IBUPROFEN

◊ Comprimate filmate roz, biconvexe; pe secțiunea transversală sunt vizibile două straturi.

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.

◊ Comprimate filmate roz, biconvexe; pe secțiunea transversală sunt vizibile două straturi.

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.

AINS. Are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic. Suprimă factorii antiinflamatori, reduce agregarea plachetară. Inhibă ciclooxigenaza 1 și 2 tipuri, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine atât în ​​țesuturile sănătoase cât și în focalizarea inflamației și suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce sensibilitatea durerii la inflamație. Cauzează slăbirea sau dispariția sindromului de durere, inclusiv cu dureri la articulații în repaus și cu mișcare, reducerea rigidității dimineții și umflarea articulațiilor, mărește intervalul de mișcare.
Efectul antipiretic datorită scăderii excitabilității centrelor de termoreglare ale diencefalului

Ibuprofenul este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal, al lui C_max în plasmă sunt atinse în 1-2 ore după ingestie, în lichidul sinovial - în 3 ore, este asociat cu proteinele plasmatice cu 99%.

Se penetrează încet în cavitatea articulațiilor, persistă în țesutul sinovial, creând concentrații mai mari în acesta decât în ​​plasmă.

Metabolismul Ibuprofen apare în principal în ficat. T_1/2 din plasmă este nevoie de 2 - 3 ore și se excretă de rinichi ca metaboliți (nu mai mult de 1% se excretă neschimbată) și într - o măsură mai mică - cu bilă. Ibuprofenul este complet eliminat în 24 de ore.

- tensiune de cefalee și migrenă;

- dureri articulare, musculare,

- durere la spate, spate inferior, sciatică;

- durere cu leziuni ale ligamentelor;

- Febra cu raceli, gripa;

- artrită reumatoidă, osteoartroză.

AINS sunt destinate terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

- modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerări gastrointestinale active;

- boala inflamatorie intestinală în faza acută, inclusiv ulcerativ;

- datele anamnestice potrivesc bronșică, rinita, urticaria, dupa ce a primit acid acetilsalicilic sau alt medicament antiinflamator nesteroidian (sindromul intoleranță totală sau parțială a acidului acetilsalicilic - rinosinuzite, urticarie, polipi, mucoasa nazală, astm bronșic);

- insuficiență hepatică sau boală hepatică activă;

- insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), boală renală progresivă;

- hemofilie și alte tulburări de sângerare (inclusiv hipocoagularea), diateza hemoragică;

- în perioada de după intervenția chirurgicală by-pass a arterei coronare;

- sarcina (trimestrul III);

- vârsta copiilor: până la 6 ani și de la 6 la 12 ani (cu o greutate corporală mai mică de 20 kg) - pentru comprimate 200 mg; până la 12 ani - pentru comprimate 400 mg;

- hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele care alcătuiesc medicamentul.

Precauții: vârstă înaintată, insuficiență cardiacă congestivă, boli cerebrovasculare, hipertensiune, boală cardiacă coronariană, dislipidemia / hiperlipidemie, diabet zaharat, boala arteriala periferica, sindrom nefrotic, CC mai puțin de 30-60 ml / min, hiperbilirubinemie, ulcer gastric și duodenal intestin (istorie), prezența infecțiilor cu Helicobacter pylori, gastrita, enterita, colita, utilizarea prelungită a AINS, boli de sânge de etiologie necunoscută (leucopenie și anemie), sarcina (i-II) trimestru n Heat-lactația, fumatul, utilizarea frecventă de alcool (alcool), boli somatice severe, terapia concomitentă următoarele medicamente: anticoagulant (de exemplu, warfarina), agenți antiplachetari (de exemplu, aspirină, clopidogrel), corticosteroizi pe cale orală (de exemplu, prednison), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

Adulți, vârstnici și copii de peste 12 ani: 200 mg comprimate de 3-4 ori pe zi; în comprimate de 400 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică este de 1200 mg (nu luați mai mult de 6 comprimate de 200 mg (sau 3 comprimate de 400 mg) timp de 24 de ore.

Tabletele trebuie înghițite cu apă, de preferință în timpul mesei sau după masă. Nu luați mai mult de 4 ore.

Nu depășiți doza specificată!

Cursul de tratament fără consultarea unui medic nu trebuie să depășească 5 zile.

Dacă simptomele persistă, consultați un medic.

Nu utilizați la copii cu vârsta sub 12 ani fără a consulta un medic.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani (cu o greutate mai mare de 20 kg): 1 comprimat de 200 mg, de cel mult 4 ori pe zi. Intervalul dintre administrarea pastilelor timp de cel puțin 6 ore

În dozele recomandate, medicamentul nu produce, de obicei, efecte secundare.

Din partea sistemului digestiv: gastropatie AINS (dureri abdominale, greață, vărsături, arsuri la stomac, pierderea apetitului), diaree, flatulență, constipație; ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, care în unele cazuri sunt complicate
perforație și sângerare; iritarea sau uscăciunea mucoasei orale, durerea din gură, ulcerarea membranei mucoase a gingiilor, stomatita aftoasă, pancreatita, hepatita.

Din partea sistemului respirator: scurtarea respirației, bronhospasmul.

În ceea ce privește simțurile: tulburări ale auzului: pierderea auzului, tonifiere sau tinitus; tulburări vizuale: leziuni toxice ale nervului optic, vedere încețoșată, scotom, uscăciune și iritație oculară, edem conjunctival și pleoape (origine alergică).

Din sistemul nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, insomnie, anxietate, nervozitate și iritabilitate, agitație psihomotorie, somnolență, depresie, confuzie, halucinații, meningită aseptică (mai frecvent la pacienții cu boli autoimune).

Deoarece sistemul cardiovascular: insuficiență cardiacă, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, sindrom nefrotic (edem), poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupții pe piele (de obicei, eritematoase sau urticarie), prurit, angioedem, reacții anafilactice, șoc anafilactic, bronhoconstricție sau dispnee, febră, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică (sindrom Lyell), eozinofilie, rinită alergică.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică, aplastică), trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Altele: transpirație crescută.

Din parametrii de laborator: timpul de sângerare (poate fi crescută), concentrația de glucoză în ser (poate fi redusă), clearance-ul creatininei (poate scădea), hematocrit sau hemoglobinei (poate fi redusă), concentrația serică a creatininei (poate fi crescută), activitatea transaminazelor hepatice (poate crește ).

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, cefalee, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, tensiune arterială scăzută, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială, insuficiență respiratorie.

Tratament: lavaj gastric (numai în decurs de o oră după ingestie), carbon activat, băut alcalin, diureză forțată, terapie simptomatică (corectarea stării acido-bazice, tensiunii arteriale).

La doze terapeutice, ibuprofenul nu intră în interacțiuni semnificative cu medicamentele utilizate pe scară largă.

Inductori microzomale enzimelor de oxidare în ficat (fenitoina, etanol, barbiturice, flumetsinol, rifampicină, fenilbutazona, antidepresive triciclice) cresc producerea metaboliților activi hidroxilați, crescând riscul de intoxicație severă. Inhibitori ai oxidării microzomale - reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Reduce activitatea hipotensivă a vasodilatatoarelor și efectul natriuretic al furosemidei și hidroclorotiazidei.

Reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice.

Îmbunătățește efectul anticoagulanților indirecți, al agenților antiplachetari, fibrinolitikov (care cresc riscul de sângerare).

Întărește efectele secundare ale corticosteroizilor minerali, glucocorticosteroizilor (crește riscul de sângerare gastrointestinală), estrogen, etanol; sporește efectul hipoglicemic al derivaților de sulfoniluree.

Antacidele și colestyramina reduc absorbția ibuprofenului.

Crește concentrația sanguină a digoxinei, a preparatelor de litiu și a metotrexatului.

Identificarea simultană a altor AINS crește frecvența reacțiilor adverse.

Cofeina sporește efectul analgezic (analgezic).

Când administrarea concomitentă de ibuprofen reduce efectul antiinflamator și antiplachetar al acidului acetilsalicilic (poate crește incidența insuficienței coronariene acute la pacienții tratați cu medicamente antiplachetare ca acid acetilsalicilic în doze mici, după ce începeți să luați ibuprofen).

Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic, plscamicina cresc incidența hipoprothrombinemiei cu numire simultană.

Medicamentele mielotoxice sporesc hematotoxicitatea medicamentului.

Ciclosporinei și aur Preparate stimula efectul ibuprofenului asupra sintezei de prostaglandine la rinichi, care se manifestă prin creșterea nefrotoxicitate. Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea efectelor sale hepatotoxice.

Medicamentele care blochează secreția tubulară, reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului.

În cazul utilizării prelungite, este necesară controlul modelului sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor.

Pentru a reduce riscul evenimentelor adverse din tractul gastro-intestinal, trebuie utilizată o doză minimă eficientă. Când apar simptome de gastropatie, este prezentată o monitorizare atentă, incluzând esophagogastroduodenoscopy, un test de sânge cu hemoglobină și hematocrit și o analiză oculară a ficatului.

Dacă este necesar, determinați 17-cetosteroidii trebuie anulat cu 48 de ore înainte de studiu.

În timpul perioadei de tratament ar trebui să se abțină de la consumul de alcool și activitățile care necesită o concentrație ridicată de atenție și viteză de reacții psihomotorii.

Ibuprofenul (ibuprofenul)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Numele substanței latine Ibuprofen

Denumire chimică

Formula brută

Grupa farmacologică a substanțelor ibuprofen

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanțelor Ibuprofen

Ibuprofenul este un amestec racemic de enantiomeri S și R. Pudră cristalină albă sau aproape albă, practic insolubilă în apă, foarte solubilă în solvenți organici (etanol, acetonă). Masa moleculară 206,28.

farmacologie

Inhibă non-selectiv COX-1 și COX-2, reduce sinteza PG. Efectul antiinflamator este asociat cu o scădere a permeabilității vasculare, microcirculație îmbunătățită, eliberare redusă a mediatorilor inflamatori din celule (PG, kinină, LT) și suprimarea alimentării cu energie a procesului inflamator. Efectul analgezic se datorează scăderii intensității inflamației, scăderii producției de bradikinină și algogenicității acesteia. In artrita reumatoida afecteaza in principal pe exudative și proliferative parțial pe componente ale răspunsului inflamator, are un efect analgezic rapid și pronunțat, reduce umflarea, rigiditate dimineața și limitarea mișcării în articulații. O scădere a excitabilității centrelor de reglare a căldurii diencefalului are ca efect un efect antipiretic. Severitatea efectului antipiretic depinde de temperatura și doza inițială a corpului. Cu o singură doză, efectul durează până la 8 ore. În cazul dismenoreei primare, presiunea intrauterină și frecvența contracțiilor uterine sunt reduse. Reverse inhibă agregarea plachetară.

Deoarece PG întârzie închiderea canalului arterial după naștere, se crede că inhibarea COX este principalul mecanism de acțiune al ibuprofenului pentru administrarea intravenoasă la nou-născuți cu o conductă arterială deschisă.

Când ingestia este bine absorbită din tractul gastrointestinal. C_max acesta este creat în decurs de o oră, când este luat după mese, în intervalul 1,5-2,5 ore. Legarea la proteinele plasmatice este de 90%. Pătrunde încet în cavitatea comună, dar rămâne în țesutul sinovial, creând concentrații mai mari în acesta decât în ​​plasmă. Activitatea biologică este asociată cu enantiomerul S. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă farmacologic se transformă lent în forma S activă. Subiectat la biotransformare. Există 3 metaboliți majori excretați de rinichi. În formă nemodificată cu urină, nu mai mult de 1% este excretată. Are cinetica de eliminare bifazică cu T_1/2 din plasmă 2-2,5 ore (pentru forme de întârziere - până la 12 ore).

Utilizarea substanței ibuprofen

Pentru administrare orală: boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletal, inclusiv artrita reumatoida, osteoartrita, artrita psoriazică, sindromul articular în exacerbarea gută, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), spondiloză, sindromul Leu-Barre (migrenă cervicală, sindromul arterei vertebrale). Sindromul de durere, inclusiv lumbodynia, sciatica, toracice radiculară sindrom, mialgii, amiotrofia nevralgice, nevralgii, artralgii, ossalgia, bursită, tendonită, tenosinovită, întindere ligamente, contuzii, inflamații traumatice ale țesuturilor moi și aparatului locomotor, durerea postoperatorie, însoțită de inflamație, migrenă, cefalee și durere de dinți, operații chirurgicale în cavitatea bucală. Stadiile febrile de diferite geneze (inclusiv după imunizare), cu gripa și ARVI. Ca un ajutor: boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior (amigdalite, faringite, laringite, sinuzită, rinită), bronșită, pneumonie, procesele inflamatorii in pelvis, anexita, tuberculoza, paniculita, sindrom nefrotic (în scopul de a reduce severitatea proteinurie).

Pentru uz extern: boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic: artrita (reumatoidă) lumbago, sciatica; dureri musculare, leziuni fără a compromite integritatea țesuturilor moi (inclusiv dislocarea, întinderea sau ruperea mușchilor și ligamentelor, contuzii, edemul post-traumatic al țesuturilor moi).

Pentru administrarea intravenoasă (numai pentru nou-născuți): tratamentul canalului arterial deschis deschis hemodinamic la nou-născuții prematur cu vârsta gestațională mai mică de 34 de săptămâni.

Pentru utilizarea rectală (copii între 3 luni și 2 ani): ca agent antipiretic - infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, gripă, alte boli infecțioase și inflamatorii, însoțite de febră; post-vaccinare. Ca sindrom de durere - durere de intensitate slabă sau moderată (inclusiv cefalee, durere de dinți, migrenă, nevralgie, durere în urechi și gât, durere în timpul entorsei).

Contraindicații

Hipersensibilitate. Pentru administrare orală: boala erozive si ulcerative gastro-intestinale, în faza acută (inclusiv gastric si boala ulcer duodenal, boala Crohn, colita ulcerativa, ulcer peptic), „Aspirina“ astm bronșic, urticarie, rinită, provocată de aportul de salicilati sau alte AINS; tulburări de coagulare (inclusiv hemofilie, hipocoagulabilitati, hemoragie diateză), boala nervului optic, scotoame, ambliopie, tulburări de vedere color, astm, leucopenie, trombocitopenie, hemoragie Diateza, a confirmat hiperpotasemie, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă, severă insuficiență renală (clearance al creatininei 1/10 - trombocitopenie, neutropenie.

Din sistemul nervos:> 1/100, 1/10 - displazie bronhopulmonară; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - o creștere a concentrației de creatinină în sânge, o scădere a concentrației de sodiu în sânge.

Pentru uz extern

Iritarea pielii sub formă de roșeață, umflare, erupție cutanată sau mâncărime; cu utilizare prelungită - reacții adverse sistemice.

interacțiune

Utilizarea simultană a două sau mai multe AINS ar trebui evitată din cauza riscului crescut de reacții adverse. Odată cu utilizarea simultană a ibuprofenului reduce efectul antiinflamator și antiagregant al acidului acetilsalicilic (poate crește incidența insuficienței coronariene acute la pacienții tratați cu agenți antiplachetari acid acetilsalicilic, doză mică, după inițierea ibuprofen). Atunci când este aplicat cu medicamente trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), crește în același timp riscul de sângerare. Ibuprofenul mărește efectul anticoagulantelor indirecte, al agenților antiplachetari, fibrinolitice.

Inductorii de oxidare microzomală (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul apariției reacțiilor hepatotoxice severe. Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Antacidele și colestyramina reduc absorbția ibuprofenului. Cofeina sporește efectul analgezic al ibuprofenului. Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic măresc incidența hipoprotrombinemiei.

Medicamentele mielotoxice sporesc hematotoxicitatea ibuprofenului. Preparatele de ciclosporină și de aur sporesc efectul ibuprofenului asupra sintezei PG în rinichi, care se manifestă prin creșterea nefrotoxicității. Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea efectelor sale hepatotoxice. Medicamentele care blochează secreția tubulară, reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului.

Ibuprofenul reduce efectul medicamentelor antihipertensive (inclusiv inhibitorii BPC și ACE), activitatea natriuretică și diuretică a furosemidului și hidroclorotiazidei, eficacitatea medicamentelor uricosurice. Intareste efectele secundare ale mineralocorticoizilor, glucocorticoizilor, estrogenilor, etanolului. Îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemice orale și al insulinei. Crește concentrația sanguină a digoxinei, a preparatelor de litiu și a metotrexatului. Ibuprofenul poate reduce clearance-ul aminoglicozidelor (cu numirea simultană poate crește riscul de nefrotoxicitate și ototoxicitate).

Ibuprofen pentru on / în introducerea nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

supradoză

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, dureri de cap, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, hipotensiune, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială și stop respirator.

Tratament: lavaj gastric (numai în prima oră după ingestie), carbon activat (pentru a reduce absorbția), băut alcalin, diureză forțată și terapie simptomatică (corectarea KHS, tensiunii arteriale, sângerări gastrointestinale).

Calea de administrare

În interior, extern, rectal (copii de 3 luni - 2 ani), în / în (nou-născut).

Substanțe de precauție ibuprofen

Tratamentul cu ibuprofen trebuie efectuat în doza minimă eficientă, pe cea mai scurtă cursă scurtă posibilă. În timpul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea modelului sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor.

Având în vedere posibilitatea de a dezvolta AINS-gastropatie, prescris cu prudență la persoanele cu varsta inaintata, cu o istorie de ulcere gastrice si a altor boli gastro-intestinale, sangerari gastro-intestinale, în timpul tratamentului concomitent cu glucocorticoizi, alte AINS și pentru tratamentul pe termen lung. Când apar simptome de gastropatie, este prezentată o monitorizare atentă (inclusiv efectuarea esophagogastroduodenoscopy, un test de sânge cu hemoglobină, hematocrit și testul de sânge ocultic fecal). Pentru a preveni dezvoltarea AINS, se recomandă combinarea gastropatiei cu medicamentele PGE (misoprostol).

Măsuri de precauție prescrise la pacienții cu insuficiență renală (monitorizarea periodică obligatorie a bilirubinei, transaminazelor, creatinină, capacitatea de concentrare a rinichilor), insuficiență hepatică și, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică (monitorizarea zilnică a volumului de urină, greutatea corporală, tensiunea arterială). Dacă survine o insuficiență vizuală, reduceți doza sau întrerupeți administrarea medicamentului.

Consumul de alcool în timpul tratamentului nu este recomandat.

Este imposibil să aplicați pe o suprafață deschisă a plăgii, pe pielea afectată; crema, gel sau unguent trebuie evitate în ochi și pe membranele mucoase.

ibuprofen

Ibuprofenul - un medicament antiinflamator nesteroidian din grupul de derivați ai acidului propionic, are un efect calmant și antipiretic.

Mecanismul de acțiune și profilul de siguranță al ibuprofenului sunt bine studiate, eficacitatea acestuia fiind testată clinic și, prin urmare, acest medicament este inclus în lista celor mai importante medicamente ale Organizației Mondiale a Sănătății [3], precum și în lista medicamentelor esențiale și esențiale aprobate de Guvernul Federației Ruse 30.03.2009 № 2135-р. [4]

Conținutul

proprietăţi

Pudră cristalină albă sau aproape albă, practic insolubilă în apă, foarte solubilă în solvenți organici (etanol, acetonă). Este un amestec racemic de enantiomeri R și S. [2]

Informații generale

Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Are activitate anti-inflamatorie, analgezică și moderată antipiretică. Baza mecanismului acțiunii sale este jucată de inhibarea biosintezei prostaglandinelor E și F atât la nivel central, cât și la nivel periferic.

Există dovezi ale efectului stimulativ al ibuprofenului asupra formării interferonului endogen și a capacității sale de a exercita un efect imunomodulator și de a îmbunătăți indicele de rezistență nespecifică a organismului.

În artrita reumatoidă, ibuprofenul are un efect mai pronunțat în stadiile inițiale ale procesului inflamator, fără modificări drastice ale articulațiilor. Este oarecum inferior ortofenului, indometacinului în termeni de rezistență, dar este mai bine tolerat.

Se utilizează pentru a trata artrita reumatoidă, deformantele osteoartritei, spondilita anchilozantă și în diferite forme de boli reumatoide articulare și extraarticulare, precum și sindromul durerii în unele leziuni inflamatorii ale sistemului nervos periferic.

Recent, ibuprofenul a fost utilizat din ce în ce mai mult ca antipiretic pentru tratamentul simptomatic al afecțiunilor febrile la bolile infecțioase (gripa, ARVI etc.), inclusiv la copii [5] [6]. Cu toate acestea, conform ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă din data de 30 decembrie 2006, la copiii cu vârsta de până la 3 luni, ibuprofenul trebuie utilizat conform prescripției medicului, deoarece profilul său de siguranță este inferior paracetamolului, care acționează doar la nivel central. În plus, ibuprofenul nu poate fi utilizat la copii cu astm bronșic, la copii cu afecțiuni cronice, precum și la pacienți cu gastrită și ulcer gastrointestinal.

Pediatrii simpozion Pain (Vancouver, Canada, august 2006) producătorul ibuprofenului inițial a recunoscut că eficacitatea medicamentului dă paracetamol în doze terapeutice, și, astfel, ibuprofen atât recomandările Organizației Mondiale a Sănătății și recomandările Ministerului Sănătății din Rusia rămâne drogul a doua alegere pentru tratamentul căldurii și a durerii la copii (paracetamolul a fost și rămâne medicamentul de prima alegere pentru tratamentul căldurii și a durerii la adulți și copii de la 2 luni de viață).

Adulții și copiii cu vârsta peste 14 ani sunt prescris oral sub formă de tablete de 0,2 g de 3-4 ori pe zi. Pentru a obține un efect rapid, doza poate fi crescută la 0,4 g de 3 ori pe zi. După atingerea efectului terapeutic, doza zilnică este redusă la 0,6-0,8 g.

Ca toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, ibuprofenul trebuie administrat strict după mese pentru a reduce riscul de reacții adverse.

De obicei, medicamentul este bine tolerat fără a provoca iritarea mucoasei gastrice [sursă nespecificată pentru 1307 de zile], care este considerată ca principalul său avantaj comparativ cu salicilații [sursă nespecificată pentru 1307 zile]. În unele cazuri, totuși, sunt posibile arsuri la stomac, greață, vărsături, flatulență și reacții alergice cutanate. Cu efecte secundare severe, reduceți doza sau opriți administrarea medicamentului.

Se recomandă prudență în numirea medicamentului la persoanele care au suferit în trecut ulcer gastric și ulcer duodenal, cu gastrită, enterită, colită, hepatită cronică, ciroză hepatică.

Istoria

A fost sintetizat de Stuart Adams și John Nicholson (Boots) în 1962 sub codul BTS 13621.

Medicamentul a fost înregistrat la 12 ianuarie 1962 de către Biroul de brevete britanic numit "Brufen". Acesta a fost utilizat ca bază de prescripție pentru tratamentul artritei reumatoide.

Din 1974, ibuprofenul a fost utilizat în SUA sub denumirea comercială "Motrin" ca un medicament analgezic și antipiretic.

În 1983, în Marea Britanie, Nurofen (ibuprofen) a primit pentru prima dată statutul de medicament fără prescripție medicală. Succesul lui Nurofen a fost cu adevărat uimitor - până la sfârșitul anului 1985, peste 100 de milioane de oameni au folosit acest medicament.

Cel mai strălucit moment din istoria ibuprofenului a fost în 1985, când Boots a primit Premiul Regal ca recunoaștere a progreselor științifice și tehnologice în dezvoltarea acestui medicament.

Astăzi, ibuprofenul este reprezentat în mai mult de 120 de țări din întreaga lume și este utilizat în mod eficient în tratamentul diferitelor tipuri de durere și febră de către milioane de oameni.

efect

farmacodinamie

Medicamentul antiinflamator nesteroidian (AINS) are efect analgezic, antipiretic și antiinflamator datorită blocării neselective a ambelor forme de enzima ciclooxigenază (COX-1 și COX-2). Ea are un efect inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor (Pg). Efectul analgezic este cel mai pronunțat pentru durerea inflamatorie.

Ca toate AINS, ibuprofenul prezintă activitate antiplachetară.

Farmacocinetica

Este bine absorbit din tractul digestiv. Absorbția este ușor redusă la administrarea medicamentului după masă. TCmax, atunci când este luat pe stomacul gol, este de 45 de minute, atunci când este luat după mese, 1,5-2,5 ore, în lichidul sinovial, 2-3 ore (unde creează concentrații mai mari decât în ​​plasmă). Comunicarea cu proteinele plasmatice cu 90%. Subiecți la metabolismul presistemic și post-sistemic în ficat. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă farmacologic a ibuprofenului se transformă lent în forma S activă. Izoenzima CYP2C9 este implicată în metabolizarea medicamentului. Ea are o cinetică bifazică de eliminare cu T1 / 2 2-2,5 ore (pentru forme de întârziere - până la 12 ore). Excretați prin rinichi (sub formă neschimbată, nu mai mult de 1%) și într-o măsură mai mică - cu bilă. [1]

cerere

mărturie

Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic: reumatoide cronice, juvenil, artrita psoriazică, dureri lombare, amiotrofia neuralgic (boala Personeydzha-Turner), artrita, LES (compus din terapie combinată), artrita gutoasă (atac acut de gută preferate formele de dozare rapide), spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă).

Durere: mialgii, artralgii, ossalgiya, artrita, sciatica, migrene, dureri de cap (inclusiv sindromul menstrual) si dureri dentare, de cancer, nevralgii, tendinite, tenosinovite, bursite, amiotrofia neuralgic (boala Personeydzha-Turner), post-traumatic și durerea postoperatorie, însoțită de inflamație.

Algomenoreea, inflamația pelvisului, inclusiv adnexita, travaliul (ca analgezic și agent tocolitice).

Sindromul feveric cu răceli și boli infecțioase.

Proiectată pentru terapia simptomatică, care reduce durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Contraindicații

Hipersensibilitate, eroziv și boala ulceroasă a tractului digestiv (inclusiv ulcer gastric și duodenal 12 în faza acută, colită ulcerativă, ulcer peptic, boala Crohn - colita ulcerativă), combinația completă sau parțială a astmului bronșic, polipoză nazală recurente și paranazale sinusurilor și intoleranței la AAS sau alte AINS (inclusiv în istoric), tulburări de coagulare a sângelui (incluzând hemofilie, prelungirea timpului de sângerare, tendință de sângerare, diateză hemoragică), gastric activ sângerare -kishechnoe; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), leziuni traumatice cerebrale, hipertensiunii intracraniene, hemoragie intracraniană, boala nervului optic, tulburări de vedere color, ambliopie, scotoame, boală renală progresivă, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă, stare după artera coronariană, hipercalcemie confirmată, boala inflamatorie a intestinului, trimestrul III de sarcină (categoria B în primele două și D în trimestrul III), detoxifierea s până la 2 ani (picături pentru administrare orală), până la 3 luni (suspensie orală pentru copii), cu vârsta de 6 (drajeuri) la 12 (capsule cu eliberare prelungită).

Cu grija

Ciroza hepatică cu hipertensiune portală, hiperbilirubinemie, ulcer peptic și ulcer duodenal 12 (în istorie), gastrită, enterită, colită; insuficiență hepatică și / sau renală, sindrom nefrotic; CHF, hipertensiune arterială; boli coronariene, boli cerebrovasculare, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, CC mai mic de 60 ml / min, prezența infecției cu H. pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolism, tulburări somatice severe, recepția simultană de corticosteroizi pe cale orala (prednisolon inclusiv ), anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină); ologii (leucopenie și anemie), copil (pentru formulare de tabletă - la 6 ani, pentru suspensie pentru administrare orală - 3 luni).

Copiii cu vârste cuprinse între 0 și 3 luni sunt prescrise doar la recomandarea medicului. [1]

Sarcina și alăptarea

Acceptarea antialgice non-narcotice (cum ar fi aspirina, ibuprofen și paracetamol) în timpul sarcinii crește riscul de malformații ale organelor sexuale masculine la copii ca manifestări malformației. Rezultatele studiului au arătat că utilizarea simultană a două dintre cele trei medicamente enumerate în timpul sarcinii crește riscul de a avea un copil cu criptorhidism de până la 16 ori, comparativ cu femeile care nu au luat aceste medicamente [7].

În timpul alăptării, ibuprofenul, împreună cu paracetamolul, este una dintre cele mai sigure alegeri. [8] Nu afectează secreția de lapte și intră în laptele matern în cantități foarte mici (mai puțin de 0,6% din doza maternă). Chiar și dozele foarte mari [9] nu ajung destul în laptele matern.

Schema de dozare

În interior, după ce mănâncă. Adulți: pentru osteoartroză, artrită psoriazică și spondilită anchilozantă - 400-600 mg de 3-4 ori pe zi. În artrita reumatoidă - 800 mg de 3 ori pe zi; cu leziuni ale țesuturilor moi, loviri - 1,6-2,4 g / zi în mai multe doze. Când algomenoreea - 400 mg de 3-4 ori pe zi; cu sindrom de durere moderată - 1,2 g / zi.

La copiii cu vârsta peste 12 ani, doza inițială este de 150-300 mg de 3 ori pe zi, doza maximă este de 1 g, apoi de 100 mg de 3 ori pe zi; în artrita reumatoidă juvenilă, 30-40 mg / kg / zi în mai multe doze. Pentru a reduce temperatura corpului cu 39,2 grade. C și peste - 10 mg / kg / zi, sub 39,2 grade. C - 5 mg / kg și zi.

Suspensie pentru administrare orală - 5-10 mg / kg de 3 ori pe zi: copii în vârstă de 3-12 luni - în medie 50 mg de 3-4 ori pe zi, 1-3 ani - 100 mg de 3 ori pe zi, 4-6 ani - 150 mg de 3 ori pe zi, 7-9 ani - 200 mg de 3 ori pe zi, 10-12 ani - 300 mg de 3 ori pe zi. Cu sindrom febril după imunizare - 50 mg, dacă este necesar, după 6 ore, administrare repetată în aceeași doză, doza maximă zilnică - 100 mg.

Picături pentru administrare orală: copiii cu vârsta de 2-3 ani (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml cap = 2 pipete complete) la fiecare 6-8 ore, dar nu mai mult de 4 ori pe zi. [1]

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: gastropatie AINS (greață, vărsături, dureri abdominale, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, diaree, flatulență, durere și disconfort în regiunea epigastrică), ulcerații ale membranei mucoasei gastro-intestinale (în unele cazuri complicate de perforație și sângerare); iritația, uscăciunea mucoasei orale sau durerea din gură, ulcerarea membranei mucoase a gingiilor, stomatita aftoasă, pancreatita, constipația, hepatita.

Din partea sistemului respirator: scurtarea respirației, bronhospasmul.

Din partea simțurilor: pierderea auzului, tonifiere sau tinitus, nevrită optică reversibilă, vedere încețoșată sau diplopie, uscăciune și iritarea ochilor, conjunctival și edem al pleoapelor (origine alergică), scotom.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeală, insomnie, anxietate, nervozitate și iritabilitate, agitație, somnolență, depresie, confuzie, halucinații, rare - aseptică meningita (mai frecvent la pacienții cu boli autoimune).

Din partea sistemului cardiovascular: dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, sindrom nefrotic (edem), poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupții pe piele (de obicei eritematoase, urticarie), prurit, angioedem, reacții anafilactice, șoc anafilactic, bronhoconstricție, febră, eritem exudativ polimorf (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică (sindrom Lyell), eozinofilia alergie rinită.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică, aplastică), trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Altele: transpirație crescută.

Riscul ulcerației membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, hemoragia (gastro-intestinală, gingivală, uterină, hemoroidală), tulburări vizuale (tulburări de vedere la culoare, scotomuri, ambliopie) cresc în cazul utilizării prelungite în doze mari. [1]

Acceptarea antialgice non-narcotice (cum ar fi aspirina, ibuprofen și paracetamol) în timpul sarcinii crește riscul de malformații ale organelor sexuale masculine la copii ca manifestări malformației. Rezultatele studiului au arătat că utilizarea simultană a două dintre cele trei medicamente enumerate în timpul sarcinii crește riscul de a avea un copil cu criptorhidism de până la 16 ori, comparativ cu femeile care nu au luat aceste medicamente [7].

supradoză

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, dureri de cap, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială, stop respirator.

Tratament: lavaj gastric (numai la o oră după ingestie), cărbune activ sau cărbune alb, băut alcalin, diureză forțată, terapie simptomatică (corectarea CBS, BP). [1]

interacțiune

Inductorii de oxidare microzomală (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul apariției reacțiilor hepatotoxice severe.

Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Reduce activitatea hipotensivă a vasodilatatoarelor (inclusiv inhibitorii BCCA și ACE), natriuretic și diuretic - furosemid și hidroclorotiazidă.

Aceasta reduce eficiența medicamentelor uricozurice, intensifică acțiunea anticoagulante, agenți antiplachetari, fibrinolitice (creșterea riscului de complicații hemoragice) Efectele ulcerogen si sangerare corticosteroizii ISS, colchicina, estrogeni, etanol; îmbunătățește efectul medicamentelor orale hipoglicemice și insulinei.

Antacidele și colestyramina reduc absorbția ibuprofenului.

Crește concentrația de digoxină din sânge, medicamentele Li + și metotrexat.

Cofeina sporește efectul analgezic.

Când administrarea concomitentă de ibuprofen reduce efectul antiinflamator și antiplachetar de AAS (posibilă creștere a incidenței insuficienței coronariene acute la pacienții tratați cu medicamente antiplachetare ca doze mici ASA, după ce începeți să luați ibuprofen).

Când se administrează cu medicamente anticoagulante și trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), riscul de sângerare crește în același timp.

Cefamendolul, cefaperazonul, cefotetanul, acidul valproic, plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Medicamentele mielotoxice sporesc hematotoxicitatea medicamentului.

Medicamentele cu ciclosporină și Au stimulează efectul ibuprofenului asupra sintezei Pg în rinichi, care se manifestă printr-o creștere a nefrotoxicității. Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea efectelor sale hepatotoxice.

Medicamentele care blochează secreția tubulară, reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului. [1]

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, este necesară controlul modelului sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor.

Când apar simptome de gastropatie, este prezentată o monitorizare atentă, incluzând esofagogastroduodenoscopia, analiza sângelui cu Hb, hematocrit, analiza sângelui ocult de fecale.

Pentru a preveni dezvoltarea AINS, se recomandă combinarea gastropatiei cu PgE (misoprostol).

Dacă este necesar, determinați 17-cetosteroidii trebuie anulat cu 48 de ore înainte de studiu.

Pacienții trebuie să se abțină de la toate activitățile care necesită o atenție sporită, răspunsuri rapide la nivel mental și motor.

În timpul tratamentului, etanolul (inclusiv băuturile alcoolice) nu este recomandat. Pentru a reduce riscul evenimentelor adverse din tractul gastro-intestinal, utilizați doza minimă eficientă din cursul cel mai scurt posibil. [1]

ibuprofen

Descrierea datei de 30 iulie 2015

• Nume latin: Ibuprofen
• Codul ATX: M01AE01
• Ingredient activ: Ibuprofen (Ibuprofen)
• Producator: OAO Borisov TMF, PAO Vitamine, Inc. farmaceutice firma Darnitsa (Ucraina), Hemofarm (Serbia), Belmedpreparaty RUE (Belarus)

structură

Compoziția de Ibuprofen sub formă de supozitoare include 60 mg de substanță activă, grăsime solidă.

Compoziția comprimatelor: ibuprofen (200 sau 500 mg), amidon din cartofi, stearat de magneziu, aerosil, vanilină, ceară de albine, gelatină comestibilă, azorubină colorant. hidroxicarbonat de magneziu, făină de grâu, povidonă cu greutate moleculară mică, zaharoză, dioxid de titan.

În unguent și gel, substanța activă este conținută într-o concentrație de 50 mg / g, în suspensie - într-o concentrație de 20 mg / ml.

Componente auxiliare ale gelului: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilen glicol, dimeoxid, carbomer 940, trietanolamină, ulei de neroli și levănțică, parahidroxibenzoat de metil, apă purificată.

Componente auxiliare ale unguentului: dimetil sulfoxid, macrogol 400 și 1500.

Formularul de eliberare

• Ibuprofen unguent 5% (25 g);
• Tablete Ibuprofen p / aproximativ 200 și 400 mg;
• ibuprofen gel 5% (20 și 50 g);
• supozitorul de ibuprofen 60 mg;
• ibuprofen pentru copii sub formă de suspensie orală (20 mg / ml 100 ml).

Cod ATH pentru suspensie, supozitoare rectale, tablete - M01AE01, pentru terapie externă (unguent și gel) - M02AA13.

Acțiune farmacologică

Antiinflamator, antipiretic, analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Efectele medicamentului se datorează suprimării biosintezei Pg prin inhibarea enzimei COX.

Suprimă agregarea plachetară. Nu afectează proteinele care sunt implicate în coagularea sângelui. Crește timpul de sângerare oarecum.

Atunci când se aplică extern, pacientul are o scădere a durerii articulațiilor în repaus și în mișcare; reducerea rigidității dimineții, umflarea și umflarea articulațiilor, creșterea flexibilității și a gamei de mișcări ale articulațiilor.

Când se administrează pe cale orală (80%) absorbită în tractul digestiv. Administrarea simultană cu alimente încetinește absorbția, dar nu afectează volumul acesteia. TSmah - 2-4 ore

Efectul hipotermic se dezvoltă după o oră după administrare. T1 / 2 - de la 2 la 4 h. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90-99%.

În cavitatea articulațiilor penetrează încet, rămâne în țesutul sinovial, care se acumulează în concentrație mai mare decât în ​​plasmă.

Este nevoie de câteva zile până la 2 săptămâni de utilizare sistematică a medicamentului pentru a obține un efect antiinflamator.

Activitatea biologică este asociată cu enantiomerul S.

După absorbție, forma R inactivă farmacologic (aproximativ 60%) se transformă lent în forma S. Metabolismul este eliminat în principal de rinichi și, în parte, de bilă. În forma sa pură, nu este afișat mai mult de 1% ibuprofen.

Substanța nu este definită în laptele matern. Înlăturarea completă se efectuează în decurs de 24 de ore

Indicații pentru utilizare

Ibuprofen - ce este?

Ibuprofenul este un analgezic non-narcotic care aparține grupului AINS. Are o activitate pronunțată anti-inflamatorie.

Aceste proprietăți vă permit să utilizați medicamentul pentru căldură și durere (intensitate mică și medie), polimialgie reumatică, boli inflamatorii și degenerative ale AOD.

Ibuprofenul este inclus în lista de elemente esențiale ale OMS.

Ce fac tabletele de ibuprofen?

Tabletele sunt prescrise pentru:

• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor (spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, artrita reumatoidă, osteoartroza etc.);
• dureri moderate de diferite etiologii (medicația ajută la durere în timpul menstruației, cu durere de dinți, dureri de cap, atac de migrenă, mialgie, nevralgie, durere post-traumatică și postoperatorie etc.);
• febră pe fundalul bolilor infecțioase sau "reci".

Ibuprofen: Pentru ce sunt aceste pastile?

Trebuie reamintit faptul că pilulele (precum și alte forme de dozare) sunt destinate terapiei simptomatice, reducând intensitatea durerii și ameliorând inflamația, medicamentul nu are niciun efect asupra progresiei patologiei.

Indicații pentru utilizarea gelului și a unguentului

Gelul și unguentul cu ibuprofen sunt eficiente în bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculoscheletic:

• artrita psoriazică, gută și reumatoidă;
• periartrita perioperată;
• osteoartrita;
• sindromul radicular la osteocondroză;
• spondilita anchilozantă;
• bursită;
• sciatică;
• lumbago;
• sciatică;
• mialgie;
• tenosinovita;
• tendinită;
• gută agravată;
• leziuni în care nu este perturbată integritatea țesuturilor moi (ruptura / entorsa ligamentelor, dislocarea, contuzia, edemul post-traumatic etc.).

Indicații pentru utilizarea supozitoarelor și a siropului

Ibuprofen siropul și supozitoarele sunt forme de dozare care au fost dezvoltate special pentru utilizare în practica pediatrică. Acestea sunt atribuite copiilor pentru:

• reducerea temperaturii PRIORVI, a infecțiilor infantile, a gripei, a altor boli infecțioase și inflamatorii însoțite de hipertermie;
• scăderea temperaturii în timpul reacțiilor post-vaccinare;
• reduceți intensitatea durerii ușoare / moderate (instrumentul poate fi utilizat pentru durerea de dinți și durerile de cap, pentru durere la nivelul urechii sau gâtului, leziuni ale ligamentelor, nevralgii etc.).

Supozitoarele sunt concepute pentru copiii cu vârsta între 3 și 24 de luni, șiropul de Ibuprofen este utilizat pentru tratarea copiilor de la 3 luni până la 12 ani.

Ce este ibuprofenul utilizat ca soluție injectabilă?

Injecțiile sunt utilizate pentru tratamentul CHD la sugari prematuri.

Contraindicații

• combinația totală sau parțială a simptomelor triadului Fernand Vidal (inclusiv în istorie);
• prezența eroziunilor și a ulcerului în canalul alimentar;
• tulburări de hemostază;
• sângerare gastrică / intestinală activă;
• insuficiență hepatică severă;
• boală progresivă a rinichilor;
• insuficiență renală în care Clcr nu depășește 30 ml / min;
• după CABG (chirurgie by-pass arterială coronariană);
• procese inflamatorii cronice în intestine;
• hiperkaliemie confirmată;
• Trimestrul 3 al sarcinii;
• hipersensibilitate.

În pediatrie, suspensiile și supozitoarele sunt utilizate de la 3 luni, comprimate - de la vârsta de 6 ani.

Trebuie să aveți grijă când prescrieți ibuprofen atunci când:

• ciroza hepatică, complicată de hipertensiunea portală;
• gastrită;
• colită;
• enterită;
• un istoric de ulcer gastric / duodenal;
• sindrom nefrotic;
• lipsa funcției inimii, rinichilor sau ficatului;
• boală arterială coronariană;
• hipertensiune;
• boli cerebrovasculare;
• dis- sau hiperlipidemie;
• boală arterială periferică;
• prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• tulburări somatice severe;
• boli de sânge de etiologie necunoscută.

De asemenea, cu prudență, medicamentul este prescris persoanelor care suferă de alcoolism, utilizarea pe termen lung a AINS, administrarea GCS orală, ISRS, antiagregante și anticoagulante, în primele 26-27 săptămâni de sarcină, femeile care alăptează.

Copii sub un an de droguri ar trebui să fie dat doar la recomandarea unui pediatru.

Efecte secundare

Adnotările privind formele de dozare orale și supozitoarele rectale prezintă următoarele efecte secundare:

• NSAID gastropatie, uscăciune, iritație și / sau ulcerații ale mucoasei bucale, durere în gură, pancreatită, stomatită aftoasă;
• hepatita;
• bronhospasm, dificultăți de respirație;
• zgomot / tinitus, pierderea auzului;
• dublarea sau estomparea imaginilor vizuale, iritația și uscăciunea ochilor, deteriorarea toxică a nervului optic, scotomul, edemul pleoapelor, edemul conjunctival;
• nervozitate, cefalee, anxietate, confuzie, insomnie / somnolență, amețeli, agitație mentală și motorie, halucinații, depresie, meningită aseptică (rareori și predominant la pacienții cu boli autoimune);
• scăderea contractilității mușchiului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie;
  OPN, poliurie, sindrom nefrotic, nefrită alergică, cistită;
• reacții de hipersensibilitate;
• anemie, trombocite și leucopenie, boala Verlgof, agranulocitoză;
• transpirație crescută.

Probabilitatea afectării vizuale, dezvoltarea sângerărilor gastrice / intestinale și ulcerarea pereților canalului alimentar crește cu doze mari prelungite de Ibuprofen.

Medicamentul afectează parametrii de laborator, și anume:

• crește timpul de sângerare;
• scade concentrația serică a glucozei, nivelul Clcr, hematocrit și hemoglobina;
• crește activitatea transaminazelor hepatice;
• crește concentrația serică a creatininei.

Reacții adverse de la aplicarea topică sub formă de gel / unguent:

• senzație de furnicături / arsură;
• înroșirea pielii.

Utilizarea pe termen lung a terapiei externe poate dezvolta efecte sistemice inerente tuturor AINS.

Instrucțiuni de utilizare Ibuprofen

Tablete de Ibuprofen: instrucțiuni de utilizare

Doza optimă pentru copiii de peste 12 ani și adulți este de 3-4 comprimate de 200 mg. Pentru a obține efectul dorit, doza poate fi crescută la 1,2 g / zi. (ar trebui împărțită în 3 doze).

Când se atinge efectul terapeutic dorit, doza zilnică trebuie redusă la 3-4 comprimate de 200 mg pe zi.

Prima doză este administrată dimineața înainte de mese, consumând o cantitate suficientă de lichid (ceea ce va permite absorbția mai rapidă a medicamentului în tractul gastro-intestinal). Mai târziu, în timpul zilei, comprimatele sunt luate după mese.

Cea mai mare doză unică - 400 mg (2 comprimate de 200 mg), zilnic - 1,2 g (nu mai mult de 6 comprimate de 200 mg timp de 24 de ore). Nu este recomandată administrarea dozei repetate mai devreme de 4 ore. Fără consultarea medicală, medicamentul este luat timp de cel mult 5 zile consecutiv. De asemenea, este necesară consilierea specialistului în cazurile în care comprimatele sunt utilizate pentru a trata un copil cu vârsta sub 12 ani.

Un copil de 6-12 ani poate fi administrat de 4 ori pe zi, 1 comprimat. Conditie obligatorie - Greutate mai mare de 20 kg. Între dozele de comprimate trebuie păstrate timp de cel puțin 6 ore. Doza cea mai mare pentru acest grup de pacienți este de 30 mg / kg și zi.

Nu există diferențe în modul de administrare a medicamentelor de la diferiți producători (de exemplu, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm sau Ibuprofen-Darnitsa).

Instrucțiuni pentru lumanari

Supozitoarele se utilizează rectal.

Cu dureri și febră, medicamentul trebuie administrat în funcție de vârsta și greutatea copilului. O doză unică variază de la 5 la 10 mg / kg. Multitudinea de aplicații - 3-4 p. / Zi. Doza maximă este de 30 mg / kg și zi.

Instrucțiunile de utilizare pentru copii indică faptul că pacienților cu o greutate corporală de 5,5 până la 8 kg (3-9 luni) trebuie să li se administreze 60 mg (1 supozitor) la fiecare 6-8 ore, dar nu mai mult de 3 supozitoare per zi. Doza cea mai mare pentru pacienții cu o greutate corporală de 8 până la 12,5 kg (9-24 luni) este de 240 mg pe zi. (4 supozitoare 60 mg fiecare).

Pentru ameliorarea febrei, care este o consecință a imunizării, copiii cu vârsta de până la 12 luni. 1 supozitor 60 mg trebuie administrat și, dacă este necesar, încă 1 după 6 ore.

Ibuprofenul poate fi utilizat ca antipiretic pentru copii timp de cel mult 3 zile. într-un rând, și ca analgezic - nu mai mult de 5 zile. într-un rând.

Dacă febra persistă după acest timp, consultați un medic.

Ibuprofen gel: instrucțiuni de utilizare

Adulții și copiii de peste 12 ani ar trebui să strângă o bandă de gel de 4-10 cm lungime și să frece medicamentul în mișcări de lumină până când sunt complet absorbiți în zona de proiecție a durerii.

Repetati procedura nu poate fi mai devreme de 4 ore. In timpul zilei Ibuprofenul nu este folosit de mai mult de 4 ori. Doza depinde de întinderea zonei dureroase și variază de la 50 la 125 mg.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, o singură doză este egală cu volumul unei benzi de gel cu lungimea de 2 până la 4 cm. Puteți utiliza medicamentul cu cel mult 3 pg / zi.

Tratamentul continuă de la 2 la 3 săptămâni.

Ibuprofen Unguent: instrucțiuni de utilizare

Unguentul este aplicat în exterior în conformitate cu aceeași schemă ca și gelul. Medicamentul se aplică pe locul inflamat 3 sau 4 p / zi. în 2-3 săptămâni. O singură doză este egală cu volumul unei benzi gel cu o lungime de 5 până la 10 cm.

Cum să luați Ibuprofen pentru copii (suspensie)?

Suspendarea copiilor da 3 p. / Zi. la o doză de 5-10 mg / kg.

Copiii sub un an de droguri pot fi administrați doar în conformitate cu instrucțiunile medicului pediatru. Cea mai mare doză pentru sugari - 10 ml / zi. (2,5 ml 4 pg / zi).

Siropul pentru copiii de la un an la 12 ani da 3 p. / Zi. în doză de 5 până la 15 ml.

Dacă durerea și febra la un copil de 3-6 luni sunt rezultatul vaccinării, 5 ppm trebuie administrate la 5-7,6 kg greutate corporală. 2,5 ml suspensie. După prima doză, medicamentul se repetă nu mai devreme de 6 ore.

Instrucțiuni privind soluția de ibuprofen pentru copii

Injecțiile cu Ibuprofen sunt prescrise exclusiv pentru bebelușii prematuri cu patologii cardiace (în special, cu canalul Botallov neînchis).

Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă și sub supravegherea unui neonatolog. Ibuprofenul / injectat de 3 ori la intervale de 24 de ore. Doza este selectată în funcție de greutatea copilului.

Prima doză este de 10, cea de-a doua și a treia este de 5 mg / kg.

Medicamentul este turnat încet (în decurs de 15 minute), de preferință nediluat. Dacă este necesar, volumul de intrare este ajustat cu o soluție de NaCl 0,9% (sau glucoză 5%). Soluția rămasă neutilizată este eliminată.

La determinarea volumului soluției injectate, luați în considerare volumul zilnic total al lichidului prescris.

Dacă după ce copilul primește 1 sau 2 doze, se dezvoltă o oligurie clară sau anurie, următoarea doză se administrează numai după restaurarea diurezei normale.

În cazul în care canalul este deschis și la 24 de ore de la introducerea sau redeschiderea ultimei doze, este permis un al doilea curs, care constă, de asemenea, din 3 doze de medicament. Dacă în acest caz nu este posibilă închiderea canalului, copilul poate necesita tratament chirurgical.

supradoză

• dureri abdominale;
• letargie;
• greață / vărsături;
• tinitus;
• somnolență;
• dureri de cap;
• depresie;
• acidoza metabolică;
• comă;
• descărcător;
• bradicardie;
• hipotensiune arterială;
• fibrilație atrială;
• opriți respirația.

Tratament: lavaj gastric (corespunzător timp de 1 oră după administrare), The ehnterosorbentov scop, diureza, apa alcalina excesivă, terapie simptomatică, al cărei scop este de a corecta gastrice și intestinale sângerare, scăderea tensiunii arteriale, etc. AAR

interacțiune

Medicamentele care induc oxidarea microzomală cresc producția de produse active metabolizate hidroxilate și, astfel, cresc riscul reacțiilor hepatotoxice grave. Medicamentele care inhibă oxidarea microzomală, dimpotrivă, o reduc.

Ibuprofenul reduce sodiu și activitatea diuretică a furosemid și hidroclorotiazidă, eficacitatea antihipertensivă și medicamente uricozurice (inclusiv inhibitori ai ECA și BCCI), antiagregant și activitatea anti-inflamatorie a ASA.

Potențează acțiunea agenților antiplachetari, anticoagulante indirecte, fibrinoliticov, insulină și forme orale ale medicamentelor hipoglicemice, efecte ulcerogenice cu sângerări GCS și MKS.

Absorbția medicamentului este redusă în combinație cu colestiramină și antiacide. Creșterea efectului analgezic contribuie la cofeina. În combinație cu trombolitice și anticoagulante, crește riscul de sângerare.

Cefotetan, Cefoperazonă, Cefamundol, Plicamicină și acid valproic măresc incidența deficienței de protrombină (factor de coagulare) în sânge.

Medicamentele mielotoxice contribuie la hematotoxicitatea ibuprofenului. Au și medicamentele cu ciclosporină sporesc efectul medicamentului asupra sintezei Pg în rinichi, ducând la creșterea nefrotoxicității. La rândul său, Ibuprofenul crește concentrația de ciclosporină în plasma sanguină și hepatotoxicitatea acesteia.

Blocarea medicamentelor de secreție tubulară crește concentrația de ibuprofen în plasma sanguină și reduce excreția acesteia.

Condiții de vânzare

Reteta latină pentru pastile:

Rp: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 tab. 3 r / d.

Condiții de depozitare

Depozitați la temperaturi de până la 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Tabletele și suspensia sunt adecvate pentru utilizare timp de 3 ani de la data eliberării, gel, unguent și supozitoare timp de 2 ani.

Instrucțiuni speciale

În patologiile severe ale sistemului musculoscheletal, se recomandă combinarea mijloacelor de terapie externă cu administrarea de forme orale de AINS.

În timpul utilizării ibuprofenului, este necesară monitorizarea modificărilor funcției renale / hepatice și ale modelului de sânge periferic.

Odată cu apariția semnelor de gastropatie AINS, pacientul necesită un test de sânge cu determinarea hematocritului și a Hb, analiza sângelui ocult fecal, esophagogastroduodenoscopy. Pentru a preveni dezvoltarea gastropatiei, Ibuprofenul trebuie combinat cu PgE.

Dacă este necesar, determinați 17-COP, medicamentul este anulat cu 48 de ore înainte de studiu.

Pacienții cu Ibuprofen trebuie să se abțină de la orice activitate care necesită o concentrație ridicată de atenție și viteză a reacțiilor mentale / motorii.

Trebuie reamintit faptul că acest lucru înseamnă reducerea probabilității reacțiilor nedorite din sistemul digestiv în doza minimă eficientă și în cel mai scurt curs posibil.

Analogi Ibuprofen

Sinonime (analogi de Ibuprofen cu același ingredient activ): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Genericitatea formelor de dozaj pentru terapia externă sunt medicamentele Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen sau Nurofen - care este mai bine?

Nurofenul este un medicament pe bază de ibuprofen. Asta este, medicamentele sunt generice. Ele diferă de la un producător la altul, prețul și compoziția componentelor auxiliare.

Compatibilitatea cu alcoolul

Alcoolul este contraindicat în timpul tratamentului cu ibuprofen.

Ibuprofen în timpul sarcinii și alăptării

Ibuprofenul este medicamentul de alegere pentru durere și căldură în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă de timp este mai sigur pentru corpul unei femei decât cele mai multe analgezice și antipiretice.

În primele 2 trimestre de sarcină, nu afectează în mod negativ dezvoltarea fătului, nu provoacă sângerări (spre deosebire de aspirină) și nu creează riscul de avort spontan.

Ibuprofenul este contraindicat în ultimul trimestru de sarcină.

În primul rând, medicamentul inhibă contracția mușchilor uterului. În al doilea rând, utilizarea sa poate duce la închiderea ductului Botallova și la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare la copil. În al treilea rând, medicamentul are capacitatea de a bloca hormonii responsabili de procesul generic.

Ibuprofenul atunci când alăptează nu afectează calitatea și secreția de lapte, astfel încât acesta poate fi utilizat pentru a trata femeile care alăptează.

Ibuprofen Recenzii

Găsirea unor comentarii negative despre ibuprofen în pastile, lumânări sau sirop nu este posibilă. Medicamentul este considerat un mijloc eficient și sigur.

Avantajele sale sunt:

• posibilitatea utilizării pentru tratamentul femeilor gravide și copiilor de orice vârstă;
• un număr mare de forme de dozare (aceasta vă permite să selectați corect doza minimă eficientă);
• preț scăzut;
• efect rapid.

Deoarece minusurile din recenzii menționează de obicei prezența contraindicațiilor și riscul dezvoltării efectelor secundare caracteristice AINS.

Medicii despre unguent / gel sugereaza ca durerea post-operatorie și post-traumatice, precum și pentru durere, care a provocat o subrăcire puternică, preparatele care conțin în structura NSAID sunt cele mai rapide și eficiente.

Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate în cursuri scurte și nu depășesc doza recomandată de instrucțiuni.

Prețul Ibuprofenului

Prețul tabletelor Ibuprofen - 17-85 ruble. Cât costă pilulele depinde de cantitatea lor în pachet și de politica de preț a producătorului. Siropul poate fi cumpărat pentru 60-95 de ruble. Prețul unguentului Ibuprofen este de 32 de ruble, prețul gelului de Ibuprofen este de 60 de ruble. Lumanarile pentru copii costa o medie de 65 ruble (pachetul nr. 10).

Costul mediu al comprimate Ibuprofen în Harkov, Kiev și alte orașe din Ucraina este de 16 UAH, suspensii - 70 UAH, pentru unguent și gel prețul variază de la 16 la 35 UAH.