Curbura septului nazal. Simptome, cauze și consecințe. Septoplastie: indicații, contraindicații, tipuri și trăsături

Curbarea septului nazal este o patologie comună care poate duce la complicații grave în absența unei terapii eficiente. Repararea defectelor se face prin efectuarea unei operații. Metodele moderne de septoplastie pot întoarce într-un timp scurt forma corectă la țesuturile septei nazale.

Structura și funcțiile septului nazal

Pasajele nazale sunt separate printr-o placă. Partiția frontală are o formă quadrangulară și constă din țesut de cartilagiu. Mai jos este un gust tare, în spatele osului etmoid și sfenoid, iar în partea superioară - osul frontal.

Nasul îndeplinește mai multe funcții importante:

• filtrarea aerului inhalat;
• menținerea nivelului optim de umiditate;
• încălzire;
• recunoașterea mirosului.

Încălcarea structurii plăcii poate duce la pierderea parțială sau completă a unora dintre ele.

Cauzele curburii septului nazal

Structura complexă a partiției o face vulnerabilă și ușor deformabilă.

Principalele cauze ale eșecului plăcii pot fi:

1. Leziuni. Jumătate din cazuri implică deteriorarea părții faciale a craniului sau a nasului. Cel mai adesea, leziunile apar la o vârstă fragedă. Deformarea la nou-născut poate fi rezultatul manipulărilor analfabete ale moașei, progresul prea rapid prin canalul de naștere.
   
2. Inconsistența creșterii oaselor părții faciale a craniului. Această patologie este prezentă la 30% dintre pacienți. Dezvoltarea inegală a unor părți ale nasului violează simetria sa.
3. Boli - tumori, polipi, congestie nazală. Rinita cronică poate fi, de asemenea, o cauză - o persoană inhalează aerul numai cu unul dintre pasajele nazale, ceea ce duce la deformare.
4. Predispoziție ereditară
5. Hipertrofia organului vomer-nazal în care sunt localizate celulele olfactive. În mod normal, este atrofizată, dar în unele cazuri este capabilă să crească, provocând o curbură.

Tipurile și tipurile de curbură a septului nazal

Curbura septului nazal (intervenția chirurgicală depinde de tipul de leziune) poate avea grade diferite:

• Grupa 1 - o ușoară deviere de la centru;
• Grupa 2 - proeminența partiției este situată la mijloc între peretele lateral și linia centrală;
• Grupa 3 - o placă curbată atinge peretele lateral.

Există, de asemenea, o clasificare mai detaliată care ia în considerare caracteristicile morfologice, patogenetice și clinice:

1. Situată vertical în adâncimea cavității nazale creastă unilaterală.
2. Două proeminențe situate într-un plan vertical pe diferite părți ale partiției (îndoit în formă de S).
3. Piesa este de dimensiuni mici în partea din față a nasului și nu interferează cu respirația liberă.
4. O cruțată, având multe linii de rupere, placă.
5. Proeminența pronunțată în partea anterioară a septului, marginea inferioară a patrulaterului cartilajului, este deplasată înapoi. Respirația este deranjată.
6. Piesă ascendentă, în formă de sabie, situată pe o parte aproape orizontală.
7. Două proeminențe aproape orizontale se află unul față de celălalt în partea din față a nasului și în secțiunea mijlocie. Pe o parte există un canal caracteristic.

În plus față de speciile enumerate, este posibil să se identifice noduli multipli ai nasului, atunci când resturile partiției se suprapun unul pe celălalt în unghiuri diferite.

Simptomele unei curburi a septului nazal

Curbura septului nazal (intervenția chirurgicală este importantă datorită îngustării puternice a pasajului nazal) împiedică trecerea aerului, micșorează numărul de cilia pe epiteliul cilindrat, care afectează în mod negativ protecția naturală și curățarea membranei mucoase. Lipsa oxigenului afectează activitatea întregului organism.

Cel mai adesea, pacienții notează următoarele semne de tulpină:

1. Perturbarea respirației, manifestată prin congestie nazală, apariția secreției mucoase, uneori cu un amestec de puroi, un sentiment de uscăciune. Un simptom poate afecta doar o parte.
2. Bolile cronice inflamatorii ale sinusurilor (sinuzită).
   
3. Tendința la infecții respiratorii.
4. Sângerări nazale.
5. Rinita vasomotorie asociată cu creșterea rețelei vasculare.
6. Soreness în față.
7. Însoțit de zgomotul respirației, sforăitul.
8. Disconfort în nas, mâncărime, umflarea mucoasei.
9. Septul nazal curbat adesea atinge nervul trigeminal, iritându-l. Acest lucru provoacă migrene regulate, spasme ale căilor respiratorii, tuse cronică, strănut.
10. Rapidă fatigabilitate, stări depresive, scăderea capacității de a se concentra și de a-și aminti din cauza foametei de oxigen. Copiii pot prezenta întârzieri de dezvoltare, atât fizice, cât și psihice.
11. Forțarea prin inhalare prin gură duce la faringita cronică, respirația urâtă, uscarea din gură. Aerul nu suferă purificare și nu se încălzește, ceea ce este, de asemenea, periculos pentru tractul respirator inferior. Crește riscul apariției bronșitei, pneumoniei.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Motivul apelului către chirurg poate fi:

• Descărcarea frecventă de sânge din nas.
• Respirația care provoacă disconfort pacientului și sforăitul.
• Tendința la bolile catarre.
• Dureri de cap.
  
• Umflarea mucoasei.
• Sinuzită, rinită alergică.

Etapa pregătitoare

Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să contactați otolaringologul.

Inspectia poate include:

1. Evaluarea aspectului nasului. Această etapă vă permite să identificați deformările grave.
2. Verificarea puterii de inhalare și a expirării prin fiecare nară și capacitatea de miros.
3. Rhinoscopy - examinarea cavității nazale folosind echipamente speciale. Pentru a face acest lucru, un dilatator este introdus în nări, iar mucoasa este simțită printr-o probă subțire pentru a evalua prezența tumorilor, ulcerelor, polipilor. După penetrarea prin cavitatea orală, este posibilă detectarea hipertrofiei părții posterioare a cochiliei nazale.
   
4. Endoscopia, care implică un studiu mai detaliat al membranei mucoase, se realizează utilizând anestezie locală. Prin intermediul unei sonde cu o cameră video, puteți vedea coajă de jos bine.
5. Tomografia computerizată care arată prezența splinei și a creastelor pe sept.

Înainte de operație trebuie să:

• barbatii se rade;
• opriți consumul de alcool și fumați;
• Nu luați medicamente care afectează rata de coagulare a sângelui.

Cu două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, ar trebui luate o serie de teste:

• sânge pentru sifilis, virusul imunodeficienței umane, hepatită virală;
• determinarea factorului Rh și a grupului de sânge;
• concentrația fibrinogenului, trombocitele, nivelul de coagulabilitate;
• analiza urinei pentru prezența compoziției de proteine, sediment;
• testul de sânge - formula leucocitelor, hemoglobina, leucocitele, eritrocitele și trombocitele.

anestezie

În funcție de localizarea zonei deformate, se utilizează anestezie locală sau generală:

1. Anestezia locală este acceptabilă dacă curbura nu atinge țesutul osos. Mucoasa este umezită cu o soluție de eliminare a sensibilității folosind o sticlă de pulverizare sau tampoane.
2. Anestezie generală. La copii și pacienți cu deformări ale structurilor osoase, operația este efectuată într-o stare de somn anestezic.

Metode de tratament chirurgical

Septoplastia se efectuează prin mai multe metode. Alegerea acestei sau acelei metode depinde de tipul de deformare, precum și de politica clinicii în care pacientul este observat.

Operația lui Killian

Nu necesită incizii pe piele, prin urmare, elimină formarea de cicatrici. Cu ajutorul unui bisturiu mic, tăieturile perchondrului și membranei mucoase se fac pe ambele părți la rândul lor. Un anestezic este injectat sub perichel, iar prin incizii făcute, carcasa este deplasată în poziția dorită.

Dacă există vârfuri sau crestături, detașarea se face numai în jurul lor, pentru a nu deranja structura mucoasei deasupra proeminențelor. După aceasta, partiția este îndreptată mecanic, elevațiile sunt tăiate și zonele deformate sunt excluse.

Septul nazal aliniat este fixat cu tampoane, apăsând mucoasa pe oase și cartilaj. Adesea se recomandă aplicarea unei prașini.

Redresarea septului

Cu un bisturiu, mucusul și nadkhryashnitsa incizate într-una din nasuri se întoarce. Separarea se face numai din partea tăiată. De la aceeași margine, cartilajul este disecat în patru locuri astfel încât partea deformată a acestuia să fie conectată numai la perichondrium, mucoasa și, de asemenea, la periostul celui de-al doilea pasaj nazal.

După aceasta, partiția este incizată într-un loc cu o curbură a bazei acesteia. După aceasta, septul nazal devine mobil și își ia poziția naturală în care este fixată cu tampoane.

Mobilizarea partiției

Septul nazal este crăpat în mai multe locuri cu ajutorul instrumentelor chirurgicale speciale. După aceasta, fragmentele sunt stabilizate și placa este îndreptată.

Disecția mucoasei în majoritatea cazurilor nu este necesară. Dacă este nevoie să faceți incizii, acestea sunt cusute cu un material de sutură auto-absorbabil - catgut.

Rezecție circulară

Dacă, după mobilizare, cartilajul cvadrangular nu dobândește o mobilitate suficientă, iar partiția nu este îndreptată, se face o incizie circulară și în jurul patrulaterului se taie un strat subțire de cartilaj. După aceasta se efectuează redresarea bazei osoase a septului.

Rezecție parțială

Un pasaj nazal este operat. Mucoasa este disecată la cartilaj aproape pe întreaga lungime a septului. Instrumentul special de coajă este separat de nadkhryashnitsy. Prin incizia formată, cartilajul este disecat astfel încât să poată fi separat de mucoasă din partea opusă.

După aceea, părțile deformate ale septului sunt curățate cu foarfece, iar mucoasa este așezată și fixată cu tampoane. Dacă sângerarea este abundentă, tampoanele sunt înmuiate cu compoziție hemostatică.

Rezectie, reimplantare

Este recunoscută ca cea mai avansată metodă de septoplastie. Placa de cartilaj deformată este tăiată cu un cuțit metalic.

După aceasta, piesele sunt aplatizate cu un dispozitiv special, dându-le forma corectă, întorcându-se la locul lor original și fixate.

Septoplastia cu laser

Curbura septului nazal (o operație care se face cu un laser) este eliminată de către chirurg folosind echipamente care vă permit să reglați adâncimea de penetrare a radiațiilor în țesut.

Sângele din proces aproape că nu iese în evidență, deoarece laserul "sigilează" vasele deteriorate. Țesutul cartilaginos care distruge septul este evaporat, după care placa este fixată cu un bandaj de tencuială și tampoane de tifon.

Avantajele acestei tehnici:

• efect antiseptic;
• stimularea regenerării tisulare și a imunității;
• fără vărsare de sânge;
• traumă minimă;
• perioadă scurtă de recuperare.

Septoplastie endoscopică

Se referă la metode de reducere a impactului, cu economie redusă. Refacerea se face în interiorul nasului de pe membrana mucoasă, ceea ce împiedică formarea de cicatrici pe pielea feței. Durata operației este de 30-40 de minute.

În procesul de detașare a membranei mucoase, integritatea sa este păstrată, cu excepția rănilor în care zonele deteriorate trebuie îndepărtate pentru a da partiției o poziție verticală.

reabilitare

După terminarea operației, tampoanele cu agenți antibacterieni și hemostatici sunt plasați în nas pentru o zi. Dacă zona operată continuă să sângereze, tampoanele folosite se înlocuiesc cu altele noi și se lasă în altă zi. Dacă este necesar, nasul este fixat suplimentar cu un bandaj de gel. În această perioadă, trebuie să respirați prin gură.

Pot apărea următoarele simptome:

• durere la nivelul maxilarului superior;
• migrenă;
• gură uscată și sete;
• creșterea temperaturii corporale;
• amețeli, oboseală, somnolență.

În timpul perioadei de reabilitare, medicii recomandă administrarea de antibiotice, medicamente hemostatice și medicamente care ameliorează durerea.

Pentru vindecarea reușită a țesuturilor este necesar:

• nu folosiți băuturi prea calde;
• nu luați o baie de încălzire sau un duș fierbinte;
• nu-ți sufli nasul cu efort;
  
• după îndepărtarea tampoanelor, clătiți pasajele nazale cu soluții antiseptice și saline în fiecare zi;
• în termen de o lună după operație ar trebui să se abțină de la excursii la baie, exerciții fizice grele, consumul de alcool.

De obicei, pacienții petrec primele 5-6 zile după corectarea septului în spital, dar evacuarea este posibilă în a doua zi după îndepărtarea tampoanelor hemostatice, cu ocazia vizitelor zilnice la medic.

Respirația liberă nu este imediat refăcută, prima umflare persistă în pasajele nazale. Pentru majoritatea pacienților, abilitatea de a respira și miroase complet este returnată după 7 zile, dar pentru unii, recuperarea durează o lună.

Video când trebuie să faceți operațiunea:

complicații

Curbura septului nazal (chirurgia corectivă este destul de simplă) este rareori însoțită de complicații.

Simptomele neplăcute în timpul perioadei de reabilitare se pot manifesta după cum urmează:

• sângerare nazală sângeroasă;
  
• rău simț al mirosului;
• hematomul - o cavitate umplută cu sânge între membrana mucoasă și țesutul cartilajului sau oaselor;
• ulcere inflamatorii;
• nefiresc, scufundarea nasului;
• vârfuri în nas;
• sinuzită cronică;
• deschizând legătura dintre pasajele nazale.

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Septoplastia este interzisă în următoarele cazuri:

1. Prezența unui proces inflamator concomitent în formă acută sau cronică exacerbată.
2. Coagulopatia - o încălcare a coagulării sângelui.
3. Tuberculoza plămânilor și a tractului respirator superior.
4. Sângerarea menstruală și în prima săptămână după aceasta.

Curbura septului nazal nu se poate face cu sângerare menstruală și în prima săptămână după aceasta. Operația se face mai târziu.

Este posibilă tratarea curburii septului nazal fără intervenție chirurgicală?

Nu există metode fiabile de aliniere a septului fără a se recurge la intervenții chirurgicale. Folosind metode alternative pentru a atenua simptomele de deformare, este important să contactați profesioniștii cu experiență pentru a nu agrava situația.

Cele mai frecvente dintre oponenții operațiunii au primit următoarele metode:

Operații de reparare a septului nazal: chirurgicale, cu laser

Septul nazal este o placă care împarte cavitatea nazală în două jumătăți. Are două părți componente - oase și cartilaje.

Omul, ca orice creatură vie, este simetric doar la prima vedere. La o examinare mai detaliată, vom vedea diferite tipuri de abateri de la simetrie strictă. Același lucru cu septul nazal. Doar 5% din populație are o partiție ideală, situată strict în mijloc.

De ce, atunci, se îndreaptă o intervenție chirurgicală una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în spitalele ORL?

Cauze de deviere a septului nazal

Există mai multe motive pentru această anomalie. Aceasta este:

• Cauze fiziologice: Curbură apare pe măsură ce corpul crește. Părțile diferite au rate de creștere diferite. De exemplu, partea cartilaginoasă crește mai repede decât osul, din cauza lipsei de spațiu, este îndoită într-o direcție sau alta, la marginea părții osoase și a germenilor cartilagiilor - creasta și spikele cresc.
• Motive compensatorii. Partiția se schimbă datorită faptului că ceva apasă pe ea din lateral. Acestea pot fi polipi sau turbinate hipertrofiate.
• Trauma nasului. Și nu numai o fractură, dar și o vătămare severă (mai ales dacă a fost primit în copilărie sau adolescentă). Din motive evidente, este mai frecvent la bărbați.

Tipuri de curbură

1. Curbură reală, adică abaterea de la linia centrală, care este în formă de C sau în formă de S, în diferite planuri, în față sau în spate.
   
2. Combs.
3. Spini. Crețurile și spikele sunt creșterea părții osoase a septului. Poate fi unilateral și bilateral.
4. Combinația dintre diferite tipuri de curbură.

Când trebuie să se corecteze septul nazal?

Componenta fiziopatologică principală a curburii septului nazal este o reducere a lumenului canalului nazal pe una sau pe ambele fețe, circulația afectată a aerului, apariția veturilor patologice care conduc la uscarea excesivă a membranei mucoase, la atrofia epiteliului ciliat. Uneori septul curbat acoperă deschiderile sinusurilor sinusurilor paranazale sau ale deschiderilor tubului auditiv, ceea ce duce la o încălcare a aerării și previne scurgerea secrețiilor din sinusuri sau din cavitatea timpanică.

Nu există nici o separare a curburii septului în etape în funcție de gradul de manifestare a defectelor anatomice, deoarece aceasta nu are semnificație clinică. Indicatiile pentru tratament sunt doar manifestari clinice. Și nu există o corelație directă a plângerilor cu gradul de curbură. Există cazuri în care deformarea semnificativă nu a afectat respirația nazală și, invers, chiar o ușoară curbură a fost cauza multor simptome neplăcute.

Se crede că indicațiile pentru îndreptarea septului nazal sunt:

1. Pronunțată dificultate sau lipsă de respirație nazală.
2. Sinuzită acută frecventă. Sinuzită cronică.
3. Otită acută frecventă sau otită cronică.

Cel mai dificil moment în acest caz este de a fi sigur că aceste plângeri și boli sunt asociate cu deformarea septului nazal. De regulă, în plus față de curbura septului nazal, la acești pacienți există o altă patologie (rinita vasomotoare, polipi, concae nazale hipertrofiate, alergii etc.). Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru corectarea septului nazal este oferită, de obicei, după tratamentul de lungă durată, fără succes, din alte cauze.

Tratamentul deformărilor nazale septului

Curbura septului nazal este un defect anatomic și tratamentul său este în principal chirurgical. Principiile de baza ale tratamentului chirurgical:

1. Operațiunea este planificată, efectuată după o examinare și pregătire amănunțită. Este necesar să se identifice toate contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Contraindicatii absolute:
   1. Boli infecțioase acute.
   2. Decompensarea bolilor cronice (diabet zaharat, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, boli oncologice, ciroză hepatică).
   3. Afecțiune psihică.
   4. Sângerarea, încetinind coagularea sângelui.
2. Există, de asemenea, contraindicații relative (adică condițiile în care operația este posibilă, dar nedorită):
   1. Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani. Septoplastia este foarte rar efectuată la copii de la vârsta de 6 ani.
   2. Vârsta veche.
   3. Perioada de menstruație la femei. Se recomandă operarea la 2 săptămâni după menstruație.
   4. Sinuzită, faringită, amigdalită în perioada de exacerbare. Operația se efectuează nu mai devreme de 2 săptămâni după tratament. În cazuri excepționale, sub acoperirea unor antibiotice puternice, septoplastia se efectuează simultan cu sanitizarea endoscopică a sinusurilor pentru sinuzita cronică.
3. Înainte de operație, examinarea se efectuează: teste de sânge și urină, analiză biochimică, coagularea sângelui, ECG, examinarea unui medic dentist, terapeut.
4. Înainte de operație, este necesară anularea medicamentelor care cresc timpul de coagulare a sângelui (aspirină, warfarină, medicamente antiinflamatoare precum diclofenac, indometacin, ketoprofen).
5. Operația este efectuată în spital de către un chirurg calificat ENT. Există o specializare separată în clinicile specializate - un rhinosurgeon, adică un chirurg care se ocupă exclusiv de patologia nasului.
6. Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală. Dacă se dorește, pacientul poate avea anestezie generală. Accesul operațional prin cavitatea nazală, adică incizii externe, nu se presupune.
7. Durata operațiunii este de la 30 de minute la 1,5 ore.
8. După operație, tampoanele sunt introduse în nas, ceea ce va cauza unele inconveniente. Tampoanele sunt îndepărtate după 1-2 zile.
9. După îndepărtarea tampoanelor în absența complicațiilor, pacientul poate fi eliberat din spital sub supravegherea ambulatorie a unui medic din cadrul ORL. Va fi necesară efectuarea toaletei și irigarea cavității nazale cu soluții speciale pentru dezinfectarea câmpului postoperator, îndepărtarea crustelor.
10. După operație, apare umflarea, astfel încât nu există nici o ușurare imediat. Refacerea completă a respirației nazale normale este posibilă în 1-4 săptămâni (datele sunt individuale, în funcție de tipul și volumul operației).
11. În decurs de 3-4 săptămâni după operație, este necesar să se evite suprasolicitarea fizică, jocul sportiv.

Operații de bază pentru îndreptarea curbei septului nazal

Practic, se folosesc două tipuri de operații pentru corectarea distorsiunilor septului - aceasta este o rezecție submucoasă și o economie de septoplastie endoscopică minim invazivă.

Rezecția submucoasă este cea mai veche metodă de intervenție chirurgicală la sept. Pentru prima dată operația a fost efectuată cu mai mult de două secole în urmă, este încă utilizată. Esența metodei: se efectuează o incizie arcuită a membranei mucoase în partea anterioară a septului, cartilajul se taie pe întreaga grosime, se separă de perchondrium și membrana mucoasă și se îndepărtează aproape complet. Este lăsată doar partea superioară a cartilajului de 1-1,5 cm lățime, apoi septul osos este îndepărtat cu un ciocan și dalta. Ce rămâne din sept - 2 straturi ale membranei mucoase, perchondrium, periosteum - se închid împreună și se fixează cu tampoane pentru fuziune. Cusăturile nu sunt, de obicei, impuse.

Dezavantaje ale acestei operațiuni:

• Operația este destul de traumatică și de recuperare după ce durează până la 2-3 săptămâni.
• Deoarece baza aproape solidă a septului nazal este îndepărtată, sunt posibile complicații postoperatorii, cum ar fi perforarea, retragerea tipului de șa a podului nazal.
• După o astfel de operație, septul este, de fapt, țesutul cicatrician, din cauza căruia trofismul membranei mucoase este rupt, nu poate să-și îndeplinească funcția protectoare, există senzație de uscăciune constantă în nas, formarea crustelor.
• Partiția devine destul de mobilă, deplasabilă, ceea ce poate duce, de asemenea, la probleme suplimentare cu respirația nazală.

Principalul avantaj al acestei operațiuni constă în faptul că nu necesită echipamente costisitoare, deci este efectuată gratuit la orice spital bugetar.

O septoplastie endoscopica delicata este un tip mai modern de chirurgie pe septul nazal. Sub controlul endoscopului intranazal, se efectuează o revizuire aprofundată a cavității nazale, zonele de deformare ajung la lumină, numai secțiunile curbate sunt îndepărtate prin mici incizii ale membranei mucoase. Se folosesc instrumente de microchirurgie moderne. Chirurgul observă întregul câmp operativ pe ecranul monitorului într-o formă mărită.

Această operație este mai puțin traumatică comparativ cu rezecția clasică standard, evită astfel de complicații cum ar fi perforarea septului nazal, retragerea în formă de șa a dorsului nazal, mai puțin deseori apar complicații sub formă de sângerare, supurație, reabilitare merge mai repede. Cu toate acestea, cu distorsiuni complexe, aplicarea sa este limitată.

De fapt, împărțirea acestor operațiuni în două tipuri este foarte condiționată. În practică, nu se efectuează aproape nicio rezecție submucoasă în forma sa pură, și cu septoplastie endoscopică, se efectuează și rezecția, deși într-un volum mai mic. De fapt, ambele operații nu au diferențe fundamentale și, recent, ele sunt din ce în ce mai numite de un termen - septoplastie.

Există, de asemenea, o metodă îmbunătățită a acestei operații, în care părțile curbate ale cartilajului nu sunt îndepărtate, dar sunt modelate în mod special cu un bisturiu sau un concasor special și se întorc la locul respectiv, adică sunt instalate între plăcile mucoase pentru a umple defectele. În viitor, cartilajul ocupă o poziție fiziologică normală. O astfel de operație se numește rezecție - reimplantare.

Dacă există dovezi în același timp cu septoplastia, se fac alte manipulări în cavitatea nazală. Aceasta este taierea unui turbinat îngroșat, îndepărtarea polipilor și adenoidelor, operații endoscopice asupra sinusurilor paranazale, vasotomie.

Costul septoplastiei în clinicile private variază între 25 și 90 de mii de ruble. Prețul depinde de complexitatea operației, de categoria clinicii, de calificarea chirurgului, de tipul anesteziei și de timpul petrecut în spital.

Complicații ale septoplastiei

După operația de septoplastie sunt posibile următoarele complicații:

1. Sângerări nazale.
2. Suppurație, abces a cavității nazale.
3. Hematomi (acumularea de sânge sub mucoasa).
4. Perforația (formarea unei găuri intermediare).
5. Sinuzita.
6. Adeziuni, aderențe în cavitatea nazală.
7. Aruncând spatele nasului.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, tampoanele sunt plasate în nas. Acest lucru este necesar pentru a menține septul nazal în poziția corectă și pentru a preveni sângerarea. Tampoanele sunt saturate cu emulsie cu antibiotice și agenți hemostatici. Există, de asemenea, tampoane speciale de gel cu tuburi pentru respirație. Tampoanele sunt instalate pe o zi, dacă este necesar, după o zi sunt schimbate la cele noi pentru o altă zi. Este necesar să vă pregătiți pentru faptul că în acest moment trebuie să respirați tot timpul cu gura, ceea ce, desigur, cauzează disconfort. Uneori se aplică o altă piesă de fixare a ipsosului pe nas.

Datorită faptului că trebuie să respirați prin gură, membrana mucoasă a gurii și buzelor se usucă și vă simțiți mereu să beți.

Capul poate să dureze, maxilarul superior afectează adesea, poate să apară o creștere a temperaturii corpului. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, s-au asociat și simptomele afecțiunii narcotice - slăbiciune, somnolență, amețeli, greață. Medicamentele sunt prescrise, de obicei, analgezice, agenți hemostatici și antibiotice.

Nu este recomandat să vă aruncați nasul în primele zile după operație, să luați băuturi calde și să faceți o baie fierbinte de duș sau de baie. Băutura este mai bună printr-o paie.

După îndepărtarea tampoanelor din nas, edemul persistă, astfel încât respirația nazală nu se recuperează imediat. Termenii de recuperare integrală sunt individuali. Potrivit feedback-ului celor care au suferit o intervenție chirurgicală, majoritatea încep să respire pe deplin prin nas și miros într-o săptămână, pentru că o parte din această perioadă durează până la o lună.

După ce s-au îndepărtat tampoanele, este necesară o toaletă nazală zilnică pentru a elimina crustele, clătiți nasul cu soluții saline și antiseptice. De obicei, aceștia sunt evacuați din spital în zilele 5-6, dar pot fi eliberați în ziua a 2-a după îndepărtarea pacientului, cu o vizită zilnică la specialistul la ORL. Vindecarea completă a septului nazal se produce în a 7-a zi după operație.

În timpul lunii nu este recomandat să se angajeze în muncă fizică grea, sport, mergeți la baie, luați alcool.

Alternativa la septoplastie

În prezent, în plus față de procedurile chirurgicale tradiționale, alte metode de nivelare a curbei septului nazal sunt larg dezvoltate. Cea mai faimoasă metodă alternativă este septoplastia cu laser. Este posibilă cu mici deformări numai în partea cartilagină a septului.

Esența metodei este că, cu ajutorul unui fascicul laser, locul deformării cartilajului este încălzit, se dă forma dorită și se fixează cu un tampon inserat în jumătatea nasului. Operația durează aproximativ 15-20 de minute și se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală.

Principalele avantaje: operația este netraumatică, practic nedureroasă, după sângerare nu există, edem minor, tratament în spitalizare și observație prelungită nu sunt necesare.

Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor, corecția cu laser a curburii septului nu este larg răspândită datorită faptului că curbura izolată numai a părții cartilaginoase a septului este destul de rară.

În plus față de tratamentul cu laser, există, de asemenea, o metodă de cristotomie ultrasonică - îndepărtarea crestăturilor și vârfurilor septului folosind un fierăstrău cu ultrasunete special.

Defectele mici ale septului nazal sunt încercate cu rezultate bune de către osteopatii.

Video: septoplastie laser

Cum să decideți asupra unei operațiuni?

Cel mai rău lucru este să accepți o operație pentru corectarea curbei septului nazal. Chiar și pacienții care pentru o lungă perioadă de timp nu pot respira pe deplin prin nas și nu pot trăi fără picături de vasoconstrictor sunt trase cu un moment crucial. Ele pot fi înțelese, deoarece orice operație este stresantă pentru organism, doare, este înfricoșător, este de 2-3 săptămâni de invaliditate.

Cu toate acestea, merită citit recenzii ale persoanelor care au decis să ia acest pas. În vrac, acestea sunt pozitive, senzații radicale de schimbare a vieții. În plus față de refacerea respirației nazale, îndreptarea septului nazal poate scăpa de sinuzită cronică, otită cronică. O persoană începe să audă mai bine, să simtă mirosurile, sforăitul dispare constant, durerile de cap dispar. În plus față de toate acestea, septoplastia dă adesea un efect cosmetic sub forma corectării formei nasului.

Totul despre îndreptarea septului nazal. Operație, indicații, preț

Îndreptarea septului nazal (în terminologia medicală, denumirea "septoplastie") este o intervenție chirurgicală pe o placă verticală curbată, care împarte cavitatea nazală în două jumătăți și constă din părți osoase, cartilaj și membranoasă.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente operațiuni în practicarea medicului ORL care operează. Se efectuează în conformitate cu indicații medicale stricte la pacienții cu probleme de respirație nazală.

Structura și anatomia

Această structură constă din secțiuni cartilaj și osoase. Partea cartilaginoasă formează zona anterioară a septului, datorită căreia este mai elastică și are o mobilitate relativă, în special în zona vestibulului. Secțiunile de mijloc și din spate sunt formate din țesuturi osoase.

Formarea finală și osificare a septului are loc cu 10-12 ani, după care continuă să crească numai datorită zonelor osoase. Aceste două secțiuni cresc în moduri diferite, astfel încât crestăturile și vârfurile apar adesea la joncțiunea cartilajului și osului.

Cauze de deviere a septului nazal

Potrivit statisticilor, persoanele cu o partiție perfect plat nu au aproape niciodată să apară. Pentru majoritatea populației, are grade diferite de îngroșare, vârfuri și îndoiri.

O astfel de deformare este diagnosticată deja în adolescență, când survine o creștere intensă a unui copil. Ce poate cauza această problemă:

1. Creșterea inegală a diferitelor părți ale partiției este cea mai comună cauză.
2. Leziuni traumatice care cauzează deformare.
3. Curbură compensatorie în prezența unei rinite hipertrofice cronice, a unei tumori sau a unui corp străin în cavitatea nazală.
4. Curbură congenitală asociată cu rănirea în timpul trecerii prin canalul de naștere sau dezvoltarea anormală a oaselor craniului în perioada prenatală.

Cea de-a doua cauză cea mai comună este o leziune a nasului, iar majoritatea oamenilor nici nu-și mai amintesc cum au ajuns. Astfel de vânătăi și leziuni apar în mod regulat la copii, nu se manifestă cu alte simptome decât o edemă mică și apoi se dezvoltă împreună, provocând apariția deformărilor și vârfurilor osoase.

Pacienții deseori nu înțeleg dacă aproape toți oamenii au un sept curbat, merită să fie atenți la acest lucru și ceea ce ar putea fi periculos într-o astfel de stare.

Deși această deformare este comună, problemele pot apărea numai atunci când interferează cu respirația nazală fiziologică normală. Ce poate duce această condiție:

Indicatii pentru chirurgia pentru alinierea septului nazal

Corectarea plăcii osoase deformate în nas este efectuată numai în cazul în care împiedică o persoană să trăiască o viață normală și provoacă apariția complicațiilor conexe:

1. Congestie constanta, care nu este asociata cu o raceala sau alergii.
2. Prezența complicațiilor din urechea medie (otita medie supurativă cronică).
3. Inflamația cronică a sinusurilor paranazale, când curbura previne curgerea normală a conținutului de sinusuri.

Merită operațiunea dacă există o înclinare pronunțată în acest moment, dar nu există încă plângeri?

La unii pacienți cu dislocare pronunțată, a doua jumătate a nasului respiră bine și se adaptează la această stare fără a-și exprima plângerile privind dificultatea respirației.

Odată cu vârsta, abilitățile compensatorii ale țesuturilor scad și pot apărea reclamații, însă medicul nu va mai asuma responsabilitatea pentru operație din cauza vârstei și a prezenței contraindicațiilor.

Dacă există o prejudecată gravă, atunci este mai bine să efectuați septoplastie la o vârstă fragedă, fără a aștepta apariția unor probleme.

Pregătirea pacienților înainte de intervenția chirurgicală: examinări și analize

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, corectarea septului curbat implică o pregătire preoperatorie gravă:

1. Radiografia PPN (sinusurilor) sau CT (tomografie computerizată). Pentru a clarifica starea sinusurilor paranazale și a caracteristicilor structurale ale cavității nazale.
2. Teste clinice pentru sânge și urină, sânge pentru zahăr.
3. Analiza biochimică a sângelui.
4. Coagulogramă (indicatori de coagulare a sângelui).
5. Test de sânge pentru grup și rhesus.
6. Fluorografia și examinarea de către un terapeut.
7. Teste pentru sifilis, HIV și hepatită.

Dacă pacientul are comorbidități, atunci specialistul trebuie să-și dea recomandările cu privire la posibilitatea operației.

Lista exactă a studiilor și analizelor va depinde de clinica la care pacientul sa întors.

Contraindicații

1. Boli și tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.
2. Bolile decompensate severe ale organelor interne.
3. Afecțiuni psihice și anomalii.

Contraindicația relativă este vârsta pacientului. Deci, această schimbare nu funcționează până la vârsta de 18 ani, dar în cazuri speciale poate fi efectuată pe un copil de la vârsta de șapte ani.

După 55-60 de ani, ei încearcă să nu facă septoplastie, dar dacă există indicii serioase și sănătatea pacientului permite, medicul poate lua riscul. Nu faceți septoplastie și în timpul sarcinii.

Cum să îndrepți septul nazal: septoplastie

Operația se desfășoară în cadrul Departamentului de Otorinolaringologie. În noaptea dinaintea intervenției, pacientul nu trebuie să mănânce, este permis să bea puțin apă.

Este permisă septoplastia sub anestezie locală (anestezie) și în general. Ambele tipuri de anestezie au avantajele și dezavantajele lor, prin urmare, această problemă ar trebui rezolvată în comun cu medicul curant, care cunoaște caracteristicile problemei și prezența bolilor asociate.

Dacă pacientul alege anestezie locală, atunci cu o oră înainte de operație îi sunt administrate sedative.

Cum funcționează operațiunea în sine

Septoplastia clasică merge astfel:

1. Medicul eliberează cavitatea nazală cu o soluție anestezică (lidocaina și altele).
2. Folosind o seringă, injectați soluția anestezică în membrana mucoasă.
3. Efectuează o incizie din partea cea mai curbată și începe să exfolieze lent membrana mucoasă și perichondrium, continuând să anestezie dacă este necesar.
4. Evidențiază cartilajul nasului și îl îndepărtează. Apoi vine la partea osoasă a septului.
5. Ciocanul sau ciocanul lovesc creasta sau vârful, ceea ce a cauzat curbura.
6. Incizia este sutată, iar tampoanele de tifon sunt plasate în nări, care fixează septul în poziția de mijloc și contribuie la încetarea sângerării.

Intervenția în sine durează aproximativ o oră în medie, în funcție de tipul de anestezie și de caracteristicile septului pacientului.

Tipuri și metode de septoplastie

Fiecare partiție este unică, prin urmare sunt aplicate diverse modificări ale operației clasice.

În plus, dezvoltarea tehnologiilor moderne a permis corecția deformării cu laser și utilizarea unui endoscop.

Există multe tipuri de septoplastie clasică: redresarea, economisirea și rezecția circulară și altele. Toate aceste tipuri de intervenții chirurgicale diferă în ceea ce privește cantitatea de cartilagiu rămasă.

Laserul de îndreptare a septului nazal

Există două moduri:

Septochondrokorrektsiya laser. A avut loc în clinică. Laserul încălzește cartilajul septului, cartilajul devine moale și plastic. El are forma dorită și este asigurată cu tampoane.

Această intervenție cu impact scăzut, fără sângerare, care poate ajuta doar cu curbură în partea cartilajului. Pentru mulți pacienți, aceasta nu este adecvată, deoarece problemele apar exact cu secțiunea osoasă a septului.

Ce înseamnă alinierea septului endoscopic?

Operația sub endoscop (echipament video special) vă permite să examinați temeinic și să investigați temeinic curbura în părțile profunde ale nasului.

În septoplastia convențională, este rar utilizată. Acesta este adesea utilizat în combinație cu mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, de exemplu, dacă aveți nevoie de o septoplastie și sinusotomie.

Ce operații pot fi combinate alinierea septului nazal

Eliminarea deformării nu afectează nasul extern, așa că dacă pacientul este îngrijorat de o pată sau de alte probleme, septoplastia poate fi combinată cu:

• nas extern din plastic;
• îndepărtarea polipilor și a corpurilor străine;
• conchotomie inferioară (eliminarea conchiilor supra-nazale cu rinită hipertrofică);
• sinusotomy. Chirurgie pentru eliminarea proceselor cronice în sinusurile paranazale.

Perioada postoperatorie

Ce se așteaptă după terminarea operației și plasarea tampoanelor în nas:

Când pot scoate tamponul? În medie, după 2-3 zile, la pacienții cu tendință de sângerare, pot dura până la o săptămână. Numai medicul le șterge pentru a evita posibilele complicații.

Îți doare să elimini tampoanele? Această procedură este neplăcută, pentru că dacă tampoanele de tifon se usucă până la mucozitate și provoacă durere atunci când încep să apară. Puteți evita acest lucru prin înmuierea lor pe ambele părți cu peroxid de hidrogen.

Recuperarea ulterioară după intervenția chirurgicală va fi mai rapidă. După îndepărtarea tampoanelor, pacientul este prescris pentru a curăța salina sau uleiul (soluție de ulei de vitamina A, E etc.) în nas pentru a vindeca mai repede mucoasa.

În cursul lunii, crustele sângeroase pot fi eliberate din nas, dar puffiness va dispărea după 12-14 zile, iar respirația nazală completă va fi restabilită.

Cât va vindeca nasul după corectare? Depinde de caracteristicile țesuturilor pacientului, dar reabilitarea medie este de o lună. Rezultatul final este evaluat la 3-4 luni după intervenție. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Cum să evitați complicațiile după o intervenție chirurgicală

Ce complicații pot apărea după septoplastie:

• sângerare;
• formarea aderențelor;
• infecția și inflamația unei plăgi postoperatorii;
• hematom (acumularea de sânge într-o cavitate închisă);
• cicatrici;
• perforarea (perforarea) septului.

Fiecare dintre aceste complicații necesită măsuri diferite:

1. La hemoragie se injectează hemostatic.
2. Când spikele le diseca cu un bisturiu.
3. Când infecțiile sunt prescrise cu antibiotice.
4. Efectuați puncția hematomului și aplicați un bandaj sub presiune.

Garanția de a evita complicațiile nu poate fi, și de a reduce probabilitatea lor poate numai prin respectarea cu toate prescripțiile medicului pentru regim și de îngrijire a cavității postoperatorii.

Cost și recenzii

Cum să aflați cât costă repartizarea partiției. Dacă pacientul are indicații, atunci această operație este efectuată gratuit la clinicile de stat.

În structurile private, prețul depinde de nivelul instituției, calificările personalului acesteia, durata șederii, tipul anesteziei și complexitatea intervenției. Costul începe de la 35 de mii de ruble și mai sus.

Recenzile pacienților din diferite forumuri sunt extrem de controversate. Cineva este fericit cu spitalul obișnuit, alții îi sfătuiesc doar pe cel privat, iar cineva are o complicație și îi încurajează pe oameni să nu-și repete greșelile. Pacientul trebuie să ia decizia și să se consulte cu medicul în care are încredere.

Alain 25 de ani: După operația de nivelare, respirația a revenit numai o lună. M-am dus la doctor, sa dovedit, au apărut spikele, a trebuit să le taie. După aceea, respir foarte bine.

Serghei, 34 de ani: a făcut atât nasul exterior cât și îndreptarea imediat, pentru că au existat probleme după rănire. Prima săptămână după operație este desigur dificilă, dar acum sunt mulțumită de rezultat.

Cum să îndrepți septul nazal la domiciliu

Dacă pacientul nu respira nasul și motivul pentru care este un sept curbat, atunci nici un exercițiu nu va corecta acest lucru. În mod independent întăriți cadrul muscular al nasului, puteți efectua gimnastica, dar nu va afecta deformarea.

Complexul de exerciții pentru nas are scopul de a corecta forma exterioară și ajută la menținerea elasticității și frumosului (gimnastica Madgio).

Îndepărtarea septului nazal

O astfel de operațiune nu există. Uneori, pacienții sub această denumire implică îndepărtarea cartilajului din nas, care se efectuează cu septoplastie clasică.

Costul unei operații clasice fără utilizarea unui laser și a unui endoscop începe de la 30 de mii de ruble în clinici private. În instituțiile publice se efectuează gratuit dacă există dovezi.

Chirurgie pentru curbarea septului nazal și diagnosticarea deviației

În ciuda faptului că curbura septului nazal nu este întotdeauna vizibilă, această stare patologică poate provoca abateri grave în activitatea majorității organelor. Deformarea septului nazal poate duce la deteriorarea circulației sanguine în creier sau poate conduce la patologii cardiovasculare. Prin urmare, nu trebuie să întârzieți tratamentul acestei boli.

Principalele cauze ale curburii

Abaterile care împiedică dezvoltarea normală a septului pot fi congenitale sau dobândite. Cu toate acestea, în medicină, cauzele acestei stări patologice pot fi complet diferite.

• Cel mai adesea, leziunile mecanice și deteriorarea septului subțire cartilaginos al nasului determină deformări. În plus, chiar vătămări minore sau greve la nas pot duce la anomalii grave. Dacă boala nu este tratată, aceasta va duce la faptul că oasele nazale încep să crească împreună incorect și se deformează puternic.
• Proliferarea progenioasă neuniformă a țesutului cartilaginos, precum și oasele sau mușchii nazali pot duce la curbură.
• Boala Jacobson este extrem de rară, determinând o curbura a nasului. Organul lui Jacobson poate interveni foarte mult în formarea normală a cartilajului nasului. Acest corp este un rudiment, care are forma unui pachet de terminații nervoase responsabile de simțul mirosului. Ca urmare a creșterii rapide a rudimentului, septul nazal devine puțin spațiu pentru funcționarea și dezvoltarea normală. Și aceasta, la rândul său, conduce la curbura puternică.
• Creșterea inegală a oaselor craniului este considerată un fenomen frecvent care determină o schimbare a țesuturilor cartilajului nasului. În acest caz, creșterea rapidă a părții faciale a craniului este înaintea creșterii și dezvoltării septului nazal, care determină deformarea sa ulterioară.
• Diferitele procese inflamatorii care au loc în interiorul nasului pot duce la deformarea cartilajului. De regulă, bolile care contribuie la distrugerea oaselor craniene sau a patologiilor infecțioase, cum ar fi sifilisul, au o influență specială asupra dezvoltării unor astfel de abateri. Binecuvântarea în practică, acestea apar rar.
• Dezvoltarea incorectă a concha nazale, care conduce la o asimetrie puternică a nasului, este cauza curburii septului. Linia de jos este că un chiuveta mare începe să crească rapid și exercită o presiune puternică asupra celuilalt chiuveta. Aceasta, la rândul său, provoacă o deformare vizibilă.
• Orice creștere a cavității nazale, de exemplu, polipi, atunci când ajunge la o dimensiune uriașă, poate duce nu numai la deteriorarea aerului prin canalele nazale, ci și la deformarea cartilajului.

Indiferent de cauzele - fiziologice, traumatice sau compensatorii - au condus la deviații, este posibil să se determine deformarea septului nazal printr-o serie de semne clare.

Simptomele de deformare

Deplasarea septului nazal nu este întotdeauna vizibilă cu ochiul liber. Cu toate acestea, este posibil să se determine că există abateri în activitatea organului olfactiv printr-o serie de simptome caracteristice.

• Dacă urmăriți în mod constant rinita cronică, care nu este însoțită de o mare separare a conținutului nasului, primul semn de patologie. Frecvente inflamații în regiunea sinusurilor maxilare, în care fluidul stagnează în interior și se transformă în puroi, poate da naștere la o curbură.
• Tulburarea respirației nerezonabile, care interferează cu trecerea normală a aerului prin sinusurile nazale, poate duce la dezvoltarea deformării cartilajului.
• Foarte tare sunete atunci când expirați sau inhalați, precum și sforăitul puternic pot indica faptul că partiția este deformată.
• O senzație constantă de uscăciune severă în nas, care duce la strănut frecvent, este unul dintre semnele declanșării dezvoltării patologiei.
• Probleme de auz. Această abatere se poate datora inflamației severe a urechii medii, care, de cele mai multe ori, duce la complicații sub formă de deformare septală. În procesul de progresie a patologiei, gradul de deformare a nasului va crește și curbura devine mai vizibilă.
• Când apare o deplasare gravă a septului, vocea pacientului începe să se schimbe. O astfel de deviere este o schimbare vizibilă în tonul vocii atunci când o persoană suferă de boli cronice de ORL.
• O cauza la fel de rara a deformarii tesutului cartilajului din nas devine un numar imens de polipi, care cresc treptat. Dacă acestea nu sunt tratate și îndepărtate în timp util, atunci pacientul nu va avea numai probleme grave de respirație, dar partiția va deforma, de asemenea, în mod vizibil.
• Sângerările sistematice, care sunt cauzate de o subțiere semnificativă a pereților membranelor mucoase ale nasului, reprezintă un semn clar al începutului deplasării septului.
• Simptomele dislocării septului nazal pot servi și ca migrenă frecventă, amețeli, imunitate scăzută și boli cronice ale tractului respirator superior.

Acest simptom nu trebuie să fie niciodată ignorat, deoarece bolile și abaterile care au determinat dislocarea septului nazal pot conduce la și mai multe consecințe grave.

Tipuri de deplasare a septului

Conform clasificării medicale general acceptate a deformării septului nazal, pot exista mai multe soiuri principale. Ele diferă în forma curburii plăcii cartilajului.

• Versiunea clasică a curburii septului cartilajului este deformarea în forma literei "C". Pentru ea, o caracteristică caracteristică este apariția pe nas a unei deformări notabile chiar în centru.
• Când apare un proces vizibil din țesutul osos al nasului, care poate fi unilateral sau bilateral, o astfel de curbură se numește vârf. În funcție de mărimea vârfului și de exact în ce direcție va crește, gradul de deformare a septului depinde.
• Atunci când o îngroșare locală a septului cartilaginos al nasului are loc în zona de îndoire, această formă de curbură se numește creastă. În procesul acestei forme de deformare a septului, mucoasa nazală poate fi grav rănită, iar creasta poate începe, de asemenea, să pătrundă în septul cartilaginos.
• Un tip mai complex al bolii combină simultan trei forme de curbură. Acesta este cel mai periculos tip de deformare a nasului, deoarece în acest caz pot apărea nu numai dificultăți de respirație, ci și absența completă (de exemplu, în cazul deformării bilaterale).

Pentru ca medicul să prescrie un tratament adecvat, este necesar un diagnostic aprofundat pentru a determina cauza curburii și a determina forma deformării septului.

Diagnosticarea problemelor

Este posibil să se evidențieze abateri prin efectuarea unei diagnostice aprofundate. În primul rând, va trebui să o contactați pe Laura, care, după colectarea anamnezei, va face o concluzie preliminară și va trimite pacientul pentru o examinare. Alegerea metodelor de diagnostic va depinde în mod direct de starea pacientului și de complexitatea procesului patologic.

• Pentru a începe, un specialist pe site-ul va examina pacientul. Pentru a face acest lucru, îl va cere să ia câteva respirații și expirații în fiecare nară la rândul său. Deja în stadiul inițial de examinare a unui pacient, un medic experimentat poate determina dacă are o curbură: dacă problemele cu nasul nu sunt legate de deformarea țesutului cartilajului, atunci puterea de respirație a fiecărei nări va fi aproape identică.
• Când există motive serioase pentru a crede că problema de respirație a fost cauzată de deplasarea septului, pacientul va fi trimis la o rinoscopie - o procedură de inspectare a cavității nazale pe ambele părți prin intermediul expandatorului nara. Procedura nu este plăcută, deoarece după dilatator, în cavitatea fiecărei nări este introdusă o sondă miniaturală prin care se poate inspecta membrana mucoasă, precum și se poate evalua starea țesuturilor osoase adiacente și a cartilajelor.
• Tomografia computerizată poate fi necesară în cazul în care este necesar să se studieze în detaliu peretele posterior al cavității nazale, precum și să se determine forma curburii septului.
• Poate fi necesară o radiografie cu cap pentru a înțelege dacă există un neoplasm în sinusurile paranazale nazale care ar putea duce la o curbură și să identifice alte anomalii ale craniului.
• Cea mai eficientă metodă de examinare a mucoasei nazale este endoscopia, care trebuie efectuată exclusiv sub anestezie locală. Esența sondajului este că o mică sondă este împinsă prin nări, la un capăt al căreia există o cameră video încorporată care permite evaluarea situației din interior. Datele obținute sunt afișate pe un monitor de calculator și analizate de un specialist.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie și alte metode suplimentare de examinare: rhinometria, RMN sau rinodendoscopia. Numai după un diagnostic detaliat, medicul va putea să prescrie un tratament adecvat.

Terapie non-chirurgicală

În prezent, o simplă deformare a nasului poate încerca să se corecteze prin terapie conservatoare, principala sarcină a căreia este eliminarea cauzelor de dezvoltare a anomaliilor, precum și atenuarea stării pacientului.

Cu toate acestea, trebuie spus imediat că tratamentul non-chirurgical, prin intermediul căruia se poate ajunge complet la nivelul nasului deformat, nu există încă. Acest efect poate fi obținut numai prin intervenția chirurgicală.

Există două metode de tratament non-chirurgical.

• Unul dintre cele mai populare tratamente non-chirurgicale este îmbracarea unui dispozitiv special în formă de fluture pe nas. Un astfel de dispozitiv este o clipă din plastic miniatural, la capetele căreia există garnitură de silicon pentru fixarea pe nas. Datorită uzurii zilnice a acestui dispozitiv timp de mai multe ore pe zi, este posibil să se realizeze rapid corectarea formei nasului și alinierea țesutului cartilajului din sept.
• A doua metodă se numește osteopatie. Dacă există o curbura a septului nazal, tratamentul fără intervenție chirurgicală implică utilizarea terapiei manuale, în timpul căreia există un efect redus asupra țesuturilor și oaselor faciale ale pacientului. Necesită un tratament pe termen lung, care poate dura mai mult de o lună. Trebuie să se înțeleagă că fracturile complexe ale țesutului cartilajului nazal nu sunt susceptibile la acest tip de corecție.

Trebuie reamintit faptul că terapia conservatoare va ajuta doar dacă curba septului nazal este rezultatul unor boli de ORL. Și numai după eliminarea motivelor care au cauzat deplasarea, partiția poate reveni treptat la locul său sau poate scădea semnificativ dimensiunea.

chirurgie

Operația de restabilire a septului curbat se numește numai în cazuri excepționale, când există riscul unor complicații grave. În plus, numai pacienților cu vârsta de peste șaisprezece ani li se permite să efectueze o intervenție chirurgicală.

Chirurgia pentru curbarea septului nasului, al cărei scop este corectarea deformării care a apărut, se numește septoplastie. Există două domenii principale de septoplastie.

• Septoplastie standard (rezecție submucoasă). Aceasta implică tăierea mucoasei nazale într-o manieră arcuită, datorită căruia o mică porțiune din cartilajul cvadrangular este separată și disecată. După aceasta, partea deformată a partiției este îndepărtată. În procesul de efectuare a procedurilor chirurgicale, este obișnuit să se folosească două instrumente de bază: un daltă și un ciocan medical. După tăierea părții deformate a osului, țesutul mucos simultan cu periostul și perichondrul sunt lipite unul la celălalt.
• O metodă mai modernă de chirurgie pentru îndreptarea septoplastiei endoscopice endoscopice. Este un tip scazut de interventie chirurgicala, deoarece este efectuata folosind instrumente endoscopice. Esența manipulării chirurgicale este redusă la o revizuire vizuală a cavității nazale printr-un endoscop. Aceasta elimină numai zonele deformate ale cartilajului sau ale țesutului osos care afectează îngustarea canalului nazal. Eliminarea zonelor anormale se face cu instrumente chirurgicale microscopice. Întregul parcurs al operației este reflectat pe monitorul computerului.

Chirurgia modernă oferă multe modificări diferite ale septoplastiei. Cu toate acestea, în toate cazurile, operația trebuie efectuată într-un spital, sub supravegherea strictă a medicului curant.