unică de medicament pentru copiii cu vârsta de până la 3 ani este de 10-15 mg / kg, de la 3 la 8 ani - 0,15-0,2 g. Peste 8 ani - 0,2-0,3 g fiecare; ia 3-4 ori pe zi Cursul de tratament pentru cloramfenicol este de 7-10 zile. Potrivit mărturiei, este posibil, sub rezerva unei tolerabilități bune și a absenței modificărilor în sistemul hematopoietic, extinderea tratamentului la 2 săptămâni. În cazul în care greața și vărsăturile sunt luate în timp ce luați medicamentul, acesta este luat la o oră după masă.
Pe plan local cloramfenicol poate fi utilizat ca o alifie (1-10%) pentru tratamentul Trachoma (boli infecțioase ale ochiului, care poate duce la orbire), leziunile cutanate pustulare, abcese (multiple inflamații ale pielii purulentă), arsuri, fracturi, și așa mai departe. N.
În tratamentul conjunctivitei, se poate folosi keratita (inflamația corneei), blefarita, 1% liniment sau soluție apoasă de 0,25% (picături pentru ochi). Bandaje cu levomiietina liniment utilizate pentru infecții purulente rana.
Efecte secundare În tratamentul cloramfenicol pot fi observate simptome dispeptice (greață, vărsături, diaree), iritații ale membranelor mucoase ale gurii, gâtului, erupții cutanate, dermatită (inflamarea pielii), erupțiile cutanate și iritație în jurul anusului, și altele.
Rețineți că cloramfenicol pot fi toxice (dăunătoare) efectul asupra sistemului hematopoietic (cauzele reticulocitopenia / scăderea numărului de reticulocite din sânge - celule sanguine / granuloci / scăderea granulocitelor în / sânge, uneori, reducerea numărului de globule roșii / de celule sanguine care transportă oxigen / ). În cazurile severe, este posibilă anemia aplastică (o scădere a conținutului de hemoglobină din sânge din cauza inhibării funcției de formare a sângelui din măduva osoasă). Complicațiile severe din sistemul hematopoietic sunt adesea asociate cu utilizarea unor doze mari de cloramfenicol. Cele mai sensibile la droguri sunt copiii mici.
Dozele mari de cloramfenicol pot provoca tulburări ale psihomotorii (agitație psihomotorie - creșterea activității motorii și de vorbire, de obicei, alternativ cu reacție inversă), confuzie, halucinații vizuale și auditive (delir, viziune, dobândirea realității caracter), reducerea auzului și vederii.
Utilizarea cloramfenicolului este uneori însoțită de suprimarea microflorei intestinale, dezvoltarea dysbacteriosis (perturbarea compoziției microflorei normale a corpului), infecția secundară fungică.
Atunci când se aplică cloramfenicol sub formă de picături pentru ochi și unguente, sunt posibile reacții alergice locale.
Tratamentul cu cloramfenicol trebuie efectuat sub controlul sângelui și a stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
Contraindicații. Administrarea necontrolată a cloramfenicolului și utilizarea sa în forme mai blânde de procese infecțioase, în special în practica pediatrică, nu ar trebui să fie permise.
Nu prescrieți cloramfenicol în boli respiratorii (respiratorii) acute, dureri în gât și în scopuri profilactice.
Levomycetin nu este prescris împreună cu medicamente care inhibă hematopoieza (sulfonamide, derivați de pirazodonă, citostatice). Datorită unei posibile modificări a metabolismului unui număr de medicamente, cloramfenicolul nu este recomandat pentru utilizare împreună cu difenin, neodicoumarin, butamidă, barbiturice.
Levomycetin este contraindicat în suprimarea formării sângelui, intoleranță individuală la medicament, afecțiuni ale pielii (psoriazis, eczeme, leziuni fungice), în timpul sarcinii și nou-născutului.
Medicamentul trebuie prescris cu prudență la pacienții cu indicații de reacții alergice din istoric (istoricul bolii).
Eliberarea formularului. Tablete de 0,25 și 0,5 g; tablete acoperite, 0,25 g; Levomycetin comprimate prelungite (cu durată lungă de acțiune), conținând câte 0,65 g de medicament fiecare (tabletele sunt în două straturi, stratul exterior conține 0,25 g levomicină, cel interior - 0,4 g) într-un pachet de 10 bucăți; în capsule conținând 0,1; 0,25 și 0,5 g cloramfenicol, într-un ambalaj de 10 sau 16 capsule; 0,25% (picături pentru ochi) în flacoane de 10 ml. Atunci când merge în exterior, ca agent antiseptic (dezinfectant), se utilizează de asemenea o soluție gata preparată, conținând 2,5 g cloramfenicol, 1 g acid boric și 70% alcool etilic până la 100 ml; soluție de alcool cloramfenicol 0,25%; 1%; 3% și 5%.
Condiții de depozitare Lista B. În locul întunecat.
IRUKSOL (Iruxol)
Acțiune farmacologică. Yuustridilpeptidaza, care face parte din medicament, este o enzimă a acțiunii proteolitice (proteine de despicare), izolată din Clostridiumhistolyticum.
Unguentul promovează curățarea enzimatică a rănilor, previne dezvoltarea infecției, accelerează regenerarea (recuperarea).
Indicații pentru utilizare. Aplicate cu ulcerații varicoase (ulcerații la nivelul venelor varicoase ale extremităților), arsuri, degerături, ulcere ne-vindecătoare etc.
Dozare și administrare. Aplicați un strat subțire de 2 ori pe zi. Masele necrotice exfoliate (țesuturile moarte) sunt îndepărtate preliminar.
Efecte secundare Reacțiile adverse posibile (arsură, durere) sunt rare, sunt ale lor.
Eliberarea formularului. Unguent conținând 1 g cloramfenicol 10 mg și clostridil peptidază A 0,6 U, în tuburi cu 10 și 30 g.
Condiții de depozitare Într-un loc răcoros.
LEVOVINIZOL (Laevovinisolum)
Medicamentul combinat în ambalaje cu aerosoli.
Acțiune farmacologică. Are efecte antimicrobiene și antiinflamatorii.
Indicații pentru utilizare. Folosit pentru tratarea arsurilor profunde superficiale și limitate, escarele (necroză tisulară provocată de presiune prelungită asupra lor prin culcat), ulcere trofice (vindecare lentă a defectelor cutanate), plăgi infectate (maximum 20 cm2).
Dozare și administrare. Apăsați supapa cilindrului și pulverizați medicamentul în zona afectată de la o distanță de 20-30 cm timp de 1-3 secunde.
De obicei, pulverizarea este aplicată de 2-3 ori pe săptămână; pentru leziuni severe, medicamentul poate fi utilizat zilnic sau de 2 ori pe zi.
Efecte secundare La momentul aplicării medicamentului asupra rănilor există o senzație de ardere tranzitorie.
Contraindicații. Nu utilizați levovinizol cu rani extensibile de granulare (vindecare), cu hipersensibilitate individuală a pacientului la cloramfenicol, cu rezistența microflorei la cloramfenicol.
Când pulverizați trebuie să vă păstrați contactul cu medicamentul din ochi.
Eliberarea formularului. Cutii cu spray. Ingrediente: cloramfenicol - 0,136 g, vinilină - 13,5 g, lineetol - 13,4 g, alcool etilic 95% - 2,9 g, citral - 0,1 g și propulsor (freon) - până la 60 g
Condiții de depozitare La o temperatură cuprinsă între +5 și +20 ° C.
"Oțelul LEVOMEKOL" (Unguentum "Laevomecol")
Acțiune farmacologică. Are efecte antimicrobiene și antiinflamatorii.
Indicații pentru utilizare. Aplicat pentru tratamentul rănilor purulente.
Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta, care a cauzat boala la pacient. Unguentul este impregnat cu șervețele sterile de tifon, care umple rana în mod liber. Pansamentele se fac zilnic până când rana este complet curățată de masele purulent-necrotice (necrotice / necrotice / țesut inflamat).
Poate introducerea de unguent (încălzit la + 35- + 36 ° C) în cavități purulente (prin tubul de drenaj cu o seringă).
Efecte secundare La momentul aplicării medicamentului asupra rănilor există o senzație de ardere tranzitorie.
Contraindicații. Unguent este contraindicat în caz de hipersensibilitate individuală la levomicetin.
Eliberarea formularului. În bane de 100 g. Conține: cloramfenicol - 0,75 g, metiluracil - 4 g, oxid de polietilenă - 95,25 g (pentru 100 g).
Condiții de depozitare Într-un loc uscat, rece, întunecat.
"Oțelul LEVOSIN" (Unguentum "Laevosin")
Acțiune farmacologică. Are efect antimicrobian, antiinflamator și analgezic.
Indicații pentru utilizare. Se utilizează pentru tratarea rănilor purulente în prima fază a procesului de rană.
Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta, care a cauzat boala la pacient. Unguentul este impregnat cu șervețele sterile de tifon, care umple rana în mod liber. Ligarea produsă zilnic până la curățarea completă a plăgilor de la masele purulent-necrotice (necrotice / necrotice / țesut inflamat).
Poate introducerea de unguent (încălzit la + 35- + 36 ° C) în cavități purulente (prin tubul de drenaj cu o seringă).
Contraindicații. Unguent este contraindicat în caz de hipersensibilitate individuală la levomicetin.
Eliberarea formularului. În bănci de 50 g. Conține: cloramfenicol - 1 g, sulfadimetoxină - 4 g, metiluracil - 4 g, trimeceină - 3 g, polietilenoxid - până la 100 g
Condiții de depozitare Într-un loc uscat, rece, întunecat.
Unguentul "Fulevil" (Unguentum "Fulevil")
Indicații pentru utilizare. Folosit pentru tratamentul dermatitei (inflamație a pielii), vindecare pe termen lung a rănilor, fracturi rect, escare (necroza țesuturilor cauzate de o presiune asupra lor prelungită prin culcat), arsuri I-IIstepeni.
Dozare și administrare. Unguentul este aplicat cu un strat subțire pe un șervețel steril, care este aplicat pe suprafața tratată a plăgii. Pansamentul este lăsat timp de 24 de ore, schimbat zilnic sau de 2-3 ori pe săptămână, în funcție de cantitatea de descărcare purulentă a plăgii. Durata tratamentului este de 1-4 săptămâni.
Eliberarea formularului. Unguent conținând cloramfenicol (2%), furasilină (0,1%), soluție (ulei) acetat de retinol (Vitamina A), lanolină anhidră, în cutii de sticlă portocalie cu 25 g
Efecte secundare La momentul aplicării medicamentului asupra rănilor există o senzație de ardere tranzitorie.
Contraindicații. Hipersensibilitate individuală la cloramfenicol.
Condiții de depozitare În locul întunecat, la o temperatură care nu depășește +10 ° C.
Levomycetinul este, de asemenea, inclus în prepararea unguentului de corticomicină.
Levomitsetina Stearate (Laevomycetinistearas)
Sinonime: Eulevomitsetin.
Acțiune farmacologică. Invitro ("in vitro") nu are un efect antimicrobian, activitatea sa se manifestă numai in vivo (în organism) după scindarea și eliberarea cloramfenicolului. În tractul gastrointestinal este saponificat (descompus) pentru a forma cloramfenicol, care este ingredientul activ al medicamentului. Concentrația sa în sânge crește mai lent decât prin introducerea levomiccetinei.
Indicații pentru utilizare. În aceleași cazuri ca și cloramfenicolul, în practica pediatrică, când introducerea cloramfenicolului este dificilă datorită gustului amar.
Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta, care a cauzat boala la pacient. În interior de 3-4 ori pe zi: adulți de obicei 1 g pe recepție; copii cu vârsta de până la 3 ani - la o rată de 0,02 g / kg, de la 3 la 8 ani - la 0,3-0,4 g pe recepție, de la 8 ani și peste - la 0,4-0,6 g pe recepție.
Suspendarea (5%) este prescrisă la copiii cu vârsta sub 25-40 de picături pe recepție, de la 2 la 6 luni. - pe "/ 2 lingurițe, de la 7 luni. până la 1 an - 1 / 2-1 lingurițe, de la 1 an la 2 ani - 1 linguriță fiecare, de la 3 la 8 ani - 1-2 lingurițe pe recepție.
Reacții adverse și contraindicații. Același lucru ca și pentru cloramfenicol.
Eliberarea formularului. pulbere; tablete de 0,25 g într-un pachet de 10 bucăți. Suspensie 5% 50 ml.
Condiții de depozitare Lista B. În locul întunecat.
LEVOMYCETINA SUCCINATE SOLUBLE (Laevomycetinisuccinassolubile)
Acțiune farmacologică. Spectrul antibacterian al succinatului de cloramfenicol nu este diferit de levomicin, dar ca medicament, solubil în apă, poate fi utilizat pentru injectare.
Indicații pentru utilizare. Aplicată cu tifoidă și paratifoidă, dizenteria, bruceloza (boala infectioasa se transmite la om este în general de la animalele de fermă), tuse convulsiva, pneumonie (inflamație pulmonară) de diferite etiologii (cauza), infecții septice și alte boli infecțioase. Este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea și ameliorarea (eliminarea) infecțiilor cu leziuni ale ochilor răniți.
Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta, care a cauzat boala la pacient. Introduceți subcutanat, intramuscular sau intravenos. Doza pentru adulți este de 0,5-1,0 g (sub formă de soluție 20%) pe injecție de 2-3 ori pe zi (la intervale de 8-12 ore). Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 4 g.
Copiilor li se recomandă administrarea intramusculară: doza zilnică pentru copiii cu vârsta de 1 an este de 25-30 mg / kg, în vârstă de 1 an - 50 mg / kg (în 2 injecții cu un interval de 12 ore).
În practica oftalmologică (oftalmică), acestea sunt utilizate sub formă de injecții parabulbare (injecții în cavitatea din jurul globului ocular) și instalații (instilare). Parabulbulan 0,2-0,3 ml dintr-o soluție de 20% este injectat de 1-2 ori pe zi. În sacul conjunctival (cavitatea dintre suprafața posterioară a pleoapelor și suprafața anterioară a globului ocular), o soluție de 5% este instilată cu 1-2 picături de 3-5 ori pe zi.
Soluțiile pentru preparate injectabile sunt preparate într-o soluție de novocaină 0,25-0,5%, pentru instalații - în apă sterilă pentru preparate injectabile.
Reacții adverse și contraindicații. La fel ca și pentru cloramfenicol.
Eliberarea formularului. Sticle pentru 1 g.
Condiții de depozitare Lista B. În locul întunecat.
SINTOMICIN (Svnthomycinum)
Acțiune farmacologică. Este un amestec de izomeri drept-și stângaci ai cloramfenicolului.
Utilizarea de syntomcin poate fi însoțită de aceleași complicații ca cele observate în tratamentul cu cloramfenicol; în plus, schimbările în sistemul nervos sunt remarcate sub formă de excitare, sentimente de teamă și altele
încălcări. În acest sens, medicamentul din interior nu este prescris și folosit numai în exterior sub formă de linimentov și alte forme de dozare.
Linia SYNTOMYCINE (LinimentuinSynthomycini)
Sinonime: Emulsie cu sintetiza.
Indicații pentru utilizare. Folosit pentru a trata rani septice, boli inflamatorii cronice ale pielii și mucoaselor, trahom (boli infecțioase ale ochiului, care poate duce la orbire), Sicoza (purulente inflamație a foliculilor de par, cel mai adesea într-o mustață și barbă).
Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta, care a cauzat boala la pacient. In leziunile pustulare ale pielii, abraziuni (plural inflamație a pielii purulente), furuncule (acute difuze-purulent necrotice inflamație mai multe glande sebacee adiacente și foliculi piloși), rani septice, arsuri, pentru a trata vindecare pe termen lung de ulcere, arsuri II și IIIstepeni, crăpături nipluri femeile gravide, etc., aplică liniment la zona afectată. De sus se aplică un bandaj obișnuit, este posibil cu hârtie pergament sau comprese.
Pentru tratamentul trahomului s-a utilizat 10% (5% sau 1%) liniment (emulsie) sintehomicină.
Efecte secundare Poate o senzație de arsură la locul de aplicare.
Contraindicații. Hipersensibilitate individuală la medicament.
Eliberarea formularului. În borcane de sticlă de 25 g. Ingrediente: sintehomicină 1%, 5% sau 10%, ulei de ricin, emulgator special, apă distilată, conservant.
Condiții de depozitare Într-un loc uscat, rece, întunecat.
SYNTOMYCIN (1%) LINIM CU NOVAIN (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)
Indicații pentru utilizare. Se utilizează pentru tratamentul local al suprafețelor arse infectate și a rănilor purulente, însoțite de dureri severe.
Dozare și administrare. Linimentul se aplică pe suprafața rănii sau arsului. Pansamentele se fac zilnic sau în fiecare zi. Tratamentul local poate fi combinat cu aportul de cloramfenicol din interior.
Efecte secundare Poate o senzație de arsură la locul de aplicare.
Contraindicații. Hipersensibilitate individuală la medicament.
Eliberarea formularului. În borcane de sticlă de 25 g.
Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat, rece, întunecat.
SUPOCHITOARELE VAGINALE CU SYNTHERMICINE 0,25 g (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0,25)
Indicații pentru utilizare. Bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine (vaginita / inflamația vaginului).
Dozare și administrare. Dacă nu există alte scopuri, 1 supozitor (lumânare) adânc în vagin noaptea timp de 4-6 zile.
Efecte secundare Poate o senzație de arsură la locul de aplicare.
Contraindicații, Hipersensibilitate individuală la medicament.
Eliberarea formularului. Supozitoare vaginale care conțin 0,25 g de sintetomic, într-un pachet de 5 bucăți.
Condiții de depozitare Lista B, într-un loc uscat, rece, întunecat.
Sintomitsin este, de asemenea, parte din preparatul unguent "fastin".
Antibiotice. Grupul de levomycetin (medicamente).
Orice muncă de student este costisitoare!
Bonus 100 p pentru prima comandă
Antibiotice. Grupul de levomycetin (medicamente). Mecanismul, spectrul și natura acțiunii antimicrobiene. Caracteristicile farmacologice ale medicamentelor individuale (durata acțiunii, metodele și frecvența administrării). Indicații și contraindicații pentru utilizare, efecte secundare ale medicamentelor. Polimixine (mecanism, spectru și natura acțiunii antimicrobiene, utilizare).
Cloramfenicolul (cloramfenicol, linimentul de lintomicină)
- Bacteriostatic - inhibă sinteza proteinelor. Previne alungirea lanțului de proteine prin inhibarea activității peptidil transferazei a ribozomului bacterian.
- O varietate largă de organisme g-posneg + cele mai anaerobe + rezistente la tetraciclină m.o.
- Typhoid (salmonella typhi), holeră, meningită: neisseria meningitidis, streptococcus pneumoniae și haemophilus influenzae
- Excelenta penetrare a bbb
- Toxicitatea măduvei osoase / anemia aplastică / supresia măduvei osoase / leucemie
29.1.2.3. Cloramfenicolul (cloramfenicol)
Spectrul antibiotic cu spectru larg. Violază sinteza proteinelor în ribozomii bacteriilor. Afectează subunitatea ribozomală 50S; inhibă peptidiltransferaza și astfel interferează cu transpeptidarea - transferul lanțului peptidic din poziția P în poziția A pentru atașarea la un nou aminoacid. Cele mai sensibile microorganisme sunt bacteriostatice.
Este bine absorbit în intestine. Pătrunde în bariera hemato-encefalică; concentrația medicamentului în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 60% din concentrația plasmatică a sângelui.
Foarte eficient (bactericid) împotriva hemophilus bacilli, meningococci. Cloramfenicolul este utilizat pentru meningita cauzată de meningococi sau de bacili hemofili (dacă cefalosporinele de a treia generație nu pot fi utilizate). Rezervă de droguri în febra tifoidă, rickettsioză, holeră, ciumă, tularemie, bruceloză, chlamydia. Acționează pe V. fragilis, Proteus. Nu acționează pe bacilul albastru.
Cloramfenicolul se administrează pe cale orală; în cazuri severe, administrat intravenos. În bolile infecțioase ale ochiului (conjunctivită, keratită, blefarită), cloramfenicolul se utilizează sub formă de picături pentru ochi sau unguent.
Utilizarea cloramfenicolului este limitată de efectul său depresant asupra formării sângelui (leucopenie, agranulocitoză, anemie aplastică). Alte reacții adverse includ stomatita, glositis, greață, vărsături, diaree, erupții cutanate, nevrită optică, encefalopatie.
Este contraindicat la nou-nascuti (poate provoca „sindromul gri“ - vărsături, diaree, balonare, hipotermie, colaps circulator, respiratie neregulata, cenusa piele gri; Mortalitate - 40%).
Cloramfenicolul inhibă sinteza enzimelor hepatice microzomale și, prin urmare, poate intensifica acțiunea substanțelor medicinale inactivate de aceste enzime.
- perturba structura celulei bacteriene prin interacțiunea cu fosfolipidele acesteia
- efect mai mic asupra g-pos
- relativ neurotoxice și nefrotoxice
- nu este absorbit din GI => parenterală (i / v), prin inhalare
Polimixinele interacționează cu fosfolipidele membranei citoplasmatice a microorganismelor și încalcă permeabilitatea acesteia. Acționează pe bacterii gram-negative: E. coli, shigella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, temofilnuyu bacillus, precum și pe holera vibrio.
Polimixinele, în special polimixina B, pot avea efecte neurotoxice și nefrotoxice. Prin urmare, ele sunt utilizate în principal pentru infecții ale ochilor, urechilor și pielii. Deoarece polimixinele sunt puțin absorbite în tractul gastrointestinal, ele sunt prescrise în interiorul reabilitării intestinale înainte de operațiile chirurgicale.