Cum să luați Nimesil pulbere și pentru ce este destinat?

Nimesil este un medicament care aparține grupului de agenți antiinflamatori non-hormonali.

Ingredientul activ este nimesulidul - o substanță care ameliorează durerea, scade temperatura, luptă împotriva procesului inflamator. Tabletele acționează ca un inhibitor al extractelor de ciclooxigenază, care este responsabil pentru formarea de prostaglandine și inhibă în principal ciclooxigenaza-2.

Asociați Nimesil pentru tratarea bolilor de natură infecțioasă, patologii degenerative anti-inflamatorii ale aparatului locomotor (osteoartrita, artrita, reumatism, bursita, osteoartrita, sciatică), eliminarea căldurii de origine diferită, tratament vascular, ginecologice si boli urologice.

Grupa clinico-farmacologică

AINS. Inhibitor selectiv al TSOG-2.

Condiții de vânzare a farmaciei

Eliberat fără prescripție medicală.

Cât costă Nimesil în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 900 de ruble pe pachet de 30 de pungi. Pentru comparație, prețul pentru 1 sac de Nimesil este de 25-32 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul Nimesil este disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie, care este destinat administrării orale. Are o culoare verde deschis, un bob mare și un miros portocaliu. Principala componentă activă a medicamentului este nimesulidul, conținutul său în 1 sac de pulbere este de 100 mg.

De asemenea, medicamentul conține compuși suplimentari, care includ:

  • Ketomakrogol.
  • Acid citric anhidru.
  • Zaharoza.
  • Miros de portocale.
  • Maltodextrină.

Pulberea de Nimesil este ambalată în saci de folie de aluminiu de câte 2 g fiecare. O cutie de carton conține 9, 15 sau 30 de pungi.

Efect farmacologic

acțiune terapeutică Nimesil instrucțiuni de preparare indică faptul că, datorită faptului că are o influență asupra metabolismului acidului arahidonic prin inhibarea ciclooxigenazei (COX), reducând astfel biosintezei de prostaglandine.

Medicamentul are un efect selectiv (selectiv) asupra COX-2, astfel încât nu este perturbată formarea de prostaglandine cu proprietăți citoprotectoare în mucoasa gastrică. În același timp, riscul de reacții adverse este redus. Medicamentul reduce producția de anioni de superoxid prin neutrofile și, de asemenea, inhibă formarea radicalilor liberi care apar în timpul procesului inflamator.

Indicații pentru utilizare

Pentru ce este Nimesles? Acest medicament este prescris pentru diagnosticarea următoarelor boli:

  1. Boli ginecologice și urologice;
  2. Sindromul de durere - menstrual, traumatic, reumatism, postoperator;
  3. Boli inflamatorii și infecțioase, inclusiv inflamații postoperatorii și traumatice;
  4. Infecții și boli degenerative care afectează sistemul musculoscheletal - artrită, osteochondroză, reumatism, bursită;
  5. Bolile care sunt însoțite de febră mare.

Medicamentul este relevant ca mijloc de terapie pe termen lung și poate fi utilizat pentru a schimba sindromul durerii.

Contraindicații

Nimesil pulberea nu poate fi luată dacă o persoană are anumite procese patologice sau condiții fiziologice, care includ:

  1. Vârsta pacientului mai mică de 12 ani.
  2. Intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului.
  3. Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este by-pass aorto-coronarian.
  4. Un istoric al bolilor asociate cu hemoragii crescute, accident vascular cerebral hemoragic la nivelul creierului.
  5. Tulburări severe însoțite de coagularea sângelui afectată (scăderea activității funcționale a sistemului de hemostază).
  6. O scădere semnificativă a activității funcționale a inimii (insuficiență cardiacă severă).
  7. Utilizarea combinată a medicamentelor care au un impact negativ asupra ficatului (medicamente hepatotoxice).
  8. Sângerări gastrointestinale anterioare, inclusiv pe fondul ulcerului peptic.
  9. Hipersensibilitate (hipersensibilizare) organismului la acid acetilsalicilic, inclusiv transferate în trecut și este însoțită de spasm al bronhiilor (bronșită, alergice), inflamarea mucoasei nazale, urticarie.
  10. Eșec renal sau hepatic sever.
  11. Alcoolismul cronic sau abuzul de substanțe.
  12. Sarcina sau perioada de alăptare (lactație) la o femeie.
  13. Infecționarea bolilor intestinale neinfecțioase în stadiul acut (colită ulcerativă).
  14. Febră, însoțită de febră, în special în patologia virală respiratorie acută, infecțiile bacteriene.
  15. Disponibilitatea bolilor alergice, cuprinzând polynosis combinatie, astmul si intoleranta aspirina, care este un nonsteroidal agenți anti-inflamatori.
  16. boala de ulcer peptic, caracterizat prin integritatea mucoasei gastrice alterată sau duoden. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul Nimesil reduce parțial nivelurile de prostaglandine, care sunt responsabile pentru protejarea membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal superior al factorilor agresivi (acid gastric, acid clorhidric).

Precauții pulbere Nimesil aplicate concomitent cu diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arteriala (hipertensiune), boli cardiace coronariene, clopidogrel, heparina si analogi ai acestora), precum și medicamente anti-inflamatorii hormonale (corticosteroizi), boli ale arterelor periferice, fumatul, utilizarea concomitentă a medicamentelor care reduc coagularea sângelui (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dozaj și metodă de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Nimesil se administrează pe cale orală, 1 plic (100 mg de Nimesulid) de 2 ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după masă. Conținutul sacului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă. Soluția pregătită nu este supusă depozitării.

Nimesil se utilizează numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

  1. Adolescenți (cu vârste între 12 și 18 ani): pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.
  2. Pacienți cu insuficiență renală: pe baza datelor farmacocinetice necesară ajustarea dozei la pacienții cu forme ușoare de insuficiență renală la moderată (clearance-ul creatininei de 30-80 ml / min) nr.
  3. Pacienți vârstnici: în tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea adaptării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, utilizați doza minimă efectivă a cursului minim scurt.

Cum să cresc Nimesil?

Pentru a prepara soluția, luați un plic și turnați conținutul într-un pahar. Apoi se toarnă cu 100 ml de apă. Se amestecă bine astfel încât amestecul să aibă o culoare mai pronunțată. Medicul poate ajusta dozajul medicamentului, concentrându-se asupra gravității patologiei și stării generale a pacientului.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului Nimesil poate provoca următoarele reacții adverse:

  1. Organe senzitive: vedere încețoșată.
  2. Sistemul respirator: bronhospasm, exacerbarea astmului, scurtarea respirației.
  3. Sistemul biliar și ficatul: hepatită fulminantă, hepatită, colestază, icter.
  4. Sistemul cardiovascular: tahicardie, hipertensiune arterială, bufeuri, labilitate la presiune.
  5. CNT: frică, amețeli, coșmaruri, nervozitate, somnolență, cefalee, encefalopatie.
  6. Limfatic și circulator sistemului: eozinofilie, anemie, trombocitopenie, hemoragie, purpura, trombocitopenie, pancitopenie.
  7. Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, reacții de hipersensibilitate, transpirație abundentă, dermatită, eritem, urticarie, reacții anafilactice, poliformnaya eritem, edem angioneurotic, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.
  8. GI: greață, diaree, constipație, vărsături, gastrită, flatulență, dureri de stomac, stomatită, dispepsie, hemoragie gastrică, scaune zăbovi, ulcer.
  9. Sistemul urinar și rinichii: hematurie, disurie, insuficiență renală, retenție urinară, nefrită interstițială, oligurie.

supradoză

Nimesil ameliorează rapid durerea și efectul său durează până la șase până la opt ore. Cu inflamație severă și durere insuportabilă, utilizarea mai frecventă a acesteia este permisă - de până la 3-4 ori pe zi. Dar o astfel de aplicare nu poate dura mai mult de o zi. Dacă a apărut o supradoză și organismul a răspuns prin distensie abdominală, vărsături sau urticarie, este necesară spălarea stomacului și consumul de cărbune activat.

Cu simptome puternice de otrăvire, atunci când metodele de acasă nu ajută, ar trebui să consultați un medic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

  1. Nu utilizați Nimesil concomitent cu alte AINS.
  2. Dacă în cursul tratamentului cu Nimesil există semne de o infecție virală respiratorie "rece" sau acută, medicamentul trebuie oprit.
  3. Reacțiile adverse nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei eficiente minime a medicamentului cu cel mai scurt curs scurt posibil.
  4. Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.
  5. Deoarece Nimesil este excretat parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de nivelul de urinare.
  6. Riscul de sângerare gastro-intestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu istoric de ulcer, care este deosebit de complicat prin sângerare sau perforare, precum și la pacienții vârstnici, astfel că tratamentul trebuie inițiat cu doza cea mai mică posibilă. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau suprimă agregarea plachetară, cresc riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul hemoragiilor gastro-intestinale sau ulcerului la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu acest medicament trebuie anulat.
  7. În ciuda apariției rare a afectării vizuale la pacienții care au luat nimesulid simultan cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare o insuficiență vizuală, pacientul trebuie examinat de un optometrist.
  8. Există dovezi privind apariția unor cazuri rare de reacții la nivelul ficatului. Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată, creșterea activității transaminazelor hepatice), întrerupeți administrarea medicamentului și consultați-vă medicul.
  9. La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. În caz de deteriorare, tratamentul cu Nimesil trebuie oprit.
  10. Medicamentul poate determina retenție de lichide în țesuturi, astfel încât Nimesil trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu tensiune arterială crescută și cu activitate cardiacă afectată.
  11. Preparatul conține zaharoză, trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de droguri) și persoanele care au o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil nu este recomandat pacienților cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltoză.
  12. Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare prelungită, pot conduce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când utilizați datele de nimesulid nu este suficient.
  13. Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește acțiunea preventivă a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.
  14. Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, incluzând apariția sângerărilor gastrointestinale și perforațiilor care amenință viața pacientului, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. La administrarea medicamentului Nimesil pentru această categorie de pacienți este necesară o monitorizare clinică adecvată.
  15. Există dovezi ale apariției, în cazuri rare, a reacțiilor cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) asupra nimesulidei, precum și asupra altor AINS. La primele semne de erupție cutanată, leziuni ale mucoaselor sau alte semne de reacție alergică, Nimesil trebuie oprit.
  16. Ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulidul poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea arterială pulmonară, afectarea funcției renale, care poate duce la insuficiență renală cu oligodiramie, la risc crescut de sângerare, contractilitate uterină redusă, apariția edemelor periferice. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului Nimesil poate afecta în mod nefavorabil fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.

Efectele medicamentului Nimesil asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu au fost studiate, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil, trebuie să se acorde atenție vehiculelor și practicării unor activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Interacțiune medicamentoasă

Când utilizați medicamentul trebuie să țineți cont de interacțiunea cu alte medicamente:

  1. Nimesulidul este capabil să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporină.
  2. Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot reduce efectele diureticelor.
  3. Utilizarea concomitentă cu glucocorticosteroizi crește riscul apariției ulcerelor sau hemoragiilor din stomac și intestine.
  4. Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot intensifica efectele anticoagulantelor, prin urmare această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări de coagulare severe. Dacă această combinație nu poate fi evitată, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui.
  5. Atunci când se utilizează împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine crește de asemenea.
  6. Nimesulidul este capabil să reducă temporar evacuarea sodiului și a potasiului sub influența furosemidei și, prin urmare, să slăbească efectul diuretic al acestuia din urmă. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de prescripție comună de medicamente necesită prudență la persoanele cu insuficiență renală și funcția cardiacă.
  7. Mijloacele antiinflamatorii nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului sanguin al acestuia din urmă.
  8. Atunci când se prescrie Nimesil mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de metotrexat în sânge și efectele sale toxice pot crește.
  9. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală compensată, în timp ce se prescriu simultan blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de tip II sau inhibitori ai ciclogenazei, progresia insuficienței renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile acute sunt posibile.

opinii

Am luat niște recenzii ale persoanelor care folosesc medicamentul Nimesil:

  1. Lydia. De câțiva ani, Nimisil bătea periodic 2 pachete pe zi pentru durere la nivelul articulațiilor... Dar trebuie să știți că el pune bine stomacul... agravarea gastritei, pancreatitei de la astfel de medicamente, cum ar fi salut, ce sa întâmplat cu mine în cele din urmă... Acum, medicamentele nesteroidiene sunt interzise..... Este necesar să consumăm omeprazol împreună cu acest tip de medicamente! Aveți grijă de tractul digestiv... Și așa... medicamentul ameliorează bine durerea, bineînțeles.
  2. Andrew. Și acum un an, l-am luat pe Nimesil de dureri în articulația umerilor (leziuni sportive) și "i-am câștigat" o tromboză a sinusului transversal stâng al creierului. Cine nu știe - este o blocare a vaselor de sânge din creier. Și acum am un zgomot constant în urechea din stânga și o ușoară stomac în partea stângă a feței mele. Circulația sanguină a creierului este acum în general. A călătorit în toate spitalele cu reputație de la Moscova. Și, aparent, va trebui să trăiesc cu asta tot timpul și încă nu se știe cât de mult... Și apoi aveam doar 28 de ani. Deci, gândiți-vă dacă să luați acest medicament sau să suferiți în continuare.
  3. Irina. Pudra de Nimesil mi-a prescris un terapeut pentru durerea acută paroxistică din spate. Pentru cel mai bun efect, mi-a recomandat să combină Nimesil cu No-Shpoi în cazul unui sindrom de durere severă. Avantajele acestui medicament anestezic mă consider ușurința de utilizare și gustul plăcut. De asemenea, mă bucur că Nimesil poate fi cumpărat la farmacie de bucată. Prețul pentru 1 plic - 23 de ruble. Este suficient să se dizolve în apă caldă și să bea după masă. Durerea dispare după 1-1,5 ore. Efectul terapeutic durează 6-8 ore. Când beau Nimesil împreună cu No-shpa, am simțit scuze o jumătate de oră după ce am băut.

analogi

Înlocuiți Nimesil cu următoarele medicamente:

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

A se păstra într-un loc uscat, întunecos și la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească +25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Nimesil (pulbere): instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Pulberea de Nimesil este un agent antiinflamator nesteroidian care prezintă un efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antipiretic.

Medicamentul inhibă sinteza prostaglandinelor la locul inflamației și este bine tolerat de organism în timpul tratamentului pe termen lung. Datorită efectului selectiv asupra COX-2, sinteza prostaglandinelor cu efect citoprotector în mucoasa gastrică nu este perturbată și riscul de efecte secundare este redus.

În plus, reduce formarea anionilor de superoxid de către granulocitele neutrofile și inhibă formarea radicalilor liberi formați în timpul inflamației.

Durata efectului după administrarea pulberii este de până la 6 ore. Nimesil se recomandă să fie utilizat numai în timpul tratamentului bolii și să reducă la minim timpul de admitere.

Disponibil sub formă de granule (pulbere), destinat preparării suspensiilor pentru uz intern. Ingredient activ - Nimesulid.

Indicații pentru utilizare

Ce îi ajută pe Nimesles? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

  • sindroame de durere de diferite origini (dureri de cap, dureri de dinți, dureri menstruale, consecințe ale leziunilor, dureri ale perioadei postoperatorii, dureri cauzate de reumatism etc.);
  • boli infecțioase și inflamatorii (inflamații traumatice și postoperatorii)
  • boli degenerative și inflamatorii ale sistemului musculoscheletal (artrită, osteoartrită, osteocondroză, bursită, radiculită, reumatism etc.);
  • boli urologice, ginecologice și vasculare;
  • boli asociate febrei.

Este folosit și pentru bolile otorinolaringologice și ginecologice, în perioada postoperatorie, pentru leziuni, după intervenția chirurgicală dentară.

Nimesil pulberea poate fi utilizată atât pentru terapie terapeutică pe termen lung, cât și pentru ameliorarea atacurilor dureroase severe.

Instrucțiuni de utilizare a dozelor de praf Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru adulți și copii de peste 12 ani. Pulberea dizolvată în apă se recomandă după masă.

Doza standard de Nimesil în conformitate cu instrucțiunile de utilizare - 1 sac de pulbere de 100 mg de până la 2 ori pe zi.

Durata maximă a cursului tratamentului nu trebuie să depășească 15 zile fără consultarea unui medic.

Cum se diluează pulberea de Nimesil?

Medicamentul este destinat să pregătească o suspensie, care este administrată pe cale orală. Un pachet de pulbere de Nimesil este diluat în 1 cană de apă caldă cu un volum de 100 ml. Apa ar trebui să fie caldă - astfel încât să fie posibil să beți imediat, nu fierbinte.

Suspensia preparată din pulberea diluată trebuie aplicată imediat și nu poate fi stocată.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează cu privire la posibilitatea apariției următoarelor reacții adverse la prescrierea pulberii de Nimesil:

  • Din partea sistemului cardiovascular: labilitatea tensiunii arteriale, tahicardia, hipertensiunea arterială, "bufeurile".
  • Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, somnolență, nervozitate, amețeală, coșmaruri, teamă, encefalopatie (sindromul Reye).
  • Din partea sistemului respirator: bronhospasm, scurtarea respirației, exacerbarea astmului bronșic.
  • Din partea organelor care formează sânge: sindromul hemoragic, anemia, trombocitopenia, eozinofilia, purpura trombocitopenică, penina pacienților.
  • Sistemul digestiv: flatulență, dureri abdominale, diaree, constipație, greață, gastrită, vărsături, stomatită, hemoragie gastro-intestinală, scaune zăbovi, dispepsie, hepatită fulminantă, ulcer sau perforarea / duoden, colestază, hepatită, activitatea a crescut de stomac enzime hepatice, icter.
  • Din partea organului de viziune: vedere încețoșată.
  • Din partea sistemului urinar: oligurie, retenție urinară, disurie, nefrită interstițială, insuficiență renală, hematurie.
  • Reacții alergice: transpirații, erupții, eritem, prurit, urticarie, reacții de hipersensibilitate poliformnaya eritem, dermatită, edem angioneurotic, reacții anafilactice, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.
  • Tulburări generale: astenie, stare generală de rău, hipotermie.
  • Alte efecte: hiperkaliemie.

Contraindicații

Este contraindicat să numiți Nimesil în următoarele cazuri:

  • hipersensibilitate la nimesulidă sau la una din componentele medicamentului;
  • reacții hipereergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS, inclusiv nimesulidă;
  • reacții hepatotoxice la nimesulid (în istorie);
  • administrarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alți agenți analgezici sau AINS;
  • boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;
  • perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare;
  • sindromul febril la răceli și infecțiile virale respiratorii acute;
  • combinație completă sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente sau sinusuri paranazale intoleranță la aspirină și alte AINS (inclusiv istoric);
  • ulcer gastric sau ulcer duodenal în faza acută, antecedente de ulcere, perforare sau sângerare în tractul gastro-intestinal;
  • antecedente de hemoragii cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerări;
  • tulburări de coagulare severe;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • insuficiență renală severă (creatinină CI

Prețul de farmacii din Rusia: 1 pachet de pulbere Nimesil 100 mg în valoare de 24 de ruble, pungi de ambalare 9 - de la 268 la 307 ruble, 30 de saci de praf - de la 700 de ruble, în conformitate cu 702 farmacii.

A se păstra într-un loc uscat, întunecos și la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească +25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Ce spun recenziile?

Recenzii ale medicilor Pulberea Nimesil bine caracterizează medicamentul ca mijloc de ameliorare eficientă a durerilor traumatice și a durerii localizate în sistemul musculoscheletic. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că în unele țări, preparatele de nimesulidă sunt complet interzise datorită capacității hepatotoxice crescute.

Recenzile persoanelor care iau medicamentul pentru dureri dentare și alte afecțiuni sunt în mare parte pozitive - Nimesil cel puțin a ușurat semnificativ simptomele durerii. Dezvoltarea efectelor nedorite este rar menționată.

Instrucțiuni speciale

Reacțiile adverse nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei eficiente minime a medicamentului cu cel mai scurt curs scurt posibil.

Medicamentul poate determina retenție de lichide în țesuturi.

Pudra Nimesil nu este recomandată pacienților cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltoză.

Utilizarea pulberii poate afecta negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină.

Interacțiune medicamentoasă

Pulberea Nimesil îmbunătățește eficacitatea medicamentului combinat și a medicamentelor utilizate pentru a reduce coagularea sângelui.

Riscul de efecte secundare nedorite ale medicamentului crește cu combinația sa cu metotrexat.

Medicamentul este prescris cu prudență la pacienții care iau alte analgezice sau medicamente antiinflamatoare, precum și sulfonamide, diuretice, hidantoină și medicamente care afectează presiunea.

Nimesles: instrucțiuni de utilizare

structură

- Ingredient activ: nimesulid.

- Alte ingrediente: zaharoză, aromă de portocală, acid citric, maltodextrină și macrogol cetostearil eter.

descriere

Granulele pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală sunt ambalate în pungi fabricate dintr-un material compozit (folie de hârtie / aluminiu / polietilenă).

Pungile împreună cu prospectul sunt ambalate într-o cutie de carton pliabilă. Un ambalaj conține 9, 15 sau 30 de pungi (2 g de granule - câte 100 mg de Nimesulid).

Indicații pentru utilizare

Nimesil® este un medicament antiinflamator nesteroidian ("AINS") cu proprietăți analgezice. Se utilizează pentru a trata durerea acută, durerile de durere la osteoartrită, durerea în timpul menstruației.

Înainte de a prescrie Nimecil®, medicul dumneavoastră va evalua beneficiile și riscurile asociate reacțiilor adverse atunci când utilizați acest medicament.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi utilizat când:
• ulcer gastric sau duodenal;
• sângerare severă din tractul gastro-intestinal;
• sarcina și alăptarea;
• disfuncție renală evidentă și severă;
• hipersensibilitate la orice componentă a acestui instrument;
• arsuri la stomac, greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
• diabetul de tip 2;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• hipertensiune arterială.

Nimesil este contraindicat la copii.

Sarcina și alăptarea

În acest caz, înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului sau farmacistului.

Dacă survine sarcină în timp ce luați Nimesil®, ar trebui să informați medicul dumneavoastră.

Nimesil® poate fi administrat numai în primele șase luni de sarcină, după consultarea unui medic. Datorită riscului crescut pentru mamă și copil, Nimesil nu trebuie utilizat în ultimele trei luni de sarcină (vezi pct. "Contraindicații privind utilizarea Nimesil").

Nimesulidul poate face sarcina dificilă. Dacă planificați o sarcină sau dacă aveți probleme cu sarcina, trebuie să informați medicul.

Nimesil nu trebuie administrat în timpul alăptării.

Dozare și administrare

Nimesil® trebuie să fie întotdeauna strict respectat în baza prescripției medicului. Dacă aveți dubii, consultați medicul sau farmacistul. Doza uzuală este de 1 plic de 100 mg (dizolvată într-un pahar cu apă) de două ori pe zi după mese. Aplicați Nimesil trebuie să fie cât mai scurt posibil, un singur ciclu de tratament nu trebuie să depășească 15 zile.

Efecte secundare

Nimesil®, ca orice alt medicament, poate avea efecte secundare.

Cele mai frecvent observate reacții adverse la AINS sunt reacțiile din tractul gastro-intestinal. Se pot produce ulcere ulcere, perforații sau sângerări în tractul gastro-intestinal, uneori în pericol viața, în special la pacienții vârstnici (vezi pct. "Precauții speciale când se utilizează Nimesil® *"). A raportat următoarele reacții de droguri: greață, vărsături, diaree, meteorism (balonare), constipație, plângeri, digestie, dureri abdominale, scaune zăbovi, hematemeza, stomatită ulcerativă, exacerbarea colitei și boala Crohn (a se vedea „secțiunea măsuri speciale. precauții la utilizarea medicamentului Nimes®). Gastrita a fost observată mai rar.

Sa raportat apariția edemelor (acumularea de apă în organism), creșterea tensiunii arteriale și a insuficienței cardiace, ca reacție la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Există dovezi ale unor cazuri foarte rare de reacții cutanate grave la AINS, însoțite de înroșirea pielii și de vezicule, inclusiv sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică.

Luarea medicamentelor, cum ar fi Nimesil®, poate fi asociată cu o ușoară creștere a riscului de atac de cord (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă se întâlnesc reacții adverse care nu sunt menționate în această adnotare, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului.

supradoză

Simptomele unui supradozaj acut de AINS sunt de obicei limitate la următoarele: apatie, somnolență, greață, vărsături și durere epigastrică. Este posibil să apară sângerări gastrointestinale. În cazuri rare, poate apărea o creștere a tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, deprimare respiratorie și comă. Se raportează despre apariția reacțiilor alergice severe, cum ar fi administrarea dozelor uzuale de AINS și supradozajul acestor medicamente.

Interacțiunea cu alte medicamente

Administrarea concomitentă de corticosteroizi și Nimesil® poate crește riscul ulcerației sau sângerării tractului gastro-intestinal (vezi pct. "Precauții speciale când se administrează Nimesil").

AINS pot mări efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina (vezi pct. "Precauții speciale atunci când luați Nimesil"). Prin urmare, combinația acestor medicamente nu este recomandată și nu trebuie prescrisă la pacienții cu tulburări de coagulare severe. Dacă medicamentele combinate nu pot fi evitate, activitatea anticoagulantă trebuie controlată cu grijă.

În cazul utilizării concomitente Nimesila® și antiagregante plachetare și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), au un risc crescut de hemoragie gastro-intestinală (vezi. Secțiunea „precauții speciale atunci când primesc Nimesil® de droguri“).

Nimesil® reduce efectele furosemidei (un diuretic utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace) și a altor medicamente antihipertensive.

Utilizarea combinată a preparatelor Nimesil® și a litiului (medicamente pentru tratamentul bolilor psihiatrice) poate duce la o creștere a concentrației de litiu în sânge. Este necesar să se verifice nivelurile de litiu din serul de sânge.

Prescrierea Nimesil® timp de 24 de ore înainte sau după utilizarea metotrexatului (un medicament pentru tratarea reumatismului și a cancerului) poate duce la creșterea concentrației de metotrexat în sânge și la creșterea efectelor secundare ale acestui medicament.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi nimesulida) pot îmbunătăți efectele nedorite ale ciclosporinei (un medicament pentru suprimarea răspunsului imun, utilizat, de exemplu, după transplantul de organe) pe rinichi.

Caracteristicile aplicației

Conducerea și conducerea vehiculelor

Nu trebuie să conduceți o mașină sau să controlați alte mecanisme dacă vă simțiți amețit, pierderea orientării spațiale sau somnolență după administrarea Nimesil®.

Formularul de eliberare

Granulele pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală sunt ambalate în pungi fabricate dintr-un material compozit (folie de hârtie / aluminiu / polietilenă).

Pungile împreună cu prospectul sunt ambalate într-o cutie de carton pliabilă. Un ambalaj conține 9, 15 sau 30 de pungi (2 g de granule - câte 100 mg de Nimesulid).

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Condiții de depozitare

Nu sunt necesare condiții speciale de păstrare pentru acest medicament.

Nu lăsați produsul la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați Nimesil după data de expirare tipărită pe sac și pe cutie. Data expirării se referă la ultima zi a lunii specificate.

nimesil

Descrierea datei de 13 octombrie 2015

  • Nume latin: Nimesil
  • Codul ATX: M01AX17
  • Ingredient activ: Nimesulid (Nimesulid)
  • Producător: Laboratorios MENARINI (Spania)

Nimesil Compoziție

Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg pe 1 plic.

Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

Formularul de eliberare

Medicamentul Nimesil este o granulă pentru fabricarea suspensiei orale sub formă de pulbere cu portocală deschisă, galben deschis.

  • 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
  • 9, 30 sau 15 pungi într-o cutie de carton.

Acțiune farmacologică

Antipiretic, antiinflamator, efect analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Medicament nonsteroid antiinflamator din grupul de sulfonamide. Are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic.

Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un blocant al ciclooxigenazei de tipul al doilea, care este responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După ingestie este bine absorbit în intestin, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid barierele histhematogene.

Transformat în ficat de către citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroximesulida, care se excretă în bilă în formă glucuronizată. Se elimină în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

Indicatii pentru utilizarea pulberii de Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii la momentul aplicării.

Indicatii pentru utilizare Nimesila:

  • tratamentul simptomatic al durerii pe fondul osteoartritei;
  • reducerea durerii acute (dureri de spate și spate, dureri la rănire, tendințe, bursită, entorse și entorse, durere de dinți);
  • algomenorrhea.

Contraindicații privind Nimesil

Contraindicații:

  • reacțiile hepatotoxice cauzate de substanța activă din istorie;
  • bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
  • administrarea concomitentă de medicamente cu potențial hepatotoxicitate;
  • condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
  • boala inflamatorie a intestinului (colita ulcerativa, boala Crohn) in stadiul acut;
  • creșterea temperaturii corpului în bolile infecțioase și inflamatorii;
  • exacerbarea ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforare sau sângerare în organele tractului digestiv;
  • o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • sângerare cerebrovasculară sau alte localizări; boli însoțite de sângerări patologice;
  • deficiență cardiacă decompensată;
  • tulburări severe de coagulare a sângelui;
  • deficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
  • boli hepatice;
  • insuficiență hepatică;
  • alcoolismul, dependența de droguri;
  • sarcina sau alăptarea;
  • vârsta sub 12 ani;
  • hipersensibilitate la medicament.

Rezumatul recomandă utilizarea medicamentului Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat tip II sau hipertensiune arterială; boala ischemică, insuficiența cardiacă, dislipidemia, bolile cerebrovasculare, bolile arterelor periferice, vârsta înaintată; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea prelungită prealabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene; boli somatice decompensate; cu fumatul și tratamentul concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte secundare

Pentru dureri de dinți, pentru dureri de cap, pentru răceli, pentru menstruație, Nimesil este adesea folosit în practica medicală, din care pot să apară următoarele reacții adverse:

  • reacții alergice - transpirație, erupție cutanată tranzitorie, prurit, eritem, reacții anafilactice, dermatită, urticarie, eritem multiform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell;
  • afecțiuni hematopoietice - eozinofilie, anemie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
  • afectare vizuală - vedere încețoșată;
  • afecțiuni ale activității nervoase - un sentiment de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
  • afecțiuni circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
  • tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrita, dispepsie, scaune zăbovi, stomatită, sângerare din tractul digestiv, perforarea sau ulcer, perforarea sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter, enzime hepatice crescute;
  • tulburări respiratorii - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
  • tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
  • tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
  • Alte afecțiuni - hiperkaliemie posibilă.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil (metoda și dozajul)

Instrucțiuni privind modul de reproducere a Nimesil

Medicamentul sub formă de pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat cu aproximativ 100 ml de apă. Soluția gata nu este supusă depozitării, trebuie acceptată cât mai curând posibil. Există o întrebare obișnuită: "în care apa să se dizolve pulberea?". Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă și fiartă.

Nimesil pulbere, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul (după preparare) se administrează pe cale orală, de două ori pe zi, 1 plic, după masă. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani li se recomandă să ia doze standard.

Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor la persoanele cu probleme renale

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară și moderată.

Cum să luați Nimesil în pulbere la pacienții vârstnici

În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea de a schimba doza zilnică este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente administrate.

supradoză

Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Nu este exclusă dezvoltarea sângerării gastrointestinale. În cazuri foarte rare, există o posibilitate de creștere a tensiunii arteriale, apariția insuficienței acute a rinichilor, deprimare respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

Supradozajul este simptomatic. Nu există un antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesară spălarea stomacului și asigurarea că sunt luate enterosorbenuri, pentru care se utilizează carbon activat sau laxativ osmotic. Se afișează controlul asupra rinichilor și a ficatului.

interacțiune

Utilizarea concomitentă cu glucocorticosteroizi crește riscul apariției ulcerelor sau hemoragiilor din stomac și intestine.

Atunci când se utilizează împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine crește de asemenea.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot intensifica efectele anticoagulantelor, prin urmare această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări de coagulare severe. Dacă această combinație nu poate fi evitată, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot reduce efectele diureticelor.

Nimesulidul este capabil să reducă temporar evacuarea sodiului și a potasiului sub influența furosemidei și, prin urmare, să slăbească efectul diuretic al acestuia din urmă. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de prescripție comună de medicamente necesită prudență la persoanele cu insuficiență renală și funcția cardiacă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală compensată, în timp ce se prescriu simultan blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de tip II sau inhibitori ai ciclogenazei, progresia insuficienței renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile acute sunt posibile.

Mijloacele antiinflamatorii nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului sanguin al acestuia din urmă.

Atunci când se prescrie Nimesil mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de metotrexat în sânge și efectele sale toxice pot crește.

Nimesulidul este capabil să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporină.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecos la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Efectele secundare pot fi minimizate prin utilizarea celei mai scăzute doze eficiente a medicamentului în cel mai scurt mod posibil.

Medicamentul din pulberea Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie, deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Deoarece medicamentul este parțial evacuat de către rinichi, doza sa pentru persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urină.

Când apar primele simptome de leziuni hepatice (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină întunecată, creșterea transaminazelor hepatice), întrerupeți administrarea medicamentelor și consultați un medic.

Dacă apar semne de afectare vizuală în timpul terapiei cu medicamente, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, astfel încât pentru persoanele cu tensiune arterială crescută și boli cardiace, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă.

Dacă simptomele unei infecții respiratorii acute sunt virotice în timpul tratamentului cu medicamentul, Nimesil trebuie oprit.

Nu utilizați Nimesil împreună cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nimesulidul poate schimba caracteristicile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că acest medicament nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

Analoguri Nimesila

Prețul analogilor Nimesil este de obicei mai mic decât cel al agentului descris. Mai jos sunt medicamentele cu compoziție identică, care pot înlocui Nimesil: comprimate, suspensie Nimesil (tablete), Nimegesic (tablete), Apiniil (tablete), Fortină Affida (granule pentru suspensie) comprimate, suspensie), Nimesin (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (soluție injectabilă), Nimulid ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise sau Nimesil - care este mai bine?

Nise și Nimesil sunt analogi. Diferența principală dintre medicamente este aceea că prima este produsă sub formă de gel pentru uz topic și comprimate, iar costul lui Knise este mult mai mic. Alegerea trebuie făcută pe baza recomandărilor medicului, a tipului de probe și a considerentelor economice.

Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Instrucțiunea privind pregătirea pentru copii indică faptul că metoda de utilizare a Nimesil (cum se aplică și cum se diluează pulberea) nu diferă în funcție de alte grupe de vârstă. Cum să utilizați pulberea, cum să diluați Nimesil în pulbere și cum să beți Nimesil în pulbere este descrisă în secțiunea "Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Metodă și doză)".

Este posibil ca Nimesil să fie administrat copiilor la o temperatură?

Acest medicament nu este medicamentul de alegere pentru a reduce temperatura corpului, deși are un efect antipiretic ușor. Nimesil trebuie utilizat numai pentru a ușura durerea slabă și moderată slabă.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nimesil și alcoolul sunt incompatibile, deoarece ambele substanțe sunt hepatotoxice. Utilizarea lor simultană poate duce la tulburări grave ale ficatului și la consecințe ireversibile, în special în contextul bolilor deja existente ale sistemului hepatobilar.

Nimesil în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării este strict interzisă, deoarece nimesulidul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului.

Opinii Nimesile

Pentru durerea de dinți și alte tipuri de durere (asociate cu leziuni, algomenorrhea), pulberea de Nimesil este utilizată pe scară largă. Recenzile privind utilizarea acestuia în rândul pacienților au o culoare pozitivă și o mică cantitate de dovezi privind dezvoltarea efectelor nedorite.

Recenzile medicilor despre Nimesil, de asemenea, caracterizează bine medicamentul ca pe un instrument care ameliorează în mod eficient durerile și durerile traumatice localizate în sistemul locomotor. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că în unele țări, preparatele de nimesulidă sunt complet interzise datorită capacității hepatotoxice crescute.

Este Nimesil un antibiotic sau nu?

Întrebare frecventă la pacienți. Nimesil nu este un antibiotic și nu are efect antibacterian. Efectele sale principale: antipiretice, analgezice, antiinflamatoare.

Prețul Nimesila, unde să cumperi

Prețul prafului Nimesil (9 pungi) în Rusia ajunge la 615 ruble. Pentru comparație, prețul unui plic de Nimesil este de 25-32 ruble.

Prețul mediu în Ucraina de droguri nr 1 este de aproximativ 9 hryvnias, iar prețul unui pachet, inclusiv 30 de saci, variază de la 210 la 260 hryvnias.

Cât de mult este echivalentul lui Nimesil Nise?

Costul acestui medicament în Rusia sub forma unui număr de comprimat de 100 mg este de 175-215 ruble, iar 1% 20 de grame de unguent cu același nume vor costa 180-190 de ruble.