Patru grade de adenoizi la copii

Există patru grade de adenoizi la copii, fiecare fiind caracterizat prin propriile caracteristici. Această patologie apare destul de des, cel mai adesea are o natură bacteriană și reprezintă creșterea țesutului limfoid în nazofaringe. Aceste formațiuni se numesc vegetații. Prevalența diferitelor date variază de la 3 la 45% din toate accesările și nu există diferențe sexuale. Vârsta - de la 1 an la 14-15 ani, dar cel mai adesea apare în 3 ani și până la 7 ani.

La pubertate, când începe creșterea fizică îmbunătățită, inelul limfoid este redus la dimensiunea normală și apoi atrofiat complet. De asemenea, nu există adenoizi înainte de vârsta de unu datorită amigdelor neformate. La adulți, nu există nici adenoizi, chiar dacă erau în copilărie.

Ce să faci cu adenoidele? Insidiositatea adenoidelor este aceea că, treptat, provocând daune corpului copilului, ele se ascund ca frig și sunt tratate fără succes la domiciliu pentru o lungă perioadă de timp fără a merge la doctor. Din punct de vedere vizual, acestea nu sunt vizibile, prin urmare, toate dificultățile de detectare. În ultimii ani, medicii au remarcat că vârsta apariției adenoidelor a scăzut, ceea ce sugerează că imunitatea este suprimată la copiii moderni.

Concepte generale

Adenoids - este un grup de țesut limfoid, care formează inelul bucată de gât cu un set de amigdale (pipe, palatină) efectuarea ca un filtru, este amigdale nasofaringiene, care este situat în partea din spate a arcului nazofarigelui, acest suprainfectia (hipertrofie adenoid) are o bază largă și se leagă la partea din spate a gâtului. Forma adenoidului este similară cu cea a cocoșului și are mai mulți lobi. Sub microscop, ele sunt pungi de țesut conjunctiv (foliculi limfoizi), unde celulele imune mature - limfocite, principalii luptători ai imunității.

Funcțiile acestei formațiuni de valoare, care este, ca parte a tesutului imunitar, presupune mai întâi poanson pătrunde prin cavitatea bucala cu agenți patogeni fluxul de aer și încearcă să le neutralizeze. Din diverse motive, această amigdală poate să crească și să devină inflamată, atunci vorbește despre adenoidită. În orice proces inflamator, amigdalele faringiene la un copil cresc; după ce eliminarea inflamației are dimensiunea normală. Conform unei creșteri a adenoidelor, există 4 grade ale acestui proces sau etapele adenoidelor.

Etiologia fenomenului

Factorii provocatori sunt:

• diverse inflamații acute și cronice în nazofaringe;
• carii;
• infecții ale copilariei sub formă de rujeolă, scarlată, difterie, rubeolă;
• reacții alergice;
• predispoziție genetică;
• hipotiroidismul și boala glandelor suprarenale;
• hipovitaminoza și imunitate redusă;
• anomalii congenitale în structura nazofaringei.

Dacă după inflamație a durat puțin timp pentru a reduce adenoizii și nu au avut timp să se întoarcă la normal, cu boala nou apărută vor crește cu o nouă forță.

Grad de mărire a adenoidului și simptome

Gradul 1 de adenoizi la copii - vegetațiile ocupă treimile superioare ale nazofaringei (choanae) și vomer. Choana sunt găurile prin care nasul comunică cu faringe, vomerul este osul din septul nazal. A suspecta adenoizi un grad la un copil este dificil. Respirația este dificilă doar pe timp de noapte într-un vis într-o poziție orizontală a copilului, în timpul zilei nu există simptome.

Adenoide 2 grade la copii - suprapunerea este deja jumătate din aceste structuri. Dacă nu există nici o inflamație, simptomele adenoidelor de gradul 2 la copii sunt următoarele: există un sforăit de noapte cu stop respirator pentru câteva secunde și dificultăți de respirație în timpul zilei. Copilul respiră zi de gură, boala este deja vizibilă cu ochiul liber. Dimineața, copilul se trezește încet, somnoros, apatic. Adesea se plânge de dureri de cap, vocea devine nazală, discursul își pierde claritatea și sonoritatea, uneori se observă pierderea auzului. Dacă adenoidele de gradul doi nu sunt inflamate, adică nu există adenoidită, atunci se va detecta doar respirația muncită în timpul zilei și sforăitul pe timp de noapte într-un vis.

Adenoidele de gradul trei - țesutul limfoid ocupă deja întregul nazofaringel și îl acoperă. Uneori, adenoizii chiar ies în lumenul orofaringelui. Respirația nazală este complet imposibilă, iar aerul prin nas nu trece. Chirurgii disting în practică mai multe adenoide tranzitorii la 2-3 grade la copii, atunci simptomele sunt aceleași, dar nu toate sunt pronunțate. Gura copilului este deschisă constant. Noaptea, copilul snoreste sau snoreste. Expresia feței adenoide are un aspect caracteristic: este lentă, apatică, somnorosă, pastă, gura este aranjată. O astfel de structură a feței este menținută chiar și în perioada adulților. La vârsta școlară, copilul începe brusc să se lase în școală, devine lent și somnoros. Deseori începe să se răcească, chiar și în timpul verii. Oxigenul intră în creier în cantități mai mici, iar hipoxia creierului se dezvoltă. Audierea este redusă, copilul pune adesea întrebări. Simptomele rinitei devin constante sau frecvente, evacuarea consistenței mucoase ușoare este uneori groasă, galben-verde, ceea ce indică adăugarea unui proces purulente. Din respirația constantă prin gură, copilul poate tuse adesea. Cu cât mai devreme cu astfel de simptome părinții se adresează medicului, cu atât mai mult succes va fi tratamentul.

Gradul 4 adenoizi - gradul este cel mai dificil și neglijat, necesitând îndepărtarea imediată. Pericolul acestei etape este faptul că în 85% din cazuri este diagnosticată în foarte tineri - de la 3 la 7 ani, și, în general, în practica de gradul al copilului 3. Sistemul de deschidere a închide traheea, pentru a respira pe deplin și este pur și simplu nu este nevoie de ambulanță apel de urgență.

Adenoidita poate fi acută sau cronică. Forma acută se dezvoltă după gripă sau frig, temperatura este ridicată. Forma cronică este caracterizată prin durata de curgere, creșterea temperaturii nu este cazul, nasul este constant pus, caracterizat prin secreții nazale ca un amestec cu mucus sau puroi vene sangerare.

Adenoid Complicații

Anatomic, amigdala este exact unde se termină tuburile auditive și pasajele nazale. De asemenea, conectează nazofaringeul și urechea medie. În amigdală vegetații pe pereții laterali pot atârna în jos și să ajungă la tuburile auditive sau pasajele nazale se suprapun într-o anumită măsură, în timp ce provoacă pierderea auzului și împiedică copilul să respire liber. Scăderea auzului afectează funcționarea timpanului și, deseori, se dezvoltă otită. Apoi, copilul începe să respire prin gură, care nu încălzește sau curăță aerul, ca rezultat al inflamațiilor nazofaringiene. În plus, respirația prelungită prin gură creează hipoventilația plămânilor, care nu poate fi compensată. Din cauza hipoxiei creierului care are loc (pierde 20% din oxigen), performanța la școală a fiecărui al cincilea copil bolnav scade, nu-și amintește materialul de învățare prost, este împrăștiată. Adâncimea inhalării scade, se formează așa-numitul "piept de pui". Copilul devine adesea frig, imunitatea rămâne cronică scăzută. Creșterea oaselor feței se schimbă, ceea ce se reflectă în discursul copilului.

Măsuri de diagnosticare

Există mai multe metode de cercetare:

1. Pharyngoscope.
2. Față și pharyngorrhinoscopy (la rinoskopii inspectat pasajele nazale din față, a relevat edem și selecție la nivelul mucoaselor. Cu pasajele nazale rinoskopii din spate inspectate prin orofaringe. Metoda este foarte informativ, dar să-l dețină la copiii mici dificilă radiografie. De aceea, de multe ori alocate în vedere laterală.
3. Endoscopia nazofaringelului - prin această metodă se efectuează o examinare aprofundată a nazofaringei. Cu endoscopie, puteți nu numai să diagnosticați, ci și să eliminați adenoizii și să opriți sângerarea.

Tratamentul cu adenoid

Adenoizii de gradul I la copii sunt tratați numai într-o manieră conservatoare. Gradul 2 este tratat în ceea ce privește prezența complicațiilor. Gradul 1-2 adenoizi la un copil, care sunt tranzitorii, sunt de asemenea determinate de prezența și neglijarea complicațiilor. În cazul unor manifestări ușoare de simptome ale adenoidelor de 1-2 grade la copii, tratamentul necesită un tratament conservator, dar complet.

În caz de exacerbare a stării 2, gradul de adenoizi este tratat conservator sau chirurgical. Tratamentul fără intervenție chirurgicală constă în mai multe etape:

1. Clătirea cu soluție salină 2%, soluție salină, Furacilin, Lizozim, Trypsin, picurare Aqua Maris sau Humer. Flushing hidratarea membranei mucoase și ameliorarea umflături, permițându-vă să respirați liber. Cum să tratăm mai mult adenoidele?
2. Timp de 5 zile se utilizează Galazolin, Naftizinum, Sanorin, Adrenalină cu Dimedrol etc. - toate acestea sunt picături de vasoconstrictor.
3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - instilarea acestor picături terapeutice antiinflamatoare dă un efect moale.
4. Procesul inflamator necesită numirea antibioticelor. In paralel cu acestea se recomandă ca fizioprotsedur terapeutică: UVR, UHF, tub, toate tipurile de laser, electroforeză cu clorură de calciu, hidrodinamic, cu iodură de potasiu și dimedrolom, tratament cu vid, phonophoresis cu unguent ampicilina pe ganglionii limfatici cervicali. Când adenoizii i-au contraindicat încălzirea. Adenoidele de 2 grade la un copil dau rezultate bune cu un tratament conservator de 50/50. Adesea, în procesul de tratament al adenoidelor de 2 grade, observând o îmbunătățire semnificativă a copilului, unii părinți întrerup imediat terapia, refuzând procedurile. Aceasta este decizia greșită, deoarece cursul tratamentului trebuie să fie finalizat și este de cel puțin 4 săptămâni. Cum să tratați adenoidele cu 2 grade chirurgical?

Metoda chirurgicală cu gradul 2 este utilizată numai cu complicații evidente, cum ar fi retardul mental, auzul și depresia respiratorie, astmul. Operațiile sunt de 2 tipuri: îndepărtarea completă a adenoidelor - adenectomie și incompletă - adenotomie. În adenectomie, amigdalele faringiene sunt capturate de adenotom și repede tăiate, toate realizate într-o singură mișcare.

Tratamentul adenoidelor de gradul 3 la un copil apare adesea chirurgical. Înainte de operație, focarele de infecție trebuie să fie dezinfectate. Deși este posibil să se utilizeze doar anestezie locală, copiii nu suferă presiune psihologică, nu toate, de aceea este adesea folosită anestezia generală. Chiar și operațiile nu garantează absența unei noi creșteri a adenoidelor. După intervenție chirurgicală, restul patului, dieta și restricțiile de activitate sunt prescrise pentru două-trei zile.

În ultimii ani, cu adenoide de 3 grade la copii, tratamentul este efectuat mai întâi conservator, chiar și în ciuda eficienței reduse, și numai în absența rezultatelor recurg la ajutorul chirurgilor. Cu o metodă conservatoare de terapie, în plus față de expunerea locală sub formă de spălări și picături, sunt prescrise antihistaminice și imunostimulante (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).

Adenoizi de gradul 4 tratament ce va spune medicul? În această măsură, procesul rar vine, deoarece chiar și în stadiul 3, copilul are dificultăți de respirație ascuțite. Al patrulea grad de adenoizi sunt tratați cu o intervenție chirurgicală imediată. Dacă nu există complicații în decurs de 4-5 zile după operație, copilul revine la viața normală.

Este posibil să eliminați adenoidele fără un bisturiu? Adenectomia se poate face cu un laser, endoscop.

Tehnica de operare

Ea se realizează numai permanent, pentru copii - sub anestezie generală, pentru elevi - sub anestezie locală. Endoscopul reglează volumul intervențiilor și excesul de țesuturi este excizat rapid. Utilizarea endoscopului elimină recăderile. Cât durează operația? Întreaga operațiune nu durează mai mult de 20 de minute cu toate pregătirile. Dacă nu există complicații, copilul este eliberat acasă în 24 de ore. În prima zi este posibilă creșterea temperaturii la 38 ° C, apoi este posibilă administrarea de antipiretice, dar nu de aspirină. Copilul după operație respiră ușor și liber cu nasul, dar după câteva zile există o voce nazală în vocea și congestia nazală, a apărut edem postoperator, care dispare singur. Jocurile și mișcările active sunt interzise timp de 2 săptămâni. Se observă o dietă, care ar trebui să fie ușoară, mâncarea este caldă.

Cum sa vindeci complet adenoizii? Climatoterapia poate da întotdeauna un rezultat foarte bun, cel mai adesea se recomandă scoaterea copilului în timpul vacanțelor de vară de pe coasta sudică a Caucazului de Sud și a Caucazului.

Când este cea mai bună operație?

De obicei, adenectomia se efectuează până la 3 ani, la 5, 9-10 ani și după 14 ani. Aceasta se asociază cu perioade de creștere a corpului copilului. Rezultatele ambelor tipuri de operațiuni sunt bune. Recidivele pot apărea dacă intervenția a fost efectuată la o vârstă fragedă - până la 3 ani, dacă copilul este predispus la alergii, cu o caracteristică individuală a țesutului adenoid. Dar chiar dacă a existat o recidivă și există adenoide de gradul 3 la copii: șterge sau nu - întrebarea nu ar trebui să fie. Răspunsul este doar da, starea copilului este imediat ușurată. După intervenția chirurgicală în primele luni ale copilului trebuie să se acorde atenție deosebită protecției împotriva răceliilor. În perioada postoperatorie, este obligatoriu să existe un tratament general de întărire. În acest caz, un obiectiv este urmărit - îmbunătățirea imunității, precum și desensibilizarea organismului.

Înrăutățirea și întărirea imunității dau un rezultat bun pentru sănătate. Petreceți mai mult timp cu copiii dvs., jucați sport cu ei, asigurați-i o ședere zilnică în aer proaspăt timp de cel puțin 2 ore.

Adenoide 1-2 grade la copii: cauze, simptome, tratament

Adenoide 1 grad la copii - stadiul inițial al bolii, în care simptomele sunt aproape nu sunt exprimate.

Adenoizii se numesc amigdale nazofaringiene hipertrofate, care pot împiedica respirația nazală, precum și provoacă dezvoltarea procesului inflamator și a altor complicații. Sinonime - adenoid vegetation, adenoid growths.

Amigdala nazofaringiană constă din țesut limfoid și aparține organelor de protecție imună, sarcina acesteia fiind de a preveni pătrunderea în organism a infecțiilor care intră în tractul respirator. Când un agent infecțios intră în tractul respirator superior, amigdala crește și apoi revine la dimensiunea normală. Cu toate acestea, uneori nu există o scădere, iar țesutul limfoid rămâne hipertrofiat. În special, acest lucru se întâmplă frecvent la copiii ai căror țesuturi sunt predispuse la hiperplazie (creștere patologică).

Terapia trebuie să fie însoțită de reabilitarea focarelor de infecție cronică, în special cu tratamentul dinților carioși, precum și a altor boli inflamatorii.

Atunci când adenoidele sunt 1-2 grade la copii din cauza absenței simptomelor severe, boala poate fi ignorată de părinți, dezvăluindu-se doar într-o etapă mai profundă - când simptomele pronunțate atrag atenția.

În fotografie puteți vedea că adenoidele de gradul 1 nu aproape că interferează cu respirația.

Cauze și factori de risc

Cel mai adesea, adenoizii sunt diagnosticați la copiii din grupa de vârstă de la 3 la 6 ani. Acestea pot apărea la copii mai mari, adolescenți și chiar adulți, dar, de regulă, aceasta este o consecință a procesului patologic care a început în cea mai vulnerabilă vârstă.

Hipertrofia amigdalelor nazofaringiene apare ca răspuns la inflamațiile frecvente, care pot fi infecțioase sau alergice. Următorii factori contribuie la aceasta:

• caracteristici ale sistemului imunitar la copii (imunitate imatură), care inflamează țesutul limfoid;
• canalele nazale înguste, sinusurile nedezvoltate și proximitatea altor structuri (tubul Eustachian, urechea medie), de asemenea predispus la inflamație;
• incapacitatea copilului de a nu descrie senzații prea pronunțate în țesutul limfoid excesiv, ceea ce duce la progresul procesului.

Factorii de risc includ, de asemenea, locuiesc în regiuni industriale, gestația patologică a mamei copilului, predispoziția ereditară.

Gradul de dezvoltare a adenoidelor

În funcție de gradul de proliferare a țesutului adenoid, există trei etape ale bolii. Gradele sunt determinate în funcție de măsura în care amigdalele nazofaringiene hipertrofiate se suprapun pe înălțimea pasajelor nazale sau a vomerilor.

În adenoidele de gradul I la copii, vegetațiile adenoide se suprapun cu 1/3 din vomer. La gradul doi, amigdalele nazofaringiene blochează de la 1/3 la 2/3 din înălțimea vomerului, iar la gradul trei, vomerul se închide aproape complet (mai mult de 2/3).

Adenoizii pot apărea la copiii mai mari, adolescenți și chiar adulți, de regulă aceasta este o consecință a procesului patologic care a început la vârsta cea mai vulnerabilă.

Astfel, adenoizii de gradul 1 reprezintă cea mai veche etapă a bolii.

Semne de adenoizi de gradul 1

Cu adenoidele de 1 grad la un copil, boala este de obicei diagnosticată în timpul unei examinări de rutină cu un otolaringolog. De regulă, părinții vor afla despre acest lucru de la medic, deoarece în acest stadiu manifestările bolii sunt ușoare și nu atrag atenția.

Cu toate acestea, pot fi găsite uneori următoarele simptome:

• încălcarea respirației nazale, manifestată prin respirația șuierătoare, respirația nazală zgomotoasă (mai ales după exerciții fizice), sforăitul, respirația puternică și / sau gura deschisă în timpul somnului;
• frecvente (sau, cum susțin uneori părinții, durabil) nas curbat.

Este caracteristic faptul că, în acest stadiu inițial al bolii, tulburările respiratorii apar mai ales atunci când copilul își asumă o poziție orizontală.

Deoarece amigdalele palatine hipertrofiate nu se descurcă bine cu funcțiile de protecție respiratorie, copiii cu adenoizi sunt mai susceptibili la boli respiratorii. Datorită îngustării lumenului tubului auditiv, un copil, de asemenea, dezvoltă adesea inflamație a urechii medii (otită) și tubul însuși (eustachita), iar auzul poate scădea.

În cazul aderării unei infecții secundare și dezvoltării inflamației adenoidelor (adenoidită), temperatura corpului crește, simptomele bolii se aseamănă cu ORZ. Deseori, copilul are o tuse reflexă, care este cauzată de scurgerea mucusului pe spatele nazofaringei și iritarea acestuia, de voci nazale. Descărcarea nazală dobândește un caracter purulent sau muco-purulent. Când inflamația se răspândește la amigdalele, care apare adesea, adenoidita este însoțită de amigdalită.

Hipertrofia amigdalelor nazofaringiene apare ca răspuns la inflamațiile frecvente, care pot fi infecțioase sau alergice.

diagnosticare

Gradul 1 adenoizi la copii este, de regulă, o constatare accidentală de diagnostic în timpul examinărilor profilactice sau când se face referire la o tulburare de ORL pentru boala respiratorie.

Ca regulă, rinofilia este suficientă pentru diagnosticare. O serie de teste de laborator sunt, de asemenea, prescrise pentru a identifica procesul inflamator (analiza completă a sângelui și a urinei), iar pentru rinita persistentă se efectuează o examinare bacteriologică a secreției nazale.

Tratamentul adenoidelor cu un grad la copii

Cum să tratați adenoizii în stadiul inițial de dezvoltare? Am nevoie de o operațiune?

Unii medici școlari vechi consideră că prezența adenoidelor este o indicație pentru îndepărtarea lor chirurgicală, indiferent de grad, deoarece acestea nu pot fi tratate cu metode conservatoare. Această opinie a fost posibilă și adevărată pentru timpul său, dar acum majoritatea experților consideră că este justificată îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor numai de gradul trei. Aceeași opinie este împărtășită de faimosul pediatru ucrainean Evgheni Olegovici Komarovsky.

Deci, tratamentul este realizat prin metode conservatoare, iar tactici observabile uneori pot fi alese. Intervenția chirurgicală nu este necesară.

Dacă nu există inflamație (adenoidită), limitată la terapia locală. Un bun efect terapeutic este spălarea nasului cu soluții saline. ½ linguriță de sare se dizolvă într-un pahar de apă fiartă, răcită la temperatura corpului. Pentru spălare utilizați o seringă de unică folosință fără ac sau seringa de cauciuc de cea mai mică dimensiune. De asemenea, pot fi utilizate sprayuri de farmacie pe bază de apă de mare. De asemenea, medicamentele antiinflamatorii și vasoconstrictoare pot fi prescrise local (ultima dată printr-un curs scurt). Agenții antiinflamatori și de uscare pot fi livrați la vegetația adenoidă prin inhalare utilizând un nebulizator. Atenție! Inhalarea cu abur este interzisă!

Deoarece amigdalele palatine hipertrofiate nu se descurcă bine cu funcțiile de protecție respiratorie, copiii cu adenoizi sunt mai susceptibili la boli respiratorii.

Fizioterapia este folosită: terapia UHF, terapia magnetică, terapia cu laser, electroforeza medicamentelor, iradierea ultravioletă endonazală.

În cazul adenoiditei, poate fi necesar să se utilizeze medicamente de acțiune sistemică. Acestea sunt medicamente antipiretice, antiinflamatoare și, dacă este necesar, antibacteriene. Dacă procesul patologic este cauzat de alergii, precum și în cazul inflamației cronice, sunt indicate antihistaminice.

Terapia trebuie să fie însoțită de reabilitarea focarelor de infecție cronică, în special cu tratamentul dinților carioși, precum și a altor boli inflamatorii. Este necesar să se consolideze imunitatea copilului. Încălzirea servește acestui scop, iar o dietă echilibrată joacă un rol important.

Tratamentul remediilor populare

În opinia medicilor și a celor care au vindecat adenoidele de gradul inițial, terapia folclorică poate fi destul de eficientă. Una dintre cele mai populare remedii populare pentru tratamentul adenoidelor este uleiul thuja, care are un efect antiseptic și antiinflamator. Pentru tratamentul copiilor, nu utilizează ulei esențial pur, care este capabil să provoace o arsură a membranei mucoase și o reacție alergică, ci prepararea sa de 15%. Înainte de aplicarea uleiului, cavitatea nazală a copilului se curăță cu o soluție salină, apoi se introduc 2-3 picături de agent în fiecare nară. Procedura se repetă de 2-3 ori pe zi. Cursul variază de la câteva luni la șase luni.

Inhalarea cu apă minerală alcalină (Borjomi, Essentuki-4, etc.) poate fi efectuată și cu ajutorul unui nebulizator.

Atunci când se utilizează medicina tradițională, trebuie avut în vedere că acestea nu sunt sigure. Contrar credinței populare, plantele medicinale, produsele din miere și altele asemănătoare au o alergenitate ridicată. Prin urmare, cu adenoidele cu o componentă alergică, aceste medicamente sunt contraindicate.

Tratamentul se efectuează prin metode conservatoare și uneori pot fi alese tactici observaționale. Intervenția chirurgicală nu este necesară.

Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să consultați medicul pediatru.

Posibile consecințe

Consecința cea mai periculoasă a adenoidelor cu un grad este creșterea lor în continuare. Odată cu progresia procesului patologic la copii, se pot dezvolta o serie de complicații, inclusiv tulburări cardiovasculare, nervoase, sisteme urinare, disfuncții ale tractului digestiv și articulații. Posibilă apariție a enureziei nocturne.

Pe fondul insuficienței oxigenului din organism, cu o dificultate semnificativă în respirația nazală la copii, este posibilă o încetinire a dezvoltării mentale și fizice. Din cauza nevoii de respirație constantă prin gură, se formează o față tipică "adenoidă" - maxilarul inferior este extins, musculatura este ruptă. În cazul respirației persistente la gură, sensibilitatea la răceală crește deoarece copilul inhalează aerul nepurificat și insuficient de încălzit. La rândul său, aceasta crește creșterea adenoidelor.

Prin urmare, atunci când se detectează adenoidele în stadiul inițial al dezvoltării lor, este necesar ca tratamentul lor să fie tratat în mod serios și responsabil, în ciuda absenței semnelor evidente de boală.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Educație: 2004-2007 "Primul Colegiu Medical Kiev" specialitatea "Diagnosticul de laborator".

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.

Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

O persoană care ia antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se confruntă cu depresia prin propria putere, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Sentimentul neplăcut de umflături întunecă în mod semnificativ perioada de așteptare frumoasă pentru copil? Să vedem de ce mucoasa nazală este umflată și cum o puteți elibera.

Care sunt gradele adenoidelor la copii?

Adenoizii reprezintă o creștere a dimensiunii amigdalelor faringiene. Tonusul faringian este un țesut limfoid situat pe nazofaringe. Funcția sa este de a neutraliza microorganismele care intră în nas cu aer.

În orice proces inflamator din corpul copilului, adenoizii cresc. În funcție de modul în care amygdala "crescut" și de a diagnostica diferite grade de adenoizi la copii.

Particularitatea adenoidelor este că ele se află în locul în care se termină pasajele nazale și deschiderile tuburilor auditive, care leagă nazofaringe și urechea medie. Când adenoizii cresc, blochează aceste pasaje și copilul poate să nu aibă respirație nazală parțială sau completă, auzul este afectat. Lipsa respirației nazale conduce la faptul că copilul respiră prin gură și, prin urmare, aerul rece și necurățat intră în tractul respirator. Aceasta crește riscul inflamației în plămâni, bronhii, trahee, laringe, faringe (pneumonie, bronșită, traheită, laringită, angina pectorală).

Cel mai adesea, adenoizii sunt diagnosticați la copii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. În adolescență, când începe creșterea activă, țesutul limfoid scade și preia dimensiunea normală.

Care este diferența dintre diferitele grade de adenoizi la copii?

Doctori otolaryngologists sau pur și simplu Laura distinge mai multe grade de adenoids la copii.

Diagnosticul de adenoizi cu un grad la copii se face atunci când amigdalele faringiene acoperă o treime din înălțimea pasajelor nazale. În acest caz, copilul respiră normal în timpul zilei și numai în timpul respirației de somn este dificil.

Gradul 2 de adenoizi la copii este diagnosticat dacă amigdalele faringiene au blocat două treimi din înălțimea pasajelor nazale. În acest caz, respirația nazală este dificilă toată ziua, iar în timpul somnului copilul respiră prin gură și apare sforăitul.

Atunci când amigdalele faringiene cresc atât de mari încât blochează fluxul de aer în gât prin nas, acestea sunt adenoide de gradul 3 la copii. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul.

Ce influențează aspectul și gradul de adenoizi?

Există factori care pot declanșa apariția adenoidelor. Și cu cât mai mulți factori afectează generația mai tânără, cu atât mai mare este gradul de adenoizi la copiii predispuși la acestea. Luați în considerare ceea ce contribuie la creșterea amigdalelor faringiene.

1. Calitatea slabă a aerului pe care îl respiră copilul: există mult praf în aer, aerul este prea cald și uscat și substanțe nocive (substanțe chimice de uz casnic) zboară în el.
2. Eșec imunitar dobândit sau congenital.
3. Tendința la reacții alergice.
4. Încălcarea dieta, este deosebit de dăunătoare pentru suprasolicitarea copilului.
5. Inflamații ale tractului respirator superior (faringe, gât, nas).
6. Infecții virale respiratorii acute (durere în gât, scarlatină, tuse convulsivă, rujeolă).
7. Ereditatea. Dacă părinții au fost diagnosticați cu adenoizi în copilărie, atunci cu mare probabilitate se poate susține că amigdalele faringian ale copilului vor fi, de asemenea, lărgite.

Tratamentul diferitelor grade de adenoizi la copii

Există două metode de tratare a adenoidelor la copii: conservatoare și operative.

Metoda conservatoare este utilizată cu succes atunci când copiii au adenoizi de gradul 1. În astfel de cazuri, copilului i se prescrie un curs de imunostimulante, vitamine, spalare nazală și instilarea medicamentelor cu proprietăți antimicrobiene, antialergice, antiinflamatorii.

Dacă copiii au adenoide 2 grade, atunci eficacitatea metodelor conservatoare de tratament - 50-50: fie că ajută sau nu. Dacă nu se observă un rezultat pozitiv din tratamentul medicamentos, atunci copilului i se recomandă intervenția chirurgicală.

Gradul 3 de adenoizi nu este practic tratat conservator la copii, adesea Laura se referă imediat la pacienții tineri la operație.

Cum este eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este o operație de îndepărtare a amigdalelor faringiene mărită. Operația este scurtă, durează 10-15 minute cu pregătirea. Tăierea foarte exactă durează doar 1-2 minute. Un cuțit special (adenotomie) este introdus în nasofaringe, medicul confiscă amigdala și o taie. Dar chiar și la prima vedere, operația simplă poate fi însoțită de complicații: sângerarea sau deteriorarea palatului pot să apară.

În epoca noastră, adenotomia este efectuată sub anestezie generală. Desigur, o astfel de anestezie nu aduce nici un fel de beneficii pentru sănătate copilului, dar va salva psihicul copilului de șocurile nervoase și va permite medicului să efectueze mai atent operația.

Recent, în spitalele pentru copii, adenotomia este efectuată utilizând un endoscop medical. Un endoscop este o cameră mică care este introdusă printr-o deschidere naturală, în acest caz prin nazofaringe, și permite medicului la televizor să vadă ce face. Această metodă reduce foarte mult probabilitatea complicațiilor după intervenția chirurgicală.

Indiferent de gradul de adenoidă la copii, niciun medic nu va da o garanție de 100% că amigdalele faringian nu vor crește din nou. Pentru a reduce riscul de re-creștere a adenoidelor, se recomandă întărirea copilului, organizarea de activități sportive și plimbări în aerul proaspăt.

1, 2, 3, 4 grad de dezvoltare a adenoidelor la copii și adulți

Adenoizii și nevoia de a le elimina nu pot decât să deranjeze, mai ales dacă întrebarea se referă la tratamentul copilului. Cu toate acestea, trebuie să știți că boala poate fi tratată în moduri diferite, în funcție de gradul de răspândire a acesteia. Să vedem cum apar adenoizii în diferite etape și ce să facă cu ei?

Dezvoltarea adenoidelor la 1, 2, 3 și 4 grade

Adenoizii sunt amigdala, adică organul conceput pentru a proteja organismul împotriva infecțiilor. Aerul, care trece prin țesutul limfoid, este curățat de germeni și se încălzește. Dar acei microbi care "au filtrat" ​​amigdala pot provoca inflamații în ea. Ca urmare, funcțiile de protecție sunt activate și corpul este mărit pentru a elimina infecția din organism. După recuperare, adenoizii ar trebui să revină la volumul original.

Adenoizii la copii

Dacă imunitatea nu își îndeplinește funcția și cazurile de infecție cu infecții respiratorii apar foarte des, o mare povară este pusă pe amigdală. Ea nu are timp să se întoarcă la normal și rămâne crescută. Aceasta este prima etapă. Dacă nu se face nimic în această perioadă, boala va progresa. Organul crește treptat și în cele din urmă poate bloca complet nazofaringe. Această stare corespunde etapei 4.

Este de remarcat faptul că amigdalele lărgite nu protejează corpul, ci devin o sursă de infecție în gură. Ca urmare a inflamației, aportul de sânge și fluxul limfatic sunt afectate, ceea ce duce la o slăbire a sistemului imunitar al gâtului.

Acest lucru cauzează multe simptome neplăcute și periculoase, la fel pentru adulți și copii. Manifestările bolii depind doar de gradul de adenoizi. Luați în considerare simptomele adenoidelor în etape.

Adenoide 1 grad

La întinderea inițială a adenoidelor, țesutul amigdalian sa extins ușor și acoperă doar ¼ din pasajele nazale. Primul grad este cel mai simplu, unii medici nu îl consideră o patologie deloc, deoarece o mică hipertrofie poate fi temporară.

Pentru a recunoaște această etapă la un copil, ascultă-i respirația pe timp de noapte: dacă gura este deschisă și sforăitul este auzit, acesta este un semn alarmant. În poziția în sus, există o suprapunere parțială a pasajelor nazale cu țesut adenoid, prin urmare, noaptea este mai dificil de respirație prin nas. Această caracteristică este absentă sau aproape imperceptibilă în timpul zilei. De asemenea, de multe ori un nas curbat se alătură simptomelor de adenoizi de gradul 1.

Un fapt interesant! Opinia oamenilor de știință cu privire la numărul de grade de adenoizi este împărțită. Unii consideră că sunt 3, numind o ușoară creștere a amigdalei de gradul 0. Dar majoritatea încă alocă 4 etape ale bolii.

Adenoide 2 grade

Creșterea adenoidelor a crescut și a acoperit mai mult de jumătate din deschizător. Probleme cu respirația nazală sunt observate nu numai în timpul somnului, ci și în timpul zilei. Dacă înainte de astfel de manifestări ca sforăitul și nasul curbat al pacientului nu s-au deranjat, atunci în acest stadiu ele apar în mod necesar. Simptomele adenoidelor gradul 2 nu pot fi numite severe, dar trăirea cu ele este dificilă.

Respirația prin gură are loc mai des decât seara. Timbrul schimbărilor de voce apare. O persoană începe să se îmbolnăvească des, deoarece sistemul său imunitar este slab. În acest moment, adenoidita se poate alătura, adică inflamarea țesutului amigdalian. Acest lucru este însoțit de intoxicație a organismului și apariția unor simptome precum febră, somnolență, durere în gât.

Un simptom lateral al hipertrofiei de gradul 2 al adenoidelor este afectarea auzului. Acest lucru se explică prin faptul că tubul Eustachian intră în nazofaringe, care este necesar pentru ventilarea și drenarea urechii medii. Vegetația poate să o închidă parțial, afectând astfel presiunea din urechea medie.

Adenoidele de 3 grade

Simptomele adenoidelor cu 3 grade sunt foarte severe. Țesutul limfoid sa extins foarte mult. Numai a treia parte a deschizătorului rămâne liberă. Încercarea de a inspira sau de a expira aer prin nas este însoțită de o umflare puternică a aripilor nasului și de un șuierat puternic.

Datorită imposibilității de a respira prin nas, trebuie practic să respirați practic prin gură, ceea ce contribuie la penetrarea liberă a bacteriilor și a virușilor. Ele provoacă infecții respiratorii persistente și boli inflamatorii. Imunitatea umană este mult redusă. Prin urmare, toate bolile sunt severe, dificil de tratat și predispuse la recidive frecvente.

Un nas curbat devine cronic, deversarea poate deveni vâscoasă, purulentă. Adenoidita continuă să se dezvolte.

Aparzele de apnee apar adesea noaptea. Respirația se oprește nu numai ca pacientul să se trezească în mod constant, sunt periculoase pentru viață! În plus, astfel de încălcări sunt responsabile de lipsa constantă de somn.

Lipsa de oxigen, precum si somnul slab afecteaza starea generala a pacientului. Persoanele cu adenoide neglijate se plâng adesea de starea de sănătate precară, lipsa apetitului, oboseala și depresia. Copiii arata confuzi, li se pare dificil sa se concentreze atentia si sa-si aminteasca informatiile.

Gradele 3 adenoide ajung astfel încât să blocheze deschiderea tubului Eustachian. Ca urmare, auzul la o ureche poate dispărea complet, există o mare probabilitate de apariție a otitei medii. În același timp, se adaugă simptome precum durerea și presiunea în ureche.

Fapt! La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, adenoidele sunt mai des diagnosticate, deoarece nu este întotdeauna posibil să se suspecteze boala în stadiile incipiente.

Pentru un copil, trimiterea târzie la un specialist în ENT este plină de formarea unei fețe de tip adenoid. Din cauza gurii deschise constant, picăturile maxilarului inferior și muscatura sunt rupte.

Adenoide 4 grade

Aceasta este cea mai dificilă formă a bolii. În această etapă a bolii, toate simptomele se înrăutățesc, este posibilă pierderea completă a auzului și a gustului.

Un pacient cu adenoide de gradul 4 sufocă, amigdalele nazofaringiene cresc atât de mari încât devine imposibil să respire. Vomerul este complet blocat de țesutul limfoid. Numai o adenotomie va ajuta la vindecarea pacientului, iar întârzierea poate fi fatală.

Diagnosticul adenoidelor

Diagnosticul stării adenoidelor este efectuat de ORL. Medicul, cu ajutorul dispozitivelor speciale, determină starea mandibulei nazofaringiene și apoi prescrie tratamentul: conservator sau chirurgical.

Există mai multe metode de diagnosticare. Fiecare metodă are avantaje și dezavantaje:

• Diagnosticarea degetului. O modalitate simplă, dar nu prea precisă. Medicul simte țesutul limfoid cu degetul, determină consistența și dimensiunea acestuia. Acum, palparea este rar utilizată atunci când nu există echipament.
• Rinoscopia. Cu o oglindă (cu diametrul de 5-10 mm), medicul ENT examinează nazofaringe și dă o estimare a gradului de adenoizi, în funcție de aspectul lor.
• Pharyngoscope. În paralel, ei efectuează o inspecție a gâtului cu o oglindă specială și o spatulă. Medicul examinează amigdalele, deoarece ele sunt de asemenea inflamate.

Interesant de știut! Gradul 1 de adenoizi nu este atât de ușor de identificat, dar totuși acest lucru nu ar trebui să fie dificil pentru un otolaryngolog cu experiență.

• Raza X a nasofaringei. Dacă palparea amigdalelor sau a rinoscopiei nu a fost posibilă (acest lucru se întâmplă adesea în cazul examinării copiilor), se face o radiografie laterală a nazofaringei pentru confirmarea diagnosticului. Raza X arată starea țesuturilor și a oaselor nasului.
• Endoscopia este o metodă de diagnostic modernă și fiabilă. Un endoscop este un dispozitiv mic conectat la un monitor. Un fir flexibil este introdus în nasul pacientului, iar adenoizii sunt examinați pe ecranul monitorului.

În plus, medicul examinează testele de sânge: generale și biochimice, apoi diagnostichează și prescrie tratamentul.

Un fapt interesant! Este mai dificil să se determine prezența adenoidelor la adulți, deoarece structura nazofaringelului pediatric și adult este diferită.

Tratamentul adenoidelor în diferite etape

Medicina se dezvoltă tot timpul, și mai recent sa crezut că cea mai bună modalitate de a trata amigdalele mărită este intervenția chirurgicală. Tăiați - și problema este rezolvată.

Dar studiile au arătat că intervenția chirurgicală elimină simptomele și problema rămâne. Amigdala este îndepărtată, dar nazofaringe devine "goală", crește numărul de cazuri de rinită și sinuzită. În plus, operația este un mare stres, atât pentru copil, cât și pentru adult. Prin urmare, medicii întotdeauna încearcă mai întâi să folosească metode conservatoare pentru a părăsi întregul organ. Excepțiile sunt situațiile în care un copil dezvoltă complicații. În astfel de situații, operația ar trebui efectuată cât mai curând posibil, indiferent de stadiul în care se află adenoizii.

Metode de tratament non-chirurgicale

Tratamentul conservator este utilizat în stadiul I al dezvoltării adenoidelor, iar la cel de-al doilea, dacă nu există indicii pentru intervenția chirurgicală urgentă. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și concentrat. Dacă există o infecție în organism, este eliminată cu antibiotice; dacă există sinuzită, tratăm nasul.

El va trebui să fie tratat pentru mai mult de o săptămână. În același timp, este necesar să se acorde atenție consolidării imunității, deoarece dacă nu este activată, adenoizii vor crește din nou.

Ce include tratamentul medicamentos:

• medicamente antibacteriene. În prezența inflamației, pacienților li se prescrie un curs de antibiotice în pastile sau sirop (pentru copii) - Flemoclam, Amosin, Amoxicilină. În plus, puteți utiliza picături antibacteriene (Isofra, Polydex);
• antipiretice (Milistan, Paralen, Rapidol). Ele sunt utile în exacerbarea adenoiditei;
• antihistaminice. Acestea sunt prescrise pentru a reduce umflarea gâtului și a nasului. Acestea pot fi tablete, cum ar fi Claritin, Alergomax sau Eden;
• spray-uri antiinflamatorii (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Astfel de instrumente sunt folosite pentru orice curs de adenoizi în 2-3 săptămâni. Acestea pot fi folosite de la vârsta de trei ani;
• uscare și picături astringente (Protargol);
• homeopatia - medicamente, care includ ingrediente naturale. Eliminarea sinuzitei și a rinitei asociate poate fi folosită de medicamentul homeopat Sinupret. Medicamentul Tonsilgon N are efect antiinflamator și de întărire asupra întregului corp din interior.

Fizioterapia este folosită pentru a ajuta medicamentele:

O metodă relativ nouă și promițătoare este tratarea cu laser a adenoidelor. Fasciculul laser ajută la eliminarea umflăturilor nazofaringe și are, de asemenea, o proprietate bactericidă și antiinflamatoare. Pacienții se simt ușurați după prima sesiune, iar procedura este nedureroasă și durează 10 minute. Un curs de terapie cu laser ajută la reducerea treptată a organului hipertrofic și la refacerea respirației normale.

Ulterior, se recomandă efectuarea unui curs profilactic de terapie cu laser 1 timp în 6 luni pentru a preveni recidiva. Puteți repeta acest lucru până când copilul ajunge la vârsta de tranziție.

Ca alternativă la unele medicamente, medicina tradițională poate fi folosită, de exemplu, pentru a clăti nasul cu soluție de sare auto-fabricată și pentru a îngropa picăturile naturale din sucul de legume și plante medicinale.

Tratamentul chirurgical

După cum am menționat mai devreme, la 3 și 4 grade de chirurgie adenoidă este o condiție prealabilă pentru vindecare. Simptomele adenoidelor cu 4 grade sunt în general periculoase pentru viață!

În etapa 2, operațiunea se desfășoară în astfel de situații:

• pacientul are o suprapunere respiratorie puternică sau tulburări de auz;
• la un copil, schimbările în scheletul facial apar din cauza adenoidelor;
• inflamația a devenit cronică;
• tratamentul non-chirurgical dă doar un rezultat temporar, iar adenoizii se repetă de fiecare dată.

Îndepărtarea adenoidelor nu este dificilă, deoarece toate manipulările trec printr-o deschidere mai naturală - gura sau nasul. Operați sub anestezie locală sau generală.

Chirurgia pentru a elimina vegetația adenoidă se numește adenotomie.

Există mai multe modalități de a face acest lucru:

• clasic (folosind un instrument chirurgical - adenotul lui Beckmann);
• endoscopic (medicul vede câmpul chirurgical prin camera endoscopică și îndepărtează țesutul supraaglomerat cu traume minime);
• metoda undelor radio (adenoidele sunt excizate sub influența undelor radio);
• laser (procedură fără sânge, în timpul căreia țesutul anormal este îndepărtat prin laser).

După operație, copiii sunt lăsați să meargă acasă repede, după câteva ore, iar pacienții adulți sunt observați timp de câteva zile. Este nevoie de 1-2 săptămâni pentru a vindeca gâtul. Regimul de tratament cu adenoizi de 3-4 grade include medicamentele și fizioterapia menționate mai sus. Acestea sunt necesare pentru eradicarea infecției, ameliorarea inflamației și eliminarea sinuzitei. În caz contrar, boala reapare.

Sunt posibile complicații postoperatorii, deși consideră că operația nu este periculoasă. De exemplu, sângerarea nazală profundă poate începe. De asemenea, dinții pot fi deteriorați în timpul operației, iar alții pot dezvolta reacții alergice datorate anesteziei. Dacă țesutul limfoid nu este îndepărtat complet, este posibilă re-creșterea adenoidelor.

Este important! Dacă un copil de 10-11 ani are adenoizi care nu cauzează simptome grave, atunci este mai bine să așteptați câțiva ani pentru ca aceștia să se micsoreze și să dispară. Pentru copiii mici, această abordare este inacceptabilă. La această vârstă, adenoidele nu rămân în etapa 1 lungă. Adăugarea oricărei infecții respiratorii va afecta amigdalele și va provoca creșterea acestora. Dacă ne așteptăm ca adenoizii să se atrofeze, copilul în acest timp poate prezenta diferite dizabilități de dezvoltare, fizic și mental.

Complicațiile și efectele bolii la 1, 2, 3 și 4 grade

Consecințele adenoidelor sunt cel mai adesea:

• pierderea totală sau parțială a auzului, care poate fi iremediabilă;
• probleme de vorbire. Datorită proliferării țesutului limfoid, proporțiile scheletului feței copilului sunt perturbate. Pacienții (copiii și adulții) își pierd capacitatea de a pronunța câteva scrisori și încep să vorbească în nas - gnawing;
• otita. Hipertrofia adenoidă de gradul 2.3 afectează starea urechii medii. Otita medie cronică se dezvoltă;
• răceală regulată. Pacientul respiră în mod constant prin gură, iar imunitatea sa este slăbită. Prin urmare, apar episoade frecvente de ARVI.

Dacă adenoizii nu sunt tratați mult timp, apar complicații grave de sănătate. Din cauza lipsei de respirație normală, probabilitatea de sufocare crește. Lipsa oxigenului afectează negativ creierul, agravarea reacțiilor, apariția problemelor cardiace. La copii, performanța scade, dezvoltarea încetinește.

După cum puteți vedea, inflamația adenoidelor nu este numai neplăcută, ci și plină de numeroase complicații grave, dar toate acestea pot fi evitate dacă ne întoarcem la un specialist la timp.

Grad de adenoizi la un copil

Adenoidele - o boală în care există o proliferare patologică a țesutului amigdalian nazofaringian. În mod normal, este ușor ridicată deasupra țesutului mucus al faringelui și, în timpul patologiei, crește și blochează foarte mult nazofaringele, ceea ce duce la întreruperea circulației aerului.

Atunci când inflamația din nazofaringe a amigdelor crește și când se produce recuperarea, ea revine la dimensiunea anterioară. Dacă apare frecvent inflamația la nivelul nazofaringiului, aceasta poate perturba procesele fiziologice din amigdală și poate provoca supraaglomerarea.

O amigdala hipertrofată nu poate face față funcției sale și ea însăși devine o sursă de infecție, astfel încât copilul este mai susceptibil de a suferi infecții virale și bacteriene. Amigdalele faringiene sunt mari la copii mici. De la vârsta de 12 ani încep să scadă și să atrofie.

De ce există o creștere a țesutului limfoid în nazofaringe

Factorii care provoacă creșterea amigdalelor faringiene, luate în considerare în detaliu.

Infecții materne în timpul sarcinii

Dacă în timpul unei sarcini o femeie a suferit o boală infecțioasă sau a luat medicamente care pot perturba formarea naturală a fătului, atunci copilul poate dezvolta o predispoziție la adenoizi, mai precis, la patologia dezvoltării țesutului limfoid. Și răceli sau alți factori negativi devin un catalizator pentru dezvoltarea patologiei.

Bolile infecțioase ale nazofaringianului

Vorbim despre infecții respiratorii acute, faringită, amigdalită, laringită. Adenoizii se pot dezvolta pe fundalul infecțiilor tractului respirator superior netratat sau cronic. Când un patogen penetrează, țesutul limfoid reacționează la acesta, crescând sinteza limfocitelor și a celulelor imune, ceea ce necesită o creștere a sângelui.

În procesele inflamatorii din amigdală, circulația sângelui și structura țesutului pot fi perturbate. Aceasta duce la stagnarea sângelui și a limfei, iar organul imunitar nu este capabil să-și îndeplinească funcția. Când inflamația trece în țesutul limfatic, se dezvoltă adenoidita (inflamația purulentă), în care există o creștere a volumului și a masei amigdalelor.

Diateza limfatică

Aceasta este o afecțiune în care țesutul limfoid crește la copii, iar dezvoltarea glandelor suprarenale, a glandelor și a inimii nu corespunde normei. În această patologie nu este hipertrofată numai țesutul amigdalelor nazofaringiene, ci și întregul inel faringian, foliculii limbii și faringelui cresc.

Semne de creștere a adenoidelor

Următoarele semne pot indica adenoidele. Primul este că copilul are o respirație dificilă a nasului. Țesutul dintre cavitatea nazală și faringe crește, astfel încât amigdalele hipertrofate blochează lumenul nazofaringelului și nu permit aerului să circule liber.

Copilul încearcă din ce în ce mai mult să respire prin gură, în timp ce aerul care intră în tractul respirator inferior nu se încălzește și nu este dezinfectat. În plus, poate provoca o lipsă de oxigen în creier și anemie. Copiii devin letargici, este dificil să se concentreze, se obosesc repede, pot apărea dureri de cap, iar după somn nu se simt odihnă.

Există o schimbare a vocii. Copilul vorbește ca și cum ar avea un nas curbat (nasal, liniștit). Vocea se schimbă deoarece adenoizii nu permit aerului să intre în sinusuri, care servesc drept rezonatori și participă la formarea de sunete.

Acuitatea schimbării auzului. Țesutul hipertrofic închide deschiderea faringiană a tubului Eustachian. Prin urmare, presiunea din cavitatea timpanică nu este egală, iar sunetele sunt slab captate. Otita media recurente apare. Inflamarea tonusului nu este capabilă să reziste patogenului și devine un focar al infecției.

Copilul poate să sforăie. În poziția de susținere, țesutul supraaglomerat se suprapune peste lumenul nazofaringelului, limitând astfel respirația nazală, astfel încât bebelușul snorestează.

Gradul de extindere adenoid

Părinții vor putea să înțeleagă grav severitatea bolii în funcție de următoarele caracteristici:

• dacă adenoidele sunt de gradul 1, atunci copilul nu are probleme cu respirația nazală în timpul vegherii. Este greu să respirați nasul frunzelor numai noaptea. Când se află într-o poziție orizontală, locația adenoidelor se schimbă și acoperă cea mai mare parte a lumenului nazofaringian. Acest lucru împiedică respirația copilului prin nas și apare sforăitul;
• Gradul 2 adenoizi la un copil limită respirație zi și noapte. Adenoizii închid lumenul tractului respirator superior cu mai mult de o treime. Ca urmare, poate exista o lipsă de oxigen în celulele și țesuturile corpului. Copilul se confruntă cu dureri de cap, repede obosit. Încă din a doua etapă a creșterii, adenoizii pot provoca pierderi de auz și schimbări de voce;
• dacă adenoizii sunt de gradul 3, atunci amigdalele nasofaringiene mărită închid lumenul nazofaringelului, ceea ce face imposibil ca aerul să curgă prin nări. Prin urmare, boli respiratorii acute regulate și rinită cronică, precum și modificări ale vocii și auzului.

Uneori puteți auzi despre gradul patru de creștere adenoidă. În acest caz, se poate presupune că medicul încearcă să spună că operațiunea de mutare trebuie să fi fost efectuată ieri. Dacă scrie diagnosticul de "adenoizi îngroșați până la gradul al patrulea", atunci el este pur și simplu analfabet. Și chiar mai mult, nu credeți dacă spun despre gradul al 5-lea, deoarece nu există.

Otolaringologul, folosind instrumente speciale și cercetări suplimentare, ar trebui să determine gradul de vegetație al adenoidelor. Diagnosticul se efectuează atunci când copilul este somatic sănătos, deoarece simptomele răcelii comune sunt similare cu adenoidita.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili gradul de vegetație adenoidă, ENT folosește următoarele metode:

• posterior rinoscopie. Medicul examinează amigdala cu o oglindă specială introdusă prin gură;
• studiu deget. Acest studiu este realizat dacă copilul nu permite să se uite cu o oglindă. Medicul stă în spatele micului pacient, își fixează capul și alunecă un deget în gură până la nasofaringe. Gradul de creștere a țesutului limfoid și structura acestuia sunt evaluate prin atingere. Dacă adenoizii sunt moi, atunci este un semn de inflamație, dacă este dens, atunci vorbește despre hipertrofie;
• Raza X a nasofaringei. Acest studiu oferă o imagine obiectivă, deoarece amigdalele faringianului mărit sunt vizibile în imagine în proiecția laterală. O radiografie va arata, de asemenea, daca exista hipertrofia amigdalelor (cauza amigdalei cronice). Dar nu va permite stabilirea cauzei și, în plus, dacă există mucus pe amigdală, aceasta nu diferă de țesut, ceea ce poate duce la o formulare incorectă a gradului de adenoizi la copii;
• computerizata. Oferă o imagine precisă a țesutului inflamat. Studiul este desemnat atunci când există semne de altă patologie a nazofaringianului;
• endoscopic rhinoscopy. Este una dintre cele mai fiabile, sigure și rapide metode de examinare a cavității nazale și nazofaringei. Pentru examinare, în fiecare nară se introduce un endoscop moale (un tub cu o cameră video). Diagnosticul permite evaluarea gradului de creștere a țesutului, starea mucoasei, răspândirea inflamației;
• endoscopic epiparhiposcopie. Endoscopul este introdus prin gură. Gradul de creștere a amigdalelor se stabilește deoarece țesutul limfoid închide vomerul (osul care se află în interiorul cavității nazale și îl separă în jumătate). În cazul adenoidelor de gradul întâi, țesutul patogen supraaglomerat acoperă o parte superioară nesemnificativă a vomerului și la 3 grade se închide complet.

Cum să tratăm o boală

Aflați gradul de creștere a țesutului este necesar pentru a determina tactica viitoare a tratamentului. Este important să înțelegeți motivul pentru creșterea țesutului limfoid. Chiar dacă adenoizii au ajuns la mărimea celui de-al treilea grad, nu trebuie întotdeauna să fie eliminați, sarcina principală este de a restabili respirația nazală.

Dacă adenoizii măriți sunt rezultatul inflamației, ele pot fi vindecate prin metode conservatoare.

Inflamarea adenoidelor este moale, netedă, acoperită cu mucus și puroi, iar culoarea lor este roșu aprins sau albăstrui. Și dacă acestea sunt hipertrofate (solide, roz, "curate"), atunci adenoizii de 2 grade din copil vor trebui îndepărtați chirurgical.

Dacă ignorați patologia, respirația în gură poate duce la dezvoltarea unor deformări ireversibile ale scheletului facial: mușcătura incorectă, curbura septului nazal, prelungirea maxilarului superior, falcarea maxilarului inferior.

Conservatoare

Tratamentul medicamentos este indicat pentru adenoidele de 1 și 2 grade, precum și dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă. Următoarele medicamente și proceduri pot fi prescrise pentru terapie.

Medicamente antibacteriene

Utilizarea lor este recomandată în cazul apariției unei infecții bacteriene în tractul respirator superior. Înainte de a fi evacuate, ele sunt analizate pentru prezența bacteriilor și a sensibilității lor la antibiotice.

Vasoconstrictorul scade

Acesta este un tratament simptomatic deoarece nu afectează cauza patologiei. Îndepărtează congestia nazală, ușurând respirația în timp ce mănâncă sau dorm, ceea ce este deosebit de important pentru copii. Cu toate acestea, picăturile nu pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp (acestea sunt prescrise în cursuri de trei zile), deoarece sunt dependente.

imunostimulante

Acestea sunt concepute pentru a mobiliza forțele imunitare ale corpului și pentru a rezista dezvoltării procesului inflamator. Acest instrument trebuie prescris de un imunolog.

Spălare nazală

Se recomandă spălarea nasului cu o soluție fiziologică sau salină, deoarece acestea sunt eficiente în combaterea agenților patogeni, nu cauzează dependență și nu au efecte secundare sau contraindicații. Această procedură are un efect temporar. Distruge microflora patogenă și eliberează pasaje nazale din mucusul acumulat.

Pentru procedura, puteți utiliza infuzii pe bază de plante sau soluții antiseptice. Dacă adenoizii copilului sunt mult extinse, atunci ar trebui să se facă cu prudență, deoarece fluidul se poate infiltra în tubul Eustachian și poate cauza pierderea auzului sau otita.

Pentru tratamentul adenoidelor se pot aplica următoarele proceduri:

• tratament cu laser. Laserul afectează vasele de sânge, mărind alimentarea cu sânge și eliminând umflarea. Pe măsură ce umflarea dispare, adenoizii se diminuează. Procedura este eficientă numai dacă pudelul și mucusul sunt îndepărtați de adenoizi și dacă laserul lovește direct amigdala (este ineficient să strălucească prin podul nasului);
• terapia cu ozon. Ozonul distruge microflora patogenă, ajută la restabilirea imunității și accelerează procesul de regenerare tisulară;
• radiații ultraviolete. În timpul fizioterapiei, aparatul este introdus în nas, care, cu ajutorul luminii ultraviolete, ucide microflora bacteriană;
• UHF pe zona nasului. Procedura este necesară pentru reducerea procesului inflamator. Eficace în forma acută de adenoidită, amigdalită, faringită;
• electroforeză. Medicamentul este injectat cu ajutorul curentului imediat în țesutul amigdalelor. Se utilizează medicamente antiseptice, antiinflamatorii, antialergice.

Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor

Adenoizii sunt îndepărtați chirurgical dacă au atins 2 sau 3 stadii de creștere și tratamentul conservator nu funcționează. Operația este contraindicată în cazul bolilor sângelui și în timpul exacerbării procesului inflamator în nazofaringe.

Operația se efectuează în clinică cu sau fără anestezie locală, iar pentru copii mici sub anestezie generală în spital. În primul rând, medicul curăță adenoizii de mucus și puroi prin spălare. Apoi mucoasa nazofaringiană este tratată cu un spray anestezic, pasajele nazale sunt închise cu un tampon de bumbac.

Amigdala este îndepărtată cu o unealtă specială (un cuțit Beckman) care se introduce prin gură. Adenoizii sunt tăiați într-o mișcare. După anestezia locală, pacientul se întoarce acasă și se recomandă odihna de pat pentru o zi.

Este important ca în timpul operației mucoasa nazală să nu fie rănită și amigdala să fie complet îndepărtată, altfel adenoizii vor apărea din nou. Îndepărtarea adenoidelor poate fi efectuată sub controlul unui endoscop. Echipamentul este introdus prin gura pacientului, cu ajutorul unei camere video, medicul poate vedea amigdala și poate vedea că, după îndepărtare, nu mai există vegetații adenoide.

Această metodă este mai laborioasă și mai scumpă, dar și mai eficientă. Operația se efectuează sub anestezie generală în spital. Laserul poate fi utilizat pentru adenoidectomie (este folosit ca un bisturiu), distrugerea interstițială (distrugerea țesutului patologic din interior) sau vaporizarea (laserul reduce vegetația fără îndepărtare).

Doar un specialist poate determina dacă un copil are vegetație adenoidă. Respirația nazală nu blochează întotdeauna amigdalele îngroșate. Cauza poate fi rinita alergică sau vasomotorie, curbură a septului nazal, umflături.

Prin urmare, asigurați-vă că vizitați medicul și efectuați un studiu obiectiv. Tratamentul mai bun pentru adenoizi este determinat de medic, pe baza gradului de dezvoltare a bolii și a stării de sănătate a copilului.