O suspensie este un amestec de particule suspendate într-un lichid.
Claritromicina este disponibilă în granule sau în pulbere pentru suspensie. Acesta aparține antibioticelor macrolide și are un efect bacteriostatic.
Claritromicina nu distruge bacteriile, ci acționează asupra sintezei proteinelor, stopând creșterea și reproducerea florei.
O caracteristică a antibioticului este capacitatea sa de a furniza efecte antiinflamatorii și imunomodulatoare.
Medicamentul are doze de 125 și 250 mg de ingredient activ. Claritromicina disponibilă în suspensie în flacoane de 60 și 100 ml. Compoziția include, de asemenea, talc, carbomer, ulei de ricin, aromă, zaharoză, acid citric, dioxid de siliciu și titan.
Pregătirea suspensiei
Pentru a pregăti, deschideți pachetul și turnați apă fiartă până la marcajul interior. Se agită bine, până se obține un lichid omogen. Când se folosește o concentrație de 125 mg, trebuie eliberați 60 ml de suspensie finită, la 250 mg concentrație - 100 ml.
Este important! Este necesar să se dilueze pulberea înainte de utilizare, cu o utilizare ulterioară de cel mult 2 săptămâni.
Indicații pentru utilizare
Antibioticul Claritromicina are un spectru larg de acțiune, activitatea sa manifestându-se împotriva microorganismelor gram-pozitive, în special împotriva florei streptococice și stafilococice. Susceptibilitatea la tuberculoza mycobacterium în grupul macrolidic este redusă. În suspensie, medicamentul este prescris pacienților cu o masă mai mică de 40 kg și copiilor sub 12 ani. La o vârstă mai înaintată, este recomandabil să prescrieți un formular de tabletă.
Foto 1. Ambalaj, flacon și lingură de măsurare a preparatului Klacid (ingredient activ Claritromicină) sub formă de suspensie în doză de 250 mg / 5 ml. Producătorul "Abbott".
Care este medicamentul prescris Claritromicina:
- pentru combaterea infecțiilor sistemului bronhopulmonar și tractului respirator superior, inclusiv a bolilor cu un agent patogen atipic;
- pentru a suprima procesele inflamatorii bacteriene în piele și în țesuturile moi;
- împotriva bolilor inflamatorii ale urechii;
- împotriva inflamațiilor locale infecțioase cauzate de micobacterii.
Recepție
Medicamentul poate fi luat indiferent de masă. Este important să observați frecvența recepției și să nu pierdeți utilizarea soluției. Dacă nu aveți timp să beți suspensia la timp, atunci nu puteți lua o doză dublă.
Copiilor li se permite să administreze suspensia de claritromicină cu compot, suc sau lapte. Dacă este imposibil să dați copilului gust nediluat sau neplăcut, mai ales atunci când alăptați, soluția poate fi amestecată cu băuturi, amestec de lapte.
Claritromicina eliberează două concentrații - 125 și 250 mg în 5 ml de suspensie. Regimul standard este de 250 mg de două ori pe zi (5 sau 10 ml suspensie în funcție de volumul substanței active).
În cazul unei infecții severe, doza este crescută la 500 mg (10 sau 20 ml suspensie) de 2 ori pe zi. Durata tratamentului pentru infecții severe poate fi de 6 luni sau mai mult. Cursul standard al macrolidelor durează între 6 și 14 zile.
Pentru copiii între 6 luni și 12 ani prescris de 7,5 mg / kg de două ori pe zi, doza maximă nu trebuie să depășească 500 mg pe parcursul zilei.
La pacienții cu insuficiență renală în timpul selecției dozei, se ia în considerare clearance-ul creatininei. La doze mai mici de 30 ml pe minut, administrați 3,75 mg / kg pe zi. În cazul proceselor infecțioase severe, 3,75 mg / kg de 2 ori pe zi este prescrisă la pacienții cu insuficiență renală cronică. Durata maximă a tratamentului trebuie să fie de 2 săptămâni.
Instrucțiuni speciale
Cu afectare hepatică, tratamentul se efectuează sub controlul unui test de sânge biochimic, măsurarea cantității de enzime hepatice serice.
Atunci când este administrat concomitent cu claritromicină cu anticoagulante, este util să se planifice un test de timp al protrombinei la momentul tratamentului.
Atenție! Claritromicina nu este prescrisă împreună cu terfenadină, tisapridă, astemizol.
Tratamentul tuberculozei
Grupul de macrolide în tratamentul infecției cu tuberculoză nu se aplică, datorită insuficienței activității împotriva bățurilor Koch. Claritromicina este prescrisă pentru tratamentul coinfecțiilor care complică evoluția bolii - pneumonie cauzată de Pseudomonas aeruginosa sau infecție hemofilă.
Antibioticul este utilizat pentru a trata tuberculoza la pacienții cu SIDA care suferă de boala M. avium. O caracteristică a infecției complexe este înfrângerea intestinului, creierului, ficatului și splinei, fără afectarea țesutului pulmonar.
Claritromicina este prescris tuturor pacienților cu semne de infecție tuberculoasă cu sindrom de imunodeficiență. Se combină cu rifabutină. Asigurați-vă că efectuați o cultură a sputei pentru a identifica agentul patogen. Când se detectează tuberculoza mycobacterium, pacienților li se prescriu scheme chimioterapice standard.
Pentru tratamentul infecției cu M. avium, utilizați 15 mg / kg de 2 ori pe zi. Această terapie pentru infecția cu HIV este prescrisă pentru viață. Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii și de evaluarea clinică individuală a medicului curant.
Contraindicații
- Porfiria - atunci când se administrează o suspensie, se pot produce complicații ale formei hepatice sau exacerbări ale formei latente.
- Reacțiile alergice și intoleranța individuală pot fi exprimate în reacții acute de tip întârziat și de urgență până la angioedem. Cele mai frecvente sunt urticaria și eritrodermia.
- Insuficiența hepatică acută și cronică, cu disfuncție severă - poate crește hepatotoxicitatea medicamentului.
- Alăptarea și sarcina 1 trimestru - medicamentul pătrunde în laptele matern, nu există studii care să confirme siguranța copilului în timpul alimentației.
- Intoleranță la fructoză, sindrom de malabsorbție.
- Hipokalimia - posibil afectarea funcției cardiace datorită prelungirii intervalului QT.
Analiza Criticală a Claritromicinei
Potrivit datelor de cercetare, acest medicament Claritromicină este unul dintre cele mai sigure și bine tolerate antibiotice. În timpul administrării, nu există hepato-sau nefrotoxicitate crescută, precum și un efect toxic asupra articulațiilor și sistemului nervos central.
Tabletele de claritromicină nu sunt prescrise la copiii cu vârsta sub 12 ani și la pacienții cu o masă mai mică de 40 de kilograme. Astfel de restricții sunt asociate cu dificultatea calculării dozei exacte a medicamentului și a riscului de supradozaj al antibioticului. Poate provoca greață, vărsături și alte simptome ale tractului gastro-intestinal.
Videoclip util
Urmăriți videoclipul care arată cum să pregătiți în mod corespunzător suspendarea claritromicinei.
Claritromicina pentru copii: instrucțiuni de utilizare
Antibioticele macrolide sunt utilizate pe scară largă în pediatrie, deoarece și-au demonstrat eficacitatea în multe boli infecțioase, iar spectrul lor de influență antimicrobiană este destul de larg. Unul dintre aceste medicamente este Claritromicina. Acest medicament este adesea utilizat la adulți cu angină, sinuzită, pneumonie, ulcer peptic și alte patologii. Dacă medicamentul a fost prescris unui copil, părinții ar trebui să știe mai multe despre efectul său, dozele admise și posibilele efecte adverse înainte de începerea recepției.
Formularul de eliberare
Claritromicina este produsă de diverse companii farmaceutice rusești, precum și de unii producători din alte țări, de exemplu, compania israeliană Teva sau compania cehă Zentiva. În numele medicamentului, uneori există un al doilea cuvânt indicând producătorul, de exemplu, Clarithromycin-OBL lansează FP Obolensky.
În majoritatea cazurilor, medicamentul este prezentat în tablete sau capsule acoperite. Claritromicina-J este disponibilă sub formă injectabilă, dar este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani, deci nu vom lua în considerare un astfel de medicament. De obicei, comprimatul "Claritromicină" are o formă ovală și culoare albă, comprimate mai puțin frecvent rotunde și galbene. Un ambalaj poate conține 5, 7, 14 sau mai multe comprimate sau capsule.
structură
Principalul ingredient al medicamentului are același nume, numit claritromicină. Cantitatea sa într-o tabletă / capsulă poate fi de 250 mg sau 500 mg. Printre componentele auxiliare ale medicamentului de la diferiți producători, se pot vedea povidonă, hipromeloză, stearat de magneziu, lactoză, croscarmeloză sodică și alți compuși.
Dacă un copil are intoleranță, lista substanțelor inactive trebuie privită în adnotările claritromicinei achiziționate.
Principiul de funcționare
În claritromicina, se observă capacitatea de a suprima sinteza moleculelor de proteine din celulele bacteriene, ca urmare a încetinirii dezvoltării microorganismelor (acest efect se numește specialiști bacteriostatici). După cum sa menționat mai sus, spectrul efectului medicamentului asupra agenților patogeni este foarte extins, ceea ce îi permite să fie utilizat în diferite boli.
Adnotarea la medicament afirmă că Claritromicina afectează pneumococi, gonococi, Staphylococcus aureus, streptococi pyogenici, bastoane hemofile, Helicobacter pylori, pneumonie micoplasma, micobacterii, clostridia, chlamydia și multe alte microorganisme. În ceea ce privește unele tulpini, un astfel de agent are, de asemenea, activitate bactericidă, adică, în unele infecții, tabletele distrug celulele microbiene.
mărturie
Datorită gamei largi de acțiuni antibacteriene, claritromicina este utilizată în tratamentul diferitelor boli atunci când cauza lor este o bacterie sensibilă la medicament. El este numit:
- cu pneumonie, inflamație a bronhiilor, faringită, amigdalită, sinuzită și alte infecții ale tractului respirator;
- inflamația țesuturilor moi și a pielii, dacă este cauzată de microorganisme dăunătoare;
- în cazul ulcerului peptic, pentru a elimina Helicobacter pylori (antibioticul este inclus în complexul de tratament, dar, de obicei, această combinație este prescrisă numai pentru adulți);
- când este infectat cu micobacterii.
Ce vârstă este permisă?
Claritromicina este prescrisă copiilor cu vârsta de peste 12 ani, deoarece acest medicament este disponibil în formă solidă cu o doză fixă și este imposibil să se deschidă capsula sau să se împartă tableta în părți.
Dacă este necesar un antibiotic de către un copil mai mic, de exemplu, la vârsta de 5 ani, atunci "Claritromicina" este înlocuită cu analogi în suspensie, iar doza este calculată prin greutatea corporală a pacientului.
Contraindicații
În plus față de copilăria timpurie, utilizarea unui astfel de antibiotic este interzisă dacă pacientul are hipersensibilitate la claritromicină sau la orice componentă auxiliară a medicamentului, precum și la porfirie. În cazul bolilor renale sau al funcției hepatice anormale, medicamentul este utilizat cu prudență.
Efecte secundare
Tratamentul cu Claritromicină poate provoca greață, modificări ale gustului, agitație nervoasă, diaree, stomatită, vărsături, urticarie, dureri musculare, crampe și alte efecte negative la unii pacienți.
Când apar, trebuie să-i arăți copilului medicul și să anulați medicamentul, luând o contrapartidă nu mai puțin eficientă între macrolide sau antibiotice ale altui grup.
Regimul de dozare
"Claritromicina" se administrează de obicei de două ori pe zi, iar dieta nu afectează timpul de administrare. Pulpă sau capsulă înghiți și beți apă. O doză unică depinde de boală și cel mai adesea este de 250 mg, dar, dacă este necesar, crește până la 500 mg. Medicul trebuie să determine durata tratamentului, dar de obicei medicamentul este prescris timp de 7-10 zile, iar pentru infecții severe - timp de 14 zile.
supradoză
O doză excesiv de mare de "Claritromicină" cauzează simptome de dispepsie sau efecte negative din partea sistemului nervos. Într-o astfel de situație, se efectuează lavaj gastric și se administrează agenți simptomatici.
Interacțiunea cu alte medicamente
Există medicamente care nu trebuie administrate în timp ce luați Claritromicină, de exemplu, ciclosporină, fenitoină, zidovudină sau teofilină. Toate acestea sunt enumerate în instrucțiunile de utilizare pentru hârtie, care sunt puse într-o cutie cu blistere. În plus, în cazul în care copilul ia deja orice medicamente, problema compatibilității acestora trebuie stabilită împreună cu medicul curant.
Condiții de vânzare și depozitare
Pentru a achiziționa Claritromycin la o farmacie, trebuie să luați mai întâi o prescripție pentru un astfel de antibiotic de la medicul dumneavoastră. Costul medicamentului depinde de producător și de dozaj, precum și de numărul de tablete / capsule într-un singur ambalaj. De exemplu, prețul mediu de 14 capsule de 250 mg de la compania Vertex este de 220 de ruble. Pentru 10 comprimate cu o doză de 500 mg de la compania "Ozone" trebuie să plătiți doar 150 de ruble, iar prețul aceluiași număr de comprimate cu aceeași doză numită "Clarithromycin-Teva" este de 300-320 de ruble.
Nu sunt necesare condiții speciale pentru depozitarea "Claritromicinei". Medicamentul trebuie ținut la temperatura camerei, punând ambalajul într-un loc ascuns de copii. Perioada de valabilitate este de obicei 2 sau 3 ani. Ar trebui să fie clarificată înainte de a lua antibioticul pe ambalaj, pentru a nu da copilului medicamente expirate accidental.
opinii
Despre tratamentul "Claritromicină" există revizuiri diferite. La unii, medicamentul este numit eficient și confirmă faptul că a ajutat la vindecarea unei dureri în gât, a otitei medii, a bronșitei sau a unei alte infecții. În acest caz, avantajele includ disponibilitatea și costul redus. Cu toate acestea, în multe comentarii se plâng de apariția efectelor secundare, precum și restricțiile de vârstă și absența unei forme lichide.
analogi
În loc de "Claritromicină", "Klacid" poate fi administrat unui copil, deoarece acest antibiotic conține același compus activ și este utilizat pentru aceleași indicații. Unul dintre principalele sale avantaje, în ciuda costurilor mai mari, este că Klacid este produs nu numai în tablete și liofilizat pentru injectare, dar și în pulbere.
O astfel de pulbere este utilizată pentru a face o suspensie cu o doză de 125 mg sau 250 mg de claritromicină în 5 ml, ceea ce este convenabil pentru a oferi celor mai mici pacienți. Se utilizează în tratamentul copiilor mai mari de șase luni, iar în comprimatele "Klacid" se prescrie de la vârsta de trei ani. Înlocuiți "Claritromicină" și "Klacid" sunt capabili de alte comprimate care conțin claritromicină, de exemplu "Klabaks", "Fromilid" sau "Klarbakt".
Claritromicina: descriere și instrucțiuni de utilizare pentru copii
Claritromicina este un antibiotic macrolidic. Acționează asupra agenților patogeni ai multor boli infecțioase și este utilizat foarte larg, dar are și o toxicitate ridicată. Medicamentul este prescris atât pentru uz intern cât și pentru injectare.
Pot da copiilor?
Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, claritromicina poate fi utilizată numai ca suspensie. În farmacii, este vândut ca o pulbere pentru prepararea sa. Până la 6 luni, acest medicament nu este de dorit. Nu există informații privind siguranța medicamentului atunci când este utilizat la această vârstă.
Indicații pentru utilizare
Claritromicina se utilizează pentru a trata:
- Bolile infecțioase ale tractului respirator superior (laringită, sinuzită, faringită, amigdalită).
- Bolile infecțioase ale plămânilor și bronhiilor (bronșită, pneumonie).
- Furunculoză și alte infecții dermatologice.
- Otita medie.
- Ulcere gastrice și duodenale.
În ultimul caz, medicamentul este prescris numai în combinație cu medicamente anti-ulcer și, în unele cazuri, alte antibiotice.
Formularul de eliberare
Este produs sub formă de tablete, capsule, pulberi pentru prepararea de suspensii și pulberi pentru prepararea soluțiilor de injectare. Tabletele și capsulele sunt disponibile în doze de 250 mg și 500 mg, pulberi pentru prepararea de suspensii - 125 mg și 250 mg, pulberi pentru prepararea soluțiilor injectabile - 500 mg.
Instrucțiuni de utilizare
O singură doză de medicament pentru copiii de peste 12 ani și adulți este de obicei 250 mg. Admisia zilnică maximă admisă pentru un adult este de 2 g. Pacienții cu vârsta peste 12 ani utilizează de obicei claritromicină de 2 ori pe zi.
Bazele de suspensie de claritromicină sunt disponibile în doze de 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml. Pregătirea și dozarea medicamentelor necesită o atenție sporită. Pentru început, părinții trebuie să deschidă o sticlă de pulbere și se toarnă, dar nu apă fierbinte până la marcajul indicat, după care lichidul preparat ar trebui să fie agitat de mai multe ori. Agitați repetați înainte de fiecare utilizare a medicamentului.
În setul complet de ambalaje există întotdeauna o ceașcă de măsurare, iar copilul trebuie să primească drogul în el. O doză unică se calculează pe baza greutății copilului -7,5 sau 15 mg / kg de medicament, în funcție de prescripția medicului.
Instrucțiunile arată întotdeauna calculele conform cărora trebuie administrat medicamentul, dar acestea sunt prezentate numai pentru copiii cu greutate mai mare de 8 kg.
Pentru a calcula volumul suspensiei pentru toate celelalte, trebuie să utilizați formulele de mai jos. Luați, de exemplu, doza de medicament de 125 mg / 5 ml - arată cantitatea de ingredient activ în volumul specificat al suspensiei finite.
În primul rând trebuie să calculați doza necesară în funcție de greutate - să multiplicați cifra dorită cu greutatea copilului. Volumul necesar de suspensie trebuie calculat prin formula: (doza obținută 5 *) / doza indicată pe ambalajul substanței active în 5 ml de suspensie. Doza zilnică maximă de claritromicină pentru copii este de 500 mg.
De droguri ar trebui să fie luate de 2 ori pe zi, bea multă apă. Absorbția și eficacitatea claritromicinei nu depind de aportul alimentar, deci puteți bea atât înainte, cât și după masă.
O singură doză de claritromicină în soluțiile injectabile este de 500 mg. Pulberea trebuie dizolvată în 10 ml de apă pentru injectare. Produsul finit se injectează într-o soluție de glucoză 5% cu un volum de 250 ml sau în orice alt solvent adecvat, după care pacientul îl primește prin sistem.
Medicamentul trebuie să fie ingerat cât mai încet posibil. În nici un caz, claritromicina nu trebuie administrată intramuscular. Pacienții care suferă de boli hepatice și rinichi trebuie să reducă doza de claritromicină la jumătate. Înainte de utilizare, consultați-vă medicul!
structură
Claritromicina este un medicament monocomponent, prin urmare conține numai ingredientul activ cu același nume. Producătorul adaugă substanțe auxiliare pentru îmbunătățirea condițiilor de depozitare a medicamentului. Toate acestea sunt recunoscute ca fiind sigure, inclusiv. și pentru copii.
Efecte secundare
Ca orice antibiotic, claritromicina poate fi însoțită de diaree și de reacții alergice. De asemenea, copilul poate avea dureri de cap, poate agrava somnul și, în cazuri rare, poate apărea pierderea parțială a auzului.
Contraindicații
Medicamentul nu este prescris copiilor cu vârsta de până la 6 luni și pacienților cu intoleranță la antibiotice ale grupului macrolidic. De exemplu, dacă ați avut o alergie la eritromicină la un moment dat, claritromicina nu va funcționa nici pentru dumneavoastră. Pentru persoanele cu insuficiență hepatică și renală, claritromicina trebuie administrată cu mare atenție.
Klacid® (125 mg / 5 ml) claritromicină
instrucție
- rusă
- kazahă Rusă
Denumire comercială
Denumire internațională neprotejată
Formă de dozare
Granule pentru suspensie, 125 mg / 5 ml sau 250 mg / 5 ml, 100 ml
structură
5 ml de suspensie conțin
ingredient activ - claritromicină 125 mg sau 250 mg,
excipienți granule: Carbopol 974 P, Povidonă (K90), apă purificată
granulație: ftalat de hipromeloză (NR-55), ulei de ricin
alți excipienți: dioxid de siliciu coloidal, maltodextrină, zaharoză, dioxid de titan (E 171), gumă de xantan, aromă de fructe combinată, sorbat de potasiu, acid citric anhidru.
descriere
Granule - granule libere, de la alb la aproape alb, cu aromă fructată;
Suspensia recuperată este o suspensie opacă care conține particule, de la alb la aproape alb, cu o aromă fructată.
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente antibacteriene pentru uz sistemic. Macrolide, linkosamide și streptogramini. Macrolide. Claritromicină.
Codul ATX J01FA09
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
Datele farmacocinetice de bază au fost obținute la studierea formei de claritromicină sub formă de tablete. Aceste date au indicat faptul că medicamentul a fost absorbit rapid din tractul gastrointestinal, iar biodisponibilitatea absolută a 50 mg de comprimate de claritromicină a fost de aproximativ 50%. Atât începutul absorbției cât și formarea metabolitului microbiologic activ al 14-OH-claritromicinei au fost întârziate ușor prin ingerarea alimentelor, dar gradul de biodisponibilitate în timpul administrării medicamentului nu sa schimbat pe stomacul gol.
Distribuția, biotransformarea și eliminarea
Studiile in vitro au arătat că claritromicina se leagă la proteinele plasmatice umane la un nivel de aproximativ 70%, la concentrații semnificative din punct de vedere clinic, de la 0,45 μg / ml până la 4,5 μg / ml.
Tulburări ale funcției hepatice
Concentrațiile de echilibru ale claritromicinei la pacienții cu insuficiență hepatică nu au fost diferiți de cei la cei sănătoși; cu toate acestea, concentrațiile de 14-OH-claritromicină la pacienții cu insuficiență hepatică au fost mai mici. Reducerea producției de 14-OH claritromicină la pacienții cu insuficiență hepatică a fost cel puțin parțial compensată de creșterea clearance-ului renal al claritromicinei în comparație cu clearance-ul la cei sănătoși.
Disfuncție renală
De asemenea, sa modificat farmacocinetica claritromicinei la pacienții cu insuficiență renală care au primit medicamentul sub formă de doze multiple de 500 mg. La pacienții cu funcție renală afectată, concentrațiile plasmatice, timpul de înjumătățire plasmatică, Cmax și Cmin și ASC ale claritromicinei și metabolitul său 14-OH au fost mai mari decât la persoanele sănătoase. Abaterile acestor parametri au fost corelate cu gradul de insuficiență renală: cu o afectare mai pronunțată a funcției renale, diferențele au fost mai semnificative (vezi secțiunea "Dozare și administrare").
Pacienți vârstnici
Într-un studiu comparativ care a implicat vârstnici sănătoși tineri și sănătoși care au primit doze multiple de claritromicină 500 mg pe cale orală, concentrația medicamentului în plasmă a fost mai mare, iar excreția a fost mai lentă la grupul vârstnic, comparativ cu grupul celor mai tineri. Cu toate acestea, datorită corelării clearance-ului renal al claritromicinei cu clearance-ul creatininei, nu a existat nicio diferență între cele două grupuri. Din aceste rezultate, sa concluzionat că orice efect asupra farmacocineticii claritromicinei este legat de funcția renală, nu de vârstă.
Pacienți cu infecții micobacteriene
Concentrațiile de echilibru ale claritromicinei și ale 14-OH-claritromicinei după administrarea dozei uzuale de pacienți cu infecții HIV (comprimate pentru adulți, suspensie pentru copii) au fost similare cu cele observate la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, la doze mai mari care pot fi necesare pentru tratarea infecțiilor micobacteriene, concentrația de claritromicină poate fi mult mai mare decât cea observată la doze normale.
La copiii cu infecție HIV, care au primit claritromicină în doză de 15-30 mg / kg și zi în două doze, valorile de echilibru Cmax au fost, de regulă, cuprinse între 8 și 20 μg / ml. Cu toate acestea, la copiii cu infecție HIV care au primit suspensia de claritromicină pediatrică în doză de 30 mg / kg și zi în două doze, Cmax a ajuns la 23 μg / ml. În cazul administrării unor doze mai mari de medicament, perioada de eliminare pe jumătate a fost mai mare în comparație cu cea a persoanelor sănătoase care au primit claritromicină în doze uzuale. O creștere a concentrației plasmatice și o creștere a timpului de eliminare pe jumătate în timpul utilizării unor astfel de doze este asociată cu farmacocinetica nelineară a claritromicinei.
Claritromicina este rapid și bine absorbită din tractul digestiv. În timpul primei treceri prin ficat se formează 14-OH-claritromicină activă microbiologic. Când se administrează medicamentul cu alimente, începutul absorbției și formarea 14-OH-claritromicinei este oarecum întârziată, dar biodisponibilitatea generală nu se schimbă. Deși farmacocinetica claritromicinei este non-liniară, concentrațiile stabile se stabilesc în 2 zile consecutive de la administrarea medicamentului.
Parametrii farmacocinetici după administrarea celei de-a cincea doze (suspensie de claritromicină 250 mg) au fost: Cmax - 1,98 μg / ml, ASC - 11,5 μg h / ml, Tmax - 2,8 ore și T½ - 3,2 ore pentru claritromicină și 0,67 μg / h / ml, 2,9 ore și 4,9 ore - pentru 14-OH-claritromicină.
Concentrația de claritromicină în țesuturile organismului este de câteva ori mai mare decât în cazul serului. Concentrațiile crescute de claritromicină sunt observate în țesuturile amigdale și pulmonare. Concentrația de claritromicină în fluidul urechii medii depășește concentrația din ser. Conform datelor in vitro, claritromicina se leagă la proteinele plasmatice umane în medie cu aproximativ 70% la concentrații relevante clinic de la 0,45 până la 4,5 μg / ml. 14-OH-claritromicina este metabolitul principal secretat de rinichi și reprezintă aproximativ 10-15% din doza administrată. Majoritatea restului dozei se excretă în fecale, în principal în bilă. 5-10% din substanța inițială este excretată în fecale.
Concentrațiile de echilibru ale claritromicinei la pacienții cu insuficiență hepatică și la voluntarii sănătoși nu diferă, cu excepția concentrațiilor mai scăzute de 14-OH claritromicină în cazul disfuncției hepatice.
La pacienții cu insuficiență renală care au luat 500 mg claritromicină, valorile parametrilor farmacocinetici au crescut în funcție de severitatea insuficienței renale.
Vârsta pacientului nu afectează parametrii farmacocinetici ai claritromicinei.
La copiii infectați cu HIV, când se administrează claritromicină în doze de 15-30 mg / kg și zi (doza este împărțită în două doze), s-au observat concentrații mai mari de claritromicină în plasma sanguină și un timp de înjumătățire mai lung.
farmacodinamie
Claritromicina este un antibiotic macrolidic semisintetic obținut prin înlocuirea grupării CH30 cu o grupă hidroxil (OH) în poziția a șasea a inelului de lactonă de eritromicină. Mai precis, claritromicina este 6-O-metil eritromicina A. Acest antibiotic este o pulbere albă sau aproape albă, cu un gust amar, practic inodor, practic insolubil în apă și slab solubil în etanol, metanol și acetonitril. Greutatea sa moleculară este de 747,96.
microbiologie
Acțiunea antibacteriană a lui Clacida® este determinată de legarea sa la subunitatea 5OS-ribozomală a bacteriilor sensibile și la inhibarea biosintezei proteinelor. Medicamentul detectează o eficiență ridicată in vitro împotriva tulpinilor standard de bacterii și tulpini izolate în practica clinică. Este foarte eficient împotriva unei game largi de microorganisme aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative. Concentrația minimă inhibitorie (CMI) a claritromicinei este, de obicei, de două ori mai mică decât cea a eritromicinei. Claritromicina in vitro este foarte eficientă împotriva Legionella pneumophila și Mycoplasma pneumoniae. Claritromicina acționează bactericid împotriva Helicobacter pylori, activitatea claritromicinei la pH neutru este mai mare decât la pH acid. Datele in vitro și in vivo indică o eficacitate ridicată a claritromicinei împotriva tulpinilor miocobacteriale semnificative clinic. Studiile in vitro au arătat că tulpinile Enterobacteriaceae și Pseudomonas, cum ar fi bacteriile gram-negative care nu fermentează lactoza, sunt insensibile la claritromicină.
Activitatea claritromicinei împotriva majorității tulpinilor microorganismelor enumerate mai jos este prezentată atât in vitro, cât și în practica clinică.
Microorganisme gram-pozitive aerobe:
Microorganisme gram-negative aerobe:
Antibiotic Claritromicina pentru tratamentul copiilor de vârste diferite
Bolile grave din copilărie, cum ar fi pneumonia, durerea în gât herpetic sau otita medie, necesită antibiotice. În tratamentul inflamației tractului respirator superior și inferior la copii, medicamentul Clarithromycin se descurcă bine. Medicamentul prescris de medic va permite copilului să se recupereze mai repede, scutiți de eventualele complicații.
Compoziția și efectul medicamentului
Claritromicina este un antibiotic aparținând grupului de macrolide și are un spectru larg de acțiune. Preparatul conține substanța activă claritromicină și un număr de componente auxiliare:
- amidon de porumb;
- sulfat de sodiu;
- dioxid de siliciu;
- stearat de sodiu.
Medicamentul are proprietăți antimicrobiene și antibacteriene puternice. În plus, medicamentul are următorul efect:
- un anti-inflamator;
- imunomodulator;
- mucoregulator (contribuie la eliberarea rapidă a sputei).
Forme de reguli de eliberare și admitere
Producătorii oferă drogul sub diferite forme:
- 250 mg comprimate, 500 mg - este permis copiilor de la 12 ani;
- pulbere granulată pentru prepararea suspensiei - recomandată pentru copii de la 6 luni. Pentru a prepara suspensia, amestecați pulberea cu apă fiartă în proporția indicată în instrucțiune. Deoarece lichidul conține cele mai mici granule insolubile, acesta trebuie să fie bine agitat înainte de utilizare.
Este important! Foarte des, suspensia este identificată cu sirop, dar acest lucru este greșit. Suspensia este o formă de dozare în care un solid este suspendat într-un lichid (în apă, ulei lichid, glicerină etc.) și siropul este o soluție apoasă concentrată de substanțe medicamentoase care conțin zaharoză.
Forma de tabletă cu claritromicină este permisă copiilor de la 12 ani
Medicamentul prescrie, determina doza corectă și tratamentul poate fi doar un medic.
Indicații și contraindicații pentru utilizare
Un antibiotic este prescris pentru copiii cu diferite boli:
- otita medie acută;
- amigdalite;
- durere în gât;
- rinosinuzite;
- bronșită acută;
- pneumonie;
- bronșită cronică;
- boli de piele;
- inflamația țesuturilor moi.
- afecțiuni hepatice și renale;
- intoleranță la componentele medicamentului.
Posibile efecte secundare
Antibioticele macrolide se numără printre cele mai sigure pentru tratamentul pediatriei. Efectele secundare cauzate de administrarea medicamentului sunt destul de rare:
- stomac suparat (diaree);
- amar gust după luare;
- reacție alergică.
Utilizarea prelungită a medicamentului poate provoca disbacterioză.
Claritromicina este bine combinată cu cele mai multe medicamente pentru tratamentul simptomelor asociate bolii: tuse, nas curbat, febră.
Ce poate înlocui claritromicina
Dacă copilul este alergic la orice component al claritromicinei sau are contraindicații la utilizarea medicamentului, medicul poate prescrie un antibiotic cu o compoziție similară.
Preparate - analogice (tabel)
Ingredient activ
Mecanism de acțiune
Formularul de eliberare permis în copilărie
inhibă activitatea bacteriilor și a microbilor, elimină inflamația
- bronșită;
- amigdalite;
- sinuzita;
- pneumonie;
- inflamarea pielii.
- hipersensibilitate la componente;
- boli ale rinichilor și ficatului.
- sinuzita;
- amigdalite;
- durere în gât;
- otita media;
- pneumonie;
- bronșită;
- inflamația pielii și a țesuturilor moi.
- reacții alergice;
- intoleranță la componentele medicamentului;
- boli de rinichi.
- infecții ale tractului respirator superior și inferior;
- difterică;
- tuse convulsivă.
- intoleranță la componente;
- boli de rinichi.
acțiune antimicrobiană și antibacteriană
- faringită bacteriană;
- amigdalite;
- sinuzita;
- otita media;
- bronșită;
- pneumonie;
- infecții cutanate.
- hipersensibilitate la antibiotice;
- tulburări severe ale ficatului și rinichilor.
Analogi ai Claritromicinei (galerie foto)
Recenzii pentru părinți
Claritromicina a fost prescrisă fiului meu de către un otolaringolog, diagnosticând laringita acută. Numit pentru a bea acest antibiotic sub forma unei suspensii. La început mi-a fost frică de efecte secundare: vărsături, greață, alergii. Pentru bucuria mea, copilul nu avea nimic de genul acesta. Au băut în strictă concordanță cu recomandarea medicului. Medicamentul sa dovedit a fi eficient, în a treia zi copilul sa simțit mult mai bine.
Nastya 409978
http://otzovik.com/review_2473482.html
Am întâlnit medicamentul când fiul meu de doi ani a fost diagnosticat cu o durere de gât herpetică. Înainte ca diagnosticul să fie tratat în mod activ. De asemenea, antibiotice. Au fost evacuați, iar seara temperatura a crescut din nou la 39. Ne-am întors la spital, la un alt doctor. El și-a îndoit dacă să prescrie antibiotice din nou sau nu. Claritromicină 125 ml descărcată. Instrucțiunile indică faptul că este necesar să se toarnă apa în flacon până la marcajul specificat și se agită bine. M-am agitat de mult timp, dar încă s-au simțit cristalele. Copilul bea fără prea multă plăcere, dar fără capricii puternice. Poate că nu-i place boabele. De la începutul recepției, temperatura a dispărut. Angina a fost vindecată complet, eliminând în același timp adenoidita însoțitoare.
Alexandra 2904
http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami
Seara, după ce am venit de la grădiniță, am găsit în fiica mea semne clare ale unei boli incipiente: ochi roșii, o ușoară tuse. Noaptea, căldura a crescut la 39 de grade. Dimineața ne-am dus la doctor. El a examinat, diagnosticat cu laringită acută și a prescris antibioticul Claritromicină. Achizitionat in suspensie. A preparat-o în conformitate cu instrucțiunile: a adăugat apă la marcajul dorit și s-a scuturat. Se dovedește lichidul cu piese albe care nu se dizolvă până la sfârșit. Mirosul medicamentului este un fruct plăcut. Fiica nu-i plăcea gustul, a promis să bea doar pentru bomboane după medicație. În cea de-a doua zi de tratament, a devenit mult mai bună. Ea a primit 5 zile înainte de recuperarea completă, așa cum a fost prescris de medic. Bineînțeles, antibioticul este un medicament foarte grav. Instrucțiunea poate speria părinții. Dar pe mine însumi am fost convins: există situații și boli atunci când este imposibil să faci fără astfel de medicamente.
Salyut_Vera
http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok
Dr. Komarovsky privind numirea antibioticelor pentru copii (video)
Trebuie reținut faptul că administrarea medicamentului este necesară doar pe bază de prescripție medicală, respectând cu strictețe doza recomandată. Pentru copiii de 6 luni, medicamentul este prescris sub formă de suspensie, de la vârsta de 12 ani - sub formă de tablete. Proprietățile farmacologice ale claritromicinei vă permit să o combinați cu alte medicamente pentru a obține cel mai bun efect terapeutic.
Claritromicina - instrucțiuni de utilizare pentru adulți și copii
În procesele infecțioase și inflamatorii cu localizare diferită în organism, medicii prescriu o macrolidă semi-sintetică antibacteriană numită Claritromicină (Claritromicină). Medicamentul medicamentos acționează sistemic, asigură un efect terapeutic stabil. Înainte de a începe tratamentul cu medicamente, este important să consultați un specialist.
Compoziție și formă de eliberare
Claritromicina este un medicament antibacterian cu trei forme de eliberare: comprimate galbene într-o coajă tare, albă - într-un film, capsule gelatinoase. Fiecare cutie conține instrucțiuni de utilizare. Tabletele galbene sunt ambalate în blistere de 5 buc. 1 ambalaj conține 2 blistere. Tabletele albe sunt distribuite în bănci. Capsule în cantitate de 7, 10, 14 buc. Ambalate în ambalaj blister. 1 ambalaj conține 1-4 pachete. Caracteristicile compoziției chimice în funcție de forma eliberării medicamentului:
Forma de eliberare a medicamentului
Ingrediente active, mg
claritromicina (250, 500)
celuloză microcristalină, amidon din cartofi, laurilsulfat de sodiu, amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, stearat de magneziu
claritromicina (250, 500)
povidonă (K-30), stearat de magneziu, amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină
Opadry II alb, macrogol, alcool polivinilic, dioxid de titan, talc
povidonă, amidon de porumb, polisorbat, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, stearat de calciu, talc
dioxid de titan, gelatină
Mecanismul de acțiune al medicamentului
Claritromicina, care se leagă la subunitatea 50S a membranei celulare, încalcă sinteza proteică a microorganismelor patogene, inhibă reproducerea lor ulterioară. Medicamentul demonstrează un efect terapeutic susținut împotriva unor astfel de reprezentanți ai florei patogene:
- bacterii anaerobe: Clostridium perfringens, specia Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, specia Peptococcus;
- Gram-pozitive bacterii aerobe: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
- Gram-negativ bacterii aerobe: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal este Bordetella pertusus
- microorganisme intracelulare: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
- tulpini: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Speciile Toxoplasma.
Atunci când se administrează pe cale orală, antibioticul este rapid adsorbit din tractul digestiv, pătrunde în sânge și este distribuit uniform în țesuturi. Aportul alimentar încetinește absorbția substanțelor active, reduce indicele de biodisponibilitate. Metabolismul apare în ficat prin eliberarea unui metabolit activ numit 14-hidroxilaritromicină. Din organism se excretă în urină, în concentrație scăzută prin intestin cu masele fecale.
Indicatii pentru utilizare Claritromicina
Conform instrucțiunilor, medicamentul este recomandat ca parte a terapiei complexe pentru infecțiile bacteriene. Medicamentul nu are activitate antivirală. Prescrii claritromicina pentru astfel de boli:
- infecții ale tractului respirator inferior: exacerbarea pneumoniei, bronșită;
- infecții în practica ORL: amigdalită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită;
- infecție a țesuturilor și a pielii moi: furunculoză, carbuncle, piodermă;
- procese infecțioase ale sistemului urogenital: chlamydia, cistita, uretrita, ureaplasmoza, cervicita, endocervicita, gonoreea, pielonefrita;
- Helicobacter Pylori eradicare la pacienții cu ulcer gastric cronic;
- infecții micobacteriene.
Cum să luați Claritromicină
Produsul medicinal este destinat utilizării pe cale orală completă. Tabletele și capsulele trebuie înghițite întregi, nu mestecați, beți multă apă. Cursul tratamentului durează 5-10 zile. Claritromicina este prescrisă pacienților cu vârste mai mari de 12 ani, 250 mg la fiecare 12 ore. Regimul de tratament și dozele recomandate depind de natura patologiei, sunt descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare:
- sinuzită acută: la fiecare 12 ore, beți 1 fila. (500 mg) în cursul a 1-2 săptămâni;
- Helicobacter Pylori eradicare: timp de 1 săptămână, utilizați 250-500 mg oral de două ori pe zi (1-2 comprimate);
- infecțiile provocate de complexul Mycobacterium avium: beți 1 tabel într-un curs lung de până la 6 luni. (500 mg) după 12 ore.
Cu exacerbarea infecțiilor severe în organism la pacienții cu insuficiență renală cronică, doza zilnică este redusă la 250 mg de două ori pe zi. Durata terapiei medicamentoase nu depășește 14 zile. Ajustarea dozelor recomandate se face individual. Până la vârsta de 12 ani, comprimatele de claritromicină nu sunt prescrise pacienților mici.
Instrucțiuni speciale
Antibiotic Claritromicina acționează sistemic în organism. În prezența bolilor cronice, este necesară controlul concentrației enzimelor serice. Alte recomandări pentru pacienți sunt descrise în instrucțiunile detaliate de utilizare:
- Când se administrează antibiotice, este important să se controleze microflora intestinală pentru a se evita apariția superinfecțiunii, iar utilizarea Claritromicinei nu este o excepție.
- Când apare diareea acută, există o suspiciune gravă de colită pseudomembranoasă.
- Dacă pacientul utilizează deja antibiotice, numirea claritromicinei trebuie să informeze medicul.
- De droguri încalcă funcțiile psihomotorii ale corpului, deci cu tratamentul conservator este necesar să renunțe la conducere, nu să se angajeze în tipuri de muncă care necesită o concentrare mare de atenție.
- Medicamentul este recomandat cu prudență atunci când se utilizează medicamente care sunt metabolizate în ficat.
În timpul sarcinii
În primul trimestru de sarcină, administrarea orală a claritromicinei este contraindicată, altfel se dezvoltă patologii intrauterine grave. În trimestrele 2 și 3, antibioticul este prescris sub supraveghere medicală în cazul în care beneficiile pentru sănătate ale mamei însărcinate sunt mai mari decât pericolul potențial pentru făt. Când este contraindicată administrarea lactației. În caz contrar, trebuie să transferați temporar copilul în amestecul adaptat, pentru a întrerupe alăptarea.
Claritromicina pentru copii
Un copil sub 12 ani este prescris sub formă de suspensie pentru administrare orală. Această numire farmaceutică trebuie să negocieze cu pediatrul local în mod individual. Doza optimă pentru pacienții cu vârsta sub 12 ani este determinată de formula: 15 mg pe 1 kg greutate corporală, maximul fiind de 1.000 mg pe zi. Conform instrucțiunilor, Claritromicina este recomandată copiilor de 12 ani și peste ca comprimate de 250 mg dimineața și seara, timp de 7-14 zile, în funcție de boală.
Interacțiune medicamentoasă
Instrucțiuni detaliate privind utilizarea claritromicinei conțin informații despre interacțiunile medicamentoase. La numirea terapiei complexe, medicul ia în considerare nuanțele importante:
- Combinația dintre acest antibiotic și Pimozide, Terfenadină și Cisapride este absolut contraindicată.
- În cazul utilizării concomitente cu clindamicină și lincomicină, se observă rezistență încrucișată.
- În asociere cu tolbutamidă, crește riscul de hipoglicemie și, în același timp, cu fluoxetină, se dezvoltă intoxicații grave ale organismului.
- Combinația de antibiotice cu omeprazol crește concentrația plasmatică a ambelor medicamente.
- In combinatie cu anticoagulante indirecte, alcaloizi din ergot, cisapridă, teofilina, carbamazepina, terfenadina, triazolam, digoxină, disopiramidă, lovastatină, rifabutină, tacrolimus, concentrațiile midazolam fenitoina ale acesteia din urmă în sange creste.
- Antibioticul specificat reduce viteza de metabolizare a astemizolului, inhibă semnificativ absorbția zidovudinei.
Efecte secundare
Deoarece claritromicina acționează sistemic în organism, efectele secundare afectează organele și sistemele interne. Instrucțiunile de utilizare oferă o listă de simptome de deteriorare accentuată a bunăstării pacientului în timpul terapiei antibacteriene:
- digestia stomatită, icter colestatic, gastralgia, diaree, glosită, greață, vărsături, enterocolită pseudomembranoasă, o creștere a transaminazelor hepatice;
- Sistem nervos: parestezie, dureri de cap, psihoza, migrena, temerile interioare, amețeli, agresivitate, halucinații vizuale, confuzie, insomnie, iritabilitate;
- sistem cardiovascular: tahicardie, aritmie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută;
- piele: erupții cutanate, mâncărime, înroșirea și umflarea epidermei, senzație de arsură, anafilaxie, angioedem;
- Altele: lipsa temporară de gust, tinitus, trombocitopenie, cazuri izolate de surzenie.
Claricar pulbere: instrucțiuni de utilizare
structură
Fiecare 5 ml de suspensie conține:
ingredient activ - claritromicină 125 mg;
Alte ingrediente: gumă de xantan, sorbat de potasiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, aromă de piersici, acid citric, dioxid de titan, clorură de sodiu, zaharină de sodiu, zahăr.
descriere
aproape alb, cu o pulbere de piersic și granule cu miros de fructe.
Acțiune farmacologică
Ingredient activ Klarikara - claritromicină - antibiotic macrolid, este un derivat semisintetic al eritromicinei. Claritromicina inhibă sinteza proteinelor în diviziunea celulelor microbiene din etapa microorganism care interacționează cu subunitatea ribozomala 50S a bacteriilor. Acționează în principal bacteriostatic, în doze mari, pe microorganisme foarte sensibile - bactericide.
In vitro, Claricar este activ împotriva:
Bacterii gram-pozitive: Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină); Streptococcus pyogenes (streptococi beta-hemolitic de grup A), streptococi alfa-hemolitic (grupul viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Bacterii gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.
Bacterii anaerobe: Bacteroides fragilis sensibil la macrolide; Clostridium perfringens; Specia Peptococcus; Specia Peptostreptococcus; Propionibacterium acnes.
Alte microorganisme: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Chlamydia
pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.
Claricar poate prezenta un efect bactericidal asupra:
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori și Campylobacter spp.
Activitatea microbiologică a metabolitului este aceeași cu cea a substanței originale sau de 1,1-2 ori mai slabă față de cele mai multe microorganisme. Excepția este Haemophilus influenzae, pentru care eficiența metabolitului este de 2 ori mai mare.
Claricar este rezistent la beta-lactamază. Majoritatea tulpinilor rezistente la meticilină sunt rezistente la claritromicină.
Medicamentul este insensibil Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Claricar este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal după administrarea orală. Biodisponibilitatea absolută după administrarea orală este de 50%. Concentrația maximă în plasmă se observă după 2 ore. Concentrația de echilibru în plasmă este atinsă în 2-3 zile și este de aproximativ 1 μg / ml.
gradul de Claritromicină legarea de proteinele plasmatice medii de aproximativ 70% a concentrațiilor plasmatice în intervalul de 0,45 până la de 4.5 ug / ml. Reducerea gradului de legare la 41% la o concentrație plasmatică de 45mkg / ml, probabil datorită saturării situsurilor de legare ale proteinei din plasmă, cu toate acestea, acest efect se observă numai cu concentrații plasmatice în exces nivel terapeutic substanțial.
Claritromicina este metabolizat prin oxidarea și hidroxilarea stereospecifice la C14 poziție care implică sistemul hepatic al citocromului P450, urmat de N-metilare. Au fost descrise trei metaboliți pentru claritromocină: N-demetilclaritromicină; declinodosil claritromicină și 14-hidroxicaritromicină. Principalul metabolit activ este 14-hidroxilaritromicina, care este de 10-15% din doză.
Claricar și metaboliții săi sunt distribuite intens în toate organele și țesuturile corpului, cu cea mai mare concentrație din ficat și plămâni. Acționează activ în celulele imune. Nu există date privind penetrarea medicamentului în lichidul cefalorahidian.
Timpul de înjumătățire a claritromicinei și a metabolitului său activ este de 5,3 și respectiv 7,7 ore. La concentrații mai mari, este probabil să apară o creștere a timpului de înjumătățire a claritromicinei și a metabolitului său activ, în timp ce timpul de înjumătățire al metabolitului activ este de obicei mai lung.
Timpul de înjumătățire plasmatică a Klarikara este de 3-4 ore când administrarea unei doze de 250 mg, la intervale de 12 ore, dar crește până la 5-7 ore când administrarea unei doze de 500 mg la intervale de 12 ore. Aproximativ 40% din claritromicină este excretată în urină și 30% din claritromicină în bilă.
Funcția renală: când funcția renală scade eliminarea claritromicinei, ceea ce conduce la o creștere a concentrațiilor plasmatice ale claritromicinei și ale metabolitului său activ.
Farmacocinetica
Indicații pentru utilizare
Claricar este utilizat pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele susceptibile de aceasta, în așa-numitele:
- infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (inclusiv faringită, amigdalită, sinuzită, otită medie acută);
- infecții ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie, inclusiv pneumonia atipică);
- infecții necomplicate ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv impetigo, erizipel, abcese, foliculite, abcese, celulită, infecții ale plăgilor);
Contraindicații
- hipersensibilitate la claritromicină, antibiotice macrolide și C) excipienți de medicament;
- insuficiență hepatică severă;
- administrarea concomitentă de cisapridă, pimozidă, terfenadină, astemizol, ergotamină, dihidroergotamină;
- administrarea simultană a inhibitorilor de reductază HMG-CoA, lovastatin sau simvastatină, datorită riscului de rabdomioliză. Recepția statinelor pentru perioada de administrare a claritromicinei trebuie întreruptă;
- sarcina, lactația.
Sarcina și alăptarea
Deoarece siguranța claritromicinei în timpul sarcinii și până în prezent alăptării nu a fost stabilită, este contraindicată la femei în timpul sarcinii și alăptării.
Dozare și administrare
Medicamentul sub formă de suspensie este destinat copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 12 ani.
Doza uzuală zilnică pentru copii este de 15 mg / kg, împărțită în două doze cu un interval de 12 ore.
Multitudinea recepției - de 2 ori / zi.
Cursul de tratament este, în medie, de 6-14 zile, în funcție de gravitatea infecției.
Pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), doza trebuie redusă de 2 ori. Durata tratamentului la acest grup de pacienți nu trebuie să depășească 14 zile.
Klarikar pot fi luate indiferent de masă, alimentele nu influențează gradul de biodisponibilitate a claritromicină, numai întârzie absorbția marginal. Dacă ați ratat următoarea doză de medicament, ar trebui să o luați de îndată ce vă amintiți. În cazul în care această tehnică a ratat este necesar pentru timp „) pentru următoarea doză doză, săriți peste doza omisă și aportul continuă să urmeze regimul de dozare, nu dublați doza.
Suspensie preparată imediat înainte de prima utilizare.
Pulberea conținută în flacon, diluată cu apă fiartă în câteva porții:
Pulbere pentru suspensie 125 mg / 5 ml 60ml - apa 32ml (15ml + 15ml + 2ml), pulbere de suspensie 125mg / 5 ml 100 ml - 53 ml de apă (15ml + 15ml + 15ml + 8ml) folosind paharul de măsurare. Sticla trebuie agitată înainte de fiecare utilizare. Utilizați o pahar de măsurare pentru precizia dozajului medicamentului.
După diluare, depozitați suspensia timp de cel mult 7 zile la temperatura camerei (nu depozitați la frigider).
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare ale claritromicinei au fost reacțiile adverse cum ar fi dureri abdominale, diaree, greață, vărsături și modificări ale gustului. Aceste reacții adverse sunt, de obicei, ușoare în funcție de severitate și în concordanță cu informațiile disponibile privind profilul de siguranță al antibioticelor macrolide.
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:CHNreacțiile adverse, inclusiv cele care nu sunt enumerate în această secțiune, trebuie să consultați imediat un medic.
Atunci când se utilizează claritromicină, au fost identificate următoarele reacții adverse:
foarte frecvente (> 1/10), frecvente (> 1/100 1/1000 1/10000 0