Antibioticele sunt așa

Antibioticele - ce este?

Antibioticele (substanțe biologice), substanțe de origine biologică, sintetizate de microorganisme, care tind să suprime creșterea microorganismelor patogene și să le distrugă complet.

Chiar și acum 100 de ani, oamenii au murit din cauza unor astfel de boli, cum ar fi meningita, pneumonia și multe alte boli infecțioase. Moartea lor a fost cauzată de absența oricărui medicament antimicrobian. Se pare că antibioticele au salvat oamenii de la dispariție. Cu ajutorul lor, a fost posibil să se reducă rata mortalității pacienților cu diverse boli infecțioase sute și uneori de mii de ori.

Ce sunt antibioticele

Până în prezent, au fost dezvoltate peste 200 de agenți antimicrobieni, dintre care mai mult de 150 sunt utilizați pentru a trata copiii. Numele lor inteligente sunt adesea deranjate de oameni care nu sunt legați de medicamente. Cum să înțelegeți abundența termenilor complicați? Toate antibioticele sunt împărțite în grupuri - în funcție de metoda de expunere la microorganisme. Primul grup - antibiotice bactericide, acționează asupra microbilor, distrugându-i. Al doilea grup este bacteriostatic, inhibă creșterea bacteriilor.

Când trebuie să îi dăm copilului antibiotice?

Dacă bănuiți că aveți o boală infecțioasă, atunci prima persoană pe care ar trebui să o informați despre acest lucru este un medic. Că vă va ajuta să determinați ce sa întâmplat și să puneți diagnosticul. Boala poate fi tratată corect numai atunci când diagnosticarea este făcută corect! Este medicul care ar trebui să vă dea antibioticul necesar, să determine doza și calea de administrare, să consulte regimul și să raporteze posibilele efecte secundare. Este important ca medicul să prescrie acest tratament, deoarece numai el poate evalua în mod adecvat starea copilului, severitatea bolii, să ia în considerare comorbiditățile și, prin urmare, să minimizeze posibilitatea complicațiilor.

Cât durează un antibiotic?

În cele mai acute boli, se administrează în 2-3 zile după scăderea temperaturii, cu toate acestea există excepții. Deci, otita este de obicei tratata cu amoxicilina pentru nu mai mult de 7-10 zile, si dureri in gat timp de cel putin 10 zile, altfel poate exista o recidiva.

În ce formă este mai bine să dai un antibiotic unui copil?

Pentru copii, medicamentele sunt produse în forme speciale pentru copii. Poate fi comprimate solubile, sunt ușor de administrat cu lapte sau ceai, siropuri sau granule pentru prepararea suspensiilor. Adesea au o aromă și un gust plăcut, care nu provoacă emoții negative la un copil bolnav.

Sunt antibioticele și disbacterioza întotdeauna împreună?

Deoarece antibioticele inhibă flora normală a corpului, ele pot provoca disbioză, adică reproducerea bacteriilor patogene sau a ciupercilor care nu sunt caracteristice intestinelor. Cu toate acestea, numai în cazuri rare, o astfel de disbacterioză este periculoasă: cu cursuri scurte de tratament cu antibiotice, manifestările de disbacterioză sunt extrem de rare. Astfel, medicamentele antifungice (nistatină) și bacteriene (medicamente Linex, Bifidumbacterin etc.) sunt utilizate pentru a preveni disbacterioza numai în cazurile de tratament pe termen lung cu mai multe medicamente cu un spectru antibacterian larg.

Ce efecte secundare sunt posibile la administrarea de antibiotice?

Pericolele de a lua antibiotice sunt adesea exagerate, dar ele trebuie să fie întotdeauna amintite. Despre disbacterioză, am vorbit deja. Un alt pericol lurking atunci când luați antibiotice este alergia. Unii oameni (inclusiv sugari) sunt alergic la penicilină și alte medicamente antibiotice: erupții cutanate, reacții de șoc (acesta din urmă, din fericire, foarte rare). Dacă copilul dvs. a avut deja o reacție la acest sau la antibiotic, ar trebui să informați cu siguranță medicul dumneavoastră despre acest lucru și el va selecta cu ușurință un înlocuitor. reacții alergice în special frecvente în acele cazuri în care antibioticele sunt administrate unui pacient care suferă de o boală de non-bacteriene natură (virale): faptul că numeroase infecții bacteriene, cum ar fi mai mici „disponibilitatea alergic“ a pacientului, ceea ce reduce riscul de reacție la un antibiotic.

Cele mai grave evenimente adverse includ leziuni specifice ale organelor și sistemelor care se dezvoltă sub influența medicamentelor individuale. Acesta este motivul pentru care a autorizat pentru utilizare la copii mai mici grupe de vârstă (și femeile gravide) sunt doar bine studiat timp de mai mulți ani preparaty.Iz periculoase pentru copii antibiotice pot nazvataminoglikozidy (streptomicină, gentamicină, etc), care poate provoca leziuni renale și surditate; tetracicline (doxiciclină) sunt colorate în creștere de smalț dinților, acestea sunt date copiilor doar după 8 ani, medicamentele de fluorochinolone (norfloxacină, ciprofloxacina) nu este indicat pentru copiii cu risc de displazie, acestea sunt date numai din motive de sănătate.

Am nevoie de antibiotice pentru tratamentul ARVI?

Antibioticele pot vindeca o boală cauzată de bacterii, ciuperci și protozoare, dar nu de viruși. Ar trebui să dau un antibiotic pentru fiecare episod al bolii? Părinții ar trebui să înțeleagă că frecvența naturală a infecțiilor tractului respirator la copiii preșcolari este de 6 până la 10 episoade pe an, iar prescrierea antibioticelor pentru fiecare episod de infecție reprezintă o sarcină nerezonabilă asupra corpului copilului. Se știe că rinita acută și bronșita acută sunt aproape întotdeauna cauzate de viruși, iar angina, otita acută și sinuzita într-o mare parte din cazuri sunt cauzate de bacterii. Prin urmare, în rinita acută (frig) și bronșită, antibioticele nu sunt prezentate. Trebuie remarcat faptul că pentru un criteriu foarte popular pentru prescrierea antibioticelor pentru infecțiile virale - menținerea unei temperaturi ridicate timp de 3 zile - nu există absolut nicio justificare. Durata naturală a perioadei febrile cu infecții virale ale tractului respirator la copii poate fi de la 3 la 7 zile, uneori mai mult. Conservarea mai lungă a așa-numitei temperaturi subfebrile (37,0-37,5 ° C) se poate datora mai multor motive. În astfel de situații, încercările de a realiza normalizarea temperaturii corporale prin prescrierea de cursuri consecutive de diferite antibiotice sunt sortite eșecului și amânarea adevărului pentru a determina cauza stării patologice. O variantă tipică a cursului infecției virale este, de asemenea, conservarea tusei pe fondul îmbunătățirii stării generale și a normalizării temperaturii corpului. Trebuie amintit faptul că antibioticele nu sunt antitusive. Părinții în această situație au oportunități ample de utilizare a medicamentelor antitusive populare. Tusea este un mecanism natural de apărare, dispare ultima dintre toate simptomele bolii.

Antibioticele sunt o realizare a unei civilizații de care nu ar trebui să refuzăm, dar ar trebui să fie folosite și cu competență, numai sub supravegherea unui medic și strict conform indicațiilor!

Ce este antibioticele?

Antibioticele sunt medicamente care au un efect dăunător și distructiv asupra microbilor. În același timp, spre deosebire de dezinfectanți și antiseptice, antibioticele prezintă toxicitate scăzută în organism și sunt potrivite pentru administrarea orală.

Antibioticele reprezintă doar o fracțiune din toți agenții antibacterieni. Pe lângă acestea, agenții antibacterieni includ:

• sulfonamide (ftalazol, sulfacil de sodiu, sulfazin, etazol, sulfalen etc.);
• derivați de chinolonă (fluorochinolone - ofloxacină, ciprofloxacină, levofloxacină, etc.);
• agenți antisifilitici (benzilpeniciline, preparate de bismut, compuși ai iodului etc.);
• medicamente anti-tuberculoză (rimfapicină, kanamicină, izoniazid etc.);
• alte medicamente sintetice (furazilină, furazolidonă, metronidazol, nitroxolină, rinosalidă, etc.).

Antibioticele sunt preparate de origine biologică, sunt obținute prin ciuperci (radiante, mucegai), precum și cu ajutorul anumitor bacterii. De asemenea, analogii și derivații lor sunt obținuți prin metoda artificială - sintetică - prin.

Cine a inventat primul antibiotic?

Primul antibiotic, Penicilina, a fost descoperit de cercetătorul britanic Alexander Fleming în 1929. Omul de știință a observat că mucegaiul care a intrat accidental și a dat naștere pe vasul Petri a avut un efect foarte interesant asupra coloniilor în creștere de bacterii: toate bacteriile din jurul mucegaiului au murit. După ce a devenit interesat de acest fenomen și după ce a studiat substanța eliberată de mucegai - omul de știință a izolat substanța antibacteriană și la numit "penicilină".

Totuși, producția de droguri din această substanță, Fleming părea foarte dificilă și nu sa angajat în ele. Această lucrare a fost continuată pentru el de către Howard Florey și Ernst Boris Chain. Ei au dezvoltat metode de curățare a penicilinei și au pus-o în producție pe scară largă. Ulterior, toți cei trei oameni de știință au primit Premiul Nobel pentru descoperirea lor. Un fapt interesant a fost că nu au brevetat descoperirea. Ei au explicat acest lucru spunând că un medicament care are capacitatea de a ajuta toată omenirea nu ar trebui să fie un mod de profit. Datorită descoperirii lor, cu ajutorul penicilinei, multe boli infecțioase au fost înfrânte, iar viața omului a fost extinsă cu treizeci de ani.

În Uniunea Sovietică, aproximativ în același timp, "a doua" descoperire a penicilinei a fost făcută de o femeie de știință, Zinaida Ermolyeva. Descoperirea a fost făcută în 1942, în timpul Marelui Război Patriotic. La acea vreme, leziunile non-fatale au fost adesea însoțite de complicații infecțioase și au dus la moartea soldaților. Descoperirea medicamentului antibacterian a făcut un progres în domeniul medicinei militare și a făcut posibilă salvarea a milioane de vieți, care au determinat cursul războiului.

Clasificarea antibioticelor

Multe recomandări medicale pentru tratamentul anumitor infecții bacteriene conțin formulări precum "un antibiotic din astfel de și o astfel de serie", de exemplu: un antibiotic din seria de penicilină, o serie de tetracicline și așa mai departe. În acest caz, se înțelege subdiviziunea chimică a antibioticului. Pentru a naviga în ele, este suficient să se întoarcă la clasificarea principală a antibioticelor.

Cum acționează antibioticele?

Fiecare antibiotic are un spectru de acțiune. Aceasta este lățimea circumferinței diferitelor tipuri de bacterii pe care acționează antibioticul. În general, bacteriile pot fi împărțite în structură în trei grupe mari:

• cu un perete de celule gros - bacterii gram-pozitive (agenți patogeni ai gâtului, febră, purulent-inflamatorii, infecții respiratorii etc.);
• cu un perete celular subțire - bacterii gram-negative (agenți cauzatori ai sifilisului, gonoreei, chlamydiilor, infecțiilor intestinale etc.);
• fără peretele celular - (agenți patogeni ai micoplasmozei, ureaplasmozei);

Antibioticele, la rândul lor, sunt împărțite în:

• care acționează în principal pe bacterii gram-pozitive (benzilpeniciline, macrolide);
• care acționează în cea mai mare parte pe bacterii gram-negative (polimixine, aztreonam etc.);
• care acționează asupra ambelor grupuri de bacterii - antibiotice cu un spectru larg (carbapeneme, aminoglicozide, tetracicline, levomicină, cefalosporine etc.);

Antibioticele pot provoca moartea bacteriilor (manifestarea bactericidă) sau pot inhiba reproducerea lor (manifestarea bacteriostatică).

Conform mecanismului de acțiune, aceste medicamente sunt împărțite în 4 grupe:

• medicamentele din primul grup: penicilinele, cefalosporinele, carbapenemii, monobactamurile și glicopeptidele - nu permit bacteriilor să sintetizeze peretele celular - bacteria este lipsită de protecție externă;
• medicamente din al doilea grup: polipeptide - creșterea permeabilității membranei bacteriene. Membrana este carcasa moale care inchide bacteria. În bacteriile gram-negative - membrana este principala "acoperire" a microorganismului, deoarece nu are perete celular. Prin deteriorarea permeabilității sale, antibioticul afectează echilibrul substanțelor chimice din interiorul celulei, ceea ce duce la moartea sa;
• medicamente din al treilea grup: macrolide, azalide, vevomycetin, aminoglicozide, lincosamide - încalcă sinteza proteinei microbiene, provocând moartea bacteriei sau suprimarea reproducerii acesteia;
• medicamente din al patrulea grup: rimfapicina - încalcă sinteza codului genetic (ARN).

Utilizarea antibioticelor pentru bolile ginecologice și venerice

Atunci când alegeți un antibiotic, este important să examinați exact ce patogen a provocat boala.

Dacă este un microb în mod condiționat patogen (adică este în mod normal găsit pe piele sau pe mucoasă și nu provoacă boală), atunci inflamația este considerată nespecifică. Cel mai adesea, astfel de inflamații nespecifice sunt cauzate de Escherichia coli, urmate de Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Mai puțin frecvent - bacterii gram-pozitive (enterococci, stafilococi, streptococi, etc.). În special, există o combinație de 2 sau mai multe bacterii. De regulă, cu dureri ale tractului urinar nespecific, un spectru larg de tratament este dat cefalosporinelor de a treia generație (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixim), fluorochinolonă (Ofloxacin, Ciprofloxacin), nitrofuran (Furadolumine) trimoxazol).

Dacă microorganismul este agentul cauzal al infecției genitale, inflamația este specifică și se selectează antibioticul adecvat:

• Pentru tratamentul sifilisului se utilizează în principal peniciline (bicilină, benzilpenicilină, sare de sodiu), mai puțin frecvent - tetracicline, macrolide, azalide, cefalosporine;
• pentru tratamentul gonoreei - cefalosporine din a treia generație (ceftriaxonă, cefiximă), mai puțin frecvent - fluorochinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• pentru tratamentul infecțiilor cu chlamydia, micoplasma și ureaplasma - se utilizează azalide (azitromicină) și tetracicline (doxiciclină);
• Pentru tratamentul trichomonazei, se utilizează derivați de nitroimidazol (metronidazol).

Tot ce trebuie să știți despre antibiotice. Partea 1

O zi bună, dragi prieteni!

Nu veți crede: astăzi am decis în sfârșit să începeți o conversație cu dvs. despre antibiotice. Nu o dată ați primit o astfel de cerere. Dar nu am vrut să mă ating de acest subiect.

Și pentru asta există 2 motive:

Motivul numărul unu.

Chiar nu vreau să vă dau un instrument pentru recomandări independente de antibiotice, pentru că mă opun total.

După ce ați citit acest articol, veți înțelege de ce.

Știu, știu, pentru unii dintre voi, această problemă nu este discutată nici măcar. Acestea sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, iar cumpărătorii de persuasiune nu vă vor obliga să vă asumați rolul de medic.

Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul...

Motivul numărul doi. Așa cum v-am spus deja, este, să vorbim ușor, să nu vorbim despre medicamente specialiștilor, dintre care mulți sunt de multe ori mai buni decât mine în acest subiect.

Dar încă mai cereți să vorbiți despre asta.

Prin urmare, astăzi vom începe să discutăm problemele de bază care, în opinia mea, trebuie să știți despre antibiotice.

• Ce este antibioticele?
• De ce nu toate antibioticele sunt antibiotice?
• Cum sunt împărțite?
• Cum acționează antibioticele?
• De ce uneori nu funcționează?
• Cum de a preveni rezistența microbiană la antibiotice?
• Care sunt principiile terapiei raționale cu antibiotice?
• De ce nu ar trebui să vă recomandați dumneavoastră antibioticele?

Cel mai trist lucru este că subiectul antibioticelor este de interes nu numai pentru dumneavoastră, specialiști în domeniul farmaceutic.

În fiecare lună, numai în Yandex, aproximativ milioane de oameni caută informații despre antibiotice.

Vedeți ce întreabă:

• Antibiotice pentru tractul respirator și vezica urinară.
• Antibiotice pentru copii și femei gravide. (Coșmar!).
• Antibiotice pentru gastrită, răni, chlamydia.
• Antibiotice "bune", "puternice", "moi", "cele mai bune".
• Antibiotice externe și interne.
• "Stafilococ" și chiar "hormonal" antibiotic. În ambele! :-)

Și toate în același spirit.

Este teribil să ne imaginăm ce deduce acolo, cum vor înțelege și ce acțiuni vor lua.

Doresc foarte mult să vă mulțumesc că alfabetizarea populației în această chestiune a crescut și că fraza "da-mi niște antibiotice" nu suna niciodată în farmacia ta.

Să începem.

Ce este antibioticele?

Se pare că termenul "antibiotic" se explică: "anti" - împotriva, "bios" - viața. Se pare că antibioticele sunt substanțe a căror acțiune este îndreptată împotriva vieții cuiva.

Dar nu este așa de simplu.

Termenul "antibiotic" a fost propus o dată de un microbiolog american, Z. Waksman, pentru a se referi la substanțe produse de microorganisme capabile să perturbe dezvoltarea altor microorganisme sau să le distrugă.

Da, prieteni, într-o lume invizibilă și pentru noi, există războaie. Scopul lor este de a proteja teritoriile lor sau de a profita de altele noi.

În ciuda faptului că microbii sunt în mare parte creaturi cu o singură celulă care nu sunt norocoși cu materia cenușie, ei au sens să dezvolte o armă puternică. Cu ajutorul lui, ei se luptă pentru existența lor în această lume nebună.

Omul a descoperit acest lucru la mijlocul secolului al XIX-lea, dar a reușit să izoleze antibioticul numai după un secol.

În timp ce Marele Război Patriotic era în desfășurare, și dacă nu era pentru această descoperire, pierderile noastre ar fi fost de câteva ori mai mari: răniții ar fi murit pur și simplu de septicemie.

Prima penicilină antibiotică a fost izolată de ciuperca mucegaiului Penicillium, pentru care a primit acest nume.

Descoperirea penicilinei sa întâmplat întâmplător.

Bacteriologul britanic Alexander Fleming, studiind streptococul, la semănat pe un vas Petri și, prin uitare, la "marinat" acolo mai mult decât era necesar.

Iar când se uită acolo, era uimit: în loc de colonii de streptococi îngroșate, a văzut mucegaiul. Se pare că a identificat câteva substanțe care au distrus sute de familii streptococice. Așa că a fost descoperită penicilina.

Acum, antibioticele sunt substanțe de origine NATURALĂ sau SEMI-SINTETICĂ, când "trișă" chimic moleculele originale, adăugând alte substanțe pentru a îmbunătăți proprietățile antibioticelor.

În special, cefalosporinele și penicilinele au fost obținute din ciuperci de mucegai, în timp ce aminoglicozidele, macrolidele, tetraciclinele și cloramfenicolul din bacteriile din sol (actinobacterii).

De aceea, agenții antimicrobieni, de exemplu, grupul fluorochinolon (ciprofloxacin, ofloxacin și alte "floxacine") NU aparțin antibioticelor, deși au un puternic efect antibacterian: nu au analogi naturali.

Clasificarea antibioticelor

Prin structura chimică, antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri.

Nu voi numi totul, ci cele mai populare grupuri și nume comerciale:

• Peniciline (Ampicilină, Amoxicilină Amoxiclav, Augmentin).
• Cefalosporine (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxonă).
• Aminoglicozide (gentamicină, Tobramycin, Streptomycin).
• Macrolide (Sumamed, Klacid, Vilprafen, eritromicină).
• Tetracicline (tetraciclină, doxiciclină).
• Lincosamide (Lincomicină, Clindamycin).
• Amfenicol (Levomitsetin).

În funcție de mecanismul de acțiune există 2 grupe:

• Bacteriic - distruge germenii.
• Bacteriostatic - suprimă creșterea și reproducerea lor, și chiar mai mult cu microbii slăbiți, sistemul imunitar este îndreptat.

De exemplu, penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele au un efect bactericid.

Bacteriostatice - macrolide, tetracicline, linkosamide.

Dar această diviziune este condiționată. Antibioticele antibacteriene pe microbi au un efect bacteriostatic și bacteriostatic în concentrații mari bactericide.

Conform logicii lucrurilor, agenții bactericizi sunt mai puternici și acționează mai repede. Acestea sunt preferate pentru infecții severe pe fundalul unei imunități reduse.

Medicamentele bacteriostatice sunt prescrise pentru o infecție moderată, pe fondul statutului imunitar normal sau în timpul unui proces cronic sau pentru tratamentul antibioticilor bactericidici.

Spectrul de acțiune emit:

• Spectrul de antibiotice cu spectru larg.
• Antibioticele au un spectru îngust de acțiune.

Majoritatea antibioticelor aparțin primului grup.

La al doilea - de exemplu, "bătrân", benzilpenicilina, care este activă împotriva stafilococilor, și chiar și atunci nu toți, streptococi, gonococi și câțiva alți microbi.

Bineînțeles, medicii prescriu de multe ori antibiotice cu spectru larg, deoarece rareori sunt luate pentru a planta flora, pentru a identifica tulbuctorul corpului uman, pentru a "trăi" pe el prin mijloacele cele mai potrivite.

Cum acționează antibioticele?

Strategia de antibiotice a diferitelor grupuri este diferită.

Unele dintre ele inhibă sinteza componentei principale a peretelui celular al bacteriilor, care oferă forma sa (tijă, cocci) și protejează celula de diverse influențe externe. Fără ea, microbii mor. Sunt și peniciline și cefalosporine.

Alte medicamente afectează membrana citoplasmatică sub peretele celular. Prin aceasta, bacteriile sunt metabolizate în mediul înconjurător, substanțele necesare sunt livrate și produsele finale ale metabolismului sunt îndepărtate. Membrana deteriorată nu este capabilă să-și îndeplinească funcțiile, astfel încât dezvoltarea și dezvoltarea microbului se oprește.

Alții inhibă sinteza proteinelor în interiorul celulei în sine. Acest lucru duce la o încetinire a proceselor vitale, iar celula "adoarme". Acesta este mecanismul de acțiune în macrolide, aminoglicozide, tetracicline și lincosamide.

Cum se dezvoltă rezistența microbiană la antibiotice?

Se pare că, odată cu descoperirea antibioticelor, întreaga comunitate medicală ar fi trebuit să respire cu ușurință: ura! infecție înfrântă!

Dar nu era acolo.

Bacteriile - ca noi, ființe vii. De asemenea, doresc să mănânce, să bea, să se căsătorească, să aibă copii.

Prin urmare, atunci când o persoană începe să-i otrăvească cu antibiotice, ei își întorc capul, poate chiar să convoace o întâlnire cu "Micro Dumas" și să-și dezvolte pachetul anti-terorism. :-)

Și în ea ei "prescriu" modul în care își vor proteja viața și demnitatea, precum și viața și demnitatea soțiilor, copiilor, nepoților și strănepilor.

Pentru a face acest lucru, "atribuie" anumite enzime (beta-lactamază) la o poziție responsabilă, care va traduce antibioticul într-o formă inactivă. Vom vorbi mai mult despre ei data viitoare.

Fie microbii decid să își schimbe stilul de viață într-un asemenea mod (metabolismul), încât antibioticele nu o vor putea influența puternic.

Fie că toți își aruncă forța pentru a-și întări frontierele pentru a reduce permeabilitatea lor la agenții antimicrobieni.

Ca urmare, o persoană este tratată cu un antibiotic standard în acest caz particular și în doza standard pentru această boală, dar nu acționează sau acționează foarte prost.

Deoarece microbul a spus - microbul a făcut! :-) Enzimele (beta-lactamaza) lucrează, stilul de viață este schimbat, limitele sunt întărite. Pachetul antiterorist funcționează!

Rezultatul este formarea rezistenței (rezistenței) microbului la antibiotic, care, de altfel, este transmis "prin moștenire". Din acest motiv, chiar dacă bunicul se duce într-o altă lume, antibioticele vor fi la fel de inofensive ca și paharul de apă pentru noi.

Dar imunitatea microorganismului la antibiotic nu se formează imediat.

Mi se pare așa.

În fiecare familie, chiar și microbian, există persoane mai puternice și mai slabe. Prin urmare, din 10 microbi, de exemplu, 7 vor fi sensibili la antibiotice, iar 3 vor fi ușor sensibili.

Adică, în primele zile de tratament, 7 din 10 vor muri.

Dacă conduceți întregul curs necesar, ceilalți trei, care sunt ușor sensibili la medicament, vor muri.

Dacă opriți tratamentul înainte, doar 7 vor muri, iar cele trei vor rămâne și vor începe să se gândească la măsurile antiteroriste.

Iar data viitoare când o persoană ia același antibiotic, familia microbiană îl va întâlni pe deplin pregătită.

Și dacă luați un antibiotic într-o doză insuficientă, atunci în afară de formarea rezistenței microbiene la acesta, acest lucru nu va duce la nimic.

Acum cred că înțelegeți cum să preveniți rezistența microbilor la antibiotice?

Dacă nu, atunci listează...

Principiile terapiei raționale cu antibiotice

Principiul 1. Un antibiotic trebuie prescris strict conform indicațiilor.

De exemplu, mulți oameni preferă să "prescrie" un antibiotic pentru fiecare strănut.

"Străcitul", dacă nu este alergic, este, de regulă, o manifestare a sabotajului viral, nu bacterial. Și pentru viruși, după cum bine știți, antibioticele nu funcționează. Pentru aceasta există și alte mijloace.

În plus, dacă, Doamne ferește, se întâmplă ceva mai grav și medicul prescrie acest antibiotic, poate fi ineficient, deoarece microbii (și multe boli provocate de microbii patogeni care trăiesc în noi) sunt deja bine pregătiți.

Ca urmare, tratamentul este întârziat și, în unele cazuri, chiar apar complicații.

Principiul 2. Tratamentul trebuie efectuat în dozele recomandate pentru fiecare caz.

Pentru a selecta doza de medicament trebuie să știți:

• Tip de infecție.
• Severitatea bolii.
• Vârsta pacientului.
• Greutatea pacientului.
• Funcția de rinichi.

Recomandându-vă un antibiotic la un vizitator de farmacie, știi toate acestea?

Cred cu tărie că nu.

Prin urmare, categoric nu vă sfătuiesc să selectați în mod independent medicamentul acestui grup pentru cumpărător.

Înțeleg că în acest caz sunteți ghidat de sentimente bune, dar făcând acest lucru faceți o deservire.

Principiul 3. Durata consumului de antibiotice trebuie să fie de cel puțin 5-7 zile. Excepție sunt unele antibiotice care sunt luate timp de 3 zile.

Și de multe ori avem acest lucru: în 2 zile este mai ușor, deci nu mai beți drogul, "plantați ficatul".

Principiul 4. În mod ideal, ar trebui să se prescrie un antibiotic ținând cont de sensibilitatea germenului care provoacă boala. Și acest lucru poate fi determinat numai în condițiile unei instituții medicale.

Principiul 5. Un antibiotic ar trebui prescris luând în considerare contraindicațiile pe care nici nu le cunoașteți. Nu fiecare vizitator își va aminti toate rănile, iar medicul care îl urmează îl cunoaște sau vede lista pe cardul de ambulatoriu.

Având în vedere toate cele de mai sus, vreau să vă întreb:

Vrei să ajuți cu adevărat vizitatorul?

Dacă răspunsul dvs. este "DA", atunci vă rugăm să nu-l sfătuiți cu privire la un antibiotic!

În acest sens vom vorbi astăzi despre antibiotice.

Și temele vor fi astfel:

În lumina a ceea ce tocmai am vorbit, încercați să explicați cumpărătorului de ce nu-i puteți recomanda medicamentul acestui grup.

Data viitoare vom examina caracteristicile principalelor grupe de antibiotice, diferențele dintre ele, indicații și contraindicații pentru utilizare.

Ce alte întrebări aveți despre acest grup de fonduri?

După ce trecem subiectul antibioticelor, intenționez să fac pentru dvs., dragi abonați, o foaie de înșelăciune pe dozele de medicamente care provoacă cele mai mari dificultăți.

Deci, dacă nu sunteți deja înscris la newsletter, alăturați-vă! Formularul de abonare este disponibil la sfârșitul fiecărui articol și în colțul din dreapta sus al paginii. Dacă ceva nu funcționează, uita-te aici pentru instrucțiuni.

Întrebările pe tema actuală, comentariile, completările, scrieți mai jos în caseta de comentarii.

Și nu uitați să faceți clic pe butoanele sociale. rețelele pe care le vedeți mai jos pentru a distribui link-ul către articol împreună cu colegii.

Ne vedem din nou pe blogul "Farmacie for Man"!

Cu dragoste pentru tine, Marina Kuznetsova

Dragi cititori!

Dacă ți-a plăcut articolul, dacă vrei să ceri ceva, să adaugi, să împărtășești experiență, o poți face într-un formular special de mai jos.

Doar vă rog să nu tăceți! Comentariile dvs. sunt principala mea motivație pentru noi creații pentru TINE.

Aș fi foarte recunoscător dacă împărțiți un link către acest articol cu ​​prietenii și colegii dvs. din rețelele sociale.

Doar faceți clic pe butoanele sociale. rețele în care sunteți membru.

Faceți clic pe butoanele sociale. rețelele măresc cecul mediu, veniturile, salariul, reduc zahărul, tensiunea arterială, colesterolul, elimină osteocondroza, flatfootul, hemoroizii!

antibiotice

Antibioticele (din greaca antică - împotriva + βίος - viața) sunt substanțe de origine naturală sau semi-sintetică, care suprimă creșterea celulelor vii, cel mai adesea procariote sau protozoare.

Antibioticele naturale sunt cel mai adesea produse de actinomycetes, mai puțin frecvent de bacteriile non-miceliene.

Unele antibiotice au un efect inhibitor puternic asupra creșterii și reproducerii bacteriilor și, în același timp, o deteriorare relativ mică sau deloc a celulelor microorganismului și, prin urmare, sunt utilizate ca medicamente.

Unele antibiotice sunt utilizate ca medicamente citostatice (anticanceroase) în tratamentul cancerului.

Antibioticele nu afectează virușii și, prin urmare, sunt inutili în tratamentul bolilor cauzate de viruși (de exemplu, gripa, hepatita A, B, C, varicela, herpes, rubeolă, pojar).

terminologie

Medicamentele complet sintetice care nu au analogi naturali și au un efect supresiv asupra creșterii bacteriilor similare antibioticelor, au fost denumite în mod tradițional antibiotice, ci chimioterapie antibacteriană. În special, când s-au cunoscut numai sulfonamidele din medicamentele antibacteriene de chimioterapie, a fost obișnuit să se vorbească despre întreaga clasă de medicamente antibacteriene ca "antibiotice și sulfonamide". Cu toate acestea, în ultimele decenii, în legătură cu invenția multor medicamente antibacteriene foarte chimioterapeutice, în special fluorochinolone, care se apropie sau depășesc antibioticele "tradiționale" în activitate, conceptul de "antibiotic" a început să se estompeze și să se extindă și este adesea folosit nu numai în raport cu compușii naturali și semisintetici, dar și la multe medicamente antibacteriene puternice.

Istoria

Invenția antibioticelor poate fi numită o revoluție în medicină. Penicilina și streptomicina au fost primele antibiotice.

clasificare

O mare varietate de antibiotice și tipurile de efecte asupra organismului uman au determinat clasificarea și divizarea antibioticelor în grupuri. Prin natura impactului asupra celulei bacteriene, antibioticele pot fi împărțite în două grupe:

• bacteriostatice (bacteriile sunt vii, dar nu se pot multiplica);
• bactericide (bacteriile mor și apoi se excretă din organism).

Clasificarea pe structură chimică, utilizată pe scară largă în mediul medical, constă în următoarele grupuri:

• Antibioticele beta-lactamice, împărțite în două subgrupe:
  • Penicilinele - produse de colonii de ciuperci de mucegai Penicilin;
  • Cefalosporinele - au o structură similară cu cea a penicilinelor. Folosit împotriva bacteriilor rezistente la penicilină.

• Macrolidele - antibiotice cu structură ciclică complexă. Acțiunea este bacteriostatică.

• Tetraciclinele sunt utilizate pentru tratamentul infecțiilor respiratorii și ale tractului urinar, tratamentul infecțiilor severe cum ar fi antraxul, tularemia, bruceloza. Acțiunea este bacteriostatică.
• Aminoglicozidele - au toxicitate ridicată. Se utilizează pentru a trata infecții severe, cum ar fi otrăvirea sângelui sau peritonita. Acțiunea este bactericidă.
• Cloramfenicol - Utilizarea este limitată datorită riscului crescut de complicații grave - deteriorarea măduvei osoase care produce celule sanguine. Acțiunea este bacteriostatică.
• Glicopeptidele antibiotice încalcă sinteza peretelui celular bacterian. Ele au un efect bactericid, totuși, ele acționează bacteriostatic în ceea ce privește enterococii, unii streptococi și stafilococi.
• Lincosamidele au un efect bacteriostatic, care este cauzat de inhibarea sintezei proteinelor de către ribozomi. În concentrații mari împotriva microorganismelor foarte sensibile pot prezenta un efect bactericid.
• Medicamente anti-TB - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
• Antibiotice din diferite grupuri - rifamicină, sulfat de ristomicină, fuzidină-sodiu, sulfat de polimixin M, sulfat de polimixină B, gramicidină, hemiomicină.
• Medicamente antifungice - distrug membrana celulară a ciupercilor și provoacă moartea lor. Acțiune - politică. Înlocuit treptat de medicamente sintetice antifungice foarte eficiente.
• Medicamente împotriva leprezelor - diafenilsulfonă, Solusulfone, Diucifon.

Beta-lactam antibiotice

Antibioticele beta-lactamice (antibiotice β-lactamice, β-lactame) reprezintă un grup de antibiotice care sunt unite prin prezența unui inel β-lactamic în structură. Beta-lactamele includ subgrupuri de peniciline, cefalosporine, carbapeneme și monobactamuri. Similitudinea structurii chimice determină același mecanism de acțiune al tuturor β-lactamelor (sinteza afectată a peretelui celular bacterian), precum și alergia încrucișată la acești pacienți.

peniciline

Penicilinele - medicamente antimicrobiene aparținând clasei de antibiotice β-lactamice. Strădacul penicilinelor este benzilpenicilina (penicilina G sau pur și simplu penicilina), care a fost folosită în practica clinică încă de la începutul anilor '40.

cefalosporine

Cefalosporinele (cefalosporine) sunt o clasă de antibiotice β-lactamice, pe baza structurii chimice a acestora fiind acidul 7-aminocefalosporanic (7-ACC). Principalele caracteristici ale cefalosporinelor comparativ cu penicilinele sunt rezistența lor mai mare la β-lactamaze - enzimele produse de microorganisme. După cum sa dovedit, primele antibiotice, cefalosporine, care au activitate antibacteriană ridicată, nu au rezistență completă la β-lactamaze. Fiind rezistent la lactamazele plasmidice, ele sunt distruse de lactame cromozomiale, care sunt produse de bacterii gram-negative. Pentru a crește stabilitatea cefalosporinelor, extindeți spectrul de acțiune antimicrobiană, îmbunătățiți parametrii farmacocinetici, sintetizați numeroșii lor derivați semisintetici.

carbapeneme

Carbapenemii (carbapenemii englezi) reprezintă o clasă de antibiotice β-lactamice, cu o gamă largă de acțiuni, având o structură care le face extrem de rezistente la beta-lactamaze. Nu este rezistent la noul tip de beta-lactamază NDM1.

macrolide

Macrolidele reprezintă un grup de medicamente, în majoritate antibiotice, a căror structură chimică se bazează pe un inel de lactonă macrociclic cu 14 sau 16 membri, la care sunt atașate unul sau mai multe resturi de carbohidrat. Macrolidele aparțin clasei de policetide, compuși de origine naturală. Macrolidele se numără printre cele mai puțin toxice antibiotice.

De asemenea, se face referire la macrolide:

• azalide, care sunt o structură macrociclică de 15 membri, obținută prin încorporarea unui atom de azot într-un inel de lactonă cu 14 membri între 9 și 10 atomi de carbon;
• Ketolidele sunt macrolide cu 14 membri în care o grupare ceto este atașată la un inel lactonă la 3 atomi de carbon.

În plus, grupul de macrolide include în mod nominal un medicament tacrolimus imunosupresor, a cărui structură chimică este un inel de lactonă cu 23 de membri.

tetracicline

Tetraciclinele - un grup de antibiotice aparținând clasei de policietide, similare în structura chimică și proprietățile biologice. Reprezentanții acestei familii se caracterizează printr-un spectru și un mecanism comun de acțiune antimicrobiană, rezistență încrucișată completă și caracteristici farmacologice similare. Diferențele se referă la anumite proprietăți fizico-chimice, gradul efectului antibacterian, caracteristicile absorbției, distribuției, metabolismului în macroorganisme și tolerabilitatea.

aminoglicozidele

Aminoglicozide - un grup de antibiotice, a căror structură chimică comună este prezența unei molecule de zahăr amino, care este legată printr-o legătură glicozidică cu un inel aminociclic. Structura chimică a aminoglicozidelor este, de asemenea, aproape de spectinomicină, un antibiotic aminociclitol. Principala semnificație clinică a aminoglicozidelor constă în activitatea lor împotriva bacteriilor gram-negative aerobe.

lincosamide

Lincosamide (syn: linkosamide) este un grup de antibiotice care include antibioticul natural, lincomicina și analogul semisintetic clindamicină. Ele au proprietăți bacteriostatice sau bactericide, în funcție de concentrația din organism și de sensibilitatea microorganismelor. Acțiunea se datorează suprimării sintezei proteinelor în celulele bacteriene prin legarea la subunitatea 30S a membranei ribozomale. Lincosamidele sunt rezistente la acidul clorhidric al sucului gastric. După ingerare se absoarbe rapid. Se utilizează pentru infecțiile provocate de cocci gram-pozitivi (în principal ca medicamente de linia a doua) și floră anaerobă care nu formează spori. Acestea sunt în mod obișnuit combinate cu antibiotice care afectează flora gram-negativă (de exemplu, aminoglicozidele).

cloramfenicol

Cloramfenicolul (cloramfenicol) este un antibiotic cu spectru larg. Cristale incolore de gust foarte amar. Cloramfenicolul este primul antibiotic sintetic. Folosit pentru a trata febra tifoidă, dizenteria și alte boli. Toxic. Număr de înregistrare CAS: 56-75-7. Forma racemică este sintehomicina.

Glicopeptide antibiotice

Glicopeptide antibiotice - o clasă de antibiotice, constă din peptide ciclice sau policiclice non-ribosomale glicozilat. Această clasă de antibiotice inhibă sinteza pereților celulari în microorganisme sensibile, inhibând sinteza peptidoglicanilor.

Polimyxin

Polimixinele sunt un grup de antibiotice bactericide cu un spectru îngust de activitate împotriva florei gram-negative. Importanța clinică principală este activitatea polimixinelor împotriva P. aeruginosa. Din punct de vedere chimic, aceștia sunt compuși polienici, inclusiv resturi de polipeptidă. În doze normale, medicamentele din acest grup acționează bacteriostatic, în concentrații mari - au un efect bactericid. Dintre medicamente utilizate în principal polimixina B și polimixina M. Au un pronunțat nefro și neurotoxicitate.

Medicamente antibacteriene cu sulfanilamidă

Sulfonilamida (sulfanilamidă lată) este un grup de substanțe chimice derivate din amida acidului para-aminobenzensulfamidă - acid sulfanilic (acid para-aminobenzensulfonic). Multe dintre aceste substanțe au fost utilizate ca medicamente antibacteriene de la mijlocul secolului al XX-lea. Para-Aminobenzensulfamida, cel mai simplu compus al clasei, se mai numește streptocid alb și este încă folosit în medicină. Prontosil (streptocid roșu), un compus puțin mai complex în ceea ce privește structura sulfanilamidei, a fost primul medicament din acest grup și, în general, primul medicament antibacterian sintetic din lume.

chinolone

Chinolonele sunt un grup de medicamente antibacteriene care includ și fluorochinolone. Primele medicamente din acest grup, în principal acidul nalidixic, timp de mulți ani au fost utilizate numai pentru infecții ale tractului urinar. Dar, după ce a primit fluorochinolone, a devenit evident că acestea pot avea o importanță deosebită în tratamentul infecțiilor bacteriene sistemice. În ultimii ani, este cel mai rapid grup în creștere de antibiotice.

Fluorochinolonele (fluoroquinolonele engleze) - un grup de substanțe medicinale cu activitate antimicrobiană pronunțată, utilizate pe scară largă în medicină ca antibiotice cu spectru larg. Latitudinea spectrului de actiuni antimicrobiene, activitatea si indicatiile de utilizare sunt foarte apropiate de antibiotice, dar difera de ele in structura si originea chimica. (Antibioticele sunt produse de origine naturală sau analogi sintetici similari ai acestora, în timp ce fluorochinolonele nu au un analog natural). Fluoroquinolonele sunt împărțite în medicamentele primului medicament (pefloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină, lomefloxacină, norfloxacină) și din a doua generație (levofloxacină, sparfloxacină, moxifloxacină). Dintre medicamentele fluorochinolone, lomefloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina, sparfloxacina și moxifloxacina sunt incluse în lista medicamentelor esențiale și esențiale.

Derivați de nitrofuran

Nitrofuranii sunt un grup de agenți antibacterieni. Gram-pozitiv și gram-negativ bacterii, precum și chlamydia și unele protozoare (trichomonads, Giardia) sunt sensibile la nitrofurans. Nitrofuranii acționează de obicei bacteriostatic asupra microorganismelor, dar în doze mari pot avea un efect bactericid. Nitrofuranam dezvoltă rareori rezistență la microfloră.

Medicamente anti-tuberculoză

Medicamentele anti-TB sunt active împotriva bățului Kokha (Latin Mycobactérium tuberculosis). Conform clasificării chimice anatomice și terapeutice internaționale ("ATC", ATC engleză), au codul J04A.

Prin activitate, medicamentele anti-TB sunt împărțite în trei grupe:

Antibiotice antibiotice

• Nistatina este un medicament antifungic din seria polienelor, utilizat în tratamentul candidozei. Mai întâi izolat din Streptomyces noursei în 1950.
• Amfotericina B - medicament, medicament antifungic. Antibiotic macrociclic antibiotic cu activitate antifungică. Produs de Streptomyces nodosus. Ea are un efect fungicid sau fungistatic în funcție de concentrația în fluide biologice și sensibilitatea agentului patogen. Se leagă de steroli (ergosterolii) localizați în membrana celulară a ciupercii și este încorporat în membrană, formând un canal de ioni cu selectivitate scăzută, cu conductivitate foarte ridicată. Rezultatul este eliberarea componentelor intracelulare în spațiul extracelular și liza fungică. Activa împotriva Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. și alte ciuperci. Nu afectează bacteriile, rickettsia, virușii.
• Ketoconazol, denumire comercială Nizoral (ingredient activ, în conformitate cu IUPAC: cis-1 -acetil-4- [4 [[2- (2,4) -dichlorfenil) -2- (1Himidazol-1-, 3-dioxolan-4-il] metoxi] fenil] piperazina) este un medicament antifungic, un derivat imidazol. Caracteristicile importante ale ketoconazolului sunt eficacitatea acestuia atunci când este administrat pe cale orală, precum și efectul asupra micozelor de suprafață și sistemice. Acțiunea medicamentului este asociată cu o încălcare a biosintezei ergosterolului, a trigliceridelor și a fosfolipidelor, necesară pentru formarea membranei celulare a ciupercilor.
• Miconazolul este un medicament pentru tratamentul local al majorității afecțiunilor fungice, inclusiv dermatofiți, drojdii și forme de drojdie ca formă externă de candidoză. Efectul fungicid al miconazolului este asociat cu afectarea sintezei ergosterolului - o componentă a membranei celulare a ciupercului.
• Fluconazol (Fluconazol, 2- (2,4-difluorfenil) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) - un grup comun de droguri sintetice triazoli pregătirea pentru tratamentul și profilaxia candidoză și alte câteva miкоuri. Agentul antifungic, are un efect foarte specific prin inhibarea activității enzimelor fungice care depind de citocromul P450. Blochează conversia fungicidului lanosterol în ergosterol; crește permeabilitatea membranei celulare, încalcă creșterea și replicarea. Fluconazole, fiind foarte selectiv pentru citocromul P450 fungic, practic nu inhibă aceste enzime în corpul uman (în comparație cu itraconazol, clotrimazol, econazol și ketoconazol într-o mai mică măsură, inhibă procesele oxidative dependente citocromului P450 în mikrosomahpecheni uman).

nomenclatură

De mult timp, nu existau principii uniforme de atribuire a numelor antibioticelor. Cel mai adesea au fost chemați de numele generic sau de specie al producătorului, mai rar - în conformitate cu structura chimică. Unele antibiotice sunt denumite în funcție de localitatea din care producătorul a fost izolat și, de exemplu, etamicina a fost denumită după numărul tulpinii (8).

1. Dacă este cunoscută structura chimică a antibioticelor, numele trebuie ales în funcție de clasa de compuși din care face parte.
2. În cazul în care structura nu este cunoscută, numele este dat de numele genului, familiei sau ordinului (și dacă sunt utilizate, apoi tipul) de care aparține producătorul. Suita "Mitsin" este atribuită numai antibioticelor sintetizate de bacterii de ordinul Actinomycetales.
3. În titlu puteți da o indicație a spectrului sau modului de acțiune.

Acțiune antibiotică

Antibioticele, spre deosebire de antiseptice manifestă nu numai o activitate antibacteriană atunci când sunt utilizate topic, dar și în fluidele biologice ale unui organism la Application lor sistemic (oral, intramuscular, intravenos, rectal, vaginal și colab.).

Mecanisme de acțiune biologică

• Violarea sintezei peretelui celular prin inhibarea sintezei peptidoglicanului (peniciline, cefalosporine, monobactame) formarea dimerului și transferul acestora la lanțurile peptidoglicanice în creștere (flavomitsin vancomicină) sau sinteza chitină (nikkomitsin, tunicamicina). Antibioticele care acționează printr-un mecanism similar au un efect bactericid, nu ucid celulele de odihnă și celulele lipsite de peretele celular (L-forme de bacterii).
• Întreruperea funcționării membranelor: încălcarea integrității membranei, formarea canalelor de ioni, legarea ionilor în complexe solubile în lipide și transportul acestora. Nistatina, gramicidinele, polimixinele acționează în mod similar.
• Inhibarea sintezei acizilor nucleici: legarea la ADN și prevenirea avansarea ARN polimerazei (aktidin) reticularea ADN-ului, ceea ce determină imposibilitatea (rubomicin) inhibării enzimei unwinding.
• Încălcarea sintezei purinelor și pirimidinelor (azaserină, sarcomicină).
• Încălcarea sintezei proteinelor: inhibarea activării și transferului de aminoacizi, funcții ale ribozomilor (streptomicină, tetraciclină, puromicină).
• Inhibarea enzimelor respiratorii (antimicină, oligomicină, aurovertin).

Interacțiunea cu alcoolul

Alcoolul poate afecta atât activitatea cât și metabolizarea antibioticelor, afectând activitatea enzimelor hepatice care descompun antibioticele. În special, unele antibiotice, inclusiv metronidazol, tinidazol, cloramfenicol, cotrimoxazol, cefamandol, ketoconazol, latamoxef, cefoperazon, cefmenoxima si furazolidon interactioneaza chimic cu alcool, ceea ce duce la efecte secundare grave, inclusiv greață, vărsături, convulsii, dispnee și chiar moarte. Utilizarea alcoolului cu aceste antibiotice este absolut contraindicată. În plus, concentrația de doxiciclină și eritromicină poate fi, în anumite circumstanțe, redusă semnificativ prin consumul de alcool.

Rezistența la antibiotice

Sub rezistența la antibiotice, înțelegeți capacitatea unui microorganism de a rezista acțiunii unui antibiotic.

Rezistența la antibiotice apare spontan din cauza mutațiilor și este fixată în populație sub influența antibioticului. Numai un antibiotic nu este o cauză a rezistenței.

Mecanisme de rezistență

• Y poate fi absent microorganism la care structura acționează antibiotice (de exemplu, bacterii din genul Micoplasma (lat Mycoplasma) sensibile la penicilina, deoarece acestea nu au nici un perete celular.);
• Microorganismul este impermeabil la antibiotic (majoritatea bacteriilor gram-negative sunt imune la penicilina G, deoarece peretele celular este protejat de o membrană suplimentară);
• Microorganismul capabil să convertească forma inactivă a antibioticului (multe stafilococi (lat. Staphylococcus) conțin enzima β-lactamază, care distruge inelul β-lactamic a majorității peniciline)
• Datorită mutațiilor genetice, metabolismul microorganismului poate fi modificat astfel încât reacțiile blocate de antibiotic să nu mai fie critice pentru activitatea vitală a organismului;
• Microorganismul este capabil să pompeze antibiotic din celulă.

cerere

Antibioticele sunt folosite pentru prevenirea și tratarea proceselor inflamatorii cauzate de microflora bacteriană. Efectul asupra organismelor bacteriene distins bactericide (uciderea bacteriilor, de exemplu, din cauza fracturii membranei externe) și bacteriostatice (care suprimă propagarea microorganismului) antibiotice.

Alte utilizări

Unele antibiotice au, de asemenea, proprietăți valoroase suplimentare care nu sunt legate de activitatea lor antibacteriană, ci legate de efectul lor asupra microorganismului.

• Doxiciclina și minociclina, în plus față de principalele lor proprietăți antibacteriene, un efect anti-inflamator în artrita reumatoidă și sunt metaloproteinaze ingibitoramimatriksnyh.
• Au fost descrise efectele imunomodulatoare (imunosupresoare sau imunostimulatoare) ale altor antibiotice.
• Sunt cunoscute antibiotice anticanceroase.

Antibiotice: originale și generice

În 2000, revista a fost publicată, care conține datele analizei comparative a calității antibioticului originale, și 40 de medicamente generice sale din 13 țări diferite. În cele 28 de medicamente generice, cantitatea de substanță activă eliberată după dizolvare a fost semnificativ mai mică decât cea a originalului, deși toate au avut specificația corespunzătoare. In 24 din cele 40 au fost preparate depășit limita de 3% recomandat de impurități și conținutul de prag (> 0,8%) de 6,11-di-O-metil-eritromicină A - compuși responsabili de apariția reacțiilor nedorite.

Studiul proprietăților farmaceutice ale azitromicinei generice, cel mai popular în Rusia, de asemenea, a arătat că cantitatea totală de impurități în copiile în 3,1-5,2 ori mai mare decât în ​​formularea inițială „Sumamed“ (fabricat de Teva Pharmaceutical Industries), inclusiv impurități necunoscute - De 2-3,4 ori.

Este important ca modificarea proprietăților formulării farmaceutice generice reduce biodisponibilitatea sa și, prin urmare, în cele din urmă conduce la modificări ale activității antibacteriene specifice, scăderea concentrației în țesutul și slăbirea efectului terapeutic. Astfel, în cazul azitromicinei cu o singură copie la pH acid (1,2) în testul de solubilitate care simulează separarea vârfului sucului gastric se dizolvă numai la 1/3, iar celălalt - prea devreme, timp de 10 minute, care nu va permite medicamentul este complet absorbit în intestine. Și unul din generica de azitromicină și-a pierdut capacitatea de a se dizolva la o valoare a pH-ului de 4,5.

Rolul antibioticelor în microbiocenoza naturală

Nu este clar cât de important este rolul antibioticelor în relațiile concurențiale dintre microorganisme în condiții naturale. Zelman Waksman a crezut că acest rol este minim, antibioticele nu se formează decât în ​​culturi pure în medii bogate. Ulterior, totuși, sa constatat că la mulți producători activitatea de sinteză a antibioticelor crește în prezența altor specii sau a produselor specifice metabolismului lor. In 1978 LM Polyanskaya de exemplu geliomitsina S. olivocinereus, având o strălucire atunci când este expus la radiații ultraviolete, a demonstrat posibilitatea sintezei antibioticelor în sol. Antibioticele se presupune că sunt deosebit de importante în competiția pentru resursele de mediu pentru actinomycetele cu creștere lentă. S-a demonstrat experimental că atunci când sunt aplicate culturilor de densitate actinomicete solului populație actinomicete specii trece printr-un efect antagonist scade rapid și stabilizat la un nivel mai scăzut decât celelalte populații.

Fapte interesante

Conform sondajului realizat în 2011. Rusă publice Aviz Centrul de Cercetare (VTsIOM), 46% dintre ruși cred că antibioticele ucide virusurile precum și bacterii.

Potrivit OMS, cel mai mare număr de falsuri - 42% - este antibioticele.