Otita medie supurativă acută

Otita media supurativă acută (otitis media purulenta acuta) - este o inflamație acută supurativă a membranei mucoase a cavității timpanice, în care toate diviziunile urechii medii sunt implicate într-un fel sau altul în inflamația catarrală.

Această boală cu unele simptome este similară celei reci. Deci, cu otita, febra si durerea de cap sunt, de asemenea, caracteristice.

În plus, otita apare adesea simultan cu bolile catarre. Dar există și alte simptome specifice otitei care indică dezvoltarea unui proces inflamator în ureche.

O răceală poate fi "reluată" fără a recurge la ajutorul medicilor, dar dacă există semne de otită, este necesar să solicitați ajutor de la un otolaringolog. Deoarece dacă nu începeți tratamentul în timp util al otitei purulente la adulți, această boală poate duce la o scădere considerabilă a auzului și chiar poate provoca dezvoltarea meningitei.

motive

Cauza bolii este o combinație de factori cum ar fi o scădere a rezistenței locale și generale și a infecției în cavitatea timpanică. Otita purulenta apare ca urmare a inflamatiei auriculei, care afecteaza cavitatea urechii medii, membrana mucoasei si timpanul.

Cauzele otitei medii purulente:

• intrarea în ureche a bacteriilor, a virușilor, a ciupercilor;
• complicații ale bolilor nasului, sinusurilor, nasofaringei;
• vânătăi ureche severe;
• sepsis;
• consecințele meningitei, rujeolei, tuberculozei;
• hipotermie.

Cea mai frecventă cale de infecție este cea tubogenică - prin tubul auditiv. Mai puțin frecvent, infecția intră în urechea medie prin timpanul deteriorat atunci când este rănit sau prin rana mastoidă. În acest caz, vorbind despre otita medie traumatică.

Simptomele otitei purulente

Există mai multe semne care vă ajută să determinați că aveți doar otită purulentă acută și nu o altă boală a organelor auditive. Dar simptomele principale ale diferitelor boli din sfera otolaringologiei coincid de obicei.

Simptome tradiționale ale otitei medii:

• durere pulmonară în ureche;
• durere la ureche;
• febră mare;
• frisoane;
• zgomote în ureche;
• Scăderea auzului.

Aceste simptome sunt caracteristice stadiului inițial al bolii, când inflamația devine cauza supurațiilor extinse. De obicei, acest proces durează 2-3 zile. Apoi, otita medie acută purulentă a urechii medii intră în faza de deteriorare perforată a timpanului, ca urmare a pătrunderii puroiului din cavitatea urechii prin deschiderea din membrană, iar pacientul este eliberat, durerea este redusă.

A treia etapă este finală, corpul se luptă împotriva infecției, inflamația scade treptat, piciorul se oprește eliberându-se, timpanul restabilește integritatea.

Semne de otită la un copil

Fiecare etapă a bolii se caracterizează prin anumite simptome.

Simptomele otitei purulente la un copil din prima etapa:

• dureri de urechi;
• febră mare;
• pierderea auzului.

Simptomatologia etapei a 2-a:

• scăderea temperaturii;
• durerea dispare;
• pierderea auzului continuă;
• eliberarea purulentă începe să meargă din ureche.

Simptomele celei de-a treia etape:

• scăderea temperaturii;
• durerea dispare;
• audierea este restabilită;
• descărcări de descărcare;
• perforația timpanului este cicatrică.

Această boală necesită diagnosticarea și prescrierea timpurie a terapiei cu antibiotice.

Otita supurativa cronica

Aceasta este o inflamație a urechii medii, caracterizată printr-un curs recidivant de puroi din cavitatea urechii, perforarea persistentă a timpanului și pierderea progresivă a auzului (pierderea auzului poate ajunge la 10-50%).

Această otită se manifestă prin următoarea imagine clinică:

1. Persistență purulență de la ureche cu un miros putred;
2. Zgomot în urechea afectată;
3. Afectarea auzului.

Se dezvoltă cu tratament precoce sau inadecvat al otitei medii acute. Aceasta poate fi o complicație a rinitei cronice, sinuzitei etc., sau o consecință a rupturii traumatice a timpanului. Otita cronică suferă de 0,8-1% din populație. În mai mult de 50% din cazuri, boala începe să se dezvolte în copilărie.

Otita medie supurativă cronică, fără distrugere osoasă și complicații, poate fi tratată cu metode medicale sub supravegherea ambulatorie a unui otolaringolog.

complicații

Lipsa unui tratament adecvat duce la deteriorarea iremediabilă a sănătății. Consecințele otitei la adulți sunt rezultatul unei tranziții structurale a inflamației ulterioare în osul temporal sau în interiorul craniului.

Complicațiile pot include:

• încălcarea integrității timpanului;
• mastoidita - inflamația celulelor în os;
• facial paralizie nervoase.
• meningită - inflamația mucoasei creierului;
• encefalita - inflamația creierului;
• hidrocefalie - acumularea de fluid în cortexul cerebral.

Pentru a evita aceste boli neplăcute, trebuie să știți cum să tratați otita purulentă la adulți.

Tratamentul otitei medii purulente

La adulți, tratamentul otitei media purulente include numirea unor astfel de proceduri și medicamente:

• antibiotice;
• analgezice, medicamente antipiretice;
• vasodonstrictor picături de urechi;
• pachete de căldură (înainte de apariția puroiului);
• fizioterapie (UHF, electroforeză);
• medicamente protivogistaminnye;
• curățarea chirurgicală a canalului urechii din puroi.

Trebuie remarcat că după apariția descărcărilor purulente, procedurile de încălzire nu trebuie efectuate în nici un caz. În cursul cronologic al bolii, poate fi necesară puncția sau disecția timpanului.

Cum se trateaza otitul purulent la adulti

Diagnosticul nu este de obicei dificil. Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a rezultatelor otoscopiei (inspecția vizuală a urechii cu un instrument special). Dacă se suspectează un proces distructiv, o radiografie a osului temporal se efectuează în țesutul osos.

La adulți, otita medie purulentă necesită tratament în ambulatoriu; timpul de culcare este recomandat la temperaturi ridicate, în combinație cu febra. Spitalizarea este necesară dacă este suspectat mastoidul.

Pentru a reduce durerea în stadiile inițiale ale bolii este folosită:

• paracetamolul (de 4 ori pe zi, o tabletă);
• picături de urechi (de două ori pe zi, 4 picături);
• Tamponul Tsitovich (un tampon din tifon, sprijinit cu o soluție de acid boric și glicerină timp de trei ore este introdus în canalul urechii).

Pentru a elimina umflarea țesuturilor din tubul auditiv se atribuie:

Antibioticele utilizate pentru otita medie purulentă:

Dacă, după mai multe zile de tratament, ameliorarea nu apare sau fenomenele sunt în creștere, se efectuează un tratament chirurgical, este prezentat de urgență când apar semne de iritare a urechii interne sau a meningelor. După paracentezare sau perforare independentă, este necesar să se asigure ieșirea de puroi de la urechea medie: să se usuce canalul urechii cu tampoane de tifon steril de 2-3 ori pe zi sau să se spală urechea cu o soluție caldă de acid boric.

Otita supurativa acuta

Supraviețuirea otitei medii necesită aproximativ 30% din toate tipurile de boli de ORL. Aceasta este o boală comună, în special în rândul copiilor. Potrivit statisticilor, 80% dintre copiii de la naștere la 3 ani au suferit cel puțin o dată de această boală.

Ce este otita medie purulentă?

Otitul purulent se referă la bolile inflamatorii ale urechii. Tulburarea poate apărea în oricare dintre departamentele acestui organism: extern, mediu sau intern.

Cea mai obișnuită otită medie este urechea medie, care constă din:

• timpan;
• cavitatea cilindrului;
• ascuțite auditive;
• tubul auditiv (sau Eustachian), care conectează urechea medie la cavitatea nazală și servește ca sistem de drenaj. Este pentru ea, în majoritatea cazurilor, infecția ajunge aici.

Apoi, urechea medie intră în interiorul unde este localizat melcul, transmiterea de vibrații sonore către creier prin nervul auditiv.

Copiii suferă de această boală mai des, deoarece structura urechii în copilărie diferă de structura sa la adulți. Tubul auditiv este mai scurt și mai larg, iar în cavitatea urechii medii la nou-născuți există un lichid în care bacteriile capturate se dezvoltă mai repede.

O infecție la nivelul urechii determină un proces inflamator care provoacă umflarea membranei mucoasei și a timpanului, formarea de eroziuni și ulcere pe pereți, vasele de sânge se extind, scăderea permeabilității, exudarea se acumulează treptat și se acumulează. Pe masura ce boala progreseaza, procesul inflamator acopera toate partile urechii medii, iar otita media devine acuta. Se poate răspândi și în țesuturile vecine, în urechea interioară și în cavitatea craniului, ceea ce duce la meningită. Există otită purulentă unilaterală și bilaterală atunci când ambele urechi devin inflamate.

Dacă boala nu este tratată, ea poate deveni cronică. La pacienții cu otită purulentă cronică, perioadele de remisie se alternează cu exacerbările bolii. Tratamentul lui este mai lung și mai dificil. Este împărțită în mezotimpanită (când este afectată numai mucoasa) și epitimpanită (inflamația acoperă oasele). Prima vedere este relativ calmă, poate fi vindecată prin metode conservatoare. Cu epitimpanitom mult mai dificil, deoarece există un risc ridicat de răspândire a acestuia în țesutul cerebral.

Cauzele otitei

Ce cauzează otita medie purulentă acută?

1. Infecția din nasofaringe și tractul respirator superior (streptococi, cocci, pneumococi, stafilococi) prin canalul auditiv în timpan. Acest lucru se întâmplă în timpul tusei puternice, strănutului sau suflării nasului. Cu o presiune ascuțită pe bariera tubului auditiv, ca urmare a ruperii și infectarea cu mucus ajunge în urechea medie.
2. Alte modalități de infectare sunt hematogene, adică cu flux sanguin și prin timpanul deteriorat (de exemplu, datorită diferitelor leziuni).
3. Otita medie supurativă acută poate fi o complicație a bolilor virale (de exemplu gripa sau scarlatina).
4. Intrarea apei în urechi și hipotermia ulterioară.
5. Reacții alergice.
6. Imunitate redusă. Protecția slabă a corpului este un alt factor care poate provoca otita medie purulentă.

Printre bolile care predispun la apariția otitei purulente se numără: sinuzita, rinita, adenoidele. Procesele cronice din nazofaringe perturba sistemul de drenaj al canalelor auditive, astfel încât microbii pot intra ușor în ureche.

Otita purulenta: simptome

Simptomele otitei purulente la adulți:

• Durere ascuțită în ureche. Durerea - aceasta este o consecință a iritației terminațiilor nervoase, care apare datorită umflarea țesuturilor și evacuarea puroiului. Apărând adânc în urechi, durerea dă la o parte templele, spatele capului sau dinții. Când se acumulează exsudatul, înghițirea timpanului și, eventual, ruperea, apare perforarea. După eliberarea puroiului, durerea dispare;
• Febră, care este o consecință a inflamației și a toxinelor și microbilor din sânge. Temperatura corpului poate crește la 38-39 ° C;
• Descărcarea de la ureche. La început sunt seroase - sângeroase, apoi purulent.
• Scăderea auzului (ca urmare a acumulării exsudatului), tinitus, senzație de congestie. Aceste simptome pot să deranjeze ceva timp după recuperare, după care vor dispărea singure. Dacă urechea internă a fost implicată în procesul inflamator, atunci există o pierdere semnificativă a auzului.

Uneori, boala provine ușor și rapid, în cazul în care apărarea organismului este capabilă să lupte împotriva infecției sau cu aceasta, tratamentul inițiat la timp îi ajută. Când reactivitatea organismului este redusă, inflamația poate deveni la scară largă. Tulburări severe ale urechii, febră mare și o cantitate mare de descărcare - aceste simptome sunt observate atunci când o otită purulentă apare pe fundalul ARVI.

Etapele otitei purulente

În timpul otitei medulare purulente, se disting trei etape:

1. Perforată (durata de la câteva ore la mai multe zile). După infectarea în urechea mijlocie, începe un proces inflamator care provoacă dureri de urechi și febră. Exudatul se acumulează în cavitatea timpanică și începe să apese pe membrană. Durerea este ascuțită, insuportabilă. În acest stadiu există probleme de auz.
2. Stadiul perforat (5-7 zile). Eardumul erupe și începe stadiul supurației. Imediat apare abundent, descărcare mucoasă cu un amestec de sânge. Apoi devin mai mici, sunt groase. Inflamația trece treptat, starea persoanei se îmbunătățește, durerea și febra scad.
3. Etapa de reperare. Aceasta este etapa finală, în timpul căreia inflamația și supurația se opresc, perforarea este întârziată. Dacă diferența era mică, atunci cicatrizarea are loc rapid.

Dacă nu se produce recuperarea completă și timpanul nu se vindecă, se dezvoltă otită purulentă cronică. Se caracterizează prin apariția periodică a durerii și descărcării purulente din ureche, precum și prin scăderea treptată a auzului și prin prezența unui defect persistent al timpanului.

Consecințele otitei purulente

De regulă, boala durează 2-3 săptămâni, deși în diferite cazuri aceasta survine diferit. De exemplu, prima etapă are o natură prelungită, semnele acesteia sunt ușoare. Dacă perforația nu se produce o perioadă lungă de timp și puroul nu iese din ureche, se dezvoltă un proces adeziv (se acumulează puroi vâscos). Rezultatul este aderențele și cicatricile care interferează cu funcția ossicolelor auditive și încalcă permeabilitatea tubului auditiv. Acest lucru poate duce la pierderea auzului și chiar la surditate.

Este, de asemenea, posibil un curs acut al bolii, cu răspândirea rapidă a procesului inflamator în craniu (abces extradural). Astfel de complicații ale otitei purulente pot duce chiar la moartea pacientului, așa că tratamentul chirurgical prompt este important.

Perioada îndelungată a etapei perforative trebuie avertizată atunci când descărcarea și temperatura nu dispar după 2-3 săptămâni. Acest lucru poate indica inflamația și acumularea de puroi în procesul mastoid. Această boală se numește mastoidită. Este periculos prin faptul că poate provoca pierderea auzului, meningita, paralizia nervului facial, absența creierului.

Dezvoltarea mastoiditei poate indica, de asemenea, reluarea bolii după îmbunătățirea stării pacientului. Durerea și febra se întorc. Motivul pentru aceasta - stagnarea exudatului.

Una dintre consecințele neplăcute ale otitei purulente a urechii medii la adulți este colesteatomul, caracterizat prin acumularea celulelor epiteliale moarte în mijlocul urechii interne și chiar în urechea interioară. O astfel de formare este îndepărtată chirurgical, dar rămâne afectarea auzului.

Complicațiile se pot dezvolta datorită unei slabe imunități defensive a corpului, a unui grad ridicat de morbiditate a microbilor care au intrat în ureche și, de asemenea, datorită tratamentului precoce sau incorect.

diagnosticare

Dacă apare suspiciunea de otită purulentă, este necesar să contactați un otolaringolog sau LOR, care va examina urechea pacientului. Otoscopia se desfășoară în lumină puternică, un otoscop special. Pe otita purulentă se indică hiperemia și proeminența timpanului. După perforare, există o pulsație și o eliberare de pui prin perforare în membrană.

În plus, trebuie să treci un număr întreg de sânge. Dacă indicatorii de leucocite și ESR nu sunt foarte mult crescuți, atunci boala procedează calm. Atunci când testul de sânge prezintă leucocitoză pronunțată, dispariția eozinofilelor sau o creștere accentuată a ESR - aceasta poate indica răspândirea inflamației și a infecției.

Un alt test posibil este însămânțarea bacteriană, în timpul căreia se ia o frotiu pentru a determina tipul de bacterie. Aceste informații sunt necesare pentru a găsi medicamentul potrivit. În forma ușoară (sau în timpul stadiului pre-perforativ), nu este necesară aprovizionarea cu apă, deoarece rezultatele sale vor fi gata în 5-7 zile, iar în acest timp otita va dispărea. Dar, dacă simptomele sunt pronunțate sau nu trec mult timp, atunci această analiză este necesară.

Potrivit mărturiei testelor auditive, efectuați audiometria. Dacă bănuiți că aveți meningită, mastoidită și alte complicații, prescrieți studii precum scanarea CT și RMN. Tomografia va ajuta la identificarea inflamației în oasele craniului, meningele, prezența formațiilor cu colesteatom și acumularea de lichide în locuri greu accesibile.

Otita medie purulenta: tratament la adulti

Conform rezultatelor examinării și analizei, ORL prescrie un tratament care vizează ameliorarea simptomelor, ameliorarea inflamației și restabilirea auzului normal.

Pentru a face acest lucru, utilizați un set de activități:

• suflarea tubului auditiv pentru a restabili drenajul și ventilația. Se produce folosind un cateter special pentru urechi, în care se injectează o soluție de Dexametazonă, Amoxicilină și câteva picături de soluție adrenalină 0,1%. Această procedură este foarte eficientă, vă permite să accelerați în mod semnificativ procesul de vindecare și de restaurare a auzului;
• proceduri fizioterapeutice (încălzirea, iradierea ultravioletă, cuptorul cu microunde). Ei au un curs de 1-2 săptămâni. Procedurile fizice au un efect benefic asupra proceselor biologice într-un loc înfundat, activează reacțiile de protecție în organism și accelerează procesul de vindecare;
• spray sau picături nazale. Astfel de mijloace contractează vasele de sânge, opresc secreția de mucus, curăță tubul Eustachian și îmbunătățește respirația. Puteți folosi Naphthyzinum sau Sanorin, care sunt îngropate de 3 ori pe zi timp de 3-5 zile. Curățați-vă nasul înainte de instilare. Scoateți ambele nări;
• curățarea periodică independentă a canalului urechii, astfel încât puroiul în ureche să nu se acumuleze (acest lucru trebuie făcut cu atenție);
• antipiretice. Un medicament ca Paracetamolul este necesar în cazul febrei persistente ridicate care torturează pacienții în prima etapă;
• analgezice pentru ameliorarea durerii. Există picături de ureche cu otită purulentă, cu efect anestezic, care acționează în mod intenționat. De exemplu, Otisol, care conține benzocaină, antipirină și clorhidrat de fenilefrină, are un efect antiseptic, anti-edem, antiinflamator și analgezic. Există și alte picături pe bază de lidocaină (Otipaks). Ele sunt prescrise în faza pre-perforativă, după apariția perforării nu pot fi folosite. De asemenea, puteți pune analgezice în urechi. Pentru aceasta, este adecvată o soluție 1: 1 de acid boric și glicerină. Un tampon înmuiat în soluție este introdus înaintea timpanului și acoperit cu un tampon de bumbac. Păstrați-l la 4 ore;
• agenți antifungici dacă agentul cauzal este o ciupercă;
• spălarea urechilor în spital cu soluție salină sau apă. Pentru a elimina edemul, medicamente anti-edeme sunt utilizate, de exemplu, Dexamethasone;
• antibiotice pentru infectare și inflamație.

Când se tratează otita cronică, principiul rămâne același. Sarcina principală este de a curăța urechea de puroi și de a reduce inflamația. Acest lucru ajută cursul îmbunătățit de suflare și spălare. Pentru cei din urmă, utilizați soluție epinefrină sau efedrină (pentru a scuti edemul), precum și formalin, nitrat de argint, alcool, lichidul lui Gordeev (au efect antiseptic, astringent, ajuta la arderea granulelor care se formează în otită purulentă cronică). Utilizarea constanta a antisepticelor va ajuta la distrugerea microorganismelor dăunătoare. În plus față de preparatele de mai sus, acidul boric este utilizat pe scară largă, dar este mai bine să nu se utilizeze peroxid de hidrogen. În plus față de antiseptice, este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene, adică antibiotice.

Să analizăm în detaliu ce antibiotice sunt prescrise pentru otită purulentă. Cu un grad scăzut de boală, medicamentele sub formă de tablete de penicilină, în principal cu amoxicilină (activă împotriva cocilor), sunt potrivite pentru etapa preperformativă. Este conținut în Amoxicilină, Flemoxine. Acceptați în cadrul unui curs în 7-10 zile, de 3 ori pe zi la fiecare 6 ore. Îmbunătățirile trebuie observate după 1-2 zile de la administrarea pastilelor.

Dacă antibioticul prescris nu ajută după 3 zile, atunci acesta este înlocuit cu altul, mai puternic, de exemplu, Augmentin sau Amoxil, în care este prezent amoxicilina cu acid clavulanic. Aceștia acționează asupra unui număr mare de microorganisme diferite.

Atunci când penicilina nu produce rezultatul adecvat (cu o formă severă a bolii) sau este alergic la penicilină la om, se pot prescrie antibiotice din grupul cefalosporinic, de exemplu Ceftriaxone, Cefuroximă sau Cefazolin, care are un spectru larg de acțiune. De obicei, acestea se administrează intramuscular.

Există, de asemenea, picături de urechi pentru otită purulentă cu un antibiotic care are un efect antimicrobian. Acestea nu au atâtea efecte secundare pe cât acționează la nivel local. De asemenea, acestea nu sunt greu de utilizat pe cont propriu, spre deosebire de injecțiile intravenoase sau intramusculare.

Astfel de picături sunt populare ca:

• Ciprofarm (ingredient activ - ciprofloxacină);
• Normaks. (ingredient activ - norfloxacină);
• Otofa (conține rifampicină sodică).

Există picături de urechi combinate. Ele sunt mai puternice și sunt adesea folosite în tratamentul otitei purulente cronice.

Acestea includ:

• Candibiotice, care conține clotrimazol (antifungic), lidocaină (medicamente pentru durere) cloramfenicol (antibacterian), beclometazonă dipropeonat (antiinflamator și antialergic).
• Fugentin (conține o combinație de antibiotice: acid fusidic și gentamicină).
• Anauran. De asemenea, conține lidocaină și ca antibiotic - sulfat de polimixină și sulfat de neomicină.
• Sofradeks. Acesta conține două tipuri de antibiotice - acesta este sulfat de framicetină și gramicidină, precum și glucocorticoid - dexametazonă.
  Căderea urechii nu este eficientă în stadiul preoperator de otită acută.

Deoarece antibioticele au un număr de efecte secundare, ele nu sunt recomandate pentru boli ușoare. Un astfel de tratament este recomandabil în stadiul de excreție a puroiului, cu un sindrom de durere puternică și febră.

Forma cronică de otită purulentă este dificil de tratat prin metode conservatoare, deci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. Uneori, numai în acest fel puteți elimina granulațiile acumulate și aderențele și puteți readuce auzul.

Cum să vă spălați urechea cu otită purulentă acasă? Puteți utiliza o cantitate mică de peroxid de hidrogen sau apă caldă. Este necesar să se colecteze 1 ml de lichid într-o seringă sau o pere și se toarnă în urechea medie. Apoi, închideți urechea cu un tampon de bumbac și lăsați timp de 3 minute. Această procedură se repetă de mai multe ori.

Cum să picurăți urechile?

Înainte de instilare, picăturile trebuie încălzite în mână, apoi înclinate în lateral și instilând cât mai multe picături așa cum este descris în instrucțiuni.
Pe parcurs, în tratamentul otitei purulente, este necesară tratarea altor boli, dacă există. Fără aceasta, recuperarea nu va funcționa. Pentru a crește imunitatea, puteți de asemenea bea un curs de vitamine.

Cu durere severă, descărcare grea și o scădere semnificativă a auzului, pacientul este trimis la spital. De asemenea, trebuie să mergeți la spital dacă starea nu se îmbunătățește după mai multe zile de tratament. Amețeli, vărsături, dureri de cap severe - indică inflamația creierului. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală atunci când o timpanul unei persoane este tăiat. Acest lucru contribuie la eliberarea de puroi și eliberează pacientul.

Rețineți că atunci când otita, pacientul are nevoie de odihnă la pat. Este necesar să vă aruncați ușor nasul, curățând o nară la un moment dat.

Prevenirea otitei

Pentru prevenirea otitei purulente, aveti nevoie de:

• consolidarea sistemului imunitar (vitamine, agenți imunomodulatori speciali, întărirea etc.);
• timp pentru tratarea bolilor virale, utilizarea fondurilor pentru prevenirea gripei si a racelilor;
• evitați traumatizarea timpanului (nu ridicați alte obiecte în urechi);
• evitați intrarea apei în urechi, ștergeți apa după baie;
• Există, de asemenea, un vaccin împotriva otitei, meningitei și pneumoniei.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să beți întregul curs al antibioticului înainte de sfârșit, chiar dacă a apărut deja o ușurare. Pentru a elimina problemele auditive care pot apărea după otita medie purulentă, se efectuează o serie de proceduri de îmbunătățire a auzului.

Otita medie purulenta: simptome si tratament

Otita medie purulenta - principalele simptome:

• Sonitus
• Temperatură ridicată
• earache
• Congestia urechilor
• intoxicație
• Pierderea auzului
• Perfuzia purulentă de la ureche
• Roșeață a urechii

Otita medie purulentă este o patologie otorinolaringologică comună, caracterizată prin inflamația epiteliului căptușit pe suprafața urechii interne și medii. Ca o consecință, în cavitatea urechii apare un exudat purulent.

Dacă timpul nu duce la tratamentul otitei medii purulente, atunci vor apărea complicații periculoase:

• ruperea membranei;
• pierderea auzului cronic;
• scăderea funcției auditive;
• colesteatom;
• pareza nervului facial;
• abces cerebral;
• patologia intracraniană.

Este important atunci când primele simptome care indică progresia bolii, consultați imediat un medic pentru diagnosticare și tratament. Este de remarcat faptul că otita medie purulentă afectează în mod egal atât adulții, cât și copiii. Restricțiile privind podeaua nu au fost.

etiologie

Cauzele progresiei otitei medii purulente:

• penetrarea agenților infecțioși în urechea mijlocie și interioară;
• reduce reactivitatea corpului.

O infecție poate intra în ureche în mai multe moduri:

• prin tubul auditiv. Această cale de penetrare este numită tubogenică;
• traumatic. Agenții infecțioși penetrează urechea prin timpanul deteriorat;
• retrograd. Infecția se extinde din cavitatea craniană;
• hematogene. În acest caz, agenți infecțioși cu flux sanguin în ureche. Adesea, aceasta se observă în contextul gripei, tifoidului, scarlatului și tuberculozei.

Principalul motiv pentru progresia otitei medii supurative cronice este tratamentul inadecvat al inflamației acute uterine a urechii.

formă

• otita medie purulentă acută;
• otita medie supurativa cronica.

Formă acută

Otita medie purulentă acută începe să progreseze după penetrarea microorganismelor patogene în urechea medie (prin tubul auditiv). Observată în patologiile tractului respirator superior, nazofaringe și așa mai departe.

1. Boala limbii albastre. Începutul progresiei procesului inflamator. În acest stadiu, exudatul începe să se acumuleze în ureche. Primele simptome ale bolii - durerea urechilor, scăderea funcției auditive. Este important să consultați imediat un specialist și să începeți tratarea bolii cu antibiotice și fizioterapie;
2. forma purulentă. Dacă nu ați fost tratat anterior cu antibiotice și alte medicamente, apare perforarea timpanului și exudatul purulent începe să expire din cavitate. Simptomele se diminuează;
3. procesul inflamator treptat dispare. Suppurația se oprește. Principalul simptom este scăderea funcției auditive.

Formă cronică

Otita medie supurativă cronică - o boală caracterizată prin inflamația urechii medii. O caracteristică caracteristică a patologiei este cursa recurentă a exudatului purulent din cavitatea urechii. Alte caracteristici includ perforarea rezistentă a timpanului, precum și o scădere progresivă a funcției auditive. Otita medie supurativă cronică progresează datorită tratamentului defectuos al formei acute a bolii. Dar este de remarcat, de asemenea, că boala se poate manifesta sub forma unei complicații a rinitei cronice, sinuzitei sau rupturii timpanului.

Supraviețuirea otitei medii cronice începe, de obicei, să progreseze în copilărie. Este provocată de pneumococi, pseudomonazi și stafilococi. Otita medie supurativă cronică are două subforme:

• mezotimpanit. Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a timpanului și a tubului auditiv. Perforarea se află în departamentul central al membranei;
• boala pod. În plus față de membrana mucoasă, procesul patologic implică structuri osoase ale procesului mastoid și regiunii attico-antral. Perforarea este localizată în partea superioară a membranei. Această formă este periculoasă deoarece complicațiile periculoase progresează adesea în fundal - osteită, sepsis, meningită, abces cerebral.

simptomatologia

Simptomele stadiului inițial al otitei medii purulente:

• pierderea auzului;
• creșterea durerii în ureche, care poate da templu, coroanei și dentiției;
• stare de intoxicare;
• pacientul observă apariția zgomotului și a congestiei în urechea afectată;
• hipertermie;
• hiperemie.

Durata etapei inițiale de otită purulentă este de la câteva ore la trei zile. După aceasta, are loc o tranziție spre etapa de perforare. Pacientul are următoarele simptome:

• membrana descoperită. Ca urmare, există o excreție activă a exudatului purulent. Acest proces poate dura o săptămână;
• durerea din ureche dispare;
• stabilizarea pacientului;
• temperatura corpului revine la normal.

Simptomele stadiului reparator al otitei purulente la copii si adulti:

• restabilirea funcției auditive;
• exudatul purulent se oprește separat;
• hiperemia membranei dispare;
• există cicatrici formate prin perforare.

tratament

Tratarea bolii este necesară în condiții staționare. Și mai ales dacă există un otită purulentă la un copil. Planul de tratament este elaborat de medicul curant, ținând seama de stadiul bolii, de severitatea imaginii clinice și de starea pacientului.

Tratamentul etapei preperforate:

• scutire de durere. Utilizați atât medicamente sistemice, cât și medicamente locale;
• vasoconstrictor picături nazale;
• antihistaminice;
• aplicați comprese de jumătate de alcool la ureche;
• antibiotice. Este necesar să distrugă agenții infecțioși. Medicii prescriu de obicei astfel de antibiotice - cefuroximă, amoxicilină, augmentină și altele;
• paracenteza.

Odată cu evoluția stadiului de perforare, trebuie să continuați să luați antibiotice, precum și antihistaminice. De asemenea, se completează cursul tratamentului cu astfel de medicamente:

• mucolitice;
• medicamente antiinflamatoare;
• tratamentul fizioterapeutic: UHF, terapia cu laser, UV;
• îndepărtarea exudatului purulent din canalul urechii.

Regimul de tratament în stadiul reparativ este completat de:

• terapie cu vitamine;
• suflarea tubului auditiv;
• care primesc biostimulante;
• introducerea în cavitatea timpanică a medicamentelor care nu permit formarea de aderențe.

Este pur și simplu necesar să se trateze boala cu antibiotice, deoarece aceste medicamente ajută la eliminarea cauzei progresiei sale - agenți infecțioși. Trebuie remarcat că numai medicul curant ar trebui să prescrie acest grup de medicamente. Nu este permisă utilizarea neautorizată a antibioticelor, deoarece puteți agrava situația. Antibioticele sunt prescrise pentru a lua un anumit tipar. În timpul tratamentului patologiei, medicul poate schimba medicamentul, dacă agentul selectat nu are efectul dorit. Medicul poate schimba, de asemenea, antibioticul după ce a primit rezultatele exudatului purpuriu bakunosv.

Dacă credeți că aveți otita medie purulentă și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: otorinolaringolog, pediatru.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Otomicoza este o boală de natură care afectează urechea mediană și externă. Conform localizării leziunii, boala este în majoritatea cazurilor unilateral, și numai în unul din zece cazuri problema apare simultan în două urechi. Candidele, ciupercile Penicillium și Aspergillus provoacă boală.

Ruptura sau perforarea timpanului - deteriorarea membranei datorită expunerii la un număr mare de factori adversi. Sub influența unor motive mecanice, fizice, chimice sau termice, se formează un spațiu care interferează cu capacitatea unei persoane de a auzi complet sunetele. Uneori există o restaurare independentă a membranei, dar numai cu pagube minore. În caz de traume mai severe, o cicatrice poate rămâne, iar în situații deosebit de dificile, orice încălcare a integrității poate duce la pierderea auzului.

Otita medie cronică este o boală inflamatorie a urechii medii, care se caracterizează prin formarea unei găuri în timpan cu o descărcare permanentă sau recurentă a puroiului din ureche.

Mesotympanita este o boală inflamatorie cronică a membranei mucoase a cavității timpanice, cea mai pronunțată în partea sa mijlocie și inferioară, în care sunt evacuări abundente purulente din cavitatea urechii, edem și modificări necrotice ale membranei mucoase a urechii interne. În cele mai multe cazuri, mezotimpanita cronică purulentă este unilaterală, dar în unele cazuri este posibilă și dezvoltarea bilaterală a procesului patologic. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece poate duce la pierderea completă a auzului.

Otita la un copil este considerată cea mai obișnuită patologie a acestui grup de vârstă, afectând toate structurile canalului auditiv. Experții din domeniul otolaringiei pediatrice spun că, până la vârsta de 7 ani, aproximativ 95% din copii suferă de această boală.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Otită purulentă la adulți: tratament

✓ Articolul verificat de un medic

În primul rând este necesar să se determine ce este otită purulentă. Această boală este asociată cu un proces inflamator de natură infecțioasă. Capturează aproape toate părțile urechii medii: mastoidul, precum și tubul auditiv cu o cavitate timpană.

Otită purulentă la adulți: tratament

Tipuri de otita medie prin localizare

Se obișnuiește să se facă distincția între trei tipuri de boli în funcție de localizarea inflamației.

1. Otita interna se dezvolta de obicei datorita neglijarii otitei medii purulente.
2. Acumularea de umiditate în canalul urechii provoacă adesea dezvoltarea otitei purulente externe.
3. Otita medie devine o complicație obișnuită atunci când există diverse boli ale tractului respirator superior.

Experții observă că otita externă apare, de obicei, la persoanele care se angajează profesional în înot, adesea în apă. De obicei, procesul inflamator acoperă numai canalul auditiv extern. Se manifestă pe piele: există diverse erupții, iritații, mici pustule.

Otita interna si simptomele acesteia

Durerea puternică este caracteristică otitei medii, motiv pentru care se înțelege în mod obișnuit că boala otitei este urechea mijlocie. Ea continuă în moduri diferite, cu consecințe și semne diferite. Dacă otita nu este tratată, devine treptat cronică, provocând complicații severe. Uneori încep să se formeze spikes, se produce o surzenie parțială, se auzi urechile. Cel mai periculos în acest caz, pierderea completă a auzului și dacă puroul se rupe în interiorul acestuia devine chiar o amenințare la adresa vieții umane.

Caracteristici ale otitei purulente

Experții citează statistici. În concordanță cu acestea, procentul de otita medie între toate tipurile de afecțiuni ale urechii este destul de mare: este de 25-30%. Cel mai adesea, copiii sub cinci ani suferă de această boală, precum și persoanele în vârstă. În al treilea rând au fost adolescenți, a căror vârstă este de 12-14 ani. Oamenii de știință nu au identificat un agent patogen specific. Cu toate acestea, este provocat în principal de pneumococi, care sunt un tip special de streptococi, precum și Staphylococcus aureus, gripă, complexe de microorganisme patogene.

Otită purulentă la adult

Cauzele otitei purulente

Luați în considerare posibilele cauze ale bolii în detaliu. Cel mai adesea, principalii factori provocatori sunt:

• infecții (gripa, ARVI);
• boli ale tractului respirator superior din orice specie;
• prezența adenoidelor;
• rinită și sinuzită;
• boli inflamatorii care implică nazofaringe;
• nerespectarea normelor de igienă;
• imunitate redusă;
• prin tubul auditiv, infecția pătrunde direct în cavitatea timpanică în condiții adecvate favorabile dezvoltării bolii, de exemplu, atunci când corpul este slăbit, persoana suferă suprasolicitări emoționale și fizice.

Cauzele otitei purulente

Este foarte important să se ia măsuri preventive: să se minimizeze riscul de contractare a bolilor respiratorii, să se prevină hipotermia, să se mențină imunitatea. Dacă totuși simptomele otitei sunt revelate, este necesar să se înceapă tratamentul în timp util. În caz contrar, boala se dezvoltă rapid, poate provoca complicații grave.

Cauzele otitei în conformitate cu tipul

1. Infecțiile bacteriene provoacă cel mai adesea dezvoltarea otitei externe. Un strat de sulf protejează urechea de microorganismele dăunătoare. Dacă un strat de sulf este produs în cantități insuficiente sau se acumulează prea mult, agenții patogeni ai bolii, mediul patogen începe să se înmulțească puternic. Aici merită amintit necesitatea de a respecta regulile de igienă. De asemenea, otita urechii externe apare adesea după deteriorarea canalului auditiv extern, de exemplu atunci când oamenii își curăță urechile cu creioane, bastoane lungi, potriviri, tot felul de obiecte care nu sunt adecvate pentru aceste scopuri. De îndată ce microorganismele dăunătoare sunt în corpul uman, odată ajunse prin pielea deteriorată, apar primele simptome ale otitei externa.

Otita externa purulenta

Otita medie purulentă

Este necesar să se monitorizeze starea de sănătate și să se ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea otitei.

Video - Otita: simptome și semne

simptomatologia

Trebuie să cunoașteți toate simptomele cheie pentru a putea identifica boala într-un stadiu incipient, pentru a începe tratamentul și pentru a preveni apariția complicațiilor.

1. Primul semn al otitei este durerea în coridoare, în cap. Există tot felul de dureri: durere, tragere, tragere și bătăi. Intensitatea este cunoscută de la abia vizibile, până la insuportabile, când este dificil să se oprească gemetele și analgezicele nu ajută prea mult. Din păcate, este destul de dificil să se facă distincția între durerile caracteristice otitei externe și medii. Cu toate acestea, atunci când otita este externă, disconfort apare atunci când o persoană doar atinge pielea de lângă intrarea în canalul auditiv intern.
2. O creștere a temperaturii corporale este o caracteristică opțională. Dar, cu otită purulentă a urechii medii, temperatura crește de obicei, în special în stadiul inițial al bolii.
3. Un semnal de alarmă caracteristic este o scădere a auzului. O persoană începe să audă mai rău, nu distinge cu greu sunete, suferă de un sentiment de congestie în urechi. În plus, puteți stabili că nivelul de auz în diferite urechi este diferit. Cu toate acestea, boala poate continua cu o audiere stabilă, fără nici o greșeală.
4. Se ridică urechile, o senzație neplăcută apare din cauza congestiei, când sunetele sunt dăruite brusc în cap. Ca urmare, o persoană nu numai că aude prost, ci și suferă de dureri de cap ce apar în mod constant.
5. Descărcarea din ureche este un simptom foarte important al otitei purulente. Cu toate acestea, ele pot fi absente dacă depozitele purulente au început să se acumuleze în interiorul canalului urechii. Acest lucru cauzează, de asemenea, o scădere a auzului și, în cele din urmă, poate conduce nu numai la formarea unui dop purulente, ci și la o descoperire a maselor furificatoare spre interior, care reprezintă deja o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății umane. Atunci când fluxul de otită externă, puroul aproape întotdeauna ieșea liniștit. Când apare un mesaj între canalul urechii și urechea medie, începe să curgă puroi din canalul urechii.
6. Durerile de cap, migrenele regulate și amețelile sunt, de asemenea, caracteristice pentru otita medie de toate formele, în special în stadiul de descărcare a puroiului. Acest lucru se datorează procesului inflamator, precum și faptului că în coridoare există acumulări de mase purulente.

Etapele otitei purulente

Este recomandabil să aveți o experiență foarte bună în simptome. În orice caz, de îndată ce apar primele semne, trebuie să contactați imediat un specialist.

efecte

Otita medie purulentă este o boală gravă pentru care este extrem de important să se acorde o atenție adecvată. Atunci când tratamentul nu este organizat în timp util, consecințele pot fi foarte grave. În plus, boala procedează rapid.

Amintiți-vă! Dacă începeți boala, otitul purulent poate duce chiar la sindromul meningeal. Această iritare a membranelor creierului, care în cele din urmă amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului, poate provoca un rezultat fatal.

Simptomele sindromului meningeal sunt următoarele:

• persoana începe să vomite;
• apar convulsii, se mișcă brațele și picioarele, degetele tremură;
• activitatea motrică scade drastic;
• pacientul suferă de o slăbiciune severă, poate fi dificil chiar să țineți paharul în mâini;
• conștiința devine confuză, începe delirul;
• brusc rănit și amețit.

Simptomele sindromului meningeal

Când se observă aceste semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

tratament

Când vine vorba de tratamentul otitei purulente, este necesar să se ia în considerare punctul cheie: toate trăsăturile, principiile și metodele de tratament depind complet de stadiul bolii, de trăsăturile de dezvoltare și de starea pacientului. În plus, simptomele însoțitoare, afecțiunile pacientului sunt de o mare importanță. Terapia trebuie selectată cât mai competent posibil pentru a aduce beneficii, pentru a da efect maxim și, în același timp, pentru a nu dăuna, pentru a nu provoca reacții adverse.

Următoarea strategie pentru tratamentul otitei purulente asociată cu suprimarea simptomelor și atenuarea stării pacientului. Există trei domenii principale ale unei astfel de terapii.

Durere ușoară

Suferind din cauza disconfortului, sindromul durerii este foarte serios. Pacientul suferă de tulburări de somn, slăbiciune, în cele din urmă, toate acestea afectează negativ starea corpului în ansamblu.

Paracetamolul pentru anestezie pentru otită purulentă

1. În stadiul inițial al inflamației, se prescrie paracetamol. Se administrează de 4 ori pe zi, câte un gram. Dozele ar trebui, de preferință, să fie selectate delicat, ținând cont de greutatea corporală.
2. Sunt de asemenea de ajutor picături speciale de urechi. Experții recomandă utilizarea lui Otipaks. Preparatul include glicerina cu alcool etilic, tiosulfat de sodiu cu fenazonă, precum și clorhidrat de lidocaină. Este necesar să îngropați picăturile direct în canalul auditiv extern, aproximativ 4-5 picături. Acest lucru se face de 2-3 ori pe zi.
3. Medicii recomandă să faceți comprese anestezice. Cea mai bună opțiune - kompressso Tsitovich. Soluția este preparată din glicerină cu acid boric, precum și alcool etilic. Soluția borică ar trebui să fie de trei procente. Toate componentele sunt luate în părți egale și amestecate. Compoziția este impregnată cu un tampon de tifon și se introduce ușor în canalul urechii. Este recomandabil să lăsați o compresă timp de cel puțin 3 ore. Timpul optim pentru procedură este de 5 ore, o dată pe zi.

Otipaks picături de urechi pentru tratamentul otitei purulente

Desigur, pentru a îmbunătăți starea generală, trebuie să rămâneți într-o stare de odihnă, să nu vă tulpați și să nu fiți nervoși, să evitați orice efort, să dormiți mai mult și să urmați repausul de pat.

Acest lucru este important! Amintiți-vă că eliminarea simptomelor, ameliorarea durerii în sine doar îmbunătățește calitatea vieții pacientului și îmbunătățește starea sa generală. Cu toate acestea, rădăcina problemei - inflamația în ureche - rămâne. Și el este extrem de important să elimine, să vindece boala în sine și nu doar să scape de simptome.

Îndepărtarea edemelor

Telfast elimină edemul din tubul auditiv și din membrana mucoasă a tubului auditiv

Edemul trebuie eliminat din tubul auditiv și din membrana mucoasă a tubului auditiv. Atunci când otita se dezvoltă pe fondul reacțiilor alergice, este recomandabil să se prescrie medicamente de tip antihistaminic. Grupul de medicamente de acest tip include Telfast și Claritin, Tavegil cu Suprastin și Dimedrol. Atunci când este important de a reduce umflarea tubului auditiv, și, de asemenea, să stimuleze fluxul de masă purulentă a urechii medii, trebuie să se acorde picătură: Nazivin cu tizin, Sanorin cu galazolin.

Sanorin scade pentru a reduce edemul tubului auditiv

Antibiotice pentru tratamentul otitei purulente

Experții recunosc: în lupta împotriva otitei purulente, efectul cel mai mare este asigurat de medicamentele antibiotice din grupul bine cunoscut al penicilinei. Ei au raportul optim de efecte secundare și beneficii pentru organism. În plus, preparatele de penicilină suprimă perfect mediul patogen. Este recomandabil să încredințați prescripția anumitor medicamente unui specialist, deoarece numai un medic cu experiență va putea alege corect opțiunea dorită, luând în considerare toate nuanțele.

Luați în considerare medicamentele de bază și caracteristicile lor importante.

Otita medie purulenta: cauze, simptome, tratament

Inflamația urechii medii este însoțită de dezvoltarea otitei acute, iar în condiții nefavorabile procesul devine cronic. Otita medie supurativă acută este adesea observată la copii. Tratamentul adecvat al acestei boli este necesar, astfel încât să nu apară semne de inflamație cronică. Otita medie purulenta este insotita de eliberarea puroiului, cresterea surditatii si formarea unei gauri (perforatie) in timpanul.

Cauzele bolii

În copilărie, otita media a suferit aproape în fiecare secundă. Astăzi, prevalența în rândul elevilor este de 1%, iar printre tinerii recruți crește la 4%. La 6 din 10 copii cu surditate persistentă, complicațiile inflamației urechii au devenit cauza acestei afecțiuni.

Otita medie purulentă bilaterală apare, de obicei, după ce suferă o boală respiratorie sau orice infecție din copilărie. Boala poate fi unilaterală. Boala apare atunci când, pe fondul unei imunități locale slabe a membranei mucoase, microorganismele bacteriene intră prin deschiderea care leagă nazofaringe și urechea medie. Acolo se înmulțesc și provoacă simptome de otită purulentă.

Bacteriile care cauzează otita medie purulentă:

• hemolitic streptococ;
• Proteus;
• aureus;
• albastru bacil;
• Mycoplasma;
• chlamydia;
• infecție anaerobă.

Otita medie purulentă acută este transformată în cronică sub influența factorilor adversi generali și locali.

Cauze frecvente ale procesului de cronalizare:

• intrarea în cavitatea urechii mijlocii a microbilor foarte activi;
• post, pierdere, deficit de vitamina;
• predispoziție genetică la patologia tractului respirator superior;
• boli cronice alergice (polinoză, astm);
• boli ale organelor respiratorii și digestive (bronșită, ulcer peptic și altele), care servesc drept sursă de infecție permanentă;
• tratamentul necorespunzător al otitei purulente la adulți și copii;
• frecventa inflamatie acuta in urechea medie.

Factorii locali favorabili pentru tranziția de la acută la cronică includ:

• încălcarea structurii și permeabilității tubului auditiv;
• adenoids;
• rinită cronică și sinuzită;
• polipi în nas;
• o creștere a concha nazale inferioare care perturbă funcția tubului auditiv;
• caracteristicile anatomice la copii, care determină umflarea rapidă și stagnarea conținutului în urechea medie în timpul inflamației;
• Aerisirea scăzută a procesului mastoid.

Semne clinice

Inflamația acută a urechii medii este însoțită de următoarele semne de otită purulentă:

• febră;
• durere acută în ureche;
• slăbiciune, cefalee, greață;
• acutizarea purulentă a urechii;
• când este văzută - roșeață a timpanului.

Dacă otita purulentă la adulți sau copii devine cronică, ea poate apărea în două forme principale:

• mesotympanic (numai mucoasa este inflamata);
• epitimpanit (țesutul osos implicat).

Există două variante ale bolii. În primul caz, în timpanul există o gaură fără secreții, care este însoțită de o scădere a auzului. O exacerbare este declanșată de intrarea apei în ureche și este însoțită de semnele de otită medie acută enumerate mai sus. Sunt posibile complicații neurologice ale otitei. Acestea pot fi însoțite de instabilitate la mers și amețeală.

A doua opțiune este însoțită de o eliberare constantă de puroi sau lichid clar din ureche. Cu exacerbări, creșterea temperaturii și excreția crește. Concentrația constantă a conținutului purulent irită pielea și provoacă otita purulentă externă (care este inflamația auriculei). Se manifestă prin mâncărime și durere a pielii.

Când epitimpanitatea este adesea o complicație - colesteatomul.

Ce este colesteatomul

În cazul epitempanitei purulente la copii, mai des la băieți, apare o formare specială sub forma unui tumori - colesteatom. Nu este clar ca urmare a proceselor care apar. Unii oameni de știință cred că colesteatomul apare atunci când celulele epiteliale ale urechii medii se schimbă sub influența unor afecțiuni ereditare. Alții cred că această formare apare ca urmare a penetrării stratului epitelial al canalului auditiv extern în cavitatea timpanică cu defecte ale timpanului.

Colesteatomul este impregnat cu celule epiteliale moarte, produse de degradare microbiană, substanțe grase și colesterol. Cojile sale cresc și distrug osul temporal (înainte ca o asemenea boală să fie numită carotidă). În cazul mezotimpanitei, această formare se observă numai la 3% dintre pacienți.

Diagnosticat cu distrugerea osului temporal al iluminării, aparent pe radiograf. Caracteristicile colesteatomului la copii:

• aproape nici un simptom;
• timp scurt de formare;
• creștere în primii 5 ani de viață;
• tendință la cursuri recurente.

diagnosticare

Pacientul este întrebat despre evoluția bolii, frecvența exacerbărilor, simptomele și tratamentul anterior. Sunt utilizate metode de diagnosticare suplimentare.

otoscopia

Consecințele otitei medii purulente - formarea unei găuri în timpan și o scădere constantă a auzului. Gaura în timpul inspecției poate avea forme și muchii diferite. Dacă marginea este netedă, această perforare se numește centrală și însoțește o formă mai ușoară - mesotimpanită. Dacă nu există nici o margine și membrana este complet absentă, un astfel de model este caracteristic epitempanitei.

Cu mesotympanită vizibilă, descărcare mucoasă bogată și inodoră. Dacă procesul osteomelitic începe cu defalcarea osului, conținutul urechii medii devine mai gros, devenind putrid (ioros).

Dacă, în cazul unei mezotimpanite care afectează gura tubului auditiv, gaura din membrană este localizată la un nivel scăzut, aceasta determină o descărcare mucoasă foarte abundentă de la ureche.

Cu epitimpanitate, țesutul osos este distrus, iar în locul acestuia se formează granule (germinare). Adesea, în timpul otoscopiei, ele sunt vizibile printr-o gaură în timpan. În acest caz, sângele apare în descărcare. Granulațiile granulate prin defectul membranei penetrează în urechea exterioară sub forma unui polip. Cu mezotimpanită, în cazuri rare se formează polipul urechii.

Studiu de auz

Cauza pierderii auzului în epi- și mezotympanită poate fi diferite procese patologice. De obicei, acestea sunt asociate cu un defect de timpan și cu o creștere a oaselor mijlocii dintre ele. Când epitimpanitatea este adesea inflamată și urechea internă, care duce și la surzenie.

În contrast, proliferarea țesuturilor polipi sau a colesteatomului cu epitimpanită poate îmbunătăți auzul, deoarece un mediu dens conduce mai bine undele sonore.

radiografie

Razele X în proiecții diferite permit în unele cazuri identificarea colesteatomului. Cu toate acestea, această metodă nu este decisivă în diagnosticul otitei medii.

Diagnostice diferențiale

Pentru a trata corect o boală, este necesar să o deosebim de procesele similare:

• histiocitoză;
• tumora urechii medii.

Atunci când histiocitoza, pe lângă simptomele organelor ORL, există o creștere a ficatului și a splinei, deteriorarea oaselor, a pielii și a ganglionilor limfatici, creșterea granuloamelor, "proeminența" globilor oculari (exophthalmos).

Sarcomul urechii medii este o tumoare rară care se dezvoltă la copii și metastază rapid. Este diagnosticat folosind o biopsie a țesutului malign.

tratament

Durata tratamentului pentru otita medie depinde de stadiul bolii, starea de auz, timpanul si alte caracteristici. Pentru fiecare pacient se întocmește un plan individual de tratament. Terapia majorității formelor de otită medie este medicația și numai în cazul epitimpanitei cronice cu distrugere osoasă este prescrisă o operație.

Otita supurativa acuta

Afișează odihnă și odihnă în pat. Sunt prescrise antibioticele și medicamentele antipiretice. Este prezentat tratamentul cu Sollux ("lampă albastră") sau UHF, precum și un laser cu heliu-neon. Vasele vasoconstrictoare din nas sunt prescrise pentru a facilita scurgerea conținutului prin tubul auditiv în nazofaringe.

Aplicați picături calde de analgezice cu otita:

• 96% alcool medicamentos;
• Soluție 5% de fenol în glicerină (cu aspect de puroi sunt anulate);
• Otipaci (cu un timpan intreg);
• Otofa (picături cu un antibiotic) și altele.

Orice tratament al otitei trebuie prescris numai de un medic de la ORL! Multe medicamente sunt contraindicate în perforarea timpanului și pot duce la complicații și surzenie.

Dacă, în ciuda tratamentului, puroiul din urechea medie rămâne, membrana este perforată și conținutul este îndepărtat. Apoi gaura se vindecă treptat.

Exacerbarea otitei cronice

Orice tratament va fi eficient numai după îndepărtarea puroiului. Pentru a face acest lucru, utilizați o curățare temeinică a canalului urechii cu vată de bumbac, înșurubată pe o sondă subțire. Soluțiile de acid boric, albucid, furasilină, dioxidină și alte antiseptice se introduc în ureche. A fost numită terapie antibiotică sistemică.

În cazul tratamentului persistent, este posibil să se oprească descărcarea puroiului din ureche, chiar și în cursul cronologic al bolii, la 85% dintre pacienți.

Otita cronică în remisie

Dacă pacientul sa întors fără agravare și nu are supurație de la ureche, se utilizează:

• eliminarea adenoidelor, tratamentul amigdalei, carii, sinuzita;
• întărire;
• când îmbăierea ar trebui să acopere urechile cu bumbacul înmuiat în jeleu de petrol.

Pentru a închide perforarea membranei, marginile sale sunt căutate, tratate cu laser sau chirurgie plastică (restaurare).

Cu epitimpanitate, când osul este afectat de un proces purulente, tratamentul este mult mai dificil. Dacă auzul nu a fost încă pierdut, se aplică intervenții foarte complexe de microchirurgie, eliminând focalizarea supurativă și păstrând funcția auditivă.

Cu o pierdere completă a auzului ca urmare a otitei cronice, toate țesuturile afectate sunt îndepărtate și aparatul auditiv este restabilit prin folosirea timpanoplastiei. Dacă nu se efectuează o astfel de operație, pacientului i se oferă în continuare o proteză auditivă.