Otita (din greaca "otos" - ureche) este o boala comuna care afecteaza toate partile urechii. Poate fi internă, mijlocie și externă. Astăzi vom discuta despre cel de-al doilea tip de inflamație a urechii - otita externă. Veți învăța de ce apare, cum să îl identificați în timp și cum să îl tratați.
Ce este otita externa?
Boala urechii externe
O boală inflamatorie a urechii externe numită otita medie este comună la adulți și copii. Acesta ocupă aproximativ 10% din structura bolilor otolaringologice. Mai des, copiii cu imunitate slabă, precum și persoanele ale căror profesii sunt asociate cu a fi în apă (înotători, scafandri) suferă de otită externă. Boala poate fi infecțioasă și neinfecțioasă.
Urechea exterioară constă din:
- Pinna. Este un cartilaj complex acoperit de piele;
- auditiv. Aceasta este o continuare în formă de pâlnie a auriculei, ceea ce duce la timpanul. Pielea este acoperită cu fire de păr și glande care produc ceară de urechi;
- timpanului. Aceasta este o membrană foarte subțire care preia vibrațiile sonore. Se separă canalul urechii de urechea mijlocie și servește pentru a proteja împotriva pătrunderii apei și a microbilor. Dacă este deteriorat, puteți obține otita medie.
La copii, pielea urechii este delicată, este ușor de deteriorat. De asemenea, canalul urechii, care la adulți ajunge la 1 cm în diametru, la copii este foarte îngust. Acești factori explică incidența otitei medii la copii.
În cazul otitei urechii externe, inflamația poate acoperi toate sau unele din părțile sale separate. În funcție de aceasta, inflamația se numește difuză sau delimitată. Să considerăm aceste și alte tipuri de otitis în detaliu.
Clasificarea otitei externa
În funcție de durata bolii, se disting otita acută și cronică a urechii externe. Forma acută durează 1-2 săptămâni. Simptomele apar brusc și, după un timp, apare o recuperare. Dacă otita medie externă acută este tratată prost, atunci este posibilă trecerea la forma cronică. Inflamația cronică durează mult timp (luni și ani). La un pacient, perioadele de remisie se alternează cu perioade de exacerbări.
Așa cum am menționat mai devreme, există otită externă difuză și delimitată (furunculoză). Ele diferă în simptome și tactici de tratament. Dacă infecția cade în foliculul de păr, se dezvoltă o furunculă (sau un abces). Pot exista mai multe, dimensiunea este de asemenea diferită. Boilele mai mari provoacă mai multe probleme. Ei maturează aproximativ 5 zile, apoi puroiul iese.
Atunci când întreaga ureche externă este inflamată, vorbește despre otită difuză sau difuză. Cel mai adesea apare datorită contactului constant al urechilor cu apa, așa că se mai numește și "urechea înotătorului". Boala poate include o ureche (otita medie a urechii externe) sau ambele (otită bilaterală a urechii externe).
Există astfel de tipuri de otită:
- urechea exterioară (însoțită de eliberarea de puroi);
- cerumen. Aceasta este o inflamație difuză a urechii externe provocată de ciuperci;
- hemoragic (apare pe fundalul gripei).
Cauzele otitei externe
Ce declanșează declanșarea bolii?
- bacterii. În majoritatea cazurilor, cauza inflamației urechii externe devine bastonul pirozian și stafilococul. Alte bacterii pot provoca, de asemenea: streptococ, proteus, etc. Infectia are loc atunci cand exista leziuni sau micro-fisuri in piele. O persoană poate să-și atingă urechile cu mâini murdare sau să se îmbăieze într-un râu murdar - în felul acesta bacteriile vor intra în rană și va apărea otită acută a urechii externe. Există încă o șansă de a se îmbolnăvi de o leziune a urechii;
- viruși. Dacă o persoană suferă de boli virale respiratorii acute, atunci există probabilitatea de a dezvolta otită asupra lor. Virușii se răspândesc hematogen în întregul corp. Dacă o persoană are o predispoziție, atunci microorganismele patogene, ajungând în urechea exterioară, vor duce la inflamarea ei. Uneori această boală apare cu tuberculoză, sifilis și la copii - cu rujeolă, difterie sau scarlatină;
- ciupercile (penetrează în același mod ca și bacteriile). Acestea pot fi ciuperci de drojdie candida;
- reacții alergice. În jumătate din cazuri, împreună cu infecția, apar reacții alergice. Ele pot, de asemenea, proceda independent dacă o persoană intră în contact cu un alergen;
- otita media Deoarece această boală cauzează excreția exudatului în canalul urechii, poate apărea o infecție a pielii;
- boli dermatologice (de exemplu, eczeme).
Trebuie remarcat că infecția nu provoacă întotdeauna inflamații. Când sistemul imunitar este în stare bună, organismul distruge imediat germenii, împiedicând dezvoltarea otitei. Dacă imunitatea este slăbită pentru un motiv sau altul (vârsta copilului, sarcina, bolile transferate anterior, starea imunodeficienței, diabetul etc.), atunci persoana este bolnavă. De asemenea, astfel de oameni au o probabilitate mai mare de a dezvolta otită cronică a urechii externe. Deci, rezistența organismului este un factor foarte important în toate bolile de ORL.
Mai predispus la aparitia otitelor externe care au afectat productia de sulf. Este nedorită ca alocare excesivă și insuficientă. În primul caz, apar prize de sulf, iar în al doilea, protecția la urechea naturală slăbește.
Un aspect important îl reprezintă igiena urechii. Dacă faceți acest lucru greșit, poate duce la consecințe nedorite.
Ce greșeli fac unii?
- În primul rând, este periculos să curățați canalul urechii cu obiecte ascuțite. Practic, în timpul unor astfel de manipulări, capacul urechii este deteriorat și o infecție intră în rană. Utilizați numai mugurii de bumbac, iar pentru copii, flagella sau bastoane cu limitatori.
- În al doilea rând, nu trebuie să curățați prea des și cu sârguință urechile de sulf. Sulful este necesar pentru protecție. Absenta acestuia poate provoca otita externa. Este suficient să curățați canalul urechii de două ori pe săptămână, nu mai mult.
- În al treilea rând, nu uitați să curățați auriculul pentru tine și copilul tău, deoarece se acumulează și murdărie. Spălați-l în timp ce faceți baie cu săpun și apoi ștergeți bine cu un prosop.
Otita medie a urechii externe: simptome și manifestări
Simptomele otitei externe pot fi văzute fără adaptări speciale. Dacă este o furunculoză, atunci va fi vizibilă o furunculă (sau mai multe furunculi). Imediat ele sunt roșii, pielea în jurul valorii de un pic inflamate. Un alt simptom este durerea. Poate fi bruscă și intensă (dacă fierberea este suficient de mare). De obicei, apare o durere de urechi la locul abcesului și în zona urechii, dă templelor, maxilarului sau gâtului, crește în timpul mestecării, apăsând pe picioare. De-a lungul timpului, fierul "se coace" și se rupe, puroul iese din el și durerea dispare.
În leziunile difuze se observă înroșirea și umflarea întregii aurici și a canalului auditiv. Pielea este hiperemică. Adesea, există limfadenită la nivelul urechii și gâtului. Otita vărsată este însoțită de durere. Apare atunci când vă atingeți urechea, în special, piciorul sau canalul auditiv. Posibilă descărcare de la ureche de altă natură: seroasă, purulentă.
Inflamația fungică a urechii externe include simptome cum ar fi umiditatea canalului urechii, acumularea de descărcări în ea (poate fi seroasă, albă sau carioasă, în funcție de tipul de ciuperci), aspectul crustelor sau un film pe pielea urechii. Pereții canalului urechii și timpanului sunt hiperemic și inflamați.
În orice formă de boală, sunt prezente simptome:
- mâncărime, peeling al pielii. Ele pot fi slabe, dar cu leziuni fungice, mâncărimea este foarte puternică, care este caracteristica ei distinctivă. Otita medie hemoragică se caracterizează prin apariția de bule de sânge pe pielea urechii;
- creșterea temperaturii. De obicei, crește ușor (până la 37,5 ᵒ), dar în cazuri severe atinge nivelul de 38 ᵒ și mai mult;
- pierderea auzului, zgomotul și congestia nazală. Urechea externă preia sunetul și îl transmite la timpan. Durata bolii poate afecta această funcție. Acest lucru se întâmplă din cauza suprapunerii canalului urechii. În cazul edemelor severe, se poate suprapune complet.
În otita externă cronică, simptomele vor fi ușoare. Periodic, boala se retrage, iar apoi apar exacerbări.
Diagnosticul otitei urechii externe
Diagnosticul inflamației urechilor este în principal în examinarea externă și colectarea analizelor. Simptomele tipice și imaginea clinică fac posibilă diagnosticarea medicului. La examinare, medicul trebuie să acorde atenție stării exterioare a urechii: dacă există ulcere, răni, placă și descărcare, ce condiție este pielea, dacă există umflături.
De asemenea, a efectuat palparea și inspectarea timpanului prin otoscop. Acesta este un dispozitiv care vă permite să examinați urechea sub microscop. Introducerea în canalul urechii, dar dacă este prea edemat, atunci acest lucru este imposibil de făcut.
După examinare, medicul va prescrie un test de sânge cu degetul, care ajută la identificarea bolilor infecțioase. Acestea indică o schimbare în leucocite și ESR. Analiza necesară pentru otita externă este o frotiu din ureche (dacă există o descărcare). El este trimis la laboratoare pentru a determina ce bacterii sau ciuperci au cauzat boala. Aceste date vă vor permite să prescrieți tratamentul exact.
Dacă membrana timpanică sau urechea medie este implicată în procesul inflamator, este efectuată tampanometria. Fă-o cu o sondă care este introdusă în canalul urechii se suprapune peste ea. În acest moment, servește sunete de frecvențe diferite care trec prin urechea medie și se întorc, unde un microfon le ridică. Acest test oferă informații despre mobilitatea membranei și ossicolele auditive, precum și pentru a identifica încălcările permeabilității tubului auditiv. Folosind tympanometry, puteți diagnostica unele tipuri de afectare a auzului.
Pentru a exclude bolile și complicațiile mai grave, diagnosticul otitei urechii externe trebuie să includă o scanare CT a oaselor craniului.
Cum se trateaza otita media externa?
Tratamentul otitei externa la adulți vizează:
- eliminarea infecției. Pentru a face acest lucru, urechea este tratată cu soluții antiseptice și picăturile antibacteriene sunt introduse în ea, și cu otomicoze - picături de urechi antifungice. Antibioticele pentru otita externa sunt administrate daca conditia este severa (de exemplu, in cazuri avansate de leziuni difuze, cu furunculoza multipla si infectie cu bacterii periculoase, cu intoxicatie severa a corpului). Aceștia pot prescrie tablete sau injecții de medicamente, cum ar fi Amoxiclav, Ceftriaxonă, Ciprofloxacin, Ampicilină, Cefazolin. Numai un medic ar trebui să facă o programare;
- eliminarea inflamației. Acest lucru ajută la unguent și picături de urechi antiinflamatoare;
- ameliorarea durerii. În acest scop, puteți lua medicamente, cum ar fi Analgin, Pentalgin, Aspirină, Ibufen, cu efect analgezic. În plus, ele ameliorează inflamația și reduc temperatura. Există, de asemenea, picături pentru ureche, care sunt potrivite pentru diferite tipuri de otitis externa;
- măriți apărarea organismului. Dacă aveți un sistem imunitar slab, luați complexe de vitamine sau medicamente imunomodulatoare. De asemenea, în timpul tratamentului, urmați o dietă, renunțați la alcool.
Aceste 4 puncte sunt utilizate în mod cuprinzător în tratamentul tuturor tipurilor de otită externă. Singurul lucru de care aveți nevoie este să alegeți medicamentul potrivit. În următoarea subtitrare, veți găsi un tabel care indică numele și compoziția diferitelor picături și unguente împotriva acestei afecțiuni.
Pentru tratamentul otitei medii difuse, sunt prescrise și antihistaminice, care ameliorează umflarea, elimină pruritul și peelingul pielii. Acestea includ: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. În cazurile severe, faceți injecții antialergice.
Tratamentul otitei externa trebuie să includă curățarea regulată a urechilor de murdărie și secreții. Acest lucru se face cu un tampon de bumbac (în cazul în care umflarea este puternică - utilizați un flagella de vată de bumbac). Este necesar să trageți ușor urechea în lateral și să curățați ușor canalul urechii, fără a pune bagheta mai mult de 1 cm, apoi urechea se spală cu o soluție antiseptică.
Dacă există o priză cu sulf în canalul urechii, atunci ar trebui să scapi cu siguranță de ele. Cum să cureți urechile? În acest scop, există un dispozitiv pentru curățarea urechilor. Acționează printr-un vid care suge toată poluarea. Aspiratorul este ușor de folosit și sigur. Este chiar folosit pentru a curăța urechile pentru otită la copii. Dacă nu aveți un astfel de dispozitiv, atunci puteți achiziționa un remediu pentru dopuri pentru urechi, care este vândut în farmacii. De exemplu, A-Cerumen, Remo-Vaks. Acestea sunt picături care dizolvă dopurile și împiedică formarea de noi.
Pot să pun peroxid de hidrogen în urechea mea? Da, dacă timpanul este întreg. Această substanță dizolvă și elimină dopurile de sulf, acumulările de puroi și murdărie și, de asemenea, dezinfectează canalul urechii (peroxidul este activ împotriva diferitelor tipuri de infecții). Se recomandă curățarea urechilor cu peroxid de hidrogen, înainte de a scădea alte picături, pentru a spori eficiența acestora. Este necesar să se instileze 3% peroxid de hidrogen în ureche cu o pipetă într-o formă diluată: 1 linguriță. medicatia va avea nevoie de 2 linguri. apă curată. Puneți 12 picături de peroxid în ureche. Veți auzi un sunet șuierat - sulful se dizolvă. Așteptați până când începe să curgă din ureche și curățați-o cu un tampon de bumbac. Clătiți timp de 3-4 zile de 4 ori pe zi. În cazuri grave, puteți vărsa peroxidul ne-diluat.
Într-un cadru de spital, medicul vă poate oferi o clătire cu seringa lui Jané (o seringă mare pentru spălarea urechilor fără ac). Ei colectează antiseptic și îl introduc în canalul urechii. Spălați bine urechea cu aproximativ 200 ml de lichid.
Pentru o recuperare rapidă, medicul poate prescrie proceduri fiziologice. Atunci când este prezentată otita externa:
- terapia cu laser. În terapia cu laser se folosește un flux luminos direcționat, care activează procesele biologice sub piele, accelerează regenerarea, crește imunitatea locală, reduce inflamația și anestezicează;
- electroforeză. Se efectuează cu ajutorul electrozilor pe care se aplică medicamentul. Sub acțiunea curentului electric, medicamentele penetrează adânc sub piele, sporind astfel eficacitatea acestora;
- UHF. Metoda se bazează pe influența radiației magnetice de înaltă frecvență, sub acțiunea căreia țesuturile sunt încălzite, generând căldură. Astfel de procese au un efect similar cu terapia cu laser;
- Solljuks. Aceasta se încălzește cu o lampă cu reflex albastru.
Dacă tratamentul inflamației urechii externe cu metode conservatoare nu produce rezultate, se utilizează tratamentul chirurgical. Firurile mai mari care nu se rup pentru o lungă perioadă de timp o dezvăluie. Faceți acest lucru sub anestezie locală cu un bisturiu.
Medicamente pentru otita externa
Această tabelă prezintă cel mai eficient și mai puțin unguent și picături pentru otita externă. Puteți alege pentru dvs. un instrument adecvat bazat pe compoziția și efectul său. Înainte de utilizare, citiți cu atenție instrucțiunile.
Tratăm împreună otita externă la adulți și copii la domiciliu
Otita medie în urechea externă este o boală însoțită de inflamație la urechea exterioară.
Referindu-se la statisticile medicale, se pare că otita externa este mai frecventă la persoanele care trăiesc într-un climat cald. De asemenea, se știe că boala devine cronică numai în 3-5% din cazuri. Copiii vor experimenta inflamația urechilor cu vârste cuprinse între 7 și 12 ani.
Copilul la recepția la otolaringolog
Otita interna este de asemenea numita "boala scafandrilor si a inotatorilor", deoarece lichidul penetreaza in mod regulat canalele urechii acestor oameni.
În medicină, luați în considerare două tipuri de boli:
- tip limitat - (prezentat sub formă de inflamație a foliculului de păr - furuncul);
- tipul de natură difuză - (boala inflamă întregul canal auditiv).
Cauza principală a otitei urechii externe este o leziune infecțioasă. În acest caz, vinovatul este bacteria "stafilococ", din cauza căreia în zona meatului auditiv se formează fierbere. Următoarea cauză a dezvoltării bolii este ciuperca "candida".
Bacteriile și infecțiile penetrează prin abraziuni și răni. Acest mediu este ideal pentru reproducerea și viața lor. De asemenea, bacteriile se pot "vâna" printr-un canal ureche umed, care în această stare își pierde funcțiile de protecție.
Motivele pentru dezvoltarea otitei includ prezența plută sulfurică, pe care mulți încearcă să o elimine. Un astfel de act de erupție duce la complicații sub formă de otită.
Cauzele secundare ale bolii pot fi:
- otita medie de natură cronică;
- boli care sunt însoțite de o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului;
- Trecerea în ureche este prea îngustă.
Simptomele inflamației urechii externe sunt considerate a fi:
- arsuri și mâncărime în ureche;
- cresterea treptata a durerii;
- pierderea parțială a auzului;
- când atingi urechea, există o durere ascuțită;
- ganglionii limfatici au fost inflamati in ureche;
- descărcarea lichidului purulent.
Descărcarea urechii
Simptomatologie cu inflamație limitată a urechii externe:
- atunci când atingeți și apăsați, crește durerea în ureche;
- umflare;
- creșterea durerii în timpul mestecării;
- roșeață.
Otita externă difuză însoțită de astfel de semne:
- trecere în urechea umflată;
- mâncărime și roșeață în zona afectată;
- congestia în ureche;
- durere slabă.
Dacă procesul inflamator a trecut pe timpanul, atunci persoana se plânge de o pierdere grea și pierderea auzului.
Medicamente pentru tratamentul otitei medii a urechii externe la domiciliu
Tratamentul cu otita la domiciliu se efectueaza dupa consultarea medicului. Alegerea independentă și greșită a medicamentelor poate agrava situația.
Adesea, atunci când boala este prescris medicamente anti-inflamatorii care conțin componente steroizi sau antibiotice. Astfel de medicamente sunt produse sub formă de unguente, geluri și picături. Numirea depinde de forma inflamației și de evoluția acesteia.
Deci, tratamentul otitei la domiciliu este efectuat cu ajutorul picăturilor de urechi. Cel mai adesea folosit:
- picături care conțin glucocorticoizi ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- medicamente cu efect antibacterian ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparate care conțin componente antiinflamatorii nesteroidiene (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Pentru a trata otita urechilor, majoritatea medicilor recomanda folosirea acestui medicament. Medicamentul are proprietăți antibacteriene. "Normaks" este destinat pentru tratamentul inflamației purulente a urechii externe, precum și a bolii într-o formă cronică.
"Otipaks". Medicamentul este înzestrat cu efecte antiinflamatorii și analgezice. Medicamentul are un minim de efecte secundare, astfel încât medicii recomandă otita terapie la copii acasă, precum și la femeile gravide, cu utilizarea Otipaks.
"Anuaran". Medicamentul este aprobat pentru adulți și copii. Are proprietăți antiinflamatorii.
Când boala este utilizată în mod activ medicamentele topice. Printre ei, "Dimeksid". Otita dimexidului este, de asemenea, adesea recomandată de medici. Medicamentul are efect antiinflamator și analgezic. "Dimexidul" este capabil să pătrundă în țesut și să elimine bacteriile.
La inflamația urechii externe, medicamentul este diluat cu apă (conform instrucțiunilor). Turunda (sau vată de vată) este înmuiată în soluția preparată și introdusă în canalul urechii timp de 30-40 de minute. Nu este recomandat să utilizați "Dimexide" în forma sa pură, deoarece puteți fi ars.
Pentru durere severă, utilizați Naproxen, Aspirină, Acetaminofen, Nurofen pentru otită.
Tratamentul antibiotic
Tratamentul cu otita cu antibiotice la adulti se efectueaza cu o forma severa a bolii. În alte cazuri, puteți face cu medicamente cu un efect mai moale.
Antibioticele inhibă activitatea vitală a microbilor, elimină procesul inflamator și au un efect analgezic.
Nu este recomandat să selectați medicamente pe cont propriu, deoarece astfel de medicamente au multe efecte secundare și contraindicații.
Deci, ce medicamente sunt folosite pentru a trata otita urechii externe?
- "Nystatin". Medicamentul este disponibil sub formă de pilule. Permise să ia copii de la 1 an. "Nistatin" inhibă creșterea ciupercilor Candida.
- „Ampicilină“. Proiectat pentru ingestie.
- "Azitrometsin". Ea are efecte antibacteriene și analgezice. Disponibil sub formă de pilule.
Când se tratează, picăturile de urechi sunt folosite și pentru otita externă cu un antibiotic. Acesta este "Candibiotik" (unul dintre cele mai eficiente medicamente în lupta împotriva bolii). Medicamentul are ca scop eliminarea fungiilor și a microbilor. Nu este permis copiilor sub 6 ani.
Bine dovedit "Klacid" pentru otita la copii. Disponibil în suspensie. Se consideră medicamentul cel mai puțin toxic.
În cazul formelor cronice ale bolii, se utilizează Sparflo și Avelox. Acestea sunt prescrise cu un aport paralel de medicamente antifungice. Cursul de tratament și doza determinate de medicul curant.
Medicamentul pe bază de antibiotic "Ciprofloxacin" are un efect distructiv atât asupra microbilor activi, cât și asupra celor inactivi. Disponibil sub formă de pilule.
Otita medie: simptome și tratament
Nu toată lumea știe ce este - otita media. Această boală afectează urechea unei persoane. Aceasta constă în inflamația acută a țesuturilor care alcătuiesc acest organ important de simț. Otita ureche în fiecare an mii de oameni de vârste diferite se îmbolnăvesc. Și este bine cunoscut faptul că otita nu poate fi numită boală inofensivă.
Ce este otita?
Pentru a înțelege principiul otitei, este necesar să ne amintim ce este - urechea, pentru ce este și cum este aranjată. De fapt, urechea este departe de auricul, așa cum este posibil, crede cineva. Urechea are un sistem complex ascuns în interiorul acesteia, care transformă undele sonore într-o formă convenabilă pentru a percepe creierul uman. Cu toate acestea, captarea de sunete nu este singura funcție a urechilor. De asemenea, ele îndeplinesc funcția vestibulară și servesc ca un organism care permite unei persoane să mențină echilibrul.
Cele trei domenii principale ale urechii sunt cele de mijloc, exterioare și interioare. Urechea externă este auriclul în sine, precum și canalul urechii care duce la timpanul. În spatele timpanului se află un tympan umplut cu aer, care conține trei osicule auditive, al căror scop este transmiterea și amplificarea vibrațiilor sonore. Această zonă este urechea mijlocie. Din urechea mijlocie, vibrațiile intră într-o zonă specială, care se află în osul temporal și se numește labirint. Acesta găzduiește organul lui Corti, un grup de receptori nervoși care transformă vibrațiile în impulsuri nervoase. Această zonă este numită urechea interioară. De remarcat, de asemenea, este tubul Eustachian, care este situat în spatele amigdalelor și care duce la cavitatea timpanică. Scopul său este de a ventila cavitatea timpanică, precum și de a armoniza presiunea în cavitatea timpanică la presiunea atmosferică. Tubul Eustachian este de obicei referit la urechea medie.
Trebuie remarcat faptul că otita medie poate afecta toate cele trei zone urechii. În consecință, dacă boala afectează urechea exterioară, atunci vorbește despre otită externa, dacă media este despre otita medie, dacă cea interioară este despre otită interioară. De regulă, vorbim doar despre leziuni unilaterale, cu otita medie provocată de infecțiile tractului respirator superior, boala se poate dezvolta pe ambele părți ale capului.
De asemenea, otita urechii este împărțită în trei tipuri, în funcție de cauza apariției - virală, bacteriană sau traumatică. Otita externa poate fi fungica. Cea mai frecventă formă bacteriană a bolii.
Otita interna - simptome, tratament
Otita externă apare ca urmare a infectării pielii urechii cu bacterii sau ciuperci. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% din populația Pământului, cel puțin o dată în viața lor, a suferit o otită externă.
Factorii care contribuie la otita la adulti sunt:
- hipotermia auriculei, de exemplu, în timpul plimbărilor în frig;
- afectarea mecanică a urechii;
- îndepărtarea sulfului din canalul urechii;
- pătrunderea apei, mai ales murdare, în canalul urechii.
Bacteriile și ciupercile "iubesc" canalul urechii, pentru că sunt umede, întunecate și destul de umede. Este un loc de reproducere ideal. Și, probabil, otita externă ar fi pentru toată lumea, dacă nu o trăsătură protectoare a organismului ca formarea de ceară ureche. Da, ceara de urechi nu este deloc o substanță inutilă care poluează canalul urechii, așa cum mulți cred. Efectuează funcții bactericide importante și, prin urmare, îndepărtarea ei din canalul urechii poate duce la otita medie. Singurele excepții sunt cazurile în care sulful este eliberat prea mult și afectează percepția sunetelor.
Inflamația canalului auditiv extern se referă de obicei la o varietate de boli ale pielii - dermatită, candidoză, furunculoză. În consecință, boala este cauzată de bacterii, streptococi și stafilococi, ciuperci din genul Candida. În cazul furunculozei, apare inflamația glandelor sebacee. Principalul simptom al otitei externe este, ca regulă, durere, în special agravată de presiune. Creșterea temperaturii cu otita externă nu se întâmplă de obicei. Pierderea auzului apare rareori cu otita externa, cu exceptia cazurilor in care procesul afecteaza timpanul sau canalul urechii este complet acoperit cu puroi. Cu toate acestea, după recuperarea de la otită, audierea este complet restaurată.
Diagnosticul otitei externe la adulți este destul de simplu. De regulă, inspecția vizuală efectuată de un medic este suficientă. O metodă mai detaliată de diagnosticare a otitei include utilizarea unui otoscop, un dispozitiv care vă permite să vedeți capătul îndepărtat al canalului urechii și timpanul. Tratamentul cu otita este pentru a elimina cauza inflamatiei urechii. În tratamentul otitei externa la adulți se utilizează antibiotice sau medicamente antifungice. O varietate de terapii antibiotice trebuie să determine medicul. De regulă, în cazul otitei externe, se utilizează picături de urechi, nu pastile. Odată cu înfrângerea exterioară, care nu este localizată în canalul urechii urechii, unguentul folosit. O complicație frecventă a otitei externa este tranziția procesului inflamator la urechea medie prin timpan.
Otita medie
Otita medie - inflamația părții medii a organului de auz. O astfel de inflamație a urechii este una dintre cele mai frecvente boli de pe Pământ. În fiecare an, sute de milioane de oameni au infecții ale urechii. Potrivit diverselor date, de la 25% la 60% dintre persoane au avut cel puțin o dată în viața lor otita medie.
motive
În cele mai multe cazuri, procesul inflamator al urechii medii nu este boala primară. De regulă, este o complicație a otitei externe sau a bolilor infecțioase ale părților respiratorii superioare - amigdalită, faringită, laringită, rinită, sinuzită, precum și boli virale acute - gripă, pojar, scarlatină.
Cum provoacă infecția de la sistemul respirator la ureche? Faptul este că are o cale directă acolo - acesta este tubul Eustachian. Cu simptome respiratorii cum ar fi strănutul sau tusea, particule de mucus sau spută pot fi aruncate prin tub în ureche. În același timp, se poate produce inflamarea tubului eustachian (eustachită), precum și inflamația urechii medii. Când tubul Eustachian se suprapune în cavitatea timpanică, lipsit de ventilație, pot apărea procese stagnante și se poate acumula lichid, ceea ce duce la multiplicarea bacteriilor și apariția bolii.
Cauza otitei medii poate fi, de asemenea, mastoidita, reacții alergice care determină umflarea membranelor mucoase.
Otita ureche are mai multe soiuri. În primul rând, există otită cronică și acută. În funcție de gradul de dezvoltare a otitei media sunt împărțite în exudative, purulent și catarrale. Otita urechii exudative se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea timpanică. În cazul otitei purulente a urechii medii, puroul apare și se acumulează.
Otita medie, simptome la adulți
Simptomele la adulți includ în primul rând durerea la nivelul urechii. Durerea cu otita medie poate fi acută sau filmată. Uneori, durerea poate fi resimțită în templu sau în coroană, poate pulsa, substitui sau crește. Cu otita medie exudativă, poate exista o senzație de stropire a apei în ureche. Uneori există congestie în ureche, precum și un sentiment de a auzi propria voce (autofonie) sau doar un zgomot nedefinit în ureche. Există frecvent umflarea țesuturilor, pierderea auzului, febră, dureri de cap. Cu toate acestea, o creștere a temperaturii nu este adesea un simptom al otitei, ci doar un simptom al bolii infecțioase care a provocat aceasta - infecții respiratorii acute, ARVI sau gripa.
Cea mai dificilă cursă se observă cu o formă purulentă de otită medie. În acest caz, principalul simptom al otitei este eliberarea de puroi. Cavitatea tamburului este umplută cu puroi, iar temperatura corpului se ridică la + 38-39 ° C. Pus poate să submineze suprafața timpanului și să formeze o gaură în el, prin care se desprinde. Cu toate acestea, acest proces este, în general, favorabil, deoarece presiunea din cavitate scade și, ca urmare, durerea devine mai puțin acută. Procesul de scurgere a puroiului durează aproximativ o săptămână. Din acest punct de pornire, temperatura scade la valorile subfebril și vindecarea rănilor începe. Durata totală a bolii este de 2-3 săptămâni, cu începerea tratamentului adecvat și în timp util.
Pentru că forma cronică a bolii se caracterizează printr-un proces letal, infecțios, în care există valuri sezoniere, în care boala devine acută.
diagnosticare
Pentru simptome suspecte, consultați un medic. Diagnosticul este efectuat de un otolaringolog. Următoarele caracteristici de diagnosticare pot fi utilizate pentru acest lucru. Dacă pacientul otolaringologului își umflă obrajii, atunci imobilitatea membranei indică faptul că aerul nu curge în cavitatea timpanică din nazofaringe și, prin urmare, tubul Eustachian este blocat. Inspectarea timpanului se face cu ajutorul unui dispozitiv optic - otoscopul ajută de asemenea la identificarea unor caracteristici caracteristice, de exemplu, proeminența timpanului la exterior și roșeața acestuia. Pentru diagnostic se poate folosi și testul de sânge, tomografia computerizată, radiografia.
tratament
Cum se trateaza tratamentul bolii? Tratamentul otitei medii este destul de dificil în comparație cu tratamentul extern. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se aplică un tratament conservator. În primul rând, cu otita medie acută, nu are sens să îngropați picăturile de ureche cu medicamente antibacteriene, deoarece nu vor intra în centrul inflamației. Cu toate acestea, cu inflamația urechii medii, a cărei concentrare este adiacent direct la timpan, picăturile antiinflamatorii și analgezice pot fi instilate în ureche. Acestea pot fi absorbite de timpan, iar substanța va curge în regiunea părții medii a organului de auz, în cavitatea timpanică.
Antibioticele sunt principala metodă de terapie a otitei la adulți și copii. De regulă, medicamentele sunt administrate sub formă de pilule. Cu toate acestea, în cazul unui progres al timpanului, puteți folosi și picături de urechi cu antibiotice. Un curs de antibiotice trebuie prescris de un medic. De asemenea, el alege tipul de antibiotice, deoarece multe dintre ele au un efect ototoxic. Utilizarea lor poate cauza pierderea ireversibilă a auzului.
Cea mai mare eficacitate în otita medie a urechii medii a fost demonstrată printr-un curs de tratament cu antibiotice de tip penicilină, amoxiciline, precum și cefalosporine sau macrolide. Cu toate acestea, cefalosporina are un efect ototoxic, prin urmare nu se recomandă introducerea acesteia direct în ureche prin cateter sau îngroparea acestuia în canalul urechii în cazul deteriorării timpanului. Antisepticele, cum ar fi Miramistin, pot fi, de asemenea, utilizate pentru terapie.
În tratamentul otitei media trebuie adesea folosite analgezice. Pentru ameliorarea durerii din partea centrală a organului de auz se folosesc picături cu analgezice, de exemplu, cu lidocaină.
În cazul perforării membranei, stimulentele de cicatrizare sunt folosite pentru a accelera vindecarea acesteia. Acestea includ soluția obișnuită de iod și azotat de argint 40%.
Glucocorticoizii (prednison, dexometazona), precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizați ca agenți antiinflamatori și agenți care pot ameliora umflarea. În prezența proceselor alergice sau a otitei exudative, se utilizează antihistaminice, de exemplu, suparastin sau tavegil.
De asemenea, pentru otita exudativă, se iau medicamente pentru a lichefia exudatul, de exemplu, carbocisteina. Există, de asemenea, medicamente complexe care au mai multe tipuri de acțiuni, de exemplu: Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Pentru descărcarea purulentă, trebuie să curățați în mod regulat canalul urechii de la puroi și să îl clătiți cu un curent slab de apă.
Pot să-mi încălzesc urechea? Depinde de tipul bolii. În unele cazuri, căldura poate accelera vindecarea, iar în altele, dimpotrivă, poate agrava boala. În forma purulentă a bolii urechii medii, căldura este contraindicată, iar în stadiul cataral, căldura favorizează fluxul sanguin în zona afectată și accelerează recuperarea pacientului. Căldura este, de asemenea, una dintre cele mai eficiente modalități de a reduce durerea la otită. Cu toate acestea, permisiunea de a utiliza căldură poate da doar un medic, auto-tratament este inacceptabil. În cazul în care căldura este contraindicată, ea poate fi înlocuită cu proceduri fizioterapeutice (UHF, electroforeză).
Adesea, recurg la o metodă chirurgicală de tratament a urechii medii, în special în cazul unei versiuni purulente a bolii și a dezvoltării sale rapide, amenințând complicații grave. Această operație se numește paracenteză și are ca scop îndepărtarea puroiului din cavitatea timpanului. Când mastoidita poate fi, de asemenea, o operație de scurgere a regiunilor interne ale procesului mastoid.
De asemenea, cateterul special este utilizat pentru spălarea și curățarea tubului Eustachian. De asemenea, medicamentele pot fi administrate prin intermediul acestora.
Remediile populare pentru tratamentul inflamației urechii medii la adulți pot fi utilizate numai cu forme relativ ușoare ale bolii și cu permisiunea medicului curant. Iată câteva rețete potrivite pentru tratarea otitei medii.
Infuzia de propolis este umezită cu bumbac și introdusă în zona canalului auditiv extern. Acest compus are proprietăți de vindecare a rănilor și proprietăți antimicrobiene. Tamponul trebuie schimbat de mai multe ori pe zi. Sucul de suc de fructe are un efect similar, îngropând-l în ureche în cantitate de 2-3 picături pe zi. Pentru a scăpa de infecțiile nazofaringe și laringele care provoacă infecții ale urechii medii, puteți folosi musetelul, salvie și clătirea sunătoarelor.
complicații
Otita urechei cu terapie adecvată poate trece fără a lăsa efecte de durată. Cu toate acestea, inflamația urechii medii poate provoca mai multe tipuri de complicații. În primul rând, infecția se poate răspândi în urechea internă și poate provoca otita medie internă - labirintinită. În plus, poate provoca pierderi de auz persistente sau tranzitorii sau surditate completă la o ureche.
Perforarea timpanului duce și la afectarea auzului. Deși, spre deosebire de viziunea dominantă, membrana poate depăși, dar chiar și după creșterea excesivă, sensibilitatea auzului va fi permanent redusă.
Mastoidita este însoțită de dureri acute în spațiul parotid. Este, de asemenea, periculos pentru complicațiile sale - o descoperire a puroiului pe mucoasa creierului cu apariția meningitei sau în gât.
labirintita
Labirintul este o inflamație a urechii interne. Labiritisul tuturor varietăților de otită reprezintă cel mai mare pericol. În inflamația urechii interne, simptomele tipice includ afectarea auzului, tulburările vestibulare și durerea. Tratamentul otitei interne se efectuează numai cu ajutorul antibioticelor, în acest caz nu se vor remedia remedii folclorice.
Labirintul este periculos pentru pierderea auzului ca urmare a decesului nervului auditiv. De asemenea, cu otita interna, sunt posibile complicatii cum ar fi meningita, abces cerebral si encefalita, care pot fi fatale.
Otita ureche la copii
Otita la adulți este mult mai puțin comună în comparație cu această boală la copii. Acest lucru se datorează, în primul rând, unei imunități mai slabe a corpului copilului. Prin urmare, bolile infecțioase ale tractului respirator superior sunt mai frecvente la copii. În plus, trăsăturile structurale ale tubului auditiv la copii contribuie la procesele stagnante din acesta. Are un profil drept și un lumen extins la intrarea sa facilitează intrarea mucusului și chiar a bucăților de alimente sau a masei emetice (la sugari).
Tratamentul atent al otitei medii la copii este foarte important. Dacă se efectuează un tratament greșit, boala se poate transforma într-o formă cronică și se poate simți deja la vârsta adultă cu focare cronice. În plus, dacă nu vindecați otita media în copilărie, atunci se poate confrunta cu pierderea parțială a auzului, iar aceasta, la rândul său, duce la o întârziere a dezvoltării mentale a copilului.
Profilaxia otitei
Prevenirea include prevenirea unor astfel de situații, cum ar fi hipotermia corpului, în primul rând, zona urechii, pătrunderea apei murdare în zona canalului urechii. Este necesar să se trateze în timp util bolile inflamatorii ale tractului respirator superior, cum ar fi sinuzita, sinuzita, amigdalita și faringita. În timpul îmbăierii se recomandă utilizarea unui capac, iar după ce ați rămas în apă, ar trebui să goliți complet canalul urechii din apă. În perioada rece și umedă a anului când ieșiți, se recomandă purtarea unei pălării.
Otită externă. Cauze, simptome și tratamentul bolii
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Otita medie externă - inflamația urechii externe, constând din auricul, canalul auditiv extern, timpanul. Cel mai adesea, boala este cauzată de bacterii, deși există alte motive.
Potrivit statisticilor oficiale, otita externa acuta este purtata anual de 4 pana la 5 persoane la 1000 de locuitori din intreaga lume. De la 3% la 5% din persoane suferă de forma cronică a bolii. Otita in aer liber este frecventa in randul locuitorilor din toate tarile. În climatul cald, umed, incidența este mai mare. Persoanele care au un canal urechios îngust sunt mai susceptibile la otitis.
Boala afectează bărbații și femeile la fel de des. Incidenta maxima apare in copilarie - de la 7 la 12 ani. Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale structurii urechii copiilor și imperfecțiunii mecanismelor de apărare.
Otita otitei este o boală profesională pentru scafandri, înotători și alte persoane ale căror apă intră adesea în canalul urechii.
Caracteristicile anatomice ale canalului auditiv extern
Organul de auz uman cuprinde trei părți: urechea exterioară, mijlocie și interioară.
Structura urechii externe:
- Pinna. Este un cartilaj acoperit cu piele. Singura parte a auriculei lipsite de cartilaj este lobul. În grosimea sa este țesutul gras. Auricula este atașată la craniu cu ligamente și mușchi din spatele articulației temporomandibulare. Are o formă caracteristică, pe fundul ei există o gaură care duce la canalul auditiv extern. În pielea din jurul ei există multe glande sebacee, este acoperită cu fire de păr, care sunt deosebit de dezvoltate la vârstnici. Ei îndeplinesc o funcție de protecție.
- Canalul auditiv extern. Conectează deschiderea externă situată într-o auriculă, cu o cavitate a urechii medii (o cavitate de tambur). Este un canal de 2,5 cm lungime, cu lățimea de 0,7-1,0 cm. În secțiunea inițială, glanda parotidă este situată sub canal. Aceasta creează condițiile pentru răspândirea infecției de la glandă la ureche cu parotita și de la ureche la țesutul glandei în timpul otitei 2/3 din canalul auditiv extern se află în grosimea osului temporal al craniului. Aici canalul are cea mai îngustă parte - izmutul. Pe suprafața pielii din interiorul pasajului există o mulțime de păr, sebacee și glande de sulf (care în esență sunt și glande sebacee modificate). Ele produc un secret care se combină cu celulele moarte ale pielii și formează ceară de urechi. Aceasta din urmă contribuie la îndepărtarea agenților patogeni și a corpurilor străine de la ureche. Evacuarea ceară de ureche din canalul urechii apare în timpul mâncării. Dacă acest proces este întrerupt, se formează dopul pentru ureche, mecanismele de apărare naturale sunt încălcate.
- Eardrul separă urechea exterioară de mijloc (cavitatea tipică). Participă la conducerea sunetului, iar în timpul infecției servește ca o barieră mecanică.
Caracteristicile urechii copiilor, crescând probabilitatea apariției otitei medii comparativ cu adulții:
Cauzele otitei externa
Igiena necorespunzătoare a urechii externe:
- Lipsa îngrijirii pentru auricule. Este recomandabil să le spălați zilnic, cu săpun, să le ștergeți cu un prosop. În caz contrar, ele vor acumula murdăria, ceea ce va spori riscul de a dezvolta o infecție. Copiii din primul an de viață își șterg urechile cu șervețele umede speciale și tampoane de bumbac.
- Curățarea excesivă a canalelor auditive externe. Regular curățarea urechilor cu un tampon de bumbac ajută la îndepărtarea resturilor de ceară de murdărie și murdărie. Dar acest lucru nu se poate face prea des, altfel crește probabilitatea dezvoltării dopurilor de sulf și a otitei externe. 1 - 2 ori pe săptămână este suficient.
- Îndepărtarea necorespunzătoare a canalelor auditive. Adulții fac adesea acest lucru cu chibrituri, obiecte metalice (capete brute ale acelor de îndreptat, ace de tricotat), scobitori. Acest lucru duce la traumatisme ale pielii și la penetrarea infecțiilor. Bacteriile patogene pot intra în ureche de la obiecte. Este permisă utilizarea numai a tampoanelor de bumbac speciale pentru curățarea urechilor. La copiii cu vârsta sub un an, urechile lor sunt curățate numai cu baston de bumbac, bastoanele grele nu pot fi folosite la această vârstă.
- Pensulă de ureche prea adâncă. Ceara de urechi formată se mișcă treptat spre deschiderea exterioară și se acumulează în apropierea ei sub forma unei jante mici. Prin urmare, este inutilă perierea urechilor unui adult mai adânc de 1 cm - acest lucru crește doar riscul de a transporta infecția.
Pierderea urechii:
- Cu eliberarea insuficientă a ceară de urechi, mecanismele naturale de protecție ale urechii sunt reduse. La urma urmei, sulful este implicat activ în îndepărtarea agenților patogeni din canalul extern al urechii.
- În cazul în care există un exces de ceară de urechi și o încălcare a eliminării sale, curățarea urechii este, de asemenea, perturbată, se formează prize de sulf, riscul de infecție crește.
Înghițirea corpurilor străine și a apei în urechi:
- Corpurile străine prinse în canalul auditiv extern, traumatizează pielea, provoacă iritații, umflături. Se creează condițiile pentru introducerea infecției.
- Împreună cu apa, agenții patogeni sunt adusi în ureche, creând un mediu favorabil reproducerii lor. Secreția și protecția sulfului sunt afectate.
Reducerea imunității și a reacțiilor de apărare:
- hipotermia, efectul asupra urechii unui vânt puternic rece;
- boli cronice și severe care duc la epuizarea forțelor imune;
- infecții frecvente;
- starea imunodeficienței: SIDA, defecte congenitale ale imunității.
Bolile infecțioase ale organelor vecine (otita secundară):
- Infecții cutanate: furuncul, carbuncul etc. Agenții cauzali ai bolii pot intra în ureche de la pustulele de pe pielea adiacentă.
- Oreionul este o inflamație a glandei salivare parotide.
Acceptarea unor medicamente:
- Imunosupresoarele și citostaticele sunt medicamente care suprimă imunitatea. Utilizarea lor pe termen lung crește riscul de apariție a otitei medii și a altor boli infecțioase.
- Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor pentru o perioadă lungă de timp și doze mari poate duce la otita externa fungică. Aceasta se aplică atât comprimatelor cu injecții, cât și cremelor antibacteriene, unguentelor aplicate în zona urechii.
Bolile dermatologice
În eczeme și alte boli de piele, procesul poate afecta zona din jurul urechii. În acest caz, medicul poate stabili un diagnostic de otita externă non-infecțioasă.
Manifestări ale otitei externe
Se fireste canalul urechii
Inflamare inflamatorie purulenta, glanda sebacee sau foliculul de par. Poate să apară numai în partea exterioară a meatului auditiv, deoarece nu există păr și glande sebacee în partea interioară.
Simptomele furunculului canalului auditiv extern:
- Durerea acută severă în ureche, care dă maxilarului, gâtului, se extinde până la capul întreg.
- Creșterea durerii în timpul mestecării, strângerea pe ureche a părții laterale sau presarea în zona deschiderii exterioare a canalului urechii.
- Creșterea temperaturii corporale - nu toți pacienții.
- Insuficiența generală a stării de bine - nu toți pacienții, poate fi exprimată în grade diferite.
Furuncul urechii poate fi o manifestare a unei boli sistemice - furunculoza. În acest caz, fierbe periodic apar pe diferite părți ale corpului. De obicei, furunculoza se dezvoltă cu o scădere a imunității.
Otita externă difuză
Otita externă difuză - un proces inflamator purulent care se extinde la întregul canal auditiv extern, captează stratul subcutanat, poate afecta timpanul.
Semne ale otitei externe acute difuze:
- mâncărime în ureche;
- durere atunci când este apăsată în zona deschiderii exterioare a canalului urechii;
- umflarea urechii, îngustarea deschiderii externe a canalului urechii;
- descărcarea puroiului din ureche;
- febră, perturbări generale.
Cu otita externa, auzul nu este afectat. Aceasta este principala sa diferență față de otita medie, în care este afectată cavitatea timpanică.
Erysipelasul urechii
Erisipelasul urechii (erizipelul) este un tip special de otită bacteriană provocată de bacteriile streptococice.
Manifestări ale erizipetelor urechii:
- durere severă, mâncărime la nivelul urechii;
- umflarea pielii în ureche;
- roșeața pielii: are contururi clare, adesea captează lobul;
- creșterea temperaturii pielii în zona inflamației;
- formarea de vezicule cu conținut transparent pe piele se observă numai în unele cazuri;
- creșterea temperaturii corpului la 39 - 40 ° C;
- frisoane, cefalee, stare generală de rău.
Există perioade de îmbunătățire, urmate de noi recăderi.
cerumen
Otomicoză - boli inflamatorii ale urechilor cauzate de ciuperci, cele mai adesea aparținând genului Aspergillus sau Candida. Adesea, o combinație de ciuperci și bacterii, cum ar fi Candida și Staphylococcus aureus, este detectată în timpul otitei externa.
Semne de infecție fungică a urechii externe:
- Toate simptomele cresc treptat pe măsură ce ciuperca crește în piele și acumulează toxine.
- Mâncărime și durere la nivelul urechii. Pacientul poate simți ca și cum ar exista un corp străin în canalul exterior al urechii.
- Sentimentul de congestie.
- Tinitus.
- Dureri de cap pe partea afectată.
- Filme și cruste pe pielea auriculei - formate, de obicei, atunci când sunt afectate ciupercile din genul Candida.
- Descărcarea de la urechi a diferitelor culori și texturi, în funcție de tipul de ciupercă.
Perichondrita auriculei
Perichondrita periferică este un tip de otită externa, în care sunt afectate perichondrul (carcasa urechii) și pielea urechii. De obicei, cauza perichondritei este o leziune a urechii, după care a fost transmisă infecția.
simptome:
- Durere în ureche sau în zona canalului urechii.
- Umflarea urechii. Se răspândește în ureche, captează lobul.
- Congestia puroiului în auriculă. În timpul palpării, se simte o cavitate cu lichid. De obicei, acest simptom apare după câteva zile când se topeste țesutul urechii.
- Creșterea durerii. Atingerea urechii devine foarte dureroasă.
- Creșterea temperaturii corporale, stare generală de rău.
Diagnosticul otitei externe
Otolaringologul (specialistul la ORL) se ocupă de diagnosticul și tratamentul otitei externe. În primul rând, medicul examinează pielea la ureche, presează în diferite locuri, verifică durerea.
Studii și teste care pot fi prescrise de un medic în cazul otitei externe suspectate