Nume și doze de antibiotice pentru tractul respirator superior

Infecțiile tractului respirator superior sunt un grup de boli ale tractului respirator care afectează cavitățile paranazale și mucoasele nazale nazale, nazofaringe și laringele. Pentru un proces inflamator acut, indiferent de localizare, se va caracteriza: apariția intoxicației generale (slăbiciune, pierderea apetitului, dureri musculare) și creșterea temperaturii corpului.

Principalele simptome specifice depind de nivelul leziunii și de natura agentului patogen. Cu implicarea în procesul infecțios al tractului respirator inferior, o clinică se alătură: laringită, traheită, bronșită și pneumonie.

Antibioticele pentru boala tractului respirator superior la adulți și copii sunt indicate pentru natura bacteriană suspectată a leziunii și ARVI severă și complicată.

Infecțiile ușoare, necomplicate ale etiologiei virale fac obiectul:

• terapie antivirală (eficace numai în primele trei zile de la debutul bolii);
• tratament simptomatic (antipiretice recepție și agenți de desensibilizare, eliminarea simptomelor intoxicației, utilizarea cu multivitamine cu conținut crescut de acid ascorbic, antitusive și nas vasoconstrictoare picături).

amigdalită

Angina - o boală infecțioasă este de obicei asociat cu grupul A pneumococice streptococ sau insotita de simptome de intoxicație, febră mare, și o creștere a glandelor submandibulare ale gâtului, dureri în gât și exudat purulent golurile sau foliculi.

Mecanismul de transmisie este în aer. Perioada de incubație: de la câteva ore până la câteva zile.

În general, testele de sânge se caracterizează prin: ESR accelerat, leucocitoză înaltă și neutrofilie.

Utilizați metoda de determinare a titrului de antistreptolizină - O.

Într-o frotiu din stafilologul faringelui, pe microfloră sunt însămânțați strepto-sau pneumococi.

Penicilinele protejate, macrolidele și cefalosporinele sunt prescrise ca terapie etiotropică.

Pentru tratamentul orofaringelului se utilizează irigarea Hexoral, Clorhexidina, Benzidamina (Tandum Verde).

Dacă temperatura corpului crește peste 38,0 ° C, se recomandă administrarea de Ibuprofen, Nimesulid.

Un pas important în tratamentul amigdalei este prevenirea complicațiilor secundare. În acest scop, după terminarea tratamentului, se administrează injecție intramusculară:

1. Bitsillin-3: administrat o dată pe săptămână, pe parcursul lunii:
   - pacienți cu vârsta preșcolară și cu o greutate corporală mai mică de 25 kg - 600 mii fiecare;
   - pentru elevi și copii care cântăresc mai mult de 25 kg - 1,2 milioane de unități fiecare;
   - pentru adulți - 1,5 milioane de unități.
2. Bitsillin-5: (1,5 milioane UI o dată).

sinuzita

Boala apare de la nivelul mucoasei și leziunilor submucoase paranazală sinusurilor, in cazuri severe, procesul inflamator implică periost și peretelui osos sinusurilor.

Distins clinic:

- respirația nazală este dificilă sau imposibilă;
- nu există miros;
Intracranienele și complicațiile intraoculare sunt mai frecvente decât alte sinuzite.

Etmoidita și shenoidita sunt rareori izolate, adesea combinate cu sinuzită sau sinuzită frontală.

Cauzele înfrângerii sinusurilor paranazale:

• sindromul stafilococ al nasului nasol, etiologia pneumococică sau streptococică, natura virală a inflamației (gripa, parainfluenza, adenovirusul) este posibilă;
• stomatologie patologică, dinți carieni, chisturi supurative, periostită;
• adenoids;
• leziuni, curbura post-traumatică a septului;
• frecvente, rinite alergice netratate;
• imunitate redusă;
• polipi, corpuri străine.

Principiile de bază ale terapiei sinusite

Un antibiotic pentru infecții ale tractului respirator superior de etiologie bacteriană este baza tratamentului.

Pentru cursul de 7-10 zile, se preferă medicamentele din seria de penicilină și cefalosporină, macrolide. Cu curs sever și prezența complicațiilor, se utilizează fluorochinolone și carbapenemuri.

In paralel cu tratamentul antibiotic sistemic nas vasoconstrictor administrat picături (Nazivin, Afrin), antihistaminice (Telfast, loratadina), picaturi si aerosoli cu antibiotice (Bioparox, Polydex, Izofra) si mucus subțierea (Sinuforte). Utilizarea eficientă a dozelor mari de acid ascorbic.

La temperaturi ridicate, febră și durere severă, se recomandă prescrierea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Neise, Nimesulide, Diclofenac sodium).

În cazul sinuzitei odontogene, este recomandată eliminarea imediată a sursei de infecție.

Pentru a reduce durerea în gât, cu simptome de aderare de faringită și amigdalită, aplicați antibacteriene și antiinflamatorie spray irigare gât (Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde), tablete, acadele, pentru a reduce iritația mucoasei și reducerea durerii (Isla, Faringosept, Septefril, Lizobakt ).

Antibiotice pentru gât și pentru căile respiratorii superioare

carbapeneme

Acestea au un spectru larg de acțiune și o activitate antimicrobiană ridicată împotriva anaerobelor, a florei gram-pozitive și gram-negative. Acestea acționează asupra bacteriilor rezistente la cefalosporine de a treia și a patra generație, peniciline protejate, fluorochinolone.

Izolat de antipsevdomonadnoy carbapeneme activitate (imipenem, meropenem, Doripenemul) și fără antipsevdomonadnoy activitate (Ertapenem, Faropenem).

Caracteristicile aplicației:

Aplicați numai pentru administrare parenterală. Se distribuie bine și creează concentrații terapeutice ridicate în țesuturi, penetrând bariera hemato-encefalică. Eficace în cazul îmbinării complicațiilor intracraniene (inflamația meningelor).

Excepția este imipenem, acestea au succes în complicațiile intraoculare, dar nu sunt utilizate pentru tratarea meningitei. Spre deosebire de alte carbapenemuri, ele pot fi prescrise din perioada neonatală. Meropenem și Ertapenem nu sunt utilizate timp de până la trei luni de viață. Doripenem - interzis timp de până la 18 ani.

Efecte secundare

• cu utilizare prelungită, există posibilitatea dezvoltării diareei asociate cu antibiotice;
• riscul convulsiilor datorate neurotoxicității;
• hematotoxicitate, cu suprimarea germenilor plachetare și risc crescut de sângerare (meropenem);
• însoțită de disbioză intestinală, candidoză a gurii și vaginului, vaginită bacteriană (chiar și cu o scurtă utilizare);
• cu introducerea rapidă crește riscul de flebită;
• la persoanele în vârstă, în analiza biochimică poate exista o afectare a funcției hepatice și creșterea valorilor enzimelor hepatice.

Thienam nu este prescris pacienților cu insuficiență renală.

Ertapenem poate produce eozinofilie și trombocitoză într-un test de sânge general.

Pentru carbapeneme sunt reacții alergice încrucișate tipice la beta-lactamice, de aceea este interzisă utilizarea la pacienții cu intoleranță la peniciline și cefalosporine din istorie.

Utilizarea în timpul sarcinii este permisă numai în cazurile în care beneficiile utilizării depășesc riscul posibil. La numirea femeilor care alăptează, se recomandă întreruperea alăptării.

Tratamentul se efectuează strict sub supravegherea unui medic și a unor indicatori de control ai testelor sanguine generale și biochimice!

Schemele de combinație beta-lactam sunt interzise.

Dozarea și frecvența administrării

Cu un curs lung al procesului inflamator în sinusuri și în condiții de imunitate redusă, este posibilă generalizarea procesului infecțios, cu afectarea altor organe și sisteme. Cele mai frecvente complicații sunt: ​​bronșită și pneumonie.

Alte complicații ale sinuzitei:

Denumiri antibiotice pentru tractul respirator superior și inferior

1. 1. Penicilină: amoxicilină (Flemoxin), amoxicilină-clavulanat (Augmentin, Panklav);
      
   2. Macrolide: Sumamed, Azithromycin, Klacid;
   3. Cefalosporine: Sorcef, Cefoperazonă, Cefotaximă, Ceftriaxonă, Cefoperazonă / Sulbactam.

Antibioticul pentru tractul respirator superior din ultima generație pentru copii este aprobat pentru utilizare de la vârsta de două luni.

• fluoroquinolone (Tarivid, Ofloksin, Tsiprobay, Tsiprinol, Aveloks);
• carbapenemii (Tyenam, Invans).

Bronșită acută

Proces inflamator acut la nivelul bronhiilor cu o durată de până la o lună, cu tuse frecventă, secreție crescută, separare a sputei, o încălcare a stării generale. În caz de bronșiolită, dispnee se alătură.

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice și a excepțiilor: diverse pneumonii, tuberculoză, boli pulmonare obstructive cronice, corp străin, neoplasme și metastaze.

Pe roentgenograma, modificările sunt fie absente, fie vizualizate:

• extinderea umbrei rădăcinilor plămânilor;
• creșterea frecvenței pulmonare, datorită edemului peribronchial.

Testele de sânge pot detecta: neutrofilia și ușoară accelerație a vitezei de sedimentare a eritrocitelor, apariția proteinei C reactive.

Terapia antibacteriană este indicată în cazul semnelor de natură bacteriană a bronșitei:

• durata bolii este de zece zile, cu evoluția simptomelor cinice și eliberarea sputei purulente groase, vâscoase, în unele cazuri;
• suspiciunea de infecție cu chlamydial și micoplasmă;
• adaos de simptome ale pertussisului (tuse spastica, insotita de stridor inspiratoriu, reprisa, incheind cu varsaturi, mai rau noaptea).

Alegerea medicamentului se bazează pe agenți patogeni de natură bacteriană. Pentru terapia empirică, este necesar să se utilizeze macrolide și fluorochinolone respiratorii (a treia generație: Levofloxacin, Sparfloxacin).

Cu un tip stabilit de agent patogen și sensibilitatea acestuia, tratamentul patogenetic este utilizat:

Tratamentul general

Utilizarea medicamentelor antivirale (Rimantadine, Arbidol) este recomandabilă numai în primele trei zile de boală, în plus, aceste medicamente nu sunt eficiente. Terapia este prescrisă pentru o perioadă de cinci zile.

Pacienții din perioada acută recomandau repausul de pat, o mulțime de băuturi. Este important să se izoleze pacientul de la pacienții proaspeți. Spitalizarea este indicată pentru copiii mai mici, cu pericolul de obstrucție și simptome de insuficiență respiratorie. Adulți, în caz de bronșită, pe fundalul gripei severe.

1. La temperaturi ridicate și dureri severe la nivelul mușchilor și articulațiilor, este recomandabil să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Neise, Nimesulid).
2. Utilizarea eficientă a antihistaminice pentru a reduce manifestările exudative (diazolină, loratadină).
3. Pentru tuse uscată se utilizează Omnitus. Cu o descărcare abundentă de spută, este prescris ambroxol.
4. La copii, cu dezvoltarea componentei obstructive, Ascoril este utilizat (conține două mucolitice și salbutamol, ajută la eliminarea bronhospasmului și facilitează secreția de spută).
5. Despre bronhospasmul pronunțat și simptomele de obstrucție, se prescrie inhalarea cu ventolin.
6. Pentru a accelera procesul de vindecare, sunt recomandate complexe multivitamine.

pneumonie

Boala polietiologică, predominant bacteriană în natură, caracterizată prin leziuni inflamatorii acute ale regiunilor respiratorii ale plămânilor și prezența obligatorie a unei componente exudative în interiorul alveolelor.

Modificările infiltrative în țesutul pulmonar sunt vizualizate prin examinarea cu raze X a organelor toracice.

Diferențele de la alte boli ale tractului respirator:

• apariția acută, febra ridicată, severitatea simptomelor de intoxicație generală;
• în testul de sânge: leucocitoză, rata de sedimentare a eritrocitelor accelerate;
• scurtarea sunetului percuției în timpul examinării fizice;
• în timpul auscultării, masa de șuierătoare cu bule fine și medii, crepitante (poate fi absentă la debutul bolii);
• adaosul de insuficiență respiratorie, paloare, cianoza triunghiului nazolabial, creșterea frecvenței respiratorii;
• modificări infiltrative caracteristice pe roentgenograma.

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie și bronșită

Antibioticele sunt utilizate în multe boli ale tractului respirator, în special la pneumonie și bronșită bacteriană la adulți și copii. În articolul nostru vom vorbi despre antibioticele cele mai eficiente pentru inflamația plămânilor, bronhiilor, traheitei, sinuzitei, o listă cu numele lor și descriu caracteristicile de utilizare a tusei și a altor simptome ale bolilor respiratorii. Antibioticele pentru pneumonie trebuie prescrise de un medic.

Rezultatul utilizării frecvente a acestor medicamente este rezistența microorganismelor la acțiunea lor. Prin urmare, este necesar să se utilizeze aceste remedii numai după cum este prescris de un medic și, în același timp, să se efectueze un curs complet de terapie chiar și după ce simptomele dispar.

Alegerea antibioticului pentru pneumonie, bronșită, sinuzită

Alegerea antibioticului pentru pneumonie la copii

Rinita acută (nas curbat) cu implicare sinusală (rinosinusita) este cea mai frecventă infecție la om. În cele mai multe cazuri, este cauzată de viruși. Prin urmare, în primele 7 zile de boală, nu se recomandă administrarea de antibiotice pentru rinosinusita acută. Sunt utilizate remedii simptomatice, decongestionante (picături și spray-uri de la răceala obișnuită).

Antibioticele sunt prescrise în astfel de situații:

• ineficiența altor medicamente în timpul săptămânii;
• boală severă (descărcare purulentă, durere în zona feței sau mestecare);
• exacerbarea sinuzitei cronice;
• complicațiile bolii.

În caz de rinosinusită, amoxicilina sau combinația acesteia cu acid clavulanic este prescrisă. Odată cu ineficiența acestor fonduri timp de 7 zile, se recomandă utilizarea generațiilor de cefalosporine II - III.

Bacteria acută este în majoritatea cazurilor provocată de viruși. Antibioticele pentru bronșită sunt prescrise numai în astfel de situații:

• spută purulentă;
• creșterea tusei spate;
• apariția și creșterea scurgerii respirației;
• creșterea intoxicației - deteriorare, cefalee, greață, febră.

Medicamentele de alegere - amoxicilina sau combinația acesteia cu acidul clavulanic, cefalosporinele din generațiile II - III sunt utilizate mai rar.

Antibioticele pentru pneumonie sunt prescrise marea majoritate a pacienților. Persoanele mai tinere de 60 sunt preferate amoxicilină, iar la intoleranța lor sau suspectate Mycoplasma sau Chlamydia natura patologiei - macrolide. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, sunt prescrise penicilinele protejate cu inhibitori sau cefuroxima. Atunci când se recomandă tratamentul de spitalizare să înceapă administrarea intramusculară sau intravenoasă a acestor medicamente.

Când exacerbarea BPCO este prescris de obicei amoxicilină în asociere cu acid clavulanic, macrolide, cefalosporine II generație.

In cazurile mai severe de pneumonie bacteriană, procese purulente severe la nivelul bronhiilor numit antibiotice moderne - fluorochinolone respiratorii sau carbapeneme. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu pneumonie nosocomială poate fi administrat aminoglicozide, cefalosporine de generația a III, a florei anaerobe - metronidazol.

Mai jos luăm în considerare grupele principale de antibiotice utilizate pentru pneumonie, indicăm denumirile lor internaționale și comerciale, precum și principalele efecte secundare și contraindicații.

amoxicilină

Amoxicilină în sirop pentru copii

Medicii prescriu de obicei acest antibiotic de îndată ce apar semne de infecție bacteriană. Acționează asupra majorității agenților cauzatori ai antritei, bronșitei, pneumoniei. În farmacii, acest medicament poate fi găsit sub următoarele denumiri:

• amoxicilină;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Este produs sub formă de capsule, tablete, pulbere și administrat pe cale orală.

Medicamentul rareori provoacă reacții adverse. Unii pacienți au raportat reacții alergice - roșeață și mâncărimi ale pielii, curgerea nasului, lacrimare si mancarimi ale ochilor, dificultăți de respirație, dureri articulare.

Dacă antibioticul este utilizat pentru altul decât cel prescris de un medic, este posibilă supradozarea. Este însoțită de o conștiență de diminuare, amețeli, convulsii, dureri la nivelul membrelor și o încălcare a sensibilității.

La pacienții cu pneumonie slăbită sau vârstnică, amoxicilina poate determina activarea noilor microorganisme patogene - superinfecție. De aceea, este rar utilizat într-un astfel de grup de pacienți.

Medicamentul poate fi prescris copiilor de la naștere, dar ținând cont de vârsta și greutatea micului pacient. În cazul pneumoniei, aceasta poate fi prescrisă cu prudență la femeile însărcinate și care alăptează.

• infecția cu mononucleoză și SARS;
• leucemie limfocitară (boală severă a sângelui);
• vărsături sau diaree la infecțiile intestinale;
• boli alergice - astm sau polinoză, diateză alergică la copii mici;
• intoleranță la antibiotice din grupurile de penicilină sau cefalosporină.

Amoxicilină în combinație cu acid clavulanic

Aceasta este așa numita penicilină protejată de inhibitori, care nu este distrusă de unele enzime bacteriene, spre deosebire de ampicilina obișnuită. Prin urmare, acționează asupra unui număr mai mare de specii microbiene. De obicei, medicamentul este prescris pentru sinuzită, bronșită, pneumonie la vârstnici sau exacerbarea BPOC.

Numele de comerțuri în care acest antibiotic este vândut în farmacii:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxiclav;
• Amoxicilină + acid clavulanic;
• Arlette;
• augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

Este produs sub formă de tablete, protejate de coajă, precum și praf (inclusiv aromă de căpșuni pentru copii). Există, de asemenea, opțiuni pentru administrarea intravenoasă, deoarece acest antibiotic este unul dintre medicamentele de alegere pentru tratamentul pneumoniei în spital.

Deoarece este un agent combinat, acesta produce adesea efecte secundare decât amoxicilina obișnuită. Acestea pot fi:

• leziuni ale tractului gastro-intestinal: dureri la nivelul gurii, limbii și durere întunecare, dureri de stomac, vărsături, diaree, dureri abdominale, icter al pielii;
• tulburări ale sistemului sanguin: sângerare, rezistență redusă la infecții, paloare a pielii, slăbiciune;
• modificări ale activității nervoase: excitabilitate, anxietate, convulsii, dureri de cap și amețeală;
• reacții alergice;
• aftoasă (candidoză) sau manifestări de superinfecție;
• dureri de spate scăzute, decolorarea urinei.

Cu toate acestea, aceste simptome apar foarte rar. Amoxicilina / clavulanatul este un remediu destul de sigur, poate fi prescris pentru pneumonie la copii de la naștere. Gestul și lactația trebuie să ia acest medicament cu prudență.

Contraindicațiile pentru acest antibiotic sunt aceleași ca și pentru amoxicilină, plus:

• Fenilcetonuria (o boală congenitală determinată genetic, tulburare metabolică);
• funcția hepatică anormală sau icterul care au apărut anterior după administrarea acestui medicament;
• insuficiență renală severă.

cefalosporine

Cefiximă - un medicament eficient pe cale orală

Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, inclusiv a pneumoniei, se utilizează cefalosporine ale generațiilor II-III, care diferă în ceea ce privește durata și spectrul de acțiune.

A doua generație de cefalosporine

Acestea includ antibiotice:

• Cefoxitină (Anaerotsef);
• cefuroximă (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxy, super cetilic lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxim, Tsefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru sinuzită, bronșită, exacerbarea BPOC, pneumonie la vârstnici. Acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos. Tabletele sunt disponibile Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Există granule din care se prepară o soluție (suspensie) pentru administrare orală - Cefaclor Stada.

În funcție de spectrul activității lor, cefalosporinele sunt, în multe privințe, similare penicilinelor. În pneumonie, ele pot fi prescrise copiilor de la naștere, precum și femeilor însărcinate și care alăptează (cu prudență).

Reacții adverse posibile:

• greață, vărsături, scaune libere, dureri abdominale, stării de căldură a pielii;
• erupție pe piele și mâncărime;
• sângerare și cu utilizare prelungită - asuprirea formării sângelui;
• dureri de spate, umflarea, tensiune arterială crescută (leziuni renale);
• candidoză (aftere).

Introducerea acestor antibiotice pe cale intramusculară este dureroasă, iar pentru administrarea intravenoasă este posibilă inflamația venei la locul injectării.

Cefalosporinele din generația II nu au practic contraindicații pentru pneumonie și alte boli respiratorii. Acestea nu pot fi utilizate numai în caz de intoleranță la alte cefalosporine, peniciline sau carbapenemuri.

III cefalosporine generatoare

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru infecții severe ale tractului respirator, când penicilinele sunt ineficiente, precum și pentru pneumonia nozocomială. Acestea includ astfel de medicamente:

• cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxim);
• ceftazidimă (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Tsefzid, ceftazidim, Tseftidin);
• ceftriaxonei (Azaran, axonilor Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxona);
• Ceftizoximă (Cefsoxim J);
• cefiximă - toate formele sunt disponibile pentru administrare orală (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazonă, Tsefoperus, Tsefpar);
• cefpodoximă (Sefpotek) - sub formă de tablete;
• ceftibuten (cedex) - pentru administrare orală;
• cefditoren (Spectracef) - sub formă de tablete.

Aceste antibiotice sunt prescrise pentru ineficiența altor antibiotice sau pentru cursul inițial sever al bolii, de exemplu pneumonia la vârstnici în timpul tratamentului într-un spital. Ele sunt contraindicate numai în caz de intoleranță individuală, precum și în primul trimestru de sarcină.

Efectele secundare sunt aceleași ca și cele pentru medicamentele din a doua generație.

macrolide

Azitrus - macrolidă eficientă, ieftină, cu o durată scurtă de utilizare

Aceste antibiotice sunt de obicei folosite ca medicamente de a doua alegere pentru sinuzită, bronșită, pneumonie, precum și cu probabilitatea infecției cu micoplasma sau cu chlamydia. Există mai multe generații de macrolide care au un spectru similar de acțiune, dar diferă în ceea ce privește durata efectului și formele de aplicare.

Eritromicina este cel mai bine cunoscut, studiat și ieftin medicament din acest grup. Este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea unei soluții pentru preparate injectabile intravenoase. Este indicat pentru chinsy, legionella, scarletă, sinuzită, pneumonie, adesea în combinație cu alte medicamente antibacteriene. Folosit în principal în spitale.

Eritromicina este un antibiotic sigur, este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală, hepatită amânată și insuficiență hepatică. Reacții adverse posibile:

• greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
• mâncărime și erupții cutanate;
• candidoză (aftere);
• pierderea auzului temporar;
• tulburări de ritm cardiac;
• inflamația venei la locul injectării.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei pentru pneumonie și pentru a reduce numărul de injecții de droguri, s-au dezvoltat macrolide moderne:

• spiramicina (rovamycin);
• midecamicină (tablete Macropen);
• roxitromicină (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxi);
• josamicină (comprimate de Vilprafen, inclusiv solubile);
• claritromicină (comprimate Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete și liofilizatele pentru soluție perfuzabilă), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicină (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retardat Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Unele dintre ele sunt contraindicate la copii sub un an, precum și la mamele care alăptează. Cu toate acestea, pentru alți pacienți, aceste mijloace sunt foarte convenabile, deoarece acestea pot fi administrate sub formă de tablete sau în soluție în interiorul 1 - 2 ori pe zi. Mai ales în acest grup este alocat un tratament azitromicina care durează timp de 3 - 5 zile, comparativ cu 7 - 10 zile de admisie a altor pneumonie lekkarstv.

Fluoroquinolonele respiratorii sunt cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie.

Antibioticele fluorochinolone sunt foarte des folosite în medicină. A fost creat un subgrup special al acestor medicamente, în special activi împotriva agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator. Acestea sunt fluorochinolonele respiratorii:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobagok Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacină (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Aceste antibiotice acționează asupra majorității agenților patogeni de boli bronhopulmonare. Sunt disponibile sub formă de tablete, precum și pentru administrare intravenoasă. Numit de aceste medicamente de 1 ori pe zi, pentru sinuzita acută, exacerbarea bronșitei sau pneumonie, dar numai după eșecul altor mijloace. Acest lucru se datorează necesității de a menține sensibilitatea microorganismelor la antibiotice puternice, nu „trage un pistol pe vrăbii.“

Aceste instrumente sunt extrem de eficiente, dar lista posibilelor reacții adverse pe care le au este mai extinsă:

• candidoza;
• depresie sanguină, anemie, sângerare;
• erupție pe piele și mâncărime;
• creșterea lipidelor din sânge;
• anxietate, agitație;
• amețeli, pierderea sensibilității, dureri de cap;
• vedere încețoșată și auz;
• tulburări de ritm cardiac;
• greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• scăderea tensiunii arteriale;
• umflare;
• convulsii și altele.

Fluoroquinolonele respiratorii nu trebuie utilizate la pacienții cu interval prelungit Q-T la ECG, aceasta poate determina o aritmie care pune viața în pericol. Alte contraindicații:

• tratamentul efectuat anterior cu medicamente chinolone, care a provocat leziuni ale tendoanelor;
• puls rare, scurtarea respirației, umflarea, aritmii anterioare cu manifestări clinice;
• utilizarea simultană a medicamentelor prelungite cu intervalul Q-T (acest lucru este indicat în instrucțiunile de utilizare a unui astfel de medicament);
• conținut scăzut de potasiu în sânge (vărsături prelungite, diaree, administrarea de doze mari de diuretice);
• boli hepatice severe;
• lactoză sau intoleranță la glucoză-galactoză;
• sarcină, perioada de alăptare, copii sub 18 ani;
• intoleranță individuală.

aminoglicozidele

Antibioticele din acest grup sunt utilizate în principal pentru pneumonie nosocomială. Această patologie este cauzată de microorganisme care trăiesc în condiții de contact constant cu antibiotice și care au dezvoltat rezistență la multe medicamente. Aminoglicozidele - medicamente destul de toxice, dar eficacitatea lor le face utile în cazurile severe, boli pulmonare, abces pulmonar si empiem pleural.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

• Tobramicina (Brulamicina);
• gentamicină;
• kanamicină (în principal pentru tuberculoză);
• Amikacin (Amikabol, selemicin);
• netilmicină.

În cazul pneumoniei, acestea se administrează intravenos, inclusiv picurare sau intramuscular. Lista efectelor secundare ale acestor antibiotice:

• greață, vărsături, funcție hepatică anormală;
• depresie sanguină, anemie, sângerare;
• afectarea funcției renale, reducerea volumului de urină, apariția proteinelor și a globulelor roșii din sânge;
• dureri de cap, somnolență, dezechilibru;
• mâncărime și erupție cutanată.

Principalul pericol în cazul utilizării aminoglicozidelor pentru tratamentul pneumoniei este posibilitatea unei pierderi ireversibile a auzului.

• intoleranță individuală;
• nevrită a nervului auditiv;
• insuficiență renală;
• sarcina și alăptarea.

La pacienții din copilărie care utilizează aminoglicozidele sunt permise.

carbapeneme

Tienam este un antibiotic modern, eficient pentru pneumonia severă.

Această rezervă de antibiotice, acestea sunt utilizate cu ineficiența altor agenți antibacterieni, de obicei cu pneumonie spitalicească. Carbapenemii sunt adesea utilizați pentru pneumonie la pacienții cu imunodeficiențe (infecție HIV) sau alte boli grave. Acestea includ:

• Meropenem (Jenny Mereksid, Meron Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, propinil, Sairon);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem în asociere cu inhibitori de beta-lactamază, care extinde gama de acțiune a medicamentului (Akvapenem, Grimipenem, imipenem + cilastatin, tienil, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Acestea sunt administrate intravenos sau în mușchi. Dintre efectele secundare se poate observa:

• mușchii tremor, convulsii, cefalee, tulburări de sensibilitate, tulburări mintale;
• scăderea sau creșterea volumului de urină, insuficiență renală;
• greață, vărsături, diaree, durere la nivelul limbii, gât, stomac;
• oprirea formării sângelui, sângerare;
• reacții alergice severe, până la sindromul Stevens-Johnson;
• tulburări de auz, senzație de tinitus, percepție de gust defectuoasă;
• dificultăți de respirație, greutate în piept, palpitații;
• durere la locul injectării, indurare a venelor;
• transpirație, dureri de spate;
• candidoza.

Carbapenemurile sunt prescrise atunci când alte antibiotice pentru pneumonie nu pot ajuta pacientul. Prin urmare, ele sunt contraindicate doar pentru copiii mai mici de 3 luni, la pacienții cu insuficiență renală severă, fără dializă, și dacă sunteți hipersensibil. În alte cazuri, utilizarea acestor medicamente este posibilă sub controlul rinichilor.

Antibioticele utilizate pentru tratamentul tractului respirator superior

Boli ale tractului respirator superior pot fi cauzate de expunerea la viruși sau bacterii. Acestea din urmă duc la înfrângerea membranei mucoase mai des, iar pentru tratamentul lor este recomandabil să se utilizeze agenți antibacterieni. Un medic local și un pediatru deseori nu au suficient timp pentru a stabili factorul exact care a dus la dezvoltarea de rinită sau amigdalită, prin urmare este necesar să se utilizeze medicamente cu un spectru larg de acțiune: peniciline, cefalosporine, fluorochinolone, macrolide.

Boli ale sistemului respirator superior includ:

• rinită sau nas curbat;
• otita medie sau inflamația în urechea medie;
• infecția inelului limfo-faringeal al faringelui sau amigdalita, adenoidita;
• inflamația sinusurilor sau sinuzita;
• răgușeală în patologia laringra - faringită;
• inflamația spatelui gurii și a faringelui.

Medicii folosesc diferite medicamente, ale căror alegere depinde de cauza bolii: medicamentele antivirale sunt prescrise pentru infecția virală, iar medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a detecta bacteriile din membrana mucoasă a organului. Principalele antibiotice utilizate pentru tratarea bolilor organelor ORL includ:

• Penicilinele, dintre care principalii reprezentanți sunt Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab și alții.
• Fluorquinolonele sunt medicamente de rezervă prescrise pentru intoleranță alergică la medicamente din grupul de penicilină. Levofloxacin, Avelox, Moksimak, etc. sunt cele mai frecvent utilizate.
• Cefalosporinele sunt medicamente cu spectru larg. Numele reprezentanților sunt Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
• Macrolidele au un mecanism de acțiune asemănător cu penicilina, dar sunt mai toxice. Acest grup include Summamed, Azithromycin, Hemomitsin.

Penicilinele sunt agenți antibacterieni cu spectru larg care au fost descoperiți la mijlocul secolului trecut. Acestea aparțin beta-lactamelor și sunt produse de aceleași ciuperci. Aceste antibiotice luptă împotriva multor agenți patogeni: gonococi, stafilococi, streptococi, pneumococi, etc. Mecanismul de acțiune al penicilinelor este asociat cu un efect specific asupra peretelui microbian care este distrus, ceea ce face imposibilă reproducerea și răspândirea infecției.

Medicamente utilizate în:

• boli inflamatorii ale sistemului respirator (otită, faringită, amigdalită, pneumonie, traheită);
• boli ale rinichiului, vezicii urinare, uretrei, prostatei;
• infecții ale sistemului musculoscheletal;
• patologiile tractului gastrointestinal (gastrită, enteritis, pancreatită).

Ampicilina este unul dintre primele medicamente din acest grup, atât de mulți agenți patogeni au dezvoltat rezistență și nu mor atunci când sunt tratați. Acum, medicii prescriu medicamente îmbunătățite - acesta este Amoxiclav, la care a fost adăugat acidul clavulanic - protejează substanța principală și promovează penetrarea acestuia în microb.

În compoziția Flemoxin solyutab conține amoxicilină în diferite doze, este, de asemenea, produs sub formă de tablete. Cu toate acestea, prețul său este de aproape 10 ori mai mare decât drogul intern.

Ampicilina ajută la vindecarea maladiilor cauzate de următorii microbi: streptococ, stafilococ, clostridia, bagheta de hemofil și neisserii. Contraindicațiile pentru numirea fondurilor sunt intoleranță alergică la peniciline, insuficiență hepatică, colită de droguri și până la o lună.

Pentru tratamentul bolilor sistemului respirator superior la copiii cu vârsta peste 10 ani și adulți, se administrează o pilulă - 500 mg de 2 ori pe zi. Pacienților cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani li se recomandă să ia 375 g (250 mg și jumătate de drageu) de 2 ori pe zi. Copii mai mari de un an ar trebui să mănânce doar 1 comprimat de 250 mg de două ori. Cursul de tratament durează nu mai mult de 7 zile, după care este necesar să se reexamineze.

Fluoroquinolonele sunt agenți antibacterieni puternici, prin urmare, aceștia sunt utilizați numai pentru tratamentul bolilor cu complicații severe sau intoleranță la medicamentele din grupul beta-lactam. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea enzimei responsabile de lipirea lanțurilor de proteine ​​în acizii nucleici bacterieni. Când este expus la medicație, apare o încălcare a proceselor vitale, patogenul moare. În cazul utilizării pe termen lung a fluorochinolonilor, se poate dezvolta o obișnuință ca urmare a îmbunătățirii mecanismelor de protecție a bacteriilor.

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru a trata:

• inflamația sinusurilor nazale acute;
• amigdalită cronică și adenoidită;
• bronșita recurenta si traheita;
• boli ale sistemului urinar;
• patologia pielii și a anexelor sale.

Levofloxacina este unul dintre primele medicamente obținute în acest grup. Are un spectru larg de acțiune: ucide multe bacterii gram-pozitive și gram-negative. Contraindicațiile privind prescrierea Levofloxacinei sunt epilepsie, amnezie, intoleranță alergică la medicament, sarcină, perioada de alăptare, vârsta minoră. Pentru tratamentul inflamației acute a sinusurilor, medicamentul este prescris într-o doză de 500 mg - acesta este un comprimat care trebuie luat în decurs de 2 săptămâni. Terapia laringitei și a traheitei durează mai puțin - 7 zile în aceeași doză.

Avelox este o fluorochinolonă și se utilizează pentru a trata bolile sistemului respirator. Acesta conține moxifloxacin, care are, de asemenea, o acțiune bactericidă împotriva multor microorganisme. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru copii mici, cu patologia sistemului nervos (sindromul convulsiv), aritmii, infarct miocardic, insuficiență renală, sarcină, alăptare și pentru pacienții cu colită ulcerativă pseudomembranoasă. Pentru tratament, Avelox este prescris într-o doză de 400 mg o dată pe zi timp de 5 zile, după care pacientul trebuie să-și reconsidere medicul. Efectele secundare sunt de cele mai multe ori dureri de cap, scădere de presiune, dificultăți de respirație, confuzie, afectare a coordonării. După apariția acestor simptome, este necesară oprirea tratamentului și schimbarea medicamentului.

Moximac este un mijloc al unui spectru mai larg de acțiune, deoarece inhibă activitatea legumelilor sporogeni, a tulpinilor de chlamydia și a tulpinilor de stafilococi rezistente la metilen. După ingerare, medicamentul este absorbit instantaneu, se găsește în sânge după 5 minute. Se leagă pentru a transporta proteinele din sânge și circula în organism timp de până la 72 de ore, iar după 3 zile se excretă prin rinichi. Moximac nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece este foarte toxic. Medicamentul inhibă activitatea sistemului nervos și perturbă procesele metabolice în ficat. De asemenea, Moximac nu este recomandat femeilor gravide, în special în primul trimestru, deoarece efectul patologic asupra fătului rezultă din fluoroquinolonele care trec prin bariera placentară. Pentru tratamentul organelor respiratorii, medicamentul este prescris cu 1 comprimat pe zi, trebuie să fie luat timp de 5 zile.

Fluorochinolonele pot fi beți doar o dată pe zi, deoarece timpul de înjumătățire al medicamentului este mai mare de 12 ore.

Cefalosporinele sunt antibiotice beta-lactamice și au fost mai întâi izolate chimic cu același nume de ciuperci. Mecanismul de acțiune al medicamentelor din acest grup este inhibarea reacțiilor chimice care sunt implicate în sinteza peretelui celular bacterian. Ca urmare, agenții patogeni mor și nu se răspândesc în tot corpul. În prezent, s-au sintetizat deja 5 generații de cefalosporine:

• Prima generație: Cefalexin, Cefazolin. Acestea afectează în principal flora gram-pozitivă - stafilococ, streptococ, hemophilus bacillus, neisseria. Cefalexina și cefazolinul nu afectează proteazele și pseudomonazele. Pentru tratamentul organelor respiratorii se recomandă administrarea a 0,25 mg pe 1 kg de greutate corporală în 4 doze divizate. Durata cursului este de 5 zile.
• A doua generație: Cefaclor, Cefuroximă. Bactericid împotriva agenților patogeni stafilococici, beta-hemolitic și streptococic, Klebsiella, Proteus, peptococcus și acnee. Rezistența la cefaclor este prezentă la mai multe specii de Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia. Metoda de tratament este de a utiliza 1 comprimat la fiecare 6 ore în timpul săptămânii.
• A treia generație: cefiximă, cefotaximă, cefpodoximă. Acestea ajută la lupta împotriva stafilococului, streptococului, hemophilus bacillus, morganella, E. coli, proteus, patogenul gonoreei, Klebsiella, salmonella, clostridia și enterobacteria. Timpul de înjumătățire al medicamentelor nu durează mai mult de 6 ore, deci pentru tratamentul bolilor este recomandat să se respecte următorul regim - 6 zile, 1 comprimat de 4 ori pe zi.
• A 4-a generație: Cefepim și Zefpirim. Preparatele sunt prescrise pentru detectarea rezistenței (rezistenței) agentului patogen la cefalosporinele din generația a treia și la aminoglicozide. Pentru tratamentul organelor respiratorii, cea de-a patra generație de cefalosporine se utilizează numai atunci când apar complicații severe sub formă de tract respirator, sub formă de tract respirator, cefalosporine de generația a 4-a se utilizează numai atunci când apar complicații severe sub formă de tract respirator. cu otita bacteriana acuta. Aceste medicamente sunt disponibile numai sub formă injectabilă, prin urmare, sunt utilizate în timpul tratamentului în spitalizare.
• Ceftobiprol medocaril sodic este unul dintre medicamentele moderne din cea de-a cincea și ultima generație de cefalosporine. Este un agent antibacterian cu spectru larg și afectează toate tipurile de agenți patogeni de boli respiratorii, inclusiv forme protejate de streptococi. Se utilizează numai în cazuri grave, când au apărut complicații bruște și pacientul este pe punctul de a trăi viața și decesul. Disponibil sub formă de fiole pentru administrare intravenoasă și, prin urmare, utilizat în spital. După administrarea de Cefetrifolină, se observă o reacție alergică sub formă de erupție cutanată ușoară sau mâncărime.

Cefalosporinele sunt utilizate pentru a trata bolile inflamatorii ale nazofaringelor și gâtului, pneumonie, bronșită, traheită, gastrită, coleită, pancreatită. Contraindicațiile pentru numirea lor sunt minore, sarcină, lactație, insuficiență hepatică și afecțiuni renale.

Printre efectele secundare se numără adesea bolile fungice ale pielii, vaginului și uretrei. De asemenea, s-au observat dureri de cap, amețeli, mâncărime, înroșire, creșterea temperaturii locale la locul injectării, greață și modificări ale parametrilor de laborator din sânge (scăderea numărului de globule roșii și hemoglobină, niveluri crescute de transaminaze celulare și alte enzime). În timpul tratamentului cu cefalosporine, nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul de monobactamuri, aminoglicozide și tetracicline.

Macrolidele sunt un grup separat de agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune. Acestea sunt utilizate pentru a trata o varietate de boli în toate domeniile de medicină. Reprezentanții acestui grup au un efect bactericid puternic împotriva microorganismelor gram-pozitive (stafilococ, streptococ, meningococ și alte cocci) și patogeni obligați intracelulare (chlamydia, legionella, campillobacterium etc.). Macrolidele sunt produse sintetic pe baza unui compus al unui inel de lactonă și atomi de carbon. În funcție de conținutul de carbon al medicamentelor sunt împărțite în:

• 14-membri - eritromicină, claritromicină. Timpul de înjumătățire este de 1,5 până la 7 ore. Se recomandă administrarea a 3 comprimate pe zi cu o oră înainte de mese. Cursul tratamentului durează 5-7 zile, în funcție de tipul de agent patogen și de severitatea cursului.
• 15-membri - Azitromicină. Se elimină din organism în decurs de 35 de ore. Adulții pentru tratamentul organelor respiratorii iau 0,5 g pe 1 kg de greutate corporală timp de 3 zile. Copiilor li se prescriu 10 mg pe 1 kg pe zi, care trebuie consumate și în 3 zile.
• 16-membri sunt medicamente moderne, care includ Josamycin, Spiramycin. Ia-le înăuntru timp de o oră înainte de mese, la o doză de 6-9 milioane de unități în 3 doze. Cursul tratamentului nu durează mai mult de 3 zile.

În tratamentul bolilor macrolidelor, este important să se respecte timpul de admitere și dietă, deoarece absorbția în tractul gastrointestinal în mucoasă scade odată cu prezența alimentelor în ea (resturile alimentare nu au efect dăunător). După intrarea în sânge se leagă de proteine ​​și sunt transportate în ficat și apoi în alte organe. În ficat, macrolidele sunt transformate din formă proactivă în formă activă, folosind o enzimă specială, citocrom. Acesta din urmă este activat numai în 10-12 ani, deci utilizarea antibioticelor la copiii mici nu este recomandată. Citocromul din ficatul copilului este într-o stare mai puțin activă, efectul antibioticului asupra agentului patogen este încălcat. Pentru copiii cu vârsta mai mare de 6 luni, poate fi utilizată o macrolidă cu 16 membri, care nu suferă reacția de activare în acest organ.

Macrolidele sunt utilizate pentru:

• Boli ale tractului respirator superior: amigdalită, faringită, sinuzită, rinită.
• Procesele inflamatorii din sistemul respirator inferior: pneumonie, bronșită, traheită.
• Infecții bacteriene: tuse convulsivă, difterie, chlamydia, sifilis, gonoree.
• Boli ale sistemului osos: osteomielită, abces, parodontită și periostită.
• Sepsis bacterian.
• Piciorul diabetic atunci când se produce o infecție.
• Acnee, rozacee, eczeme, psoriazis.

Reacțiile adverse sunt extrem de rare, dintre care observă disconfort în regiunea abdominală, greață, vărsături, scaun diluat, pierderea auzului, dureri de cap, amețeli, prelungirea electrocardiogramei, urticarie alergică și mâncărime. Macrolidele nu pot fi prescrise pentru femeile gravide, deoarece azitromicina este un factor care contribuie la dezvoltarea anomaliilor la nivelul fătului.

Antibioticele pentru afecțiunile tractului respirator superior ar trebui utilizate numai atunci când cauza bolii a fost clarificată, deoarece dacă este utilizată incorect, se pot dezvolta multe complicații sub formă de infecții fungice sau disfuncții ale organismului.

Boli ale tractului respirator superior la adulți - care sunt necesare antibiotice

Infecțiile tractului respirator superior tind să se răspândească în membranele mucoase ale nazofaringiului și ale laringelui, determinând apariția simptomelor neplăcute. Un antibiotic pentru tractul respirator superior trebuie selectat de un specialist, ținând seama de sensibilitatea microflorei patogene la acesta. De asemenea, medicamentul selectat trebuie să se acumuleze în epiteliul respirator, creând astfel o concentrație terapeutică eficientă.

Indicații pentru utilizare și principiul alegerii antibioticelor

Antibioticele sunt folosite în cazurile de origine bacteriană suspectată a bolii. Indicații pentru numirea lor sunt:

1. Forma complicată de ARVI.
2. Rinita.
3. Sinuzita.
4. Amigdalită.
5. Laringită.
6. Faringită.
7. Amigdalită.
8. Vegetații în nas.
9. Nazofaringita virală.
10. Sinuzită, pneumonie.

După efectuarea unui diagnostic precis, specialistul este determinat de oportunitatea terapiei cu antibiotice. Examinarea bacteriologică se efectuează înainte de prescrierea unui medicament specific. Baza pentru aceasta este biomaterialul pacientului luat din spatele orofaringelului sau nazofaringelui. Studiul frotiului vă permite să determinați gradul de sensibilitate al agenților patogeni la acțiunea medicamentelor și să alegeți corect alegerea medicamentului.

Dacă procesul patologic din tractul respirator superior este cauzat de o infecție virală sau fungică, utilizarea antibioticelor nu va fi capabilă să asigure efectul terapeutic necesar. În astfel de cazuri, utilizarea unor astfel de medicamente poate agrava situația și poate crește rezistența agenților patogeni la terapia medicamentoasă.

Antibioticele prescrise frecvent

Sarcina principală a antibioticelor este de a ajuta sistemul imunitar al pacientului în lupta împotriva agenților patogeni. În acest scop, antibioticele pentru tratamentul tractului respirator superior sunt utilizate următoarele:

• peniciline;
• macrolide;
• cefalosporine;
• fluorochinolone;
• carbapeneme.

Printre preparatele de penicilină, Flemoxin și Augmentin devin cele mai relevante. Macrolidele deseori alocate sunt sumamed și azitromicină. Printre cefalosporinele în tratamentul adulților, Ceftriaxone și Zinnat sunt în cerere.

Antibioticele pentru infecțiile virale ale tractului respirator, reprezentate de fluoroquinolone și carbapenemuri, sunt prescrise pentru un curs complex al bolii. La adulți se utilizează medicamente precum Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.

Flemoxin și Augmentin

Flemoxin poate fi utilizat în tratamentul bolilor aparatului respirator superior la orice vârstă. Doza de medicament este determinată de medic, ghidată de vârsta pacientului și de caracteristicile cursului bolii.

Conform regimurilor convenționale de tratament, medicamentul este luat după cum urmează - adulți și pacienți cu vârsta peste 10 ani - 500-750 mg (2-3 comprimate) pe cale orală de două ori la 24 de ore (doza poate fi împărțită în 3 doze pe zi).

Flemoxin are un minim de contraindicații. Principalii dintre ei sunt hipersensibilitatea individuală la compoziția medicamentului, patologia severă renală și hepatică. Efectul secundar al medicamentului se poate manifesta ca greață, amețeli, vărsături și dureri de cap.

Augmentin este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Multe bacterii patogene sunt considerate a fi sensibile la acțiunea acestui medicament, care includ:

1. Staphylococcus aureus.
2. Streptococcus.
3. Moraxella.
4. Enterobacteriaceae.
5. E. coli.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor respiratorii. Adulții au recomandat comprimatele Augmentin. Această categorie de pacienți este prescrisă la 250-500 mg la fiecare 8-12 ore. Cu boală severă, doza zilnică crește.

Medicamentul nu este recomandat pentru administrarea persoanelor predispuse la dezvoltarea alergiei la penicilină, având un diagnostic de mononucleoză infecțioasă sau o boală hepatică severă. Uneori, medicamentul provoacă efecte secundare, dintre care este dominată de greață, vărsături, dermatită alergică. Acesta poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra funcției hepatice.

In plus fata de Flemoxin si Augmentin, din numarul de produse peniciline eficiente pentru afectiuni ale tractului respirator superior pot fi prescrise medicamente cu urmatoarele denumiri - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Tratamentul cu macrolide

Sumamed este adesea prescris pentru dezvoltarea bronșitei, însoțită de wheezing în piept. De asemenea, acest antibiotic este indicat pentru diferite boli ale tractului respirator superior și pneumonie cauzată de un agent patogen atipic.

Adulți Sumamed evacuați sub formă de tablete (capsule). Medicamentul se administrează 1 dată în 24 de ore, 250-500 mg cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la masa următoare. Pentru o absorbție mai bună, medicamentul este spălat cu o cantitate suficientă de apă.

Azitromicina este eficientă în sinuzită, inflamația amigdalelor, diverse forme de bronșită (acută, cronică, obstructivă). Instrumentul este destinat pentru monoterapie.

Pentru boli ușoare până la moderate, medicamentul este prescris în capsule. Doza este determinată de medic în fiecare caz. În conformitate cu recomandările din instrucțiunile de utilizare pentru adulți, acesta poate fi:

• prima zi de tratament este de 500 mg;
• 2 și 5 zile - 250 mg.

Antibioticul trebuie administrat o data pe zi, cu 1 ora inainte de mese sau 2 ore dupa mese. Cursul de aplicare este setat individual. Durata minimă a tratamentului este de 5 zile. Azitromicina poate fi, de asemenea, administrată într-un curs scurt (500 mg o dată pe zi, timp de 3 zile).

În lista contraindicațiilor la tratamentul cu antibiotice, marolidii prezintă funcții hepatice și renale afectate, aritmii ventriculare. Medicamentul nu este prescris pacienților care sunt predispuși la alergii la macrolide.

Cazurile severe de boli ale căilor respiratorii superioare necesită injectarea de macrolide. Injecțiile pot fi efectuate doar în condițiile unei instituții medicale, în doza indicată de medicul curant.

Ceftriaxona și Zinnat

Ceftriaxona are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Acest antibiotic modern este utilizat atât în ​​tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior și inferior.

Medicamentul este destinat administrării intramusculare sau intravenoase. Biodisponibilitatea medicamentului este de 100%. După injectare, concentrația maximă a medicamentului din ser se observă după 1-3 ore. Această caracteristică a ceftriaxonei asigură eficacitatea antimicrobiană ridicată.

Indicatii pentru administrarea intramusculară a medicamentului sunt:

• o bronșită acută asociată cu o infecție bacteriană;
• sinuzita;
• bacteria amigdalită;
• otita medie acuta.

Înainte de introducerea medicamentului se diluează cu apă injectabilă și anestezică (Novocain sau Lidocaine). Sunt necesare analgezice, deoarece loviturile de antibiotice sunt notabile pentru durerea tangibilă. Toate manipulările trebuie efectuate de un specialist, în condiții sterile.

În conformitate cu regimul standard de tratament pentru afecțiunile respiratorii dezvoltate pentru adulți, ceftriaxona se administrează o dată pe zi la o doză de 1-2 g. Pentru infecții severe doza este crescută la 4 g, împărțită în 2 doze în 24 de ore. Doza exactă a antibioticului este determinată de un specialist, pe baza tipului de agent patogen, a gravității apariției acestuia și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

Pentru tratamentul bolilor care trec relativ ușor, este suficient un curs de terapie de 5 zile. Formele complicate de infecție necesită tratament timp de 2-3 săptămâni.

Efectele secundare ale tratamentului cu ceftriaxona pot fi o încălcare a formării sângelui, tahicardie, diaree. Dureri de cap și amețeli, modificări ale parametrilor renați, reacții alergice precum mâncărime, urticarie, febră. La pacienții debilizați, pe fondul terapiei, există o dezvoltare a candidozei, care necesită administrarea paralelă de probiotice.

Ceftriaxona nu este utilizată în caz de intoleranță individuală la cefalosporinele pacientului.

Zinnat este o cefalosporină de generația a doua. Efectul bactericid al medicamentului se realizează datorită introducerii cefuroximei componentei antimicrobiene în compoziția sa. Această substanță se leagă de proteinele implicate în sinteza pereților celulelor bacteriene, privând-o de capacitatea lor de a se reface. Ca urmare a acestei acțiuni, bacteriile mor și pacientul se recuperează.

Pentru tratamentul adulților comprimate cu Zinnat prescrise. Durata cursului terapeutic este determinată de severitatea procesului patologic și durează între 5 și 10 zile. Schema de tratament pentru infecțiile respiratorii implică administrarea a 250 mg Zinnat de două ori pe zi.

În timpul tratamentului cu un antibiotic, pot să apară următoarele reacții adverse:

• tulburări digestive;
• funcția hepatică anormală și tractul biliar;
• erupții pe piele;
• aftoasă a intestinelor sau a organelor genitale.

Tabletele Zinnat sunt contraindicate pentru tolerabilitatea scăzută a cefalosporinelor, a patologiilor renale, a bolilor grave ale tractului gastro-intestinal.

Cum este terapia cu fluorochinolone

Dintre fluorochinolonele cu un spectru larg de acțiune, Ofloxin sau Ziprinol pot fi prescrise pentru dezvoltarea bronșitei, pneumoniei sau sinuzitei. Ofloxina asigură destabilizarea lanțurilor ADN ale microorganismelor patogene, conducând astfel la moartea acestora din urmă.

Medicamentul sub formă de tablete este prescris 200-600 mg la fiecare 24 de ore. O doză mai mică de 400 mg este destinată unei singure administrări. Dacă pacientului i se arată mai mult de 400 mg ofloxacină pe zi, se recomandă divizarea dozei în două doze. În timpul administrării intravenoase prin picurare, pacientul primește 200-400 mg de mg de două ori pe zi.

Durata cursului este determinată de medic. În medie, poate fi de la 3 la 10 zile.

Ofloxina provoacă numeroase efecte secundare, motiv pentru care nu aparține antibioticelor de primă alegere. Variantele de efecte nedorite ale acestui medicament pot fi icter colestatic, dureri abdominale, hepatită, amorțeală a membrelor, vaginită la femei, depresie, iritabilitate nervoasă crescută, vasculită, afectare a mirosului și a auzului. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata persoanele cu epilepsie, precum și pentru pacienții care au suferit răni la cap, accidente vasculare cerebrale, leziuni ale tendoanelor.

Ziprinolul este în multe privințe similar cu principiul aplicării ofloxacinului, o listă de contraindicații și efecte secundare. Odată cu dezvoltarea proceselor infecțioase în tractul respirator superior, este prescris de două ori pe zi, pe cale orală, la o doză de 250 până la 750 mg.

Fluoroquinolonele nu sunt recomandate pentru utilizare la adolescență, precum și la pacienții vârstnici. Tratamentul cu acest tip de antibiotic necesită o monitorizare constantă de către medicul curant.

Carbapenemuri eficiente - Tienam și Invans

Thienam este un antibiotic-carbapenem administrat intramuscular. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune bactericidă pronunțată împotriva multor varietăți de agenți patogeni. Acestea includ microorganisme gram-pozitive, gram-negative, aerobe și anaerobe.

Medicamentul este prescris în cazurile de diagnostic la un pacient cu infecții moderate și severe, care se dezvoltă în tractul respirator superior și inferior:

Pacienții adulți primesc medicamentul în doză de 500-750 mg la fiecare 12 ore timp de 7-14 zile.

Invanz se administrează o dată pe 24 de ore pe cale intramusculară sau intravenoasă. Înainte de efectuarea injecției, 1 g de medicament este diluat cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%, destinată perfuzării. Terapia se efectuează timp de 3-14 zile.

Efectele secundare ale carbapenemelor se pot manifesta ca:

• reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, sindrom Stevens-Johnson, angioedem);
• schimba culoarea limbii;
• colorarea dintilor;
• convulsii;
• sângerare nazală;
• gura uscata;
• crește tensiunea arterială;
• modificarea decolării scaunului;
• slăbiciune musculară;
• reduce nivelul de hemoglobină din sânge;
• insomnie;
• modificări ale stării mentale.

Ambele medicamente antibacteriene sunt contraindicate pentru boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului nervos central, intoleranță individuală la compoziție. Trebuie acordată o atenție sporită tratamentului pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

Ce antibiotice sunt permise în timpul sarcinii

Odată cu dezvoltarea de boli ale tractului respirator superior la femeile gravide interzicerea inevitabilă a utilizării majorității antibioticelor. Dacă luarea acestor medicamente devine obligatorie, se pot prescrie următoarele tipuri de medicamente:

1. În primul trimestru de sarcină, antibiotice de tip penicilină (Ampicilină, Amoxicilină, Flemoxin Soluteb).
2. În al doilea și al treilea trimestru, în plus față de peniciline, este posibilă utilizarea cefalosporinelor (Cefuroximă, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).

Pentru tratamentul proceselor infecțioase acute care se dezvoltă în tractul respirator, este recomandată utilizarea antibioticului inhalat Bioparox (fusafungin). Acest remediu este caracterizat printr-un efect terapeutic local, o combinație de activitate antiinflamatorie și antimicrobiană, absența unui efect sistemic asupra organismului. Astfel de proprietăți ale medicamentului elimină posibilitatea penetrării componentelor sale în placentă și impactul negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.

Pentru tratamentul gâtului sau a altor patologii, Bioparox este pulverizat de mai multe ori pe zi (cu pauze de 4 ore). Inhalarea se efectuează în cavitatea orală sau nazală, efectuând 4 injecții la un moment dat.

În cazurile în care utilizarea antibioticelor devine imposibilă, eliminarea intoxicației, restabilirea funcției depreciate a sistemului respirator.