Simptomele și tratamentul congestiei pulmonare

Tuse

Hipostaza sau congestia în plămâni este o consecință a unei circulații sanguine depreciate în cercul pulmonar mic. În insuficiența cardiacă ventriculară stângă, capacitatea ventriculului drept de a pompa sânge la plămâni rămâne neschimbată, în timp ce ventriculul stâng nu poate face față volumului sângelui care vine de la plămâni. Ca urmare, o mare parte din sânge se deplasează de la circulația sistemică la plămâni. Creșterea volumului sanguin conduce la o creștere a presiunii în vase. Dacă această presiune depășește nivelul presiunii oncotice plasmatice (28 mmHg), sângele începe să curgă în țesutul pulmonar prin porii din pereții capilarelor.

Staza de sânge duce la insuficiență respiratorie cronică. În cazurile severe, astmul cardiac și edemul pulmonar se dezvoltă, cauzând moartea să apară în câteva ore.

Cauzele congestiei în plămâni

Congestia în plămâni apare cel mai adesea cu patologiile congenitale și dobândite ale sistemului cardiovascular, cum ar fi:

  • cardiomiopatie;
  • infarct miocardic;
  • ateroscleroza;
  • pericardită;
  • boala cardiacă ischemică;
  • stenoza valvelor mitrale sau aortice;
  • hipertensiune arterială.

În plus, cauzele dezvoltării patologiei pot fi:

  • leziuni ale organelor interne;
  • boli de rinichi;
  • ședere lungă în zonele muntoase;
  • intoxicatii cu gaz;
  • luând anumite medicamente;
  • stilul de viață sedentar.

Stagnarea tulbura persoanele care, datorită vârstei și bolilor asociate, sunt forțate să conducă un stil de viață sedentar. Acumularea de lichid în plămâni și alveole împiedică saturarea completă a țesuturilor cu oxigen.

Ca urmare a hipoxiei, este afectată activitatea organelor interne, în primul rând creierul, sistemul nervos, inima și rinichii. Congestia pulmonară la pacienții cu paturi cauzează pneumonia hipostatică secundară.

simptome

Există două etape de patologie. În prima etapă sau interstițială, plasma sanguină trece în țesutul pulmonar. În stadiul al doilea sau alveolar, care pune viața în pericol, edemul se extinde la alveole.

Primul semn al bolii este scurtarea respirației care apare după efortul fizic, stresul și aportul alimentar abundent. Centrul respirator al medulla oblongata reacționează la o scădere a conținutului de oxigen din sânge printr-o creștere reflexă a frecvenței și intensității mișcărilor respiratorii.

În cazul insuficienței cardiace concomitente, pacienții sunt preocupați de:

  • senzație de strângere a pieptului,
  • albastru triunghi nasolabial,
  • dificultăți de respirație,
  • un sunet caracteristic clare la sfârșitul respirației.

În absența tratamentului în timp util, scurtarea respirației crește. Umplerea lichidă a țesutului pulmonar duce la o scădere a cantității de aer inhalat. Pacientul nu are suflare suficientă pentru a pronunța o propoziție lungă. Atacurile de astm apar cu un efort fizic mic, însoțit de panică și teama de moarte. Posibila pierdere a conștiinței.

Faza interstițială a congestiei la plămâni este înlocuită cu alveolar în timpul suprapresiunii fizice sau emoționale, creșterea tensiunii arteriale.

Sentimentul de lipsă de aer crește în poziția predispusă. Persoana începe să doarmă în timpul ședinței, folosește 2-3 perne. Apare o tuse. În stadiul alveolar al bolii în timpul exudatului de tuse, se eliberează spumă cu sânge sau sânge.

În cazul insuficienței cardiace, mecanismele reflexe compensatorii sunt activate. Baroreceptorii inimii răspund la presiunea crescută în atriu, stimulând centrele nervoase simpatice. Sub influența sistemului nervos simpatic, ritmul cardiac crește. În același timp, pulsul vaselor periferice rămâne slab.

Simptomele ipostasului pot varia în funcție de motivele pentru care acestea apar.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este efectuat de către medic pe baza plângerilor, examinării, auscultării și a datelor suplimentare de examinare ale pacientului.

O radiografie este luată pentru a detecta congestia în plămâni. Extinderea trunchiului principal al arterei pulmonare este clar vizibilă în imagine. În același timp, navele periferice rămân înguste. Cu o creștere a presiunii capilare de peste 20 mm Hg. Art. liniile diafragmatice pulmonare ale lui Curly apar. Prezența lor este considerată un semn nefavorabil prognostic. Spirograma prezintă o deteriorare restrictivă a ventilației pulmonare.

Pentru a evalua performanța inimii, o examinare electro-și fonocardiografică, este efectuată cateterizarea camerelor cardiace cu măsurarea presiunii intracavitare. Semnele indirecte ale patologiilor cardiovasculare sunt:

  • umflarea membrelor
  • mărirea ficatului,
  • durere hepatică la palpare,
  • acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Într-un studiu de laborator al sputei, acesta detectează macrofagele alveolare care conțin hemosiderină fagocitozată. În urină apar cilindri hialini, proteine, celule roșii din sânge. Conținutul de oxigen din sânge este redus, conținutul de dioxid de carbon este normal sau ușor redus.

tratament

Tratamentul congestiei în plămâni se bazează pe eliminarea cauzelor bolii. Pentru defectele cardiace sau anevrism, se recomandă intervenția chirurgicală. În cazurile mai puțin severe, se efectuează terapie medicamentoasă, care include beta-blocante, glicozide cardiace, nitrați. Preparatele trebuie selectate de către medicul curant, în funcție de tipul patologiei și severitatea stării pacientului.

Pentru a reduce volumul de sânge circulant, se utilizează diuretice. Ajută la prevenirea dilatării vaselor de sânge. Pentru a evita bolile infecțioase ale plămânilor, indiferent de cauzele stagnării, sunt prescrise antibioticele, iar mucoliticele sunt folosite pentru a dilua sputa.

În edemul pulmonar acut, pacientul este spitalizat imediat. Pentru a preveni hipoxia, este permis să respire oxigenul pur. Într-un mediu spitalicesc, se efectuează îndepărtarea artificială a fluidului din plămâni.

Pentru a trata congestia în plămânii vârstnicilor și pacienților care sunt forțați să se afle într-o poziție orizontală pentru o perioadă lungă de timp, se recomandă utilizarea procedurilor fizioterapeutice.

Tratamentul cu medicina tradițională

Tratamentul remediilor populare include exerciții de respirație, masaj, medicamente pe bază de plante. Pacienții la pat trebuie să schimbe poziția corpului, în absența contraindicațiilor de a sta în pat, uneori să se ridice.

Boabele și infuziile de tei, mistreț, musetel, fructe de palmier au efecte antiinflamatorii și expectorante. Cimbru, calendula, coada-calului, salvie sunt diuretice. Pentru tratamentul eficient al stagnării, se recomandă utilizarea ierburilor medicinale în combinație cu medicamentele. Utilizați rețete populare ar trebui să fie după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Pacientul trebuie să limiteze utilizarea sarelor și fluidele.

Simptomele și tratamentul stagnării în plămânii pacienților cu patologie

Congestia pulmonară la pacienții adulți este considerată o condiție care pune viața în pericol. Este cauzată de stagnarea sângelui sau a fluidului în țesuturile plămânilor ca urmare a mobilității scăzute. Congestia în plămâni este însoțită de edeme și de somnolență. Dacă pacientul nu este tratat în timp util, această afecțiune poate duce la deces.

Cauzele congestiei în plămâni

Congestia pulmonară se observă în special la persoanele de peste 60 de ani. Persoanele care au suferit diverse răniri și intervenții chirurgicale sunt de asemenea în pericol. Conform statisticilor medicale, în cazul pacienților cu patologie, congestia în plămâni în 40-50% din cazuri duce la deces.

Factorul cauzal al stagnării în plămâni la pacienții vârstnici este forțat să se întindă și să sufere concomitent cu boli cardiace. Această afecțiune duce la stagnarea sângelui în micul cerc pulmonar și la scăderea fluxului venos. De ce se întâmplă acest lucru? În primul rând, venulele se extind și exercită presiune asupra structurilor pulmonare. După aceasta, transudatul intră în spațiul extracelular și determină umflarea. Ca urmare a acestui fapt, schimbul de gaze este perturbat și o cantitate insuficientă de oxigen intră în sânge. Dioxidul de carbon este eliberat din organism.

În legătură cu aceste tulburări există stagnare în plămâni. Pentru multe microorganisme, stagnarea este considerată o condiție favorabilă pentru reproducere. Prin urmare, majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu pneumonie, adică pneumonie. În acest caz, pneumococroza se formează pe țesutul fibros, care distruge structura bronhiilor și a alveolelor. Fără tratament, previziunile sunt dezamăgitoare: în 70-80% din cazuri, pneumonia se termină cu moartea.

În cele mai multe cazuri, agenții cauzali ai pneumoniei sunt bacterii, cum ar fi micoplasma, chlamydia și pneumococul. Este contagios pentru persoanele în vârstă? Da, deoarece au un sistem imunitar slăbit și organismul nu este capabil să reziste bacteriilor patogene.

Congestia pulmonară poate apărea, de asemenea, datorită unei funcții renale afectate. În acest caz, lichidul din corp nu este îndepărtat complet și pătrunde în țesutul pulmonar.

Simptomele patologiei

Simptomele stagnării în plămâni pot să apară ca urmare a unei infecții bacteriene, a astmului, a bronșitei sau a emfizemului difuz. Semnele clinice se pot agrava după un accident vascular cerebral.

În stadiul inițial de dezvoltare, pacienții dezvoltă tuse de tuse uscată. De-a lungul timpului, apar tuse de tuse, apare sputa mucopurulentă cu dungi de sânge. Creșterea temperaturii corporale la pacienți nu este întotdeauna observată. Odată cu apariția bolii la unii pacienți vârstnici, temperatura poate ajunge la 38-39 ° C. În cazul pneumoniei bilaterale la un pacient cu pat, temperatura ajunge la 40 ° C.

Congestia pulmonară se manifestă și sub formă de respirație frecventă și dificilă. Un simptom asociat este scurtarea respirației. Pe măsură ce se dezvoltă stagnarea, lipsa de respirație apare în repaus. La vârsta înaintată, simptome precum:

  • încetineală;
  • conștiința încețoșată;
  • letargie;
  • pierderea apetitului;
  • vărsături;
  • greață;
  • durere in abdomen.

Starea generală a pacientului se deteriorează. Există amețeală și oboseală. În nici un caz nu se poate ignora aceste simptome. Consecințele pot pune viața în pericol.

Ca rezultat al nivelului scăzut al oxigenului din sânge, funcționarea organelor interne este perturbată. Atunci când ascultați un pacient cu un stetoscop, se auzi șuierăi și bâzâi. Severitatea simptomelor depinde de stadiul bolii. În unele cazuri, pacientul poate prezenta o presiune cardiacă crescută, transpirație lipicioasă, paloare a pielii și un sentiment de frică.

Acumularea de lichid în plămâni complică foarte mult tratamentul oricărei patologii. Odată cu exacerbarea bolilor cronice existente, capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor bacteriene este redusă.

Terapie terapeutică

Ce trebuie făcut dacă un pacient cu paturi are simptome de stagnare în plămâni?

În acest caz, pacientului trebuie să i se acorde asistență medicală, altfel procesul inflamator se poate muta la al doilea plămân.

Tratamentul medicamentos include terapia cu antibiotice și primirea de agenți simptomatici care ajută la scăderea patologiei secundare.

Penicilinele protectoare, fluorochinolonele și cefalosporinele sunt utilizate ca antibiotice. Pentru pneumonie atipică, sunt prescrise metronidazolul și eritromicina.

Pentru a evita consecințele grave, tratamentul se efectuează într-un spital unde pacientul este sub supravegherea strictă a unui medic. Acest lucru vă permite să păstrați evidența modificărilor aduse stării în timp util pentru a schimba cursul tratamentului în cazul dependenței de bacterii la antibiotice. Cele mai eficiente în tratamentul pneumoniei, antibioticele sunt considerate Ampicilină, azitromicina, amoxicilina și cefuroximă.

Ca terapie adjuvantă, tratamentul poate fi efectuat folosind remedii folclorice. În stadiul inițial al dezvoltării pneumoniei, se recomandă pregătirea unui decoct de medicamente cu anason cu miere. Are proprietăți expectorante. Pentru supa de gătit trebuie să turnați 2 linguri. l. Anason 200 ml de apă. Puneți recipientul pe foc și aduceți-l la fierbere. În decoctul finit, adăugați 1 lingură. l. miere de albine. Luați în timpul zilei în gume mici.

Dispeceratul lichidului seros va ajuta la decoctarea tulpinii cireșei. Se toarnă 1 lingură. l. peduncul 1 ceasca de apa. Aduceți bulionul la fierbere. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi.

Acest videoclip este despre mucus în plămâni:

Eficace este colecția de plante medicinale, ienupăr, grape și lovage. Pentru prepararea rețetei este necesar să se amestece toate ingredientele în proporții egale. Se toarnă 1-1,5 UF. l. colectând 200 ml de apă. Așezați recipientul pe aragaz. Se fierbe supa timp de 5-7 minute. Luați în gură mici pe parcursul zilei.

Tratamentul remediilor populare trebuie efectuat numai în consultare cu medicul dumneavoastră.

De ce se dezvoltă pneumonia la vârstnicii cu vârsta de pat?

Un pacient mincinos din familie este un test foarte dificil pentru toți membrii familiei. Imobilizarea prelungită este plină de stagnare în corpul pacientului. Una dintre aceste patologii congestive la pacienții adulți este pneumonia congestivă (ipostatică). Este deosebit de dificil pentru pacienții vârstnici la pat.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a pneumoniei congestive la pacienții cu patologie

Convulsia pneumonică la pacienții cu paturi apare datorită stagnării sângelui în circulația mică (pulmonară). În actul de respirație, un rol important îl joacă mișcările pieptului - inspirați și expirați. Când pacientul se află într-o poziție îndelungată pentru o lungă perioadă de timp, amplitudinea pieptului este limitată, iar cu cât starea pacientului este mai severă, cu atât este mai limitată amplitudinea mișcărilor pieptului în timpul respirației.

Actul respirator este un reflex. Este reglementată de centrul respirator al creierului. În mod normal, în timpul inhalării, pieptul se extinde datorită contracțiilor mușchilor intercostali externi și a prolapsului diafragmei.

Ca urmare, se creează o presiune negativă în cavitatea toracică, care contribuie la umplerea alveolelor cu aer și fluxul sanguin din mediul înconjurător către arterele pulmonare. Schimbul de gaz are loc în alveole: oxigenul din aer intră în sânge, iar dioxidul de carbon curge din sânge în lumenul alveolelor.

După schimbul de gaze în alveole, ar trebui să urmeze în mod normal o expirație completă, care este asigurată de contracția mușchilor intercostali interni și de relaxarea diafragmei. Ca urmare, volumul cavității toracice scade, presiunea crescând. Aceasta duce la expulzarea aerului din plămâni și expulzarea sângelui oxigenat din circulația pulmonară. Împreună cu aerul, mucusul, praful și microorganismele sunt îndepărtate din plămâni în timpul expirării.

Deoarece amplitudinea mișcărilor la pacienții cu patul este limitată semnificativ, ei nu au mișcări respiratorii complete și, prin urmare, împing sânge din circulația pulmonară și din aer din plămâni. Astfel, premisele pentru stagnarea sângelui în vasele pulmonare și acumularea de mucus în plămâni.

Vârsta mai înaintată este un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea pneumoniei congestive la pacienții adulți, deoarece persoanele în vârstă, de regulă, au deja o "grămadă" de boli cardiovasculare și pulmonare și imunitate slăbită, ceea ce agravează imobilizarea prelungită a pacienților.

Manifestări clinice

Inflamația hipostatică a plămânilor la vârstnici în vagin se dezvoltă treptat. Primele sale simptome nu se remarcă adesea pe fondul bolii de bază:

  • ușoară tuse (acest simptom este în special invizibil la pacienții cu fumat);
  • evacuarea sputei scante, care este cel mai adesea bolnavă, nu scuipă, dar este înghițită, rămâne, prin urmare, invizibilă;
  • dificultăți de respirație (adesea este primul semn al pneumoniei congestive);
  • temperatura poate fi ușor ridicată sau normală;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune.

Dacă în timp util nu se detectează pneumonie stagnantă la persoanele în vârstă în vârstă, stadiul inițial al inflamației plămânilor se transformă foarte repede în manifestarea pneumoniei bilaterale, care se manifestă prin următoarele simptome:

  • apariția unei scurte respirații severe;
  • șuierătoare umedă;
  • tuse prelungită cu descărcare a sputei mucopurulent;
  • hemoptizie (un semn prognostic foarte nefavorabil);
  • febră mare;
  • simptome de intoxicare crescândă rapid (frisoane, greață, vărsături, letargie, confuzie, reflexe crescute);
  • încălcări ale sistemului cardiovascular (aritmii, tahicardie, tensiune arterială crescută sau scăzută);
  • tulburări ale sistemului digestiv (dureri abdominale, diaree);
  • insuficiență renală (scăderea diurezei);
  • slăbiciune musculară.

Apariția simptomelor extrapulmonare severe agravează în mod semnificativ cursul pneumoniei hipostatice.

Metodele de cercetare utilizate pentru diagnosticul la pacienții adulți sunt de laborator și instrumentale, care includ:

  • număr total de sânge (număr de celule albe din sânge crescut, ESR accelerat);
  • analiza biochimică a sângelui (creșterea numărului de proteine ​​inflamatorii reactive, seromucoide, alcaloză respiratorie, hipoxemie);
  • analiza urinei (încălcarea funcției renale de excreție);
  • sputum (detectarea agentului patogen in timpul gramului de gram);
  • spută bacteriologică sau apă de spălare bronhică (cultivarea agentului patogen și determinarea sensibilității sale la antibiotice);
  • X-ray (detectarea zonelor întunecate în plămâni);
  • bronhoscopie (dacă este necesar);
  • computerizata.

Având în vedere vârsta pacientului și imobilizarea lui imobilizată, pacientul trebuie să efectueze studii care să dezvăluie patologii asociate și complicații ale pneumoniei (ECG, examinarea ecografică a organelor toracice și cavității abdominale).

Având în vedere prognosticul extrem de nefavorabil pentru pacienții în vârstă în vârstă, cu pneumonie stagnantă bilaterală, medicul curant trebuie întotdeauna să se concentreze constant asupra apariției posibile și să monitorizeze foarte atent orice modificare a stării pacientului.

Tratamentul și prevenirea pneumoniei hipostatice

Dacă există o pneumonie congestivă la pacienții cu pat, tratamentul trebuie efectuat exclusiv în spital. Terapia combinată a pneumoniei la pacienții adulți include:

  1. Prescrierea antibioticelor.
  2. Reducerea congestiei în circulația pulmonară.
  3. Restaurarea funcției de drenaj a bronhiilor.
  4. Aspirație de lichid din plămâni.
  5. Terapia cu oxigen.
  6. Tratament antioxidant.
  7. Tratamentul imunomodulator.
  8. Masaj, fizioterapie, terapie de exercitii.

Alegerea medicamentului pentru terapia cu antibiotice pentru pneumonia stagnantă la persoanele în vârstă în vârstă depinde de agentul patogen intenționat. Înainte de a obține rezultatele culturii bacteriene spute, pacientul este prescris terapie empirică cu antibiotice:

  • în cazul pneumoniei în afara spitalului, antibiotice cu spectru larg (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Levofloxacin) sau combinația acestora;
  • cu pneumonie nosocomială - combinații de antibiotice care au capacitatea de a suprima reproducerea microflorei cu rezistență crescută la medicamente antibacteriene (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomicină).

După primirea rezultatelor sensibilității la antibiotice a agentului cauzator de pneumonie, programul de terapie cu antibiotice poate fi corectat. Eficacitatea tratamentului antimicrobian este evaluată în a doua sau a treia zi de la începerea tratamentului cu antibiotice sau o combinație a acestora. Dacă temperatura nu începe să scadă în aceste zile și simptomele nu devin mai puțin pronunțate, antibioticul trebuie înlocuit.

Cu pneumonia congestivă, este foarte important să se reducă congestia venoasă în plămâni, deoarece fără aceasta este imposibil să se obțină o îmbunătățire a stării pacientului. Drogurile alese pentru reducerea stagnării în circulația pulmonară sunt diureticele.

Dacă se acumulează o mulțime de exsudați în plămâni, ceea ce este dificil pentru pacient să se îndepărteze în mod natural (prin bronhii), ei recurg la aspirația conținutului plămânilor. După aceasta, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ.

Dacă un pacient în vârstă poate să-și ticăie singură flegma, atunci este prescris:

  • bronhodilatatoare și medicamente mucolitice (Lasolvan, acetilcisteină);
  • bronhodilatatoare (eufilină).

Pentru a reduce alcaloza respiratorie în sângele persoanelor în vârstă, terapia cu oxigen este indicată unui pacient cu pat: folosind o mască sau o pernă de oxigen, atrăgând oxigenul prin tuburi endonazale.

Dacă funcția respiratorie la pacienții în vârstă este îngreunată semnificativ, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă să fie conectată la ventilator.

Prevenirea pneumoniei congestive la pacienții vârstnici

Cea mai bună metodă de combatere a pneumoniei stagnante la pacienții vârstnici cu patul este aceea de a preveni apariția acesteia. Prevenirea apariției pneumoniei hipostatice la persoanele în vârstă în vârstă nu este indusă de droguri și induse de droguri și include:

  • poziția semi-așezată a pacientului;
  • schimbarea poziției corpului (cel puțin 3-4 ori pe zi);
  • exerciții terapeutice (exerciții pasive și active);
  • exerciții de respirație;
  • masaj (percuție, conservat);
  • fizioterapie;
  • (administrarea de complexe multivitaminice, imunomodulatoare).

Prognosticul pentru dezvoltarea pneumoniei hipostatice la pacienții vârstnici în pat depinde de amploarea procesului patologic din plămâni, de agentul cauzal al bolii, de severitatea stării generale a pacientului, de prezența complicațiilor și a comorbidităților. Pneumonia congestivă anterioară este detectată și tratamentul adecvat este prescris, cu atât este mai bine prognosticul pentru sănătatea și viața pacientului.

Cu afectarea extensivă a țesutului pulmonar la pacienții vârstnici, mortalitatea este ridicată și, potrivit unor autori, atinge 50-70%.

Pentru a evita un prognostic nefavorabil pentru pneumonia hipostatică la pacienții vârstnici, este necesar să se efectueze măsuri preventive zilnice, să se consolideze imunitatea pacientului și să se țină seama în special de orice modificare a stării de sănătate a pacientului. Auto-medicamentul pentru pneumonia congestivă la pacienții cu patul este absolut inacceptabil. Când apar primele semne de pneumonie la un pacient vârstnic, consultați imediat un medic.

Pneumonia congestivă la pacienții cu patologie: simptome, tratament, prevenire

Site-ul nostru este sponsorizat de pensiunea Barvikha pentru persoanele în vârstă.
Examinarea periodică de către un medic. 24 de ore de îngrijire (24 de ore din 24), personal experimentat și calificat, 6 mese pe zi, spațiu echipat pentru persoanele în vârstă. Organizează agrement, psiholog zilnic. Euroformat. La numai 7 km de Centura de la Moscova. De la 1800 de ruble / zi (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Un pacient întins este un test excelent pentru întreaga familie. Trebuie să fie trecut, oferindu-ți o relație în vârstă o șansă de a trăi mai mult. Pentru a face acest lucru, este necesar nu numai să se asigure nevoile sale fiziologice, dar și să se acorde atenție celor mai mici schimbări ale stării sale. Pentru că sub oricare dintre ele, chiar dacă este o "fleac" ca o somnolență constantă, pneumonia stagnantă poate fi ascunsă - o boală care ia viața pacienților în pat.

Pneumonia congestivă (hipostatică) este o inflamație a țesutului pulmonar care se dezvoltă inițial în zonele în care sângele și lichidul de țesut se acumulează și nu pot circula în mod normal. Aceste zone devin "pradă ușoară" pentru infecție, care dintre ele se poate răspândi în restul plămânilor. Pacienții mincinoși suferă de pneumonie congestivă cel mai adesea. Riscul de îmbolnăvire cu acesta crește la vârste înaintate, cu boli cardiace și intervenții chirurgicale. Mascarea sub simptomele bolii de bază, pneumonia hipostatică poate fi recunoscută târziu, adesea rezultând moartea. Doar o cooperare strânsă între un medic competent și rudele de îngrijire oferă șanse pentru începerea la timp a tratamentului patologiei.

Principiul plămânilor

Pentru ca oxigenul să pătrundă în vasele de sânge, trebuie să meargă destul de mult de la nas până la cele mai mici bronhii și, în cele din urmă, să intre în alveole - principalele structuri în care are loc schimbul de gaze. În structura lor, alveolele sunt asemănătoare cu "pungile", deschise dinspre partea unde aerul intră în ele. Peretele alveolelor este o membrană. Din interior umple aerul, iar din exterior se învecinează cu vasul de sânge. Prin membrană, oxigenul trece în sânge și dioxidul de carbon din sânge intră în "sacul", care trebuie eliberat în timp ce expiră. Dacă peretele alveolelor este compactat sau fluidul apare între acesta și vas, schimbul de gaz se înrăutățește.

Dar chiar și în condiții normale, diferite secțiuni ale plămânilor sunt ventilate, adică alimentate cu aer neuniform. În poziția verticală, aerul intră cel mai bine în părțile inferioare ale plămânilor, unde țesutul pulmonar elastic se întinde bine în diafragmă și acest lucru este facilitat de coastele în mișcare. Dacă o persoană se află pe spate, crește presiunea intra-abdominală. Dar acest lucru nu numai că reduce ventilația în părțile inferioare ale plămânilor, ci duce și la scăderea volumelor respirabile.

Dacă o persoană este bolnavă cu emfizem, fibroză pulmonară sau astm bronșic, atunci chiar și atunci când nu este recadentă, respirația în diferite părți ale plămânilor devine mai neuniformă, ceea ce creează condițiile pentru microbi să locuiască în zone slab ventilate.

Dar pentru ca organismul să primească o cantitate suficientă de oxigen, aerul care intră în plămâni nu este suficient. De asemenea, este necesar ca plămânii să fie suficient furnizați cu sânge.

Sângele la plămâni provine din artera pulmonară. Sângele face calea de la inimă până la cele mai mici capilare pulmonare care nu sunt sub presiune și nu datorită împingerii cu mușchiul inimii - numai de-a lungul gradientului de presiune: acesta curge de la cea mai mare presiune la cea mai mică. De aceea, fluxul de sânge depinde foarte mult de poziția corpului: în poziția în picioare, părțile inferioare ale plămânilor sunt cel mai bine aprovizionate cu sânge, iar pe spate mai mult se acumulează sânge în zonele mai aproape de spate.

La odihnă într-o persoană sănătoasă, sângele curge prin doar jumătate din capilarele pulmonare. În timpul lucrului fizic, presiunea în arterele pulmonare crește, și mai multe nave încep să fie implicate în muncă. Alveoli, care comunică cu ei, ar trebui să aibă acces la aer - atunci respirația va fi capabilă să răspundă nevoilor umane de oxigen.

Atunci când o persoană minte în mod constant, mai ales dacă nu schimba poziția în pat, sângele este dificil să se "obțină" din plămâni în inimă împotriva gravitației. Există stagnare a sângelui, ceea ce duce la extinderea capilarelor locale. Dilate și pline cu vase de sânge devin grele și stoarce alveolele. Acesta este începutul pneumoniei congestive. Dacă situația nu se schimbă, partea lichidă din sânge pătrunde din capilar în alveole și țesutul care se află între alveole. Această infecție pătrunde rapid, care se poate răspândi și în părțile vecine ale plămânilor. Dacă situația nu se schimbă sau se efectuează numai distrugerea infecției, țesutul pulmonar afectat este înlocuit cu țesutul conjunctiv și se oprește permanent din respirație.

Cauzele pneumoniei congestive

După cum se poate observa din secțiunea anterioară, pneumonia congestivă la pacienții cu patul se dezvoltă datorită poziției lor imobiliare, determinând stagnare în circulația pulmonară. Boala se poate dezvolta în stadiile incipiente (2-4 zile) după o poziție orizontală forțată, dar apariția ei poate fi întârziată (după 14 zile sau mai mult).

Riscul de a dezvolta pneumonie congestivă în primele perioade este mai mare la persoanele în vârstă care suferă:

  • angina pectorală;
  • cardioscleroză;
  • defecte cardiace (mai ales dacă este o stenoză a valvei mitrale);
  • aritmii cardiace: extrasistol, fibrilație atrială;
  • hipertensiunea arterială datorată diferitelor cauze;
  • boli pulmonare: astm, bronhiectasis, emfizem;
  • diabet;
  • cronică pielonefrită;
  • boli ale scheletului: kyfoză, scolioză în regiunea toracică, deformări ale coastelor,

precum și acei oameni care au suferit recent o intervenție chirurgicală, deoarece rana postoperatoră dăunează, astfel încât persoana încearcă să respire mai superficial, crescând astfel stagnarea în plămâni. Pentru aceste categorii de persoane, este important să se înceapă prevenirea pneumoniei congestive cât mai curând posibil și, de asemenea, să se apeleze la medic la fiecare schimbare de stare și să se prevină în primul rând dezvoltarea acestei boli.

Microbii care provoacă inflamația lichidului care iese din capilarele pulmonare devin de obicei:

  • streptococi, în special, pneumococi;
  • hemophilus bacillus;
  • stafilococi.

Localizarea preferată a inflamației congestive - părțile inferioare ale plămânului drept, dar cu o combinație de imobilitate și una dintre afecțiunile de mai sus, patologia poate deveni bilaterală.

Ce este pneumonia stagnantă periculoasă?

Pericolul bolii constă în faptul că acele părți ale plămânilor în care au apărut transpirații lichide în alveole și țesutul dintre ele, nu mai participă la respirație. În plus, atunci când o persoană continuă să stea pe fundalul dezvoltării acestei patologii, devine dificil pentru el să tuse sputa (și reflexul tusei nu se produce întotdeauna). În consecință, se înfundă bronhiile și o parte și mai mare a plămânilor se oprește în respirație.

Adăugarea unei infecții duce la otrăvirea corpului unei persoane în vârstă cu produsele activității vitale microbiene. Ea are un efect toxic asupra inimii, agravandu-i daunele. În plus, intoxicația duce la scăderea apetitului și, ca urmare, o persoană refuză să obțină proteinele și vitaminele necesare pentru a lupta împotriva infecțiilor și pentru a restabili țesutul pulmonar.

Un alt pericol de pneumonie stagnantă la persoanele cu pat în pat sunt complicațiile cum ar fi pleurezia exudativă (exfiltrarea lichidului inflamator dincolo de plămâni, în cavitatea pleurală) și pericardita exudativă (exfiltrarea lichidului inflamator în punga inimii). Ca urmare a primei complicații, insuficiența respiratorie este agravată. Pericardita exudativă, ca rezultat al comprimării inimii cu lichid, duce la deteriorarea muncii mușchilor.

simptome

Pneumonia congestivă este o boală foarte insidioasă pentru un pacient în pat. Apărând pe fondul patologiei care leagă o persoană la culcare, se deghizează ca simptomele sale. Deci, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral pare puțin mai inadecvată sau mai puțin inhibată decât a fost înainte sau o persoană cu fractură a gâtului femural, pe fundalul osteoporozei, a început să se plângă de dureri în piept. Astfel de simptome nu sunt întotdeauna vizibile pentru rudele care petrec cea mai mare parte a zilei la locul de muncă și nu sunt realizate de către pacienții înșiși.

Vezi și:

Semnele mai evidente ale pneumoniei congestive, care, din păcate, apar uneori deja în stadiile ulterioare ale bolii, sunt:

  • creșterea temperaturii corpului: poate fi mică, până la 38 ° C, dar în unele cazuri (mai puțin frecvent) poate depăși 38,5 ° C;
  • tuse umedă. Dacă o persoană este capabilă să tuse și să nu înghită sputa, atunci este clar că are un caracter mucopurulent, pot exista dungi de sânge;
  • slăbiciune;
  • greață;
  • lipsa apetitului;
  • transpirație.

Pneumonia congestivă este însoțită de simptome ale sistemului cardiovascular: aritmia cardiacă, frecvența crescută a acesteia, apariția întreruperilor sau durerii în inimă. Boala se poate manifesta, de asemenea, prin tuse, nu prin febră, ci prin greață și diaree.

Faptul că o parte semnificativă a plămânilor a încetat să participe la respirație este evidențiată de o creștere a respirației cu mai mult de 20 respirații pe minut în repaus (nu când o persoană mănâncă sau face un efort), un sentiment de lipsă de aer. Dacă pneumonia este extrem de dificilă, conștiința persoanei este deprimată: devine extrem de somnolență, poate să nu mai trezească, să nu răspundă la întrebări, să arunce și să se întoarcă în pat și să spună fraze incoerente. În această stare, respirația devine fie extrem de rară, fie aritmică sau foarte frecventă. Aceste simptome indică necesitatea unei spitalizări urgente, dar, din păcate, prognosticul poate fi nefavorabil aici.

diagnosticare

Un medic generalist poate suspecta pneumonia congestivă, care va auzi respirația șuierătoare sau crepusul în plămâni (mai ales în părțile inferioare). Dar diagnosticul se face doar pe baza radiografiei. Se efectuează într-o clinică sau clinică multidisciplinară de locul de reședință, unde există un dispozitiv Arman sau un dispozitiv staționar de raze X adaptat pentru pacienții cu pat.

O radiografie a pacientului poate fi livrată utilizând oricare dintre serviciile medicale plătite (sau plătite Ambulanțe), echipate pentru transportul pacienților cu pat. Deși cea mai bună opțiune este spitalizarea în spital, unde vor fi efectuate raze X, iar starea relației va fi monitorizată de medici și personal calificat.

Pentru a găsi medicamentele antibacteriene necesare, pacientul trebuie să treacă testele de spută. Ambele analize sunt colectate în borcane sterile: primul este trimis la laboratorul clinic, cel de-al doilea este trimis la cel bacteriologic. Folosind analiza clinică, se determină natura inflamației și se detectează celulele canceroase sau tuberculozei. Analiza bacteriologică a sputei face posibilă determinarea tipului de microb care a cauzat pneumonia, precum și selectarea antibioticelor care vor acționa în mod special asupra acesteia.

De asemenea, sondajul include:

  • teste de sânge și de urină;
  • determinarea gazelor din sânge;
  • analiza biochimică a sângelui;
  • ECG;
  • Ecografia inimii.

Tratamentul pneumoniei congestive

Boala necesită terapie complexă, deoarece dezvoltarea ei perturbă activitatea multor organe interne.

În primul rând, medicii trebuie să determine dacă balanța de oxigen este afectată. Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul este spitalizat în spital, unde există o unitate de terapie intensivă și începe tratamentul:

  • dacă echilibrul nu este deranjat puternic, este prescris respirația cu oxigenul umed folosind o mască;
  • dacă a apărut o insuficiență respiratorie severă, pacientul este injectat în anestezie, pe fondul căruia este transferat la respirație artificială. Aceasta este singura modalitate de a furniza oxigen la alveole sub presiunea necesară.

A doua direcție a terapiei este prescrierea medicamentelor antibacteriene. Mai întâi, înainte de a obține rezultatele examinării bacteriologice (sputei) sputei și sângelui, sunt prescrise preparate cu un spectru larg. După 5 zile, dacă este necesar, pentru a schimba antibioticele, aplicați acelea la care microflora sputei a fost sensibilă. Calea optimă de administrare a acestor medicamente, cel puțin în primele 5-7 zile, este intramusculară sau intravenoasă.

În paralel cu primirea de antibiotice, chiar înainte de rezultatele bacposev, agenților antifungici sunt prescrise. Acest lucru este dictat de faptul că, potrivit statisticilor, majoritatea pneumoniei congestive nu este cauzată numai de bacterii, ci de o combinație de bacterii și ciuperci.

Următoarea componentă obligatorie a terapiei este numirea medicamentelor care extind bronhiile: în acest fel puteți facilita drenajul sputei și îmbunătăți căile respiratorii pentru oxigen. Medicamentele cu bronhodilatator pot fi administrate sub formă de inhalare, în cazul în care persoana nu se află pe ventilația artificială a plămânilor. De asemenea, s-a utilizat calea de administrare intravenoasă.

De asemenea, în cazul pneumoniei congestive, medicamente care îmbunătățesc fluxul de oxigen în sânge, precum și facilitarea lucrului inimii sunt prescrise. Acestea sunt agenți diuretici, expectoranți, antioxidanți și imunomodulatori, glicozide cardiace.

Dacă pacientul cu pat este conștient, el este rugat să tuse sputa. Dacă el se află pe ventilație artificială a pulmonarului sau dacă reflexul tusei este deprimat, el suferă o bronhoscopie zilnică - curățarea bronhiilor mari și medii cu un dispozitiv special echipat cu optica (adică doctorul poate vedea starea bronhiilor) și sistemul de eliminare în vid a secreției bronhice..

În caz de pneumonie stagnantă, trebuie efectuat un masaj cu vibrații, se transformă dintr-o parte în alta și, după stabilizarea stării, se pune pe stomac (în această poziție, sputa se îndepărtează mai bine).

Dacă apar complicații cum ar fi pleurezia exudativă sau pericardita, în spital se efectuează o puncție a pleurei sau pericardului, urmată de îndepărtarea fluidului stagnat.

Atunci când pacientul este conștient și nu trebuie să fie tradus în ventilația artificială a plămânilor, el trebuie să fie repartizat la exerciții de respirație. Acestea sunt clase pe complexele Strelnikova, Buteyko, balonare, suflare lumânări, expirarea printr-un tub în apă.

În timpul tratamentului este imperios necesar să se asigure pacientului o nutriție plină și bogată în vitamine și proteine. Dacă pacientul este conștient, iar reflexele sale de înghițire și de mestecat sunt salvate, se recomandă să mănânci produse din carne tăiată, aburit sau fiert. Dacă pacientul nu poate înghiți sau este în aparatul de respirație, el este alimentat printr-un tub, tubul introdus prin nas în stomac, iar mâncarea este folosită pentru enpiți, alți bulioni, decoctări vegetale cu dungi de carne. Ca băutură, astfel de pacienți sunt înzestrați cu băuturi din fructe, decocții de trandafiri slab, decoct de cimbru și ceai de var.

Atunci când starea pacientului este stabilizată, în plus față de răsucirile active din pat, va avea nevoie de un masaj cu vibrații al pieptului, masaj spate, fizioterapie.

profilaxie

Pentru a proteja maxim o rudă mincinoasă de pneumonie stagnantă, urmați aceste reguli simple:

  1. Asigurați-vă că îl ajutați la fiecare 2 ore pentru a schimba poziția corpului. Nu uitați să o puneți pe stomac.
  2. După ce ați stabilit un pacient în vârstă în stomac de 3 ori pe zi, luați alcool din Camphor și frecați zonele plămânilor, ocolind zona coloanei vertebrale.
  3. În poziția de pe abdomen, efectuați un masaj vibrator al plămânilor. Pentru a face acest lucru, puneți palma unei mâini pe pieptul rudelor, din spate, și atingeți ușor cu pumnul celeilalte mâini. Direcția acestor mișcări este de la secțiunile inferioare la cele superioare.
  4. La fiecare 3-4 zile, puneți tencuieli de muștar pe spatele pacientului sau efectuați un masaj de masă.
  5. Exercițiile de respirație ar trebui să fie efectuate zilnic: în conformitate cu Buteyko, în conformitate cu Strelnikova sau prescris de medicul curant.
  6. Un pacient mincinos nu ar trebui să fie supercoolat, așa că trebuie să fie destul de cald.
  7. De asemenea, el nu se poate supraîncălzi.
  8. Camera în care este localizată pacientul trebuie ventilată (în acest caz, el nu trebuie să fie în pescaj) și trebuie să fie cuarț de două ori pe zi. Curățarea zilnică umedă este o necesitate.
  9. Un pacient cu pat trebuie să aibă o nutriție bună, bogată în proteine, microelemente și vitamine.
  10. O rudă mincinoasă trebuie să fie examinată periodic de către un medic.
  11. Zilnic trebuie să măsurați temperatura și să monitorizați starea pacientului: gradul de adecvare, somnolența, pulsul, presiunea și numărul de respirații pe minut. Când schimbați statul, aveți nevoie de sfatul unui medic.

Boala pulmonară la un pacient cu pat (stagnare, umflare și inflamație)

Mulți oameni știu prima dată că în timpul multor boli grave apar complicații. Ele sunt diferite, în funcție de boala de bază și de procesele patologice cronice concomitente din organism. Chiar dacă oamenii obișnuiți, de exemplu, cei cu angina pectorală, pot dezvolta complicații cum ar fi otită sau abces paratonsilian, cum ar fi pacienții la pat, ai căror plămânii se află într-o zonă cu risc crescut. Astfel de oameni sunt deosebiți, deoarece sunt influențați de un număr foarte mare de factori care contribuie la dezvoltarea unor boli suplimentare datorate fluidelor stagnante.

Ce boli ale plămânilor pot să apară la pacienții cu patul în pat?

Pentru funcționarea normală a sistemului respirator este foarte important ca o persoană să aibă activitate fizică în timpul zilei. Dacă cineva are o slujbă sedentară, atunci efortul fizic adesea neplanificat afectează în mod negativ starea de bine a copilului - poate apare scurtarea respirației, cu un sentiment de lipsă de aer datorată fluidului stagnat. La pacienții cu pat, circumstanțele sunt de așa natură încât lipsa totală a activității fizice este "mediul" în care se formează diferite patologii respiratorii.

Congestia în plămâni la pacienții adulți apare cel mai adesea, deoarece fiziologia sistemului respirator nu primește o ședere îndelungată într-o poziție întinsă. Ce factori provoacă formarea de patologii la pacienții cu pat în pat în plămâni?

  • Scăderea volumului mareelor;
  • Boli de inima;
  • cardiopatiei;
  • Stai lung într-o singură poziție;
  • Lipsa activității fizice;
  • Tuse reflexă redusă;
  • Măsuri preventive insuficiente;
  • Prezența excesului de lichid în organism.

Adesea stagnarea fluidului în plămâni la pacienții cu patul este baza pe care se formează alte complicații, cum ar fi edemul și inflamația. Înțelegerea modului în care funcționează sistemul respirator la pacienții cu pat și caracteristicile acestuia va contribui la evitarea multor procese patologice în viitor.

Stagnarea fluidelor

Apare în cazul acumulării de exudat în alveole. Formată ca urmare a insuficienței cardiace, când organismul nu poate pompa în mod normal sânge. Excedentul său stagnează și, treptat, când crește presiunea - o componentă a sângelui (plasmei) intră în țesutul pulmonar, acumulând în alveole.

Probleme similare în activitatea inimii se numesc insuficiență cardiacă congestivă și se formează din mai multe motive:

  • Insuficiență cardiacă;
  • Insuficiență renală;
  • Un atac de cord în care activitatea muschilor inimii este slăbită;
  • Hipertensiune arterială cronică;
  • Lipsa supapelor;
  • Îndepărtarea arterelor rinichilor;
  • Efectul asupra țesutului pulmonar a substanțelor toxice sau otrăvurilor.

Stagnarea duce la scăderea cantității de aer inhalat și, prin urmare, la oxigenarea insuficientă a sângelui (saturarea sângelui cu oxigen și alte gaze la fel de importante). Dezechilibrul compoziției gazoase a sângelui conduce la întreruperea multor reacții chimice apărute în celule și poate duce la boli suplimentare. Este important ca stagnarea să nu provoace inflamații și că persoana nu acordă adesea atenție apariției respirației șuierătoare, deoarece nu consideră că sunt serioase.

Spre deosebire de stagnare, formarea de care poate dura de la câteva zile la săptămâni - acest edem are un timp mult mai scurt să apară. Există 2 tipuri de edem pulmonar, fiecare având propriul său model patogenetic:

Este evident că, în ambele cazuri, există o umplere a alveolelor și umflarea țesuturilor cu diferite fluide ale corpului, ca urmare a faptului că o persoană are dificultăți de respirație. Deseori apare spumarea acestor fluide, ceea ce duce la o imagine simptomatică luminată a edemului, dificil de confundat cu orice altă patologie.

Este important! Edemul este adesea însoțit de tulburări mintale. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen din creier. În același timp, de îndată ce clinica edemelor începe să scadă, totul revine la normal și, de regulă, persoana nu-și amintește ce se întâmplă cu el.

Edemul pulmonar la pacienții adulți poate să apară în mod spontan, pe fondul crizei hipertensive sau în caz de cancer. De asemenea, va stagna fluidele în țesuturi, însă principiul acumulării exudatului va fi complet diferit, care se referă la diferite boli.

inflamație

Cu această patologie există și o acumulare și stagnare a fluidelor în alveole, dar acest lucru se datorează distrugerii organului prin diverse microorganisme. Inflamația plămânilor la pacienții adulți poate apărea în cazul unei infecții directe a plămânilor în timpul respirației sau este o complicație a inflamației tractului respirator superior (nas, amigdale, gât). În acest caz, microorganismele încep să se înmulțească abundent, eliberând un număr mare de deșeuri, care stimulează producerea de exudat. Astfel, alveolele sunt umplute cu lichid, determinând stagnarea sa.

Imagine simptomatică

Se poate observa că toate aceste boli cauzează stagnare în plămâni la pacienții cu paturi. În acest caz, fluidul se acumulează în moduri diferite, în funcție de modelul patogenetic. Dar s-ar părea că odată ce lichidul este similar, înseamnă că simptomele ar trebui să fie aceleași. Într-o oarecare măsură este cazul, pentru toate aceste boli există mai multe simptome similare:

  • Durerea de respirație;
  • Senzație de respirație;
  • Scăderea volumului de inspirație;
  • Dezechilibrul componentei gazului din sânge;
  • respirație șuierătoare;
  • Tuse umedă.

Simptomele rămase sunt individuale și nu sunt similare între ele. În funcție de cantitatea de exudat, se exprimă prin luminozitate și vizibilitate, ceea ce indică intensitatea procesului patologic.

În oricare dintre aceste boli, schimbarea gazului este afectată, ceea ce duce la modificări ale compoziției gazului din sânge. De exemplu, lipsa de oxigen conduce la o încetinire a proceselor chimice în celulele țesuturilor și organelor, adesea la pacienții cu piele care devin gri sau pământești.

Este important! Uneori se întâmplă că nu există nici șuierătoare în timpul inflamației, deoarece cantitatea de spută este nesemnificativă. O astfel de inflamație este un caz atipic și numai observarea indicatorilor dinamici va permite recunoașterea inflamației în timp și începerea tratamentului.

Creșterea nivelului de dioxid de carbon are un efect toxic asupra organismului, provocând dureri de cap, greață, vărsături, respirație frecventă și chiar pierderea conștienței. Fluidul din plămânii unui pacient cu pat în spate declanșează multe procese patologice care agravează starea corpului, provocând o imagine simptomatică luminată. Inflamația inhibă puternic imunitatea organismului, motiv pentru care alții se pot alătura bolii principale.

tratament

Tratamentul stagnării pulmonare la pacienții cu pat, precum și inflamația și edemul se efectuează în mod obligatoriu în spital. Terapia începe cu terapia obligatorie cu oxigen continuă pentru îmbunătățirea schimbului de gaze în sânge. Dacă există semne de edem pulmonar la pacienții adulți, tratamentul este continuat în condițiile unei unități de terapie intensivă, deoarece aceasta este o condiție care pune viața în pericol și o terapie adecvată poate fi efectuată numai de către specialiști calificați, sub supravegherea dispozitivelor și monitorilor, monitorizând nivelul de retenție a fluidului.

Cu orice cantitate de stagnare, medicamentele de diluare sunt prescrise pentru a facilita tusea. Atunci când inflamația - antibioticele sunt folosite pentru a reduce numărul de agenți patogeni ai procesului inflamator. În plus față de terapia medicamentoasă, pacienților li se prezintă bronhoscopie, în care se realizează aspirația de congestie bronșică, facilitarea respirației și reducerea șuierăturilor. Dacă începi tratamentul stagnării sau al pneumoniei la pacienții cu pat în timp, prognosticul este destul de favorabil. Dar în tratamentul edemelor, cazul este mult mai complicat, deoarece chiar și atunci când aspiră sputa sângeroasă din bronhii, apare edem interstițial, ceea ce aduce un nou lot de conținut stagnat. În plus, este necesar să se normalizeze presiunea în circulația pulmonară pentru a preveni formarea unui nou edem pulmonar la pacienții cu patul. În același timp, prognosticul poate fi destul de rău, deoarece rata mortalității la edem este de aproximativ 40%, în timp ce rata inflamației este de numai 15% din numărul total de cazuri.

profilaxie

Este clar că pacienții cu pat nu își pot permite un stil de viață activ, dar o schimbare în timp util a poziției corpului în pat este o înlocuire demnă de activitate fizică pentru pacienți. În plus, utilizarea masajului și atingerea spatelui superior este necesară pentru a facilita descărcarea sputei acumulate sau a stagnării. Daca masurile profilactice se realizeaza pe deplin, stagnarea plamanilor la pacientii cu pat de spate pur si simplu nu se poate forma.

Folosirea gimnastica respiratorie (chiar si in perioada de inflamatie) - inflatia bilelor sau a bulelor de sapun va pastra elasticitatea tesuturilor, precum si facilitarea expectorarii sputei acumulate. În plus, ventilarea camerei ajută la menținerea nivelului de oxigen în aerul inhalat, care are un efect pozitiv asupra compoziției gazului din sânge. Tensiunea arterială normală și nivelurile de lichid din organism vor reduce probabilitatea apariției unei afecțiuni cum ar fi edemul pulmonar la pacienții cu pat, care vor avea un efect pozitiv asupra procesului de vindecare al pacientului.

Observarea temperaturii corpului va permite timp să acorde atenție prezenței inflamației și să înceapă tratamentul, iar terapia eficientă a proceselor inflamatorii în tractul respirator superior va reduce probabilitatea complicațiilor. Prin urmare, măsurile de prevenire sunt de o importanță capitală pentru pacienții care sunt forțați să locuiască permanent în pat.

Cauzele pneumoniei congestive la pacienții adulți: simptome și tratament

Când o persoană este grav bolnavă, el este în permanență în pat. Indiferent de vârstă, are nevoie de îngrijire constantă. Dacă nu este îngrijit corespunzător, în paralel cu boala de bază, se pot produce complicații. Pneumonia congestivă la pacienții cu patul este o boală care apare ca urmare a stagnării în organism în timpul perioadei de odihnă prelungită.

Ce trebuie să știți despre pneumonie la pacienții cu patul

Când un pacient cu pat apare în familie, viața acestei familii se schimbă. Adesea, pacienții aflați în această poziție își trăiesc ultimele zile. În acest moment, viața unei persoane depinde de îngrijirea și atenția asistentei medicale. O bună îngrijire în unele cazuri poate ridica pacientul în picioare, rău - scurtează viața.

De obicei, pacientul recadent nu se poate răsuci. Și dacă nu-l ajutați cu asta, în timp organismul stagnează, problemele încep cu inima, tractul gastro-intestinal și plămânii.

Pneumonia la pacienții adulți apare destul de frecvent și, în majoritatea cazurilor, este fatală. Aceasta se datorează faptului că boala trece adesea într-o formă latentă, simptomele sale sunt neclară și diagnosticul poate fi făcut târziu.

O persoană care are grijă de un pacient ar trebui să fie foarte atentă la pacientul său. Monitorizați constant starea generală, starea de spirit și activitatea fizică. Orice schimbări trebuie înregistrate și raportate medicului.

Dacă diagnosticul se face în stadiul incipient al bolii, pacientul va avea șanse de recuperare. Când începe procesul, el nu are nici o șansă să se recupereze, ci să continue să trăiască. Acest lucru este deosebit de periculos la vârste înaintate, când corpul este uzat și nu se mai luptă cu boli. În acest caz, prognoza este extrem de nefavorabilă.

Mecanismul respirator și cauzele stagnării

Imobilizarea prelungită a unei persoane bolnave duce la stagnarea sângelui într-un cerc mic de circulație care trece prin plămâni. În procesul de respirație este foarte important ca mișcările pieptului în timpul inhalării și exhalării să fie armonioase. Dacă pacientul este în mod constant în poziție predispusă, amplitudinea toracelui este limitată. Cu cât pacientul este mai rău, cu atât este mai greu să respire.

Actul de respirație este un reflex reglementat de la centrul respirator, care se află în creier:

  • În procesul de inhalare, pieptul trebuie să se extindă datorită mișcării diafragmei și contracțiilor musculare externe. Aceasta creează o presiune negativă în piept, ceea ce duce la umplerea alveolelor cu aer care intră în tractul respirator din mediul înconjurător.
  • În același timp, fluxul sanguin apare în artera pulmonară.
  • Când se întâlnește în alveole, aerul oxigenează sângele, luând dioxid de carbon din acesta. Acesta este un schimb de gaz, iar după el ar trebui să existe o exhalare. Este posibil datorită contracțiilor musculare interne și relaxării diafragmei.
  • În cavitatea toracică crește presiunea și împinge aer și sânge din plămâni. Cu aer din plămâni se elimină impuritățile sub formă de praf, mucus și diverse microorganisme.

Acesta este mecanismul de respirație într-o persoană sănătoasă. La pacienții cu pat, amplitudinea mișcărilor pieptului este limitată, iar mișcările respiratorii nu se produc în totalitate. Ca urmare, aerul și sângele nu sunt complet împinse din plămâni, stagnarea sângelui apare în vase, iar mucusul este reținut în plămâni.

În cele mai multe cazuri, acest fenomen se dezvoltă în corpul unei persoane în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că persoanele în vârstă suferă deja de boli cardiovasculare și pulmonare. Fiind mult timp fără mișcare activă, un organism deja uzat este, mai ales, susceptibil de stagnare.

Tinerii cu un sistem cardiovascular slab și cu un sistem imunitar slăbit sunt cel puțin la risc.

Persoanele care au suferit o operație sunt, de asemenea, predispuse la pneumonie. Durerea într-o rană după intervenție chirurgicală este motivul pentru care pacientul începe să respire ușor, superficial. Aceasta determină stagnare. Tot ce trebuie să faceți este infecția și problemele încep în plămâni.

Care este pericolul acestei patologii

Boala este foarte periculoasă. În timpul acesteia se întâmplă următoarele:

  • Zonele plămânilor în care lichidul sa transpirat în alveole și țesutul pulmonar nu mai funcționează în timpul respirației. Acesta este pericolul de pneumonie hipostatică, o persoană începe să fie lipsită de aer.
  • În plus, pacienții răniți nu sunt capabili să tuse pe spută complet. Pe măsură ce se acumulează, se înfundă bronhiile, astfel încât o zonă și mai mare a plămânilor nu mai funcționează.
  • Se produc și alte complicații, de care suferă întregul corp. Un proces inflamator incepe in plamani. Este cauzată de o infecție care se unește ușor cu un corp slăbit.
  • Produsele de deșeuri ale bacteriilor încep să otrăvească corpul pacientului, acționând asupra inimii și a tractului gastro-intestinal. Apetitul pacientului scade, el nu mai mânca. Din acest motiv, el nu primește cantitatea necesară de vitamine și proteine, atât de necesare pentru el în acest moment.

În cazurile severe, se dezvoltă pleurezia exudativă și pericardita. Această epuizare a fluidului inflamator în cavitatea pleurală și în sacul inimii. Această condiție este foarte periculoasă. Insuficiența respiratorie este agravată în continuare, iar inima, stinsă de lichid, nu este capabilă să funcționeze corect.

Simptomele pneumoniei la pacienții cu pat

La pacienții imobilizați, simptomele inflamației pulmonare sunt diferite de cele normale. Temperatura ridicată apare rar, adesea rămâne normală sau subfebrilă.

Pentru o persoană în pat, pneumonia congestivă este foarte vicleană. Adesea, ea maschează simptomele bolii, din cauza căreia pacientul este forțat să stea în pat. De exemplu, un pacient cu accident vascular cerebral devine mai puțin inhibat și inadecvat decât înainte. Sau un pacient cu fractură pe fondul osteoporozei începe să se plângă că are un piept inflamat.

Pentru a observa aceste schimbări, rudele bolnavilor trebuie să fie foarte atenți. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu este observat nici de pacientul însuși, nici de cei care îi îngrijesc.

Când apar semne specifice care indică prezența pneumoniei congestive, poate fi prea târziu pentru a se vindeca. Se poate manifesta ca:

  • Inițial, există o tuse uscată, care crește odată cu trecerea timpului, debutul de spută începe. Este mucopurulent, poate dungi sângeroase.
  • Dar dacă pacientul este mai în vârstă, el poate să nu aibă reflexul tusei. Apoi respirația devine dificilă, dificilă, datorită acumularii sputei în plămâni.
  • Temperatura corpului se ridică ușor. La pacienții adulți, organismul încetează să reacționeze la substanțele pirogenice care determină o creștere a temperaturii.
  • Pacientul începe să transpire greu. Dacă mai devreme el ar putea schimba patul la fiecare câteva zile, acum spălarea lui este umedă de fiecare dată când el a dormit.
  • Pacientul devine letargic, apatic, pierde interesul pentru tot ceea ce îl înconjoară.
  • El refuză să mănânce, se simte rău, vărsăturile și diareea sunt posibile.
  • Din partea inimii și a vaselor de sânge există o creștere a frecvenței cardiace și a durerii.
  • În rest, pacientul are dificultăți de respirație, respirația se accelerează până la 20 pe minut, nu are aer suficient. Acest lucru indică faptul că o parte a plămânilor a încetat să mai funcționeze.

În formă severă de pneumonie, pacientul este confundat cu conștiința. El doarme foarte mult și se oprește să se trezească, nu răspunde la întrebări sau răspunsuri incoerent, conștiința lui este deprimată. În acest caz, respirația poate fi foarte rară sau foarte frecventă. În această condiție, trebuie să apelați o ambulanță și trimiteți persoana la spital. El are nevoie de măsuri de resuscitare, altfel nu va putea supraviețui.

diagnosticare

Terapistul poate observa pneumonia congestivă în timpul auscultării. În părțile inferioare ale plămânilor se aude șuierăi sau crepitus al pleurei. Diagnosticul este clarificat pe baza rezultatelor radiografiei. Acesta poate fi realizat cu o mașină staționară cu raze X special adaptată pentru astfel de pacienți. Sunt echipați cu niște ambulanțe. Dar este foarte fiabil să identifici pacientul în spital, unde să i se ofere toate examinările necesare și va oferi îngrijiri optime.

Când se detectează pneumonia, pentru ca medicul să prescrie tratamentul corect, trebuie să aflați ce fel de infecție a provocat boala și care este natura inflamației. Prin urmare, două analize ale sputei sunt luate de la pacient. Unul este trimis la laboratorul bacteriologic, al doilea - la clinică. De asemenea, pacientul este dat:

  • Ecografia inimii;
  • electrocardiogramă;
  • testul de sânge general și biochimic.

Pneumonia se poate dezvolta rapid. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. În caz contrar, durata vieții cu pneumonie la pacienții adulți este foarte scurtă, factura poate continua o zi.

tratament

Pneumonia pneumatică tratată este dificilă. Corpul pacientului cu pat este slăbit de boala de bază și nu poate să lupte împotriva noii boli. Prin urmare, aceasta necesită terapie complexă:

  • După ce a determinat agentul cauzator de pneumonie, medicul prescrie medicamentul care va acționa direct asupra acestuia. Pacienții grei în primele zile sunt prescris intravenos, apoi transferați pe pilule.
  • Antifungicele sunt prescrise cu antibiotice, deoarece nu numai bacteriile, ci și ciupercile sub formă de mucegai pot provoca pneumonia.
  • Pentru a ușura stagnarea pacientului în plămâni și vene, se prescriu diuretice.
  • Dacă pacientul are un reflex tuse și este capabil să tuse, el este prescris medicamente mucolitice și bronhodilatatoare pentru evacuarea sputei.
  • În absența unui reflex al tusei, sputa este pompată cu un aparat special.
  • Pacienții aflați în stare gravă sunt plasați în terapie intensivă și conectați la ventilația mecanică.
  • Se acordă atenție stării sistemului cardiovascular, se prescriu medicamente adecvate.
  • Tratamentul cu vitamine și imunostimulante sunt de asemenea prescrise.

Este foarte important în această perioadă să oferiți pacientului o îngrijire corespunzătoare. El este plasat într-un spital unde este supravegheat de personalul medical. Îngrijirea pacienților serioși este permisă rudelor.

Pacientul trebuie să fie întors în mod regulat pentru a evita stagnarea. Odată cu îmbunătățirea stării se recomandă efectuarea exercițiilor de respirație.

Este important ca pacientul să mănânce bine în această perioadă. Dacă el poate mesteca singuri hrana, el este hrănit cu alimente bogate în vitamine și proteine. Dacă este inconștient, alimentele sunt produse printr-o sondă cu produse măcinate. Se recomandă să consumați decoctări de vitamine în cantități mari.

Măsuri preventive

Prevenirea pneumoniei la pacienții cu patul este o îngrijire adecvată și constantă. Trupul său se luptă cu boala și acum este important să se prevină stagnarea acestuia. Prevenirea include un set de activități:

  • La fiecare două ore, pacientul este transformat pentru a schimba poziția corpului. Ar trebui să fie activat în mod regulat pe stomac - astfel încât plămânii să fie mai bine curățați.
  • Atunci când un pacient este pe stomac, el trebuie să-și șterge spatele cu alcool de camfor pentru a evita apariția leziunilor de presiune și congestionarea în zona plămânilor.
  • În același timp, se recomandă un masaj de spate relaxant.
  • În fiecare zi, pacientul trebuie să facă exerciții de respirație.
  • În camera unde se află bolnavul, ar trebui să fie temperatura optimă. Ar trebui să fie ventilat și curățat în mod regulat. În acest caz, este necesar să se asigure că pacientul nu intră în zona de proiectare.
  • Este necesar să se îmbrace și să se acopere pacientul astfel încât să nu fie fierbinte sau rece.
  • Mesele trebuie să fie complete.
  • Un pacient mincinos trebuie vizitat în mod regulat de un medic.

Este necesar să se monitorizeze temperatura, tensiunea arterială, respirația și frecvența cardiacă a pacientului. În cazul abaterilor de la normă, este necesar să raportați acest lucru medicului dumneavoastră.

Pneumonia congestivă este o boală periculoasă care ia viața multor pacienți și se situează pe locul patru în mortalitate în rândul pacienților cu patul. Dar poate fi vindecat dacă observați la timp și luați măsurile necesare.