Dextrometorfan (dextrometorfan)

Multe boli respiratorii sunt însoțite de tuse. Când inflamația membranei mucoase irită receptorii nervului, care provoacă acest reflex, protector în natură. Dar când tusea este uscată, paroxistică și prelungită, ea dă multe consecințe negative. Prin urmare, în practica medicală care utilizează medicamente care o suprimă. Acestea includ dextrometorfanul. Ce fel de substanță este, ce proprietăți posedă, cum este aplicată și unde este conținută - acestea sunt principalele probleme care trebuie luate în considerare.

trăsătură

Dextrometorfanul (dextrometorfanul) este un compus chimic, izomerul L al metorfanului. Structura moleculei este oarecum similară cu cea a morfinei, dar în condiții normale nu afectează receptorii de opiacee. În preparatele medicamentoase, este de obicei sub formă de sare - bromhidrat. Este o pulbere albă cu un gust amar. Utilizată pe scară largă în combinație cu alte substanțe active în diferite forme farmacologice pentru administrare orală: pulbere, sirop, tablete.

efect

Medicamentul afectează în mod intenționat centrul de tuse, situat în medulla oblongata. Astfel, transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul arcului reflex este suprimată. De aceea, dextrometorfanul este un agent antitusiv eficient al acțiunii centrale. Excesul de dozaj terapeutic duce la alte efecte:

Durere de durere.
Somnifere
Anticonvulsiv.
Narcotic.

Unele dintre aceste efecte le găsesc chiar și în scopuri medicinale, ceea ce se reflectă în mai multe studii. Acestea se datorează inhibării recaptării serotoninei și activării receptorilor sigma. Dar scopul principal al dextrometorfanului este încă asociat cu acțiunea antitusivă.

Distribuția în organism

Efectul medicamentului vine destul de repede - începe încă 10-30 minute după ingestie. Biodisponibilitatea dextrometorfanului este relativ scăzută și nu depășește 11%. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 2 ore. Iar acțiunea este întinsă pe o perioadă de 5 până la 8 ore. Medicamentul este metabolizat în ficat de către sistemul citocrom, în special excretat de rinichi.

mărturie

Domeniul principal de utilizare a medicamentelor pe bază de dextrometorfan - tratament simptomatic al bolilor tractului respirator, când este necesară eliminarea tusei uscate. Acestea pot fi următoarele stări:

Dextrometorfanul este utilizat ca o componentă a terapiei complexe în combinație cu alte substanțe medicamentoase: antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminice, alte antitusive, vitamine (acid ascorbic). Dar, având în vedere prezența unor proprietăți suplimentare ale medicamentului, domeniul aplicării sale se poate extinde semnificativ. În plus față de patologia respiratorie, există o experiență de utilizare a acesteia în cazuri complet diferite:

Epilepsie.
Boala Parkinson.
Condiții neurodegenerative.
Alcoolismul și dependența de droguri.

Sunt studiate studii privind posibila utilizare a dextrometorfanului la pacienții cu diabet zaharat tip 2. Se presupune că este capabil să intensifice producția de insulină în termeni de deficiență relativă.

Utilizarea dextrometorfanului este limitată de obicei la boli respiratorii însoțite de tuse uscată. Dar există indicații alternative pentru medicament.

cerere

Deși medicamentul are doar efect antitusiv în dozele terapeutice, în esență încă aparține drogurilor narcotice. Prin urmare, numirea lui este efectuată numai de către un medic. Doar un specialist poate stabili cum să o ia și cât timp.

Metoda recepției

Medicamentul poate fi luat de adulți și copii de la 6 ani. Doza zilnică este împărțită în 4 doze și este determinată pe baza severității bolii. Pentru a suprima tusea uscată la copii, corectarea este necesară în ceea ce privește greutatea corporală.

Preparate

Există multe preparate care conțin dextrometorfan (dextrometorfan). Și toate acestea sunt medicamente combinate de tuse predominant de tuse. Medicamentele pot include, de asemenea, paracetamol, clorfenamină, terpinehidrat, vitamina C, pseudoefedrină sau guaifenesin. Preparatele care conțin dextrometorfan au următoarele denumiri:

Tylenol.
Tussin Plus.
Pyranol Plus.
Vervex tuse uscată.
Paracetamol DM.
Grippostad Noapte bună.
Multsineks.
Padeviks.
Alex Plus.

Chiar dacă compoziția unor medicamente și același, dar fiecare producător le numește în mod diferit. Prin urmare, lista de medicamente poate fi mult mai largă.

Efecte secundare

Dacă nu depășiți doza recomandată de medicul dumneavoastră, atunci medicamentul este bine tolerat. De obicei, efectele secundare nu sunt respectate. Dar, în unele cazuri, sunt încă probabile următoarele simptome:

Ușoară somnolență.
Greață.
Amețeli.

Dar ele sunt observate destul de rar și sunt mai probabil asociate cu caracteristicile individuale ale corpului decât cu efectele negative ale medicamentului. Dar în cazurile de supradozaj pot fi observate:

Somnolență severă sau, dimpotrivă, agitație.
Tulburare de coordonare (ataxie).
Presiune scăzută (hipotensiune).
Palpitații (tahicardie).
Halucinații.

În acest caz, trebuie să opriți imediat administrarea medicamentului, spălați-vă stomacul. Poate chiar depresie a centrului respirator, care necesită ventilație artificială a plămânilor. Naloxona este utilizată ca antagonist.

Atunci când respectați prescripțiile medicului, utilizarea dextrometorfanului este complet sigură pentru organism.

restricţii

Înainte de a prescrie medicamentul, medicul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului. Și nu numai pentru a stabili diagnosticul principal și pentru a confirma dovezile, dar și pentru a exclude condițiile care ar putea limita utilizarea dextrometorfanului. Acest lucru este extrem de important în ceea ce privește utilizarea în siguranță a medicamentelor.

Contraindicații

Dextrometorfanul de droguri din instrucțiunile de utilizare reprezintă o serie de contraindicații. Acestea includ:

Reacții alergice.
Astm bronșic.
Bronșită.
Hipersensibilitate individuală.
Vârsta copiilor până la 6 ani.

Trebuie să se acorde atenție prescrierii medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică și la femeile însărcinate în primul trimestru de sarcină. Dar, de asemenea, femeile în perioadele de gestație ulterioare trebuie să cântărească cu atenție raportul beneficiu-risc.

interacțiune

Dextrometorfanul poate spori efectul analgezic al analgezicelor narcotice. Alte medicamente îi afectează de asemenea. De exemplu, inhibitorii de monoaminooxidază (anti-Parkinson și antidepresive) pot crește inhibarea centrului respirator. Și inductorii oxidării microzomale în ficat (rifampicină, fenobarbital), dimpotrivă, reduc activitatea medicamentului. De asemenea, trebuie amintit faptul că medicamentele antitusive, inclusiv dextrometorfanul, nu trebuie utilizate în combinație cu mucolitice, deoarece, datorită suprimării reflexului, sputa va stagna și nu se va retrage.

Dextrometorfanul este un remediu pentru tuse uscată. Este utilizat în principal în terapia complexă a bolilor respiratorii la adulți și copii. Dar numai un medic poate prescrie un medicament. Dacă toate recomandările sunt respectate, terapia va fi la fel de eficientă și sigură.

tabletki-dekstrometorfan- /) "date-alias =" / medicamente? id = tabletki-dekstrometorfan- / "class =" medicamente "> Dextrometorfan

Dextrometorfanul este un medicament folosit pentru a suprima atacurile de tuse uscată. Teoretic se referă la substanțe asemănătoare morfinei, dar nu are efect opiu. Acest lucru face posibilă alocarea acesteia adulților și copiilor fără riscul de a induce dependență.

Compoziție și formă de eliberare

Disponibil instrument prezentat sub formă de tablete și sirop. Ambele forme pot fi luate de către adulți și copii, dar este necesar să se respecte cu strictețe doza recomandată.

Medicamentul conține principalul ingredient activ - dextrometorfanul. Nu este substanța însăși care se realizează, ci sărurile sale, bromhidratul de dextrometorfan.

Indicații pentru utilizare Dextrometorfan

Medicamentul prezentat este prescris atunci când tuse o altă etiologie - o răceală, bronșită (acută și cronică), traheită, laringită. Există o clarificare - Dextrometorfanul trebuie luat numai cu o tuse uscată, în cazul sputei ar trebui să se schimbe medicamentul.

Dextrometorfan - instrucțiuni de utilizare

Dacă medicamentul este prescris pentru adulți, atunci este necesar să luați pastile - 1 bucată de 3 ori pe zi. În cazul siropului, doza trebuie să fie de cel puțin 10 mg de 4 ori pe zi. Vă rugăm să rețineți: forma tabletei medicamentului trebuie luată după masă.

Copiii dextrometorfanului au permis să numească peste vârsta de 6 ani:

tablete - 1 bucată de 2 ori pe zi;
sirop - 5 mg de 2 ori pe zi.

Instrucțiuni speciale de utilizare și precauții

Înainte de a începe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră - există contraindicații de primit. Tabletele de dextrometorfan nu trebuie mestecate sau zdrobite prin altă metodă.

Cu grija, agentul antitusiv trebuie prescris la pacientii cu boala hepatica diagnosticata - medicamentul este absorbit in acest organ.

Contraindicații

Principala contraindicație a tratamentului reprezentat de medicament este hipersensibilitatea sau intoleranța individuală la principalul ingredient activ. Dacă apare pentru prima dată administrarea de pilule sau de sirop, este necesar să se monitorizeze cu atenție reacția organismului.

Este strict interzisă utilizarea dextrometorfanului în astmul bronșic.

Acțiunea farmacologică a dextrometorfanului

Principiul medicamentului este suprimarea tusei la nivelul medulla oblongata. Episoadele de tuse sunt eliminate în 20 de minute după administrarea medicamentului, timpul de acțiune fiind de 6 ore. Dacă o tuse uscată îngrijorează noaptea și duce la tulburări de somn semnificative, este permisă administrarea unei pastile sau a unui "sirop".

Efecte secundare

Dextrometorfanul poate provoca efecte secundare:

senzație de somnolență și senzație de oboseală;
slăbiciune generală și amețeli;
greață ușoară, fără vărsături.

De regulă, reacțiile adverse descrise mai sus dispar după 2-3 zile de administrare regulată de Desctromethorphan. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este necesar să nu mai luați medicamentul și să informați medicul curant despre acesta - poate fi necesară ajustarea terapiei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu puteți combina recepția agenților mucolitici cu dextrometorfan. În alte cazuri, administrarea simultană de medicamente nu a înregistrat efecte negative.

Interacțiunea cu alcoolul

Orice băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu acest medicament este interzisă - acestea pot provoca depresia sistemului nervos central.

supradoză

Nu sunt cunoscute cazuri de supradozaj cu dextrometorfan. Teoretic, pot exista efecte secundare pronunțate.

Dextrometorfan în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina și alăptarea unui copil sunt considerate contraindicații condiționate. În fiecare caz, se utilizează o abordare individuală în alegerea unui medicament eficient pentru tratamentul tusei.

Pentru nou-născuți și copii

Instrucțiunile de utilizare indică vârsta copiilor mai mari de 6 ani când se poate prescrie tratamentul cu medicamentul antitusiv prezentat.

Termeni de stocare

Dextrometorfanul trebuie ținut la îndemâna copiilor și nu mai mult de 3 ani.

dextrometorfan

Descrierea din 09.02.2016

Nume latin: Dextromethorphanum
Codul ATX: N07XX59, R05DA09, R05DA59
Formulă chimică:₁₈H₂₅NU
Codul CAS: 125-71-3

Denumire chimică

Proprietăți chimice

Dextrometorfanul, ce este? Acest compus chimic este un antitusiv, un izomer leverotator optic al metorfanului. În ciuda asemănării sale cu morfina, medicamentul nu are efecte de opiacee.

În mod tipic, medicamentul este sub formă de bromhidrat de dextrometorfan. Acestea sunt cristale albe, amare în gust, fără miros specific. Greutatea moleculară a compusului = 370,3 grame per mol. Se dizolvă bine în cloroform, mai rău în apă și în eter. Una dintre principalele metode de producere a dextrometorfanului este metilarea 3-hidroxi-N-metilmorfinanului.

Substanța este cel mai des utilizată în combinație cu alte medicamente ca înlocuitor pentru codeină. Utilizarea recreațională a medicamentului ca disociativ este, de asemenea, larg răspândită. De asemenea, în medicină, instrumentul este folosit pentru a diagnostica, a trata convulsiile, alcoolismul, anumite boli neurodegenerative și dependența de heroină. Uneori, medicamentul este utilizat pentru tratamentul retardului mintal la copii, a bolii Parkinson, a cancerului pulmonar și a transplantului.

Datorita faptului ca dextrometorfanul in doze mari poate avea un efect similar cu substantele disociative si psihedelice (similare cu fencyclidine si ketamine), este folosit in scopuri recreative. Substanța poate provoca dependență psihologică.

Se investighează capacitatea medicamentului de a bloca canalele NMDA în celulele pancreatice și de a bloca creșterea nivelului bazal al insulinei. Această proprietate poate fi utilizată pentru a ajuta pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au fost forțați să ia metformină. Poate că medicamentul este capabil să mărească intensitatea producției de insulină, fără să ducă la consecințe negative, și anume hipoglicemia.

Pe teritoriul Federației Ruse, acest compus chimic este inclus în lista celei de-a treia liste a narcoticelor, a căror circulație este restricționată de stat. Cel mai adesea, medicamentul poate fi văzut în compoziția de siropuri de tuse, capsule pentru administrare orală sau tablete.

Acțiune farmacologică

Suprimă activitatea centrului tusei.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Bromhidratul de dextrometorfan, după penetrarea circulației sistemice, acționează direct asupra centrului de tuse situat în medulla oblongata, reducând pragul de sensibilitate al centrului la stimuli externi și prevenind tusea uscată. Când se utilizează în doze terapeutice, substanța nu are efecte analgezice, hipnotice sau narcotice.

După ingerare, medicamentul începe să acționeze în 10 minute - jumătate de oră. Durata acțiunii este de la 5 la 9 ore (copii). În creier, substanța afectează, de asemenea, procesele de recaptare a serotoninei și activează receptorii sigma. Instrumentul este capabil să blocheze canalele de N-metil-D-aspartat când se utilizează doze mai mari de 150 mg.

Biodisponibilitatea absolută a instrumentului este de 11%. Metabolismul medicamentos apare în țesuturile hepatice, implicând sistemul citocromului P450 (în principal CYP2D6, CYP3A4 mai puțin pronunțat și CYP3A5). Metabolitii sunt derivați din plasma sanguină prin rinichi în decurs de 1,4 până la 4 ore.

Indicații pentru utilizare

Dextrometorfanul este prescris pentru tratamentul tusei uscate de origine diferită în combinație cu alte medicamente anti-tuse și antitusive.

Contraindicații

Se recomandă prudență în cazul apariției insuficienței hepatice, femeilor însărcinate în primele 3 luni.

Efecte secundare

De obicei, atunci când se utilizează doze terapeutice de medicamente, nu se manifestă efecte secundare. Cu toate acestea, în funcție de pacient, pot să apară: greață, slăbiciune, somnolență și amețeli.

Dextrometorfan, instrucțiuni de utilizare (metoda și doza)

În funcție de forma de dozare și severitatea bolii, medicamentul poate fi prescris în doze diferite.

De regulă, pentru adulți și copii de la 12 ani, doza zilnică = 60 mg. Medicamentul este împărțit în 4 doze pe zi. Pentru copiii de la vârsta de 6 ani, este necesară ajustarea dozei (30 mg pe zi, 7,5 mg la un moment dat).

supradoză

În funcție de doza administrată, pot să apară diferite reacții adverse. Observat: somnolență sau agitație psihomotorie severă, ataxie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, halucinații, mișcări musculare involuntare, greață.

Ca tratament, sa demonstrat: ventilația mecanică, terapia simptomatică, administrarea naloxonei ca antidot.

interacțiune

Atunci când medicamentul este combinat cu inhibitori MAO (selegilină, furazolidonă, procarbazină), se pot produce colaps, amețeli, crize adrenergice, creșterea tensiunii arteriale, agitație, greață, sângerări intracraniene, tremor și spasme, până la letargie și comă.

Administrarea simultană a medicamentului și a antidepresivelor triciclice este plină de dezvoltarea sindromului de serotonină și de deces.

Sub acțiunea agenților care inhibă sistemul citocromului P450 (chinidină, amiodaronă, fluoxetină etc.), concentrația de dextrometorfan în sânge poate crește și durata acțiunii sale asupra corpului poate fi prelungită.

Inhalarea fumului de tutun conduce la o creștere a secreției glandei, care este foarte nedorită pe fundalul inhibării reflexului tusei care apare sub acțiunea medicamentului.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Condițiile de depozitare sunt standard, de obicei depind de forma de dozare și de producător.

Pentru copii

Substanța poate fi atribuită copiilor de la 6 ani. La această vârstă este necesară ajustarea dozei medicamentului. Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani se utilizează dozajul pentru adulți.

În timpul sarcinii și alăptării

Trebuie acordată o atenție deosebită femeilor în primul trimestru de sarcină.

Preparate care conțin (Analogi)

Substanța în combinație cu paracetamolul este inclusă în compoziția medicamentelor: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex pentru tuse uscată (+ acid ascorbic), Grippex (+ pseudoefedrină).

În combinație cu clorfenamină, paracetamol și pseudoefedrină, remediul se găsește în medicamente: Tylenol pentru răceala obișnuită, Tylenol pentru frigul comun, Mulsinex.

Dextrometorfanul este, de asemenea, o componentă a capsulelor Toff plus (+ paracetamol + clorfenamină + fenilefrină), sirop de glicodină (+ levomentol + terpinehidrat), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (guaifenesin).

opinii

Recenzile privind utilizarea fondurilor pentru indicații sunt puține, cu toate acestea, toate pozitive. La respectarea dozelor terapeutice ale efectelor secundare ale medicamentelor, de regulă, nu sunt prezentate.

Dextrometorfanul, unde să cumpărați

Puteți cumpăra comprimate Grippex pentru aproximativ 400 de ruble un pachet de 12 comprimate fiecare. Costul de sirop de tuse Glycodine este de 80-130 ruble, pe sticla, cu o capacitate de 100 ml.

Dextrometorfan - Farmaceutic Drug

Dextrometorfanul este inclus în medicamente antitusive. Dextrometorfanul este un analog al morfinei, dar nu are efectul opiaceei. Anterior, acesta a fost eliberat sub formă de pastile, dar în 1973, Dextromethorphan a fost interzis să vândă, deoarece a devenit o modalitate favorită de a ajunge printre dependenții de droguri. Ulterior, pilula a decis să înlocuiască siropul. La acea vreme, nu a fost încă folosit ca un drog, dar situația sa schimbat în timp - dacă există dorința de a "restrânge", dependenții de droguri merg la farmacie pentru Dextromethorphan.

Dextrometorfan (DXM) - supresor pentru tuse. Puternic droguri psihedelice și nesigure. La farmacie, puteți achiziționa cu ușurință un medicament care conține dextrometorfan fără prescripție medicală și la un preț accesibil. De fiecare dată când un dependent folosește Dextometorfan ca drog pentru a experimenta euforia, el se pune în pericol și poate muri. Dar dependența închide ochii unei persoane pe totul, corpul dictează nevoile sale.

Utilizarea dextrometorfanului în medicină

Această substanță este utilizată nu numai ca un inhibitor al tusei, ci este utilizată în scopuri de diagnosticare în scopuri medicale și poate fi utilă în diferite cazuri - tratează dependența de heroină și ajută la convulsii. Dextrometorfanul înlocuiește codeina. Inhibă excitabilitatea centrului tusei, o tuse diferită poate fi suprimată cu ajutorul acestei substanțe.

Acțiunea Dextrometorfanului

Efectul medicamentului asupra psihicului depinde de persoana care ia Dextromethorphan, de cantitatea de doză utilizată și de faptul dacă se ia ceva în paralel cu această substanță. Cu o creștere a intoxicării, euforia este înlocuită de un sentiment de frică - există o teamă de a muri sau de a merge nebun.

Intoxicarea durează 6-9 ore. În acest timp, dependentul se confruntă cu insomnie, somnolență, stare de spirit scăzută, mersul său devine agitat. Există o dificultate în înțelegerea semnificației a ceea ce este auzit, văzut sau citit. Aceasta înseamnă că substanța împarte mintea umană. Sub influența Dextromethorphan (în cazul unei doze mari), gazda tinde să fie agresivă față de oamenii din jurul lui.

Implicații ale dextrometorfanului

Dacă dextrometorfanul este utilizat în alte scopuri, acesta amenință să devină extrem de dependent și apoi dependent. Deja după prima utilizare, greață, amețeli, febră, apar reacții alergice. Utilizarea regulată a unei astfel de substanțe chimice în doze în vrac provoacă probleme de respirație, tulburări mintale, condiții de panică, presiune crescută.

Consumatorii de droguri "ședinței" pe Dextromethorphan pentru o perioadă de timp mult mai rău de memorie, pierderea în greutate apare, circulația cerebrală este perturbată. În dependență de droguri, puteți întâlni adesea o stare depresivă, diverse manie, paranoia. De asemenea, se întâmplă de multe ori accidentări. Dependenții dextrometorfanului dăunează creierului (chiar dacă acesta este ireversibil), ficatul, rinichii și pancreasul. Ca urmare, ei așteaptă o moarte timpurie.

Tratamentul dependenței de dextrometorfan

Desigur, trebuie să luptați împotriva dependenței de droguri de orice tip. De îndată ce o dependență de droguri se găsește într-o persoană, este necesar să se solicite de urgență ajutor de la profesioniștii care vor oferi asistență medicală primară și vor prelua tratamentul ulterior al pacientului. Auto-medicația nu este de dorit, deoarece poate doar să agraveze situația. Pacientul va începe să reziste, iar acest lucru poate duce la consecințe negative.

În plus față de terapia medicamentoasă, tratamentul ar trebui să includă comunicarea cu un psiholog care va ajuta victima și va ajuta să scape de dependența psihologică. Este necesar să restabilească nu numai sănătatea fizică, ci și starea mentală. Acest lucru va ajuta la reabilitarea completă, sub supravegherea profesioniștilor din domeniul abuzului de substanțe.

dextrometorfan

Dextrometorfanul (dextrometorfanul născut), DXM - antitusiv. Analogul sintetic al morfinei este similar cu levorfanolul, dar nu are efecte opiacee. Folosit în principal pentru a înlocui codeina ca un inhibitor al tusei. Oprirea excitabilității centrului tusei suprimă tusea de orice origine. În dozele terapeutice nu are efecte narcotice, analgezice și hipnotice. Debutul acțiunii - după 10-30 de minute după administrare, durata - timp de 5-6 ore la adulți și până la 6-9 ore - la copii. În creier, blochează recaptarea dopaminei, activează receptorii sigma, blochează canalele NMDA (N-metil-D-aspartat) deschise (nici unul dintre aceste efecte nu este permanent). Pe lângă suprimarea tusei, dextrometorfanul este utilizat în medicină pentru diagnosticare și poate fi util în diferite cazuri - de la convulsii până la tratamentul dependenței de heroină, unele boli neurodegenerative cronice. Acestea includ scleroza laterală amiotrofică (ALS) (boala lui Charcot). Boala "vacă tulbure" (și alte boli prionice).

Dextrometorfanul a fost, de asemenea, utilizat pentru tratamentul retardului mental, a bolii Parkinson, în tratamentul cancerului pulmonar și a altor tipuri de cancer și pentru a preveni rejetul tisular în timpul transplantului datorită efectelor (slab înțelese) ale liganzilor sigma asupra celulelor tumorale și a sistemului imunitar.

În Rusia, DXM face parte din siropurile de tuse Glycodin și Tussin Plus.

Conținutul

Modificarea interacțiunii

Inhibitorii MAO (inclusiv furazolidona, procarbazina, selegilina) cu utilizare simultană pot provoca crize adrenergice, colaps, comă, amețeli, agitație, creșterea tensiunii arteriale, hiperpirexie, sângerări intracraniene, letargie, greață, crampe, tremor. În combinație cu antidepresivele triciclice (amitriptilină, imovan și altele), sindromul serotoninergic și eventualul rezultat fatal ulterior pot fi ridicate. Amiodarona, fluoxetina, chinidina, inhibând sistemul citocromului P450, poate crește concentrația medicamentului în sânge. Fumatul din tutun poate duce la creșterea secreției de glande pe fondul inhibării reflexului tusei.

Efectele secundare Editați

Somnolență, greață, amețeli. Simptome: agitație, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, hipertonie musculară, ataxie. Tratament: ventilație mecanică, medicamente simptomatice. În caz de supradozaj, poate să apară somnolență (în funcție de cantitate) sau, dimpotrivă, agitație, deficiență de coordonare și psihică. O supradoză pentru supradozaj - naloxonă, poate fi utilizată pentru supradozaj de 100 de ori sau mai mult.

Contraindicații Editați

Hipersensibilitate, astm bronșic, bronșită, utilizarea concomitentă a precauției mucolitice LS.C. Disfuncție hepatică, sarcină (termen).

Editarea istoricului DXM

1958 - DXM aprobat de Food and Drug Administration (FDA - Food and Drug Administration) pentru vânzare ca ajutor pentru tuse.

Anii 1960 - 1970 - Tabletele conținând DXM sunt vândute sub marca "Romilar". Romilar a fost propus ca înlocuitor pentru codeină, care este folosită mai devreme ca un ajutor pentru tuse, pentru a împiedica utilizarea acestuia ca narcotic.

1973 - "Romilar" (comprimate care conțin DXM) sunt întrerupte după utilizare repetată ca medicament narcotic.

1977 - "Romilar" sub forma de comprimate este inlocuit cu siropuri de tuse ce contin DXM. Acesta a fost conceput special pentru a preveni utilizarea acestuia ca medicament narcotic.

1990-2008 - Continuarea utilizării DXM ca medicament. Numeroase decese au fost raportate după utilizarea DXM, deși majoritatea au fost rezultatul consumării de cantitati mari de siropuri specifice ("Coricidin" și "Cold"), deoarece acestea combină DXM cu alte substanțe chimice care devin periculoase în doze mari..

Recreație Utilizare Edit

Întrucât dextrometorfanul în doze mari are un efect disociativ, similar în anumite moduri cu acțiunea ketaminei și fencyclidinei, uneori este folosit în scopuri recreative. În unele cazuri, dependența psihologică este posibilă. Dextrometorfanul nu provoacă dependență fizică.

Regulamentul legislativ Editați

Includ lista de substanțe psihotrope a cărei cifră de afaceri în Federația Rusă este limitată și pentru care pot fi excluse unele măsuri de control în conformitate cu legislația Federației Ruse și cu tratatele internaționale ale Federației Ruse.

dextrometorfan

Dextrometorfanul (dextrometorfanul născut), DXM - antitusiv. Este un izomer optic al levometorfanului, care este similar morfinei. Datorită izomerismului optic, nu are efecte opiacee. Folosit în principal pentru a înlocui codeina ca un inhibitor al tusei și pentru uz recreațional ca disociativ.

Oprirea excitabilității centrului tusei suprimă tusea de orice origine. În dozele terapeutice nu are efecte narcotice, analgezice și hipnotice. Debutul acțiunii durează 10-30 minute după ingestie, durata durează 5-6 ore la adulți și până la 6-9 ore la copii. În creier, blochează recaptarea dopaminei, activează receptorii sigma-opioizi, blochează canalele NMDA (N-metil-D-aspartat) deschise (niciuna dintre aceste efecte nu este constantă), care, în doze de 150 mg, cauzează un efect de intoxicare.

Pe lângă suprimarea tusei, dextrometorfanul este utilizat în medicină în scopuri de diagnosticare și este utilizat în diverse cazuri - de la convulsii până la tratamentul dependenței de heroină și alcoolismului, unele boli neurodegenerative cronice. Acestea includ scleroza laterală amiotrofică, boala vaccinului rabid și alte boli prionice. Dextrometorfanul este de asemenea utilizat pentru a trata retardarea mentală, boala Parkinson, în tratamentul cancerului pulmonar și a altor tipuri de cancer și pentru a preveni rejetul tisular în timpul transplantului datorită efectelor (slab înțelese) ale liganzilor sigma asupra celulelor tumorale și a sistemului imunitar.

În Rusia, DXM este inclus în compoziția de siropuri de tuse Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus (conținut de 2 mg pe ml), Toff + capsule și comprimate de cafeină rece.

Conținutul

sinteză

Pentru sinteza medicamentului, se adaugă suspensia de 50 g (0,194 mol) de (+) - 3-hidroxi-N-metilmorfinan în 325 ml toluen anhidru încălzit la 95-98 ° C, cu agitare timp de 1-1,5 ore, g de soluție 22% de bază trimetilfenilamoniu (0,22 mol) în alcool metilic. Alcoolul metilic amestecat cu toluen este distilat treptat. Până la sfârșitul adăugării soluției de metilare a bazei temperaturii masei de reacție a fost ridicată la 105 grade Celsius și se continuă agitarea timp de o oră la 105-110 grade Celsius. Se răcește masa de reacție la 80 grade Celsius și se neutralizează cu acid acetic 12% până la pH 4,0. Toluenul și dimetilanilina sunt distilate din soluția acidificată cu vapori de apă, decolorați cu cărbune și emit (+) - 3-metoxi-N-metilmorfinan 40-42% soda caustică. Se purifică prin recristalizare din etanol 50%. Uscat la temperatura de 50-60 ° C Se obțin 39,1-39,3 g (74,2% la (+) - 3-hidroxi-N-metilmorfinan), un punct de topire. 107,5-109 grade Celsius [2].

interacțiune

Inhibitorii MAO (inclusiv furazolidona, procarbazina, selegilina) cu utilizare simultană pot provoca crize adrenergice, colaps, comă, amețeli, agitație, creșterea tensiunii arteriale, hiperpirexie, sângerări intracraniene, letargie, greață, crampe, tremor. În combinație cu antidepresivele triciclice (amitriptilină și altele), sindromul serotoninergic și eventualul rezultat fatal ulterior pot fi ridicate. Amiodarona, fluoxetina, chinidina, inhibând sistemul citocromului P450, poate crește concentrația medicamentului în sânge. Fumatul din tutun poate duce la creșterea secreției de glande pe fondul inhibării reflexului tusei.

Unii inhibitori ai CYP450, cum ar fi chinidina, sporesc, dar prelungesc în principal acțiunea sa.

Efecte secundare

Somnolență, greață, amețeli.

supradoză

În caz de supradozaj, somnolență sau, dimpotrivă, agitație, pot să apară coordonarea motorilor (ataxie), hipotensiunea, tahicardia, hipertonia musculară, halucinațiile (în funcție de cantitate). Tratament: ventilație mecanică, terapie simptomatică. Antidotul pentru otrăvire este naloxona.

Contraindicații

Hipersensibilitate, astm bronșic, bronșită, utilizarea simultană a mucolitic LS.S precauție. Disfuncția hepatică, sarcina (termenul).

Activități recreaționale

Întrucât dextrometorfanul în doze mari are un efect similar cu substanțele psihedelice și disociative și este similar în anumite moduri cu acțiunea ketaminei și fencyclidinei, uneori este folosit în scopuri recreative [3]. În unele cazuri, dependența psihologică este posibilă. Dextrometorfanul nu provoacă dependență fizică [4].

Alte utilizări non-standard

Există un mit cultivat de comunitatea de droguri de la publicarea lucrării lui William White [pentru a clarifica] că DXM este capabil să atenueze unele dintre simptomele simptomelor de sevraj. În practica clinică, această ipoteză nu a fost confirmată. Există dovezi ale narcomanilor intensificarea atât efectelor somatice și psihice ale simptome de sevraj după luarea DXM pe fondul sindromului de retragere opioide. Cu toate acestea, comunitatea psihiatrică din străinătate consideră teoria că, la fel ca Ibogaine, DXM poate fi folosit în terapia psihedelică pentru a preveni recidivele în timpul terapiei pe termen lung (3-6 luni) pentru tratamentul dependenței de opiacee.

Regulamentul legislativ

Vezi de asemenea

notițe

↑ Profilul plasmatic și farmacocinetica dextrometorfanului după administrare intravenoasă și orală. Revista de Farmacologie și Terapie Veterinară. Arhivat din sursa originală pe 5 februarie 2012.
↑ Rubtsov M.V., Baychikov A.G. "Synthetic Chemical Pharmaceuticals" M. 1971 p. 233.
↑ DEXTROMETHORPHAN (nume de stradă: DXM, CCC, Triple C, Skittles, Robo, PCP-ul săracilor). DEA. Arhivat din original 21 iulie 2011.
↑ Magarey, JimDextromethorphan. Poison Information Monograph 179 (în engleză). Programul Internațional de Securitate Chimică (1996). Arhivat din sursa originală pe 5 februarie 2012.Verificat la 12 noiembrie 2009.

referințe

Versiunea completă a întrebării DXM William White
Informații generale despre DXM
Mashkovsky M. D. Dextrometorfan // Droguri. - Referință Mashkovsky on-line.

Wikimedia Foundation. 2010.

Vezi ce "dextrometorfan" în alte dicționare:

dextrometorfan - n., număr de sinonime: 1 • medicină (1413) Dicționar sinonim ASIS. VN Trishin. 2013... Sinonime Dicționar

Dextrometorfanul - substanta (dextrometorfan) medicament folosit în bomboane sau sirop pentru suprimarea atacuri de tuse (vezi agent antitusiv.). Reacții adverse posibile: somnolență, amețeli și tulburări digestive. Vezi de asemenea Triprolidina... Dicționar Medical

Dextrometorfan (dextrometorfan) - un medicament folosit în bomboane sau sirop pentru suprimarea atacuri de tuse (vezi agent antitusiv.). Reacții adverse posibile: somnolență, amețeli și tulburări digestive. Vezi de asemenea Triprolidina. Sursa:...... Termeni medicali

DXM - Formula structurală DXM Dextromethorphan (englez dextrometorfan), antitusiv DXM. Analogul sintetic al morfinei este similar cu levorfanolul, dar nu are efecte opiacee. Folosit în principal pentru a înlocui...... Wikipedia

Alex Plus - ingredient activ >> Dextrometorfan * + Teringidat + Levomentol * (Dextrometorfan * + Terpinhidrat + Levomentol *) Denumirea latină Alex Plus ATX: >> R05FB02 Medicamente antitusive în combinație cu medicamente expectorante...... Dicționar de medicamente

Glicodin - ingredient activ >> Dextrometorfan * + Teringidrat + Levomentol * (Dextrometorfan * + Terpinhidrat + Levomentol *) Denumire latină Glycodin АТХ: >> R05FB02 Preparate la rece în combinație cu medicamente expectorante...... Dicționar medical

Glicodin - (lat Glicodin) medicament cu acțiune antitusivă și expectorantă. Glicodina Compusul chimic IUPAC? Formula brută?... Wikipedia

NMDA antagonist - Ketamina, comun antagonist NMDA de antagoniști ai receptorilor NMDA, sau NMDA antagoniști (uneori "antagonist NMDA") anestezice clasa d inhibitoare... Wikipedia

Codul ATH R05 - Secțiunea Anatomice Terapeutice Clasificarea Chimică a Medicamentelor. Preparate care acționa pentru tuse și boli catarrale (R05) Grupa: Preparate pentru tratarea bolilor aparatului respirator Cuprins... Wikipedia

Opioidele - Morfina este primul opioid izolat, alcaloidul de mac opiaceu Opioidele sunt substanțe capabile să se lege la un opioid... Wikipedia

Bromhidrat de dextrometorfan (instrucțiuni de utilizare, medicamente, chimie, farmacologie)

Preparatele de bromhidrat de dextrometorfan (Dextromethorphani hydrobromidum) sunt bromhidratul (9R, 13S, 14S) -3-metoxi-17-metilmorfinan (ingredient activ).

Formula de dextrometorfan este C18H25NO HBr, H20. Masa moleculară - 370,3. A se păstra într-un recipient bine etanșat care împiedică expunerea la lumină.

Ingredientul farmaceutic activ al preparatelor de bromhidrat de dextrometorfan este de origine naturală și sintetică.

Proprietăți fizice și chimice

Substanța farmaceutică activă bromhidrat de dextrometorfan este o pulbere cristalină albă.
Ușor de solubil în alcool, puțin solubil în apă, în aer - practic insolubil.
Punct de topire - 125 ° С cu descompunere.
[A] 20D = de la + 28 ° la + 30 ° (soluție 1% în soluție de acid clorhidric 0,1 M).
Identificați substanța medicamentoasă pe baza substanțelor farmacologice specificate pe spectrul de absorbție în infraroșu al substanței;
TLC;
Mărimea rotației optice specifice;
Substanța medicamentoasă dă reacții caracteristice bromurilor.
Se determină cantitativ prin metoda de alcalimetrie într-un amestec de soluție de acid clorhidric 0,01 M și alcool etilic potențiometric.

Grupa farmacologică de medicamente de bromhidrat de dextrometorfan

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, grupul farmacologic al substanței medicamentoase în cauză. R05DA09 - medicamente antitusive.

Efecte farmacologice

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare a bromhidratului de dextrometorfan, acest medicament are un număr de efecte farmacologice:

Antitusive centrale.
Acțiune analgezică datorată stimulării receptorilor opioizi.
Aplicare conform instrucțiunilor.
Suprimarea tusei neproductive (vezi medicamente antitusive).

^ Sus

E bine de știut

© VetConsult +, 2015. Toate drepturile rezervate. Utilizarea oricărui material publicat pe site este permisă cu condiția legăturii cu resursa. Atunci când copiați sau utilizați parțial materiale din paginile site-ului, este necesar să plasați un hyperlink direct la motoarele de căutare aflate în subtitrare sau în primul paragraf al articolului.

Dextrometorfan - instrucțiuni de utilizare

Dextrometorfanul aparține grupului de medicamente antitusive.

Mecanism de acțiune

Dextrometorfanul suprimă excitabilitatea centrului tusei în medulla oblongata, în urma căreia tusea de orice etiologie este redusă. Pentru acest remediu nu este caracteristică potențarea dependenței, provocarea unei pilule de dormit și a efectului anestezic. După 10-30 de minute după ingestie, tusea scade considerabil, durata acțiunii este de 5-6 ore pentru adulți, la copii este de aproximativ 6-9 ore.

Farmacocinetica

Se administrează pe cale orală, în tractul gastro-intestinal, dextrometorfanul este complet absorbit. Deja după 2 ore în plasma sanguină este determinată de concentrația maximă a medicamentului. Acesta suferă biotransformare în hepatocite. Aproximativ 45% din dextrometorfan este excretat prin rinichi.

Instrucțiunea dextrometorfan

mărturie

Contraindicații

bronșită;
Astm bronșic;
Utilizați dextrometorfan cu mucolitice.

Efecte secundare

somnolență;
amețeli;
Greață.

Note speciale

Dextrometorfanul trebuie administrat cu mare atenție în cazul bolii hepatice. Dextrometorfanul poate fi prescris femeilor însărcinate și care alăptează numai de către un medic și numai dacă nevoia depășește riscul pentru copil.

supradoză

Supradozajul se manifestă prin următoarele simptome: agitație, tulburare de conștiență, deprimare respiratorie, amețeli, tahicardie, hipotensiune arterială, ataxie și hipertonie musculară. Ajutor: ventilație mecanică și ameliorarea simptomelor simptomelor.

interacțiune

Dextrometorfanul nu poate fi administrat concomitent cu inhibitori MAO (deoarece poate duce la suprimarea excesivă a centrului respirator); cu amiodaronă (poate determina acumularea de dextrometorfan, crescând riscul de toxicitate, datorită scăderii metabolismului în ficat, a antidepresivelor (paroxetină, fluoxetină), dextrometorfanul tinde să mărească eficacitatea opioidelor analgezice.

Preparate care conțin dextrometorfan

- Paracetamol DM. Acesta conține dextrometorfan și paracetamol. Acest agent combinat are, de asemenea, un efect antitusiv, antipiretic, antiinflamator și analgezic. Este prescris pentru SARS și gripa.

- Tussin Plus. Este un sirop compus din dextrometorfan și guaifenesin. Această combinație are acțiune antitusivă, expectorantă și mucolitice. De obicei prescris pentru bolile care sunt însoțite de tuse.

- Fervex. Acesta include: dextrometorfan, paracetamol și acid ascorbic. Medicamentul este eficient împotriva tusei uscate, are efect antipiretic și analgezic. Numiți cu infecții virale respiratorii acute și tuse uscată.

Prețul dextrometorfan

În farmacii, puteți cumpăra dextrometorfan fără prescripție medicală la un preț accesibil. De regulă, mulți oameni preferă medicamentele combinate, care includ dextrometorfanul (Tussin Plus aproximativ 200 de ruble...)

Dextrometorfan comentarii

- M-am îmbolnăvit destul de des, de îndată ce am suflat undeva, imediat încep să tusesc și să-i las mâncăruri. Simptomele îndepărtează bine Tusin Plus și Ferveks. După câteva zile mă simt minunat!

- Recent bolnav, tuse doar torturat. Nu am putut face nimic și principalul lucru este cum începeți să tuseți, nu este posibil să vă opriți. Flegmul nu sa îndepărtat, ceea ce a creat o senzație dureroasă. La sfatul medicului, ea a început să ia Tusin Plus (dextrometorfan și guaifenesin). Deja după câteva zile, a început să tuse și tusea nu a fost atât de dureroasă. Și apoi sa recuperat complet. Instrument excelent!

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

Instrucțiuni de la pills.rf

Meniul principal

Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.

Dextrometorfanul *

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.

Descrierea substanței active dextrometorfan / dextrometorfan.

Formula: C18H25NO, denumire chimică: ((+) - 3-metoxi-17-metil- (9a, 13a, 14a) -morfinan).
Grupa farmacologică: medicamente organotropice / medicamente pentru respirație / antitusive.
Acțiune farmacologică: antitusivă.

Proprietăți farmacologice

Dextrometorfanul este un antitusiv. Dextrometorfanul suprimă tusea de orice etiologie, datorită oprimării excitabilității centrului tusei. Dextrometorfanul nu are efect sedativ și analgezic, nu provoacă efectul dependenței. După 10 - 30 de minute după ingestie, se observă debutul acțiunii dextrometorfanului, durata acesteia fiind de 6-9 ore la copii și de la 5 până la 6 ore la adulți. Când este ingerat, dextrometorfanul este complet absorbit în tractul gastrointestinal. Concentrația maximă de dextrometorfan din ser se atinge după 2 ore. În ficat, dextrometorfanul este biotransformat. Aproximativ 45% din medicament este excretat prin rinichi, în timp ce în ratele de excreție a metabolitului individual există o variabilitate individuală semnificativă.

mărturie

Tuse uscată (de origine diferită).

Metoda de utilizare a dextrometorfanului și a dozei

Dextrometorfanul se administrează pe cale orală, pacienții cu vârsta peste 12 ani sunt prescris de 4 ori pe zi, 15 mg, iar pacienții cu vârsta peste 6 ani, de 4 ori pe zi, 7,5 mg.

Contraindicații

Hipersensibilitate, bronșită, astm bronșic, utilizarea în comun a medicamentelor mucolitice, perioada de lactație, sarcina.

Restricții privind utilizarea

Încălcarea stării funcționale a rinichilor și / sau a ficatului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea dextrometorfanului este contraindicată în timpul sarcinii. În momentul tratamentului cu dextrometorfan, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Efectele secundare ale dextrometorfanului

Somnolență, amețeli, greață.

Interacțiunea de dextrometorfan cu alte substanțe

Dextrometorfanul îmbunătățește acțiunea medicamentelor antitusive și a altor medicamente care inhibă sistemul nervos central. Este posibilă o reacție potențială cu inhibitori ai monoaminooxidazei, prin urmare, ar trebui exclusă utilizarea în comun a inhibitorilor de dextrometorfan și monoaminooxidază.

supradoză

Cu o supradoză de dextrometorfan, se dezvoltă amețeli, agitație, depresie respiratorie, scăderea tensiunii arteriale, conștiența afectată, tahicardia, ataxia, hipertonul muscular. Necesar: tratamentul simptomatic, ventilarea artificială a plămânilor.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu substanța activă dextrometorfan

Medicamente combinate:
Guaifenezin + dextrometorfan: Tussin plus;
Dextrometorfan + paracetamol: Grippostad® Good Night, Padewix®;
Dextrometorfan + Paracetamol + Acid ascorbic: Vervex pentru tuse uscată;
Dextrometorfan + paracetamol + pseudoefedrină: Grippex®, Gripand;
Dextrometorfan + Paracetamol + Pseudoefedrină + Clorfenamină: Tylenol pentru copii pentru frig, Mulsinex, Tylenol pentru frig;
Dextrometorfan + paracetamol + fenilefrină + clorfenamină: Toff Plus;
Dextrometorfan + terpingidrat + levomentol: Alex Plus, glicodină;
Dextrometorfan + paracetamol + pseudoefedrină + [acid ascorbic]: Caffetin® rece;
Dextrometorfan + fenilefrină + clorfenamină: Terasil-D.