ARI - simptome, cauze, tipuri, tratament și prevenirea ARD

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta cu dvs. problema ARD - cauzele, simptomele, tipurile, tratamentul și prevenirea acesteia.

Ce este ARI?

ARI (boala respiratorie acută) este un grup de boli infecțioase caracterizate prin infectarea unei persoane cu picături de aer.

Cauza infecțiilor respiratorii acute este ingerarea diverselor virusuri, bacterii, micoplasme și alte tipuri de infecții, care vizează toate organele respiratorii, de la nazofaringe la plămâni.

Grupul de risc include copiii, persoanele în vârstă, precum și persoanele care lucrează în echipe mari - lucrători de birou, educatori și profesori.

Infecțiile respiratorii acute au sezonalitate - toamna-iarna-primăvara. Acest lucru se datorează lipsei de aport de vitamine cu oligoelemente și expunerea la hipotermie. Picioarele umede pe vreme rece, precum și mersul în frig în haine ușoare, în multe cazuri, se termină cu o boală respiratorie acută.

Este foarte important ca, în caz de boală respiratorie acută, să nu se piardă timp și să se efectueze un tratament eficient, deoarece Dacă pierdeți timpul, de exemplu, o infecție bacteriană se poate alătura unei infecții virale, iar protozoarele se pot alătura de asemenea. Ca urmare a unei combinații de efecte asupra organismului acestor microorganisme, se dezvoltă deseori complicații, după care o persoană primește consecințe grave.

Este important de remarcat faptul că diagnosticul infecțiilor respiratorii acute se face adesea chiar dacă persoana sau grupul de persoane nu definește natura exactă a bolii sistemului respirator sau ca o generalizare atunci când vine vorba de similitudinea imaginii clinice a bolilor respiratorii într-o anumită localitate.
Astfel, după un diagnostic aprofundat într-o instituție medicală, în loc de o boală respiratorie acută, o persoană poate depăși diagnosticul de SARS, cauza care este o infecție virală. Această clarificare ajută medicul să picteze un tratament mai precis.

Cauzele ARI

Motivele pentru dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute nu sunt atât de puține, dar mecanismul este aproximativ același și este acesta: suntem în mod constant înconjurați de diverse microorganisme patologice care poartă diverse boli. Dar un obstacol pe calea lor, precum și o dezvoltare necontrolată, este imunitatea, care îndeplinește funcțiile de protecție ale corpului împotriva mediului extern agresiv și a "locuitorilor" acestuia. Când sistemul imunitar este slăbit, infecția, care intră în corpul uman, începe să se multiplice necontrolat și să elibereze produsele activității sale vitale, care de fapt sunt toxine, ceea ce înseamnă o substanță otrăvitoare pentru organele interne ale unei persoane.

Să ne uităm la principalii factori care duc la o slăbire a sistemului imunitar:

• hipotermie;
• lipsa vitaminelor și a oligoelementelor necesare funcționării sale normale, în special a vitaminei C (acid ascorbic);
• stres, tulpina mentala;
• situația ecologică nefavorabilă în locurile de ședere frecventă la om - poluare cu gaz, praf, ciuperci pe pereți etc.;
• prezența în organism a bolilor cronice netratate.

Acum înțelegeți care este relația dintre sezonalitate și bolile respiratorii acute. În multe cazuri, dacă aceste informații sunt utilizate ca măsură preventivă, incidența infecțiilor respiratorii acute este minimizată. Vom declara toate măsurile preventive la sfârșitul articolului și acum vom continua să luăm în considerare alte cauze ale infecțiilor respiratorii acute.

Printre agenții cauzali ai infecțiilor respiratorii acute, cel mai des se regăsesc:

Virusuri: adenovirusuri, virusuri gripale și parainfluenza, coronavirusuri, virusul sincițial respirator (RSV), rinovirusuri, enterovirusuri etc.;

Bacterii: hemophilus bacilli, legionella, meningococci, micoplasme, pneumococi, bacilii piocanici, stafilococi, streptococi, chlamydia.

Factorii secundari care cresc riscul de a dezvolta o boală respiratorie acută sunt:

• alergeni;
• aer uscat în camera de zi;
• neglijarea igienei personale.

Simptomele ARI

După infecție în tractul respirator uman, precum și lipsa unui răspuns adecvat la infecția corpului sistemului imunitar, persoana prezintă primele semne de ARD. Trebuie notat faptul că perioada de incubație (de la momentul infectării până la primele simptome ale bolii) este de 1-3 zile, deși există anumite tulpini de gripă în care o persoană se îmbolnăvește în doar câteva ore. În principiu, apariția bolii respiratorii acute este însoțită de disconfort la nivelul nasului (strănut, congestie nazală, secreție mucoasă clară din cavitatea nazală) și gât (tuse, durere în gât). După o perioadă de timp, deversarea nazală devine mai vâscoasă și devine gălbui-verzui. Cu o ușoară infecție, temperatura în cazul ORZ poate fi absentă, în alte cazuri crește, până la 39 ° C și mai mare, începe febra și durerea de cap.
Cu cât luați mai repede măsurile necesare pentru a trata infecțiile respiratorii acute, cu atât este mai puțin probabil ca boala să intre în faza complicațiilor, provocând dezvoltarea unor boli mai grave, cum ar fi bronșita, traheita, nevrita și altele.

Deci, selectați imaginea generală clinică a manifestării infecțiilor respiratorii acute:

• Maladii generale;
• Durerea în mușchi și articulații;
• Rinita nasului (rinita);
• Durere în gât, roșeață și durere;
• tuse;
• Răgușeală și răgușeală;
• Cefalee, febră;
• Creșterea temperaturii corporale, frisoane;
• Roșeață a ochilor, simptome de conjunctivită;
• Erupție cutanată, piele palidă;
• Lipsa apetitului, greață;
• Anemie (anemie);
• Noduri limfatice lărgite, ficat, în cazuri rare splină.

Complicații ale infecțiilor respiratorii acute

Dacă boala respiratorie acută nu are un "răspuns" adecvat, aceasta poate duce la apariția unor diverse boli mai grave:

Tipuri de infecții respiratorii acute

Afecțiunile respiratorii acute sunt clasificate după cum urmează:
După tipul de agent patogen:

- SARS (infecții virale respiratorii acute) - boli cauzate de viruși (adenovirusuri, rinovirusuri, coronavirusuri, virusuri sincițiale respiratorii, virusuri gripale, virusuri parainfluenza etc.);

- boli respiratorii acute cauzate de bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi etc.);

- boli respiratorii acute cauzate de micoplasma.

Diagnosticul infecțiilor respiratorii acute

Diagnosticul infecțiilor respiratorii acute include următoarele metode de examinare:

• istoricul medical;
• Studiul imaginii clinice a bolii;
• Numărul total de sânge;
• Bakposev din nazofaringe;
• Diagnosticul serologic.

În plus, pot fi atribuite:

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute depinde de tipul de agent patogen al bolii. De exemplu, în infecțiile respiratorii acute ale etiologiei virale, adică în cazul SRAS - este prescrisă terapia antivirală și imunostimulatoare, în cazul infecțiilor respiratorii acute cu etiologie bacteriană, se utilizează terapie antibacteriană.

Remediile complexe ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale infecțiilor virale și respiratorii acute, mențin performanța, dar conțin adesea fenilefrină în compoziția sa - o substanță care crește tensiunea arterială, ceea ce dă un sentiment de veselie, dar poate provoca reacții adverse din sistemul cardiovascular. Prin urmare, în unele cazuri, este mai bine să alegeți un medicament fără componente de acest fel, de exemplu, AntiGrippin de la NaturProdukt, care ajută la atenuarea simptomelor neplăcute ale ARVI fără a provoca o creștere a presiunii.

Există contraindicații. Trebuie să consultați un specialist.

Măsuri generale pentru tratamentul bolilor respiratorii acute:

1. Conformitatea cu modul de pat și jumătate de pat. Este necesar pentru a economisi forțele și energia corpului necesare pentru a lupta împotriva infecțiilor. În plus, cu minimul de contact al pacientului cu lumea exterioară, aderarea unei infecții secundare la acesta este minimizată, ceea ce poate agrava în continuare imaginea clinică a bolii și consecințele ei.

2. Aveți nevoie de o mulțime de băuturi - 3-4 litri pe zi. Acesta este un punct foarte important, deoarece microorganismele dăunătoare secretă produsele activității lor vitale, care sunt toxine pentru organism. Cu cat un pacient bea mai mult lichide, cu atat mai repede se elimina toxinele din corpul sau. În plus, atunci când temperatura pacienților crește, în acest moment o infecție este arsă în organism, care este injectat din organism împreună cu lichidul. Mai ales este necesar să se concentreze asupra consumului de băut, îmbogățit cu vitamina C, deoarece Intareste sistemul imunitar. În acest scop, ceaiul perfect cu zmeură și lămâie, bulion din șolduri, băuturi din fructe și sucuri din afine, afine și portocale. De asemenea, alcalinele sunt eficiente împotriva virușilor, astfel încât puteți bea în plus apă minerală alcalină.

3. Dieta. În timpul luptei împotriva infectării organismului, este important să nu o supraîncărcați cu alimente, a căror procesare necesită multă putere. Prin urmare, în timpul bolilor respiratorii acute, este important să se excludă alimente prăjite, grase, picante, sărate, afumate și conserve. De asemenea, este necesar să se elimine complet fumatul, alcoolul, chipsurile, biscuiții și alte alimente dăunătoare. Accentul în nutriție este necesar pe alimentele ușor digerabile, îmbogățite cu vitamine și microelemente.

4. Îndepărtarea nasului. Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, în nazofaringe se acumulează infecția, care se extinde în întregul corp. În plus, virușii și bacteriile au capacitatea de a se stabili în sinusuri și deja otrăvesc tot corpul. Prin urmare, spălarea este eliminată din infecția stabilită de organism.

5. Garglingul. Aveți nevoie de gargară pentru același scop ca nasul - pentru a preveni infecția în zona gâtului. De asemenea, clătirea are un efect pozitiv atunci când tuse, pentru că Acest simptom irită membrana mucoasă, rezultând o durere în gât și complicații suplimentare ale bolii. Ca un mijloc de gargară, o soluție sodă-salină și diferite decocții (de la mușețel, calendula, salvie) s-au dovedit efectiv.

6. Inhalare. Această procedură vizează reducerea durerii în gât, reducerea reflexelor tusei și normalizarea respirației în frigul comun. Pentru procedura de inhalare, un dispozitiv, cum ar fi un nebulizator, este perfect. Ca mijloc de inhalare, decocturile de mușețel, mentă, calendula și alte plante medicinale s-au dovedit bine.

7. Ventilați camera cu pacientul și atunci când transpirația este abundentă, schimbați lenjeria de corp și lenjeria de pat.

Tratamentul simptomatic al infecțiilor respiratorii acute. Medicamente pentru infecții respiratorii acute

Congestie nazală, nas curbat. Se folosesc diferite picături și sprayuri: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Temperatura ridicată și ridicată a corpului. Sunt utilizate medicamente antipiretice - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Este important! Temperatură scăzută - până la 38 ° C, pacientul nu bate. Acest lucru se datorează faptului că creșterea temperaturii este răspunsul sistemului imun la infecția organismului prin infecție. Când temperatura corpului crește, infecția sub influența căldurii este distrusă. Dacă temperatura în infecțiile respiratorii acute depășește 39 ° C (la adulți) și 38 ° C (la copii) sau durează mai mult de 5 zile, atunci se utilizează medicamente antipiretice.

Tusea. Inițial, o tuse cu ARD are o formă uscată, în care mucoasa este puternic iritată și durerea în gât crește. De aceea, la început, agenții antitusivi sunt utilizați pentru a transfera tusea dintr-o formă uscată într-o formă umedă, așa-numită productivă. În acest scop, sunt utilizate Alteyka, Codelak, Sinekod. Mai mult, dacă sputa este prea groasă și nu este excretată din organism atunci când tuse, se utilizează mijloacele de lichefiere - Ascoril, ACC (ACC). Pentru a elimina sputa din tractul respirator, puteți aplica - "Tussin", sirop de plantain.

Dureri de cap. Puteți lua "Askofen" sau "Aspirină" (contraindicat la copii).

Insomnie. Sedativele sunt folosite: "Barbamil", "Luminal".

Etiologie virală ARI (ARVI). Se utilizează medicamente antivirale, de exemplu, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ natura bacteriană. Se aplică medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune: peniciline, cefalosporine.

Infecții respiratorii acute ale infecțiilor cu chlamydial și micoplasmă: "Macropen", "Rulid".

Vitamine. Pentru a întări corpul și a stimula sistemul imunitar, se iau suplimentar și complexe de vitamine, cu accent pe vitamina C (acid ascorbic).

Prognosticul pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute este pozitiv. După recuperare, organismul produce imunitate la infecția pe care o are o persoană. Cu toate acestea, datorită faptului că multe infecții tind să se mute, din când în când un număr tot mai mare de persoane suferă de boli respiratorii acute în mod repetat.

Dacă nu ajută nimic, cere-i lui Dumnezeu ajutor în lupta împotriva bolii, pentru că Există situații în care nici doctorii, nici profesorii nu pot face nimic, dar Domnul, după ce sa întors spre El, în mila Lui, adesea face lucruri pe care ochii noștri nu le-au văzut și nici nu au auzit urechile. Totuși, El este Creatorul nostru!

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute include o serie de recomandări:

- Nu permiteți hipotermie;
- nu lăsați bolile cronice să fie lăsate netratate;
- să conducă un stil de viață activ;
- Evitați situațiile stresante, deoarece suprasolicitarea emoțională slăbește imunitatea;
- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente, precum și produse care au proprietăți antibacteriene (ceapă, usturoi);
- în perioada toamnă-iarnă-primăvară, luați în plus complexe de vitamine;
- când anunțați o epidemie de infecții respiratorii acute, încercați să purtați o mască protectoare și, de asemenea, să evitați locurile de mulțimi mari de oameni;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- în cazul în care locuiește un pacient cu o infecție respiratorie acută, articole de masă separate (placă, ceașcă, lingură), precum și lenjerie de pat și prosoape pentru uz personal;
- opriți fumatul;
- după ce ați ieșit afară, clătiți cavitatea nazală, clătiți-vă gâtul.

BOLI VIRALE RESPIRATORII

boli virale respiratorii, boli infecțioase acute, manifestate strănut, congestie nazală, rinoree, inflamație nazală și tuse. Aceste boli, denumite și infecții virale respiratorii acute (ARVI), sunt extrem de frecvente și apar în toate părțile lumii. Nu există populații, rase sau grupuri de vârstă care ar fi imună la acestea. La copii, ele apar în medie de 4-8 ori pe an, la adulți - mai puțin frecvent; posibile pe tot parcursul anului, dar în zone temperate - mai des în lunile mai reci și în tropice în timpul sezonului ploios. Natura lor epidemică poate fi stabilită cu ușurință folosind exemplul elevilor: un focar de morbiditate apare de obicei în toamnă după sărbători.

Într-o formă necomplicată, aceste boli nu reprezintă un pericol major, dar reprezintă o problemă importantă de sănătate publică, care aduce daune economice considerabile societății sub forma a milioane de zile de invaliditate în fiecare an și miliarde de dolari cheltuite pentru plata medicilor și a medicamentelor. În plus, pot exista complicații cum ar fi inflamația urechii medii sau a sinusurilor paranasale.

Motivele.

Anterior, medicii au crezut (așa cum mulți cred astăzi) că un nas curbat și alte manifestări ale unor astfel de boli sunt cauzate de o răceală, adică efectele negative ale vremii umede, eoliene și reci. Cu toate acestea, sa arătat că nu este cazul. Voluntarii sănătoși care au fost expuși la frig și umiditate, dar care au fost izolați de pacienți, nu s-au îmbolnăvit, iar voluntarii "supracoate" care au intrat în contact cu pacienții nu s-au îmbolnăvit mai des decât cu aceleași contacte, dar în absența hipotermiei. Bacteriile au fost, de asemenea, considerate agenți cauzali ai "răcelii", deoarece se găsesc în deversarea din nasul pacienților. Cu toate acestea, aceleași bacterii sunt adesea prezente pe mucoasa nazală a persoanelor sănătoase, iar la debutul bolii pot fi absente. În plus, tipurile de bacterii găsite în secreția nazală a pacienților cu aceleași simptome sunt deseori complet diferite. Astfel, ambele teorii nu găsesc dovezi științifice.

Se stabilește acum că în marea majoritate (aproape 90%) din cazuri, cauza așa-numitei. racelile sunt viruși. În aproximativ jumătate din cazuri, atunci când adulții nu pot determina cauza bolii, acesta este un grup de virusuri numite rinovirusuri ( „viruși nas“). În plus, agenții patogeni pot fi coronavirusurile (al doilea cel mai important grup de viruși), virusurile parainfluenza, virusurile sincițiale respiratorii și altele (adenovirusuri, enterovirusuri, virusuri gripale și reovirusuri).

Cursul bolii.

Boala virală respiratorie are un curs acut (debut brusc, durată scurtă, simptome severe), de obicei începând cu un sentiment de uscăciune și iritație la nivelul nasului și zgârieturi în gât. Câteva ore mai târziu, boala ajunge forma sa completă, cu inflamația catarală a membranelor mucoase ale nasului, evacuarea apos din ea și strănut. Apare tuse și cefalee. Uneori există, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului, frisoane și dureri musculare. În zilele următoare, descărcarea nazală este, de obicei, groasă, uneori chiar și cu puroi; Datorită acestei descărcări și a suflării frecvente a nasului în jurul nasului, poate apărea iritație. Boala durează de obicei 5-7 zile, dar tusea durează uneori o săptămână sau mai mult.

Mecanismul de dezvoltare a proceselor patologice.

Infecțiile respiratorii au capacitatea de a se lega de proteinele prezente pe suprafața celulelor mucoasei nazale. După ce a intrat în contact cu proteina (receptorul), virusul pătrunde în celulă și, odată utilizată, folosește mașinile celulare pentru sinteza proteinelor și acizilor nucleici pentru reproducerea proprie. Vedeți și VIRUSES.

Organismul răspunde la virușii din membrana mucoasă a nasului prin lansarea unei serii de reacții biochimice, conducând, în special, la eliberarea de substanțe biologic active (adică substanțe care afectează procesele biochimice și fiziologice). Astfel de substanțe includ, de exemplu, kininele, care provoacă dilatarea vaselor de sânge și contribuie la trecerea ușoară a fluidului prin pereții lor.

Aceste efecte fac posibilă înțelegerea motivului pentru care secreția nazală și alte simptome similare apar nu numai în timpul rinitei virale. Simptome similare se produc, de exemplu, în condiții alergice, cum ar fi febra fânului, când se activează aceleași procese biochimice.

Astfel, simptomele bolii depind nu numai de efectul direct al virusurilor, ci și de răspunsul organismului la infecție. Rolul relativ al ambelor este determinat de natura virusului cauzal. Virusul gripal, de exemplu, poate distruge celulele mucoasei nazale, iar această acțiune este cauza directă a inflamației sale cu dezvoltarea simptomelor corespunzătoare. Dimpotrivă, rinovirusurile au un efect distructiv relativ slab asupra celulelor, iar simptomele apar mai indirect, ca o manifestare a reacției la infecție. Examinarea directă a nasului în timpul infecției cu rinovirus și chiar examinarea microscopică a probelor (biopsia) țesutului mucoasei nu indică întotdeauna schimbări, nici măcar cu rinită severă. Cu constanta relativa, insa, se gaseste infiltrarea mucoasei nazale cu celule albe din sange.

Transmiterea infecției.

Între contactul cu pacientul și apariția simptomelor unui nas curbat (perioada de incubație) durează de obicei 2-5 zile. Perioada în care pacientul este infecțios variază, dar de obicei coincide cu prezența unor simptome cum ar fi strănutul sau tusea. De mult timp sa crezut că virușii sunt transmiși de la o persoană la alta prin picături de aer, adică cu picături infectate de mucus secretat prin strănut sau tuse. Cu toate acestea, sa demonstrat recent că infecția cu rinovirus este posibilă și prin contact direct cu secrețiile infectate; această cale de infecție poate fi chiar mai importantă decât aerul. Când pacientul își șterge nasul sau sufla nasul, mucusul infectat cade pe mâini. Apoi, prin contact direct (strângere de mână) sau prin alte obiecte (de exemplu, mânerele ușilor), virusul intră în mâinile unei alte persoane care, involuntar, atingând nasul sau ochii, introduce o infecție. (Un virus care intră în ochi pătrunde cu ușurință în nas prin canalele lacrimale.) În studiile efectuate pe voluntari, sa demonstrat posibilitatea infecției în ambele sensuri (prin brațe și aer).

Prevenirea.

Teoretic, pentru a preveni infecția aeriană, pacienții trebuie să poarte o mască care să prevină răspândirea virușilor atunci când strănută sau tuse, iar persoanele care intră în contact cu ele trebuie să poarte o mască și ochelari. Eficacitatea acestor măsuri este probabil să depindă de cât de bine aceste mijloace mecanice de protecție sunt adiacente nasului și ochilor și modul în care acestea împiedică trecerea unor picături mici infectate. Fiabilitatea acestor măsuri preventive rămâne insuficient înțeleasă.

Transmiterea virușilor prin arme ar putea fi prevenită prin blocarea oricărei etape a acestei căi. A fost sugerat, de exemplu, utilizarea batistelor saturate cu agenți virocidici (ucigași de virus), dar această măsură sa dovedit a fi costisitoare și nu foarte eficientă. Utilizarea mai eficientă a dezinfectanților; tratamentul mâinilor cu iod după contactul cu pacienții asigură inactivarea virușilor transmise prin mâini. De asemenea, este important să spălați frecvent mâinile - ajuta la spălarea virușilor.

Este posibilă prevenirea bolii chiar și după ce virusul a intrat în nas prin aer sau prin contact. Sa demonstrat că inhalarea aerosolilor sau instilarea preparatului de interferon (suprimând replicarea virală în celule) în nas împiedică dezvoltarea infecției coronare și a rinovirusului și reduce excreția virusurilor la pacienți. O altă abordare este utilizarea agenților care blochează proteinele de suprafață pe mucoasa nazală și, astfel, îngreunează legarea virușilor de acestea.

Restul, măsurile de prevenire aparent fiabile nu sunt prea eficiente. De exemplu, nu sa demonstrat că alimentația, dieta și vitaminele modifică sensibilitatea la viruși, cum ar fi purtarea galoșilor și tot felul de haine suplimentare calde pentru a proteja împotriva umezelii și a frigului.

Ideea vaccinării preventive este, fără îndoială, atractivă, dar nu poate fi creat un vaccin împotriva infecțiilor respiratorii din două motive. În primul rând, diversitatea virusurilor patogene este prea mare. Numai un grup de rinovirusuri, de exemplu, are mai mult de 100 de tipuri diferite (serotipuri) și fiecare dintre ele are nevoie de propriul vaccin. În al doilea rând, efectul imunizator al vaccinurilor se bazează pe faptul că acestea imită infecția, dar chiar și o adevărată infecție cu multe virusuri nu creează o imunitate de durată. De exemplu, un virus sincițial respirator poate infecta în mod repetat aceeași persoană. În general, în prezent nu există niciun motiv pentru a se baza pe dezvoltarea unei vaccinări eficiente.

Tratamentul.

Principala abordare a tratamentului bolilor infecțioase este distrugerea directă a agentului patogen prin utilizarea unor mijloace specifice. În ceea ce privește SRAS, această abordare nu este foarte productivă, deoarece medicamentele antivirale disponibile în prezent în aceste cazuri practic nu ajută. Antibioticele sunt, de asemenea, inutile în tratamentul infecțiilor virale necomplicate, deoarece acestea au un efect numai asupra bacteriilor și nu asupra virușilor. Cu toate acestea, cu complicații bacteriene purulente, de exemplu, inflamația urechii medii, antibioticele sunt, fără îndoială, eficiente. Există dovezi că inhalarea aerului cald umidificat în stadiile incipiente ale bolii atenuează oarecum simptomele, posibil datorită distrugerii virușilor din nas. Sunt necesare mai multe cercetări aici.

O altă abordare este utilizarea agenților nespecifici pentru a atenua simptomele individuale legate de infecție. Cu manifestări dureroase și dureroase, este prescrisă o varietate de tratamente simptomatice. De exemplu, când congestia nazală poate ajuta picăturile care conțin decongestive. Ele sunt, de obicei, bine tolerate de către pacienți dacă nu sunt utilizate prea des și nu pentru foarte mult timp. La temperaturi ridicate ale corpului și stare generală de rău, se utilizează agenți antipiretici. Eficacitatea expectoranților nu a fost dovedită, dar cu o tuse puternică, care provoacă somn, se recomandă medicamente cum ar fi codeină. Umidificarea aerului camerei reduce într-o oarecare măsură vâscozitatea (grosimea) secrețiilor nazale și face respirația mai ușoară. Acceptarea antihistaminelor și a vitaminei C în infecțiile virale, aparent, nu dă efect. Multe medicamente utilizate pe scară largă conțin combinații de substanțe care ameliorează simptomele individuale. În mod tipic, compoziția lor în diverse combinații include anti-edem, antihistaminic, antipiretic, tuse supresoare și expectorant. Astfel de medicamente sunt simple și convenabile de utilizat, dar dacă doar câteva dintre simptome sunt prezente, luarea acestor medicamente complexe poate duce la o saturație excesivă a corpului cu medicamente. Este preferabil să folosiți instrumente care atenuează simptomele pacientului mai selectiv.

A treia abordare în curs de dezvoltare este aceea de a bloca răspunsul organismului la viruși, adică inhibarea reacțiilor biochimice, care însoțesc de obicei o infecție virală a nasului. În același timp, virusul nu este inactivat și infecția în sine nu se oprește, totuși, este posibilă prevenirea simultană a mai multor simptome și ameliorarea simptomelor care au apărut deja.

ARI - ceea ce este, simptomele și tratamentul la adulți, cauzele, cum să tratezi ARD, prevenirea

ARI (boala respiratorie acută) este un grup de boli infecțioase caracterizate prin infectarea unei persoane cu picături de aer. Dintre toate patologiile infecțioase cunoscute, ARD ocupă indicatori de vârf în frecvența apariției și această patologie este la fel de comună atât în ​​țările dezvoltate social, cât și în țările cu un nivel redus de protecție socială a populației.

Cel mai adesea, boala este transmisă prin picături de aer, dar este posibilă și infecția prin obiecte casnice. În cazuri rare, se observă alte moduri de transmitere.

Să luăm în considerare ce cauze și simptome de infecții respiratorii acute la adulți, precum și cum să tratați boala, pentru a preveni complicațiile pentru organism.

Ce este ARI?

ARI este un concept colectiv care caracterizează toate bolile posibile ale tractului respirator - virale, virale-microbiene și pur microbiene, precum și provocate de paraziți intracelulari.

O trăsătură distinctivă a tuturor infecțiilor respiratorii acute - simptome care indică înfrângerea epiteliului tractului respirator superior. Aici apare acumularea de agenți patogeni, depunerea și reproducerea lor primară. În viitor, activitatea virusurilor conduce la dezvoltarea de procese inflamatorii și la tot felul de complicații asociate cu perturbarea sistemelor vitale ale corpului.

În fiecare an, în țara noastră, bolile respiratorii acute transportă până la 40 de milioane de oameni. Pentru infecția cu rinovirus t. "Porțile de intrare" sunt membranele mucoase ale nasului și ale conjunctivei. Potrivit statisticilor, o persoană adultă suferă o boală respiratorie acută mai mult sau mai puțin pronunțată, în medie, de 2-3 ori pe an.

Acest grup de boli se manifestă sezonier - mai des, patologiile apar atunci când se schimbă anotimpurile (în perioada toamnă-iarnă). Este important să se angajeze în prevenirea infecțiilor respiratorii acute în timp util, astfel încât să nu se infecteze în mijlocul unei epidemii.

ARI are un sinonim - ARI, sau infecție respiratorie acută. La oamenii obișnuiți ORZ este de obicei denotat de cuvântul mai familiar "rece". De asemenea, din cauza răcelii și a gripei, puteți auzi adesea abrevierea ARVI.

motive

Virusii - agenții patogeni ai ARD afectează membrana mucoasă a tractului respirator. Un proces inflamator se dezvoltă în țesutul subiacente. Produsele toxice ale virusurilor acționează asupra diferitelor părți ale sistemului nervos. Severitatea bolii este asociată cu virulența virusului și cu starea sistemului imunitar al pacientului. Infecția virală determină o scădere a imunității, ceea ce contribuie la aderarea unei infecții secundare bacteriene și apariția complicațiilor.

În funcție de implicarea în proces a diferitelor părți ale căilor respiratorii, există:

1. ARI a diviziunilor inferioare cu localizarea procesului sub nivelul cordoanelor vocale - laringită, bronșită, traheită;
2. ARI ale părților superioare - rinită, sinuzită, faringită și amigdalită.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolilor din acest grup sunt mai mult de 200 de virusi diferiți:

• rinovirus;
• gripă;
• adenovirusul;
• parainfluenza;
• Virusul PC;
• picornavirus;
• coronavirus;
• Bocaruvirus și altele.

Să ne uităm la principalii factori care duc la un sistem imunitar slăbit la adulți:

• hipotermie;
• lipsa vitaminelor și a oligoelementelor necesare funcționării sale normale, în special a vitaminei C (acid ascorbic);
• stres, tulpina mentala;
• situația ecologică nefavorabilă în locurile de ședere frecventă la om - poluare cu gaz, praf, ciuperci pe pereți etc.;
• prezența în organism a bolilor cronice netratate.

Perioada de incubare

Infecția infecțiilor respiratorii acute la adulți apare prin metoda răspândirii în aer a agentului patogen de la o persoană bolnavă sau transportator la o persoană sănătoasă. Situl principal pentru replicarea virusului ORZ este cel al celulelor epiteliale ale tractului respirator, ca urmare a apariției a mii de virioni care se răspândesc pe o suprafață mare, însoțită de necrotizarea și descuamarea straturilor superficiale ale membranelor mucoase ale tractului respirator.

Perioada de incubare, adică timpul dintre contactul cu pacientul și debutul bolii durează de la 12-48 ore cu gripa până la 1-14 zile cu alte infecții respiratorii acute. Agentul patogen penetrează prin tractul respirator superior, este fixat pe membranele mucoase și se înmulțește, dăunează membranelor mucoase. În același timp, semnele primare ale bolii respiratorii acute se manifestă - umflături și inflamații ale nasului și gâtului.

O persoană devine un purtător al bolii când patogenul intră în corpul său. Adulții sunt purtători ai bolii, chiar și în perioada latentă de incubație, neștiind despre aceasta. Amenințarea se răspândește nu numai în aceste perioade ale bolii, infecția apare pe întreaga durată a bolii, până la scăderea prezenței rinitei, a tusei sau a febrei.

Simptomele infecțiilor respiratorii acute la adulți

În mod obișnuit, primele simptome ale ARD apar la 2-3 zile după infectare, dar deviațiile de la aceste cifre sunt, de asemenea, posibile. Deci, în persoanele slăbite, în vârstă și copii, primele semne ale bolii pot apărea la câteva ore după contactul cu pacientul.

O boală respiratorie acută începe cu disconfort și disconfort în nazofaringe și gât. În plus, apar strănuturi, nasuri scurte, stare generală de rău, slăbiciune, amețeli și dureri în cap.

În stadiile incipiente ale bolii, temperatura rămâne, de obicei, în intervalul normal sau se ridică ușor. Descărcarea nazală apare la 2-3 zile după debutul bolii și este apoasă.

Semnele infecțiilor respiratorii acute la adulți sunt următoarele:

• Slăbiciune generală.
• Durere în cap.
• Frisoane.
• Tulburări musculare și articulare.
• Creșterea temperaturii corpului la 37,5 grade.
• Apetit scăzut.
• Rasă nas
• Durere în gât, durere și tuse.

Simptomele care indică o boală severă sau dezvoltarea unor posibile complicații ale infecțiilor respiratorii acute:

• boala nu dispare în decurs de două săptămâni;
• creșterea temperaturii peste 40 de grade. Utilizarea medicamentelor antipiretice nu are efectul corespunzător;
• dureri de piept;
• o tuse în timpul căreia apare un sput maro, verde sau roșu;
• dureri de cap severe;
• confuzie;
• durere toracică în timpul respirației;
• apariția pe piele a stelelor vasculare.

În cele mai multe cazuri, conjunctivita, durerile de cap, durerile musculare și articulare, inflamația ganglionilor limfatici, o răgușeală a vocii sau "împușcarea" durerii în urechi sunt asociate cu simptomele de mai sus.

Febră cu infecții respiratorii acute în majoritatea cazurilor începe cu frisoane sau răcire. Temperatura corpului în prima zi atinge nivelul maxim (38-40 ° C). Durata febrei variază în funcție de etiologia bolii și de severitatea acesteia.

Aceste simptome apar nu numai la infecțiile respiratorii acute, dar și la SARS și gripa. Este destul de dificil să se diagnosticheze boala pe cont propriu, deoarece bolile reci au simptome similare.

Un tip de boală respiratorie acută este gripa. Manifestările bolii prin acest virus sunt foarte diferite de alte infecții respiratorii acute. Gripa se caracterizează printr-un debut ascuțit al bolii cu aceste simptome:

• temperaturi ridicate (până la 39-40 de grade), persistente timp de 3-4 zile;
• durere și durere în ochi;
• intoxicarea organismului (reacția ochilor la lumină, transpirație, slăbiciune, amețeli);
• ușoară congestie nazală, strănut.

Important: bronșita acută și bronșiolita pot fi de asemenea considerate ca manifestări ale ARD, dar numai dacă aceste patologii sunt însoțite de leziuni ale tractului respirator superior.

De îndată ce primele semne de boală respiratorie acută apar la adulți (nas înfundat, dureri sau doar senzații neplăcute în gât), trebuie să le răspundeți imediat. Pentru a face față bolii încă de la început este mai ușor decât să tratezi numeroasele complicații ale penetrării "profunde" în infecție.

De regulă, boala respiratorie acută durează 6-8 zile și trece fără consecințe, dacă este tratată corespunzător.

complicații

Dacă boala respiratorie acută nu are un "răspuns" adecvat, aceasta poate duce la apariția unor diverse boli mai grave:

Pentru ca o boală respiratorie acută să nu se dezvolte în consecințe pentru organism, trebuie să vă adresați medicului pentru tratament.

diagnosticare

În prezența sau suspiciunea dezvoltării infecțiilor respiratorii acute ar trebui să solicitați imediat sfatul specialiștilor, cum ar fi terapeutul, bolile infecțioase. În plus, medicul curant poate prescrie următoarele metode de diagnosticare:

• consultarea medicului de la ORL;
• numărul total de sânge;
• studii imunologice (în special relevante atunci când boala este diagnosticată la sugari sau la copii 2-6 ani);
• raze X ale pieptului;
• Dacă se suspectează infecții atipice, se administrează sputa.

Dacă apar următoarele simptome, ar trebui să vedeți imediat un medic:

• Mai mult de 2 zile, temperatura este menținută la peste 38,5 ° C.
• Tusea este însoțită de descărcarea sputei purulente de culoare galben-verde.
• Au fost dureri în piept atunci când tuse sau inhalarea, scurtarea respirației, durerile de cap, durerea în frunte, în ureche.
• Este imperativ să consultați un medic atunci când apare o boală respiratorie acută la persoanele cu bronșită cronică sau boală cardiacă.

Cum se trateaza ARI?

Pentru tratamentul pacienților adulți care suferă de orice formă etiopatogenetică a infecțiilor respiratorii acute, se utilizează măsuri medicale, organizatorice și de igienă, care vizează izolarea purtătorului de agenți patogeni, reducerea activității proceselor de reproducere a patogenului în organism, stimularea capacităților individuale de protecție ale pacientului și oprirea principalelor simptome ale bolii.

Pentru început, câteva reguli obligatorii:

1. Bed rest, cel puțin primele două zile ale bolii, într-o cameră ventilată.
2. Dacă temperatura corpului nu crește cu mai mult de 38 de grade, nu merită să tragi în jos.
3. Nu luați antibiotice decât dacă este prescris de un medic. Sunt fără putere împotriva virușilor. Principala lor forță este antibacterian.
4. Când temperatura corpului crește peste 37,5 grade, procedurile termice sunt interzise! Poate deteriora inima și vasele de sânge.
5. Nu vă duceți la vasoconstrictor. Uscarea mucoasei nazale, deschide calea pentru viruși.
6. Nu luați expectoranți și picături de tuse împreună. Se opresc acțiunile celorlalți.

Cum să tratați medicamentele ARD?

Medicamentele propuse pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute la adulți sunt utilizate numai simptomatic. Nu le luați de mai multe ori pe zi sau beți în anumite cicluri. Medicul curant va selecta medicamentul antipiretic necesar, ținând seama de toate contraindicațiile și va determina momentul și modul de administrare a medicamentului. Din păcate, multe produse sunt toxice și necesită o abordare competentă.

Dacă agentul cauzal al bolii este un virus, prescrie medicamente antivirale:

Atunci când temperatura crește peste 38 de grade, este necesar să se facă fără medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, această temperatură trebuie redusă. Trebuie remarcat faptul că administrarea simultană a diferitelor tipuri de medicamente antiinflamatoare poate provoca efecte secundare crescute, deci trebuie să luați fie medicamente care conțin ibuprofen, fie paracetamol.

Pentru a reduce temperatura prescrisă a infecțiilor respiratorii acute:

• fenilbutazona;
• acid acetilsalicilic;
• Upsarin Upsa;
• paracetamol;
• ketorolac;
• Perfalgan;
• cefecon H (lumânări);
• askofen;
• faspik;
• nurafen;
• Efferalgan cu vitamina C.

O durere în gât este tratată cu spray-uri și pastile:

În cazul proceselor inflamatorii active în bronhii, plămâni și laringe, cu formarea de spută, medicamentele bronho-secretolitice sunt prescrise pentru adulți:

Antibioticele sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor: bacteriene, microplasme și chlamydia. În cazul unei afecțiuni grave și a posibilității de complicații, pacientul este spitalizat. În aceste cazuri, se prescriu antibiotice și hormoni.

Alocați un complex de vitamine (multivitamine, revit, hexavit, undevit pe 2 comprimate, decamevit pe 1 comprimat de 2-3 ori pe zi), acid ascorbic până la 600-900 mg / zi și vitamina P până la 150-300 mg / zi.

Indiferent dacă gâtul dă sau nu, este necesar să spălați mucoasa nazofaringiană de la germeni. Chiar și un nas mic care curge pe peretele din spate este un iritant faringian. Clãtirea cu sare de mare normalã dã un efect bun. Jumătate de pahar de apă caldă ia 1/3 linguriță de sare. Gargle de 3 ori pe zi.

Apelați medicul pentru a determina modul corect de tratare a unui pacient cu infecții respiratorii acute și ce medicamente să prescrieți. Izolați-l de ceilalți, astfel încât să nu poată infecta pe nimeni altcineva.

Nutriție pentru a susține corpul

Pentru tratamentul corect al bolilor respiratorii acute, este mai întâi necesar să se reducă sarcina pe corp. Pentru a exclude din dieta mese grase, prăjite, picante, de înaltă calorie. Bea lichid mai util, dizolva mierea sub limbă până când este complet dizolvată.

Dieta unei persoane bolnave ar trebui să fie blândă - să nu muri de foame, precum și să supraîncărcați corpul cu alimente. Dieta trebuie să fie completă în compoziție și să includă alimente ușor digerate. Procesarea culinară a alimentelor nu ar trebui să reprezinte o povară suplimentară pentru sistemul digestiv.

Pentru a crește rezistența organismului la infecții și pentru a restabili conținutul de vitamine, mâncați alimente:

• bogat în vitamina C (citrice, kiwi, bulionul de cățel, etc.)
• vitaminele din grupa B (ouă, legume, carne de pasăre retinol (legume verzi și galbene, gălbenuș de ou, brânză de vaci, unt).

În absența apetitului, nu ar trebui să forțezi pacientul să mănânce. În acest moment, toate forțele corpului vizează combaterea infecțiilor, astfel încât produsele alimentare trebuie să fie cât mai ușoare posibil - supă, cereale, legume proaspete și fructe, produse lactate. De îndată ce pacientul se recuperează, apare apetitul și va fi posibil să reveniți la dieta precedentă.

Băutură bogată

Un pacient cu afecțiuni respiratorii acute trebuie să bea lichide cât mai mult posibil, deoarece boala este aproape întotdeauna însoțită de intoxicație generală a corpului.

Cu toate acestea, nu puteți folosi nici o băutură, cel mai bine este să beți în această situație:

• suc de afine;
• ceai cald slab cu lapte sau lamaie;
• apă minerală (de preferință necarbonată);
• sucuri care sunt cel mai bine pregătite de dumneavoastră, nu sunt ambalate.

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute la remediile populare adulte

În majoritatea cazurilor, tratamentul infecțiilor respiratorii acute la adulți se efectuează la domiciliu, iar medicamentele populare sunt utilizate pe scară largă.

1. Florile de flori sunt pregătite sub formă de perfuzie: 2 linguri de lenjerie de vie zdrobită pe 2 cești de apă clocotită insistă 30 de minute, filtrați, luați 1/3 cană după mese de 4 ori pe zi.
2. Gargling cu decocții calde de ierburi, cum ar fi salvie, mușețel și calendula, ajută amigdalele cu inflamația amigdalelor.
3. Cu răgușeala, eggogul este eficient - 2 gălbenușuri de ou se freacă cu zahăr alb și se adaugă unt, luate între mese.
4. Rosehip - un campion pe conținutul de vitamina C - ceea ce este necesar în acest ARD. O sută de grame de săduri de trandafiri uscate se toarnă într-un termos de jumătate de litru și se toarnă apă fiartă. După șase ore, tulpina, se amestecă cu jumătate de litru de suc de rodie și se bea un pahar de câteva ori pe zi.
5. Tusea ajuta efectiv ridichea. O ridichă cu o "coadă" este tăiată în partea de sus și selectați miezul. Această "ceașcă" este jumătate umplută cu miere și se pune într-un pahar de apă astfel încât "coada" să fie scufundată în apă. Sucul bea o lingurita de 4-5 ori pe zi. Rădăcină nu mai mult de 2 zile.
6. Mușețel - ingredientul constant în multe rețete de medicină tradițională. Se toarnă o lingură de flori cu un pahar de apă clocotită și se pune o baie de apă timp de o jumătate de oră. Se adaugă apă fierbinte la un volum de un litru. Se răcește ușor și se respiră aburul timp de un sfert de oră.
7. Inhalarea cea mai populară pentru adulții cu infecții respiratorii acute este inhalarea vaporilor din cartofi preparați cu usturoi și mărar. Este necesar să respirați aburul de cartofi, acoperind capul cu un prosop, astfel încât aburul să nu iasă. În acest caz, trebuie să vă asigurați că aburul nu este prea fierbinte și că nu arde mucoasa gâtului și nasului.
8. Expectorante. Zmeură și oregano se amestecă într-un raport de 2: 1 și se fierbe un pahar de apă clocotită. Bea fierbinte 3 p. / Zi și jumătate de cești.
9. Se toarnă în bazinul apei calde și pune mâinile pe cot. Țineți timp de 20-30 de minute. La sfârșitul mâinii, ștergeți-o, puneți-o pe un pulover cald și mănuși (de preferință pufoase). În această formă, trebuie să te culci, cel puțin o oră.
10. Se taie un cățel de usturoi și se amestecă cu ulei vegetal, aproximativ 50 ml. După ce așteptați câteva ore pentru ca uleiul să se infuzeze și îl îngropați în nas.

profilaxie

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute include măsuri de izolare, limitare a regimului și măsuri sanitaro-igienice. Anumite perspective au fost asociate recent cu mijloace antivirale de profilaxie de urgență, precum și cu stimulanți ai imunității și rezistenței generale.

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute la adulți constă în următoarele activități:

• renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• vaccinarea împotriva gripei;
• luarea complexelor multivitaminice;
• medicamente imunomodulatoare și antivirale;
• recepția produselor care conțin cantitatea de vitamine și substanțe nutritive necesare organismului;
• odihnă bună;
• purtând o mască în timpul epidemiei;
• excluderea contactelor cu bolnavii.

Dacă boala respiratorie acută (boala respiratorie acută) a vizitat încă corpul, nu vă grăbiți să mergeți la muncă sau la facultate. Este mai bine să facem față bolii în decurs de o săptămână, decât să profităm de fructele triste ale complicațiilor, iar apoi odihna de pat este garantată pentru o perioadă mai lungă.

Boli respiratorii

Infecție virală respiratorie acută (ARVI), OSTAR. ARI (boala respiratorie acută), CVR (catargia tractului respirator superior), în populația comună răcelile - o boală virală comună a tractului respirator superior. Principalele simptome ale ARVI sunt nasul curbat, tuse, strănut, dureri de cap, dureri în gât, oboseală.

Notă: Cuvântul "rece" se referă uneori la manifestările herpesului pe buze și nu la boala tractului respirator.

Conținutul

răspândire

SARS este cea mai frecventă boală infecțioasă din țările dezvoltate, un adult mediu are SRAS cel puțin de 2-3 ori pe an și un copil de 6-10 ori pe an [1].

etiologie

SARS este cauzată de un număr mare de agenți patogeni, incluzând cel puțin 5 grupuri diferite de virusuri (virusuri parainfluenza, virusuri gripale, adenovirusuri, rinovirusuri, reovirusuri etc.) și mai mult de 300 de subtipuri. Toate acestea sunt unite de faptul că sunt foarte contagioase, deoarece sunt transmise prin picături de aer. Există dovezi că virusii ARVI se răspândesc în mod eficient în timpul contactului fizic, de exemplu, în timpul unei strângeri de mână.

patogenia

În perioada inițială a bolii, virusul se înmulțește în "poarta infectării": nasul, nazofaringe, laringele, care se manifestă sub formă de crampe, nas înfundat, gâlhâire și tuse uscată. Temperatura de obicei nu creste. Uneori ochii mucoși și tractul gastro-intestinal sunt implicați în acest proces.

Apoi, virusul intră în sânge și provoacă simptome de intoxicare generală: frisoane, dureri de cap, dureri în spate și membre. Activarea răspunsului imun conduce la producerea de anticorpi împotriva virusului organismului, ca urmare a eliminării treptate a sângelui din sânge și a eliminării simptomelor de intoxicație.

În stadiul final al infecțiilor virale respiratorii acute necomplicate, tractul respirator este eliminat din straturile epiteliului afectat de virus, care se manifestă ca un nas curbat și o tuse umedă.

Diagnostic diferențial

Datorită naturii răspândite și eterogene a diferitelor infecții respiratorii acute, este adesea necesar să se facă un diagnostic diferențial pentru a stabili cauza exactă a bolii. Cunoașterea principiilor diagnosticului diferențial al diferitelor infecții virale respiratorii acute este necesară pentru a preveni diverse complicații și pentru a corecta tacticile de tratare a unui pacient. Cele mai frecvente agenți cauzali ai infecțiilor virale respiratorii acute sunt gripă (debut acut, febră mare, posibilitatea de a dezvolta forme severe ale bolii), parainfluenza (mai ușoară decât gripa, leziuni laringiene cu risc de sufocare la copii), infecție cu adenovirus (mai puțin pronunțată decât la debut, și limfadenopatie, leziuni ale conjunctivului ochilor, nas curbat sever, afectarea ficatului este posibilă), infecție cu virusul sincițial respirator (leziuni bronșice și bronhice, posibilitatea apariției pneumoniei, mai ușoare și mai lungi decât gripa e) [2].

Simptomele dispepsiei (vărsături, diluții ale scaunelor) trebuie avertizate în ceea ce privește infecția cu rotavirus.

În cazul inflamației severe a amigdalelor (în special la infecții cu adenovirus), este necesară excluderea anginei și a mononucleozei infecțioase.

Febră severă poate provoca rujeolă, scarlată etc.

Dintre bolile mai exotice, primele simptome ale cărora ar putea să semene cu ARVI, hepatita, SIDA, etc., ar trebui să se observe dacă simptomele ARVI din ultimele săptămâni au fost precedate de evenimente periculoase din cauza infecțiilor cu aceste boli (contactul cu un pacient cu hepatită A, contactul cu un partener ocazional, injecții intravenoase în condiții nesterile), trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Prevenirea și tratamentul

Prevenirea ARVI constă în recuperarea generală, întărirea corpului și stimularea imunității prin întărire, exerciții în aer liber, schi, patinaj, înot, mâncare plină, alimente bogate în vitamine și la sfârșitul iernii și începutul primăverii - cantități moderate de preparate de vitamina, origine naturală.

În mijlocul infecției, se recomandă limitarea prezenței la evenimentele de masă, în special în zonele limitate, evitarea contactului prea strâns cu pacienții, spălarea mâinilor cât mai des posibil. Aceleași reguli ar trebui să fie urmate de bolnavi: să ia o listă bolnavă, să nu participe la evenimentele de masă, să se străduiască să folosească cât mai puțin posibil transportul public, să evite contactul strâns cu oamenii sănătoși, să poarte bandaj de tifon.

Tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute este în principal simptomatic: consumul excesiv de cald (dar nu fierbinte), vitamina C. Trebuie să știți că antibioticele nu pot fi utilizate pentru infecții virale respiratorii acute fără instrucțiuni directe de la medic, deoarece acestea nu afectează virusurile, dar inhibă sistemul imunitar și microflora intestinală naturală, ; și medicamentele antipiretice și analgezice nu sunt recomandate pentru utilizare la temperaturi corporale care nu depășesc 38-38,5 ° C, deoarece o creștere moderată a temperaturii este reacția de apărare naturală a organismului și ajută sistemul imunitar să lupte împotriva virușilor. Din medicamentele antipiretice au fost utilizate paracetamol (acetaminofen) și, mai recent, ibuprofenul, ca un medicament mai sigur și mai eficient [3] [4].

Infecții respiratorii acute (ARI) - simptome și tratament

Infecționist, 10 ani de experiență

Data publicării: 6 februarie 2018

Conținutul

Ce este boala respiratorie acută (ARI)? Motivele pentru apariția, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul de Dr. A. Aleksandrov, un infecțiolog cu o experiență de 10 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Boala respiratorie acută (ARD) - grup echipa de agenti patogeni acute boli infectioase care intra in corpul uman prin tractul respirator și reproducând în celulele mucoasei tractului respirator, să le deterioreze, provocând principalul simptom al bolii (sindromul leziunii tractului respirator și intoxicării infecțioasă generală). Utilizarea termenului SARS (în absența decodificării etiologice confirmate de laborator) este incorectă.

etiologie

ORZ - complex polietiologic al bolilor, principalele tipuri de agenți patogeni:

• bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis etc.);
• virușii (rinovirusurile, adenovirusurile, virusul sincițial respirator, reovirusurile, coronavirusurile, enterovirusurile, virusurile herpetice, parainfluenza și virusurile gripale);
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virușii ca agent cauzator al infecțiilor respiratorii acute au o poziție avantajoasă în structura morbidității, prin urmare, utilizarea termenului ARVI (boala virală respiratorie acută) nu este nerezonabilă. Recent, termenul ARI (infecție respiratorie acută) este uneori întâlnit. [2] [4]

epidemiologie

Majoritatea antroponozei. Acestea sunt cele mai numeroase și frecvente grupuri de boli la om (până la 80% din toate bolile la copii) și, prin urmare, reprezintă o problemă gravă de sănătate publică din cauza daunelor economice pe care le provoacă. Sursa de infecție este o persoană bolnavă cu forme severe și șterse ale bolii. Susceptibilitatea generale, imunitate la anumiți agenți patogeni (adenovirusuri, rinovirusuri) rezistente, dar strict de tip specific, adică. E. Ill cu boli respiratorii acute, cauzate de un tip de agent patogen (dar serotipuri diferite, care pot fi sute) pot fi refolosite. Incidența crește în perioada toamnă-iarnă, poate lua forma unor focare epidemice, duce la țări cu un climat rece. Mai des, copiii și persoanele din grupurile organizate sunt bolnavi (mai ales în perioada de adaptare).

Mecanismul principal de transmisie este o picătură din aer (aerosol, într-o măsură mai mică), dar poate juca și rolul unui mecanism de contact - de zi cu zi (contactul cu sărutările, gospodăria - prin mâinile contaminate, obiecte, apă). [2] [7]

Simptomele infecțiilor respiratorii acute (ARI)

Perioada de incubație este diferită și depinde de tipul de agent patogen, poate varia de la câteva ore la 14 zile (adenovirus).

Pentru fiecare agent cauzal al bolii respiratorii acute are propriile caracteristici specifice ale evoluției bolii, dar toate sunt unite prin prezența sindroamelor de intoxicație infecțioasă generală (SOII) și a leziunilor tractului respirator, într-un grad sau altul.

Aici este sindromul de afectare a tractului respirator - SPRT (principalul sindrom pentru aceste boli), începând cu secțiunile superioare:

• rinită (congestie nazală, reducerea mirosului, strănut, descărcare nazală - primele membrane mucoase transparente, apoi mucopurulent - mai densă, galben-verde, aceasta apare ca urmare a atașării florei secundare bacteriene);
• faringită (cicatrizare și durere cu intensitate variabilă în gât, tuse uscată - "gât");
• laringită (răgușeală, uneori afonia, tuse și durere în gât);
• traheita (tuse agonizantă, în cea mai mare parte uscată, însoțită de durere și durere în spatele sternului);
• bronșită (tuse cu și fără spută, râuri uscate, raruri de balonare foarte rare pe auscultare);
• bronsiolita (tuse de intensitate variabilă, respirație șuierătoare de diferite calibre).

Separat, este necesar să se evidențieze sindromul de leziuni tisulare pulmonare - pneumonie (pneumonie). În contextul ARI, ar trebui să fie considerată o complicație a bolii subiacente. Se manifestă o deteriorare semnificativă a stării generale, tuse marcata, amplificând inspirator, auscultare crepitație sunet, umed fin șuierătoare, dispnee și, uneori, dureri în piept.

Sindroame suplimentare pot fi:

• sindromul exanthema (erupții pe piele);
• amigdalita (inflamația amigdalelor);
• limfadenopatia (LAP);
• conjunctivită;
• hepatolienal (mărirea ficatului și a splinei);
• hemoragic;
• enterită.

Algoritm pentru recunoașterea infecțiilor respiratorii acute de diverse etiologii:

Există diferențe între perioada inițială de gripă și alte boli respiratorii acute, care sunt exprimate în declanșarea anterioară a AFI cu gripa (ESRT întârziată) și situația opusă în ceea ce privește ARI cu o etiologie diferită.

ORZ tipic începe cu disconfort, furnicături în nas și gât, strănut. Într-o perioadă scurtă de timp, simptomele cresc, cicatricile cresc, apare senzația de intoxicare, crește temperatura corpului (de obicei nu mai mare de 38,5), nasul curge, apare o tuse uscată neclară. În funcție de tipul agentului patogen și de proprietățile microorganismului, toate sindroamele ARD enumerate pot apărea în mod constant în diferite combinații și severitate, dezvoltă simptome de complicații și condiții de urgență. [6] [7]

Patogenia bolilor respiratorii acute (ARI)

Poarta de intrare este membrana mucoasă a orofaringelului și tractului respirator superior.

Prima etapă a colonizării corpului uman este adsorbția unui agent infecțios pe suprafața celulelor cu receptori specifici pentru fiecare tip de agent patogen. Această funcție este de obicei realizată într-una dintre proteinele de suprafață ale membranei patogen, de exemplu, o glicoproteină - fibrile de adenovirusuri au tepi hemaglutinina paramikso- sau orthomyxovirus, coronavirusuri y - compuși S-proteină și glicolipide. Interacțiunea agentului patogen cu receptorii celulari este necesară nu numai pentru atașarea acestuia la celulă, ci și pentru lansarea proceselor celulare care pregătesc celula pentru invazie ulterioară, adică prezența receptorilor adecvați pe suprafața celulară este unul dintre cei mai importanți factori care determină posibilitatea sau imposibilitatea proces infecțios. Introducerea agentului patogen în celula gazdă cauzează un flux de semnale care activează un număr de procese prin care organismul încearcă să scape de acesta, de exemplu, un răspuns inflamator de protecție timpuriu, precum și un răspuns imun celular și umoral. metabolism crescut de celule, pe de o parte, reprezintă un proces de protecție, dar pe de altă parte - ca urmare a acumulării de radicali liberi și a procesului de factori inflamator începe stratul lipidic al membranelor celulare ale epiteliului tractului respirator superior și plămâni, matrice și bariera proprietăți rupte ale membranelor intracelulare, lor crește permeabilitatea și dezorganizarea activității vitale a celulei până la moartea sa se dezvoltă.

A doua etapă a infecției este marcată de un virus care intră în sânge și se răspândește în organism - viremia, care, împreună cu o creștere a activității mecanismelor de apărare, apariția produselor din resturile celulare în sânge, provoacă sindromul de intoxicație.

A treia etapă se caracterizează prin creșterea severității reacțiilor de apărare imună, eliminarea microorganismului și restabilirea structurii și funcției țesutului gazdă afectat. [5] [7]

Clasificarea și etapele de dezvoltare a bolilor respiratorii acute (ARI)

1. În funcție de forma clinică:

a) akataralnaya (fără semne de leziuni ale tractului respirator în prezența simptomelor de intoxicație infecțioasă generală);

b) șterse (clinică ușoară);

c) asimptomatice (absența completă a simptomelor clinice);

2. Adrift:

• răceli necomplicate;
• ARD complicat;

3. După severitate:

Complicațiile infecțiilor respiratorii acute (ARI)

• asociat cu tractul respirator superior (otită, sinuzită, rinită bacteriană, falsă crupă);
• asociate cu țesut pulmonar (pneumonie virală, pneumonie virală-bacteriană și bacteriană, abces pulmonar, empieem pleural);
• asociate cu afectarea sistemului nervos (sindrom convulsivant, nevrită, meningită, meningoencefalită, sindrom Guillain-Barré etc.);
• asociate cu leziuni ale inimii (miocardită);
• asociate cu exacerbarea bolilor cronice (exacerbarea reumatismului, amigdalita, tuberculoza, pielonefrita, etc.). [7]

Diagnosticul infecțiilor respiratorii acute (ARI)

În practica larg răspândită, diagnosticul de laborator al infecțiilor respiratorii acute (în special în cursul tipic necomplicat) nu este de obicei efectuat. În unele cazuri, pot fi utilizate:

• analiza detaliată a sângelui clinic (leucopenie și normocitoză, limfocitică și monocitoză, cu stratificarea complicațiilor bacteriene - leucocitoză neurofilă cu trecerea la stânga);
• analiza clinică generală a urinei (modificări neinformative, indicarea gradului de intoxicare);
• analize sanguine biochimice (creșterea ALT la anumiți agenți patogeni sistemici, de exemplu, infecția cu adenovirus, CRP);
• reacțiile serologice (diagnosticul retrospectiv este posibil prin utilizarea metodelor RSC, RA, ELISA - se utilizează rar în practică. În prezent diagnosticul PCR al frotiurilor este utilizat pe scară largă, dar utilizarea sa este limitată în principal la spitale și grupuri de cercetare).

Dacă bănuiți că apar complicații, se efectuează studii de laborator și instrumentale adecvate (raze X ale sinusurilor paranazale, organelor toracice, CT). [3] [5]

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute (ARD)

Datorită apariției disponibilității de urgență și mai multe forme de intensitate ușoară până la moderată severitatea bolii pacienții ARI au suferit un tratament la domiciliu, boli grave (cu riscul de complicații și dezvoltate) ar trebui să fie supuse tratamentului intr-o infectie spital (inainte de procesul de normalizare și aspectul la tendințele de recuperare). La domiciliu, un terapeut sau un pediatru (în unele cazuri un specialist în boli infecțioase) tratează ARD.

Una dintre cele mai importante componente în tratamentul infecțiilor respiratorii acute este un microclimat favorabil în cameră: aerul trebuie să fie răcit (18-20 ° C) și umed (umiditatea aerului este de 60-65%). În consecință, pacientul nu trebuie să fie învelit în pături de blană (mai ales la temperaturi ridicate ale corpului), dar trebuie îmbrăcat în pijamale calde.

Produsele alimentare trebuie să fie variate, delicate din punct de vedere mecanic și chimic, bogate în vitamine, vitamine fără carne (bulion de pui subțire, etc.), o băutură de până la 3 l / zi este ideală. (apă caldă fiartă, ceai, băuturi fructe). Un efect bun are lapte cald cu miere, ceai cu zmeură, un decoct de frunze de lingonberry.

Tratamentul medicamentos al ARD include etiotropic (adică, afectând agentul cauzal), patogenetic (detoxifiere) și simptomatic (facilitarea stării pacientului prin reducerea simptomelor tulburatoare).

Terapia etiotropică are sens doar atunci când este prescrisă în perioada de început și numai cu o gamă limitată de agenți patogeni (în principal cu gripa). Utilizarea mijloacelor "eficiente" din industria farmaceutică internă (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, etc.) nu are nici o eficacitate dovedită și poate avea efect numai ca un placebo.

Ca terapie simptomatică, medicamentele din următoarele grupuri pot fi utilizate:

• antipyretic la o temperatură la adulți de peste 39,5, la copii de peste 38,5 ani (paracetamol, ibuprofen);
• antivirale și picături oftalmice antibacteriene pentru conjunctivită;
• vasoconstrictorul picături în nas cu congestie nazală și nas curbat (nu mai mult de 5 zile);
• picături saline în nas cu rinită pentru a subțiri mucusul;
• medicamente antialergice pentru componenta alergică a infecțiilor respiratorii acute;
• agenți antiinflamatori și antimicrobieni de acțiune locală (tablete, pastile etc.);
• înseamnă îmbunătățirea formării, diluării și sputei (mucolitice);
• spectru larg de antibiotice (în absența îmbunătățirii în 4-5 zile, aderarea florei bacteriene secundare și dezvoltarea complicațiilor). [2] [6]

Prognoza. profilaxie

rolul principal în prevenirea răspândirii infecțiilor respiratorii acute (excluzând gripa) este:

• izolarea bolnavilor și a celor sănătoși;
• în timpul sezonului epidemic (perioada de toamnă-iarnă) restricționarea vizitelor la locurile aglomerate, utilizarea transportului public;
• spălarea mâinilor și a feței cu săpun după ce a vorbit cu pacienții;
• poartă măști de persoane cu semne de infecții respiratorii acute;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• alimente sănătoase, multivitamine;
• întărire;
• aerisirea frecventă a încăperii;
• prevenirea vaccinului (Hemophilus influenzae, pneumococ).