Pentru ce este prescris azitromicina?

Rinită

Multe boli ale etiologiei infecțioase sunt tratate cu agenți antimicrobieni. Folosit frecvent un antibiotic cu spectru larg, deoarece microorganismele virulente au o anumită rezistență la majoritatea agenților antimicrobieni. Din ceea ce ajută azitromicina este descris în detaliu în instrucțiunile de utilizare. Dar trebuie amintit că fiecare organism este individual. Prin urmare, înainte de a fi tratat cu antibiotice, trebuie să vă adresați medicului, deoarece, în plus față de efectul pozitiv, medicamentele din acest grup au multe efecte secundare.

Scurtă descriere a medicamentului

Azitromicina aparține grupului de macrolide. Medicamentul are efecte diferite asupra majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Microorganismele rezistente la eritromicină sunt rezistente la aceasta. O caracteristică caracteristică a instrumentului este capacitatea sa de a se concentra în țesuturile afectate și de a acționa asupra microbilor patogeni acolo. Azitromicina este disponibilă în capsule care conțin același ingredient activ, precum și ingrediente auxiliare.

Azitromicina este folosită pentru a distruge microorganismele virulente și pentru a elimina simptomele inflamației. Este o pulbere albă, sigilată într-o capsulă solubilă de 250 sau 500 mg. De asemenea, instrumentul este disponibil în tablete sau sirop. Comprimatul conține 125 mg de ingredient activ. Azitromicina este adsorbită rapid în tractul gastric, deoarece este rezistentă la condițiile acide. Concentrația maximă a medicamentului este observată după 2,5-3 ore după administrare.

Acest antibiotic are o abilitate ridicată. După ingerare, se poate găsi în tractul respirator, în sistemul urogenital, în piele, în țesutul muscular. Prin urmare, Azitromicina este prescrisă pentru tratamentul patologiilor tractului respirator superior, sistemului urinar, bolilor de piele. După administrarea Azitromicinei, aceasta durează timp de 5-7 zile, așa că medicii o prescriu pentru un curs scurt, deoarece după ultima utilizare, medicamentul poate distruge infecția încă o săptămână. Îndepărtarea medicamentului are loc în intervalul de 20-72 de ore, așa că beau o dată pe zi.

Când este folosit

Rezumatul descrie în detaliu condițiile în care medicamentul este cel mai eficient. Bolile infecțioase ale organelor ORL au devenit indicații pentru utilizarea medicamentului.

Tratamentul cu azitromicină:

Tabletele de azitromicină ajută la:

  • erizipel;
  • impetigo;
  • dermatoza genezei bacteriene.

În plus, Azitromicina este eficientă în infecțiile sferei genitourinare, manifestată prin:

Este, de asemenea, utilizat în schema de eradicare a Helicobacter pylori.

Azitromicina în afecțiunile ORL

Azitromicina sa dovedit a fi un antibiotic eficient în tratamentul anginei, bronșitei și a altor infecții cu ORL, precum și a bolilor respiratorii. Este folosit pe bază de ambulatoriu, ca un medicament eficient din majoritatea tulpinilor de agenți patogeni, deoarece nu este posibil să se aștepte rezultatele testelor de laborator (screening bacterian pentru susceptibilitatea microbiană la antibiotice). O caracteristică a instrumentului este acțiunea sa prelungită, astfel că i se atribuie un curs scurt de multiplicitate 1 dată pe zi. Medicamentul dă un rezultat bun atunci când este aplicat în diferite stadii ale bolii.

Azitromicina pentru prostata

Antibioticele sunt adesea folosite pentru tratarea prostatitelor de origine bacteriană. Medicamentul, în funcție de doză, are un efect bactericid sau bacteriostatic. Într-o doză mică, Azitromicina oprește creșterea și reproducerea microorganismelor patogene și, în concentrații mari, le distruge complet. Este, de asemenea, activ împotriva fungilor care cauzează infecții genitale. În funcție de agentul patogen, este urmărită rapiditatea medicamentului. Deci, cu leziune de chlamydii, pacientul se simte ușurat deja 2-3 zile după administrarea antibioticului.

În pediatrie

Azitromicina este aprobată pentru utilizare în practica infantilă. Acolo el este cunoscut sub numele de Sumamed. Instrumentul este disponibil în siropuri cu aromă de fructe, astfel încât copiii beau fără a fi obraznici. Medicamentul are o toxicitate scăzută, rareori cauzează reacții alergice chiar și la copiii predispuși la alergii. Datorită capacității sale de a crea concentrații ridicate de ingrediente active în zonele microbiene, azitromicina inhibă rapid și eficient coloniile bacteriene și promovează recuperarea rapidă.

Caracteristicile aplicației

În ciuda faptului că medicamentul este eficient și se caracterizează prin siguranța comparativă în utilizare, acesta este încă un medicament antibotic și are un efect secundar, precum și contraindicații pentru utilizare. Prin urmare, tratamentul cu azitromicină trebuie să fie în concordanță cu medicul.

În timpul tratamentului, pacienții pot prezenta încălcări ale tractului gastro-intestinal, manifestată prin:

  • greață;
  • vărsături;
  • umflare;
  • scaun tulburare;
  • durere în stomac.

Acesta este cel mai frecvent tip de "lateral". Dar există și alte reacții corporale:

  • alergii alergice;
  • niveluri crescute ale enzimelor hepatice.

Dacă apar reacții inutile, pacientul trebuie să notifice medicul. Medicul va ajusta tratamentul, va selecta un analog cu efect similar, dar alte substanțe active. Este important să nu căutați înlocuitori pe cont propriu. Chiar dacă azitromicina nu ajută să o înlocuiască sau să o anuleze, poate numai medicul. Respingerea independentă a medicamentului va crește doar rezistența microbilor la macrlide, deoarece efectul terapeutic al medicamentului va fi suspendat.

Analogi Azitormitină ia în considerare:

  • Factorul Zi;
  • Azitroks;
  • Azitral;
  • Azitsin.

Pentru preț, unele analogii sunt mai mari, altele sunt mai ieftine decât azitromicina.

Medicamentul este contraindicat la persoanele cu intoleranță la macrolide. Se recomandă prudență la pacienții cu funcție renală redusă, disfuncții ale ficatului, sistem cardiac, aritmii. Azitromicina nu se utilizează în timpul sarcinii și în perioada de alăptare.

opinii

Potrivit medicilor și pacienților, Aztromicina este eficientă în majoritatea infecțiilor gâtului și respiratorii. Are o scurtă durată de aplicare, un minim de tăiere laterală și are un rezultat rapid.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Instrucțiunea lui Ziomitsin

Ziomycin instrucțiuni de utilizare

pentru medicament zasosuvannya de droguri

depozit

discurs dyucha: azitromicină;

1 comprimat de digestat cu azitromicină în azitromicină pererazhunu 250 mg sau 500 mg;

dopuri: celuloză microcristalină, natocroză, aka laurel sulfat, acid auroic, cateter exagerat, ovidi, ovidi

Forma Likarska

Tablete în vrac obolonkoy.

Grupa farmacoterapeutică

Locuri de antibacteriene pentru zastosuvannya sistemice. Macrolide, lіnkozamіdi și streptogramіni. Azitromіtsin. Codul ATC J01F A10.

Caracteristici clinice

mărturie

Infecții, microorganisme spritinen, chutlivimi la azitromicină:

- Infecții ale organelor ENT (faringită bacteriană / amigdalită, sinuzită, otită medie);

- Infecții cu dicalne (bronșită bacteriană, pneumonie neinflamatoare);

- Інфекції шкіри і михыхлойн: mіgruyuch erithema (іmаtіkеаііііііія vorobi Laima), beshikha, impetigo, piodermatozi secundar.

Infecțiile bolii sunt transmise prin mijloace condiționale: non-descompunerea și accelerarea uretritei / cervicitei, chlamydia trachomatis.

Protipokazannya

Suspiciunea este sensibilă față de vocea de vorbire, față de componenta viitoare a medicamentului față de celelalte antibiotice macroline. Prin mobilitatea teoretică a spontaneității azitromicinei, nu e vorba de o oră una de cealaltă.

Sposіb zasosuvannya dozi

Medicamentul trebuie reluat la priymati cu un an înainte de unul sau doi ani de la data, în același timp, când pacientul a fost preluat de antracit. Medicamentul se administrează o dată pe zi.

Dorosl, inclusiv patch-uri lititogo іку і діти з вагою подно 45 кг

Pregătirea este necesară timp de un an înainte de abo în doi ani după aceea, primirea unică a leziunilor la azitromicină. Medicamentul se administrează o dată pe zi. Tabletele nu sunt potrivite.

În cazul organismelor LOR infecțioase, porțile dychal, shkiry și țesuturile moi (okrіm mіgruyukoi erithemi): 500 mg pe zi, cu o lungime de 3 zile.

În cazul unei eriteme miley: am crescut - 1 dată pe doză în 5 zile, prima zi 1 g, apoi 500 mg din ziua a 2-a până la a 5-a.

În cazul infecțiilor, ele sunt transmise prin legea modului:

Ne-expansiunea uretritei / cervicitei - 1 g de medicament o singură dată. Doza de dozare -1 g

În momentul în care ați sări peste o doză de 1 doză la un medicament, săriți-o cu doza pentru ao fixa mai devreme și următorul pas - la 24 de minute la un interval.

Pacienții cu disfuncție nesemnificativă nirok (klyrens kreatininu> 40 ml / hv) nu produc cantitatea necesară de distrofie. Nu a avut loc ieri doslіzhen u patsіnntіv c clirensom creatinu < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.

Oskіlkom azitromіtsin metabolis în cuptor și să intre în zhovchyu, medicamentul nu este imediat zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.

Reacții câștigătoare

Din partea sistemului sanguin: rare - trombocitopenie.

Dulapuri pe aceeași pagină despre perioada neutropeniei scurte trecătoare. Cu toate acestea, relația de cauzalitate a l tryvnyam azitromіtsinom nu buv p_dtverdzhenijy.

Din partea psihicului: Ridko - agresiune, incapacitate, trivoga și nervozitate.

Din partea sistemului nervos: rareori - zamorozhenennya / vertij, somnolență, sincopă, golovniy b_l, sudomi (bulo vyyveno, scande, de asemenea, mirosurile sunt cauzate de antibioticele macrolindice); Ridko - parestezii, astenie, insomnie.

Din partea organului la ureche: rіdko - povіdomlyalsya, scho macrolіdnі antibiotice cauza un zvon. În cazul copiilor, care au fost luați ca azitromicină, vorbeau despre ruperea urechilor, auzirea surzilor și audierea de la ei. Bicicletă în tsikh vipadkіv pov'yazanі cu doslіdzhennyi experimentale, în aceste azithromicin zastosovuuvali în doze mari, cu o întindere de orã. Între timp, accesibilă vedetelor de departe, din punct de vedere medical, din cauza problemelor, avem o natură reversibilă.

Din partea inimii: rdko - v_dchuttya sertbititya, aritmie cu conluentul shlunochkovoy tahіkardієyu (bulo viyavleno, scho stench vin, de asemenea, împreună cu antibiotice macrolidnymi). Dulapuri de r_dkі pov_domlennya despre QT і tropotіnnya-mekhkht_nya shlunochk_v podovzhennya, arterialny g_potenz_yu.

Din partea tractului de iarbă: deseori - nudota, blyuvannya, dyarea, inacceptabile în stomac (bil / spasme); rareori - exerciții regulate, flatulență, gravură porushenică, anorexie, dispepsie; Ríddko - constipație, mișcare koloryu jazika, pancreatită. Era vorba de colita pseudomembranoasă.

Din partea ficatului și zhovchnyy mikhur: rıdko - hepatita și cholestatic zhovtyanitsya, inclusiv indicatorii patologici ai testului funcțional al pecheninki; la pacienții cu o singură mână, ridurile hepatitei necrotice și disfuncția ficatului au provocat o infecție letală.

Din partea lui shkіri: reacții rare, alerte, inclusiv sverbіzh i visipannya; Rado - Reacții alergice, inclusiv neuroticul englezesc, stropirea și sfințirea; severe shkіrnі reaktsі ї, și foarte polіmorfnu ёritemu, sindromul Stevens-Johnson ºi necrologul epіdermal toxic.

Din partea laterală a sistemului osos: rareori - artralgie.

Din partea sistemului sechovidno і: Rіdko - іnterstytsіalny jade і gostra nirkova lipsa.

Din partea sistemului reproducător: rareori - vaginită.

Systemic porushennya: рідко - анафілаксія, inclusiv capace (pentru a produce in cazuri obisnuite pana la moarte), candidoza.

Peredozuvannya

Simptome: vârcolaci ruină la auz, răsuciri și răsuciri, blyuvannya, jurnal.

Likuvannya: în caz de supradozaj, este necesar să se ia activele activului pentru a efectua terapia simptomatică, care este ascunsă pe baza funcțiilor organismului.

Zastosuvannya la period vagіnnostі abo yearvanya sanii

Din cauza lipsei de un klіkіst klіnіchnyh danikh nu a recomandat otnachati de droguri vagіtnym zhіnkam, yakі goduyut piept (pentru vinyadkom vipadkіv, în cazul în care este necesar pentru viata sa fie aratate).

Copiii cu o greutate de până la 45 kg sunt recomandați pentru prepararea azitromicinei în suspensii viguroase.

Special zasosuvannya

Reacții alergice: în conjecturi regulate, este azitromicina reacțiilor de alertă (ritko letală), precum și o anevropă de anafilaxie. Deyakı z tsykh reacted_y viklikali rozvitok simptom recurent și a consumat mai mult de o treime de precauție și lіkuvannya.

Repolarizarea sertsev și intervalele QT au fost pregătite, riscurile dezvoltării inimii aritmiei și tropicale, măsurătorile antracidelor, au fost testate cu ajutorul antiteroristului. Acest efect asupra azitromicinei nu este posibil prin oprirea acestuia în laboratoarele private cu riscul repolarizării inimii noastre.

Infecțiile cu streptococi: penicilliul este prepararea primului vibrator în faringita licuană / amigdalită, provocată de Streptococcus pyogenes și, de asemenea, în artrită reumatoidă ocupațională. Azitrom_tsin zagal eficace în streptokokul l_kuvannoku în orofarynx, dar nem "zhodnih danikh, se presupune că demonstrează efectul azithromicinei în poliartrita reumatică profilactică gostrygo.

Supernfektsii: yak i vipadku cu cele mai bune medicamente antibacteriene, iznu mozhnіstvіn viynnennya superinfektsії (de exemplu, mikozi).

Zdatnіst vplivati ​​privind reacþia în vehiculele Keruvan sau roboþi іnshimi mehanіzmy

Dani shchodo atrage atenția asupra unor vehicule de transport Keruvi și іnshimi mehanіzmami v_dsutsnі. Prima oră a unor astfel de roboți este că este posibil să se pună în practică comportamentul vicarios al reacționarilor (uitat, combinând sv_domost și dezorientarea).

Relațiile cu cele mai bune zâmbete likarskim care іnshі vidi vzagєmodii

Alunecare atentă a vaccinului azitromic la o dată cu cele mai bune, astfel încât să puteți podovzhuvat Interval-QT.

Antacidi: cu vivchennі vplivu o oră zastosuvannya antacidv privind farmacocinetica azithrom_tsina zagal nu withdrew_mouse în b_odostvennost_, vreau plasma pікові concentrate azithrom_tsina schimbat cu 30%. Azithromycin neobhidno priymati prenima timp de un an înainte de abo după 2 ani pіslya priyomu antacid.

Carbamazepina: în medicamente farmacocinetice obișnuite la voluntari sănătoși, azitromicina nu a afectat semnificativ plasma plasmatică a carbamazepinei pentru metabolismul activ.

Cyclosporin: deyakі zi sporіdnenikh macrolіdnyh antibiotice injecta ciclosporina pe metabolism. Oskіlki nu a avut loc farmacocinetică і klіnіchnih doslіzhen mozhlyvoy vzaєєmodiі cu o ora de priyomі azithromіtsinu і cyclosporine, slіdtelno zvoditi terapeutice situaþie înainte de aceeasi o ora priyomu zih likіv. Yakshche kombіnovane lіkuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhіdno petrece monitorizarea video rіvnіv cyclosporine і vіdpovіdno reguluvati dozuvannya.

Anticoagulante cu cumarină: Am apărut o tendință de sângerare la articulație la un moment dat pe azitromină și warfarină abo cumarină anticoagulante orale orale. Este necesar să se respecte frecvența de monitorizare a timpului de protrombină.

Digoxin: pov_domlyalosya, scho au copii patsіnntіv cântând makrolіdnі antibiotice infuzi metabolismul digoxin în intestin. La o oră de oră, azitromicina și digoxina necesită o concentrație a concentrației de digoxină și o monitorizare a digoxinei.

Methylprednіzolon: la doslіzhennі pharmakokіnіtinichno Сї vzaєєmodii С "voluntari sanatosi azithrom_tsin nu vivyaviv semnificative semnificativ inplivu pe pharmacokіnetika methylprednіzolona.

Terfenadina: în farmacocinetica doslіžennyakh nu a vorbit despre intelegerea reciproca cu azitromic si terfenadina. Iak au o vipadku cu antibiotice ınshimi makrolіdnimi, azithrom_tsin neobhіdno de la obrezhanіstyu priznachat în combinatie cu terfenadinom.

Theophilus: azitromicina nu infuzează farmacocinetica teofilă cu azotromicină priyomi timp de o oră și voluntari sănătoși teofili. Combinația dintre theophilus și antibioticele macrolar a dus la începutul rivalității teofilului în sângele sirovattsi.

Zidovudină: 1000 mg dintr-o singură doză de 1200 mg sau 600 mg de doze de azotat de azitromicină nu au fost absorbite în farmacocinetica plasmei și în glucuronurile hormonale vizibile. Cu toate acestea, prin administrarea azitromicinei, prin concentrarea concentrațiilor de zidovudină fosforilate, metabolitul activ din punct de vedere clinic în celulele mononucleare la periferia circulației sanguine. Klіnіchna znashchіst cich danikh este neclar, dar mozhe buti scortisoara pentru pakієntіv.

Didanozina: la implantarea de o oră a doze suplimentare de 1200 mg azitromicină și didanozină în șase sub-șoc, doza de didanozină nu a fost aplicată la farmacocinetica placebo.

Rifabutină: timp de o oră, implantarea azitromicinei și a rifabutinei nu a afectat concentrațiile plasmatice ale preparatelor. Neutropenia s-a apostrofat la sub-grupuri, a primit aproape imediat azitromicina și rifabutina. Vrei neutropenie Bula legate de zasosuvannyam rifabutinu, legătura cauzală cu acceptarea unică a azitromicinei nu este un boot.

Autoritățile farmacologice

Pharmak odinmіka. Azitromіtsin - reprezentant al noului grup de antibiotice macrolіnyh - azalіdіv. Legătura cu subodica microorganismului 50s ribozomi 70S chutlific, se potrivesc sintezei nucleului ARN al bactericidului, creșterea și propagarea spontană a bacteriei, cu o concentrație ridicată de bactericide și efect bactericid.

Poate o gamă largă de antimicrobiene. Înainte de administrarea medicamentului coca gram-pozitivă - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus Group C, Fi G, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, și trachomatis takozh Chlamydia, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Nu vplivaє pe gramopozitivnі mikroorganizm, steiky to eterromіtsinu.

Farmakokіnetika. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de aproximativ 37%. Concentrația maximă în sângele syrovattsi poate fi atinsă în 2 - 3 ani de la primirea medicamentului.

Când profitați de azitromicină, va trebui să treceți prin întregul corp. În studiile farmacocinetice de dozaj, a fost demonstrat că concentrația de azitromicină în țesuturi a fost semnificativ mai mare (de 50 de ori), mai mică decât plasma, dar a fost mai importantă pentru tratamentul cu țesuturi.

Legătura dintre volatilitatea focului și concentrațiile plasmatice ar fi de 12% la 0,5 μg / ml până la 52% la 0,05 μg / ml în sângele sângelui. Uyavni ob 'obm rozodіlu în apropierea taberei militare (VVss) devenind 31,1 l / kg.

Se face o presă pe plasma cu plasmă pe baza perioadei de presare pe țesătură de la 2 la 4 zile.

Aproximativ 12% din doza internă de azitromicină este privită ca invizibilă din partea de jos a drumului. În special concentrații mari de inflorescență azithromic bullet viyavlenі în oameni zhovchy. De asemenea, zece metaboliți au fost îngropați în orașul Zhovchy și au fost înființați pentru a ajuta N-acea O-demetilyuvannya, gidroksilyuvannya kılets Dezozamіnu și aglıkonu rosyschelennya kladıno kon'yugatu. Porțiunea rezultatelor analizei cromatografice și microbiene a arătat că metabolismul azitromicinei nu este microbicologic activ.

Caracteristici farmaceutice

ORGANISME FIZICE ȘI SANATOARE DE BAZĂ

Capsule pastile, cu obolonoku, zhovtogo koloryu, cu sigla "A 250" sau abo "A 500" de o parte și netedă - din interior.

Termen adăugat

Marry zberіgannya

Zberigat într-un uscat, umplut sub lumina min_tstsі atunci când temperatura nu-i place 25 ºС.

Zberigat inaccesibil copiilor masacrului.

Tablete 250 mg: 6 comprimate sau 21 de comprimate într-un blister, 1 blister fiecare într-o cutie de carton nr. 6 sau nr. 21.

Tablete de 500 mg: pe 3 comprimate pe blister, pe 1 blister în cutie de carton nr. 3.

Categoria categoriei

Virobnik

KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.

Mіstseznahodzhennya

SP 289 (A), PІІKO Іndl. Zona, Chopanki, Bhīvadi (Raj.), India.

Ziomitsin

Preț: 63.13 - 84.00 UAH.

Informații generale

Despre drog:

Azitromicina este un reprezentant al unui nou subgrup de antibiotice macrolide - azalide.

Indicatii si dozare:

Infecții cauzate de microorganisme sensibile la azitromicină:

Infecțiile organelor ORL (faringită bacteriană / amigdalită, sinuzită, otită medie)

Infecții ale tractului respirator (bronșită bacteriană, pneumonie comunitară)

Infecțiile cutanate și ale țesuturilor moi: eritem migrans (stadiul inițial al bolii Lyme), erizipelul, impetigo, piodermatoza secundară

Infecții cu transmitere sexuală: uretrita / cervicita complicată și complicată cauzată de Chlamydia trachomatis.

Medicamentul trebuie luat cu o oră înainte sau 2 ore după masă, deoarece recepția simultană încalcă absorbția azitromicinei. Medicamentul se administrează 1 dată pe zi.

Adulți, inclusiv pacienți vârstnici, și copii care cântăresc> 45 kg. Medicamentul trebuie luat cu o oră înainte sau 2 ore după masă, deoarece recepția simultană încalcă absorbția azitromicinei. Medicamentul se administrează 1 dată pe zi. Tabletele înghite fără mestecare.

Pentru infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator, pielii și țesuturilor moi (cu excepția eritemului migrans): 500 mg / zi timp de 3 zile.

Când eritema migrans: adulți - 1 dată pe zi timp de 5 zile, prima zi 1 g, apoi 500 mg din ziua a 2-a până la a 5-a zi.

Pentru infecțiile cu transmitere sexuală: uretrita / cervicita necomplicată - 1 g de medicament o dată. Doza de curs este de 1 g. În cazul unei săriri a unei doze de medicament, doza dorită trebuie luată cât mai curând posibil și următoarea doză - cu un interval de 24 de ore.

Insuficiență renală. Pacienții cu disfuncție renală ușoară (clearance al creatininei> 40 ml / min) nu trebuie să schimbe doza. Nu s-au efectuat studii la pacienții cu clearance-ul creatininei

Ce ajuta Azithromycinul? Instrucțiuni de utilizare.

Medicamentul aparține grupurilor:

Azitromicina este un antibiotic popular, un reprezentant al unui nou subgrup de medicamente macrolide care au un efect bactericid în zona inflamației. De asemenea, acest medicament contribuie la suprimarea sintezei proteinei dependente de ARN a microorganismelor sensibile la aceasta.

Azitromicina își demonstrează capacitatea de a lucra pe baza limbii (Bacteroides fragilis și alții), precum și în Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra și asparantra, puteți afla, de asemenea, cum să aflați ce aveți nevoie. trachomatis.

Ce fac tabletele de azitromicină?

Acest medicament este prescris pentru bolile care sunt infectate și inflamatorii în natură și care au apărut pe fondul răspândirii bacteriilor susceptibile de a fi afectate. Tabletele de azitromicină ajută la combaterea patologiilor cum ar fi:

  • sinuzita;
  • durere în gât;
  • durere în gât;
  • uretrita non-gonoreică și gonoreică;
  • pneumonie;
  • Boala Lyme;
  • amigdalite;
  • otita media;
  • stacojiu;
  • bronșită;
  • boli ale duodenului și stomacului.

Acest medicament este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Mancarea afectează semnificativ absorbția, deci este recomandabil să luați comprimate înainte sau după masă. Concentrația maximă a ingredientelor active se observă la 2 până la 3 ore după administrarea medicamentului. Aproximativ 59% din azitromicină este excretată în formă originală cu bilă și 45% cu urină, iar 35% este metabolizată în ficat prin demetilare.

Contraindicații

Printre contraindicațiile la utilizarea acestui medicament se pot distinge următoarele fenomene:

  • hipersensibilitate la antibiotice macrolide;
  • afectarea severă a rinichilor și a ficatului;
  • perioada de sarcină și lactație;
  • tendința de manifestări alergice etc.

Dacă acest antibiotic nu este tratat corespunzător, poate să apară disconfort abdominal, erupție cutanată, diaree, vărsături și greață.

Metode de utilizare și dozare

Azitromicina nu trebuie consumată în mod independent fără a se consulta în prealabil cu un medic, deoarece înainte de a lua aceasta ar trebui să determine cu siguranță sensibilitatea microflorei bacteriene la ea. Doza de acest medicament este stabilită individual, în funcție de următoarele criterii:

  • vârsta pacientului;
  • caracteristicile individuale ale corpului său;
  • tipul bolii și nuanțele apariției acesteia.

Cu regimul standard de tratament, se recomandă ca adulții să ia 0,25 - 1 g azitromicină, iar pentru copii, 5-10 mg pe kg de bebeluș 1 dată pe zi. Durata medie a tratamentului cu acest medicament variază de la 2 la 5 zile.

Dacă medicul va recomandat acest medicament, luați-l în conformitate cu toate recomandările de mai sus, deoarece tratamentul corect și sistematic cu antibiotice garantează recuperarea!

Interacțiune medicamentoasă

Nu este recomandat să beți acest medicament în același timp cu alte medicamente, fără o consultație medicală prealabilă, deoarece există o probabilitate de reacții imprevizibile. De exemplu, atunci când azitromicina și digoxina sunt utilizate împreună, concentrația glicozidelor cardiace în plasma sanguină poate crește semnificativ, ceea ce duce la creșterea semnificativă a riscului de apariție a intoxicației cu glicozide.

În practica medicală, au existat cazuri de administrare simultană a comprimatelor cu disopiramidă, împotriva cărora a apărut fibrilația ventriculară. În cazul tratamentului articular cu lovastatin, sunt descrise situațiile de rabdomioliză.

Ziomitsin

Ziomicina este un medicament sistemic antibacterian din categoria lincosamidelor, macrolidelor și streptograminelor. Conține elementul azitromicină.

Codul ATC

Ingrediente active

Indicații pentru utilizare Ziomicină

Se utilizează în tratamentul bolilor infecțioase care au fost declanșate de bacterii care sunt sensibile la componenta de azitromicină:

  • Organele ENT - sinuzită sau otita medie și, în plus, amigdalită sau faringită de tip bacterian;
  • sistemul respirator - pneumonie non-spitalicească și, împreună cu aceasta, forma bacteriană a bronșitei;
  • țesuturi moi cu piele: stadiul inițial al dezvoltării boreliozei suportate de căpușe, impetigo cu erizipel și, în plus, piodermatoza de tip secundar;
  • DTS: cervicita cauzată de expunerea la Chlamydia trachomatis, precum și uretrita (cu sau fără complicații).

Formularul de eliberare

Eliberați sub formă de tablete, 6 sau 21 de bucăți în interiorul ambalajului cu blistere. În acest caz, în ambalaj există un astfel de blister.

farmacodinamie

Elementul azitromicină este o macrolidă din categoria azalidelor. Această moleculă se formează după introducerea în interiorul inelului de lactonă a eritromicinei tip A a atomului de azot.

Substanța acționează prin inhibarea procesului de legare a proteinelor de bacterii, ca urmare a sintezei cu subunitatea ribozomală 50 și, în plus, prin suprimarea translocării peptidelor.

Complet stabilitate tip încrucișat în ceea ce privește substanțele cu azitromicină cu eritromicina și, pe lângă alte lincosamide macrolide formate între enterococi fecal pneumococi cu Staphylococcus aureus (aici, printre altele, includ stafilococul cu rezistența la meticilină componente), și, împreună cu aceasta, așa-numitul β-hemolitic Streptococcus, un articol din categoria A.

Rezistența dobândită se poate răspândi în moduri diferite, luând în considerare timpul, precum și locurile pentru categoriile indicate, motiv pentru care datele locale privind rezistența sunt necesare în special în timpul tratamentului infecțiilor într-un stadiu sever de dezvoltare.

Gama de activitate a medicamentului antimicrobian este destul de diversă.

Printre microorganismele sensibile:

  • aerobii gram-pozitivi sunt Staphylococcus aureus sensibil la meticilină, pneumococi sensibili la penicilină, și cu ei streptococi pyogenici;
  • Gras-negativ - Haemophilus parainfluenzae cu un baston de gripă, de asemenea, Moraxella catarlis cu Legionella pneumophilus și, în plus, pasteurella multi-acid;
  • anaerobe - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, Prevotella, precum și Porphyriomonas spp.;
  • alte bacterii - pneumonia cu chlamydophilus cu Chlamydia trachomatis, și cu ea pneumonie cu micoplasma.

Printre microorganismele care pot dobândi rezistență la medicament: aerobii gram-pozitivi sunt rezistenți la penicilină sau au pneumococi cu sensibilitate intermediară la acestea.

Bacterii cu rezistență congenitală:

  • Grape-aerobi pozitivi - enterococi fecali, precum și stafilococi de aur care sunt sensibili la meticilină;
  • anaerobe - unele microorganisme patogene din categoria fragiliselor bacteroide.

Farmacocinetica

Ca urmare a utilizării pilulei în interiorul nivelului de biodisponibilitate a medicamentului ajunge la aproximativ 37%. Valorile maxime ale medicamentului sunt afișate după 2-3 ore de la aplicarea medicamentelor.

Distribuția substanței apare în întregul corp. Testele farmacocinetice au stabilit că nivelul componentei din interiorul țesuturilor este mult mai mare decât valorile plasmatice (de 50 de ori). Aceasta demonstrează legătura sa semnificativă cu țesuturile.

Nivelul sintezei proteinelor din plasmă fluctuează ținând seama de valorile plasmatice existente și este de cel puțin 12% (indicator 0,5 μg / ml) și maxim 52% (indicator 0,05 μg / ml) în interiorul serului de sânge. În acest caz, valoarea de echilibru a volumului de distribuție este de 31,1 l / kg.

Timpul final al timpului de înjumătățire plasmatică este similar cu timpul de înjumătățire al zyomicinei din țesuturi - în perioada de 2-4 zile.

Aproximativ 12% din doza consumată de medicament este excretată concomitent cu urina în formă neschimbată - în următoarele 3 zile. Au fost observate niveluri foarte ridicate de componente nemodificate în interiorul bilă, unde adăugarea și 10 au prezentat dezintegrarea produselor medicamentoase formate în timpul proceselor N- și O-demetilare a elementului de clivaj cladinoză conjugat, și, în plus, aglicon hidroxilare, și cu ea desosamine inele.

Utilizarea ziomicinei în timpul sarcinii

Testarea efectelor medicamentului asupra sistemului reproductiv al animalelor a fost efectuată utilizând doze care sunt moderat toxice pentru corpul unei femei însărcinate. Aceste teste nu au arătat că azitromicina are un efect toxic asupra fătului. Deși este totuși necesar să se ia în considerare faptul că nu au fost efectuate teste adecvate controlate adecvate, cu participarea femeilor însărcinate. Prin urmare, deoarece testarea efectelor asupra activității de reproducere a animalelor nu prezintă întotdeauna rezultate similare cu efectele medicamentelor asupra corpului uman, se recomandă prescrierea de ziomicină numai dacă există indicații vitale grave.

Există dovezi privind ingestia de azitromicină în laptele matern, deși nu au fost efectuate studii relevante privind acest efect. De aceea, este posibil să se utilizeze medicamentul în timpul alăptării numai în situațiile în care beneficiile posibile ale utilizării acestuia pentru femeia tratată vor depăși probabilitatea de complicații la sugari.

Testarea nivelului de fertilitate a fost efectuată pe șobolani - frecvența de concepție după utilizarea componentei active a medicamentelor a scăzut. Dar nu există dovezi că substanța poate avea un efect similar asupra oamenilor.

Contraindicații

  • intoleranță împotriva eritromicinei cu azitromicină și în plus orice cetolidă sau macrolidă și împreună cu alte componente ale medicamentului;
  • deoarece, teoretic, ergotismul se poate dezvolta atunci când se combină medicamente cu derivați de ergot, este interzisă combinarea acestor medicamente;
  • copii cântărind mai puțin de 45 kg.

Efectele secundare ale zyomicinei

Utilizarea comprimatelor poate determina apariția unor reacții adverse separate:

  • boli infecțioase sau natura invazivă: candidoza (aceasta include forma sa orală), infecție a vaginului, infecția este o infecție fungică sau tip bacterian, pneumonie pulmonară, rinită cu faringită, și, în plus, gastroenterita si colita, forma pseudomembranoasă;
  • probleme cu fluxul sanguin general și limfatic: dezvoltarea eozinofiliei, a trombocitelor, a leuko-, precum și a neutropeniei și a formei hemolitice a anemiei;
  • tulburări ale sistemului imunitar: manifestări de hipersensibilitate (printre acestea, angioedem și simptome anafilactice);
  • tulburări metabolice: apariția asteniei sau anorexiei;
  • tulburări psihice: senzație de nervozitate, agresivitate, agitație, anxietate, anxietate, apariția halucinațiilor sau insomniei, și cu ea dezvoltarea delirului;
  • reacțiile organelor Adunării Naționale: apariția amețeli sau dureri de cap, convulsii, parestezii și somnolență. În plus, se dezvoltă sincopă, parosmia, disgeuzia cu vârstă și anosmia cu hipoestezie și miastenia gravis. Se observă, de asemenea, o creștere a activității psihomotorii;
  • manifestări în domeniul organelor vizuale: reducerea vederii sau a tulburării sale;
  • disfuncție a organelor auditive: o scădere sau o tulburare a auzului (printre manifestări - urechea urechilor sau dezvoltarea surzilor);
  • Tulburare în inimă: palpitatii, și o schimbare a ritmului cardiac, torsada vârfurilor, și aritmie (această listă include tahicardie ventriculară) și creșterea intervalului QT pe electrocardiogramă;
  • tulburări vasculare: apariția de bufeuri sau o scădere semnificativă a nivelului tensiunii arteriale;
  • manifestări ale sistemului respirator: o problemă cu funcția respiratorie, dispnee și, în plus, sângerare din nas;
  • disfuncția tractului digestiv: apariția disconfortului, vărsături, dureri abdominale, diaree și greață. Uneori există, de asemenea, scaune frecvente și libere, dispepsie și balonare, constipație sau gastrită, pancreatită, anorexie și disfagie. Este posibilă apariția de buclă, se poate mări salivarea, pot apărea ulcerații la nivelul gurii sau gurii și, în plus, culoarea limbii se poate schimba;
  • tulburări ale sistemului hepatobiliar: se dezvoltă insuficiență hepatică (se termină cu decesul unic), insuficiență hepatică funcțională, hepatită (printre altele, patologie necrotică și fulminantă) și colestază intrahepatică;
  • leziuni cutanate și subcutanate: mâncărime, uscăciune, erupție cutanată, fotosensibilitate, transpirație crescută, dezvoltarea dermatitei, urticarie, TEN, eritem multiform și sindrom Stevens-Johnson;
  • disfuncția mușchilor și oaselor: apariția mialgiei, dureri la nivelul gâtului sau spate, precum și osteoartrită și artralgie;
  • reacții ale sistemului urinar: dureri de rinichi, insuficiență renală în stadiul acut, precum și disurie și nefrită tubulo-interstițială;
  • probleme în activitatea glandelor mamare împreună cu organele de reproducere: sângerare din uter, vaginită și în plus față de leziunile testiculare;
  • tulburări sistemice: senzație de stare de rău sau oboseală crescută, durere în stern, hipertermie sau astenie, precum și umflături (tip periferic, precum și pe față);
  • rezultatele diagnosticului de laborator: o scădere a numărului de leucocite și indicatori de bicarbonat în sânge. În plus, o creștere a numărului de eozinofile, indicatori ai neutrofilelor și monocitelor, precum și nivelul ALT și AST. Valorile creatininei, ureei sau bilirubinei din sânge, valorile zahărului, fosfatazei alcaline, clorurii, bicarbonatului și clorurii pot, de asemenea, să crească. De asemenea, este posibilă o scădere a hematocritului, o modificare a valorilor sanguine ale potasiului și o abatere a indicatorilor de sodiu;
  • intoxicație și leziuni: dezvoltarea complicațiilor după procedură.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează o dată pe zi, fără a lua în considerare consumul de alimente. Este necesar să înghițiți pastile fără a le mestecați. Dacă doza a fost ratată dintr-un motiv oarecare, această porțiune trebuie luată cât mai curând posibil și toate dozele următoare trebuie consumate cu un interval de 24 de ore.

Copii care cântăresc mai mult de 45 kg, precum și adulți.

In timpul tratamentului bolilor infecțioase legate de sistemul respirator, ORL și, pe lângă țesuturile moi cu pielea (în plus față de a migra forme de eritem natură cronică) Mărimea dozei totale de azitromicină pe curs este de 1500 mg. În acest caz, doza zilnică de medicamente este de 500 mg (doză unică de 2 comprimate). Cursul durează 3 zile.

Pentru eliminarea eritemului tipului de migrare pentru întregul curs, sunt necesare 3 g de medicamente. Regimul este următorul: luați 1 g Ziomicină în prima zi (pentru o utilizare - 4 comprimate) și apoi - 500 mg (pentru administrarea a 2 comprimate) în perioada de 2-5 zile. Durata totală a tratamentului este de 5 zile.

Tratamentul bolilor cu transmitere sexuală: mărimea dozei totale a medicamentului este de 1 g. Este necesar să se ia o singură dată 4 comprimate de medicament.

Deoarece persoanele în vârstă pot fi expuse riscului de a dezvolta tulburări de conducere electrică cardiacă, este necesar să se utilizeze medicamentul, fiind atent, deoarece luarea acestuia crește probabilitatea tahicardiei pirouetă sau a aritmiei cardiace.

Persoanele cu probleme renale.

Azitromicina trebuie utilizată cu mare precauție la persoanele cu insuficiență renală funcțională la un nivel sever (cu o rată de filtrare glomerulară

Ziomitsin, placă acoperită cu tighel

Ordonați cu un singur clic

  • Clasificarea ATX: Azitromicina J01FA10
  • Numele grupului sau gruparea: Acetazolamidă
  • Grupa farmacologică: J01F - MACROLIDE ȘI DERIVAȚIILE LOR
  • Producator: KUSUM HEALTHCARE
  • Proprietar de licență: KUSUM HEALTHCARE
  • Țară: Necunoscut

instrucție

pentru uz medical

medicament

Ziomitsin

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

250 și 500 mg comprimate filmate

structură

Un comprimat conține

substanța activă este azitromicina dihidrat în termeni de azitromicină 250 mg și 500 mg,

excipienți: celuloză microcristalină (Avicel PH 101), croscarmeloză sodică (Ac-Di-Sol), sulfat de sodiu laurii (Stepanol WA100), povidonă (Plasdone K 90), talc purificat, stearat de magneziu, acoperire Opadry 04B520005 Galben: (hipromeloză 15 cP, dioxid de titan E171, macrogol / PEG 400, oxid de fier (III) galben E172)

descriere

Tablete, galben acoperite, în formă de capsulă, cu sigla "A 250" pe o parte și netedă pe cealaltă parte (pentru o doză de 250 mg).

Tablete, galben acoperite, în formă de capsulă, cu sigla "A 500" pe o parte și netedă pe cealaltă parte (pentru o doză de 500 mg).

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Macrolide.

Codul ATC J01FA10

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Azitromicina este absorbită rapid din canalul alimentar datorită rezistenței la acid și lipofilității. Biodisponibilitatea este de 37%. Concentrația maximă în ser se atinge în 2,5-3 ore și este de 0,4 mg / l când se ingese 0,5 g de azitromicină. Medicamentul pătrunde bine în tractul respirator, în organele și țesuturile tractului urogenital, în special în glanda prostatică, pielea și țesuturile moi. Concentrația medicamentului în țesuturi și celule este de 10-15 ori mai mare decât în ​​ser. Concentrația ridicată în țesuturi și prelungit timpul de înjumătățire datorită proteinelor serice de azitromicină de legare scăzute, precum și capacitatea de a pătrunde în celule eucariote și concentrate într-un mediu cu pH scăzut care înconjoară lizozomii. Aceasta, la rândul său, determină o cantitate mare de distribuție imaginară (31,1 l / kg) și clearance-ul plasmatic ridicat. Sa dovedit că fagocitele livrează medicamentul la locul infecției, unde este eliberat. Pătrunderea bună a azitromicinei în celule și acumularea în fagocite, cu care este transportată la celulele inflamării, promovează activitatea antimicrobiană a medicamentului. În ciuda concentrației ridicate în fagocite, azitromicina nu afectează în mod semnificativ funcția lor. În concentrațiile bactericide din celulele inflamării, medicamentul se află în interval de 5-7 zile după ultima doză, ceea ce a permis dezvoltarea unor cursuri scurte de tratament (3 și 5 zile).

Eliminarea azitromicinei din ser are loc în două etape: timpul de înjumătățire este de 14-20 ore între 8 și 24 de ore după administrarea medicamentului și 41 de ore în intervalul de la 24 la 72 de ore, ceea ce vă permite să utilizați medicamentul o dată pe zi.

Mâncarea modifică considerabil farmacocinetica: concentrația maximă de medicament în plasma sanguină scade cu 52%. Aproximativ 35% din azitromicină este metabolizată în ficat prin demetilare; metaboliții care se formează sunt inactivi. Mai mult de 59% din medicament se excretă în bilă și aproximativ 4,5% în urină în formă neschimbată.

farmacodinamie
Azitromicina este un reprezentant al unui grup de antibiotice macrolide - azalide, care are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Inhibă biosinteza proteinelor de microorganisme prin legarea la subunitatea 50S a ribozomului. Activa împotriva unui număr de bacterii gram pozitive: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, grupuri streptococice C, F și G, Staphylococcus aureus și S. epidermidis. Nu afectează bacteriile gram-pozitive rezistente la eritromicină. organisme eficiente relative gram negative: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae și H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis și B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae și N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Afectează microbii sensibili anaerobi: Slostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Mai departe, este eficient în ceea ce privește microorganismele intracelulare și altele, inclusiv: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis si C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, monocitogenes monocytogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Indicații pentru utilizare

- infecții ale ENT - organe (sinovită, faringită, amigdalită, otită medie)

- infecții ale tractului respirator: bronșită acută și pneumonie interstițială și alveolară

- boli ale stomacului și ale duodenului cauzate de Helicobacter pylori

- infecții ale pielii și țesuturilor moi (eritem migrator cronic (stadiul inițial al bolii Lyme), erizipel, impetigo, piodermatoză secundară)

- infecțiile cu transmitere sexuală (inclusiv chlamydia urogenitală, uretrita necomplicată și cervicita cauzată de Chlamydia trachomatis)

Dozare și administrare

Ziomycin® trebuie administrat întotdeauna cu o oră înainte sau două ore după masă, deoarece consumul simultan de alimente reduce absorbția azitromicinei. Medicamentul se administrează 1 dată pe zi.

Adulți și copii care cântăresc peste 50 kg:

pentru infecții ale căilor respiratorii superioare și ale căilor respiratorii, pielii și țesuturilor moi (cu excepția eritemului migrant cronic): 500 mg (2 comprimate de 250 mg sau 1 comprimat de 500 mg o dată pe zi) pe zi timp de 3 zile. Doza de dozare - 1,5 grame.

In eritem migrator cronic: 1 ori pe zi timp de 5 zile, 1 - zi - 1d (4 comprimate de 250 mg sau 2 500 mg comprimate), apoi - 500 mg (2 comprimate la 250 mg și 1 comprimat de 500 mg) de la a doua la a 5-a zi.

Pentru infecțiile care sunt transmise sexual: 1 g doză unică (4 comprimate de 250 mg sau 2 comprimate de 500 mg).

În cazul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal: 1 g (4 comprimate de 250 mg sau 2 comprimate de 500 mg) pe zi, timp de 3 zile, împreună cu agent antisecretor și alte medicamente prescrise de un medic.

Utilizarea la copii:

Ziomicină 250 mg se recomandă a fi prescris pentru copiii cu o greutate corporală cuprinsă între 25 și 50 kg, la o rată de 10 mg / kg de greutate corporală, timp de 3 zile.

În cazul în care lipsește o doză de medicament, doza ratată trebuie luată cât mai curând posibil, iar următoarea - la intervale de 24 de ore.

La persoanele în vârstă și la pacienții cu funcție renală insuficientă, nu este necesară modificarea dozei.

Doze pentru pacienții cu insuficiență hepatică.

Ajustarea dozei este necesară deoarece azitromicina este metabolizată extensiv în ficat.

Dozare pentru pacienții vârstnici.

Dacă funcția ficatului și a rinichilor nu este afectată, nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

- greață, vărsături, diaree, durere abdominală

- greață, flatulență, constipație

- creșterea tranzitorie a aminotransferazei hepatice, bilirubinei,

eozinofile în sânge. Indicatorii revin la normal după 2-3 săptămâni după terminarea tratamentului.

- icterul colestatic, hepatita, colita pseudomembranoasă

- reacții de hipersensibilitate (eritem, erupție cutanată, mâncărime,

angioedem, fotosensibilitate)

- oboseală, cefalee, amețeli

- reacții anafilactice și cutanate, cum ar fi roșeață, erupție cutanată, prurit, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, șoc anafilactic

- tulburări de gust și miros, pierderea temporară a auzului, surditate și tinitus

- anxietate, nervozitate, insomnie

- bătăi de inimă, aritmii, dureri în piept

- insuficiență renală acută

Contraindicații

- hipersensibilitate la azitromicină, antibiotice macrolide sau alte componente ale medicamentului

- sarcina și alăptarea

- copii până la 12 ani

Interacțiuni medicamentoase

Antiacidele încetinesc absorbția azitromicinei. Se recomandă aderarea la cel puțin un interval de două ore între administrarea medicamentului și a antiacidului. Notă recepția simultană a teofilinei medicamentului, terfenadina, warfarina, carbamazepina, fenitoina, triazolam, digoxina, ergotamina, ciclosporina, ca antibiotice macrolide poate crește efectul preparatelor menționate mai sus. Spre deosebire de majoritatea macrolidelor, azitromicina nu se leagă de enzimele complexului citocrom P450. Până în prezent nu a fost observată interacțiunea azitromicinei cu aceste medicamente.

Instrucțiuni speciale

Sa raportat că au apărut uneori reacții alergice grave, cum ar fi edem și anafilaxie (uneori letale). Uneori aceste reacții s-au repetat în timpul administrării azitromicinei și au necesitat observații și tratament mai lungi.

Este necesară o pauză de cel puțin 2 ore între administrarea de azitromicină și antiacide.

Se recomandă observarea semnelor de superinfecție la persoanele refractare, în special în cazul bolilor fungice.

Ziomicină: instrucțiuni de utilizare

Formă de dozare

Tablete, acoperite cu film 250 mg și 500 mg

structură

Un comprimat conține

substanță activă - azitromicină dihidrat 262,03 mg / 524,05 mg

(echivalent cu azitromicină 250 mg / 500 mg),

excipienți: celuloză microcristalină (Avicel PH 101), croscarmeloză sodică (Ac-Di-Sol), sulfat de sodiu laurii (Stepanol WA100), povidonă (Plasdone K 90), talc purificat, stearat de magneziu, acoperire Opadry 04B520005 Galben: (hipromeloză 15 cP, dioxid de titan E171, macrogol / PEG 400, oxid de fier (III) galben E172)

descriere

Tablete, filmate galben, în formă de capsulă, cu sigla "A 250" pe o parte și netedă pe cealaltă parte (pentru doza de 250 mg).

Tablete, filmate galben, în formă de capsulă, cu sigla "A 500" pe o parte și netedă pe cealaltă parte (pentru doza de 500 mg).

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni pentru uz sistemic. Macrolide, linkosamide și streptogramini. Macrolide. Azitromicina.

Codul ATX J01FA10

Proprietăți farmacologice

Azitromicina este absorbită rapid din canalul alimentar datorită rezistenței la acid și lipofilității. Biodisponibilitatea este de 37%. Concentrația maximă în ser se atinge în 2,5-3 ore și este de 0,4 mg / l când se ingese 0,5 g de azitromicină. Medicamentul pătrunde bine în tractul respirator, în organele și țesuturile tractului urogenital, în special în glanda prostatică, pielea și țesuturile moi. Concentrația medicamentului în țesuturi și celule este de 10-15 ori mai mare decât în ​​ser. Concentrația ridicată în țesuturi și prelungit timpul de înjumătățire datorită proteinelor serice de azitromicină de legare scăzute, precum și capacitatea de a pătrunde în celule eucariote și concentrate într-un mediu cu pH scăzut care înconjoară lizozomii. Aceasta, la rândul său, determină o cantitate mare de distribuție imaginară (31,1 l / kg) și clearance-ul plasmatic ridicat. Sa dovedit că fagocitele livrează medicamentul la locul infecției, unde este eliberat. Pătrunderea bună a azitromicinei în celule și acumularea în fagocite, cu care este transportată la celulele inflamării, promovează activitatea antimicrobiană a medicamentului. În ciuda concentrației ridicate în fagocite, azitromicina nu afectează în mod semnificativ funcția lor. În concentrațiile bactericide din celulele inflamării, medicamentul se află în interval de 5-7 zile după ultima doză, ceea ce a permis dezvoltarea unor cursuri scurte de tratament (3 și 5 zile).

Eliminarea azitromicinei din ser are loc în două etape: timpul de înjumătățire este de 14-20 ore între 8 și 24 de ore după administrarea medicamentului și 41 de ore în intervalul de la 24 la 72 de ore, ceea ce vă permite să utilizați medicamentul o dată pe zi.

Mâncarea modifică considerabil farmacocinetica: concentrația maximă de medicament în plasma sanguină scade cu 52%. Aproximativ 35% din azitromicină este metabolizată în ficat prin demetilare; metaboliții care se formează sunt inactivi. Mai mult de 59% din medicament se excretă în bilă și aproximativ 4,5% în urină în formă neschimbată.

Azitromicina este un reprezentant al unui grup de antibiotice macrolide - azalide, care are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Inhibă biosinteza proteinelor de microorganisme prin legarea la subunitatea 50S a ribozomului. Activa împotriva unui număr de bacterii gram pozitive: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, grupuri streptococice C, F și G, Staphylococcus aureus și S. epidermidis. Nu afectează bacteriile gram-pozitive rezistente la eritromicină. organisme eficiente relative gram negative: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae și H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis și B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae și N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Afectează microbii sensibili anaerobi: Slostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Mai departe, este eficient în ceea ce privește microorganismele intracelulare și altele, inclusiv: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis si C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, monocitogenes monocytogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Indicații pentru utilizare

- infecții ale ENT - organe (sinuzită, faringită, amigdalită, otită medie)

- infecții ale tractului respirator: bronșită acută și pneumonie interstițială și alveolară

- infecții ale pielii și țesuturilor moi (eritem migrator cronic (stadiul inițial al bolii Lyme), erizipel, impetigo, piodermatoză secundară)

- infecțiile cu transmitere sexuală (inclusiv chlamydia urogenitală, uretrita necomplicată și cervicita cauzată de Chlamydia trachomatis)

Dozare și administrare

Ziomycin® trebuie administrat o oră înainte sau două ore după masă, deoarece administrarea simultană de alimente reduce absorbția azitromicinei. Medicamentul se administrează 1 dată pe zi.

Adulți și copii cu o greutate mai mare de 50 kg:

infecții ale tractului respirator superior și a tractului respirator, pielii și țesuturilor moi (cu excepția eritem migrans cronice): 500 mg (2 comprimate la 250 mg și 1 comprimat de 500 mg o dată) pe zi, timp de 3 zile. Doza de dozare - 1,5 grame.

In eritem migrator cronic: 1 ori pe zi timp de 5 zile, 1 - zi - 1d (4 comprimate de 250 mg sau 2 500 mg comprimate), apoi - 500 mg (2 comprimate la 250 mg și 1 comprimat de 500 mg) de la a doua la a 5-a zi.

Pentru infecțiile care sunt transmise sexual: 1 g doză unică (4 comprimate de 250 mg sau 2 comprimate de 500 mg).

Utilizarea la copii:

Ziomycin® 250 mg se recomandă să fie prescris pentru copiii cu o greutate corporală cuprinsă între 25 și 50 kg, la o rată de 10 mg / kg de greutate corporală, timp de 3 zile.

În cazul în care lipsește o doză de medicament, doza ratată trebuie luată cât mai curând posibil, iar următoarea - la intervale de 24 de ore.

La persoanele în vârstă și la pacienții cu funcție renală insuficientă, nu este necesară modificarea dozei.

Doze pentru pacienții cu insuficiență hepatică.

Ajustarea dozei este necesară deoarece azitromicina este metabolizată extensiv în ficat.

Dozare pentru pacienții vârstnici.

Dacă funcția ficatului și a rinichilor nu este afectată, nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

După administrarea azitromicinei, reacțiile adverse sunt rare.

Următoarele sunt reacțiile adverse identificate în timpul studiilor clinice și observațiilor post-marketing prin clasă de organe și clase de frecvență. Reacțiile adverse identificate în timpul perioadei de după introducerea pe piață sunt prezentate cu caractere italice. Frecvență Grupul de frecvență este determinat utilizând următoarea convenție: foarte des (≥1 / 10); adesea (≥ 1/100 la

Contraindicații

- hipersensibilitate la azitromicină, antibiotice macrolide sau alte componente ale medicamentului

- sarcina și alăptarea

- copii până la 12 ani

Interacțiuni medicamentoase

Antacide: Studiile farmacocinetice care au examinat efectele administrării concomitente de antacid și azitromicină nu au arătat niciun efect asupra biodisponibilității globale, deși concentrațiile serice maxime au fost reduse cu aproximativ 24%. Pentru pacienții care primesc atât azitromicină, cât și antiacide, medicamentele nu trebuie administrate în același timp.

Cetirizina: la voluntari sănătoși, administrarea concomitentă a unui curs de 5 zile de azitromicină cu cetirizină 20 mg în starea de echilibru nu a condus la interacțiuni farmacocinetice și la modificări semnificative ale intervalului QT.

Didanozină (Didesocsinozină): administrarea concomitentă a azitromicinei 1200 mg / zi cu didanozină 400 mg / zi la șase pacienți HIV pozitivi nu a afectat farmacocinetica dovedită a didanozinei comparativ cu placebo.

Digoxină: Sa raportat că unele antibiotice macrolide reduc metabolismul microbian al digoxinei în intestine la unii pacienți. La pacienții care primesc atât azitromicină, un antibiotic azalidic asociat, cât și digoxină, este posibilă o creștere a nivelului digoxinei.

Zidovudina: o singură doză de 1000 mg și câteva doze de azitromicină de 1200 mg sau 600 mg au un efect redus asupra farmacocineticii plasmatice sau a excreției zidovudinei în urină sau în metabolitul său glucuronid. Cu toate acestea, administrarea de azitromicină crește concentrația de zidovudină fosforilată, metabolit activ din punct de vedere clinic, în celule mononucleare din sângele periferic. Semnificația clinică a acestui fapt este neclară, dar poate aduce beneficii pacienților.

Azitromicina nu interacționează semnificativ cu sistemul citocromului hepatic P450. Se presupune că interacțiunile farmacocinetice care apar cu eritromicina și alte macrolide nu apar. Inducția ficatului cu citocromul P450 sau inactivarea utilizând complexul metabolitului citocrom nu se produce la azitromicină.

Derivații ergot: datorită posibilității teoretice de ergotism, nu se recomandă utilizarea simultană a azitromicinei cu derivați de ergot. (Vezi Atenționări speciale și precauții de utilizare).

Studiile de interacțiune farmacocinetică au fost efectuate între azitromicină și preparatele descrise mai jos, despre care se știe că suferă metabolism semnificativ mediat de citocrom P450.

Atorvastatină: administrarea concomitentă de atorvastatină (10 mg pe zi) și azitromicină (500 mg pe zi) nu modifică concentrația plasmatică a atorvastatinei (pe baza unui test de inhibare cu un inhibitor al reductazei 3-metilglutaril-coenzima A).

Carbamazepina: Într-un studiu al interacțiunilor farmacocinetice la voluntari sănătoși, nu s-a observat un efect semnificativ asupra concentrațiilor plasmatice de carbamazepină sau metabolitul său activ la pacienții care au primit simultan azitromicină.

Cimetidina: în studiile farmacocinetice privind efectul asupra farmacocineticii azitromicinei a unei doze unice de cimetidină, luată cu 2 ore înaintea azithromicinei prema, nu sa observat nicio modificare a farmacocineticii azitromicinei.

Anticoagulante orale cu tip cumarină: într-un studiu de interacțiune farmacocinetică, azitromicina nu modifică efectul anticoagulant al unei singure doze de 15 mg de warfarină administrată voluntarilor sănătoși. În conformitate cu rapoartele primite în timpul perioadei de după introducerea pe piață, există o creștere a anticoagulantelor după administrarea concomitentă de anticoagulante orale de tip azitromicină și cumarină. Deși nu a fost stabilită o relație de cauzalitate, trebuie luată în considerare frecvența monitorizării timpului de protrombină atunci când se utilizează azitromicină la pacienții care primesc anticoagulante orale de tip cumarină.

Ciclosporină: studiile farmacocinetice la voluntari sănătoși, administrat 500 mg / zi, doză orală de azitromicină timp de 3 zile și apoi se administrează o dată la 10 mg / kg doză orală de ciclosporină rezultând indicatori ciclosporină Cmax și AUC0-5 au crescut semnificativ (cu 24% și, respectiv, 21%), totuși, nu s-au observat modificări semnificative la ASC0-∞. Prin urmare, trebuie luată precauție înainte de a se lua în considerare administrarea concomitentă a acestor medicamente. Dacă este necesară administrarea concomitentă a acestor medicamente, concentrațiile plasmatice ale ciclosporinei trebuie monitorizată, iar doza trebuie ajustată în mod corespunzător.

Efavirenz: administrarea concomitentă de 600 mg dintr-o singură doză de azitromicină și 400 mg efavirenz pe zi timp de 7 zile nu duce la nici o interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic.

Fluconazol: administrarea concomitentă a unei doze unice de 1200 mg azitromicină nu modifică farmacocinetica unei singure doze de fluconazol de 800 mg. Expunerea totală și timpul de înjumătățire plasmatică al azitromicinei nu se modifică după administrarea concomitentă de fluconazol, totuși sa observat o scădere clinică nesemnificativă a Cmax (18%) de azitromicină.

Indinavir: administrarea concomitentă a unei doze unice de azitromicină de 1200 mg nu a avut un efect statistic semnificativ asupra farmacocineticii indinavirului, cu administrarea de 800 mg de trei ori pe zi timp de 5 zile.

Metilprednisolona: În studiul interacțiunii farmacocinetice la voluntarii sănătoși, azitromicina nu a afectat în mod semnificativ farmacocinetica metilprednisolonei.

Midazolam: la voluntari sănătoși, administrarea concomitentă de azitromicină 500 mg pe zi timp de 3 zile nu determină modificări semnificative clinic ale farmacocineticii și farmacodinamicii unei singure doze de midazolam de 15 mg.

Nelfinavir: administrarea concomitentă de azitromicină (1200 mg) și nelfinavir într-o stare stabilă (750 mg de trei ori pe zi) duce la o creștere a concentrației de azitromicină. Nu au fost observate reacții adverse semnificative clinic și nu a fost necesară ajustarea dozei.

Rifabutină: utilizarea combinată a azitromicinei și a rifabutinei nu afectează concentrația de ser sau medicament.

Neutropenia a fost observată la pacienții tratați concomitent cu azitromicină și rifabutină. Deși neutropenia a fost asociată cu utilizarea rifabutinei, nu a fost stabilită o relație de cauzalitate cu combinația de azitromicină (vezi Efectele adverse).

Sildenafil: La voluntarii normali sănătoși de sex masculin, nu s-au observat dovezi ale efectului azitromicinei (500 mg pe zi timp de 3 zile) asupra ASC și Cmax, sildenafilul sau principalul său metabolit circulant.

Terfenadină: Studiile farmacocinetice nu au evidențiat nici o dovadă a unei interacțiuni între azitromicină și terfenadină. Au fost raportate cazuri rare în care posibilitatea unei astfel de interacțiuni nu a putut fi complet exclusă; cu toate acestea, nu a existat nici o dovadă concretă că o astfel de interacțiune a avut loc.

Teofilină: Nu există dovezi privind interacțiunea farmacocinetică semnificativă clinic după administrarea concomitentă de azitromicină și teofilină voluntarilor sănătoși.

Triazolam: administrarea concomitentă a azitromicinei 500 mg în prima zi și 250 mg în ziua 2 cu 0,125 mg triazolam Ziua 2 14ti voluntari sanatosi au avut nici un efect semnificativ asupra unuia dintre parametrii farmacocinetici ai triazolam comparativ cu triazolam și placebo.

Trimetoprim / sulfametoxazol: administrarea concomitentă de trimetoprim / DS sulfametoxazol (160 mg / 800 mg) timp de 7 zile cu azitromicină 1200 mg în ziua 7 a avut nici un efect semnificativ asupra concentrațiilor maxime, expunerea totală sau excreția urinară a ambelor trimetoprim și sulfametoxazol. Concentrațiile serice ale azitromicinei au fost similare cu cele observate în alte studii.

Instrucțiuni speciale

S-au observat reacții alergice grave severe la eritromicină și la alte macrolide, inclusiv angioedem și anafilaxie (rareori letale). Unele dintre aceste reacții cu azitromicină au condus la simptome recurente și la necesitatea unei perioade mai lungi de observare și tratament.

Deoarece ficatul este principala cale de excreție a azitromicinei, utilizarea azitromicinei trebuie prescrisă cu prudență la pacienții cu afecțiuni hepatice semnificative. Cazuri de hepatită fulminantă care pot duce la insuficiență hepatică amenințătoare vieții au fost observate la azitromicină (a se vedea Efectele adverse). Unii pacienți pot avea un istoric de boală hepatică sau pot lua alte medicamente hepatotoxice.

În cazul semnelor și simptomelor disfuncției hepatice, cum ar fi dezvoltarea rapidă a asteniei asociată cu icter, urină închisă, tendință de sângerare sau encefalopatie hepatică, testele funcției hepatice trebuie efectuate imediat. Administrarea azitromicinei trebuie oprită în cazul apariției disfuncției hepatice.

La pacienții care primesc derivați de ergot, ergotismul este accelerat prin administrarea în comun a unor antibiotice macrolide. Nu există dovezi privind posibilitatea interacțiunii dintre ergot și azitromicină. Cu toate acestea, datorită posibilității teoretice de ergotism, azitromicina și derivatele de ergot nu ar trebui luate împreună.

Prelungirea QT

Repolarizarea prelungită a inimii și a intervalului QT, care prezintă riscul apariției aritmiilor cardiace și torsade de vârfuri, au fost observate în tratamentul cu alte macrolide. Un efect similar cu azitromicina nu poate fi exclus în totalitate la pacienții cu risc crescut de dezvoltare a repolarizării pe termen lung a inimii (vezi Efecte secundare), prin urmare, este necesară prudență la tratarea pacienților:

• cu un interval QT prelungit sau documentat

• tratamentul în acest moment cu alte substanțe active capabile să prelungească intervalul QT, cum sunt medicamentele antiaritmice de clasa Ia și III, cisaprida și terfenadina

• cu tulburări electrolitice, în special în cazul hipokaliemiei și hipomagnezemiei

• cu bradicardie semnificativă clinic, aritmie cardiacă sau insuficiență cardiacă severă.

Ca și în cazul oricărui antibiotic, se recomandă monitorizarea semnelor de suprainfecție cu organisme insensibile, inclusiv ciupercile.

Clostridium difficile - asociată diaree

Apariția diareei asociate cu Clostridium difficile (CDAD) a fost raportată cu aproape toți agenții antibacterieni, incluzând azitromicina și poate varia de la severitate, de la diaree ușoară până la colită cu un rezultat fatal. Tulpinile de Clostridium difficile care produc hipertoxina A și B contribuie la dezvoltarea diareei asociate. Hypertoxina produce tulpini de Clostridium difficile, care pot duce la creșterea morbidității și mortalității, deoarece aceste infecții pot fi rezistente la terapia antimicrobiană și pot necesita colectomie. De aceea, probabilitatea prezenței diareei asociate trebuie luată în considerare la pacienții care sunt tratați cu diaree în timpul sau după utilizarea oricărui antibiotic. Este necesară o analiză medicală atentă imediat ce se detectează diareea asociată și continuă timp de două luni după prescrierea medicamentelor antibacteriene. În acest caz, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu azitromicină și introducerea unui tratament specific pentru diareea asociată.

Penicilina este, de obicei, prima alegere pentru tratamentul faringitei / amigdalei în legătură cu pirogenza streptococică, precum și pentru prevenirea febrei reumatice acute. Azitromicina este, în general, eficientă împotriva streptococului în orofaringe, dar nu există date care să demonstreze eficacitatea azitromicinei în prevenirea febrei reumatice acute.

La pacienții cu insuficiență renală severă (GFR

supradoză

Simptome: pierderea reversibilă a auzului, greață severă, vărsături și diaree

Tratament: lavaj gastric și terapie generală de susținere.

Formă de eliberare și ambalare

6 sau 21 comprimate pentru o doză de 250 mg și 3 comprimate pentru o doză de 500 mg sunt plasate într-un ambalaj blister fabricat dintr-un film de clorură de polivinil și folie de aluminiu.

Pe 1 ambalaje cu blistere, împreună cu instrucțiunile pentru aplicarea medicală în stat și în limbile rusă, puse într-un ambalaj dintr-un carton.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.