Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Adenoizii apar în principal la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.

Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei, dimpotrivă, atrofiind treptat.

La adulți, nu se găsesc adenoide: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.

Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii

Ce este? Adenoizii nasului la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigoalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

Cu boala, amigdala crește, iar atunci când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.

Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și maturitate, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdalele supraaglomerate și inflamate reprezintă o sursă constantă de infecție.

Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul inițial pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripă, ARVI, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza poate juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Simptomele adenoidelor în nasul unui copil

În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de a reține și distruge microbii și virușii, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.

Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:

• frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
• dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
• persistența secreției mucoase din nas, care conduce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
• respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
• rău, somn neliniștit;
• sforăit și sniffing într-un vis, uneori - ținând respirația;
• lentă, starea apatică, scăderea progresului și eficiența, atenția și memoria;
• atacurile de sufocare din timpul nopții caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
• tuse uscată persistentă dimineața;
• mișcări involuntare: ticăie nervoasă și clipește;
• vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, răgușită, letargie, apatie;
• plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
• pierderea auzului - copilul se întreabă adesea.

Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:

• 1 grad: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, dificultatea respirației se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
• Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
• Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se obosește cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și păstreze constant gura deschisă, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.

Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.

Adenoizii la copii: fotografii

Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.

Tratamentul adenoidelor la copii

În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este direcția cea mai corectă, prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a accepta operația, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.

În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp pentru a gândi și pentru o monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.

Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, atunci consultați medicii operatori, cei care fac adenotomie, pentru consultare.

Grade 3 adenoids la copii - pentru a elimina sau nu?

Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 operația este pur și simplu obligatorie. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.

O lună mai târziu, adenoizii au scăzut considerabil dimensiunea, deoarece au fost lărgiți datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee în somn apare - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.

De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:

Conservatoare

Terapia complexă conservatoare este utilizată pentru amigdalele moderate, fără complicații, și include medicație, terapie fizică și exerciții de respirație.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

1. Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergie, ele elimină umflarea țesuturilor nazofaringe, durerea și cantitatea de descărcare.
2. Antiseptice pentru uz topic - collalar, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
3. Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
4. Spălat. Procedura elimină puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda "cucului" (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația din cealaltă cu un vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
5. Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
6. Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
7. Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.

Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este eliminarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cu privire la modul de a elimina adenoids la copii, cel mai bun medic va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.

O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:

• În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
• În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barierei, care, ca urmare a îndepărtării adenoidelor, se pierde din corp.

În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:

• recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
• a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
• apariția stopului respirator într-un vis;
• apariția diferitelor complicații (artrită, reumatism, glomerulonefrită, vasculită);
• nazal;
• otită repetată foarte frecventă;
• recurente foarte frecvente.

Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Contraindicații la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.

1, 2, 3, 4 grad de dezvoltare a adenoidelor la copii și adulți

Adenoizii și nevoia de a le elimina nu pot decât să deranjeze, mai ales dacă întrebarea se referă la tratamentul copilului. Cu toate acestea, trebuie să știți că boala poate fi tratată în moduri diferite, în funcție de gradul de răspândire a acesteia. Să vedem cum apar adenoizii în diferite etape și ce să facă cu ei?

Dezvoltarea adenoidelor la 1, 2, 3 și 4 grade

Adenoizii sunt amigdala, adică organul conceput pentru a proteja organismul împotriva infecțiilor. Aerul, care trece prin țesutul limfoid, este curățat de germeni și se încălzește. Dar acei microbi care "au filtrat" ​​amigdala pot provoca inflamații în ea. Ca urmare, funcțiile de protecție sunt activate și corpul este mărit pentru a elimina infecția din organism. După recuperare, adenoizii ar trebui să revină la volumul original.

Adenoizii la copii

Dacă imunitatea nu își îndeplinește funcția și cazurile de infecție cu infecții respiratorii apar foarte des, o mare povară este pusă pe amigdală. Ea nu are timp să se întoarcă la normal și rămâne crescută. Aceasta este prima etapă. Dacă nu se face nimic în această perioadă, boala va progresa. Organul crește treptat și în cele din urmă poate bloca complet nazofaringe. Această stare corespunde etapei 4.

Este de remarcat faptul că amigdalele lărgite nu protejează corpul, ci devin o sursă de infecție în gură. Ca urmare a inflamației, aportul de sânge și fluxul limfatic sunt afectate, ceea ce duce la o slăbire a sistemului imunitar al gâtului.

Acest lucru cauzează multe simptome neplăcute și periculoase, la fel pentru adulți și copii. Manifestările bolii depind doar de gradul de adenoizi. Luați în considerare simptomele adenoidelor în etape.

Adenoide 1 grad

La întinderea inițială a adenoidelor, țesutul amigdalian sa extins ușor și acoperă doar ¼ din pasajele nazale. Primul grad este cel mai simplu, unii medici nu îl consideră o patologie deloc, deoarece o mică hipertrofie poate fi temporară.

Pentru a recunoaște această etapă la un copil, ascultă-i respirația pe timp de noapte: dacă gura este deschisă și sforăitul este auzit, acesta este un semn alarmant. În poziția în sus, există o suprapunere parțială a pasajelor nazale cu țesut adenoid, prin urmare, noaptea este mai dificil de respirație prin nas. Această caracteristică este absentă sau aproape imperceptibilă în timpul zilei. De asemenea, de multe ori un nas curbat se alătură simptomelor de adenoizi de gradul 1.

Un fapt interesant! Opinia oamenilor de știință cu privire la numărul de grade de adenoizi este împărțită. Unii consideră că sunt 3, numind o ușoară creștere a amigdalei de gradul 0. Dar majoritatea încă alocă 4 etape ale bolii.

Adenoide 2 grade

Creșterea adenoidelor a crescut și a acoperit mai mult de jumătate din deschizător. Probleme cu respirația nazală sunt observate nu numai în timpul somnului, ci și în timpul zilei. Dacă înainte de astfel de manifestări ca sforăitul și nasul curbat al pacientului nu s-au deranjat, atunci în acest stadiu ele apar în mod necesar. Simptomele adenoidelor gradul 2 nu pot fi numite severe, dar trăirea cu ele este dificilă.

Respirația prin gură are loc mai des decât seara. Timbrul schimbărilor de voce apare. O persoană începe să se îmbolnăvească des, deoarece sistemul său imunitar este slab. În acest moment, adenoidita se poate alătura, adică inflamarea țesutului amigdalian. Acest lucru este însoțit de intoxicație a organismului și apariția unor simptome precum febră, somnolență, durere în gât.

Un simptom lateral al hipertrofiei de gradul 2 al adenoidelor este afectarea auzului. Acest lucru se explică prin faptul că tubul Eustachian intră în nazofaringe, care este necesar pentru ventilarea și drenarea urechii medii. Vegetația poate să o închidă parțial, afectând astfel presiunea din urechea medie.

Adenoidele de 3 grade

Simptomele adenoidelor cu 3 grade sunt foarte severe. Țesutul limfoid sa extins foarte mult. Numai a treia parte a deschizătorului rămâne liberă. Încercarea de a inspira sau de a expira aer prin nas este însoțită de o umflare puternică a aripilor nasului și de un șuierat puternic.

Datorită imposibilității de a respira prin nas, trebuie practic să respirați practic prin gură, ceea ce contribuie la penetrarea liberă a bacteriilor și a virușilor. Ele provoacă infecții respiratorii persistente și boli inflamatorii. Imunitatea umană este mult redusă. Prin urmare, toate bolile sunt severe, dificil de tratat și predispuse la recidive frecvente.

Un nas curbat devine cronic, deversarea poate deveni vâscoasă, purulentă. Adenoidita continuă să se dezvolte.

Aparzele de apnee apar adesea noaptea. Respirația se oprește nu numai ca pacientul să se trezească în mod constant, sunt periculoase pentru viață! În plus, astfel de încălcări sunt responsabile de lipsa constantă de somn.

Lipsa de oxigen, precum si somnul slab afecteaza starea generala a pacientului. Persoanele cu adenoide neglijate se plâng adesea de starea de sănătate precară, lipsa apetitului, oboseala și depresia. Copiii arata confuzi, li se pare dificil sa se concentreze atentia si sa-si aminteasca informatiile.

Gradele 3 adenoide ajung astfel încât să blocheze deschiderea tubului Eustachian. Ca urmare, auzul la o ureche poate dispărea complet, există o mare probabilitate de apariție a otitei medii. În același timp, se adaugă simptome precum durerea și presiunea în ureche.

Fapt! La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, adenoidele sunt mai des diagnosticate, deoarece nu este întotdeauna posibil să se suspecteze boala în stadiile incipiente.

Pentru un copil, trimiterea târzie la un specialist în ENT este plină de formarea unei fețe de tip adenoid. Din cauza gurii deschise constant, picăturile maxilarului inferior și muscatura sunt rupte.

Adenoide 4 grade

Aceasta este cea mai dificilă formă a bolii. În această etapă a bolii, toate simptomele se înrăutățesc, este posibilă pierderea completă a auzului și a gustului.

Un pacient cu adenoide de gradul 4 sufocă, amigdalele nazofaringiene cresc atât de mari încât devine imposibil să respire. Vomerul este complet blocat de țesutul limfoid. Numai o adenotomie va ajuta la vindecarea pacientului, iar întârzierea poate fi fatală.

Diagnosticul adenoidelor

Diagnosticul stării adenoidelor este efectuat de ORL. Medicul, cu ajutorul dispozitivelor speciale, determină starea mandibulei nazofaringiene și apoi prescrie tratamentul: conservator sau chirurgical.

Există mai multe metode de diagnosticare. Fiecare metodă are avantaje și dezavantaje:

• Diagnosticarea degetului. O modalitate simplă, dar nu prea precisă. Medicul simte țesutul limfoid cu degetul, determină consistența și dimensiunea acestuia. Acum, palparea este rar utilizată atunci când nu există echipament.
• Rinoscopia. Cu o oglindă (cu diametrul de 5-10 mm), medicul ENT examinează nazofaringe și dă o estimare a gradului de adenoizi, în funcție de aspectul lor.
• Pharyngoscope. În paralel, ei efectuează o inspecție a gâtului cu o oglindă specială și o spatulă. Medicul examinează amigdalele, deoarece ele sunt de asemenea inflamate.

Interesant de știut! Gradul 1 de adenoizi nu este atât de ușor de identificat, dar totuși acest lucru nu ar trebui să fie dificil pentru un otolaryngolog cu experiență.

• Raza X a nasofaringei. Dacă palparea amigdalelor sau a rinoscopiei nu a fost posibilă (acest lucru se întâmplă adesea în cazul examinării copiilor), se face o radiografie laterală a nazofaringei pentru confirmarea diagnosticului. Raza X arată starea țesuturilor și a oaselor nasului.
• Endoscopia este o metodă de diagnostic modernă și fiabilă. Un endoscop este un dispozitiv mic conectat la un monitor. Un fir flexibil este introdus în nasul pacientului, iar adenoizii sunt examinați pe ecranul monitorului.

În plus, medicul examinează testele de sânge: generale și biochimice, apoi diagnostichează și prescrie tratamentul.

Un fapt interesant! Este mai dificil să se determine prezența adenoidelor la adulți, deoarece structura nazofaringelului pediatric și adult este diferită.

Tratamentul adenoidelor în diferite etape

Medicina se dezvoltă tot timpul, și mai recent sa crezut că cea mai bună modalitate de a trata amigdalele mărită este intervenția chirurgicală. Tăiați - și problema este rezolvată.

Dar studiile au arătat că intervenția chirurgicală elimină simptomele și problema rămâne. Amigdala este îndepărtată, dar nazofaringe devine "goală", crește numărul de cazuri de rinită și sinuzită. În plus, operația este un mare stres, atât pentru copil, cât și pentru adult. Prin urmare, medicii întotdeauna încearcă mai întâi să folosească metode conservatoare pentru a părăsi întregul organ. Excepțiile sunt situațiile în care un copil dezvoltă complicații. În astfel de situații, operația ar trebui efectuată cât mai curând posibil, indiferent de stadiul în care se află adenoizii.

Metode de tratament non-chirurgicale

Tratamentul conservator este utilizat în stadiul I al dezvoltării adenoidelor, iar la cel de-al doilea, dacă nu există indicii pentru intervenția chirurgicală urgentă. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și concentrat. Dacă există o infecție în organism, este eliminată cu antibiotice; dacă există sinuzită, tratăm nasul.

El va trebui să fie tratat pentru mai mult de o săptămână. În același timp, este necesar să se acorde atenție consolidării imunității, deoarece dacă nu este activată, adenoizii vor crește din nou.

Ce include tratamentul medicamentos:

• medicamente antibacteriene. În prezența inflamației, pacienților li se prescrie un curs de antibiotice în pastile sau sirop (pentru copii) - Flemoclam, Amosin, Amoxicilină. În plus, puteți utiliza picături antibacteriene (Isofra, Polydex);
• antipiretice (Milistan, Paralen, Rapidol). Ele sunt utile în exacerbarea adenoiditei;
• antihistaminice. Acestea sunt prescrise pentru a reduce umflarea gâtului și a nasului. Acestea pot fi tablete, cum ar fi Claritin, Alergomax sau Eden;
• spray-uri antiinflamatorii (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Astfel de instrumente sunt folosite pentru orice curs de adenoizi în 2-3 săptămâni. Acestea pot fi folosite de la vârsta de trei ani;
• uscare și picături astringente (Protargol);
• homeopatia - medicamente, care includ ingrediente naturale. Eliminarea sinuzitei și a rinitei asociate poate fi folosită de medicamentul homeopat Sinupret. Medicamentul Tonsilgon N are efect antiinflamator și de întărire asupra întregului corp din interior.

Fizioterapia este folosită pentru a ajuta medicamentele:

O metodă relativ nouă și promițătoare este tratarea cu laser a adenoidelor. Fasciculul laser ajută la eliminarea umflăturilor nazofaringe și are, de asemenea, o proprietate bactericidă și antiinflamatoare. Pacienții se simt ușurați după prima sesiune, iar procedura este nedureroasă și durează 10 minute. Un curs de terapie cu laser ajută la reducerea treptată a organului hipertrofic și la refacerea respirației normale.

Ulterior, se recomandă efectuarea unui curs profilactic de terapie cu laser 1 timp în 6 luni pentru a preveni recidiva. Puteți repeta acest lucru până când copilul ajunge la vârsta de tranziție.

Ca alternativă la unele medicamente, medicina tradițională poate fi folosită, de exemplu, pentru a clăti nasul cu soluție de sare auto-fabricată și pentru a îngropa picăturile naturale din sucul de legume și plante medicinale.

Tratamentul chirurgical

După cum am menționat mai devreme, la 3 și 4 grade de chirurgie adenoidă este o condiție prealabilă pentru vindecare. Simptomele adenoidelor cu 4 grade sunt în general periculoase pentru viață!

În etapa 2, operațiunea se desfășoară în astfel de situații:

• pacientul are o suprapunere respiratorie puternică sau tulburări de auz;
• la un copil, schimbările în scheletul facial apar din cauza adenoidelor;
• inflamația a devenit cronică;
• tratamentul non-chirurgical dă doar un rezultat temporar, iar adenoizii se repetă de fiecare dată.

Îndepărtarea adenoidelor nu este dificilă, deoarece toate manipulările trec printr-o deschidere mai naturală - gura sau nasul. Operați sub anestezie locală sau generală.

Chirurgia pentru a elimina vegetația adenoidă se numește adenotomie.

Există mai multe modalități de a face acest lucru:

• clasic (folosind un instrument chirurgical - adenotul lui Beckmann);
• endoscopic (medicul vede câmpul chirurgical prin camera endoscopică și îndepărtează țesutul supraaglomerat cu traume minime);
• metoda undelor radio (adenoidele sunt excizate sub influența undelor radio);
• laser (procedură fără sânge, în timpul căreia țesutul anormal este îndepărtat prin laser).

După operație, copiii sunt lăsați să meargă acasă repede, după câteva ore, iar pacienții adulți sunt observați timp de câteva zile. Este nevoie de 1-2 săptămâni pentru a vindeca gâtul. Regimul de tratament cu adenoizi de 3-4 grade include medicamentele și fizioterapia menționate mai sus. Acestea sunt necesare pentru eradicarea infecției, ameliorarea inflamației și eliminarea sinuzitei. În caz contrar, boala reapare.

Sunt posibile complicații postoperatorii, deși consideră că operația nu este periculoasă. De exemplu, sângerarea nazală profundă poate începe. De asemenea, dinții pot fi deteriorați în timpul operației, iar alții pot dezvolta reacții alergice datorate anesteziei. Dacă țesutul limfoid nu este îndepărtat complet, este posibilă re-creșterea adenoidelor.

Este important! Dacă un copil de 10-11 ani are adenoizi care nu cauzează simptome grave, atunci este mai bine să așteptați câțiva ani pentru ca aceștia să se micsoreze și să dispară. Pentru copiii mici, această abordare este inacceptabilă. La această vârstă, adenoidele nu rămân în etapa 1 lungă. Adăugarea oricărei infecții respiratorii va afecta amigdalele și va provoca creșterea acestora. Dacă ne așteptăm ca adenoizii să se atrofeze, copilul în acest timp poate prezenta diferite dizabilități de dezvoltare, fizic și mental.

Complicațiile și efectele bolii la 1, 2, 3 și 4 grade

Consecințele adenoidelor sunt cel mai adesea:

• pierderea totală sau parțială a auzului, care poate fi iremediabilă;
• probleme de vorbire. Datorită proliferării țesutului limfoid, proporțiile scheletului feței copilului sunt perturbate. Pacienții (copiii și adulții) își pierd capacitatea de a pronunța câteva scrisori și încep să vorbească în nas - gnawing;
• otita. Hipertrofia adenoidă de gradul 2.3 afectează starea urechii medii. Otita medie cronică se dezvoltă;
• răceală regulată. Pacientul respiră în mod constant prin gură, iar imunitatea sa este slăbită. Prin urmare, apar episoade frecvente de ARVI.

Dacă adenoizii nu sunt tratați mult timp, apar complicații grave de sănătate. Din cauza lipsei de respirație normală, probabilitatea de sufocare crește. Lipsa oxigenului afectează negativ creierul, agravarea reacțiilor, apariția problemelor cardiace. La copii, performanța scade, dezvoltarea încetinește.

După cum puteți vedea, inflamația adenoidelor nu este numai neplăcută, ci și plină de numeroase complicații grave, dar toate acestea pot fi evitate dacă ne întoarcem la un specialist la timp.

Patru grade de adenoizi la copii

Există patru grade de adenoizi la copii, fiecare fiind caracterizat prin propriile caracteristici. Această patologie apare destul de des, cel mai adesea are o natură bacteriană și reprezintă creșterea țesutului limfoid în nazofaringe. Aceste formațiuni se numesc vegetații. Prevalența diferitelor date variază de la 3 la 45% din toate accesările și nu există diferențe sexuale. Vârsta - de la 1 an la 14-15 ani, dar cel mai adesea apare în 3 ani și până la 7 ani.

La pubertate, când începe creșterea fizică îmbunătățită, inelul limfoid este redus la dimensiunea normală și apoi atrofiat complet. De asemenea, nu există adenoizi înainte de vârsta de unu datorită amigdelor neformate. La adulți, nu există nici adenoizi, chiar dacă erau în copilărie.

Ce să faci cu adenoidele? Insidiositatea adenoidelor este aceea că, treptat, provocând daune corpului copilului, ele se ascund ca frig și sunt tratate fără succes la domiciliu pentru o lungă perioadă de timp fără a merge la doctor. Din punct de vedere vizual, acestea nu sunt vizibile, prin urmare, toate dificultățile de detectare. În ultimii ani, medicii au remarcat că vârsta apariției adenoidelor a scăzut, ceea ce sugerează că imunitatea este suprimată la copiii moderni.

Concepte generale

Adenoids - este un grup de țesut limfoid, care formează inelul bucată de gât cu un set de amigdale (pipe, palatină) efectuarea ca un filtru, este amigdale nasofaringiene, care este situat în partea din spate a arcului nazofarigelui, acest suprainfectia (hipertrofie adenoid) are o bază largă și se leagă la partea din spate a gâtului. Forma adenoidului este similară cu cea a cocoșului și are mai mulți lobi. Sub microscop, ele sunt pungi de țesut conjunctiv (foliculi limfoizi), unde celulele imune mature - limfocite, principalii luptători ai imunității.

Funcțiile acestei formațiuni de valoare, care este, ca parte a tesutului imunitar, presupune mai întâi poanson pătrunde prin cavitatea bucala cu agenți patogeni fluxul de aer și încearcă să le neutralizeze. Din diverse motive, această amigdală poate să crească și să devină inflamată, atunci vorbește despre adenoidită. În orice proces inflamator, amigdalele faringiene la un copil cresc; după ce eliminarea inflamației are dimensiunea normală. Conform unei creșteri a adenoidelor, există 4 grade ale acestui proces sau etapele adenoidelor.

Etiologia fenomenului

Factorii provocatori sunt:

• diverse inflamații acute și cronice în nazofaringe;
• carii;
• infecții ale copilariei sub formă de rujeolă, scarlată, difterie, rubeolă;
• reacții alergice;
• predispoziție genetică;
• hipotiroidismul și boala glandelor suprarenale;
• hipovitaminoza și imunitate redusă;
• anomalii congenitale în structura nazofaringei.

Dacă după inflamație a durat puțin timp pentru a reduce adenoizii și nu au avut timp să se întoarcă la normal, cu boala nou apărută vor crește cu o nouă forță.

Grad de mărire a adenoidului și simptome

Gradul 1 de adenoizi la copii - vegetațiile ocupă treimile superioare ale nazofaringei (choanae) și vomer. Choana sunt găurile prin care nasul comunică cu faringe, vomerul este osul din septul nazal. A suspecta adenoizi un grad la un copil este dificil. Respirația este dificilă doar pe timp de noapte într-un vis într-o poziție orizontală a copilului, în timpul zilei nu există simptome.

Adenoide 2 grade la copii - suprapunerea este deja jumătate din aceste structuri. Dacă nu există nici o inflamație, simptomele adenoidelor de gradul 2 la copii sunt următoarele: există un sforăit de noapte cu stop respirator pentru câteva secunde și dificultăți de respirație în timpul zilei. Copilul respiră zi de gură, boala este deja vizibilă cu ochiul liber. Dimineața, copilul se trezește încet, somnoros, apatic. Adesea se plânge de dureri de cap, vocea devine nazală, discursul își pierde claritatea și sonoritatea, uneori se observă pierderea auzului. Dacă adenoidele de gradul doi nu sunt inflamate, adică nu există adenoidită, atunci se va detecta doar respirația muncită în timpul zilei și sforăitul pe timp de noapte într-un vis.

Adenoidele de gradul trei - țesutul limfoid ocupă deja întregul nazofaringel și îl acoperă. Uneori, adenoizii chiar ies în lumenul orofaringelui. Respirația nazală este complet imposibilă, iar aerul prin nas nu trece. Chirurgii disting în practică mai multe adenoide tranzitorii la 2-3 grade la copii, atunci simptomele sunt aceleași, dar nu toate sunt pronunțate. Gura copilului este deschisă constant. Noaptea, copilul snoreste sau snoreste. Expresia feței adenoide are un aspect caracteristic: este lentă, apatică, somnorosă, pastă, gura este aranjată. O astfel de structură a feței este menținută chiar și în perioada adulților. La vârsta școlară, copilul începe brusc să se lase în școală, devine lent și somnoros. Deseori începe să se răcească, chiar și în timpul verii. Oxigenul intră în creier în cantități mai mici, iar hipoxia creierului se dezvoltă. Audierea este redusă, copilul pune adesea întrebări. Simptomele rinitei devin constante sau frecvente, evacuarea consistenței mucoase ușoare este uneori groasă, galben-verde, ceea ce indică adăugarea unui proces purulente. Din respirația constantă prin gură, copilul poate tuse adesea. Cu cât mai devreme cu astfel de simptome părinții se adresează medicului, cu atât mai mult succes va fi tratamentul.

Gradul 4 adenoizi - gradul este cel mai dificil și neglijat, necesitând îndepărtarea imediată. Pericolul acestei etape este faptul că în 85% din cazuri este diagnosticată în foarte tineri - de la 3 la 7 ani, și, în general, în practica de gradul al copilului 3. Sistemul de deschidere a închide traheea, pentru a respira pe deplin și este pur și simplu nu este nevoie de ambulanță apel de urgență.

Adenoidita poate fi acută sau cronică. Forma acută se dezvoltă după gripă sau frig, temperatura este ridicată. Forma cronică este caracterizată prin durata de curgere, creșterea temperaturii nu este cazul, nasul este constant pus, caracterizat prin secreții nazale ca un amestec cu mucus sau puroi vene sangerare.

Adenoid Complicații

Anatomic, amigdala este exact unde se termină tuburile auditive și pasajele nazale. De asemenea, conectează nazofaringeul și urechea medie. În amigdală vegetații pe pereții laterali pot atârna în jos și să ajungă la tuburile auditive sau pasajele nazale se suprapun într-o anumită măsură, în timp ce provoacă pierderea auzului și împiedică copilul să respire liber. Scăderea auzului afectează funcționarea timpanului și, deseori, se dezvoltă otită. Apoi, copilul începe să respire prin gură, care nu încălzește sau curăță aerul, ca rezultat al inflamațiilor nazofaringiene. În plus, respirația prelungită prin gură creează hipoventilația plămânilor, care nu poate fi compensată. Din cauza hipoxiei creierului care are loc (pierde 20% din oxigen), performanța la școală a fiecărui al cincilea copil bolnav scade, nu-și amintește materialul de învățare prost, este împrăștiată. Adâncimea inhalării scade, se formează așa-numitul "piept de pui". Copilul devine adesea frig, imunitatea rămâne cronică scăzută. Creșterea oaselor feței se schimbă, ceea ce se reflectă în discursul copilului.

Măsuri de diagnosticare

Există mai multe metode de cercetare:

1. Pharyngoscope.
2. Față și pharyngorrhinoscopy (la rinoskopii inspectat pasajele nazale din față, a relevat edem și selecție la nivelul mucoaselor. Cu pasajele nazale rinoskopii din spate inspectate prin orofaringe. Metoda este foarte informativ, dar să-l dețină la copiii mici dificilă radiografie. De aceea, de multe ori alocate în vedere laterală.
3. Endoscopia nazofaringelului - prin această metodă se efectuează o examinare aprofundată a nazofaringei. Cu endoscopie, puteți nu numai să diagnosticați, ci și să eliminați adenoizii și să opriți sângerarea.

Tratamentul cu adenoid

Adenoizii de gradul I la copii sunt tratați numai într-o manieră conservatoare. Gradul 2 este tratat în ceea ce privește prezența complicațiilor. Gradul 1-2 adenoizi la un copil, care sunt tranzitorii, sunt de asemenea determinate de prezența și neglijarea complicațiilor. În cazul unor manifestări ușoare de simptome ale adenoidelor de 1-2 grade la copii, tratamentul necesită un tratament conservator, dar complet.

În caz de exacerbare a stării 2, gradul de adenoizi este tratat conservator sau chirurgical. Tratamentul fără intervenție chirurgicală constă în mai multe etape:

1. Clătirea cu soluție salină 2%, soluție salină, Furacilin, Lizozim, Trypsin, picurare Aqua Maris sau Humer. Flushing hidratarea membranei mucoase și ameliorarea umflături, permițându-vă să respirați liber. Cum să tratăm mai mult adenoidele?
2. Timp de 5 zile se utilizează Galazolin, Naftizinum, Sanorin, Adrenalină cu Dimedrol etc. - toate acestea sunt picături de vasoconstrictor.
3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - instilarea acestor picături terapeutice antiinflamatoare dă un efect moale.
4. Procesul inflamator necesită numirea antibioticelor. In paralel cu acestea se recomandă ca fizioprotsedur terapeutică: UVR, UHF, tub, toate tipurile de laser, electroforeză cu clorură de calciu, hidrodinamic, cu iodură de potasiu și dimedrolom, tratament cu vid, phonophoresis cu unguent ampicilina pe ganglionii limfatici cervicali. Când adenoizii i-au contraindicat încălzirea. Adenoidele de 2 grade la un copil dau rezultate bune cu un tratament conservator de 50/50. Adesea, în procesul de tratament al adenoidelor de 2 grade, observând o îmbunătățire semnificativă a copilului, unii părinți întrerup imediat terapia, refuzând procedurile. Aceasta este decizia greșită, deoarece cursul tratamentului trebuie să fie finalizat și este de cel puțin 4 săptămâni. Cum să tratați adenoidele cu 2 grade chirurgical?

Metoda chirurgicală cu gradul 2 este utilizată numai cu complicații evidente, cum ar fi retardul mental, auzul și depresia respiratorie, astmul. Operațiile sunt de 2 tipuri: îndepărtarea completă a adenoidelor - adenectomie și incompletă - adenotomie. În adenectomie, amigdalele faringiene sunt capturate de adenotom și repede tăiate, toate realizate într-o singură mișcare.

Tratamentul adenoidelor de gradul 3 la un copil apare adesea chirurgical. Înainte de operație, focarele de infecție trebuie să fie dezinfectate. Deși este posibil să se utilizeze doar anestezie locală, copiii nu suferă presiune psihologică, nu toate, de aceea este adesea folosită anestezia generală. Chiar și operațiile nu garantează absența unei noi creșteri a adenoidelor. După intervenție chirurgicală, restul patului, dieta și restricțiile de activitate sunt prescrise pentru două-trei zile.

În ultimii ani, cu adenoide de 3 grade la copii, tratamentul este efectuat mai întâi conservator, chiar și în ciuda eficienței reduse, și numai în absența rezultatelor recurg la ajutorul chirurgilor. Cu o metodă conservatoare de terapie, în plus față de expunerea locală sub formă de spălări și picături, sunt prescrise antihistaminice și imunostimulante (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).

Adenoizi de gradul 4 tratament ce va spune medicul? În această măsură, procesul rar vine, deoarece chiar și în stadiul 3, copilul are dificultăți de respirație ascuțite. Al patrulea grad de adenoizi sunt tratați cu o intervenție chirurgicală imediată. Dacă nu există complicații în decurs de 4-5 zile după operație, copilul revine la viața normală.

Este posibil să eliminați adenoidele fără un bisturiu? Adenectomia se poate face cu un laser, endoscop.

Tehnica de operare

Ea se realizează numai permanent, pentru copii - sub anestezie generală, pentru elevi - sub anestezie locală. Endoscopul reglează volumul intervențiilor și excesul de țesuturi este excizat rapid. Utilizarea endoscopului elimină recăderile. Cât durează operația? Întreaga operațiune nu durează mai mult de 20 de minute cu toate pregătirile. Dacă nu există complicații, copilul este eliberat acasă în 24 de ore. În prima zi este posibilă creșterea temperaturii la 38 ° C, apoi este posibilă administrarea de antipiretice, dar nu de aspirină. Copilul după operație respiră ușor și liber cu nasul, dar după câteva zile există o voce nazală în vocea și congestia nazală, a apărut edem postoperator, care dispare singur. Jocurile și mișcările active sunt interzise timp de 2 săptămâni. Se observă o dietă, care ar trebui să fie ușoară, mâncarea este caldă.

Cum sa vindeci complet adenoizii? Climatoterapia poate da întotdeauna un rezultat foarte bun, cel mai adesea se recomandă scoaterea copilului în timpul vacanțelor de vară de pe coasta sudică a Caucazului de Sud și a Caucazului.

Când este cea mai bună operație?

De obicei, adenectomia se efectuează până la 3 ani, la 5, 9-10 ani și după 14 ani. Aceasta se asociază cu perioade de creștere a corpului copilului. Rezultatele ambelor tipuri de operațiuni sunt bune. Recidivele pot apărea dacă intervenția a fost efectuată la o vârstă fragedă - până la 3 ani, dacă copilul este predispus la alergii, cu o caracteristică individuală a țesutului adenoid. Dar chiar dacă a existat o recidivă și există adenoide de gradul 3 la copii: șterge sau nu - întrebarea nu ar trebui să fie. Răspunsul este doar da, starea copilului este imediat ușurată. După intervenția chirurgicală în primele luni ale copilului trebuie să se acorde atenție deosebită protecției împotriva răceliilor. În perioada postoperatorie, este obligatoriu să existe un tratament general de întărire. În acest caz, un obiectiv este urmărit - îmbunătățirea imunității, precum și desensibilizarea organismului.

Înrăutățirea și întărirea imunității dau un rezultat bun pentru sănătate. Petreceți mai mult timp cu copiii dvs., jucați sport cu ei, asigurați-i o ședere zilnică în aer proaspăt timp de cel puțin 2 ore.

Dr. Komarovsky despre tratamentul adenoidelor la 3 grade fără intervenție chirurgicală

Părinții moderni aud de multe ori diagnosticul de adenoizi de la pediatri. Și dacă, în stadiul inițial al afecțiunii, problema metodei chirurgicale de tratament nu este, de regulă, în general, atunci nu se poate spune despre adenoidele de gradul al treilea.

Mamele și tații, pe care medicul le-a emis un verdict dezamăgitor și recomandă tratamentul operativ, încearcă să caute cu disperare informații cu privire la faptul dacă operația poate fi evitată, iar adenoidul avansat poate fi vindecat în alte moduri. Opinii atât din punct de vedere medical, cât și din partea părinților, destul de multe și variază foarte mult. Ce este pediatrul Evgeny Komarovski, un pediatru binecunoscut în Rusia și în străinătate, care se gândește la probabilitatea de a face fără o intervenție chirurgicală adenoidă de gradul al treilea

Aici este ciclul de transfer al doctorului Komarovsky despre tratamentul adenoidelor.

informații

Evgeny Komarovsky este un pediatru celebru, medic pediatru de cea mai înaltă categorie de calificare. Născut în Ucraina. Foarte cunoscute pe teritoriul Rusiei, fostele state aliate, au devenit după o serie de publicații științifice în domeniul pediatriei și un canon obișnuit, uneori contradictoriu, cu privire la tratamentul copiilor.

Komarovsky a publicat mai multe cărți despre sănătatea copiilor pentru părinți. El conduce programul popular de televiziune "Școala Doctorului Komarovsky" și proiectul radio "Radio Radio" "Mixtura Show". De două ori tată - are doi fii adulți. Și de curând de două ori bunicul și nepotul - nepotul și nepoata lui Komarovski.

Ce este?

Aceasta este o boală inflamatorie obișnuită în copilărie a tractului respirator superior. În timpul procesului lung al bolii în nazofaringe, amigdalele adenoide cresc în mod semnificativ în dimensiune. Se produce o proliferare (hipertrofie) a țesutului limfatic pe peretele faringian posterior.

Adenoizii sunt cel mai adesea inflamați la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai puține șanse de creștere a amigdalelor palatine, deoarece țesutul adenoidelor nu mai crește în mod activ.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 10-12% dintre copii suferă de adenoizi în diferite grade de severitate.

simptome

Orice mamă, chiar și foarte departe de medicină, poate vedea adenoidul în copilul ei. La o privire mai atentă la copil, este izbitoare că bebelușul respiră în principal în gură, deoarece respirația nazală este perturbată. Din nas și nasofaringe se poate curge descărcare gri-verde, uneori cu impurități de puroi. Copilul are un snoring de noapte, are o scădere a auzului, copilul începe să ceară din nou și să audă mai rău, adesea plângându-se de dureri de cap. Toate acestea reprezintă un motiv incontestabil pentru căutarea unei îngrijiri medicale.

În plus, nu este neobișnuit ca adenoidul la un copil să aibă otita medie, o funcție defectuoasă a aparatului vocal, o creștere a ganglionilor limfatici. Fața unui copil bolnav dobândește o expresie specială, pe care doctorii o numesc "masca adenoidă". Este caracterizată printr-o expresie absentă, gura în mod constant deschisă, durere musculară, deformarea scheletului facial.

La un copil cu inflamație adenoidă avansată, procesele mintale sunt deranjate, atenția, memoria, abilitățile de învățare sunt reduse, el devine obosit rapid și adesea se simte "rupt" fără un motiv aparent.

Cu adenoidul acut, temperatura poate crește. Testele de sânge de laborator vor indica cu siguranță o scădere a nivelului de hemoglobină - anemie, deoarece respirația numai prin gură va duce în curând la înfometarea oxigenului din organism.

motive

• S-au transmis infecții virale complicate, precum și boli frecvente de natură virală rece.
• Infecții severe (scarlată, rubeolă, rujeolă).
• Erodenie ereditară. Dacă un copil are un părinte care a suferit de adenoid în copilărie, probabilitatea că el va arăta, de asemenea, această boală este mai mare de 70%.
• Astm bronșic.
• Leziuni alergice ale sistemului respirator.
• Probleme congenitale și traume la naștere. Dacă copilul a suferit hipoxie în timpul dezvoltării fetale sau această afecțiune la însoțit în procesul de naștere.
• Condiții negative de viață ale copilului. Acestea includ zone slab ventilate, malnutriție, bogate în vitamine, minerale, proteine ​​și acizi grași, plimbări rare, stil de viață sedentar.
• Efecte toxice prelungite - un exces de substanțe chimice de uz casnic, jucării toxice nesigure (de obicei ieftine, de origine dubioasă).
• Factorii de mediu negativi ai zonei în care trăiește copilul (poluarea puternică cu gaz a aerului, "emisiile" industriale, fondul radioactiv crescut).

Extensia bolii

Există trei grade de adenoid:

• Primul. În stadiul inițial, copilul are o respirație nesemnificativă prin nas, acest lucru fiind remarcabil în timpul nopții, în timpul somnului, când nazofaringele sunt complet relaxate. Adenoidele în acest stadiu sunt inflamate, dar doar puțin, ele doar puțin, doar o treime, acoperă pasajele nazale.
• Al doilea. Procesul inflamator din adenoizi este exprimat semnificativ, copilul are sforăit în timpul somnului. În timpul zilei, bebelușul are o încălcare destul de gravă a respirației nazale. Mărirea și inflamarea adenoidelor acoperă mai mult de jumătate din lumenul pasajelor nazale.
• În al treilea rând. În acest stadiu, nasul copilului aproape "nu respira", copilul începe să respire prin gură zi și noapte, chiar și într-un vis. Vocea lui se schimbă, devine nazal. Amigdalele palatine sunt destul de impresionante în dimensiune și aproape complet, mai mult de două treimi și uneori acoperă complet pasajele nazale.
• Există, de asemenea, o a patra etapă condiționată, până acum numai medici din țările occidentale și Europa o recunosc. Se spune că, dacă lumenul nazal este închis 100%, iar tubul auditiv este închis cu cel puțin 50% din adenoidele supraaglomerate.

În orice stadiu al bolii, un copil poate avea o pierdere a auzului.

Dificultăți de diagnosticare

Diagnosticul adenoidului efectuează otolaringolog (ENT). El folosește două metode - instrumentale și manuale. În primul rând, el va introduce un instrument special prin gura lui, care îi va permite să vadă amigdalele palatine situate în interior. Și apoi efectuați un studiu manual al nazofaringianului. Această procedură este destul de neplăcută, dar nu durează mult.

Adenoizii constând din țesut limfatic exercită o importantă funcție imună. Protejează faringele, nasofaringele și cavitatea bucală de diferiți agenți patogeni. Amigdalele sănătoase reușesc să facă față acestui lucru. Dar inflamatul poate deveni el însuși cauza înfrângerii diferitelor organe și sisteme. De aceea, adenoidul are adesea otită, durere în gât, bronșită, sinuzită.

Medicii și părinții tratează cu diligență toate aceste leziuni, de mai multe ori pe an, și sunt foarte surprinși de faptul că boala apare din nou. Cauza adevărată este adesea în adenoizi.

tratament

Metodele conservatoare de tratament dau rezultatul în stadiile incipiente ale bolii, medicii recomandă intervenția chirurgicală pentru copiii cu adenoid de gradul III. Metodele conservatoare sunt destul de simple - aceasta este utilizarea vitaminelor, spălarea nazofaringelului cu soluții speciale, instilarea antihistaminică, picăturile antiinflamatoare și, uneori, antibioticele. Intervenția chirurgicală devine relevantă dacă terapia nu a reușit. Operația se numește adenotomie.

Komarovsky acordă o atenție deosebită faptului că indicațiile pentru intervenția chirurgicală nu vor fi chiar stadiul bolii, și nu dimensiunea creșterii adenoidelor, ci caracteristicile simptomatice pe care le oferă boala.

Deci, în cazul unui adenoid de gradul III cu respirație nazală afectată, în unele cazuri este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, iar în cazul unei boli de gradul I cu pierdere de auz susținută, va trebui să luați măsuri drastice. Se întâmplă și așa. Prin urmare, Evgeny Olegovich recomandă ascultarea mai atentă a opiniei medicului curant, nu ezitați să puneți întrebări, inclusiv fezabilitatea operației de îndepărtare a amigdalelor.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, scopul acesteia fiind eliminarea amigdalelor faringiene îngroșate. O astfel de operațiune nu este urgentă și urgentă, puteți pregăti în mod normal și metodic un copil pentru asta. La momentul procedurii chirurgicale, el ar trebui să fie simptomatic de sănătos. Adenotomia nu durează mult - doar două sau trei minute, nu mai mult de 5 minute, dar nu poate fi considerată sigură și inofensivă.

Rareori, dar există complicații - sângerare, deteriorare a palatului, impactul negativ al anesteziei asupra corpului copiilor, deși acum în spitalele ORL pentru o astfel de procedură încearcă să folosească noi mijloace moderne de anestezie, care se disting printr-un efect destul de blând și sparing.

Komarovsky atrage atenția asupra faptului că eliminarea completă a amigdalelor faringiene este imposibilă din motive anatomice și un mic fragment din ea este încă acolo, deci există întotdeauna un risc real ca amigdala să crească din nou. Vinați medicul care a efectuat operația nu merită. Mai degrabă, părinții, în opinia celebrului medic pediatru, ar trebui să fie acuzați că au recidivat numai pe ei înșiși. Hipertrofia recurentă a amigdalelor este foarte afectată de stilul de viață al copilului.

În recomandarea sa, Evgeny Olegovici se concentrează asupra respingerii timpului liber pasiv la televiziune. Un copil care a suferit deja adenoide trebuie să joace sport, să meargă foarte mult, să respire aer curat. Apartamentul nu ar trebui să fie o mulțime de praf, aer "învechit", umplutură. Copilul nu poate fi hrănit "forțat", umplute cu o mulțime de dulciuri.

În plus, după cum am aflat deja, adenoizii poartă o funcție de protecție foarte importantă și îndepărtarea lor poate afecta negativ un copil - se va îmbolnăvi mai des, imunitatea sa va slăbi. Prin urmare, Evgeny Komarovsky nu recomandă să se grăbească imediat la sala de operație, deoarece majoritatea medicilor adepți ai școlii medicale tradiționale recomandă decizia de a înlătura amigdalele palatine ar trebui să fie o ultimă soluție. În cele mai multe cazuri, medicul subliniază că, chiar și un adenoid de gradul al treilea poate fi vindecat conservativ.

Cel mai adesea, Komarovsky recomandă ca părinții să trateze tratamentul adenoidelor de gradul 3 într-un mod cuprinzător: să combine terapia fizică cu medicamentele prescrise de un medic, să urmeze un curs de terapie cu laser și să ia copilul mai des în mare, deoarece aerul din mare are un efect incredibil de vindecător și de restaurare pentru un copil cu adenoizi. Și numai dacă toate aceste măsuri nu reușesc să rezolve problema intervenției chirurgicale.

Căi alternative

Terapie cu laser Această metodă este utilizată după intervenția chirurgicală pentru a elimina amigdalele și în schimb. Terapia laser non-invazivă vă permite să eliminați puffiness în zona inflamației, să eliminați inflamația în sine, să stimulați sistemul imunitar. Această metodă este perfectă pentru copiii cu primul și al doilea grad de adenoizi, dar a treia poate fi destul de benefică. Cu toate acestea, proiecțiile nu sunt prea optimiste - terapia cu laser nu poate reduce stadiul avansat al adenoidului la starea normală și vor exista destul de multe proceduri de urmat, dar starea copilului se stabilizează.

Remedii populare. În tratamentul adenoidelor, în funcție de părinți, cele mai eficiente sunt instilarea picăturilor pe bază de tinctură de anason, perfuzie cu ulei de Hypericum, suc de sfeclă, soluție de tinctură de alcool propolis, spălarea nasului cu o soluție de sare de farmacie la mare. Evgeny Komarovski nu se opune metodelor populare de tratare a adenoidelor, dar în a treia etapă a bolii nu recomandă să se bazeze pe deplin pe rețetele "bunica". Deoarece unele forme de adenoid și cel de-al treilea grad de diagnostic, în special, necesită un tratament mai grav. Și remediile populare pot fi un bun "acompaniament" al tratamentului tradițional.

Când este operația inevitabilă?

Komarovsky indică starea în care operațiunea este inevitabilă:

• Dacă gradul trei de inflamare a adenoidelor este însoțit de deformarea scheletului facial. Dacă bebelușul are o "mască adenoidă" care nu lasă fața, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.
• Dacă respirația nazală este întreruptă complet pentru o perioadă lungă de timp.
• Dacă copilul are o pierdere a auzului. Atunci când adenoizii îngroșați închid tubul auditiv. Puteți fi sigur de pierderea auzului vizitând un audiolog pediatru care va efectua o procedură de audiometrie simplă și corectă. Dacă auzul este redus cu mai mult de 20 dB față de valorile normale, va trebui să aveți o operație pentru a elimina amigdalele adenoide.
• Dacă un copil are adesea otită pe fondul adenoidelor inflamate de gradul trei. Medicii cred că, de obicei, 2-3 episoade în jumătate de an sunt repetate.

Sfaturi Komarovsky

• Dacă un copil a suferit recent o boală virală, nu trebuie să îl trimiteți imediat la școală sau la grădiniță, unde poate "prinde" un alt virus. Este mai bine să luați o pauză de o săptămână în formare și, în acest timp, să vă asigurați că bebelușul are plimbări lungi în aerul proaspăt din parc, departe de autostrăzi și de întreprinderile industriale. Acest lucru va ajuta la prevenirea creșterii tonusului adenoid într-o stare de gradul trei.
• Cu SARS și gripa la un copil cu adenoizi mărit, este obligatorie consultarea unui medic, regimul de băut trebuie dublat în comparație cu alți copii.
• Cel mai bun sport, potrivit lui Evgeny Komarovsky, este pentru atletism pentru copiii cu adenoizi, pentru că, făcând-o, copilul va primi mult aer proaspăt. Lupta, șahul, boxul nu sunt recomandate, deoarece aceste sporturi sunt de obicei practicate în localitate - destul de praf și înfundate. Și acest lucru contribuie la deteriorarea copilului.
• Dr. Komarovsky nu sfătuiește să-și fie frică de intervenții chirurgicale pentru a elimina adenoizii și nu pentru ao face o mare tragedie parentală. Cu toate acestea, dacă există posibilitatea de a evita o operațiune, conform lui Komarovsky, ar trebui să fie cu siguranță folosită.

În acest ciclu, dr. Komarovsky ne va spune despre problema adenoidelor supraaglomerate și va explica modalitățile de rezolvare a problemei.