oseltamivir

Oseltamivir (oseltamivir) este un medicament recomandat de Organizația Mondială a Sănătății pentru tratamentul și prevenirea gripei tip A și B. Acest agent antiviral previne reproducerea și răspândirea virușilor în organism.

În acest articol, vom examina de ce medicii prescriu Oseltamivir, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Analizele reale ale persoanelor care au utilizat deja Oseltamivir pot fi citite în comentarii.

Forma de eliberare și compoziția

Acest medicament vine sub formă de capsule alb-galbene. Oseltamivir este un promedicament. Când este ingerat, acesta este supus hidrolizei și este transformat în substanța activă - carboxilatul de oseltamivir.

Ce ajută la Oseltamivir?

Care este medicamentul prescris "Oseltamivir" (grup de fermă - antivirale)? Conform instrucțiunilor atașate, acest medicament este utilizat pentru a trata gripa A și B. Este, de asemenea, adesea folosit pentru a preveni aceste boli virale.

Acțiune farmacologică

Oseltamivir este un promedicament, atunci când este administrat pe cale orală, este supus hidrolizei și este transformat în forma activă - carboxilatul de oseltamivir. Mecanismul de acțiune al carboxilatului de oseltamivir este asociat cu inhibarea neuraminidazei de virusuri gripale de tip A și B. Neuraminidaza, o glicoproteină de suprafață a virusului gripal, este una dintre enzimele-cheie implicate în replicarea virusurilor gripale A și B.

Neuraminidaza catalizează scindarea legăturii dintre acidul sialic terminal și zahăr, contribuind astfel la răspândirea virusului în tractul respirator (eliberarea de virioni dintr-o celulă infectată și penetrarea celulelor epiteliale ale tractului respirator în celule, împiedicând virusul să inactiveze mucusul epitelial).

Există 9 subtipuri neuraminidază antigenice cunoscute ale virusului gripal A - N1, N2 și așa mai departe, care, împreună cu 16 subtipuri antigenice hemaglutininice - H1, H2 și așa mai departe, definesc tulpini diferite ale aceluiași tip de virus. În populația umană, mai multe tulpini de virus gripal A circulă simultan cu hemaglutinină 1-5 și neuraminidază 1 și 2, principalele fiind H3N2 și H1N1.

Inhibarea neuraminidazei perturbă capacitatea particulelor virale de a penetra în celulă, precum și eliberarea virionilor din celula infectată, ceea ce limitează răspândirea infecției prin tractul respirator.

Instrucțiuni de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, administrarea Oseltamivir trebuie începută cel târziu la 2 zile de la apariția simptomelor de gripă;

1. Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani - în doză de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile; o creștere a dozei de mai mult de 150 mg / zi nu conduce la o creștere a efectului.
2. Copii de la 1 an la 12 ani - în funcție de greutatea corporală.
3. Prevenție: Adulți și copii peste 12 ani - 75 mg 1 dată pe zi timp de 6 săptămâni (în timpul unei epidemii de gripă).

La pacienții cu creatinină Cl mai mică de 30 ml / min, este necesară ajustarea dozei (75 mg o dată pe zi timp de 5 zile); cu creatinină CI mai mică de 10 ml / min, nu există date de aplicare

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! Beți apă cu o picătură o dată pe zi..

Contraindicații

Este categoric nerecomandată numirea medicamentului la pacienții cu vârsta mai mică de 13 ani, precum și în prezența unei intoleranțe individuale la substanța activă sau la alte componente ale compoziției.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale Oseltamivir se manifestă sub forma de slăbiciune generală, dureri de cap și amețeli; simptome catarrale (rinoree, umflarea mucoasei nazale, durere în gât, tuse); greață, vărsături, diaree, dureri abdominale; tulburări de somn, convulsii; reacții alergice (urticarie, bronhospasm, conjunctivită); sângerări din nas, aritmii cardiace, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Sunt posibile halucinații și tulburări mintale.

supradoză

Până în prezent, nu sunt prezentate rapoarte privind fondurile excesive de dozare. Sa constatat că, în caz de supradozaj acut, pot apărea greață și vărsături, apariția cărora se recomandă tratamentul simptomatic.

Instrucțiuni speciale

1. În cadrul studiilor postmarketing au fost raportate cazuri de reacții cutanate severe, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem multiform; comportament anormal, delir, halucinații. Foarte rar, reacțiile de mai sus au fost fatale.
2. Eficacitatea și siguranța utilizării oseltamivirului la pacienții imunocompromiși, în bolile sistemului respirator și cardiovascular, la 40 de ore după primele simptome de gripă nu au fost stabilite.
3. Cu precauție extremă, medicamentul este utilizat în practica pediatrică.
4. Nu există date privind siguranța administrării substanței dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml pe minut.
5. Remedierea nu este eficientă în tratarea altor boli virale sau infecții bacteriene.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă a oseltamivirului cu medicamente precum metotrexatul, fenilbutazona și clorpropamida este nedorită din cauza posibilei încetiniri a eliminării metaboliților din organism.

Recenzii și evaluarea eficacității medicamentului

Conform rezultatelor obținute în Statele Unite ale Americii și Mexic, noii virusi sunt sensibili la inhibitorii de neuraminidază (Zanamivir și Oseltamivir), dar sunt rezistenți la un alt grup - adamantani (Rimantadina, Amantadina). De asemenea, trebuie remarcat faptul că experții nu au stabilit eficacitatea acestui medicament în tratamentul gripei la persoanele cu boli cardiace și respiratorii cronice.

Conform recenziilor medicilor, acest medicament reduce durata simptomelor cu o zi, dar acest lucru este valabil numai dacă tratamentul a început în primele ore după contactul cu pacientul. Până în prezent, nu există informații fiabile despre faptul dacă aportul acestui medicament afectează frecvența complicațiilor bolilor virale sau infecțioase.

analogi

Sinonime pentru Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, fosfat de oseltamivir.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Prețul mediu al comprimatelor de oseltamivir din farmacii (Moscova) este de 1.000 de ruble.

Tamiflu

Descrierea din 02/11/2015

• Nume latin: Tamiflu
• Codul ATC: J05AH02
• Ingredient activ: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Producător: GmbH, Catalent Germania Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Elveția)

structură

O capsulă de Tamiflu conține substanța activă oseltamivir (fosfat oseltamivir) + amidon, croscarmeloză sodică, stearil fumarat de sodiu, gelatină, dioxid de titan, coloranți de oxid de fier negru, roșu și galben, Pidin K30, talc.

Un flacon al medicamentului conține 30 mg de substanță activă oseltamivir fosfat + dioxid de titan, guma xantan, zaharină sodică, sorbitol, citrat monosodic, permasil Tutti-Frutti. După prepararea suspensiei, conținutul de oseltamivir este de 12 mg pe mililitru.

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de capsule de gelatină în blistere cu 10 capsule, într-un pachet de carton cu un blister. Capsulele sunt solide, opace. Capsula are un caz gri cu inscripția "ROCHE" și un capac galben pal cu inscripția "30 mg", "45 mg" sau "75 mg". Inscripțiile sunt realizate cu cerneală albastră deschisă. În fiecare dintre comprimate se află o pulbere fină albă și galben deschisă.

Substanțe sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor produse în sticle de protecție ușoară cu o capacitate de 30 de grame. Kitul este livrat cu un adaptor din plastic și o seringă de dozare cu o cană de măsurare. Setul este în pachete din carton cu o partiție. Pudra în sine este albă sau ușor gălbuie, are un miros plăcut și un gust plăcut de fructe. Pulbere mare, granulată. După amestecarea cu apă se formează o suspensie opacă de culoare albă sau galbenă.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

Oseltamivir este un promedicament. Unul dintre metaboliții săi activi, oseltamivir carboxilatul, este un inhibitor selectiv al neuraminidazei gripale A și B. Este o enzimă care activează eliberarea de viruși din celulele infectate, este responsabilă pentru reproducerea și răspândirea agenților nocivi în organism, în special în epiteliul căilor respiratorii.

Există procese de suprimare a replicării virusurilor și de reducere a patogenității lor. Activitatea de excreție și distribuție a agenților din corpul purtătorului bolii scade, de asemenea.

Medicamentul facilitează evoluția bolii, scurtează timpul bolii, reduce probabilitatea complicațiilor cum ar fi bronșită, sinuzită, otită sau pneumonie. Conform studiilor clinice efectuate la copii cu vârsta de până la 12 ani, există o scădere a duratei bolii cu 2 zile.

Cu folosirea profilactică la pacienții care vin în contact cu pacienții infectați, membrii familiei unui pacient sunt mai puțin susceptibili de a obține gripa cu 92%.

Este demn de remarcat că instrumentul nu afectează intensitatea luptei organismului împotriva bolii, anticorpii sunt produși în mod normal. Nu au existat cazuri clinic semnificative de rezistență la medicament.

Oseltamivir fosfatul este absorbit rapid și aproape complet în tractul gastrointestinal, unde este transformat într-un metabolit activ prin acțiunea esterazelor intestinale și hepatice. Detectarea metabolitului activ în plasma sanguină devine posibilă în decurs de o jumătate de oră după administrare. Metabolitul atinge concentrația maximă în 2-3 ore. Metabolitul plasmatic este de 20 de ori mai mare decât cel al oseltamivirului.

Indicatorii farmacocinetici înseamnă că nu depind de aportul alimentar.

Substanța activă poate fi găsită în membrana mucoasă a nasului și a bronhiilor, în plămâni, trahee și ureche medie.

Gradul de legare a metabolitului de proteine ​​în plasma sanguină este de până la 3%, în timp ce promedicamentul leagă aproape jumătate din proteine, dar nu afectează niciun parametru farmacodinamic.

Medicamentul este eliminat (și metabolitul său activ) prin rinichi și fecale (într-o mică măsură). Timpul de înjumătățire este de aproximativ cinci până la zece ore.

Persoanele care suferă de afecțiuni renale grave pot avea dificultăți în eliminarea medicamentului din organism, ASC va fi invers proporțională cu gradul de afectare a organelor. În cazul patologiei hepatice astfel de tipare nu au fost observate.

La pacienții vârstnici nu este necesară ajustarea dozei de medicament.

La copiii cu vârsta sub 12 ani metabolismul medicamentului este accelerat, medicamentul fiind aproape de 2 ori mai rapid excretat din organism. În acest sens, corecția necesară a dozei zilnice.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este prescris pentru prevenirea și tratamentul gripei

Pentru tratamentul gripei, medicamentul poate fi utilizat de persoane de la un an. În cazul unei pandemii de gripă, este posibil să se utilizeze medicamentul la copii 6-12 luni.

Medicamentul a prezentat cea mai mare eficacitate în cazul administrării în decurs de două zile după infecție și primele simptome.

De asemenea, Tamiflu poate fi utilizat ca agent profilactic după contactul cu persoane infectate în epidemii și pandemii la persoane mai vechi de un an.

Trebuie remarcat faptul că administrarea medicamentului nu înlocuiește vaccinarea împotriva virusului gripal. Înainte de a utiliza scula, în special la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Contraindicații

• dacă sunteți alergic la oricare dintre componentele sale;
• copii sub vârsta de 6 luni;
• cu insuficiență renală cronică, cu creatinină CI mai mică de 10 ml pe minut.

Trebuie să se acorde atenție femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor între 6 și 12 luni.

Efecte secundare

Când se ia cel mai adesea drogul: greață, vărsături și dureri de cap, mai ales în primele zile.

Grupuri adulte de pacienți și adolescenți au fost observate:

Copiii pot prezenta următoarele reacții adverse:

În perioada de post-înregistrare au fost identificate cazuri de următoarele reacții adverse (rareori manifestate, nu se stabilește dacă sunt asociate cu administrarea medicamentului):

Tamiflu instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Medicamentul poate fi luat cu mese sau indiferent de masă. La unii pacienți, medicamentul este mai bine absorbit dacă îl bei cu alimente.

Doza standard de 75 mg pe zi poate fi împărțită în 2 părți, o capsulă de 30 mg și o doză de 45 mg.

Este mai bine să începeți tratamentul în primele zile de boală, imediat după apariția primelor simptome.

Instrucțiuni de utilizare Tamiflu capsule pentru tratamentul gripei

Adulții și copiii de la vârsta de 13 ani iau 75 mg de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile.

Tamiflu pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani se recomandă să desemneze în cantitate de la 60 la 150 mg pe zi, împărțită în 2 doze. Cursul tratamentului este de 5 zile.

Dozajul depinde în mod semnificativ de greutatea copilului:

• cu o greutate de până la 15 kg - 60 mg pe zi;
• cu o greutate de 15 până la 23 kg - 90 mg;
• copii cântăresc între 23 și 40 - 120 mg pe zi;
• cu o greutate mai mare de 40 mg - 150 mg.

Pentru copiii de la șase luni până la un an, sunt prescrise 3 mg pe kg de greutate corporală, de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este același ca și pentru alte categorii de vârstă.

Instrucțiuni pentru prevenirea capsulelor

Se recomandă administrarea medicamentului ca agent profilactic în termen de 2 zile de la contactul cu pacientul.

De regulă, administrați o capsulă de 75 mg o dată pe zi timp de 10 zile.

În timpul unei epidemii, puteți bea 75 mg, 1 dată pe zi timp de 1,5 luni.

Tamiflu pentru copii sub 12 ani este prescris ca o profilaxie în funcție de greutate:

• până la 15 kg - 30 mg pe zi;
• de la 15 la 23 kg - 45 mg pe zi;
• de la 23 la 40 kg - 60 mg;
• mai mult de 40 mg - 75 mg pe zi.

Durata de primire a fondurilor este de 10 zile.

Dacă pacientul are probleme cu înghițirea capsulei sau pare impropriu consumului, conținutul comprimatului poate fi turnat într-o linguriță. Apoi adaugati sirop de ciocolata, zahar, miere, lapte condensat sau alt produs in recipient, care poate ascunde gustul neplăcut al pudrei. Produsul preparat trebuie consumat imediat după amestecare.

Instrucțiuni pentru prepararea suspensiilor

• Se amestecă ușor conținutul flaconului pentru a distribui uniform pulberea de pe fund.
• Apoi se toarnă 52 ml de apă într-o ceașcă de măsurare (la marca corespunzătoare).
• Adăugați o cantitate măsurată de apă în flacon, închideți-o și agitați bine timp de cel puțin 15 secunde.
• Scoateți capacul din flacon și introduceți adaptorul în gât.
• Închideți bine sticla. Asigurați-vă că adaptorul este poziționat corect.

Pe etichetă, trebuie să specificați termenul limită pentru utilizarea medicamentului preparat. Înainte de a lua suspensia, flaconul trebuie agitat bine. Măsurați cantitatea necesară de medicamente folosind o seringă de măsurare.

Pentru pacienții cu leziuni renale cu creatinină CI 10-30 ml pe minut, doza este redusă la 75 mg o dată pe zi. Durata maximă de admitere - 5 zile. Cu administrare profilactică, doza este redusă la 75 mg pe zi, sau 30 mg de suspensie în fiecare zi.

Siguranța utilizării medicamentului la copii sub 6 luni și cei care suferă de afecțiuni hepatice nu a fost stabilită.

Dacă aveți o capsulă de 75 mg și trebuie să oferiți pacientului o cantitate mai mică de oseltamivir:

• Se toarnă conținutul unei capsule într-un recipient uscat mic.
• Se măsoară cu o seringă cu gradieri 5 ml de apă și se adaugă la pulbere. Se amestecă bine.
• Dacă se dorește o dozare: 30 mg trebuie retras 2 ml din amestec, dacă este de 45-3 ml, dacă este de 60-4 ml.
• Injectați conținutul seringii într-un alt recipient.
• Se amestecă conținutul celui de-al doilea recipient cu îndulcitor (zahăr, miere, suc, iaurt), se amestecă și se dă pacientului.
• Dacă nu a fost posibil să luați tot conținutul celui de-al doilea recipient la un moment dat, puteți adăuga apă și puteți da pacientului apă.

supradoză

Cazurile de supradozaj nu au fost raportate.

Pot să apară greață, amețeală și vărsături. În caz de supradozaj, este necesar să nu mai luăm fondurile și să nu facem tratament simptomatic.

La administrarea unui gram de medicament au fost observate numai greață și vărsături.

interacțiune

Interacțiunea cu medicamentele, de regulă, nu apare.

Când medicamentul este combinat cu probenecid (sau alte mijloace care blochează secreția tubulară), ASC a metabolitului activ crește de la aproximativ 2 ori, dar nu este necesară ajustarea dozei de agent antiviral.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor.

Capsulele se păstrează la umiditate normală, la o temperatură care nu depășește 25 de grade.

Pulberea pentru suspensie este păstrată la o temperatură de 15 până la 25 de grade.

Suspensia deja preparată poate fi depozitată într-un loc închis la o temperatură de 2 până la 8 grade (17 zile) sau de la 15 la 25 de grade (10 zile).

Perioada de valabilitate

5 ani pentru capsule, 2 ani pentru pulbere, 10 până la 17 zile pentru suspensia preparată.

Instrucțiuni speciale

La copii și adolescenți, la pacienții cu gripă și la administrarea de Tamiflu, au existat cazuri de convulsii și de delir. Cu toate acestea, nu sa constatat o relație directă între tulburările psihoneurotice și consumul de droguri (rezultatele a trei studii epidemiologice independente pe scară largă). Aceste simptome se manifestă la copiii care nu au luat acest medicament.

La pacienții care suferă de insuficiență renală severă, se recomandă ajustarea dozei zilnice, după consultarea unui specialist.

Eficacitatea și siguranța utilizării agentului la persoanele imunocompromise nu a fost stabilită.

Luarea Tamiflu nu înlocuiește vaccinul antigripal anual. Medicamentul protejează împotriva bolii numai la momentul admiterii.

Nu se știe cât de eficient este medicamentul împotriva altor boli (cu excepția virusurilor gripale A și B).

Analogi de Tamiflu

Analogice structurale pentru droguri în momentul de față nu există. În aproape, dar într-o oarecare măsură inferioare în eficiență, analogii de Relenz, Floustol, Oseltamivir și Arbidol nu sunt suficient studiați.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul unui studiu privind mamiferele animale, s-a dovedit că oseltamivirul trece în laptele matern. Ingredientul activ și metabolitul său activ au fost găsite la femeile care alăptează în concentrații subterapeutice. Înainte de a utiliza medicamentul în timpul alăptării, consultați un specialist.

Femeile gravide pot lua medicamentul după evaluarea raportului de rău la făt / beneficiu pentru mamă (după consultarea unui medic).

Opinii despre Tamiflu

Despre medicamentul răspunde cel mai bine:

• "... pastile chic reci";
• "... beți și nu mai sunteți bolnavi";
• "... când m-am îmbolnăvit, am început să-mi dau soțul și copiii - s-au recuperat în 3 zile".

Dintre efectele secundare, cele mai multe ori se plâng de greață și scaune libere (în special la copii).

Recenzile despre Tamiflu pentru copii sunt bune. Unii consumă un curs de droguri pentru profilaxie înainte de a trimite un copil la școală sau la grădiniță.

Preț Tamiflu unde să cumpere

Costul a 10 capsule din doza de medicament de 75 mg este de aproximativ 1.200 de ruble.

Preț Tamiflu în farmacii în formă de pulbere pentru prepararea de suspensii - 1198 ruble în sticlă de 30 de grame.

Tamiflu (Oseltamivir)

Grupa farmacologică: agenți antivirali
Denumirea sistematică (IUPAC): ester etilic al acidului (3R, 4R, 5S) -5-amino-4-acetamido-3- (pentan-3iloxi) -ciclohex-
Denumiri comerciale: Tamiflu
Statut juridic: numai pe bază de prescripție medicală
Cerere: oral
Biodisponibilitatea> 80%
Legarea de proteine: 42% (medicament principal), 3% (metabolit activ) Metabolism: ficat, la carboxilat de Oseltamivir
Timp de înjumătățire: 1-3 ore, 6-10 ore (metabolit activ)
Excreție: urină (> 90% sub formă de carboxilat de oseltamivir), fecale Formula: C₁₆H₂₈N₂O₈P
Mol. masă: 312,4 g / mol

Oseltamivir, cunoscut sub numele de marcă Tamiflu, este un medicament antiviral care împiedică sau încetinește răspândirea virusurilor gripale A și B în celulele organismului, oprindu-se distrugerea chimică a celulei gazdă. Medicamentul se administrează oral sub formă de capsule sau suspensii. Tamiflu este un promedicament (o substanță relativ inactivă care devine activă în timpul metabolismului corpului), fiind primul inhibitor al neuraminidazei pe cale orală pe piață, dezvoltat de oamenii de știință CU Kim, W. Lew și X. Chen de la compania americană Gilead Sciences. pe piață de către Genentech Efectele pozitive ale oseltamivir atunci când sunt luate de oameni sănătoși nu depășesc riscurile asociate cu efectele secundare ale medicamentului În studiile randomizate, persoanele cu risc crescut de a dezvolta complicații dacă Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA nu recomandă utilizarea Oseltamivir pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta complicații și persoanele în vârstă și persoanele cu risc mai scăzut sa dus la un medic în 48 de ore de la apariția primelor simptome ale infecției. Până în 2013, eficacitatea Oseltamivir a fost discutabilă deoarece producătorul său, Roche, a refuzat inițial să furnizeze datele testelor lor de analiză independentă. Studiile publicate arată că Oseltamivir reduce durata simptomelor cu 0,5-1 zile. Nu este clar dacă medicamentul afectează transmiterea gripei la adulți. Orice efecte pozitive ale tratamentului sunt echilibrate de efectele secundare, care includ simptome psihiatrice și vărsături. Începând cu data de 15 decembrie 2010, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că în timpul testelor, 314 de mostre ale virusului gripei pandemice H1N1 distribuite în întreaga lume în 2009 au arătat rezistență la Oseltamivir. Cu toate acestea, gripa A dominantă și tulpinile de gripă B active în timpul gripei 2012-2013 în Statele Unite sunt sensibile la Oseltamivir.

Utilizarea medicală

Atunci când este utilizat pentru tratamentul sau profilaxia la persoanele sănătoase, medicamentul nu are avantaje care să depășească riscurile. Doza standard recomandată nu suprimă complet replicarea virală, cel puțin la unii pacienți cu virus gripal aviar H5N1, crescând riscul de rezistență virală și scăzând eficacitatea terapiei. Astfel, pentru tratamentul pacienților cu virusul H5N1, se recomandă administrarea unor doze mai mari și perioade mai lungi de tratament. Există puține date despre faptul dacă medicamentul reduce riscul de apariție a gripei cu 1-12%. Nu este clar dacă medicamentul afectează nevoia de spitalizare sau riscul de deces. Oseltamivir este utilizat pentru tratarea și prevenirea infecțiilor cauzate de virusurile gripale A și B. Tulpinile de gripă A și B care predomină sunt active pentru tulpina gripală 2012-2013 în Statele Unite și sunt sensibile la Oseltamivir.

eficacitate

Revizuirea Cochrane din 2012 indică faptul că o proporție semnificativă de studii clinice rămâne indisponibilă pentru controlul public și că datele disponibile nu ne permit să concluzionăm dacă Oseltamivir reduce riscul de spitalizare, complicații sau transmiterea bolii asemănătoare gripei. La 10 aprilie 2014, Cochrane a publicat o revizuire sistematică folosind toate datele nepublicate anterior, concluzionând că luarea medicamentului nu reduce riscul spitalizării și că nu există dovezi privind reducerea complicațiilor cauzate de gripa (de exemplu, pneumonia) sau răspândirea virusului. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că managementul ar trebui revizuit, luând în considerare datele privind toate efectele pozitive, chiar nu foarte vizibile, și un risc crescut de reacții adverse. In plus, autorii au declarat ca rezultatele lor sunt similare cu cele ale US FDA, la momentul aprobarii; că datele obținute din studii clinice randomizate susțin utilizarea Tamiflu pentru prevenirea și tratamentul numai a simptomelor de gripă și nu susțin eficiența acesteia în prevenirea infecțiilor, transmiterii virusului sau a complicațiilor. În 2011, Roche a efectuat o reanalizare independentă a datelor sale. Unul dintre autori a primit venituri de la o organizație sponsorizată anterior de Roche, dar Roche nu a participat la finanțarea acestei analize. Autorii au concluzionat că utilizarea precoce a Oseltamivir pentru tratamentul bolii asemănătoare gripei reduce numărul de "infecții ale căilor respiratorii inferioare, pentru tratamentul cărora se utilizează antibiotice" la adulții sănătoși și copii. Cu toate acestea, astfel de infecții nu au fost obiectivele primare sau secundare în testele inițiale, dar au fost un obiectiv final reconstituit din baza de date. La pacienții care nu suferă de infecție cu gripă, nu s-au observat efecte pozitive. CDC (Centrele americane pentru controlul bolilor) recomandă încă Oseltamivir pentru o varietate de utilizări. Aceste recomandări se bazează în parte pe studiile observaționale care sugerează că inhibitorii de neuraminidază reduc riscul de mortalitate la pacienții cu risc crescut. CDC susține că studiile clinice incluse în metaanaliza efectuată de Cochrane Collaboration și alte studii implică prea puțini pacienți cu risc crescut, astfel că nu există nicio modalitate de a explora pe deplin eficacitatea inhibitorilor de neuraminidază în prevenirea complicațiilor grave și că studiile observaționale sugerează o reducere a mortalității în spitalizări pacienții și alți pacienți cu risc crescut. În special, analiza CDC se bazează pe o meta-analiză largă a unui studiu de cohortă al pacienților adulți internați în timpul pandemiei de gripa H1N1 din 2009, care a demonstrat o reducere cu 19% a riscului global de mortalitate și o reducere cu 50% a mortalității în rândul adulților care au luat medicamentul în 48 de ore de la apariția simptomelor. Studiul (care a fost finanțat de producător) nu a reușit să identifice un efect pozitiv statistic semnificativ al medicamentului asupra supraviețuirii copilului.

Efecte secundare

Reacțiile adverse frecvente asociate cu administrarea de oseltamivir (observate la mai mult de 1% dintre participanții la studiile clinice) includ: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și cefalee. Reacțiile adverse rare includ: hepatită și niveluri ridicate de enzime hepatice, erupții cutanate, reacții alergice, inclusiv șoc anafilactic și sindrom Stevens-Johnson. În revizuirea după punerea pe piață au fost raportate și alte reacții adverse, printre care: necroliza epidermică toxică, aritmia cardiacă, convulsii, confuzie, exacerbarea diabetului zaharat și colita hemoragică. Există temeri că Oseltamivir poate provoca efecte secundare psihologice, neuropsihologice periculoase, inclusiv auto-vătămarea (printre unii utilizatori). Aceste reacții adverse periculoase apar mai frecvent la copii decât la adulți. Cele mai multe dintre aceste cazuri sunt înregistrate în Japonia, unde drogul are cea mai mare popularitate și unde 60% din producția sa mondială este furnizată. În martie 2007, Ministerul Sănătății din Japonia a avertizat că Oseltamivir nu ar trebui să fie utilizat de persoane cu vârsta între 10 și 19 ani. Mai devreme, în mai 2004, Ministerul a decis să schimbe documentația justificativă a Oseltamivir pentru a include tulburările neurologice și psihologice ca posibile consecințe negative, inclusiv afectarea conștienței, abaterile în comportament și halucinații. Potrivit Ministerului Sănătății din Japonia, între 2004 și martie 2007, cincisprezece persoane cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani au fost rănite sau ucise ca urmare a săriturilor sau a căderilor din clădiri înalte după ce au luat Oseltamivir și un utilizator de 17 ani a decedat cu camionul. În aprilie 2007, a fost finalizat un studiu actualizat al datelor japoneze. Sa constatat că din 2001 au existat date privind 128 de pacienți cu deviații de comportament după administrarea de Oseltamivir. Dintre acestea, 43 au fost sub 10 ani, 57 de pacienți aveau vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani, iar 28 de pacienți aveau 20 de ani și mai mult. Opt oameni, inclusiv cinci adolescenți și trei adulți, au murit ca urmare a acestor acțiuni. În octombrie 2006, Shumpei Yokota, profesor de pediatrie la Universitatea Yokohama City, a publicat rezultatele studiilor la care au participat aproximativ 2800 de copii, în care nu au existat diferențe de comportament între cei care au luat Oseltamivir și cei care nu au făcut-o. Chugai Pharmaceutical Co. (o companie care produce Oseltamivir în Japonia) a plătit Departamentului Yokota 10 milioane de yeni (aproximativ 105 000 USD) pe o perioadă de cinci ani. Pentru a determina dacă interdicția din 2007 ar trebui ridicată, o echipă de cercetare de la Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale din Japonia a examinat 10.000 de copii sub vârsta de 18 ani care au fost diagnosticați cu gripa începând din 2006. Studiul a fost finalizat în aprilie 2009. Luând în considerare toate gradele comportamentului anormal, inclusiv problemele comportamentale ale minorelor, cum ar fi schizofasia, studiul a arătat că copiii care au luat Oseltamivir, cu o probabilitate de 54%, au arătat abateri în comportament, comparativ cu pacienții care nu au luat medicamentul. Când echipa și-a restrâns analiza la copiii cu anomalii comportamentale severe care au dus la răniri sau deces, sa demonstrat că pacienții care au luat Oseltamivir au avut o probabilitate de 25% de anomalii comportamentale. În noiembrie 2006, US FDA a schimbat eticheta de droguri pentru a include avertismente cu privire la posibilele efecte secundare, cum ar fi iluziile, halucinațiile sau alte efecte comportamentale asociate. Această avertizare sa dovedit a fi mai gravă decât cea precedentă, făcută cu un an înainte, că nu există suficiente dovezi care să susțină o legătură cauzală între utilizarea Oseltamivirului și moartea a 12 copii japonezi (două ca urmare a problemelor neurologice, dar de atunci mai multe copii). Trecerea la o poziție mai prudentă sa datorat apariției a 103 de noi rapoarte ale FDA referitoare la iluzii, halucinații și alte anomalii comportamentale psihiatrice, în special la pacienții japonezi, primite în perioada 29 august 2005 - 6 iulie 2006. Aceste numere reprezintă mai mult de 126 de cazuri similare înregistrate între aprobarea medicamentului în 1999 și august 2005. În aprilie 2007, Coreea de Sud a emis un avertisment împotriva siguranței prescrierii oseltamivirului la adolescenți (cu excepția cazurilor speciale). Un studiu comun realizat de British Medical Journal (BMJ) și British TV Channel 4, publicat la 8 decembrie 2009 în BMJ, a arătat că atunci când este utilizat la adulți sănătoși, "nu există nicio certitudine că Oseltamivir reduce riscul complicațiilor și spitalizării pacienților cu gripă" medicamentul nu trebuie utilizat pentru tratamentul simptomatic al gripei sezoniere. De asemenea, sa exprimat îngrijorarea cu privire la mascarea informațiilor despre efectele secundare ale medicamentului. Cu toate acestea, potrivit BMJ, in conferinta de presa, Roche a spus ca Oseltamivir reduce riscul de spitalizare cu 61 la suta; riscul de complicații secundare (inclusiv bronșită, pneumonie și sinuzită) este de 67% la indivizii sănătoși, iar riscul de infecții ale tractului respirator inferior care necesită antibiotice este de 55%. Editorul BMJ, dr. Fiona Godlee, a spus că "afirmațiile potrivit cărora Oseltamivir reduce riscul de complicații au fost rațiunea esențială pentru promovarea utilizării pe scară largă a medicamentului. Guvernele din întreaga lume au cheltuit miliarde de lire sterline pe medicamente pe care comunitatea științifică nu le-a putut evalua ".

mutageneză

Deși sa constatat în testul Ames și în testul micronucleilor de șoarece că medicamentul nu a fost mutagene, oseltamivirul a arătat un rezultat pozitiv în testul de transformare a celulelor embrionare de hamster sirian.

rezistență

Majoritatea covârșitoare a mutațiilor care sunt rezistente sunt substituenți pentru un rest de aminoacid (His274Tyr în N1) în enzima neuraminidază.

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii

Instrucțiuni de utilizare Oseltamivir indică cum să beți medicamentul pentru a obține activitate antivirală. Este prescris pentru gripă confirmată de laborator. Instrumentul este eficient numai în cazul în care doza și momentul de aderare. Instrucțiuni de utilizare Evaluările prețurilor la oseltamivir și analogii sunt prezentate mai jos.

Acțiune oseltamivir

Oseltamyvir este eliberat într-o formă inactivă. El obține proprietăți vindecătoare în corpul uman, sub influența enzimelor. În ficat, ia forma de carboxilat. Peste 70% din medicament, după trecerea prin bariera hepatică, intră în sânge. Aproximativ 5% din fonduri rămân neschimbate și circulă în sânge într-o formă inactivă. Medicamentul se excretă în urină.

Instrumentul blochează neiraminidazele virale, care este necesară pentru reproducerea lor. Fără această enzimă, agentul patogen nu poate intra în celulă, nici nu poate ieși dintr-o celulă deja infectată. Din acest motiv, virusul nu poate replica și captura țesuturi noi. Oseltamyvir afectează 2 dintre cele mai frecvente tipuri de infecții - A, B.

Aplicarea Oseltamivir

Oseltamyvir este utilizat pentru:

• tratamentul patologiei virale (H3N2 și H1N1);
• prevenirea bolii în timpul focarelor sezoniere și după contactul cu pacienții.

Dacă tratamentul începe 2 zile după apariția simptomelor, oseltamvirul poate să nu aibă efect. Aceleași condiții apar atunci când se repetă un al doilea ciclu de terapie cu același remediu. Medicamentul se utilizează numai împotriva a 2 tulpini de gripă. În cazul altor infecții respiratorii, aceasta nu este eficientă.

Trebuie reamintit faptul că instrumentul nu înlocuiește introducerea vaccinului antigripal. De asemenea, nu afectează nivelul anticorpilor și poate fi combinat cu vaccinarea.

Oseltamivir comprimate - instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este produs sub formă de capsule care sunt ingerate. Instrucțiunile oficiale privind utilizarea medicamentului Oseltamivir indică faptul că pot bea apă cu un volum de 50-100 ml.

În funcție de scopul admiterii, diferă doza zilnică de medicament. Capsulele pot fi administrate la acei pacienți care cântăresc mai mult de patruzeci de kilograme.

Doza maximă care poate fi consumată într-o singură zi este de 75 mg. Creșterea dozei nu crește eficacitatea medicamentului.

Instrucțiunile de utilizare a Tamiflu și Zanamivir sunt identice, deoarece ambele conțin același ingredient activ.

Suspendarea Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare

Suspensia este folosită în principal la copii, dar poate fi prescrisă pacienților adulți.

Medicamentul poate fi achiziționat ca o pulbere într-o sticlă, din care suspensia este preparată independent. În flacon se adaugă apă obișnuită în cantitate de 52 mililitri. Apoi, flaconul trebuie agitat pentru a forma o substanță omogenă. Pentru utilizarea corectă, kitul include o seringă de măsurare și un adaptor pentru flacon.

Înainte de fiecare utilizare, agitați sticla, atașați seringa și colectați cantitatea necesară de suspensie. Copilul poate bea medicamentul direct din seringă. După aceea, trebuie să fie spălată cu apă curentă.

Datele suspendării sunt prezentate în tabel.

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare pentru copii

În copilărie, pot fi prescrise capsule sau suspensii. Instrucțiunile de utilizare și prețul comprimatelor cu oseltamivir sunt prezentate mai jos.

Aceste doze sunt potrivite atât pentru capsule, cât și pentru sirop.

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare pentru copii și prețul

Costul medicamentului variază în funcție de numărul de capsule din pachet și de doze:

• Capsule de 75 mg - aproximativ 950 de ruble.
• Capsule 45 mg - 400 ruble.
• Suspendarea - 600-900 de ruble.

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare și analogi

Oseltamyvir poate fi achiziționat sub următoarele denumiri comerciale:

Acestea conțin oseltamivir în diferite doze. Frecvența administrării și dozarea acestor medicamente nu diferă.

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare și preț

Costul medicamentelor depinde de producător, de numărul de capsule din pachet, de regiune. Substanțe sub denumirea comercială Nomides:

• 75 mg - 700 de ruble.
• 45 mg - 400 de ruble.
• 30 mg - 300 de ruble.

1. 75 mg - 1100 ruble.
2. Suspendarea - 900 de ruble.

Prețul Influcein 75 mg variază în intervalul 600-700 ruble. Instrucțiunile de utilizare și prețul Oseltamivir și Zanamivir sunt similare.

Ce efecte adverse sunt după tratament?

Se știe că utilizarea dozelor mari nu cauzează încălcări ale stării generale. Greața și vărsăturile pot să apară rar. Prokineticele, antiemeticele, sedativele sunt prescrise pentru eliminarea lor.

Principalele efecte secundare ale oseltamivir sunt prezentate în tabel.

Mai puțin frecvent decât efectele enumerate, colita pseudomembranoasă, angina instabilă, apare anemia. La copii, poate apare pierderea auzului, conjunctivita cu sânge nazal. Aceste semne dispar chiar si fara intreruperea tratamentului. De asemenea, în copilărie se poate exacerba astmul bronșic, ganglionii limfatici umflați, leziunile cutanate.

Reacțiile adverse suplimentare includ:

• modificarea nivelului glicemiei, care este importantă la pacienții cu diabet zaharat;
• o schimbare a ritmului care cauzează deteriorarea pacienților vârstnici și a persoanelor cu insuficiență cardiacă;
• convulsii (cu predispoziție la acestea);
• tulburări mintale - excitare, delir, delir, schimbare de conștiență (confuzie), coșmaruri;
• reacții cutanate: umflarea feței, a limbii, erupții cutanate alergice, urticarie;
• leziuni ale sistemului digestiv: colită hemoragică, hepatită, sângerare.

În ce cazuri agentul este prescris cu prudență?

Observarea specială este cerută de oameni în astfel de cazuri:

• Boala cardiacă cronică.
• Boala pulmonară cronică.
• Starea de decompensare a organelor interne.
• Insuficiență hepatică.
• Insuficiență renală (etapa de compensare, subcompensare).

Înainte de a prescrie medicamentul, trebuie să cunoașteți nivelul creatinei din sânge. Dacă este mai mare de 30 ml / min, doza este selectată conform tabelului. În cazurile în care este în intervalul de 10-30 ml / min, doza de medicament este redusă de două ori.

În cazul unei infecții virale, bacteriile se pot reuni. Medicamentul nu este indicat pentru a preveni complicațiile bacteriene (de exemplu, gripa). Utilizarea Oseltamyvir la persoanele cu insuficiență hepatică nu a fost studiată și, prin urmare, necesită supravegherea unui medic.

Potrivit studiilor, s-au observat cazuri izolate de halucinații, delir și alte tulburări mentale care au fost fatale. Acestea sunt cauzate de encefalopatia sau inflamația substanței cerebrale. Foarte rar, apar leziuni severe ale pielii - eritem multiform, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson.

În timpul tratamentului se recomandă evitarea lucrului cu mecanismele de conducere.

Cine este contraindicat?

Medicamentul nu este prescris pentru următoarele boli:

• Insuficiența renală în stadiul terminal.
• Perioada de gestație
• Perioada de lactație.

Instrumentul nu este, de asemenea, utilizat pentru hipersensibilitate la componentele sale. Oseltamyvirul nu poate fi prescris la pacienții cu vârsta sub 12 luni. Acest lucru se datorează penetrării sale prin bariera hemato-encefalică, care nu a fost încă formată integral înainte de acest termen limită.

Utilizarea fondurilor la femeile gravide nu poate fi numită în siguranță, deoarece nu au fost efectuate studii. Nu se cunoaște dacă Oseltamivir trece în laptele matern. Pe baza acestor date, medicamentul este prescris din motive de sănătate (cu risc crescut de apariție a gripei pentru mamă).

Cum interacționează Oseltamivir cu alte medicamente?

Medicamentul poate fi folosit în siguranță cu:

• Paracetamol.
• Aluminiu sau hidroxid de magneziu.
• Amoxicilina.

Atunci când este utilizat cu probenecid, concentrația de Oseltamyvir în sânge crește (de 2-2,5 ori). Acesta este asociat cu o scădere a secreției renale. Utilizarea combinată cu cimetidină necesită controlul ficatului, deoarece ambele medicamente sunt asociate cu aceeași enzimă hepatică.

depozitare

O sticlă închisă de pulbere poate fi păstrată timp de 2 ani, iar siropul finit nu poate dura mai mult de șaptesprezece zile. Un preparat nedeschis poate fi la temperatura camerei (15-25 ° C), iar suspensia finisată este păstrată la frigider (temperatură 2-8 ° C).

Capsulele sunt păstrate la aceeași temperatură ca și flaconul închis cu suspensie și depozitate timp de cel mult cinci ani.

Oseltamyvir a demonstrat o eficacitate mare pentru profilaxie și tratament dacă este luat cât mai curând posibil. Înainte de a utiliza instrumentul, este necesar ca laboratorul să confirme infecția vială (tulpini A, B).

oseltamivir

Oseltamivir (oseltamivir) este un medicament recomandat de Organizația Mondială a Sănătății pentru tratamentul și prevenirea gripei tip A și B. Acest agent antiviral previne reproducerea și răspândirea virușilor în organism.

În acest articol, vom examina de ce medicii prescriu Oseltamivir, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Analizele reale ale persoanelor care au utilizat deja Oseltamivir pot fi citite în comentarii.

Forma de eliberare și compoziția

Acest medicament vine sub formă de capsule alb-galbene. Oseltamivir este un promedicament. Când este ingerat, acesta este supus hidrolizei și este transformat în substanța activă - carboxilatul de oseltamivir.

Ce ajută la Oseltamivir?

Care este medicamentul prescris "Oseltamivir" (grup de fermă - antivirale)? Conform instrucțiunilor atașate, acest medicament este utilizat pentru a trata gripa A și B. Este, de asemenea, adesea folosit pentru a preveni aceste boli virale.

Acțiune farmacologică

Oseltamivir este un promedicament, atunci când este administrat pe cale orală, este supus hidrolizei și este transformat în forma activă - carboxilatul de oseltamivir. Mecanismul de acțiune al carboxilatului de oseltamivir este asociat cu inhibarea neuraminidazei de virusuri gripale de tip A și B. Neuraminidaza, o glicoproteină de suprafață a virusului gripal, este una dintre enzimele-cheie implicate în replicarea virusurilor gripale A și B.

Neuraminidaza catalizează scindarea legăturii dintre acidul sialic terminal și zahăr, contribuind astfel la răspândirea virusului în tractul respirator (eliberarea de virioni dintr-o celulă infectată și penetrarea celulelor epiteliale ale tractului respirator în celule, împiedicând virusul să inactiveze mucusul epitelial).

Există 9 subtipuri neuraminidază antigenice cunoscute ale virusului gripal A - N1, N2 și așa mai departe, care, împreună cu 16 subtipuri antigenice hemaglutininice - H1, H2 și așa mai departe, definesc tulpini diferite ale aceluiași tip de virus. În populația umană, mai multe tulpini de virus gripal A circulă simultan cu hemaglutinină 1-5 și neuraminidază 1 și 2, principalele fiind H3N2 și H1N1.

Inhibarea neuraminidazei perturbă capacitatea particulelor virale de a penetra în celulă, precum și eliberarea virionilor din celula infectată, ceea ce limitează răspândirea infecției prin tractul respirator.

Instrucțiuni de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, administrarea Oseltamivir trebuie începută cel târziu la 2 zile de la apariția simptomelor de gripă;

1. Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani - în doză de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile; o creștere a dozei de mai mult de 150 mg / zi nu conduce la o creștere a efectului.
2. Copii de la 1 an la 12 ani - în funcție de greutatea corporală.
3. Prevenție: Adulți și copii peste 12 ani - 75 mg 1 dată pe zi timp de 6 săptămâni (în timpul unei epidemii de gripă).

La pacienții cu creatinină Cl mai mică de 30 ml / min, este necesară ajustarea dozei (75 mg o dată pe zi timp de 5 zile); cu creatinină CI mai mică de 10 ml / min, nu există date de aplicare

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! Beți apă cu o picătură o dată pe zi..

Contraindicații

Este categoric nerecomandată numirea medicamentului la pacienții cu vârsta mai mică de 13 ani, precum și în prezența unei intoleranțe individuale la substanța activă sau la alte componente ale compoziției.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale Oseltamivir se manifestă sub forma de slăbiciune generală, dureri de cap și amețeli; simptome catarrale (rinoree, umflarea mucoasei nazale, durere în gât, tuse); greață, vărsături, diaree, dureri abdominale; tulburări de somn, convulsii; reacții alergice (urticarie, bronhospasm, conjunctivită); sângerări din nas, aritmii cardiace, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Sunt posibile halucinații și tulburări mintale.

supradoză

Până în prezent, nu sunt prezentate rapoarte privind fondurile excesive de dozare. Sa constatat că, în caz de supradozaj acut, pot apărea greață și vărsături, apariția cărora se recomandă tratamentul simptomatic.

Instrucțiuni speciale

1. În cadrul studiilor postmarketing au fost raportate cazuri de reacții cutanate severe, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem multiform; comportament anormal, delir, halucinații. Foarte rar, reacțiile de mai sus au fost fatale.
2. Eficacitatea și siguranța utilizării oseltamivirului la pacienții imunocompromiși, în bolile sistemului respirator și cardiovascular, la 40 de ore după primele simptome de gripă nu au fost stabilite.
3. Cu precauție extremă, medicamentul este utilizat în practica pediatrică.
4. Nu există date privind siguranța administrării substanței dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml pe minut.
5. Remedierea nu este eficientă în tratarea altor boli virale sau infecții bacteriene.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă a oseltamivirului cu medicamente precum metotrexatul, fenilbutazona și clorpropamida este nedorită din cauza posibilei încetiniri a eliminării metaboliților din organism.

Recenzii și evaluarea eficacității medicamentului

Conform rezultatelor obținute în Statele Unite ale Americii și Mexic, noii virusi sunt sensibili la inhibitorii de neuraminidază (Zanamivir și Oseltamivir), dar sunt rezistenți la un alt grup - adamantani (Rimantadina, Amantadina). De asemenea, trebuie remarcat faptul că experții nu au stabilit eficacitatea acestui medicament în tratamentul gripei la persoanele cu boli cardiace și respiratorii cronice.

Conform recenziilor medicilor, acest medicament reduce durata simptomelor cu o zi, dar acest lucru este valabil numai dacă tratamentul a început în primele ore după contactul cu pacientul. Până în prezent, nu există informații fiabile despre faptul dacă aportul acestui medicament afectează frecvența complicațiilor bolilor virale sau infecțioase.

analogi

Sinonime pentru Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, fosfat de oseltamivir.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Prețul mediu al comprimatelor de oseltamivir din farmacii (Moscova) este de 1.000 de ruble.

Oseltamivir: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Oseltamivirul este un agent antiviral al acțiunii directe. Este un promedicament, substanța activă (oseltamivir carboxilat) care inhibă selectiv neuraminidaza tip A și B a virusului gripal.

Mecanismul de acțiune al carboxilatului de oseltamivir este asociat cu inhibarea neuraminidazei de virusuri gripale de tip A și B. Neuraminidaza, o glicoproteină de suprafață a virusului gripal, este una dintre enzimele-cheie implicate în replicarea virusurilor gripale A și B.

Inhibarea neuraminidazei perturbă capacitatea particulelor virale de a penetra în celulă, precum și eliberarea virionilor din celula infectată, ceea ce duce la restricționarea răspândirii infecției în organism.

Interacțiunile de cercetare cu vaccinul antigripal nu au fost efectuate. În studiile cu infecție gripală naturală și experimentală, tratamentul cu oseltamivir fosfat nu a afectat procesul de producție a anticorpilor normali ca răspuns la infecție.

După ce ingestia este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal, absorbția nu depinde de aportul alimentar. Ea are efectul "primei treceri" prin ficat.

Sub acțiunea esterazelor intestinale și hepatice devine un metabolit activ. 75% din doza ingerată intră în circulația sistemică ca metabolit activ, mai puțin de 5% ca substanță de pornire. Concentrațiile plasmatice ale ambelor promedicamente și ale metabolitului activ sunt proporționale cu doza.

1 capsulă de Oseltamivir include:

• ingredientul activ - oseltamivir fosfat - 98,5 mg (în termeni de 100% din substanță este 75 mg oseltamivir);
• agenți de umplere indiferenți - amidon de porumb, croscarmeloză sodică, povidonă, talc, fumarat de sodiu.

Indicații pentru utilizare

De ce ajută Oseltamivir? Se prescrie medicamentul în următoarele cazuri:

• tratamentul gripei cauzate de virușii de tip A și B.
• tratamentul gripei H1N1 la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

Siguranța și eficacitatea medicamentului la copiii cu vârsta sub 12 ani nu a fost stabilită.

Instrucțiuni de utilizare Oseltamivir și doze

Este ingerat, indiferent de masa.

În timpul tratamentului, oseltamivirul trebuie început în cel mult 2 zile de la apariția simptomelor bolii la o doză de 75 mg de 2 ori pe zi, timp de 5 zile. Creșterea dozei de mai mult de 150 mg pe zi nu crește efectul.

Pentru a preveni infecția cu gripa în timpul unei epidemii sau după contactul cu un pacient infectat (trebuie să începeți imediat să luați acest medicament), se recomandă administrarea medicamentului 75 mg o dată pe zi timp de 10 zile.

La discreția medicului, durata oseltamivirului ca mijloc de prevenire a influenței poate fi extinsă la 6 săptămâni.

Doza maximă zilnică de medicament pentru adulți este de 150 mg pe zi. Suprasolicitarea cu doză suplimentară nu afectează în mod pozitiv efectul terapeutic al medicamentului, dar poate duce numai la supradoze.

La pacienții cu CC mai mic de 30 ml / min, doza este redusă la 75 mg o dată pe zi timp de 5 zile.

Efecte secundare

Prescripția oseltamivir poate fi însoțită de următoarele efecte secundare:

• Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături (de obicei, atunci când sunt administrate în doze mari sau în primele zile de tratament); rareori - diaree, durere abdominală.
• Din partea sistemului nervos central: insomnie, amețeli, cefalee.
• Din partea sistemului respirator: congestie nazală, durere în gât, tuse.
• Altele: senzație de oboseală, slabă.

Contraindicații

Este contraindicat să se desemneze Oseltamivir în următoarele cazuri:

• Insuficiență renală cronică (CC mai mică de 10 ml / min),
• Insuficiență hepatică
• Hipersensibilitate la oseltamivir.

supradoză

În prezent, cazurile de supradozaj nu sunt descrise. Dozele unice de fosfat de oseltamivir au provocat greață și / sau vărsături.

Analogi lista de droguri Oseltamivir

Dacă este necesar, Oseltamivir poate fi înlocuit cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:

1. Tamiflu;
2. Nomides;
3. Fosfat de oseltamivir;
4. Inflyutsein.

Medicamente similare în acțiune:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a Oseltamivir, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul mediu al comprimatelor Oseltamivir în farmacii (Moscova) este de 1.021 ruble.

Depozitați medicamentul nu trebuie să depășească 2 ani de la data fabricației într-un loc uscat, întunecat, răcit (la o temperatură nu mai mare de 25 ° C).