Cum să recunoaștem simptomele pneumoniei la copii?

Adesea, o boală comună care reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții este pneumonia la copii, în tratamentul cărora medicina modernă a avansat mult. Chiar și acum 30-40 de ani, potrivit statisticilor, medicii au reușit să salveze numai la fiecare 3-4 copii cu pneumonie.

Metodele moderne de terapie au redus mortalitatea de la această boală de zeci de ori, dar acest lucru nu face boala mai gravă. Prognozele în tratamentul fiecărui copil depind întotdeauna nu numai de declarația corectă a planului de diagnosticare și de tratament, ci și de oportunitatea trimiterii la un medic.

Ce este pneumonie?

Inflamația plămânilor, denumită pneumonie, este o boală comună care apare nu numai la copii de toate vârstele, dar și la adulți.

Conceptul de pneumonie nu include alte boli ale plămânilor, de exemplu, leziunile lor vasculare sau alergice, bronșita și diverse tulburări de muncă cauzate de factori fizici sau chimici.

La copii, această boală este comună, de regulă, aproximativ 80% din toate patologiile pulmonare la copii apar la pneumonie. Boala este o inflamație a țesutului pulmonar, dar spre deosebire de alte boli pulmonare, cum ar fi bronșita sau traheita, cu pneumonie, agenții patogeni penetrează părțile inferioare ale sistemului respirator.

Partea afectată a plămânului nu poate să-și îndeplinească funcțiile, să elibereze dioxidul de carbon și să absoarbă oxigenul. Din acest motiv, boala, în special pneumonia acută la copii, este mult mai gravă decât alte infecții respiratorii.

Principalul pericol al pneumoniei la copii este acela că, fără un tratament adecvat, boala progresează rapid și poate duce la edeme pulmonare cu severitate variabilă și chiar moarte.

La copiii cu un sistem imunitar slab, boala apare în forme foarte severe. Din acest motiv, pneumonie la sugari este considerată cea mai periculoasă, deoarece sistemele lor imunitare nu sunt încă suficient formate.

Starea sistemului imunitar joacă un rol important în dezvoltarea bolii, dar este important să determina corect cauza cauzei pneumoniei, deoarece numai în acest caz tratamentul său va avea succes.

Cauzele pneumoniei

Pentru tratamentul cu succes al pneumoniei la copii, este importantă diagnosticarea corectă a bolii și identificarea agentului patogen. Boala poate fi cauzată nu numai de viruși, ci și de bacterii, precum și de ciuperci.

Deseori cauza este un microb pneumococ, precum și micoplasma. Prin urmare, natura apariției pneumoniei poate fi diferită, dar tocmai acest punct este important pentru organizarea unui tratament eficient, deoarece medicamentele de combatere a bacteriilor, a virușilor și a ciupercilor sunt complet diferite.

Pneumonia poate avea o origine diferită:

1. Originea bacteriană. Boala poate să apară nu numai pe fondul unei alte boli a sistemului respirator, ca o complicație, dar și independentă. Antibioticele pentru pneumonie la copii sunt folosite tocmai în această formă a bolii, deoarece necesită terapie antibiotică atentă și urgentă.
2. Viroză originară. Această formă a bolii este cea mai frecventă (detectată în aproximativ 60% din cazuri) și cea mai ușoară, însă necesită un tratament adecvat.
3. Originea fungică. Această formă de pneumonie este rară, la copii, apare de obicei după tratamentul necorespunzător al bolilor sistemului respirator cu antibiotice sau abuzul acestora.

Inflamația plămânilor poate avea o formă unilaterală, atunci când un plămân sau o parte a acestuia este afectată sau bilaterală, acoperind simultan ambii plămâni. De regulă, în orice etiologie și formă a bolii, temperatura copilului crește foarte mult.

Pneumonia în sine nu este o boală contagioasă și chiar în forme virale sau bacteriene este foarte rar transmisă de la un copil la altul.

Singura excepție este SRAS, cauza care a fost activarea unui anumit tip de micoplasmă. În acest caz, boala la copii este foarte dificilă, însoțită de temperaturi ridicate.

Micoplasmele speciale de pneumonie, care cauzează mioplasmoza respiratorie și pneumonia, sunt transmise cu ușurință prin picăturile din aer, cauzând diverse forme ale sistemului respirator, a căror severitate depinde de starea sistemului imunitar al copilului.

Cel mai adesea, pneumonia la copiii cu vârsta de până la un an sau mai mult apare ca o complicație a altor afecțiuni respiratorii, cum ar fi:

Procesul inflamator începe în momentul în care se acumulează o cantitate mare de mucus în plămâni și bronhii, care se îngroațează și creează un obstacol în calea ventilației normale a plămânilor.

O imagine tipică a apariției și dezvoltării rapide a pneumoniei poate fi numită o situație în care un copil se îmbolnăvește de SARS sau de o altă boală respiratorie, în timp ce producția de mucus începe să crească în tractul respirator. Dar copiii mici (în special până la un an, precum și până la 2-3 ani) încă nu pot să curețe independent căile respiratorii cu ajutorul tusei reflexice datorită dezvoltării insuficiente a mușchilor sistemului respirator.

În bronhii, se formează acumulări de spută, din cauza căruia ventilația este întreruptă o dată în mai multe zone ale plămânilor. Agenții cauzali ai bolii subiacente din zona nazofaringianului intră în plămâni și se stabilesc în locuri unde se acumulează mucus, unde încep să se înmulțească rapid, provocând declanșarea procesului inflamator.

Nu este dificil de tratat forma virală, de regulă nu necesită preparate speciale și se vindecă într-o săptămână. Dar dacă o infecție bacteriană se alătură procesului inflamator și boala devine neglijată, vor fi necesare doze serioase de antibiotice.

Pneumonie la copii, simptome și semne ale bolii

Simptomele de pneumonie la un copil sunt foarte specifice, ceea ce îi ajută pe părinți să suspecteze pneumonia din prăjini.

Simptomele pneumoniei la copii sunt considerate a fi:

• Tuse permanentă și foarte puternică, care rezultă din atacuri pe termen lung, cu o formă acută a bolii, tusea se poate transforma în atacuri de sufocare.
• A continuat cursul unei friguri atunci când rămâne în faza activă mai mult de 7 zile.
• Deteriorarea accentuată a copilului după recente infecții virale respiratorii acute sau gripa.
• Temperatura ridicată, care persistă pentru câteva zile și nu se încadrează cu medicamente antipiretice și dacă temperatura poate fi ușor redusă, aceasta se ridică rapid la nivelurile anterioare.
• Incapacitatea de a respira adanc. Când încerci să respiri profund la un copil, începe un atac de tuse puternică.
• Piele tare. Paloarea pielii sugerează că pneumonia în curs de dezvoltare este bacteriană și se explică prin faptul că reproducerea activă în organism a bacteriilor conduce la apariția spasmelor vaselor de sânge, având ca rezultat otrăvirea cu toxine, care sunt produsele metabolice ale bacteriilor dăunătoare. Nuanța albăstruie a pielii necesită asistență medicală imediată.

Temperaturile înalte au loc în funcție de vârsta copilului. La copiii cu vârsta sub un an și, uneori, la copiii cu vârsta de până la 2-3 ani, temperatura poate fi mică, în limitele a 37,5 °, ceea ce se explică prin subdezvoltarea sistemului imunitar și incapacitatea de a da un răspuns adecvat în timpul dezvoltării bolii. Copiii în vârstă pot atinge temperaturi de până la 38 ° -40 °.

Aproape întotdeauna, pneumonia este însoțită de semne de intoxicare generală, manifestată prin slăbiciune, lipsă de apetit, somnolență și transpirație excesivă.

Diagnosticul bolii

Chiar dacă copilul are toate simptomele de pneumonie, el nu trebuie să fie diagnosticat independent, deoarece boala reală poate fi destul de diferită. Diagnosticarea exactă poate fi făcută numai de un specialist după efectuarea unui set complet de studii și examinări.

De aceea, descoperirea unor astfel de simptome ar trebui să fie un motiv pentru un apel urgent către specialiștii care fie confirmă anxietatea părinților, fie iau măsuri adecvate, fie le resping.

Diagnosticul include următoarele activități:

1. Inspectarea completa si ascultarea plamanilor. Un medic cu experiență poate determina dacă un copil are pneumonie chiar și după ureche.
2. Evaluarea stării generale a copilului.
3. Examinarea cu raze X, care se realizează simultan în două proiecții, realizând imagini din lateral și din față pentru o diagnoză și evaluare mai precisă a stării pulmonare.
4. Un test de sânge, care va stabili nu numai procesul inflamator în plămâni, ci natura sa și tipul specific de infecție, care este necesară pentru numirea unui tratament eficient.

Atipic pneumonie la copii

Inflamația plămânilor cauzată de chlamydia sau micoplasma se numește atipică. Diferența dintre acest tip de pneumonie și speciile tipice este că boala începe și se desfășoară, ca o răceală obișnuită, dar apoi se schimbă drastic într-o formă complet diferită. Este important să ne amintim că boala poate fi ascunsă pentru o lungă perioadă de timp, fără a se manifesta mult. Citiți mai multe despre micoplasmoza →

Simptomele acestui tip de pneumonie sunt oarecum diferite:

• La începutul bolii, temperatura copilului crește brusc, ale cărei valori ating 40 de grade, dar după aceea scade și devine subfibril cu indicatori persistenți de 37,2-37,5 °. În unele cazuri, există o normalizare completă a indicatorilor.
• În unele cazuri, boala începe cu semnele obișnuite de SRAS sau o răceală, cum ar fi dureri în gât, strănut frecvente și o răceală proastă.
• Apoi, există dificultăți de respirație și o tuse uscată foarte puternică, dar bronșita acută are, de asemenea, aceleași simptome, fapt care complică diagnosticul. Deseori, copiii încep să fie tratați pentru bronșită, ceea ce complică și agravează foarte mult boala.
• Ascultând plămânii unui copil, medicul nu poate identifica pneumonia cu urechea. Rattle-urile sunt rare și de natură diferită, practic nu există semne tradiționale atunci când se ascultă, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.
• În studiul testelor de sânge, de regulă, nu există modificări pronunțate, dar se constată o creștere a ESR, precum și leucocitoza neutrofilă, suplimentată cu leucopenie, anemie și eozinofilie.
• Când se efectuează raze X, medicul vede în focarele imaginilor infiltrații pulmonare eterogene cu un model pulmonar îmbunătățit.
• Micoplasmele, cum ar fi chlamydia, care cauzează pneumonie atipică, pot să existe mult timp în celulele epiteliale ale plămânilor și bronhiilor și, prin urmare, boala este de obicei prelungită și, odată apărută, poate apărea adesea.
• Tratamentul pneumoniei atipice la copii ar trebui să fie macrolide, care includ claritromicina, josamicina și azitromicina, deoarece pentru ei agenții patogeni sunt cei mai sensibili.

Indicatii pentru spitalizare

Numai un medic poate decide unde și cum să trateze un copil cu pneumonie. Tratamentul se poate face nu numai în condiții staționare, ci și acasă, totuși, dacă medicul insistă asupra spitalizării, nu merită să îl preveniți.

Copiii trebuie spitalizați:

• cu boală severă;
• cu pneumonie complicată de alte boli, cum ar fi pleurezia, insuficiența cardiacă sau respiratorie, afectarea acută a conștienței, abcesul pulmonar, scăderea tensiunii arteriale, sepsisul sau șocul toxic infecțios;
• în care sunt observate mai mulți lobi ai plămânului sau o variantă lobară a pneumoniei;
• până la un an. La copiii cu vârsta de până la un an, boala provine într-o formă foarte gravă și reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții, prin urmare, tratamentul lor se efectuează exclusiv în condiții staționare, unde medicii pot să le ofere asistență de urgență în timp util. Copiii cu vârsta sub 3 ani sunt supuși unui tratament intern, indiferent de severitatea bolii. Copiii în vârstă pot primi tratament la domiciliu, cu condiția ca boala să nu fie într-o formă complicată;
• care au boli cronice sau imunitate severă slăbită.

tratament

În majoritatea cazurilor, baza terapiei pentru pneumonie este utilizarea antibioticelor și, dacă medicul le-a prescris copilului, în nici un caz nu trebuie să le refuzați să le utilizați.

Nu există remedii folclorice, homeopatie și chiar metode tradiționale de tratare a infecțiilor virale respiratorii acute nu pot ajuta cu pneumonia.

Părinții, în special în tratamentul ambulatoriu, trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului și să respecte cu strictețe toate instrucțiunile privind medicamentele, dieta, băutul, odihna și îngrijirea copilului bolnav. În spital, toate măsurile necesare trebuie efectuate de către personalul medical.

Este necesară tratarea corectă a pneumoniei și înseamnă că trebuie să respectați anumite reguli:

• Recepția antibioticelor prescrise de un medic ar trebui să fie strict conformă cu programul stabilit. Dacă, conform prescripției unui medic, este necesar să beți antibiotice de 2 ori pe zi, trebuie să se observe un interval de 12 ore între doze. La numirea unei recepții de trei ori, intervalul dintre acestea va fi de 8 ore, iar această regulă nu poate fi încălcată. Este important să respectați calendarul de medicație. De exemplu, antibioticele de cefalosporină și penicilină nu sunt administrate mai mult de 7 zile, iar macrolidele trebuie utilizate în decurs de 5 zile.
• Este posibilă evaluarea eficienței tratamentului, exprimată în îmbunătățirea stării generale a copilului, îmbunătățirea apetitului, reducerea respirației și reducerea temperaturii, numai după 72 de ore de la începerea tratamentului.
• Utilizarea medicamentelor antipiretice se justifică numai atunci când indicatorii de temperatură la copii de la un an depășesc 39 °, iar la copii până la un an - 38 °. Febra ridicată este un indicator al luptei sistemului imunitar împotriva bolii, producția maximă de anticorpi care distrug agenții patogeni. Din acest motiv, dacă bebelușul tolerează în mod normal căldură, este mai bine să nu-l însufleți, deoarece în acest caz tratamentul va fi mai eficient. Dar, dacă copilul a suferit cel puțin o dată convulsii febrile pe fundalul unei creșteri a temperaturii, acesta ar trebui să primească antipiretice deja când indicatorii cresc la 37,5 °.
• Putere. Lipsa apetitului pentru pneumonie este o conditie naturala. Pentru a forța un copil să mănânce prin forță nu este necesar. În timpul perioadei de tratament, bebelușul trebuie să pregătească mese ușoare. Alimentele optime vor fi cerealele lichide, bucățele de abur din carne slabă, supe, cartofi fierți sau cartofi piure, precum și fructe și legume proaspete bogate în vitamine.
• Este necesar să urmăm regimul de băut. Copilul trebuie să consume în cantități mari apă necarbonată pură, ceai verde cu zmeură, sucuri naturale. Dacă copilul refuză să utilizeze lichidul în cantitatea necesară, trebuie să-i dați mici porțiuni de soluții farmaceutice speciale pentru a restabili balanța de apă-sare, de exemplu, Regidron.
• În camera copilului, este necesar să se efectueze curățarea umedă în fiecare zi, precum și să se monitorizeze umiditatea aerului, pentru aceasta puteți folosi umidificatoare sau puneți un recipient cu apă fierbinte în cameră de mai multe ori pe zi.
• Trebuie amintit faptul că în tratamentul pneumoniei nu se pot utiliza imunomodulatoare și antihistaminice. Ei nu vor ajuta, dar pot duce la efecte secundare și agrava starea copilului.
• Utilizarea probioticelor este necesară pentru pneumonie, deoarece utilizarea antibioticelor cauzează o perturbare a intestinelor. Și pentru a elimina toxinele formate din funcțiile vitale ale agenților patogeni, medicul prescrie de obicei sorbenți.

Dacă se respectă toate prescripțiile, copilul bolnav este transferat în modul normal și este lăsat să meargă în aer proaspăt de la aproximativ 6-10 zile de tratament. În cazul pneumoniei necomplicate, copilului i se administrează scutirea de efort fizic timp de 1,5-2 luni după recuperare. Dacă boala este severă, sportul va fi permis numai după 12-14 săptămâni.

profilaxie

Este necesar să se acorde o atenție deosebită măsurilor preventive, în special după boala copilului. Este important să se prevină sputa în plămâni din cauza dezvoltării bolii.

Menținerea unei cantități suficiente de umezeală în camera copilului nu numai că va facilita respirația mai ușoară, dar va fi, de asemenea, o măsură excelentă pentru a preveni uscarea și uscarea sputei în plămâni.

Sportul și mobilitatea ridicată a copiilor sunt măsuri de prevenire excelente care ajută la eliminarea sputei din plămâni și a tractului respirator și împiedică formarea acumulărilor sale.

Consumul de apă multă ajută nu numai la menținerea sângelui copilului în stare bună, ci ajută la subțierea mucusului în căile respiratorii și plămânii, ceea ce facilitează eliminarea acestuia într-un mod natural.

Tratarea eficientă a pneumoniei poate fi supusă numai prescripțiilor medicului. Dar, bineînțeles, este mult mai ușor să o preveniți și, pentru aceasta, trebuie să eliminați imediat și complet orice boli ale sistemului respirator.

Trebuie reamintit faptul că pneumonia devine în majoritatea cazurilor o complicație dacă sunt neglijate bolile catarrale sau alte boli ale sistemului respirator, precum și dacă tratamentul nu este oportun sau tratamentul este oprit devreme. Prin urmare, pentru a evita posibilele complicații și dezvoltarea pneumoniei, nu trebuie să se angajeze în auto-tratarea răceliilor, ci să solicite asistență medicală pentru orice manifestare.

Autor: Irina Vaganova, doctor,
în special pentru Mama66.ru

JMedic.ru

În prezent, în domeniul pediatriei, problema administrării măsurilor corective ar trebui luată în mod structural și consecvent în cazul în care copilul are o pneumonie foarte acută. Este foarte important să înceapă tratarea pneumonică a copiilor în timp și, de asemenea, să fie tratată rapid și eficient pentru a preveni un curs complicat al bolii. Există mai multe grupuri de medicamente care sunt relevante în tratamentul copiilor bolnavi. În cadrul fiecăruia dintre aceste grupuri, există mijloace mai preferate pentru tratamentul pneumoniei pediatrice decât altele. Atunci când se tratează o boală, este important să se țină seama nu numai de agentul patogen specific al microorganismului și să se utilizeze medicamente antibacteriene împotriva acestuia, ci și să se diminueze starea generală a copilului prin utilizarea altor medicamente.

Introducere în problemă

Pneumonie sau pneumonie la copii este numit un proces infecțios acut, al cărui țintă este țesutul pulmonar al unui copil. O celulă bacteriană, cum ar fi pneumococul sau bacilul hemofilic, acționează de obicei ca agent de microorganism-cauzator al pneumoniei copiilor. În cazul pneumoniei, sunt afectate regiunile respiratorii ale plămânilor - saculete alveolare și pasaje în care se poate dezvolta exudarea. Exudația se transpiră prin pereții pungilor respiratorii din cavitățile lor și din țesutul pulmonar din jurul unui fluid bogat în proteine, împreună cu unele elemente celulare ale sângelui.

Toată pneumonia copiilor poate fi împărțită în comunitate și spital. Infecția copiilor cu acesta din urmă are loc direct în spital la 72 de ore de la internarea copilului la spital.

În funcție de volumul țesutului pulmonar afectat și de imaginea corespunzătoare a raze X a unui copil, este comună distingerea următoarelor tipuri de pneumonie:

• alopecie;
• Focal și confluent;
• Partajați sau lobați;
• segmentală;
• Interstițială, care afectează, de asemenea, gravitatea țesutului conjunctiv dintre sacul alveolar sau interstițiul.

Debitul, la rândul său, a decis să aloce un grup special de pneumonie prelungită. Protractată este o boală în care un copil practic nu are o dinamică pozitivă timp de 1,5-6 luni.

Cum este boala?

De obicei, pneumonia la copii se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:

• Tusea. De regulă, la începutul bolii, tusea este uscată și practic nu aduce scutire copilului. În timp, tusea începe să fie însoțită de descărcare prin spută;
• Febra. Creșterea temperaturii corporale la copii de vârstă mică cu pneumonie poate să nu fie foarte semnificativă: până la 37-37,5 grade. Dar in adolescenta un simptom important al bolii este un debut acut cu febra mare: temperatura corpului unui copil poate creste la 38-40 grade;
• Dificultăți de respirație. Partea inflamatorie a plămânului copilului este oprită de schimbul de gaze. Pentru a menține îmbogățirea sângelui cu oxigen la nivelul adecvat, copilul trebuie să respire mai des. În plus, respirația acestui copil este mai dificilă decât în ​​cazul unui plămân sănătos: există o așa numită dispnee inspiratoare, adică scurtarea respirației, în care pacientul întâmpină cea mai mare dificultate în timpul inhalării.

1. Frecvența mișcărilor respiratorii la copiii cu vârsta sub 3 luni poate depăși 60 pe minut.
2. Frecvența mișcărilor respiratorii la copiii cu vârsta sub 12 luni poate depăși 50 pe minut.
3. Frecvența mișcărilor respiratorii la copiii cu vârsta sub 5 ani poate depăși 40 pe minut.

• Intoxicația cu. Microorganismul patogen emite diferite produse și substanțe care sunt cunoscute a fi toxice pentru om, și chiar mai mult - corpul copilului. În acest sens, copilul dezvoltă slăbiciune. Copilul este letargic, capricios, somnoros;
• Sunet caracteristic sau imagine auscultatorie, dezvăluit atunci când ascultați pieptul cu un dispozitiv special folosind un stetoscopendoscop. Până la 50-70% din cazurile de pneumonie din copilărie sunt însoțite de șuierături și de modificarea zgomotului respirator principal în zona afectată a țesutului pulmonar;
• Semne radiologice. Este important să se efectueze o radiodiagnosticare a pneumoniei la un copil, deoarece radiografia este suficient de informativă pentru a confirma diagnosticul. Zona de leziune a țesutului pulmonar este caracterizată printr-o întunecare caracteristică a imaginii;
• Agentul cauzator în spută. Dacă analizați sputa copilului, atunci, de regulă, este posibil să se izoleze un microorganism care cauzează pneumonia la un anumit pacient. Cultivarea bacteriilor pe un mediu nutritiv, puteți efectua un studiu privind sensibilitatea microorganismului la medicamentele antibacteriene specifice. Acest lucru vă permite să maximizați eficiența tratamentului bolii.

Ce pot fi complicații?

În cazul în care pneumonia la copii are o formă severă, se pot dezvolta complicații, chiar și cele care amenință viața. Cele mai frecvente complicații ale pneumoniei pediatrice sunt următoarele:

1. Distrugerea țesutului pulmonar. În zona leziunii, în cazul în care celulele albe din sânge se mișcă în procesul inflamării, țesutul organului se poate topi și se poate prăbuși. Ca urmare, se formează așa-numitele tauri sau abcese. Cel mai adesea, o astfel de complicație apare în cazurile în care copilul este bolnav pneumococic, pneumonie streptococică și, de asemenea, dacă boala a fost cauzată de o tijă hemofilă de tip b.
2. Pleurezia. Pleurisia este inflamația mucoasei plămânilor - pleura. Procesul inflamator în pleura poate fi însoțit de pierderea substanței fibrinului pe foile sale, eliberarea crescută a secreției de fluid (exudat) din foile sale. Exudați, dacă există multe dintre ele, puteți stoarce puternic țesutul organic și puteți contribui la dezvoltarea insuficienței respiratorii severe la copil. În astfel de cazuri, bebelușul va avea nevoie de o puncție sau puncție, ca rezultat al exudatului care va fi obținut și examinat, iar plămânul va fi îndreptat și reintrodus în procesul de respirație.

Realizarea puncției pleurale.

Pentru a nu fi nevoit să tratezi complicații severe ale pneumoniei pediatrice, copilul trebuie spitalizat la timp - plasat într-un spital specializat, unde, în următorul pas, va trebui să alegi tratamentul potrivit și să rezolvi eficient boala.

Principiile procesului de tratament

În ceea ce privește metodele de tratament non-medicale este importantă. Pentru copiii care suferă de pneumonie, regimul ar trebui să fie strict odihnă în pat.

Direcția de bază a tratamentului pneumoniei pediatrice este terapia cu medicamente.

Acesta din urmă este distribuit în următoarele domenii:

1. Terapia etiotropică. Cuvântul "etiotrop" înseamnă că medicamentele utilizate în această secțiune medicală sunt direcționate direct către agentul microorganism-cauzator. Aceste medicamente se numesc antibacteriene. Medicamentele antibacteriene pot distruge agentul patogen în sine și pot interfera și cu procesul de reproducere al acestuia din urmă. Este cu terapia antibacteriană că este obișnuit să începeți tratarea unui copil.
2. Tratamentul sindromic și simptomatic. Medicamentele utilizate în această secțiune de tratament sunt destinate să atenueze starea copilului în momentul utilizării acestuia. Adică, fiecare dintre medicamentele utilizate are scopul de a reduce manifestările oricărui sindrom sau simptom patologic, de exemplu, sindrom de tulburare de microcirculație sau simptom de durere.
3. Tratamentul chirurgical. Aceasta din urmă include puncția pleurală, indicațiile pentru care apar, de obicei, în cursul complicat al bolii.
   Luați în considerare tratamentul antibacterian și simptomatic al pneumoniei pediatrice cu mai multe detalii.

Terapia antibacteriană

La copiii cu pneumonie, medicamentele antibacteriene cu spectru larg de tip penicilină sunt de obicei prescrise: ampicilina și amoxicilina în combinație cu acidul clavulanic, care protejează structura chimică a medicamentului - inelul beta-lactamelor - de distrugerea prin microorganisme rezistente la penicilină.

Combinația dintre clavulanat și amoxicilină se numește amoxiclav.

Cefalosporinele din generația a II-a sunt de asemenea prescrise adesea: cefazolin și cefuroximă. Adesea, copiii cu pneumonie sunt, de asemenea, prescrise medicamente antibacteriene din grupul macrolidic: roxitromicină și azitromicină.

Dacă pneumonia copilului este suficient de severă sau dacă boala este asociată cu boli concomitente severe, atunci copilul este tratat cu combinații de agenți antibacterieni, cum ar fi amoxicilina cu aminoglicozide sau cefalosporine de a treia și a patra generație, care sunt prescrise, cum ar fi cefotaximă, ceftriaxonă sau cefepimă.

Medicamente alternative, prescrise în cazurile în care copilul are un proces distructiv în țesutul pulmonar, pot servi ca linezolid, vancomicină și carbapenem, cum ar fi meropenemul.

După efectuarea unei analize clinice a sputei și izolarea agentului patogen de la un anumit pacient la un anumit pacient, puteți să plantați pe un vas Petri și să diagnosticați ce agenți antimicrobieni sunt sensibili la acest agent patogen. Pentru aceasta, plăcile speciale rotunde - discuri care conțin diferite preparate antibacteriene sunt plasate în vasul Petri împreună cu agentul patogen. Când coloniile unui microorganism, după două sau trei zile, cresc, puteți vedea și măsura în mod clar zonele "goale" din jurul antibioticelor, la care microorganismul sa dovedit sensibil.

Metoda vă permite să atribuiți un tratament cunoscut antibacterian eficient. Cu toate acestea, timpul este necesar pentru a fi utilizat, iar medicul trebuie să facă o prescripție antibiotică imediat. Mai des, metoda cu astfel de discuri antibacteriene este utilizată pentru a confirma corectitudinea terapiei prescrise sau ajută la înlocuirea medicamentului cu unul mai eficient în cazul eficacității scăzute a unui medicament antibacterian deja prescris.

O abordare specială a tratamentului antibacterian ar trebui să fie aplicată în cazul în care copilul are pneumonie nosocomială sau pneumonie apare pe fondul imunodeficienței congenitale.

Tratamentul simptomatic și sindromic al pneumoniei copiilor

Dintre medicamentele utilizate pentru tratarea și eliminarea simptomelor patologice și a sindroamelor la un copil care suferă de pneumonie, se folosesc adesea următoarele medicamente:

1. Antipiretice. Pentru a reduce temperatura corpului unui copil când are febră mare, paracetamolul va face. Dacă temperatura corpului copilului depășește 40 de grade, se poate administra un amestec litiic intravenos sau intramuscular: clorpromazină în cantitate de 0,5-1,0 ml 2,5% și prometazină în soluție în cantitate de 0,5-1,0 ml. Amestecul obișnuit este, de obicei, administrat o singură dată.
2. Analgezicele. Pentru ameliorarea sindromului durerii, medicamentele anti-inflamatorii non-hormonale precum ibuprofenul, de exemplu, sunt eficiente. Ibuprofenul ajută, de asemenea, la reducerea temperaturii corporale.
3. Mucolitic. Mucoliticele ajuta la subtierea si facilitarea drenajului sputei, precum si la reducerea tusei. Acestea din urmă includ acetilcisteina, bromhexina și ambroxolul.
4. Terapia prin perfuzie Poate fi indicat pacientului dacă apare complicații cum ar fi colapsul - o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tulburări de microcirculare, exsicoză - deshidratare a corpului sau, de exemplu, un dezechilibru al microelementelor în plasma sanguină. Infuzările intravenoase pot fi efectuate cu glucoză, soluție salină, reopoliglucină, soluție Ringer pentru tulburări electrolitice. Soluția Ringer conține concentrații clare de săruri anorganice care compensează lipsa ionilor metalici necesari pentru funcționarea corpului.

Este important să se înțeleagă că, în ciuda regimurilor de tratament pentru pneumonie pediatrică disponibile în diverse surse de informare, nu este în niciun caz posibilă tratarea unui copil acasă. Este important să contactați o instituție medicală în timp util pentru a confirma diagnosticul și pentru a selecta terapia adecvată pentru un anumit pacient. Pentru a lua tratamentul copilului la domiciliu este posibil numai cu permisiunea medicului.

Cum să tratăm pneumonia la copii?

Inflamația plămânilor la un copil este un proces acut de tip infecțios, care afectează țesuturile organului respirator și are o formă virală, fungică, mixtă sau bacteriană, apare adesea ca o complicație a bolilor respiratorii. Tratamentul precoce al pneumoniei la copii într-un stadiu incipient ajută la evitarea consecințelor nedorite. Pentru o terapie eficientă, este important să identificați corect agentul cauzal al bolii și să selectați o metodă eficientă de tratament.

Este important să consultați un medic la primele simptome, astfel încât mai târziu să nu trebuie să tratați complicații.

Tratamentul la domiciliu sau spital

La domiciliu, terapia unui copil cu pneumonie se efectuează numai după diagnosticarea și prescrierea medicamentelor de către medicul curant.

Este permisă în următoarele cazuri:

• pneumonia are loc sub formă ușoară;
• copil peste 3 ani;
• părinții pot asigura respectarea tuturor condițiilor sanitare;
• Nu există complicații cum ar fi intoxicația și insuficiența respiratorie.

Pneumonia comunitară se produce în absența unei terapii adecvate pentru infecția acută la domiciliu.

Tratamentul la domiciliu este permis numai pentru boala ușoară.

Indicații pentru tratamentul unui copil bolnav în spital:

1. Cursa severă a bolii. În cazul în care dezvoltarea bolii este însoțită de o încălcare a procesului de aprovizionare cu sânge, insuficiență respiratorie, o scădere bruscă a tensiunii arteriale sau dezvoltarea pleureziei. Pneumonia primară prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea copilului, deoarece este dificil de diagnosticat.
2. Pneumonie croupă. Principala diferență față de forma focală - afectează simultan mai mulți lobi pulmonari și crește șansele de complicații.
3. Vârsta. La copiii mai mici de 3 ani, respirația se poate opri.
4. Prezența bolilor cronice, imunității slabe și malformațiilor congenitale crește riscul de complicații.

Perioada de recuperare după tratament poate dura de la o lună la un an - este direct dependentă de severitatea bolii.

Regimul principal de tratament pentru pneumonie la copii

Metoda de tratament depinde de vârsta pacientului:

La numirea tratamentului, medicul ia în considerare în mod necesar caracteristicile de vârstă ale pacientului.

1. Copiii până la șase luni. Agenții care cauzează cel mai frecvent boala sunt chlamydia, E. coli sau Staphylococcus aureus. Atribuit utilizării medicamentelor antibacteriene cu spectru larg în stadiul inițial de tratament pentru a obține rezultate ale testelor care confirmă tipul de agent patogen.
2. Vârsta de până la 6 ani. Deseori se dezvoltă pneumonie acută. Principalii agenți patogeni sunt pneumococii, în cazuri rare micoplasma. Sunt utilizate antibiotice de penicilină, cefalosporine 1-a 2-a generație și macrolide.
3. Copii între 6 și 15 ani. Agenții cauzali ai bolii sunt chlamydia, pneumococci și micoplasma. Pentru tratament, se utilizează penicilină cu acid clavulanic și cefalosporine de prima generație.

Standardele de tratament comunitar implică utilizarea de amoxicilină în terapie - acest medicament se luptă cu majoritatea agenților patogeni ai pneumoniei bacteriene. Pentru un efect terapeutic mai bun, este acceptabilă o combinație a acestui agent cu azitromicina și claritromicina.

Protocolul principal pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale se bazează pe utilizarea cefalosporinelor în combinație cu penicilinele rezistente la inhibitori.

Înainte de a începe orice medicament, este important să vă asigurați că copilul nu are o reacție alergică la componentele medicamentelor.

Cursul tratamentului cu medicamente antibacteriene este de cel puțin 10 zile. După stabilizarea temperaturii și eliminarea wheezingului pentru a întări efectul obținut, este important să luați antibiotice timp de încă 2-3 zile. Eșecul precoce de a lua medicamente mărește riscul de recădere datorită dezvoltării rezistenței la componentele medicamentelor de microorganisme dăunătoare.

Când localizarea segmentelor dezvoltă o formă lentă de pneumonie. Antibioticele sunt prescrise de rezultatele testelor. De asemenea, ar trebui să se efectueze inhalarea cu bronhodilatatoare. Durata tratamentului este mai mare de 6 săptămâni.

Terapia de droguri

Pentru a vindeca pneumonia la un copil, medicamentele sunt selectate pe baza tipului de pneumonie pediatrică și a simptomelor negative care însoțesc cursul bolii.

Medicamente etiotropice

Acțiunea medicamentelor utilizate în terapia etiotropică vizează eliminarea agentului cauzal al bolii. Aceste remedii includ:

Pentru tratament, folosiți diferite medicamente, dintre care cu siguranță vor fi și antibiotice.

1. Antibiotice cu un spectru larg de acțiune al unui rând de penicilină. Se utilizează în tratamentul pneumoniei bacteriene, eficientă în forma ușoară și moderată a bolii. Acestea includ Amoxiclav, Augmentin.
2. Cefalosporine 2 generații. Se utilizează pentru a detecta o reacție alergică la penicilină. Medicamentele din acest grup includ Cefazolin, Ceforuxim.
3. Macrolide. Acestea sunt incluse în terapia combinată, sunt prescrise pentru pneumonia atipică, care este împărțită în forme chlamydial și micoplasmatice. Exemple de medicamente eficiente în acest grup: Roxitromicină, Josamicină, Azitromicină, Claritromicină, Sumamed.
4. Aminoglicozită 1-3 generații. Aplicați în cazul lipsei de sensibilitate a agentului patogen pneumococic la ampiciline. Acestea includ sulfatul de gentamicină.
5. Medicamentele micotice. Utilizat în tratamentul pneumoniei fungice. Acestea includ Fluconazol, Ketoconazol, Diflucan.
6. Cefalosporine 3 și 4 generații. Numit în cursul sever al bolii și dacă pneumonia este însoțită de dezvoltarea altor boli. Cefeximină, ceftriaxonă, cefotaximă.

Medicamentele simptomatice

Pe lângă antibiotice, se folosesc și alte grupuri de medicamente, a căror acțiune are drept scop eliminarea simptomelor negative concomitente. Acestea includ:

În cazul pneumoniei, este necesară depășirea temperaturii, paracetamolul face o treabă excelentă.

1. Antipiretice. Pentru a reduce temperatura copilului i se atribuie Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Medicamentele de mai sus pot fi utilizate la o temperatură de 38 de grade.
2. Analgezicele. Ibuprofenul și Novocainul sunt utilizate cel mai adesea pentru a elimina durerea.
3. Bronhodilatatoarele. Folosit pentru a crește lumenul tractului respirator și a scuti spasmul. Prin mijloace eficiente includ Berodual, Salbutamol, Theophylline, Eufillin.
4. Antihistaminicele. Ajutați la eliminarea edemului pulmonar la pneumonii complicați sau la tipul alergic al bolii. Medicamentele din acest grup sunt Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probioticele. Se utilizează pentru a preveni dezvoltarea disbiozelor după cursul antibioticelor sau în același timp. Principalele medicamente din acest grup sunt: ​​iaurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Imunomodulatori. Imunal este folosit pentru a normaliza sistemul imunitar.
7. Mucolitic. Eliminarea eficientă a tusei, contribuția la diluarea sputei, accelerarea procesului de evacuare. Copiilor i se arată că folosesc Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Tratamentul remediilor populare

Următoarele remedieri populare sunt folosite ca supliment la terapia generală a pneumoniei pediatrice:

Miere ar trebui să fie întotdeauna în dietă, indiferent dacă o persoană este bolnav sau nu

Greutatea de ghimbir este un remediu folcloric preventiv și ajută la combaterea inflamației.

Komarovsky despre pneumonie la copii

Pediatrul pediatru Evgeny Komarovsky acordă o atenție deosebită tratamentului copiilor bolnavi la domiciliu. El observă principalele simptome care indică dezvoltarea pneumoniei:

1. În primele 2-3 zile temperatura crește de la 37 la 38,5 grade, există o deteriorare a apetitului și transpirație excesivă. Mai târziu, apare scurtarea respirației, tusea uscată, respirația șuierătoare în timpul inhalării și tulburările de somn. Cu primele simptome există un sentiment de greață și vărsături.
2. Cu agravarea pneumoniei, activitatea tractului digestiv este deranjată, apare durere toracică, copilul începe să piardă în greutate.

Medicul observă că, în unele cazuri, evoluția bolii poate continua fără tuse și creșterea temperaturii.

Tratamentul copiilor la o vârstă fragedă trebuie efectuat cu utilizarea obligatorie a medicamentelor antibiotice - acestea ajută la eliminarea simptomelor negative și eliminarea cauzei bolii. Doza și durata tratamentului trebuie calculate de către medicul curant.

În majoritatea cazurilor, pneumonia la copii se dezvoltă ca rezultat al auto-tratamentului, al îngrijirii necorespunzătoare a copilului și al lipsei de a oferi asistență în timp util de la specialiști calificați. Medicul consideră că dezvoltarea pneumoniei poate fi prevenită prin următoarele măsuri preventive:

• luarea complexelor multivitaminice, selectate în funcție de caracteristicile individuale ale corpului unui copil bolnav;
• excluderea contactelor cu bolnavii;
• o dietă echilibrată și o băutură grea
• igiena personală.

Inflamația plămânilor la copii apare ca urmare a imaturității tractului respirator și a sistemului imun nedeformat. Eficacitatea tratamentului pneumoniei depinde în mod direct de regimul corect de tratament și de monitorizarea regulată a stării pacientului. Terapia necontrolată crește riscul apariției complicațiilor cum ar fi pleurezia, sepsisul, abcesul pulmonar sau șocul toxic.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Pneumonie la copii: simptome și tratament

Inflamația plămânilor (pneumonie) este o boală infecțioasă gravă care afectează persoanele de toate vârstele. Și copiii nu fac excepție. Recent, a existat o creștere a numărului de boli infecțioase acute ale organelor respiratorii, iar pneumonia este cea mai periculoasă dintre ele. De aceea, părinții ar trebui să înțeleagă ce este - pneumonie, cum să recunoască această boală și ce să facă dacă apare la un copil.

descriere

Pericolul bolii este asociat cu rolul important pe care îl joacă plămânii în corpul uman. Până la urmă, plămânii îndeplinesc funcția de a furniza oxigen la țesuturile corpului și, prin urmare, înfrânarea unui astfel de organ important poate avea consecințe grave.

Oxigenul intră în plămâni din tractul respirator superior în timpul inhalării. În bulele speciale ale plămânilor - alveolele, are loc procesul de îmbogățire a sângelui cu oxigen. În același timp, dioxidul de carbon intră în alveole din sânge și este eliberat în exterior în timpul expirării. Suprafața interioară a plămânilor are o membrană mucoasă, al cărei scop este protejarea plămânilor de influențele externe negative.

Fiecare plămân este alcătuit din 10 segmente, grupate în lobi - trei sunt în plămânul drept și două în stânga. În pneumonie, procesul infecțios afectează structurile interne ale plămânilor, ceea ce complică foarte mult procesul de respirație și schimbul de gaze. Și acest lucru poate afecta alte organe, în special inima.

Schimbul de gaze nu epuizează funcțiile plămânilor din corp. De asemenea, aceștia participă la următoarele procese:

• reglarea temperaturii corpului
• filtrarea substanțelor nocive
• reglementarea cantității de lichide și săruri,
• purificarea sângelui
• eliminarea toxinelor
• sinteza și neutralizarea proteinelor și a grăsimilor.

Cu boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal, intoxicații, leziuni și arsuri, sarcina pe plămâni crește de mai multe ori și nu se poate descurca cu îndepărtarea toxinelor din organism. Aceasta poate declanșa o infecție în plămâni.

Tipuri de pneumonie

Spre deosebire de alte boli ale sistemului respirator, proporția cazurilor cu etiologie pur virale este mică. În aproximativ 80% din cazuri vorbim de leziuni pulmonare de diferite tulpini de bacterii. În copilărie, majoritatea bolilor asociate pneumoniei sunt asociate cu trei tipuri de bacterii - pneumococul, micoplasma și chlamydia pulmonară. Cu toate acestea, alte tipuri de bacterii pot fi, de asemenea, o sursă de boală.

Acestea includ stafilococi, streptococi, Klebsiella, hemophilus bacilli, E. coli, programa Pus, Mycobacterium tuberculosis și alții. Mult mai rar, plămânii suferă de expunerea la ciuperci patogene și, chiar mai rar, se poate produce pneumonie cauzată de helminți.

Pe grupe de vârstă, agenții patogeni sunt de asemenea distribuiți inegal. Pneumonia la sugari și copii preșcolari este cel mai adesea cauzată de pneumococi. La vârsta școlară timpurie, copiii sunt mai des sensibili la pneumonia micoplasmatică. Adolescenții suferă cel mai adesea de pneumonie cauzată de chlamydia.

În ceea ce privește dimensiunea și forma zonei inflamării, pneumonia este împărțită în:

• focală,
• segmentara,
• de scurgere,
• lobare,
• partea stângă,
• partea dreaptă.

În pneumonia focală, există numai focare separate de inflamație cu dimensiunea de aproximativ 1 cm, iar în pneumonia confluentă, aceste focare se îmbină împreună. Când pneumonia segmentată afectează unul dintre segmentele plămânilor. În cazul tipului inflamator pulmonar, întregul proces este acoperit de procesul patologic.

Bacteriile din căile respiratorii. Foto: Kateryna Kon

Când bronhopneumonia afectează nu numai țesutul pulmonar, ci și membrana mucoasă a bronhiilor. De obicei, bronhopneumonia este o consecință a bronșitei.

Mai puțin frecvent este pneumonia viară pură. Agenții cauzali ai acestei forme de boală pot fi virusurile gripale, parainfluenza, adenovirusurile. Pneumonia bilaterală este cel mai adesea cauzată de pneumococi și de o tijă hemofilă. Pneumonia atipică la un copil este cel mai adesea cauzată de micoplasme și de chlamydia. Acest tip de pneumonie poate dura mai mult și este dificil de tratat cu antibiotice.

Pneumonie de spital este cel mai adesea cauzată de stafilococi, bastoane piocanice și Klebsiella.

Particularitățile pneumoniei în copilărie

Pneumonia la nivelul părții laterale la un copil se desfășoară adesea mai greu decât în ​​partea dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că plămânii au o structură asimetrică, iar în partea stângă căile respiratorii sunt mai înguste decât în ​​partea dreaptă. Această circumstanță face dificilă îndepărtarea mucusului și favorizează înrădăcinarea infecției.

Este bine cunoscut faptul că copiii sunt predispuși la pneumonie mai des decât adulții. Există mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, copiii mici au o imunitate destul de slabă în comparație cu adulții. Iar al doilea motiv este că sistemul respirator al copilului nu este la fel de dezvoltat ca la un adult. În plus, îngustarea pasajelor respiratorii la copii determină stagnarea mucusului în ele și complică excreția.

De asemenea, bebelușii respiră de obicei cu ajutorul mișcărilor diafragmelor care sunt afectate de starea tractului gastro-intestinal. Încălcarea muncii sale, exprimată, de exemplu, în distensia abdominală, se reflectă imediat în plămâni - ei dezvoltă stagnare, ducând la o creștere a numărului de agenți patogeni. Sugarii au, de asemenea, mușchii respiratorii relativ slabi, care nu le permit să tuse în mod eficient sputa.

Simptomele pneumoniei la un copil

Cum se manifestă pneumonia? Simptomele pneumoniei la copiii de vârste diferite sunt oarecum diferite. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în toate tipurile de pneumonie există un simptom cum ar fi insuficiența respiratorie. Se exprimă în principal în accelerarea respirației în pneumonie, care de obicei nu se întâmplă cu bolile infecțioase ale tractului respirator superior. În mod normal, raportul dintre rata pulsului și respirație este de 3 la 1. Cu toate acestea, cu pneumonia, raportul poate ajunge la 2 la 1 și 1 la 1. Adică, dacă copilul are un impuls de 100, atunci rata de respirație poate fi mai mare de 50 respirații pe minut. În ciuda frecvenței crescute de respirație, este de obicei superficială, superficială.

Cum altfel se poate determina insuficienta respiratorie? Există o serie de alte semne care îi mărturisesc, de exemplu, pielea albastră, în special în zona triunghiului nazolabial. Uneori se poate observa o paloare a pielii.

În al doilea rând, cu pneumonia, există un alt simptom caracteristic - temperatură ridicată. Nivelul hipertermiei în pneumonie este, de obicei, semnificativ mai mare decât în ​​cazul altor boli respiratorii și poate ajunge la + 39-40 ° С. Cu toate acestea, acest simptom poate să nu apară la toate tipurile de pneumonie. Simptomele pneumoniei atipice la un copil includ febră scăzută sau o temperatură puțin peste + 38 ° C. Uneori poate exista un astfel de scenariu al bolii, când temperatura în primele zile se ridică la valori ridicate și apoi scade. În plus, la copiii sub un an, datorită imperfecțiunii sistemului imunitar, temperatura poate rămâne, de asemenea, în interiorul subfebrului, chiar și în cele mai severe forme de pneumonie.

Semnele de pneumonie la un copil includ alte simptome respiratorii. În primul rând, este o tuse. De regulă, poate apărea dacă infecția afectează nu numai plămânii, ci și bronhiile, care se întâmplă cel mai adesea în practică, precum și dacă pneumonia este o complicație a infecțiilor respiratorii acute. Tusea poate fi variată, dar, de regulă, nu este complet uscată, dar este asociată cu descărcarea sputei. Sau, în primele zile ale bolii, apare o tuse uscată și apoi se trece într-o tuse cu expectorare a sputei. O varietate de manifestări diferă de pneumonia lobară bilaterală. La copii, simptomele acestei forme de boală includ nu numai tusea, ci și sputa "rugină", ​​inclusiv celulele roșii din capilarele mici deteriorate.

Odată cu dezvoltarea pneumoniei la un copil, simptomele vor include semne de intoxicație - dureri de cap, greață, amețeli. La unele tipuri de pneumonie la copii, simptomele pot include dureri toracice, uneori în hipocondru.

Simptomele pneumoniei la un copil nu pot fi la fel de pronunțate ca la copiii mai mari. Adesea, simptomele pneumoniei la sugari includ doar febra inferioară și tusea (în unele cazuri poate fi absentă). Prin urmare, recunoașterea bolii la vârsta de un an este dificilă. Trebuie acordată atenție simptomelor indirecte - tonusul muscular scăzut, letargia, insuficiența toracică, anxietatea, regurgitarea frecventă.

cauzele

Pentru cauzele pneumoniei este împărțită în primar și secundar. Pneumonia primară include cazurile de boală care apar direct de la infecția cu agenți patogeni. Pneumonia secundară include cazurile de boală, care sunt complicații ale altor boli respiratorii - ARVI, bronșită, gripă, amigdalită etc.

În cele mai multe cazuri vorbim de boli secundare. Trebuie remarcat faptul că bolile respiratorii virale provoacă foarte des apariția pneumoniei și pregătesc solul pentru ei prin slăbirea sistemului imunitar și scăderea proprietăților protectoare ale sputei bactericide formate în plămâni.

Rar, pneumonia este transmisă de la o persoană la alta prin picături de aer. De obicei, agenții cauzali ai bolii trăiesc deja în organism, cu mult înainte de a începe și așteaptă doar în aripi pentru a-și începe avansul pe plămâni. Declanșatorul care poate declanșa activarea microflorei patogene poate fi o boală infecțioasă a tractului respirator superior, gripă, imunitate slăbită, de exemplu, ca urmare a hipotermiei organismului.

Un grup special de cazuri de pneumonie include așa-numitele infecții nosocomiale. Acestea apar în spitale, în cazul în care pacienții sunt tratați pentru alte boli. Pneumonia din spital este cauzată de tulpini speciale de spitale de bacterii care au crescut rezistența la antibioticele tradiționale.

Astfel, pneumonia poate fi cauzată și de congestia din plămâni asociată cu odihna lungă a patului. La copiii mici, congestia din plămâni poate fi cauzată și de boli infecțioase intestinale, în care are loc distensia abdominală și este perturbată ventilația normală a plămânilor. De asemenea, apariția pneumoniei poate fi facilitată de regurgitarea frecventă a alimentelor de către un copil, în care vărsăturile cu agenți patogeni intestinali conținute în ele pot intra parțial în plămâni.

Dacă apare pneumonie la nou-născuți, atunci pot exista două motive principale: fie copilul a fost infectat direct în spitalul de maternitate, fie a fost deja infectat în uter.

Alți factori care contribuie la boală:

• subliniază,
• beriberi,
• alimentatie nesanatoasa
• fumatul pasiv înconjurător.

diagnosticare

La un copil, pneumonia acută poate fi diagnosticată numai de un medic. La primele semne de pneumonie la un copil ar trebui să se numească un terapeut. Un medic experimentat poate determina focalizarea inflamației prin ascultarea zgomotelor și respirația șuierătoare în plămâni și prin atingerea pieptului. De asemenea, alte semne diagnostice sunt folosite pentru a recunoaște boala: insuficiența respiratorie, natura hipertermiei, deteriorarea tractului respirator superior.

Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic fără echivoc și a determina localizarea nidusului bolii, în majoritatea cazurilor este necesară radiografia. Gradul de leziuni pulmonare și zona de distribuție a procesului patologic sunt clar observate pe raze X. Acest simptom este cel mai important în diagnostic.

Cu toate acestea, razele X nu permit întotdeauna determinarea agentului cauzal al bolii. Dar strategia de tratament depinde în mare măsură de această informație. În acest scop, se utilizează teste bacteriologice - izolarea anticorpilor de patogenul sau de agenții patogeni în sânge și picăturile de spută. Este adevărat că nu este întotdeauna posibil să se identifice fără echivoc agentul patogen, deoarece mai multe microorganisme potențial patogene pot fi conturate în spută imediat. În plus, se ia în considerare o încălcare a formulei leucocitelor, o creștere a nivelului ESR (20 mm / h și mai mult), o scădere a hemoglobinei. Cu toate acestea, o creștere semnificativă a numărului de leucocite nu însoțește toate tipurile de pneumonie. Creșterea maximă a numărului de leucocite se observă la infecțiile chlamydiene (30 000 per μL).

perspectivă

În cele mai multe cazuri de pneumonie la copii, sub rezerva accesului la un medic în timp util, prognosticul este favorabil. Pneumonia la nou-născuți și sugari, în special la copiii prematuri, reprezintă un pericol grav pentru viață. Este, de asemenea, periculos pentru complicațiile sale grave de pneumonie cauzate de stafilococi și streptococi, precum și cu un baston piocanic. În cele mai multe cazuri, cu un tratament adecvat, probabilitatea complicațiilor este mică.

complicații

Inflamația plămânilor la un copil de 2 ani poate lua forme severe și se poate răspândi în alte organe.

Printre cele mai frecvente complicații se numără abcesul pulmonar, distrugerea țesutului pulmonar, pleurezia, aerul care intră în pleura.

Complicațiile pneumoniei la copii, care afectează alte organe:

• insuficiență cardiacă
• sepsis și șoc septic,
• meningita,
• miocardita,
• endocardită,
• pericardita,
• tulburare de sângerare.

tratament

Tratamentul pneumoniei acute la un copil poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și acasă. Alegerea unei anumite opțiuni este făcută de un medic, pe baza unor astfel de factori:

• vârsta copilului
• starea pacientului
• tipul de boală estimat
• posibilitatea părinților de a acorda îngrijire adecvată copilului,
• prezența fumătorilor în familie.

Dacă nu vindecați pneumonia acută, atunci se poate transforma în cronică, cu o durată de până la șase luni.

Tratamentul pneumoniei bacteriene la un copil se efectuează în principal cu ajutorul antibioticelor. Desigur, în timpul primei examinări, medicul nu poate determina cu exactitate tipul de agent patogen. Prin urmare, antibioticele generale sunt prescrise în primul rând sau se selectează un antibiotic pe baza ipotezelor aproximative. Ulterior, deoarece datele de diagnostic se acumulează, această alocare poate fi anulată sau confirmată. Eficacitatea antibioticului este estimată în primele zile după programare, de obicei 2-3 zile mai târziu. Cum să înțelegeți dacă medicamentul a acționat? Dacă, pe fundalul recepției sale, există îmbunătățiri ale stării pacientului - scăderea temperaturii, scăderea simptomelor care indică insuficiența pulmonară, apoi continuarea terapiei cu acest medicament. Dacă nu există nici o îmbunătățire, atunci se folosește un alt medicament. În acest timp, medicul poate avea deja la dispoziție date despre natura infecției, ceea ce îl poate ajuta să facă alegerea corectă.

Nu orice medicament antibacterian poate fi utilizat în tratamentul pneumoniei la copii. Dintre medicamentele care sunt eficiente în pneumonie și rezolvate în practica pediatrică, cele mai frecvente antibiotice sunt grupul de cefalosporine și macrolide. Cu toate acestea, alegerea altor medicamente - peniciline, sulfonamide, amoxiciline. Fluorochinolonele și tetraciclinele sunt utilizate mai rar, numai în cazul complicațiilor severe și al ineficienței altor medicamente. Este necesar să se țină seama de vârsta copilului, de exemplu, în 3 ani pot apărea unele droguri, iar în 1 an - nu mai sunt.

Alegerea medicamentului nu este o sarcină ușoară și nu ar trebui efectuată la întâmplare de către persoane care nu au informații despre proprietățile antibioticelor, ci de un specialist calificat cu experiență practică extinsă și capabil să țină seama de toți factorii, cum ar fi contraindicațiile, eficacitatea și efectele secundare ale medicamentului, precum și starea pacientului vârsta, caracteristicile bolii. În caz contrar, utilizarea antibioticelor poate dăuna numai.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Dacă un copil are pneumonie, atunci, de regulă, sunt prescrise antibiotice orale. Cu toate acestea, în cazul unei boli grave sau în cazul în care administrarea de antibiotice provoacă greață sau vărsături la un copil, se prescrie administrarea parenterală a medicamentelor.

Este necesar să se respecte cu strictețe doza indicată de medic. Intrarea neregulată poate nega întregul efect terapeutic al medicamentelor, datorită faptului că nu există concentrație suficientă în sânge. De asemenea, dacă pacientul are semne de îmbunătățire, nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului, trebuie să finalizați tratamentul.

Dintre factorii negativi asociați cu administrarea de antibiotice, este necesar să se sublinieze faptul că acestea afectează negativ microflora utilă a organismului, în special intestinale. Prin urmare, în paralel cu administrarea de antibiotice, trebuie luate și preparate probiotice.

Ar trebui să folosesc medicamente antipiretice și antiinflamatoare pentru pneumonie la un copil? În unele cazuri, acest lucru se poate face, dar numai cu permisiunea medicului. A reduce temperatura cu ajutorul antipiretic cu inflamație a plămânilor nu este recomandată, deoarece hipertermia este o reacție protectoare a corpului și este concepută pentru a mobiliza toate forțele sale pentru a combate infecția. Desigur, mult depinde de cât de mari sunt valorile temperaturii. Dacă depășește + 39 ° C, atunci o astfel de supraîncălzire a corpului poate afecta negativ starea pacientului. La copiii mici, febra poate duce chiar la convulsii. În astfel de cazuri, merită acordată copilului antipiretic deja când termometrul atinge valoarea de + 37,5 ° C. În caz contrar, dacă copilul tolerează bine temperatura și nu are boli concomitente în care temperatura ridicată poate fi periculoasă, atunci este mai bine să nu se reducă artificial temperatura. Paracetamolul și alte medicamente nesteroidiene sunt cele mai frecvent utilizate ca medicamente antipiretice.

De asemenea, este necesar să se acorde pacientului cât mai mult posibil. În cazul pneumoniei la copil, corpul își pierde multă fluiditate - acest lucru se datorează în primul rând transpirației abundente. În plus, consumul de apă din abundență vă permite să eliminați rapid toxinele din organism. Cu toate acestea, cu semne de edem pulmonar, aportul de lichide este limitat.

De regulă, pneumonia la un copil este combinată cu formarea de mucus în bronhii și tuse, în care acest mucus este îndepărtat din sistemul respirator. Prin urmare, o categorie importantă de medicamente sunt medicamentele pentru ameliorarea tusei. Acestea sunt împărțite în trei grupe principale - mucolitice, expectorante și bronhodilatatoare. Agenții mucolitici reduc viscozitatea mucusului bronșic, iar medicamentele expectorante facilitează retragerea acestuia. Printre medicamentele expectorante și mucolitice utilizate cel mai frecvent sunt bromhexina, ambrohexul, acetilcisteina. Dintre medicamentele pentru bronhodilatatoare concepute pentru ameliorarea bronhospasmelor, aminofilina este cel mai frecvent utilizată.

Preparatele rece care suprima activitatea centrului tusei sunt contraindicate, deoarece acestea duc la stagnarea sputei în plămâni.

Este posibil să se folosească remedii folclorice?

Este necesar să se utilizeze medicamentul tradițional pentru detectarea pneumoniei la un copil și pot înlocui antibioticele? După cum știți, mulți părinți sunt atenți la antibiotice. Iar această preocupare este de înțeles - antibioticele pot avea efecte secundare, de exemplu dysbacteriosis și pot provoca reacții alergice. Prin urmare, ei încearcă să înlocuiască antibioticele în tratamentul bolilor infecțioase cu unele mijloace alternative. Trebuie spus direct că o astfel de abordare în cazul pneumoniei bacteriene este o lejeritate iresponsabilă.

Pneumonia la un copil nu este o durere în gât care durează șapte zile în cazul tratamentului și o săptămână în absența tratamentului. Este o boală gravă și care pune viața în pericol și care nu are alte metode eficiente de tratament decât antibioticele. Acest lucru se datorează faptului că centrul inflamației este foarte profund, uneori în partea inferioară a plămânilor, și nici o gargară cu infuzii de ierburi sau chiar prin inhalare nu o poate afecta. Cei care doresc să-și trateze copilul prin metode populare ar trebui să-și amintească faptul că înainte de inventarea antibioticelor, rata de supraviețuire a copiilor mici în cazul pneumoniei a fost de aproximativ 30%. Aceste statistici arată în mod clar eficacitatea remediilor populare în comparație cu tratamentul antibiotic modern. Bineînțeles, dacă un copil nu tolerează nici un fel de antibiotic, atunci medicul ar trebui să i se spună despre acest lucru și cu siguranță va putea găsi un înlocuitor.

Măsuri suplimentare pentru tratament

Ca măsuri auxiliare pot fi alocate masajului și fizioterapiei. Acestea se efectuează cu pneumonie, când copilul începe să scadă temperatura.

Este de la sine înțeles că atunci când se tratează acasă, pacientul trebuie să respecte odihna de pat. Aerul din încăperea unde acesta este situat nu trebuie să fie prea cald sau prea rece. Temperatura optimă este de 19-20 de grade. De asemenea, trebuie să monitorizați o umiditate suficientă, deoarece aerul uscat irită membranele mucoase ale tractului respirator. În plus față de consumul abundent, ar trebui să acordați atenție și dietei. Desigur, pacientul nu ar trebui să fie obligat să se hrănească, dacă nu există poftă de mâncare la temperaturi ridicate. Cu toate acestea, este de remarcat că, odată cu această boală, organismul ar trebui să primească o cantitate mai mare de proteine, vitamine și microelemente, astfel încât dieta să fie completă. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile și hipoalergenice.

În condiții staționare în stare severă se efectuează terapia cu oxigen (ventilarea artificială a plămânilor).

Perioada de recuperare

Cu respectarea corectă a tuturor prescripțiilor medicului, recuperarea completă poate apărea în 10-14 zile. Cu toate acestea, chiar și după recuperare, un copil care frecventează școala timp de câteva luni (de la 1,5 la 3) trebuie eliberat de educația fizică și de activitatea fizică. Oboseala emoțională și fizică a copiilor care suferă de pneumonie trebuie evitată. Acestea sunt înscrise pe o perioadă de până la un an și jumătate. În acest moment pot fi prescrise teste suplimentare și raze X. În timpul reabilitării, se recomandă utilizarea exercițiilor de respirație.

După recuperare, simptomele reziduale ale bolii pot fi observate de ceva timp, de exemplu, o tuse uscată asociată cu o restaurare insuficientă a mucoasei. Pentru restaurarea rapidă a funcționalității pulmonare, se recomandă un tratament sanatoriu-resort, se recomandă inhalarea aerului marin.

profilaxie

Pneumonia la un copil în majoritatea cazurilor este o boală cu imunitate scăzută. Prin urmare, prevenirea bolii la copii include măsuri de îmbunătățire a imunității - întărirea, rutina zilnică corectă, activitatea fizică, alimentația bună, administrarea de complexe de vitamine. În același timp, trebuie avut grijă ca copilul să nu primească hipotermie, curățenie și umiditate suficientă în apartament.

Și, bineînțeles, este necesară tratarea bolilor respiratorii, care pot fi cauza directă a pneumoniei - SARS, faringită, laringită, amigdalită și, în primul rând, bronșită.

Vaccinările universale împotriva pneumoniei în momentul de față nu există, totuși, puteți obține vaccinuri împotriva unor agenți patogeni de pneumonie, de exemplu, pneumococ și bacili hemofili. Aceste vaccinări sunt opționale și sunt opționale.

Tendința la pneumonie în copilărie este un motiv pentru o examinare aprofundată și identificarea cauzelor situației. Este posibil ca copilul să aibă patologii ereditare ale plămânilor și bronhiilor și bolilor cronice, cum ar fi muscoviscidoza. Această condiție necesită monitorizare și tratament constant.