Antibiotice pentru pielonefrită: medicamente eficiente și regimuri de tratament

Pyelonefrita este cea mai frecventă boală de rinichi cauzată de flora microbiană, care deseori are tendința de a recidiva, rezultatul căruia este boala renală cronică. Utilizarea medicamentelor moderne într-un regim complex de tratament reduce probabilitatea recurențelor, complicațiilor și nu numai ameliorarea simptomelor clinice, ci și recuperarea completă.

Cele de mai sus sunt valabile pentru pielonefrita primară, este clar că, înainte de stabilirea unor sarcini similare pentru terapia conservatoare, este necesară efectuarea unei corecții chirurgicale sau a altei corecții pentru a restabili un flux adecvat de urină.

În general, infecțiile tractului urinar se numără printre cele douăzeci de motive cele mai frecvente pentru vizitarea unui medic. Tratamentul pielonefritei necomplicate nu necesită spitalizare, un curs suficient de adecvat al terapiei anti-inflamatorii imunomodulatoare anti-bacteriene, urmată de urmărire.

Pacienții cu o formă complicată de pielonefrită, în care rolul de lider în progresia procesului inflamator este atribuit obstrucției, sunt admiși în spital.

Pacienții care nu pot fi tratați cu antibiotice și cu alți agenți orali, de exemplu datorită vărsăturilor, sunt supuși unui tratament de spitalizare.

În Rusia, peste un milion de cazuri noi de pielonefrită sunt înregistrate anual, astfel tratamentul acestei nosologii rămâne o problemă urgentă.

Înainte de a trece la alegerea antibioticului pentru terapia inițială, este necesar să se acorde atenție factorilor patogeni care cauzează cel mai adesea o formă sau altul de pielonefrită.

Dacă vă uitați la statistici, puteți observa că cele mai multe forme de pielonefrită necomplicată sunt declanșate de E. coli (până la 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus și Enterococci.

În ceea ce privește pielonefrita secundară obstructivă - spectrul microbian de agenți patogeni este mult mai amplu.

Procentul de agenți patogeni gram-negativi, inclusiv E. coli, este redus, iar flora gram-pozitivă este prima: stafilococi, specimene enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Înainte de a vă prescrie un antibiotic, trebuie să luați în considerare următoarele aspecte:

1. Sarcina și alăptarea,
2. Istoria allerologică
3. Compatibilitatea unui antibiotic potențial prescris cu alte medicamente pe care pacientul le ia,
4. Ce antibiotice au fost luate înainte și pentru cât timp,
5. Unde a apărut pielonefrită (evaluare a probabilității unei întâlniri cu un patogen rezistent).

Dinamica după administrarea medicamentului este evaluată după 48-72 ore, dacă nu există o dinamică pozitivă, inclusiv indicatorii clinici și de laborator, atunci se efectuează una din cele trei măsuri:

• Creșteți dozajul agentului antibacterian.
• Medicamentul antibacterian este anulat și se prescrie un antibiotic din alt grup.
• Adăugați un alt medicament antibacterian care acționează ca un agent sinergic, adică îmbunătățește acțiunea primului.

Odată ce rezultatele obținute de placare analiză asupra agentului patogen și sensibilitatea la antibiotice, circuitele de corecție a efectua un tratament, dacă este necesar (rezultatul obținut, ceea ce arată că agentul patogen este rezistent la agentul antibacterian primit).

La stabilirea în ambulatoriu, un antibiotic cu spectru larg este prescris timp de 10-14 zile, dacă până la sfârșitul tratamentului starea și starea de sănătate revin la normal, în analiza generală a urinei, testul lui Nechiporenko, un test de sânge general nu a evidențiat nici un proces inflamator, apoi s-au luat 2-3 cicluri uroseptice. Acest lucru trebuie făcut pentru a obține moartea focarelor infecțioase în interiorul țesutului renal și pentru a preveni formarea defectelor cicatrice cu pierderea țesutului funcțional.

Ce este terapia pasului

Antibioticele prescrise pentru pielonefrită pot fi utilizate sub diferite forme: oral, perfuzie sau intravenos.

Dacă practica urologică ambulatorie destul de posibilă administrarea orală a medicamentelor, în forme complicate pielonefrita preferabil administrarea intravenoasă de medicamente antibacteriene de dezvoltare la mai rapidă a efectului terapeutic și creșterea biodisponibilității.

După îmbunătățirea stării de sănătate, dispariția manifestărilor clinice, pacientul este transferat la administrarea orală. În majoritatea cazurilor, aceasta se produce la 5-7 zile după începerea tratamentului. Durata tratamentului acestei forme de pielonefrită este de 10-14 zile, dar este posibilă prelungirea cursului la 21 de zile.

Uneori pacienții pun o întrebare: "Este posibil să se vindece pielonefrită fără antibiotice?"
Este posibil ca unele cazuri să nu fie fatale, însă cronizarea procesului (trecerea la o formă cronică cu recidive frecvente) ar fi fost asigurată.
În plus, nu trebuie să uităm de astfel de complicații teribile ale pielonenfritei, cum ar fi șocul toxic bacterian, pionofroza, carbunclele renale, pielonefrita atematică.
Aceste condiții în urologie sunt urgente, necesitând un răspuns imediat și, din păcate, rata de supraviețuire în aceste cazuri nu este de 100%.

Prin urmare, este nerezonabil să puneți pe dumneavoastră experimente dacă toate mijloacele necesare sunt disponibile în urologia modernă.

Ce medicamente sunt mai bune pentru inflamația necomplicată a rinichilor sau pentru utilizarea antibioticelor în tratamentul pielonefritei acute neobstructive

Deci, ce antibiotice sunt folosite pentru pielonefrită?

Drogurile alese - Fluorochinolone.

Ciprofloxacin 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 10-12 zile.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 dată pe zi timp de 10 zile.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile.

Ofloxacin 400 mg de 2 ori pe zi, cu durata de 10 zile (la pacienți cu greutate redusă, doza de 200 mg de 2 ori pe zi este posibilă).

Medicamente alternative

Dacă, din orice motiv, prescripția antibioticelor de mai sus pentru pielonefrită nu este posibilă, medicamentele din grupul cefalosporinelor de 2-3 generații sunt incluse în schemă, de exemplu: Cefuroximă, Cefiximă.

Aminopeniciline: Amoxicilină / acid clavulanic.

Antibiotice pentru pielonefrită acută sau infecție nosocomială la rinichi

Pentru tratamentul pielonefrite acute fluorochinolonele prescrise complicate (ciprofloxacin, levofloxacin, pefloxacina, ofloxacina), dar folosind o cale de administrare intravenoasă, adică, aceste antibiotice pentru pielonefrită există de asemenea în injecții.

Aminopeniciline: amoxicilină / acid clavulanic.

Cefalosporine, de exemplu, Ceftriaxone 1,0 g de 2 ori pe zi, un curs de 10 zile,
Ceftazidimul de 1-2 g de 3 ori pe zi, intravenos, etc.

Aminoglicozide: Amikacin 10-15 mcg pe 1 kg pe zi - de 2-3 ori.

În cazuri severe, este posibilă combinarea Aminoglicozid + Fluorochinolonă sau Cefalosporin + Aminoglicozid.

Antibiotice eficiente pentru tratarea pielonefritei la femeile gravide și copii

Toată lumea știe că, pentru tratamentul pielonefritei gestaționale au nevoie de un astfel de medicament antibacterian, efectul pozitiv al utilizării care a depășit toate riscurile posibile, nu ar exista nici un impact negativ asupra dezvoltării sarcinii, și, în general, efectele secundare vor fi reduse la minimum.

Câte zile să beți antibiotice, medicul decide individual.

Ca începerea tratamentului medicamentos gravidă de alegere este amoxicilină / acid clavulanic (aminopeniciline protejate) la o doză de 1,5-3 g pe zi, sau oral, la 500 mg de 2-3 ori pe zi, un curs de 7-10 zile.

Cefalosporine 2-3 generații (Ceftriaxonă 0,5 g de 2 ori pe zi sau 1,0 g pe zi, intravenos sau intramuscular.

Fluorochinolonele, tetraciclinele, sulfanilamidele nu sunt utilizate pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide și la copii.

La copii, ca și la femeile gravide, antibioticul din grupul de aminopeniciline protejate este medicamentul de alegere, doza se calculează în funcție de vârstă și greutate.

În cazuri complicate, este de asemenea posibil tratamentul cu Ceftriaxone, 250-500 mg de 2 ori pe zi intramuscular, durata cursului depinde de severitatea afecțiunii.

Care sunt caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici?

Pielonefrita la pacienții vârstnici, de regulă, se desfășoară pe fundalul bolilor asociate:

• diabet,
• hiperplazie benignă de prostată la bărbați,
• procesele aterosclerotice, inclusiv vasele renale,
• hipertensiune arterială.

Având în vedere durata inflamației în rinichi, este posibil să se presupună multirezistența florei microbiene, tendința bolii la exacerbări frecvente și cursul mai sever.

Pentru pacienții vârstnici, medicamentul antibacterian este ales având în vedere capacitatea funcțională a rinichilor și a bolilor asociate.

Se permite tratamentul clinic cu remisiune incompletă de laborator (adică prezența leucocitelor și a bacteriilor este acceptabilă în testele de urină).

Nitrofuranii, aminoglicozidele, polimixinele la vârstnici nu prescriu.

Rezumând revizuirea medicamentelor antibacteriene, constatăm că cel mai bun antibiotic pentru pielonefrită este un medicament bine ales, care vă va ajuta.

Este mai bine să nu luați această afacere pe cont propriu, altfel răul făcut pentru organism poate depăși cu mult beneficiile.

Tratamentul antibiotic pentru pielonefrită la bărbați și femei nu este fundamental diferit.
Uneori pacienții sunt rugați să prescrie "antibiotice pentru ultima generație de pielonefrite renale". Este complet nerezonabil cerere, există medicamente, dintre care recepția este justificată pentru tratamentul complicațiilor grave (peritonită, urosepsis etc.), dar nu se aplică pentru formele necomplicate de inflamație în rinichi.

Ce altceva mai sunt medicamente eficiente pentru tratamentul pielonefritei

Așa cum am spus mai sus, se utilizează un regim multicomponent pentru tratarea pielonefritei.

După tratamentul cu antibiotice, recepția urosepticilor este justificată.

Cele mai des numite includ:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolină, 5-NOK.

Ca medicamente de primă linie pentru pielonefrita acută, acestea sunt ineficiente, dar o legătură suplimentară, după un tratament adecvat cu agenți antibacterieni, funcționează bine.

Recepția urosepticii în perioada de primăvară-primăvară este fundamentată pentru prevenirea recidivei, deoarece antibioticele pentru pielonefrită cronică nu sunt utilizate. De obicei, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru 10 zile.

Activitatea sistemului imunitar în confruntarea cu microorganismele care provoacă inflamația organelor urogenitale joacă un rol semnificativ. Dacă imunitatea a funcționat la un nivel adecvat, poate pielonefrita primară nu avea timp să se dezvolte. Prin urmare, sarcina imunoterapiei este de a îmbunătăți răspunsul imun al organismului la agenții patogeni.

În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon etc.

În plus, se justifică prin luarea de multivitamine cu microelemente.

Tratamentul pielonefritei acute cu antibiotice poate fi complicat de candidoză (aftoasă), deci nu trebuie să uităm de medicamente antifungice: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatină etc.

Mijloace care imbunatatesc circulatia sangelui in rinichi

Unul dintre efectele secundare ale procesului inflamator este ischemia vasculară renală. Nu uitați că prin intermediul sângelui sunt livrate drogurile și substanțele nutritive care sunt necesare pentru recuperare.

Pentru a elimina manifestările ischemiei, aplicați Trental, Pentoxifylline.

Medicament pe bază de plante sau cum să tratați pielonefrita pe bază de plante

Având în vedere faptul că pielonefrită după antibiotice necesită o atenție suplimentară, să ne îndreptăm spre posibilitățile naturii.

Chiar și strămoșii noștri îndepărtați au folosit diverse plante în tratamentul inflamației renale, deoarece deja în antichitate vindecătorii aveau informații despre efectele antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice ale anumitor plante medicinale.

Plantele eficiente pentru inflamarea rinichilor includ:

• knotweed,
• coada-calului,
• semințe de mărar,
• ursul (urechile ursului),
• herv lână și altele.

Puteți cumpăra gata de colectare de plante medicinale din rinichii din farmacie, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver și bea, cum ar fi ceaiul în saci de filtru.

Ca opțiune, este posibil să se utilizeze remedii complexe din plante, care includ:

Atunci când tratați pielonefrită, nu uitați de dietă: o mare importanță se acordă unei alimentații adecvate.

Ce antibiotice pentru tratamentul pielonefritei: o listă de medicamente și regulile terapiei medicamentoase

Afecțiunile renale sunt adesea însoțite de inflamație. La mulți pacienți, urologii diagnostichează pielonefrită. Tratamentul antibiotic inhibă activitatea microorganismelor patogene.

La selectarea medicamentelor, medicul ia în considerare tipul de bacterie, gradul de afectare a rinichilor, efectul medicamentului - bactericid sau bacteriostatic. În cazuri severe, combinația a doi compuși antibacterieni este eficientă. Cum să tratați pielonefrită cu antibiotice? Ce medicamente sunt cele mai des prescrise? Cât timp este cursul terapiei? Răspunsuri în articol.

Cauzele bolii

Pyelonefrita este o inflamație a țesutului renal. Infecția penetrează din vezică (cel mai adesea), de la focare patologice în alte părți ale corpului cu limf și sânge (mai puțin frecvent). Apropierea genitalelor și a anusului la uretra explică dezvoltarea frecventă a pielonefritei la femei. Principalul tip de agent patogen este E. coli. De asemenea, medicii îi secretă pe Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas atunci când urina este cultivată.

Una dintre cauzele patologiei este tratamentul necorespunzător al bolilor infecțioase ale sistemului urinar inferior. Microorganismele patogene se ridică treptat, pătrund în rinichi. Tratamentul pielonefritei pentru o lungă perioadă de timp, de multe ori apar recurențe.

Al doilea motiv este stagnarea urinei în cazul unei probleme cu ieșirea de lichid, reintroducerea secreției în pelvisul renal. Refluxul uretral vezicular perturbă funcționarea vezicii urinare și a rinichilor, provoacă procesul inflamator, reproducerea activă a microorganismelor patogene.

Codul pielonefritelor în conformitate cu ICD - 10 - N10 - N12.

Aflați despre simptomele tuberculozei rinichiului, precum și cum să tratați boala.

Cum se elimină pietrele la rinichi la femei? Opțiunile de tratament eficiente sunt descrise în această pagină.

Semne și simptome

Boala este acută și cronică. Cu cazuri avansate de patologie, infecția acoperă multe părți ale corpului, starea se agravează în mod semnificativ.

Principalele simptome ale pielonefritei:

• durere severă, acută la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• atacuri de greață;
• creșterea temperaturii la +39 grade;
• tahicardie;
• frisoane;
• dificultăți de respirație;
• dureri de cap;
• slăbiciune;
• urinare frecventă;
• ușoară umflare a țesuturilor;
• decolorarea urinei (verzui sau roșu);
• deteriorare;
• conform rezultatelor analizei urinei, nivelul leucocitelor este crescut - de 18 sau mai mult.

Tipuri, forme și etape ale patologiei

Medicii împărtășesc:

• pielonefrită acută;
• cronică pielonefrită.

Clasificarea pielonefritei la rinichi conform formularului:

Clasificarea luând în considerare căile de infecție în rinichi:

Clasificare zonă de localizare:

Tratamentul antibiotic al inflamației renale

Cum să tratați pielonefrită cu antibiotice? În absența tratamentului în timp util pentru inflamația rinichilor, o boală infecțio-inflamatorie provoacă complicații. În formele severe de pielonefrită, 70 din 100 de pacienți dezvoltă hipertensiune arterială (presiune crescută). Printre consecințele periculoase pe fondul cazurilor neglijate se numără sepsisul: condiția este amenințătoare pentru viață.

Regulile de baza ale terapiei de droguri pentru pielonefrita:

• selecția agenților antibacterieni, luând în considerare starea rinichilor pentru a preveni deteriorarea țesuturilor afectate. Medicamentul nu trebuie să afecteze negativ organele slăbite;
• Urologul trebuie să prescrie bacpossev pentru a identifica tipul de microorganisme patogene. Numai în funcție de rezultatele testului de sensibilitate la compozițiile antibacteriene, medicul recomandă un medicament pentru suprimarea inflamației în rinichi. În caz de boală severă, în timp ce nu există răspuns din partea laboratorului, se utilizează antibiotice cu spectru larg, pe fundalul utilizării cărora sunt ucise bacterii gram-negative și gram-pozitive;
• Cea mai bună opțiune este administrarea intravenoasă a medicamentelor. Cu acest tip de injecție, componentele active intră imediat în sânge și rinichi, acționează la scurt timp după injectare;
• atunci când se prescrie un agent antibacterian, este important să se ia în considerare nivelul acidității urinei. Pentru fiecare grup de medicamente, există un anumit mediu în care proprietățile terapeutice se manifestă cel mai complet. De exemplu, pentru Gentamicin, nivelul pH-ului ar trebui să fie de la 7,6 la 8,5, Ampicilină - de la 5,6 la 6,0, Kanamicină - de la 7,0 la 8,0;
• un antibiotic cu spectru îngust sau cu spectru larg trebuie excretat în urină. Este concentrația ridicată a substanței active în fluid care indică o terapie de succes;
• compoziții antibacteriene cu proprietăți bactericide - cea mai bună opțiune în tratamentul pielonefritei. După cursul terapeutic, nu numai activitatea vitală a bacteriilor patogene este perturbată, dar și produsele de dezintegrare sunt complet eliminate pe fondul decesului unor microorganisme periculoase.

Cum să înțelegeți că medicamentele antibacteriene acționează

Medicii identifică mai multe criterii pentru evaluarea eficacității tratamentului:

• mai devreme. Primele modificări pozitive sunt vizibile după două sau trei zile. Semnele de intoxicare, sindromul durerii sunt reduse, slăbiciunea dispare, rinichii se normalizează. După trei până la patru zile, analiza arată apariția urinei sterile;
• mai târziu. După 2-4 săptămâni, pacienții au observat o îmbunătățire semnificativă a stării lor, iar atacurile de frisoane, greață și febră dispar. Analiza urinei la 3-7 zile după terminarea tratamentului arată absența microorganismelor patogene;
• finală. Medicii confirmă eficacitatea tratamentului dacă reinfectarea organelor sistemului urinar nu se manifestă timp de 3 luni după terminarea tratamentului cu antibiotice.

Este important:

• Potrivit rezultatelor cercetărilor, pe baza monitorizării cursului terapiei cu antibiotice pentru pielonefrită, medicii au descoperit că cel mai eficient tratament este schimbarea frecventă a medicamentelor. Deseori folosită schema: ampicilina, apoi - eritromicina, apoi - cefalosporinele, etapa următoare - nitrofuranii. Nu trebuie să utilizați un tip de antibiotice mult timp;
• în timpul unei exacerbări care se dezvoltă după două până la patru cursuri de terapie cu antibiotice, se prescriu medicamente antiinflamatorii (nu antibiotice) timp de 10 zile;
• în absența temperaturii înalte și a simptomelor pronunțate de intoxicare, ele sunt prescrise compușilor Negs sau nitrofuranului fără utilizarea prealabilă a agenților antibacterieni.

Aflați despre semnele de uretrite acute la femei, precum și opțiunile de tratament pentru boală.

Cum se trateaza presiunea renala si ce este? Citiți răspunsul la această adresă.

Accesați http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html pentru informații despre simptomele și tratamentul bolii polichistice a rinichilor.

Principalele tipuri de medicamente pentru pielonefrită

Există mai multe grupuri de compuși antibacterieni care suprimă cel mai activ activitatea microbilor patogeni în rinichi și vezică:

• antibioticele pentru pielonefrită la femei sunt selectate luând în considerare severitatea bolii, nivelul acidității urinei, natura procesului (acută sau cronică). Durata medie de tratament pentru un curs este de la 7 la 10 zile. Mod de aplicare: administrare parenterală (injectabilă) sau oral (tablete);
• antibioticele pentru pielonefrită la bărbați, urologul selectează luând în considerare aceiași factori ca la femei. Metoda de aplicare depinde de severitatea patologiei renale. Pentru eliminarea rapidă a simptomelor cu proces inflamator activ, sunt prescrise soluții intravenoase.

Droguri eficiente:

• grupa fluorochinolonă. Antibioticele sunt adesea alese ca prima linie de tratament pentru tratamentul proceselor inflamatorii la rinichi. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Alocați pilule sau injecții, în funcție de severitate. Aplicarea - de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
• grupări cefalosporine. În cazul unei patologii necomplicate, se prescriu 2 generații: Cefuroximă, Cefaclor (de trei ori pe zi, de la o săptămână la 10 zile). Pentru tratamentul formelor severe de pielonefrită la femei și bărbați a prescris fonduri pentru 3 generații. Pills eficiente: Cefixime, Ceftibuten (de 1 sau 2 ori pe zi, de la 7 la 10 zile). Cefalosporinele din prima generație sunt prescrise mai rar: Cefazolin, Cefradină (de 2 sau 3 ori pe zi timp de 7-10 zile);
• grupurile β-lactame. Preparatele nu numai că opresc procesul inflamator, dar au și un efect distructiv asupra stafilococului, tija piroziană. Ampicilina, Amoxicilina este prescris sub formă de comprimate și soluții injectabile. Combinații optime: Amoxicilină plus acid clavulanic, Ampicilină plus Sulbactam. Durata tratamentului - de la 5 la 14 zile, doza și frecvența utilizării depind de evoluția bolii - de la două la patru injecții sau tehnici;
• gruparea aminociclicilor minoglicozidici. Alocați-vă cu pielonefrită purulentă. Medicamente eficiente din cea de-a treia și a patra generație: Izepamicină, Sizimitină, Tobramicină;
• grupa aminoglicozidică (medicamente de linia a doua). Amikacin, Gentamicină. Folosit în detectarea infecțiilor nosocomiale sau în cursul pielonefritei complicate. Adesea combinate cu cefalosporine, peniciline. Alocați injecțiile de antibiotice de 2 sau 3 ori pe zi;
• grupa de penicilină, descărcarea de piperacilină. Formule noi de 5 generații. Un spectru larg de acțiune inhibă activitatea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Se atribuie intravenos și intramuscular. Pipracil, Isipen, sare de sodiu, Picillin.

Medicamente pentru copii cu pielonefrita

Când patologia microbială inflamatorie a rinichilor necesită în mod necesar urină pentru prepararea de bacterii. Conform rezultatelor testelor, se izolează flora patogenă, se determină sensibilitatea la unul sau mai multe medicamente antibacteriene.

Terapia este lungă, cu o schimbare de antibiotic. Dacă după două sau trei zile primele semne de îmbunătățire sunt absente, este important să alegeți un alt mijloc. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate până când dispar semnele de intoxicare și febră.

Recomandări pentru tratamentul pielonefritei la copii:

• cu intoxicație severă, durere severă în rinichi, probleme cu debitul urinar, antibiotice sunt prescrise: cefalosporine, ampicilină, carbenicilină, ampioc. Administrarea intramusculară a formulării de trei sau patru ori pe zi este potrivită pentru pacienții tineri;
• Medicul observă rezultatul terapiei. În absența unor modificări pozitive, se utilizează antibiotice de rezervă. Aminoglicozidele au un efect negativ asupra țesutului renal, dar inhibă rapid activitatea microorganismelor periculoase. Pentru a reduce efectul nefrotoxic, copiii sunt prescrise o doză terapeutică medie, administrată de două ori pe zi timp de o săptămână. Este important să știți că aminoglicozidele nu sunt prescrise pentru pielonefrită la o vârstă fragedă. Acest grup de antibiotice nu este utilizat pentru insuficiență renală și oligurie.

Instrucțiuni de prevenire

Pentru a preveni bolile, este important să urmați reguli simple pentru prevenirea pielonefritei:

• evitați hipotermia;
• să respecte igiena generală a organelor genitale;
• folosiți zilnic apă curată - până la un litru și jumătate;
• asigurați-vă că mâncați primele cursuri, beți ceai, suc, sucuri naturale - până la 1,5 litri;
• trata bolile nazofaringiene, cariile, parodontitele;
• evitați alimentele picante, prajite, sărate, carne afumată, marinate, sifon dulce;
• tratamentul în timp util a bolilor genitale feminine și masculine, vezică urinară, rinichi;
• În fiecare an pentru a face o ultrasunete a sistemului urinar, pentru a trece analiza de urină la fiecare șase luni.

Clipuri video utile - sfaturi de specialitate privind caracteristicile tratamentului cu pielonefrita cu antibiotice:

Care este mai eficient? Grupurile antibiotice și utilizarea lor în tratamentul pielonefritei

Pyelonefrita este o boală în care țesutul renal este inflamat, infecția pătrunde în sistemul cup-pelvis și în vasele de sânge.

Deoarece boala este de natură bacteriană, tratamentul antibiotic este baza terapiei pentru o astfel de boală ca pielonefrita. Ce fel Acest lucru va fi discutat mai departe în material.

Terapia cronică

Forma cronică a pielonefritei este diferită de manifestarea acută pe termen lung a imaginii clinice a bolii și apariția recidivelor în șase luni.

Principalele etape ale terapiei constau în:

• elimina sursa de inflamație;
• terapie antioxidantă și stimulatoare imunitar;
• măsuri de prevenire a reapariției.

În faza acută a bolii, terapia implică primele două etape. Forma cronică a infecției este caracterizată de recurența simptomelor, astfel încât tratamentul este menit să prevină recurența bolii.

Tratamentul pielonefritei cronice cu antibiotice constă în două faze:

1. terapie antibiotică empirică. Se efectuează la rezultate de susceptibilitate la antibiotice;
2. corectarea tratamentului prescris anterior. Se efectuează după primirea rezultatelor testului pentru sensibilitatea la bacterii.

Atunci când se prescrie un medicament, este important să se considere că acesta nu ar trebui să fie toxic pentru organul bolnav și ar trebui să afecteze, de asemenea, majoritatea agenților patogeni.

Agentul terapeutic este selectat cu o proprietate bactericidă și activitatea acestuia nu depinde de starea mediului acid-bază al urinei. Durata terapiei cu antibiotice pentru boala renală depinde de forma procesului inflamator. Terapia nu trebuie oprită până la moartea completă a bacteriilor patogene, poate dura până la o lună sau mai mult.

Utilizarea antibioticelor vizează prevenirea recidivei. Deseori desemnat:

• cefalosporine de a doua generație, cum ar fi cefuroximă;
• antibiotice din grupul de penicilină - amoxicilină clavulanat.
• Cefalosporine de a treia generație: cefoperazonă, ceftriaxonă, cefotaximă.

Agenții antibacterieni moderni au o perioadă mai lungă de eliminare, fiind adesea prescrise pentru pielonefrită cronică. Mai rar, datorită apariției dependenței rapide, carboxipenicilinele și ureidopenicilinele sunt utilizate în bolile cronice.

În absența unei dinamici pozitive din partea medicamentelor prescrise în primele trei zile, medicamentul ar trebui înlocuit.

Terapie acută

Forma acută a bolii diferă de cea cronică prin faptul că evoluția bolii trece mai repede. În acest caz, imaginea clinică este mai pronunțată, iar în cazul pielonefritei cronice, simptomele pot fi estompate. Un proces inflamator acut se termină cu o recuperare completă a pacientului sau se dezvoltă într-unul cronic.

Când se tratează pielonefrită acută cu antibiotice, se prescriu următoarele medicamente:

1. fluorochinolone cu proprietăți bactericide: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Contraindicații: sarcină, alăptare, copii și adolescenți;
2. grupa cefalosporinelor: cefiximă, cefazolin, cefalexin, ceftriaxonă, cefuroximă, cefradină, ceftibuten, cefotaximă, cefepimă;
3. aminopeniciline: amoxicilină, ampicilină. Aceste medicamente sunt rapid dependente, astfel încât de cele mai multe ori pacienții sunt prescrise peniciline protejate: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilina. Pentru pielonefrita complicată, se utilizează Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin;
4. aminoglicozide: Gentamicină, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Aceste medicamente prescrise pentru boli grave.

Pentru tratamentul complex, sunt prescrise antimicrobiene: nitrofurani, cum ar fi furazidina și nitrofurantoina, agenți combinați (Co-trixomazol).

În forma acută de pielonefrită, terapia cu antibiotice urgente este prescrisă pacientului, ceea ce implică utilizarea unei doze mari de medicament cu spectru larg. Cifalosporine de a treia generație sunt considerate adecvate în această privință.

Cea mai de succes combinație este Cefixime și clavulanatul de amoxicilină. Pentru pielonefrita ușoară cu Cefiximă, sunt prescrise derivați de nitrofuran (Furamag, Furadonin) și medicamente antimuscarinice (Oxybutynin, Driptan).

Tratamentul pielonefritei cu antibiotice are câteva criterii de eficacitate:

1. criterii timpurii, manifestate în primele trei zile. Febra scade, manifestări de scădere a intoxicației, îmbunătățirea bunăstării generale;
2. criterii târzii, care s-au manifestat în decurs de 15-30 de zile. Nu există frisoane și recurențe de febră, analiza urinei pentru prezența bacteriilor prezintă un rezultat negativ;
3. criteriile finale. Nu există infecții repetate timp de douăsprezece săptămâni după tratament.

Simultan cu antibioticele, în tratamentul pielonefritei acute, se utilizează medicamente imunomodulatoare care măresc activitatea sistemului imunitar. Faza acută a bolii necesită spitalizarea urgentă a pacientului. În condiții staționare, o examinare completă și monitorizarea cursului bolii.

Antibioticele pentru pielonefrită vor avea un efect pozitiv dacă pacientul se conformează cu odihna patului și dieta. Dacă este necesar, se vor prescrie proceduri de fizioterapie.

Caracteristicile antibioticelor în tratamentul copiilor

În funcție de gravitatea cursului bolii, tratamentul pielonefritei la copii se efectuează acasă sau într-un spital.

Dacă numărul leucocitelor este depășit ușor, prescrie tratamentul cu pielonefrită la copiii cu antibiotice:

• peniciline protejate: Amoxiclav, Augmentin;
• grupul de cefalosporine: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Cursul de terapie este continuu și este de 3 săptămâni. Unii medici prescriu un regim de tratament care implică utilizarea diferitelor antibiotice pe săptămână.

Augmentin și Tsedex - în prima săptămână de tratament, Amoxiclav - în al doilea, Supraks - în ultima săptămână.

Când boala se reapare, Furagin este prescris timp de trei săptămâni. Pentru a controla eficacitatea tratamentului, este prescrisă analiza urinei pentru prezența leucocitelor și însămânțarea urinei pe bacterii.

În tratamentul infecțiilor tractului urinar, trebuie respectată igiena organelor genitale. Cu un ușor curs de boală prescrie convenabil pentru primirea de forme de droguri pentru copii (siropuri, suspensii). Acestea se caracterizează printr-o bună absorbție din tractul gastrointestinal, un gust plăcut.

În faza acută a bolii și exacerbarea bolii cronice, antibioticele sunt prescrise timp de trei săptămâni, cu o schimbare periodică a medicamentului în a șaptea, a zecea și a paisprezecea zi. După un tratament antibiotic, trebuie continuate urosepticele.

Medicamentul Nevigremon cu acid nalidixic este indicat copiilor mai mari de doi ani. Acceptarea cursului - de la șapte la zece zile. În cazul bolilor severe, se utilizează o combinație de mai mulți agenți antibacterieni.

Un antibiotic care distruge toate tipurile de bacterii care infectează rinichii nu există. Fiecare pacient, medicul selectează terapia pe baza rezultatelor testării pentru sensibilitatea la antibiotice.

Videoclipuri înrudite

Despre ce este pielonefrita, simptomele și tratamentul cu antibiotice - totul în film:

Tratamentul pielonefritei este de a elimina cauzele care contribuie la încălcarea fluxului de urină. Baza tratamentului cu pielonefrite renale cu antibiotice. Medicamentele pentru evoluția cronică a bolii sunt prescrise în funcție de rezultatele testului de susceptibilitate la antibiotice. Cele mai eficiente sunt antibioticele de la cefalosporine, precum și medicamentele din grupul de uroseptice.

Pentru prevenirea recidivei recurente, medicul prescrie un curs de medicamente imunomodulatoare. Prognosticul pentru o terapie și o dietă corect selectate este favorabil, cursul tratamentului este de la una la trei luni. Dacă terapia conservatoare nu a ajutat, aplicați metode chirurgicale menite să restabilească fluxul de urină.

Antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

Antibioticele pentru pielonefrită sunt baza pentru tratamentul acestei boli. Pyelonefrita este o boală renală destul de periculoasă care provoacă procesul inflamator în acest organ, care este responsabil de funcția de excreție a urinei din organism.

Informații generale

Adesea boala se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani datorită caracteristicilor anatomice ale dezvoltării, în plus, la femeile de vârstă reproductivă. La copiii cu pielonefrită, tratamentul este ales în comun de un pediatru și un nefrolog. Femeile au propriile caracteristici în diagnosticarea acestei boli, dar, în general, terapia la pacienții de ambele sexe se efectuează în conformitate cu o singură schemă.

Pyelonefrita se dezvoltă în 2 moduri:

1. Când microflora dăunătoare intră în rinichi din vezică.
2. Când agenții patogeni intră în organele interne prin fluxul sanguin general.

După intrarea în rinichi, bacteria, agentul cauzal al bolii, începe producția activă de antigeni, care provoacă un răspuns al sistemului imunitar. Funcția imunității celulare umane este efectuată de neutrofile, un tip de celule albe din sânge a căror sarcină este de a distruge astfel de microorganisme străine. Dar în acest caz, daunele sunt cauzate nu numai de antigeni, ci și de celulele sănătoase ale rinichilor. Acest proces apare deoarece sistemul imunitar percepe țesuturile deteriorate ale organelor ca produs al activității unei bacterii străine.

Acest proces implică inflamații cu manifestări caracteristice. Când pielonefrita rinichilor este observată la un pacient:

• creșterea temperaturii corpului la 39 ° C;
• tahicardie;
• creșterea nenumărate a respirației, scurtarea respirației;
• frisoane cauzate de crampe în vasele de sânge superficiale;
• durere severă în regiunea lombară;
• dureri de cap;
• greață și vărsături.

Odată cu dezvoltarea pielonefritei, pacientul poate prezenta o schimbare în umbra urinei: galben natural până la stacojiu sau verzui. Analizele de urină vor arăta o creștere a nivelului de celule albe din sânge - o consecință a activității neutrofilelor, care sunt excretate din organism în timpul urinării. Examenul microscopic va confirma prezența în urină a unui număr crescut de bacterii patogene, precum și dezvoltarea neutrofiliei.

Există două etape ale pielonefritei: acute și cronice. Aceasta din urmă se dezvoltă datorită tratamentului insuficient de eficient al formei acute. Terapia cu pielonefrită include antibiotice. Medicii le prescriu în aproape orice caz, în cazul în care pacientul nu are nici o încălcare a fluxului de urină.

Terapia cu antibiotice

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul prescrie o serie de studii pentru a determina tipul de bacterii care au cauzat dezvoltarea bolii. Este luată biomaterialul unui pacient, care este însămânțat într-un mediu nutritiv special. Aceasta determină tipul de bacterii și susceptibilitatea acestora la antibiotice, selectând astfel medicamentul cel mai eficient.

Cu toate acestea, înainte de obținerea rezultatelor însămânțării, tratamentul cu pielonefrită cu antibiotice se efectuează cu medicamente cu spectru larg. Lista de medicamente utilizate cel mai frecvent pentru tratamentul acestei boli:

1. Antibioticele din grupul de penicilină, mai precis, acestea sunt medicamentele dintr-un număr de piperaciline. Aceste medicamente destul de moderne arată o eficacitate la fel de bună în combaterea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Aceste medicamente includ sarea de sodiu piperacilină, Isipen, Piprax și Piperacil. Medicamentele sunt administrate pacientului sub formă de injecții intramuscular sau intravenos.
2. Antibiotice semisintetice ale grupului de penicilină. Ele sunt prezentate atât în ​​tablete, cât și sub formă de soluție. Aceste medicamente includ Zetsil, Pentrexil, Ampicillin, etc.
3. Cefalosporine. Astfel de substanțe sunt derivate din acidul 7-amilocefalosporic. Cel mai bun moment - al patrulea medicament, adică ultima generație, care diferă de predecesorii săi într-un spectru mai larg de acțiune. Aceste medicamente includ Cefanorm, Ladef, Lanțul etc. Acestea sunt realizate numai sub formă de soluții pentru administrare intramusculară.
4. Agenți antibiotici aparținând grupului beta-lactamelor, denumiți și carbapenemuri. Ele se evidențiază pe fundalul altor medicamente cu eficiență ridicată. Aceste medicamente pot trata cu succes o varietate de organisme vii microscopice aerobe și anaerobe.
5. Un grup mare de medicamente antibiotice sunt medicamentele bazate pe cloramfenicol. Principala lor utilizare este de a trata organismul pentru boli renale, inclusiv pielonefrita. Acțiunea unor astfel de medicamente se bazează pe distrugerea sintezei proteice a bacteriilor patogene. Pentru medicamente, astfel de acțiuni ar trebui să includă: Leucomecin, Otomycin, Treomycin, Clorocid, etc.

Conform rezultatelor însămânțării, medicul înlocuiește medicamentele cu spectru larg cu antibiotice cu atenție redusă. Tratamentul ulterior continuă numai cu utilizarea acestui instrument până la distrugerea completă a agentului cauzal și recuperarea pacientului.

Pentru tratamentul formei acute de pielonefrită, există, de asemenea, mai multe grupuri de medicamente, fiecare dintre acestea fiind utilizat în funcție de cauza bolii. De exemplu, aminoglicozidele, cefalosporinele sau fluoroquinolonele sunt utilizate pentru a combate E. coli. Cursul tratamentului durează, de obicei, aproximativ 2 săptămâni. Pentru a vindeca un pacient de la o infecție provocată de o proteină bacteriană, gentamicina, nitrofuranul, aminoglicozida sau antibioticele cu ampicilină sunt utilizate în practica medicală. Dacă enterococcusul este cauza pielonefritei, atunci combinația de ampicilină cu gentamicină sau levomicină cu vancomicina va fi eficientă.

Utilizarea antibioticelor în injecții este o modalitate rapidă și eficientă de a transmite substanța activă prin fluxul sanguin în zonele afectate ale rinichilor, ceea ce permite un tratament de succes în cel mai scurt timp posibil.

Care ar trebui să fie antibioticele pentru pielonefrită?

Pielonefrita poate fi vindecată numai cu antibiotice cu spectru larg. Dar ele au un dezavantaj: astfel de medicamente afectează nu numai microflora patogenă, ci și microorganismele normale, chiar și cele necesare pentru o viață umană sănătoasă. De aceea, numirea unor astfel de agenți farmacologici apare numai atunci când nu există altă alternativă. Un număr de proprietăți pe care un medicament antibiotic trebuie să le posede pentru a avea o cantitate minimă de efecte secundare:

1. Antibioticul nu trebuie să irită țesutul renal deteriorat. Stresul suplimentar poate duce la funcționarea defectuoasă și apoi la insuficiența renală.
2. Medicamentul trebuie excretat în urină. Faptul este că, în funcție de concentrația substanței tratate în urină, medicii pot calcula eficacitatea acestui medicament.
3. În cazul pielonefritei, este mai bine să utilizați medicamente bactericide, mai degrabă decât bacteriostatice. Atât cei cât și ceilalți se vor confrunta cu distrugerea bacteriilor patogene, dar prima nu va putea elimina toate produsele de dezintegrare ale acestor microorganisme. Acest lucru poate provoca reapariția. Dar medicamentele cu proprietăți bactericide sunt capabile să curățe complet corpul de orice manifestare a bolii.

Prin ce criterii se poate evalua eficacitatea tratamentului?

Eficacitatea tratamentului cu pielonefrită este luată în considerare în funcție de mai multe criterii, acestea fiind împărțite în indicatori timpurii și târzii. Criteriile anterioare includ:

• scăderea temperaturii pacientului;
• lipsa manifestărilor de intoxicare;
• îmbunătățirea bunăstării generale;
• stabilizarea funcțiilor de curățare și excreție a rinichilor;
• normalizarea caracteristicilor externe ale urinei.

Dacă acești factori au început să fie observați la pacient în primele 2 zile de la începerea procedurii medicale, cursul terapeutic a fost ales cu succes și ar trebui continuat cu aceleași preparate.

Criteriile pe termen scurt pot fi evaluate 2-4 săptămâni după începerea tratamentului. Acestea includ următorii indicatori:

1. Normalizarea temperaturii corpului pacientului. Lipsă de frisoane.
2. Analiza urinară neagă prezența agenților patogeni în rinichi.

Dacă aceste rezultate sunt obținute, antibioticul și-a îndeplinit sarcina, boala este vindecată. Când tendința pozitivă este absentă, medicamentele utilizate ar trebui înlocuite.

Utilizarea antibioticelor pentru pielonefrită

Pielonefrita este cea mai periculoasă boală caracterizată prin localizarea procesului inflamator în rinichi (parenchimul, adică țesutul funcțional, cupele și pelvisul organelor principale ale sistemului urinar). Potrivit informațiilor statistice, anual în instituțiile medicale din țara noastră se înregistrează mai mult de un milion de cazuri de pacienți cu boală acută; aproximativ 300 de mii de persoane sunt spitalizate în spital.

Antibioticele pentru pielonefrită - baza tratamentului bolii. Fără o terapie adecvată, evoluția bolii poate exacerba infecțiile asociate care cauzează diverse tipuri de complicații (cea mai severă dintre acestea fiind septicemia). Datele medicale sunt inexorabile: mortalitatea pacienților din cauza pielonefritei purulente, care provoacă otrăvirea sângelui, are loc în mai mult de 40% din cazuri.

Scurtă descriere a bolii

În ciuda realizărilor medicinei moderne, pielonefrita este încă considerată dificilă pentru a diagnostica boala, astfel că autopurtarea - în special antibioticele - la domiciliu (fără vizită la medic) este strict interzisă. Întârzierea inițierii terapiei - sau inexactitatea ei - poate fi fatală.

Contactul urgent cu clinica este necesar atunci când următoarele simptome:

• frisoane, însoțite de o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 de grade;
• dureri de cap;
• dureri în regiunea lombară (de regulă se alătură 2-3 zile din momentul deteriorării sănătății) pe partea rinichiului afectat;
• intoxicație (sete, transpirație, paloare, uscăciune în gură);
• durere la palparea rinichilor.

Pyelonefrita este o boală care poate apărea la orice vârstă, dar experții disting încă trei grupuri principale de pacienți, al căror risc de a dezvolta o boală este mult mai mare:

1. Copii sub 3 ani, în special fete.
2. Femei și bărbați sub 35 de ani (femeile sunt mai predispuse la boli).
3. Persoanele în vârstă (peste 60 de ani).

Prevalența în rândul pacienților a sexului echitabil se datorează particularităților structurii anatomice și modificării nivelurilor hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii).

Care sunt principiile de prescriere a antibioticelor?

Atunci când vizitează o instituție medicală bolnavă, specialistul, după efectuarea unui examen general, va prescrie teste suplimentare (de exemplu, un test complet de sânge și urină).

Deoarece pielonefrita apare ca urmare a creșterii active a coloniilor de microorganisme diverse - Escherichia coli (aproximativ 49% din cazuri), Klebsiella și Proteus (10%), enterococci fecali (6%) și alți agenți infecțioși - apoi se utilizează studii microbiologice pentru a determina tipul de agent patogen. o însămânțare bacteriologică specială a fluidului biologic, adică urină). Antibioticele pentru inflamația rinichilor sunt selectate pe baza tuturor testelor de mai sus.

Bakposev se utilizează, de asemenea, în cazul reapariției bolii, pentru a identifica sensibilitatea microbilor la produsele medicale implicate.

Deseori, numirea medicamentelor antibacteriene apare numai pe baza imaginii clinice a bolii, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. În viitor, după primirea rezultatelor studiilor de laborator, regimul de tratament poate fi ajustat.

Pielonefrită și terapie antimicrobiană

Utilizarea unui curs de antibiotice permite într-un timp scurt stabilizarea stării pacientului, pentru a obține o dinamică clinică pozitivă. Temperatura pacientului scade, starea de sănătate se îmbunătățește, semnele de intoxicație dispar. Starea rinichilor este normalizată și după câteva zile de la începerea tratamentului revin la normal și la teste.

Adesea, deja după 7 zile de astfel de tratament, punctele de back-back au rezultate negative.

Pentru tratamentul infecției primare, curbele scurte de agenți antimicrobieni sunt cel mai adesea prescrise; să utilizeze antibiotice pentru o perioadă lungă de timp, lucrătorii din domeniul sănătății recomandă forme complicate ale bolii.

Cu o intoxicatie generala a corpului, medicamentele antibacteriene sunt combinate cu alte medicamente. Medicamentul selectat este înlocuit cu un alt remediu dacă nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului.

Medicamente esențiale pentru inflamația rinichilor

Dintr-o listă largă de agenți antimicrobieni pentru tratamentul pielonefritei, medicamentele sunt selectate care sunt cele mai eficiente împotriva agentului patogen, agentul cauzal al bolii și nu au efecte toxice asupra rinichilor.

Adesea, antibioticele din grupul de penicilină (amoxicilină, ampicilină), care sunt distructive pentru majoritatea microorganismelor gram-pozitive și agenții infecțioși gram-negativi, devin medicamentele de alegere. Reprezentanții acestui tip de medicamente sunt bine tolerați de către pacienți; ele sunt prescrise pentru pielonefrită la femeile gravide.

Având în vedere că o serie de agenți patogeni produc enzime specifice care distrug inelul beta-lactam din tipul descris de antibiotice, penicilinele combinate protejate de inhibitori sunt prescrise pentru tratamentul anumitor cazuri. Dintre aceste medicamente cu o gamă largă de efecte, este Amoxiclav.

Cefalosporinele sunt considerate de asemenea antibioticele inițiale pentru ameliorarea simptomelor de pielonefrită.

Drogurile primei generații din acest grup sunt folosite foarte rar. Cefalosporina din rândul 2 și 3 tipuri de medicamente sunt numite de mulți experți ca fiind cele mai eficiente produse medicale disponibile (datorită duratei în care se află în țesuturile organelor pacientului).

Cefuroximă (din a doua generație) se utilizează pentru a trata pielonefrită acută necomplicată. Ceftibuten, Cefixime și Ceftriaxone (tip 3) împiedică dezvoltarea unor tipuri complicate de boală (primele două medicamente sunt utilizate pe cale orală, ultima din listă fiind utilizată pentru injecții).

Fluorochinoli și carbapenemuri pentru combaterea bolilor

Mijloacele pentru tratamentul inflamației rinichilor - atât în ​​condiții de tratament în ambulator, cât și în ambulatoriu - au devenit din ce în ce mai multe medicamente fluorochinolice:

• Medicamentele din prima generație (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sunt utilizate pe cale orală și parenterală, caracterizate prin toxicitate scăzută, absorbție rapidă și o perioadă lungă de excreție din organism;
• Antibioticele Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generații) sunt utilizate în diferite forme de pielonefrită sub formă de pilule și sub formă de injecție.

Trebuie amintit faptul că fluorochinolii au un spectru impresionant de efecte secundare. Este interzisă utilizarea acestora în pediatrie și în tratamentul femeilor însărcinate.

Carbapenemii, o clasă de antibiotice β-lactamice care au un mecanism de acțiune similar cu penicilinele (Imipenem, Meropenem), merită o mențiune specială.

Astfel de medicamente sunt utilizate în cazuri de apariție la pacienți:

• sepsis;
• bacteriemie;
• nici o îmbunătățire după utilizarea altor tipuri de medicamente;
• boli cauzate de efecte complexe asupra corpului anaerobelor și aerobilor gram-negativi.

Conform observațiilor experților, eficacitatea clinică a acestor medicamente este de peste 98%.

Aminoglicozide: argumente pro și contra

În forme complicate de inflamație a rinichilor, medicii folosesc antibiotice aminoglicozidice (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) în regimuri terapeutice, adesea combinându-le cu cefalosporine și peniciline.

Pe fondul eficacității ridicate a acestor medicamente în raport cu bastoanele piocanice, argumentul împotriva utilizării acestora este un efect toxic pronunțat asupra rinichilor și organelor de auz. Dependența înfrângerii acestor sisteme la nivelul concentrației de medicament în fluidele corporale (sânge) este dovedită în laborator.

Pentru a minimiza efectele negative ale fluoroquinolilor, experții prescriu o doză zilnică de medicament o dată și, odată cu introducerea medicamentului, monitorizează constant nivelul de uree, potasiu, creatinină din sânge.

Intervalul dintre cursurile primare și cele repetate de terapie cu antibiotice cu utilizarea de medicamente în acest grup ar trebui să fie de cel puțin 12 luni.

Aminoglicozidele nu sunt implicate în tratamentul femeilor gravide și al pacienților în vârstă de 60 de ani.

Trei nuante importante

În plus față de toate cele de mai sus, există o serie de momente speciale pe care toată lumea ar trebui să le cunoască:

1. Antibioticele sunt prescrise ținând seama de răspunsul fluidului biologic secretat de rinichi. Atunci când indicatorul de echilibru este deplasat pe partea alcalină, se utilizează medicamente pentru grupul de lincomicină, eritromicină, aminoglicozidă.
2. În cazul unui nivel crescut de aciditate, se utilizează medicamente pentru tetraciclină și penicilină. Vancomicina, Levomitsetin numit, indiferent de reacție.
3. Dacă pacientul are antecedente de insuficiență renală cronică, antibioticele - aminoglicozidele nu sunt recomandate pentru tratamentul pielonefritei.
   Pentru tratamentul diferitelor forme de boală la copii, medicamentele sunt alese cu precauție extremă, deoarece nu toate medicamentele pot fi folosite la o vârstă fragedă. Unii experți susțin utilizarea regimurilor combinate de tratament: