Nimesil - un agent antiinflamator eficient pentru ameliorarea durerii, suprimă procesele distructive în bolile sistemului musculo-scheletic. Multe patologii ale coloanei vertebrale și ale spatelui însoțesc sindroamele dureroase, inflamația accelerează distrugerea structurilor osoase și a cartilajelor.
După administrarea medicamentului, Nimesil în organism scade producția de enzime care cauzează durere. Este important să se dilueze în mod corespunzător pulberea pentru prepararea suspensiilor, pentru a lua medicamentul grupului sulfonamidă strict conform instrucțiunilor.
Compoziție și formă de eliberare
Nimesulidul este o componentă activă a unui agent nesteroidian pentru combaterea durerii și inflamației. Fiecare pungă (2 g pulbere) conține ingredientul activ în cantitate de 100 mg.
Pudră galben deschis are un miros ușor de portocaliu. Pe baza mijloacelor cu adăugare de apă, se prepară o suspensie pentru administrare orală. Într-o cutie de carton există 15 sau 30 de pungi de hârtie, farmaciile primesc de asemenea un număr de pachet 9 al medicamentului Nimesil.
Acțiune pe corp
Substanța activă blochează sinteza ciclooxigenazei (mai mult COX - 2), inhibă producerea de prostaglandine. Rezultatul este o manifestare a unui analgezic pronunțat, puternic antiinflamator, efect antipiretic vizibil. Suspensia bazată pe nimesulidă ajută la sindromul durerii pe fundalul deteriorării articulațiilor, structurilor vertebrale, rănilor de diferite tipuri.
În ciuda efectului terapeutic activ, medicamentul are multe contraindicații și efecte secundare. Din acest motiv, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de a începe să utilizați Nimesil. Substanța activă penetrează rapid bariera histohematogenă, metabolismul apărând în ficat. Aproximativ jumătate din doza de nimesulidă primită este excretată prin rinichi.
Aflați cum să alegeți o centură din spate pentru durerile de spate și cum să utilizați un dispozitiv medical.
Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Meloxicam pentru afecțiuni ale spatelui și coloanei vertebrale sunt descrise în această pagină.
Indicații pentru utilizare
Nimesil este adesea prescris pentru bolile cartilajului, structurile osoase ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Un efect bun dă remediu cu nimesulid pentru leziuni de diferite tipuri, pentru a elimina durerea, inflamația mușchilor, ligamentele, opri procesul negativ în lichidul sinovial și discurile intervertebrale.
Indicatii pentru utilizare Nimesila:
- durere la osteoartrita;
- Relieful sindromului durerii pronunțate în radiculită, spondilartroză, sciatică, lumbodinie, sindrom radicular, nevrită, miozită și artralgie;
- durere în bursită, tendinită, entorse, vânătăi severe de țesut moale, entorse;
- dureri reumatismale;
- sindromul posttraumatic.
Contraindicații
Lista lungă de restricții este asociată cu acțiunea nediferențiată a substanței active. Nimesulidul penetrează cu ușurință sângele, afectează negativ membranele mucoase, creierul, vasele de sânge, terminațiile nervoase, mușchiul inimii. Din acest motiv, este interzisă utilizarea necontrolată a pulberii Nimesil, depășirea duratei cursului, ignorarea contraindicațiilor.
Pulberea pe bază de nimesulid nu este prescrisă în următoarele cazuri:
- procese inflamatorii în intestin și stomac;
- sarcinii;
- reacții negative la ingredientul activ;
- temperatură ridicată în bolile infecțioase;
- pacientul ia medicamente cu risc crescut de hepatotoxicitate și anticoagulante;
- recenta chirurgie by-pass arterei coronare;
- dezvoltarea de reacții alergice la pacienții care utilizează AINS sau medicamente cu acid acetilsalicilic;
- boli hepatice severe;
- pacientul are mai puțin de 12 ani;
- hemofilie, alte boli în care se reduce coagularea sângelui;
- insuficiență hepatică;
- o combinație de polipi în nas cu astm bronșic și intoleranță la AINS;
- sângerări în stomac și intestine, exacerbarea ulcerului peptic;
- hiperkaliemia;
- toate tipurile de patologii, pe fondul cărora se măresc sângerările în diferite organe și țesuturi;
- dependența de droguri, alcoolismul sever;
- perioada de lactație;
- forma decompensată de insuficiență cardiacă și de rinichi.
Este important să aveți precauție atunci când prescrieți Nimesil persoanelor cu anumite patologii și condiții:
- vârstă avansată;
- fumatul pe termen lung în asociere cu administrarea AINS, anticoagulante, corticosteroizi;
- boala ischemică;
- presiune crescută;
- diabet zaharat (tip 2);
- o istorie a ulcerului intestinal sau gastric;
- anterior, pacientul a luat AINS de mult timp;
- încălcări grave ale circulației periferice.
Cum se reproduc pulberea
Puncte importante:
- pentru a păstra proprietățile active ale nimesulidei, trebuie să pregătiți în mod corespunzător suspensia;
- este important să utilizați apă fiartă sau purificată fără gaz;
- nu este necesară încălzirea puternică a lichidului - este suficient să se dilueze produsul cu apă caldă;
- sucul, ceaiul, laptele, alte tipuri de lichide nu ar trebui utilizate: ingredientele reacționează cu nimesulidul, posibile efecte secundare sau modificări ale proprietăților terapeutice ale substanței active;
- proporții: luați 1 pungă de apă Nimesil - 100 ml;
- se toarnă pudra într-un pahar, se adaugă lichid, se dizolvă bine până când bucățile dispar complet;
- Compoziția pentru administrare orală pentru preparare înainte de utilizare, suspensia nu trebuie păstrată pentru o perioadă lungă de timp.
Cum să faceți o suspendare
Cum să bei Nimesil? Pentru a elimina durerea și inflamația, pacientul ia o suspensie, preparată pe baza unui plic de pulbere de Nimesil, dimineața și seara. Pentru a reduce efectele negative asupra medicamentelor mucoase, luați-o strict după mese.
Pentru a reduce riscul de efecte secundare este nevoie de o doză minimă, dând un efect terapeutic. Cu cât durata tratamentului cu sulfonamidă este mai scurtă, cu atât este mai mică probabilitatea reacțiilor adverse.
Efecte secundare
Este necesar să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, să clarificați lista reacțiilor negative la medicament. Este important să cunoașteți efectele negative după administrarea suspensiei pentru a răspunde în mod adecvat la simptomele neplăcute.
Reacții adverse posibile:
- tulburări digestive, ulcere / perforații ale tractului digestiv, stomatită;
- dureri de cap;
- nervozitate, anxietate, frică;
- presiune crescută, salturi de tensiune arterială, tahicardie, bufeuri;
- dificultăți de respirație, atacuri astmatice;
- insuficiență renală;
- reacții alergice de diferite forme și severitate;
- deficiențe vizuale temporare;
- niveluri ridicate de potasiu în sânge;
- retenția urinară, scăderea sau creșterea bruscă a cantității de urină excretată;
- scăderea temperaturii corpului, slăbiciune generală, astenie.
Supradozajul se manifestă prin greață, dureri de cap, vărsături, somnolență, cu un exces semnificativ de normă zilnică a nimesulidei, posibile sângerări în stomac și intestine. Combinația de supradozaj cu ignorarea contraindicațiilor poate provoca complicații grave: reacții anafilactice, inhibarea centrului respirator, insuficiență renală acută, comă. Nu există un antidot specific pentru Nimesil, avem nevoie de terapie simptomatică, lavaj gastric, sorbenți sau laxativ osmotic. Este important să eliminați simptomele până când au trecut 4 ore după administrarea suspensiei.
Costul pentru
Prețul Nimesila se referă la o categorie înaltă - 30 de plicuri costă 670 de ruble. Mulți analogi cu același ingredient activ pot fi achiziționați mai ieftin.
Pungile de hârtie trebuie ținute la temperatura camerei, protejate de umiditate, împiedicând accesul copiilor. Termenul de valabilitate al pulberii Nimesil este de 24 de luni.
Aflați cum să luați vitaminele B în pilule pentru tulburările spatelui și spinării.
Cum să scapi de depozitele de sare în coloana vertebrală a colului uterin? Opțiunile eficiente de tratament sunt colectate în acest articol.
Pe pagina http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html citiți despre cum și cum să tratați spondiloartroza lombosacrală a coloanei vertebrale.
Nimesil: analogi
Cum să înlocuiți medicamentul Nimesil? Pentru bolile coloanei vertebrale, dureri reumatice, osteoartroză, radiculopatie, sindrom post-traumatic, entorse, alte boli și afecțiuni care provoacă disconfort acut, puteți utiliza AINS cu acțiune similară.
Atunci când se selectează un înlocuitor, trebuie luată în considerare tolerabilitatea nimesulidei, limitările, vârsta și tendința la alergii. În cazul unei reacții acute la o substanță activă, este necesară selectarea unui AINS cu alt ingredient activ.
Analogii medicamentului Nimesil:
opinii
Nimesil pulberea pentru durere în partea din spate și coloanei vertebrale este prescris la pacienții de diferite grupe de vârstă după 12 ani. În ciuda riscului ridicat de efecte secundare, mulți oameni preferă acest instrument datorită eliminării rapide a durerii, umflarea și temperaturii înalte.
Nimesulidul ameliorează bine inflamația, reduce simptomele dureroase în multe boli ale oaselor, mușchilor, pe fondul leziunilor, entorsei și vânătăi severe. Feedback pozitiv a câștigat remediu în pulbere pentru durere de dinți, menstruație severă. Puncte importante: pentru a reduce riscul de reacții adverse, Nimes și alte AINS nu trebuie luate, este interzis consumul de alcool în timpul tratamentului.
Video - instrucțiuni de utilizare a medicamentului Nimesil:
nimesil
Granule pentru suspensie pentru administrare orală sub formă de pulbere granulară de culoare galben deschis cu miros portocaliu.
Excipienți: ketomacrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric anhidru, aromă de portocală.
2 g - pungi din hârtie laminată (9) - ambalaje din carton.
2 g - pungi din hârtie laminată (15) - ambalaje din carton.
2 g - pungi din hârtie laminată (30) - ambalaje din carton.
Medicament antiinflamator nesteroidic din clasa sulfonamide. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca inhibitor al enzimei ciclooxigenazei, care este responsabil pentru sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza-2.
După ingestie, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând Cmax în plasma sanguină în 2-3 ore Legarea la proteinele plasmatice - 97,5%. T1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene.
Metabolizat în ficat de către izoenzima citocromului P450 (CYP) 2C9. Principalul metabolit este un derivat parahidroxic din punct de vedere farmacologic al nimesulidei - hidroximesulidei. Hidroximnimesulida se excretă în bilă într-o formă metabolizată (se găsește numai sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).
Nimesulidul este eliminat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată). Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică prin numirea doze unice și multiple / repetate.
Conform unui studiu experimental efectuat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară și moderată (CC 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, Cmax nimesulidul și metabolitul său în plasmă nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntari sănătoși. ASC și T1/2 la pacienții cu insuficiență renală, au fost cu 50% mai mari, dar în cadrul valorilor farmacocinetice. Când repetați cumularea de droguri nu se observă.
- tratamentul durerii acute (dureri de spate, spate inferior, dureri ale sistemului musculo-scheletal, inclusiv leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendenită, bursită, durere de dinți);
- tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;
Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării.
- antecedente de reacții hiperegice, de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu aportul de acid acetilsalicilic sau alte AINS, inclusiv nimesulidă;
- reacții hepatotoxice la nimesulid în istorie;
- medicamente concomitente (simultane) cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente analgezice sau nesteroidiene antiinflamatoare;
- boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colita ulceroasă) în faza acută;
- perioada după operația by-pass arterială coronariană;
- febră în bolile infecțioase și inflamatorii;
- combinație totală sau parțială de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv în istorie);
- ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută, prezența unui ulcer în istorie, perforare sau sângerare în tractul gastro-intestinal;
- antecedente de sângerare cerebro-vasculară sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerare;
nimesil
Descrierea datei de 13 octombrie 2015
- Nume latin: Nimesil
- Codul ATX: M01AX17
- Ingredient activ: Nimesulid (Nimesulid)
- Producător: Laboratorios MENARINI (Spania)
Nimesil Compoziție
Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg pe 1 plic.
Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.
Formularul de eliberare
Medicamentul Nimesil este o granulă pentru fabricarea suspensiei orale sub formă de pulbere cu portocală deschisă, galben deschis.
- 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
- 9, 30 sau 15 pungi într-o cutie de carton.
Acțiune farmacologică
Antipiretic, antiinflamator, efect analgezic.
Farmacodinamică și farmacocinetică
farmacodinamie
Medicament nonsteroid antiinflamator din grupul de sulfonamide. Are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic.
Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un blocant al ciclooxigenazei de tipul al doilea, care este responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.
Farmacocinetica
După ingestie este bine absorbit în intestin, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid barierele histhematogene.
Transformat în ficat de către citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroximesulida, care se excretă în bilă în formă glucuronizată. Se elimină în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).
Indicatii pentru utilizarea pulberii de Nimesil
Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii la momentul aplicării.
Indicatii pentru utilizare Nimesila:
- tratamentul simptomatic al durerii pe fondul osteoartritei;
- reducerea durerii acute (dureri de spate și spate, dureri la rănire, tendințe, bursită, entorse și entorse, durere de dinți);
- algomenorrhea.
Contraindicații privind Nimesil
Contraindicații:
- reacțiile hepatotoxice cauzate de substanța activă din istorie;
- bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
- administrarea concomitentă de medicamente cu potențial hepatotoxicitate;
- condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
- boala inflamatorie a intestinului (colita ulcerativa, boala Crohn) in stadiul acut;
- creșterea temperaturii corpului în bolile infecțioase și inflamatorii;
- exacerbarea ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforare sau sângerare în organele tractului digestiv;
- o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- sângerare cerebrovasculară sau alte localizări; boli însoțite de sângerări patologice;
- deficiență cardiacă decompensată;
- tulburări severe de coagulare a sângelui;
- deficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
- boli hepatice;
- insuficiență hepatică;
- alcoolismul, dependența de droguri;
- sarcina sau alăptarea;
- vârsta sub 12 ani;
- hipersensibilitate la medicament.
Rezumatul recomandă utilizarea medicamentului Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat tip II sau hipertensiune arterială; boala ischemică, insuficiența cardiacă, dislipidemia, bolile cerebrovasculare, bolile arterelor periferice, vârsta înaintată; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea prelungită prealabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene; boli somatice decompensate; cu fumatul și tratamentul concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.
Efecte secundare
Pentru dureri de dinți, pentru dureri de cap, pentru răceli, pentru menstruație, Nimesil este adesea folosit în practica medicală, din care pot să apară următoarele reacții adverse:
- reacții alergice - transpirație, erupție cutanată tranzitorie, prurit, eritem, reacții anafilactice, dermatită, urticarie, eritem multiform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell;
- afecțiuni hematopoietice - eozinofilie, anemie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
- afectare vizuală - vedere încețoșată;
- afecțiuni ale activității nervoase - un sentiment de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
- afecțiuni circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
- tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrita, dispepsie, scaune zăbovi, stomatită, sângerare din tractul digestiv, perforarea sau ulcer, perforarea sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter, enzime hepatice crescute;
- tulburări respiratorii - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
- tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
- tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
- Alte afecțiuni - hiperkaliemie posibilă.
Instrucțiuni de utilizare Nimesil (metoda și dozajul)
Instrucțiuni privind modul de reproducere a Nimesil
Medicamentul sub formă de pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat cu aproximativ 100 ml de apă. Soluția gata nu este supusă depozitării, trebuie acceptată cât mai curând posibil. Există o întrebare obișnuită: "în care apa să se dizolve pulberea?". Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă și fiartă.
Nimesil pulbere, instrucțiuni de utilizare
Medicamentul (după preparare) se administrează pe cale orală, de două ori pe zi, 1 plic, după masă. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni.
Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp.
Instrucțiuni de utilizare Nimesil pentru copii
Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani li se recomandă să ia doze standard.
Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor la persoanele cu probleme renale
Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară și moderată.
Cum să luați Nimesil în pulbere la pacienții vârstnici
În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea de a schimba doza zilnică este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente administrate.
supradoză
Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Nu este exclusă dezvoltarea sângerării gastrointestinale. În cazuri foarte rare, există o posibilitate de creștere a tensiunii arteriale, apariția insuficienței acute a rinichilor, deprimare respiratorie, reacții anafilactoide, comă.
Supradozajul este simptomatic. Nu există un antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesară spălarea stomacului și asigurarea că sunt luate enterosorbenuri, pentru care se utilizează carbon activat sau laxativ osmotic. Se afișează controlul asupra rinichilor și a ficatului.
interacțiune
Utilizarea concomitentă cu glucocorticosteroizi crește riscul apariției ulcerelor sau hemoragiilor din stomac și intestine.
Atunci când se utilizează împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine crește de asemenea.
Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot intensifica efectele anticoagulantelor, prin urmare această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări de coagulare severe. Dacă această combinație nu poate fi evitată, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui.
Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot reduce efectele diureticelor.
Nimesulidul este capabil să reducă temporar evacuarea sodiului și a potasiului sub influența furosemidei și, prin urmare, să slăbească efectul diuretic al acestuia din urmă. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de prescripție comună de medicamente necesită prudență la persoanele cu insuficiență renală și funcția cardiacă.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală compensată, în timp ce se prescriu simultan blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de tip II sau inhibitori ai ciclogenazei, progresia insuficienței renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile acute sunt posibile.
Mijloacele antiinflamatorii nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului sanguin al acestuia din urmă.
Atunci când se prescrie Nimesil mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de metotrexat în sânge și efectele sale toxice pot crește.
Nimesulidul este capabil să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporină.
Condiții de vânzare
Condiții de depozitare
A se păstra într-un loc uscat și întunecos la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate
Instrucțiuni speciale
Efectele secundare pot fi minimizate prin utilizarea celei mai scăzute doze eficiente a medicamentului în cel mai scurt mod posibil.
Medicamentul din pulberea Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie, deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.
Deoarece medicamentul este parțial evacuat de către rinichi, doza sa pentru persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urină.
Când apar primele simptome de leziuni hepatice (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină întunecată, creșterea transaminazelor hepatice), întrerupeți administrarea medicamentelor și consultați un medic.
Dacă apar semne de afectare vizuală în timpul terapiei cu medicamente, pacientul trebuie examinat de un optometrist.
Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, astfel încât pentru persoanele cu tensiune arterială crescută și boli cardiace, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă.
Dacă simptomele unei infecții respiratorii acute sunt virotice în timpul tratamentului cu medicamentul, Nimesil trebuie oprit.
Nu utilizați Nimesil împreună cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Nimesulidul poate schimba caracteristicile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că acest medicament nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.
Analoguri Nimesila
Prețul analogilor Nimesil este de obicei mai mic decât cel al agentului descris. Mai jos sunt medicamentele cu compoziție identică, care pot înlocui Nimesil: comprimate, suspensie Nimesil (tablete), Nimegesic (tablete), Apiniil (tablete), Fortină Affida (granule pentru suspensie) comprimate, suspensie), Nimesin (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (soluție injectabilă), Nimulid ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).
Nise sau Nimesil - care este mai bine?
Nise și Nimesil sunt analogi. Diferența principală dintre medicamente este aceea că prima este produsă sub formă de gel pentru uz topic și comprimate, iar costul lui Knise este mult mai mic. Alegerea trebuie făcută pe baza recomandărilor medicului, a tipului de probe și a considerentelor economice.
Nimesil pentru copii
Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Instrucțiunea privind pregătirea pentru copii indică faptul că metoda de utilizare a Nimesil (cum se aplică și cum se diluează pulberea) nu diferă în funcție de alte grupe de vârstă. Cum să utilizați pulberea, cum să diluați Nimesil în pulbere și cum să beți Nimesil în pulbere este descrisă în secțiunea "Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Metodă și doză)".
Este posibil ca Nimesil să fie administrat copiilor la o temperatură?
Acest medicament nu este medicamentul de alegere pentru a reduce temperatura corpului, deși are un efect antipiretic ușor. Nimesil trebuie utilizat numai pentru a ușura durerea slabă și moderată slabă.
Compatibilitatea cu alcoolul
Nimesil și alcoolul sunt incompatibile, deoarece ambele substanțe sunt hepatotoxice. Utilizarea lor simultană poate duce la tulburări grave ale ficatului și la consecințe ireversibile, în special în contextul bolilor deja existente ale sistemului hepatobilar.
Nimesil în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării este strict interzisă, deoarece nimesulidul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului.
Opinii Nimesile
Pentru durerea de dinți și alte tipuri de durere (asociate cu leziuni, algomenorrhea), pulberea de Nimesil este utilizată pe scară largă. Recenzile privind utilizarea acestuia în rândul pacienților au o culoare pozitivă și o mică cantitate de dovezi privind dezvoltarea efectelor nedorite.
Recenzile medicilor despre Nimesil, de asemenea, caracterizează bine medicamentul ca pe un instrument care ameliorează în mod eficient durerile și durerile traumatice localizate în sistemul locomotor. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că în unele țări, preparatele de nimesulidă sunt complet interzise datorită capacității hepatotoxice crescute.
Este Nimesil un antibiotic sau nu?
Întrebare frecventă la pacienți. Nimesil nu este un antibiotic și nu are efect antibacterian. Efectele sale principale: antipiretice, analgezice, antiinflamatoare.
Prețul Nimesila, unde să cumperi
Prețul prafului Nimesil (9 pungi) în Rusia ajunge la 615 ruble. Pentru comparație, prețul unui plic de Nimesil este de 25-32 ruble.
Prețul mediu în Ucraina de droguri nr 1 este de aproximativ 9 hryvnias, iar prețul unui pachet, inclusiv 30 de saci, variază de la 210 la 260 hryvnias.
Cât de mult este echivalentul lui Nimesil Nise?
Costul acestui medicament în Rusia sub forma unui număr de comprimat de 100 mg este de 175-215 ruble, iar 1% 20 de grame de unguent cu același nume vor costa 180-190 de ruble.
nimesil
Instrucțiuni de utilizare:
Prețurile în farmaciile online:
Nimesil este un medicament antiinflamator.
Acțiune farmacologică
Instrumentul are un efect pronunțat antipiretic, antiinflamator, analgezic, este bine tolerat în timpul terapiei prelungite, se referă la sulfonamide. Substanța activă a agentului este nimesulidul.
Judecând după recenzii, Nimesil se distinge prin dezvoltarea rapidă a efectului terapeutic, care este activ timp de șase ore după ingestie.
Formularul de eliberare
Eliberați pulberea de Nimesil pentru diluare în apă și utilizarea internă ulterioară.
Indicații pentru utilizare Nimesila
Nimesil prescris de instrucțiuni pentru: îndepărtarea inflamații infecțioase, tratamentul inflamatorii degenerative patologiilor aparatului locomotor (artrita, bursita, dureri de spate, lumbago, reumatism, osteoartrita), tratamentul ginecologice, cardiovasculare, boli urologice pentru îndepărtarea căldurii din diverse surse.
Comentariile bune despre Nimesil au folosit pentru ameliorarea durerii de dinți, dureri de cap, dureri menstruale, precum și dureri după intervenții chirurgicale, răniți.
Utilizarea Nimesil este eficientă atât în cazul unui atac dureros, cât și în timpul unei terapii prelungite.
Metoda de utilizare a Nimesil și doză
Copiii Nimesil după 12 l, adulții sunt prescrisi să ia două p / zi într-un singur pachet (100 mg nimesulid). Luați de obicei medicamentul după o masă, dizolvată în 100 ml de apă. Pregătirea suspensiei, ar trebui să bea imediat, stoca nu este de dorit.
Durata maximă a tratamentului cu Nimesil conform instrucțiunilor este de 15 zile.
Efecte secundare
Nimesil rareori produce reacții negative. Numai la începutul terapiei și cu sensibilitate individuală pot să apară amețeli, nervozitate, encefalopatie, anxietate, cefalee, tahicardie, bufeuri, presiune crescută, hemoragie.
Aplicarea Nimesil poate provoca, de asemenea, diaree, dispepsie, vărsături, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, perforarea stomacului, flatulență, gastrită, constipație, vedere încețoșată, erupții cutanate, înroșirea pielii, prurit, transpirații, bronhospasm, eritem, edem, icter, colestază, tulburări urinare, nefrita, insuficiență renală, anemie, eozinofilie, purpură, trombocitopenie, valori crescute ale enzimelor hepatice, pancitopenie.
Simptomele unei remedii a supradozelor: vărsături, greață, somnolență, apatie, sângerare din tractul gastro-intestinal (rare). Pentru tratamentul otrăvirii, pacientul este spălat de stomac, dă cărbune activ, dacă este necesar, conduce o terapie simptomatică suplimentară.
Contraindicații
Nu numi copii Nimesil până la 12L., pacienții cu ulcere gastro-intestinale, sângerări severe la nivelul tractului gastro-intestinal, diabet zaharat de tip 2, boli de rinichi severă, diaree, hipersensibilitate, arsuri la stomac, vărsături, greață, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială, plângeri de dureri abdominale.
De asemenea, pulberea Nimesil este contraindicată la femeile însărcinate, care alăptează.
Instrumentul îmbunătățește acțiunea medicamentului combinat și a medicamentelor utilizate pentru a reduce coagularea sângelui. De asemenea, tinde să crească concentrația de litiu în sânge, pentru a crește efectul ciclosporinei asupra funcției renale.
Riscul de efecte secundare Nimesila crește cu combinația sa cu metotrexat.
Nimesil este prescris cu prudență la pacienții care iau alte analgezice, medicamente antiinflamatoare, precum și diuretice și altele care afectează presiunea. Pacienții care iau hidantoină sau sulfonamide simultan cu Nimesil trebuie, de asemenea, să fie sub supraveghere medicală.
Nimesil: prețurile din farmaciile online
Granule Nimesil pentru suspensie 100 mg 2 g
Nimesil gran. cooki. susp. d / ext. Recepție 100mg. ambalaj. 2g №9
Nimesil granule pentru suspensie 100 mg 2 g 9 buc.
Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 pachete
Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30
Nimesil granule pentru suspensie 100 mg 2 g 30 buc.
Nimesil granule pentru suspensie 100 mg / 2 g 30 pachete
Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.
Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.
Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?
Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.
Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au concluzionat că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.
Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.
Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.
Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.
Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Glaucomul este un grup de afecțiuni oculare ale căror semne specifice sunt o creștere permanentă sau inductivă a presiunii intraoculare (IOP) de mai sus, dar
Nimesles: instrucțiuni de utilizare
Pudra de Nimesil aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Este un derivat chimic al sulfonanilidelor. Medicamentul este utilizat pentru a reduce severitatea răspunsului inflamator și manifestările sale în diferite patologii.
Formă de eliberare, compoziție
Medicamentul Nimesil este disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie, care este destinat administrării orale. Are o culoare verde deschis, un bob mare și un miros portocaliu. Principala componentă activă a medicamentului este nimesulidul, conținutul său în 1 sac de pulbere este de 100 mg. De asemenea, medicamentul conține compuși suplimentari, care includ:
- Zaharoza.
- Miros de portocale.
- Ketomakrogol.
- Acid citric anhidru.
- Maltodextrină.
Pulberea de Nimesil este ambalată în saci de folie de aluminiu de câte 2 g fiecare. O cutie de carton conține 9, 15 sau 30 de pungi.
efect
Componenta activă a pulberii Nimesil este un antagonist selectiv (selectiv) al enzimei COX-2 (ciclooxigenază-2), care îi suprimă activitatea. COX-2 catalizează reacția conversiei acidului arahidonic la mediatorii principali ai reacției inflamatorii a prostaglandinelor, care sunt sintetizați de celulele sistemului imunitar ca răspuns la dezvoltarea procesului patologic. O scădere a concentrației de prostaglandine duce la scăderea manifestărilor reacției inflamatorii, care includ durerea (iritarea endotelială a nervilor senzoriali ai prostaglandinelor), edemul țesutului (eliberarea sângelui lichid din canalul vascular în substanța intercelulară a țesuturilor) și stagnarea sângelui în vasele de microvasculatură.
După administrarea suspensiei preparate din pulberea de Nimesil, sângele este absorbit rapid și complet în interiorul ingredientului activ. Este distribuită uniform în țesuturi, unde are efecte terapeutice. Nimesulidul este metabolizat în principal în ficat, cu formarea de produse inactive care se excretă în urină. Timpul de înjumătățire (timpul de eliminare din corp a jumătate din întreaga doză a medicamentului) pentru nimesulid este de aproximativ 6 ore.
mărturie
Luarea suspensiei preparate din pulberea de Nimesil este indicată pentru a reduce severitatea reacției inflamatorii și a durerii la anumite afecțiuni care includ:
- Durerea din spate, spatele inferior, care are o origine inflamatorie.
- Diferite procese patologice în structurile sistemului musculo-scheletal, care includ traumatisme, inflamații ale ligamentelor (tendinită), entorse, dislocări și subluxații ale diferitelor articulații.
- Durere de dinți.
- Cefalee de origine variată, inclusiv migrenă de severitate moderată.
- Menstruație dureroasă la femei (disalgomenoree).
Medicamentul este destinat exclusiv tratamentului simptomatic și patogenetic al durerii și sindromului inflamator. Nu afectează principala cauză a dezvoltării procesului patologic.
Contraindicații
Nimesil pulberea nu poate fi luată dacă o persoană are anumite procese patologice sau condiții fiziologice, care includ:
- boala de ulcer peptic, caracterizat prin integritatea mucoasei gastrice alterată sau duoden. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul Nimesil reduce parțial nivelurile de prostaglandine, care sunt responsabile pentru protejarea membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal superior al factorilor agresivi (acid gastric, acid clorhidric).
- Sângerări gastrointestinale anterioare, inclusiv pe fondul ulcerului peptic.
- Infecționarea bolilor intestinale neinfecțioase în stadiul acut (colită ulcerativă).
- Febră, însoțită de febră, în special în patologia virală respiratorie acută, infecțiile bacteriene.
- Disponibilitatea bolilor alergice, cuprinzând polynosis combinatie, astmul si intoleranta aspirina, care este un nonsteroidal agenți anti-inflamatori.
- Hipersensibilitate (hipersensibilizare) organismului la acid acetilsalicilic, inclusiv transferate în trecut și este însoțită de spasm al bronhiilor (bronșită, alergice), inflamarea mucoasei nazale, urticarie.
- Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este by-pass aorto-coronarian.
- Un istoric al bolilor asociate cu hemoragii crescute, accident vascular cerebral hemoragic la nivelul creierului.
- Tulburări severe însoțite de coagularea sângelui afectată (scăderea activității funcționale a sistemului de hemostază).
- O scădere semnificativă a activității funcționale a inimii (insuficiență cardiacă severă).
- Utilizarea combinată a medicamentelor care au un impact negativ asupra ficatului (medicamente hepatotoxice).
- Eșec renal sau hepatic sever.
- Alcoolismul cronic sau abuzul de substanțe.
- Sarcina sau perioada de alăptare (lactație) la o femeie.
- Vârsta pacientului mai mică de 12 ani.
- Intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului.
Precauții pulbere Nimesil aplicate concomitent cu diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arteriala (hipertensiune), boli cardiace coronariene, arterele periferice patologie, fumatul, utilizarea concomitentă a medicamentelor care scad coagularea sângelui (non-steroidiene anti-inflamator agenți, clopidogrel, heparina și analogii săi), precum și medicamentele antiinflamatorii hormonale (glucocorticosteroizii).
Cum se diluează pulberea de Nimesil?
Pudra de Nimesil este concepută pentru a pregăti o suspensie, care este administrată pe cale orală. Un sac se dizolvă în 1 pahar de apă cu un volum de 100 ml. Suspensia preparată trebuie aplicată imediat și nu poate fi stocată. Doza terapeutică medie este de 100 mg nimesulid (1 plic) de 2 ori pe zi. Durata maximă a cursului tratamentului cu pulbere de Nimesil nu trebuie să depășească 15 zile. Ajustarea dozelor pentru adolescenți cu vârsta peste 12 ani, vârstnici și pacienți cu insuficiență renală ușoară concomitentă nu este de obicei necesară.
Efecte secundare
În contextul aportului de suspensie preparat din pulbere de Nimesil, este posibilă dezvoltarea reacțiilor negative din diferite organe și sisteme:
- Sistemul digestiv - greață, vărsături intermitente, diaree (diaree). Rareori se dezvoltă dureri abdominale, constipație, balonare (flatulență), semne de sângerare din structurile tractului gastro-intestinal sub formă de scaun întunecat, ca gudronul.
- Sistemul cardiovascular - creșterea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă (tahicardia), senzația de bufeuri.
- Sistemul nervos - amețeli, rareori afectează durerea de cap, nervozitatea unei persoane, coșmarurile, sentimentul de frică.
- Hepatice și biliare moduri - inflamația ficatului (hepatită) care pot avea un trăsnet rar formează, dezvoltarea icter, a enzimelor hepatice (ALT, AST) în sânge, indicând deteriorarea celulelor hepatice (hepatocite).
- Sistemul respirator este scurtarea respirației, rar posibil exacerbarea astmului bronșic.
- Sistemul urinar - rareori, sângele poate apărea în urină (hematuria), în timp ce urinarea devine dureroasă (disurie).
- Organe senzitive - insuficiență vizuală.
- Sistemul de sange si maduva osoasa - anemie (anemie), creșterea numărului de eozinofile (eozinofilie), reducerea numărului de trombocite (trombocitopenie) în sânge.
- Reacții alergice - mâncărimi, erupții pe piele, transpirație excesivă, rareori se pot dezvolta urticarie (schimbări în intepatura asemănătoare cu pielea), reacții anafilactoide cu țesuturi edem marcat periferic (edem Quincke) sau reducerea critică a tensiunii arteriale sistemice cu insuficiență multiorgan (șoc anafilactic ).
Apariția oricărui semn al dezvoltării efectelor secundare după începerea administrării suspensiei preparate din pulberea de Nimesil este un motiv pentru întreruperea tratamentului.
Caracteristici speciale
Înainte de a începe să luați suspensia preparată din pulberea de Nimesil, este important să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicamente. Există câteva caracteristici ale utilizării corecte a medicamentului, care includ:
- Ingredientul activ al medicamentului poate interacționa cu medicamentele altor grupuri farmacologice, prin urmare, utilizarea acestora ar trebui să se consulte cu un specialist medical.
- Probabilitatea reacțiilor negative este redusă atunci când se utilizează medicamentul în cursul minim în doza minimă efectivă.
- Insuficiența renală medie necesită o reducere a dozei de pulbere de Nimesil.
- Componenta auxiliară a medicamentului este zaharoza, care este luată în considerare în mod obligatoriu atunci când se prescrie pacienților cu diabet zaharat concomitent.
- Nu puteți lua pulberea de Nimesil în același timp cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Efectul asupra funcției activității sistemului nervos central nu au fost studiate în mod semnificativ, astfel încât fondul de pulbere Nimesil recomandă prudență atunci când activitățile de lecție care implică o necesitate viteze de reacție suficiente.
În rețeaua de farmacii, pulberea de Nimesil este eliberată pe bază de rețetă. Nu este recomandat să luați singur medicamentul fără o programare adecvată.
supradoză
Un exces semnificativ de dozare Nimesil pulberea terapeutică recomandată este însoțită de greață, vărsături însoțite periodic, apatie, letargie, dureri abdominale, mai pronunțată în regiunea stomacului (abdomen superior sau epigastru), hemoragie gastro-intestinală. Tratamentul cu supradozaj se efectuează într-o instituție medicală. Este simptomatic, deoarece în prezent nu există un antidot specific. Lavajul stomacului, intestinelor, sorbentului intestinal (carbon activ, Smekta, Enterosgel).
analogi
Compoziția și efectele terapeutice pentru Nimesil sunt medicamente similare Nimesulide, Nise, Nemulks.
depozitare
Termenul de valabilitate al pudrei Nimesil este de 2 ani. Suspensia preparată din pulbere nu poate fi stocată. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură a aerului mai mică de + 25 ° C.
Nimesil preț
Costul mediu de ambalare a pulberii de Nimesil care conține 30 de plicuri în farmacii în Moscova variază între 690-710 ruble.
Nimesil - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (pulbere sau granule pentru prepararea unei suspensii de 100 mg) medicamente pentru tratamentul și ameliorarea durerii la adulți, copii și în timpul sarcinii. Compoziția și interacțiunea cu alcoolul
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Nimesil. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Nimesil în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Nimesil în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratarea și ameliorarea durerii la diferite boli la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.
Nimesil este un medicament antiinflamator nesteroidic din clasa sulfonamide. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca inhibitor al enzimei ciclooxigenazei, care este responsabil pentru sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza-2.
structură
Nimesulid + excipienți.
Farmacocinetica
După ingerare, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene. Nimesulidul (ingredient activ al medicamentului Nimesil) se excretă din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată). La reluarea tratamentului, nu se observă cumulul de droguri.
mărturie
- tratamentul durerii acute (dureri la spate, spate inferior, dureri ale sistemului musculo-scheletal, inclusiv leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendenită, bursită, durere de dinți);
- tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;
- algomenorrhea.
Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării.
Forme de eliberare
Pulbere sau granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală de 100 mg.
Formularele sub formă de tablete la momentul descrierii medicamentului în agendă nu există.
Instrucțiuni de utilizare și regim
Nimesil este acceptat în interior, pe 1 pungă (100 mg de Nimesulid) de 2 ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după masă. Conținutul sacului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă. Soluția pregătită nu este supusă depozitării.
Nimesil se utilizează numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.
Adolescenți (cu vârste între 12 și 18 ani): pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.
Pacienți vârstnici: în tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea adaptării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.
Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.
Pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, utilizați doza minimă efectivă a cursului minim scurt.
Efecte secundare
- anemie;
- eozinofilie;
- sindromul hemoragic;
- trombocitopenie;
- pancitopenie;
- trombocitopenic purpura;
- mâncărime;
- erupții cutanate;
- transpirație excesivă;
- dermatită;
- reacții anafilactoide;
- urticarie;
- angioedem;
- amețeli;
- nervozitate;
- dureri de cap;
- somnolență;
- vedere încețoșată;
- hipertensiune arterială;
- tahicardie;
- dificultăți de respirație;
- exacerbarea astmului bronșic;
- bronhospasm;
- diaree, constipație;
- greață, vărsături;
- dureri abdominale;
- dispepsie;
- stomatită;
- tarabe;
- sângerare gastrointestinală;
- un ulcer și / sau perforarea stomacului sau a duodenului;
- icter;
- hematurie (sânge în urină);
- retenția urinară;
- hiperkaliemia.
Contraindicații
- antecedente de reacții hiperegice, de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie asociată cu administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv nimesulidă;
- reacțiile hepatotoxice la nimesulid în istorie;
- administrarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente analgezice sau nesteroidiene antiinflamatoare;
- boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;
- perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare;
- febră în bolile infecțioase și inflamatorii;
- combinație totală sau parțială de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv în istorie);
- ulcerul peptic și ulcerul duodenal în faza acută, prezența ulcerului în istorie, perforarea sau sângerarea în tractul gastrointestinal;
- antecedente de sângerare cerebrală vasculară sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerare;
- tulburări de coagulare severe;
- insuficiență cardiacă severă;
- insuficiență renală severă (QC
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Ca și alte clase de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care inhibă sinteza de prostaglandine, Nimesil poate afecta negativ cursul sarcinii și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune în artera pulmonară, disfuncție renală, care poate progresa la insuficiență renală cu oligodiramie, la risc crescut de sângerare, contractilitate uterină redusă, apariția edemelor periferice. În acest sens, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul alăptării.
Instrucțiuni speciale
Reacțiile adverse nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei eficiente minime a medicamentului cu cel mai scurt curs scurt posibil.
Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.
Riscul de sângerare gastro-intestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu istoric de ulcer, care este deosebit de complicat prin sângerare sau perforare, precum și la pacienții vârstnici, astfel că tratamentul trebuie inițiat cu doza cea mai mică posibilă. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau suprimă agregarea plachetară, cresc riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul hemoragiilor gastro-intestinale sau ulcerului la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu acest medicament trebuie anulat.
Deoarece Nimesil este excretat parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de nivelul de urinare.
Există dovezi privind apariția unor cazuri rare de reacții la nivelul ficatului. Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată, creșterea activității transaminazelor hepatice), întrerupeți administrarea medicamentului și consultați-vă medicul.
În ciuda apariției rare a afectării vizuale la pacienții care au luat nimesulid simultan cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare o insuficiență vizuală, pacientul trebuie examinat de un optometrist.
Medicamentul poate determina retenție de lichide în țesuturi, astfel încât Nimesil trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu tensiune arterială crescută și cu activitate cardiacă afectată.
La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. În caz de deteriorare, tratamentul cu Nimesil trebuie oprit.
Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare prelungită, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când utilizați datele de nimesulid nu este suficient.
Preparatul conține zaharoză, trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de droguri) și persoanele care au o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil nu este recomandat pacienților cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltoză.
Dacă în timpul tratamentului cu Nimesil apar semne de "frig" sau infecție virială respiratorie acută, medicamentul trebuie întrerupt.
Nu utilizați Nimesil concomitent cu alte AINS.
Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește acțiunea preventivă a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.
Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, incluzând apariția sângerărilor gastrointestinale și perforațiilor care amenință viața pacientului, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. La administrarea medicamentului Nimesil pentru această categorie de pacienți este necesară o monitorizare clinică adecvată.
Ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulidul poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea arterială pulmonară, afectarea funcției renale, care poate duce la insuficiență renală cu oligodiramie, la risc crescut de sângerare, contractilitate uterină redusă, apariția edemelor periferice. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului Nimesil poate afecta în mod nefavorabil fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea concomitentă a medicamentului Nimesil cu alcool este interzisă datorită riscului de sângerare din tractul gastro-intestinal.
Există dovezi ale apariției, în cazuri rare, a reacțiilor cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) asupra nimesulidei, precum și asupra altor AINS. La primele semne de erupție cutanată, leziuni ale mucoaselor sau alte semne de reacție alergică, Nimesil trebuie oprit.
Influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Efectele medicamentului Nimesil asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu au fost studiate, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil, trebuie să se acorde atenție vehiculelor și practicării unor activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
Interacțiune medicamentoasă
Când este combinat cu glucocorticosteroizi, crește riscul ulcerului gastro-intestinal sau al sângerării.
Când se utilizează, împreună cu agenți antiagreganți și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), de exemplu, fluoxetina, riscul de hemoragie gastrointestinală crește.
AINS pot spori efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări de coagulare severe. Dacă terapia asociată nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea cu atenție a ratelor de coagulare a sângelui.
AINS pot slăbi efectul diureticelor.
La voluntarii sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidei, într-o măsură mai mică - excreția de potasiu și reduce efectul efectiv diuretic.
Utilizarea combinată a Nimesil și furosemid determină o scădere (aproximativ 20%) a zonei sub curba concentrației-timp (AUC) și o scădere a excreției cumulative a furosemidei fără a modifica clearance-ul renal al furosemidei.
Numirea în comun a furosemidului și a nimesulidei necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală și cardiacă.
Inhibitori ai ACE și antagoniști ai receptorilor de angiotensină 2
AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive. Pacienții cu ușoară până la moderată insuficiență renală (clearance-ul creatininei de 30-80 ml / min) în cazul administrării concomitente cu inhibitori ai ECA, receptorilor angiotensinei 2 sau substanțe care inhibă ciclooxigenaza (AINS, antiagregante) sistem poate continua deteriorarea funcției renale și apariția insuficienței renale acute care este de obicei reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil în asociere cu inhibitori ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină 2. De aceea, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu prudență, în special pentru pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid, iar funcția renală trebuie monitorizată cu atenție după începerea tratamentului articular.
Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente
Există dovezi că AINS reduc clearanceul de litiu, ceea ce duce la o creștere a concentrației plasmatice a litiului și a toxicității sale. La numirea nimesulidului la pacienții care primesc tratament cu preparate cu litiu, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de litiu în plasmă.
Au fost observate interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic cu medicamente de glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și antacidă (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).
Atunci când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri nivelul de metotrexat din plasmă și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.
În legătură cu acțiunea asupra prostaglandinelor renale, inhibitorii de sintetază de prostaglandină, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.
Interacțiunea altor medicamente cu nimesulidul
Studiile au arătat că nimesulida este deplasată din locurile de legare de către tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic. În ciuda faptului că aceste interacțiuni au fost determinate în plasma sanguină, aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.
Analogi ai medicamentului Nimesil
Analogi structurali ai substanței active: