Medicament modern Nimesil: reacții adverse, indicații de utilizare, instrucțiuni

Antritis

Nimesil este un medicament modern, foarte eficient, care aparține grupului de medicamente nesteroidiene care elimină rapid durerea.

Securitatea lui Nimesil este condiționată. În plus față de efectul terapeutic, instrumentul are o serie de reacții adverse de la diferite sisteme ale corpului uman.

Indicații pentru medicamente

Nimesil ameliorează durerea de diferite etiologii:

  • cap
  • menstrual
  • dinte
  • post-traumatic
  • reumatic
  • post-operatorie

Indicații pentru utilizare Nimesila sunt:

  • Procesele degenerative ale coloanei vertebrale și articulațiilor
  • Infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator
  • Inflamația vasculară
  • Patologie urologică
  • Infecții ginecologice

Pe langa faptul ca medicamentul elimina durerea, lupta impotriva procesului inflamator si are proprietati antipiretice.

Instrucțiuni de utilizare Nimesila

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere. Se dizolvă în sută de mililitri de apă caldă.

Se recomandă să beți de două ori pe zi într-o pungă.

Este important să știți că imediat după pregătirea soluției, Nimesil trebuie să fie băut, nu poate fi stocat.

Doza zilnică a medicamentului - două sute de miligrame.

Dozajul unui plic pentru adulți și copii de peste 12 ani este prescris de două ori pe zi. Pentru persoanele în vârstă, medicul stabilește doza.

Durata tratamentului cu Nimesil este de maximum cincisprezece zile.

Este imperativ să respectați doza corectă.

Cu o doză semnificativă în exces de astfel de posibil

Înainte de utilizare, trebuie să citiți instrucțiunile

  • Starea de somn
  • Dureri abdominale
  • hipertensiune
  • apatie
  • Perturbarea sistemului respirator
  • Vărsături și greață

În cazul unor astfel de simptome, o curățare a stomacului, este prescrisă utilizarea carbonului activ. Este necesară, de asemenea, consultarea în timp util a unui specialist pentru a evita consecințele nedorite.

Caracteristicile aplicației

Cu prudență este necesară utilizarea instrumentului la pacienții cu boli ale sistemului digestiv, insuficiență renală și hepatică, tendință la alergii. Pentru astfel de pacienți, doza este ajustată de un specialist.

De asemenea, nu puteți bea suspensia la vârsta de doisprezece ani, femeile însărcinate și mamele care alăptează.

În timpul sarcinii și la copii în cazuri speciale, medicul poate stabili doza dacă beneficiul pentru organism depășește riscul posibil.

Trebuie să vă reamintim că Nimesil conține zahăr, de aceea persoanele cu diabet zaharat trebuie tratate cu prudență.

Efecte secundare

Medicamentul Nimesil are efecte secundare, care se manifestă în principal în caz de supradozaj.

Reacțiile pot fi observate de organele digestive.

Componentele instrumentului pot perturba tractul gastrointestinal, provocând următoarele afecțiuni patologice:

  • stomatită
  • Dureri abdominale
  • vărsături
  • diaree
  • greață
  • constipație
  • Agravarea gastritei etc.

Încălcările sunt, de asemenea, posibile din partea sistemului nervos central.

Efectele secundare observate în sfera nervoasă sunt:

Consumatorii ar trebui să fie conștienți de efectele secundare.

  • amețeală
  • Somn tulburat (insomnie, somnolență)
  • migrenă
  • Iritabilitate și nervozitate
  • encefalopatie
  • Frica și visele cu coșmaruri

Nimesil cu doze mari poate provoca, de asemenea, perturbări în funcționarea organelor care formează sânge și a sistemului cardiovascular:

  • tahicardie
  • Sare și picături de tensiune arterială
  • Blood fluxuri

Foarte rar, medicamentul provoacă modificări ale proprietăților sângelui:

  • eozinofilie
  • anemie
  • Sindromul hemoragic
  • Patsitopeniya
  • Trombocitopenic purpura

Din partea sistemului respirator poate apărea uneori:

  • Dificultăți de respirație
  • bronhospasm
  • Exacerbarea manifestărilor astmului bronșic

Ocazional pot apărea pe piele când se utilizează produsul:

  • erupții
  • Mâncărime, senzație de arsură
  • hiperemie
  • eritem
  • Excesul de transpirație
  • Sindromul Stephen - Johnson
  • dermatită

În plus, sunt posibile reacții alergice, cum ar fi urticaria, șocul anafolactic, erupția cutanată, angioedemul. Ele apar în caz de hipersensibilitate la substanțele active din Nimesil.

În cazuri rare, utilizarea frecventă a medicamentului poate fi o astfel de acțiune:

  • Insuficiență renală
  • Nefrită interstițială
  • disurie
  • Sângerarea urinară
  • Reducerea producției de urină
  • oligurie

Efectele secundare includ:

  • Temperatură ridicată
  • Slăbiciune generală
  • astenie
  • Vedere încețoșată
  • Niveluri ridicate ale potasiului din sânge

Cu manifestările acestor efecte, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat un specialist.

Este posibil să aveți nevoie de lavaj gastric, folosirea sorbentului și monitorizarea în spital.

Analogii medicamentelor

Substituenții de Nimesil sunt agenți în care

Nimesil este un medicament eficient pentru durere.

intră în componenta activă - nimesulidă. Prin urmare, următoarele medicamente se numesc analogi:

Aceste medicamente sunt de asemenea considerate eficiente. În plus, prețul fondurilor disponibile.

Opinii Nimesile

Feedbackul asupra instrumentului este controversat. Unii pacienți admiră medicamentul, alții - se plâng de reacțiile adverse de la primirea acestuia.

"Îl iau pe Nimesil pentru dureri de altă natură, precum și pentru febră. Instrumentul ajută repede. Efectele secundare au fost rareori, majoritatea problemelor digestive ", a spus un consumator.

Un pacient care a luat medicamentul a spus despre efectele secundare: "beau pulbere de Nimesil când durerile dinților mi-au atins și în timpul menstruației dureroase. Acțiunea este moale, rapidă și durabilă. Cu toate acestea, proprietățile laterale ale medicamentului este într-adevăr o cantitate mare. Pentru mine, am observat nereguli la urinare: întârziere și o cantitate mică de urină. "

Având în vedere toate cele de mai sus, putem concluziona că drogul Nimesil este un medicament eficient. Cu toate acestea, trebuie luată numai conform prescripțiilor medicului, respectând cu strictețe instrucțiunile de utilizare.

Nimesles: instrucțiuni de utilizare

structură

- Ingredient activ: nimesulid.

- Alte ingrediente: zaharoză, aromă de portocală, acid citric, maltodextrină și macrogol cetostearil eter.

descriere

Granulele pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală sunt ambalate în pungi fabricate dintr-un material compozit (folie de hârtie / aluminiu / polietilenă).

Pungile împreună cu prospectul sunt ambalate într-o cutie de carton pliabilă. Un ambalaj conține 9, 15 sau 30 de pungi (2 g de granule - câte 100 mg de Nimesulid).

Indicații pentru utilizare

Nimesil® este un medicament antiinflamator nesteroidian ("AINS") cu proprietăți analgezice. Se utilizează pentru a trata durerea acută, durerile de durere la osteoartrită, durerea în timpul menstruației.

Înainte de a prescrie Nimecil®, medicul dumneavoastră va evalua beneficiile și riscurile asociate reacțiilor adverse atunci când utilizați acest medicament.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi utilizat când:
• ulcer gastric sau duodenal;
• sângerare severă din tractul gastro-intestinal;
• sarcina și alăptarea;
• disfuncție renală evidentă și severă;
• hipersensibilitate la orice componentă a acestui instrument;
• arsuri la stomac, greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
• diabetul de tip 2;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• hipertensiune arterială.

Nimesil este contraindicat la copii.

Sarcina și alăptarea

În acest caz, înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului sau farmacistului.

Dacă survine sarcină în timp ce luați Nimesil®, ar trebui să informați medicul dumneavoastră.

Nimesil® poate fi administrat numai în primele șase luni de sarcină, după consultarea unui medic. Datorită riscului crescut pentru mamă și copil, Nimesil nu trebuie utilizat în ultimele trei luni de sarcină (vezi pct. "Contraindicații privind utilizarea Nimesil").

Nimesulidul poate face sarcina dificilă. Dacă planificați o sarcină sau dacă aveți probleme cu sarcina, trebuie să informați medicul.

Nimesil nu trebuie administrat în timpul alăptării.

Dozare și administrare

Nimesil® trebuie să fie întotdeauna strict respectat în baza prescripției medicului. Dacă aveți dubii, consultați medicul sau farmacistul. Doza uzuală este de 1 plic de 100 mg (dizolvată într-un pahar cu apă) de două ori pe zi după mese. Aplicați Nimesil trebuie să fie cât mai scurt posibil, un singur ciclu de tratament nu trebuie să depășească 15 zile.

Efecte secundare

Nimesil®, ca orice alt medicament, poate avea efecte secundare.

Cele mai frecvent observate reacții adverse la AINS sunt reacțiile din tractul gastro-intestinal. Se pot produce ulcere ulcere, perforații sau sângerări în tractul gastro-intestinal, uneori în pericol viața, în special la pacienții vârstnici (vezi pct. "Precauții speciale când se utilizează Nimesil® *"). A raportat următoarele reacții de droguri: greață, vărsături, diaree, meteorism (balonare), constipație, plângeri, digestie, dureri abdominale, scaune zăbovi, hematemeza, stomatită ulcerativă, exacerbarea colitei și boala Crohn (a se vedea „secțiunea măsuri speciale. precauții la utilizarea medicamentului Nimes®). Gastrita a fost observată mai rar.

Sa raportat apariția edemelor (acumularea de apă în organism), creșterea tensiunii arteriale și a insuficienței cardiace, ca reacție la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Există dovezi ale unor cazuri foarte rare de reacții cutanate grave la AINS, însoțite de înroșirea pielii și de vezicule, inclusiv sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică.

Luarea medicamentelor, cum ar fi Nimesil®, poate fi asociată cu o ușoară creștere a riscului de atac de cord (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă se întâlnesc reacții adverse care nu sunt menționate în această adnotare, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului.

supradoză

Simptomele unui supradozaj acut de AINS sunt de obicei limitate la următoarele: apatie, somnolență, greață, vărsături și durere epigastrică. Este posibil să apară sângerări gastrointestinale. În cazuri rare, poate apărea o creștere a tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, deprimare respiratorie și comă. Se raportează despre apariția reacțiilor alergice severe, cum ar fi administrarea dozelor uzuale de AINS și supradozajul acestor medicamente.

Interacțiunea cu alte medicamente

Administrarea concomitentă de corticosteroizi și Nimesil® poate crește riscul ulcerației sau sângerării tractului gastro-intestinal (vezi pct. "Precauții speciale când se administrează Nimesil").

AINS pot mări efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina (vezi pct. "Precauții speciale atunci când luați Nimesil"). Prin urmare, combinația acestor medicamente nu este recomandată și nu trebuie prescrisă la pacienții cu tulburări de coagulare severe. Dacă medicamentele combinate nu pot fi evitate, activitatea anticoagulantă trebuie controlată cu grijă.

În cazul utilizării concomitente Nimesila® și antiagregante plachetare și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), au un risc crescut de hemoragie gastro-intestinală (vezi. Secțiunea „precauții speciale atunci când primesc Nimesil® de droguri“).

Nimesil® reduce efectele furosemidei (un diuretic utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace) și a altor medicamente antihipertensive.

Utilizarea combinată a preparatelor Nimesil® și a litiului (medicamente pentru tratamentul bolilor psihiatrice) poate duce la o creștere a concentrației de litiu în sânge. Este necesar să se verifice nivelurile de litiu din serul de sânge.

Prescrierea Nimesil® timp de 24 de ore înainte sau după utilizarea metotrexatului (un medicament pentru tratarea reumatismului și a cancerului) poate duce la creșterea concentrației de metotrexat în sânge și la creșterea efectelor secundare ale acestui medicament.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi nimesulida) pot îmbunătăți efectele nedorite ale ciclosporinei (un medicament pentru suprimarea răspunsului imun, utilizat, de exemplu, după transplantul de organe) pe rinichi.

Caracteristicile aplicației

Conducerea și conducerea vehiculelor

Nu trebuie să conduceți o mașină sau să controlați alte mecanisme dacă vă simțiți amețit, pierderea orientării spațiale sau somnolență după administrarea Nimesil®.

Formularul de eliberare

Granulele pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală sunt ambalate în pungi fabricate dintr-un material compozit (folie de hârtie / aluminiu / polietilenă).

Pungile împreună cu prospectul sunt ambalate într-o cutie de carton pliabilă. Un ambalaj conține 9, 15 sau 30 de pungi (2 g de granule - câte 100 mg de Nimesulid).

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Condiții de depozitare

Nu sunt necesare condiții speciale de păstrare pentru acest medicament.

Nu lăsați produsul la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați Nimesil după data de expirare tipărită pe sac și pe cutie. Data expirării se referă la ultima zi a lunii specificate.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Nimesil

Cuprins:

Instrucțiunile de utilizare sunt furnizate în scop informativ și sunt scrise în limbaj simplificat, fără scop medical, pentru o mai bună înțelegere. Este interzis tratamentul bazat pe instrucțiunile de citire și administrarea medicamentului. Recenzile rezultatelor obținute ca urmare a administrării medicamentului nu sunt eligibile pentru recomandări. Dacă apar simptome ale bolii, trebuie să vă adresați medicului pentru o întâlnire.

Instrucțiuni de utilizare

Nimesil este un medicament antiinflamator nesteroidian din clasa sulfonamide. Are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii asupra organismului. Ingredientul activ din formulare este nimesulida, care este un inhibitor al enzimei ciclooxigenazei, care este responsabilă de sinteza prostaglandinelor în organism. Medicamentul este disponibil în mai multe forme: granule (pulbere), ambalate în hârtie soshe cu greutatea de 2 grame fiecare, tablete dispersabile, comprimate de resorbție, tablete solubile pentru copii, suspensie.

Luați Nimesil în pulbere în interior, mai întâi trebuie diluat cu apă caldă. Medicamentul este bine absorbit în stomac și intestine, penetrează barierele histohematogene. Principalele procese metabolice apar în ficat. Medicamentul este prezentat pe 50% din rinichi.

Indicații pentru utilizare

  • ascuțite spate și dureri de spate inferioare;
  • dureri articulare și musculare;
  • leziuni, entorse, dislocări ale articulațiilor;
  • bursită, tendenită;
  • cu durere de dinți;
  • osteoartrita cu dureri ascutite;
  • algomenorrhea;
  • cu o răceală pentru ameliorarea simptomelor.

Metodă de utilizare

Nimesil se recomandă să bea de două ori pe zi un sosho după o masă. Copiii sub 12 ani Nimesil nu este prescris. Adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani iau o doză standard. Persoanele cu insuficiență renală cu o formă ușoară de insuficiență renală primesc, de asemenea, o doză standard. Pentru persoanele în vârstă, efectuați ajustarea normei zilnice, în funcție de combinația cu alte medicamente.

Cursul minim de tratament este de 15 zile și pentru a preveni apariția unor efecte secundare nedorite, utilizați cursul minim de doză minimă.

În caz de supradozaj, se observă următoarele simptome:

  • apatie;
  • greață;
  • somnolență;
  • dureri de stomac;
  • vărsături;
  • în cazuri rare apare sângerare gastrică;
  • creșterea presiunii;
  • exacerbarea insuficienței renale;
  • dificultăți de respirație;
  • comă;
  • șoc anafilactic.

Cu o doză terapeutică minimă, aceste fenomene sunt reversibile, în alte cazuri, este prescris tratamentul simptomatic. Dacă după supradoze nu mai au trecut mai mult de 4 ore, reflexul gag ar trebui să fie declanșat și stomacul trebuie eliberat, după care trebuie să luați cărbune activat sau laxativ. În timpul primirii medicamentului trebuie să se monitorizeze activitatea rinichilor și a ficatului.

În timp ce luați orice alte medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea și oportunitatea de a lua Nimesil.

Reacții adverse și contraindicații

Nimesil este, în general, bine tolerat, dar la începutul tratamentului și la doze mari pot să apară următoarele afecțiuni:

  1. Sistemul hematopoietic este anemia, sindromul hemoragic, eozinofilia, purpura trombocitopenică, trombocitopenia.
  2. Manifestări alergice - erupție cutanată, mâncărime, transpirație excesivă, hipersensibilitate, dermatită, eritem, urticarie, șoc anafilactic, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell.
  3. Sistemul nervos central - nervozitate, amețeli, teamă, coșmaruri, cefalee, encefalopatie, somnolență.
  4. Organe de viziune - estompate, neclară.
  5. Sistemul cardiovascular - hipertensiune arterială, tahicardie, "flushes", labilitatea tensiunii arteriale.
  6. Sistemul respirator - scurtarea respirației, bronhospasmul, recesiunea astmului bronșic.
  7. Sistemul digestiv - diaree, vărsături, greață, constipație, gastrită, flatulență, dureri abdominale, scaune de țărână, dispepsie, stomatită, ulcer gastric și hemoragic intestinal, hepatită, icter.
  8. Sistemul urinar - hematurie, disurie, retenție urinară, oligurie, nefrită interstițială, insuficiență renală.

Contraindicațiile sunt după cum urmează:

  • bronhospasm, urticarie, rinită;
  • reacții adverse la nimesulid la ficat;
  • Nimesil combinat cu paracetamol sau alte analgezice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • inflamația intestinală - colita ulcerativă în stadiul acut;
  • perioada postoperatorie după manevrarea coronariană;
  • febră în bolile infecțioase;
  • ulcerul de stomac și ulcerul duodenal în stadiul acut;
  • antecedente de ulcer și sângerare în tractul gastro-intestinal;
  • istoric de sângerare cerebro-vasculară;
  • tulburări de sângerare;
  • hiperkaliemia;
  • insuficiență cardiacă;
  • insuficiență renală;
  • în timpul sarcinii și alăptării;
  • insuficiență hepatică;
  • copii sub 12 ani;
  • consumând alcool și droguri;
  • intoleranța individuală la componente.

Efectele medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu au fost stabilite. Prin urmare, este recomandat atunci când conduceți vehicule, precum și atunci când participați la activități periculoase care necesită o atenție sporită, luați Nimesil cu precauție.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

  • Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
  • Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
  • Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
  • Doriți să aflați cum să tratați un nerv sciatic ciupit? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
  • 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât voi și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
  • Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Nimesil® (Nimesil®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Pulbere granulară galben deschis cu miros de portocal.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Nimesulidul este un AINS din clasa de sulfonamidă. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca inhibitor al enzimei COX responsabile pentru sinteza PG și inhibă în principal COX-2.

Farmacocinetica

După ingestie, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând Cmax în plasma sanguină după 2-3 ore; comunicarea cu proteinele plasmatice - 97,5%; T1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene.

Metabolizată în ficat de către izoenzima citocromului P450CYP 2C9. Principalul metabolit este un derivat parahidroxic din punct de vedere farmacologic al nimesulidei - hidroximesulidei. Hidroximnimesulida se excretă în bilă într-o formă metabolizată (se găsește numai sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).

Nimesulidul este eliminat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată).

Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică prin numirea doze unice și multiple / repetate.

Conform unui studiu experimental efectuat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară și moderată (creatinină CI 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, Cmax nimesulidul și metabolitul său în plasmă nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntari sănătoși. ASC și T1/2 la pacienții cu insuficiență renală, au fost cu 50% mai mari, dar în limitele parametrilor farmacocinetici. La reluarea tratamentului, nu se observă cumulul de droguri.

Indicatii ale medicamentului Nimesil ®

tratamentul durerii acute (dureri de spate, spate inferior, durere în patologia sistemului musculo-scheletal, incluzând leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendinită, bursită);

tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării.

Contraindicații

hipersensibilitate la nimesulidă sau la una din componentele medicamentului;

reacții hipereergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS, inclusiv nimesulidă;

reacții hepatotoxice la nimesulid (în istorie);

administrarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alți agenți analgezici sau AINS;

boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;

perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare;

sindromul febril la răceli și infecțiile virale respiratorii acute;

o combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);

ulcer gastric sau ulcer duodenal în faza acută, antecedente de ulcere, perforare sau sângerare în tractul gastro-intestinal;

antecedente de hemoragii cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerări;

tulburări de coagulare severe;

insuficiență cardiacă severă;

insuficiența renală severă (CI creatinină ® trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a riscului și a beneficiilor administrării medicamentului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ca și alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza GHG, nimesulida poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea arterială pulmonară, insuficiența renală care poate deveni insuficiență renală cu oligohidramnios, pentru a crește riscul de sângerare, a reduce contractilitatea uterină, apariția edemelor periferice.

În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului Nimesil® poate afecta în mod negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care intenționează să-și urmeze sarcina. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.

Efecte secundare

Frecvența este clasificată în funcție de categorie, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), de cele mai multe ori (> 100-1000-10 000 în combinație cu inhibitori ai ACE sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.) Prin urmare, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu prudență pentru pacienții vârstnici Pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid și funcția renală trebuie monitorizată cu atenție după inițierea terapiei comune.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

Preparate din litiu. Există dovezi că AINS reduc clearanceul de litiu, ceea ce duce la o creștere a concentrației plasmatice a litiului și a toxicității sale. La numirea nimesulidului la pacienții care primesc tratament cu preparate cu litiu, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de litiu în plasmă.

Nu au existat interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic cu preparatele glibenclamide, teofilină, digoxină, cimetidină și antacidă (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Nimesulidul inhibă activitatea izoenzimelor CYP2C9. În același timp, luând medicamente cu nimesulid, care sunt substraturile acestei enzime, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.

Atunci când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 ore înainte sau după administrarea metotrexatului, este necesară precauție deoarece în astfel de cazuri, nivelul de metotrexat din plasmă și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

Datorită efectului asupra GHG-urilor renale, inhibitorii COX, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulidul

Studiile in vitro au demonstrat că nimesulidul este deplasat din locurile de legare de către tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic, dar aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

Dozare și administrare

În interior, după ce mănâncă. 1 pachet (100 mg de Nimesulid) de 2 ori pe zi. Conținutul sacului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă. Soluția pregătită nu este supusă depozitării.

Nimesil este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (între 12 și 18 ani). Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, adolescenții nu trebuie să ajusteze doza la adolescenți.

Pacienți cu insuficiență renală. Pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu forme ușoare sau moderate de insuficiență renală (creatinină CI 30-80 ml / min).

Pacienți vârstnici. În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea adaptării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, utilizați doza minimă efectivă a cursului minim scurt.

supradoză

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Cu terapia de întreținere a gastropatiei, aceste simptome sunt de obicei reversibile. Este posibil să apară sângerări gastrointestinale. În cazuri rare, poate crește tensiunea arterială, insuficiența renală acută, depresia respiratorie și coma, reacții anafilactoide.

Tratamentul: simptomatic. Nu există un antidot specific. În cazul în care a apărut supradozaj în ultimele 4 ore, inducerea vărsăturilor și / sau administrarea de carbon activ (de la 60 la 100 g pe adult) și / sau laxativul osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente din cauza asocierii ridicate a medicamentului cu proteine ​​(până la 97,5%). Controlarea funcției renale și hepatice este prezentată.

Instrucțiuni speciale

Reacțiile adverse nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei eficiente minime a medicamentului cu cel mai scurt curs scurt posibil.

Nimesil® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu istoric de ulcer, care este deosebit de complicat prin sângerare sau perforație, precum și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. La pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau suprimă agregarea plachetară, crește și riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul hemoragiilor gastro-intestinale sau ulcerului la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu acest medicament trebuie anulat.

Deoarece Nimesil este excretat parțial prin rinichi, dozajul său pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redus în funcție de nivelul de urinare.

Există dovezi privind apariția unor cazuri rare de reacții la nivelul ficatului. Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată, creșterea activității transaminazelor hepatice), trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și contactați medicul.

În ciuda apariției rare a afectării vizuale la pacienții care utilizează nimesulid simultan cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare o insuficiență vizuală, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Medicamentul poate determina retenție de lichide în țesuturi, astfel încât Nimesil® trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu tensiune arterială ridicată și afectarea activității cardiace.

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil ® trebuie oprit.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc nesemnificativ de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când utilizați datele de nimesulid nu este suficient.

Preparatul conține zaharoză, trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și persoanele care se află într-o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil nu este recomandat pacienților cu intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltoză.

Dacă apar simptome ale unei infecții virale respiratorii reci sau reci în timpul tratamentului cu Nimesil, medicamentul trebuie întrerupt.

Nu utilizați Nimesil simultan cu alte AINS.

Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește acțiunea preventivă a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, inclusiv riscul de sângerare gastrointestinală și perforații care amenință viața pacientului, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. La administrarea medicamentului Nimesil® pentru această categorie de pacienți este necesară o monitorizare clinică adecvată.

Există dovezi ale apariției, în cazuri rare, a reacțiilor cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) asupra nimesulidei, precum și asupra altor AINS. La primele semne de erupție cutanată, mucoase sau alte semne de reacție alergică, administrarea Nimesil trebuie întreruptă.

Influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Efectele Nimesil ® asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu au fost studiate, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil ®, trebuie avut grijă când conduceți vehicule și practicați activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Formularul de eliberare

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 100 mg. Pe 2 g de granule în pachete cu trei straturi (hârtie / aluminiu / PE). 30 pachet. plasat într-o cutie de carton.

producător

"Laboratorul Guidotti SPA", Italia.

Produs: "Laboratories Menarini SA", Spania.

Distribuitor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Germania.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Nimesil®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Nimes ®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

nimesil

Conținutul

Proprietăți farmacologice ale medicamentului Nimesil

Farmacodinamica. Nimesulida (4-nitro-2-fenoximetansulfonanilida) - AINS din grupul metansulfonanilid, are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Efectul terapeutic al nimesulidei se datorează faptului că afectează metabolismul acidului arahidonic și reduce biosinteza prostaglandinelor prin inhibarea COX. Datorită efectului selectiv asupra COX-2, sinteza prostaglandinelor cu efect citoprotector în mucoasa gastrică nu este perturbată și riscul de efecte secundare este redus. În plus, nimesulidul reduce formarea anionilor de superoxid de către granulocitele neutrofile și inhibă formarea radicalilor liberi formați în timpul inflamației.
Farmacocinetica. Este bine absorbit prin administrarea orală, atingând Cmax în plasma sanguină în 2-3 ore. Până la 97,5% din nimesulid se leagă de proteinele plasmatice.
Nimesulidul este metabolizat activ în ficat, cu participarea CYP 2C9, izoenzima citocromului P450. Principalul metabolit este un derivat parahidroxil, care are și activitate farmacologică. T1 / 2 - 3,2-6 ore. Nimesulidul se excretă în urină - aproximativ 50% din doza administrată. Aproximativ 29% din doza administrată este excretată sub formă metabolizată și numai 1-3% este excretată din organism într-o stare neschimbată. Profilul farmacocinetic al persoanelor în vârstă nu se schimbă. Utilizarea prelungită nu se acumulează în organism.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Nimesil

Sindromul durerii acute. Tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere. Dismenoreea primară.

Folosirea medicamentului Nimesil

Nimesil este prescris după o evaluare detaliată a raportului beneficiu / risc. Aplicați doza minimă eficientă pentru cel mai scurt timp posibil pentru a atenua efectele secundare. Durata maximă a cursului tratamentului cu Nimesil este de 15 zile.
Adulți și vârstnici: 1 plic de 100 mg de 2 ori pe zi (doza zilnică - 200 mg). Copii cu vârsta peste 12 ani: nu este necesară ajustarea dozei.
Pacienți cu insuficiență renală: la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min), nu este necesară ajustarea dozei.
Conținutul porții pungilor a fost turnat într-un pahar, dizolvat cu apă și luat oral după masă.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului Nimesil

Hipersensibilitate la nimesulid sau la orice componentă a medicamentului. Reacțiile hipereergice din istorie (bronhospasm, rinită, urticarie) în legătură cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS. Reacție hepatotoxică la nimesulid în istorie. Ulcerul ulcer al stomacului sau al duodenului în faza acută, ulcerul peptic recurent sau hemoragia gastrointestinală, sângerarea cerebrovasculară sau alte afecțiuni însoțite de sângerare. Tulburare semnificativă de sângerare. Insuficiență cardiacă severă. Insuficiență renală severă. Insuficiență hepatică. Copii sub vârsta de 12 ani. În al treilea trimestru de sarcină și perioada de lactație. Creșterea temperaturii corporale și a simptomelor asemănătoare gripei, suspiciunea de patologie chirurgicală acută. Nu utilizați concomitent cu alte medicamente care pot provoca reacții hepatotoxice. Alcoolismul și dependența de droguri.

Efectele secundare ale medicamentului Nimesil

Frecvența efectelor secundare este clasificată după cum urmează: foarte des (≤1 / 10); adesea (1/100 și ≤1 / 10); uneori (1/1000 și ≤1 / 100); rare (1/10 000 și ≤1 / 1000); foarte rar (≤1 / 10 000), inclusiv cazuri speciale.

Din partea sistemului imunitar:

  • Rareori sensibilitate crescută
  • Foarte rar Anafilaxie

Tulburări metabolice și metabolice:

Tulburări psihice:

  • Rar Sentiment de teama, nervozitate, coșmaruri

Din sistemul nervos:

Din partea organului de viziune:

Din organul de auz și de echilibru:

Deoarece sistemul cardiovascular:

  • Uneori hipertensiune
  • Rareori, tahicardie, hemoragii, labilitatea tensiunii arteriale, bufeuri

Din partea sistemului respirator:

  • Uneori, dispnee
  • Foarte rar BA, bronhospasm

Din tractul digestiv:

  • Adesea Diaree, greață, vărsături
  • Uneori congestie, flatulență, gastrită
  • Foarte rare Durere abdominală, dispepsie, stomatită, colorarea scaunului în negru (melena), sângerare gastrointestinală, ulcer, ulcer gastric și duodenal perforat

Sistemul hepatic și biliar:

  • Foarte rar hepatită, hepatită fulminantă (inclusiv cazuri fatale), icter, colestază

Din piele și accesorii:

  • Uneori mâncărime, erupție cutanată, transpirație excesivă
  • Rareori eritem, dermatită
  • Foarte rar Urticarie, angioedem, edem facial, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică

Din rinichi și din tractul urinar:

  • Rar disurie, hematurie, retenție urinară.
  • Foarte rare: insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială

Încălcări generale:

  • Edem ocazional
  • Rar Slăbiciune, astenie
  • Foarte rare Hipotermie

Date de laborator:

  • Deseori Niveluri hepatice transaminazice crescute.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Nimesil

Riscul de efecte secundare poate fi redus dacă se utilizează nimesulid, dacă este posibil, pentru o perioadă minimă de timp. Tratamentul trebuie oprit în absența unui efect clinic pozitiv timp de mai multe zile. Cu o creștere a temperaturii corporale și apariția simptomelor asemănătoare gripei la pacienții care utilizează nimesulidă, medicamentul trebuie retras. În cazul utilizării nimesulidului, s-au raportat apariția reacțiilor adverse grave la nivelul ficatului (foarte rar cu un rezultat fatal), prin urmare, în cazul utilizării pe termen lung a nimesulidei, este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției hepatice la intervale de 1 dată pe 2 săptămâni. Dacă apar pacienți tratați cu nimesulidă, există modificări ale indicatorilor funcției hepatice (ALAT, ASAT, fosfatază alcalină crescută), apar simptome de leziuni hepatice (anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, culoare închisă la urină). Au fost raportate leziuni hepatice (cele mai multe fiind reversibile) după administrarea pe termen scurt a medicamentului. În timpul tratamentului cu nimesulid, utilizarea combinată cu medicamente cu efect hepatotoxic, precum și abuzul de alcool trebuie evitată, deoarece aceste substanțe pot crește riscul reacțiilor adverse din ficat. În tratamentul cu nimesulidă trebuie să se abțină de la utilizarea altor analgezice.
Nimesulidul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu tulburări gastro-intestinale (ulcer peptic, antecedente de sângerare gastrointestinală, colită ulcerativă sau boală Crohn). În orice stadiu al tratamentului, nimesulidul poate provoca sângerări gastrointestinale, apariția unui ulcer peptic sau perforarea unui organ gol, indiferent dacă a existat o istorie a bolilor din tractul digestiv. În cazul unor astfel de complicații, tratamentul cu nimesulidă trebuie întrerupt.
Pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă trebuie să utilizeze cu precauție Nimesil, deoarece pot provoca sau exacerba aceste afecțiuni. În acest caz, tratamentul cu Nimesil trebuie întrerupt. De droguri poate determina retenție de lichide în organism, astfel încât la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și insuficiență cardiacă, ar trebui să fie folosit cu precauție extremă.
Medicamentul poate provoca somnolență sau amețeli. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la efecte secundare atunci când utilizează AINS, cum ar fi sângerarea sau perforația gastrointestinală, afectarea funcției inimii, ficatului sau rinichilor, astfel că acești pacienți au nevoie de o monitorizare medicală constantă. Nimesulidul poate afecta funcția plachetară, deci trebuie prescris cu precauție în diatele hemoragice.
Nimesil nu poate fi utilizat ca înlocuitor al acidului acetilsalicilic pentru profilaxia cardiovasculară. Nimesulidul poate masca creșterea temperaturii corporale asociată cu o infecție bacteriană.
Perioada de sarcină și lactație. Nu este recomandat să se prescrie nimesulid la femeile care planifică o sarcină. Pacienții cu sarcină cu complicații sau femeile supuse screeningului pentru infertilitate nu trebuie să ia nimesulidă. În timpul alăptării, nimesulida nu este recomandată.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme precise. Studiile privind efectul nimesulidei asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme nu au fost efectuate. Dacă apare amețeli sau somnolență în timpul utilizării nimesulidei, astfel de activități ar trebui abandonate.

Interacțiuni medicamentoase Nimesil

Pacienții care utilizează warfarină sau alte anticoagulante indirecte sau acid acetilsalicilic prezintă un risc crescut de sângerare prin utilizarea simultană a Nimesil, astfel încât această combinație nu este recomandată și în formele severe de tulburări de sângerare este contraindicată. Dacă această combinație nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea regulată a sistemului de coagulare a sângelui. La indivizii sănătoși, nimesulida reduce temporar efectul diuretic al furosemidei și excreția de sodiu și, într-o măsură mai mică, potasiul, prin utilizarea simultană a nimesulidei și furosemidei în cazul afectării funcției renale sau cardiace, trebuie acordată o atenție deosebită. Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la o creștere a nivelului de litiu în plasma sanguină și la o creștere a toxicității sale. Dacă Nimesil este prescris unui pacient care primește preparate pe bază de litiu, este necesară monitorizarea frecventă a nivelului de litiu din plasmă.
În cazul utilizării concomitente cu glibenclamidă, preparate de teofilină, warfarină, digoxină, cimetidină și antacidă, nu au fost observate interacțiuni semnificative clinic. Trebuie să se acorde atenție dacă nimesulidul este prescris cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, deoarece este posibil să crească nivelul acestuia din urmă și să crească toxicitatea acestuia. Utilizarea simultană cu ciclosporină poate crește nefrotoxicitatea acestuia din urmă.

Supradozajul medicamentului Nimesil, simptome și tratament

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Aceste simptome sunt de obicei reversibile. Sângerarea gastrointestinală, AH (hipertensiunea arterială), insuficiența renală acută, depresia respiratorie, coma pot să apară. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt rareori observate.
Tratamentul: simptomatic; nu există un antidot specific. Nu există date privind eliminarea nimesulidei prin hemodializă, dar având în vedere gradul înalt de legare a nimesulidului la proteinele plasmatice (până la 97,5%), este puțin probabil ca dializa să fie eficientă. S-a prezentat lavaj gastric, utilizarea de carbon activ.

Condițiile de depozitare a medicamentului Nimesil

Într-un loc uscat, întunecat, la temperatura camerei.

nimesil

Descrierea datei de 13 octombrie 2015

  • Nume latin: Nimesil
  • Codul ATX: M01AX17
  • Ingredient activ: Nimesulid (Nimesulid)
  • Producător: Laboratorios MENARINI (Spania)

Nimesil Compoziție

Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg pe 1 plic.

Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

Formularul de eliberare

Medicamentul Nimesil este o granulă pentru fabricarea suspensiei orale sub formă de pulbere cu portocală deschisă, galben deschis.

  • 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
  • 9, 30 sau 15 pungi într-o cutie de carton.

Acțiune farmacologică

Antipiretic, antiinflamator, efect analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Medicament nonsteroid antiinflamator din grupul de sulfonamide. Are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic.

Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un blocant al ciclooxigenazei de tipul al doilea, care este responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După ingestie este bine absorbit în intestin, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid barierele histhematogene.

Transformat în ficat de către citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroximesulida, care se excretă în bilă în formă glucuronizată. Se elimină în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

Indicatii pentru utilizarea pulberii de Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii la momentul aplicării.

Indicatii pentru utilizare Nimesila:

  • tratamentul simptomatic al durerii pe fondul osteoartritei;
  • reducerea durerii acute (dureri de spate și spate, dureri la rănire, tendințe, bursită, entorse și entorse, durere de dinți);
  • algomenorrhea.

Contraindicații privind Nimesil

Contraindicații:

  • reacțiile hepatotoxice cauzate de substanța activă din istorie;
  • bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
  • administrarea concomitentă de medicamente cu potențial hepatotoxicitate;
  • condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
  • boala inflamatorie a intestinului (colita ulcerativa, boala Crohn) in stadiul acut;
  • creșterea temperaturii corpului în bolile infecțioase și inflamatorii;
  • exacerbarea ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforare sau sângerare în organele tractului digestiv;
  • o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • sângerare cerebrovasculară sau alte localizări; boli însoțite de sângerări patologice;
  • deficiență cardiacă decompensată;
  • tulburări severe de coagulare a sângelui;
  • deficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
  • boli hepatice;
  • insuficiență hepatică;
  • alcoolismul, dependența de droguri;
  • sarcina sau alăptarea;
  • vârsta sub 12 ani;
  • hipersensibilitate la medicament.

Rezumatul recomandă utilizarea medicamentului Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat tip II sau hipertensiune arterială; boala ischemică, insuficiența cardiacă, dislipidemia, bolile cerebrovasculare, bolile arterelor periferice, vârsta înaintată; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea prelungită prealabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene; boli somatice decompensate; cu fumatul și tratamentul concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte secundare

Pentru dureri de dinți, pentru dureri de cap, pentru răceli, pentru menstruație, Nimesil este adesea folosit în practica medicală, din care pot să apară următoarele reacții adverse:

  • reacții alergice - transpirație, erupție cutanată tranzitorie, prurit, eritem, reacții anafilactice, dermatită, urticarie, eritem multiform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell;
  • afecțiuni hematopoietice - eozinofilie, anemie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
  • afectare vizuală - vedere încețoșată;
  • afecțiuni ale activității nervoase - un sentiment de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
  • afecțiuni circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
  • tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrita, dispepsie, scaune zăbovi, stomatită, sângerare din tractul digestiv, perforarea sau ulcer, perforarea sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter, enzime hepatice crescute;
  • tulburări respiratorii - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
  • tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
  • tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
  • Alte afecțiuni - hiperkaliemie posibilă.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil (metoda și dozajul)

Instrucțiuni privind modul de reproducere a Nimesil

Medicamentul sub formă de pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat cu aproximativ 100 ml de apă. Soluția gata nu este supusă depozitării, trebuie acceptată cât mai curând posibil. Există o întrebare obișnuită: "în care apa să se dizolve pulberea?". Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă și fiartă.

Nimesil pulbere, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul (după preparare) se administrează pe cale orală, de două ori pe zi, 1 plic, după masă. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani li se recomandă să ia doze standard.

Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor la persoanele cu probleme renale

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară și moderată.

Cum să luați Nimesil în pulbere la pacienții vârstnici

În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea de a schimba doza zilnică este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente administrate.

supradoză

Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Nu este exclusă dezvoltarea sângerării gastrointestinale. În cazuri foarte rare, există o posibilitate de creștere a tensiunii arteriale, apariția insuficienței acute a rinichilor, deprimare respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

Supradozajul este simptomatic. Nu există un antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesară spălarea stomacului și asigurarea că sunt luate enterosorbenuri, pentru care se utilizează carbon activat sau laxativ osmotic. Se afișează controlul asupra rinichilor și a ficatului.

interacțiune

Utilizarea concomitentă cu glucocorticosteroizi crește riscul apariției ulcerelor sau hemoragiilor din stomac și intestine.

Atunci când se utilizează împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine crește de asemenea.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot intensifica efectele anticoagulantelor, prin urmare această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări de coagulare severe. Dacă această combinație nu poate fi evitată, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot reduce efectele diureticelor.

Nimesulidul este capabil să reducă temporar evacuarea sodiului și a potasiului sub influența furosemidei și, prin urmare, să slăbească efectul diuretic al acestuia din urmă. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de prescripție comună de medicamente necesită prudență la persoanele cu insuficiență renală și funcția cardiacă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală compensată, în timp ce se prescriu simultan blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de tip II sau inhibitori ai ciclogenazei, progresia insuficienței renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile acute sunt posibile.

Mijloacele antiinflamatorii nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului sanguin al acestuia din urmă.

Atunci când se prescrie Nimesil mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de metotrexat în sânge și efectele sale toxice pot crește.

Nimesulidul este capabil să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporină.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecos la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Efectele secundare pot fi minimizate prin utilizarea celei mai scăzute doze eficiente a medicamentului în cel mai scurt mod posibil.

Medicamentul din pulberea Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie, deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Deoarece medicamentul este parțial evacuat de către rinichi, doza sa pentru persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urină.

Când apar primele simptome de leziuni hepatice (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină întunecată, creșterea transaminazelor hepatice), întrerupeți administrarea medicamentelor și consultați un medic.

Dacă apar semne de afectare vizuală în timpul terapiei cu medicamente, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, astfel încât pentru persoanele cu tensiune arterială crescută și boli cardiace, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă.

Dacă simptomele unei infecții respiratorii acute sunt virotice în timpul tratamentului cu medicamentul, Nimesil trebuie oprit.

Nu utilizați Nimesil împreună cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nimesulidul poate schimba caracteristicile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că acest medicament nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

Analoguri Nimesila

Prețul analogilor Nimesil este de obicei mai mic decât cel al agentului descris. Mai jos sunt medicamentele cu compoziție identică, care pot înlocui Nimesil: comprimate, suspensie Nimesil (tablete), Nimegesic (tablete), Apiniil (tablete), Fortină Affida (granule pentru suspensie) comprimate, suspensie), Nimesin (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (soluție injectabilă), Nimulid ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise sau Nimesil - care este mai bine?

Nise și Nimesil sunt analogi. Diferența principală dintre medicamente este aceea că prima este produsă sub formă de gel pentru uz topic și comprimate, iar costul lui Knise este mult mai mic. Alegerea trebuie făcută pe baza recomandărilor medicului, a tipului de probe și a considerentelor economice.

Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Instrucțiunea privind pregătirea pentru copii indică faptul că metoda de utilizare a Nimesil (cum se aplică și cum se diluează pulberea) nu diferă în funcție de alte grupe de vârstă. Cum să utilizați pulberea, cum să diluați Nimesil în pulbere și cum să beți Nimesil în pulbere este descrisă în secțiunea "Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Metodă și doză)".

Este posibil ca Nimesil să fie administrat copiilor la o temperatură?

Acest medicament nu este medicamentul de alegere pentru a reduce temperatura corpului, deși are un efect antipiretic ușor. Nimesil trebuie utilizat numai pentru a ușura durerea slabă și moderată slabă.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nimesil și alcoolul sunt incompatibile, deoarece ambele substanțe sunt hepatotoxice. Utilizarea lor simultană poate duce la tulburări grave ale ficatului și la consecințe ireversibile, în special în contextul bolilor deja existente ale sistemului hepatobilar.

Nimesil în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării este strict interzisă, deoarece nimesulidul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului.

Opinii Nimesile

Pentru durerea de dinți și alte tipuri de durere (asociate cu leziuni, algomenorrhea), pulberea de Nimesil este utilizată pe scară largă. Recenzile privind utilizarea acestuia în rândul pacienților au o culoare pozitivă și o mică cantitate de dovezi privind dezvoltarea efectelor nedorite.

Recenzile medicilor despre Nimesil, de asemenea, caracterizează bine medicamentul ca pe un instrument care ameliorează în mod eficient durerile și durerile traumatice localizate în sistemul locomotor. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că în unele țări, preparatele de nimesulidă sunt complet interzise datorită capacității hepatotoxice crescute.

Este Nimesil un antibiotic sau nu?

Întrebare frecventă la pacienți. Nimesil nu este un antibiotic și nu are efect antibacterian. Efectele sale principale: antipiretice, analgezice, antiinflamatoare.

Prețul Nimesila, unde să cumperi

Prețul prafului Nimesil (9 pungi) în Rusia ajunge la 615 ruble. Pentru comparație, prețul unui plic de Nimesil este de 25-32 ruble.

Prețul mediu în Ucraina de droguri nr 1 este de aproximativ 9 hryvnias, iar prețul unui pachet, inclusiv 30 de saci, variază de la 210 la 260 hryvnias.

Cât de mult este echivalentul lui Nimesil Nise?

Costul acestui medicament în Rusia sub forma unui număr de comprimat de 100 mg este de 175-215 ruble, iar 1% 20 de grame de unguent cu același nume vor costa 180-190 de ruble.